Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Współczynnik progesteronu u kobiet według faz cyklu i wieku ciążowego
2 Testy
Kiedy czerwone kropki w gardle dziecka są powodem do niepokoju
3 Przysadka mózgowa
Wypadanie włosów z powodu nadmiaru hormonów androgenowych
4 Rak
Jak przyjmować jod dla lepszego wchłaniania
5 Testy
Czy bursztynowe koraliki mogą pomóc w leczeniu tarczycy??
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Kiedy przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej na TPO i jej dekodowanie


„Hormon AT-TPO” to błędna nazwa, którą jednak często można spotkać omawiając testy przepisane w celu określenia patologii tarczycy. W rzeczywistości AT-TPO jest skrótem oznaczającym „przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej lub anty-TPO. Tak nazywają się autoagresywne przeciwciała skierowane przeciwko peroksydazie tarczycowej, enzymowi wyrażanemu głównie w tarczycy i odgrywającym kluczową rolę w tworzeniu hormonów tyroksyny (T4) i trijodotyronina (T.3), które są odpowiedzialne za różne procesy metaboliczne w organizmie człowieka.

W przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego peroksydaza może być postrzegana przez organizm jako substancja obca (antygen), co oznacza, że ​​zaczynają się wytwarzać przeciw niej przeciwciała (reakcja autoimmunologiczna organizmu), którymi układ odpornościowy próbuje ją zniszczyć. W rezultacie dochodzi do zakłócenia syntezy hormonów tarczycy. Może to spowodować rozwój rozlanego wola toksycznego, zapalenia tarczycy Hashimoto i szeregu innych stanów, w których dochodzi do wzrostu lub spadku funkcji tarczycy..

Warunki, w których powstaje anty-TPO

Przede wszystkim wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie jest uważany za autoimmunologiczne uszkodzenie tarczycy. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się u około 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto iu 85% pacjentów z rozlanym wolem toksycznym, a także u 15-20% przypadków nieautoimmunologicznych patologii tarczycy (w tym u chorego na nowotwory tarczycy).

Jednak przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie nie są ściśle specyficzne dla chorób tarczycy; ich wzrost można zaobserwować w reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym i innych chorobach autoimmunologicznych. Podczas napromieniania okolicy głowy i szyi, przewlekłej niewydolności nerek, a także infekcji wirusowej można wykryć dużą liczbę przeciwciał.

Podwyższony poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej u kobiet można określić w okresie ciąży, przy samoistnej przerwie, powikłanym porodzie, a także w okresie poporodowym.

Objawy kliniczne

Wzrost poziomu anty-TPO i jego spadek objawia się klinicznie zmianą stężenia hormonów tarczycy we krwi..

Zwiększony poziom hormonów tarczycy

Zmniejszony poziom hormonów tarczycy

Zmniejszona temperatura ciała

Ostry spadek masy ciała

Przybranie na wadze

Podwyższone ciśnienie krwi, problemy z sercem

Zmniejszona wytrzymałość kości, wypadanie włosów

Łamliwe paznokcie, sucha skóra, wypadanie włosów

Wahania nastroju, drażliwość, bezsenność

Tendencja do depresji, osłabienie, zwiększone zmęczenie

Zakłócenie cyklu miesiączkowego

Zakłócenie cyklu miesiączkowego

Pogorszenie zdolności poznawczych

Pogorszenie zdolności poznawczych

Diagnostyka

Wskazania do badań

Badanie krwi na AT-TPO wykonuje się w przypadku chorób tarczycy, głównie w celu wykluczenia lub potwierdzenia jej autoimmunologicznego uszkodzenia, a także w celu monitorowania skuteczności terapii. Zwykle ta analiza jest zalecana w połączeniu z oznaczeniem stężenia hormonów TSH (hormon tyreotropowy), T3, T4 i kilka innych wskaźników.

Jeśli poziom anty-TPO jest bardzo wysoki, oprócz gruczołu tarczowego może być konieczne badanie układu kostno-stawowego. W tym celu badanie ultrasonograficzne, radioizotopowe itp..

