Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Zaburzenia przysadki mózgowej i podwzgórza
2 Testy
Tyreotoksykoza i ciąża: objawy, zagrożenie dla kobiety i płodu
3 Przysadka mózgowa
Dlaczego niski poziom estradiolu jest niebezpieczny dla kobiet?
4 Jod
6 powodów, dla których poziom testosteronu u kobiet wzrasta i jak to naprawić
5 Krtań
Który lekarz może sprawdzić hormony
Image
Główny // Testy

Analiza TSH podczas ciąży jest normą według trymestru, przyczyny i konsekwencje niskiego i wysokiego poziomu


Wraz z nadejściem ciąży w organizmie kobiety zachodzą poważne zmiany mające na celu bezpieczne rodzenie dziecka. Wszystkie układy są przebudowywane i dostosowywane do nowych warunków, przede wszystkim układu hormonalnego. Głównym wskaźnikiem gruczołu tarczowego jest poziom hormonu tyreotropowego (TSH). To jeden z pierwszych testów przypisywanych kobiecie podczas rejestracji w poradni ciążowej..

Funkcje TSH

Hormony tarczycy T3 (tyroksyna) i T4 (trójjodotyronina) regulują wszystkie procesy metaboliczne w organizmie - tłuszczowe, węglowodanowe, białkowe i mineralne. Wpływają na aktywność fizyczną, aktywność umysłową, wchłanianie tlenu i białek przez tkanki, siłę i częstotliwość bicia serca..

Konsultacja endokrynologa jest wymagana, jeśli analiza wykaże odchylenie poziomu TSH od normy

Za produkcję wymaganej ilości T3 i T4 odpowiada inny hormon, hormon tyreotropowy, wytwarzany przez przysadkę mózgową. Na podstawie poziomu TSH można ocenić pracę tarczycy. Zwiększone tempo hormonu tyreotropowego wskazuje na niedobór hormonów tarczycy, niższy wskaźnik wskazuje na nadmiar.

Wideo: czym są hormony tarczycy i TSH

Jak zmienia się poziom TSH podczas ciąży

Podczas ciąży (ciąża) poziom TSH rośnie i spada w zależności od trymestru. Po poczęciu zmniejsza się jego ilość we krwi. W czasie ciąży będzie się wahać od 0,1 do 3,5 μIU / ml.

Pierwszy trymestr

W pierwszym trymestrze tarczyca kobiety jest silnie narażona na działanie hormonu kosmówkowego gonadotropiny (hCG), który stymuluje zwiększoną produkcję T3 i T4. Po co to jest:

  • aby zachować wczesną ciążę - hormony tarczycy wspomagają aktywność jajników, które wytwarzają wymaganą ilość progesteronu, po 10 tygodniu progesteron zaczyna wytwarzać łożysko;
  • zapewnić normalne tło hormonalne nienarodzonemu dziecku, dopóki nie uformuje się jego tarczyca i nie zacznie funkcjonować.

Drugi i trzeci trymestr

Po 12 tygodniu następują następujące zmiany:

  • tarczyca płodu zaczyna funkcjonować, a obciążenie tarczycy matki maleje;
  • od 15-16 tygodni dziecko zaczyna rozwijać własną tyreotropinę;
  • im dłuższy okres ciąży, tym niższy poziom hormonu hCG, który stymuluje tarczycę;
  • nadnercza płodu zaczynają wytwarzać własny estrogen.

Wszystko to prowadzi do obniżenia poziomu matczynej tyroksyny i trójjodotyroniny, co oznacza wzrost wskaźnika TSH..

Dlaczego kontrola TSH jest ważna podczas ciąży

Odchylenie od normalnego poziomu TSH jest oznaką kłopotów w organizmie i wymaga dokładnego zbadania kobiety w ciąży. Jest to ważne nie tylko dla samej kobiety, ale także dla nienarodzonego dziecka..

Wysokie poziomy T3 i T4 (TSH poniżej normy) są toksyczne dla matki i płodu. Ten stan nazywa się tyreotoksykozą i może mieć negatywne konsekwencje. Brak hormonów T3 i T4 (podwyższony poziom TSH) nazywany jest niedoczynnością tarczycy, a także grozi poważnymi powikłaniami.

