Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Czy cukrzycę można wyleczyć
2 Testy
Pigułki, leki i produkty do powiększania piersi
3 Rak
Układ hormonalny
4 Jod
Testy na hormony: od „A” do „Z”
5 Rak
Co to jest serotonina i dlaczego organizm jej potrzebuje
Image
Główny // Testy

Wolny hormon T4: analiza, norma, dekodowanie


T4 to hormon zawierający jod, wytwarzany przez jeden z najważniejszych ludzkich narządów dokrewnych - tarczycę. Hormon ten syntetyzuje żelazo przez komórki nabłonka - tyrocyty.

Wraz z innymi hormonami T4 pełni ważną funkcję zarówno w pojedynczych komórkach, jak iw całym organizmie człowieka - regulację metabolizmu, metabolizm podstawowy, tempo metabolizmu wszystkich procesów fizjologicznych.

Główne hormony tarczycy - TSH, T3, T4 utrzymują równowagę energetyczną organizmu, kontrolują procesy syntezy substancji biologicznie czynnych, a także zapewniają prawidłowy poziom jodu we krwi. Pod wpływem hormonów następuje katabolizm białek, odpowiada za to T4. Oznacza to, że w przypadku zaburzeń pracy narządu dokrewnego następuje spadek lub wzrost poziomu hormonu we krwi..

Niektóre zaburzenia układu hormonalnego z reguły wyrażają się określonymi objawami i wymagają badań laboratoryjnych w celu dostosowania terapii.

Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest hormon T4, jego odmianom i standardowym wartościom we krwi ludzkiej.

Hormon tyroksyna (T4)

Opis

Tyroksyna jest hormonem tarczycy (T4), składa się z czterech atomów jodu i dwóch reszt aminokwasowych. Hormon ma swoją nazwę ze względu na swoją strukturę chemiczną i często nazywany jest tetrajodotyroniną. Hormon T4 ma prostą strukturę i można go wytworzyć sztucznie.

Biochemicznie tyrocyty wychwytują jod z organizmu przez komórki pęcherzykowe, zachowując go w postaci poprzedniej dla hormonu - tyreoglobuliny. W przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy do krwi zostaje uwolniony gotowy hormon w czystej postaci. Tetraiodotyronina jest dość aktywnym hormonem, w wyniku zwiększonej zawartości u osoby, prawie zawsze obserwuje się drażliwość, tachykardię, przy długotrwałym stosowaniu, utracie wagi.

We krwi T4 wiąże się z substratami białkowymi pełniącymi funkcję transportową. Oznacza to, że białko, globulina wiążąca tyroksynę, dostarcza hormon do różnych komórek ciała. Hormon, który nie jest związany z globuliną, nazywany jest „wolnym”. Wolny hormon T4 w tej postaci jest znacznie mniejszy niż związany.

Niski poziom T4 we krwi, gdy tarczyca nie funkcjonuje prawidłowo, powoduje objawy charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy.

Objawy niskiej zawartości T4:

  • Niskie ciśnienie krwi,
  • Labilność emocjonalna,
  • Senność,
  • Przybranie na wadze,
  • Wypadanie włosów,
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego,
  • Sucha skóra,
  • Chilliness.

Objawy wysokiej zawartości T4:

  • Exophthalmos (wybrzuszenie gałek ocznych),
  • Przyspieszone tętno,
  • Zaczerwienienie skóry,
  • Drżenie kończyn,
  • Wyzysk,
  • Zaburzenia snu.

Laboratoryjne badanie krwi T4

Powszechna praktyka endokrynologów obejmuje analizę hormonów tarczycy w każdym przypadku skarg dotyczących odpowiednich objawów. W przypadku podejrzenia niedoczynności lub nadczynności tarczycy zleca się badanie krwi na obecność hormonów TSH i T4, T3. W niektórych chorobach hormony bada się w różnych kombinacjach, na przykład T3 i T4 lub TSH i T4, TPO i tak dalej. Jedną z tych chorób jest choroba Gravesa-Basedowa, w tym przypadku na tle przyjmowania leków hormon TSH nie wskaże prawdziwego obrazu choroby, dlatego bada się poziom hormonu T3 oraz wolnego hormonu T4 we krwi.

Po wyznaczeniu?

Badania są przypisywane w następujących sytuacjach:

  • W niektórych przypadkach badania kliniczne (na przykład przy rejestracji pacjenta w placówkach medycznych), podczas badań profilaktycznych,
  • Jeśli podejrzewa się niedoczynność tarczycy lub jeśli pojawiają się objawy odpowiadające tej chorobie,
  • Jeśli podejrzewa się nadczynność tarczycy lub pojawiają się objawy,
  • Do badania niemowląt urodzonych przez matki z chorobami tarczycy,
  • Kobiety w ciąży z chorobami tarczycy lub predysponowane do zaburzeń układu hormonalnego,
  • Po leczeniu chorób tarczycy i monitorowaniu skuteczności terapii.

Zasady wykonywania badania krwi w kierunku T4

Jak prawidłowo wykonać test T4, często endokrynolog informuje w przeddzień wizyty w laboratorium. Aby uzyskać rzetelne dane i właściwą interpretację wyników, konieczne jest przygotowanie się do badania. Analiza hormonu T4, podobnie jak wiele innych testów, jest wykonywana na czczo, wczesnym rankiem, w pełni emocjonalnym i spokojnym stanie osoby. Istnieją również pewne niuanse, które omówiono poniżej..

Jak poprawnie przetestować T4:

Badanie krwi na obecność T4 wykonuje się rano, po 8-10 godzinach. Wynika to z fizjologicznej aktywności hormonów rano. Krew na hormon T4, wolna od białek, pobierana rano wykazuje najbardziej wiarygodne wyniki w trakcie badań laboratoryjnych.

  • Zaprzestań przyjmowania innych leków z wyprzedzeniem, takich jak doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, NLPZ lub leki hormonalne bezpośrednio w leczeniu tarczycy.
  • Badanie krwi na T4 należy wykonać na czczo; jedzenie jest zabronione na 12 godzin przed badaniem.

Jednak nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zasady oddawania krwi do badań, istnieją inne przyczyny zwiększonej lub zmniejszonej wartości T4..

Stawka hormonu T4

Zawartość T4 w organizmie człowieka, którego norma wynosi 9-19 pmol / l., Jest inna. Nie bez znaczenia, który wpływa na prawidłowy poziom wolnego hormonu T4, jest sprzęt, odczynniki laboratorium, w którym wykonywane jest badanie. Stawka hormonu T4 może się różnić w zależności od warunków fizjologicznych organizmu.