Wskazania do oznaczenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej to:

  • nadczynność tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy);
  • rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Basedowa);
  • zaburzenia tarczycy po porodzie, operacji, urazie;
  • cukrzyca;
  • niedokrwistość;
  • exophthalmos;
  • obrzęk kończyn dolnych.

Konieczność analizy u kobiet w ciąży iw okresie połogu

Konieczne może być określenie AT-TPO podczas kompleksowego badania kobiet w ciąży. Rozwój niedoczynności tarczycy u kobiety w okresie rodzenia grozi wystąpieniem patologii rozwojowych płodu, powikłaniami przebiegu ciąży, negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia kobiety, dlatego stan ten należy wykluczyć lub skorygować. Analiza przeprowadzana jest również przy poronieniu samoistnym w pierwszym trymestrze ciąży. Około 10% kobiet rozwija zapalenie tarczycy w okresie poporodowym. Podejrzenie wobec niego jest również powodem powołania do badania.

Przygotowanie do badań

Musisz odpowiednio przygotować się do analizy przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie:

  1. Miesiąc przed spodziewanym oddaniem krwi, po konsultacji z lekarzem należy wykluczyć stosowanie leków hormonalnych (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych).
  2. 3 dni przed analizą zaprzestań stosowania leków zawierających jod (tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym), a także nie pij alkoholu.
  3. Na dzień przed pobraniem krwi należy wykluczyć intensywną aktywność fizyczną, palenie tytoniu, ograniczyć stresujące sytuacje, które mogą podnieść wartość wyznaczonego wskaźnika.
  4. Przed zwiedzaniem dobrze się wyśpij.
  5. Pobieranie krwi powinno odbywać się rano na czczo, po ostatnim posiłku minie minimum 8 godzin.

Wskaźniki przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej

Norma AT-TPO u kobiet i mężczyzn jest taka sama i wynosi Wyniki analizy należy przekazać lekarzowi, nie należy ich rozszyfrowywać samodzielnie

AT-TPO wzrosła: co robić?

Schemat leczenia zwiększonego poziomu AT-TPO dobiera lekarz w zależności od przyczyny odchylenia.

Farmakoterapia

  1. W przypadku niewystarczającej produkcji hormonów tarczycy, pacjentom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.
  2. Przeciwnie, przy zwiększonych wartościach parametrów hormonalnych leki tyreostatyczne, które hamują wydzielniczą aktywność tarczycy.
  3. Aby zmniejszyć aktywność procesu autoimmunologicznego, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy.
  4. W stanach zapalnych można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  5. Leczenie objawowe przeprowadza się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, beta-blokerów itp..

Terapia dietetyczna

Wykazano, że pacjenci z nadczynnością tarczycy przestrzegają diety, podczas gdy z diety należy wykluczyć mocną herbatę i kawę, pikantne, smażone potrawy. Do jadłospisu dodano więcej produktów bogatych w witaminy i minerały (warzywa, owoce, produkty z kwasem mlekowym).

Środki zapobiegawcze

W celu zapobiegania rozwojowi nieprawidłowości związanych z czynnością tarczycy zaleca się:

  • odrzucenie złych nawyków;
  • zbilansowana dieta;
  • przestrzeganie odpowiedniego trybu pracy i wypoczynku, pełny sen;
  • unikanie przeciążenia fizycznego i psychicznego;
  • dla osób zagrożonych - regularne badania profilaktyczne (przynajmniej raz w roku).

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Co to oznacza, poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest silnie podwyższony

Co to jest AT TPO, norma krwi

Pojawienie się przeciwciał przeciwko TPO jest sygnałem niewydolności układu odpornościowego

AT TPO (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej) to patologiczne białka układu odpornościowego, wytwarzane przez leukocyty przeciwko komórkom własnym organizmu, zawierające na powierzchni enzym - tyroperoksydazę. Takie komórki stanowią większość gruczołu tarczowego i są jego głównymi „jednostkami roboczymi”.

