Za co odpowiada progesteron hormonu 17 OH?

Hormon 17 oh progesteron znajduje się we krwi kobiety w niewielkim stężeniu. Ale ma wpływ na cykl menstruacyjny, zachowania seksualne, poczęcie i ciążę. Substancja ma kilka nazw:

• 17 alfa progesteron;
• hydroksyprogesteron;
• 17-OH.

Różnice między progesteronem 17 ohm a progesteronem konwencjonalnym

Substancja czynna jest produktem pośrednim do syntezy innych hormonów - kortyzolu, żeńskich narządów płciowych i innych. Czasami u zdrowych kobiet odnotowuje się wzrost progesteronu o 17 stopni. Wynika to z zapotrzebowania organizmu na inne zgrubienia, dla których 17-OH jest „półproduktem”. Tym różni się od konwencjonalnego progesteronu..

Sytuacje, w których konieczne jest oddanie krwi na zawartość hormonów o podobnej nazwie, są różne. Czas pobierania krwi jest radykalnie inny. Progesteron i 17-OH pełnią różne funkcje w organizmie. Pierwszy jest uważany za żeński hormon, drugi to mężczyzna. Niemożliwe jest przeprowadzenie pełnej diagnozy zaburzeń endokrynologicznych bez analizy hydroksyprogesteronu.

Główne różnice między substancjami czynnymi można podsumować następująco:

Produkcja, mechanizm działania hormonu

17-alfa progesteron jest wytwarzany zarówno przez organizm kobiety, jak i mężczyznę. Biochemiczny łańcuch przemian tego hormonu wygląda następująco:

• progesteron i 17-hydroksypregnenolon → 17 OH;
• 17 OH → kortyzol lub androstendion;
• androstendion → testosteron lub estradiol.

U kobiet stężenie substancji zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Pierwszego dnia jajniki wytwarzają niewielkie ilości hydroksyprogesteronu. Jego wzrost następuje w połowie cyklu, aw drugiej fazie stężenie substancji jest stałe. Jeśli nie doszło do poczęcia, zawartość hormonu spada do początkowych wartości minimalnych..

W okresie rodzenia dzieci dochodzi do wahań poziomu 17 oh progesteronu we krwi. Łożysko zostaje dodane do listy gruczołów wydzielających hormon. Nieprawidłowości nie powinny być niepokojące.

W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego jego maksymalne wartości spadają, począwszy od 11 tygodni i od momentu urodzenia. U wcześniaków obserwuje się podwyższone stężenie 17-OH. W pierwszym tygodniu życia zawartość substancji osiąga swoje minimalne poziomy, ilość ta utrzymuje się do początku dojrzewania.

Stężenie hydroksyprogesteronu zmienia się w zależności od pory dnia. Maksymalnie w godzinach porannych, minimum wieczorem iw nocy..

Funkcje 17 oh progesteronu

17-OH jest nie tylko ważnym ogniwem w tworzeniu kortyzolu, testosteronu i estradiolu. Jak każdy hormon płciowy, hydroksyprogesteron odgrywa ważną rolę w zapewnieniu funkcji rozrodczych i reguluje:

• pokwitanie;
• przemiana faz cyklu macicznego;
• jajeczkowanie;
• koncepcja;
• ciąża.

Będąc ważnym metabolitem syntezy kortyzolu, 17 oh progesteron zwiększa zdolności adaptacyjne organizmu, odporność na stres. Działanie hormonu jest prawie niezauważalne, ponieważ stężenie wolnej substancji jest znikome. 17-OH prawie natychmiast oddziałuje z enzymami i bierze udział w syntezie innych hormonów. Niebezpieczny wpływ metabolitu hormonu przejawia się przy najmniejszym ich naruszeniu, związanym z:

• ze spadkiem ilości enzymów;
• aktywacja syntezy androstendionu;
• zmniejszone wydzielanie kortyzolu.

Gdy potrzebna jest kontrola, analizy

Lekarz przepisuje badanie krwi na zawartość 17 oh progesteronu w przypadku wystąpienia następujących problemów:

• niepłodność u kobiet, której przyczyny są spowodowane zaburzeniami hormonalnymi;
• brak miesiączki lub ciągłe zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• określenie stanu hormonalnego;
• identyfikacja nowotworów jajników i nadnerczy;
• leczenie nadnerczy hormonami steroidowymi (do określenia skuteczności terapii konieczne są badania laboratoryjne);
• diagnostyka przerostu nadnerczy (nadmierna proliferacja tkanki gruczołowej) u noworodków, patologia powoduje poważne zaburzenia metaboliczne;
• porost włosów na ciele kobiety według męskiego wzoru (na twarzy, klatce piersiowej, plecach).

17-OH-progesteron u kobiet: wartości prawidłowe i leczenie nieprawidłowości

17-OH-progesteron u kobiet jest wytwarzany w nadnerczach, gonadach i łożysku. Jest syntetyzowany z progesteronu i pod działaniem określonych enzymów przekształca się w glukokortykoidy, mineralokortykoidy i hormony płciowe. Jego zawartość we krwi jest bardzo zróżnicowana w zależności od pory dnia, wieku, fazy cyklu miesiączkowego, ciąży, przyjmowania leków.

Wzrost lub spadek 17-OH-progesteronu u kobiet występuje z chorobami takimi jak wrodzony przerost nadnerczy, choroba Addisona, guzy nadnerczy lub jajnika.

• 1 Fizjologiczne przyczyny zmian poziomu
• 2 Analiza laboratoryjna
• 3 Obniżone poziomy hormonów (choroba Addisona)
• 4 Zwiększona zawartość hormonów
  • 4.1 Wrodzony przerost kory nadnerczy
    • 4.1.1 Objawy kliniczne
  • 4.2 Leczenie
    • 4.2.1 Glukokortykoidy
    • 4.2.2 Mineralokortykoidy
    • 4.2.3 Leki antyandrogenne lub złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)
    • 4.2.4 Leki przeciwnadciśnieniowe
    • 4.2.5 Medycyna tradycyjna
    • 4.2.6 Dieta

Fizjologiczne czynniki zmieniające poziom 17-OH-progesteronu u kobiet:

• pora dnia - maksymalny poziom rano, obniżony wieczorem i minimalny w nocy;
• wiek - bezpośrednio po urodzeniu poziom hormonu jest wysoki, w ciągu 1 tygodnia życia obniża się i utrzymuje się na niskim poziomie przez cały okres dzieciństwa, ponownie podnosi się dopiero w okresie dojrzewania;
• faza cyklu miesiączkowego - w pierwszej fazie (folikularnej) poziom hormonu jest niski, w połowie cyklu zaczyna rosnąć i utrzymuje się na maksimum przez drugą (lutealną) fazę;
• ciąża - w czasie ciąży stężenie wzrasta, ponieważ łożysko zaczyna wytwarzać dodatkowy progesteron, który jest „prekursorem” 17-OH-progesteronu;
• leki - przyjmowanie leków zawierających progesteron w efekcie zwiększa również poziom 17-OH-progesteronu we krwi.