T4 wolny zwiększony na tle zdrowej tarczycy będzie wskazywać na ciążę. Również u osób starszych współczynnik T4 może się różnić, ale zostanie określony w granicach standardowych standardów. Hormon T4, którego norma ma dość szerokie granice, może zostać zniekształcony w wyniku awarii sprzętu i błędów w uzyskanych danych.

Tabela przedstawia normatywne wartości hormonu T4 we krwi w zależności od wieku

Wiek płećPmol / l
Norma u kobiet60 - 13,5
Norma u mężczyzn71 - 14,3
Dzieci poniżej pierwszego roku życia11,9 - 25,5
1-6 lat12,3 - 22,6
6-12 lat12,5 - 21,0
12-15 lat12,6 - 21,0
15-20 lat12,7 - 21,5
Więcej niż 2011,9 - 22,0
W ciąży12,0 - 23,0

Dekodowanie analizy

Rozszyfrowanie analizy wymaga wykwalifikowanego podejścia i może być wykonane tylko przez specjalistów. Interpretacja analiz następuje po dokładnej ocenie badanego pacjenta, współistniejących patologiach, cechach wywiadu (przyjmowaniu leków wpływających na poziom hormonu T4).

Free T4 jest testowany w dowolnym akredytowanym laboratorium.

Badania są zalecane przed i po zabiegach chirurgicznych na tarczycy, po leczeniu hormonalnym, z niepłodnością, w celu ustalenia różnych chorób. Test T4 jest wskazany dla dzieci ze zwiększonym stresem psychicznym, w celu profilaktycznego dostosowania poziomu jodu w organizmie..

Wolny hormon T4 jest brany pod uwagę w innych chorobach układu hormonalnego, u profesjonalnych sportowców, a także przy wskaźnikach zdrowia mężczyzn.

Leczenie chorób układu hormonalnego, w szczególności tarczycy, jest przepisywane tylko przez endokrynologa. Zwykle w celu zmniejszenia podwyższonej T4 zaleca się stosowanie tyreostatyki. W przypadku niewystarczającej zawartości T4 zalecana jest terapia substytucyjna, która wymaga długotrwałego stosowania..

Jeśli wystąpią określone objawy wskazujące na chorobę tarczycy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu dalszego badania lekarskiego..

Wskaźniki T4 powyżej normy

Podwyższony poziom tego hormonu we krwi jest wynikiem następujących chorób:

  • Zapalenie tarczycy zawsze powoduje wysoki poziom T4,
  • Rozproszone toksyczne wole,
  • Choroby nowotworowe tarczycy z reguły powodują najwyższy poziom hormonu we krwi,
  • Zwiększona wartość T4 jest osiągana przy otyłości,
  • TSH - niezależna tyreotoksykoza,
  • Przewlekła choroba wątroby,
  • Choroba nerek,
  • Zaburzenia tarczycy poporodowe,
  • Terapia lekami zawierającymi heparynę charakteryzuje się podwyższonym poziomem T4 we krwi,

Bezpłatne T4 u kobiet w ciąży

Powyżej normalnego t4 będzie w pierwszym trymestrze ciąży do 13 tygodni, a norma to 12,0-19,5 pmol / l.

W drugim trymestrze ciąży wolna T4 będzie nieco obniżona i wynosi 9,6-17,0 pmol / l.

W trzecim trymestrze ciąży jest niski w stosunku do drugiego trymestru i wynosi 8,5 - 15,5 pmol / l.

Wskaźniki T4 poniżej normy

Wolna T4 jest obniżona w wielu chorobach:

  • Niedoczynność tarczycy,
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,
  • Zredukowane T4 z endemicznym wolem,
  • Wtórna niedoczynność tarczycy,
  • Niedostateczne spożycie jodu przez ludzi,
  • Niewystarczające spożycie białka (niedobór białka),
  • Thyrotropinoma,
  • Choroby przysadki mózgowej i podwzgórza,
  • Zatrucie ołowiem,
  • Wstrzykiwanie narkotyków,
  • Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych,
  • Konsekwencje radioaktywnej terapii jodem.
  • T4 może być również niski po operacji tarczycy.

Odchylenia od normatywnych wartości hormonu T4 mogą wystąpić przy stosowaniu leków. Tak więc aspiryna, propranolol, furosemid, tamoksyfen, lewotyroksyna i inne mogą zwiększać poziom T4 we krwi, wzrasta również poziom innych hormonów tarczycy.

T4 można obniżyć za pomocą leków anabolicznych, karbamazepiny, klofibratu, metadonu, preparatów litu, oktreotydu i innych.

Wolna tyroksyna (wolna T4)

Tyroksyna (T4) to jeden z dwóch głównych hormonów tarczycy, którego główną funkcją jest regulacja metabolizmu energetycznego i plastycznego organizmu. Wolna tyroksyna jest biologicznie aktywną częścią całkowitej tyroksyny, która odgrywa ważną rolę w metabolizmie.

Wolna T4, wolna tetrajodotyronina.

Angielskie synonimy

Tyroksyna, wolna T4.

Zakres detekcji: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (pikomoli na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Zaprzestanie przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Podczas analizy określa się stężenie we krwi frakcji głównego hormonu tarczycy, tyroksyny (T4), która nie jest związana z białkami. To jeden z najważniejszych badań oceniających czynność tarczycy, którego wyniki nie zależą od stężenia białek wiążących tyroksynę w osoczu krwi, a jedynie pozwalają na wykrycie poziomu aktywnej części hormonu. Najczęściej ten test jest przepisywany w połączeniu z pomiarem stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) - regulatora czynności tarczycy. Tarczyca kontroluje metabolizm i tempo zużycia energii przez organizm. Działa na zasadzie sprzężenia zwrotnego z przysadką mózgową. Przysadka mózgowa uwalnia tyreotropinę (TSH) w odpowiedzi na spadek stężenia tyroksyny (T4), pobudzając w ten sposób tarczycę do produkcji hormonów. Kiedy poziom tyroksyny wzrasta, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać mniej hormonu tyreotropowego, a wydzielanie tyroksyny zmniejsza się.

Tyroksyna (T4) stanowi około 90% całkowitej ilości hormonów wydzielanych przez tarczycę. We krwi T4 występuje w postaci wolnej lub w postaci związanej z białkami-globulinami. Główna część całej tyroksyny występuje w postaci związanej, a tylko 0,1% w postaci wolnej. To wolna frakcja hormonu T4 jest najbardziej aktywna biologicznie.

