Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Suchość w gardle
2 Jod
Podwyższony poziom androstendionu w organizmie kobiety
3 Jod
Jak długo terapia pulsacyjna solumedrolem chroni przed kolejnym zaostrzeniem??
4 Krtań
Jadłowstręt psychiczny: objawy i leczenie zaburzeń psychicznych
5 Krtań
Melatonina: tanie i popularne analogi
Image
Główny // Rak

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet, leczenie tarczycy


Z tego artykułu dowiesz się:

Choroby tarczycy są częstym problemem zdrowotnym. Według badań około 12% populacji w różnym wieku doświadcza dysfunkcji tarczycy.

Ponadto ustalono, że kobiety 8 razy częściej napotykają ten problem niż mężczyźni. Ryzyko choroby wzrasta również z wiekiem..

Główne funkcje hormonu tarczycy: aktywacja procesu produkcji energii, stabilizacja metabolizmu w organizmie.

Przy podwyższonym lub obniżonym poziomie tego hormonu pojawiają się problemy. Zatem niedoczynność tarczycy - wynik niedoboru - spowalnia reakcje chemiczne w organizmie, zmniejsza zdolność organizmu do wzrostu i regeneracji.

Koncepcja niedoczynności tarczycy

Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla znajdujący się przed tchawicą. Jeśli położysz palce na krawędziach jabłka Adama i pociągniesz łyk, poczujesz, jak przesuwa się pod palcami. Narząd ten uwalnia hormon tarczycy, który kontroluje wzrost i metabolizm prawie każdej części ciała..

Przysadka mózgowa - maleńki gruczoł w środku głowy - kontroluje fizjologię i uwalnia hormon tyreotropowy (TSH). TSH jest sygnałem dla tarczycy do aktywacji hormonu tarczycy (tarczycy).

Czasami wzrasta poziom hormonu stymulującego tarczycę, ale gruczoł tarczycy nie może uwolnić więcej hormonu tarczycy. Ten stan jest znany jako pierwotna niedoczynność tarczycy i towarzyszy mu zmiana wielkości tarczycy. W innych przypadkach TSH spada, a tarczyca nie otrzymuje sygnału do zmiany substancji czynnych. Nazywa się to wtórną niedoczynnością tarczycy..

„Niskiemu poziomowi hormonów tarczycy” lub niedoczynności tarczycy towarzyszą różne objawy. Ten artykuł pomoże ci rozpoznać te znaki..

Rodzaje patologii i czynniki jej występowania

W wyniku wieloletnich badań specjalistom udało się jednoznacznie sklasyfikować tę patologię w zależności od jej pochodzenia. Tak więc rozróżniają:

  • Pierwotna niedoczynność tarczycy, która występuje w wyniku patologicznego procesu zachodzącego w tarczycy;
  • wtórna niedoczynność tarczycy, która rozwija się w wyniku uszkodzenia przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Charakteryzuje się uszkodzeniem samej tarczycy. Biorąc pod uwagę pochodzenie, istnieją dwa rodzaje tego:

  • Wrodzony, który jest wykrywany bezpośrednio u noworodków; przyczyną tej patologii z reguły jest obecność obrzęku śluzowatego u matki w czasie ciąży;
  • nabyte, rozwijające się w wyniku wpływu różnych niekorzystnych czynników na organizm człowieka.

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Spowodowane aplazją lub hipoplazją tarczycy u małych dzieci, któremu w większości przypadków towarzyszy opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym (kretynizm).

Najczęściej wykrywa się drugi typ choroby, który rozpoznaje się w 96-98% wszystkich przypadków. Czynnikami powodującymi rozwój nabytej niedoczynności tarczycy są:

  • choroby zapalne o różnym charakterze;
  • niedobór jodu na obszarach endemicznych dla wola;
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • obecność formacji nowotworowych, sarkoidozy;
  • wycięcie tarczycy;
  • leczenie radioaktywnymi preparatami jodu;
  • przyjmowanie estrogenów, androgenów;
  • prowadzenie radioterapii, radioterapii;
  • ekspozycja na niektóre leki (sulfonamidy, glukokortykoidy);
  • operacja tarczycy.

Wtórna niedoczynność tarczycy

Powstaje w wyniku rozwoju zapalnych lub urazowych zmian przysadki mózgowej lub podwzgórza, które kontrolują czynność tarczycy. Wtórny typ niedoczynności tarczycy można wykryć w obecności:

  • Nadmierne ilości hormonu wzrostu;
  • patologie przysadki;
  • z wygaśnięciem funkcji seksualnych (hipogonadyzm).

Specjaliści identyfikują tzw. Subkliniczną niedoczynność tarczycy, gdy choroba nie ma wyraźnych objawów i może przebiegać w postaci utajonej (utajonej). Ten typ choroby występuje dość rzadko - tylko w 10-20% przypadków i jest typowy dla kobiet powyżej 50 roku życia.

Wraz z subkliniczną niedoczynnością tarczycy występuje wyraźna niedoczynność tarczycy, gdy choroba postępuje szybko, z objawami klinicznymi na najwcześniejszym etapie..

Objawy i oznaki

1) Uczucie osłabienia lub zmęczenia

Najczęstszym objawem niedoczynności tarczycy jest uczucie osłabienia organizmu. Tłumaczy to fakt, że hormon tarczycy kontroluje równowagę energetyczną, wpływa na poczucie czujności i snu. Na przykład hibernujące zwierzęta mają niski poziom hormonów, co powoduje ich długi sen..

W jednym z badań 138 osób dorosłych z niedoczynnością tarczycy wykazywało zewnętrzne wyczerpanie i obniżoną wydajność. Ponadto zgłaszali brak motywacji i zmęczenie psychiczne. Nawet przy dobrym śnie i długim odpoczynku badani nie czuli się wypoczęci. W innym badaniu 50% osób z niedoczynnością tarczycy odczuwało ciągłe zmęczenie, a 42% z niedoczynnością tarczycy doświadczyło wydłużenia cyklu snu..

2) Zwiększenie masy ciała

Jednym z kolejnych „dzwonków” w przypadku choroby jest nieuzasadniony wzrost masy ciała.

Osoby z niską czynnością tarczycy nie tylko poruszają się mniej, ale także wysyłają sygnał do wątroby, mięśni i tkanki tłuszczowej, aby zatrzymać kalorie..

Gdy poziom hormonów spadnie poniżej normy, organizm zmienia tempo przemiany materii, przechodzi w inny „tryb”. Zamiast aktywnie spalać kalorie w celu wzrostu i regeneracji komórek, organizm je magazynuje. W rezultacie organizm gromadzi więcej kalorii w postaci tłuszczu. Przyrost masy ciała występuje nawet wtedy, gdy spożycie pokarmu pozostaje niezmienione..

W przeprowadzonych badaniach osoby, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy, doświadczały średniego przyrostu masy ciała 7-14 kg rocznie od momentu diagnozy..

Przy tyciu należy najpierw zastanowić się, czy nie wpłynął na to styl życia i złe nawyki. Jeśli pomimo prawidłowego odżywiania i ćwiczeń waga wzrośnie, warto poinformować o tym lekarza. Może to być „pobudka” na fakt, że w organizmie zachodzą negatywne zmiany..

3) Uczucie zimna

Ciepło jest wytwarzane przez organizm spalający kalorie. Jednak w przypadku niedoczynności tarczycy tempo przemiany materii spada, zmniejszając wytwarzane ciepło..