Wskazaniami do laboratoryjnego oznaczenia 17-OH-progesteronu są:

• zaburzenia miesiączkowania i niepłodność u kobiet;
• hirsutyzm - porost włosów na twarzy i ciele kobiety według męskiego wzorca;
• diagnostyka i kontrola skuteczności leczenia przerostu kory nadnerczy;
• zidentyfikowane masy nadnerczy.

Przygotowanie i zasady przeprowadzania analiz:

• krew jest pobierana 3 dnia cyklu miesiączkowego;
• Zaleca się oddawanie krwi rano od 8 do 11 godzin na czczo (minimum 8 i nie więcej niż 11 godzin na czczo);
• wykluczyć aktywność fizyczną i spożycie alkoholu w dniu poprzedzającym badanie;
• nie palić na godzinę przed badaniem.

Normalne wartości 17-OH-progesteronu u kobiet:

Jest to przewlekła niewydolność kory nadnerczy spowodowana tworzeniem się autoprzeciwciał w organizmie i zniszczeniem kory nadnerczy. Główna różnica w stosunku do wrodzonego przerostu nadnerczy polega na tym, że w chorobie Addisona występuje niedobór glukokortykoidów, mineralokortykoidów i hormonów płciowych. Obraz kliniczny odpowiada niedoborowi hormonów.

Główną zasadą leczenia, podobnie jak w przypadku podwyższonego poziomu hormonów, jest hormonalna terapia zastępcza. Jedyną zasadniczą różnicą jest to, że główna dawka jest przepisywana nie wieczorem, ale rano, aby zasymulować fizjologiczny rytm wydzielania hormonów..

17-OH-progesteron u kobiet jest zwiększony z następującymi patologiami:

• Wrodzony przerost kory nadnerczy (najczęściej);
• Guzy nadnerczy lub jajników (bardzo rzadko).

Najczęstsza przyczyna patologicznego wzrostu 17-OH-progesteronu we krwi. Jest to choroba dziedziczna, której przyczyną jest niedobór jednego z enzymów - 21-hydroksylazy, 17-alfa-hydroksylazy i 11-beta-hydroksylazy. Pod wpływem tych enzymów 17-OH-progesteron przekształca się w glukokortykoidy (kortyzol), mineralokortykoidy (aldosteron) i męskie hormony płciowe (androgeny), które odpowiadają za metabolizm soli wodno-solnych, metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, regulację ciśnienia krwi, reakcję organizmu na stres, dojrzewanie i nie tylko.

Kobiety cierpią na tę chorobę 5 razy częściej niż mężczyźni.

W zależności od niedoboru określonego enzymu rozwija się niedobór lub nadmiar niektórych hormonów:

• Niedobór 21-hydroksylazy (występuje w 95% przypadków) - niedobór glukokortykoidów i mineralokortykoidów, nadmiar androgenów. Może występować tylko nadmiar androgenów (tzw. Forma nieklasyczna).
• Niedobór 11-beta-hydroksylazy - niedobór glukokortykoidów, nadmiar mineralokortykoidów i androgenów.
• Niedobór 17-alfa-hydroksylazy - niedobór glukokortykoidów i androgenów, nadmiar mineralokortykoidów.

Objawy niedoboru glukokortykoidów:

• ciemnienie skóry i błon śluzowych, szczególnie wyraźne w okolicy fałdów skórnych (dłonie, pachy, łokcie, pachwiny);
• osłabienie i ból mięśni;
• obniżenie poziomu cukru we krwi, któremu towarzyszy ciągłe uczucie głodu, drżenie ciała, pocenie się, szybkie bicie serca;
• utrata masy ciała.

Objawy niedoboru mineralokortykoidów:

• apetyt na słone potrawy;
• niskie ciśnienie krwi - ogólne osłabienie, zawroty głowy, omdlenia;
• nudności wymioty;
• biegunka;
• odwodnienie;
• zaburzenia rytmu serca.

Objawy nadmiaru mineralokortykoidów:

• podwyższone ciśnienie krwi - ból głowy, uczucie ciężkości w głowie;
• skurcze mięśni.

Objawy nadmiaru androgenów u kobiet:

• owłosienie twarzy i ciała według męskiego wzoru;
• przyspieszenie dojrzewania;
• trądzik - pryszcze pospolite lub trądzik, trudne w leczeniu zabiegów kosmetycznych;
• naruszenie cyklu miesiączkowego, aż do całkowitego braku miesiączki;
• bezpłodność;
• poronienie;

Podstawą leczenia wrodzonej dysplazji kory nadnerczy jest terapia substytucyjna glukokortykoidami i mineralokortykoidami, w zależności od niedoboru określonych hormonów. Główną dawkę przyjmuje się wieczorem w celu skuteczniejszego hamowania syntezy androgenów.

Terapia substytucyjna trwa przez całe życie i nie jest w żadnym wypadku anulowana.

Preparaty glukokortykoidowe:

• Hydrokortyzon (Cortef) jest lekiem z wyboru;
• Prednizolon;
• Deksametazon;
• Metyloprednizolon (Metipred).

Przy długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów możliwy jest rozwój zespołu lekowego Itsenko-Cushinga.

Objawy zespołu lekowego Itsenko-Cushinga:

• otyłość;
• wysoki poziom cukru we krwi (zwany cukrzycą steroidową);
• rozstępy - fioletowo-różowe rozciągliwe paski na brzuchu;
• osteoporoza;
• tworzenie się wrzodu żołądka lub dwunastnicy;
• niska odporność na choroby zakaźne.

Aby uniknąć rozwoju zespołu lekowego Itsenko-Cushinga, konieczne jest dokładne obserwowanie dawki przepisanej przez lekarza oraz ciągłe monitorowanie masy ciała i poziomu glukozy we krwi.

Jedynym lekiem mineralokortykoidowym jest Fludrokortyzon (Cortineff).

Podczas przyjmowania fludkokortyzonu należy monitorować ciśnienie krwi oraz poziom potasu i sodu we krwi. Planując ciążę, należy powiadomić o tym lekarza, aby na wczesnym etapie dostosować dawkę..

Leki te hamują produkcję androgenów i są stosowane w nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy.

Najpopularniejsze leki:

• Cyproterone (Androkur);
• Finasteryd (Penester);
• Etynyloestradiol + Chlormadinon (Belara);
• Etynyloestradiol + Drospirenon (Midiana).

Leki te mogą uszkadzać wątrobę i powodować nadkrzepliwość (zgrubienie krwi), dlatego przy ich przyjmowaniu konieczne jest okresowe wykonywanie biochemicznego badania krwi i koagulogramu.