Jeśli tarczyca nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości tyroksyny lub nie jest wytwarzana wystarczająca ilość hormonu tyreotropowego do jej stymulacji, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy. U pacjentek z niskim poziomem T4 wzrasta masa ciała, skóra wysycha, nasila się zmęczenie, stają się one bardzo wrażliwe na zimno, u kobiet zaburzony jest cykl miesiączkowy. Jeśli poziom wolnego T4 jest wyższy niż normalnie, nasilają się procesy metaboliczne w organizmie i produkcja energii w komórkach, co prowadzi do nadczynności tarczycy, która charakteryzuje się szybkim biciem serca, lękiem, utratą wagi, zaburzeniami snu, drżeniem rąk, suchością i zaczerwienieniem oczu, obrzękiem twarzy.

Najczęstszą przyczyną braku równowagi hormonów tarczycy jest gruczoł autoimmunologiczny. Może to być choroba Gravesa-Basedowa (powoduje nadczynność tarczycy ze zwiększoną wolną T4) lub zapalenie tarczycy Hashimoto (powoduje niedoczynność tarczycy - wolny T4 jest niski).

Do czego służą badania?

  • Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy i monitorowania ich leczenia.
  • Aby zdiagnozować przyczyny niepłodności kobiet.
  • Aby zdiagnozować wrodzoną niedoczynność tarczycy.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami nadczynności tarczycy: kołatanie serca, zwiększona drażliwość, utrata masy ciała, bezsenność, drżenie rąk, osłabienie, zmęczenie, biegunka (w niektórych przypadkach), zwiększona wrażliwość na światło, niewyraźne widzenie, opuchlizna wokół oczu, suchość, zaczerwienienie, wyłupiaste oko jabłka.
  • Z objawami niedoczynności tarczycy: przyrost masy ciała, suchość skóry, zaparcia, nietolerancja na zimno, obrzęki, wypadanie włosów, nieregularne miesiączki u kobiet. Przy zaawansowanej niedoczynności tarczycy mogą rozwinąć się powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, śpiączka. U dzieci niedoczynność tarczycy powoduje czasami opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym - kretynizm.
  • Z badaniem profilaktycznym (np. Corocznym) wraz z innymi badaniami laboratoryjnymi (ogólne badania krwi i moczu, różne parametry biochemiczne).
  • Do kontroli leczenia chorób tarczycy - okresowo, wraz z badaniem hormonu tyreotropowego (przynajmniej raz na 3 miesiące).
  • Kobiety w ciąży, predysponowane do chorób tarczycy lub cierpiące na nie, - w celu szybkiego wykrycia naruszeń wydzielania hormonów tarczycy (mogą prowadzić do przerwania ciąży lub wrodzonej patologii płodu).
  • W pierwszych dniach życia noworodki rodzą się przez matki z chorobami tarczycy.

Wolny T4 - co to za hormon?

Aby odpowiedzieć na pytanie, czy T.4 za darmo - jaki to rodzaj hormonu, najpierw musisz ustalić, czym jest tyroksyna. Ta biologicznie czynna substancja należy do głównych form hormonów tarczycy i jest syntetyzowana przez jej komórki pęcherzykowe. Produkcja tyroksyny jest kontrolowana przez przysadkowy hormon tyreotropowy (TSH). Tyroksyna jest nieaktywna biologicznie, w tkankach obwodowych przechodzi w bardziej aktywną formę - trójjodotyroninę (T3). 1 cząsteczka tyroksyny zawiera 4 atomy jodu. Znaczna część tego hormonu krąży we krwi w postaci związanej, w połączeniu z globuliną wiążącą tyroksynę. Niewielka część tyroksyny znajduje się we krwi w postaci wolnej.

Wolna tyroksyna (T.4 wolny, św. T4, ST4, wolna tetrajodotyronina) to frakcja hormonu tarczycy krążąca we krwi, która nie jest związana z białkami i stanowi około 0,03% stężenia całkowitej tyroksyny. Wolna frakcja tyroksyny najlepiej charakteryzuje hormonalną czynność tarczycy.

Za co odpowiedzialny jest hormon T.4 wolny u kobiet i mężczyzn

W organizmie nie ma specyficznych komórek docelowych dla tego hormonu, tyroksyna wpływa na wszystkie tkanki ludzkiego ciała. Jest w stanie przeniknąć przez błonę i wiązać się z receptorami dowolnych komórek, a także gromadzić się w tkankach tarczycy. Mechanizm uwalniania tej substancji z gruczołu tarczowego jest regulowany przez jej stężenie we krwi..

Wśród głównych zadań tego hormonu w organizmie jest aktywacja procesów metabolicznych, konieczne jest zapewnienie rozwoju i różnicowania wszystkich komórek organizmu.

W pierwszych trzech miesiącach ciąży hormon ten odgrywa istotną rolę w rozwoju płodu - bierze udział w rozwoju jego układu nerwowego i niektórych innych procesach.

Ponadto spełnia następujące funkcje:

  • kontroluje wzrost i rozwój organizmu;
  • podnosi temperaturę ciała;
  • stymuluje syntezę białek;
  • zwiększa tętno;
  • pogrubia wyściółkę macicy u kobiet;
  • stymuluje metabolizm witamin;
  • obniża poziom cholesterolu, trójglicerydów we krwi;
  • zwiększa wydalanie wapnia z moczem;
  • zwiększa zużycie tlenu przez tkanki (z wyjątkiem mózgu, śledziony, jąder u mężczyzn).

Dlaczego poziom hormonu T może być podwyższony4

Wysoki poziom wolnej tyroksyny obserwuje się w chorobach zapalnych i nowotworach tarczycy, zaburzeniach wątroby i nerek. Ponadto może wzrosnąć u kobiet w ciąży..

Wzrost poziomu tyroksyny może być spowodowany:

  • nadczynność tarczycy;
  • rak kosmówkowy;
  • Szpiczak mnogi;
  • zespół nabytego niedoboru odporności;
  • zapalenie wątroby;
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • otyły.

Radiologiczne środki kontrastowe, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwpadaczkowe, stosowanie insuliny, wysokie dawki kwasu acetylosalicylowego mogą zwiększać poziom hormonu.

Dlaczego T można obniżyć4

Po 40 latach poziom tyroksyny zwykle zaczyna spadać zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Przejściowy spadek poziomu hormonu jest możliwy przy nadmiernym wysiłku fizycznym. Chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego prowadzi do trwałego obniżenia zawartości tyroksyny.