Ponadto hormon tarczycy „zwiększa stopień” brązowego tłuszczu, który wytwarza ciepło. Odgrywa ważną rolę w utrzymaniu ciepła ciała w zimnym klimacie, ale brak hormonu tarczycy uniemożliwia jej wykonywanie swojej pracy. Dlatego przy takiej chorobie osoba może odczuwać dreszcze..

Około 40% osób z niedoczynnością tarczycy czuje się bardziej wrażliwych na zimno niż osoby zdrowe.

4) Ostry ból i osłabienie stawów i mięśni

Spadek hormonów tarczycy zmienia metabolizm, a organizm zaczyna rozkładać mięśnie w celu uzyskania niezbędnej energii, co prowadzi do katabolizmu. W procesie katabolizmu siła mięśni spada, a to powoduje uczucie osłabienia. Rozpad tkanki mięśniowej również prowadzi do bólu.

Wszyscy od czasu do czasu czujemy się słabi. Jednak osoby z niskim poziomem tarczycy są dwukrotnie bardziej narażone na ból niż osoby zdrowe. Ponadto 34% osób z tym schorzeniem ma skurcze mięśni..

Badanie przeprowadzone na 35 osobach z niedoczynnością tarczycy wykazało, że przyjmowanie syntetycznego hormonu, lewotyroksyny, normalizuje siłę mięśni i zmniejsza ból w porównaniu z brakiem leczenia. Inne badanie wykazało 25% poprawę kondycji fizycznej wśród osób poddawanych terapii hormonalnej.

Osłabienie i ból są normalne po intensywnej aktywności fizycznej. Niemniej jednak, gdy pojawiają się te objawy, a zwłaszcza gdy są nieracjonalnie nasilone, należy skonsultować się z lekarzem.

5) wypadanie włosów

Gruczoł tarczycy działa szczególnie silnie na mieszki włosowe, ponieważ mieszki włosowe zawierają komórki macierzyste, które mają krótką żywotność i szybką regenerację. Spadek poziomu hormonów hamuje regenerację komórek, co prowadzi do wypadania włosów. Ten problem znika po przywróceniu poziomu hormonów..

W jednym badaniu stwierdzono, że około 25-30% pacjentów, którzy odwiedzili trychologa, ma niski poziom hormonu tarczycy. Stawki wzrosły do ​​40% u osób powyżej 40 roku życia. Ponadto inne badanie wykazało, że niedoczynność tarczycy powoduje, że włosy stają się grubsze u 10% osób z niskim poziomem hormonu tarczycy..

O niedoczynności tarczycy warto pomyśleć wtedy, gdy następuje nieoczekiwana zmiana struktury włosów, wypadanie włosów, przesuszenie. Oczywiście są inne czynniki, które wpływają na włosy, ale tylko lekarz może pomóc w ustaleniu przyczyny tej dolegliwości i udzieli niezbędnej pomocy.

6) Podrażnienie i suchość skóry

Komórki skóry, a także mieszki włosowe mają dużą zdolność regeneracji. Ale są jeszcze bardziej wrażliwe na zmiany poziomu hormonów tarczycy..

Kiedy normalny cykl regeneracji skóry zostaje zakłócony, powrót skóry do naturalnego stanu trwa coraz dłużej. Zewnętrzna warstwa skóry, czyli naskórek, regeneruje się wolniej, gromadząc uszkodzenia. Ponadto martwe komórki skóry są mniej złuszczone, co prowadzi do podrażnień i suchości..

Jedno z badań wykazało, że 74% osób z niskim poziomem hormonu tarczycy zgłaszało suchość skóry. Jednak 50% pacjentów z normalnym poziomem hormonów zgłaszało również problemy skórne z innych powodów. Z tego powodu nie można dokładnie określić, czy problemy z tarczycą są przyczyną łuszczenia i suchości..

Jednak 50% osób z niedoczynnością tarczycy zgłosiło, że ich stan skóry pogorszył się w ciągu ostatniego roku. Zmiany, których nie można przypisać alergiom lub nowym pokarmom, mogą być oznaką problemów z tarczycą.

Wreszcie, obniżony poziom hormonów może być spowodowany chorobą autoimmunologiczną, która negatywnie wpływa na skórę, powodując obrzęk i zaczerwienienie znane jako obrzęk śluzowaty. Obrzęk śluzowaty w niedoczynności tarczycy występuje częściej niż sucha lub podrażniona skóra.

7) Uczucie przygnębienia lub przygnębienia

Niedoczynność tarczycy często prowadzi do depresji. Obecnie brakuje wytłumaczenia tego czynnika, najprawdopodobniej wiąże się on z zaburzeniami psychicznymi, spadkiem energii i złym stanem zdrowia..

64% kobiet i 57% mężczyzn z niskim poziomem hormonów zgłosiło depresję. Mniej więcej taki sam procent obojga doświadczał niepokoju..

W jednym badaniu suplementacja hormonów tarczycy w porównaniu z placebo odwróciła depresję u pacjentów z łagodną niedoczynnością tarczycy. Inne badanie młodych kobiet z łagodną redukcją hormonów tarczycy wykazało zwiększony odsetek nastrojów depresyjnych, które były również związane z niezadowoleniem z życia seksualnego..

Ponadto poporodowe wahania hormonalne mogą powodować niedoczynność tarczycy, aw konsekwencji depresję poporodową..

8) Słaba pamięć i zmniejszona koncentracja

Wielu pacjentów z niedoczynnością tarczycy ma zamglenie psychiczne i zmniejszoną koncentrację..

W jednym badaniu 22% osób z niskim poziomem hormonów tarczycy opisało pewne trudności w codziennym liczeniu, 36% miało zahamowane reakcje, a 39% zgłosiło zaburzenia pamięci. W innym badaniu 14 kobiet i mężczyzn z niedoczynnością tarczycy miało trudności z zapamiętywaniem wskazówek werbalnych..

Przyczyny tego nie są jeszcze w pełni zrozumiałe, ale trudności z zapamiętywaniem są eliminowane dzięki terapii hormonalnej..

Upośledzenie pamięci lub koncentracji jest możliwe u każdego, ale jeśli są nagłe lub długotrwałe, mogą być „dzwonkiem” na niedoczynność tarczycy.

9) Trudności w wypróżnianiu

Niedoczynność tarczycy wpływa na czynność jelit.

Według jednego z badań, 17% osób z niskim poziomem hormonów tarczycy doświadcza zaparć, w porównaniu z 10% osób o normalnym poziomie. W innym badaniu 20% osób z tą chorobą stwierdziło, że zaparcia się pogorszyły, w porównaniu z 6% osób z normalnym poziomem hormonów..

Chociaż zaparcia są częstą dolegliwością u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, rzadko zdarza się, że jedynym lub najpoważniejszym objawem są zaparcia..

10) Obfite lub nieregularne miesiączki

Zarówno nieregularne, jak i obfite krwawienia miesiączkowe są związane z niedoczynnością tarczycy.

Jedno z badań wykazało, że około 40% kobiet z niskim poziomem hormonu tarczycy doświadczyło nieprawidłowości miesiączkowania lub obfitych krwawień w ciągu ostatniego roku, w porównaniu z 26% kobiet z normalnym poziomem hormonu tarczycy. W innym badaniu u 30% kobiet z nieprawidłowościami miesiączkowania zdiagnozowano niedoczynność tarczycy po tym, jak inne objawy spowodowały ich badanie..

Hormony tarczycy wchodzą w kontakt z innymi hormonami, które kontrolują miesiączkę, a nieprawidłowe poziomy mogą zakłócać ich normalne funkcjonowanie. Ponadto gruczoły wpływają bezpośrednio na jajniki i macicę..

Istnieją jednak inne przyczyny, które mogą wpływać na nieregularny i ciężki cykl menstruacyjny..

