Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Jak zwiększyć prolaktynę
2 Przysadka mózgowa
Co pokazuje badanie krwi na kalcytoninę?
3 Testy
Uciskaj gardło z zapaleniem krtani, sposób dostarczania, skuteczność zabiegu
4 Rak
Przyczyny duszności w gardle i trudności w oddychaniu
5 Jod
Wszystko o wpływie adrenaliny na męskie ciało
Image
Główny // Testy

Globulina w kobiecym ciele



Globulina wiążąca estradiol-testosteron u kobiet.

W tym artykule rozważymy, dlaczego hormony płciowe muszą wiązać się z globuliną, czym jest to białko, gdzie powstaje i jak jest określane. Podkreślimy również główne przyczyny zmiany tego wskaźnika u kobiet i podamy krótkie informacje o metodach leczenia zidentyfikowanych patologii..

Wprowadzenie

Większość substancji biologicznie czynnych znajduje się we krwi w postaci związanej z białkami transportowymi, aby oddziaływać nie na organizm jako całość, ale tylko na komórki organów docelowych, które mają na swojej powierzchni odpowiednie receptory. Podobnie krew transportuje hormony steroidowe płciowe - testosteron i estrogeny.

Białko, z którym są przenoszone, jest wytwarzane przez komórki wątroby i nazywane jest globuliną wiążącą testosteron i estradiol (TECG). Synonimy to również globulina wiążąca żeńskie hormony płciowe (SHBG), globulina wiążąca steroidy płciowe. Pod względem budowy chemicznej to glikoproteina o masie cząsteczkowej około 86 000. SHBG wiąże i przenosi hormony takie jak testosteron, estradiol, progesteron, dihydrotestosteron, androstendion. Ten rodzaj globuliny ma większe powinowactwo do męskich hormonów płciowych, to znaczy w obecności estradiolu i androgenów jest bardziej prawdopodobne, że wiąże się z tymi ostatnimi.

Czynniki wpływające na poziomy SHBG

Zawartość globuliny wiążącej hormony steroidowe we krwi kobiet zależy od następujących czynników:

· Stężenie estrogenów i androgenów;

· Stan funkcji nadnerczy i nerek;

· Obecność lub brak otyłości;

· Stan czynnościowy wątroby;

· Stężenie hormonów wytwarzanych przez tarczycę;

· Terapia lekami androgenowymi;

Obecność lub brak ciąży.

Aktywność hormonów płciowych zależy od ilości SHBG we krwi. Wrażliwość tkanek narządów docelowych jest niższa przy wysokiej zawartości globuliny i odwrotnie. Zwykle około połowa wszystkich hormonów płciowych we krwi jest związana z SHBG. Pozostałe 50% jest przyłączone do innego białka - albuminy, ale połączenie z nią jest słabsze, przez co hormony łatwiej się odłączają i wpływają na rozrodczy i inne na nie wrażliwe narządy. Zatem tylko 1-2% generowanych hormonów płciowych wpływa na funkcje seksualne organizmu. Norma wiązania globuliny z hormonami płciowymi u kobiet wynosi od 7,2 do 100,0 nmol / l.

U dzieci SHBG może być znacznie wyższy niż 100,0 nmol / l. Wraz z początkiem dojrzewania stężenie SHBG we krwi spada, a wręcz przeciwnie, w okresie pomenopauzalnym wzrasta. Po osiągnięciu wieku 60 lat zawartość TESG rośnie średnio o 1-1,5% rocznie.

Ilość globuliny we krwi w dużej mierze zależy od poziomu hormonów płciowych. Estrogeny przyczyniają się do wzrostu wskaźnika, a androgeny go obniżają. To wyjaśnia fakt, że kobiety mają we krwi dwukrotnie więcej globuliny niż mężczyźni. Przy niedostatecznej syntezie estrogenu spada nie tylko zawartość SHBG, ale także wolnego estradiolu.

Jednak głównym czynnikiem wpływającym na stężenie SHBG jest czynność czynnościowa wątroby, w której ta substancja jest wytwarzana. W niewydolności wątroby synteza SHBG jest znacznie zmniejszona, odpowiednio wzrasta aktywność biologiczna hormonów płciowych, zwłaszcza estradiolu, który ma już zmniejszone powinowactwo do SHBG.

Okoliczności te tłumaczą fakt, że przy niewydolności wątroby u mężczyzn rozwijają się objawy ginekomastii, u kobiet prowadzi to do zaburzeń cyklu i chorób onkologicznych (łagodnych lub złośliwych) macicy, gruczołów sutkowych..

Metody oznaczania i wskazania

Badanie stężenia globuliny wiążącej steroidowe hormony płciowe przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych z wykorzystaniem technologii immunochemiluminescencyjnej. Z żyły pobiera się 10 ml krwi. Krew do analizy pobierana jest rano na czczo. 30-60 minut przed analizą należy powstrzymać się od palenia, stresu emocjonalnego i fizycznego, dzień - od stosunku płciowego i zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych na trzy dni (jeśli to możliwe).

Do diagnozy niektórych chorób stosuje się wskaźnik, taki jak wskaźnik wolnego testosteronu. To jest stosunek całkowitego testosteronu do SHBG. U kobiet wskaźnik ten zwykle wynosi około 0,8-11%.

Wskazania

Celem określenia poziomu SHBG jest ocena równowagi hormonalnej układu rozrodczego. Takie badanie może być potrzebne w następujących przypadkach:

· Spadek popędu seksualnego;

· Oznaki zwiększonej zawartości androgenów u kobiet (guzy endokrynologiczne, cysty, patologia nadnerczy itp.);

· Podejrzenie policystycznej choroby jajników;

Konieczność określenia ryzyka wystąpienia ciężkiej gestozy w czasie ciąży.

W większości przypadków analiza poziomu globuliny prowadzona jest w połączeniu z oznaczeniem zawartości różnych hormonów płciowych, np. Prolaktyny, estrogenów, hormonu luteinizującego, gestagenów itp. Konieczne może być również zbadanie hormonów tarczycy, przysadki, nadnerczy, USG narządów wewnętrznych narządów płciowych, wątroby, nadnerczy. Aby określić stan wątroby, często określa się parametry biochemiczne, takie jak aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, fosfataza alkaliczna, bilirubina i wykonuje się test tymolowy..

Istota metody

Metoda immunochemiluminescencyjna oznaczania SHBG opiera się na reakcji immunologicznej między antygenem a przeciwciałem, skutkującej tworzeniem kompleksów immunologicznych. W tym przypadku antygenem jest globulina, a przeciwciała przeciwko niej zawarte są w specjalnych probówkach dołączonych do zestawu testowego. Dodają również przeciwciała znakowane izotopem radioaktywnym. Probówki z mieszaniną reakcyjną inkubuje się przez 2 godziny, a następnie mierzy się ich radioaktywność za pomocą licznika gamma. Urządzenie określa stężenie hormonu we krwi na podstawie intensywności promieniowania. Do kontroli jakości stosuje się specjalne kalibratory..

Oznaczenie wskaźnika przeprowadzane jest w laboratoriach serologicznych przez doświadczonych lekarzy diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej ściśle według instrukcji dołączonej do zestawu odczynnikowego. Wszystkie probówki są oznakowane i ponumerowane zgodnie z przeznaczeniem, aby uniknąć błędów. Wyniki analizy ocenia lekarz prowadzący (endokrynolog lub ginekolog).

Przyczyny niskiej zawartości globuliny

Niedostateczna zawartość SHBG u kobiet występuje w następujących warunkach:

· Choroby charakteryzujące się naruszeniem procesów metabolicznych w tkance łącznej (reumatyzm, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołotętnicze i inne tzw. Kolagenozy);

PCOS (choroba policystycznych jajników);

• zespół nerczycowy, któremu towarzyszy niewydolność nerek i zwiększona utrata białka z moczem (z kłębuszkowym zapaleniem nerek, przewlekłą chorobą nerek);

Hiperandrogenizm (jednym z objawów jest hirsutyzm, czyli pojawienie się włosów w miejscach nietypowych dla kobiet - na brzuchu, plecach, na twarzy);

· Patologie gruczołu tarczowego, charakteryzujące się naruszeniem jej funkcji hormonalnej (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);

Akromegalia i gigantyzm (obserwowane przy nadmiernej syntezie hormonu wzrostu - somatotropiny odpowiednio u dorosłych i dzieci);

Prolactinoma - guz przysadki mózgowej, który wydziela nadmiar hormonu prolaktyny u kobiet;

· Choroby wątroby, którym towarzyszy naruszenie funkcji syntezy białek (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość, guzy);

· Nieprawidłowo dobrane dawki leków hormonalnych;

· Zespół nadnerczy (choroba dziedziczna związana z nadmierną produkcją androgenów w korze nadnerczy, której towarzyszy hirsutyzm i inne objawy wirylizacji kobiety);

· Mastopatia i patologie onkologiczne;

Choroba i zespół Cushinga-Itsenko, charakteryzujące się nadmiarem glikokortykoidów we krwi.

SHBG może się zmniejszyć podczas leczenia lekami, takimi jak somatostatyna, danazol, androgen i preparaty glukokortykoidowe.

Przyczyny wzrostu poziomów globulin

Jeśli stężenie SHBG we krwi jest wyższe niż normalnie, może to wskazywać na następujące patologie:

Niektóre formy zapalenia wątroby;

Nadczynność tarczycy (na przykład z rozlanym wolem toksycznym, zapaleniem tarczycy);

· Guzy wytwarzające hormony, które uwalniają estrogeny;

Przyjmowanie hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen.

Co ciekawe, choroba wątroby nie zawsze wiąże się ze zmniejszonym poziomem globuliny. Dotknięte komórki nie są w stanie wydzielać wystarczającej ilości globuliny, albuminy i innych białek. Ale jednocześnie zmniejsza się również synteza białek enzymatycznych zaangażowanych w inaktywację i wydalanie hormonów nadnerczy. W rezultacie powstaje z nich nadmiar poziomu estrogenów u kobiet, co z kolei prowadzi do wzrostu poziomu SHBG. Infekcje wirusowe, nadużywanie alkoholu, farmakoterapia mogą prowadzić do zapalenia wątroby i marskości.

U kobiet w czasie ciąży może wystąpić zwiększenie stężenia globuliny wiążącej steroidy płciowe, co jest normalne. Rzeczywiście, w okresie ciąży cały układ hormonalny ulega restrukturyzacji, w szczególności wzrasta zawartość hormonów żeńskich. Najwyższy poziom SHBG występuje pod koniec ciąży i tuż przed porodem..