Prawidłowy poziom TSH jest ważny dla prawidłowego tworzenia się narządów i tkanek płodu

Podczas ciąży lekarze w każdym trymestrze koniecznie monitorują poziom TSH, nawet u zdrowych kobiet. Jeśli analiza wykazuje odchylenia od normy, przeprowadza się dogłębne badanie tarczycy i innych narządów (wszystko zależy od towarzyszących objawów) i zaleca się leczenie.

Test TSH - jak się przygotować

Poziomy TSH są określane na podstawie analizy krwi żylnej. Zwykle jest przepisywany w połączeniu z analizą hormonów tarczycy T3 i T4. W ciągu dnia zmienia się zawartość TSH we krwi. Uważa się, że jest to wskaźnik poziomu od 8 rano do południa. I chociaż jedzenie nie wpływa na wydajność, wskazane jest wykonanie analizy na czczo..

Rano przed wykonaniem testu TSH nie należy przyjmować tabletek korygujących poziom hormonów tarczycy

Jak przygotować się do analizy:

  • zrezygnuj z tłustych potraw na trzy dni przed oddaniem krwi;
  • zredukować stres fizyczny i emocjonalny do minimum;
  • przestań brać leki, zwłaszcza hormonalne.

Wiarygodność analizy spada wraz z używaniem alkoholu i paleniem tytoniu. Rano przed wizytą w laboratorium dozwolona jest tylko woda.

Normalne wartości i tolerancje TSH

Rosja ma własne poziomy TSH dla kobiet w ciąży. Różnią się one nieco od tych stosowanych przez zachodnich lekarzy i które są zalecane przez Światową Organizację Zdrowia..

Tabela: Wskaźniki TSH w zależności od trymestru ciąży

Okres ciążyWskaźniki TSH
I trymestr0,1-0,4 μIU / ml
II trymestr0,3-2,8 μIU / ml
III trymestr0,4-3,5 μIU / ml

Jeśli kobieta spodziewa się dwojga lub więcej dzieci, wskaźnik TSH w pierwszym trymestrze może dążyć do zera. Wszystkie wahania wartości w podanym zakresie są uważane za fizjologiczne i nie są oznaką patologii..

Podwyższony TSH

Ciąża sama w sobie jest czynnikiem ryzyka obniżenia poziomu hormonów tarczycy, a tym samym zwiększenia TSH. Funkcjonując w trybie ekstremalnym gruczoł wytwarza taką ilość hormonu, która w normalnym stanie byłaby wystarczająca do pokrycia potrzeb kobiecego ciała, ale niewystarczająca do zapewnienia wzrostu płodu. Ten niedobór powoduje objawy niedoczynności tarczycy. Patologia (niedoczynność tarczycy) jest wskazywana przez przekroczenie normy TSH o 2,5-3 razy.

Lekarze mówią o dwóch rodzajach niedoczynności tarczycy podczas ciąży:

  • subkliniczny, gdy testy wykazują odchylenie od normy, ale nie ma wyraźnych objawów klinicznych;
  • manifest, w którym wzrostowi poziomu TSH towarzyszą oczywiste objawy i oznaki.

Przyczyny

Powody, dla których kobieta może mieć podwyższony indeks TSH:

  • guzy, w tym łagodne;
  • gruczolak przysadki;
  • choroby somatyczne i psychiczne;
  • niewydolność nerek skorygowana za pomocą hemodializy;
  • historia operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego;
  • niedoczynność tarczycy różnego pochodzenia;
  • przyjmowanie niektórych leków (prednizolon, leki przeciwpsychotyczne i inne);
  • odporność (odporność) na hormony tarczycy.

Konsekwencje dla płodu

Zdekompensowana (jedna z form jawnej niedoczynności tarczycy) niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna dla nienarodzonego dziecka w pierwszych miesiącach ciąży, kiedy jego narządy i układy powstają w warunkach hormonalnego głodu.

Wysoki poziom TSH u matki w czasie ciąży jest obarczony rozwojem wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka.