Ponadto w przypadku stwierdzenia niskiego stężenia tyroksyny oznacza to, że możliwy jest jeden z następujących stanów patologicznych:

  • niedoczynność tarczycy;
  • utrata białka (w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, zespole nerczycowym);
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • patologia podwzgórza i / lub przysadki mózgowej;
  • niedobór jodu w organizmie.

Nielegalne leki i leki z następujących grup mogą obniżać zawartość hormonów:

  • glukokortykoidy;
  • antybiotyki;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • steryd anaboliczny;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • diuretyki;
  • przeciwgruźlicze;
  • beta-blokery.

Objawy braku równowagi

Zarówno niedostatecznej, jak i nadmiernej aktywności tarczycy może towarzyszyć wzrost.

Niskie stężenie tyroksyny charakteryzuje się:

  • wzrost masy ciała;
  • sucha skóra;
  • zmęczenie nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • nieregularne miesiączki u kobiet.

Wrodzony niedobór tej substancji w organizmie u małych dzieci może prowadzić do rozwoju kretynizmu, u starszych pacjentów - obrzęku śluzowatego.

Przy wysokim poziomie wolnej frakcji tyroksyny można zaobserwować:

  • częstoskurcz;
  • niemiarowość;
  • obrzęk twarzy;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzenia snu;
  • exophthalmos;
  • drżenie kończyn górnych i dolnych;
  • zwiększone pocenie się;
  • czuję się niespokojny;
  • drażliwość.

Przy długotrwałej podwyższonej zawartości tyroksyny we krwi człowieka wapń zaczyna wypłukiwać z kości, co zwiększa ryzyko złamań i rozwoju osteoporozy. Jeśli przy zwiększonej produkcji tyroksyny u pacjenta rozwinie się nadczynność tarczycy, może to spowodować rozwój niewydolności serca..

Diagnostyka

W celu uzyskania informacji o funkcjonowaniu gruczołu tarczowego zaleca się analizę na obecność tyroksyny w połączeniu z laboratoryjnym oznaczeniem poziomu hormonu tyreotropowego (zwłaszcza przy wahaniach poziomu globuliny wiążącej tyroksynę w czasie ciąży, w przypadku stosowania preparatów androgenowych i estrogenowych) oraz trójjodotyroniny. Główne funkcje w organizmie pełnią wolne frakcje tyroksyny i trójjodotyroniny. Wartość diagnostyczna ma badanie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie..

Zasady przygotowania do oddania krwi do analizy:

  1. Jeśli pacjent stosuje preparaty tyroksyny, można oddać krew do analizy tylko przed jej pobraniem, w przeciwnym razie uzyskany zostanie zniekształcony wynik.
  2. W dniu poprzedzającym pobranie krwi należy wykluczyć stres i nadmierną aktywność fizyczną.
  3. Przed analizą musisz usunąć tłuste potrawy z diety..
  4. Zaleca się oddawanie krwi rano na czczo (po ostatnim posiłku minie minimum 8 godzin).

Różne laboratoria mogą stosować różne metody badawcze, normy na zawartość tyroksyny we krwi mogą się różnić, ponadto różne laboratoria mogą używać różnych jednostek do pomiaru stężenia wolnej tyroksyny we krwi (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml i itp.), na które również należy zwrócić uwagę. Jeśli konieczne jest wielokrotne określanie wskaźników czynności tarczycy, najlepiej jest wykonać testy w tej samej placówce medycznej..

T4 wolny: norma

U kobiet stężenie tyroksyny we krwi jest zwykle nieco niższe niż u mężczyzn. Podczas normalnego funkcjonowania tarczycy zawartość wolnej T4 we krwi zależy od poziomu globuliny wiążącej tyroksynę.

Charakterystyczne są dzienne wahania. Tak więc najwyższy poziom hormonu obserwuje się między 08:00 a 12:00, najniższy - w okresie od 23:00 do 03:00. Występują również sezonowe zmiany poziomu darmowego T.4 we krwi: maksymalne stężenie występuje między wrześniem a lutym, minimalne w miesiącach letnich.

Tabela przedstawia prawidłowe poziomy wolnej frakcji tyroksyny we krwi.

Wolny hormon tyroksyny T4. Norma, czyli obniżona, podwyższona u kobiet, mężczyzn, dzieci

Układ hormonalny odgrywa ważną rolę w tworzeniu i funkcjonowaniu wszystkich narządów ludzkiego ciała. Odchylenie w produkcji hormonów od norm (w szczególności wolnej tyroksyny T4) zarówno u kobiet, jak i mężczyzn wymaga terminowego leczenia, aby uniknąć poważniejszych problemów i niepowodzeń.

Hormon tyroksyny (T4) jest wolny, jego funkcje

Hormon tyroksyna jest jedną z najbardziej aktywnych substancji zawierających jod, które są wskaźnikami pracy układu hormonalnego. Wytwarzanie tyroksyny następuje w gruczole tarczycy pod wpływem hormonu tyreotropowego.

Osobliwością T4 jest to, że hormon ten długotrwale oddziałuje na organizm i gromadzi się w komórkach i tkankach, dlatego jego nadmiar lub niedobór szkodzi wszystkim układom. Narządy, na które tyroksyna nie ma wpływu, to jądra i śledziona..

Poziom penetracji tyroksyny do komórek jest maksymalny. Większość hormonu jest transportowana przez organizm wraz z białkami i nie więcej niż 0,05% w postaci wolnej. W związku z tym w laboratorium przeprowadza się badanie krwi specjalnie pod kątem wolnej tyroksyny. Równowaga cynku i selenu w organizmie jest ważna dla normalnej produkcji T4..

Wolny T4 (norma u kobiet zależy od pracy tarczycy) pełni następujące funkcje:

  • przyspiesza procesy metaboliczne poprzez aktywację syntezy białek i RNA;
  • pomaga zaopatrywać komórki w tlen;
  • zapewnia wchłanianie wapnia;
  • podnosi temperaturę;
  • reguluje wzrost tkanki kostnej i nabłonka narządów wewnętrznych;
  • pomaga wzmocnić błonę macicy;
  • aktywuje układ nerwowy;
  • przyczynia się do przygotowania macicy do poczęcia i urodzenia płodu;
  • stymuluje aktywność umysłową;
  • zapewnia owulację w ciele kobiety;
  • wspomaga wzrost komórek i odnowę tkanek;
  • przyspiesza bicie serca;
  • kontroluje syntezę białek;
  • stymuluje produkcję witamin i ich wchłanianie;
  • reguluje aktywność sercowo-naczyniową;
  • zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi i zatorów naczyniowych;
  • zapewnia nasycenie komórek tlenem;
  • reguluje wagę i normalizuje wzrost;
  • pomaga obniżyć poziom cholesterolu;
  • zapewnia rozwój szkieletu;
  • stymuluje procesy utleniania wewnątrzkomórkowego.