Leczenie

Sam spadek lub wzrost ilości globuliny nie jest chorobą. Aby zabieg był skuteczny, konieczne jest ustalenie przyczyny, dla której wskaźnik wykracza poza normalny zakres. Tak więc, w przypadku naruszenia funkcji syntetyzującej wątroby w wyniku zapalenia wątroby lub marskości wątroby, można przepisać leki przeciwwirusowe (na wirusowe zapalenie wątroby), hepatoprotektory, witaminy.

W cukrzycy należy dobrać optymalne dawki insuliny lub terapii przeciwhiperglikemicznej (w drugim typie). Kolagenozy często wymagają wyznaczenia glukokortykoidów i cytostatyków. Brak estrogenu jest kompensowany hormonalną terapią zastępczą.

Jeśli przyczyną zmiany poziomu SHBG jest przyjmowanie leków hormonalnych, wówczas ich dawkę dostosowuje się pod kontrolą laboratoryjną, jeśli to możliwe, anuluje lub zastępuje innymi lekami.

Korekcja funkcji tarczycy zależy od poziomu jej aktywności hormonalnej. Jeśli pacjent ma niedoczynność tarczycy, stosuje się terapię substytucyjną hormonami zawierającymi jod i preparatami jodu. W stanie nadczynności tarczycy stosuje się leki zmniejszające produkcję hormonów w gruczole. Zatem leczenie powinno bezpośrednio wpływać na chorobę podstawową, która doprowadziła do zakłócenia produkcji globuliny..

Wniosek

Poziom globuliny wiążącej steroidy płciowe jest cennym diagnostycznie wskaźnikiem hormonów i stanu hormonalnego u kobiet w identyfikacji wielu chorób rozrodczych u kobiet. Ale oceniając wynik, należy wziąć pod uwagę ogólny stan organizmu, istniejące choroby przewlekłe, trwającą terapię i inne czynniki, które mogą wpływać na poziom SHBG. W celu dokładniejszej diagnozy patologii wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne w celu określenia początkowej przyczyny.

Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG)

Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) to białko wytwarzane przez wątrobę, które wiąże testosteron, dihydrotestosteron (DHT) i estradiol (estrogen) i transportuje je do krwi w postaci nieaktywnej metabolicznie.

Globulina wiążąca steroidy płciowe, SHBG, SHBG, globulina wiążąca testosteron-estradiol.

Globulina wiążąca hormony płciowe, testosteron, wolny testosteron, biodostępny testosteron.

Zakres detekcji: 0,35 - 2000 nmol / l.

Nmol / L (nanomole na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

SHBG to białko wytwarzane przez wątrobę. Wiąże się z testosteronem, dihydrotestosteronem (DHT) i estradiolem (estrogen) i transportuje je do krwiobiegu. Zawartość SHBG we krwi zależy od wieku, płci i intensywności produkcji testosteronu lub estrogenu. Ponadto choroby wątroby, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy oraz zwiększona masa ciała wpływają na poziom SHBG we krwi..

Ilość testosteronu dostępna do wykorzystania przez tkanki ciała zależy od wahań poziomu SHBG. W normalnym stanie od 40% do 60% testosteronu jest związane z SHBG, a większość pozostałej jest słabo związana z albuminami. Tylko około 2% wolnego testosteronu jest bezpośrednio dostępne dla tkanek.

Test na całkowity testosteron nie rozróżnia testosteronu związanego i niezwiązanego - mierzy jedynie ogólną ilość hormonu. W wielu przypadkach wystarczy określić nadmiar lub brak tworzenia hormonów w organizmie, jednak jeśli wskaźnik SHBG odbiega od normy, to ujawniony poziom całkowitego testosteronu nie jest dokładnym odzwierciedleniem ilości hormonu dostępnego dla tkanek organizmu.

Obecnie analiza na SHBG nie jest wykorzystywana zbyt często - w większości przypadków wystarczające informacje dostarczają testy na całkowity i wolny testosteron.

Do czego służą badania?

  • Aby dowiedzieć się, jaki jest stan męskich hormonów (androgenów). Dla mężczyzn jest przepisywany na niedobór testosteronu, dla kobiet - na jego nadmiar. Razem z testem SHBG lub przed nim można wykonać test całkowitego testosteronu.
  • Określenie przyczyn niepłodności, zmniejszonej aktywności seksualnej i zaburzeń erekcji u mężczyzn, zwłaszcza gdy całkowity poziom testosteronu nie jest zgodny z obrazem klinicznym.
  • Do diagnostyki zespołu policystycznych jajników i chorób charakteryzujących się nadprodukcją androgenów.
  • Do oceny istniejącej równowagi hormonalnej - wraz z testami na wolny testosteron, albuminy, prolaktynę, estradiol i hormon luteinizujący.
  • Określenie poziomu wolnych androgenów poprzez obliczenie ich wskaźnika (ISA) - wraz z testem na całkowity testosteron. Dzięki temu możliwe jest określenie ilości testosteronu niezwiązanego z SHBG: ISA = całkowity testosteron / SHBG.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli wyniki testów na całkowity testosteron są niezgodne z obserwacjami klinicznymi, takimi jak zmniejszona aktywność seksualna u mężczyzn i hirsutyzm u kobiet.

Globulina, która wiąże hormony płciowe: to powinna wiedzieć każda kobieta?

Globulina wiążąca hormony płciowe, znana również jako SHBG, jest niesamowitą małą glikoproteiną, o której większość z nas nigdy nie słyszała. Ponieważ SHBG jest powiązany z testosteronem i innymi hormonami płciowymi, wiele kobiet pozostaje nieświadomych swojego statusu SHBG. Ale ten hormon jest bardzo ważnym biomarkerem, na który kobiety powinny zwracać uwagę..

Zadowolony:

Co to jest globulina wiążąca hormony płciowe?

Globulina wiążąca hormony płciowe to cząsteczka złożona z węglowodanów i białka, wytwarzana głównie w wątrobie. Wiąże trzy hormony płciowe występujące u kobiet: estrogen, dihydrotestosteron (DHT) i testosteron. Zadaniem tego hormonu jest transportowanie tych hormonów przez krwioobieg do innych tkanek. SHBG ma silniejsze powinowactwo do DHT i testosteronu (które są androgenami) w porównaniu do estrogenów. Dlatego odgrywa ważną rolę w utrzymaniu delikatnej równowagi między estrogenem a testosteronem w organizmie kobiety..

Testosteron i inne hormony odgrywają ważną rolę w ogólnym zdrowiu fizycznym i emocjonalnym kobiety. SHBG zapewnia, że ​​hormony są rozprowadzane po całym organizmie i dostępne dla potrzebujących ich tkanek. Optymalne poziomy globulin zmniejszają ryzyko wystąpienia zespołu policystycznych jajników, insulinooporności i cukrzycy typu 2 u kobiet.

Co powoduje niskie poziomy SHBG u kobiet?

Poziom SHBG spada w wyniku spożycia niektórych hormonów, takich jak androgeny, sterydy anaboliczne i syntetyczne progesterony związane z noretysteronem. Niektóre stany, takie jak niedoczynność tarczycy, otyłość, zespół Cushinga i akromegalia (stan, w którym organizm wytwarza zbyt dużo hormonu wzrostu) mogą również powodować niskie poziomy SHBG. Co ciekawe, insulinooporność, nawet bez otyłości, prowadzi do obniżenia poziomu SHBG.

Kobiety z niskim poziomem globuliny wiążącej hormony płciowe mają wyższy poziom testosteronu, co może prowadzić do androgenizacji, czyli rozwoju cech męskich. Niski poziom SHBG jest często związany z zespołem policystycznych jajników. Inne objawy niskiego poziomu hormonów u kobiet to:

  • wysoki poziom androgenów,
  • wzrost lub wypadanie włosów typu męskiego,
  • nieregularne miesiączki,
  • kurczenie się tkanki piersi i nieprawidłowości skórne.

Kobiety z niskim SHBG są również bardziej narażone na rozwój chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2 i zespołu metabolicznego.

W porównaniu z mężczyznami kobiety mają naturalnie wyższy poziom SHBG. Proces starzenia, szczególnie u kobiet, zwiększa poziom SHBG, co oznacza, że ​​młodsze kobiety mają zwykle niższy poziom globuliny niż kobiety po menopauzie. Ciąża zwiększa ten wskaźnik jeszcze bardziej, ponieważ SHBG jest wytwarzany w tkance łożyska. Niektóre dowody sugerują, że dalsze stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może również zwiększać poziom hormonów.

Wreszcie, niedożywienie, które obserwuje się w jadłowstręcie psychicznym i leczenie estrogenami lub hormonami tarczycy, może powodować wyższe wskaźniki niż u zdrowej kobiety. Kobiety z wysokim poziomem SHBG mają mniej testosteronu w organizmie. To zła wiadomość dla każdej kobiety, ponieważ testosteron odgrywa ważną rolę w utrzymaniu poziomu energii, rozwoju mięśni, zdrowia kości i popędu seksualnego.!

Kiedy sprawdzić krew na obecność SHBG?

Jeśli masz oznaki i objawy wysokiego lub niskiego poziomu testosteronu. SHBG jest testowany przede wszystkim wtedy, gdy wyniki całkowitego testosteronu nie pasują do klinicznych objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak niepłodność, zmniejszony popęd płciowy, nieregularne krwawienia miesiączkowe oraz nadmierne owłosienie twarzy i ciała u kobiet.

Test globuliny wiążącej hormony płciowe można wykorzystać do oceny kobiet z nadmierną produkcją testosteronu.

Można go przepisać w połączeniu z innymi testami w celu oceny stanu ludzkich hormonów płciowych..

SHBG w zespole policystycznych jajników

U kobiet niewielkie ilości testosteronu są wytwarzane przez jajniki i nadnercza. Nawet niewielki wzrost produkcji testosteronu może zaburzyć równowagę hormonalną i powodować objawy, takie jak nieregularne lub brak miesiączki, bezpłodność, trądzik oraz nadmierne owłosienie twarzy i ciała (hirsutyzm). Te i inne oznaki i objawy są często obserwowane w zespole policystycznych jajników (PCOS), stanie charakteryzującym się nadprodukcją męskich hormonów płciowych (androgenów). Testy SHBG i testosteronu mogą być przydatne do wykrywania i oceny nadmiernej produkcji testosteronu i / lub spadku stężenia SHBG, a także do oceny stanu kobiet, które podejrzewały PCOS.

Co oznaczają wyniki analizy?

