Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Badanie krwi hormonu FSG
2 Testy
Jaka jest norma FSH u kobiet i na co wskazuje zmiana jego poziomu??
3 Krtań
Różnice między zapaleniem gardła a zapaleniem krtani, ich przyczyny i leczenie
4 Przysadka mózgowa
Co zrobić, jeśli tarczyca się dusi?
5 Krtań
Jak samodzielnie sprawdzić tarczycę?
Image
Główny // Krtań

Hormonalna terapia zastępcza dla kobiet: przegląd leków, schematy dawkowania, przeciwwskazania


Hormonalna terapia zastępcza dla kobiet to kurs leczenia, który powinien zastąpić brakujące w organizmie hormony. Przywracając hormony, można znacznie osłabić objawy menopauzy. Ponadto konieczne jest zapobieganie rozwojowi następstw menopauzy. W szczególności choroby układu krążenia, osteoporoza. Lekarze i eksperci zalecają rozpoczęcie tej terapii jak najwcześniej, gdy pojawią się pierwsze objawy menopauzy. Początkowy kurs może trwać do dwóch lat, a następnie należy go przeprowadzić w ciągu pięciu do dziesięciu lat po menopauzie.

Jak pokonać menopauzę?

Na całym świecie hormonalna terapia zastępcza dla kobiet jest uważana za jeden z najskuteczniejszych środków, które mogą pokonać menopauzę. Niestety w naszym kraju podejście do tego problemu jest wciąż dziwne. Same kobiety wstydzą się dyskutować na ten temat, boją się przyznać, że ich ciało nieuchronnie się starzeje. Jednocześnie zapominając, że samo słowo „kulminacja” oznacza tylko „stopień” w tłumaczeniu z języka greckiego. To wcale nie jest koniec, a tylko pewien etap, który należy pokonać, aby kontynuować aktywne i satysfakcjonujące życie..

Według obecnie istniejących statystyk menopauza występuje bez komplikacji tylko u jednej trzeciej płci pięknej. Reszta kobiet wykazuje objawy o różnym nasileniu. Może to być zwiększona potliwość, uderzenia gorąca, zaburzenia pamięci i snu, płaczliwość, niepokój i niepokój, zwiększone zmęczenie. Ponadto warto zauważyć, że są to objawy, które pojawiają się we wczesnych stadiach, a potem będzie znacznie gorzej. Z biegiem czasu menopauza może prowadzić do nietrzymania moczu, pieczenia pęcherza, otyłości, łamliwych paznokci i suchości skóry, zapalenia stawów, osteoporozy, choroby Alzheimera. Hormonalna terapia zastępcza dla kobiet jest sposobem radzenia sobie z tą sytuacją.

Istnieje właśnie po to, by zwalczać rozwój tych patologicznych warunków. Zasada działania hormonalnej terapii zastępczej polega na uzupełnianiu brakujących hormonów w organizmie kobiety. Faktem jest, że w okresie menopauzy gruczoły dokrewne znacznie zmniejszają niezależną produkcję progesteronu i estrogenu. Powstaje ich niedobór, co prowadzi do pojawienia się różnego rodzaju objawów zespołu klimakterycznego. Jeśli hormony są dostarczane ze środowiska zewnętrznego, ciało kobiety będzie nadal normalnie funkcjonować z niewielkimi lub żadnymi zmianami. Oczywiście nikomu nie udaje się w końcu pokonać kulminacji, i tak prędzej czy później nadejdzie. Ale będziesz w stanie uniknąć większości konsekwencji i dyskomfortu dzięki hormonalnej terapii zastępczej u kobiet..

Obecnie w krajach rozwiniętych około jedna czwarta kobiet w wieku dojrzałym aktywnie stosuje tę metodę przy pierwszych oznakach wystąpienia menopauzy. W Federacji Rosyjskiej liczba ta jest znacznie niższa. Na przykład w Moskwie hormonalną terapię zastępczą dla kobiet stosuje nie więcej niż trzy procent płci pięknej, w całym kraju wskaźnik jest znacznie niższy, wynosi 0,2%.

Mity na temat hormonów

Najwyraźniej takie nastawienie do terapii hormonalnej powstało z powodu ignorancji, nawyku słuchania raczej rad przyjaciół i sąsiadów niż specjalistów, a także braku nawyku regularnych wizyt u ginekologa. Istnieje wiele mitów na temat hormonów, z których większość jest po prostu śmieszna..

Niektórzy uważają, że mogą prowadzić do gwałtownego wzrostu wagi, aktywnego pojawienia się włosów na kobiecym ciele (nawet brody i wąsy). W rzeczywistości wszystko jest dokładnie odwrotnie. Hormonalna terapia zastępcza u kobiet jest nieodzownym etapem leczenia i profilaktyki zespołu klimakterycznego. Jeśli zostanie przepisany prawidłowo i na czas, w ciągu tygodnia po zażyciu leków nieprzyjemne objawy zmniejszą się lub całkowicie znikną, fale ustąpią.

Leki hormonalne mają bezpośredni wpływ na główną przyczynę menopauzy. To niedobór hormonów płciowych. Warto podkreślić, że wszystkie inne metody, które są zalecane do stosowania na początku menopauzy nie są w stanie same wyeliminować tej przyczyny, a jedynie nieznacznie osłabić objawy. Obejmują one niehormonalne leki na określone objawy, utrzymanie zdrowego stylu życia i specjalne diety. Należy zauważyć, że sport, prawidłowe odżywianie i odrzucenie złych nawyków mogą zwielokrotnić efekt hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy. Ale to działa tylko w połączeniu.

Zalety tej metody

Wśród lekarzy ginekologów jest wielu zwolenników i przeciwników tej metody. Rozważ argumenty przedstawione przez każdą ze stron.

Zalety hormonalnej terapii zastępczej po pewnym wieku polegają na tym, że tylko przy pomocy tej metody można skutecznie wpływać na gęstość mineralną tkanki. W przypadku braku niezbędnych hormonów wapń zaczyna aktywnie wypływać z kobiecego ciała. To sprawia, że ​​kości są kruche, szczególnie w okresie menopauzy. W rezultacie może rozwinąć się osteoporoza kręgów i bioder, prowadząca do regularnych złamań. Terapia hormonalna aktywnie przeciwdziała utracie masy kostnej, znacznie zmniejszając częstość złamań.

Należy zauważyć, że tylko terapia hormonalna pozostaje dziś skuteczną, sprawdzoną klinicznie metodą radzenia sobie z następstwami menopauzy. Dlatego jest uważany za główny lek do radzenia sobie z tymi objawami..

Kolejną zaletą hormonalnej terapii zastępczej dla kobiet po 50. roku życia jest znaczne zmniejszenie ryzyka rozwoju chorób układu krążenia. Ale są na pierwszym miejscu wśród przyczyn zgonów kobiet w okresie menopauzy. Terapia hormonalna skutecznie wpływa na normalizację ciśnienia krwi, funkcjonowanie naczyń i poziom cholesterolu. Według autorytatywnych badań klinicznych, jeśli zaczniesz przyjmować leki hormonalne na czas, ryzyko przełomów nadciśnieniowych i rozwoju cukrzycy jest znacznie zmniejszone..

Ponadto ten rodzaj terapii jest w stanie zapobiec zanikowym zmianom w drogach moczowo-płciowych, które mogą być spowodowane brakiem estrogenu. Hormony aktywnie zwalczają nieprzyjemne objawy, takie jak swędzenie i suchość pochwy. Istnieje duże prawdopodobieństwo poprawy kondycji włosów, skóry, stawów. Według dostępnych danych prawdopodobieństwo wystąpienia choroby Alzheimera zmniejsza się również w okresie menopauzy..

Podsumowując, należy zauważyć, że terapia skraca czas trwania i liczbę uderzeń gorąca, radzi sobie z depresją i nerwicami..

Przeciwnicy

Analizując wszystkie wady i zalety hormonalnej terapii zastępczej, należy wysłuchać opinii przeciwników tej metody leczenia. Twierdzą, że niezwykle trudno jest opracować odpowiednie schematy leczenia, które będą faktycznie skuteczne..

Ponadto prawie niemożliwe jest dokładne określenie dawki hormonów zgodnie z potrzebami organizmu konkretnej kobiety. Prawdopodobna jest obecność skutków ubocznych, w tym rozwoju zakrzepicy naczyniowej i nowotworów. Ponieważ metoda jest stosowana stosunkowo niedawno, brak jest danych na temat skuteczności leczenia późnych powikłań menopauzy. Wreszcie wszystkie leki hormonalne mają wiele przeciwwskazań. Obejmują prawdopodobne choroby nerek, żył, wątroby, napięcie nowotworowe.

Ostatnie badania wykazały, że teoretyczne ryzyko można zminimalizować poprzez maksymalizację korzyści z leczenia. W tym celu należy wybrać optymalny schemat leczenia. Ponieważ bezpieczeństwo przyjmowania hormonów zależy bezpośrednio od wieku pacjenta, kobiety poniżej 60 roku życia praktycznie nie muszą martwić się o żadne ryzyko.

Wskazania do powołania terapii

Lekarze definiują dwie grupy pacjentów, którym przepisuje się ten rodzaj terapii. Pierwsza obejmuje objawowe wskazania mające na celu leczenie określonych objawów zespołu klimakterycznego..

Należą do nich zanik narządów płciowych, nagłe wahania nastroju, nerwice, senność i bezsenność, kołatanie serca, uderzenia gorąca, dreszcze, nadmierna potliwość. Możliwe jest zakłócenie normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. W rezultacie dochodzi do duszności, skoków ciśnienia krwi, zawrotów głowy, bólów głowy i bólu serca. Pierwsza grupa wskazań to objawy związane ze spadkiem libido i suchością w pochwie, bolesne krwawienie z macicy, starzejąca się skóra, bóle w dolnej części pleców, kończyn, podbrzusze.

Druga grupa to pacjenci, którym przepisuje się tę terapię jako profilaktykę, aby zapobiec późnym powikłaniom. W szczególności osteoporoza, choroby sercowo-naczyniowe. Grupa ryzyka obejmuje pacjentki z historią osteoporozy, wczesną menopauzą o dowolnej etiologii, istniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, a także z dziedziczną predyspozycją do nich.

Hormonalną terapię zastępczą kobietom po 40. roku życia można przepisać w standardowym przebiegu menopauzy na dowolnym jej etapie. U kobiet przed menopauzą ma to na celu ustabilizowanie cyklu, w okresie menopauzy pomaga zmniejszyć objawy negatywnych objawów. U kobiet po menopauzie pomaga zmniejszyć ryzyko powstania nowotworu, poprawić ogólną jakość życia człowieka.

Istniejące przeciwwskazania

Należy zaznaczyć, że istnieje wiele przeciwwskazań, dla których przebieg tej terapii jest zdecydowanie odradzany. Dlatego przed rozpoczęciem każdy pacjent musi przejść szczegółowe badanie..

Zabrania się stosowania terapii w przypadku wykrycia następujących patologii lub chorób:

  • upośledzona czynność nerek i wątroby;
  • choroby macicy i gruczołów sutkowych;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa i zakrzepica;
  • obecność guzów narządów płciowych lub podejrzenie ich;
  • cukrzyca;
  • endometrioza jajników;
  • padaczka;
  • mastopatia;
  • krwawienie z macicy i pochwy, którego pochodzenia nie można ustalić;
  • astma oskrzelowa.

Przeciwwskazaniami są również niekorzystna dziedziczność w zakresie chorób onkologicznych, nadwrażliwość na poszczególne składniki leków.

Wiele pacjentek po 45 latach nie rozpoczyna stosowania hormonalnej terapii zastępczej dla kobiet z obawy przed skutkami ubocznymi. Oni naprawdę są. Jednak współczesne badania dowodzą, że jest ich niewiele, a ponadto większość nie jest w stanie mieć żadnego szkodliwego wpływu na organizm kobiety. Ale w przypadku odmowy przyjmowania hormonów spowoduje to znacznie większe szkody dla zdrowia kobiet..

Te działania niepożądane obejmują nudności, ból brzucha i zwiększony apetyt. Może wystąpić obrzęk i bolesność gruczołów mlecznych, suchość błony śluzowej pochwy lub odwrotnie, wzrost ilości śluzu szyjkowego. W niektórych przypadkach pojawia się krwawienie z macicy, skurcze mięśni nóg, choroba zakrzepowo-zatorowa i trądzik. Możliwy jest wzrost masy ciała, ogólne osłabienie, obrzęk kończyn, duże zmęczenie.

Podstawowe zasady

Istnieje wiele hormonalnych leków zastępczych stosowanych w okresie menopauzy. Podczas przyjmowania któregokolwiek z nich ważne jest, aby ściśle przestrzegać podstawowych zasad opracowanych przez Międzynarodowe Towarzystwo Menopauzy. Podsumowując je pokrótce, wszystkie podlegają zasadzie „nie szkodzić”.

