Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Adrenalina. Po co to jest??
2 Krtań
HAIT tarczycy: dlaczego przewlekłe zapalenie jest niebezpieczne?
3 Rak
Jak leczyć tarczycę w domu
4 Testy
Eutirox do utraty wagi: dawkowanie i recenzje
5 Testy
Inne formy wola nietoksycznego (E04)
Image
Główny // Rak

Poczęcie i niedoczynność tarczycy


Zakłócenie tarczycy wpływa bezpośrednio na układ rozrodczy kobiety. Dość często przyczyną niepłodności jest niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy, które odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie narządów rodnych i rozwój płodu. Według statystyk kobiety cierpią na tę chorobę znacznie częściej niż mężczyźni, więc pytanie, czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy, nie traci na znaczeniu..

Jakie jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę

Zaburzenia hormonalne na tle chorób endokrynologicznych nie mogą być uznane za bezpieczne, zwłaszcza jeśli kobieta planuje poczęcie dziecka. Brak hormonów tarczycy negatywnie wpływa na płodność kobiety. Podczas diagnozowania subklinicznej i jawnej niedoczynności tarczycy często można zaobserwować nieregularne miesiączki i bezpłodność.

Wzrostowi hormonu tyreotropowego towarzyszy wzrost prolaktyny, której nadmiar z kolei hamuje dojrzewanie oocytów w jajnikach. W rezultacie proces owulacji nie występuje podczas cyklu miesiączkowego, co oznacza, że ​​kobieta nie może zajść w ciążę w odpowiednim czasie..

Brak równowagi hormonalnej wpływa również na tworzenie się błony śluzowej macicy, ton jajowodów i skład wydzieliny szyjkowej. W tak niesprzyjających warunkach dojrzałemu jaju będzie dość trudno przeprowadzić pełnoprawny proces zapłodnienia i przyczepić się do ściany macicy..

W początkowej fazie niedoczynności tarczycy większość kobiet doświadcza następujących objawów:

  • Plamienie międzymiesiączkowe;
  • Nieregularny cykl miesięcznych krwawień;
  • Zbyt obfite lub odwrotnie skąpe miesiączki.

Prawidłowy rozwój tkanki endometrium następuje dzięki skoordynowanej pracy jajników, hormonów przysadki mózgowej i ciałka żółtego. W przypadku zaburzeń hormonalnych interakcja układów zawodzi, a brak owulacji sprawia, że ​​funkcjonowanie ciałka żółtego jest bez znaczenia.

Niedoczynność tarczycy negatywnie wpływa również na gruczoły sutkowe. Podczas zaostrzenia kobieta może obserwować wydzielinę z sutków o różnej konsystencji i intensywności. Pojawienie się siary poza początkiem ciąży jest uważane za sygnał, że kobieta powinna natychmiast zgłosić się do lekarza..

W poszukiwaniu odpowiedzi na pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę z niedoczynnością tarczycy, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem i rozpocząć skuteczne leczenie zaburzeń hormonalnych.

Planowanie ciąży z niedoczynnością tarczycy

Ciąża i niedoczynność tarczycy to pojęcia nie do pogodzenia. Ale w ten czy inny sposób taka diagnoza nie powstrzymuje wielu kobiet. Planując ciążę podczas niedoczynności tarczycy, badanie gruczołu tarczowego powinno znaleźć się na liście obowiązkowych środków terapeutycznych.

Dość często kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​układ hormonalny został zakłócony w jej ciele. Dlatego jako środek zapobiegawczy przed zajściem w ciążę lekarze zalecają przeprowadzenie kompleksowego badania tarczycy i wykonanie niezbędnych testów hormonalnych..

Wyniki badania pomogą endokrynologowi ocenić stopień zaawansowania choroby, w wyniku której zostanie przepisane niezbędne leczenie.

Możliwe komplikacje podczas ciąży

Jeżeli z woli natury, przy diagnozowaniu zaburzeń hormonalnych tarczycy, mimo wszystko doszło do poczęcia, to w takiej sytuacji kobieta powinna pozostawać pod szczególną kontrolą przez cały okres rodzenia dziecka..

Ten środek ostrożności wynika z faktu, że u kobiet w ciąży z niedoczynnością tarczycy mogą wystąpić różne powikłania. Brak równowagi hormonalnej często prowadzi do następujących negatywnych zdarzeń:

  • Wczesne przerwanie ciąży;
  • Rozwój różnych patologii u dziecka;
  • Opóźnianie początku porodu;
  • Śmierć wewnątrzmaciczna dziecka;
  • Blaknięcie ciąży;
  • Początek cukrzycy ciążowej.

Systematyczne spontaniczne poronienia są również alarmującym objawem, wskazującym na niewydolność układu hormonalnego. Poronienie może być spowodowane nawet łagodną subkliniczną niedoczynnością tarczycy.

Jeśli ciąża została uratowana, to pod koniec semestru przyszła mama może napotkać kolejną nieprzyjemną komplikację. Przy takiej diagnozie kobieta może mieć opóźnienie w początku porodu. Pokonanie 42 tygodni jest niebezpieczne nie tylko dla mamy, ale także dla dziecka. Dziecko może doznać różnych urazów porodowych i zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego. Dla kobiety taki poród jest niebezpiecznym pęknięciem szyjki macicy..

Poziomy TSH potrzebne do poczęcia dziecka

Aby poczęcie nastąpiło zgodnie z planem, konieczna jest terminowa ocena poziomu TSH. Taka diagnoza jest szczególnie ważna przy anulowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Gdy poziom hormonu tyreotropowego mieści się w normie, lekarze nie będą mieli żadnych zastrzeżeń do planowania ciąży. Jeśli poziom TSH jest znacznie wyższy niż norma, takie wskaźniki należy skorygować medycznie. Dopiero po ustabilizowaniu się tła hormonalnego możesz zacząć począć.

Kobiety, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy przed ciążą, muszą monitorować poziom hormonów przez cały okres ciąży. Zwykle endokrynolog zaleca zwiększenie dawki tyroksyny o 50%. Taka dawka hormonu pomoże utrzymać poziom TSH w normalnym zakresie we wczesnej ciąży..

Po porodzie należy kontynuować kontrolę poziomu hormonów tyreotropowych. Młoda matka musi być badana na obecność hormonów raz na 2-3 miesiące. Taka kontrola pomoże w odpowiednim czasie zapobiec możliwemu nawrotowi choroby..

W niektórych przypadkach po ciąży tarczyca działa samodzielnie. Zjawisko to jest związane z indywidualnymi cechami organizmu..

Środki zapobiegawcze zwiększające prawdopodobieństwo zajścia w ciążę

W celu zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę w przypadku zachwiania równowagi hormonalnej konieczne jest podjęcie działań profilaktycznych mających na celu zapobieganie negatywnemu wpływowi niedoczynności tarczycy na narządy i układy wewnętrzne..

Endokrynolodzy zalecili szereg środków, które mogą zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji podczas planowania ciąży:

  • Przyszłej mamie zaleca się codzienne spożywanie pokarmów i leków zawierających jod. Dawkowanie tego pierwiastka śladowego powinno wynosić 200 mcg dziennie..
  • Kobieta powinna regularnie przeprowadzać badanie tarczycy, wykonywać niezbędne testy.
  • Leczenie musi być przepisane przez wykwalifikowanego specjalistę. Samoleczenie w takiej sytuacji jest całkowicie wykluczone..
  • Hormonalna terapia zastępcza powinna być prowadzona na tle specjalnej diety opartej na zasadach zdrowej diety.

Oprócz powyższych zaleceń przydatne będzie przestrzeganie codziennego schematu, uprawianie sportu, treningi psychologiczne i komunikacja z naturą.

Przewidywanie konsekwencji

Identyfikacja choroby na jak najwcześniejszym etapie jest niezbędna do skutecznego leczenia zaburzeń tarczycy. Zaniedbana choroba może negatywnie wpłynąć na pracę wszystkich narządów i układów organizmu. Naruszenie tła hormonalnego zwiększa ryzyko miażdżycy; możliwe jest również pojawienie się nowotworów złośliwych, cukrzycy, zaburzeń psychicznych. Ciężkie postacie choroby wymagają raczej długotrwałej terapii..

