Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
5 produktów zawierających hormon szczęścia:
2 Jod
Białe kropki na migdałkach migdałków, jakie są te przyczyny i leczenie
3 Testy
Leczenie zapalenia migdałków ropnymi zatyczkami
4 Rak
Wysoka i niska insulina we krwi: przyczyny, objawy, rozpoznanie, konsekwencje
5 Przysadka mózgowa
Hormon stresu wytwarzany przez nadnercza
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Co pokazuje badanie krwi na kalcytoninę?


Kalcytonina (tyrokalcytonina) to hormon peptydowy, który składa się z 32 aminokwasów i jest wytwarzany przez komórki okołopęcherzykowe (komórki C) tarczycy. Jest funkcjonalnym antagonistą parathormonu (wytwarzanego w gruczołach przytarczycznych), uczestniczy w regulacji równowagi aktywności osteoblastów i osteoklastów oraz metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie człowieka. Do końca nie zbadano jeszcze funkcji hormonu kalcytoniny..

W komórkach kanalików nerkowych kalcytonina powoduje zwiększony klirens i uwalnianie zjonizowanego wapnia, potasu, magnezu, sodu i fosforanu. Jej efekty obejmują zmniejszenie zawartości wapnia i fosforanów w osoczu krwi (zwiększony pobór wapnia i fosforanów przez osteoblasty), pobudzenie czynności funkcjonalnej osteoblastów, zahamowanie czynności czynnościowej osteoklastów oraz proces resorpcji (niszczenia) tkanki kostnej.

Gdy poziom kalcytoniny we krwi jest większy niż 100 pg / ml, prawdopodobieństwo potwierdzenia raka rdzeniastego tarczycy wynosi prawie 100%.

Receptory kalcytoniny znajdują się na osteoklastach, w niektórych częściach mózgu, w nerkach. Metabolizowany głównie przez nerki.

Wzrost poziomu wapnia we krwi stymuluje syntezę i wydzielanie kalcytoniny, odpowiednio spadek stężenia wapnia hamuje ten proces. Wydzielanie hormonów jest stymulowane przez glukagon i gastrynę.

Kalcytonina jako marker

Rak rdzeniasty lub rak z komórek C może rozwinąć się z komórek C. tarczycy. Ten typ nowotworu złośliwego charakteryzuje się powolnym, ale stabilnym wzrostem. Przerzuty raka C-komórkowego do węzłów chłonnych szyi i śródpiersia, dodatkowo wraz z przepływem krwi mogą przedostawać się do wątroby, płuc, mózgu i kości. Leczenie raka rdzeniastego tarczycy stanowi poważne wyzwanie, zwłaszcza w zaawansowanym i późnym stadium. Chirurgiczne usunięcie guza w początkowej fazie rozwoju jest wysoce skuteczne, w tym przypadku wczesne wykrycie odgrywa kluczową rolę. Ponieważ rak rdzeniasty wyrasta z komórek wydzielających kalcytoninę, jej poziom we krwi znacznie wzrasta już we wczesnych stadiach choroby. Najbardziej wiarygodną wczesną metodą wykrywania raka rdzeniastego tarczycy jest oznaczenie stężenia tego hormonu. European Thyroid Organization zaleca wykonanie pojedynczego badania krwi na kalcytoninę u wszystkich pacjentów z guzkami tarczycy.

Hormon jest również markerem metabolizmu wapnia. W praktyce klinicznej przeprowadza się kompleksową ocenę zaburzeń metabolizmu wapnia w organizmie poprzez oznaczenie stężenia kalcytoniny, parathormonu i witaminy D3.

Stężenie kalcytoniny wzrasta w okresie ciąży przy stosowaniu preparatów wapniowych, estrogenów, przy przedawkowaniu witaminy D.

Stawka kalcytoniny

Stężenie kalcytoniny u kobiet różni się od wskaźnika u mężczyzn, wartości referencyjne przedstawiono w tabeli, jednak mogą się one różnić w różnych laboratoriach w zależności od zastosowanych metod badawczych i analizatorów..