Tarczyca produkuje dwa hormony: tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3), które zawierają atomy jodu, które decydują o ich aktywności biologicznej. Jod dostaje się do organizmu z pożywienia i wody głównie w postaci jodków - substancji względnie obojętnych, a przemiana jodków możliwa jest tylko w tarczycy. Przyłączenie jodu do bazy białkowej hormonów T3 i T4 jest możliwe tylko wtedy, gdy występuje on w postaci aktywowanej - w postaci jonu. Tworzenie wolnych jonów jodu z substancji otrzymywanych z pożywieniem i bierze udział w peroksydazie tarczycy.

Pojawienie się przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie (AT TPO) zawsze wiąże się z błędem w funkcjonowaniu układu odpornościowego, gdyż normalnie musi on niszczyć tylko obce czynniki (wirusy, mikroorganizmy) i komórki nowotworowe, pozostając obojętnym w stosunku do zdrowych komórek ludzkiego organizmu.

Współczynnik AT TPO we krwi wynosi od 0 do 5,6 U / ml dla wszystkich grup wiekowych (normalne zakresy mogą się różnić w zależności od metody stosowanej w laboratorium).

Zwiększona AT TPO: przyczyny i objawy

U kobiet w wieku rozrodczym może wzrosnąć poziom przeciwciał przeciwko TPO

Podwyższony poziom AT TPO w większości przypadków jest związany albo z istniejącą patologią tarczycy, albo z początkiem choroby autoimmunologicznej. W niektórych przypadkach niewielką ilość AT TPO obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym, które nie mają żadnych objawów niepożądanych (występuje, według różnych źródeł, u 3-7% dorosłych kobiet). Wynika to z indywidualnych cech organizmu, a także z wysokiego poziomu estrogenu (żeńskich hormonów płciowych), jednak wzrost poziomu AT TPO wskazuje na początek choroby..

Poziom AT TPO jest znacznie zwiększony w następujących patologiach:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • Przewlekłe lub podostre zapalenie tarczycy;
  • Wole guzkowe;
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
  • Stan po operacji tarczycy, jej uraz;
  • Gruczolak tarczycy;
  • Rak i inne nowotwory tarczycy.
  • Istniejąca autoimmunologiczna patologia innych narządów (toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów i inne).

Chilliness jest jednym z możliwych objawów podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO

We wczesnych stadiach wzrost AT TPO przebiega bezobjawowo, ale wraz ze wzrostem uszkodzenia komórek tarczycy może pojawić się szereg objawów:

  • Wypadanie włosów;
  • Zmiany masy ciała niezwiązane ze zwiększeniem lub zmniejszeniem spożycia kalorii;
  • Uderzenia gorąca, nietolerancja na ciepłe pomieszczenia (niezwiązane z menopauzą);
  • Sucha skóra;
  • Nadwrażliwość na zimno, chłód (szczególnie wyraźny rano);
  • Zaparcie;
  • Zmiany stanu psychicznego: depresja, zanik zainteresowania aktywnością, drażliwość, nerwowość, trudności z koncentracją;
  • Obrzęk całego ciała, opuchlizna;
  • Zmiana w wyglądzie oczu, ich powiększenie i wybrzuszenie lub „opuchnięty” wygląd;
  • Uścisk dłoni;
  • Bezsenność, senność w ciągu dnia;
  • Przerwy w pracy serca, kołatanie serca.

Zmniejszone AT TPO: powody

Dlaczego odchylenia od normy są niebezpieczne?

Nieprawidłowości mogą prowadzić do obrzęku śluzowatego

Nawet niewielki wzrost poziomu AT TPO prowadzi do pogorszenia funkcjonowania gruczołu tarczowego na skutek ciągłego uszkadzania jego komórek. Może to prowadzić do dwóch typów ciężkiej patologii endokrynologicznej „tarczycy”: tyreotoksykozy lub obrzęku śluzowatego.

Tyreotoksykoza jest związana z postępującymi zaburzeniami metabolicznymi, na które cierpi przede wszystkim metabolizm białek i tkanka mięśniowa. Również w przypadku tyreotoksykozy cierpi układ nerwowy, narząd wzroku, występują różne zaburzenia pracy serca: napadowy tachykardia, migotanie przedsionków i inne rodzaje arytmii.

W TPO podczas ciąży

Wysoki poziom AT może powodować aborcję

Podwyższony poziom AT TPO we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia samoistnego 2,2-3,7 razy według wielu badaczy (M. Prummel, V. Virsing).