Środki diagnostyczne

Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki choroby, należy udać się do endokrynologa, który przeprowadzi badanie kliniczne, a następnie wyznaczy środki diagnostyczne, których lista obejmuje:

  • Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy i ich stężenie w surowicy;
  • laboratoryjne badanie krwi w celu identyfikacji hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej w celu określenia charakteru niedoczynności tarczycy: niskie wskaźniki TSH wskazują na rozwój wtórnej niedoczynności tarczycy, a wysokie wartości wskazują na rozwój pierwotnej niedoczynności tarczycy;
  • scyntygrafia, która określa zdolność tarczycy do wychwytywania jodu i wytwarzania własnych hormonów;
  • oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwko piroksydazie tarczycowej (AT-TPO), a także tyreoglobulinie (AT-TG); wysokie wartości wskaźników wskazują na autoimmunologiczny charakter choroby;
  • MPT mózgu i zdjęcie rentgenowskie pomogą wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnej (przysadkowej) i trzeciorzędowej (podwzgórze) niedoczynności tarczycy;
  • Ultradźwięki tarczycy pomogą zidentyfikować obecność lub odwrotnie, brak guzów lub węzłów, z powodu których może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

Diagnozę różnicową wrodzonej niedoczynności tarczycy przeprowadza się za pomocą badań przesiewowych noworodków, które przeprowadza się w warunkach klinicznych 4-5 dni po urodzeniu dziecka.

Leczenie

Jeszcze kilkadziesiąt lat temu nie było skutecznych leków. Choroba nabrała ciężkiego przebiegu przez całe życie, obrzęk śluzowaty był dość częstym wariantem rozwoju patologii u kobiet. Jeśli podczas rozwoju wewnątrzmacicznego rozwinęła się niewydolność tarczycy, często rozpoznawano kretynizm, który bez odpowiedniego leczenia przerodził się w idiotyzm.

Obecnie rzadko odnotowuje się skrajne formy niedoczynności tarczycy..

Objawy niedoboru tarczycy są zwykle wykrywane w początkowej fazie choroby i korygowane za pomocą hormonalnej terapii zastępczej. Zadaniem lekarza jest dobranie optymalnej dawki leków: L-tyroksyny, Tireocomby i ich analogów.

Leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet rozpoczyna się od najniższej dawki, stopniowo zwiększając dawkę. Wraz z poprawą stanu zdrowia (przy normalnej tolerancji leku) dawki hormonalne są zwiększane, aż do całkowitego ustąpienia objawów. Ale nawet podczas łagodzenia objawów choroby terapia się nie kończy. Narażenie na hormonalne leki zastępcze może trwać przez całe życie. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, a pacjenci dobrze tolerują leczenie farmakologiczne, pacjenci będą mogli pracować..

Istnieją opcje leczenia chirurgicznego. Podczas operacji usuwa się część gruczołu tarczowego. Po operacji zalecana jest również hormonalna terapia zastępcza..

Pacjentowi przepisuje się żywienie lecznicze, ze stopniowym zwiększaniem ilości witamin i składników mineralnych, objętości pokarmu białkowego, a także ograniczeniem spożycia tłuszczów i węglowodanów, zmniejszając wartość energetyczną dziennej ilości przyjmowanego pokarmu.

Z diety wyklucza się produkty zawierające łatwo przyswajalne węglowodany (wypieki, słodycze, tłuszcze roślinne i zwierzęce), a także pokarmy bogate w węglowodany złożone, błonnik roślinny, a także pokarmy bogate w białko roślinne i zwierzęce. Ponieważ niedoczynność tarczycy wiąże się z obrzękiem, pacjentom podaje się dietę o niskiej zawartości soli i nakłada się ograniczenia w przyjmowaniu płynów. W przypadku zaparć dieta obejmuje:

  • Naturalne soki: buraczany, jabłkowy, marchewkowy;
  • suszone owoce: figi, suszone śliwki;
  • jednodniowe fermentowane produkty mleczne - jogurt, kefir.

W przypadku powikłanych postaci otyłości chorym przepisuje się specjalną dietę nr 8, która ma niską wartość energetyczną - do 1800 kcal. Przestrzeganie diety znacznie poprawia stan pacjenta i skraca czas leczenia.

Wniosek

Niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy są częstymi zaburzeniami.

Ten stan może powodować wiele objawów, takich jak zmęczenie, przyrost masy ciała i uczucie zimna. Może również powodować problemy z włosami, skórą, mięśniami, pamięcią lub nastrojem..

Należy zauważyć, że żaden z tych problemów nie występuje wyłącznie w przypadku niedoczynności tarczycy..

Jeśli jednak masz połączenie kilku z tych objawów lub jeśli pojawiły się one niedawno lub pogorszyły się, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby zdecydować, czy musisz wykonać badanie na niedoczynność tarczycy..

Na szczęście ten stan zwykle można leczyć niedrogimi lekami..

Jeśli poziom hormonów tarczycy jest niski, proste leczenie może znacznie poprawić jakość życia.

„Niedoczynność tarczycy: cechy objawów u kobiet, metody leczenia”

4 komentarze

Niedoczynność tarczycy jest stanem patologicznym odzwierciedlającym niewydolność czynnościową tarczycy objawiającą się zmniejszeniem syntezy hormonalnej. Ponieważ produkcja hormonów zależy od procesów ciągłej odnowy i restrukturyzacji w organizmie człowieka (metabolizm energetyczny), niedobór hormonów prowadzi do zahamowania wszystkich podstawowych procesów metabolicznych.

Patologię rozpoznaje się u prawie 3% populacji i występuje w postaci utajonej u ponad 9% pacjentów. Główny kontyngent tworzą kobiety rodzące, kobiety dojrzałe i starsze. Powolny rozwój niedoczynności tarczycy powoduje pewne trudności w diagnostyce, ponieważ pierwotna symptomatologia może być zamaskowana jako wiele chorób.

Co to jest niedoczynność tarczycy?

Co to za choroba?

Niedoczynność tarczycy ma wiele cech i sama w sobie nie jest uważana za osobną chorobę. Z pewnością kryje się za tym wyraźna przyczyna, która spowodowała dysfunkcję tarczycy. Długotrwałe procesy spadku jego aktywności będą koniecznie odzwierciedlone w różnym nasileniu zaburzeń w organizmie, z warstwami innych patologii, dla których stan będzie stanowić korzystne tło.

Podstawą niedoczynności tarczycy nie są organiczne zaburzenia w tkankach tarczycy i ich zmiany strukturalne, ale zaburzenie procesów syntezy hormonalnej (tyroksyna, kalcytonina, trójjodotyronina), wywołujące inne zaburzenia (czynnościowe, organo-anatomiczne) w różnych narządach i tkankach. Jednocześnie zaburzona jest nie tylko praca, ale także budowa anatomiczna..

A ponieważ nasz system (endokrynologiczny), który reguluje wszystkie funkcje narządów wewnętrznych poprzez hormony, działa na zasadzie błędnego koła, utrata nawet nieznacznego łańcucha łączącego z niego spowalnia całą pracę. Tak dzieje się w przypadku niedoczynności tarczycy..