Planując ciążę, pacjentom przepisuje się zastępczą terapię glikokortykoidową: jest to konieczne, aby zapobiec samoistnym poronieniom. Można stosować wszystkie leki z wyjątkiem deksametazonu.

Ponieważ nadmiar mineralokortykoidów podnosi ciśnienie krwi, konieczne jest stosowanie leków, które je obniżają.

Preferowane to:

• Amlodypina (Tenox);
• Nifedypina (Corinfar).

Obniżony poziom 17-OH-progesteronu jest nie mniej niebezpieczny niż podwyższony. Dlatego wszystkie wizyty i zalecenia dotyczące leczenia tego problemu powinny być przepisane przez lekarza..

Leczenie środkami ludowymi nie może w żaden sposób całkowicie zastąpić powyższych leków hormonalnych i jest dopuszczalne tylko jako terapia pomocnicza.

Przepisy tradycyjnej medycyny:

• Herbata z korzenia lukrecji. Wlej 2 litry wody do rondla i zagotuj. Dodaj 3-4 łyżeczki korzenia lukrecji i gotuj przez 3 minuty. Domagaj się 7 godzin, a następnie odcedź. Zażywaj 100 ml 3 razy dziennie z posiłkami;
• Kolekcja ziół. Zalać 1,5-2 litrów wody, dodać 1 łyżkę pietruszki, mniszka lekarskiego, jagód jałowca, lubczyku. Gotuj przez 30 minut. Domagaj się 4 godzin i odcedź. Pij 200 ml 3 razy dziennie
• Czarna porzeczka. Zalać 500 ml wody, zagotować, dodać 2 łyżki liści czarnej porzeczki. Gotuj przez 10 minut. Nalegaj 1,5-2 godziny i spuść. Pij 1/4 szklanki 3 razy dziennie.

Przy podwyższonym poziomie 17-OH-progesteronu zaleca się ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w białko (wołowina, mleko fermentowane, rośliny strączkowe) i cholesterolu (smalec, jajka, wyroby cukiernicze i mączne).

Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów zawierających naturalne węglowodany:

• ziemniaki;
• zielony groszek;
• marchew.

Przydadzą się też Zieloni:

• Pietruszka;
• koper;
• sałatki;
• zielone cebule.

Owoce dobrze sprawdziły się w kuracji dietetycznej:

• jabłka;
• gruszki;
• śliwki;
• banany.

Kompoty z suszu dodatkowo pomagają w odbudowie osłabionego organizmu.

17-OH-progesteron - co to jest?

17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron) jest hormonem steroidowym, pomniejszym progestyną wytwarzaną przez ciałko żółte jajników i korę nadnerczy. 17-OH-progesteron powstaje z progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Hormon ten różni się od progesteronu obecnością dodatkowego rodnika hydroksylowego (OH) na 17. atomie węgla w szkielecie steroidowym.

Fizjologicznie poziom 17-OH-progesteronu wzrasta w sytuacjach stresowych, gdy doświadczamy strachu, złości, przeciążenia psychicznego.

17-OH-progesteron jest związkiem pośrednim w syntezie kortyzolu i niektórych innych hormonów w nadnerczach. Kiedy dana osoba jest w strachu lub w niebezpieczeństwie, 17-hydroksyprogesteron wspomaga przepływ krwi do serca i mięśni. W stanie stresu odpowiada również za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienie tętnicze, arytmię.

Hormon pełni rolę jednego z regulatorów funkcji rozrodczych, wpływa na zdolność kobiety do poczęcia i urodzenia dziecka. W przypadku udanej implantacji zapłodnionej komórki jajowej stężenie hormonu we krwi wzrasta. Duża ilość 17-OH-progesteronu jest wytwarzana przez łożysko w czasie ciąży (produkcja hormonów znacznie wzrasta do trzeciego trymestru ciąży i gwałtownie spada na kilka dni przed porodem). Jeśli nie doszło do zapłodnienia, poziom hormonu spadnie ponownie na początku fazy folikulinowej następnego cyklu miesiączkowego. 17-hydroksyprogesteron może również metabolizować główny męski hormon płciowy, testosteron.

Stężenie 17-OH-progesteronu we krwi zależy od pory dnia, dlatego jego poziom jest mierzony z uwzględnieniem dobowych wahań. Najwyższe stężenie 17-hydroksyprogesteronu we krwi obserwuje się rano (po godzinie 09:00). Ponadto zawartość hormonu zmienia się wraz z wiekiem, a u kobiet wraz z fazą cyklu miesiączkowego. Poziom 17-OH-progesteronu nieznacznie wzrasta w połowie cyklu miesiączkowego i nie zmienia się w fazie lutealnej. W normalnym stanie ilość hormonu we krwi jest nieznaczna..

Stawka 17-OH-progesteronu

Normalna ilość hormonu różni się u mężczyzn i kobiet. Norma 17-OH-progesteronu u kobiet w zależności od fazy cyklu miesiączkowego to:

• w fazie folikularnej - 1,25–8,25 nmol / l;
• w połowie cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
• w fazie lutealnej - 1,0-11,5 nmol / l.

Częste epizody wzrostu poziomu 17-OH-progesteronu negatywnie wpływają na stan tkanki mózgowej i mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii.

• w I i II trymestrze - 3,55–20,0 nmol / l;
• w trzecim trymestrze - 3,75-33,3 nmol / l.

U mężczyzn zawartość 17-hydroksyprogesteronu we krwi wynosi zwykle 1,5–6,35 nmol / l.

W różnych laboratoriach normy mogą się różnić w zależności od metody badawczej i przyjętych jednostek miary..

Badanie krwi na zawartość hormonów

Pobieranie krwi do analizy na 17-OH-progesteron u kobiet przeprowadza się zwykle w trzecim do piątego dnia cyklu. Aby uzyskać wiarygodny wynik badania, musisz się odpowiednio przygotować. Musisz oddać krew rano na czczo, wcześniej można pić wodę, ale nie więcej niż dwie szklanki.

Laboratoryjne oznaczanie stężenia 17-hydroksyprogesteronu jest zalecane dla następujących wskazań:

• planowanie ciąży;
• nieregularne miesiączki;
• niepłodność u kobiet;
• poronienie;
• hirsutyzm;
• krwawienie międzymiesiączkowe z macicy;
• bolesność gruczołów mlecznych;
• ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• podejrzenie przerostu kory nadnerczy;
• sprawdzenie skuteczności leczenia chorób nadnerczy.

Ponieważ wzrost poziomu tego hormonu może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi (na przykład ciążą), może być wymagany test wysiłkowy i testy genetyczne w celu potwierdzenia procesu patologicznego..