Co zagraża niedoborowi hormonów:

  • odchylenia w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, wady, kretynizm;
  • naruszenie procesów metabolicznych, gdy rozwój zarodka staje się niemożliwy i umiera;
  • naruszenie tworzenia pełnoprawnych erytrocytów, aw konsekwencji przewlekła niedotlenienie wewnątrzmaciczne, narodziny dzieci o niskiej wadze i przedwcześnie;
  • osłabienie układu odpornościowego nienarodzonego dziecka.

Niebezpieczeństwo dla matki

Brak terapii substytucyjnej i niedobór tyroksyny nieuchronnie wpłyną na stan kobiety w ciąży. Dla niej niedoczynność tarczycy jest obarczona następującymi komplikacjami:

  • ciężka toksykoza w drugiej połowie ciąży - stan przedrzucawkowy z podwyższonym ciśnieniem krwi, obrzękiem i pojawieniem się białka w moczu;
  • przedwczesne przerwanie łożyska, które może spowodować śmierć dziecka i matki;
  • przedłużona ciąża, skomplikowany poród.

We wczesnym okresie poporodowym może rozpocząć się krwawienie, a produkcja mleka może się zmniejszyć. Wszystkie negatywne procesy są związane z naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, w tym energii.

Objawy i oznaki

Oczywistej niedoczynności tarczycy towarzyszą następujące objawy i oznaki:

  • suchość, przebarwienia i szorstkość skóry na łokciach;
  • spadek lub (rzadziej) wzrost ciśnienia, który jest trudny do dostosowania za pomocą leków;
  • obniżenie temperatury ciała;
  • zwiększone zmęczenie, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, niemożność pełnego wypoczynku, depresja;
  • zmiana smaku, zmniejszenie apetytu podczas przybierania na wadze.

Leczenie

Niedoczynność tarczycy obserwuje się u 10% kobiet w ciąży, ale w 9 przypadkach jest ona subkliniczna, a tylko 1% jest widoczna. W obu przypadkach wymagane jest leczenie. Polega na wyznaczeniu leków lewotyroksyna sodowa, która zastępuje hormon tyroksynę (T3). Jego dawka zależy od obrazu klinicznego choroby, wyników badań, wagi kobiety, trymestru ciąży. We wczesnych stadiach przepisywana jest duża dawka, która jest stopniowo zmniejszana pod koniec ciąży. Nazwy rodzajowe leków to L-Thyroxin, Eutirox, Thireotom. Jeśli zmiana poziomu hormonów zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostanie przepisane odpowiednie leczenie, rokowanie dla dziecka i matki jest korzystne..

Obniżony TSH

Spadek TSH wskazuje na nadmierną zawartość hormonów tarczycy we krwi. Podobnie jak katalizatory przyspieszają wszystkie procesy metaboliczne, spalając z wyprzedzeniem składniki odżywcze i energię potrzebną kobiecie w ciąży. W rezultacie mięśnie, w tym serce, słabną, a wchłanianie składników odżywczych w jelitach pogarsza się..

Przyczyny

Ciąża może również stać się początkową przyczyną rozwoju tyreotoksykozy u kobiety. Wynika to z przejściowego fizjologicznego wzrostu poziomu hormonów na początku ciąży, kiedy tarczyca po prostu nie radzi sobie z ekstremalnym obciążeniem..

Jest jeszcze jeden konkretny powód - ciężka toksyna w pierwszej połowie ciąży, powikłana częstymi wymiotami. Może wywołać nadczynność narządów.

Spadek TSH jest spowodowany:

  • guzy i guzki tarczycy;
  • zmniejszona czynność przysadki;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych;
  • wole rozlane;
  • ścisłe diety.

Nadczynność tarczycy w ciąży może być spowodowana chorobami autoimmunologicznymi, zapalnymi i nowotworowymi tarczycy.

Ciągły stres, wyczerpanie nerwowe, depresja często powodują zaburzenia równowagi hormonalnej.