Wysokie poziomy SHBG oznaczają, że istnieje większe prawdopodobieństwo, że masz mniej wolnego testosteronu w tkankach niż zdrowa kobieta. Niski poziom SHBG oznacza, że ​​większość całkowitego testosteronu jest biodostępna i nie jest związana z globuliną. Informacje te mogą być ważne dla ogólnej oceny, gdy występują oznaki i objawy stanu związanego z nadmierną lub niewystarczającą produkcją hormonów płciowych..

Podwyższone poziomy SHBG można zobaczyć za pomocą:

  • Choroba wątroby;
  • Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy);
  • Zaburzenia odżywiania (jadłowstręt psychiczny);
  • Stosowanie estrogenu (hormonalna terapia zastępcza i doustne środki antykoncepcyjne);
  • Ciąża.

Spadek SHBG obserwuje się, gdy:

  • Otyłość, cukrzyca typu 2 lub zespół metaboliczny;
  • Zespół policystycznych jajników;
  • Niedorozwinięty gruczoł tarczowy (niedoczynność tarczycy);
  • Stosowanie androgenu („steryd anaboliczny”);
  • Zespół Cushinga lub nadużywanie glikokortykoidów (takich jak prednizon lub deksametazon).

Stężenia SHBG są zwykle wysokie u dzieci obu płci. Po okresie dojrzewania poziom SHBG spada szybciej u mężczyzn niż u kobiet. Poziomy są zwykle stabilne u dorosłych, a następnie zaczynają rosnąć u starszych mężczyzn w tym samym czasie, gdy całkowity poziom testosteronu zaczyna spadać. U kobiet po menopauzie stężenie SHBG, testosteronu i estrogenu spada wraz ze spadkiem produkcji hormonów przez jajniki.

Globulina, która wiąże hormony płciowe

SHBG to glikoproteina osocza krwi syntetyzowana w wątrobie, masa cząsteczkowa 80–100 kDa. Ze względu na obecność miejsca wiązania hormonów steroidowych, cząsteczka SHBG bierze udział w transporcie hormonów płciowych (estriol i testosteron, 5-dihydrotestosteron), cząsteczka ma mniejsze powinowactwo do 17-KS (DHEA, AED), estronu, estriolu. Proporcja hormonu związanego z SHBG jest proporcjonalna do stężenia białka. Zmiany poziomu SHBG mogą powodować zmiany w stosunku estrogenów do androgenów. Estrogeny mają mniejsze powinowactwo do SHBG niż androgeny; zawartość SHBG u kobiet jest prawie dwukrotnie większa niż u mężczyzn. Estrogeny wzrastają, a androgeny zmniejszają syntezę SHBG w wątrobie. Stężenie SHBG u chłopców spada wraz z początkiem dojrzewania, po 60 latach zwiększa się zawartość SHBG u mężczyzn. U kobiet w czasie ciąży obserwuje się znaczny wzrost stężenia SHBG.

Testosteron krąży głównie w postaci związanej z SHBG, dlatego przy wykrywaniu zaburzeń hormonalnych wskazane jest oprócz pomiaru poziomu testosteronu całkowitego, oznaczenie zawartości SHBG. We wczesnych stadiach chorób jąder można nie wykryć spadku aktywnej biologicznie wolnej frakcji testosteronu, ponieważ wzrost tworzenia SHBG wraz ze spadkiem produkcji androgenów powoduje utrzymanie całkowitego testosteronu na stałym poziomie.

Niski poziom SHBG u kobiet obserwuje się z różnymi zaburzeniami hormonalnymi związanymi z nadmiarem hormonów androgennych (zespół policystycznych jajników itp.). Wzrost lub spadek poziomów SHBG odzwierciedla skuteczność terapii antyandrogennej lub antyestrogenowej, spadek zaś świadczy o skutecznej terapii androgenowej. Wysoki poziom SHBG we krwi obserwuje się u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym, tyreotoksykozą.

Wskazania do badań

  • Kliniczne oznaki wzrostu lub spadku poziomu androgenów przy normalnym poziomie testosteronu;
  • monitorowanie terapii hormonalnej lub terapii antyandrogenowej;
  • naruszenia dojrzewania w okresie dojrzewania;
  • łysienie, trądzik, tłusty łojotok.

U mężczyzn:

  • męska menopauza;
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • naruszenie potencji, zmniejszone libido.

Zwiększone wartości

  • objawy hiperandrogenizmu;
  • brak owulacji, brak miesiączki;
  • przewidywanie rozwoju gestozy.
  • Ciąża, terapia estrogenowa, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
  • niedobór androgenów;
  • hipogonadyzm (u mężczyzn);
  • ginekomastia.

Wartości obniżone

  • Hiperandrogenizm u kobiet;
  • guzy wydzielające androgeny;
  • akromegalia;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • hiperprolaktynemia;
  • zespół policystycznych jajników;
  • VDKN;
  • przyjmowanie androgenów, glukokortykoidów;
  • zespół nerczycowy.

Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

Zwiększona i zmniejszona globulina wiążąca hormony płciowe

Zdrowe funkcjonowanie organizmu zależy od stężenia hormonów. Związane z tym położenie hormonów płciowych zapewnia utrzymanie wymaganego poziomu składników aktywnych we krwi.

Białka są odpowiedzialne za wiązanie i dystrybucję hormonów, z których jednym jest globulina wiążąca hormony płciowe - SHBG.

Hormon SHBG

Wiążąca globulina jest złożonym pierwiastkiem, który oddziałuje z estradiolem, testosteronem i innymi składnikami.

Te zależne od białek substancje są biologicznie nieaktywne. Nie mają wpływu na metabolizm, ponieważ zatrzymuje je białko.

W praktyce medycznej istnieją również synonimy tego terminu: globulina wiążąca androgeny, globulina wiążąca steroidy płciowe (SCHB), globulina, globulina wiążąca steroidy płciowe (hormon SHBG), globulina wiążąca płeć (SSG), testosteron estradiol.

Uwaga! Jeśli stężenie któregokolwiek białka jest zaburzone, pojawiają się niespecyficzne objawy, które lekarz powinien zbadać. Po badaniach laboratoryjnych zostanie ustalona przyczyna patologii.

Główna część androgenów jest związana z globuliną, reszta z albuminą (białkiem krwi). Tylko 1% testosteronu pozostaje wolny, wpływając na organizm. W ten sposób regulowany jest dostęp hormonalny do każdej komórki..

Oprócz ruchu hormonalnego, dodatkowe funkcje wykonywane przez SHBG to:

  • wzmocnienie statusu odpornościowego, pomoc w walce z infekcjami, wirusami;
  • promocja składników odżywczych, związków witaminowych w krwiobiegu;
  • udział w procesie krzepnięcia krwi.

Narządy syntetyzujące białko wiążące:

  • wątroba;
  • mózg;
  • Jajników;
  • jądra.

Stężenie SHBG zależy od płci, wieku, stanu zdrowia układu hormonalnego, wątroby. Podwyższony poziom estrogenu powoduje wzrost zawartości białka, a androgeny obniżają jego stężenie.

Wśród kobiet

Hormon SHBG u kobiet to białko będące glikoproteiną zapewniającą transport elementów biologicznych syntetyzowanych przez gruczoły płciowe.

Tak poza tym! Kobiety mają dwukrotnie większe stężenie globuliny wiążącej niż mężczyźni.

Dla każdej płci pięknej ważny jest normalny poziom tego hormonu. Każde odchylenie od normy inicjuje natychmiastowy wzrost stężenia estrogenu i dlatego hormon SHBG u kobiet obniża jego stężenie.

Takie odchylenia powodują procesy patologiczne. Tak więc przy zwiększonym poziomie wiążącej globuliny istnieje ryzyko rozwoju marskości wątroby. Ze zmniejszoną - otyłością, policystycznym jajnikiem.

U mężczyzn

Ciało mężczyzny jest pod silnym wpływem testosteronu. Pierwiastek ten nie pozwala na gromadzenie się toksyn, odrzuca grzyby, infekcje, kontroluje proces krzepnięcia krwi.

Ocena wskaźnika SHBG u mężczyzn dokonywana jest w celu:

  • określenie przyczyn niepłodności;
  • diagnostyka impotencji seksualnej;
  • identyfikacja przyczyn insulinooporności;
  • identyfikacja wartości dostępnego testosteronu.

Globulina wiążąca steroidy wywołuje działanie estrogenów i androgenów. Dlatego badana jest krew wraz z oceną wskaźnika testosteronu..

Kiedy i jak wykonać badanie na obecność globuliny wiążącej hormony płciowe

Analiza DES ujawnia zawartość estradiolu i testosteronu zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Rzadko przeprowadza się pobieranie krwi tylko w celu wykrycia poziomu białka wiążącego, łączy się to z oceną wskaźnika niezwiązanego testosteronu.

Należy rozumieć, że analiza SHSS jest przypisana przedstawicielom obu płci z następujących powodów:

  • przy normalnym poziomie testosteronu zmienia się stężenie androgenów;
  • bezpłodność;
  • postęp łysienia;
  • dystrofia mięśniowa;
  • patologie skóry (trądzik, łojotok).

Musisz wiedzieć, że badanie krwi na DES jest wykonywane rano na czczo. W dniu poprzedzającym badanie unikaj alkoholu, stresu, palenia tytoniu, przemęczenia i współżycia seksualnego.

Pamiętaj, że kobiety mogą wymagać wielu próbek SHBG, ponieważ każda faza cyklu miesiączkowego wpływa na wynik.

Ponadto mężczyźni przechodzą to badanie z powodu dysfunkcji seksualnych, obniżonego libido, zapalenia gruczołu krokowego.

Panie kierowane są na analizę DES w kierunku zespołu policystycznych jajników, niepowodzeń cyklu miesiączkowego, braku owulacji, hirsutyzmu. Wynik może zostać zniekształcony, jeśli nie będą przestrzegane zasady przygotowania. Badana jest surowica krwi żylnej.

Norma

Globulina wiążąca jest mierzona w nmol / ml, którego tempo zmienia się etapami do 14 lat. U dziewcząt poniżej drugiego roku życia wartości nie powinny przekraczać 97 nmol / ml, u chłopców - 64. W dalszej kolejności wskaźnik ten rośnie i zależy od identyfikacji płci, wieku.

Ciekawy! Dojrzewanie u nastolatków charakteryzuje się zwiększonym stężeniem DES w miarę zachodzenia zmian hormonalnych.

