Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Hormon folikulotropowy, FSH
2 Testy
Zwiększony hormon luteinizujący
3 Rak
Podwyższone TSH - co to oznacza u kobiet - przyczyny i konsekwencje
4 Jod
Zwiększony przepływ krwi
5 Krtań
Sibutramina lek na odchudzanie
Image
Główny // Testy

Tabletki Eutirox - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena


Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Lek Eutirox

Eutirox jest syntetycznym lekiem hormonalnym podobnym do tyroksyny, hormonu tarczycy. Substancją czynną leku jest lewotyroksyna sodowa. W organizmie człowieka Eutirox wpływa na metabolizm, wzrost i rozwój tkanek. Służy do uzupełniania niedoborów hormonalnych tarczycy.

Małe dawki Eutiroxu przyspieszają syntezę tłuszczów i białek. Średnie dawki leku wspomagają rozwój i wzrost tkanek oraz ich zapotrzebowanie na tlen; poprawiają metabolizm (tłuszcze, białka i węglowodany); stymulują pracę ośrodkowego układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Duże dawki Eutiroxu hamują pracę gruczołów dokrewnych (przysadka mózgowa i podwzgórze).

Efekt terapeutyczny występuje po 7-12 dniach przyjmowania leku. Jeśli pacjent ma niski poziom hormonów tarczycy, lek działa szybciej (po 3-5 dniach leczenia). W leczeniu wola rozlanego efekt terapeutyczny obserwuje się dopiero po 3-5 miesiącach przebiegu.

Z organizmu produkty przemiany materii Eutiroxu są wydalane z żółcią przez jelita i mocz. Po zaprzestaniu leczenia lek działa do 2 tygodni..

Formularze wydania

Eutirox jest dostępny w tabletkach zawierających 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mcg lewotyroksyny sodowej (główny składnik aktywny).

Tabletki pakowane są po 25 sztuk w blistrze, 50 i 100 tabletek w opakowaniu.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Eutirox

Wskazania do stosowania

  • Niedoczynność tarczycy (stan, który rozwija się przy niedoborze hormonów tarczycy), pierwotna lub wtórna; lek jest przepisywany w celu zastąpienia.
  • Wole błoniaste (powiększona tarczyca z brakiem hormonów tarczycy); lek stosuje się w celu uzupełnienia niedoboru hormonów.
  • Rozlane wole toksyczne (Eutirox służy do uzyskania stanu eutyreozy, czyli stanu, w którym nie występuje dysfunkcja tarczycy).
  • Terapia substytucyjna po operacji tarczycy (w tym z powodu choroby onkologicznej).
  • Leczenie lekami tyreostatycznymi (które blokują czynność tarczycy).
  • Usunięcie gruczołu tarczowego, częściowe lub całkowite (przepisane, aby zapobiec nawrotowi choroby).
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (przewlekła choroba wywołana działaniem przeciwciał wytwarzanych w organizmie pacjenta na tarczycę); lek jest stosowany w ramach złożonej terapii.
  • Choroba Gravesa-Basedowa (lub wole toksyczne), wole mieszane; Eutirox jest stosowany w leczeniu złożonym.
  • Kretynizm (wrodzony niedobór hormonów tarczycy, choroba z opóźnionym rozwojem umysłowym i fizycznym); przepisano lek o przeznaczeniu zastępczym.
  • Test supresji tarczycy (Eutirox jest używany jako narzędzie diagnostyczne).

Przeciwwskazania

  • Nieleczona niewydolność przysadki;
  • nieleczony niedobór hormonu kory nadnerczy;
  • nieleczona tyreotoksykoza (nadmierna produkcja hormonów tarczycy);
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
  • ostre zapalenie trzustki (zapalenie wszystkich błon serca);
  • indywidualna nietolerancja któregokolwiek ze składników leku.

Eutirox należy stosować ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca (miażdżyca, przebyty zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa), zaburzeniach rytmu serca, nadciśnieniu tętniczym, cukrzycy, zespole złego wchłaniania (zaburzenia wchłaniania składników odżywczych).

Ostrożność należy również zachować w długotrwałym przebiegu ciężkiej niedoczynności tarczycy, przy braku odpowiedniego leczenia u pacjentów z niewydolnością kory nadnerczy, w leczeniu tyreostatyków (leki hamujące czynność tarczycy). We wszystkich takich przypadkach konieczne jest staranne dostosowanie dawki..

Skutki uboczne

W przypadku nadwrażliwości na jeden lub więcej składników leku mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Eutirox nie powoduje innych skutków ubocznych przy prawidłowym doborze dawki.

Przy nieprawidłowej (niedocenionej) dawce mogą wystąpić objawy niedoczynności tarczycy: zmniejszona zdolność do pracy, spowolnienie, obrzęk twarzy i obrzęk, przyrost masy ciała, zaparcia, utrata pamięci, senność.

Przy zawyżonej dawce pojawiają się objawy tyreotoksykozy: bóle serca, arytmia, kołatanie serca, niepokój, zaburzenia snu, drżenie ciała, zmniejszenie apetytu, biegunka, wymioty, utrata masy ciała, nadmierne pocenie się, drgawki, nieregularne miesiączki.

Jeśli takie objawy pojawią się w trakcie leczenia, należy ponownie zgłosić się do lekarza..

Leczenie Eutirox

Jak przyjmować lek Eutirox?
Dobową dawkę leku należy przyjmować na pusty żołądek, 30 minut przed śniadaniem. Tabletkę należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając 100 ml wody.

Dawkowanie preparatu Eutirox
Dzienna dawka Eutirox jest dobierana ściśle indywidualnie w zależności od celu wizyty, charakteru choroby, współistniejącej patologii, wieku pacjenta.

Pacjentom z wolem w eutyreozie przepisuje się dzienną dawkę terapeutyczną od 75 do 200 mcg; dawka profilaktyczna po zabiegu to również 75-200 mcg dziennie.

Pacjentom cierpiącym na tyreotoksykozę dzienną dawkę leku Eutirox przepisuje się indywidualnie w ramach kompleksowego leczenia (od 50 do 100 μg). Czas trwania leczenia dobierany jest w każdym przypadku indywidualnie.

Po operacji raka tarczycy, w celu zapobieżenia nawrotom, przepisuje się od 50 do 300 μg Eutiroxu dziennie.

Schemat dawkowania w badaniu supresji tarczycy:
1. Pacjent zaczyna codziennie przyjmować Eutirox na miesiąc przed badaniem.
2. Na 4 i 3 tygodnie przed dniem badania Eutirox jest przepisywany w dziennej dawce 75 mcg.
3. 2 tygodnie i tydzień przed badaniem - zalecana dzienna dawka od 150 do 200 mcg.
4. Dawki w leczeniu niedoczynności tarczycy, patrz poniżej (w części „Eutirox w niedoczynności tarczycy”).

Przedawkowanie Eutirox
Ponieważ Eutirox jest identyczny z naturalnym hormonem tarczycy, przy zawyżonych dawkach leku pojawiają się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy.