  • Brak hormonów przysadkowych, które regulują pracę tarczycy, powoduje zwiększoną stymulację syntezy hormonów tyreotropowych, co objawia się rozproszoną proliferacją tkanek gruczołu - guzków lub nowotworów złośliwych;
  • Na tle zaburzeń w syntezie hormonów podwzgórzowo-przysadkowych - spadek produkcji hormonów tarczycy i wzrost hormonów tarczycy, wzrasta synteza prolaktyny, co objawia się różnymi patologiami gruczołów mlecznych, ciągłymi objawami mlekotoku (wydalanie siary i mleka z piersi, zmiany w karmieniu czy nie) hormonalna synteza jajników.
  • Spadek produkcji hormonów przez nadnercza i gonady znajduje odzwierciedlenie w zaburzeniach syntezy białek (konwersji białek) w wątrobie, powodując zaburzenia czynnościowe nadnerczy i jajników.
  • Nadmierna aktywność parathormonów oraz zaburzenia metabolizmu wapnia, które powodują jego swobodne wypłukiwanie ze struktury tkankowej kości, mogą być skutkiem dysfunkcji w pobliżu gruczołów tarczycy (przytarczyc), które nie zapewniają organizmowi wystarczającej syntezy kalcytoniny..

Niedoczynność tarczycy u kobiet może być chorobą niezależną, jeśli nie ustalono pierwotnej przyczyny jej rozwoju lub gdy obserwuje się charakterystyczną klinikę choroby na całkowicie normalnym poziomie syntezy hormonalnej. W takich przypadkach jest diagnozowana jako postać idiopatyczna (niezależna). Ale jest na to wytłumaczenie. Podobny stan rozwija się na tle nieprawidłowej (trójwymiarowych białek) struktury hormonów lub ich szybkiego rozpadu w osoczu.

Można to sprowokować - procesy autoimmunologiczne objawiające się ciężkimi patologiami zakaźnymi, złożonymi urazami, ranami oparzeniowymi lub na tle martwicy trzustki.

Oznacza to, że we krwi krążącej jest wystarczająco dużo hormonów, ale są one dezaktywowane przez ich własną odporność..

Pierwsze oznaki niedoczynności tarczycy

Senność, dreszcze, obniżona temperatura ciała...

Rozwijająca się stopniowo niedoczynność tarczycy może nie objawiać się wcale przez wiele lat. Dlatego trudno jest od razu zdiagnozować patologie. Znaki mogą pojawić się nagle i równie szybko zniknąć. W tej chwili kobiety mogą martwić się zupełnie innymi problemami - idą do lekarza z skargami na naruszenia układu sercowo-naczyniowego, mogą odczuwać zawroty głowy, ciągły dreszcz, stany depresyjne.

Lekarze mogą podejrzewać początkowy proces rozwoju przez niektóre z charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy, objawiających się u kobiet:

  • W tym okresie pacjenta nawiedza uczucie zimna. Przeżywa dreszcze przy każdej pogodzie i każdym mikroklimacie w mieszkaniu..
  • Kobiety są senne w ciągu dnia, chociaż dobrze spały w nocy. Są powolni i powolni. Nie od razu dostrzegaj, co im się mówi.
  • Spowolnienie procesów metabolicznych objawia się na skórze suchością i ogniskowym złuszczaniem.
  • Wskaźnik temperatury może spaść do poziomu krytycznego. Stan taki, podobnie jak jego wzrost, może jednak świadczyć o początkowym okresie rozwoju dowolnego procesu patologicznego lub silnym wyczerpaniu psycho-emocjonalnym..
  • Mogą wystąpić trwałe zaparcia, spowolnienie akcji serca (bradykardia), zaburzenia nerwowe.

Przy pierwszych objawach niedoczynności tarczycy u kobiety nie należy odkładać rozpoznania i leczenia. Tylko wczesna terapia może zapobiec rozwojowi powikłań, długotrwałym zażywaniu narkotyków i nieodwracalnym procesom.

Wyraźne objawy niedoczynności tarczycy u kobiet

Jeśli pierwsze objawy są niespecyficzne i można je zaobserwować w wielu chorobach, wówczas manifestacja specjalnych objawów charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy wskazuje na postęp procesu patologicznego, dodatkowo objawiając się:

  • Powolna i mało ekspresyjna mowa;
  • Zapomnienie i zaburzenia pamięci; 0
  • Macroglossia (powiększenie języka) i łysienie (wypadanie włosów);
  • Sucha i szaro-żółta skóra;
  • Niedociśnienie i duszność;
  • Całkowita apatia na jedzenie i silna utrata wagi;
  • Zaburzenia psychoemocjonalne;
  • Szorstka barwa głosu;
  • Oznaki niedokrwistości i zakrzepowego zapalenia żył.

Manifestacja pierwotnych i kolejnych objawów mówi tylko o możliwym rozwoju patologii. Aby wyjaśnić przyczyny takich zmian, wymagane jest badanie endokrynologa i dokładna diagnoza. Szczególnie podczas planowania ciąży, aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom już w trakcie rodzenia płodu.

Jaka jest specyfika niedoczynności tarczycy u kobiet?

Oprócz głównych objawów choroby, objawiających się zaburzeniami procesów metabolicznych, kobiety wykazują szereg objawów zupełnie nietypowych dla choroby u mężczyzn (lub mniej wyraźnych).

U kobiet w zdecydowanej większości przewlekła niewydolność głównych hormonów tarczycy - tyroksyny i trójjodotyroniny (T4 i T3) znacząco wpływa na funkcjonowanie ich układu rozrodczego:

  • W wyniku zniszczenia (inaktywacji w osoczu) tych hormonów następuje znaczne ograniczenie ich aktywności, co prowadzi do znacznego wzrostu poziomu hormonów steroidowych (estrogenów) syntetyzowanych przez pęcherzyki jajnikowe.
  • Zwiększona produkcja hormonów przysadki (prolaktyny).
  • Zwiększa się ilościowy poziom męskich hormonów (testosteronu).
  • Występuje brak równowagi hormonów wytwarzanych przez podwzgórze i przysadkę mózgową (pobudzające pęcherzyk i luteinizujące), które regulują hormony płciowe kobiet.

W wyniku takiej „metamorfozy” kobiety mają problemy z cyklem miesiączkowym - naruszenie ich cykliczności obfitym lub zbyt małym wydzielaniem lub ich całkowitą nieobecnością. Możliwe krwotoki z macicy. Popęd seksualny jest znacznie zmniejszony.

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna

Jak zdiagnozować naruszenie?

Potwierdzenie niedoczynności tarczycy i identyfikację jej przyczyn przeprowadza się na podstawie badania pacjenta przez endokrynologa, obecności określonych objawów, dolegliwości pacjenta oraz wyników diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej..

  1. W diagnostyce laboratoryjnej stwierdza się poziom hormonów tarczycy i przysadki mózgowej we krwi. Potwierdzeniem niedoczynności tarczycy może być zwiększone tempo hormonów tarczycy (tarczycy), a hormony przysadki mogą mieć dowolny wskaźnik (zwiększony i zmniejszony).
  2. Określa się obecność autoprzeciwciał przeciwko tarczycy.
  3. Badane są parametry biochemiczne krwi. Obecność patologii pośrednio potwierdza podwyższony poziom cholesterolu i innych substancji tłuszczopodobnych (lipidów).

Techniki instrumentalne obejmują:

  1. Skan tarczycy, który pokazuje szybkość, z jaką radioaktywny jod jest absorbowany. Zmniejszona szybkość wchłaniania wskazuje na niedoczynność tarczycy.
  2. USG gruczołu, które pomaga wykryć patologiczne zmiany w jego budowie - uszczelnienia, powiększenia i inne zaburzenia strukturalne.
  3. Jeśli jest to wskazane, można wykonać biopsję cienkoigłową tarczycy lub scyntygrafię w celu wykluczenia lub potwierdzenia onkologii na wczesnym etapie rozwoju.
  4. Elektrokardiogram ułatwiający identyfikację zaburzeń przewodzenia i tętna.
  5. Elektroencefalografia, która pomaga zidentyfikować charakterystyczne spowolnienie w aktywności psychiki.