Dzięki nowoczesnym badaniom z zakresu endokrynologii możemy śmiało powiedzieć, że dzięki terminowemu i kompetentnemu podejściu do problemu pacjent ma wszelkie szanse na uzyskanie korzystnej prognozy na powrót do zdrowia..

Sytuacja z wrodzoną niedoczynnością tarczycy jest bardziej skomplikowana. Taka choroba wymaga dokładniejszego monitorowania. Leczenie pacjentów przewlekłych należy rozpocząć w pierwszym roku życia.

Niedoczynność tarczycy w ciąży - co jest niebezpieczne i jak leczyć?

Dla nikogo nie jest tajemnicą, że w czasie ciąży organizm kobiety przechodzi silny wstrząs hormonalny, dlatego stan układu hormonalnego jest tak ważny dla prawidłowego noszenia dziecka i łatwego porodu. Niedobór hormonów tarczycy lub hormonów tarczycy nazywany jest niedoczynnością tarczycy i bardzo często tę patologię wykrywa się już w czasie ciąży. Jak niebezpieczna jest diagnoza dla mamy i dziecka?

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego. Jest to szczególnie powszechne u kobiet. Choroba objawia się niedostateczną produkcją hormonów tarczycy lub ich niską aktywnością biologiczną. Ten problem występuje u dzieci (wtedy mówią o wrodzonej niedoczynności tarczycy) iu dorosłych (być może wrodzonej lub nabytej). Jakie są przyczyny jego pojawienia się?

  1. Niedoczynność tarczycy. To jest główna przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy. Organ po prostu nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości hormonów T3, tyroksyny i kalcytoniny. W przypadku nabytej niedoczynności tarczycy dochodzi do niedoczynności tarczycy z powodu zapalnej choroby tarczycy..
  2. Brak lub niedorozwój tkanki tarczycy (na przykład przy skomplikowanej ciąży).
  3. Jeśli dziecko urodziło się matce, u której zdiagnozowano autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i która była narażona na przeciwciała podczas rozwoju płodu.
  4. Wrodzone anomalie w produkcji hormonu T4.
  5. Wrodzona niedoczynność tarczycy podwzgórzowo-przysadkowa.
  6. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy w wieku dorosłym. Podstawową przyczyną jest skierowanie odporności przeciwko własnym komórkom, w wyniku czego dochodzi do uszkodzenia tkanek tarczycy.
  7. Konsekwencje leczenia operacyjnego (częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu tarczowego) lub leczenia farmakologicznego (leczenie jodem radioaktywnym).
  8. Trwały lub dotkliwy brak jodu w organizmie, a także jego nadmiar.
  9. Przyjmowanie niektórych leków (preparaty litu, tyreostatyki).
  10. Uraz głowy, wstrząs mózgu.
  11. Nowotwory przysadki.
  12. Udar mózgu i krwiaki mózgu.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku niedoczynności tarczycy w czasie ciąży??

Leczenie i diagnostykę choroby w czasie ciąży przeprowadza endokrynolog wspólnie z ginekologiem. Pierwsza zajmuje się korektą poziomu hormonów, a druga monitoruje przebieg ciąży.

Planowanie ciąży z niedoczynnością tarczycy

Choroba jest wykrywana u nie więcej niż 2% kobiet w ciąży. Faktem jest, że w przypadku niedoczynności tarczycy często obserwuje się niepłodność, tj. kobieta w zasadzie nie może począć dziecka. Planowanie ciąży dla kobiety z tą diagnozą powinno być przeprowadzone po konsultacji i leczeniu endokrynologa..

Jak zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy i innymi chorobami tarczycy: jak takie choroby wpływają na poczęcie, czy ciąża jest możliwa po usunięciu tarczycy

Praca układu rozrodczego kobiety przez całe życie znajduje się pod wpływem gruczołów dokrewnych. Tarczyca jest jednym z głównych łączników układu rozrodczego, który bierze czynny udział w tworzeniu poziomów hormonalnych. W dalszej części artykułu rola tarczycy dla zdrowia kobiety i możliwość urodzenia zdrowego dziecka.

Jeśli jedno z łączy jest zepsute, cały system się psuje. Ze względu na zanieczyszczone środowisko i zwiększony wpływ promieniowania na współczesnego człowieka najczęściej obserwuje się choroby tarczycy, co z kolei negatywnie wpływa na zdrowie kobiet..

Rola tarczycy w zdrowiu reprodukcyjnym kobiety

Gruczoł tarczycy w kształcie motyla znajduje się przed tchawicą w przedniej części szyi. Jako jedyny narząd, który potrzebuje jodu do syntezy substancji organicznych, żelazo jest niezwykle wrażliwe na brak tego pierwiastka. Hormony T4, T3 (tyrocyty) biorą udział w metabolizmie, procesach wzrostu narządów, tworzeniu kości, dojrzewaniu tkanek.

Przy niedoborze hormonów tarczycy zauważa się:

  • słabość;
  • senność;
  • niestabilne okresy (często brak miesiączki);
  • oligoamenorrhea;
  • bolesne okresy;
  • ból gruczołu mlekowego z PMS.

W przypadku problemów z poczęciem i urodzeniem płodu większość kobiet szuka problemów z jajnikami, macicą i genetyką. Jednak, jak pokazują statystyki WHO, w ciągu ostatnich 10 lat u 40% rozpoznanej bezpłodności u kobiet winowajcą jest niedobór hormonów tarczycy..

Taki niedobór występuje z powodu złej ekologii i niewłaściwego odżywiania, bez wystarczającej ilości jodu.

Z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy

Planując poczęcie, kobieta zauważa regularny cykl miesiączkowy, owulację, która miała miejsce, ale z jakiegoś powodu poczęcie nie występuje.

Planując ciążę z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, konieczne jest przyjmowanie specjalnych leków normalizujących funkcjonowanie narządu. W przeciwnym razie, nawet podczas zapłodnienia, istnieje ryzyko poronienia, blaknięcia ciąży.

Tyreotoksykoza

W przypadku tyreotoksykozy ciąża jest niezwykle rzadka. Ważne jest, aby wiedzieć, że 2 lata po zabiegu czekają przynajmniej 6-8 miesięcy na przekonanie o zachowaniu stanu eutyreozy..

Potrzeba kolejnych półtora roku, aby uzyskać stabilną remisję. Dlatego ciążę można zaplanować po 3-4 latach od zabiegu..

Wyjątkiem jest zabieg „J131”, po którym planowanie można rozpocząć za rok.

Niedoczynność tarczycy

Częste choroby tarczycy i ciąża

Jeśli z jakiegokolwiek powodu ciąża wystąpi z chorobami tarczycy, kobieta jest pod ścisłym nadzorem ginekologa i endokrynologa. Oprócz groźby poronienia i zamrożenia ciąży pozostaje ryzyko patologii płodu.

Tyreotoksykoza

W czasie ciąży z tyreotoksykozą przeprowadza się leczenie zachowawcze. Operacja (J131) zostaje przełożona na okres poporodowy. Wyjątkiem jest nietolerancja tyreostatyki przez kobietę w ciąży. W takim przypadku operacja wykonywana jest w drugim trymestrze. Negatywne skutki tyreotoksykozy podczas ciąży:

  • przerwanie rozwoju embrionalnego;
  • niedokrwistość matczyna;
  • płodowa, noworodkowa wrodzona tyreotoksykoza płodu;
  • poronienie;
  • niska waga po urodzeniu;
  • oderwanie łożyska;
  • niewydolność serca i przełom tyreotoksyczny u matki;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • przedwczesny poród.

Czy można zajść w ciążę i urodzić z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy

Głównym zagrożeniem autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy jest bezobjawowy przebieg choroby. Jednak gdy jest obecny, powstają przeciwciała autoimmunologiczne, które mogą przenikać przez łożysko, zagrażając płodowi wadami rozwojowymi i przerwaniem rozwoju. W zależności od rodzaju choroby (zanikowa, przerostowa) kobieta ma:

  • częstoskurcz;
  • drażliwość;
  • zmęczenie;
  • ciężka toksykoza;
  • trudne przełykanie.

Czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy

Ponadto niedoczynność tarczycy zmniejsza zdolność do poczęcia, ze względu na brak hormonów zahamowana zostaje płodność kobiety, a owulacja nie występuje. Jeśli dojdzie do ciąży, istnieje wysokie ryzyko rozwoju nieprawidłowości płodu, przedwczesnego porodu lub urodzenia martwego płodu.

Ciąża po usunięciu

O możliwościach leczenia decyduje lekarz monitorujący stan zdrowia kobiety. Jeśli pozwala na to diagnoza, wykonuje się leczenie chirurgiczne. Jednak w sytuacjach, w których istnieje ryzyko śmiertelnego zagrożenia życia i zdrowia kobiety, podejmuje się decyzję o usunięciu tarczycy..

Usunięty narząd nie wpływa na możliwość zapłodnienia i porodu, ponieważ kobieta przyjmuje do życia niezbędne hormony, które wcześniej były syntetyzowane przez tarczycę.

Przeciwwskazania

Pełna regeneracja organizmu po usunięciu tarczycy - sześć miesięcy. Taka sama ilość będzie potrzebna do przygotowania organizmu na planowaną ciążę.

Przeciwwskazania do poczęcia po operacji usunięcia gruczołu - pierwszy rok po zabiegu. Na tym etapie ciąża zostaje przerwana.

Ryzyka

Ciąża na tle resekcji tarczycy to zagrożenie dla kobiety, a przede wszystkim dla dziecka. Leki, które kobieta przyjmuje przez pierwsze sześć miesięcy, są bardzo toksyczne. Dlatego jeśli dojdzie do zapłodnienia, płód narażony jest na ryzyko wystąpienia patologii rozwojowych nie dających się pogodzić z życiem:

  • wady w budowie narządów wewnętrznych;
  • zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • upośledzenie umysłowe;
  • wadliwe tworzenie narządów dokrewnych.

Jeśli ciąża odbyła się zgodnie z planem, po leczeniu i rehabilitacji, to ryzyko jest równe, jak każda inna kobieta w ciąży.

Prawdopodobieństwo udanego porodu

Istnieje opinia, że ​​kobieta z usuniętą tarczycą nie może samodzielnie rodzić, wymagane jest tylko cięcie cesarskie. Tak jednak nie jest. Ponieważ brak hormonów jest kompensowany lekami hormonalnymi, które kobieta pije do końca życia, brak tarczycy nie ma wpływu na proces porodu.

Choroby tarczycy są w naszych czasach dość powszechne. Zanieczyszczona atmosfera, emisje chemikaliów, niezdrowa dieta i brak jodu w organizmie są czynnikami zagrażającymi prawidłowemu funkcjonowaniu ważnego gruczołu..

Kobiety, szukając przyczyn niepłodności w ginekologii, zapominają o najważniejszym narządzie oddziałującym na hormony całego organizmu. Dlatego jeśli masz następujące objawy, powinieneś zasięgnąć porady endokrynologa:

  • wahania masy ciała przy normalnej diecie i aktywności;
  • niestabilna lub brakująca miesiączka;
  • bolesne PMS;
  • wydzielina z sutków;
  • senność;
  • apatia;
  • nietypowe preferencje smakowe;
  • cardiopalmus;
  • zmęczenie podczas elementarnego wysiłku fizycznego;
  • uczucie guza w gardle.

Im więcej tych objawów jednocześnie, tym większa szansa na rozwój chorób tarczycy..

Ciąża z chorobami tarczycy jest możliwa, ale zawsze istnieje zwiększone ryzyko przerwania rozwoju płodu, jego wad wrodzonych i wad rozwojowych. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia, skonsultuj się z endokrynologiem, poddaj się badaniu na obecność hormonów i dopiero wtedy zaplanuj poczęcie.

Jak tarczyca wpływa na poczęcie dziecka??

Dla wielu małżeństw, które zamierzają zostać szczęśliwymi rodzicami, warto wiedzieć, jak tarczyca wpływa na poczęcie dziecka. Być może pomoże to szybko znaleźć przyczynę problemów i je rozwiązać.!

Tarczyca ma bezpośredni wpływ na możliwość poczęcia.

Jak tarczyca wpływa na poczęcie dziecka

Statystyki mówią, że większość ciąż to nieplanowana niespodzianka dla przyszłych matek i ojców, którzy tak naprawdę nie mieli czasu na przygotowanie się do narodzin radości..

Ale bywa też odwrotnie, kiedy długo wyczekiwany bocian z dzieckiem się spóźnia, bo para starająca się o poczęcie dziecka nie może tego zrobić przez długi czas.

Im dłużej, tym więcej zmartwień, wątpliwości o swoje zdrowie i obawy przed byciem wśród 6% niepłodnych par, które nie są fizycznie niezdolne do posiadania własnego dziecka, stają się bardziej powszechne. A także strach, że brak dziecka może zrujnować małżeństwo..

A potem ludzie chodzą do lekarzy. Najpierw na konsultacje, po których stosują zalecaną technikę, wybierają dni zgodnie z kalendarzem, przestrzegają diety, mierzą temperaturę, wybierają pozę.

Jeśli nic nie wyjdzie przez długi czas, idą na dokładne badanie i, jeśli to konieczne, leczenie. Kobiety - do ginekologa, mężczyźni - do androloga i urologa.

Przechodzą testy, wykonują badania ultrasonograficzne i laparoskopowe, przechodzą różne procedury.

Schemat tarczycy.

Niektórzy w rozpaczy zwracają się nawet do uzdrowicieli i „uzdrowicieli” i podróżują do „świętych miejsc”. I tylko kilka osób wie, że z tym problemem przede wszystkim należy udać się do endokrynologa. Co więcej, jest to bardzo pożądane, aby zrobić to jeszcze przed jego wystąpieniem.!

Rzeczywiście, w kompetencji endokrynologa znajdują się takie patologie organizmu, jak naruszenie lub całkowity brak cyklu miesiączkowego, brak owulacji, niedorozwój narządów układu rozrodczego, aw niektórych przypadkach impotencja męska. Wszystko to wiąże się z dysfunkcjami hormonalnymi, które mogą powodować problemy nie tylko z poczęciem, ale także podczas samej ciąży..

Funkcja tarczycy

Nasz organizm jest tak skonstruowany, że hormony pełnią rolę chemicznych regulatorów funkcji, procesów i rozwoju. Dotyczy to zwłaszcza układu rozrodczego, który jest całkowicie zależny od hormonów..

Począwszy od dorastania człowieka, kiedy kontrolują rozwój jego genitaliów, nadając mu jednocześnie cechy żeńskie lub męskie, a kończąc na burzach hormonalnych menopauzy, których, jak odkryli naukowcy, doświadczają nie tylko kobiety, ale i mężczyźni..

Stawki hormonów tarczycy.

Główne ośrodki produkcji hormonów: przysadka mózgowa, nadnercza i tarczyca.

Ten ostatni jest nie tylko głównym „producentem” najważniejszych hormonów, w tym płciowych, ale najsłabszych, podatnych na dysfunkcje i podatnych na choroby..

Wystarczy na przykład doświadczyć braku jodu, zatrucia azotanami lub po prostu doświadczyć silnego stresu, aby tarczyca mogła poważnie uszkodzić tarczycę. Co wpłynie na cały organizm, ale przede wszystkim na pracę układu rozrodczego.

Choroby gruczołu

Wole endemiczne, które mogą być spowodowane niedoborem jodu i pierwiastków śladowych. Nawet w łagodnym stadium choroba ta stwarza problemy dla nastoletnich dziewcząt, spowalniając dojrzewanie..

Zaczynają miesiączkę później niż ich rówieśnicy, a ich piersi (gruczoły sutkowe) rosną później i wolniej. Ale wole endemiczne jest niebezpieczne dla młodych kobiet, ponieważ może zakłócać regularność ich cyklu miesiączkowego..

Ponadto może przekształcić się w niebezpieczne guzy..

Wole endemiczne jest niebezpieczne dla kobiet, ponieważ może zaburzać regularność ich cyklu miesiączkowego..