Objawy przedawkowania to: objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego (przyspieszona czynność serca, zaburzenia rytmu serca, ból serca), zmniejszony apetyt, wymioty, biegunka, utrata masy ciała, zaburzenia snu, nieregularne miesiączkowanie, drżenie kończyn, drgawki, silne pocenie się, niepokój.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania, lekarz może zmniejszyć dobową dawkę leku Eutirox lub nawet odstawić lek na pewien czas (w zależności od ciężkości przedawkowania). Wznowienie leczenia należy rozpocząć od mniejszych dawek.

Anulowanie Eutirox
Eutirox to lek, który należy stosować i odstawiać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Po zaprzestaniu leczenia lekiem jego działanie utrzymuje się przez kolejne 7-12 dni. Czy odrzucić lek od razu, czy stopniowo zmniejszać dawkę - tylko lekarz decyduje.

Eutirox dla dzieci

Eutirox podczas ciąży i laktacji

Jeśli kobieta otrzymywała Eutirox przed ciążą w celu leczenia niedoczynności tarczycy, konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leku zarówno w czasie ciąży, jak i podczas karmienia piersią.

Jednak dawka leku Eutirox powinna zostać zweryfikowana przez lekarza i zwiększona. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży wzrasta poziom globuliny (jednej z frakcji białek osocza krwi), która wiąże tyroksynę.

Ilość leku, która przenika do mleka matki jest niewielka (nawet przy przyjmowaniu dużych dawek leku); nie może powodować zaburzeń w organizmie dziecka.

Eutirox na niedoczynność tarczycy

Początkowa dzienna dawka leku Eutirox na niedoczynność tarczycy dla kobiet poniżej 55 roku życia wynosi 75-100 mcg, a dla mężczyzn w tej samej kategorii wiekowej - 100-150 mcg. Dawkę dobiera się na poziomie 1,6-1,8 μg / kg masy ciała.

Dla pacjentów po 55 roku życia lub ze współistniejącymi patologiami sercowo-naczyniowymi początkowa dawka dobowa wynosi 12,5-25 μg (na podstawie 0,9 μg / kg masy ciała).

W przypadku otyłości ciężkiej dawkę oblicza się na podstawie „wagi idealnej” - tj. normalna waga dla danego wzrostu.

Dawkę początkową stopniowo zwiększa się o 12,5-25 μg / dobę w odstępach 2-miesięcznych, aż do uzyskania prawidłowego poziomu hormonu tyreotropowego we krwi. W przypadku pojawienia się negatywnej dynamiki ze strony chorób układu krążenia konieczne jest skorygowanie leczenia patologii serca.

W ciężkiej i długotrwałej niedoczynności tarczycy początkowa dawka dobowa wynosi 12,5 mcg. Dawkę należy zwiększyć, biorąc pod uwagę poziom hormonu tyreotropowego we krwi, o 12,5 μg w odstępie 2 miesięcy.

Eutirox na niedoczynność tarczycy jest zwykle przyjmowany przez całe życie.
Więcej o niedoczynności tarczycy

Eutirox po usunięciu tarczycy

W przypadku usunięcia części gruczołu tarczowego lub jego całkowitego usunięcia dawka dobowa wynosi zwykle 150-300 μg. W takich przypadkach pacjenci przez całe życie poddawani są terapii substytucyjnej lekiem Eutirox..

Eutirox do utraty wagi

Eutirox w małych dawkach przyspiesza syntezę białek, w średnich dawkach stymuluje metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Ten wpływ leku na metabolizm prowadzi do zmniejszenia masy ciała. Ale żadna z instrukcji nie wskazuje, że Eutirox jest przepisywany na odchudzanie..

Niezależne stosowanie Eutiroxu do utraty wagi może prowadzić do poważnych konsekwencji. Przyjmowanie leku hormonalnego, który nie jest kontrolowany przez lekarza, może prowadzić do nieprawidłowego działania innych gruczołów dokrewnych, nie tylko tarczycy.

Stan przedłużającej się niedoczynności tarczycy prowadzi do przyspieszenia metabolizmu i wzrostu apetytu. W takim przypadku zamiast spodziewanej utraty wagi można zwiększyć masę ciała. Przy nieprawidłowym dawkowaniu może wystąpić szereg działań niepożądanych ze strony układu nerwowego, kości i układu sercowo-naczyniowego.

Eutirox, jak każdy inny lek hormonalny, należy stosować zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i pod nadzorem lekarza. Nie zaleca się przyjmowania go w celu utraty wagi.!
Więcej o utracie wagi

Interakcje leków Eutirox

  • Eutirox może nasilać działanie pośrednich antykoagulantów (leków obniżających krzepliwość krwi), dlatego dawkę leku przeciwzakrzepowego powinien dostosować lekarz.
  • Lek może również nasilać działanie niektórych leków przeciwdepresyjnych, dlatego lekarze muszą powiedzieć, które leki regularnie przyjmujesz.
  • Eutirox może zmniejszać skuteczność insuliny i tabletek przeciwcukrzycowych.
  • Glikozydy nasercowe stosowane jednocześnie z Eutiroxem zmniejszają ich skuteczność.
  • Cholestypol, cholestyramina, wodorotlenek glinu hamują wchłanianie Eutiroxu w jelicie, zmniejszając w ten sposób stężenie leku w osoczu krwi. Z tego powodu Eutirox należy przyjmować 4-5 godzin wcześniej niż powyższe leki..
  • Poziom lewotyroksyny niezwiązany z białkami krwi zwiększa się przy jednoczesnym podawaniu dużych dawek dikumarolu, klofibratu, fenytoiny, furosemidu, salicylanów.
  • Preparaty zawierające estrogeny (żeńskie hormony płciowe) mogą zwiększać poziom globuliny wiążącej tyroksynę, dlatego w przypadku jednoczesnego stosowania może być konieczne zwiększenie dawki leku Eutirox.
  • Zwiększenie dawki leku może być konieczne nawet przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną, karbamazepiną, fenobarbitalem, ponieważ leki te zwiększają szybkość wydalania lewotyroksyny z organizmu.
  • Hormony anaboliczne, tamoksyfen i asparaginaza mogą zakłócać działanie lewotyroksyny.
  • Jednoczesne leczenie Eutiroxem i Somatotropiną może prowadzić do przyspieszonego zamknięcia strefy wzrostu nasady kości.

Analogi Eutiroxa

Eutirox lub Thyroxin?

Pomimo faktu, że zarówno Eutirox, jak i Thyroxin mają tę samą substancję czynną - lewotyroksynę, każdy z tych leków nadal ma swoje własne cechy. Substancje pomocnicze, które składają się na ich skład, są różne.

Istnieje różnica w działaniu leków: efekt terapeutyczny Tyroksyny osiągnięto już w ciągu 3-5 dni, a Eutirox - po 1-2 tygodniach, ale wyleczenie wola lub zmniejszenie jego objawów następuje po 3-6-miesięcznym cyklu leczenia zarówno Tyroksyną, jak i Eutiroksem.

Eutirox, jeśli jest stosowany prawidłowo, nie powoduje żadnych reakcji ubocznych. Tyroksyna w rzadkich przypadkach może prowadzić do takich działań niepożądanych, jak zwiększony apetyt i zwiększenie masy ciała; w rzadkich przypadkach - alergiczne zapalenie skóry; zaburzenie czynności nerek; wypadanie włosów. Działania niepożądane mogą wystąpić nawet po niewielkich zmianach dawki tyroksyny.