W niektórych przypadkach może być wymagane dodatkowe oznaczenie stężenia innych hormonów (progesteronu, estradiolu, hormonu luteinizującego i folikulotropowego).

Kiedy dana osoba jest w strachu lub w niebezpieczeństwie, 17-hydroksyprogesteron wspomaga przepływ krwi do serca i mięśni. W stanie stresu odpowiada również za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienie tętnicze, arytmię.

Ponadto zestaw środków diagnostycznych może obejmować badanie ultrasonograficzne nadnerczy, narządów jamy brzusznej i miednicy małej, obrazowanie metodą rezonansu komputerowego i / lub magnetycznego, metody badań radionuklidów itp..

Przyczyny zwiększonego i obniżonego 17-OH-progesteronu

Obniżone stężenie 17-OH-progesteronu obserwuje się w następujących patologiach:

• pseudohermafrodytyzm u mężczyzn (upośledzone tworzenie się męskiego ciała spowodowane upośledzoną produkcją progesteronu);
• wrodzona lub nabyta niewydolność nadnerczy;
• Choroba Addisona (hipokortycyzm).

Fizjologicznie poziom 17-OH-progesteronu wzrasta w sytuacjach stresowych, kiedy doświadczamy strachu, złości, stresu psychicznego.

Patologiczny wzrost stężenia 17-hydroksyprogesteronu we krwi obserwuje się przy wrodzonym przeroście nadnerczy na skutek niedoboru enzymu 21-hydroksylazy (najczęstsza choroba z grupy zaburzeń steroidogenezy). Zwykle poziom 17-OH-progesteronu jest podwyższony w przypadku nowotworów nadnerczy i jajników, zespołu policystycznych jajników i nieregularnych miesiączek. Ponadto przyczyny wzrostu obejmują przyjmowanie leków na bazie progesteronu, post lub przestrzeganie ścisłej diety..

Objawy wysokiego i niskiego poziomu 17-OH-progesteronu

Objawy zwiększonego poziomu 17-OH-progesteronu we krwi:

• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• nadmierny wzrost i przerzedzenie włosów;
• zmiany stężenia glukozy we krwi;
• trądzik;
• podatność na choroby zakaźne.

Duża ilość 17-OH-progesteronu jest wytwarzana przez łożysko w czasie ciąży (produkcja hormonów znacznie wzrasta do trzeciego trymestru ciąży i gwałtownie spada kilka dni przed porodem).

W przypadku braku szybkiej korekty u pacjenta rozwija się nadciśnienie tętnicze, insulinooporność, cukrzyca, cholesterolemia, miażdżyca, patologia układu sercowo-naczyniowego. Długotrwały wzrost stężenia tego hormonu może prowadzić do rozwoju zaburzeń psychicznych, stanów depresyjnych, powstawania wrzodów przewodu pokarmowego oraz upośledzenia krążenia mózgowego. Częste epizody wzrostu poziomu 17-OH-progesteronu negatywnie wpływają na stan tkanki mózgowej i mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii.

Oznaką niskiego poziomu hormonów jest ciemnienie skóry, zwłaszcza w naturalnych fałdach..

Korekta hormonu 17-OH-progesteronu

Metody korygowania ilości hormonu 17-OH-progesteronu we krwi zależą od przyczyny, która spowodowała rozwój stanu patologicznego.

Samoleczenie, zwłaszcza przy użyciu leków farmakologicznych, ze wzrostem lub spadkiem 17-hydroksyprogesteronu jest niedopuszczalne, ponieważ wiąże się z dużym ryzykiem powikłań. Stosowanie jakichkolwiek leków na tę patologię odbywa się ściśle pod nadzorem lekarza..

Leczenie farmakologiczne podwyższonego poziomu hormonów obejmuje zwykle podawanie glikokortykosteroidów. Aby zmniejszyć poziom 17-OH-progesteronu, który wzrósł na tle zmian organicznych (na przykład z powodu procesów nowotworowych), stosuje się połączone leczenie chirurgiczne i lekowe w celu wyeliminowania przyczyny źródłowej i późniejszej normalizacji poziomów hormonalnych.

Pod wpływem stresu 17-OH-progesteron odpowiada za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienie tętnicze, arytmię.

Przy podwyższonym 17-hydroksyprogesteronie konieczna jest dieta wzbogacona w witaminy. W codziennej diecie znajdują się owoce i warzywa bogate w witaminę C (cytryna, porzeczki, kiwi, kapusta, papryka, róży itp.), Zielona herbata, kawa, suszone owoce, ziemniaki, marchew, cebula, pietruszka, buraki, groszek. Ogranicz spożycie białka w tym samym czasie.

Normalizację obniżonego 17-hydroksyprogesteronu przeprowadza się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej lekami progesteronowymi. Leczenie czystym progesteronem (podawanym we wstrzyknięciu domięśniowym) trwa zwykle około dziesięciu dni.

17-OH-progesteron - co to jest, poziom hormonu, kiedy brać

Układ neuroendokrynny reguluje pracę narządów za pomocą równowagi hormonalnej, która decyduje o jakości życia człowieka. 17-OH-progesteron jest endogennym związkiem steroidowym. Odpowiada za zarządzanie metabolizmem, pracę narządów rodnych, w tym za początek ciąży.

Różnice między 17-OH-progesteronem a konwencjonalnym progesteronem

Substancje mają podobną nazwę, ale ich funkcje i wpływ na organizm są różne. Progesteron jest substancją chemiczną w pełni kontrolującą płodność. Jest wytwarzany przez tymczasowy gruczoł przydatków (ciałko żółte), gruczoły wydzielania wewnętrznego i służy jako regulator estrogenu, regulując tło hormonalne. Ciało mężczyzny produkuje niewielkie ilości jąder, nadnerczy, przekształca się w testosteron, kortyzol.

Hormon 17-OH-progesteron jest niezależnym związkiem chemicznym, który służy jako półprodukt w syntezie złożonych substancji. Jest wytwarzany przez siateczkowatą korę gruczołów, narządy rozrodcze, tkanki łożyska podczas ciąży, poprzez złożone przemiany metaboliczne. Enzymy rozkładają substancję na kortyzol i androstendion.

Funkcje i mechanizm działania hormonu 17-OH-progesteronu

Przydatki w fazie folikularnej (etapie dojrzewania pęcherzyka) syntetyzują 17-OH-progesteron. Owulacji towarzyszy szczytowe stężenie, które utrzymuje się przez całą fazę luteinizacji (faza tworzenia ciałka żółtego). Ukończone poczęcie stymuluje wzrost hormonu 17-OH-progesteronu, nowy cykl (odrzucenie endometrium z miesiączką) zmniejsza się do minimum.

