Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Duphaston: na co jest przepisywany, instrukcje użytkowania, skutki uboczne i analogi
2 Jod
Menu bez jodu - proste domowe posiłki
3 Jod
Testy na hormony: od „A” do „Z”
4 Przysadka mózgowa
Wskaźniki cukru we krwi
5 Jod
Jaka powinna być stopa progesteronu u kobiet?
Image
Główny // Testy

Hipotrofia przysadki: przyczyny i objawy choroby


Ciało ludzkie jest bardzo złożone i znajduje się na szczycie drabiny ewolucyjnej. Wszystkie procesy w nim są ściśle regulowane. Regulacja funkcji odbywa się poprzez skoordynowaną pracę układu nerwowego i hormonalnego. Przy najmniejszym zaburzeniu układu regulacji neuroendokrynnej cierpią narządy i układy organizmu.

Tworzenie i uwalnianie prawie wszystkich hormonów do krwi jest regulowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Podwzgórze jest częścią mózgu, w której sygnały nerwowe są przekształcane w sygnały hormonalne (łączy dwa systemy w jeden w celu zapewnienia dobrze skoordynowanej pracy organizmu). Podwzgórze wytwarza przekaźniki neuroendokrynne (przekaźniki), które stymulują lub hamują produkcję hormonów przez przysadkę mózgową.

Rola przysadki mózgowej w organizmie

Przysadka mózgowa (wyrostek mózgowy) jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Pełni rolę regulacyjną w stosunku do pozostałych narządów dokrewnych (tarczyca, nadnercza, gruczoły płciowe).

Ta zaokrąglona formacja, która znajduje się na dolnej powierzchni mózgu, jest otoczona masą kostną, zwaną siodłem tureckim. Przysadka mózgowa jest centralnym narządem wydzielania wewnętrznego, który jest ściśle (anatomicznie i funkcjonalnie) połączony z podwzgórzem. Siodło tureckie z przysadką mózgową jest zakryte od góry wyrostkiem opony twardej (przepona siodełka) z otworem w środku do połączenia z podwzgórzem. Przepona siodła i zaburzenia jej rozwoju mogą prowadzić do hipotrofii przysadki i zespołu pustego siodła tureckiego. Przysadka mózgowa waży około 0,5 grama.

W strukturze gruczołu wyróżnia się 2 części:

  • płat przedni (adenohypophysis), do 70% masy gruczołu;
  • płat tylny (przysadka mózgowa).

Neurohypophysis

Ta część narządu służy jako swego rodzaju rezerwuar do odkładania i magazynowania 2 hormonów podwzgórza - wazopresyny i oksytocyny. Substancje te są syntetyzowane w podwzgórzu, skąd przez włókna nerwowe dostają się do tylnego płata przysadki mózgowej. Tutaj gromadzą się i, jeśli to konieczne, wchodzą do krwi..

Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) pełni funkcję resorpcji (reabsorpcji) wody w nerkach, co zapobiega jej znacznej utracie. Przy braku tego hormonu rozwija się choroba zwana moczówką prostą, której głównym objawem jest wydalanie z moczem dużych ilości wody (czasami dochodzi do 15 litrów dziennie).

Oksytocyna obkurcza mięśnie macicy, gruczoły sutkowe, co prowadzi do wydzielania mleka. W czasie ciąży oksytocyna nie działa na macicę, ponieważ pod wpływem progesteronu staje się niewrażliwa. Ale podczas porodu uwalniana jest duża ilość oksytocyny w celu wydalenia płodu z macicy i jego inwolucji poporodowej. Niektóre kobiety mogą odczuwać osłabienie porodu, wstrzykuje się im oksytocynę w celu stymulacji skurczów macicy.

Adenohypophysis

Przedni przysadka mózgowa składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, które wydzielają różne hormony. Hormony przysadki gruczołowej nazywane są hormonami zwrotnikowymi, ponieważ mają własne narządy docelowe. Te narządy to gruczoły dokrewne organizmu..

Główne hormony adenohypophysis:

  • hormon tyreotropowy - reguluje produkcję hormonów tarczycy przez tarczycę;
  • hormon adrenokortykotropowy - reguluje syntezę hormonów kory nadnerczy (z wyjątkiem aldosteronu);
  • hormon somatotropowy - jest hormonem wzrostu, stymuluje syntezę białek w komórkach, wzrost organizmu;
  • prolaktyna - reguluje funkcję laktacji, odpowiada za instynkt macierzyński, różne procesy metaboliczne;
  • hormon folikulotropowy - pełni funkcję dojrzewania pęcherzyków w jajnikach;
  • hormon luteinizujący - wspomaga owulację i rozwój ciałka żółtego.

Staje się jasne, że w przypadku choroby przysadki wiele bardzo ważnych procesów w organizmie zostaje zakłóconych. Następujące choroby są związane z patologią przysadki mózgowej:

  • gigantyzm i akromegalia (z nadmiarem hormonu wzrostu);
  • karłowatość przysadkowa - karłowatość (z brakiem hormonu wzrostu);
  • moczówka prosta (brak wazopresyny);
  • nadczynność przysadki i niedoczynność tarczycy - naruszenie produkcji hormonów tarczycy (z nadmiarem lub brakiem hormonu tyreotropowego);
  • Choroba Itsenko-Cushinga (nadmiar hormonu adrenokortykotropowego);
  • hipogonadyzm przysadkowy (brak hormonów gonadotropowych);
  • Zespół Sheehana lub niedoczynność przysadki mózgowej (brak wszystkich hormonów zwrotnikowych), który występuje dość często w przypadku niedorozwoju przysadki mózgowej;
  • zespół hiperprolaktynemii, zaburzenia owulacji, cykl menstruacyjny u kobiet itp..

Co to jest hipoplazja przysadki?

Hipoplazja przysadki mózgowej to zmniejszenie wielkości narządu, przez co cierpi również jego funkcja. Hipoplazja przysadki mózgowej może być wrodzona, gdy gruczoł jest zmniejszony od urodzenia i nabyty, gdy przysadka mózgowa zaczyna się zmniejszać z jakiegoś powodu w określonym wieku. Jeśli hipotrofii towarzyszy brak wszystkich lub podstawowych hormonów przysadki, wówczas stan ten nazywany jest niedoczynnością przysadki. Jest to bardzo poważna patologia, która wymaga trwającej całe życie hormonalnej terapii zastępczej..

Również hipotrofia przysadki nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego. Choroba otrzymała tę nazwę, ponieważ podczas badań MRI i TK przysadka mózgowa nie występuje w siodle tureckim (jego rozmiar jest zbyt mały z powodu hipotrofii).

Główne przyczyny hipotrofii przysadki:

  • wrodzone naruszenie anlage i rozwój przysadki mózgowej;
  • ucisk przysadki mózgowej przez otaczające tkanki, co prowadzi do jej hipotrofii i atrofii (np. gdy przepona siodła wnika w siodło tureckie i uciska przysadkę);
  • guzy przysadki mózgowej i mózgu;
  • przeszłe infekcje mózgu;
  • trwały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • martwica przysadki mózgowej spowodowana masywnym krwawieniem podczas porodu;
  • neurochirurgia w tej części mózgu;
  • radioterapia;
  • autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • Poważny uraz mózgu.

Objawy hipotrofii przysadki mózgowej

Objawy hipotrofii przysadki zależą od wieku, w którym choroba się pojawiła (im wcześniej, tym gorsze rokowanie), niedoboru jednego lub więcej hormonów oraz stopnia tego niedoboru.

W przypadku częściowej (częściowej) niewydolności przysadki objawy będą zależeć od niedoboru hormonu..

Przy niedoborze hormonu tyreotropowego rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy (brak T3 i T4 we krwi). Objawy wtórnej niedoczynności tarczycy nie różnią się od pierwotnej (patologia samej tarczycy). Pacjenci skarżą się na senność, zmęczenie, przyrost masy ciała, obrzęki ciała, niską temperaturę i ciśnienie krwi, wypadanie włosów, zachrypnięty głos, zaparcia itp..

Przy niedoborze hormonu adrenokortykotropowego przysadki mózgowej rozwija się wtórna hipokortycyzm (niewydolność kory nadnerczy), gdy nie ma wystarczającej ilości hormonów glukokortykoidowych. Główne skargi pacjentów to osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi, utrata masy ciała.

Przy braku hormonów gonadotropowych (folikulotropowych i luteinizujących) kobiety doświadczają nieregularnych miesiączek lub całkowitego braku miesiączki (brak miesiączki), braku owulacji (brak owulacji), obniżonego libido, niepłodności. Mężczyźni mają zaburzenia erekcji, zanik jąder, zmniejszone libido, bezpłodność. Jeśli niedobór gonadopropyn wystąpił jeszcze przed okresem dojrzewania, wówczas obserwuje się zespół hipogonadyzmu przysadkowego (upośledzenie dojrzewania u dziecka, brak rozwoju drugorzędowych cech płciowych).