Norma dla poziomu SHBG u mężczyzn poniżej 60 lat to 18-114 nmol / ml, norma dla SHBG dla kobiet to 13-71 nmol / ml. Jednak podczas diagnozowania procesów patologicznych w układzie hormonalnym lub w wątrobie wartości mogą się różnić.

Zredukowany

Obniżony poziom SHBG wskazuje na nadmierne stężenie testosteronu. Może to być spowodowane takimi patologiami:

  • cukrzyca;
  • choroba nerek;
  • dysfunkcja wątroby;
  • nadwaga;
  • zespół policystycznych jajników.

Ponadto spadek globuliny, która wiąże hormony płciowe, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, występuje z powodu palenia tytoniu, złego odżywiania (wegetarianizm, dieta).

Zmniejsza się ilość białka i jego wydalanie z moczem, w wyniku czego zaburzony jest metabolizm tłuszczów, następuje utrata płynów.

Poziom androgenów spada wraz z wiekiem. Niski poziom SHBG powoduje zanik mięśni, suchość skóry, zaburzenia pamięci, problemy z potencją u mężczyzn. Długotrwały niedobór wywołuje udar, zakrzepicę, zawał serca.

Aby zwiększyć stężenie SHBG, musisz określić przyczynę jego spadku. Zasadniczo w ramach terapii przepisywane są leki zwiększające białko wiążące.

Zredukowany estradiol w naturalny sposób obniża poziom globuliny, która wiąże hormony płciowe u kobiet. Ale wraz ze spadkiem androgenów wzrasta ilość białka. W przypadku dziewcząt planujących ciążę niski wynik SHBG powoduje problemy z poczęciem.

Podniesiony

W zależności od stylu życia danej osoby, wynik badania również się zmienia. Nadmierne spożycie alkoholu negatywnie wpływa na wątrobę, a tym samym na produkcję białka..

Stężenie SHBG wzrasta po zmęczeniu fizycznym, stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, leków hormonalnych.

Przyczyny podwyższonego poziomu SHBG u kobiet to:

  • wysokie stężenie estrogenu;
  • nadczynność tarczycy;
  • zapalenie wątroby.

Ciało mężczyzny jest bardziej podatne na wpływ białka wiążącego.

Ponieważ zwiększony DES zwiększa syntezę estrogenu, prowadzi do powiększenia piersi i dystrybucji tłuszczu między kobietami i kobietami u mężczyzn..

Czynniki wpływające na wzrost indeksu globulin wiążących:

  • nadmierna produkcja tarczycy, estradiolu;
  • patologie wątroby;
  • hipogonadyzm;
  • stan niedoboru odporności.

Jeśli okaże się, że mężczyźni mają nadmiar SHBG, należy wiedzieć, jak go obniżyć. Jest to możliwe tylko przy pomocy medycznej. Zwiększone stężenie białka powoduje niedobór hormonów płciowych i ryzyko raka prostaty.

Rozszyfrowanie

Interpretacja wyników testu może wskazywać na różne patologie. Tym samym podwyższony poziom hormonu SSH inicjuje podział komórek gruczołu krokowego, co stanowi zagrożenie dla rozwoju guzów prostaty. Tarczyca reaguje w podobny sposób. Terminowa diagnoza uratuje mężczyznę przed możliwymi komplikacjami.

Podczas dekodowania analizy SHBG szczególną uwagę zwraca się na stan wątroby. Wysoka produkcja hormonu wiążącego wpływa na tempo procesów metabolicznych.

To z kolei wywołuje nerwowość, zmęczenie, nudności i osłabienie. Ale wysoka synteza globulin wraz z zapaleniem wątroby jest również uważana za niebezpieczne zjawisko..

Takie procesy przyczyniają się do rozwoju przewlekłej postaci choroby, marskości. Jeżeli poziom hormonalny globuliny wiążącej hormony płciowe nie odpowiada normie, wówczas kobiecie lub mężczyźnie zostanie przydzielone kompleksowe badanie.

Konieczne jest zbadanie stanu jamy brzusznej, tarczycy. Po naruszeniu normy SHBG osoba musi przez całe życie kontrolować parametry białka wiążącego.

Jak znormalizować SHBG

Aby dokładnie określić stężenie białka, może być potrzebnych kilka testów. W przypadku wykrycia odchylenia poziomu globuliny od normy lekarz musi ustalić przyczynę tego objawu..

W przypadku rozpoznania zwiększonej liczby DES przepisuje się leki obniżające ją - kortykosteroidy. Statyny służą do zwiększania ilości białka.

Stwierdzono, że spożycie białka w pożywieniu obniża stężenie SHBG. Zaleca się włączenie do diety oleju rybnego, który obniża poziom globuliny, a także zwiększa podłoże emocjonalne, przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu sercowego.

Dodatkowo udowodniono zależność syntezy wiążącej globuliny i testosteronu od witaminy D. Przy prawidłowym poziomie witaminy obserwuje się wzrost testosteronu i spadek SHBG..

Wszystkie procesy zachodzące w organizmie zależą od stężenia hormonów płciowych. Na poziom tych substancji wpływa wiele czynników, ale głównym jest zdrowa zawartość globuliny wiążącej. DES odpowiada za przepływ hormonów w krwiobiegu i ich wpływ na komórki organizmu.

Hormon GSPG, co to jest u kobiet: globulina wiążąca płeć. hormony są zwiększone, co oznacza obniżenie normy

Globulina wiążąca estradiol-testosteron u kobiet.

W tym artykule rozważymy, dlaczego hormony płciowe muszą wiązać się z globuliną, czym jest to białko, gdzie powstaje i jak jest określane. Podkreślimy również główne przyczyny zmiany tego wskaźnika u kobiet i podamy krótkie informacje o metodach leczenia zidentyfikowanych patologii..

Wprowadzenie

Większość substancji biologicznie czynnych znajduje się we krwi w postaci związanej z białkami transportowymi, aby oddziaływać nie na organizm jako całość, ale tylko na komórki organów docelowych, które mają na swojej powierzchni odpowiednie receptory. Podobnie krew transportuje hormony steroidowe płciowe - testosteron i estrogeny.

Białko, z którym są przenoszone, jest wytwarzane przez komórki wątroby i nazywane jest globuliną wiążącą testosteron i estradiol (TECG). Synonimy to również globulina wiążąca żeńskie hormony płciowe (SHBG), globulina wiążąca steroidy płciowe.

Pod względem budowy chemicznej to glikoproteina o masie cząsteczkowej około 86 000. SHBG wiąże i przenosi hormony takie jak testosteron, estradiol, progesteron, dihydrotestosteron, androstendion. Ten rodzaj globuliny ma większe powinowactwo do męskich hormonów płciowych, to znaczy w obecności estradiolu i androgenów jest bardziej prawdopodobne, że wiąże się z tymi ostatnimi.

Czynniki wpływające na poziomy SHBG

  • Zawartość globuliny wiążącej hormony steroidowe we krwi kobiet zależy od następujących czynników:
  • · Wiek pacjenta;
  • · Stężenie estrogenów i androgenów;
  • · Stan funkcji nadnerczy i nerek;
  • · Obecność lub brak otyłości;
  • · Stan czynnościowy wątroby;
  • · Stężenie hormonów wytwarzanych przez tarczycę;
  • · Terapia lekami androgenowymi;
  • Obecność lub brak ciąży.

Aktywność hormonów płciowych zależy od ilości SHBG we krwi. Wrażliwość tkanek narządów docelowych jest niższa przy wysokiej zawartości globuliny i odwrotnie. Zwykle około połowa wszystkich hormonów płciowych we krwi jest związana z SHBG. Pozostałe 50% jest przyłączone do innego białka - albuminy, ale połączenie z nią jest słabsze, przez co hormony łatwiej się odłączają i wpływają na rozrodczy i inne na nie wrażliwe narządy. Zatem tylko 1-2% generowanych hormonów płciowych wpływa na funkcje seksualne organizmu. Norma wiązania globuliny z hormonami płciowymi u kobiet wynosi od 7,2 do 100,0 nmol / l.

U dzieci SHBG może być znacznie wyższy niż 100,0 nmol / l. Wraz z początkiem dojrzewania stężenie SHBG we krwi spada, a wręcz przeciwnie, w okresie pomenopauzalnym wzrasta. Po osiągnięciu wieku 60 lat zawartość TESG rośnie średnio o 1-1,5% rocznie.

Ilość globuliny we krwi w dużej mierze zależy od poziomu hormonów płciowych. Estrogeny zwiększają szybkość, a androgeny ją zmniejszają. To wyjaśnia fakt, że kobiety mają we krwi dwukrotnie więcej globuliny niż mężczyźni. Przy niedostatecznej syntezie estrogenu spada nie tylko zawartość SHBG, ale także wolnego estradiolu.

Jednak głównym czynnikiem wpływającym na stężenie SHBG jest czynność czynnościowa wątroby, w której ta substancja jest wytwarzana. W niewydolności wątroby synteza SHBG jest znacznie zmniejszona, odpowiednio wzrasta aktywność biologiczna hormonów płciowych, zwłaszcza estradiolu, który ma już zmniejszone powinowactwo do SHBG.

Okoliczności te tłumaczą fakt, że przy niewydolności wątroby u mężczyzn rozwijają się objawy ginekomastii, u kobiet prowadzi to do zaburzeń cyklu i chorób onkologicznych (łagodnych lub złośliwych) macicy, gruczołów sutkowych..

Metody oznaczania i wskazania

Badanie stężenia globuliny wiążącej steroidowe hormony płciowe przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych z wykorzystaniem technologii immunochemiluminescencyjnej. Z żyły pobiera się 10 ml krwi.

Krew do analizy pobierana jest rano na czczo.

30-60 minut przed analizą należy powstrzymać się od palenia, stresu emocjonalnego i fizycznego, dzień - od stosunku płciowego i zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych na trzy dni (jeśli to możliwe).

Do diagnozy niektórych chorób stosuje się wskaźnik, taki jak wskaźnik wolnego testosteronu. To jest stosunek całkowitego testosteronu do SHBG. U kobiet wskaźnik ten zwykle wynosi około 0,8-11%.

Wskazania

  1. Celem określenia poziomu SHBG jest ocena równowagi hormonalnej układu rozrodczego.

Takie badanie może być potrzebne w następujących przypadkach:

  • · Niepłodność;
  • · Spadek popędu seksualnego;
  • Oznaki zwiększonej zawartości androgenów u kobiet (guzy endokrynologiczne, cysty, patologia nadnerczy itp..