Wysokiej jakości diagnostyka pomaga skompilować obiektywny obraz choroby i określić optymalny skuteczny program leczenia niedoczynności tarczycy.

Leczenie niedoczynności tarczycy - terapia hormonalna

Terapia terapeutyczna polega na łagodzeniu głównych przyczyn niedoczynności tarczycy. Niestety nie zawsze jest to możliwe, a pozytywny efekt jest rzadki. Złożony schemat obejmuje również objawowe leczenie niedoczynności tarczycy:

  • Leki kardioprotekcyjne w postaci „ryboksyny”, „preductal”, „trimetazydyny”, „AFT” i „Mildronat”.
  • Środki z glikozydów nasercowych - „Digoxin”, „Korglikon”, „Strofantin”.
  • Kompleksy witaminowe - „Neurobeks”, „Aevita”, „Milgama”.
  • Leki nootropowe i neuroprotekcyjne poprawiające aktywność mózgu.
  • W przypadku silnych obrzęków przepisywane są małe dawki leków moczopędnych - „Lasix” lub „Furosemid”.
  • Stany depresyjne są powstrzymywane przez leki takie jak „Persen”, „Volokordin” czy „Corvalol”.

Oprócz leków farmakologicznych, leczenie niedoczynności tarczycy uzupełnia odpowiednio dobrana dieta, wykluczająca pokarmy, które mogą zmniejszać wydzielanie hormonów tarczycy z diety. Należy unikać potraw z roślin strączkowych, kaszy jaglanej, kukurydzy i batatów. Zminimalizuj spożycie czosnku i cebuli.

Sztucznymi substytutami tyroksyny są leki - „lewotyroksyna”, „trójjodotyronina”, „tarczyca”, „eutiroks” lub „bagotyrox”. Przebieg i dawkowanie są zawsze indywidualne. Kwestia powołania środków zawierających jod jest ustalana indywidualnie.

W przypadku objawów niedoczynności tarczycy tkankowej (obwodowej), gdy tkanki i narządy wykazują oporność (odporność) na hormony tarczycy, pacjentom przepisuje się dwa substytuty hormonalne (trójjodotyroninę i tyroksynę) lub ich połączone formy w postaci „Thyrocomb”, „Thyroid-forte” lub „Thyrotome”... W przeciwnym razie zabieg nie przyniesie pozytywnego efektu..

W przypadkach, gdy pacjenci przeszli z powodu konieczności radioterapii lub chirurgicznego usunięcia gruczołu tarczowego, hormonalna terapia zastępcza prowadzona jest przez całe życie.

W celu utrzymania odporności, w leczeniu niedoczynności tarczycy stosuje się „badami”, „Endonorm”, „Bi-pyłek”, „Garcinia”, „Kelpa” lub „Grepaina”. To leki poprawiające procesy metaboliczne. Wszystkie są pochodzenia roślinnego, a skuteczność zapewnia długi, specjalnie dobrany kurs.

Jakie są możliwe komplikacje?

U kobiet w ciąży patologia ta może być odzwierciedlona przez nieprawidłowe wady rozwojowe narządów wewnętrznych dziecka i jego poród z funkcjonalną niewydolnością tarczycy.

U kobiet z niedoczynnością tarczycy dochodzi do upośledzenia funkcji rozrodczych, co zagraża niepłodności. Występują zaburzenia immunologiczne, czego odzwierciedleniem jest postęp chorób ogólnoustrojowych, rozwój częstych infekcji i patologii onkologicznych.

Niedoczynność tarczycy u kobiet: jak podejrzewać? Test na niedoczynność tarczycy

Zaparcia, obrzęki, wypadanie włosów: objawy niedoczynności tarczycy i testy tarczycy

Olga Demicheva endokrynolog, autorka książek, członek European Association for the Study of Diabetes Mellitus,

Jeśli pacjent skarży się na osłabienie, obniżony nastrój, obserwuje zaparcia, obrzęki, wypadanie włosów, lekarz musi po prostu podejrzewać niedoczynność tarczycy i zlecić badanie krwi na TSH - mówi Olga Demicheva, jedna z autorek książki „Czas prawidłowo leczyć”. Niedobór hormonów tarczycy, niedoczynność tarczycy to częsty problem kobiet po 40 i 50 latach, podczas gdy jakość życia bardzo cierpi, a organizm ulega stopniowemu zniszczeniu. Co musisz wiedzieć o objawach niedoczynności tarczycy, aby pomóc sobie na czas?

Test na niedoczynność tarczycy

Sprawdź się. Ten prosty test może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi wykluczyć lub podejrzewać niedoczynność tarczycy. Odpowiedz tak lub nie na poniższe stwierdzenia:

  • Najczęściej czuję się zmęczona i senna, nie mam sił, szybko się męczę.
  • Moja pamięć się pogorszyła, trudno mi się skoncentrować, powoli podejmuję decyzje.
  • Mam wrażenie, że mój metabolizm jest zahamowany: mam rzadki puls, zaparcia, włosy i paznokcie rosną powoli.
  • Moja skóra jest sucha, łuszcząca się i blada, włosy są suche i obwisłe, paznokcie matowe, łamliwe.
  • Ciągle marznę, nie znoszę zimna, jest mi zimno nawet wtedy, gdy innym jest ciepło.
  • Cały czas mam przygnębiony nastrój i wiele negatywnych myśli..
  • Moje ruchy stały się powolne, moja reakcja była powolna.
  • Mam ciągłą sztywność mięśni i stawów.
  • Mam wysokie ciśnienie krwi z rzadkim pulsem.
  • Moje poziomy cholesterolu / AST / ALT / LDH wzrosły.
  • Moja waga rośnie pomimo diety i ćwiczeń.
  • Mam niepłodność / nieregularne miesiączki / obniżone libido / obniżoną potencję.
  • Mam skłonność do zatrzymywania płynów, obrzęków.
  • Mam anemię, której przyczyny nie można ustalić.

Jeśli odpowiedziałeś „tak” 5 lub więcej razy, koniecznie skontaktuj się z lekarzem. Możliwe, że masz niedoczynność tarczycy. W ramach przygotowań do wizyty wskazane jest wykonanie następujących badań krwi:

  • TSH
  • T4 za darmo.
  • AT do TPO (jeśli nie były badane wcześniej).

Dlaczego i kto choruje na niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy to niedobór hormonów tarczycy. W tym samym czasie rozwija się zespół (zespół pewnych objawów patologicznych), który lekarze określają jednym terminem „niedoczynność tarczycy”.

Rocznie dla 1000 osób Ujawniono 4 nowe przypadki niedoczynności tarczycy, tj. można powiedzieć, że zespół niedoczynności tarczycy jest częstym zjawiskiem w populacji ludzkiej. Niedoczynność tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Niedoczynność tarczycy nie jest jeszcze ostateczną diagnozą. Jest to konsekwencja, wynik, który może mieć różne przyczyny (choroby, stany).

Niedoczynność tarczycy powoduje:

  • brak lub brak aktywnej tkanki tarczycy (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, konsekwencje operacji lub leczenia jodem promieniotwórczym, wrodzone wady tarczycy, konsekwencje nieautoimmunologicznego niszczącego zapalenia tarczycy itp.);
  • naruszenie syntezy hormonów tarczycy (ciężki niedobór jodu, uszkodzenie gruczołu tarczowego przez leki, wrodzone wady syntezy hormonów);
  • uszkodzenie przysadki mózgowej i / lub podwzgórza, prowadzące do naruszenia syntezy tyroliberyny i TSH;
  • niedoczynność tarczycy (upośledzona wrażliwość komórek na działanie hormonów tarczycy, upośledzony transport hormonów tarczycy, upośledzona konwersja T4 do T3 itp.).