Konsekwencje dla dziecka

Tyreotoksykoza zagraża dziecku:

  • opóźnienie rozwoju;
  • wrodzone patologie;
  • rozwój tyreotoksykozy - w okresie życia płodowego lub bezpośrednio po urodzeniu.

Nadmiar T3 i T4 może powodować poronienie, przedwczesny poród, wewnątrzmaciczną śmierć płodu.

Niebezpieczeństwo dla matki

Zagrożeniem dla kobiety jest możliwość wystąpienia przełomu tyreotoksycznego, gdy gwałtowny skok hormonów powoduje wzrost temperatury nawet o 40 ° C, ostry tachykardię, gorączkę, psychozę. W przypadku braku lub nieodpowiedniego leczenia u kobiety rozwija się przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie, stan przedrzucawkowy. Możliwe przedwczesne przerwanie łożyska.

Objawy i oznaki

Lęk, lęki, niepokój, wahania nastroju, które pojawiają się przy tyreotoksykozie, są również spowodowane przyspieszonymi procesami metabolicznymi. Kobieta staje się rozdrażniona i skonfliktowana. Ponadto zmiany te następują w krótkim okresie czasu. Inne znaki:

  • sucha, jak przerzedzona skóra;
  • utrata masy ciała z powodu zwiększonego apetytu;
  • drżenie rąk;
  • częste i obfite oddawanie moczu;
  • tachykardia nawet w spoczynku, duszność, arytmia.

Leczenie

Leczenie tyreostatykami w czasie ciąży prowadzi się ostrożnie, ponieważ w dużych dawkach pokonują one barierę łożyskową i mogą zaszkodzić dziecku. Z tego samego powodu nie są przepisywane podczas karmienia piersią. Lekiem z wyboru w czasie ciąży jest propylotiouracyl (propicil). Dawkę dobiera się z uwzględnieniem parametrów laboratoryjnych, starając się ograniczyć poziom hormonów na górnej granicy normy lub nieco powyżej.

Pomocniczo stosuje się beta-blokery, które zmniejszają puls, zapobiegają rozwojowi niewydolności serca i nadciśnienia..

Jeśli kobieta nie toleruje tyreostatyki, jedyną opcją leczenia jest operacja usunięcia gruczołu tarczowego. W czasie ciąży robi się to tylko ze względów zdrowotnych i nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży. Po operacji kobieta na całe życie przyjmuje leki zastępcze. Przy odpowiednim leczeniu i wspólnym prowadzeniu kobiety ciężarnej przez położnika, endokrynologa i kardiologa, ryzyko dla kobiety i dziecka jest minimalne.

Wideo: znaczenie kontrolowania poziomu TSH podczas ciąży

Opinia lekarzy

Opinia lekarzy na temat wzrostu lub spadku TSH w czasie ciąży jest jednoznaczna - należy monitorować i natychmiast korygować poziom tego hormonu. Zwłaszcza jeśli wystąpiły problemy podczas poprzedniej ciąży lub kiedykolwiek zdiagnozowano autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub niedoczynność tarczycy. W takim przypadku regularne wizyty u endokrynologa i kontrola TSH są obowiązkową częścią obserwacji ambulatoryjnej..

Recenzje pacjentów

W obu ciążach była na tyroksynie. Dzieci są zdrowe, ciąża normalna. Z drugim synem udało im się zwiększyć TSH i T4 św. przywrócony do normy do 14 tygodni (od tego okresu tarczyca płodu zaczyna działać). A wcześniej dwie ciąże zostały utracone na okres do 12 tygodni (nie miały czasu na obniżenie TSH).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252-20019995/

Jeszcze przed zajściem w ciążę TSH i przeciwciała (autoimmunologiczne) wypadły poza skalę... endokrynolog na ginekologicznym stercie wypowiadał różnego rodzaju nieprzyjemne bzdury. Nie chcę nawet pamiętać. A w naszej klinice wspaniały lekarz powiedział: „Jeśli mnie posłuchasz, to wszystkie dzieci powinny rodzić się z patologiami. Tak więc, jeśli prawidłowo zażywasz hormony i stale je monitorujesz, wszystko powinno być w porządku. Cóż, dodatkowo dziecko będzie musiało zostać przebadane na TSH w szpitalu położniczym. Wszystko. Hormony pijemy w końskich dawkach, stale (raz w miesiącu) sprawdzamy poziom TSH. I spodziewamy się zdrowego dziecka. Na choroby matki nie trzeba trafiać do dziecka.