Wolne poziomy T4 u kobiet, mężczyzn, dzieci, w czasie ciąży

Wolna T4 (norma u kobiet, mężczyzn, dzieci może się różnić w zależności od pory dnia) zależy od poziomu hormonu tyreotropowego i jodu w organizmie człowieka. Stężenie hormonu T4 osiąga szczyt od 8-00 do 12-00, a spada do minimum od 23-00 do 03-00.

Utrzymuje się również zależność poziomu tyroksyny od pory roku: latem - minimum, jesienią i zimą - maksimum. Bezpłatna stawka T4 u mężczyzn i dzieci jest wyższa niż u kobiet. Nawet w przypadku chorób o szczególnym nasileniu, które nie są związane z układem hormonalnym i tarczycą, tyroksyna pozostaje w normie.

T4 (bezpłatny): norma dla kobiet, mężczyzn, dzieci, stół:

Wiek i płeć pacjentaStawka tyroksyny, pmol / l
dzieckodo 4 miesięcy.11,4 - 28,4
4 miesiące - 1 rok12,0 - 25,5
1 rok - 7 lat12,4 - 22,9
7 lat - 12 lat12,6 - 21,4
12 lat - 15 lat12,7 - 20,9
mężczyźni9.1 - 19.3
kobiety8,1 - 17,5
kobiety w okresie menopauzy10,5 - 24,6
Wolny hormon T4, norma u kobiet na zdjęciu.

T4 (za darmo): norma u kobiet w ciąży, tabela:

SemestrStawka tyroksyny, pmol / l
1 - 13 tygodni12,0 - 19,7
14 - 28 tygodni9,5 - 16,9
29-42 tygodnie8,5 - 15,5

Przyczyny podwyższonego poziomu hormonów

Stan, w którym poziom hormonu T4 przekracza normę, nazywany jest nadczynnością tarczycy, a jej stan krytyczny nazywany jest chorobą Gravesa-Basedowa.

Przyczyny wzrostu stężenia wolnej tyroksyny we krwi to:

  • choroba wątroby (marskość, zapalenie wątroby);
  • zaburzona czynność nerek (nerczyca, zwiększone stężenie białka w moczu, upośledzone wydalanie soli z organizmu, kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • guzy i zapalenie gruczołu dokrewnego (zapalenie tarczycy, gruczolak);
  • rozlane wole toksyczne (choroba autoimmunologiczna, dziedziczna, której towarzyszy zatrucie hormonami tarczycy);
  • szpiczak (ogólnoustrojowa choroba układu krążenia);
  • nadczynność tarczycy;
  • poród;
  • niedawna procedura oczyszczania krwi przy użyciu aparatu sztucznej nerki;
  • przyjmowanie leków w dużych ilościach (insulina, aspiryna);
  • nadwaga, otyłość;
  • terapia heparyną;
  • zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności;
  • obrzęk macicy;
  • zaburzenia psychiczne;
  • dziedziczne naruszenie produkcji tyroksyny;
  • naprężenie;
  • stosowanie leków zawierających hormony tarczycy.

Przyczyny niskich wyników T4

Niedobór wolnego hormonu tyroksyny jest znany jako niedoczynność tarczycy. W dzieciństwie stan ten obarczony jest rozwojem kretynizmu, aw średnim wieku - obrzękiem śluzowatym, któremu towarzyszy dysfunkcja metabolizmu białek, obrzęk i zatrzymywanie płynów w organizmie..

Przyczyny niedoczynności tarczycy obejmują:

  • guzy i zapalenie tarczycy, przysadki mózgowej;
  • procesy zapalne w organizmie;
  • uszkodzenie głowy;
  • niedobór jodu w organizmie;
  • niedawna operacja;
  • spożycie metali ciężkich w dużych ilościach;
  • uzależnienie od narkotyków;
  • przyjmowanie leków hamujących produkcję hormonu T4, a także leków przeciwzapalnych i przeciwgrzybiczych;
  • usunięcie gruczołu dokrewnego (częściowo lub całkowicie);
  • odżywianie niskobiałkowe;
  • dieta, post;
  • wzrost wielkości tarczycy;
  • łagodny przysadka mózgowa;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w postaci tabletek;
  • powikłania podczas porodu, którym towarzyszy krwawienie i spadek ciśnienia krwi.

Objawy niskiej zawartości T4

Wśród objawów obniżonego poziomu wolnej tyroksyny można wyróżnić:

  • bezsilność, letarg;
  • pojawienie się plam starczych na skórze;
  • ból gardła;
  • słabe mięśnie;
  • zaostrzenie tła emocjonalnego;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego;
  • złożoność procesu poczęcia;
  • niedrożność jelit i zaparcia;
  • nieprawidłowy rytm serca;
  • opóźniony rozwój fizyczny i umysłowy;
  • niedokrwienie serca;
  • przyrost masy ciała wraz ze słabym apetytem;
  • sucha skóra;
  • łamliwe paznokcie i włosy;
  • stan depresyjny;
  • hamowanie reakcji;
  • ciągłe i nieuzasadnione uczucie zimna.

Niemożliwe jest całkowite znormalizowanie niskiego poziomu hormonu tyroksyny, dlatego w przypadku niedoczynności tarczycy z reguły stosuje się jego substytut uzyskany w warunkach laboratoryjnych.

Objawy wysokiego poziomu T4

Zwiększone stężenie hormonu T4 może wystąpić w wyniku patologii, a także w wyniku przyjmowania leków zawierających ten hormon. Dziewczęta używają takich leków podczas utraty wagi, nie myśląc o uszkodzeniu ciała.