Jeśli przyczyną niedoczynności tarczycy jest nieoperacyjna tarczyca, mówimy o pierwotnej niedoczynności tarczycy. Jeśli przyczyną jest naruszenie produkcji TSH, wówczas niedoczynność tarczycy nazywamy wtórną.

Jak przebiega autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

Niedoczynność tarczycy może mieć wiele przyczyn, ale najczęstszą z nich jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT). W przypadku AIT niszczone są tyrocyty (komórki tarczycy wytwarzające hormony). Aby rozwinąć się niedoczynność tarczycy, większość tarczycy musi umrzeć. Na początku gruczoł działa normalnie, o ile umiera mniej komórek. Im mniej zdrowe pozostają tyrocyty, tym wyraźniej spada produkcja hormonów. W odpowiedzi, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, przysadka mózgowa zwiększa produkcję TSH, zwiększając stymulację tarczycy..

Przez pewien czas, z powodu hiperstymulacji przy wysokich stężeniach TSH, pozostałe komórki tarczycy nadal wytwarzają normalne (niskie normalne) ilości hormonów. W analizach widać podwyższony poziom TSH i normalną wolną T4. Ta sytuacja nazywa się subkliniczną niedoczynnością tarczycy. Na obecnym etapie nie ma jeszcze wyraźnych klinicznych objawów niedoczynności tarczycy.

Gdy tyrocyty umierają, powstaje coraz mniej lewotyroksyny; TSH jest coraz wyższe. Rozwija się jawna niedoczynność tarczycy. W przypadku jawnej niedoczynności tarczycy TSH jest wysokie, a T4 jest wolna. zredukowany. Jeśli niedoczynność tarczycy utrzymuje się przez długi czas bez leczenia, pojawia się ciężki obraz kliniczny - obrzęk śluzowaty: zakłócenie pracy wszystkich układów organizmu z powodu niedoboru / braku hormonów tarczycy. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, wystąpi śpiączka niedoczynności tarczycy i śmierć..

Objawy niedoczynności tarczycy

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest proste i trudne. Po prostu dlatego, że „kluczem” do diagnozy jest podwyższony poziom TSH. (Pamiętajmy o ulubionym porzekadle endokrynologów: „Zbadaj TSH i dobrze śpij”). Badania nad TSH są dostępne, tanie, pouczające.

Jest to trudne, bo niestety objawy nie zawsze powodują, że lekarze podejrzewają niedoczynność tarczycy. W końcu osoby z niedoczynnością tarczycy rzadko odwiedzają endokrynologa. Objawy, które im przeszkadzają, są zwykle powodem, aby udać się do kardiologa, dermatologa, ginekologa, hematologa, otolaryngologa, neurologa. Każdy oprócz endokrynologa.

Niedoczynność tarczycy to wielki mistrz kamuflażu. Ma wiele masek i tylko badanie krwi na TSH pomoże rozważyć pod tymi maskami jeden powód - niedobór hormonów tarczycy.

Faktem jest, że w przypadku zespołu niedoczynności tarczycy cierpią wszystkie narządy i układy. Żaden z objawów niedoczynności tarczycy nie jest specyficzny dla tej choroby. Dokładnie te same objawy mogą wystąpić w różnych chorobach układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego; obserwuje się w praktyce neurologicznej, hematologicznej, dermatologicznej, reumatologicznej, psychiatrycznej, ginekologicznej.

Czasami pacjenci z niedoczynnością tarczycy latami chodzą od lekarza do lekarza, przyjmując bezużyteczne wizyty, cierpiący na narastające objawy choroby, bez jedynego niezbędnego leczenia - terapii substytucyjnej lekami tyroksyny.

Jak organizm cierpi na niedoczynność tarczycy

Aby zrozumieć, ile masek ma niedoczynność tarczycy, rozważ jej przejawy w pracy narządów i układów..

Układ sercowo-naczyniowy: podwyższone rozkurczowe (obniżone) ciśnienie krwi, bradykardia (rzadki puls), czasami tachykardia (przyspieszenie akcji serca), niskie napięcie w EKG, hydropericardium (płyn w osierdziu), miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu, podwyższone LDH.

Układ oddechowy: wstrzymywanie oddechu podczas snu (zespół bezdechu sennego), chrypka, płyn w jamach opłucnowych, duszność.

Układ pokarmowy: przewlekłe zaparcia, zmniejszony apetyt, dyskineza dróg żółciowych, kamienie żółciowe, podwyższona aktywność aminotransferaz (AspAT i AlAT).

Układ nerwowy: osłabienie, senność, zmęczenie, depresja, zaburzenia pamięci, demencja, utrata słuchu, upośledzenie umysłowe, neuropatia (ból kończyn), osłabienie odruchów.

Układ moczowo-płciowy: zatrzymanie płynów, gęsty obrzęk, nieregularne miesiączki, bezpłodność, poronienia, zaburzenia erekcji i wytrysk, obniżone libido.

Skóra: silna suchość, bladość, zażółcenie, łuszczenie, zgrubienie skóry; hiperkeratoza okolic podeszwowych; pigmentacja skóry na łokciach; łamliwe paznokcie; suchość, przerzedzenie i wypadanie włosów.

Układ krwiotwórczy: przewlekła niedokrwistość.

Jest jeszcze jedna „maska” związana z rozpoznaniem „niedoczynności tarczycy”: brak niedoczynności tarczycy w obrazie klinicznym typowym dla tej choroby. Pacjent ma zespół objawów najbardziej charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy (osłabienie, suchość skóry, zaparcia, obrzęki itp.) Z prawidłowym poziomem TSH i T4 wolne.

Zjawisko to jest czasami nazywane „niedoczynnością tarczycy bez niedoczynności tarczycy”. Te. w rzeczywistości pacjent nie ma niedoczynności tarczycy, trzeba szukać innej przyczyny objawów i leczyć ją, ale obraz jest tak żywy, że trudno uwierzyć w brak niedoczynności tarczycy, a lekarz (a czasem sam pacjent) wielokrotnie dwukrotnie sprawdza TSH i T4, podejrzewając błąd laboratoryjny.

Informacje na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią zalecenia dla autodiagnozy i leczenia. W przypadku pytań medycznych należy skonsultować się z lekarzem.

Niedoczynność tarczycy u kobiet

Tarczyca wydziela hormony tyroksynę i trójjodotyroninę. Wpływają na wszystkie narządy i tkanki. Reguluj produkcję innych substancji hormonalnych. Dlatego kliniczne objawy niedoczynności tarczycy u kobiet są bardzo zróżnicowane. Rozważmy główne.

Ogólna charakterystyka pacjenta

W przypadku niedoczynności tarczycy kobietę można opisać następująco: powolna, apatyczna, przygnębiona, z nadwagą, ospała. Jej twarz jest często pozbawiona jakichkolwiek wyrazów twarzy. Wygląda na to obojętnie. Z powodu obrzęku i otyłości wygląda na opuchniętą. Szczeliny pod oczami są wąskie, a tkanki miękkie twarzy wydają się być zbyt duże u kobiet z niedoczynnością tarczycy.