Przepisywanie hormonalnej terapii zastępczej po 40 roku życia lub w jakimkolwiek innym wieku powinno być tylko częścią strategii leczenia. Uzupełnieniem powinny być zalecenia dotyczące stylu życia pacjenta. Ważne jest, aby być aktywnym fizycznie, dobrze się odżywiać oraz rzucić alkohol i palenie. Terapię tę można przepisać wyłącznie indywidualnie, zgodnie z charakterystyką konkretnej kobiety, biorąc pod uwagę jej objawy. Uwzględnia się jej historię osobistą i rodzinną.

Wraz z początkiem menopauzy we wczesnym wieku (do 45 lub 40 lat) istnieje zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, osteoporozy, demencji. W takim przypadku zaleca się hormonalną terapię zastępczą kobietom po 40 roku życia do osiągnięcia średniego wieku menopauzalnego..

Bez obiektywnych wskazań leki hormonalne nie są przepisywane, kobiety, które je przyjmują, powinny przynajmniej raz w roku odwiedzić ginekologa i przejść kompleksowe badanie. Decyzję o terminie odstawienia leków do hormonalnej terapii zastępczej u kobiet podejmuje samodzielnie pacjentka wraz z lekarzem po osiągnięciu celów.

Narkotyki

Obecnie leki te są dostępne w różnych formach. Mogą to być tabletki lub pigułki, implanty i zastrzyki podskórne, czopki, plastry, żele i kremy.

Mimo to najpopularniejszym rodzajem leków hormonalnych są tabletki. Najwygodniej je wziąć. Porzucenie ich ma sens tylko w przypadku chorób wątroby lub przewodu pokarmowego. W takim przypadku lepiej jest dać pierwszeństwo środkom przezskórnym lub miejscowym, które nie wpłyną na przewód pokarmowy..

Grupy leków hormonalnych

Zgodnie z ich składem leki hormonalne są podzielone na cztery grupy. Niektóre leki stosowane w hormonalnej terapii zastępczej są oparte na estrogenach. Te grupy leków obejmują:

  • Leki syntetyczne - etynyloestradiol, estriol, dietylostilbestrol (preparaty „Microfollin”, „Premarin”).
  • Niezbędny - bursztynian estriolu, siarczan estronu, walerianian estradiolu (Cyclo-Proginova, Proginova).
  • Mikronizowany - formy estriolu i estradiolu poprawiające proces wchłaniania („Femoston”, „Ovestin”).
  • Naturalne estrogeny. Są to substancje identyczne z estradiolem pod względem składu chemicznego, które są syntetyzowane przez sam organizm kobiety („Complivit Calcium D3 Gold”).

Środki oparte na gestagenach stosuje się w zapobieganiu przerostowi błony śluzowej macicy, a także w skutecznym kontrolowaniu jej stanu. Fundusze te mają negatywny wpływ na metabolizm lipidów i węglowodanów, dlatego stosuje się je tylko w minimalnych dawkach, które są niezbędne do regulacji funkcji wydzielniczej. Najczęściej przepisywane są w okresie pomenopauzalnym („Diane-35”, „Duphaston”, „Norkolut”).

Istnieją środki na bazie męskich hormonów, ale ich skuteczność nie została jeszcze udowodniona. Na przykład leki androgenowe wykorzystują testosteron. Jednocześnie pojawia się informacja, że ​​tabletki te mogą łagodzić objawy naczynioruchowe, ale nie ma jeszcze algorytmów ich stosowania ani dawkowania..

Ostatnio popularność zyskują leki na bazie tibolonu. Jest to syntetyczny steroid o łagodnych właściwościach progestagennych, estrogennych i androgennych. Obejmuje takie marki jak „Lebidon”, „Livial”, „Welledien”. Warto podkreślić, że tibolon nie rekompensuje braku brakujących hormonów, ale częściowo przejmuje funkcje, które powinny spełniać. Jest szczególnie skuteczny w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym i osteoporozie podczas hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po 45 roku życia. Leki mają wiele skutków ubocznych. Do tych funduszy należy podchodzić z wielką ostrożnością..

Tak działa hormonalna terapia zastępcza. Jakie leki są używane, teraz wiesz.

Rozpoczynając terapię hormonalną, pacjent musi zrozumieć, że będzie to leczenie dość długotrwałe, które nigdy nie ogranicza się do kursu krótkoterminowego. Przestają przyjmować hormony, gdy uda im się osiągnąć swój cel - pomóc radzić sobie ze zmianami hormonalnymi. Przy wczesnych objawach klimatycznych efekt pojawi się już w pierwszym tygodniu przyjmowania leków hormonalnych. Aby utrwalić pozytywny efekt, terapię należy kontynuować wystarczająco długo - od jednego do kilku lat.

W naszych czasach specjaliści opracowali dwa schematy terapii substytucyjnej. W krótkim czasie można pozbyć się objawów psychoemocjonalnych, uderzeń gorąca, zaburzeń w pracy układu moczowo-płciowego. Czas trwania leczenia wynosi od trzech do sześciu miesięcy. W razie potrzeby kurs można powtórzyć.

Terapia długoterminowa jest przewidziana na pięć do siedmiu lat, a nawet dłużej. W tym przypadku celem staje się zapobieganie właśnie późnym zaburzeniom pojawiającym się w organizmie. W szczególności mówimy o osteoporozie, chorobach układu krążenia, chorobie Alzheimera.

Teraz ograniczenia dotyczące przyjmowania leków hormonalnych zostały zniesione. Oczywiście dotyczy to tylko tych pacjentek, które są regularnie obserwowane przez ginekologa, mogą dostosować leczenie. Jeśli terapia została rozpoczęta szybko i bez przerw, górna granica wieku dla terapii hormonalnej wynosi 65-70 lat.

Opinie

Według opinii coraz więcej Rosjanek przechodzi ostatnio hormonalną terapię zastępczą. Większość jest za tym kategorycznie, zwracając uwagę, że jest to jedyny sposób, aby przedłużyć życie kobiety, zachować zdrowie. Musisz tylko być przygotowany na to, że jakiekolwiek spożycie hormonów będzie bezpośrednio związane z restrukturyzacją organizmu. Dlatego przez pierwsze kilka miesięcy trzeba będzie szczególnie uważnie monitorować wagę..

Ponadto ważne jest, aby skontaktować się z kompetentnym i profesjonalnym lekarzem, który doradzi, jakie leki są skuteczne w Twoim przypadku, obliczy dawkowanie i udzieli precyzyjnych zaleceń. Osoby decydujące się na tego typu terapię przyznają, że ich życie szybko wróciło do normy..

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna zwykle polega na przyjmowaniu leków, które zapobiegają otrzymywaniu hormonów potrzebnych do wzrostu przez komórki rakowe. W niektórych przypadkach lekarz może chirurgicznie usunąć gruczoł wytwarzający hormony. Nasi lekarze mogą stosować terapię hormonalną w połączeniu z innymi metodami leczenia raka, takimi jak chemioterapia i radioterapia.

Hormonalna terapia zastępcza

Hormonalna terapia zastępcza - leki zawierające żeńskie hormony, które zastępują te, których organizm już nie produkuje po menopauzie - jest czasami stosowana w leczeniu typowych objawów menopauzy, w tym uderzeń gorąca i dyskomfortu w pochwie.

Wykazano również, że terapia hormonalna zapobiega utracie masy kostnej i zmniejsza liczbę złamań u kobiet po menopauzie.

Oprócz korzyści istnieje ryzyko związane ze stosowaniem terapii hormonalnej. Zagrożenia te zależą od kilku czynników, w tym rodzaju terapii hormonalnej, dawki i czasu trwania leczenia. Aby uzyskać najlepsze wyniki, terapia hormonalna musi być dostosowana do każdej osoby i okresowo poddawana ponownej ocenie, aby zapewnić, że korzyści nadal przeważają nad ryzykiem.

Jakie są zalety terapii hormonalnej?

Korzyści płynące z terapii hormonalnej zależą częściowo od tego, czy stosujesz ogólnoustrojową terapię hormonalną, czy też pochwowe leki estrogenowe w małych dawkach.

Ogólnoustrojowa terapia hormonalna. Ogólnoustrojowy estrogen, który występuje w postaci tabletek, plastrów, żelu, kremu lub sprayu, pozostaje najskuteczniejszym sposobem leczenia problematycznych uderzeń gorąca i nocnych potów w okresie menopauzy. Estrogeny mogą również złagodzić objawy menopauzy pochwy, takie jak suchość, swędzenie, pieczenie i dyskomfort podczas stosunku.

Terapia skojarzona z estrogenem i progesteronem może zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy. Niektóre dowody sugerują również, że estrogen może zmniejszać ryzyko chorób układu krążenia, gdy jest przyjmowany we wczesnym wieku kobietom po menopauzie. Ogólnoustrojowy estrogen pomaga chronić przed chorobą przerzedzania kości zwaną osteoporozą. Jednak lekarze zwykle zalecają na osteoporozę leki zwane bisfosfonianami.

Niskie dawki leków dopochwowych. Dopochwowe preparaty estrogenowe w małych dawkach, które są zawarte w kremie, tabletce lub krążku, mogą skutecznie leczyć objawy pochwowe i niektóre objawy ze strony układu moczowego przy minimalnym wchłanianiu. Niskodawkowe leki dopochwowe nie pomagają w przypadku uderzeń gorąca, nocnych potów ani ochrony przed osteoporozą.
Jeśli nie usunięto ci macicy, lekarz zwykle przepisuje estrogen wraz z progesteronem lub progestyną (lek podobny do progesteronu). Dzieje się tak, ponieważ sam estrogen, jeśli nie jest zrównoważony progesteronem, może stymulować wzrost błony śluzowej macicy, zwiększając ryzyko raka macicy. Jeśli usunięto macicę (histerektomia), nie musisz przyjmować progestyny.

Jakie są zagrożenia związane z terapią hormonalną?

W największym do tej pory badaniu klinicznym połączenie pigułek estrogenowych i progestagenowych (Prempro) zwiększało ryzyko wystąpienia kilku poważnych chorób, w tym:

  • Choroba serca;
  • uderzenie;
  • zakrzepy;
  • Rak sutka.

Późniejsze badania wykazały, że ryzyko to zmienia się wraz z wiekiem. Na przykład kobiety, które rozpoczynają terapię hormonalną ponad 10 lub 20 lat po wystąpieniu menopauzy lub w wieku 60 lat lub starszych, są bardziej narażone na powyższe schorzenia. Ale jeśli rozpoczniesz terapię hormonalną przed 60 rokiem życia lub w ciągu 10 lat po menopauzie, korzyści przeważają nad ryzykiem..

Ryzyko terapii hormonalnej może się również różnić w zależności od tego, czy estrogen jest podawany sam, czy z progestyną, dawki i rodzaju estrogenu oraz innych czynników zdrowotnych, takich jak ryzyko chorób układu krążenia (sercowo-naczyniowego), ryzyko raka i wywiad rodzinny..

Wszystkie te zagrożenia należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy terapia hormonalna może być dla Ciebie opcją..

Kto powinien rozważyć terapię hormonalną?
Pomimo zagrożeń dla zdrowia, nadal najskuteczniejszym sposobem leczenia objawów menopauzy pozostaje estrogen ogólnoustrojowy. Korzyści z terapii hormonalnej mogą przewyższać ryzyko, jeśli jesteś zdrowy i:

Wystąpią umiarkowane do silnych uderzenia gorąca lub inne objawy menopauzy
Stracili masę kostną i albo nie tolerują, albo nie stosują innych metod leczenia
Przerwane okresy przed 40 rokiem życia (przedwczesna menopauza) lub utrata normalnej czynności jajników przed 40 rokiem życia (przedwczesna niewydolność jajników)
Kobiety, które przechodzą wczesną menopauzę, zwłaszcza te, które mają usunięte jajniki i które nie przyjmują terapii estrogenowej przed ukończeniem 45. roku życia, mają większe ryzyko:

  • Osteoporoza;
  • Choroba serca;
  • wczesna śmierć;
  • Objawy Parkinsona (parkinsonizm);
  • lęk lub depresja;
  • w przypadku kobiet, które przedwcześnie osiągają menopauzę, korzyści ochronne terapii hormonalnej zwykle przeważają nad ryzykiem.

Twój wiek, rodzaj menopauzy i czas po menopauzie odgrywają znaczącą rolę w ryzyku związanym z terapią hormonalną. Porozmawiaj z lekarzem o swoich osobistych zagrożeniach.

Kto powinien unikać terapii hormonalnej?

Kobiety, które miały lub miały raka piersi, raka jajnika, raka endometrium, skrzepy krwi w nogach lub płucach, udar, chorobę wątroby lub niewyjaśnione krwawienie z pochwy, zwykle nie powinny przyjmować terapii hormonalnej.

Jeśli objawy menopauzy nie przeszkadzają Ci, a menopauza rozpoczęła się po 45 roku życia, nie potrzebujesz terapii hormonalnej, aby zachować zdrowie. Zamiast tego porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach zmniejszania ryzyka chorób, takich jak osteoporoza i choroby serca. Strategie te mogą obejmować zmiany stylu życia i leki inne niż terapia hormonalna w celu zapewnienia długotrwałej ochrony..