Przy wysokim poziomie wolnej tyroksyny pojawiają się następujące objawy:

  • łysina;
  • mokre dłonie;
  • trudności z połykaniem;
  • bez mrugnięcia okiem;
  • niski głos i chrypka;
  • obrzęk twarzy;
  • bezsenność;
  • biegunka i biegunka;
  • wysoka wrażliwość na światło;
  • utrata wzroku;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • nadmierne pocenie się, gorączka;
  • drażliwość, nagłe wahania nastroju, drażliwość;
  • ataki histerii;
  • napady paranoidalne;
  • arytmia, szybki puls i kołatanie serca;
  • anoreksja;
  • zaczerwienienie oczu;
  • drgawki, drżenie;
  • wypłukiwanie wapnia, które zwiększa ryzyko złamań kończyn;
  • występuje dysfunkcja wszystkich narządów wewnętrznych, ich szybkie zużycie;
  • toksyczne wole i wyłupiaste oczy.

Kiedy przypisywana jest analiza w celu określenia poziomu T4?

Produkcja tyroksyny zależy bezpośrednio od pracy przysadki mózgowej. W przypadku obniżenia poziomu T4 przysadka mózgowa wydziela hormony aktywujące tarczycę w celu normalizacji stężenia tyroksyny. Analizę w celu określenia poziomu tyroksyny we krwi może zlecić endokrynolog, terapeuta lub ginekolog w przypadku wystąpienia odpowiednich objawów lub podczas rutynowego badania.

Z reguły przeprowadza się badanie stężenia wolnego hormonu T4 we krwi, ponieważ jego poziom nie zależy od białka wiążącego. Odchylenie od normy T4 pozwala ocenić pracę tarczycy.

U osób zdrowych wskazane jest wykonanie badania i analizy poziomu wolnej tyroksyny raz w roku, aw przypadku dysfunkcji układu hormonalnego co najmniej raz na pół roku. Pacjentom cierpiącym na choroby tarczycy zaleca się pobieranie krwi w T4 co 3-4 miesiące.

W czasie ciąży podaje się również odpowiednią analizę, ponieważ hormon ten jest ważny nie tylko przy samym poczęciu dziecka, ale także podczas porodu. Odchylenie poziomu tyroksyny od normy może prowadzić do powikłań podczas porodu, w czasie ciąży, a także powodować wady rozwojowe płodu.

W pierwszym trymestrze stężenie hormonu jest najwyższe, ponieważ w tym okresie przyczynia się do powstania układu nerwowego płodu. Jednocześnie nadmierny poziom T4 podczas noszenia dziecka wymaga pilnej, ale ostrożnej interwencji medycznej..

Badanie zawartości tyroksyny we krwi znajduje zastosowanie w diagnostyce zaburzeń endokrynologicznych, niepłodności, a także w przypadkach podejrzenia dziedzicznej lub nabytej niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy.

Podstawą obowiązkowego dostarczenia analizy dla T4 u kobiet jest również:

  • ciężka toksykoza podczas ciąży;
  • ryzyko poronienia;
  • bezpłodność;
  • wady i opóźnienia w rozwoju zarodka;
  • cukrzyca;
  • ciąża mnoga.

Zasady wykonywania badania krwi w kierunku T4 (przygotowanie, pobranie krwi)

Kobietom zaleca się badanie poziomu wolnej tyroksyny w 7. dniu cyklu.

Przed przystąpieniem do testu T4 należy przygotować ciało w następujący sposób:

  1. 1,5 miesiąca przed wykonaniem analizy należy powstrzymać się od przyjmowania leków zawierających hormony. W przeciwnym razie badanie nie pokaże ilości hormonu wydzielanego bezpośrednio przez tarczycę..
  2. należy zaprzestać stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych w ciągu 2 tygodni.
  3. tydzień przed oddaniem krwi na tyroksynę lepiej ograniczyć do minimum stres fizyczny i psychiczny.
  4. Na 3-4 dni przed analizą należy powstrzymać się od stosowania preparatów zawierających jod.
  5. wykluczyć przyjmowanie leków zawierających steroidy w ciągu 2 dni.
  6. całkowicie przestać pić napoje alkoholowe w ciągu jednego dnia.
  7. nie palić 4-5 godzin przed analizą.
  8. tuż przed pobraniem krwi należy siedzieć cicho przez pół godziny.

Analiza odbywa się rano. Lekarze zalecają również rezygnację z kolacji i śniadania w przeddzień badania. W tym czasie możesz pić tylko wodę bez gazu. Konieczne jest również zabezpieczenie organizmu przed stresującymi sytuacjami. Nie należy pobierać krwi bezpośrednio po badaniu radiocieniującym.

Materiałem do badań jest krew żylna, która poddawana jest badaniom immunochemiluminescencyjnym. Analiza pod kątem wolnej tyroksyny jest również możliwa na biomateriałach. Krew żylną pobiera się w objętości 8,5 ml. Materiał można przechowywać w temperaturze +2 - +25 o C nie dłużej niż jeden dzień.

Ile czasu zajmie uzyskanie wyników badania? Dekodowanie odpowiedzi

Wyniki badania poziomu wolnej tyroksyny można uzyskać w ciągu 1-2 dni. Ze względu na to, że różne laboratoria używają własnego zestawu odczynników, wartości graniczne hormonu mogą się różnić (z reguły są one wskazane na formularzu wyników).

Nadmiar normy tyroksyny może wskazywać na ciążę, otyłość, rozwój procesów zapalnych w wątrobie, tarczycy.

Jednocześnie niskiemu poziomowi T4 towarzyszy funkcja niewydolności tarczycy, zespół Cushinga, niedoczynność przysadki. Z reguły analiza pod kątem T4 jest wykonywana wraz z krwią na obecność hormonu stymulującego tarczycę. W przypadku podwyższonego TSH, wraz z niskim T4, można stwierdzić, że pacjent ma jawną niedoczynność tarczycy..

Jeśli TSH jest wysokie, a T4 jest prawidłowe, obserwuje się subkliniczną niedoczynność tarczycy. Kiedy TSH mieści się w normalnych granicach, a T4 jest poniżej tego, analiza jest ponownie przypisywana. Nadmierne poziomy T4 wraz z niskim TSH wskazują na tyreotoksykozę.

Leczenie zmian zawartości T4 we krwi

Jakiekolwiek odchylenie poziomu tyroksyny we krwi wymaga leczenia. W zależności od tego, czy wolna T4 jest zwiększona, czy zmniejszona, stosuje się różne leki..

Zwiększony poziom hormonu T4

Zwiększone stężenie tyroksyny nie dotyczy chorób w czystej postaci. Jednocześnie ze względu na samoregulującą się funkcję organizmu, wraz z wysokim poziomem T4, spada produkcja hormonu tyreotropowego.

W zależności od tego, jak wysokie jest stężenie wolnego hormonu tyroksyny i jaki jest stan całego organizmu, w leczeniu nadczynności tarczycy stosuje się odpowiednie leki, przeprowadza się operację lub przywraca normalne funkcjonowanie tarczycy..