U dziecka z drgawkami lub padaczką, stosowanie Tyroksyny może się pogorszyć. W przypadku leczenia produktem Eutirox nie zaobserwowano takiego pogorszenia.

Lekarz w zależności od indywidualnych wskaźników stanu zdrowia pacjenta dobiera zarówno lek, jak i dawkę. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie zmieniać leku ani przepisanej dawki, ponieważ leki hormonalne mają silny wpływ na organizm i jego hormonalne tło.

Nie zaleca się naprzemiennego przyjmowania leków, ponieważ może zniekształcać wyniki leczenia.
Więcej o leku Thyroxin

Recenzje leku

Niektóre recenzje pacjentów przyjmujących Eutirox wskazują na występowanie działań niepożądanych leku. Najczęściej wskazują na takie niepożądane skutki, jak przyrost masy ciała, wypadanie włosów, drętwienie kończyn. Chociaż wszystkie te objawy występują przy nieprawidłowo dobranej (niedoszacowanej) dawce leku.

Istnieją również pozytywne recenzje dotyczące skuteczności leku i braku skutków ubocznych..

W jednej z recenzji pacjent ostrzega przed samoczynnym anulowaniem Eutirox. Przestała brać lek bez wiedzy lekarza, w wyniku czego została przyjęta do szpitala w bardzo ciężkim stanie..

„Eutirox”: skutki uboczne leku. „Eutirox”: recenzje kupujących i lekarzy

Współczesny rynek leków jest szeroki i zróżnicowany. Konsumentom oferowane są leki pochodzenia syntetycznego, produkty ziołowe i hormonalne. Jednym z najczęściej przepisywanych leków jest hormonalny lek „Eutirox”.

Skład komponentów i zasada działania

Lek ten można scharakteryzować jako preparat hormonów tarczycy, który jest lewoskrętnym izomerem tyroksyny. Jako jeden z pierwszych został dopuszczony do użytku w krajach europejskich. Obecnie jest przepisywany pacjentom w ponad 70 krajach na całym świecie. Lek „Eutirox” stymuluje wzrost masy mięśniowej i tkanek, przyspiesza metabolizm. W małych dawkach usprawnia syntezę białek w organizmie, nasila procesy wapnienia w tkankach kostnych. Średnie dawki leku pomagają aktywniej pracować układowi nerwowemu i sercowo-naczyniowemu organizmu, przyspieszają procesy metaboliczne (tłuszcz, węglowodany, białko). Tkanki organizmu potrzebują więcej tlenu. Wysokie dawki leku hamują powstawanie hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową, który z kolei reguluje pracę tarczycy.

Kto powinien wziąć lek?

Lek „Eutirox”, którego stosowanie powinien być monitorowany przez lekarza, jest przepisywany pacjentom z takimi chorobami jak wole obojętne, uporczywy brak hormonów tarczycy w organizmie (niedoczynność tarczycy). U dzieci skrajną formą niedoboru jest kretynizm. Ponadto lek powinny przyjmować osoby, które przeszły operację z powodu problemów onkologicznych tarczycy lub mają toksyczne wole w postaci rozlanej. W celach profilaktycznych (zapobieganie nowym objawom) lek „Eutirox” jest przepisywany osobom, które przeszły zabiegi chirurgiczne na tarczycy. Jako narzędzie diagnostyczne jest używany w teście supresji tarczycy..

Przeciwwskazania

Stałym wskazaniem do zaprzestania przyjmowania leku jest nietolerancja jego składników. Nie można przyjmować środków „Eutirox” (skutki uboczne nie każą czekać) cierpiącym na tyreotoksykozę w przypadku, gdy terapia tyreostatyków była niewystarczająca. Obecność zapalenia mięśnia sercowego i zawału mięśnia sercowego jest również powodem do odmowy przyjęcia leku „Eutirox”. Ponadto lek nie jest przepisywany osobom cierpiącym na ostre zapalenie trzustki, z nieleczonymi postaciami niewydolności przysadki i niedoczynności kory nadnerczy..

Pacjenci z cukrzycą powinni stosować lek ostrożnie i pod ścisłą kontrolą endokrynologa. Na swój stan należy zwracać uwagę również u pacjentów z dysfunkcjami układu sercowo-naczyniowego, cierpiących na miażdżycę tętnic i ciężkie postacie niedoczynności tarczycy. Lekarz powinien również zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z zespołem złego wchłaniania.

Częstotliwość przyjmowania, dawkowanie

Pełne informacje dotyczące przyjmowania leku Eutirox znajdują się w dołączonej instrukcji użycia. Na ogół piją lek raz rano, całą dawkę na raz, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, popijając wodą. Wymagana dzienna dawka zależy od choroby i jest wybierana przez lekarza prowadzącego. Należy zauważyć, że w przypadku niedoczynności tarczycy wykazano, że lek „Eutirox” przyjmuje się przez całe życie.

Przy leczeniu wola w okresie aktywnym i po operacji przepisana dawka preparatu waha się od 75 do 200 μg. W tyreotoksykozie objętość minimalna wynosi 50 µg i można ją zwiększyć do 100. W leczeniu raka tarczycy dawkę od 50 µg można zwiększyć do 300. W przypadku niedoczynności tarczycy objętość oblicza się na podstawie wieku pacjenta i jego masy ciała. Oznacza to, że pacjentowi w wieku poniżej 55 lat można przepisać dawkę do 1,8 mcg na kilogram masy ciała. Jeśli pacjent ma ponad 55 lat, objętość nie powinna przekraczać 0,9 μg na kg masy ciała.

Przy wykonywaniu testu supresyjnego na tarczycę dawka zależy od ilości czasu pozostałego do zabiegu. 3-4 tygodnie przed badaniem wynosi 75 mcg; dla 2 - 100-150 mcg, tygodniowo - 100-200 mcg. W przypadku dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy dawka zależy od wieku. Dzieciom poniżej 6 miesięcy przepisuje się 25-50 mcg, od 6 miesięcy do 1 roku - 50-75 mcg, od roku do 5 lat - 75-100 mcg, od 6 do 12 lat - 100-150 mcg. W przypadku dzieci powyżej 12 lat objętość wynosi 100-200 mcg.

Podczas przyjmowania leku hormonalnego „Eutirox” skutki uboczne są całkiem możliwe, dlatego pacjenci powinni zwracać uwagę na ich stan i przy pierwszych objawach skontaktować się z lekarzem.

Przekroczenie dopuszczalnej dawki, kompatybilność

Według opinii pacjentów i lekarzy specjalistów przedawkowanie leku Eutirox objawia się grupą objawów charakterystycznych dla tyreotoksykozy. Najbardziej uderzającymi objawami nadmiernej dawki są tachykardia, zaburzenia rytmu serca, ból serca. Ze strony układu nerwowego można wyróżnić drżenie (drżenie rąk), bezsenność, niepokój, wzmożoną potliwość. Brak normalnego apetytu, aw konsekwencji utrata masy ciała, biegunka może być również spowodowany przez Eutirox. Przedawkowanie leczy się zmniejszeniem dawki. Można przepisać beta-blokery lub wstrzymać przyjmowanie hormonów na kilka dni.