Jeśli stosujesz terapię hormonalną, w jaki sposób możesz zmniejszyć ryzyko?

Porozmawiaj z lekarzem o tych strategiach:

Znajdź najlepszy produkt i metodę wysyłki dla siebie. Możesz przyjmować estrogen w postaci pigułki, plastra, żelu, kremu dopochwowego lub czopka lub pierścienia o spowolnionym uwalnianiu, które umieszczasz w pochwie. Jeśli doświadczasz jedynie objawów ze strony pochwy związanych z menopauzą, estrogen w postaci kremu dopochwowego, pigułki lub pierścienia o małej dawce jest zwykle lepszym wyborem niż doustna pigułka lub plaster na skórę.
Zminimalizuj ilość przyjmowanych leków. Stosuj najniższą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas potrzebny do leczenia objawów, jeśli masz co najmniej 45 lat, w takim przypadku potrzebujesz wystarczającej ilości estrogenu, aby zapewnić ochronę przed długoterminowymi skutkami niedoboru estrogenu dla zdrowia. Jeśli masz długotrwałe objawy menopauzy, które znacząco obniżają jakość Twojego życia, lekarz może zalecić dłuższe leczenie..
Szukaj regularnej pielęgnacji. Regularnie odwiedzaj lekarza, aby upewnić się, że korzyści płynące z terapii hormonalnej nadal przeważają nad ryzykiem, oraz w przypadku badań, takich jak mammografia i badanie miednicy.
Postępuj zgodnie ze zdrowym stylem życia. Włącz aktywność fizyczną i ćwiczenia do swojej codziennej rutyny, stosuj zdrową dietę, utrzymuj prawidłową wagę, nie pal, ogranicz spożycie alkoholu, kontroluj stres i zarządzaj chorobami przewlekłymi, takimi jak wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi.
Jeśli nie wykonałeś histerektomii i stosujesz ogólnoustrojową terapię estrogenową, będziesz potrzebować również progestyny. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć metodę dostawy, która zapewnia największe korzyści i wygodę przy najniższym ryzyku i kosztach..

Co możesz zrobić, jeśli nie możesz zastosować terapii hormonalnej?

Możesz radzić sobie z uderzeniami gorąca w okresie menopauzy, stosując zdrowe podejście do stylu życia, takie jak utrzymywanie chłodu, ograniczenie napojów, kofeiny i alkoholu oraz stosowanie rytmicznego swobodnego oddychania lub innych technik relaksacyjnych. W przypadku problemów z pochwą, takich jak suchość lub bolesny stosunek, pomocne mogą być środki nawilżające lub nawilżające pochwę. Możesz również zapytać lekarza o lek na receptę ospemifen (Osphena), który może pomóc w epizodach bolesnego stosunku..

hormonalna terapia zastępcza jest stosunkowo przeciwwskazana „z różnych powodów (np. mięśniakomięsaka gładkokomórkowego, pewnych typów guzów jajnika, guzów mózgu, postępującego przerzutowego czerniaka złośliwego, raka płuc, raka żołądka, raka pęcherza); „Hormonalna terapia zastępcza jest niekorzystna, a zatem przeciwwskazana” (np. Rak piersi, mięsak zrębu endometrium, oponiak, glejak, rak żołądka i pęcherza z obecnością receptorów hormonalnych). (30617760)

Podsumowując: terapia hormonalna nie jest dobra lub wszystko jest złe
Aby ustalić, czy terapia hormonalna jest dobrą opcją leczenia, porozmawiaj z lekarzem o swoich indywidualnych objawach i zagrożeniach dla zdrowia. Pamiętaj, aby rozmawiać przez cały okres menopauzy..

W miarę jak naukowcy dowiedzą się więcej o terapii hormonalnej i innych metodach menopauzy, zalecenia mogą się zmienić. Jeśli nadal będziesz odczuwać nieprzyjemne objawy menopauzy, regularnie sprawdzaj opcje leczenia z lekarzem..

Jak terapia hormonalna działa na raka

Terapia hormonalna służy do:

Lecz raka. Terapia hormonalna może zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu raka, przeciągnięcia lub karłowatości. Złagodzić objawy raka. Terapia hormonalna może być stosowana w celu zmniejszenia lub zapobiegania objawom u mężczyzn z rakiem prostaty, którzy nie mogą przejść operacji lub radioterapii.

Rodzaje terapii hormonalnej

Terapia hormonalna jest podzielona na dwie duże grupy: te, które blokują zdolność organizmu do wytwarzania hormonów i te, które wpływają na zachowanie hormonów w organizmie..

Kto przechodzi terapię hormonalną

Terapia hormonalna jest stosowana w leczeniu raka prostaty i piersi, które wykorzystują hormony do wzrostu. Terapia hormonalna jest najczęściej stosowana w połączeniu z innymi metodami leczenia raka. Rodzaje leczenia, których potrzebujesz, zależą od rodzaju raka, czy się rozprzestrzenił i jak daleko, czy wykorzystuje hormony wzrostu oraz czy masz inne problemy zdrowotne.
Jak terapia hormonalna jest stosowana w połączeniu z innymi terapiami przeciwnowotworowymi
Terapia hormonalna stosowana w połączeniu z innymi metodami leczenia może:
Zmniejsz obrzęk przed operacją lub radioterapią. Nazywa się to terapią neoadiuwantową. Zmniejsza ryzyko nawrotu raka po podstawowym leczeniu. Nazywa się to terapią adiuwantową. Niszcz komórki rakowe, które powróciły lub rozprzestrzeniły się na inne części ciała..

Skutki uboczne terapii hormonalnej

  • Ponieważ terapia hormonalna blokuje zdolność organizmu do wytwarzania hormonów lub wpływa na zachowanie hormonów, może powodować niepożądane skutki uboczne. Twoje działania niepożądane będą zależeć od rodzaju stosowanej terapii hormonalnej i reakcji organizmu na nią. Ludzie różnie reagują na to samo leczenie, więc nie każdy ma takie same skutki uboczne. Niektóre skutki uboczne różnią się również u kobiet i mężczyzn..
    Niektóre częste działania niepożądane u mężczyzn otrzymujących terapię hormonalną z powodu raka prostaty obejmują:
    Uderzenia gorąca;
  • utrata zainteresowania lub zdolności do uprawiania seksu;
  • Osłabione kości
  • biegunka;
  • Nudności;
  • powiększone i wrażliwe piersi;
  • zmęczenie.

Ile kosztuje terapia hormonalna

Koszt terapii hormonalnej zależy od rodzaju terapii hormonalnej, jak długo i jak często otrzymujesz terapię hormonalną.

Czego można się spodziewać podczas terapii hormonalnej

Jak przebiega terapia hormonalna
Terapię hormonalną można przeprowadzić na wiele sposobów. Niektóre typowe metody obejmują:
Doustny. Terapia hormonalna jest dostępna w postaci tabletek, które połykasz. Terapia hormonalna polega na wstrzyknięciu do mięśnia ramienia, uda lub uda lub tuż pod skórą w tłustą część ramienia, nogi lub brzucha. Możesz mieć operację usunięcia narządów wytwarzających hormony. U kobiet usuwa się jajniki. U mężczyzn jądra są usuwane.
Gdzie otrzymujesz terapię hormonalną?
Miejsce leczenia zależy od rodzaju terapii hormonalnej i sposobu jej podawania. Terapię hormonalną można uzyskać w domu. Możesz też skorzystać z terapii hormonalnej w gabinecie lekarskim, przychodni lub szpitalu.
Jak terapia hormonalna może wpływać na Ciebie
Terapia hormonalna wpływa na ludzi na różne sposoby. To, jak się czujesz, zależy od rodzaju raka, jego zaawansowania, rodzaju stosowanej terapii hormonalnej i dawki. Twoi lekarze i pielęgniarki mogą nie wiedzieć na pewno, jak będziesz się czuł podczas terapii hormonalnej.

Jak sprawdzić, czy terapia hormonalna działa

Jeśli stosujesz hormonalną terapię raka prostaty, będziesz mieć regularne testy PSA. Jeśli terapia hormonalna zadziała, poziom PSA pozostanie taki sam lub nawet spadnie. Ale jeśli poziom PSA wzrośnie, może to oznaczać, że leczenie już nie działa. W takim przypadku lekarz omówi z Tobą opcje leczenia..
Jeśli stosujesz hormonalną terapię raka piersi, będziesz mieć regularne badania kontrolne. Testy zwykle obejmują badanie szyi, pach, piersi i piersi. Będziesz mieć regularne mammografie, chociaż prawdopodobnie nie będziesz potrzebować mammografii zrekonstruowanej piersi. Twój lekarz może również zamówić inne procedury obrazowania lub testy laboratoryjne.
Specjalne potrzeby dietetyczne
Hormonalna terapia raka prostaty może powodować przyrost masy ciała. Porozmawiaj z lekarzem, pielęgniarką lub dietetykiem, jeśli przyrost masy ciała stanie się dla Ciebie problemem.
Pracuj podczas terapii hormonalnej
Terapia hormonalna nie powinna zakłócać zdolności do pracy.

Leki do terapii hormonalnej

Oto kilka powszechnie stosowanych leków do terapii hormonalnej, które leczą popularne typy raka:

  • Abiraterone (Zytiga ®): rak prostaty
  • Anastrozol (Arimidex®): rak piersi
  • Exemestane (Aromasin ®): rak piersi
  • Fulwestrant (Faslodex ®): rak piersi
  • Letrozol (Femara ®): rak piersi
  • Leuprolide (Eligard®, Lupron Depot®): rak piersi, rak prostaty, rak macicy
  • Tamoxifen (Nolvadex®): rak piersi

Ponieważ zabieg ten wpływa na funkcjonowanie niektórych hormonów w organizmie, w zależności od rodzaju raka i konkretnego leku, leki te mogą powodować działania niepożądane. Na przykład leki stosowane w terapii hormonalnej stosowane w leczeniu raka prostaty mogą powodować zaburzenia erekcji. W przypadku kobiet przyjmujących leki hormonalne, skutki uboczne mogą obejmować suchość pochwy.

Twój lekarz może pomóc określić, czy terapia hormonalna może być dla Ciebie dobrą opcją leczenia, biorąc pod uwagę Twój konkretny typ raka, cele leczenia i osobiste preferencje. Może również zalecić terapię wspomagającą mającą na celu zapobieganie i łagodzenie skutków ubocznych. Na przykład niektóre leki mogą pomóc w problemach z intymnością podczas stosowania leków hormonalnych, a zarejestrowany dietetyk może opracować plan posiłków, aby pomóc w przypadku problemów żywieniowych związanych z leczeniem..

Fitoestrogeny

Fitoestrogeny to związki roślinne, które strukturalnie są podobne do estrogenów. Zatem związki te mogą mieć korzystny wpływ na zapobieganie nowotworom zależnym od hormonów steroidowych, takim jak rak piersi i prostaty. Istnieją dwie główne klasy fitoestrogenów: izoflawony, które występują w dużych stężeniach w soi oraz lignany, które występują w dużych ilościach w siemieniu lnianym. Lignany są wszechobecnym związkiem w materiale roślinnym i występują w nasionach, pełnych ziarnach, warzywach i jagodach [192], [193], [194]. Genisteina (GEN), przedstawiciel izoflawonu i enterolaktonu (ENL), jest głównym aktywnym i najsilniejszym metabolitem ligniny, oba mają działanie agonistyczne i antagonistyczne w raku w zależności od ich dawki i rodzaju guza. W społeczeństwach wschodnich dieta zawiera duże ilości fitoestrogenów, a zatem częstość występowania raka, takiego jak rak piersi i prostaty, jest niska [17374837, 16595782]. W diecie fitoestrogeny są spożywane w połączeniu, a różne fitoestrogeny mogą wpływać na biologię guza na różne sposoby. Wykazano, że GEN zmniejsza potencjał angiogenny i przerzutowy różnych typów komórek rakowych in vitro [18492603]. Jednak proestrogenne działanie GEN w raku piersi [18815740] sugeruje, że ostrożność z tym konkretnym fitoestrogenem w nowotworach zależnych od hormonów jest uzasadniona. Ponadto, będąc głównym lignanem krążącym w organizmie człowieka, większość lignanów w pożywieniu jest przekształcana w ENL. ENL hamuje wzrost raka in vivo poprzez wzmacnianie apoptozy, hamowanie angiogenezy i zmniejszanie stanu zapalnego bez poważnych skutków ubocznych [18815740, 17289903, 19924815].

Terapia hormonalna w leczeniu raka

Co to jest terapia hormonalna?

Hormony to substancje chemiczne wytwarzane przez gruczoły, takie jak jajniki i jądra. Hormony pomagają w rozwoju niektórych typów komórek rakowych, takich jak rak piersi i prostaty. W innych przypadkach hormony mogą zabijać komórki rakowe, powodować wolniejszy wzrost komórek rakowych lub zatrzymywać ich wzrost. Terapia hormonalna, jako terapia przeciwnowotworowa, może obejmować przyjmowanie leków blokujących aktywność hormonu lub zakłócających produkcję hormonu w organizmie. Terapia hormonalna może obejmować chirurgiczne usunięcie gruczołu wytwarzającego hormony.