Wysoki poziom AT TPO w całym okresie ciąży często prowadzi do narodzin dzieci z endokrynologiczną patologią tarczycy - nadczynnością tarczycy. W przypadkach, gdy wzrost AT TPO był połączony z wyraźnym brakiem hormonów T3 i T4 u kobiety w ciąży, możliwe są narodziny dzieci z upośledzoną aktywnością nerwową, dysfunkcje poznawcze aż do kretynizmu..

Analiza dla AT TPO: wskazania i przygotowanie do badań

Nieprawidłowości miesiączkowania - możliwe wskazanie do analizy

Wskazania do analizy dla AT TPO to:

  1. Istniejące choroby tarczycy (choroba Hashimoto, idiopatyczna niedoczynność tarczycy, choroba Basedowa, wole guzkowe itp.)
  2. Planowanie ciąży (szczególnie dla kobiet powyżej 30 roku życia);
  3. Zaburzenia rozrodcze u kobiet - poronienia samoistne, przedłużająca się niezdolność do zajścia w ciążę, nieregularny cykl miesiączkowy, obfite krwawienia miesiączkowe;
  4. Pojawienie się niekorzystnych oznak i objawów, które nie wykluczają patologii tarczycy (wypadanie włosów, drżenie, dreszcze itp.);
  5. Zdiagnozowane autoimmunologiczne uszkodzenie innych narządów (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
  6. Diagnostyka nowotworów tarczycy (w połączeniu z innymi metodami badawczymi).

Dekodowanie wyników

Wyszukiwanie diagnostyczne zależy od wyników testu

Wyniki można przedstawić w postaci wpisu „Negative”, co oznacza normalny brak przeciwciał przeciwko TPO w organizmie w znaczących stężeniach do celów diagnostycznych. Przy zapisie „dodatnim” stężenie jest zwykle dodatkowo wskazywane w U / ml lub IU / ml, w zależności od metody badań laboratoryjnych.

Najczęściej wynik prezentowany jest w postaci liczbowej ze wskazaniem jednostek stężeń. W takim przypadku do dekodowania konieczne jest skupienie się na normalnym zakresie wskazanym w formularzu wyniku. Przekroczenie poziomu progowego wskazuje na obecność przeciwciał TPO we krwi w stężeniu istotnym dla zdrowia, w tym przypadku nie wyklucza się patologii autoimmunologicznej..

Korekta poziomu AT TPO

Korekta podwyższonego poziomu AT TPO jest możliwa dzięki powołaniu glukokortykoidów - leków hormonalnych, które hamują układ odpornościowy. Takie leczenie wybierane jest najczęściej w przypadku, gdy wzrost wskaźnika jest związany z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, w tym przypadku lek hormonalny może zmniejszyć nasilenie objawów choroby. W przypadku uszkodzenia tylko tarczycy przez przeciwciała autoimmunologiczne korekcja nie jest przeprowadzana, ponieważ leki tłumiące odporność mają wyraźny efekt uboczny.

Podwyższone są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy i co jest normą

Peroksydaza tarczycowa (peroksydaza tarczycowa, TPO) jest glikozylowanym białkiem transbłonowym typu I. Enzym katalizuje biosyntezę trójjodotyroniny i tyroksyny (T3 i T4). Hormony te biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych organizmu. Niewydolność lub brak peroksydazy tarczycowej jest jedną z przyczyn wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO (AT-TPO) obserwuje się w autoimmunologicznym uszkodzeniu tarczycy (TG). Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są wytwarzane przez limfocyty B naciekające tkankę tarczycy i są markerem choroby Hashimoto i choroby Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa).

Diagnostyka laboratoryjna przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie

Miano AT dla tyroperoksydazy jest wskaźnikiem autoimmunologicznych patologii tarczycy, co umożliwia wykrycie choroby we wczesnych stadiach. Specyficznymi markerami tej grupy chorób są przeciwciała przeciwko antygenowi frakcji mikrosomalnej tyrocytów. U 90–95% pacjentów z wolem Hashimoto i 80% z chorobą Gravesa-Basedowa podwyższone są przeciwciała przeciw tyroperoksydazie. Test na obecność przeciwciał jest częścią panelu badań przesiewowych tarczycy.