Kot o imieniu Happiness

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Zaszłam w ciążę ze zwiększonym TTG 6,4 miesiąc przed poczęciem, kiedy dowiedziałam się, że ciężarna kobieta przeszła TTG, a on skoczył do 24. Natychmiast poszłam do endokrynologa, przepisała eutirox 50, a tydzień później zwiększyłam dawkę do 75. Przeszedł ponownie za miesiąc TTG, odbiło się o 2,41. Powiedziała, żeby pić przez całą ciążę i po porodzie, jeśli jest na straży. Przyjmuj TTG co półtora miesiąca i dostosuj dawkę z lekarzem. W 28. tygodniu ciąży z dzieckiem wszystko jest w porządku.

gość

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Dbałość o własne zdrowie i dbanie o stan nienarodzonego dziecka pomoże zapobiec negatywnym konsekwencjom zaburzeń hormonalnych. Ciągłe monitorowanie i terminowa korekta poziomu TSH to gwarancja udanej ciąży i narodzin zdrowego dziecka.

Wskaźnik TSH u kobiet w ciąży

Rola TSH w organizmie

TSH jest wytwarzane przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany u podstawy mózgu. Jego główną funkcją jest stymulacja tarczycy. Substancja działa na narząd poprzez specjalne receptory, które reagują na zmiany jej poziomu i wytwarzają mniej lub więcej hormonu tyroksyny (T4):

  • jeśli poziom TSH wzrasta, to produkcja T4 spowalnia, aw ciele kobiety rozwija się niedoczynność tarczycy, która jest niewydolnością tarczycy;
  • przy niskiej tyreotropinie produkcja tyroksyny jest przyspieszona i następuje odwrotny stan nadczynności tarczycy lub tyreotoksykozy.

Tyroksyna i inny hormon tarczycy, trójjodotyronina (T3), odpowiadają za metabolizm tłuszczów i węglowodanów, zdrowie reprodukcyjne, zdrowie układu sercowo-naczyniowego, układ nerwowy i przewód pokarmowy (GIT).

Norma hormonu podczas planowania ciąży

Tyrotropina wpływa na pracę prawie wszystkich narządów i układów przyszłej matki. Szczególnie istotny jest jego wpływ na funkcje rozrodcze. Wysokie poziomy TSH przy niskim T3 i T4 powodują poważne zaburzenia, które:

  • zakłócać dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach;
  • prowadzić do bezpłodności;
  • powodują wczesne poronienia.

Optymalnym wskaźnikiem tyreotropiny u kobiet na etapie planowania dziecka jest 2,5 μIU / ml. Przy nieznacznych odchyleniach korekta medyczna nie jest wymagana. Jeśli TSH zbliża się do górnej granicy normy (3,5-4 μIU / ml), wskazana jest syntetyczna tyroksyna.

Niski poziom TSH wskazuje na nadczynność tarczycy. Z tą diagnozą można zajść w ciążę, ale nie jest to pożądane. Jest to obarczone rozwojem negatywnych konsekwencji dla kobiety i płodu, ponadto większość leków stosowanych w leczeniu nadczynności tarczycy jest przeciwwskazana podczas noszenia dziecka..

Normalny wskaźnik TSH podczas ciąży waha się od 0,1 do 3,5 mIU / l.

Wpływ TSH na ciążę i zdrowie płodu

W pierwszym trymestrze ciąży w organizmie przyszłej matki rozpoczyna się silna zmiana hormonalna, której towarzyszy wzrost poziomu T3, T4 i spadek TSH. Aktywacja gruczołu tarczowego następuje pod wpływem hormonu hCG (gonadotropiny kosmówkowej), który zaczyna być wytwarzany od momentu implantacji zarodka. W 2-3 trymestrze wskaźnik TSH stopniowo rośnie i wraca do normalnych wartości.