Jak działa terapia hormonalna?

Jeśli masz raka piersi, lekarz może zalecić wykonanie testu hormonalnego na guzie. Może to pomóc określić opcje leczenia i dowiedzieć się więcej o guzie. Ten test może pomóc przewidzieć, czy komórki rakowe są wrażliwe na hormony..

Test receptora hormonalnego mierzy ilość pewnych białek (zwanych receptorami hormonalnymi) w tkance nowotworowej. Hormony, które naturalnie występują w organizmie (takie jak estrogen i progesteron), mogą wiązać się z tymi białkami i pomagać im rosnąć. Jeśli wynik testu jest pozytywny, hormon prawdopodobnie pomaga komórkom rakowym rosnąć. W takim przypadku można przepisać terapię hormonalną, aby zablokować działanie hormonu i pomóc w utrzymaniu hormonu z dala od komórek rakowych (receptorów hormonalnych). Jeśli wynik testu jest negatywny, hormon nie wpływa na wzrost komórek rakowych. Dostępne są inne pomocne metody leczenia raka. Zawsze rozmawiaj z lekarzem o wynikach testu receptorów hormonalnych.

Jeśli test wykaże, że hormony wpływają na raka, raka można leczyć na jeden z następujących sposobów:

  • Leczenie komórek rakowych w celu zablokowania hormonów, których potrzebują do wzrostu
  • Leczenie gruczołów wytwarzających hormony w celu powstrzymania ich przed wytwarzaniem hormonów
  • Chirurgia polegająca na usunięciu gruczołów wytwarzających hormony, takich jak jajniki wytwarzające estrogen lub jądra wytwarzające testosteron

Rodzaj terapii hormonalnej, jaką otrzymuje dana osoba, zależy od wielu czynników, takich jak:

  • Typ i wielkość guza
  • Wiek ludzki
  • Obecność receptorów hormonalnych na guzie

Kiedy kończy się terapia hormonalna?

Twój lekarz może zalecić terapię hormonalną przed lub po innym leczeniu raka. Jeżeli terapia hormonalna jest prowadzona przed początkowym leczeniem, nazywa się to leczeniem neoadiuwantowym. Te zabiegi pomagają zabijać komórki rakowe. Pomagają także poprawić skuteczność początkowej terapii, która często jest chirurgiczna. Jeżeli terapia hormonalna jest stosowana po głównym leczeniu, nazywa się to terapią uzupełniającą. Terapia adiuwantowa jest zalecana w celu zwiększenia szans na wyleczenie.

W przypadku niektórych nowotworów terapię hormonalną przeprowadza się bezpośrednio po rozpoznaniu i przed jakimkolwiek innym leczeniem. Może to zmniejszyć obrzęk. Albo może powstrzymać rozwój choroby.

Jakie leki są stosowane w terapii hormonalnej?

Terapia hormonalna może być stosowana w celu zapobiegania wzrostowi, rozprzestrzenianiu się i nawrotom raka piersi. Żeński hormon estrogen może zwiększać wzrost komórek raka piersi u niektórych kobiet. Przykładem tego typu leków jest tamoksyfen. Działa poprzez blokowanie wpływu estrogenu na wzrost komórek rakowych w tkance piersi. Ale tamoksyfen nie zatrzymuje produkcji estrogenu. Mężczyźni z rakiem piersi również mogą być leczeni tamoksyfenem.

Tamoksyfen jest obecnie badany jako terapia hormonalna innych nowotworów. Istnieje kilka innych leków hormonalnych na raka piersi, które działają na receptor estrogenowy, takich jak tamoksyfen, na przykład toremifen i fulwestrant.

Terapia hormonalna może być stosowana u kobiet, u których rak piersi ma pozytywny wynik na receptory estrogenowe lub progesteronowe.

Inhibitory aromatazy to nowe leki zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Są stosowane w leczeniu zaawansowanego raka piersi lub zapobieganiu nawrotom raka piersi u kobiet po menopauzie. Leki te zapobiegają wytwarzaniu estrogenu u kobiet po menopauzie. Mogą być lekiem z wyboru dla kobiet, które przeszły menopauzę. Należą do nich anastrozol, letrozol i eksemestan.

FDA zatwierdziła stosowanie raloksyfenu u kobiet po menopauzie z wysokim ryzykiem raka piersi. Jest również podawany kobietom z osteoporozą. Raloksyfen nie jest przeznaczony do stosowania przed menopauzą. Dołącza teraz do tamoksyfenu jako kolejnego leku, który może pomóc kobietom z grupy ryzyka zmniejszyć ryzyko inwazyjnego raka piersi.

Fulwestrant jest również zatwierdzony przez FDA. Wiąże się z receptorem estrogenowym i eliminuje go, a nie tylko blokuje. To sprawia, że ​​estrogen jest mniej skuteczny w promowaniu wzrostu raka..

W przypadku raka prostaty w terapii hormonalnej można stosować różne leki. Męskie hormony, takie jak testosteron, stymulują wzrost raka prostaty. Terapia hormonalna ma na celu zatrzymanie produkcji hormonów i zablokowanie aktywności męskich hormonów. Terapia hormonalna może prowadzić do zmniejszenia guza i obniżenia poziomu antygenów specyficznych dla prostaty.

Jakie są skutki uboczne terapii hormonalnej?

Poniżej przedstawiono niektóre potencjalne skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas terapii hormonalnej. Jednak skutki uboczne będą się różnić w zależności od rodzaju terapii hormonalnej. Doświadczenia związane z terapią hormonalną są różne dla każdej osoby i nie każda osoba będzie miała takie same skutki uboczne. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych terapii hormonalnej.

Ponieważ profil medyczny i diagnoza każdej osoby są różne, to samo dotyczy ich odpowiedzi na leczenie. Efekty uboczne mogą być poważne, łagodne lub nieobecne. Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić możliwe skutki uboczne leczenia z zespołem leczenia raka.

W przypadku raka prostaty chirurgiczne usunięcie jąder lub terapia hormonalna może poprawić stan raka. Zarówno operacja, jak i leki mogą powodować następujące skutki uboczne:

  • Uderzenia gorąca;
  • impotencja;
  • utrata chęci do stosunków seksualnych;
  • powiększenie piersi u mężczyzn;
  • niższa gęstość kości;
  • zmęczenie;
  • utrata masy mięśniowej.

Jeśli chodzi o raka piersi, u niektórych kobiet mogą wystąpić skutki uboczne tamoksyfenu, które są podobne do objawów występujących u niektórych kobiet w okresie menopauzy. Inne kobiety nie odczuwają skutków ubocznych podczas przyjmowania tamoksyfenu. Poniżej przedstawiono niektóre działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas przyjmowania tamoksyfenu:

  • Uderzenia gorąca;
  • nudności i / lub wymioty;
  • Plamy pochwowe (plamienie z pochwy, które nie jest częścią twojego regularnego cyklu miesiączkowego)
  • nieregularne miesiączki;
  • zmęczenie;
  • zmiany nastroju;
  • wysypka na skórze;
  • przybranie na wadze;
  • bóle głowy;
  • suchość lub swędzenie pochwy i / lub podrażnienie skóry wokół pochwy.

Nie należy przyjmować tamoksyfenu w okresie ciąży. Przyjmowanie go nieznacznie zwiększa ryzyko:

  • Rak endometrium (rak błony śluzowej macicy)
  • Mięsak macicy (rak ściany mięśniowej macicy)
  • Zakrzepy
  • Uderzenie
  • Problemy z oczami, takie jak zaćma
  • Toksyczność wątroby

Recenzenci medyczni:

  • LoCicero, Richard, MD
  • Sater, Rita, R.N.

Menopauza to nie wyrok - leki HTZ nowej generacji na menopauzę

U kobiet w celu zapobiegania i korygowania zaburzeń patologicznych związanych z okresem klimakterium stosuje się różne środki nielekowe, lecznicze i hormonalne.
W ciągu ostatnich 15–20 lat specyficzna hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy (HTZ) stała się powszechna. Pomimo tego, że od bardzo dawna trwały dyskusje, w których wyrażano niejednoznaczną opinię w tej sprawie, częstotliwość jego stosowania sięgała 20-25%.

Co to jest HRT

Hormonalna terapia zastępcza to kurs leczenia mający na celu uzupełnienie w organizmie niedoboru hormonów płciowych z grupy steroidów.

U większości kobiet w okresie menopauzy objawy zespołu klimakterycznego pojawiają się we wczesnym stadium..

  • zwiększone pocenie się;
  • uderzenia gorąca;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zaburzenia snu;
  • utrata pamięci.
  • niemożność utrzymania moczu;
  • nadmierny przyrost masy ciała;
  • artretyzm;
  • łamliwe kości, paznokcie i suchą skórę.

Aby zapobiec takim objawom, HTZ służy. Uzupełnia hormony płciowe w ciele kobiety. Dzięki temu organizm może normalnie funkcjonować. Menopauza przebiega bez przykrych doznań i konsekwencji.

Eksperci uważają, że pacjent musi zakończyć przyjmowanie leków hormonalnych w wieku 60 lat, w przeciwnym razie możliwy jest rozwój chorób onkologicznych.

plusy

HTZ była wcześniej przepisywana w celu złagodzenia objawów podczas przejścia do menopauzy. Kurs był krótki.

  • zaburzenia snu i suchość pochwy;
  • nocne poty;
  • uderzenia gorąca i nietrzymanie moczu;
  • zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego.

Teraz leki nowej generacji mogą być przepisywane przez długi czas. Jest to ważne, ponieważ co najmniej 5 lat leczenia estrogenami jest wymagane, aby zapobiec osteoporozie.

Wady

Przy długotrwałym stosowaniu leków może wzrosnąć ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub udaru, choroby niedokrwiennej serca. HTZ sprzyja krzepnięciu wewnątrznaczyniowemu.

Jeśli stosowanie leków jest przepisywane przez 4-5 lat, istnieje ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych w jajnikach i gruczołach sutkowych pacjenta.

Aby zminimalizować negatywne konsekwencje HTZ, jest przepisywany kobietom z uwzględnieniem indywidualnych cech i czynników wywołujących rozwój złośliwego guza, zakrzepicy i chorób naczyniowych..

Terapia hormonalna - wady i zalety

Negatywne nastawienie poszczególnych naukowców i praktyków znajduje uzasadnienie w następujących stwierdzeniach:

  • niebezpieczeństwo zakłócenia „dobrego” systemu regulacji hormonalnej;
  • brak możliwości opracowania odpowiednich schematów leczenia;
  • zaburzając naturalne procesy starzenia się organizmu;
  • niemożność dokładnego dawkowania hormonów w zależności od potrzeb organizmu;
  • skutki uboczne terapii hormonalnej w postaci możliwości rozwoju nowotworów złośliwych, chorób układu krążenia i zakrzepicy naczyniowej;
  • brak wiarygodnych danych na temat skuteczności profilaktyki i leczenia późnych powikłań menopauzy.

Mechanizmy regulacji hormonalnej

Zachowanie stałości wewnętrznego środowiska organizmu i możliwość jego prawidłowego funkcjonowania jako całości zapewnia samoregulujący się układ hormonalny bezpośredniego i sprzężenia zwrotnego. Występuje między wszystkimi układami, narządami i tkankami - korą mózgową, układem nerwowym, gruczołami dokrewnymi itp..

Częstotliwość i czas trwania cyklu miesiączkowego, początek menopauzy są regulowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowy. Funkcjonowanie jego poszczególnych połączeń, z których głównymi są podwzgórzowe struktury mózgu, opiera się również na zasadzie bezpośredniego i sprzężenia zwrotnego między sobą i z ciałem jako całością..

Podwzgórze nieustannie uwalnia hormon uwalniający gonadotropiny (GnRh) w pewnym trybie pulsacyjnym, który stymuluje syntezę i wydzielanie hormonów folikulotropowych i luteinizujących (FSH i LH) przez przedni płat przysadki mózgowej). Pod wpływem tego ostatniego jajniki (głównie) wytwarzają hormony płciowe - estrogeny, androgeny i progestyny ​​(gestageny).

Wzrost lub spadek poziomu hormonów jednego ogniwa, na który wpływają również odpowiednio czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, pociąga za sobą wzrost lub spadek stężenia hormonów wytwarzanych przez gruczoły dokrewne innych ogniw i odwrotnie. Takie jest ogólne znaczenie mechanizmu bezpośredniego i sprzężenia zwrotnego.

Uzasadnienie potrzeby HTZ

Menopauza to fizjologiczny, przejściowy etap w życiu kobiety, charakteryzujący się inwolucyjnymi zmianami w organizmie i zanikiem funkcji hormonalnej układu rozrodczego. Zgodnie z klasyfikacją z 1999 r. W okresie klimakterium, od 39-45 lat i trwającej do 70-75 lat, wyróżnia się cztery fazy - przed menopauzą, menopauzę, pomenopauzę i okołomenopauzę.