Przy niedoborze hormonu wzrostu w dzieciństwie występuje choroba karłowatości przysadki (karłowatość), rozwój umysłowy nie cierpi, ciało zmniejsza się proporcjonalnie.

Przy niedoborze prolaktyny rozwija się bezmleczność (brak laktacji).

W związku z tym, jeśli patologiczny proces wpłynął na duży obszar przysadki mózgowej, wówczas można zaobserwować nie częściowy niedobór hormonów, ale ogólny (niedoczynność przysadki). Objawy takiej zmiany są podobne do objawów częściowego niedoboru hormonów..

W diagnostyce oprócz objawów klinicznych pomocne będą: ogólne kliniczne badania laboratoryjne, RTG czaszki, MRI, CT, badanie poziomu hormonów we krwi, prowokacyjne testy hormonalne.
Hipotrofia przysadki to bardzo złożona choroba. Rokowanie zależy od wieku pacjenta i tego, jakie funkcje gruczołu są uszkodzone. Ale w każdym przypadku choroba wymaga hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga przedłużyć życie człowieka i poprawić jego jakość..

Hipotrofia przysadki - co to jest?

Przysadka mózgowa to niewielki owalny wyrostek zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Otacza go prawie ze wszystkich stron formacja kostna zwana siodłem tureckim..

Główną funkcją tego gruczołu jest produkcja hormonów regulujących metabolizm, wzrost, rozmnażanie. Hipotrofia przysadki mózgowej jest spowodowana niedorozwojem jej tkanki i inaczej nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego.

Co może być związane z hipotrofią przysadki mózgowej

Głównymi przyczynami hipotrofii przysadki są:

  • wrodzona patologia, która prowadzi do ucisku tego gruczołu przez otaczające tkanki mózgowe,
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe,
  • menopauza po częstych ciążach zakończonych aborcją,
  • martwica niedokrwienna przysadki mózgowej (zespół Simmondsa) związana z masywnym krwawieniem podczas porodu,
  • procesy autoimmunologiczne,
  • operacja lub radioterapia tego obszaru mózgu.

Co ciekawe, w czasie ciąży przysadka mózgowa znacznie się powiększa, nie zawsze wracając do swojego pierwotnego stanu po porodzie. Dlatego podczas inwolucji związanej z wiekiem może nastąpić jego znaczny spadek..

Główne objawy zespołu pustego siodła tureckiego

Bardzo często hipotrofia przysadki mózgowej może przebiegać bezobjawowo i być wykryta jako przypadkowe stwierdzenie w rezonansie magnetycznym mózgu. Ze względu na to, że gruczoł ten wytwarza różne hormony, wówczas objawy choroby będą związane z ich niewystarczającym uwalnianiem do krwi. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne i wzrokowe spowodowane bliską lokalizacją nerwów wzrokowych..

Objawiają się zaburzenia endokrynologiczne z hipotrofią przysadki:

  • osłabienie, niedociśnienie, utrata masy ciała (ACTH - hormon adrenokortykotropowy),
  • zaparcia, bóle mięśni, przyrost masy ciała (TSH - hormon tyreotropowy),
  • niepłodność i zaburzenia erekcji (FSH - hormon folikulotropowy, LH - hormon luteinizujący),
  • spowolniony wzrost oraz opóźniony rozwój fizyczny i seksualny dzieci (STH - hormon wzrostu),
  • niedostateczna produkcja mleka u kobiet w okresie laktacji (prolaktyna),
  • pragnienie i częste oddawanie moczu (ADH - hormon antydiuretyczny).

Wady wzroku obejmują:

  • podwójne widzenie,
  • zmniejszona ostrość wzroku,
  • utrata pól widzenia,
  • łzawiące oczy i ból.

Wśród zaburzeń neurologicznych są:

  • ból głowy (najczęstszy objaw),
  • wahania ciśnienia krwi i ból serca,
  • napady paniki z uczuciem duszności,
  • hipertermia (gorączka),
  • półomdlały.

Metody leczenia hipotrofii przysadki

Z reguły leczenie zespołu pustego siodła tureckiego ma na celu wyeliminowanie objawów:

  • hormonalna terapia zastępcza ze stwierdzonym niedoborem produkcji hormonów,
  • spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego, gdy wzrasta,
  • eliminacja objawów neurologicznych i zaburzeń widzenia.

Niezwykle rzadko (mniej niż 2% przypadków) uciekanie się do chirurgicznej metody leczenia. Podczas operacji skrzyżowanie nerwu wzrokowego jest mocowane przez nos, a siodło tureckie zostaje wypełnione implantem.

Środki profilaktyczne zapobiegające hipotrofii przysadki mają na celu zapobieganie urazom, chorobom zapalnym i onkologicznym mózgu, a także poprawę ukrwienia tego gruczołu.

Wpływ przysadki mózgowej na kształt człowieka

Ten artykuł ujawni pytanie, czym jest przysadka mózgowa. Największą rolę w tworzeniu i formowaniu odgrywa ośrodek neuroendokrynny mózgu - przysadka mózgowa. Ze względu na rozwiniętą budowę i połączenia liczbowe przysadka mózgowa wraz ze swoimi układami hormonalnymi ma silny wpływ na wygląd człowieka. Przysadka mózgowa przekazuje informacje do nadnerczy i tarczycy, wpływa na aktywność żeńskich hormonów płciowych, kontaktuje się z podwzgórzem, oddziałuje bezpośrednio z nerkami.

Struktura

Przysadka mózgowa jest częścią układu podwzgórzowo-przysadkowego mózgu. To połączenie jest decydującym składnikiem w działaniu układu nerwowego i hormonalnego człowieka. Oprócz anatomicznej bliskości przysadka mózgowa i podwzgórze są funkcjonalnie ściśle połączone. W regulacji hormonalnej istnieje hierarchia gruczołów, w których główny regulator czynności hormonalnej, podwzgórze, znajduje się na wysokości pionu. Wydziela dwa rodzaje hormonów - liberiny i statyny (czynniki uwalniające). Pierwsza grupa zwiększa syntezę hormonów przysadki, a druga hamuje. W ten sposób podwzgórze całkowicie kontroluje pracę przysadki mózgowej. Ten ostatni, otrzymując dawkę liberin lub statyn, syntetyzuje substancje niezbędne dla organizmu lub odwrotnie - zatrzymuje ich produkcję.

Przysadka mózgowa znajduje się na jednej ze struktur podstawy czaszki, czyli siodle tureckim. Jest to mała koścista kieszonka znajdująca się na korpusie kości klinowej. Pośrodku tej kieszeni znajduje się dół przysadki, chroniony od tyłu przez grzbiet, z przodu przez guzek siodła. W dolnej części grzbietu siodła znajdują się rowki mieszczące tętnice szyjne wewnętrzne, których odgałęzienie - tętnica przysadka dolna - odżywia dolny wyrostek mózgowy.

Adenohypophysis

Przysadka mózgowa składa się z trzech małych części: przysadki gruczołowej (część przednia), płata pośredniego i przysadki nerwowej (część tylna). Płat środkowy ma podobne pochodzenie do przodu i wygląda jak cienka przegroda oddzielająca dwa płaty przysadki mózgowej. Niemniej jednak specyficzna endokrynologiczna aktywność warstwy zmusiła ekspertów do wydzielenia jej jako oddzielnej części dolnego wyrostka mózgowego..

Adenohypophysis składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, z których każda wydziela własny hormon. W endokrynologii istnieje pojęcie narządów docelowych - zbioru narządów będących celem kierowanej aktywności poszczególnych hormonów. Tak więc płat przedni wytwarza hormony zwrotnikowe, czyli te, które wpływają na gruczoły niżej w hierarchii pionowego układu czynności hormonalnej. Sekret wydzielany przez przysadkę gruczołową inicjuje pracę konkretnego gruczołu. Ponadto, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, przednia część przysadki mózgowej, otrzymując zwiększoną ilość hormonów określonego gruczołu wraz z krwią, zatrzymuje swoją aktywność.