Jeśli pacjent przyjął wyjątkowo duże dawki leku Eutirox, lekarz może przepisać plazmaferezę w celu złagodzenia objawów przedawkowania. W praktyce lekarskiej zdarzały się przypadki zatrzymania krążenia u pacjentów, którzy przez kilka lat przyjmowali dawkę ograniczającą. U części pacjentów wystąpiły drgawki po przekroczeniu progu tolerancji leku „Eutirox”. Recenzje leku są dość niejednoznaczne. Jednak w przypadku wystąpienia objawów związanych z przekroczeniem dawki należy bardzo ostrożnie wznowić leczenie. Dawkę należy zmniejszyć w stosunku do tej, w której zdiagnozowano przedawkowanie w jednym z jego objawów.

Leku „Eutiroks” (instrukcje, opinie pacjentów - bezpośrednie dowody na to) nie zaleca się łączyć z innymi lekami bez odpowiedniego wyznaczenia lekarza prowadzącego, ponieważ leki mogą być niezgodne.

Lek „Eutirox” jest w stanie znacznie wzmocnić ich działanie

Działanie leków przeciwdepresyjnych może być znacznie wzmocnione

Insulina i inne leki o podobnym działaniu

Aby osiągnąć pożądany efekt, należy zwiększyć dawkę.

Osłabia skuteczność leków

Kelestyramina, kolestypol, wodorotlenek glinu

Stężenie lewotyroksyny w osoczu krwi będzie niższe niż to konieczne

Tamoksyfen, sterydy anaboliczne, asparanginaza

Możliwa interakcja na poziomie połączenia z białkami.

Fenytoina, salicylany, dikumarol, furosemid, klofibrat

Zwiększa się zawartość wolnej lewotyroksyny niezwiązanej z białkami osocza

Niektórzy pacjenci wymagają zwiększenia stężenia lewotyroksyny

Strefy nasadowe zamykają się szybciej niż zwykle, stymulując wzrost

Klirens lewotyroksyny zwiększa się

Z powyższego można wywnioskować, jak objawia się przedawkowanie „Eutirox”. Objawy są zwykle wyraźne i należy natychmiast podjąć działanie. A prawo do łączenia przyjmowania leku hormonalnego z jakimkolwiek innym lekiem przysługuje tylko lekarzowi..

Dla przyszłych mam

Dla wielu kobiet chęć zostania matką jest tak silna, że ​​werdykt lekarzy, że nie powinny rodzić z powodu obecności jakiejkolwiek choroby, nie jest wystarczającym powodem, aby nie zajść w ciążę. Dla kobiety w ciąży „sukces całego przedsięwzięcia” może zależeć od przyjmowania leków przepisanych przez lekarza. Kiedy przyszłej matce brakuje hormonów wytwarzanych przez tarczycę, ginekolog przepisuje lekarstwo „Eutirox”. W czasie ciąży lek należy przyjmować w sposób ciągły. Działa zamiast tarczycy, zapewniając normalne funkcjonowanie całego organizmu. Anulowanie terapii hormonalnej kobiety i nienarodzonego dziecka jest obarczone poważnymi problemami. Możliwe jest powikłanie rozwoju wewnątrzmacicznego, aż do upośledzenia umysłowego. Przed opracowaniem syntetycznych analogów hormonów tarczycy lekarze zalecali przerwanie ciąży ze względów medycznych..

Czasami zdarza się, że przyszła mama dowiaduje się, że organizm nie ma wystarczającej ilości hormonów wytwarzanych przez tarczycę, tylko po obowiązkowym badaniu, które przechodzą wszystkie kobiety w ciąży. W każdym razie konieczne jest zażywanie leku „Eutirox”, którego skutki uboczne mogą być dość bolesne. Jednak przyjęcie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego - ginekologa i endokrynologa, ponieważ dawkowanie podczas całej ciąży można zmieniać w zależności od wyników TSH i badań krwi. A na stan dziecka może źle wpłynąć zarówno brak hormonu, jak i jego nadmiar.

Jeśli kobieta jeszcze przed zajściem w ciążę wiedziała o braku hormonów w organizmie i przyjmowała Eutirox, wówczas dawkę leku należy zwiększyć, gdy wystąpi. Po urodzeniu dziecka iw okresie laktacji matka powinna kontynuować przyjmowanie leku, ale ostrożnie i pod nadzorem lekarza.

Schudnąć?

Osoby chcące stosować lek „Eutirox” na odchudzanie powinny przede wszystkim pamiętać, że jest to preparat hormonów tarczycy, a nie środek na odchudzanie. W żadnym wypadku nie możesz tego przypisać sobie samemu! Małe dawki leku stymulują metabolizm tłuszczów i białek, a przeciętna dawka pozytywnie wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Narzędzie jest wskazane do stosowania w przypadku dość szerokiej listy chorób, ale nigdzie nie jest powiedziane, że powinno się go stosować do utraty wagi. Jest to lek hormonalny, a przyjmowanie go bez odpowiedniego nadzoru lekarskiego może mieć dokładnie odwrotny skutek - wzrośnie waga.

W każdym razie ci, którzy przyjmują „Eutirox” w celu utraty wagi, powinni wiedzieć, że waga może się zmniejszyć (a mianowicie „może”, a nie musi spaść) tylko z tego powodu, że przyspiesza metabolizm, który jest przyczyną utraty wagi.... W żadnym przypadku nie należy przekraczać zalecanej dawki. Takie działania mogą mieć bardzo negatywny wpływ na zdrowie, zaburzając stabilne funkcjonowanie serca, układu nerwowego, tarczycy..

Eksperci medyczni nie zalecają przyjmowania leku „Eutirox” wyłącznie w celu utraty wagi. Niedokładnie dobrana dawka może powodować wiele ubocznych, negatywnych skutków. Jeśli mimo wszystko pojawią się objawy, należy odmówić przyjęcia leku, aby schudnąć..

Skutki uboczne

Oprócz niewątpliwych korzyści w leczeniu chorób związanych z niedostateczną produkcją hormonów przez tarczycę, lek „Eutirox” ma skutki uboczne. Jego stosowanie może powodować tachykardię (przyspieszone bicie serca), zaburzać rytm serca i powodować ból w klatce piersiowej. Centralny układ nerwowy może zareagować na lek, zaburzając ogólne tło emocjonalne, bezsenność. Możliwa jest znaczna utrata masy ciała, biegunka, łysienie, upośledzenie funkcji nadnerczy u dorosłych i funkcja nerek u dzieci..

Opinia pacjenta na temat leku

Opinie pacjentów przyjmujących Eutirox od dłuższego czasu są bardzo niejednoznaczne. Odrębna grupa osób twierdzi, że lek przywrócił ich do życia. Ustąpiły wszystkie objawy towarzyszące brakowi hormonów tarczycy, pacjent czuje się całkowicie zdrowy. Jednak jest znaczny odsetek osób, które nie mogą odmówić przyjęcia leku i po prostu nie mogą go przyjąć ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

Niektórzy pacjenci skarżą się na zwiększone uczucie niepokoju, objawiające się drżeniem, złym snem, uczuciem lęku, depresją. Wiele osób skarży się na ciągłe uczucie zimna, niską temperaturę ciała. Niektórzy pacjenci twierdzą, że przy przyjmowaniu leku nasila się suchy kaszel, skóra staje się sucha i popękana. Jednak w przypadku wyraźnej manifestacji niedoczynności tarczycy wybierz mniej zła - weź lekarstwo.