Niedoczynność tarczycy jest bardziej podstępna ze względu na jej niewidoczność: osoba nie wydaje się odczuwać żadnych problemów z tarczycą, ale nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Jest to niebezpieczna choroba dla nastolatków, którzy dopiero rozpoczynają dojrzewanie, ponieważ może prowadzić do niedorozwoju narządów układu rozrodczego..

U dorosłych może spowolnić rozwój jajeczka i dojrzewanie plemników, przygotowanie macicy do ciąży, tworzenie włókien nerwowych w zarodku, produkcję mleka matki i wiele innych problemów..

Nadczynność tarczycy jest jej przeciwieństwem, ale nadmiar hormonów, ich spontaniczne uwalnianie szkwału również szkodzi organizmowi. Jest w stanie całkowicie zakłócić kobiecy cykl, wprowadzając chaos do swojego harmonogramu..

Nadczynność tarczycy może całkowicie zakłócić cykl kobiecy, dodając chaos do jego harmonogramu..

Nienormalnie długa (kilka tygodni) miesiączka wyczerpuje organizm, po której następuje nienormalnie długa menopauza. W rezultacie jest to prowokowane przez patologów narządów wewnętrznych i prowadzi do bezpłodności. Ponadto nadczynność tarczycy jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ wpływa negatywnie na rozwój płodu..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest bardzo podstępną przewlekłą chorobą gruczołu. Może powodować odrzucenie nasienia, negując samą możliwość poczęcia dziecka. Jest niezwykle niebezpieczny dla kobiet w pierwszych trzech miesiącach ciąży, ponieważ dramatycznie zwiększa ryzyko poronienia. Wreszcie może prowadzić do niedoczynności tarczycy.

Tak więc tarczyca jest prawdopodobnie najważniejszą częścią układu rozrodczego..

W przypadku swojej choroby może nawet nie przejmować się nieprzyjemnymi doznaniami, nie można nawet domyślić się jej problemów, ale jednocześnie jest w stanie globalnie wpływać na organizm człowieka i jego przyszłe potomstwo. Dlatego potrzebuje szczególnej uwagi.!

Przeczytaj więcej o tych i innych chorobach tarczycy w tym artykule >>

Wizyta u endokrynologa

Wszystkie te diagnozy brzmią przygnębiająco, ale nie są już wyrokiem! Obecnie lekarzom udaje się w znaczący sposób zmniejszyć nawet patologiczne ryzyko autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, a chorzy na jego chorobę poczęli, rodzą i rodzą zdrowe dzieci. Aby to zrobić, wystarczy spełnić dwa warunki: zdiagnozować chorobę na czas i dokładnie przestrzegać przepisanego leczenia lub terapii wspomagającej.

Aby zachować zdrowie, ważne jest, aby na czas postawić prawidłową diagnozę.

W niektórych przypadkach może to być przebieg hormonalny, który rekompensuje brak niektórych hormonów. W szczególności rozwiązują więc problem niedoczynności tarczycy.

Ale problem nadczynności tarczycy rozwiązuje się za pomocą leków, które hamują nadmierną aktywność tarczycy. Istnieje kompleksowa terapia, która koryguje wpływ hormonów na czynność narządów.

Wreszcie, istnieją różne metody samej tarczycy, które przywracają jej normalny rytm pracy..

Jest jednak jedno zastrzeżenie: niektóre z tych metod są niepożądane w czasie ciąży. Oznacza to, że optymalne jest rozpoczęcie leczenia chorób tarczycy przed ciążą..
Przeczytaj więcej o chorobach tarczycy podczas ciąży tutaj >>

Oznacza to, że konsultacja z endokrynologiem nie powinna być wynikiem długich, nieudanych prób poczęcia dziecka, ale pierwszym punktem planowania rodziny.

Najpierw badania i konsultacje, sprawdzenie organizmu pod kątem gotowości do tak ważnego kroku, a dopiero potem poczęcie nowego członka rodziny.

Jak niebezpieczne jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dla kobiet w ciąży?

W przypadku kobiety zdolność posiadania dzieci w 99% zależy od funkcji hormonalnej. Jeśli gruczoły wydzielania wewnętrznego u zdrowych kobiet pracują harmonijnie, komórka jajowa dojrzewa w jajnikach w odpowiednim czasie, a po zapłodnieniu zarodek rozwija się bezpiecznie.

Ale w przypadku zaburzeń endokrynologicznych szanse na macierzyństwo są zmniejszone. Często cierpi na to funkcja jajników, przez co występują trudności z owulacją. W innych przypadkach dochodzi do poczęcia, ale ciąża kończy się poronieniem.

Wśród najczęstszych patologii, które komplikują funkcje płodności kobiety, jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT).

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to przewlekłe zapalenie tkanki tarczycy. Przedrostek „autoimmunologiczny” oznacza awarię układu odpornościowego, gdy organizm z jakiegoś powodu zaczyna postrzegać komórki tarczycy jako obce i wytwarza przeciwko nim przeciwciała. Rezultatem jest stan zapalny i stopniowy spadek czynności gruczołów..

Inną nazwą choroby jest zapalenie tarczycy Hashimoto (Hashimoto). Osobliwością i głównym zagrożeniem tej patologii są destrukcyjne zmiany w komórkach gruczołu - tyrocytach..

Choroba czasami ustępuje bezobjawowo i nagle objawia się podczas wszelkich ostrych zmian w organizmie (stres, przyjmowanie leków, obniżona odporność, zmiany hormonalne).

Najczęściej choroba postępuje i prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy. Rzadziej występuje nadczynność tarczycy - wzmożona czynność tarczycy, gdy narząd zaczyna wytwarzać nadmierne ilości hormonów tyreotropowych.

Najczęściej zapalenie tarczycy Hashimoto występuje u kobiet w wieku rozrodczym, a ciąża i poród działają jako czynniki prowokujące, które pogarszają przebieg patologii.

Objawy choroby

Istnieją dwie postacie przebiegu choroby - przerostowa i zanikowa.

Pierwsza wiąże się ze zwiększoną czynnością tarczycy, gdy w wyniku nadmiernej produkcji hormonu tyreotropowego zwiększa się objętość narządu. Zanikowy AIT ma odwrotny charakter, gdy ze względu na zmniejszenie produkcji hormonów tarczyca zmniejsza się.

Wariant hipertroficzny

Objawy przerostowego AIT przypominają wole rozlane lub tyreotoksykozę:

  • zwiększone zmęczenie;
  • drażliwość;
  • utrata masy ciała;
  • pieczęcie w narządzie, wyczuwalne;
  • wzrost wielkości tarczycy, zauważalny dla innych;
  • bolesność gruczołu przy badaniu palpacyjnym;
  • tachykardia (przyspieszenie akcji serca).

Zmiany przerostowe na samym początku często przebiegają bezobjawowo i dopiero przy badaniach na hormony tyreotropowe i USG widoczne są nieprawidłowości.

Wariant atroficzny

Zanikowa postać AIT jest podobna w objawach do niedoczynności tarczycy:

  1. Zwiększone zmęczenie, apatia, letarg.
  2. Przybranie na wadze.
  3. Sucha skóra.
  4. Opuchnięta twarz.
  5. Łamliwe paznokcie i włosy.
  6. Wypadanie włosów na głowie.
  7. Uczucie zimna w kończynach, chłód.

Uwaga! AIT na samym początku choroby często nie objawia się w żaden sposób. Wystąpienie opisanych powyżej objawów jest konsekwencją postępu patologii pozostawionej bez opieki lub obciążonej stresem lub innymi negatywnymi czynnikami.

Jak AIT wpływa na ciążę

Konieczne jest natychmiastowe wyjaśnienie, że wszelkie patologie tarczycy są słabo połączone z funkcją rozrodczą i prowadzą albo do niemożności posiadania dzieci, albo do powikłań podczas ciąży i po porodzie. Ale nie powinieneś natychmiast położyć kresu przyszłemu macierzyństwu i panice, jeśli lekarz wskaże odchylenia od normy w testach na hormony stymulujące tarczycę.