Neurohypophysis

Ta część przysadki mózgowej znajduje się z tyłu. W przeciwieństwie do przedniej części, czyli przysadki gruczołowej, przysadka mózgowa pełni nie tylko funkcję wydzielniczą, ale działa również jako „pojemnik”: hormony podwzgórza opadają wzdłuż włókien nerwowych do neurohipofizy i są tam magazynowane. Tylny płat przysadki mózgowej składa się z neurogleju i ciał neurosekrecyjnych. Hormony zmagazynowane w przysadce mózgowej wpływają na wymianę wody (równowagę wodno-solną) oraz częściowo regulują napięcie małych tętnic. Ponadto sekret tylnej części przysadki mózgowej jest aktywnie zaangażowany w procesy porodowe kobiet..

Udział pośredni

Ta struktura jest reprezentowana przez cienką wstążkę z wypukłościami. Z tyłu iz przodu środkowa część przysadki jest ograniczona cienkimi kulkami warstwy łączącej zawierającymi małe naczynia włosowate. Struktura samego płata pośredniego składa się z pęcherzyków koloidalnych. Sekret środkowej części przysadki determinuje kolor osoby, jednak nie decyduje o różnicy w kolorze skóry różnych ras.

Lokalizacja i rozmiar

Przysadka mózgowa znajduje się u podstawy mózgu, a mianowicie na jego dolnej powierzchni w dole siodła tureckiego, ale nie jest częścią samego mózgu. Rozmiar przysadki mózgowej nie jest taki sam dla wszystkich ludzi, a jego wielkość jest różna indywidualnie: długość sięga średnio 10 mm, wysokość do 8-9 mm, a szerokość nie więcej niż 5 mm. Wielkość przysadki przypomina średni groszek. Masa dolnego wyrostka robaczkowego mózgu wynosi średnio do 0,5 g. W czasie ciąży i po ciąży zmienia się wielkość przysadki mózgowej: gruczoł powiększa się i po porodzie nie wraca do swojej odwrotnej wielkości. Takie zmiany morfologiczne są związane z energiczną aktywnością przysadki mózgowej podczas porodu..

Funkcje przysadki

Przysadka mózgowa pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka. Hormony przysadkowe i ich funkcje zapewniają najważniejszy fenomen w każdym rozwiniętym organizmie żywym - homeostazę. Dzięki swoim układom przysadka reguluje pracę tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, kontroluje stan równowagi wodno-solnej oraz stan tętniczek poprzez specjalną interakcję z układami wewnętrznymi i środowiskiem zewnętrznym - sprzężenie zwrotne.

Przedni przysadka mózgowa reguluje syntezę następujących hormonów:

Kortykotropina (ACTH). Hormony te stymulują korę nadnerczy. Przede wszystkim hormon adrenokortykotropowy wpływa na tworzenie się kortyzolu, głównego hormonu stresu. Dodatkowo ACTH stymuluje syntezę aldosteronu i dezoksykortykosteronu. Hormony te odgrywają ważną rolę w tworzeniu ciśnienia krwi ze względu na ilość krążącego składnika wody we krwi. Ponadto kortykotropina ma niewielki wpływ na syntezę katecholamin (adrenaliny, norepinefryny i dopaminy).

Hormon wzrostu (somatotropina, STH) jest hormonem wpływającym na wzrost człowieka. Hormon ma tak specyficzną budowę, dzięki czemu wpływa na wzrost niemal wszystkich typów komórek organizmu. Proces wzrostu zapewnia hormon wzrostu poprzez anabolizm białek i zwiększoną syntezę RNA. Również ten hormon bierze udział w transporcie substancji. Najbardziej wyraźny wpływ STH ma na kości i tkankę chrzęstną.

Tyreotropina (TSH, hormon tyreotropowy) ma bezpośrednie połączenie z tarczycą. Sekret ten inicjuje reakcje metaboliczne za pomocą przekaźników komórkowych (w biochemii, wtórnych przekaźników). Oddziałując na struktury gruczołu tarczowego, TSH przeprowadza wszystkie rodzaje metabolizmu. Szczególną rolę dla tyreotropiny przypisuje się wymianie jodu. Główną funkcją jest synteza wszystkich hormonów tarczycy.

Hormon gonadotropowy (gonadotropina) syntetyzuje ludzkie hormony płciowe. U mężczyzn - testosteron w jądrach, u kobiet - powstawanie owulacji. Ponadto gonadotropina stymuluje spermatogenezę, pełni rolę wzmacniacza w kształtowaniu pierwotnych i wtórnych cech płciowych.

Hormony neurohypophysis:

  • Wazopresyna (hormon antydiuretyczny, ADH) reguluje dwa zjawiska w organizmie: kontrolę poziomu wody w wyniku jej reabsorpcji w dystalnym nefronie oraz skurcz tętniczek. Jednak druga funkcja jest realizowana ze względu na dużą ilość wydzieliny we krwi i ma charakter kompensacyjny: przy dużej utracie wody (krwawienie, przedłużony pobyt bez płynu) wazopresyna powoduje skurcz naczyń, co z kolei zmniejsza ich penetrację, a mniej wody dostaje się do części filtrujących nerek. Hormon antydiuretyczny jest bardzo wrażliwy na osmotyczne ciśnienie krwi, spadek ciśnienia krwi oraz wahania objętości płynu komórkowego i zewnątrzkomórkowego.
  • Oksytocyna. Wpływa na aktywność mięśni gładkich macicy.

U mężczyzn i kobiet te same hormony mogą działać na różne sposoby, więc racjonalne jest pytanie, za co odpowiada przysadka mózgowa u kobiet. Oprócz wymienionych hormonów tylnego płata, gruczoł przysadki wydziela prolaktynę. Głównym celem tego hormonu jest gruczoł mleczny. W nim prolaktyna stymuluje tworzenie określonej tkanki i syntezę mleka po porodzie. Sekret gruczołowej przysadki wpływa również na aktywację instynktu macierzyńskiego.

Oksytocynę można również nazwać hormonem żeńskim. Receptory oksytocyny znajdują się na powierzchni mięśni gładkich macicy. Bezpośrednio w czasie ciąży hormon ten nie działa, ale objawia się podczas porodu: estrogen zwiększa wrażliwość receptorów na oksytocynę, a te działając na mięśnie macicy zwiększają ich funkcję skurczową. W okresie poporodowym oksytocyna bierze udział w tworzeniu mleka dla dziecka. Niemniej jednak nie można z całą pewnością powiedzieć, że oksytocyna jest żeńskim hormonem: jej rola w organizmie mężczyzny nie została wystarczająco zbadana..

Na pytanie, jak mózg reguluje pracę przysadki mózgowej, neurofizjolodzy zawsze zwracali szczególną uwagę.

Po pierwsze, bezpośrednia i bezpośrednia regulacja czynności przysadki mózgowej jest prowadzona przez hormony uwalniające podwzgórze. Istnieją również rytmy biologiczne, które wpływają na syntezę niektórych hormonów, w szczególności hormonu kortykotropowego. Duża ilość ACTH jest uwalniana między 6-8 rano, a najmniejszą ilość we krwi obserwuje się wieczorem..

Po drugie, rozporządzenie opiera się na zasadzie informacji zwrotnej. Opinie mogą być pozytywne lub negatywne. Istotą pierwszego typu połączenia jest zwiększenie produkcji hormonów przysadkowych, gdy we krwi nie ma wystarczającej ilości wydzieliny. Drugi rodzaj, czyli negatywne sprzężenie zwrotne, polega na działaniu odwrotnym - zatrzymaniu aktywności hormonalnej. Monitorowanie czynności narządów, ilości wydzieliny i stanu układów wewnętrznych odbywa się dzięki dopływowi krwi do przysadki mózgowej: dziesiątki tętnic i tysiące tętniczek przebijają miąższ ośrodka wydzielniczego.

Choroby i patologie

Odchylenia przysadki mózgowej bada kilka nauk: w aspekcie teoretycznym - neurofizjologia (zaburzenie struktury, eksperymenty i badania) i patofizjologia (zwłaszcza o przebiegu patologii), w dziedzinie medycyny - endokrynologia. Jest to nauka kliniczna endokrynologii, która zajmuje się klinicznymi objawami, przyczynami i leczeniem chorób dolnego wyrostka robaczkowego mózgu..

Hipotrofia przysadki mózgowej lub zespół pustego siodła tureckiego jest chorobą związaną ze zmniejszeniem objętości przysadki mózgowej i spadkiem jej funkcji. Często jest wrodzony, ale występuje również zespół nabyty spowodowany jakąkolwiek chorobą mózgu. Patologia objawia się głównie całkowitym lub częściowym brakiem funkcji przysadki mózgowej.

Dysfunkcja przysadki jest naruszeniem czynnościowej czynności gruczołu. Jednak funkcja może być upośledzona w obu kierunkach: zarówno w większym stopniu (nadczynność), jak iw mniejszym stopniu (niedoczynność). Nadmiar hormonów przysadki mózgowej obejmuje niedoczynność tarczycy, karłowatość, moczówkę prostą i niedoczynność przysadki. Z drugiej strony (hiperfunkcja) - hiperprolaktynemia, gigantyzm i choroba Itsenko-Cushinga.