Wiodący lekarz przepisuje Eutirox wielu kobietom w ciąży w ciąży. Od kogoś opinie są najbardziej pozytywne, stan znacznie się poprawia. Są jednak tacy, których żołądek reaguje na zażywanie leku (zaparcia, ciągłe nudności, brak apetytu), pojawiają się wysypki na opryszczkę.

Recenzje leku, który chce schudnąć, są również kontrowersyjne. Panie cieszą się, że waga dość szybko spada. To prawda, że ​​występuje senność i letarg. U innych pacjentów podczas przyjmowania leku Eutirox masa ciała stale rośnie..

Wielu pacjentów pisze, że zażywanie leku znacząco poprawiło wyniki testu, ale pogorszyło się ich zdrowie: pojawiła się letarg, senność, bolały nogi. Wystarczająco duża liczba pacjentów ma zaostrzone zapalenie pęcherza.

Zreasumowanie

U dość dużego odsetka osób przyjmujących lek „Eutirox” w mniejszym lub większym stopniu objawiają się skutki uboczne. Ktoś odczuwa lekkie pogorszenie ogólnego stanu, a czyjeś zdrowie można określić jako odrażające. Jednak dość duża grupa pacjentów poczuła się lepiej i taka poprawa kojarzy się z rozpoczęciem przyjmowania leku Eutirox. W związku z tym należy powiedzieć, że prawo do przepisania lub anulowania leku przysługuje tylko lekarzowi. Jeśli mówimy o kobietach w ciąży, eksperci tutaj uważają, że odwołanie wyrządzi dziecku niezmiernie więcej szkody niż odbiór. Dla tych, którzy zdecydują się schudnąć za pomocą leku „Eutirox”, opinie osób przyjmujących ten lek i zalecenia ekspertów powiedzą, że niekontrolowane przyjmowanie hormonów nie wiadomo, w jaki sposób i przez kogo wybrana dawka może spowodować poważne szkody dla organizmu.

Generalnie każdy ma prawo do dysponowania swoim zdrowiem według własnego uznania. Ale decyzję o przyjęciu lub nie przyjmowaniu leku „Eutirox” należy podjąć wspólnie z lekarzem prowadzącym.

Eutirox

Kompozycja

Jedna tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 25-150 mcr.

Dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, żelatyna, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, laktoza jednowodna.

Formularz zwolnienia

Eutirox jest produkowany w tabletkach o różnej zawartości substancji czynnej. Tabletki pakowane są w blistry po 25 sztuk, 2 i 4 blistry w opakowaniu.

efekt farmakologiczny

Lek ma działanie, które może zrekompensować niedobór hormonów tarczycy.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Eutirox jest lekiem opartym na syntetycznym lewoskrętnym izomerze tyroksyny. Jego stosowanie wpływa na wzrost i rozwój tkanek, procesy metaboliczne.

Małe dawki mogą mieć działanie anaboliczne na metabolizm tłuszczów i białek. Średnie dawki stymulują wzrost i rozwój, procesy metaboliczne, normalizują zapotrzebowanie tkanek na tlen, pracę serca, naczyń krwionośnych i układu nerwowego. Rozwój efektu terapeutycznego objawia się po 7-12 dniach, utrzymując stabilność w tym czasie i po zaprzestaniu leczenia.

Wchłanianie soli sodowej lewotyroksyny następuje w jelicie cienkim bezpośrednio w jego górnej części. Spożywanie pokarmu wpływa na wchłanianie substancji aktywnej, znacznie ją zmniejszając. Maksymalne stężenie składnika osiągane jest po 5-6 godzinach od momentu aplikacji.

Większość leku wiąże się z białkami surowicy. Następnie hormony tarczycy są metabolizowane, głównie w nerkach, wątrobie, mózgu i tkankach mięśniowych. Wydalanie metabolitów odbywa się za pomocą nerek i jelit.

Wskazania do stosowania

Eutirox jest przepisywany na:

  • niedoczynność tarczycy;
  • wole obojętne;
  • leczenie substytucyjne i zapobieganie nawrotom wola po operacji tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • rozlane toksyczne wole;
  • diagnostyka do badania supresji tarczycy.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

  • wysoka wrażliwość na substancje składowe;
  • nieleczona tyreotoksykoza, niewydolność przysadki i nadnerczy;
  • ciąża w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi.

Nie zaleca się stosowania preparatu Eutirox w leczeniu pacjentów z ostrymi postaciami zawału mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego i zapaleniem trzustki. Zawartość laktozy w leku sprawia, że ​​jest on zabroniony dla pacjentów z rzadkimi chorobami dziedzicznymi związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ostrożność w użytkowaniu wymaga takich schorzeń jak: choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, arytmia.

Eutirox podczas ciąży i laktacji

Jeśli lek został przepisany w leczeniu niedoczynności tarczycy, należy go kontynuować w czasie ciąży i karmienia piersią. Ponadto ciąża może wymagać zwiększenia dawki ze względu na zwiększenie globuliny wiążącej tyroksynę. W takim przypadku ważne jest ścisłe przestrzeganie dawek zalecanych przez lekarza. Stwierdzono, że przyjmowanie dużych dawek może negatywnie wpłynąć na rozwój płodu..

Skutki uboczne Eutirox

Przy prawidłowym stosowaniu tego leku praktycznie nie występują skutki uboczne. Nie należy jednak wykluczać skutków ubocznych, takich jak różne formy reakcji alergicznych..

Instrukcje dotyczące Eutirox (metoda i dawkowanie)

Zgodnie z instrukcją stosowania leku Eutirox, lek ten przyjmuje się doustnie. W takim przypadku dzienną dawkę ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania i charakterystykę pacjenta..

Zaleca się przyjmować dzienną dawkę rano na czczo. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając płynem. W przypadku zastępczej terapii niedoczynności tarczycy dawkę ustala się w zależności od masy ciała pacjenta. Podczas leczenia dzieci w wieku poniżej 3 lat lek podaje się przed pierwszym karmieniem przez pół godziny. Tabletkę należy rozpuścić w wodzie, aż utworzy się drobna zawiesina..

Ciężka i długotrwała niedoczynność tarczycy sugeruje rozpoczęcie leczenia z ostrożnością i małymi dawkami. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się do 25 mcg lub więcej. W takich przypadkach lek jest zwykle przyjmowany stale, ale ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Eutiroxu możliwy jest znaczny wzrost tempa procesów metabolicznych. Prowadzi to do rozwoju nadczynności tarczycy, a zwłaszcza przy przekroczeniu indywidualnego progu tolerancji soli sodowej lewotyroksyny, a także zbyt szybkiego zwiększenia dawki terapeutycznej..

Jednocześnie rozwijają się takie objawy przedawkowania jak: arytmia, tachykardia, kołatanie serca, dusznica bolesna, bóle mięśni i głowy, drżenie, przekrwienie, gorączka, wymioty, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, lęk, bezsenność, nadmierna potliwość, utrata masy ciała i tak dalej..