    );

  • · Podejrzenie policystycznej choroby jajników;
  • • nieregularne miesiączki;
  • Konieczność określenia ryzyka wystąpienia ciężkiej gestozy w czasie ciąży.
  • W większości przypadków analiza poziomu globuliny prowadzona jest w połączeniu z oznaczeniem zawartości różnych hormonów płciowych, np. Prolaktyny, estrogenów, hormonu luteinizującego, gestagenów itp. Konieczne może być również zbadanie hormonów tarczycy, przysadki, nadnerczy, USG narządów wewnętrznych narządów płciowych, wątroby, nadnerczy. Aby określić stan wątroby, często określa się parametry biochemiczne, takie jak aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, fosfataza alkaliczna, bilirubina i wykonuje się test tymolowy..

    Istota metody

    Metoda immunochemiluminescencyjna oznaczania SHBG opiera się na reakcji immunologicznej między antygenem a przeciwciałem, skutkującej tworzeniem kompleksów immunologicznych. Antygenem w tym przypadku jest globulina, a przeciwciała przeciwko niej zawarte są w specjalnych probówkach dołączonych do zestawu testowego.

    Dodają również przeciwciała znakowane izotopem radioaktywnym. Probówki z mieszaniną reakcyjną inkubuje się przez 2 godziny, a następnie mierzy się ich radioaktywność za pomocą licznika gamma. Urządzenie określa stężenie hormonu we krwi na podstawie intensywności promieniowania.

    Do kontroli jakości stosuje się specjalne kalibratory..

    Oznaczenie wskaźnika przeprowadzane jest w laboratoriach serologicznych przez doświadczonych lekarzy diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej ściśle według instrukcji dołączonej do zestawu odczynnikowego. Wszystkie probówki są oznakowane i ponumerowane zgodnie z przeznaczeniem, aby uniknąć błędów. Wyniki analizy ocenia lekarz prowadzący (endokrynolog lub ginekolog).

    Przyczyny niskiej zawartości globuliny

    • Niedostateczna zawartość SHBG u kobiet występuje w następujących warunkach:
    • · Choroby charakteryzujące się naruszeniem procesów metabolicznych w tkance łącznej (reumatyzm, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołotętnicze i inne tzw. Kolagenozy);
    • PCOS (choroba policystycznych jajników);
    • • zespół nerczycowy, któremu towarzyszy niewydolność nerek i zwiększona utrata białka z moczem (z kłębuszkowym zapaleniem nerek, przewlekłą chorobą nerek);

    Hiperandrogenizm (jednym z objawów jest hirsutyzm, czyli pojawienie się włosów w miejscach nietypowych dla kobiet - na brzuchu, plecach, na twarzy);

    1. · Patologie gruczołu tarczowego, charakteryzujące się naruszeniem jej funkcji hormonalnej (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
    2. Akromegalia i gigantyzm (obserwowane przy nadmiernej syntezie hormonu wzrostu - somatotropiny odpowiednio u dorosłych i dzieci);
    3. · Cukrzyca;
    4. Prolactinoma - guz przysadki mózgowej, który wydziela nadmiar hormonu prolaktyny u kobiet;
    5. · Choroby wątroby, którym towarzyszy naruszenie funkcji syntezy białek (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość, guzy);
    6. · Nieprawidłowo dobrane dawki leków hormonalnych;
    7. · Zespół nadnerczy (choroba dziedziczna związana z nadmierną produkcją androgenów w korze nadnerczy, której towarzyszy hirsutyzm i inne objawy wirylizacji kobiety);
    8. · Mastopatia i patologie onkologiczne;
    9. · Procesy infekcyjne i zapalne;
    10. Choroba i zespół Cushinga-Itsenko, charakteryzujące się nadmiarem glikokortykoidów we krwi.
    11. SHBG może się zmniejszyć podczas leczenia lekami, takimi jak somatostatyna, danazol, androgen i preparaty glukokortykoidowe.

    Przyczyny wzrostu poziomów globulin

    • Jeśli stężenie SHBG we krwi jest wyższe niż normalnie, może to wskazywać na następujące patologie:
    • · Hiperestrogenemia;
    • Niektóre formy zapalenia wątroby;
    • Nadczynność tarczycy (na przykład z rozlanym wolem toksycznym, zapaleniem tarczycy);
    • · Zakażenie wirusem HIV;
    • · Guzy wytwarzające hormony, które uwalniają estrogeny;
    • Przyjmowanie hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen.

    Co ciekawe, choroba wątroby nie zawsze wiąże się ze zmniejszonym poziomem globuliny. Dotknięte komórki nie są w stanie wydzielać wystarczającej ilości globuliny, albuminy i innych białek. Ale jednocześnie zmniejsza się również synteza białek enzymatycznych zaangażowanych w inaktywację i wydalanie hormonów nadnerczy. W rezultacie powstaje z nich nadmiar poziomu estrogenów u kobiet, co z kolei prowadzi do wzrostu poziomu SHBG. Infekcje wirusowe, nadużywanie alkoholu, farmakoterapia mogą prowadzić do zapalenia wątroby i marskości.

    U kobiet w czasie ciąży może wystąpić zwiększenie stężenia globuliny wiążącej steroidy płciowe, co jest normalne. Rzeczywiście, w okresie ciąży cały układ hormonalny ulega restrukturyzacji, w szczególności wzrasta zawartość hormonów żeńskich. Najwyższy poziom SHBG występuje pod koniec ciąży i tuż przed porodem..

    Leczenie

    Sam spadek lub wzrost ilości globuliny nie jest chorobą. Aby zabieg był skuteczny, konieczne jest ustalenie przyczyny, dla której wskaźnik wykracza poza normalny zakres. Tak więc, w przypadku naruszenia funkcji syntetyzującej wątroby w wyniku zapalenia wątroby lub marskości wątroby, można przepisać leki przeciwwirusowe (na wirusowe zapalenie wątroby), hepatoprotektory, witaminy.

    W cukrzycy należy dobrać optymalne dawki insuliny lub terapii przeciwhiperglikemicznej (w drugim typie). Kolagenozy często wymagają wyznaczenia glukokortykoidów i cytostatyków. Brak estrogenu jest kompensowany hormonalną terapią zastępczą.

    1. Ból z mastopatią piersi
    2. Jeśli przyczyną zmiany poziomu SHBG jest przyjmowanie leków hormonalnych, wówczas ich dawkę dostosowuje się pod kontrolą laboratoryjną, jeśli to możliwe, anuluje lub zastępuje innymi lekami.

    Korekcja funkcji tarczycy zależy od poziomu jej aktywności hormonalnej. Jeśli pacjent ma niedoczynność tarczycy, należy zastosować terapię zastępczą hormonami zawierającymi jod i preparatami jodu.

    W stanie nadczynności tarczycy stosuje się leki zmniejszające produkcję hormonów gruczołu.

    Zatem leczenie powinno bezpośrednio wpływać na chorobę podstawową, która doprowadziła do zakłócenia produkcji globuliny..

    Wniosek

    Poziom globuliny wiążącej steroidy płciowe jest cennym diagnostycznie wskaźnikiem hormonów i stanu hormonalnego u kobiet w identyfikacji wielu chorób rozrodczych u kobiet..

    Ale oceniając wynik, należy wziąć pod uwagę ogólny stan organizmu, istniejące choroby przewlekłe, trwającą terapię i inne czynniki, które mogą wpływać na poziom SHBG.

    W celu dokładniejszej diagnozy patologii wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne w celu określenia początkowej przyczyny.

    Hormon Gspg - co to jest u kobiet?

    • Według statystyk medycznych organizm kobiety zawiera większą ilość globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) niż mężczyzna..
    • Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest hormon SHBG u kobiet i dlaczego jest potrzebny.
    • Analiza mająca na celu określenie poziomu globuliny dla kobiet może być przeprowadzona w dowolne dni cyklu miesiączkowego.

    Przed analizą należy się odpowiednio przygotować - na osiem godzin przed badaniem nie należy spożywać żadnych pokarmów, w tym soków, herbaty i kawy. Jedyne, co można zabrać przed zabiegiem, to woda.

    Główną funkcją tego hormonu jest zapewnienie wiązania i transportu substancji biologicznie czynnych, które są produkowane w gonadach.

    Eksperci nazywają ten hormon także „globuliną wiążącą płeć”, podobnie jak testosteron, estradiol, który wiąże globulinę..

    Stężenie tego hormonu we krwi jest bezpośrednio związane z poziomem aktywności żeńskich i męskich gruczołów płciowych. Tak więc wraz ze wzrostem poziomu estrogenu zwiększa się ilość białka. Wraz ze wzrostem stężenia androgenów jego ilość maleje, a aktywność maleje.

    W wyniku spadku poziomu estradiolu w organizmie kobiety równoważnie zmniejsza się zawartość globuliny, która wiąże hormony płciowe. Jednak gdy poziom androgenów spada, poziom tego białka zaczyna rosnąć..

    Ilość globuliny we krwi zależy od następujących czynników:

    • wiek i płeć;
    • funkcjonalna aktywność układu hormonalnego;
    • obecność niektórych współistniejących chorób;
    • stan morfologiczny i funkcjonalny wątroby;
    • czynnościowe czynności tarczycy, nadnerczy i przysadki mózgowej;
    • długotrwała terapia lekami hormonalnymi;
    • otyłość.

    Wszystkie te stany należy traktować bardzo ostrożnie, ponieważ każdy z nich może wskazywać na zmianę stężenia białka globuliny, które wiąże hormony płciowe we krwi.

    Potrzeba analizy

    Istnieje kilka wskazań do podjęcia analizy poziomu SHBG w organizmie kobiety. Zawierają:

    • naruszenie naturalnego cyklu miesiączkowego;
    • rozwój hirsutyzmu - owłosienie typu męskiego na klatce piersiowej, brzuchu i twarzy;
    • cykl bezowulacyjny;
    • zespół policystycznych jajników;
    • obecność chorób kobiecego układu rozrodczego;
    • brak możliwości zajścia w ciążę;
    • ciężka gestoza po ciąży;
    • obecność patologii tarczycy;
    • rozwój zapalenia wątroby;
    • łojotok;
    • trądzik;
    • szybka utrata włosów;
    • zmniejszony popęd seksualny;
    • wczesny początek menopauzy.

    W tym badaniu surowica krwi pobierana jest z żyły. Wyniki są zwykle określane w ciągu jednego do dwóch dni.

    Wskaźniki dekodowania

    W czasie ciąży wskaźniki te różnią się. W pierwszym trymestrze wahają się od 26 do 241 nmol / l, aw drugim i trzecim - od 85 do 491 nmol / l.