  • Mowa pacjenta jest powolna. Głos może być ochrypły. Wynika to ze skłonności do obrzęków. Płyn gromadzi się w okolicy strun głosowych. Procesy w układzie nerwowym ulegają spowolnieniu. Dlatego mowa kobiety z niedoczynnością tarczycy może być powolna, zagubiona. Mówi jak pijana osoba.
  • Język puchnie. Z tego powodu prawie nie mieści się w jamie ustnej, stale stykając się z zębami. Zęby są odciśnięte na bocznych powierzchniach języka. Często występuje uraz języka. Widać na nim erozję.
  • W przypadku obrzęku trąbki Eustachiusza u kobiet słuch ulega pogorszeniu. Ten objaw jest łagodny. Nie obserwuje się znacznej utraty słuchu, dlatego same kobiety często nie zwracają uwagi na ten objaw. Ale po zbadaniu przez lekarza podczas specjalnych testów wykrywa się utratę słuchu.
  • Podczas badania zwraca się uwagę na zły stan włosów u kobiet z niedoczynnością tarczycy. Są kruche i rzadkie. Często wypadają podczas czesania. W ciężkich przypadkach wypadają również brwi i rzęsy. Brwi stają się cieńsze, zaczynając od zewnętrznej krawędzi. Zjawisko to nazywane jest „objawem Królowej Anny”.
  • Niedoczynności tarczycy u kobiet często towarzyszy hiperkeratoza łokci i kolan. Pokazują zgrubiałą suchą skórę..

Objawy metaboliczne

Hormony tarczycy stymulują procesy metaboliczne. Dlatego wraz z ich niedoborem metabolizm zwalnia. Zmniejsza zużycie tlenu w tkankach. Zmniejsza się zużycie energii. Podstawowa przemiana materii spada u różnych kobiet na różne sposoby. Czasami spadek jego wskaźnika sięga 40%.

  • Często pogarsza się apetyt kobiety. Mimo to jej waga rośnie. Wynika to z faktu, że kalorie, które dostają się do organizmu, nie są całkowicie spożywane. Nawet w stanie spoczynku kobieta zużywa 20-40% mniej energii na jednostkę czasu. Do tego dochodzi fakt, że kobieta staje się ospała, apatyczna. Nie jest skłonna do aktywności. Nie wykonuje pracy fizycznej, bo czuje się leniwy i nie chce nic robić. Zmniejszone jest zużycie kalorii podczas ćwiczeń. W związku z tym niewykorzystane substraty energetyczne są metabolizowane do tłuszczów i odkładane pod skórą.
  • Spada metabolizm białek. Wszyscy pacjenci z niedoczynnością tarczycy mają dodatni bilans azotowy. Jest to stosunek azotu spożytego do wydalanego z organizmu. Występuje w aminokwasach. To z kolei jest budulcem białka. Przy dodatnim bilansie azotowym można stwierdzić, że w organizmie dominują procesy anaboliczne. Oznacza to, że tworzone są nowe tkaniny. Z tego samego powodu wzrasta poziom albuminy w surowicy..
  • Zaburzenia metaboliczne wpływają na metabolizm glukozy. Wolniej wchłania się w przewodzie pokarmowym. Dlatego szczyt poziomu cukru we krwi jest opóźniony w czasie. To samo dotyczy szczytowego wydzielania insuliny, hormonu przetwarzającego glukozę..
  • Zmienia się profil lipidowy krwi. Hiperlipidemia jest charakterystyczna dla niedoczynności tarczycy u kobiet. Zmniejsza się synteza kwasów tłuszczowych w organizmie. Lipoliza zostaje zahamowana. To proces rozpadu tkanki tłuszczowej. W wyniku zmniejszenia intensywności tego procesu dodaje się kolejny mechanizm patologicznego przyrostu masy ciała. Wzrasta poziom cholesterolu we krwi. Jednocześnie nie wzrasta poziom jego syntezy. Hipercholesterolemia jest związana wyłącznie z upośledzonym wykorzystaniem cholesterolu przez tkanki w wyniku spowolnienia jego metabolizmu.

Objawy niedoczynności tarczycy z serca i naczyń krwionośnych

Zmiany profilu lipidowego krwi, a także wzrost poziomu homocysteiny powodują, że ryzyko wystąpienia miażdżycy u kobiet znacznie wzrasta. Płytki na naczyniach krwionośnych szybciej tworzą cholesterol. Zwiększa się również ryzyko żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej. Wszystko to sprawia, że ​​niedoczynność tarczycy jest czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia. Miażdżyca tętnic powoduje zawały serca, udary mózgu, demencję, chromanie przestankowe i wiele innych patologii..

Na tle niedoczynności tarczycy objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych pojawiają się natychmiast.

  1. Wzrasta ciśnienie krwi. W tym samym czasie zmniejsza się tętno.
  2. Zmniejsza się objętość krążącej krwi.
  3. Zmniejsza objętość wyrzutową i kurczliwość mięśnia sercowego.

Ale jednocześnie niewydolność serca nie rozwija się. Wynika to z faktu, że zmniejsza się zapotrzebowanie wszystkich tkanek na tlen - efekt spowolnienia podstawowego metabolizmu. Objawy niewydolności serca występują tylko w ciężkiej niedoczynności tarczycy..

Na tle obniżonego poziomu hormonów tarczycy we krwi u kobiet zwiększa się rozmiar serca. Dzieje się tak w wyniku przerostu mięśnia sercowego. Zmniejsza się jego kurczliwość, więc zwiększa się długość włókien. Elektrokardiogram często wykazuje oznaki choroby wieńcowej. Jednocześnie głód tlenu w tkankach nie wiąże się ze zmianą drożności tętnic wieńcowych. Wynika to wyłącznie z ograniczonej dostępności tlenu..

Objawy układu rozrodczego niedoczynności tarczycy

Hormony tarczycy wpływają na poziom innych substancji hormonalnych. Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się obniżeniem poziomu estradiolu. Wynika to ze zmniejszenia ilości globuliny wiążącej steroidy.

W podwzgórzu wzrasta produkcja hormonu uwalniającego tyreotropinę. Konieczne jest zwiększenie produkcji hormonu tyreotropowego z przysadki mózgowej..

Jednocześnie następuje wzrost wydzielania prolaktyny. To hormon, który u kobiet w okresie laktacji po porodzie stymuluje tworzenie się mleka matki. Blokuje również owulację.

Jak zapewne wiesz, nie możesz zajść w ciążę podczas karmienia piersią. Wynika to właśnie ze wzrostu poziomu prolaktyny. Blokuje produkcję gonadotropin przysadkowych, dzięki czemu w jajnikach nie zachodzą procesy owulacyjne. Jaja dojrzewają dopiero w momencie zaprzestania karmienia piersią i zatrzymania produkcji prolaktyny.

Ale przy ciężkiej niedoczynności tarczycy prolaktyna jest wytwarzana stale. To zmienia się w niepłodność endokrynologiczną dla kobiety. Może wystąpić mlekotok. Termin ten odnosi się do nieprawidłowego wydzielania mleka matki w okresach niezwiązanych z karmieniem dziecka..

Innym mechanizmem powstawania niepłodności jest zmniejszenie tworzenia się dopaminy. Jego wydzielanie regulowane jest przez tyroksynę - hormon tarczycy, którego we krwi brakuje podczas niedoczynności tarczycy. Z kolei do pulsacyjnego wydzielania hormonu luteinizującego potrzebna jest dopamina. Odgrywa ważną rolę w procesach owulacyjnych.