Leczenie zależy od objawów. Możliwe, że lekarz zmniejszy dawkę dzienną lub zaleci przerwę, przepisze beta-blokery. W wyniku przyjęcia zbyt dużych dawek zalecana jest plazmafereza. Po ustąpieniu objawów przedawkowania wznowienie leczenia przeprowadza się ostrożnie, stosując małe dawki.

Specjalne instrukcje

Choroby lub nieprawidłowości, takie jak ostra niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, niewydolność przysadki lub niewydolność nadnerczy, należy wykluczyć lub leczyć przed rozpoczęciem zastępczej terapii hormonalnej tarczycy i wykonaniem testów zahamowania czynności tarczycy. Dotyczy to również funkcjonalnej autonomii tarczycy..

Zaleca się wykluczenie rozwoju nadczynności tarczycy w trakcie leczenia u pacjentów z niewydolnością wieńcową i serca, tachyarytmiami. Z tego powodu konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy..

Jeżeli istnieje podejrzenie wystąpienia czynnościowej autonomii tarczycy, to przed leczeniem konieczne jest wykonanie reakcji na podanie tyroliberyny, zwanej testem TRH, a także scyntygrafii supresyjnej.

Kobiety po menopauzie ze zdiagnozowaną niedoczynnością tarczycy i zwiększonym ryzykiem osteoporozy nie mogą mieć wysokich fizjologicznych stężeń aktywnego składnika w surowicy. W takim przypadku musisz regularnie monitorować pracę tarczycy..

Stosowanie soli sodowej lewotyroksyny jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń metabolicznych z towarzyszącą nadczynnością tarczycy. Wyjątki obejmują jednoczesne stosowanie w leczeniu nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi. W przypadku przejścia na leczenie innym lekiem konieczne jest dostosowanie dawki z uwzględnieniem efektu terapeutycznego i danych laboratoryjnych.

Interakcja

Jednoczesne stosowanie tego leku z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może nasilać ich działanie.

Sól sodowa lewotyroksyny zmniejsza skuteczność glikozydów nasercowych.

Połączenie z cholestyraminą, kolestypolem, wodorotlenkiem glinu zmniejsza stężenie substancji czynnej w osoczu z powodu zahamowania wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Dlatego między przyjmowaniem tych leków należy zachować odstęp 4-5 godzin..

Jednoczesne stosowanie Eutiroxu i sterydów anabolicznych, asparaginazy, tamoksyfenu może prowadzić do interakcji farmakokinetycznych na poziomie wiązania z białkami osocza. Stwierdzono również, że inhibitory proteazy, czyli rytonawir + lopinawir i indynawir, mogą wpływać na skuteczność tego leku. Konieczne jest kontrolowanie stężenia hormonów tarczycy i terminowe dostosowywanie dawki.

Terapia skojarzona z fenytoiną często zwiększa stężenie lewotyroksyny sodowej, przyspieszając jej metabolizm. Lek ten może zmniejszać skuteczność środków hipoglikemicznych i wzmacniać działanie leków przeciwzakrzepowych..

Stosowanie z sewelamerem zmniejsza wchłanianie substancji czynnej, a inhibitory kinazy tyrozynowej, leki zawierające glin i żelazo oraz węglan wapnia zmniejszają jego skuteczność. Podczas spożywania produktów zawierających soję odnotowano spadek wchłaniania składnika aktywnego w przewodzie pokarmowym.

Warunki sprzedaży

Eutirox to recepta.

Warunki przechowywania

Przechowywanie leków wymaga chłodnego, ciemnego miejsca poza zasięgiem dzieci..

Eutirox ® (Euthyrox ®)

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Obrazy 3D
  • Kompozycja
  • efekt farmakologiczny
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Wskazania leku Eutirox
  • Przeciwwskazania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Specjalne instrukcje
  • Formularz zwolnienia
  • Producent
  • Warunki wydawania aptek
  • Warunki przechowywania leku Eutirox
  • Okres trwałości leku Eutirox
  • Ceny w aptekach
  • Opinie

Grupa farmakologiczna

  • Lek tarczycy [hormony tarczycy i przytarczyc, ich analogi i antagoniści (w tym leki przeciwtarczycowe)]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • C73 Nowotwór złośliwy tarczycy
  • E03.9 Niedoczynność tarczycy, nieokreślona
  • E05.0 Tyreotoksykoza z wolem rozlanym
  • E07.8.0 * Zespół eutyreozy
  • E91 * Diagnostyka chorób układu hormonalnego
  • Praktyka chirurgiczna Z100 * KLASA XXII

Obrazy 3D

Kompozycja

Pigułki1 karta.
substancja aktywna:
sól sodowa lewotyroksyny25 mcg
50 mcg
75 mcg
88 mcg
100 mcg
112 μg
125 mcg
137 mcg
150 mcg
substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25 mg; żelatyna - 5 mg; kroskarmeloza sodowa - 3,5 mg; stearynian magnezu - 0,5 mg; laktoza jednowodna - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,9 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg

Opis postaci dawkowania

Białe, okrągłe tabletki, płaskie po obu stronach, ścięte. Po obu stronach tabletki znajduje się linia podziału, po jednej stronie tabletki wygrawerowany „EM + dozowanie”.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny, w swoim działaniu identyczny z tyroksyną syntetyzowaną przez ludzką tarczycę. Po częściowej konwersji do trijodotyroniny (T.3) (w wątrobie i nerkach), a przejście do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów, w średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną CVS i ośrodkowego układu nerwowego, w dużych dawkach hamuje produkcję tyreotropiny uwalniającej hormon podwzgórza i przysadkowy TSH.

Efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu 7-12 dni i utrzymuje się przez ten sam czas po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Ssanie. Po podaniu doustnym lewotyroksyna sodowa wchłania się głównie w górnej części jelita cienkiego (do 80% podanej dawki). Przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. domax w osoczu krwi osiąga około 5-6 godzin po spożyciu.

Dystrybucja. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy (globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą wiążącą tyroksynę i albuminą). W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny jest jodem monodiodowym z utworzeniem T.3 i nieaktywne produkty.

Metabolizm. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

T1/2 - 6-7 dni, z tyreotoksykozą - 3-4 dni, z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni.

Szacowany Vre wynosi 10-12 litrów. Klirens metaboliczny wynosi około 1,2 litra osocza krwi dziennie.

Wydalanie. Metabolity są wydalane przez nerki i jelita.

Wskazania do Eutirox ®

terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wola po operacji tarczycy;

terapia supresyjna i zastępcza nowotworów złośliwych tarczycy, głównie po leczeniu operacyjnym;

wole toksyczne rozlane po osiągnięciu stanu eutyreozy na tle terapii przeciwtarczycowej (w postaci skojarzonej lub monoterapii);

jako narzędzie diagnostyczne do wykonywania testu supresji tarczycy.

Przeciwwskazania

zwiększona indywidualna wrażliwość na lek;

nieleczona niewydolność przysadki;

nieleczona niewydolność nadnerczy;

stosować w czasie ciąży w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi.