Głównym celem terapii lekowej jest obniżenie poziomu T4 poprzez zniszczenie nadmiaru hormonów. Takie leczenie jest dość długie i może trwać kilka lat. Na początku terapii przyjmuje się duże dawki leków, aby przywrócić normalny poziom tyroksyny. Następnie, aby utrzymać poziom hormonu w normalnym zakresie, dawkę leku zmniejsza się.

Ta metoda ma szereg skutków ubocznych, takich jak:

  • niedokrwistość;
  • alergia;
  • powiększenie tarczycy;
  • zaburzenia wątroby w wyniku wzrostu wytwarzanych przez nią enzymów;
  • zaburzenia jelitowe;
  • migrena;
  • zaburzenia w cyklu miesiączkowym u kobiet.

Czasami leki blokują funkcję tarczycy, umożliwiając jej powrót do zdrowia. W tym samym czasie pacjentowi przepisuje się preparaty hormonalne zawierające syntetyczną tyroksynę.

Leczenie farmakologiczne nie zawsze prowadzi do 100% rezultatu: nawroty występują w ¾ przypadkach. Jednocześnie, jeśli po roku takiej terapii nie widać widocznego rezultatu, przerywa się ją i stosuje inne zabiegi. Kardynalną metodą zwalczania nadczynności tarczycy jest chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego lub za pomocą radioaktywnej terapii jodem.

Zabieg ten ma efekt na całe życie. Jednocześnie po takich zabiegach pacjent przez całe życie jest skazany na przyjmowanie leków hormonalnych. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy tarczyca jest znacznie powiększona, co pozwala usunąć tylko jej część, podczas gdy pozostała część tego narządu będzie nadal funkcjonować.

Terapia jodem radioaktywnym nie powinna być stosowana w leczeniu kobiet w ciąży lub planujących mieć dziecko, ponieważ obarczona jest nieprawidłowościami w rozwoju płodu.

Bardziej nowoczesną metodą pozbycia się nadczynności tarczycy jest refleksologia komputerowa, która pomaga przywrócić normalną aktywność tarczycy. Metoda ta polega na oddziaływaniu małego prądu na określone punkty związane z mózgiem. Taka interwencja pozwala wyeliminować uszkodzenia układu odpornościowego i praktycznie nie ma nawrotów..

Nadczynność tarczycy może wynikać ze stanu zapalnego tarczycy. Z tego powodu hormon z taką samą produkcją jest tylko szybciej uwalniany do krwi. Zjawisko to jest zwykle krótkotrwałe i nie wymaga kardynalnych metod leczenia. Również na tle stresu T4 może przekraczać normę, ale w tym przypadku leczenie jest absolutnie niepotrzebne.

Obniżony poziom hormonu T4

W przeciwieństwie do nadczynności tarczycy, niskiego poziomu tyroksyny w większości przypadków nie można całkowicie znormalizować. Zabieg ma charakter wspomagający i generalnie trwa przez całe życie. Skutki uboczne terapii lekowej na niedoczynność tarczycy nie powodują, ponieważ hormon zawarty w lekach jest podobny do naturalnego.

Rozróżnij bezwzględną i względną niedoczynność tarczycy. Przy bezwzględnym typie niedoboru T4 występuje brak produkcji hormonów, natomiast typ względny charakteryzuje się słabą podatnością narządów i tkanek na ten hormon..

W zależności od stopnia rozwoju niedoczynności tarczycy istnieją:

  • utajony (TSH powyżej normy, T4 - w normalnych granicach);
  • manifest (TSH jest powyżej normy, T4 - lekko obniżone);
  • z powikłaniami (TSH jest wyższy niż normalnie, T4 jest krytycznie niski).

Aby przywrócić funkcję tarczycy w niedoczynności tarczycy, stosuje się jednocześnie następujące metody:

  • fitoterapia;
  • terapia refleksyjna (masaż, akupunktura);
  • przyjmowanie preparatów hormonalnych zawierających tyroksynę;
  • przywrócenie układu nerwowego;
  • zwiększona odporność.

Ze względu na to, że głównym źródłem niskiego poziomu tyroksyny w organizmie jest niedobór jodu, zaleca się pacjentowi wprowadzenie do diety pokarmów zawierających ten mikroelement w dużych ilościach. Pokarmy nasycone jodem obejmują owoce morza (ryby, wodorosty).

Niedoczynność tarczycy przy braku złożonego leczenia może prowadzić do zaburzeń układu nerwowego, oligofrenii, kretynizmu. Możliwe jest również zaburzenie funkcjonowania układu oddechowego, serca, układu odpornościowego, rozwój niepłodności i raka.

W przypadku niedoczynności tarczycy u osób starszych może wystąpić śpiączka niedoczynności tarczycy.

Niski poziom hormonu tyroksyny u kobiet w ciąży nie wymaga leczenia, gdyż występuje na tle adaptacji organizmu do procesu rodzenia dziecka. Zatem wolny hormon tyroksyna (T4) odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu ludzkiego organizmu i wymaga stałego utrzymywania w normalnym zakresie zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn..

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Film o hormonie T4 u kobiet

Hormony TSH, T3 i T4 - zależność i spożycie hormonów:

Hormon tarczycy T4

Co to jest hormon T4 (tyroksyna)?

T4 - hormon tarczycy jest produkowany przez komórki pęcherzyków tarczycy. Tyrocyty są syntetyzowane z aminokwasu i tyreoglobuliny jodowej, która jest prekursorem tyroksyny. Tyreoglobulina gromadzi się w pęcherzykach, a tyroksyna powstaje z niej, jeśli to konieczne, dzieląc się na fragmenty.

Głównym działaniem hormonu T4 jest przyspieszenie katabolizmu - procesu pozyskiwania energii z ważnych energetycznie metabolitów (glikogen, tłuszcz). Nadmierne stężenie tyroksyny we krwi prowadzi do kołatania serca, drażliwości i utraty wagi. Ale to nie znaczy, że hormon jest szkodliwy, to tylko objawy przedawkowania. Zwykle tetrajodotyronina utrzymuje napięcie układu nerwowego, częstość tętna i odpowiedni metabolizm.

Hormon T4 nie jest najbardziej aktywnym hormonem tarczycy, dla porównania jego aktywność jest prawie dziesięciokrotnie mniejsza niż trójjodotyroniny. Ten ostatni jest również nazywany hormonem T3, ponieważ jego formuła zawiera 3 atomy jodu. T3 może powstawać w komórkach samego gruczołu, a także w komórkach organizmu z jej prekursora, tyroksyny. W rzeczywistości jest to bardziej aktywny metabolit T4.