    Fakt ten należy zawsze brać pod uwagę przy dekodowaniu wyników analizy..

    Należy wziąć pod uwagę, że po 60 roku życia wzrasta również zawartość globuliny we krwi..

    Norma

    Norma hormonu SHBG w organizmie kobiety różni się znacznie w różnych okresach wieku.

    Aby zrozumieć, które wskaźniki są normalne z punktu widzenia medycyny, pomoże poniższa tabela..

    WiekPoziom SHBG
    8-1026-126 nmol / l
    10-1216-112 nmol / l
    12-1419-89 nmol / l
    14-6018-114 nmol / l

    Odchylenia

    Wszelkie odchylenia od normy w kierunku wzrostu lub spadku mogą wskazywać na rozwój różnych patologii.

    Jeśli wskaźnik jest poniżej normy, może to być związane z następującymi chorobami:

    • zespół nerczycowy, który jest naruszeniem naturalnej pracy układu wydalniczego;
    • cukrzyca;
    • hiperandrogenizm - wzrost poziomu androgenów we krwi;
    • Choroba Cushinga;
    • akromegalia;
    • zespół policystycznych jajników;
    • marskość wątroby;
    • podwyższony poziom prolaktyny we krwi.

    Jeśli hormon SHBG u kobiet jest podwyższony, to z kolei może wskazywać:

    • podwyższony poziom estrogenu;
    • zapalenie wątroby;
    • stan nadczynności tarczycy.

    Niewielka zmiana poziomu stężenia globuliny nie zawsze wskazuje na patologie w organizmie. Aby uzyskać obiektywny wynik, lekarze muszą porównać wyniki badań i ogólny obraz kliniczny..

    Terapie

    Jeżeli w wyniku analiz poziomu hormonu SHBG zostaną stwierdzone jakiekolwiek nieprawidłowości, konieczne jest zasięgnięcie profesjonalnej porady lekarskiej. W każdej konkretnej sytuacji doświadczony lekarz dobierze optymalną metodę terapeutyczną.

    1. Zazwyczaj są to syntetyczne hormony, kortykosteroidy, w postaci tabletek lub roztworów do iniekcji..
    2. Równocześnie ze spadkiem poziomu SHBG prowadzi się terapię chorób współistniejących, których rozwój spowodował wzrost poziomu tego białka we krwi.
    3. Przy niskim poziomie SHBG zaleca się stosowanie statyn, których dawkowanie ustalane jest indywidualnie.
    4. Ponadto, w przypadku naruszenia poziomu SHBG, lekarze zalecają utrzymanie optymalnego poziomu głównych hormonów żeńskich - estrogenów..

    W celu zmniejszenia produkcji przepisywane są następujące leki:

    • Eksemestan;
    • Anastrozol;
    • Proviron.
    • W celu zwiększenia produkcji przepisywane są następujące leki:
    • W niektórych przypadkach jako dodatkowe leki można przepisać leki uspokajające, przeciwdepresyjne i beta-blokery.
    • Równolegle możesz przyjmować naturalne preparaty ziołowe:
    • wywary z oregano;
    • Motherwort;
    • szałwia;
    • Dziurawiec;
    • skrzyp polny;
    • banan;
    • oman.

    Aby zapobiec zaburzeniom hormonalnym, kobiety powinny unikać stresujących sytuacji, rezygnować ze złych nawyków, monitorować cykl menstruacyjny, zapewniać odpowiednie odżywianie oraz normalizować pracę i odpoczynek..

    Globulina, która wiąże hormony płciowe, powinna być zawsze normalna, ponieważ od tego zależy stan kobiecego hormonalnego tła.

    Specjalna analiza pomoże określić wszelkie odchylenia, a na podstawie jej wyników zostanie przepisana optymalna opcja terapii. U kobiet stężenie SHBG jest głównie związane z zawartością estrogenu, dlatego te ważne hormony płciowe należy zawsze kontrolować..

    Wideo na ten temat

    Hormon SHBG u kobiet: co to jest? Jaka jest norma, konsekwencje jej fluktuacji?

    Większość osób rzadko spotykających się z badaniami układu hormonalnego wystarczy sprawdzić poziom androgenów, estrogenów, testosteronu, prolaktyny.

    Stan pozostałych hormonów należy oceniać bardzo rzadko, dlatego ich nazwy, zwłaszcza skróty, brzmią jak obca mowa.

    Na przykład hormon SHBG - co to jest u kobiet, za co odpowiada, dlaczego może się zwiększać lub zmniejszać - niewiele osób wie.

    Co to jest hormon SHBG?

    Dekodowanie skrótu „SHBG” nieznanego większości dźwięków, takich jak „globulina wiążąca hormony płciowe”.

    Substancja ta jest białkiem osocza, które pełni rolę transportera pary żeńskich i męskich hormonów płciowych - androgenów i testosteronu, umożliwiając im przemieszczanie się w krwiobiegu.

    Ponadto to dzięki niemu te 2 hormony stają się dostępne dla większości tkanek organizmu, ponieważ SHBG reguluje również ich wejście w określone obszary, a także ich dystrybucję. Kilka kluczowych punktów:

    • Znaczenie SHBG podkreśla fakt, że pod wpływem proteaz rozkładają się hormony płciowe zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, przez co nie mogą one samodzielnie przechodzić przez krwiobieg. Tylko 2% zachowuje swój pierwotny stan i dociera do celu. SHBG pomaga im zachować obojętność.
    • SHBG przenosi nie tylko czysty estradiol i testosteron, ale także estriol, dihydrotestosteron, estron, dihydroepiandrosteron. Ze względu na to, że pozbawione są aktywności biologicznej, nie mogą obejść się bez spoiw..
    • Synteza hormonu SHBG zachodzi w wątrobie, ale jest obecny w jądrach, macicy, łożysku i mózgu. Za jego wygląd odpowiadają tyroksyna, somatropina i estrogeny..

    Warto zauważyć, że hormony męskie generalnie działają supresyjnie na syntezę globulin: testosteronu, dihydrotestosteronu, a także insuliny i IGF-1, dlatego poziom SHBG jest nierozerwalnie związany z ilością testosteronu i estrogenu, a także z ich wahaniami..

    Kiedy musisz sprawdzić SHBG?

    We współczesnej endokrynologii rzadko wydaje się kierunek przekazywania badań bezpośrednio do GSPD - głównie lekarze oceniają poziom wolnego testosteronu i sumy: na podstawie wyników można mówić o stanie wiążącej globuliny. Jeśli jednak wskaźniki są wyższe od normatywnych, trzeba dodatkowo osobno sprawdzić SHBG. Główne przyczyny to:

    • trądzik;
    • łojotok;
    • łysienie;
    • nieregularne miesiączki;
    • brak owulacji;
    • zjawisko hirsutyzmu u kobiet;
    • choroba policystycznych jajników;
    • odchylenia w poziomie hormonów steroidowych (przy braku problemów z testosteronem);
    • menopauza u mężczyzn;
    • zmniejszone libido;
    • pogorszenie funkcji erekcji;
    • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

    Lekarze nie zaprzeczają również możliwej konieczności sprawdzenia stanu wiążącej globuliny u mężczyzn, którzy mają do czynienia z rozrostem gruczołów sutkowych, oraz u kobiet z gestozą. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie analizy w kierunku SHBG podczas kompleksowego badania układu rozrodczego w celu kontrolowania równowagi hormonów płciowych.

    Stawka hormonu SHBG i czynniki wpływu

    Na syntezę globuliny wiążącej wpływa kilka czynników, wśród których przede wszystkim płeć i wiek osoby (ten ostatni ze względu na stan układu rozrodczego), a także:

    • praca tarczycy i nadnerczy;
    • ogólny poziom hormonów płciowych;
    • masa ciała (otyłość powoduje zaburzenia pracy układu hormonalnego i zwalcza hormony);
    • stan wątroby (obecność lub brak problemów patologicznych).

    Warto zauważyć, że wysoki poziom SHBG w żadnym wypadku nie jest stanem normalnym, ponieważ im więcej, tym gorszy jest transport męskich i żeńskich hormonów płciowych, a mniej jest ich dostępnych dla tkanek. Ponadto zwiększona SHBG jest obarczona chorobami sercowo-naczyniowymi..

    Jeśli mówimy o wskaźnikach normatywnych, to dla osób powyżej 15 roku życia (przybliżony wiek tworzenia się układu rozrodczego) liczby są następujące:

    • 28-112 nmol / l dla kobiet (w okresie klimakterium - 14-69 nmol / l);
    • 13-71 nmol / mężczyzna.

    W niektórych przypadkach lekarze dodatkowo monitorują proporcje między całkowitym testosteronem a wiążącą globuliną (jest to ważne głównie dla śledzenia stanu zdrowia seksualnego mężczyzn).

    Tutaj wskaźniki (suma po podziale) mogą wahać się w granicach 14,8-95%. W przypadku kobiet wartości normatywne są niższe - mniej niż 11%.

    Jednak w przeciwieństwie do mężczyzn, sama norma wiązania globuliny różni się znacznie w zależności od wieku..

    Jednocześnie, aby na 3 dni przed badaniem SHBG uzyskać prawidłowe wyniki badań, należy odmówić przyjmowania leków hormonalnych, zabezpieczyć się przed stosunkiem seksualnym, a także nie jeść rano przed oddaniem krwi. Kobiety przychodzą na kontrolę SHBG na początku cyklu miesiączkowego (nie później niż 7 dnia). Dodatkowo można badać glukozę, insulinę, albuminę.

    Dlaczego hormon SHBG jest podwyższony?

    Ponieważ, jak już wspomniano, na poziom wiązania globuliny wpływa cała lista różnych czynników, sytuacje przekroczenia wartości standardowych lub niedoborów należy rozpatrywać osobno. U kobiet hormon SHBG jest często podwyższony na tle nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy, głównie jej nadczynności (co prowadzi do nadmiernej produkcji jej hormonów, tyreotoksykozy). Ponadto lekarze nie wykluczają wpływu:

    • anoreksja;
    • niedobór hormonu wzrostu;
    • stosowanie leków zawierających steroidy żeńskie (głównie taka terapia jest zalecana w okresie menopauzy).

    Możliwe jest również, że istnieje zespół niewrażliwości na męskie hormony płciowe, który powoduje zachwianie równowagi w organizmie, marskość lub zapalenie wątroby oraz choroby autoimmunologiczne. Często zwiększony SHBG występuje na tle długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych o wysokiej zawartości estrogenu. Fizjologiczny wzrost tego wskaźnika następuje w ostatnim trymestrze ciąży..