Nie należy rozpoczynać leczenia farmakologicznego w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego, ostrego zapalenia mięśnia sercowego i ostrego zapalenia trzustki. Lek zawiera laktozę, dlatego nie zaleca się jego stosowania pacjentom z rzadkimi chorobami dziedzicznymi związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ostrożnie: choroba wieńcowa (miażdżyca, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w historii), nadciśnienie tętnicze, arytmia, cukrzyca, ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy, zespół złego wchłaniania (może być konieczna zmiana dawki), pacjenci z predyspozycją do reakcji psychotycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W okresie ciąży i karmienia piersią należy kontynuować terapię lekami przepisanymi na niedoczynność tarczycy. W czasie ciąży może być konieczne zwiększenie dawki leku ze względu na zwiększenie zawartości globuliny wiążącej tyroksynę.

W okresie karmienia piersią lek należy przyjmować ściśle w zalecanych dawkach, pod nadzorem lekarza. Przy przyjmowaniu zalecanych dawek terapeutycznych stężenie hormonu tarczycy wydzielanego w mleku matki w okresie laktacji jest niewystarczające, aby spowodować nadczynność tarczycy i zahamowanie wydzielania TSH u dziecka. Nie ma danych dotyczących wystąpienia działania teratogennego i toksycznego na płód podczas przyjmowania leku w zalecanych dawkach terapeutycznych. Przyjmowanie leku w czasie ciąży w zbyt dużych dawkach może negatywnie wpłynąć na rozwój płodu i pourodzeniowy.

Stosowanie leku w czasie ciąży w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny sodowej może wymagać zwiększenia dawki leków przeciwtarczycowych. Ponieważ leki przeciwtarczycowe, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, mogą przenikać przez łożysko, u płodu może wystąpić niedoczynność tarczycy..

Skutki uboczne

Przy prawidłowym stosowaniu Eutirox ® pod nadzorem lekarza nie obserwuje się skutków ubocznych. Zgłaszano przypadki reakcji alergicznych w postaci obrzęku naczynioruchowego.

Interakcja

Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną sodową może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Sól sodowa lewotyroksyny zmniejsza działanie glikozydów nasercowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu kolestyraminy i kolestypolu (żywice jonowymienne), a także wodorotlenku glinu, zmniejsza się stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu poprzez hamowanie jej wchłaniania w jelicie. W związku z tym lewotyroksyna sodowa powinna być stosowana 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków..

Przy jednoczesnym stosowaniu ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem, możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania z białkami osocza. Inhibitory proteazy (np. Rytonawir, indynawir, lopinawir) mogą wpływać na skuteczność lewotyroksyny sodowej. Zaleca się uważne monitorowanie stężeń hormonów tarczycy. W razie potrzeby należy dostosować dawkę lewotyroksyny sodowej..

Fenytoina może wpływać na skuteczność lewotyroksyny sodowej ze względu na wyparcie soli sodowej lewotyroksyny z wiązania z białkami osocza, co może prowadzić do wzrostu stężenia wolnej tyroksyny (T4) oraz T3. Z drugiej strony fenytoina zwiększa tempo metabolizmu lewotyroksyny sodowej w wątrobie. Zaleca się uważne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy.

Sól sodowa lewotyroksyny może zmniejszać skuteczność leków hipoglikemizujących. W związku z tym od rozpoczęcia terapii zastępczej hormonem tarczycy konieczne jest częste monitorowanie stężenia glukozy we krwi. W razie potrzeby należy dostosować dawkę leku hipoglikemizującego.

Sól sodowa lewotyroksyny może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny) poprzez wypieranie ich z połączenia z białkami osocza, co może zwiększać ryzyko krwawienia, takiego jak krwotok w ośrodkowym układzie nerwowym lub krwawienie z przewodu pokarmowego, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Dlatego konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia zarówno na początku, jak iw trakcie leczenia skojarzonego tymi lekami. W razie potrzeby należy dostosować dawkę leku przeciwzakrzepowego.

Salicylany, dikumarol, furosemid w dużych dawkach (250 mg), klofibrat i inne leki mogą wypierać lewotyroksynę sodową z jej wiązania z białkami osocza, co prowadzi do wzrostu stężenia wolnej frakcji T4.

Orlistat: podczas przyjmowania orlistatu i lewotyroksyny sodowej może rozwinąć się niedoczynność tarczycy i / lub może wystąpić zmniejszenie kontroli niedoczynności tarczycy. Przyczyną tego może być zmniejszenie wchłaniania soli jodu i / lub soli sodowej lewotyroksyny.

Sewelamer może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny sodowej.

Inhibitory kinazy tyrozynowej (np. Imatynib, sunitynib) mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny sodowej. Dlatego na początku lub na końcu terapii skojarzonej tymi lekami zaleca się monitorowanie zmian czynności tarczycy u pacjentów. W razie potrzeby dostosować dawkę lewotyroksyny sodowej.

Zawierające glin (leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat), leki zawierające żelazo, węglan wapnia są opisane w literaturze jako potencjalnie zmniejszające skuteczność lewotyroksyny sodowej. Dlatego zaleca się przyjmowanie lewotyroksyny sodowej co najmniej 2 godziny przed zastosowaniem takich leków..

Somatropina stosowana jednocześnie z lewotyroksyną sodową może przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu.

Propylotiouracyl, GCS, beta-sympatykolityki i środki kontrastowe zawierające jod, amiodaron hamują obwodową konwersję T4 w T3. Ze względu na wysoką zawartość jodu, stosowaniu amiodaronu może towarzyszyć rozwój zarówno nadczynności jak i niedoczynności tarczycy. Szczególną uwagę należy zwrócić na wole guzkowe z możliwym rozwojem nierozpoznanej autonomii funkcjonalnej.

Sertralina, chlorochina / proguanil zmniejszają skuteczność soli sodowej lewotyroksyny i zwiększają TSH w surowicy.

Leki pobudzające indukcję enzymów wątrobowych (np. Barbiturany, karbamazepina) mogą zwiększać klirens wątrobowy lewotyroksyny sodowej.

U kobiet stosujących środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny lub kobiet po menopauzie otrzymujących hormonalną terapię zastępczą może zwiększyć się zapotrzebowanie na lewotyroksynę sodową..

Spożywanie pokarmów zawierających soję może pomóc zmniejszyć jelitowe wchłanianie lewotyroksyny sodowej. Dlatego może być konieczne dostosowanie dawki, szczególnie na początku lub po zaprzestaniu stosowania żywności zawierającej soję.

Sposób podawania i dawkowanie

Dawkę dobową ustalamy indywidualnie w zależności od wskazań, stanu klinicznego pacjenta oraz danych z badań laboratoryjnych..

Eutirox ® w dziennej dawce przyjmuje się rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, z pigułką z niewielką ilością płynu (pół szklanki wody) i bez żucia.

Prowadząc terapię zastępczą niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia przy braku chorób sercowo-naczyniowych, Eutirox ® jest przepisywany w dawce dobowej 1,6–1,8 μg / kg / dobę; pacjenci powyżej 55 roku życia lub z chorobami układu krążenia - 0,9 μg / kg / dobę.