Choroby przysadki mózgowej u kobiet mają szereg konsekwencji, które mogą być zarówno ciężkie, jak i korzystne z punktu widzenia rokowania:

  • Hiperprolaktynemia to nadmiar prolaktyny we krwi. Choroba charakteryzuje się nieprawidłowym przepływem mleka poza okresem ciąży;
  • Niemożność poczęcia dziecka;
  • Jakościowe i ilościowe patologie miesiączki (ilość wydzielanej krwi lub niewydolność cyklu).

Choroby przysadki mózgowej kobiet bardzo często występują na tle stanów związanych z płcią żeńską, czyli ciążą. W trakcie tego procesu dochodzi do poważnej hormonalnej restrukturyzacji organizmu, w której część pracy dolnego wyrostka mózgu ma na celu rozwój płodu. Przysadka mózgowa jest bardzo wrażliwą strukturą, a jej zdolność do wytrzymywania obciążeń jest w dużej mierze zdeterminowana przez indywidualne cechy kobiety i jej płodu.

Zapalenie limfocytarne przysadki mózgowej jest patologią autoimmunologiczną. W większości przypadków objawia się u kobiet. Objawy zapalenia przysadki mózgowej są niespecyficzne i często trudno jest postawić tę diagnozę, ale choroba nadal ma swoje własne objawy:

  • spontaniczne i nieadekwatne skoki zdrowia: dobry stan może się dramatycznie zmienić w zły i odwrotnie;
  • częste nieoczywiste bóle głowy;
  • objawy niedoczynności przysadki, to znaczy częściowo funkcje przysadki mózgowej są tymczasowo zmniejszone.

Przysadka mózgowa jest zaopatrywana w krew z różnych odpowiednich naczyń, więc przyczyny powiększenia przysadki mózgowej mogą być zróżnicowane. Zmiana kształtu gruczołu na większą stronę może być spowodowana:

  • infekcja: procesy zapalne powodują obrzęk tkanek;
  • procesy porodowe u kobiet;
  • łagodne i złośliwe guzy;
  • wrodzone parametry struktury gruczołu;
  • krwotok w przysadce mózgowej z powodu bezpośredniego urazu (TBI).

Objawy chorób przysadki mózgowej mogą być różne:

  • opóźniony rozwój seksualny dzieci, brak pożądania seksualnego (obniżone libido);
  • u dzieci: upośledzenie umysłowe spowodowane niezdolnością przysadki mózgowej do regulacji metabolizmu jodu w tarczycy;
  • u pacjentów z moczówką prostą dzienne wydalanie moczu może wynosić do 20 litrów wody dziennie - nadmierne oddawanie moczu;
  • nadmierny wzrost, ogromne rysy twarzy (akromegalia), zgrubienia kończyn, palców, stawów;
  • naruszenie dynamiki ciśnienia krwi;
  • naruszenie wagi, otyłość;
  • osteoporoza.

Według jednego z tych objawów niemożliwe jest rozstrzygnięcie diagnozy patologii przysadki mózgowej. Aby to potwierdzić, konieczne jest pełne zbadanie ciała..

Gruczolak

Gruczolak przysadki to łagodna formacja, która tworzy się z samych komórek gruczołu. Ta patologia jest bardzo powszechna: gruczolak przysadki stanowi 10% wszystkich guzów mózgu. Jedną z najczęstszych przyczyn jest wadliwa regulacja przysadki mózgowej przez hormony podwzgórza. Choroba objawia się objawami neurologicznymi, endokrynologicznymi. Istota choroby polega na nadmiernym wydzielaniu substancji hormonalnych z komórek nowotworowych przysadki mózgowej, co prowadzi do odpowiednich objawów.

Więcej informacji o przyczynach, przebiegu i objawach patologii można znaleźć w artykule gruczolak przysadki.

Guz przysadki mózgowej

Każdy patologiczny nowotwór w strukturach dolnego wyrostka mózgowego nazywany jest guzem przysadki mózgowej. Uszkodzona tkanka przysadki poważnie zakłóca normalne funkcjonowanie organizmu. Na szczęście, biorąc pod uwagę budowę histologiczną i lokalizację topograficzną, guzy przysadki nie są inwazyjne i są w większości łagodne..

Więcej na temat specyfiki patologicznych nowotworów najądrza dolnego można dowiedzieć się z artykułu guz przysadki mózgowej.

Torbiel przysadki

W przeciwieństwie do klasycznego guza, cysta obejmuje nowotwór z płynną zawartością wewnątrz i mocną błoną. Cysty są spowodowane dziedziczeniem, uszkodzeniem mózgu i różnymi infekcjami. Wyraźna manifestacja patologii - ciągły ból głowy i zaburzenia widzenia.

Więcej o tym, jak objawia się torbiel przysadki, możesz dowiedzieć się, przechodząc do artykułu torbiel przysadki.

Inne choroby

Panhypopituitarism (zespół Sheena) jest patologią charakteryzującą się zmniejszeniem funkcji wszystkich części przysadki mózgowej (przysadka gruczołowa, płat środkowy i przysadka mózgowa). Jest to bardzo poważna choroba, której towarzyszy niedoczynność tarczycy, niedoczynność kortyzmu i hipogonadyzm. Przebieg choroby może doprowadzić pacjenta do śpiączki. Leczenie polega na radykalnym usunięciu przysadki mózgowej, po którym następuje dożywotnia terapia hormonalna..

Diagnostyka

Osoby, które zauważyły ​​objawy choroby przysadki mózgowej, zadają sobie pytanie: "jak sprawdzić przysadkę mózgową?" Aby to zrobić, musisz wykonać kilka prostych procedur:

  • oddawanie krwi;
  • przekazać próbki;
  • badanie zewnętrzne tarczycy i USG;
  • czaszka;
  • tomografia komputerowa.

Być może jedną z najbardziej pouczających metod badania struktury przysadki mózgowej jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Przeczytaj o tym, czym jest rezonans magnetyczny i jak możesz go używać do badania przysadki mózgowej w tym artykule MRI przysadki mózgowej

Wiele osób interesuje się tym, jak poprawić wydajność przysadki mózgowej i podwzgórza. Problem w tym, że są to struktury podkorowe, a ich regulacja odbywa się na najwyższym autonomicznym poziomie. Pomimo zmian w otoczeniu zewnętrznym i różnych wariantów naruszania adaptacji, te dwie konstrukcje zawsze będą działać normalnie. Ich działanie będzie miało na celu utrzymanie stabilności środowiska wewnętrznego organizmu, ponieważ w ten sposób zaprogramowany jest aparat genetyczny człowieka. Podobnie jak instynkty niekontrolowane przez ludzką świadomość, przysadka mózgowa i podwzgórze będą niezmiennie wypełniać powierzone im zadania, których celem jest zapewnienie integralności i przetrwania organizmu..

Co to jest przysadka mózgowa: funkcje, objawy nieprawidłowego działania

Główny ośrodek regulujący pracę wszystkich gruczołów w organizmie zlokalizowany jest w ośrodkowym układzie nerwowym. Przysadka mózgowa wytwarza sekret - hormony. Nieprawidłowe działanie gruczołu wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu człowieka.

Funkcje przysadki

Ludzki mózg ma dość złożoną strukturę anatomiczną. Każda część ośrodkowego układu nerwowego jest połączona połączeniami synaptycznymi (propagacja i transmisja sygnału wzdłuż włókna nerwowego), co pozwala na regulację pracy całego organizmu.

Co to jest przysadka mózgowa to mały proces, który znajduje się w dolnym najądrzu mózgu. Pomimo niewielkich rozmiarów (od 5 do 13 mm) gruczoł ma płaty, które składają się z różnych tkanek i wytwarzają własne hormony.

  1. Przód jest najbardziej masywną częścią. Gruczołową przysadkę mózgową reprezentują gruczołowe komórki endokrynologiczne;
  2. Pośredni - to cienka warstwa komórek hormonalnych między płatami;
  3. Tylny jest reprezentowany przez tkankę nerwową i lejek łączny. Nerwowa przysadka tworzy nogę gruczołu.

Przysadka mózgowa ściśle oddziałuje z jądrem podwzgórza i działa jako magazyn hormonów. Połączenie struktur (układ podwzgórze-przysadka) odpowiada za pracę obwodowych gruczołów dokrewnych.