Objawy niedoczynności tarczycy z układu nerwowego

Przy długotrwałej ciężkiej niedoczynności tarczycy rozwijają się zanikowe zmiany w tkankach nerwowych i pojawiają się ogniska zwyrodnienia. W przypadku braku szybkiego leczenia niedoczynności tarczycy pojawiają się następujące objawy kliniczne:

  • zmniejszona inteligencja;
  • upośledzenie pamięci;
  • rozproszenie uwagi;
  • senność (kobieta zawsze ma dłuższy czas snu);
  • depresja.

Występowanie stanów depresyjnych tłumaczy się spadkiem aktywności 5-hydroksytryptaminy w mózgu..

U dorosłych kobiet wszystkie zmiany w układzie nerwowym są odwracalne. Leczenie lekami hormonalnymi, pod warunkiem pełnej kompensacji niedoczynności tarczycy, prowadzi do przywrócenia pamięci, inteligencji i normalizacji stanu emocjonalnego.

Objawy niedoczynności tarczycy z obwodowego układu nerwowego są bardzo rzadkie. Mogą być wynikiem obrzęku tkanek. Ich wzrost objętości prowadzi do ucisku niektórych nerwów obwodowych. Najczęściej występuje zespół cieśni nadgarstka (ból nadgarstka). Po leczeniu niedoczynności tarczycy obrzęk ustępuje, a więc znika ból neurogenny.

Objawy układu mięśniowo-szkieletowego

Na tle długotrwałej niedoczynności tarczycy następuje wzrost masy mięśniowej. W tym przypadku siła mięśni maleje. Obserwuje się powolność ruchów. Ten objaw nazywa się zespołem Hoffmana..

Układ oddechowy

Zmiany patologiczne wpływają na układ oddechowy. Na tle niedoczynności tarczycy następuje spadek pojemności życiowej płuc.

Zmniejsza się również reakcja wentylacji na dwutlenek węgla. To on stymuluje ruchy oddechowe. Wraz ze wzrostem stężenia dwutlenku węgla we krwi osoba wdycha. W wyniku zmniejszenia reakcji na dwutlenek węgla, a także osłabienia mięśni przepony, dochodzi do hipowentylacji płuc. Mniej tlenu dostaje się do organizmu. Ale niewydolność oddechowa nie rozwija się. Ponieważ zmniejsza się całkowite zapotrzebowanie tkanek na tlen.

Przewód pokarmowy

Pacjenci często mają zmniejszony apetyt. Zmniejsza się ilość spożywanego jedzenia. Ale nie ma utraty wagi. Wręcz przeciwnie, zwiększa się z powodu zmniejszenia aktywności fizycznej, zahamowania rozpadu tkanki tłuszczowej i zmniejszenia tempa podstawowego metabolizmu..

Wszystkie kobiety z niedoczynnością tarczycy są podatne na zaparcia. Wynika to ze zmniejszenia napięcia jelit. Zmniejszenie ilości pokarmu, który dostaje się do przewodu pokarmowego, również odgrywa rolę w rozwoju atonicznych zaparć..

Cierpi również na perystaltykę dróg żółciowych. Woreczek żółciowy staje się atoniczny. Rozwija się dyskineza hipotoniczna. Pacjenci mogą narzekać na tępy, ciągły ból w prawym podżebrzu.

Wraz z przedłużającym się występowaniem niedoczynności tarczycy zwiększa się ryzyko kamienia w pęcherzyku żółciowym. Rzadko rozpuszczają się pod wpływem narkotyków. Dlatego takie kobiety są często pacjentami chirurgów. Często trzeba usunąć pęcherz z kamieniami.

System wydalniczy

W przypadku niedoczynności tarczycy zmniejsza się pojemność minutowa serca. Zmniejsza się również objętość płynu wewnątrznaczyniowego. Prowadzi to do spowolnienia filtracji kłębuszkowej. Zmniejsza się również przepływ krwi przez nerki. Wydalane jest mniej moczu. W organizmie występuje zatrzymanie płynów. Jednocześnie wzrasta ilość kreatyniny we krwi.

Sód jest zatrzymywany w organizmie. Jest to wynikiem jego wiązania z mukopolisacharydami. Jednocześnie ilość sodu w surowicy pozostaje zmniejszona. Jest to wynikiem zmniejszonej produkcji hormonu antydiuretycznego.

Układ hematopoetyczny

Niedoczynność tarczycy prowadzi do zahamowania czynności krwiotwórczej czerwonego szpiku kostnego. Występuje spadek produkcji wszystkich krwinek.

Liczba płytek krwi maleje. W niedoczynności tarczycy następuje również zmniejszenie elastyczności małych naczyń włosowatych. Stają się kruche. We krwi brakuje ósmego i dziewiątego czynnika krzepnięcia krwi. Dlatego charakterystycznym zespołem niedoczynności tarczycy jest krwawienie..

Zmniejsza się liczba erytrocytów. Szpik kostny produkuje je w zmniejszonych ilościach. Ponadto kobiety z niedoczynnością tarczycy często doświadczają obfitych miesiączek lub krwawień z macicy w wyniku zaburzeń równowagi hormonalnej. Wszystko, co zwiększa ryzyko rozwoju anemii.

Leczenie

W przypadku niedoczynności tarczycy kobietom przepisuje się leczenie substytucyjne. Wszystkie zmiany patologiczne w organizmie rozwijają się z powodu braku hormonów tarczycy. W związku z tym, zwiększając ich ilość we krwi, wszystkie naruszenia można wyeliminować. Nie dzieje się to natychmiast. Ale kilka miesięcy po leczeniu przywraca się funkcjonowanie wszystkich systemów..

Niestety, nie ma takiego leczenia, które normalizowałoby pracę tarczycy i przywracało produkcję własnych hormonów. Ponieważ w większości przypadków narząd jest niszczony lub usuwany u pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Najczęściej tkanka funkcjonalna jest uszkadzana przez własny układ odpornościowy w wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Do leczenia przepisywane są preparaty lewotyroksyny sodowej. Oznacza to, że te hormony, których tarczyca nie może syntetyzować w wystarczających ilościach, kobieta otrzymuje w postaci leków. Branie narkotyków jest wskazane na całe życie. Funkcja tarczycy nigdy nie wróci do normy. W związku z tym, gdy kobieta przestanie przyjmować leki na niedoczynność tarczycy, poziom hormonów powróci do niskiego poziomu. Doprowadzi to do powrotu wszystkich objawów choroby..

Dawkę tyroksyny w leczeniu niedoczynności tarczycy dobiera się indywidualnie. Lekarz kieruje się obrazem klinicznym, poziomem hormonów tarczycy i TSH we krwi. Wskaźnikiem całkowitego wyrównania choroby jest obniżenie poziomu TSH do poziomu nie przekraczającego 1,5 mIU / l. Dzieje się to stopniowo przez kilka miesięcy..

Istnieje również pojęcie utajonej lub utajonej niedoczynności tarczycy. Jest to stan, w którym nie ma jeszcze objawów, ale TSH jest już podwyższone. TSH to hormon, który stymuluje produkcję hormonów tarczycy w tarczycy. Jeśli jest go za dużo, oznacza to, że tarczyca przestała już radzić sobie ze swoją funkcją. Utajonej niedoczynności tarczycy nie można leczyć. Prowadzona jest tylko obserwacja aktywna - testy przeprowadzane są co 3 miesiące.

Wyjątkami są kobiety w ciąży. U nich utajoną niedoczynność tarczycy należy leczyć natychmiast po wykryciu. Ponieważ brak hormonów tarczycy jest niebezpieczny dla płodu. Początkowo L-tyroksyna jest przepisywana w dawce 1 μg na kg masy ciała dziennie. Następnie dawkę można zwiększyć. Jest korygowany poprzez monitorowanie stanu kobiety i ocenę poziomu TSH we krwi..

Top