Ciąża, która występuje na tle wysokiej tyreotropiny, jest bardzo trudna. Czasami prowadzi to do poważnych komplikacji:

  • wczesne poronienia i wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
  • oderwanie łożyska i rozwój krwawienia;
  • niewydolność płodu i łożyska;
  • ciężka toksykoza.

Encefalopatię okołoporodową rozpoznaje się u 65% noworodków. 18-25% ma zaburzenia endokrynologiczne. Znaczny niedobór hormonów tarczycy prowadzi do kretynizmu, charakteryzującego się opóźnionym rozwojem umysłowym i fizycznym.

Dla matki przedłużająca się niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna ze względu na rozwój niedokrwistości, pojawienie się obrzęku i szybki przyrost masy ciała.

Zmiany wskaźników hormonu tyreotropowego w zależności od wieku ciążowego

Norma TSH w okresie ciąży waha się od 0,1 do 3,5 mIU / l.

W I trymestrze jego wskaźniki kształtują się na poziomie 0,1–0,4 mIU / l, co wiąże się ze wzrostem czynności tarczycy oraz wzrostem T3 i T4. W drugim TSH wzrasta do 0,3–2,8 mIU / l. Wynika to ze spadku poziomu hCG. Bliżej porodu wskaźnik tyreotropiny nie powinien przekraczać 3,5 mIU / l.

Poziom hormonu tyreotropowego należy monitorować na wszystkich etapach ciąży i przez pewien czas po porodzie. Drobne odchylenia są nieszkodliwe. Jeśli poziom hormonu zostanie znacznie przekroczony, należy podjąć pilne działania.

Podwyższony poziom tyreotropiny podczas ciąży

Wysoka tyreotropina wskazuje na brak hormonów tarczycy. Klinicznie objawia się to następującymi objawami:

  • przyrost masy ciała, otyłość;
  • senność;
  • spadek zdolności intelektualnych;
  • osłabienie i depresja;
  • wypadanie włosów;
  • sucha skóra;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

W czasie ciąży gruczoł tarczycy jest narażony na silny stres, dlatego dopuszczalne są niewielkie wahania. Poważne odchylenia od normy mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • niedobór jodu;
  • autoimmunologiczna choroba tarczycy;
  • łagodne i złośliwe guzy mózgu lub innych narządów;
  • ciężka choroba somatyczna lub psychiczna;
  • przyjmowanie neuroleptyków, prednizonu;
  • zatrucie ołowiem;
  • ciężka niewydolność nerek.

Regularne monitorowanie poziomu TSH pomoże w odpowiednim czasie rozpoznać dysfunkcję gruczołu i podjąć działania.

We wczesnej ciąży wskaźnik TSH wynosi 0,1–0,4 mIU / l, co wiąże się ze wzrostem czynności tarczycy oraz wzrostem T3 i T4. Bliżej trzeciego trymestru jego poziom stabilizuje się

Zmniejszone TSH u kobiet w ciąży

Zmniejszone TSH wskazuje na tyreotoksykozę. Patologię można rozpoznać po następujących cechach:

  • wylupiaste oczy;
  • nadpobudliwość;
  • drżące kończyny;
  • utrata masy ciała z normalnym apetytem;
  • wysokie ciśnienie krwi i temperatura ciała;
  • nudności i wymioty.

Nadczynność tarczycy charakteryzuje się również tachykardią - przyspieszeniem akcji serca. Czasami ten objaw występuje przy zmniejszeniu funkcjonalności narządów..