Stół. Poziom kalcytoniny we krwi

Wartości odniesienia, pg / ml

Badanie krwi kalcytoniny

Określ zawartość kalcytoniny we krwi żylnej. Do analizy po wkłuciu dożylnym krew pacjenta pobiera się do pustej probówki lub do probówki z żelem, próbkę chłodzi (nie zamraża) i przesyła do laboratorium. Najbardziej niezawodną metodą określania poziomu hormonu we krwi jest metoda immunochemiluminescencyjna.

Na 1-2 tygodnie przed badaniem krwi na zawartość hormonów przestają przyjmować leki, które mogą wpłynąć na wyniki testu. Jeśli nie jest to możliwe, kierunek wskazuje leki, które pacjent przyjmuje. Zniekształcone wyniki badań można uzyskać w przypadku stosowania wapnia, glukagonu, adrenaliny, estrogenu, pentagastryny, cholecystokininy, doustnych środków antykoncepcyjnych itp..

Na trzy dni przed pobraniem krwi do analizy należy wykluczyć aktywność fizyczną (w tym trening sportowy), jeden dzień - spożywanie napojów alkoholowych, smażonych i tłustych potraw, godzinę - palenie, na pół godziny przed pobraniem krwi pacjent powinien odpocząć. Krew do badań należy pobrać na pusty żołądek (można pić wodę), najlepiej rano (po ostatnim posiłku minie minimum 12 godzin).

Wzrost poziomu wapnia we krwi stymuluje syntezę i wydzielanie kalcytoniny, odpowiednio zmniejszenie stężenia wapnia hamuje ten proces.

Nie zaleca się pobierania krwi bezpośrednio po badaniu USG, fluorografii, badaniu rentgenowskim, badaniu doodbytniczym, a także zabiegach fizjoterapeutycznych.

Analizę przeprowadza się według następujących wskazań:

  • identyfikacja i różnicowanie zaburzeń metabolizmu wapnia w organizmie;
  • diagnostyka nowotworów produkujących kalcytoninę,
  • monitorowanie odpowiedzi na leczenie pacjentów z rdzeniastym rakiem tarczycy w celu wykrycia możliwego nawrotu;
  • badania przesiewowe członków rodziny pacjenta z rakiem rdzeniastym tarczycy, ponieważ 20% wszystkich przypadków choroby ma charakter rodzinny.

W przypadku podejrzenia raka rdzeniastego tarczycy badanie przedoperacyjne powinno obejmować oznaczenie kalcytoniny, antygenu nowotworowo-zarodkowego oraz parathormonu, wapnia zjonizowanego lub wapnia całkowitego i albuminy (rozpoznanie pierwotnej nadczynności przytarczyc), wolnych normetanefryn i metoksykatechol we krwi lub moczu dobowym ( rozpoznanie guza chromochłonnego). Po operacji poziom kalcytoniny i antygenu zarodkowego raka należy oznaczyć nie wcześniej niż za dwa do trzech miesięcy.

Warunki, w których podwyższony jest poziom kalcytoniny

Choroby charakteryzujące się podwyższonym poziomem hormonów obejmują:

  • przerost komórek C tarczycy;
  • rdzeniowy rak tarczycy;
  • rak piersi, prostaty, płuc;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • guz chromochłonny;
  • zespół rakowiaka;
  • choroby mieloproliferacyjne, białaczka;
  • rzekoma niedoczynność przytarczyc (dziedziczna osteodystrofia Albrighta);
  • zapalenie tarczycy;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • mocznica;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • przewlekłe choroby zapalne;
  • alkoholowa marskość wątroby.

Ponieważ rak rdzeniasty wyrasta z komórek wydzielających kalcytoninę, jej poziom we krwi znacznie wzrasta już we wczesnych stadiach choroby..

Stężenie kalcytoniny wzrasta w okresie ciąży przy stosowaniu preparatów wapniowych, estrogenów, przy przedawkowaniu witaminy D.

Top