Panel tarczycy obejmuje następujące testy:

  • hormon stymulujący tarczycę (TSH);
  • całkowita i wolna trójjodotyronina;
  • tyroksyna;
  • tyreoglobulina, a także jej przeciwciała.

Wskazaniami do analizy przeciwciał przeciw tyroperoksydazie są:

  • podejrzenie autoimmunologicznej patologii tarczycy;
  • badania przesiewowe kobiet ciężarnych w I trymestrze ciąży w celu oceny ryzyka wystąpienia dysfunkcji tarczycy i rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy;
  • określenie czynników ryzyka wrodzonej niedoczynności tarczycy;
  • badania przesiewowe pod kątem przyczyn niepłodności lub nawracających poronień;
  • ocena skuteczności leczenia;
  • ocena czynności tarczycy przed rozpoczęciem stosowania amioadaronu, interferonów i preparatów litu.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO w czasie ciąży następuje z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także adaptacji tarczycy do ciąży. Poziom przeciwciał powraca do normy 8-9 miesięcy po porodzie.

W czasie ciąży analiza AT-TPO jest uzasadniona faktem, że przeciwciała mogą przenikać przez barierę krew-łożysko, co ma negatywny wpływ na płód. Badanie przeprowadza się z patologią ciąży: stanem przedrzucawkowym kobiet w ciąży, poronieniem samoistnym lub przedwczesnym porodem.

Poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie określa się na podstawie następujących objawów dysfunkcji tarczycy:

  1. Niedoczynność: charakteryzuje się wzrostem masy ciała, ciągłym złym samopoczuciem, zmęczeniem, nietolerancją zimna, zaparciami, suchością skóry, wypadaniem włosów; poziom ciśnienia krwi może również ulec obniżeniu.
  2. Nadczynność: typowe objawy to utrata masy ciała, zwiększone wydzielanie śliny, tachykardia, wytrzeszcz, bezsenność, drażliwość, nadciśnienie.

Aby ocenić AT-TPO, pobiera się krew żylną. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Dozwolone jest picie wody. Na miesiąc przed analizą zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków zawierających hormony. Kwestię tę należy omówić z lekarzem prowadzącym, gdyż samodzielne odstawienie terapii może stanowić zagrożenie dla stanu zdrowia. Na kilka dni przed badaniem, również po uzgodnieniu z lekarzem, leki zawierające jod są anulowane. W przeddzień wyklucz stres fizyczny i psycho-emocjonalny, a także palenie. Badanie nie jest przeprowadzane bezpośrednio po operacji lub chorobie zakaźnej. Procesy zapalne mogą zniekształcić wynik.

Poziom przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej jest podwyższony u 15–20% osób bez patologii tarczycy.

Tabela norm przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie.

WiekWskaźniki (IU / ml)
Poniżej 50Mniej niż 35
Po 50 latachMniej niż 100

Wartości odniesienia mogą się różnić w zależności od analizatora używanego w konkretnym laboratorium. Gdy przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są silnie podwyższone, przeprowadza się szereg dodatkowych badań w celu zdiagnozowania chorób tarczycy. Ultrasonografia i biopsja mają charakter informacyjny.

Podwyższone przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy?

Miano AT do tyroperoksydazy można zwiększyć w następujących warunkach:

  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto);
  • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
  • guzkowe wole toksyczne;
  • podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina);
  • poporodowe zapalenie tarczycy;
  • guz tarczycy;
  • układowe choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena).

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy charakteryzuje się wzrostem AT-TPO powyżej 1000 IU / ml. Takie zmiany wskazują na częściową wadę genetyczną układu odpornościowego. Przeciwciała niszczą tyrocyty, powodując niedoczynność tarczycy. Niemożliwe jest przywrócenie utraconej funkcji.