Przyczyny nadczynności tarczycy to:

  • odmowa jedzenia;
  • nieprawidłowo dobrana dawka syntetycznej tyroksyny, która jest stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy;
  • niewydolność czynnościowa przysadki mózgowej;
  • formacje podobne do guzów w tarczycy, w tym onkologiczne;
  • wole rozlane;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Jeśli poziom tyreotropiny nieznacznie spadł w pierwszym trymestrze, nie jest to niebezpieczne. W przypadku ciąż mnogich może w ogóle nie zostać wykryty we krwi. Począwszy od 11-12 tygodni jego wskaźnik powinien stopniowo rosnąć. Jeśli tak się nie stanie, można podejrzewać tyreotoksykozę..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

To nazwa autoimmunologicznej zmiany zapalnej tarczycy ze stopniowym zmniejszaniem jej funkcji. Inne nazwy patologii to zapalenie tarczycy Hashimoto lub Hashimoto. Dokładne przyczyny jego rozwoju nie są znane nauce. Uważa się, że jest to spowodowane defektem genetycznym układu odpornościowego, w wyniku którego własne przeciwciała wpływają na tkankę tarczycy.

Inne czynniki, które mogą wpływać na rozwój patologii, obejmują:

  • silny stres;
  • wyczerpanie fizyczne i psychiczne;
  • aktywne lub przebyte infekcje;
  • zaburzenia psychosomatyczne (niezadowolenie z własnego życia, konflikt wewnętrzny).

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy najczęściej występuje wysoki poziom TSH. We wczesnych stadiach jest niski.

Według statystyk około 1–4% dorosłej populacji cierpi na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Przez długi czas przebiega bezobjawowo. U niektórych osób progresja rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie, ale najczęściej występuje w wieku dorosłym pod wpływem pewnych czynników (zmiany hormonalne, ciąża).

Mniej powszechne przyczyny przyczyniające się do aktywacji zapalenia tarczycy Hashimoto:

  • poważne choroby (grypa, różyczka, HIV, opryszczka, onkologia);
  • wyczerpanie organizmu, zarówno fizyczne, jak i psychiczne;
  • nadmierne stosowanie suplementów lub żywności zawierającej jod;
  • depresja i choroba psychiczna.

Niemożliwe jest całkowite pozbycie się autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, jednak po 6-24 miesiącach od porodu stan kobiety może samodzielnie wrócić do normy. W organizmie pozostają nieprawidłowe przeciwciała, ale nie ma to wpływu na tkankę tarczycy. W następnej ciąży sytuacja najczęściej się powtarza. U wielu kobiet stan narządu nadal się pogarsza, co prowadzi do utrzymującej się niedoczynności tarczycy i konieczności przyjmowania leków hormonalnych na całe życie.

Podwyższony poziom TSH podczas ciąży wskazuje na niewystarczającą czynność tarczycy

Dodatkowe badanie i leczenie

Możliwość zastosowania dodatkowych metod diagnostycznych ustalana jest indywidualnie. W przypadku podejrzenia poważnej choroby kobiety są badane, w tym:

  • analiza pod kątem T3, T4, TG, przeciwciał przeciwko TPO;
  • USG tarczycy.

Ważny! Scyntygrafia i tomografia komputerowa są w tym okresie przeciwwskazane, ponieważ niosą ze sobą ekspozycję na promieniowanie.

Leczenie zależy od diagnozy. Przy zwiększonej tyreotropinie przepisywane są preparaty hormonalne na bazie lewotyroksyny. Są całkowicie bezpieczne dla zdrowia matki i płodu, dlatego nie należy odmawiać ich przyjęcia. Obniżone wskaźniki koryguje się przyjmując tyreostatyki - leki hamujące produkcję hormonów T3 i T4.

Przeprowadzana jest również operacja w czasie ciąży, ale jest to duże ryzyko dla dziecka. Chirurgiczne usunięcie narządu jest wskazane w przypadku:

  • rak tarczycy;
  • wieloguzkowe i rozlane wole toksyczne;
  • podejrzenie złośliwego gruczolaka pęcherzykowego.

W onkologii operację należy wykonać jak najszybciej. W innych przypadkach problem jest rozwiązany w zależności od sytuacji. Jod radioaktywny nie jest stosowany w leczeniu raka tarczycy podczas ciąży, ponieważ przenika przez barierę krew-mózg i jest toksyczny dla płodu.

wnioski

Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy zwiększa szanse na urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. Regularna ocena poziomu TSH podczas ciąży pozwala na terminowe leczenie, które zapobiega rozwojowi powikłań lub upewnia się, że nie ma problemów.

Top