  • Regulacja hormonów tarczycy;
  • Stymulacja kory nadnerczy;
  • Regulacja żeńskiego układu rozrodczego;
  • Stymulowanie wzrostu organizmu;
  • Regulacja procesów metabolicznych;
  • Regulacja laktacji.

Płat przedni pobudza określony gruczoł. Wzrost poziomu hormonu we krwi hamuje jego wydzielanie w przysadce mózgowej (zasada sprzężenia zwrotnego).

Zadaniem płata środkowego jest pobudzanie i wydzielanie melaniny (odpowiedzialnej za pigment). Hormony środkowej części przysadki mózgowej są regulowane działaniami odruchowymi (światło padające na siatkówkę).

  • Regulacja ciśnienia krwi;
  • Kontrola równowagi wodnej w organizmie;
  • Tworzenie więzi emocjonalnych;
  • Skurcz komórek mioepitelialnych.

Najbardziej znanym hormonem płata tylnego jest oksytocyna, zwana „hormonem szczęścia”.

Przysadka mózgowa jest prawie całkowicie kontrolowana przez podwzgórze, regulując jego działanie na gruczoły dokrewne i cały organizm. Przysadka mózgowa jest połączona z korą i innymi częściami mózgu poprzez węzły podkorowe (zgrupowane jądra istoty szarej).

Objawy nieprawidłowego działania przysadki mózgowej

Wadliwe działanie przysadki mózgowej wpływa na produkcję hormonów - wraz z krwią do narządów i gruczołów przedostaje się nadmierna lub niewystarczająca ilość wydzieliny. Oznaki dysfunkcji przysadki mózgowej mogą pojawić się nie od razu, ale po kilku miesiącach.

Objawy patologiczne pojawiają się w zależności od przyczyny zaburzenia w gruczole.

  • Zwiększone zmęczenie (osoba odczuwa całkowitą bezsilność nawet po nocnym odpoczynku);
  • Sucha skóra, skłonność do pękania;
  • Drobne urazy powodują złamania (kruchość kości), spowolnienie regeneracji;
  • Szybka utrata masy ciała lub szybki przyrost masy ciała (przy braku apetytu);
  • Upośledzona pamięć i procesy myślowe;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet (lub całkowity brak regulacji);
  • Zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Nagłe wahania nastroju (depresja, napady wściekłości).

W czasie ciąży mogą wystąpić objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet. Wzrost komórek produkujących hormon prolaktynę - objawy są przejściowe i nie są uważane za patologię (cecha fizjologiczna).

Według statystyk co dziesiąty przypadek dysfunkcji gruczołów ma przyczynę - guz. Wzrost przysadki mózgowej - przyczyny tkwią w proliferacji tkanek pod wpływem poziomu hormonów lub innych negatywnych czynników (uraz, dziedziczność).

Do ogólnych objawów dodaje się typowe objawy kliniczne:

  • Utrata przytomności;
  • Bóle głowy;
  • Ostry spadek ostrości wzroku z postępującym przebiegiem (zanik nerwu wzrokowego).

Stopniowy wzrost przysadki mózgowej w mózgu prowadzi do ucisku otaczających tkanek i pojawienia się objawów charakterystycznych dla uszkodzeń innych części ośrodkowego układu nerwowego.

Zespół Simmondsa

Charakteryzuje się naruszeniem produkcji hormonów w układzie podwzgórzowo-przysadkowym.

Specyficzne objawy i objawy neurowegetatywne:

  • Drastyczna utrata wagi;
  • Zmniejszenie wydalania płynów biologicznych (mocz, pot);
  • Skóra staje się ziemista;
  • Słabe mięśnie;
  • Reakcje są powolne;
  • Rozwój niedociśnienia;
  • Zespół hipoglikemiczny;
  • Ból stawu;
  • Zespół konwulsyjny.

U kobiet w wieku rozrodczym zdolność poczęcia jest całkowicie utracona. U mężczyzn obszary z linią włosów są podatne na całkowite łysienie, zewnętrzne narządy płciowe są zmniejszone.

Zespół Sheehana

Występuje u kobiet ze skomplikowanym porodem (lub innymi stanami z masywną utratą krwi). Rozwój niedociśnienia prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do gruczołu. Częściej dotyczy to komórek laktotroficznych - laktacja jest nieobecna lub ustaje. Cykl menstruacyjny zostaje przerwany. Typowe objawy są podobne do niedociśnienia - osłabienie, zawroty głowy, senność.

Karłowatość przysadkowa

Niedostateczna produkcja hormonów tropikalnych prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego (wzrostu, narządów wewnętrznych i tkanek). Rozwój umysłowy pozostaje w normalnych granicach.

Moczówka prosta

Zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego, co powoduje naruszenie równowagi wodno - solnej w organizmie. Nadmierne oddawanie moczu, któremu towarzyszy silne pragnienie.

Akromegalia

Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu prowadzi do nieproporcjonalnego powiększenia kończyn i poszczególnych części twarzy (nos, usta, żuchwa). Pacjent skarży się na bóle stawów.

Gigantyzm

Patologia neuroendokrynna nieodłączna u dzieci i młodzieży. Przedni przysadka mózgowa w mózgu nadmiernie syntetyzuje hormon wzrostu. Występuje naruszenie procesów metabolicznych i odchylenie w rozwoju umysłowym.

Choroba Itsenko-Cushinga

Nadmiernemu wydzielaniu kortyzolu towarzyszy zespół objawów:

  • Nadciśnienie;
  • Skłonność do osteoporozy;
  • Pacjent ma otyłe ciało i cienkie kończyny;
  • Krostkowe zmiany skórne (na tle obniżonej odporności);
  • Charakterystyczne obszary pigmentacji (szyja, łokcie);
  • Rozstępy na skórze;
  • Nadmierny wzrost owłosienia ciała i twarzy (kobiety mają wąsy i brodę).

Skóra na twarzy staje się szkarłatna.

Hiperprolaktynemia

Wzrost poziomu prolaktyny we krwi wynika zarówno z fizjologicznych, jak i patologicznych aspektów. U kobiet i mężczyzn siara zaczyna być wydzielana z gruczołów mlecznych. Obserwuje się dysfunkcje rozrodcze, zaburzenia emocjonalne i osobowości.

Leczenie patologii

Brak lub nadmiar hormonów docierających do gruczołów i narządów prowadzi do wystąpienia chorób wtórnych. Leczenie dysfunkcji przysadki w mózgu wybiera endokrynolog (onkolog) po przeprowadzeniu diagnostycznych metod badawczych.

Jak sprawdzić przysadkę mózgową w mózgu:

  • Diagnostyka laboratoryjna (analiza krwi żylnej);
  • Obrazowanie gruczołu (USG, MRI, RTG) - pozwala ocenić parametry i zmiany w budowie przysadki mózgowej.

Po postawieniu diagnozy lekarz (lub rada) decyduje, jak leczyć patologię. Wybór terapii zależy od przyczyny niewydolności narządowej.

  • Terapia hormonalna lekami;
  • Leczenie instrumentalne (w obecności nowotworów). W zależności od rodzaju guza radioterapia może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia lub w celu przygotowania do operacji.

Aby utrzymać funkcjonalność mózgu, przepisuje się stymulanty neurometaboliczne i terapię witaminową.

Zadania tylnej przysadki mózgowej

Wydzielanie hormonu (ADH) z przysadki mózgowej pomaga regulować pracę nerek i utrzymywać równowagę wodno-elektrolitową.

Produkcja oksytocyny pozwala na utrzymanie niestabilnego tła emocjonalnego. U kobiet regulowane są skurcze mięśni macicy i stymulowana jest laktacja w okresie poporodowym..

Praca przedniego przysadki mózgowej

Adenohypophysis w mózgu syntetyzuje większość hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie całego organizmu.

  • ACTH - wysyła sygnały do ​​nadnerczy w celu produkcji kortyzolu;
  • „Hormon wzrostu” (somatotropina) - reguluje procesy metaboliczne, stymuluje podziały komórkowe i wzrost organizmu;
  • Tyrotropina - zapewnia pełne funkcjonowanie tarczycy;
  • Gonadotropina - reguluje pracę gonad i funkcje rozrodcze;
  • Melanina - reguluje pigmentację.

Hormon prolaktyna jest ważny dla kobiet. Z jego pomocą regulowana jest laktacja.

Patologia przysadki mózgowej

Odchylenia w pracy przysadki mózgowej mają wiele przyczyn, zarówno wrodzonych, jak i nabytych. Utrata niektórych hormonów (całkowite wyłączenie funkcji gruczołu) lub zwiększone wydzielanie prowadzi do wielu współistniejących chorób.