Co to jest 17-OH-progesteron

Zawartość znacznie wzrasta w czasie ciąży i bezpośrednio wpływa na poczęcie. Estradiol, który decyduje o budowie i jakości podatności endometrium, jest wytwarzany z 17-OH-progesteronu. Wahania estradiolu powodują problemy z implantacją zarodka - czynnika powodującego niepłodność endokrynologiczną kobiet.

Pełniąc funkcje ważnego regulatora układu rozrodczego, hormon 17-OH-progesteron powinien znajdować się w przedziale średnich wartości referencyjnych - brak / nadmiar negatywnie wpływa na płodność, samopoczucie, zdrowie.

Kiedy zaleca się badanie krwi 17-OH-progesteronu?

Badanie krwi na 17-OH-progesteron jest przepisywane, gdy pojawiają się pośrednie oznaki braku równowagi i określa się skuteczność terapii steroidowej. Podejrzane mogą wydawać się następujące objawy:

• niepłodność o nieznanej genezie, której towarzyszy nadmierne owłosienie ciała;
• niestabilny stan emocjonalny, stres, nerwowość;
• nieregularny cykl menstruacyjny;
• podejrzenie nowotworów tkanek gruczołowych;
• podejrzewany przerost tkanki kory nadnerczy.

Decydując się, kiedy wykonać analizę 17-OH-progesteronu, należy wziąć pod uwagę zależność od faz cyklu, podatność na wahania dobowe. Maksymalne wartości są wykrywane rano, minimalne w nocy.

Praktyka lekarska wykazuje niską informatywność diagnostyki w czasie ciąży.

Jak i kiedy wykonać badanie krwi z 17-OH-progesteronem

Lekarz prowadzący powinien dokładnie określić, w którym dniu cyklu oddać krew dla 17-OH-progesteronu. Konieczne jest zwrócenie uwagi na płeć, wiek, stan pacjenta. U kobiet w wieku rozrodczym badanie planowane jest na trzeci dzień miesiączki, w fazie wzrostu pęcherzyków. Reszta pacjentów jest badana każdego dnia..

Badanie krwi na 17-OH-progesteron przeprowadza się ściśle rano i na czczo: skład biochemiczny zmienia się po posiłku, zniekształcając wyniki. Dozwolona jest czysta woda niegazowana. Niezwykle ważne jest przeprowadzenie diagnostyki po dobrej jakości snu, na tle stabilnego stanu emocjonalnego - prekursor kortyzolu jest wrażliwy na stres. Niezgodność zniekształca wyniki finansowe.

Normy hormonu 17-OH-progesteronu w organizmie

Hormon 17-OH-progesteron zwykle występuje u wszystkich ludzi, ale wartości referencyjne zależą od płci i wieku pacjenta. W tabeli przedstawiono zawartość 17-OH-progesteronu we krwi różnych grup populacji w nmol / l. Istnieje również norma dla odniesień 17-OH-progesteronu w ng / ml. Przeliczenie wartości: ng / ml * 3,03 = wynik w nmol / l.

Należy zauważyć, że normy są wartościami orientacyjnymi. W różnych laboratoriach wyniki i wartości odniesienia nieznacznie się różnią. Wynika to z ustawienia sprzętu laboratoryjnego, procedury prowadzenia procesu diagnostycznego, różnych odczynników do badań.

Przyczyny i objawy nieprawidłowości w hormonie 17-OH-progesteronie

Zgodnie z wynikami badania, wzrost poziomu hormonu 17-OH-progesteronu we krwi, spadek, średnia wartość. W przypadku wartości średniej, wyklucza się prawdopodobieństwo zachwiania równowagi związanej z obszarem siatki nadnerczy, dysfunkcji narządów rodnych.

Objawy objawiają się zmianami w wyglądzie, wahaniami nastroju, bólami o różnej lokalizacji. Wyraźna symptomatologia wskazuje na zaniedbany przebieg chorób endokrynologicznych, które mogą negatywnie wpływać na samopoczucie, wydajność, stan emocjonalny.

Zwiększony 17-OH-progesteron

Podwyższony poziom hormonu 17-OH-progesteronu zmienia obraz biochemiczny z charakterystycznymi skokami glukozy, wzrostem cholesterolu, kortyzolu. Długotrwały brak odpowiedniej terapii powoduje poważne choroby:

• insulinooporność (niewydolność mechanizmu odpowiedzi organizmu na uwalnianie insuliny);
• cukrzyca obu typów;
• nadciśnienie zależne od hormonów;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym.

Stężenie hormonu 17-OH-progesteronu wzrasta w związku z chorobami, na tle stosowania leków progestagenowych (naturalny wzrost, nieskorygowany leczeniem). Niedobór 21-hydroksylazy, 11-b-hydroksylazy (enzymów syntezy steroidów) objawia się wzrostem. Konsekwencje wrodzonej hiper- / hipoplazji, nowotworów gruczołów dają podobny obraz kliniczny.

17 OH progesteronu jest podwyższone w fazie folikularnej - zakłada się niepłodność hormonalną lub nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym pacjentki. O tym, jak obniżyć poziom hormonu, decyduje lekarz.

Objawy pojawiają się jako włosy na ciele, które zaczynają nadmiernie rosnąć, ale w tym samym czasie stają się cieńsze. Występuje nieregularność, bolesność i brak miesiączki. Skóra twarzy, ciała pokryta trądzikiem niezwiązanym z defektami kosmetycznymi - są one leczone poprzez stabilizację ogólnego tła.

Zmniejszony poziom hormonu 17-OH-progesteronu we krwi

Poziom hormonu 17-OH-progesteronu może być niski z wielu powodów. Problem tkwi w chorobach układu moczowo-płciowego, chorobie Addisona i innych o charakterze przewlekłym. Przyjmowanie niektórych leków zawierających estrogen obniża poziom 17-OH-progesteronu.

Brak objawia się nerwowością, częstymi wahaniami nastroju, nieregularnymi miesiączkami, silnymi bólami głowy. Pacjent szybko przybiera na wadze (niezwiązane ze zmianami diety, stylu życia).

Podwyższony poziom hormonu 17-OH-progesteronu

Do wzrostu 17-OH-progesteronu stosuje się środki hormonalne. Schemat leczenia sterydami został pomyślnie zastosowany i daje pozytywne wyniki. Stabilizację stężenia 17 OH progesteronu we krwi osiąga się za pomocą tradycyjnej medycyny, zaleceń dotyczących dostosowania diety.

Zwiększenie 17-OH-progesteronu podczas planowania ciąży i podczas ciąży

Hydroksyprogesteron 17 jest sprawdzany podczas planowania ciąży - wyklucza się niepłodność wywołaną hormonami. Kobiety, które wcześniej nie obserwowały wahań hormonów, nie kontrolują podczas ciąży.