Jeśli wskaźnik AT-TPO wzrośnie, ale nie ma obiektywnych objawów choroby, monitoruje się stan pacjenta. Wzrost miana przeciwciał wskazuje na postęp choroby. Funkcja tarczycy stopniowo maleje, występuje zespół wymienno-hipotermiczny, obrzęk śluzowaty, letarg. Ciężka niedoczynność tarczycy wpływa na układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy i wydalniczy. Najpoważniejszym powikłaniem jest śpiączka niedoczynności tarczycy. Procesy wymiany gwałtownie spadają. Śmiertelność sięga 40%.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO w czasie ciąży następuje z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także adaptacji tarczycy do ciąży. 8-9 miesięcy po porodzie poziom przeciwciał wraca do normy. Wysoki poziom AT-TPO może powodować nadczynność tarczycy u dziecka.

W czasie ciąży analizę AT-TPO uzasadnia fakt, że przeciwciała mogą przenikać przez barierę krew-łożysko, co ma negatywny wpływ na płód..

Niedoczynność tarczycy u dzieci należy zdiagnozować w szpitalu. Jeśli terapia substytucyjna nie zostanie przepisana na czas, dziecko będzie miało opóźnienie w rozwoju psychofizycznym..

Przyczyny niewielkiego wzrostu miana przeciwciał przeciwko TPO:

  • uraz tarczycy;
  • narażenie na promieniowanie;
  • choroba popromienna;
  • niedokrwistość megaloblastyczna;
  • cukrzyca insulinozależna;
  • przewlekłe choroby zakaźne;
  • stosowanie leków zawierających jod i leków przeciwpsychotycznych.

Jak leczyć choroby tarczycy

W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, czyli choroby Hashimoto, stosuje się następujące grupy leków:

  1. Leki glukokortykoidowe. Pokazano ogólnoustrojowe stosowanie prednizolonu. Możliwe jest również wstrzykiwanie leków bezpośrednio do tkanki tarczycy. Takie podejście ma dobry efekt terapeutyczny..
  2. Terapia substytucyjna. Jest przepisywany pacjentom z objawami niedoczynności tarczycy. Stosuje się trijotyroninę, tyroksynę, L-tyroksynę. Osoby starsze postępują według schematu eskalacji. Terapię przeprowadza się przy obowiązkowej kontroli poziomu TSH we krwi.
  3. Interwencja operacyjna. Wskazany jest przy szybko postępującym wole, uciskach narządów szyi, a także przy podejrzeniu guza tarczycy. Po operacji pacjent jest na dożywotnim leczeniu substytucyjnym.
  4. Selen. Stosowany jako terapia wspomagająca.

Rozlane wole toksyczne, czyli choroba Gravesa-Basedowa, jest również chorobą autoimmunologiczną. Charakteryzuje się nadczynnością tarczycy. Uważa się, że choroba Gravesa-Basedowa jest dziedziczna. Urazy psycho-emocjonalne, choroby zakaźne i inne czynniki stresujące są czynnikami prowokującymi..

Leczenie odbywa się według następujących schematów:

  1. Mercazolil lub metylotiouracyl. Terapia jest długotrwała, 6-24 miesiące. Dawkę zmniejsza się stopniowo, koncentrując się na objawach tyreotoksykozy, a także na przeciwciałach przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie.
  2. Beta-blokery, glukokortykoidy, środki uspokajające i potas. Przepisane zgodnie ze wskazaniami.
  3. Terapia jodem radioaktywnym. To nowoczesne leczenie choroby Gravesa-Basedowa. Izotop I-131 jest wprowadzany do organizmu. Gromadząc się w tarczycy, radioizotop niszczy jej komórki. Zmniejsza się odpowiednio wielkość tarczycy, zmniejsza się poziom hormonów..
  4. Operacja. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, która uniemożliwia przeprowadzenie terapii lekowej, a także przy znacznym wzroście gruczołu, migotaniu przedsionków.

Zaleca się, aby kobiety w trakcie leczenia merkazolilem chroniły się przed ciążą. Lek przenika przez łożysko i wpływa na funkcjonowanie tarczycy u płodu. Z początkiem ciąży preferowany jest propylotiouracyl.

Choroby tarczycy mają korzystne rokowanie. W przypadku zdiagnozowania i leczenia w odpowiednim czasie można uniknąć powikłań..

Top