Dlaczego przysadka mózgowa powiększa się w mózgu - przy niedostatecznym stężeniu hormonów we krwi podwzgórze wysyła sygnały do ​​gruczołu w celu pobudzenia wydzielania. Gruczoł zaczyna aktywnie działać, co prowadzi do wzrostu tkanki.

Wraz ze wzrostem guza (zwykle łagodnego) dochodzi również do wzrostu wielkości przysadki mózgowej w mózgu. Dokładne przyczyny wystąpienia patologii nie zostały ustalone, podkreślono tylko czynniki prowokujące.

Niedoczynność

Odnosi się do endokrynologicznego typu patologii. Brak wydzielania hormonów (lub całkowity brak) prowadzi do niepowodzenia wszystkich procesów w organizmie. Może to dotyczyć wszystkich grup wiekowych.

Hiperfunkcja

Mechanizm ujemnego łącza kołowego zawodzi. Uwolnienie nadmiernej ilości hormonów do krwiobiegu prowadzi do zahamowania produkcji hormonów uwalniających w podwzgórzu mózgu (sygnał przechodzi przez sieć nerwową). W ten sposób dochodzi również do zahamowania wydzielania w przysadce mózgowej - zmniejsza się produkcja wydzieliny w gruczołach obwodowych.

Zakłócenie komunikacji uruchamia autonomiczną pracę komórek - sygnały z przysadki mózgowej o wstrzymaniu pracy nie działają, stężenie wydzieliny staje się nadmierne.

Jeśli wystąpią objawy patologiczne, konieczne jest kompleksowe badanie. Metody terapii dobierane są indywidualnie.

Mózg jest kontrolerem przysadki mózgowej

  • Zdrowie ciała

Przysadka mózgowa, podobnie jak proces zachodzący w mózgu, najądrze dolne, jest ważnym gruczołem układu hormonalnego. Wytwarza hormony, które regulują poziom innych hormonów w organizmie, a także odpowiada za wzrost, metabolizm i funkcje rozrodcze człowieka.

Zadowolony:

Co to jest przysadka mózgowa?

Przysadka mózgowa jest częścią twojego układu hormonalnego. Jego główną funkcją jest uwalnianie hormonów do krwiobiegu. Hormony te mogą wpływać na inne narządy i gruczoły w organizmie: tarczycę, narządy płciowe, nadnercza (nadnercza).

Przysadka mózgowa jest czasami nazywana gruczołem głównym, ponieważ uczestniczy w wielu ważnych procesach w organizmie i kontroluje wydzielanie większości hormonów. Normalna przysadka mózgowa waży mniej niż 1 gram i ma mniej więcej rozmiar i kształt fasoli.

Budowa i funkcja przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa to mały i owalny gruczoł przymocowany do podstawy mózgu (za nosem) w obszarze zwanym dołem przysadki lub Sella turcica.

Funkcję przysadki mózgowej można porównać do funkcji domowego termostatu. Termostat stale mierzy temperaturę w domu i wysyła sygnały do ​​grzejnika, aby go włączyć lub wyłączyć, aby utrzymać stabilną, komfortową temperaturę.

Przysadka mózgowa w mózgu stale monitoruje funkcje organizmu i wysyła sygnały do ​​odległych narządów i gruczołów, aby kontrolować ich funkcjonowanie i utrzymać odpowiednie środowisko..

Idealne ustawienie „termostatu” dla ciała zależy od wielu czynników, w tym poziomu aktywności, płci, składu ciała itp..

Przysadka mózgowa koordynuje wzrost i rozwój, tarczyca i nadnercza, nerki, piersi i macica.

Składa się z kilku części: odcinka przedniego i tylnego. Każda część zawiera unikalne komórki i wytwarza różne hormony, które są odpowiedzialne za określone funkcje kontrolne.

Przednia przysadka mózgowa jest utworzona z tej samej tkanki co gardło. Tylna przysadka mózgowa jest utworzona z wypukłości mózgu i jest w rzeczywistości przedłużeniem podwzgórza, regionem mózgu, który jest powiązany z przysadką mózgową i kontroluje jego funkcję. Podwzgórze i przysadka mózgowa tworzą razem układ neuroendokrynny.

Przedni przysadka mózgowa ma około 80% swojej wielkości i składa się z płata przedniego i strefy pośredniej. Płat przedni jest odpowiedzialny za produkcję większości hormonów sygnalizacyjnych uwalnianych do krwiobiegu..

Tylna przysadka mózgowa rozwija się bardzo wcześnie i sama nie produkuje hormonów. Zawiera jednak zakończenia nerwowe w komórkach mózgowych (neuronach), które powstają w podwzgórzu. Te neurony wytwarzają hormony wazopresynę i oksytocynę, które są transportowane w dół przysadki mózgowej do tylnej części przysadki mózgowej. Są przechowywane w celu późniejszego uwolnienia do krwiobiegu..

Przysadka mózgowa i podwzgórze współpracują ze sobą, regulując codzienne funkcje organizmu, a także odgrywają ważną rolę we wzroście, rozwoju i rozmnażaniu. Podwzgórze wydziela dwa rodzaje hormonów (hormony uwalniające i hamujące), które kontrolują wydzielanie innych hormonów z przedniego płata przysadki mózgowej.

Przysadka mózgowa spełnia swoje kluczowe funkcje poprzez wydzielanie kilku hormonów sygnalizacyjnych, które w ten sposób kontrolują aktywność innych narządów. Są to takie hormony jak:

  • Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) - powoduje, że nadnercza uwalniają hormony, takie jak kortyzol i aldosteron. Hormony te regulują metabolizm węglowodanów i białek oraz równowagę wodno-sodową organizmu..
  • Hormon wzrostu (GH) jest głównym hormonem regulującym metabolizm i wzrost.
  • Hormon luteinizujący (LH) i hormon folikulotropowy (FSH). Hormony te kontrolują produkcję hormonów płciowych (estrogenu i testosteronu) i odgrywają ważną rolę w regulacji miesiączki u kobiet..
  • Melanocyt to hormon stymulujący (MSH), który reguluje produkcję melaniny, ciemnego pigmentu, przez melanocyty w skórze. Zwiększona produkcja melaniny powoduje pigmentację lub opaleniznę skóry. Pewne warunki, które powodują nadprodukcję MSH, mogą prowadzić do ciemnienia skóry.
  • Prolaktyna (PRL) to hormon, który stymuluje wydzielanie mleka u kobiet karmiących.
  • Hormon stymulujący tarczycę (TSH) - pobudza tarczycę do uwalniania hormonów tarczycy. Hormony tarczycy kontrolują podstawową przemianę materii i odgrywają ważną rolę we wzroście i dojrzewaniu. Hormony tarczycy wpływają na prawie każdy organ organizmu.
  • Wazopresyna / hormon antydiuretyczny (ADH) - wspomaga zatrzymywanie wody w organizmie.

Co może wpłynąć na stan przysadki mózgowej?

Kilka zaburzeń może wpływać na funkcjonowanie przysadki mózgowej. Większość z nich jest spowodowana guzem przysadki mózgowej lub jej okolicy. Może wpływać na uwalnianie hormonów.

Przykłady zaburzeń przysadki mózgowej obejmują:

  1. Guzy przysadki mózgowej. Zwykle nie są rakowe, ale często przeszkadzają w uwalnianiu hormonów. Mogą również naciskać na inne części mózgu, co prowadzi do problemów ze wzrokiem lub bólów głowy..
  2. Niedoczynność przysadki: jest to stan, w którym przysadka mózgowa wytwarza bardzo mało hormonów lub nie wytwarza ich wcale. To upośledzenie może wpływać na wzrost lub funkcję układu rozrodczego..
  3. Akromegalia: Ten stan, często związany z guzem przysadki, wytwarza zbyt dużo hormonu wzrostu. Może wystąpić przerost, zwłaszcza rąk i nóg.
  4. Cukrzyca prosta (cukrzyca). Może to być spowodowane problemem z uwalnianiem wazopresyny. Zwykle dzieje się tak z powodu urazu głowy, operacji lub guza. W rezultacie zwiększa się ilość płynu wydalanego z moczem, więc osoby z tym schorzeniem odczuwają ciągłe pragnienie i muszą pić dużo wody lub innych płynów..
  5. Choroba Cushinga. Kiedy przysadka mózgowa wydziela zbyt dużo hormonu adrenokortykotropowego, może to prowadzić do niewielkich siniaków, wysokiego ciśnienia krwi, osłabienia i zwiększenia masy ciała. Często jest to spowodowane guzem w pobliżu lub w samej przysadce mózgowej.
  6. Hiperprolaktynemia. W tym stanie krew zawiera niezwykle duże ilości prolaktyny, co może prowadzić do bezpłodności i zmniejszenia popędu płciowego..
  7. Urazowe uszkodzenie mózgu - nagły cios w głowę może uszkodzić przysadkę mózgową i spowodować problemy z pamięcią, komunikacją lub zachowaniem.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej

Ponieważ przysadka mózgowa bierze udział w wielu procesach, każde odchylenie jej stanu może powodować wiele różnych objawów..