Aby nosić zdrowe dziecko, zgodnie z zaleceniami lekarza ginekologa, wskazane jest leczenie farmakologiczne - znaczny nadmiar 17-OH-progesteronu prowadzi do rozwoju encefalopatii płodu, konieczna jest kontrola dynamiczna. Zaniedbanie przepisanego leczenia w czasie ciąży grozi patologiami płodu, poronieniem, zamrożoną (nierozwiniętą) ciążą.

Naturalne wzmocnienie 17-OH-progesteronu

Oksyprogesteron 17 podnosi się w sposób naturalny, schemat leczenia jest ustalany przez lekarza. Uzupełnieniem leków są ziołolecznictwo, receptury medycyny tradycyjnej.

Gotowe napary ziołowe sprzedawane są w aptekach. Przed użyciem należy się upewnić, że nie wywołują one reakcji alergicznej. Odwary, napary z roślin gestagenowych są spożywane od połowy cyklu. Środki są pobierane maksymalnie przez 10 dni z rzędu, po czym następuje przerwa do połowy następnego cyklu.

Zwiększenie 17-OH-progesteronu z odżywianiem

Zawartość 17-OH-progesteronu jest normalizowana przez różne produkty spożywcze. Przestrzeganie zaleceń prawidłowego żywienia wpływa pozytywnie, poprawia stan psycho-emocjonalny, wygląd, samopoczucie. Zalecane spożycie czystej wody - 30 ml / kg masy ciała.

Przydatne menu rybne: łosoś, tuńczyk, dorsz, bogate w kwasy tłuszczowe OMEGA-3. Tłuszcze nienasycone znajdują się w orzechach, nasionach, oliwkach i awokado. Cynk znajduje się w wątrobie, indyku, króliku, fasoli i roślinach strączkowych. Warto jeść więcej owoców cytrusowych, jagód.

Jak obniżyć stężenie 17-OH-progesteronu

Produkty zawierają fitosubstancje o budowie zbliżonej do pierwiastków chemicznych regulujących pracę układu hormonalnego człowieka. Korekta diety, codzienna reżim, dieta służy jako terapia wspomagająca. Sen, odpoczynek, kontrola stresu mają korzystny wpływ na przebieg choroby. Przepisywany po kursie estrogenów, w połączeniu z przyjmowaniem preparatów kwasu nylonowego. Stosuje się go ostrożnie - czasami wywołuje reakcję nadwrażliwości.

Współczesna medycyna jest sceptycznie nastawiona do korygowania zaburzeń endokrynologicznych za pomocą przepisów ludowych. Skutecznie redukuje podwyższony poziom hormonu 17 OH progesteronu w terapii opartej na hormonach syntetycznych (metyloprednizolon, deksametazon). Schemat leczenia, dawkowanie leków jest przepisywane w zależności od faz cyklu miesiączkowego, objawów klinicznych. W trakcie terapii kontrola przeprowadzana jest kilkakrotnie. Dynamiczna kontrola wyników pozwala przewidzieć skuteczność leczenia, dostosować dawkowanie leków.

U kobiet podwyższony poziom 17-OH progesteronu

Kiedy podczas sprawdzania tła hormonalnego stwierdza się wzrost progesteronu 17 OH, budzi to niepokój, szczególnie u kobiet w ciąży. Osobom, które nie mogą począć dziecka, zaleca się również to badanie. Co to jest progesteron 17 OH i jak przywrócić go do normy?

Co to jest?

Hormony steroidowe są syntetyzowane w organizmie z kwasów żółciowych. Ich synteza to łańcuch przemian chemicznych o złożonej regulacji. Kobiety prawdopodobnie znają taki hormon płciowy jak progesteron. Jej wpływ na układ rozrodczy jest jednym z mechanizmów przyczyniających się do przygotowania do poczęcia i zachowania ciąży. Progesteron jest wytwarzany w jajnikach, ciąży i łożysku.

Metabolizm progesteronu zachodzi w jajnikach i korze nadnerczy oraz w czasie ciąży i łożyska. Kiedy jest hydroksylowany, to znaczy, że grupa OH jest przyłączona do 17. atomu węgla, powstaje 17 oh progesteron lub hydroksyprogesteron (17 OP). Jest to substancja hormonalna, która jest przekształcana w kortyzol, testosteron lub estradiol w wyniku szeregu reakcji chemicznych..

Zwykle wzrost syntezy kortyzolu z hydroksyprogesteronu następuje w sytuacjach stresowych, kiedy pojawia się uczucie strachu. Jego rolą jest przygotowanie organizmu do „odparcia ataku”.

Kortyzol - hormon stresu, który powstaje podczas metabolizmu 17 OP, powoduje wzrost ciśnienia krwi, ukrwienie serca i mięśni, uwolnienie dużej ilości energii, dzięki nasyceniu krwi glukozą.

Zmiana ilości hydroksyprogesteronu w fazie pęcherzykowej cyklu miesiączkowego krwi wskazuje na naruszenie produkcji innych hormonów (progesteron, kortyzol, testosteron). Ten wskaźnik służy do wykrywania zaburzeń hormonalnych w celu wyjaśnienia diagnozy.

W tym celu poziom substancji we krwi określa się w fazie folikularnej u kobiet i w dowolnym momencie u mężczyzn. Porównując wskaźniki z normą, określają obecność zmian w tle hormonalnym.

Wzrost stężenia hydroksyprogesteronu następuje wraz ze wzrostem jego produkcji z progesteronu lub spadkiem tworzenia kortyzolu. Co więcej, tempo syntezy hormonów płciowych (androgenów) zwykle pozostaje takie samo.

Takie naruszenie tła hormonalnego powoduje bezpłodność u kobiet, a jeśli dojdzie do poczęcia, możliwy jest rozwój zamrożonej ciąży, poronienia i niewydolności łożyska. Ponadto może wpływać na proces ciążowy i powodować patologie u płodu..

Wynika to z faktu, że w przypadku zwiększenia progesteronu 17 OH dochodzi do naruszenia hormonalnego tła w organizmie, najczęściej wyrażanego przez naruszenie stosunku hormonów płciowych i hiperandrogenizmu. Hiperandrogenizm to nadmierne tworzenie się androgenów (męskich hormonów płciowych). Stan ten wpływa na dojrzewanie oocytów w fazie folikularnej i utrzymanie ciąży..

Normy w różnych okresach życia

U noworodka w pierwszych dniach życia, o godzinie 17, poziom progesteronu jest normalnie podwyższony. Jest to szczególnie widoczne u wcześniaków. Następnie w ciągu 5-7 dni zmniejsza się i pozostaje niski do dojrzewania. Podczas kształtowania cech płciowych obserwuje się wzrost poziomu hormonu we krwi.