Głównym czynnikiem wyzwalającym rozwój menopauzy jest związane z wiekiem zubożenie aparatu pęcherzykowego i funkcji hormonalnej jajników, a także zmiany w tkance nerwowej mózgu, co prowadzi do zmniejszenia produkcji najpierw progesteronu przez jajniki, a następnie estrogenów, oraz zmniejszenia wrażliwości podwzgórza na nie, a co za tym idzie synteza GnRH.

Jednocześnie, zgodnie z zasadą mechanizmu sprzężenia zwrotnego, przysadka mózgowa reaguje na ten spadek hormonów w celu stymulacji ich produkcji poprzez zwiększenie FSH i LH. Dzięki temu „pobudzeniu” jajników utrzymuje się normalne stężenie hormonów płciowych we krwi, ale już przy napiętej funkcji przysadki mózgowej i wzroście zawartości syntetyzowanych przez nią hormonów we krwi, co przejawia się w badaniach krwi.

Jednak z biegiem czasu estrogeny stają się niewystarczające do właściwej reakcji przysadki mózgowej i stopniowo dochodzi do wyczerpania tego mechanizmu kompensacyjnego. Wszystkie te zmiany prowadzą do dysfunkcji innych gruczołów dokrewnych, zaburzeń równowagi hormonalnej w organizmie z objawami w postaci różnych zespołów i objawów, z których główne to:

  • zespół klimakterium, który występuje w okresie przedmenopauzalnym u 37% kobiet, u 40% - w okresie menopauzy, u 20% - 1 rok po jego wystąpieniu i 2% - 5 lat po jej wystąpieniu; zespół klimakterium objawia się nagłym uczuciem uderzeń gorąca i pocenia się (u 50-80%), napadami dreszczy, niestabilnością psychoemocjonalną i niestabilnym ciśnieniem krwi (często podwyższonym), kołataniem serca, drętwieniem palców, mrowieniem i bólem serca, zaburzeniami pamięci i zaburzeniami snu, depresja, ból głowy i inne objawy;
  • zaburzenia układu moczowo-płciowego - zmniejszona aktywność seksualna, suchość błony śluzowej pochwy, któremu towarzyszy pieczenie, swędzenie i dyspareunia, ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu;
  • zmiany dystroficzne skóry i jej przydatków - rozlane łysienie, suchość skóry i zwiększona kruchość paznokci, pogłębienie zmarszczek i fałdów skórnych;
  • zaburzenia metaboliczne i metaboliczne, objawiające się wzrostem masy ciała ze spadkiem apetytu, zatrzymaniem płynów w tkankach z pojawieniem się pasty na twarzy i obrzękiem nóg, zmniejszeniem tolerancji glukozy itp..
  • późne objawy - spadek gęstości mineralnej kości i rozwój osteoporozy, nadciśnienia i choroby niedokrwiennej serca, choroby Alzheimera itp..

Tak więc na tle zmian związanych z wiekiem u wielu kobiet (37-70%) wszystkim fazom okresu klimakterium może towarzyszyć jeden lub drugi dominujący zespół objawów i zespołów patologicznych o różnym nasileniu i nasileniu. Są spowodowane niedoborem hormonów płciowych z odpowiednim znaczącym i utrzymującym się wzrostem produkcji hormonów gonadotropowych przedniego płata przysadki mózgowej - luteinizujących (LH) i pęcherzyków stymulujących (FSH)..

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy, biorąc pod uwagę mechanizmy jej rozwoju, jest patogenetycznie uzasadnioną metodą, która pozwala zapobiegać, eliminować lub znacznie ograniczać dysfunkcje narządów i układów oraz zmniejszać ryzyko wystąpienia poważnych chorób związanych z niedoborem hormonów płciowych.

Wskazania

Leki nowej generacji do HTZ ograniczają do minimum ryzyko możliwych powikłań.

Przepisz fundusze na:

  • menopauza u kobiet poniżej 40 roku życia;
  • wyraźne oznaki menopauzy;
  • chęć pacjenta do wyeliminowania nieprzyjemnych objawów;
  • chirurgiczna menopauza po usunięciu narządów rodnych;
  • leczenie złośliwego guza po chemioterapii;
  • rozwój patologii, które pojawiły się na tle menopauzy (nadciśnienie, nietrzymanie moczu, miażdżyca).

HTZ z menopauzą w wieku 40 lat

Istnieją sposoby na opóźnienie więdnięcia i zadowolenie z życia, zachowanie piękna i młodości kobiety.

Pomocą staje się hormonalna terapia zastępcza, która opiera się na lekach minimalizujących objawy:

  • środki uspokajające normalizują nastrój i tło emocjonalne;
  • leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy - obniżają ciśnienie krwi, stabilizują puls;
  • leki pomagające radzić sobie z nietrzymaniem moczu;
  • leki na bazie wapnia zapobiegające łamaniu paznokci i włosów;
  • maści i żele, które zawierają składniki roślinne i hormonalne, normalizują życie intymne.

Inną opcją jest ziołolecznictwo. Polega na leczeniu ziół i leków zawierających ich ekstrakty. Takie rośliny mają aktywny wpływ na organizm kobiety. Lecznicze ekstrakty i kompleksy fitohormonów radzą sobie z menopauzą.

Jak wziąć

Wybór leku, jego dawkowanie, schemat i czas trwania kursu wybiera tylko ginekolog. Uwzględnia wyniki badania tła hormonalnego pacjentki i ogólnego stanu jej zdrowia..

  • leki są przyjmowane o tej samej porze dnia (zgodnie z zaleceniami lekarza);
  • środki hormonalne są przepisywane codziennie lub cyklicznie, to znaczy 21 dni z siedmiodniowymi przerwami;
  • nie możesz samodzielnie zmienić przepisanej dawki lub samego leku;
  • jeśli lek zostanie pominięty, zwykłą dawkę należy przyjąć w ciągu 12 godzin, a następną pigułkę o ściśle określonym czasie;
  • nie możesz przyjmować hormonalnych leków zastępczych na całe życie;
  • w trakcie leczenia co najmniej dwa razy w roku należy odwiedzać ginekologa.

HTZ ze sztuczną menopauzą

Nienaturalna menopauza zatrzymuje produkcję żeńskich fizjologicznych hormonów, zwłaszcza estrogenów.

HTZ w tym okresie może również pomóc w leczeniu:

  • mięśniaki macicy;
  • krwawienie z macicy;
  • endometrioza;
  • spowolnić rozwój procesów onkologicznych.

Sztuczna menopauza dzieli się na:

  • chirurgiczny;
  • promień;
  • lek.

Terapia substytucyjna wygładza nierównomierne przejście od normalnego życia do menopauzy, łagodzi stan i zmniejsza ryzyko powikłań. Po usunięciu macicy monoterapia estrogenem jest przepisywana w trybie cyklicznym lub ciągłym. Odpowiednie preparaty: żel z estradiolem Estrogel, Divigel. Używaj ich raz w tygodniu.

W przypadku mięśniaka macicy, krwawienia z macicy, przepisuje się:

  • monoterapia gestagenami;
  • urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena;
  • Utrozhestan, Dyufaston, Provera.

Przebieg terapii wynosi 14 dni.

Skutki uboczne hormonów

HTZ ma nie tylko pozytywny wpływ na stan kobiety, ale także powoduje niebezpieczne zaburzenia w jej ciele i skutki uboczne.

  • osłabienie, ból głowy, zmęczenie;
  • trądzik i łojotok;
  • skurcze mięśni kończyn dolnych;
  • zwiększony apetyt;
  • wzrost masy ciała;
  • ból brzucha, nudności;
  • bolesność gruczołów mlecznych, a także rozwój w nich guzów nowotworowych;
  • suchość pochwy, krwawienie miesiączkowe;
  • zakrzepica.

Przepisy na macicę borową do HTZ

Skuteczne domowe receptury z macicy boraksu pomagają zmniejszyć nasilenie objawów menopauzy.

  1. Napar wodny. Musisz wziąć 1 łyżkę. osuszyć macicę dzika i wlać do kubka gorącej wody, odczekać aż ostygnie ok. 20 minut. Przefiltruj i weź pół szklanki 3 razy dziennie przed podjadaniem. Spożywać nie dłużej niż 2 tygodnie.
  2. Nalewka alkoholowa. Musisz zmielić 2 łyżki stołowe. macicy borowej, dodaj alkohol 40 ° 1 szklanka. Umieść wszystko w pojemniku i szczelnie zamknij. Nalegaj w ciemnym miejscu przez 14 dni. Z biegiem czasu pij 30 kropli przed przekąską 3 razy dziennie. Rozcieńczyć nalewkę przegotowaną wodą, lekko ciepłą. Przebieg leczenia nie przekracza 14 dni.
  3. Rosół. Dodaj 2 łyżki stołowe do 300 ml wrzącej wody. suche surowce. Gotować przez 5 minut, wyłączyć ogień, przykryć i odstawić na 0,5 godziny. Spożywać pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. Bulionem można też polać w nocy, ale tylko w ciepłej formie..

Przeciwwskazania

HTZ nie może być przepisywana w przypadku niektórych chorób.

Lista jest dość długa:

  • choroby onkologiczne;
  • endometrioza jajników;
  • krwawienie z macicy;
  • krwawienie o niewyjaśnionej etiologii;
  • skomplikowana cukrzyca;
  • przewlekła choroba wątroby i nerek;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • indywidualna nietolerancja leków hormonalnych.

Jeśli konieczne jest stosowanie leków hormonalnych, specjalista powinien wybrać przydatne i bezpieczne lekarstwo.

Przeciwwskazania do stosowania leków GZ

Zabrania się przewozu HRT, gdy:

  • obecność złośliwego guza;
  • obecność ostrej choroby zakrzepowo-zatorowej i zakrzepicy;
  • obecność niewydolności nerek i wątroby;
  • obecność cukrzycy;
  • wystąpienie choroby autoimmunologicznej;
  • krwawienie o nieznanym charakterze;
  • obecność wysokiej wrażliwości na stosowane leki;
  • wysokie ryzyko wystąpienia padaczki, astmy oskrzelowej, reumatyzmu;
  • ciąża lub karmienie piersią.

Możliwe komplikacje

Długoterminowe badania naukowe leków HTZ wykazały, że podczas leczenia możliwe są poważne komplikacje. Ryzyko utrzymuje się nawet po odstawieniu hormonów.

Estrogen zwiększa ryzyko raka endometrium. Preparaty zawierające zarówno progesteron, jak i estrogen wywołują pojawienie się złośliwego guza w gruczołach sutkowych. Ryzyko jest tym większe, im dłużej kobieta przyjmuje lek. Dodatkowo terapia hormonalna zwiększa gęstość gruczołów mlecznych, co utrudnia wykrycie guzów.

Leki złożone zwiększają ryzyko raka jajnika. Po odwołaniu leczenia zmniejsza się do normy.

Oprócz raka HTZ zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi i kamieni żółciowych.

Przydatne właściwości szałwii w HTZ

Herbata z dodatkiem szałwii poprawia ukrwienie, pobudza napięcie naczyniowe, zmniejsza intensywność pocenia się.

  1. Napój herbaciany z suszonych liści szałwii. Do filiżanki należy włożyć 2 łyżeczki. wysusz liście ziół i dodaj przegotowaną wodę. Odczekaj 0,5 godziny na infuzję. Ta lecznicza herbata jest spożywana co najmniej 3 razy dziennie na 1 filiżankę. Smak można zmienić, dodając trochę soku z cytryny i małą łyżeczkę miodu. Jeśli pijesz taką herbatę z gałką muszkatołową, efekt terapii wzrośnie z tego..
  2. Napar z szałwii. Potrzebujesz 2 łyżki. włóż suszone zioła do pojemnika i wlej tam 600 ml przegotowanej wody, włóż mały ogień. Takie rozwiązanie powinno gotować się nie dłużej niż 6 minut. Po ostygnięciu nalewkę należy przyjmować przez cały dzień..

Weź fundusze na 3-4 tygodnie, a następnie zrób sobie przerwę na 3 tygodnie.

Szałwia ma korzystne właściwości:

  • wstrzymujący środek;
  • przeciwzapalny;
  • przeciwbakteryjny;
  • przeciwskurczowe;
  • gojenie się ran;
  • antyperspirant;
  • termoregulacyjny.

Ocena leków hormonalnych

Preparaty do terapii hormonalnej na menopauzę dzielą się na 2 grupy: zawierające estrogen i połączone (z progesteronem). Większość leków ma wysoką ocenę.

Wszystkie leki HTZ zawierają estradiol. Jest wiodącym hormonem w grupie estrogenów. Istnieją oddzielne leki zawierające gestagen, hormon normalizujący nieregularny cykl menstruacyjny. Niektóre dodatkowo zawierają hormon progesteron.

Estrogeny

Zawierają tylko jeden hormon - estrogen, który jest niezbędny do utrzymania zdrowia kobiety po usunięciu macicy.

Do zastosowanej terapii:

  • Premarin;
  • Triaclim;
  • Esterlan;
  • Estrimax;
  • Estrovel.

Aby uzyskać pożądany efekt, hormony w tabletkach należy pić wyłącznie zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza..