Kobieta może bezpiecznie począć, nosić i urodzić dziecko, nawet jeśli zdiagnozowano u niej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Sama choroba zapalna o charakterze autoimmunologicznym nie stanowi przeszkody dla płodności kobiety.

Jeśli patologia zostanie wykryta na wczesnym etapie, można ją zastosować leczenie zachowawcze. Po zakończeniu terapii kobieta może zaplanować ciążę, którą w bezpieczny sposób rozwiązuje narodziny zdrowego dziecka..

Problemy pojawiają się, gdy podczas długotrwałego narażenia na czynniki patologiczne funkcja tarczycy jest tak ograniczona, że ​​jej hormony są niewystarczające. Niewydolność narządów jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży, kiedy następuje poważna restrukturyzacja w ciele matki..

Im bardziej zmniejsza się czynność tarczycy, tym większe jest prawdopodobieństwo powikłań podczas ciąży i jej przedwczesnego zakończenia. Wraz ze spadkiem funkcji hormonalnej gruczołu praca jajników zostaje zakłócona: często rozwija się choroba policystyczna, dzięki której poczęcie staje się niemożliwe.

Co ciekawe, nadczynność tarczycy w wyniku AIT nie zmniejsza szans kobiety na poczęcie, gdyż hormony tarczycy są wystarczające do normalnego funkcjonowania układu rozrodczego. Ale zwiększone stężenie hormonów stymulujących tarczycę ma toksyczny wpływ na płód..

Wniosek: każda forma AIT jest obarczona powikłaniami podczas ciąży i grozi pogorszeniem samopoczucia matki.

Bez leczenia autoimmunologiczne zapalenie tarczycy prowadzi do następujących konsekwencji:

  • nadciśnienie tętnicze i stan przedrzucawkowy;
  • oderwanie i przedwczesne starzenie się łożyska;
  • przedwczesny poród i poronienie;
  • niedokrwistość;
  • niewydolność serca.

Często podczas pierwszej ciąży AIT, który przebiegał w postaci utajonej, nagle objawia się w formie otwartej. Tak zwana manifestacja choroby występuje, gdy jednocześnie pojawia się kilka objawów.

W tym filmie możesz dowiedzieć się, jak zdrowie tarczycy wpływa na funkcje rozrodcze kobiety:

Konsekwencje dla dziecka

Dla przyszłego dziecka niebezpieczne jest nie tyle autoimmunologiczne zapalenie tarczycy matki, ile niska i wysoka zawartość hormonów stymulujących tarczycę we krwi organizmu matki. Przeciwciała skierowane przeciwko komórkom tarczycy z organizmu matki przenikają przez barierę łożyskową. Znajdując się we krwi płodu mają negatywny wpływ na rozwój własnej tarczycy i nie tylko.

Najpoważniejsze są konsekwencje dla organizmu nienarodzonego dziecka z zaniedbaną postacią AIT:

  • opóźnione zjawisko psychiczne i / lub fizyczne;
  • niska waga po urodzeniu;
  • wady rozwojowe;
  • tyreotoksykoza płodu i noworodka.

Poporodowe zapalenie tarczycy

Statystycznie, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy częściej ujawnia się u kobiet po porodzie..

Można to po prostu wyjaśnić: w czasie ciąży funkcja odpornościowa jest naturalnie zmniejszona, aby umożliwić normalny rozwój zarodka..

Po porodzie w organizmie następuje restrukturyzacja, a układ odpornościowy zaczyna działać z zemsty. W rezultacie zaczyna wytwarzać się duża liczba przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie lub tyreoglobulinie, a choroba objawia się z nową energią..

AIT poporodowy objawia się bardziej wyraźnymi objawami:

  1. Drżenie w paliczkach palców i na całym ciele.
  2. Okresowy niewyjaśniony wzrost temperatury do 38-39 stopni.
  3. Niestabilność emocjonalna, wahania nastroju, drażliwość, a następnie apatia.
  4. Szybki puls.
  5. Utrata masy ciała nawet przy dobrym apetycie.

Uważa się, że stan tarczycy przed porodem jest wprost proporcjonalny do stopnia powikłań po porodzie. Im gorszy był stan narządu, tym wyraźniejsze były objawy choroby po porodzie..

Metody leczenia choroby

Obecnie nie ma uniwersalnych schematów leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Każdy przypadek jest wyjątkowy i wymaga indywidualnego wyboru schematu leczenia. Najczęściej endokrynolog przepisuje terapię zastępczą, w której sztuczne hormony tarczycy przyjmowane regularnie przyjmują funkcję naturalnych i normalizują funkcjonowanie narządu.

W każdym przypadku zachowawcze leczenie farmakologiczne wymaga indywidualnego doboru dawki i czasu trwania kuracji.

Co zrobić, jeśli choroba zostanie wykryta po poczęciu

Nie panikuj! Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, istnieją duże szanse na zneutralizowanie negatywnego wpływu AIT na płód i matkę..

Posiadanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie jest wskazaniem do aborcji!

Ale lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, określić nasilenie patologii i możliwe uszkodzenie płodu. W zależności od ryzyka specjalista przepisuje odpowiednie środki.

Hormonalna terapia zastępcza i farmakoterapia nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i nie wpływają na zdrowie płodu. Wręcz przeciwnie, odpowiednio dobrane leki normalizują stan zarówno matki, jak i dziecka. Szczególnie ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy u płodu znajdują się ważne narządy..

Środki zapobiegawcze

Jeśli kobieta wie, że ma AIT lub chorobę tarczycy w rodzinie, powinna przejść dokładne badanie tarczycy na długo przed planowaniem ciąży..

Ważne jest, aby zrozumieć, że ciąża sama w sobie jest stresem dla organizmu, a układ hormonalny nosi duże obciążenie, z którym nie zawsze sobie radzi.

Jeśli zdiagnozowana zostanie zanikowa lub przerostowa postać autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, konieczne jest poddanie się pełnej kuracji lekami. Podczas terapii należy unikać ciąży, dlatego lekarz zazwyczaj przepisuje hormonalne środki antykoncepcyjne.

Po 1,5-2 latach konieczne jest zaprzestanie przyjmowania hormonów i leków na tarczycę, aby upewnić się, że choroba jest w remisji. Jeśli terapia jest skuteczna, lekarz pozwala zaplanować ciążę rok po zabiegu..

Jeśli ciąża wystąpiła na tle AIT, ważne jest przestrzeganie następujących środków:

  • odwiedzać endokrynologa co miesiąc;
  • sprawdzaj poziom T4 co miesiąc.

Jeśli wskaźniki są obniżone, lekarz przepisuje receptę na tyreostatyki, które kobieta przyjmuje przy stałym monitorowaniu poziomu T4. Jeśli nadmiernie się zmniejszy, lek zostaje tymczasowo wstrzymany. Po porodzie AIT zwykle powraca, a także wznawia się leczenie. Przy małych dawkach (do 100 mg / dobę) leku karmienie piersią nie jest przeciwwskazane.

Wniosek

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest przewlekłym zapaleniem tarczycy, w którym ludzki układ odpornościowy postrzega jej komórki jako obce i wytwarza przeciwko nim przeciwciała. AIT jest uważany za niekorzystny czynnik dla poczęcia i ciąży, ale sam w sobie nie jest uważany za przeciwwskazanie do porodu.

Jeśli poziom hormonów tarczycy mieści się w normalnym zakresie, kobieta ma wszelkie szanse na pomyślne poczęcie, urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. Ale ważne jest, aby stale monitorować poziom tyreotropin i, jeśli to konieczne, rozpocząć hormonalną terapię zastępczą..

Ait i ciąża

Tarczyca jest gruczołem wydzielania wewnętrznego i jest częścią układu hormonalnego. Syntetyzuje dwa hormony zawierające jod - tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3) oraz hormon peptydowy - kalcytoninę.

Hormony tarczycy są głównymi regulatorami homeostazy organizmu. Biorą udział:

  • w głównych procesach metabolicznych tkanek i narządów;
  • w tworzeniu nowych komórek;
  • w zróżnicowaniu strukturalnym.