Początkowy etap terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy
Pacjenci bez chorób układu krążenia poniżej 55 roku życiaDawka początkowa: kobiety - 75-100 mcg / dzień; mężczyźni - 100-150 mcg / dzień
Pacjenci z chorobami układu krążenia lub w wieku powyżej 55 latDawka początkowa to 25 mcg dziennie
Zwiększyć o 25 μg w odstępie 2 miesięcy, aż poziom TSH we krwi ustabilizuje się
Jeśli objawy pojawią się lub nasilą się z powodu CVS, należy zastosować odpowiednią terapię w przypadku chorób układu krążenia
Zalecane dawki soli sodowej lewotyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy
WiekDzienna dawka lewotyroksyny sodu, mcgDawka soli sodowej lewotyroksyny na masę ciała, μg / kg
0-6 miesięcy25-5010-15
6-12 miesięcy50-756-8
1-5 lat75-1005-6
6-12 lat100-1504-5
Ponad 12 lat100-2002-3
Zalecane dawki soli sodowej lewotyroksyny dla różnych wskazań
WskazaniaZalecane dawki (Eutirox ®, μg / dzień)
Leczenie wola w eutyreozie75-200
Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego75-200
W złożonej terapii tyreotoksykozy50-100
Terapia supresyjna raka tarczycy150-300
Test supresji tarczycy4 tygodnie przed badaniem3 tygodnie przed badaniem2 tygodnie przed badaniem1 tydzień przed badaniem
7575150-200150-200

Niemowlętom i dzieciom poniżej 3 roku życia dzienną dawkę leku Eutirox® podaje się w jednej dawce 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny, którą przygotowuje się bezpośrednio przed przyjęciem leku.

U pacjentów z ciężką, długotrwałą niedoczynnością tarczycy leczenie należy rozpoczynać z dużą ostrożnością małymi dawkami - od 12,5 μg / dobę, dawkę zwiększa się do dawki podtrzymującej 12,5 μg / dobę co 2 tygodnie i częściej określa się stężenie TSH we krwi.

W niedoczynności tarczycy Eutirox ® przyjmuje się z reguły przez całe życie. W przypadku tyreotoksykozy Eutirox ® stosowany jest w kompleksowej terapii lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia farmakologicznego określa lekarz..

Aby uzyskać dokładne dawkowanie, konieczne jest użycie najbardziej odpowiedniej dawki Eutirox ®.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się znaczny wzrost tempa metabolizmu. Kliniczne objawy nadczynności tarczycy mogą wystąpić w przypadku przedawkowania, jeśli indywidualny próg tolerancji dla lewotyroksyny sodowej zostanie przekroczony lub jeśli dawka leku wzrośnie zbyt szybko od rozpoczęcia leczenia.

Objawy charakterystyczne dla nadczynności tarczycy: zaburzenia rytmu serca, tachykardia, kołatanie serca, dusznica bolesna, ból głowy, osłabienie i drżenie mięśni, zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy), gorączka, wymioty, nieregularne miesiączkowanie, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, drżenie, niepokój, niepokój, utrata masy ciała, biegunka.

Leczenie: w zależności od nasilenia objawów lekarz może zalecić zmniejszenie dziennej dawki leku, kilkudniową przerwę w leczeniu, wyznaczenie beta-blokerów. Podczas przyjmowania bardzo dużych dawek można przepisać plazmaferezę. Po ustąpieniu skutków ubocznych leczenie należy rozpoczynać ostrożnie, od mniejszej dawki. Przedawkowanie soli sodowej lewotyrksyny może wywołać objawy ostrej psychozy, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycją do zaburzeń psychotycznych. Zgłaszano przypadki nagłego zatrzymania krążenia u pacjentów, którzy przez wiele lat przyjmowali zbyt duże dawki lewotyroksyny sodowej. U pacjentów predysponowanych zdarzały się pojedyncze napady drgawek, w których przekroczono indywidualny próg tolerancji.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii zastępczej hormonem tarczycy lub wykonaniem testu supresyjnego na tarczycę należy wykluczyć lub leczyć następujące choroby lub stany patologiczne: ostra niewydolność wieńcowa, dusznica bolesna, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, niewydolność przysadki lub niewydolność nadnerczy. Ponadto przed rozpoczęciem terapii hormonalnej tarczycy należy wykluczyć lub leczyć czynnościową autonomię tarczycy.

U pacjentów zagrożonych zaburzeniami psychotycznymi zaleca się rozpoczęcie terapii od małej dawki lewotyroksyny sodowej, a następnie powolne zwiększanie jej na początku terapii. Zaleca się monitorowanie pacjentów. W przypadku stwierdzenia objawów psychotycznych należy dostosować dawkę przyjmowanej lewotyroksyny sodowej.

Konieczne jest wykluczenie nawet niewielkiej nadczynności tarczycy związanej z lekiem u pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca czy tachyarytmiami. Dlatego w takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy. Przed przeprowadzeniem terapii zastępczej hormonami tarczycy konieczne jest poznanie etiologii wtórnej niedoczynności tarczycy..

Jeśli to konieczne, należy rozpocząć terapię zastępczą, aby wyrównać niewydolność nadnerczy.

W przypadku podejrzenia rozwoju czynnościowej autonomii tarczycy przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie testu hormonu uwalniającego tyreotropinę lub scyntygrafii supresyjnej..

U kobiet po menopauzie z niedoczynnością tarczycy i zwiększonym ryzykiem osteoporozy należy wykluczyć obecność wyższych fizjologicznych stężeń lewotyroksyny sodowej w surowicy. W takim przypadku zaleca się uważne monitorowanie czynności tarczycy..

Stosowanie soli sodowej lewotyroksyny nie jest zalecane w przypadku zaburzeń metabolicznych z towarzyszącą nadczynnością tarczycy. Wyjątkiem jest jednoczesne stosowanie leków przeciwtarczycowych podczas farmakoterapii nadczynności tarczycy. Od początku leczenia lewotyroksyną sodową, w przypadku zamiany jednego leku na inny, zaleca się dostosowanie dawki w zależności od klinicznej odpowiedzi pacjenta na terapię i wyników badań laboratoryjnych..

Przy równoczesnym stosowaniu orlistatu i lewotyroksyny sodowej może wystąpić niedoczynność tarczycy i (lub) zmniejszenie kontroli niedoczynności tarczycy (patrz „Interakcje”). Pacjenci przyjmujący lewotyroksynę sodową powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem orlistatu, ponieważ może być konieczne przyjmowanie orlistatu i lewotyroksyny sodowej o różnych porach dnia oraz dostosowanie dawki lewotyroksyny sodowej. Zaleca się dalsze monitorowanie czynności tarczycy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Jednak od tego czasu sól sodowa lewotyroksyny jest identyczna z naturalnym hormonem tarczycy, nie oczekuje się wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmy.

Formularz zwolnienia

Tabletki 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg lub 150 mcg. 25 tab. w blistrze z folii PVC / aluminium lub folii polipropylenowo / aluminiowej; 2 lub 4 blistry w pudełku tekturowym.

Producent

Merck KGaA. Frankfurterstrasse, 250, 64293, Darmstadt, Niemcy.

Podmiot odpowiedzialny: Merck KGaA.

Reklamacje konsumenckie oraz informacje o zdarzeniach niepożądanych należy kierować na adres OOO „Merck”: 115054, Moskwa, ul. Brutto, 35.

Top