    Dlaczego poziom hormonu SHBG jest obniżony?

    Mężczyźni i kobiety znacznie rzadziej odczuwają spadek poziomu wiążącej globuliny, chociaż ponownie u kobiet taką sytuację można zaobserwować podczas przyjmowania leków hormonalnych zwiększających prolaktynę. W większości przypadków hipoglobulinemia jest konsekwencją wpływu:

    • subkliniczna niedoczynność tarczycy;
    • hirsutyzm (u kobiet);
    • otyłość;
    • długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów lub somatotropin;
    • zbyt energiczna aktywność kory nadnerczy;
    • zespół nerczycowy;
    • zaburzenia wrażliwości na insulinę (często związane z cukrzycą);
    • prolactinoma;
    • policystyczny jajnik.

    Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których występują odchylenia w poziomie hormonu SHBG u kobiet i mężczyzn, więc musisz zdecydować, co z tym zrobić tylko z lekarzem..

    Ale w każdym razie trzeba wpływać nie tyle na tło hormonalne, ile na pierwotne źródło jego wahań, więc samodzielna próba przepisania sobie leków obniżających wiążącą globulinę, estrogen i testosteron może być niebezpieczna.

    Zwiększona i zmniejszona globulina wiążąca hormony płciowe

    Zdrowe funkcjonowanie organizmu zależy od stężenia hormonów. Związane z tym położenie hormonów płciowych zapewnia utrzymanie wymaganego poziomu składników aktywnych we krwi.

    Białka są odpowiedzialne za wiązanie i dystrybucję hormonów, z których jednym jest globulina wiążąca hormony płciowe - SHBG.

    Hormon SHBG

    Wiążąca globulina jest złożonym pierwiastkiem, który oddziałuje z estradiolem, testosteronem i innymi składnikami.

    Te zależne od białek substancje są biologicznie nieaktywne. Nie mają wpływu na metabolizm, ponieważ zatrzymuje je białko.

    W praktyce medycznej istnieją również synonimy tego terminu: globulina wiążąca androgeny, globulina wiążąca steroidy płciowe (SCHB), globulina, globulina wiążąca steroidy płciowe (hormon SHBG), globulina wiążąca płeć (SSG), testosteron estradiol.

    Uwaga! Jeśli stężenie któregokolwiek białka jest zaburzone, pojawiają się niespecyficzne objawy, które lekarz powinien zbadać. Po badaniach laboratoryjnych zostanie ustalona przyczyna patologii.

    Główna część androgenów jest związana z globuliną, reszta z albuminą (białkiem krwi). Tylko 1% testosteronu pozostaje wolny, wpływając na organizm. W ten sposób regulowany jest dostęp hormonalny do każdej komórki..

    Oprócz ruchu hormonalnego, dodatkowe funkcje wykonywane przez SHBG to:

    • wzmocnienie statusu odpornościowego, pomoc w walce z infekcjami, wirusami;
    • promocja składników odżywczych, związków witaminowych w krwiobiegu;
    • udział w procesie krzepnięcia krwi.

    Narządy syntetyzujące białko wiążące:

    • wątroba;
    • mózg;
    • Jajników;
    • jądra.

    Stężenie SHBG zależy od płci, wieku, stanu zdrowia układu hormonalnego, wątroby. Podwyższony poziom estrogenu powoduje wzrost zawartości białka, a androgeny obniżają jego stężenie.

    Wśród kobiet

    Hormon SHBG u kobiet to białko będące glikoproteiną zapewniającą transport elementów biologicznych syntetyzowanych przez gruczoły płciowe.

    Tak poza tym! Kobiety mają dwukrotnie większe stężenie globuliny wiążącej niż mężczyźni.

    Dla każdej płci pięknej ważny jest normalny poziom tego hormonu. Każde odchylenie od normy inicjuje natychmiastowy wzrost stężenia estrogenu i dlatego hormon SHBG u kobiet obniża jego stężenie.

    Które gruczoły należą do gruczołów o mieszanym wydzielaniu

    Takie odchylenia powodują procesy patologiczne. Tak więc przy zwiększonym poziomie wiążącej globuliny istnieje ryzyko rozwoju marskości wątroby. Ze zmniejszoną - otyłością, policystycznym jajnikiem.

    U mężczyzn

    Ciało mężczyzny jest pod silnym wpływem testosteronu. Pierwiastek ten nie pozwala na gromadzenie się toksyn, odrzuca grzyby, infekcje, kontroluje proces krzepnięcia krwi.

    Ocena wskaźnika SHBG u mężczyzn dokonywana jest w celu:

    • określenie przyczyn niepłodności;
    • diagnostyka impotencji seksualnej;
    • identyfikacja przyczyn insulinooporności;
    • identyfikacja wartości dostępnego testosteronu.

    Globulina wiążąca steroidy wywołuje działanie estrogenów i androgenów. Dlatego badana jest krew wraz z oceną wskaźnika testosteronu..

    Kiedy i jak wykonać badanie na obecność globuliny wiążącej hormony płciowe

    Analiza DES ujawnia zawartość estradiolu i testosteronu zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Rzadko przeprowadza się pobieranie krwi tylko w celu wykrycia poziomu białka wiążącego, łączy się to z oceną wskaźnika niezwiązanego testosteronu.

    Należy rozumieć, że analiza SHSS jest przypisana przedstawicielom obu płci z następujących powodów:

    • przy normalnym poziomie testosteronu zmienia się stężenie androgenów;
    • bezpłodność;
    • postęp łysienia;
    • dystrofia mięśniowa;
    • patologie skóry (trądzik, łojotok).

    Musisz wiedzieć, że badanie krwi na DES jest wykonywane rano na czczo. W dniu poprzedzającym badanie unikaj alkoholu, stresu, palenia tytoniu, przemęczenia i współżycia seksualnego.

    Pamiętaj, że kobiety mogą wymagać wielu próbek SHBG, ponieważ każda faza cyklu miesiączkowego wpływa na wynik.

    Ponadto mężczyźni przechodzą to badanie z powodu dysfunkcji seksualnych, obniżonego libido, zapalenia gruczołu krokowego.

    Panie kierowane są na analizę DES w kierunku zespołu policystycznych jajników, niepowodzeń cyklu miesiączkowego, braku owulacji, hirsutyzmu. Wynik może zostać zniekształcony, jeśli nie będą przestrzegane zasady przygotowania. Badana jest surowica krwi żylnej.

    Norma

    Globulina wiążąca jest mierzona w nmol / ml, którego tempo zmienia się etapami do 14 lat. U dziewcząt poniżej drugiego roku życia wartości nie powinny przekraczać 97 nmol / ml, u chłopców - 64. W dalszej kolejności wskaźnik ten rośnie i zależy od identyfikacji płci, wieku.

    Ciekawy! Dojrzewanie u nastolatków charakteryzuje się zwiększonym stężeniem DES w miarę zachodzenia zmian hormonalnych.

    Norma dla poziomu SHBG u mężczyzn poniżej 60 lat to 18-114 nmol / ml, norma dla SHBG dla kobiet to 13-71 nmol / ml. Jednak podczas diagnozowania procesów patologicznych w układzie hormonalnym lub w wątrobie wartości mogą się różnić.

    Stymulujący Androsteron - Jak Wzmocnić Hormon

    Zredukowany

    Obniżony poziom SHBG wskazuje na nadmierne stężenie testosteronu. Może to być spowodowane takimi patologiami:

    • cukrzyca;
    • choroba nerek;
    • dysfunkcja wątroby;
    • nadwaga;
    • zespół policystycznych jajników.

    Ponadto spadek globuliny, która wiąże hormony płciowe, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, występuje z powodu palenia tytoniu, złego odżywiania (wegetarianizm, dieta).

    Zmniejsza się ilość białka i jego wydalanie z moczem, w wyniku czego zaburzony jest metabolizm tłuszczów, następuje utrata płynów.

    Poziom androgenów spada wraz z wiekiem. Niski poziom SHBG powoduje zanik mięśni, suchość skóry, zaburzenia pamięci, problemy z potencją u mężczyzn. Długotrwały niedobór wywołuje udar, zakrzepicę, zawał serca.

    Aby zwiększyć stężenie SHBG, musisz określić przyczynę jego spadku. Zasadniczo w ramach terapii przepisywane są leki zwiększające białko wiążące.

    Zredukowany estradiol w naturalny sposób obniża poziom globuliny, która wiąże hormony płciowe u kobiet. Ale wraz ze spadkiem androgenów wzrasta ilość białka. W przypadku dziewcząt planujących ciążę niski wynik SHBG powoduje problemy z poczęciem.

    Podniesiony

    W zależności od stylu życia danej osoby, wynik badania również się zmienia. Nadmierne spożycie alkoholu negatywnie wpływa na wątrobę, a tym samym na produkcję białka..

    Stężenie SHBG wzrasta po zmęczeniu fizycznym, stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, leków hormonalnych.

    Przyczyny podwyższonego poziomu SHBG u kobiet to:

    • wysokie stężenie estrogenu;
    • nadczynność tarczycy;
    • zapalenie wątroby.
    • Ciało mężczyzny jest bardziej podatne na wpływ białka wiążącego.
    • Ponieważ zwiększony DES zwiększa syntezę estrogenu, prowadzi do powiększenia piersi i dystrybucji tłuszczu między kobietami i kobietami u mężczyzn..
    • Czynniki wpływające na wzrost indeksu globulin wiążących:
    • nadmierna produkcja tarczycy, estradiolu;
    • patologie wątroby;
    • hipogonadyzm;
    • stan niedoboru odporności.

    Jeśli okaże się, że mężczyźni mają nadmiar SHBG, należy wiedzieć, jak go obniżyć. Jest to możliwe tylko przy pomocy medycznej. Zwiększone stężenie białka powoduje niedobór hormonów płciowych i ryzyko raka prostaty.

    Estradiol i progesteron

    Rozszyfrowanie

    Interpretacja wyników testu może wskazywać na różne patologie. Tym samym podwyższony poziom hormonu SSH inicjuje podział komórek gruczołu krokowego, co stanowi zagrożenie dla rozwoju guzów prostaty. Tarczyca reaguje w podobny sposób. Terminowa diagnoza uratuje mężczyznę przed możliwymi komplikacjami.

    Podczas dekodowania analizy SHBG szczególną uwagę zwraca się na stan wątroby. Wysoka produkcja hormonu wiążącego wpływa na tempo procesów metabolicznych.