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli regularnie zauważasz następujące objawy:

  • bóle głowy;
  • osłabienie lub zmęczenie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • niewyjaśniony przyrost masy ciała;
  • problemy ze snem;
  • zmiany psychologiczne, w tym wahania nastroju lub depresja;
  • utrata pamięci;
  • problemy reprodukcyjne, w tym bezpłodność, zaburzenia erekcji i nieregularne miesiączki;
  • nadmierny lub nietypowy wzrost włosów;
  • produkcja mleka u kobiet, które nie karmią piersią.

Większość schorzeń powodujących te objawy jest łatwa do wyleczenia i opanowania, gdy lekarz określi przyczynę..

Wskazówki dotyczące zdrowia przysadki mózgowej

Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby chronić przysadkę mózgową, ważny gruczoł w mózgu. Chociaż te wytyczne mogą nie zapobiegać całkowicie dysfunkcji przysadki, przyczynią się one do ogólnego stanu zdrowia..

1. Jedz zbilansowaną, zdrową dietę.

Zbilansowana dieta jest dobra dla zdrowia, a także wpływa na produkcję hormonów. Na przykład niedożywione dzieci mogą nie wytwarzać wystarczającej ilości hormonu wzrostu i karłowate w swojej grupie wiekowej..

Ogólne wskazówki dotyczące zdrowego odżywiania obejmują:

  • Jedz pokarmy bogate w owoce i warzywa, które są doskonałym źródłem błonnika, witamin i minerałów.
  • Wybierz dietę bogatą w dobre tłuszcze (kwasy tłuszczowe omega-3 i jednonienasycone);
  • wybieraj pełne ziarna zamiast rafinowanych;
  • zmniejszyć spożycie soli (sodu).
  • unikaj rafinowanego cukru;
  • pij co najmniej cztery do sześciu filiżanek wody dziennie.

2. Zmniejszyć stres.

Przewlekły stres może prowadzić do zwiększonego wydzielania kortyzolu. Zbyt dużo kortyzolu może czasami powodować:

  • bezsenność;
  • przybranie na wadze;
  • niepokój;
  • depresja.

Staraj się przeznaczyć co najmniej 30 minut dziennie na ćwiczenia i relaksujące, kojące hobby..

Hipotrofia przysadki mózgowej

Ciało ludzkie jest bardzo złożone i znajduje się na szczycie drabiny ewolucyjnej. Wszystkie procesy w nim są ściśle regulowane. Regulacja funkcji odbywa się poprzez skoordynowaną pracę układu nerwowego i hormonalnego. Przy najmniejszym zaburzeniu układu regulacji neuroendokrynnej cierpią narządy i układy organizmu.

Tworzenie i uwalnianie prawie wszystkich hormonów do krwi jest regulowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Podwzgórze jest częścią mózgu, w której sygnały nerwowe są przekształcane w sygnały hormonalne (łączy dwa systemy w jeden w celu zapewnienia dobrze skoordynowanej pracy organizmu). Podwzgórze wytwarza przekaźniki neuroendokrynne (przekaźniki), które stymulują lub hamują produkcję hormonów przez przysadkę mózgową.

Przysadka mózgowa (wyrostek mózgowy) jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Pełni rolę regulacyjną w stosunku do pozostałych narządów dokrewnych (tarczyca, nadnercza, gruczoły płciowe).

Ta zaokrąglona formacja, która znajduje się na dolnej powierzchni mózgu, jest otoczona masą kostną, zwaną siodłem tureckim. Przysadka mózgowa jest centralnym narządem wydzielania wewnętrznego, który jest ściśle (anatomicznie i funkcjonalnie) połączony z podwzgórzem. Siodło tureckie z przysadką mózgową jest zakryte od góry wyrostkiem opony twardej (przepona siodełka) z otworem w środku do połączenia z podwzgórzem. Przepona siodła i zaburzenia jej rozwoju mogą prowadzić do hipotrofii przysadki i zespołu pustego siodła tureckiego. Przysadka mózgowa waży około 0,5 grama.

W strukturze gruczołu wyróżnia się 2 części:

płat przedni (adenohypophysis), do 70% masy gruczołu; płat tylny (przysadka mózgowa).

Ta część narządu służy jako swego rodzaju rezerwuar do odkładania i magazynowania 2 hormonów podwzgórza - wazopresyny i oksytocyny. Substancje te są syntetyzowane w podwzgórzu, skąd przez włókna nerwowe dostają się do tylnego płata przysadki mózgowej. Tutaj gromadzą się i, jeśli to konieczne, wchodzą do krwi..

Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) pełni funkcję resorpcji (reabsorpcji) wody w nerkach, co zapobiega jej znacznej utracie. Przy braku tego hormonu rozwija się choroba zwana moczówką prostą, której głównym objawem jest wydalanie z moczem dużych ilości wody (czasami dochodzi do 15 litrów dziennie).

Oksytocyna obkurcza mięśnie macicy, gruczoły sutkowe, co prowadzi do wydzielania mleka. W czasie ciąży oksytocyna nie działa na macicę, ponieważ pod wpływem progesteronu staje się niewrażliwa. Ale podczas porodu uwalniana jest duża ilość oksytocyny w celu wydalenia płodu z macicy i jego inwolucji poporodowej. Niektóre kobiety mogą odczuwać osłabienie porodu, wstrzykuje się im oksytocynę w celu stymulacji skurczów macicy.

Przedni przysadka mózgowa składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, które wydzielają różne hormony. Hormony przysadki gruczołowej nazywane są hormonami zwrotnikowymi, ponieważ mają własne narządy docelowe. Te narządy to gruczoły dokrewne organizmu..

Główne hormony adenohypophysis:

hormon tyreotropowy - reguluje produkcję hormonów tarczycy przez tarczycę; hormon adrenokortykotropowy - reguluje syntezę hormonów kory nadnerczy (z wyjątkiem aldosteronu); hormon somatotropowy - jest hormonem wzrostu, stymuluje syntezę białek w komórkach, wzrost organizmu; prolaktyna - reguluje funkcję laktacji, odpowiada za instynkt macierzyński, różne procesy metaboliczne; hormon folikulotropowy - pełni funkcję dojrzewania pęcherzyków w jajnikach; hormon luteinizujący - wspomaga owulację i rozwój ciałka żółtego.

Staje się jasne, że w przypadku choroby przysadki wiele bardzo ważnych procesów w organizmie zostaje zakłóconych. Następujące choroby są związane z patologią przysadki mózgowej:

gigantyzm i akromegalia (z nadmiarem hormonu wzrostu); karłowatość przysadkowa - karłowatość (z brakiem hormonu wzrostu); moczówka prosta (brak wazopresyny); nadczynność przysadki i niedoczynność tarczycy - naruszenie produkcji hormonów tarczycy (z nadmiarem lub brakiem hormonu tyreotropowego); Choroba Itsenko-Cushinga (nadmiar hormonu adrenokortykotropowego); hipogonadyzm przysadkowy (brak hormonów gonadotropowych); Zespół Sheehana lub niedoczynność przysadki mózgowej (brak wszystkich hormonów zwrotnikowych), który występuje dość często w przypadku niedorozwoju przysadki mózgowej; zespół hiperprolaktynemii, zaburzenia owulacji, cykl menstruacyjny u kobiet itp..

Hipoplazja przysadki mózgowej to zmniejszenie wielkości narządu, przez co cierpi również jego funkcja. Hipoplazja przysadki mózgowej może być wrodzona, gdy gruczoł jest zmniejszony od urodzenia i nabyty, gdy przysadka mózgowa zaczyna się zmniejszać z jakiegoś powodu w określonym wieku. Jeśli hipotrofii towarzyszy brak wszystkich lub podstawowych hormonów przysadki, wówczas stan ten nazywany jest niedoczynnością przysadki. Jest to bardzo poważna patologia, która wymaga trwającej całe życie hormonalnej terapii zastępczej..

Również hipotrofia przysadki nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego. Choroba otrzymała tę nazwę, ponieważ podczas badań MRI i TK przysadka mózgowa nie występuje w siodle tureckim (jego rozmiar jest zbyt mały z powodu hipotrofii).