W wieku rozrodczym u mężczyzn ilość 17 OP we krwi wynosi 1,55–6,4 nmol / l, a wskaźniki w różnych laboratoriach mogą się różnić. Zwykle podczas przeprowadzania analiz wraz z wynikiem podaje się wartości odniesienia (wartości normalne) do porównania..

U kobiet wraz z wystąpieniem miesiączki obserwuje się cykliczną zmianę hydroksyprogesteronu odpowiadającą poziomowi hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), który odpowiada za syntezę kortyzolu. Normalne wartości w nmol / l w całym cyklu to:

• faza pęcherzykowa - 1,25–8,3;
• w fazie owulacji - 0,9-4,3;
• faza lutealna - 0,85-8,6.

Zwykle progesteron 17 OH w fazie folikularnej powinien mieć niskie wartości. Przed owulacją nieznacznie się podnosi. Szczyt wzrostu odpowiada maksymalnemu poziomowi hormonu luteotropowego we krwi. Następnie wskaźniki spadają do pewnego poziomu. Pozostają tak do końca cyklu miesiączkowego, jeśli nie doszło do poczęcia..

W przypadku zapłodnienia i implantacji komórki jajowej, ze względu na funkcjonowanie ciałka żółtego, zwiększa się ilość hydroksyprogesteronu. Jego wzrost występuje w czasie ciąży i waha się od 3,35 do 33,5 nmol / l. Przed porodem obserwuje się powtarzający się spadek substancji hormonalnej.

Tabela pokazuje normalne wartości 17 OD w ng / ml.

Oznacza to, że hydroksyprogesteron stopniowo wzrasta w fazie folikularnej, następnie jego poziom pozostaje stabilny do początku miesiączki..

Jak się przebadać

Sprawdź 17 oh progesteron zarówno w przypadku dolegliwości, pewnych objawów, jak iw celach profilaktycznych lub przy podejrzeniu pewnych chorób.

Wskazania do analizy są następujące:

• hirsutyzm;
• trądzik;
• krwawienie międzymiesiączkowe;
• brak miesiączki, inne nieregularne miesiączki;
• bolesność gruczołów mlecznych;
• bezpłodność;
• poronienie;
• podejrzenie zespołu nadnerczowo-korowego, wrodzona dysfunkcja;
• guzy jajników, nadnercza.

Ponieważ poziom hydroksyprogesteronu zmienia się w ciągu dnia - wzrasta o świcie, a spada wieczorem, wtedy krew pobiera się do analizy do godziny 10 rano na czczo. Ważne jest, aby dzień przed i w dniu badania unikać stresu, napięcia nerwowego i fizycznego, ponieważ może to prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku..

Mężczyźni mogą być badani każdego dnia. Kobiety powinny mieć 17 lat na progesteronie w folikularnej fazie cyklu miesiączkowego w 3-5 dniu. Możesz sprawdzić stężenie hydroksyprogesteronu w fazie lutealnej, wraz z innymi hormonami, ponieważ istnieją specjalne tabele ze średnimi danymi, które określają tempo w dowolnym dniu cyklu. Ale jeśli kobieta zajdzie w ciążę i jeszcze o tym nie wie, wskazania będą się różnić, ponieważ w czasie ciąży rośnie 17 OP. Dlatego lepiej wykonać test w pierwszej fazie lub upewnić się, że nie ma ciąży..

Jeśli poziom hydroksyprogesteronu jest podwyższony, może być konieczne sprawdzenie innych hormonów (progesteron, DHEA, testosteron), poddanie się badaniu instrumentalnemu (USG, TK, MRI).

Przyczyny wzrostu

Jeśli 17 OH progesteron jest podwyższony w fazie folikularnej, może to wskazywać na różne patologie, dlatego konieczne jest rozszyfrowanie analizy, biorąc pod uwagę nie tylko dolegliwości pacjenta i wywiad, ale także wskaźniki innych hormonów. Najczęściej hydroksyprogesteron wzrasta wraz z następującymi patologiami:

Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy

Występuje z powodu braku enzymów biorących udział w syntezie kortyzolu. Obecnie opisano przypadki niedoboru 7 różnych enzymów, ale najczęstszymi niedoborami są 21-hydroksylaza i 11-beta-hydroksylaza. Przyczyną patologii jest mutacja genetyczna. Brak enzymu prowadzi do obniżenia poziomu kortyzolu we krwi i poprzez sprzężenie zwrotne do zwiększonej produkcji ACTH, który stymuluje produkcję hydroksyprogesteronu i jego kumulację w organizmie. W tym samym czasie kontynuowana jest produkcja androgenów, co powoduje hiperandrogenizm. Pojawiają się oznaki wirylizacji, trądziku, hirsutyzmu - porost włosów, łysienie - wypadanie, łamliwość, przerzedzenie włosów na głowie. Aby wyjaśnić diagnozę, określa się poziomy hormonów, przeprowadza się testy stresowe dla progesteronu 17 OH, badania genetyczne.

Zespół policystycznych jajników

Choroba związana z zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi niestabilnością układu hormonalnego. U pacjentów następuje zmiana stosunku FSH i LH, zwiększone wydzielanie testosteronu, insuliny. W jajnikach nie występuje owulacja, mieszki włosowe przekształcają się w liczne torbielowate formacje, które wspomagają proces zapalny i powodują twardnienie błony. To są cechy patologii, które można znaleźć w USG.

Zespół Itsenko-Cushinga

Grupa chorób, w których występuje długotrwały wpływ glikokortykoidów na organizm. Patologia jest spowodowana zwiększoną produkcją AHTC, co może powodować wzrost 17 OP we krwi.

Guzy

Guzy nadnerczy, jajników, torbiele hormonalne. Prowadzą również do nierównowagi hormonalnej poprzez sprzężenie zwrotne..

Zespół podwzgórza

Występuje w wyniku urazów podwzgórza, zaburzeń psychogennych, podczas restrukturyzacji organizmu w czasie ciąży. Może powodować rozwój choroby Itsenko-Cushinga.

Przyjmowanie leków progesteronowych

Dotyczy to kobiet z niepłodnością, u których pokazano zachowanie IVF.

Mogą istnieć inne przyczyny wzrostu hydroksyprogesteronu, dlatego przy wyborze metody leczenia należy dokładnie zbadać pacjenta w celu ustalenia trafnej diagnozy.

Komplikacje

Kiedy wzrasta 17-OH progesteron, jednym z głównych powikłań tego stanu jest niepłodność. Co więcej, nawet stosowanie technologii wspomaganego rozrodu może być bezużyteczne, ponieważ dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży (poronienie, blaknięcie). Często to wczesne poronienia lub zamrożona ciąża stają się atrakcją dla kobiet na badanie. A gdy okaże się, że 17 OP w fazie folikularnej jest zwiększona, zaczynają szukać przyczyny patologii w celu przeprowadzenia odpowiedniego leczenia.