Inną ważną funkcją hormonów tarczycy jest utrzymanie stałej temperatury ciała, produkcja energii. Hormony tarczycy regulują zużycie tlenu w tkankach, utlenianie i produkcję energii, kontrolują powstawanie i neutralizację wolnych rodników.

Przez całe życie wpływ hormonów stymulujących tarczycę na rozwój organizmu pod względem fizycznym, psychicznym i psychicznym nie ustaje. Ze względu na niedobór hormonów w czasie ciąży możliwe jest, że mózg jest niedorozwinięty podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, dlatego zwiększa się ryzyko kretynizmu dziecka.

Hormony tarczycy odpowiadają również za prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego..

Choroby tarczycy

Choroby tarczycy zajmują drugie miejsce po cukrzycy. Każdego roku liczba chorób tarczycy rośnie o 5%.

Przyczyny rozwoju patologii tarczycy to:

  • zła ekologia;
  • niewystarczająca zawartość jodu w codziennej diecie;
  • zaburzenia w genetyce.

Najczęstszym zaburzeniem tarczycy jest przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Wynik choroby - niedoczynność tarczycy.

Zapalenie tarczycy i ciąża

W czasie ciąży należy zapewnić dodatkową stymulację tarczycy. Może się jednak okazać, że tarczyca nie spełnia swoich funkcji ze względu na zachodzące procesy autoimmunologiczne.

Zmniejsza się produktywność hormonów tarczycy, które są niezbędne w pierwszym trymestrze do wspomagania prawidłowego rozwoju płodu.

Ponadto niedoczynność tarczycy może być aktywowana podczas ciąży w macicy..

Rozwój tarczycy płodu może odbiegać od normy, jeśli przez łożysko przenikną przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie.

W rezultacie może dojść do niewydolności łożyska, aw konsekwencji do przedwczesnego przerwania ciąży. Niestety, koncepcje AIT i koncepcji są nie do pogodzenia..

Dlatego, gdy kobieta planuje ciążę, konieczne jest, aby odwiedzić endokrynologa, który określi stan funkcjonalny głównego gruczołu ciała..

Ait i bezpłodność

AIT jest bardzo ważnym czynnikiem w problematyce niepłodności kobiet. Często przypisuje się to głównej przyczynie poronienia. Tarczyca jest niszczona przez przeciwciała, oddziałują również niekorzystnie na jajniki. I stąd problemy z poczęciem.

Nawet we współczesnej medycynie nie ma skutecznego lekarstwa na ten stan. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w niektórych przypadkach jest łatwiejsze pod wpływem immunomodulatorów, ale zdarza się to rzadko.

Dlatego przed planowaniem poczęcia konieczne jest zbadanie wartości przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej..

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Nazywa się to również zapaleniem tarczycy Hashimoto i limfocytarnym zapaleniem tarczycy. Jest to przewlekła choroba tarczycy o podłożu autoimmunologicznym. O wiele więcej przypadków przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest wśród kobiet (i częściej u młodych kobiet) niż wśród mężczyzn.

Często znane są przypadki manifestacji AIT w postaci form rodzinnych. Krewni większości pacjentów z AIT mają krążące przeciwciała przeciwko tarczycy.

Istnieją częste przypadki wykrycia innych chorób autoimmunologicznych u tego samego pacjenta, u którego zdiagnozowano AIT, lub członków jego rodziny.

Przez długi czas przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może nie dawać żadnych objawów. Jego pierwszymi objawami są powiększenie gruczołu tarczycy, zmiany w budowie: guzowatość, gęstość. Często pacjenci skarżą się na uczucie ściskania w szyi, guzek w gardle, trudności w przełykaniu, jeśli gruczoł jest znacznie powiększony, pacjent może odczuwać trudności w oddychaniu.

Konsekwencją postępującego zapalenia tarczycy są zaburzenia hormonalne. Hormony są podwyższone w nadczynności tarczycy. Pacjent jest często rozdrażniony, jego tętno jest szybkie, odczuwa ogólne osłabienie, gorączkę, pocenie się, traci na wadze.

W większości przypadków przewlekłe AIT objawia się spadkiem ilości hormonów gruczołu - niedoczynność tarczycy.

I faktycznie, w innym przypadku ujawniają się przypadki rozwoju niepłodności, osłabionej uwagi, słabej pamięci. Jeśli dzieci cierpią na przewlekłe AIT, mają spowolniony rozwój, pozostają w tyle za rówieśnikami.

Efekty

W trakcie ciąży zdrowie przyszłej matki jest bardzo ważne, ponieważ od tego zależy zdrowie i życie dziecka. Przebieg ciąży zależy od poziomu hormonów i tarczycy.

AIT odnosi się do chorób, które mogą wpływać na ciążę. Układ odpornościowy błędnie akceptuje komórki własnego gruczołu tarczowego jako obce, a jego komórki są niszczone przez przeciwciała własnego organizmu.

W rezultacie funkcje tarczycy tracą swoją aktywność..

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją AIT jest poronienie. Aby zapobiec wywoływaniu przez chorobę poronienia, które jest szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży, konieczne jest dokładne monitorowanie choroby w tym okresie. Wyjaśnienie niezgodności ciąży i AIT: przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy bez żadnych przeszkód przenikają przez łożysko, w wyniku czego dochodzi do niewydolności łożyska.

Większość przyszłych matek z AIT cierpi na ciężką toksykozę. Jeśli ta choroba zostanie wykryta i leczona na czas, można uniknąć tragicznych konsekwencji. Aby zapewnić płynny przebieg ciąży bez nieprzyjemnych konsekwencji, przed planowaniem dziecka należy zbadać całe ciało, leczyć i kontrolować choroby przewlekłe.

AIT nie jest w żadnym wypadku wyjątkiem!

W przypadku rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy można począć, jeśli ilość hormonów tarczycy jest prawidłowa.

Zapalenie tarczycy to stan zapalny tkanki gruczołu. Objawy AIT są często minimalne, zwłaszcza jeśli ilość hormonów w surowicy krwi mieści się w normalnym zakresie. Podczas ciąży AIT można przypadkowo wykryć podczas badania szyi pacjentki.

Niedoczynność tarczycy, która może wystąpić w przypadku rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój samego płodu. Endokrynolog musi wysłać pacjentkę na badania hormonów tarczycy i na podstawie wyników TSH i przeciwciał przeciwko TPO zdecydować o wyznaczeniu dawki hormonu, która skompensuje niedobór.

Około 20% ludzi ma niedobór hormonów tarczycy. Diagnoza - niedoczynność tarczycy - przeszkoda w poczęciu. Jeśli terapia zastępcza jest wybrana prawidłowo (stan zapalny i AIT w tym przypadku nie przeszkadzają), niepłodność nie jest zagrożona.

  • W przypadku, gdy pacjentka otrzymuje terapię substytucyjną, dawkę zwiększa się w czasie ciąży..
  • W przypadku takich pytań konieczny jest kontakt z endokrynologiem, który dobierze niezbędną dawkę leku zastępczego, oceni stopień ciężkości stanu pacjenta.
  • Podobne posty

Co jest ważne, aby wiedzieć o ciąży z nieprawidłowym działaniem tarczycy

Ciąża z problematyczną tarczycą towarzyszy poronieniu, zatruciu, głodowi tlenu płodu. Przy braku hormonów (niedoczynność tarczycy) dziecko jest narażone na zwiększone ryzyko upośledzenia umysłowego. Przy nadmiarze (tyreotoksykoza) tarczyca płodu nie rozwija się, hamuje jej wzrost, tworzenie kości, pracę układu nerwowego, rozrodczego i serca.

W zapobieganiu zaburzeniom ważne jest dzienne spożycie 200 mg jodu. Uzyskuje się go z pożywieniem (owoce morza), algami, witaminami dla kobiet w ciąży. Przeprowadzenie zdrowego dziecka z chorobami pomoże lekom, operacja jest rzadko potrzebna.

Jak ciąża wpływa na choroby tarczycy

W czasie ciąży tarczyca zwiększa o 30-50% tworzenie hormonów - tyroksyny i trójjodotyroniny. Dlatego wraz ze zmianami w narządzie zwiększa się ryzyko dla kobiety i dziecka..