Progestyny

Leki złożone zawierają estrogen i progesteron. Są przepisywane na nieusuniętą macicę.

  • Divina;
  • Klymen;
  • Klimonorm;
  • Ovidon;
  • Angelique;
  • Femoston.

Blister może zawierać 21 lub 28 tabletek.

Funkcje leczenia

Kompleks leków HTZ najnowszej generacji w okresie menopauzy pomaga odciążyć kobietę od objawów menopauzy, zapobiegając rozwojowi osteoporozy. Leczenie przeprowadza się dopiero po pełnej diagnozie pacjenta. W przypadku HTZ badanie to przeprowadza się co roku. Podczas diagnozy ginekolog ocenia stan gruczołów mlecznych, cechy strukturalne macicy i narządów płciowych.

Wraz z nadejściem menopauzy zmniejsza się dawkowanie leków. Ale ich stosowanie jest kontynuowane pod nadzorem lekarza. Jakie leki mogą być hormonalną substancją zastępującą stan pacjenta, lekarz ginekolog wybiera indywidualnie. Do tej pory apteki oferują różne leki hormonalne do leczenia menopauzy. Dzięki temu można dokonać najlepszego wyboru dla każdego pacjenta. Jeśli kobieca macica nie zostanie usunięta, ginekolog przepisuje lek najnowszej generacji, w którym kompozycja zawiera minimalną ilość progestagenów i estrogenów.

W okresie menopauzy pacjentce można przepisać kilka zabiegów:

  • długotrwałe leczenie ma na celu pozbycie się poważnych patologii w CVS, ośrodkowym układzie nerwowym. HTZ trwa 3-5 lat, rzadko do 12 lat;
  • terapia krótkotrwała ma na celu pozbycie się objawów menopauzy, której nie komplikuje ciężka depresja, leki hormonalne stosuje się przez 1-2 lata.

Rodzaj HTZ określa się z uwzględnieniem powikłań i nasilenia objawów. Jeśli kobieta przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, może osiągnąć pozytywny efekt w krótkim czasie. Z pomocą najnowszych leków hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy pomaga zmniejszyć podniecenie nerwowe, uderzenia gorąca, odbudowuje błony śluzowe, łagodzi ból.

Czy można zastąpić hormony fitohormonami?

Podczas stosowania HTZ może wystąpić reakcja alergiczna lub objawy indywidualnej nietolerancji leku. Aby uniknąć nieprzyjemnych objawów, lekarze zalecają hormony ziołowe. Zapewniają również ulgę w objawach menopauzy..

Fitoestrogeny zastępujące hormony obejmują:

  1. Klimadinon. Substancją czynną jest ekstrakt z cimifuga-racymose. Zmniejsza intensywność uderzeń gorąca, eliminuje brak estrogenu. Terapia trwa co najmniej trzy miesiące.
  2. Femikaps. Zawiera lecytynę sojową, witaminy, magnez, passiflory, wiesiołek. Normalizuje zawartość estrogenu, poprawia stan psychiczny kobiety, poprawia równowagę mineralną i witaminową.
  3. Remens. Zawiera ekstrakt z sepii, lachesis, cimifugi. Działa tonizująco, eliminuje brak estrogenu. Zalecane są 2 kursy po 3 miesiące.

Złożone preparaty hormonalne do HTZ

Złożone leki hormonalne obejmują:

  1. Klimonorm. Przywraca poziom estrogenu i pomaga redukować objawy wegetatywne i psychoemocjonalne klimakterium. Można go przepisać w przypadku usunięcia jajników, zespołu klimakterycznego, atrofii błon śluzowych i skóry, zwieraczy pęcherza. Przebieg terapii wynosi 21 dni.
  2. Femoston. Normalizuje niedobór estrogenów w organizmie. Zapewnia powolne starzenie się skóry. Wytwarza nawilżenie pochwy, spowalnia wypadanie włosów. Przydatny w przypadku atrofii układu moczowo-płciowego, osteoporozy, chorób układu krążenia. Przebieg terapii to 28 dni, 1 tabletka dziennie.

Metody niehormonalne

Alternatywą dla HTZ są metody niehormonalne stosowane, gdy nie można zastosować leków hormonalnych. Grupa obejmuje tylko naturalne fitoestrogeny.

Suplementy roślinne

Lista suplementów diety obejmuje wiele różnych leków. Nazwy najbardziej skutecznych suplementów diety przedstawiono w tabeli:

Nazwa suplementów dietySkład / działanie
Hemafemin
  • witaminy E, C;
  • glukoza;
  • pantohematogen.

Zmniejsz ryzyko osteoporozy, zmniejsz wypadanie włosów, zwiększ napięcie skóry, popraw wzrost paznokci.

Formula Women (Arta Life)

  • minerały;
  • witaminy;
  • ekstrakty roślinne.

Działa odmładzająco.

Aktywna menopauza Doppelherz

  • fitoestrogeny;
  • witaminy;
  • wapń.

Wzmocnij i wesprzyj wszystkie funkcje organizmu.

Femikaps

  • obrazy olejne;
  • ekstrakty ziołowe;
  • tokoferol.

Rozwiąż problem szybkiego tętna, pocenia się, obrzęku.

Witaminy

Dzięki kompetentnemu podejściu do doboru suplementów na menopauzę lekarze zalecają przyjmowanie dodatkowych witamin.

Wskazane jest użycie ich do usunięcia niektórych objawów:

  1. Witaminy E, C, grupa B. Pokazuje się przy uderzeniach gorąca z zaczerwienieniem skóry i wzmożoną potliwością.
  2. Witamina A. Zmniejsza suchość i ścieńczenie błony śluzowej pochwy.
  3. Witamina D. Niezbędna w zapobieganiu osteoporozie, zmianom składu mineralnego kości.
  4. Witaminy K, B6, E. Zapobiegają starzeniu się skóry. Normalizuje nocny sen i nastrój kobiety.

Suplementy diety i witaminy nie są w stanie wywierać negatywnego wpływu i szkodzić organizmowi. Nie przyczyniają się do rozwoju nowotworów złośliwych i zakrzepów w naczyniach..

HTZ po usunięciu macicy i jajników

Konsekwencje, w których HTZ może być przydatna:

  • pojawienie się stanu depresyjnego;
  • niezdolność do dobrego snu i pełnej pracy;
  • zmiana poziomu hormonów.

Przebieg leczenia hormonami można rozpocząć 2-3 miesiące po operacji..

Stosowanie HTZ jest szkodliwe w następujących przypadkach:

  • ciężka patologia naczyniowa;
  • długie doświadczenie złych nawyków;
  • po wyleczeniu złośliwych guzów;
  • wysokie ryzyko zaostrzenia chorób nerek i wątroby.

Jeśli wykluczone są czynniki niebezpieczne, kobiecie przepisuje się jeden z leków:

  1. Climonorm: zbliża poziomy hormonów do naturalnego tła w ciele kobiety. Przebieg kuracji to 3 tygodnie z tygodniową przerwą.
  2. Femoston: likwiduje objawy menopauzy, hamuje rozwój osteoporozy. Można przyjmować codziennie przez 4 tygodnie.
  3. Klymen: przepisywany kobietom z objawami ciągłych zmian w organizmie: owłosienie twarzy, zmiana barwy głosu, zmiana sylwetki na formy męskie. Pomaga przy wypadaniu włosów, poprawia skórę, wspomaga odchudzanie. Lek należy przyjmować w cyklach 3-tygodniowych z przerwą 1-tygodniową.

Opinie

Nina, 51 lat, Pskow: „Kiedy zaczęła się menopauza, moje zdrowie się pogorszyło. Zacząłem źle zasypiać, narastały wahania nastroju i pojawiła się nerwowość. Miała wiele chronicznych patologii. Zgłosiłem je do lekarza. Przepisana witamina B9 i suplementy diety. Stan znacznie się poprawił. "

Nadieżda, 45 lat, Malaya Vishera: „Mam wczesną menopauzę. Moje zdrowie się pogorszyło, w pracy wstydzę się uderzeń gorąca i gorączki. Zdał egzamin. Lekarz przepisał terapię hormonalną tabletkami nowej generacji. Powiedział, że musi przychodzić na egzamin raz na pół roku. Czuję się dobrze. "

Swietłana, 53 lata, Orsk: „Od ponad 2 lat cierpię na bóle głowy i uderzenia gorąca. Bałem się brać hormony, bo nauczyłem się, że waga może wzrosnąć. W stanie przed zawałem trafiła do szpitala, gdzie została przepisana terapia hormonalna. Podziękowania dla lekarzy za przepisywanie leków najnowszej generacji. Radzę wszystkim kobietom, aby słuchały tylko specjalistów, a nie samoleczenia ”.

Opinie za i przeciw stosowaniu HTZ w okresie menopauzy były podzielone. Wielu pacjentów nie ufa nawet nowej generacji leków. Eksperci są przekonani, że terminowe rozpoczęcie leczenia przyniesie same korzyści

Leki nowej generacji przepisywane na HTZ w okresie menopauzy mogą bardzo płynnie usunąć nieprzyjemne objawy menopauzy i nie szkodzić zdrowiu kobiety.

Ziele czerwonej koniczyny zamiast leków zawierających estrogen

Gotowanie jednego z przepisów na czerwoną koniczynę w domu pomoże zastąpić aptekę naturalnymi..

  1. Nalewka pomaga redukować uderzenia gorąca, łagodzi nastrój i normalizuje funkcjonalność całego organizmu. Zajmie 3 małe łyżki posiekanych surowców i 200 ml przegotowanej gorącej cieczy, pozostaw na 1 godzinę. Następnie przefiltruj i wypij 100 ml cztery razy dziennie przed przekąską w ciągu 30 minut.
  2. Picie herbaty poprawia nastrój i normalizuje sen. Konieczne jest wymieszanie suszonych liści koniczyny, lipy, malin, truskawek po 5 g i dodanie 0,7 litra wrzącej wody. Domagaj się około 15 minut i pij jak zwykła herbata.
  3. Douching normalizuje śluzówkę pochwy i usuwa suchość. Potrzebujesz 40-45 g koniczyny zalać 1,5 litra przegotowanej wody, odstawić na 60-70 minut. Następnie odcedź i stosuj raz dziennie przez 1 tydzień.

Klasyfikacja i lista leków

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może mieć charakter ogólnoustrojowy i miejscowy. Terapia miejscowa jest wskazana w leczeniu schorzeń układu moczowo-płciowego i nie wpływa na ogólny stan organizmu. Terapia systemowa polega na przyjmowaniu tabletek hormonalnych.

Istnieje kilka grup leków hormonalnych. Szeroki asortyment stwarza pewne trudności przy ich wyborze. Wybór zależy od wielu czynników - wieku kobiety, czasu trwania menopauzy, współistniejących chorób.

Tabela zawiera grupy leków hormonalnych wraz z krótkim opisem i listą leków.

Grupa lekówPodstawowe wskazaniaNazwy tabletów
Preparaty zawierające tylko estrogenyMonoterapia estrogenem jest przepisywana tylko kobietom, po usunięciu macicy.

W przypadku zachowanej macicy stosuje się leki złożone (estrogeny i progesteron).

Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Preparaty zawierające estrogeny i gestagenyJednofazowePrzepisywany kobietom po menopauzie (nie wcześniej niż 1 rok po zaprzestaniu miesiączki).Cliogest, Premella
DwufazowePrzepisywany we wczesnym okresie menopauzy, kiedy kobieta zgadza się zachować okres.Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
TrójfazowyPrzepisywany we wczesnym okresie menopauzy, kiedy kobieta zgadza się zachować okres.Trisequencing
Posiada dodatkowe działanie antyandrogenneSą przepisywane kobietom z objawami hiperandrogenizmu - nadmierny porost włosów, tłusta skóra.Klymene

Rodzaje HTZ, stosowane leki

Preparaty zawierające hormony dzieli się ze względu na rodzaj terapii zastępczej. Połączone środki obejmują: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova itp..

Klimonorm

Lek ma dwa główne składniki: estrogenny i gestagenny. Pierwszy ma na celu wyeliminowanie negatywnych objawów psychoemocjonalnych i wegetatywnych. Są to zaburzenia snu, zwiększona potliwość, suchość błony śluzowej pochwy, niestabilność emocjonalna. Drugi odpowiada za zapobieganie wystąpieniu procesów hiperplastycznych i raka endometrium.

Lek jest dostępny w pudełkach po 21 tabletek na trzech płytkach. Dziewięć tabletek jest żółtych, ponieważ zawierają walerianian estradiolu w ułamku masowym 2 mg. Są akceptowane jako pierwsze. Pozostałe dwanaście tabletek jest brązowych i wraz z dwoma miligramami walerianianu estradiolu zawiera kolejne 150 mg lewonorgestrelolu. Lek przyjmuje się w cyklach po jednej tabletce dziennie z siedmiodniowymi przerwami. W tym okresie powinno rozpocząć się małe wyładowanie, podobne do menstruacji. W przypadku zapisanego cyklu miesiączkowego tabletki należy przyjmować od piątego dnia miesiączki.