    To z kolei wywołuje nerwowość, zmęczenie, nudności i osłabienie. Ale wysoka synteza globulin wraz z zapaleniem wątroby jest również uważana za niebezpieczne zjawisko..

    Takie procesy przyczyniają się do rozwoju przewlekłej postaci choroby, marskości. Jeżeli poziom hormonalny globuliny wiążącej hormony płciowe nie odpowiada normie, wówczas kobiecie lub mężczyźnie zostanie przydzielone kompleksowe badanie.

    Konieczne jest zbadanie stanu jamy brzusznej, tarczycy. Po naruszeniu normy SHBG osoba musi przez całe życie kontrolować parametry białka wiążącego.

    Jak znormalizować SHBG

    Aby dokładnie określić stężenie białka, może być potrzebnych kilka testów. W przypadku wykrycia odchylenia poziomu globuliny od normy lekarz musi ustalić przyczynę tego objawu..

    W przypadku rozpoznania zwiększonej liczby DES przepisuje się leki obniżające ją - kortykosteroidy. Statyny służą do zwiększania ilości białka.

    Stwierdzono, że spożycie białka w pożywieniu obniża stężenie SHBG. Zaleca się włączenie do diety oleju rybnego, który obniża poziom globuliny, a także zwiększa podłoże emocjonalne, przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu sercowego.

    Dodatkowo udowodniono zależność syntezy wiążącej globuliny i testosteronu od witaminy D. Przy prawidłowym poziomie witaminy obserwuje się wzrost testosteronu i spadek SHBG..

    Wszystkie procesy zachodzące w organizmie zależą od stężenia hormonów płciowych. Na poziom tych substancji wpływa wiele czynników, ale głównym jest zdrowa zawartość globuliny wiążącej. DES odpowiada za przepływ hormonów w krwiobiegu i ich wpływ na komórki organizmu.

    Synonimy: hormony płciowe wiążące globulinę, SHBG, globulina wiążąca hormony płciowe

    Informacje ogólne

    SHBG (globulina wiążąca hormony płciowe) to glikoproteina - białko syntetyzowane w wątrobie.

    Wiążąc się z hormonami płciowymi, zapewnia ich swobodny przepływ we krwi oraz ochronę przed szkodliwym działaniem enzymów.

    Analiza dla SHBG pozwala ocenić aktywną frakcję męskich i żeńskich hormonów płciowych (testosteron, estradiol itp.) Oraz zidentyfikować patologie układu rozrodczego i hormonalnego.

    Większość objętości SHBG jest wytwarzana w wątrobie, a tylko niewielka ilość w jądrach, jajnikach i mózgu.

    Po wydzieleniu globulina przedostaje się do krwiobiegu, gdzie wiąże się z hormonami układu rozrodczego i tarczycy (estrogen, testosteron, hormony tyreotropowe, insulina itp.).

    SHBG kontroluje poziom dostępności tych hormonów dla komórek i tkanek, dzięki czemu organizm utrzymuje zdrowe tło hormonalne.

    Stężenie SHBG zależy bezpośrednio od intensywności i wielkości produkcji hormonów płciowych. To wyjaśnia podwyższony poziom glikoproteiny u kobiet (estrogen prowokuje wydzielanie SHBG).

    Męskie hormony androgenne, między innymi testosteron, hamują produkcję SHBG.

    Dlatego przy normalnym poziomie globuliny we krwi stężenie związanego testosteronu sięga 40-60%, chociaż tylko 2-3% wystarczyłoby dla tkanek organizmu.

    Jeśli pacjent ma patologie układu hormonalnego (upośledzone wydzielanie hormonów tarczycy, a także hormonów kory nadnerczy, przysadki mózgowej, układu rozrodczego), zespół niewrażliwości wątroby lub androgenów, wówczas dostępne stężenie SHBG zostanie krytycznie zmniejszone.

    Poziomy globuliny w osoczu zależą od kilku czynników:

    • intensywność produkcji hormonów układu rozrodczego;
    • płeć i wiek pacjenta;
    • obecność chorób narządów wewnętrznych i patologii układu hormonalnego;
    • masa ciała itp..

    Uwaga: po 60 latach stężenie SHBG stopniowo rośnie (średnio o 1,2% rocznie), a poziom dostępnego biologicznie aktywnego hormonu płciowego (estrogen, wolny testosteron) spada.

    SHBG można również sztucznie zwiększyć po podaniu estradiolu w 3. trymestrze ciąży. Jednocześnie wprowadzenie męskich hormonów wywołuje gwałtowny spadek poziomu SHBG.

    Obniżenie stężenia SHBG jest możliwe przy zespole aktywności androgennej, hiperprolaktynemii (nadmierne wydzielanie prolaktyny), obrzęku śluzowym (ostry niedobór hormonów tarczycy).

    Kliniczne objawy naruszenia syntezy SHBG

    • Zmniejszone libido;
    • Niezdolność do zapłodnienia u obu płci;
    • Wczesny lub późny rozwój seksualny;
    • Przyrost tłuszczu;
    • Trądzik;
    • Łojotok i przetłuszczająca się skóra głowy;
    • Wypadanie włosów, łysienie;
    • Naruszenie cyklu miesiączkowego;
    • Obrzęk gruczołów mlecznych u mężczyzn (ginekomastia);
    • Pojawienie się twardych i ciemnych włosów u kobiet nad górną wargą, na plecach, a także na nogach w okolicy łonowej (hirsutyzm, porost włosów typu męskiego).

    Oprócz analizy stężenia glikoproteiny w osoczu konieczne jest obliczenie indeksu wolnego testosteronu. Jest definiowany jako stosunek całkowitego poziomu hormonu do globuliny (dane są podawane w%).

    Wskazania do badań

    Poziom SHBG należy określić w następujących przypadkach:

    • określenie statusu androgenów (u mężczyzn jest przepisywany z brakiem testosteronu, a u kobiet przeciwnie, z jego nadmiarem);
    • wyjaśnienie prawdziwych przyczyn zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego (obniżone libido, zaburzenia erekcji, anorgazmia, niepłodność);
    • ocena równowagi albuminy, insuliny, prolaktyny, estrogenu, testosteronu, hormonu luteinizującego itp.;
    • obliczenie wskaźnika wolnych androgenów;
    • ustalenie przyczyn wczesnego lub późnego rozwoju seksualnego;
    • identyfikacja markerów insulinooporności (obniżona wrażliwość na insulinę);
    • rokowanie rozwoju gestozy u kobiet w ciąży (ciężkie powikłanie III trymestru ciąży, charakteryzujące się zaburzeniem czynności nerek, układu krążenia i ośrodkowego układu nerwowego).

    Ponadto badanie SHBG przeprowadza się w diagnostyce patologii:

    • zespół policystycznych jajników (ich dysfunkcja na tle zaburzeń cyklu);
    • hirsutyzm u kobiet (nadmierny wzrost włosów typu męskiego);
    • łysienie (łysienie), tłusty łojotok;
    • trądzik (trądzik);
    • nieregularne miesiączki:
      • brak miesiączki (brak miesiączki);
      • oligomenorrhea (cykl wydłużony ponad 35 dni);
      • brak owulacji (brak owulacji);
    • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

    Doświadczony endokrynolog, a także androlog, urolog, ginekolog, pediatra i inni specjaliści mogą rozszyfrować analizę..

    Wartości referencyjne

    Wiek pacjentaKobiety, nmol / lMężczyźni, nmol / l
    0 - 2 lata> 6470 lat39 - 15415 - 85

    Jednocześnie określa się obliczony wskaźnik wolnego testosteronu (IST) we krwi. Dla IST ustalono następujące wskaźniki norm:

    Płeć i wiek pacjentaIST,%
    Kobiety w wieku od 14 do 50 lat0,8 - 11
    Mężczyźni od 14 do 50 lat14,8 - 95

    Wysoki SHBG

    • Hiperestrogenizm (nadmierne wydzielanie estradiolu);
    • Patologie nadczynności tarczycy (związane ze wzrostem syntezy jodowanych hormonów tarczycy);
    • Fizjologiczne cechy ciała;
    • Uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby);
    • HIV AIDS;
    • Przyjmowanie leków na bazie hormonów, fenytoiny.

    Obniżanie wartości

    • Zespół nerczycowy (uszkodzenie nerek prowadzące do uogólnionego obrzęku);
    • Zwiększone wydzielanie hormonów androgennych;
    • Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
    • Hirsutyzm;
    • Choroba Cushinga (zwiększona produkcja hormonów kory nadnerczy);
    • Oporność na hormony insulinowe;
    • Uszkodzenie wątroby (marskość);
    • Kolagenoza (zmiany w strukturze tkanki łącznej);
    • Wysokie stężenie prolaktyny;
    • Zespół adrenogenitalny (naruszenie produkcji hormonów przez korę nadnerczy);
    • Akromegalia (dysfunkcja przedniego płata przysadki mózgowej);
    • Zespół policystycznych jajników;
    • Przyjmowanie leków: hormony androgenne, sterydy, glukokortykoidy, danazol, somatostatyna.

    Uwaga: podczas dekodowania testu należy pamiętać, że u dzieci poziom SHBG można normalnie zwiększyć. U starszych mężczyzn wzrasta również stężenie globuliny. Przeciwnie, u kobiet w okresie menopauzy stopniowo maleje, co wiąże się ze spadkiem czynności jajników.

    Przygotowanie do analizy

    Badanie polega na uzyskaniu krwi żylnej metodą standardowego nakłucia żyły łokciowej. Manipulacja wykonywana jest rano na czczo (8-9 godzin). Przed zabiegiem można pić tylko zwykłą niegazowaną wodę.

    W przeddzień badania należy wykluczyć:

    • stres i podniecenie;
    • podnoszenie ciężarów, aktywne gry, ćwiczenia sportowe;
    • napoje alkoholowe i tonizujące;
    • tłuste, wędzone i smażone potrawy;
    • wizyta w łaźniach i saunach.

    3 dni przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków hormonalnych (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych), powstrzymać się od stosunku płciowego.

    Palenie jest zabronione na 30 minut przed pobraniem krwi. W tym czasie konieczne jest przyjęcie pozycji siedzącej lub leżącej, całkowite odprężenie, unikanie jakiegokolwiek stresu fizycznego czy psychicznego.

    Ważny! Badanie pod kątem SHBG nie jest przeprowadzane bezpośrednio po zabiegach fizjoterapeutycznych, innych badaniach, MRI, CT, RTG, fluorografii itp..

    Top