Wysoki i niski poziom aktywności, wole, guzki, obrzęk, niedorozwój lub powiększenie wymagają obowiązkowego leczenia endokrynologa. Zwykle poleca preparaty z jodem, kompleksami witaminowymi lub lewotyroksyną, rzadko kiedy musi przerywać ciążę lub poddawać się operacji.

Z wolem

Z dużym wolem uciska narządy szyi, co prowadzi do zaburzeń połykania, oddychania i krążenia krwi. W zależności od stopnia wzrostu zaleca się terapię hormonalną, przy wyjątkowo dużym zagrożeniu powikłaniami, zalecana jest operacja.

Najczęściej wole tarczycy nie są tak niebezpieczne. Pojawia się, gdy brakuje jodu w wodzie i pożywieniu. W czasie ciąży zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy wzrasta, dlatego zaleca się, aby na trzy miesiące przed planowaniem poczęcia rozpocząć przyjmowanie kompleksów witaminowych zawierających 150 mg jodu, a po jego wystąpieniu przejść na 200 mg. Przydatne również:

  • algi, w tym spirulina, wakame, nori, chuka, kelp (wodorosty);
  • włączenie do menu owoców morza (krewetki, kalmary, małże), ryby morskie;
  • zastępując zwykłą sól solą jodowaną, można dodać do niej kapustę morską posiekaną na młynku do kawy.

Należy pamiętać, że jod jest wskazany do normalnego i zmniejszonego funkcjonowania (eutyreoza, wole endemiczne), a toksyczny (choroba Gravesa-Gravesa) jest zabroniony. Dlatego tak ważne jest, aby nie rozpoczynać samoleczenia, ale poddać się badaniu endokrynologowi.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży. Dowiesz się z niego, jak przebiega ciąża z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy,
diagnostyka, leczenie choroby podczas noszenia dziecka i konsekwencje dla kobiety i dziecka.

A tutaj więcej o TSH podczas ciąży.

Na węźle

Mały pojedynczy węzeł nie wpłynie na ciążę, zwłaszcza jeśli funkcja tarczycy nie jest zmieniona. Często powstaje, gdy brakuje jodu, dlatego pomagają zmiany w diecie (owoce morza) i tabletki z tym mikroelementem. Aby ocenić strukturę, zaleca się badanie ultrasonograficzne, biopsję, zaleca się oddanie krwi na hormony. Na podstawie otrzymanych danych lekarz dobiera wymaganą dawkę leku.

Z rakiem

Jeśli wykryty węzeł ma oznaki złośliwości, to w przypadku raka anaplastycznego (komórki straciły swój wygląd i właściwości), potrzebna jest pilna operacja. Kobiety z innymi typami guzów (z zachowaniem struktury komórkowej), z ich niewielkimi rozmiarami i nienaruszonymi węzłami chłonnymi, można obserwować do drugiego trymestru.

Jeśli rak rośnie, rozprzestrzenia się poza tarczycę, wówczas podczas ciąży zaleca się usunięcie narządu i tkanki limfatycznej. Przy stabilnym stanie interwencje chirurgiczne są przenoszone na okres poporodowy. Przez cały okres ciąży monitoruje się hormony, tyreoglobulinę, przeprowadza się comiesięczne badania lekarskie i USG.

Z cystą

W zdecydowanej większości przypadków wykryta torbiel u kobiety w ciąży nie wpłynie na jej zdrowie i rozwój dziecka. Zwykle powstanie jamy wypełnionej płynem nie wpływa na funkcjonowanie tarczycy, jeśli wcześniej było normalne. Złośliwe duże formacje są niezwykle rzadkie.

Ważne jest, aby zapobiegać zapaleniu torbieli i ropieniu. Należy pamiętać, że w czasie ciąży układ odpornościowy jest osłabiony, aby zapobiec odrzuceniu płodu. Dlatego należy zwiększyć środki ostrożności.

Zalecana:

  • unikać hipotermii;
  • ograniczyć kontakt z pacjentami podczas epidemii;
  • leczyć ogniska infekcji w jamie ustnej, narządach laryngologicznych;
  • monitorować wzmocnienie diety - przydatny jest wywar z dzikiej róży, świeże soki z jabłek, jagód, ziół, herbata z rokitnikiem, imbir, cytryna.

Zmiany torbielowate często pozostają bez wzrostu przez wiele lat, mogą same zniknąć. W przypadku takich kobiet zwykle wystarcza obserwacja przez endokrynologa raz w roku i odpowiednie odżywianie z wystarczającym spożyciem ryb i owoców morza..

Z hipoplazją

Przy wrodzonym niedorozwoju tarczycy (hipoplazja) hormony nie są wytwarzane w wystarczającej ilości. Dlatego nawet przed ciążą występują problemy z poczęciem, a następnie możliwe są wczesne poronienia..

W przypadku tej choroby ważne jest, aby rozpocząć przyjmowanie leków na czas, które uzupełnią brak własnej tyroksyny.

Przez cały okres ciąży kobiety pozostają pod opieką lekarza, wymagana jest kontrola rozwoju płodu.

W przypadku ciężkiej niedoczynności tarczycy (niedoboru hormonalnego) lekarze zalecają, aby nie podtrzymywać ciąży ze względu na wysokie ryzyko niepełnosprawności umysłowej u dziecka.

Z powiększoną tarczycą

Wzrost wielkości występuje w przypadku wola, niedoboru jodu, zapalenia tarczycy (zapalenie), a niewielkie zmiany są spowodowane samą ciążą. Niebezpieczeństwo takich stanów zależy całkowicie od aktywności hormonalnej i stopnia nacisku tarczycy na sąsiednie tkanki..

Najłatwiej jest przywrócić normalną wielkość narządu z niedoborem jodu. W tym celu zaleca się wprowadzenie do diety pokarmów bogatych w jod i przyjmowanie 200 mg jodku potasu w tabletkach. Wole z tyreotoksykozą (nadmiar hormonów) jest trudniejsze do wyleczenia, ponieważ hamowanie aktywności tarczycy jest niebezpieczne. W ciężkich przypadkach konieczna będzie operacja lub nawet przerwanie ciąży.

W przypadku braku organu

Po chirurgicznym usunięciu gruczołu można nosić zdrowe dziecko. Zaakceptowana lewotyroksyna (Eutirox) w pełni zapewnia wszystkie działanie naturalnego hormonu. Ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę. W tym celu, nawet planując ciążę, kobietom pokazuje się badanie i obserwację endokrynologa, trwa to do porodu.

Ciąża i niedoczynność tarczycy

Niezwykle niebezpieczne połączenie ze względu na to, że dziecko często rodzi się z upośledzeniem umysłowym. Przy wrodzonej niedoczynności tarczycy i braku leczenia sama ciąża jest rzadka, nawet po jej wystąpieniu płód słabo się rozwija, dochodzi do przedwczesnego porodu, dziecko umiera wkrótce po urodzeniu. Przebieg ciąży komplikują:

  • wczesna i późna toksykoza;
  • niedokrwistość;
  • niewydolność łożyska (brak odżywiania dla płodu);
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zespół konwulsyjny;
  • skomplikowany poród z ciężką utratą krwi.

Nawet przy niewielkim braku hormonów ryzyko przedwczesnego przerwania ciąży gwałtownie wzrasta. Dzieci urodzone przez matkę z niedoczynnością tarczycy mają:

  • zniekształcone narządy wewnętrzne;
  • anomalie w strukturze mózgu;
  • niska masa ciała;
  • choroby chromosomalne (np.Dół).

W przypadku nabytej niedoczynności tarczycy rokowanie jest korzystniejsze. Kobiety zwykle otrzymują odpowiednią terapię substytucyjną. Dawkę hormonów często trzeba zwiększać w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie pod kontrolą analiz zmniejsza się, gdy płód wytworzy własne hormony.