Ma przystępną cenę i kosztuje od 730 do 800 rubli, jest swobodnie sprzedawany w sieci aptek. Jego działanie ma na celu wyeliminowanie objawów menopauzy, absolutnie nie wpływa na przyrost masy ciała, a także normalizuje stan psycho-emocjonalny. Wady obejmują pojawienie się krwawienia miesiączkowego w środku cyklu, stałe dzienne spożycie, występowanie bólu gruczołów sutkowych, trądzik.

Femoston

Ten lek jest dostępny z różną zawartością składników progestagenu i estrogenu. Istnieją rodzaje Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Rozważmy ostatnią opcję. Ten lek jest dostępny w opakowaniu zawierającym 28, podzielonych na pół: 14 tabletek różowo-żółtych.

Róż zawiera 2 mg półwodzianu estradiolu. W żółtych tabletkach 10 mg dydrogesteronu dodaje się do dwóch miligramów estradiolu.

Przebieg leczenia obejmuje cztery tygodnie dziennego spożycia jednej tabletki bez przerwy między kursami.

Femiston 2/10 w aptekach jest wydawany na receptę i kosztuje 900-1000 rubli. Jego działanie ma na celu złagodzenie objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się itp. Negatywne aspekty to nagłe wystąpienie ciężkich miesiączek, pojawienie się bólów głowy, zwiększenie masy ciała..

Pauzogest

Jest produkowany w opakowaniu tekturowym zawierającym 28 tabletek w blistrze. Każda tabletka zawiera 2 mg estradiolu i 1 mg octanu noretysteronu. Lek przyjmuje się codziennie na bieżąco, jedną tabletkę, począwszy od piątego dnia od początku cyklu miesiączkowego.

Puzogest wykazuje bardzo dużą skuteczność w łagodzeniu objawów przekwitania, a także zapobiega przerostowi endometrium i osteoporozie.

Wadą leku jest jego wysoka cena i częsty brak na półkach aptecznych. Podczas zabiegu obserwuje się obrzęk i bolesny stan gruczołów mlecznych oraz pojawienie się nagłego krwawienia z macicy.

Cyclo-Proginova

Dostępny w pudełkach kartonowych po 21 tabletek. Do początkowego spożycia 11 tabletek jest białych i zawiera 2 mg walerianianu estradiolu. Pozostałe 10 tabletek jest powlekanych jasnobrązowo i zawiera estradiol z dodatkiem 0,15 mg norgestrelu. Ten lek przyjmuje się przez trzy tygodnie, a następnie robi się przerwę na siedem dni. Podczas tej przerwy powinno rozpocząć się krwawienie, podobne do miesiączki..

Cyclo-Proginova należy do dostępnych leków i kosztuje 830-950 rubli. Pozytywne cechy to całkowita eliminacja objawów menopauzy, przywrócenie pożądania seksualnego, ulga w bólach głowy. Negatywne strony to: potrzeba stałego odbioru, ponieważ skuteczność obserwuje się tylko w trakcie leczenia, ból gruczołów mlecznych, wzdęcia, obrzęki.

Preparaty oparte na zawartości jednego hormonu - estrogenu. Należą do nich: Divigel, Menorest, Estrogel itp..

Divigel

Produkt dostępny w postaci żelu zawierającego 0,5 lub 1 mg półwodzianu estradiolu. Lek stosuje się raz dziennie, nakładając na oczyszczone obszary skóry. Obszar zastosowania: podbrzusze, dolna część pleców, barki, przedramiona, pośladki. Powierzchnia pokryta żelem nie powinna przekraczać wielkości 1-2 dłoni. Zaleca się codziennie zmieniać obszar otarcia. Jednocześnie nie wolno nakładać żelu na skórę twarzy, klatki piersiowej, narządów płciowych.

Menorest

Dostępny również w postaci żelu na bazie estradiolu. Pakowany jest w tuby z dozownikiem. Zasada działania jest podobna do Divigela.

Estrogel

Żel do użytku zewnętrznego sprzedawany jest w tubach z dozownikiem o łącznej wadze 80 g. Jedna dawka żelu zawiera 1,5 mg substancji czynnej. Jest przepisywany w celu wyeliminowania niedoboru estrogenu, ponieważ dobrze sprawdził się w łagodzeniu objawów menopauzy i przywracaniu cyklu. Trudność polega na dawkowaniu i możliwym pojawieniu się mastodonii.

Terapia substytucyjna

Lekarz przepisuje algorytm leczenia hormonami dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta, ponieważ wyznaczenie niektórych leków jest czysto indywidualne.

Istnieją ogólne czynniki, które wpływają na decyzję lekarza:

  • wiek i aktywność społeczna i społeczna;
  • stan cyklu miesiączkowego, obecność miesiączki;
  • stan układu rozrodczego;
  • obecność mięśniaków i innych guzów nowotworowych;
  • przeciwwskazania.

Najczęstsze mity dotyczące terapii substytucyjnej u kobiet

Wiele kobiet odmawia hormonalnej terapii zastępczej, ponieważ kierują się mitami rozpowszechnionymi wśród zwykłych ludzi. Najczęstsze mity to:

  • Narkotyki uzależniają. W rzeczywistości nie występuje uzależnienie, ponieważ hormonalne tło zanika samoistnie. Wystarczy na czas zmienić lek lub dawkę, aby zachować normalny stan zdrowia.
  • Hormony powodują otyłość. Rzeczywiście, brak równowagi hormonalnej prowadzi do przyrostu masy ciała. Winowajcą jest nadmiar testosteronu. Wręcz przeciwnie, terapia hormonalna przywraca normalną wagę. Nastąpi pewien przyrost masy ciała, ale IMS spełni kryteria zdrowotne.
  • Onkologia będzie się rozwijać. Podział komórek jest cechą ludzkiego ciała. Nowotwory występują zarówno z lekami hormonalnymi, jak i bez nich. Nadmiar estrogenu naprawdę powoduje różne guzy, ale przy dobrze dobranej dawce hormony będą dobrą prewencją raka narządów rodnych w okresie menopauzy.

Podstawowe leki

Wśród leków stosowanych w HTZ istnieje kilka głównych kategorii:

Produkty na bazie estrogenu, nazwy:

  1. Etynyloestradiol, Diethylstilbestrol. Są doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i zawierają syntetyczne hormony.
  2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisekvens. Oparte są na naturalnych hormonach estriolu, estradiolu i estronie. Aby poprawić ich wchłanianie w przewodzie pokarmowym, hormony są prezentowane w wersji sprzężonej lub zmikronizowanej.
  3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Leki obejmują estriole i estron, które są pochodnymi estrów.
  4. Hormoplex, Premarin. Zawierają tylko naturalne estrogeny.
  5. Żele Tynki Estrajel, Divigel i Klimara przeznaczone są do użytku zewnętrznego. Stosuje się je przy poważnych patologiach wątroby, chorobach trzustki, nadciśnieniu i przewlekłej migrenie..

Fundusze na bazie progestagenu:

  1. Duphaston, Femaston. Są dydrogesteronami i nie mają działania metabolicznego;
  2. Norkolut. Na bazie octanu noretysteronu. Ma wyraźne działanie androgenne i jest przydatny w osteoporozie;
  3. Livial, Tibolon. Leki te są skuteczne w osteoporozie i są pod wieloma względami podobne do poprzedniego leku;
  4. Klimen, Andokur, Diane-35. Substancją czynną jest octan cyproteronu. Ma wyraźne działanie antyandrogenne.

Uniwersalne preparaty zawierające oba hormony. Najpopularniejsze to Angelik, Ovestin, Klimonorm, Triaclim.

Pozytywne działanie hormonów

Leczenie hormonalne może wyeliminować takie objawy i konsekwencje menopauzy, jak zespół klimakterium, który wyraża się w następujących warunkach:

  • zmiany poziomu hormonów (zmniejszenie lub całkowite ustanie syntezy estrogenu w jajnikach);
  • zaburzenia metaboliczne (w rezultacie - przyrost lub utrata masy ciała, rozwój nadmiernej potliwości, a także patologie zwyrodnieniowe stawów i osteoporoza);
  • zaburzenia układu moczowo-płciowego (zaostrzenie przewlekłych chorób ginekologicznych, atrofia pochwy, dyspareunia, nokturia, zapalenie pęcherza, obniżone libido);
  • zaburzenia wegetatywne (okresowe dreszcze, bóle w klatce piersiowej, skoki ciśnienia, uderzenia gorąca w okresie menopauzy);
  • zaburzenia psychoemocjonalne (labilność emocjonalna - nagłe zmiany nastroju, stany depresyjne, zaburzenia snu);
  • rozwój chorób psychosomatycznych.

Kłopoty towarzyszące to takie „drobiazgi” jak pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokci:

  • przerzedzenie i kruchość płytek paznokcia;
  • zwiększona utrata włosów;
  • pojawienie się zmarszczek związanych z wiekiem na twarzy.

Aby wyeliminować te zagrożenia, zalecana jest terapia hormonalna, która zwiększa poziom estrogenu..

Selektywne modulatory receptora estrogenowego: Evista

Selektywne modulatory receptora estrogenowego to leki, które działają wybiórczo jako estrogeny w niektórych tkankach (innych niż reprodukcyjne), podczas gdy jako antyestrogeny w innych tkankach (rozrodczych).

Pierwszy lek z tej grupy został odkryty przez temoksyfen. Działał jako estrogen w stosunku do tkanki kostnej (zapobiegał rozwojowi osteoporozy) oraz jako antyestrogen w stosunku do gruczołu sutkowego (hamując proliferację komórek - proliferację i ich degenerację w raka). Jako efekt uboczny tamoksyfenu uznano jego działanie estrogenne na endometrium - stymulujące proliferację. Tamoksyfen jest stosowany wyłącznie jako środek przeciwnowotworowy w leczeniu raka piersi.


Następną generacją selektywnych modulatorów receptora estrogenowego jest raloksyfen. Jako estrogen pozytywnie oddziałuje na tkankę kostną, metabolizm lipidów (profilaktyka miażdżycy) oraz układ krzepnięcia krwi (zwiększone ryzyko zakrzepicy). Jako antyestrogen działa na gruczoł mlekowy bez wpływu na endometrium. Dlatego raloksyfen jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy w okresie menopauzy..

Raloksyfen jest produkowany przez firmy farmaceutyczne Lilly S.A. w Hiszpanii i Daiichi Sankyo w Niemczech w tabletkach 60 mg pod nazwą handlową Evista. Przyjmuje się codziennie przez długi czas i pod nadzorem laboratoryjnych badań krwi.

Jak zachować dobre samopoczucie dzięki HTZ

W grupie wiekowej 50-60 lat zmienia się tło hormonalne kobiety. W przypadku ciężkich objawów menopauzy zwracają się do lekarza w celu wyznaczenia hormonalnej terapii zastępczej i badania..

W związku z powszechną opinią specjalistów HTZ jest skuteczną terapią przeciw menopauzie. U kobiety przebieg menopauzy ustępuje, likwidowane są nieprzyjemne objawy, skóra odmładza się. Za pomocą hormonów organizm jest wspierany zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie.

Ginekolodzy radzą:

  • uprawiać gimnastykę: ten rodzaj ćwiczeń wzmacnia organizm i pomaga przywrócić prawidłową wagę;
  • kontroluj masę ciała: musisz przestrzegać diety, jeść więcej roślin i lekkich pokarmów;
  • prowadzić właściwy porządek życia, porzucić złe nawyki;
  • zwracać uwagę na wydzielinę z pochwy, aby zapobiec poważnej chorobie.

W przypadku braku przeciwwskazań terapię hormonalną mogą stosować wszystkie kobiety w okresie menopauzy. Głównym celem specjalisty jest przepisywanie kobiecie leków z odpowiednią dawką gestagenów i estrogenów. Hormonalną terapię zastępczą można rozpocząć do 60 roku życia, aby następnie złagodzić objawy menopauzy.

Korzyści płynące z żeńskich tabletek estrogenowych

Stosowanie hormonów sprzyja poprawie jakości życia. Przejawia się to w pozbyciu się objawów menopauzy, normalizacji pożądania seksualnego, zwiększeniu wydolności, poprawie wyglądu.

Prawidłowe stosowanie estrogenów ma długotrwałe korzystne działanie. Wynika to z faktu, że brak hormonów żeńskich prowadzi do rozwoju takich chorób:

  • naruszenie metabolizmu węglowodanów - stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 2;
  • zmiany zawartości tłuszczu we krwi - ryzyko progresji miażdżycy z nadciśnieniem tętniczym, dusznicą bolesną, zwiększonym ryzykiem udaru i zawału serca;
  • utrata gęstości kości - osteoporoza, jej następstwem są złamania kręgów, głowy kości miednicy, stawu nadgarstkowego z niewielkimi urazami;
  • zanik (przerzedzenie i suchość) błon śluzowych pochwy i dróg moczowych;
  • depresja, zaburzenia psychiczne;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • przyspieszone starzenie się skóry;
  • zapalenie, zniszczenie chrząstki stawów i krążków międzykręgowych, które utrudniają ruch.