Wysoki poziom tego hormonu może również wpływać na inne układy organizmu. Na przykład powoduje przeciążenie układu sercowo-naczyniowego, a jeśli problem nie zostanie usunięty w czasie, zwiększa się ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego.

Ze względu na działanie substancji na tkankę mózgową, w szczególności na podwzgórze, pacjenci często zauważają zaburzenia pamięci, zapominanie. Długotrwała ekspozycja może prowadzić do zaburzeń czynności mózgu, pojawienia się zaburzeń psychicznych, ponieważ hormon wpływa na receptory odpowiedzialne za smak, radość, przyjemność. Pacjenci mają zmiany nastroju, pojawia się depresja.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków zawierających progesteron (Utrozhestan, Proginorm itp.). Stosowane są w leczeniu niepłodności, IVF. Dawkowanie należy ściśle przestrzegać, ponieważ nadmierna zawartość progesteronu we krwi ma działanie immunosupresyjne. Jeśli do implantacji zarodka konieczne jest obniżenie odporności kobiety, aby organizm nie odrzucił komórki jajowej jako obcego czynnika, wówczas nadmierna zawartość hydroksyprogesteronu prowadzi do bezbronności przed infekcjami.

Kiedy wymagane jest leczenie

Nawet jeśli stwierdzono podwyższony poziom 17-OH progesteronu, leczenie nie zawsze jest wymagane. Jeśli wykonywana jest tylko jedna analiza, w fazie folikularnej, podwyższone stężenie hydroksyprogesteronu może wiązać się z następującymi sytuacjami:

• Odczynniki używane w laboratorium są bardziej czułe, dlatego należy porównywać wskaźniki z wartościami referencyjnymi, a nie z tabelą norm, które zwykle podaje się obok wyniku..
• Przed przystąpieniem do analizy pacjent był zdenerwowany, a strach powoduje wzrost wydzielania kortyzolu i 17 OP.
• Podmiot przyjmuje leki progesteronowe.

W takich przypadkach nie należy się martwić, należy powtórzyć analizę, odpowiednio się do niej przygotując. Kiedy krew jest oddawana w fazie lutealnej, wysokie stężenie może wskazywać, że kobieta jest w ciąży i należy to wyjaśnić. W czasie ciąży trudniej jest ustalić, czy 17 OH progesteronu jest podwyższone, dlatego leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego wartości przekraczają normę 2-3 razy.

Jeśli przepisano leczenie niepłodności, kobiety często są zainteresowane tym, czy należy je kontynuować po ciąży. W takiej sytuacji lekarz kieruje się stopniem wzrostu wskaźników i płcią dziecka. Ponieważ wysoki poziom hydroksyprogesteronu we wrodzonym przeroście nadnerczy powoduje wirylizację, należy również sprawdzić poziom siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S). A jeśli jest wysoki, leczenie jest zalecane tylko z wysokimi wskaźnikami, dla kobiet w ciąży noszących płód płci żeńskiej, aby uniknąć wirylizacji i hermafrodytyzmu.

Jak obniżyć

Przed rozpoczęciem terapii należy ustalić przyczynę stanu patologicznego. Może to wymagać dodatkowych badań klinicznych poziomu progesteronu, testosteronu i innych hormonów. Przeprowadzają również specjalne testy obciążeniowe w celu wykrycia wrodzonej niewydolności kory nadnerczy, diagnostyki ultrasonograficznej, komputerowego rezonansu magnetycznego. Po ustaleniu ostatecznej diagnozy opracowywany jest plan leczenia.

Zmniejszony progesteron w PCOS i nowotworach

Niepłodność na tle PCOS wymaga kompleksowej terapii. W tym celu przepisywane są złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), które dostosowują cykl menstruacyjny i poziom hydroksyprogesteronu. Jeśli po korekcji ciąża nie wystąpi, stosuje się inne metody leczenia - stymulację owulacji lub leczenie operacyjne z preparowaniem stwardniałej błony jajnika.

Taktyka leczenia torbieli hormonalnych, guzów jajnika lub nowotworów nadnerczy, zwykle operacyjna. Patologiczne ognisko usuwa się chirurgicznie. W przypadku torbieli ciałka żółtego w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Dopiero potem planują zajść w ciążę.

Zmniejszony hormon z dysfunkcją nadnerczy

Wrodzoną dysfunkcję nadnerczy leczy się glikokortykoidami. Lekarz wybiera produkt leczniczy, dawkowanie i czas podawania. Zwykle przepisywane są tabletki deksametazonu lub metyloprednizolonu. Dawkę leku dzieli się na 2-3 dawki dziennie. Terapię prowadzi się do momentu obniżenia progesteronu 17 OH, następnie stopniowo zmniejsza się dawkę leku i planuje się ciążę.

W czasie ciąży kobieta w ciąży pozostaje pod opieką lekarza. Decyzja o kontynuowaniu terapii w okresie ciąży jest podejmowana indywidualnie. Jeśli poziom hydroksyprogesteronu pozostaje wysoki i przekracza normę 2-3 razy, ponownie przepisuje się terapię hormonalną, zwłaszcza gdy potwierdzono płód żeński. W ciężkich przypadkach lek może być potrzebny przez całe życie.

Leczenie zespołu Itsenko-Cushinga

Można go również leczyć zarówno zachowawczo (terapia hormonalna), jak i operacyjnie. Na przykład w przypadku guzów przysadki możliwe jest napromieniowanie dotkniętego obszaru lub usunięcie formacji.

Ponieważ w celu obniżenia poziomu 17 OP stosuje się leki hormonalne, leczenie powinno być przepisane i monitorowane przez lekarza. Niemożliwe jest dostosowanie tła hormonalnego w inny sposób, ale można je wykorzystać jako dodatkowy czynnik.

Odżywianie z podwyższonym progesteronem

Ze środków tradycyjnej medycyny stosuje się napary z kwiatów jarzębiny, goździków (kwiatów, pąków), nasion marchwi, łodygi macicy wyżynnej i innych. Ale możesz je wziąć tylko po konsultacji z lekarzem..

Prawidłowe odżywianie może również przyspieszyć leczenie. Dieta na taką patologię powinna zawierać minimalną ilość produktów białkowych i być nasycona warzywami i owocami. Przydatne są dania z marchwi, ziemniaków, buraków, cebuli, roślin strączkowych (groch). Konieczne jest również nasycenie organizmu witaminą C, która jest bogata w owoce cytrusowe, świeże zioła, owoce rokitnika, maliny.

Wzrost poziomu hydroksyprogesteronu wskazuje na zaburzenia hormonalne, które są związane z różnymi patologiami wymagającymi leczenia i korekty. Może powodować bezpłodność i poronienie. Leczenie dobiera się w zależności od przyczyny zmiany poziomu hormonów.