Możesz podejrzewać niedoczynność tarczycy na podstawie następujących objawów:

  • ciągły letarg, słabość;
  • letarg, senność;
  • chłód;
  • bladość skóry;
  • obrzęk;
  • zwiększona masa ciała;
  • skłonność do zaparć;
  • trudności z zapamiętywaniem, koncentracją;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Wpływ ciąży na nadczynność tarczycy

Od pierwszych miesięcy ciąży stan pogarsza się:

  • bicie serca wzrasta, pojawia się uczucie braku powietrza;
  • zmęczenie, zwiększa się drażliwość;
  • zwiększony niepokój;
  • zaburzony sen;
  • odnotowuje się uderzenia gorąca, pocenie się, drżenie rąk;
  • temperatura może wzrosnąć do 37,1-37,3 stopni.

Dzieje się tak, ponieważ powstały hormon ciążowy, gonadotropina kosmówkowa, stymuluje tarczycę. U kobiet z nadczynnością tarczycy wczesna toksykoza jest niezwykle trudna, procesy wzmocnienia komórki jajowej w macicy są często zaburzone. Dlatego bardzo często w pierwszych miesiącach dochodzi do poronień samoistnych..

W drugiej połowie stan nieznacznie się poprawia, szczególnie w przypadku łagodnej tyreotoksykozy. Jeśli tak się nie stanie, to na tle wzrostu objętości krwi wzrasta obciążenie serca..

Ponieważ tyroksyna już sprawia, że ​​działa na granicy możliwości, może wystąpić dekompensacja (rozpad):

  • puls wzrasta do 120 lub więcej uderzeń na minutę;
  • rozwija się migotanie przedsionków (częste i nieskuteczne skurcze przedsionków);
  • duszność wzrasta;
  • w płucach i wątrobie występuje zastój krwi.

Jeśli dołączy do nich późna toksykoza, wówczas przebiega w ciężkiej postaci i może być przyczyną śmierci. W okresie poporodowym wzrasta ryzyko obfitej utraty krwi. Trudno jest leczyć chorobę w okresie ciąży, ponieważ przy zahamowaniu czynności hormonalnej tarczycy istnieje ryzyko zaburzeń psychicznych i fizycznych u płodu.

Dlatego w łagodnym stopniu zaleca się ograniczenie spożycia jodu i wprowadzenie do jadłospisu produktów hamujących jego wchłanianie - wszelkiego rodzaju kapusty, gruszki, orzeszki ziemne, brzoskwinie, tofu, szpinak, rzepa.

Aby złagodzić obciążenie serca, stosuje się środki uspokajające (na przykład napar z matki, kwiaty głogu), witaminy z magnezem (Magne B6).

W przypadku umiarkowanej i ciężkiej tyreotoksykozy zaleca się aborcję. Jeśli kobieta nie zgadza się, wykonywana jest operacja, a następnie stosowana jest lewotyroksyna. Istnieją badania, które udowodniły możliwość stosowania Propicilu w dawce do 300 mg, ale tylko we wczesnych stadiach.

Co stanie się z dzieckiem z nadczynnością tarczycy

Dzieci mogą cierpieć na niedorozwój tarczycy i niedoczynność tarczycy - wynika to z faktu, że otrzymują od matki dużo tyroksyny, która hamuje ich własny gruczoł.

Wydaje się:

  • suchość, obrzęk skóry;
  • pogrubienie i powiększenie języka (usta są cały czas otwarte);
  • przerzedzenie kości czaszki;
  • mała mobilność, osłabienie mięśni;
  • letarg;
  • uporczywe zaparcia.

Około połowie noworodków przepisuje się lewotyroksynę od pierwszych dni życia.

Leczenie zaburzeń tarczycy podczas ciąży

Wybór taktyk na niedoczynność tarczycy i tyreotoksykozę jest inny.

Niedoczynność tarczycy

Terapię rozpoczyna się od użycia jodu (jodomaryny). Może to pozostać jedyną metodą leczenia, pomagającą zmniejszyć dawkę lewotyroksyny, jeśli nie jest skuteczna.

W tym przypadku lekarz koncentruje się nie na dobrym samopoczuciu kobiety, ale na poziomie hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej - TSH. Powinien być utrzymywany na poziomie 1,5-2 mMU / L.

To właśnie ten wskaźnik jest potrzebny, aby zapobiegać anomaliom rozwojowym u dziecka..

Ponadto zaleca się leki chroniące serce, mózg, kompleksy witaminowe z minerałami, stymulatory odporności, leki przeciwarytmiczne. Przy dobrych wynikach testu wskazany jest naturalny poród.

Obejrzyj film o chorobach tarczycy podczas ciąży:

Tyreotoksykoza

Możliwości leczenia:

  • łagodne objawy lub podwyższone hormony według badań krwi - obserwacja, dieta, uspokojenie;
  • ciężkie objawy - tyreostatyki (Propicil) w I trymestrze ciąży, beta-adrenolityki zmniejszające obciążenie serca (Metoprolol);
  • brak efektu leków - operacja, sztuczne przerywanie ciąży.

Poród może być rutynowy, gdy poziom hormonów jest prawidłowy. Wykonywane są częściej w znieczuleniu podpajęczynówkowym, stałym monitorowaniu pracy serca matki i płodu. Poród jest zwykle szybki. Cięcie cesarskie jest zalecane w przypadku ułożenia pośladkowego płodu, łożyska przedniego, ucisku szyi pępowiną, wąskiej miednicy.

Czy w czasie ciąży można usunąć tarczycę?

Operacja jest konieczna dla kobiety w ciąży w takich przypadkach:

  • rak tarczycy, który należy do słabo zróżnicowanych (najgroźniejszych);
  • szybki wzrost guza, rozprzestrzeniający się na sąsiednie tkanki;
  • z powiększonym gruczołem, który przeszkadza w oddychaniu i połykaniu;
  • nadczynność tarczycy, w której leki nie działają lub kobieta ma przeciwwskazania do ich stosowania.

Stopień usunięcia gruczołu tarczycy zależy od choroby. Zastosuj kompletny, prawie całkowity (suma częściowa), odcinając płat i cieśń. Operacja zawsze następuje po 14 tygodniach, gdyż wcześniej może wywołać aborcję.

USG w chorobach tarczycy i ciąży

USG tarczycy jest bezpieczne dla przyszłej mamy i nie szkodzi dziecku, dlatego można je wykonywać na każdym etapie ciąży.

Nie ma ograniczeń co do liczby zabiegów, ponieważ nie ma napromieniania organizmu nawet po wielokrotnych zabiegach. Dlatego dla kobiet w ciąży jest to główna metoda diagnostyki instrumentalnej..

Zaleca się zbadanie struktury i wielkości gruczołu tarczowego, wykrycie wola, węzła, torbieli, guza u kobiet z grup ryzyka:

  • który miał chorobę przed ciążą;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • życie na obszarach z niedoborem jodu;
  • przy chorobach o podłożu autoimmunologicznym (przeciwciała przeciwko własnym tkankom) - cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty i wiele innych;
  • z klinicznymi objawami niskiej lub wysokiej funkcji;
  • identyfikacja odchyleń w zawartości hormonów (na podstawie badań krwi);
  • cierpiał na bezpłodność, poronienie przed ciążą;
  • po 30 latach.

Zalecamy przeczytanie artykułu o progesteronie podczas ciąży. Z niego dowiesz się, dlaczego progesteron jest potrzebny we wczesnej ciąży, analiza progesteronu, tempo progesteronu podczas ciąży o tygodnie, objawy zmian poziomu hormonów i przyczyny odchyleń.

A tutaj więcej o konsekwencjach zapalenia tarczycy.

Ciąża z chorobami tarczycy pogarsza ich przebieg. Z kolei powodują zatrucie, poronienia, powikłania przy porodzie. W przypadku niedoczynności tarczycy istnieje ryzyko upośledzenia umysłowego dziecka.

Jeśli matka ma dużo hormonów we krwi, tarczyca płodu nie działa dobrze. Jeśli z powodu braku jodu powstał wole lub węzeł, pomoże dieta i przyjmowanie go w tabletkach.

Gdy to nie wystarczy, dodaje się lewotyroksynę.

Przy zwiększonej funkcji tyreostatyki stosuje się ostrożnie. Ze względu na ich nieskuteczność, objawy ucisku tchawicy, przełyku, wykrycie raka, operacja jest potrzebna po 14 tygodniach.

Top