Główne przyczyny hipotrofii przysadki:

wrodzone naruszenie anlage i rozwój przysadki mózgowej; ucisk przysadki mózgowej przez otaczające tkanki, co prowadzi do jej hipotrofii i atrofii (np. gdy przepona siodła wnika w siodło tureckie i uciska przysadkę); guzy przysadki mózgowej i mózgu; przeszłe infekcje mózgu; trwały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego; martwica przysadki mózgowej spowodowana masywnym krwawieniem podczas porodu; neurochirurgia w tej części mózgu; radioterapia; autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki mózgowej; Poważny uraz mózgu.

Objawy hipotrofii przysadki zależą od wieku, w którym choroba się pojawiła (im wcześniej, tym gorsze rokowanie), niedoboru jednego lub więcej hormonów oraz stopnia tego niedoboru.

W przypadku częściowej (częściowej) niewydolności przysadki objawy będą zależeć od niedoboru hormonu..

Przy niedoborze hormonu tyreotropowego rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy (brak T3 i T4 we krwi). Objawy wtórnej niedoczynności tarczycy nie różnią się od pierwotnej (patologia samej tarczycy). Pacjenci skarżą się na senność, zmęczenie, przyrost masy ciała, obrzęki ciała, niską temperaturę i ciśnienie krwi, wypadanie włosów, zachrypnięty głos, zaparcia itp..

Przy niedoborze hormonu adrenokortykotropowego przysadki mózgowej rozwija się wtórna hipokortycyzm (niewydolność kory nadnerczy), gdy nie ma wystarczającej ilości hormonów glukokortykoidowych. Główne skargi pacjentów to osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi, utrata masy ciała.

Przy braku hormonów gonadotropowych (folikulotropowych i luteinizujących) kobiety doświadczają nieregularnych miesiączek lub całkowitego braku miesiączki (brak miesiączki), braku owulacji (brak owulacji), obniżonego libido, niepłodności. Mężczyźni mają zaburzenia erekcji, zanik jąder, zmniejszone libido, bezpłodność. Jeśli niedobór gonadopropyn wystąpił jeszcze przed okresem dojrzewania, wówczas obserwuje się zespół hipogonadyzmu przysadkowego (upośledzenie dojrzewania u dziecka, brak rozwoju drugorzędowych cech płciowych).

Przy niedoborze hormonu wzrostu w dzieciństwie występuje choroba karłowatości przysadki (karłowatość), rozwój umysłowy nie cierpi, ciało zmniejsza się proporcjonalnie.

Przy niedoborze prolaktyny rozwija się bezmleczność (brak laktacji).

W związku z tym, jeśli patologiczny proces wpłynął na duży obszar przysadki mózgowej, wówczas można zaobserwować nie częściowy niedobór hormonów, ale ogólny (niedoczynność przysadki). Objawy takiej zmiany są podobne do objawów częściowego niedoboru hormonów..

W diagnostyce oprócz objawów klinicznych pomocne będą: ogólne kliniczne badania laboratoryjne, RTG czaszki, MRI, CT, badanie poziomu hormonów we krwi, prowokacyjne testy hormonalne.
Hipotrofia przysadki to bardzo złożona choroba. Rokowanie zależy od wieku pacjenta i tego, jakie funkcje gruczołu są uszkodzone. Ale w każdym przypadku choroba wymaga hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga przedłużyć życie człowieka i poprawić jego jakość..

Przysadka mózgowa to niewielki owalny wyrostek zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Otacza go prawie ze wszystkich stron formacja kostna zwana siodłem tureckim..

Główną funkcją tego gruczołu jest produkcja hormonów regulujących metabolizm, wzrost, rozmnażanie. Hipotrofia przysadki mózgowej jest spowodowana niedorozwojem jej tkanki i inaczej nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego.

Głównymi przyczynami hipotrofii przysadki są:

wrodzona patologia, która prowadzi do ucisku tego gruczołu przez otaczające tkanki mózgowe, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, menopauza po częstych ciążach zakończonych aborcją, martwica niedokrwienna przysadki mózgowej (zespół Simmondsa) związana z masywnym krwawieniem podczas porodu, procesami autoimmunologicznymi, zabiegami chirurgicznymi lub radioterapią tego obszary mózgu.

Co ciekawe, w czasie ciąży przysadka mózgowa znacznie się powiększa, nie zawsze wracając do swojego pierwotnego stanu po porodzie. Dlatego podczas inwolucji związanej z wiekiem może nastąpić jego znaczny spadek..

Bardzo często hipotrofia przysadki mózgowej może przebiegać bezobjawowo i być wykryta jako przypadkowe stwierdzenie w rezonansie magnetycznym mózgu. Ze względu na to, że gruczoł ten wytwarza różne hormony, wówczas objawy choroby będą związane z ich niewystarczającym uwalnianiem do krwi. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne i wzrokowe spowodowane bliską lokalizacją nerwów wzrokowych..

Objawiają się zaburzenia endokrynologiczne z hipotrofią przysadki:

osłabienie, niedociśnienie, utrata masy ciała (ACTH - hormon adrenokortykotropowy), zaparcia, bóle mięśni, przyrost masy ciała (TSH - hormon tyreotropowy), niepłodność i zaburzenia erekcji (FSH - hormon folikulotropowy, LH - hormon luteinizujący), spowolniony wzrost i opóźniony rozwój fizyczny i seksualny rozwój u dzieci (STH - hormon wzrostu), niedostateczna produkcja mleka u kobiet karmiących (prolaktyna), pragnienie i częste oddawanie moczu (ADH - hormon antydiuretyczny).

Wady wzroku obejmują:

podwójne widzenie, zmniejszona ostrość wzroku, utrata pola widzenia, łzawienie i ból.

Wśród zaburzeń neurologicznych są:

ból głowy (najczęstszy objaw), wahania ciśnienia krwi i ból serca, napady paniki z dusznością, hipertermia (gorączka), omdlenie.

Z reguły leczenie zespołu pustego siodła tureckiego ma na celu wyeliminowanie objawów:

hormonalna terapia zastępcza z stwierdzonym niedoborem produkcji hormonów, obniżeniem ciśnienia śródczaszkowego wraz ze wzrostem, eliminacją objawów neurologicznych i upośledzeniem wzroku.

Niezwykle rzadko (mniej niż 2% przypadków) uciekanie się do chirurgicznej metody leczenia. Podczas operacji skrzyżowanie nerwu wzrokowego jest mocowane przez nos, a siodło tureckie zostaje wypełnione implantem.

Środki profilaktyczne zapobiegające hipotrofii przysadki mają na celu zapobieganie urazom, chorobom zapalnym i onkologicznym mózgu, a także poprawę ukrwienia tego gruczołu.

Zwiększenie (przerost, przerost, gruczolak) przysadki mózgowej - tak lekarze mają na myśli zwiększenie rozmiaru gruczołu dokrewnego.

Przyczyny rozwoju patologii nie zostały dokładnie ustalone, sugerują następujące czynniki:

Dziedziczność - jeśli krewni mieli zaburzenia, to prawdopodobnie ujawnią się one w następnych pokoleniach Urazowe uszkodzenie mózgu Zakażenia (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica, bruceloza) Choroba popromienna Możliwy jest wzrost przedniego płata przysadki w okresie ciąży i laktacji (jest to norma fizjologiczna). Ale czasami noszenie dziecka staje się takim stresem dla organizmu kobiety, co prowadzi do wzrostu guza przysadki, którego wcześniej nie zdiagnozowano

Objawy będą zależeć od wielkości guza:

Objawy neurologiczne - silne bóle głowy, wahania nastroju, zawroty głowy, depresja Objawy ogólne - zależne od hormonalnej aktywności edukacji (choroba Itsenko-Cushinga, nadmierny porost włosów u kobiet, upośledzenie funkcji seksualnych, zanik narządów płciowych) Objawy ucisku mózgu - nudności, wymioty, osłabienie widzenie, bezsenność (objaw nadciśnienia wewnątrzczaszkowego)

Najdokładniejsza diagnoza opiera się na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Pozwala ustalić wielkość guza, zmiany wielkości przysadki mózgowej, ogniska torbieli. Wielu pacjentów po badaniu zaczyna martwić się niejasnym wnioskiem: „Zwiększenie w pionie rozmiaru przysadki mózgowej”. Co to znaczy?

Pierwsza opcja: jest to fizjologiczna wersja rozwoju syfonów wewnętrznych tętnic szyjnych, gdy są one zlokalizowane blisko: zwiększenie pionowego rozmiaru przysadki mózgowej przy braku patologicznych zmian ogniskowych.

Drugi - menopauza u mężczyzn i kobiet jest również normalny..

Obie opcje nie wymagają leczenia, wystarczy obserwacja i diagnostyka MRI raz w roku.

Top