Terminowe podanie hormonów (do 60 lat) zapobiega występowaniu tych patologii, a także zmniejsza prawdopodobieństwo otępienia związanego z wiekiem (demencja) i choroby Alzheimera. Jeśli zażywasz narkotyki w późniejszym wieku, zauważysz odwrotny efekt..

Ochronne działanie estrogenów odnotowano również w przypadku:

  • otyłość z dominującym odkładaniem się tłuszczu w jamie brzusznej;
  • rak szyjki macicy, endometrium (wewnętrzna warstwa macicy);
  • guzy jelita, żołądka.


Miejsca odkładania się tłuszczu u kobiet po menopauzie

Skutki uboczne hormonalnej terapii zastępczej

Podczas stosowania HTZ w okresie menopauzy leki hormonalne mogą powodować szereg skutków ubocznych:

  • migrena;
  • zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych (nudności, patologia wątroby, dyskineza dróg żółciowych, niestrawność);
  • zwiększony apetyt (konsekwencja - przyrost masy ciała);
  • silne zmęczenie i osłabienie;
  • pojawienie się trądziku i łojotoku;
  • skurcze kończyn;
  • rozwój zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej;
  • zatrzymanie płynów w organizmie (pojawienie się obrzęku twarzy i ciała);
  • bolesny obrzęk piersi i ryzyko raka (guzy);
  • zmiany zwyrodnieniowe błony śluzowej pochwy (suchość lub zwiększona produkcja śluzu, krwawienie z pochwy);
  • pojawienie się okresowego krwawienia z macicy o charakterze menstruacyjnym;
  • rozwój hiperplazji.

Dlaczego menopauza ma tak wiele objawów?

Praca gruczołów sutkowych, narządów płciowych, mózgu, układu sercowo-naczyniowego, stan skóry i włosów, praca wątroby, jelita grubego i układu moczowo-płciowego zależy od estrogenu - żeńskiego hormonu płciowego. Brak tego hormonu, który obserwuje się w okresie menopauzy, natychmiast uderza we wszystkie układy organizmu.

Istnieje ponad 30 objawów, które kobieta napotyka z powodu menopauzy po 40 latach.

Najczęstszym błędem współczesnych kobiet jest to, że są przyzwyczajone do odpuszczania rzeczy, zwłaszcza jeśli objawy nie są wyraźne. Lubię i tak to minie. Ale w tej chwili kobieta musi tylko przejść pierwszą diagnostykę, aby zacząć pomagać swojemu organizmowi w odpowiednim czasie..

Jakie badanie jest potrzebne?


Zanim lekarz wybierze lek hormonalny dla kobiety, musi przejść kompleksowe badanie, które obejmuje:

  • badanie krwi na poziom hormonów płciowych i hormonu folikulotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową;
  • chemia krwi;
  • badanie ginekologiczne, które obejmuje procedurę określania grubości endometrium;
  • mammografia;
  • pomiar ciśnienia krwi;
  • test gęstości kości.

Lekarz obliczy również wskaźnik masy ciała pacjenta. W końcu nadwaga jest przeciwwskazaniem do HTZ..

Cechy terapii chirurgicznej menopauzy

Sztuczna lub chirurgiczna menopauza występuje po usunięciu jajników, co prowadzi do zaprzestania produkcji żeńskich hormonów. W tych warunkach HTZ może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań..

Terapia obejmuje następujące schematy:

  1. Po usunięciu jajników, ale obecności macicy (jeśli kobieta ma mniej niż 50 lat), w takich wariantach stosuje się cykliczne leczenie - estradiol i tsiprateron; estradiol i lewonorgestel, estradiol i dydrogesteron.
  2. Dla kobiet powyżej 50 roku życia monofazowa terapia estradiolem. Można go łączyć z noretysteronem, medroksyprogesteronem lub drosirenonem. Zalecany jest tibolon.
  3. Z chirurgicznym leczeniem endometriozy. Aby wyeliminować ryzyko nawrotu, terapię estradiolem przeprowadza się w połączeniu z dienogestem, dydrogesteronem.

Leczenie menopauzy lekami niehormonalnymi

Opinie ekspertów na temat celowości terapii hormonalnej są obecnie różne. Ponadto wiele kobiet odmawia przyjmowania leków zawierających hormony, ponieważ obawiają się ich skutków ubocznych, nie mają możliwości finansowych ich ciągłego kupowania lub z innych powodów..

W takich przypadkach można skorzystać z leczenia menopauzy bez hormonów, które polega na stosowaniu fitohormonów, leków homeopatycznych, suplementów diety itp..

Środki homeopatyczne na menopauzę

Homeopatia w okresie menopauzy jest bardzo popularna. Działanie leków homeopatycznych opiera się na aktywacji naturalnych mechanizmów organizmu

. Pacjentom przepisuje się małe dawki substancji, które w dużych dawkach mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji..

Leki homeopatyczne pomogą wyeliminować takie objawy menopauzy, jak:

  • nadmierna potliwość (zwiększona potliwość);
  • klimakteryjne zawroty głowy (zawroty głowy);
  • uderzenia gorąca z menopauzą;
  • suchość błony śluzowej pochwy;
  • wahania nastroju;
  • przyrost masy ciała i inne.

Korzyści z homeopatii w okresie menopauzy obejmują:

  • naturalne pochodzenie składników;
  • stosunkowo niski koszt;
  • praktycznie nie ma skutków ubocznych, tylko alergia na składniki produktu;
  • bezpieczeństwo użytkowania u osób starszych.

Rozważ najskuteczniejsze środki homeopatyczne stosowane w okresie menopauzy.

  • Remens - 580 rubli. Lek składa się z fitohormonów sojowych, które aktywują syntezę hormonów płciowych na poziomie podwzgórza i przysadki mózgowej. Remens skutecznie uwalnia kobietę od uderzeń gorąca w okresie menopauzy i zapobiega pojawieniu się zapalenia pochwy
    . Ponadto za pomocą Remensa można zapobiec nietrzymaniu moczu i zapaleniu pęcherza moczowego z menopauzą..
  • Estrovel - 385 rubli. Preparat zawiera fitoestrogeny soi i dzikiego ignamu, a także kompleks witamin i mikroelementów
    . Estrovel może zmniejszyć ilość i intensywność uderzeń gorąca i pocenia się.
  • Feminal - 670 rubli. Preparat zawiera płynne ekstrakty z pokrzywy, oregano, glistnika, głogu, torebki pasterskiej, centaury, dziurawca, tymianku, glistnika i nagietka
    . Feminal pomaga pozbyć się uderzeń gorąca, zwiększonej potliwości, labilności emocjonalno-adhezyjnej i zawrotów głowy po menopauzie, a kobiety nie wracają do zdrowia po tym leku.
  • Climaxin - 120 rubli. Ten preparat składa się z sepii, lachesis i cimicifuga
    . Działanie Climaxinu ukierunkowane jest głównie na regulację zaburzeń wegetatywno-naczyniowych (bezsenność, drażliwość, kołatanie serca, wzmożone pocenie się, zawroty głowy) z menopauzą.
  • Klimakt-Hel - 400 rubli. Ten lek jest doskonały do ​​leczenia objawów menopauzy..

Preparaty na menopauzę pochodzenia roślinnego

Preparaty ziołowe na menopauzę zawierają fitoestrogeny - substancje, które mogą pełnić funkcję żeńskich hormonów płciowych i niwelować objawy starzenia się kobiecego organizmu.

Obecnie najbardziej skutecznym i popularnym lekiem na objawy menopauzy jest Inoklim, czyli suplement diety oparty na fitoestrogenach..

Inoklim skutecznie walczy z takimi objawami klimakterium jak uczucie ciepła w ciele, suchość pochwy, wzmożona potliwość, a także zapobiega rozwojowi powikłań.

Lek praktycznie nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Inoklim nie jest przeznaczony tylko dla osób uczulonych na substancje wchodzące w jego skład.

W ten sposób ustaliliśmy, jakie leki przyjmować w okresie menopauzy, aby złagodzić jej objawy. Ale terapię lekową można i należy uzupełniać prawidłową i zbilansowaną dietą, piciem wystarczającej ilości płynów, uprawianiem sportu, przyjmowaniem kompleksów witaminowo-mineralnych

. Nie zapominaj też o pozytywnych emocjach, jakie może dać ci komunikacja z bliskimi, hobby czy rękodzieło.

Obejrzyj film o lekach na menopauzę.

Zdaniem ekspertów leki nowej generacji do HTZ to optymalna metoda leczenia zespołu menopauzalnego. Skład funduszy obejmuje minimalną ilość syntetycznych hormonów, co sprawia, że ​​leki są praktycznie nieszkodliwe i nadają się do długotrwałego stosowania.

. Rozważ recenzje leków hormonalnych na nową generację menopauzy.

Jakich hormonów brakuje?

Wynikiem rozwoju menopauzy jest gwałtowny spadek zdolności jajników do wytwarzania progesteronu, a następnie estrogenów w wyniku zwyrodnieniowego zamknięcia mechanizmu pęcherzykowego i zmian w tkankach nerwowych mózgu. Na tym tle wrażliwość podwzgórza na te hormony spada, co prowadzi do zmniejszenia produkcji gonadotropiny (GnRh).

Odpowiedzią jest zwiększenie pracy przysadki mózgowej w zakresie produkcji hormonów luteinizujących (LH) i folikulotropowych (FSH), które mają za zadanie stymulować produkcję utraconych hormonów. Ze względu na nadmierną aktywację przysadki mózgowej równowaga hormonalna zostaje ustabilizowana na pewien czas. Wówczas wpływa na to brak estrogenu, a funkcje przysadki mózgowej stopniowo zwalniają..

Spadek produkcji LH i FSH prowadzi do zmniejszenia ilości GnRH. Jajniki spowalniają produkcję hormonów płciowych (progestagenów, estrogenów i androgenów), aż do całkowitego zaprzestania ich produkcji. Jest to gwałtowny spadek tych hormonów, który prowadzi do zmian klimakteryjnych w kobiecym ciele..

Przeczytaj o tempie FSH i LH w okresie menopauzy tutaj.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, czy mogę pić dobrze?

Ginekolodzy zapewniają, że OK zawiera bardzo małą ilość hormonów, dlatego w przypadku zajścia w ciążę nie wpłyną one negatywnie na płód, szczególnie w pierwszych 4 tygodniach.

Jeśli jednak pojawią się pierwsze oznaki przyszłego macierzyństwa, nadal wskazane jest zaprzestanie przyjmowania OK i zasięgnięcie porady lekarza.

Nowoczesny wybór tabletek hormonalnych daje kobiecie przewagę w skutecznym radzeniu sobie z odchyleniami w zdrowiu, planowaniu narodzin dzieci. Aby jednak nie zaszkodzić ciału, potrzebna jest terminowa konsultacja ze specjalistą. Niezależność w tej sprawie jest zabroniona.

Autor: Svetlana (yale)

Projekt artykułu: Mila Fridan

Wczesna menopauza (menopauza)

Cechy kliniczne: objawy klimakterium, którym towarzyszy ustanie miesiączki.

Diagnoza potwierdza podwyższone poziomy FSH 3 miesiące po braku miesiączki u kobiety poniżej 40 roku życia.

Przedwczesna menopauza jest wywoływana przez:

• pierwotna i wtórna niewydolność jajników; • radioterapia i / lub chemioterapia w przypadku złośliwego nowotworu narządów miednicy lub jakiejkolwiek innej lokalizacji; • rak narządów rodnych; • stan zapalny / infekcja; • stan po histerektomii; • dziedziczna predyspozycja; • zespoły genetyczne z hipoplazją jajników: • usunięcie jajników; • choroby autoimmunologiczne; • endometrioza; • zespół policystycznych jajników; • gruźlica narządów płciowych; • długotrwała terapia GnRH; • wywołanie owulacji w niepłodności w IVF; • cukrzyca typu 1; • choroba Addisona; • przyczyny podwzgórzowo-przysadkowe.

U niektórych kobiet nie można ustalić przyczyny wczesnej menopauzy..

Wyzwalacze behawioralne obejmują:

• przewlekłe zatrucie nikotyną i alkoholem; • otyłość / niedowaga.

: hormonalna terapia zastępcza i korekta choroby podstawowej, jeśli występuje.

Nalewka z czerwonego pędzla

Czerwony pędzel ma użyteczne właściwości ze względu na skład chemiczny:

  • srebro;
  • chrom;
  • molibden;
  • kobalt;
  • mangan;
  • nikiel.

Razem odmładzają i wzmacniają układ odpornościowy. Aby przygotować przepis w domu, musisz wziąć korzeń, dokładnie go opłukać, drobno posiekać i wysuszyć. Następnie połącz 300 ml nieprzegotowanej wody i 1 łyżkę. uzyskane fundusze, zagotuj wszystko i gotuj na małym ogniu przez 15 minut.

Nalegaj pół godziny, przefiltruj i wypij około 100 ml przed posiłkami 3 razy. Dodatek miodu niweluje gorzki smak i wzmacnia efekt. Możesz pić taką nalewkę przez co najmniej miesiąc. W celach profilaktycznych nalewkę pije się około 3 razy w roku..

Top