Hormony T3, T4 nazywane są również hormonami tarczycy, ponieważ są wydzielane przez tarczycę, zwaną po łacinie „tarczycą”. TSH jest również czasami określany jako tarczyca, ale jest to błędne, ponieważ jest wytwarzane przez przysadkę mózgową w mózgu i kontroluje funkcję gruczołu wytwarzającą hormony.

Często wraz z badaniem krwi na obecność hormonów TSH, T3, T4 jednocześnie określa się przeciwciała przeciwko TPO i tyreoglobulinie. Zwykle wskaźniki te są używane przez endokrynologów do diagnozowania patologii tarczycy. Niekiedy podczas leczenia choroby bada się hormony tarczycy w celu określenia jej dynamiki i skuteczności przepisanej terapii. W tym artykule znajdziesz informacje o tym, czym jest hormon T4, jakie funkcje spełnia w organizmie i jak interpretowana jest analiza jego zawartości..

Hormon T4 należy do grupy hormonów tarczycy zawierających jod. Jego wzór chemiczny zawiera dwie reszty aminokwasowe tyrozyny i cztery atomy chlorowca jodu. Synonimami hormonu T4 są tetrajodotyronina i tyroksyna. Substancja ma swoją nazwę ze względu na liczbę atomów jodu zawartych w cząsteczce. Ze względu na prostą budowę stężenie tetrajodotyroniny można łatwo określić w warunkach laboratoryjnych. Z tego samego powodu hormon może być sztucznie syntetyzowany, co jest stosowane w terapii hormonalnej.

Hormon T4 we krwi

W krwiobiegu hormon T4 jest głównie w stanie związanym z białkami. Kiedy w pęcherzykach tarczycy tworzy się tyroksyna, jest wychwytywana przez specjalne białko zwane globuliną wiążącą tyroksynę (TSH). Substancja ta pełni funkcję transportową, dostarczając hormon do komórek organizmu. Ta niewielka ilość niezwiązanej z białkami tyroksyny nazywana jest wolną T4. To właśnie ta frakcja jest odpowiedzialna za zapewnienie efektu biologicznego. Część hormonu związana z TSH nazywana jest związaną z T4. Jeśli oddzielnie określimy wolne T4 i T4 związane we krwi, a następnie dodamy te wartości, otrzymamy całkowitą T4.

W organizmie główny efekt wywierają wolne hormony tarczycy (wolne T4, wolne T3), dlatego ich zawartość ma największe znaczenie dla określenia patologii tarczycy. W laboratoriach najczęściej wykonuje się badania krwi na tyreotropinę i wolną T4. Wskaźnik TSH służy do oceny regulacji gruczołu tarczowego przez przysadkę mózgową, a wolna T4 jako główny hormon gruczołu bezpośrednio odzwierciedla jego funkcję. Stężenie wolnej T4 jest podwyższone w stanach nadczynności tarczycy lub w wyniku przedawkowania leków hormonalnych stosowanych w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Test hormonalny T4

W praktyce klinicznej endokrynologów analiza na obecność hormonów TSH, T4 jest najczęściej stosowaną metodą diagnostyczną. Testy hormonalne są przepisywane w różnych kombinacjach, biorąc pod uwagę objawy pacjenta i możliwości ekonomiczne.

Przy pierwszej wizycie u endokrynologa, jeśli pacjent nie ma ciężkich objawów, wystarczy przejść analizę na obecność hormonów TSH, T4, T3. Jeśli chodzi o dwa ostatnie hormony, lepiej zbadać ich aktywne, czyli wolne frakcje. W przypadkach, gdy pacjent otrzymuje tyreostatykę do leczenia wczesnego stadium choroby Gravesa-Basedowa (rozlane wole toksyczne), lepiej jest oznaczać tylko wolne hormony T3 i T4. Pod wpływem środków tyreostatycznych wskaźniki te gwałtownie spadają, a poziom TSH wydaje się opóźniony i nie ma czasu na obniżenie.

Jeżeli pacjent jest leczony przez długi czas z powodu niedostatecznej czynności gruczołu, to do okresowego monitorowania jakości terapii wystarczy określić tylko stężenie hormonu tyreotropowego (TSH). Wolny T4 jest badany tylko w obecności specjalnych wskazań. Warto wiedzieć, że w przypadku przyjmowania tyroksyny badanie krwi na obecność hormonu T4 można wykonać tylko przed jego przyjęciem. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, wynik analizy będzie mało informacyjny, ponieważ ilość tyroksyny, która była dołączona do przyjmowanego leku, zostanie dodana do wydzielanego przez tarczycę hormonu T4.

W okresie ciąży szczególnie wzrasta wartość wolnego hormonu T4, ponieważ poziom tyreotropiny może ulec obniżeniu w wyniku działania hCG, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wytwarzanej przez łożysko. Dlatego podczas badania kobiet w ciąży samo oznaczenie TSH jest niewystarczające do prawidłowego rozpoznania. Konieczne jest jednoczesne badanie na TSH i T4.

W kierunku lub formie z wynikiem badania można znaleźć różne skróty:

FT4, FT3 - T4 i T3 są bezpłatne (angielski wolny, co oznacza „bezpłatny”);

Hormon St. T4, św. T3 - również wolne formy hormonów.

Jaka jest szybkość hormonu T4?

Wolny hormon T4. Aby poprawnie ocenić wyniki analizy wolnego hormonu T4, nie wystarczy znać żadnych konkretnych norm. Normalna zawartość tyroksyny w dużej mierze zależy od laboratorium przeprowadzającego analizę. Te wskaźniki są różne dla różnych analizatorów; nawet zestaw odczynników używanych w każdym przypadku ma znaczenie. Z reguły dopuszczalne stężenie T4 we krwi jest wskazane na formularzu po wyniku testu. Przy zastosowaniu wysokiej jakości sprzętu laboratoryjnego 3 pokoleń u osób zdrowych stężenie tyroksyny waha się w granicach 9 - 20 pmol / l.

Całkowity hormon T4. Wskaźnik, taki jak całkowity hormon T4, zależy od stanu fizjologicznego organizmu. Na przykład u kobiet w ciąży wzrasta. Dlatego normalny zakres całkowitej tyroksyny jest bardziej zmienny niż dla jej wolnej frakcji..

Top