Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Jak stosować Dufaston? Jak prawidłowo przyjmować „Duphaston” na niepłodność, cysty, endometriozę, na poczęcie?
2 Testy
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków
3 Testy
Hormon AMG - co to jest i za co odpowiada u kobiet
4 Krtań
Eutirox
5 Krtań
Analiza chromograniny A: dekodowanie
Image
Główny // Krtań

Zespół podwzgórza związany z dojrzewaniem lub otyłość z różowymi rozstępami


Zespół podwzgórza dojrzewania (HSPP) to zespół neuroendokrynny obejmujący zmiany związane z wiekiem w organizmie z dysfunkcją podwzgórza, przysadki mózgowej i innych gruczołów dokrewnych.

Zespół podwzgórza występujący w okresie dojrzewania jest najczęstszą chorobą metaboliczną wewnątrzwydzielniczą występującą u nastolatków. Chłopcy częściej chorują niż dziewczęta.

Etiologia i patogeneza. Choroba rozpoczyna się w okresie przedpokwitaniowym lub wczesnym pokwitaniem i objawia się między 10 a 20 rokiem życia. Średni wiek pacjentów to 16-17 lat. Czynnikami ryzyka mogą być patologia ciąży, encefalopatia okołoporodowa, neurotoksykoza i uraz czaszkowo-mózgowy, neuroinfekcje, stres, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i sterydów anabolicznych, ciąża i aborcja u nieletnich. W 100% przypadków dotyczy to jąder podwzgórza i przysadki gruczołowej. Jest to choroba przebiegająca z wtórną, niezwiązaną z niedoborem leptyny otyłością. Zespół podwzgórza w okresie dojrzewania może rozwinąć się u nastolatków, którzy już cierpią na otyłość pierwotną zależną od leptyny.

Zespół podwzgórza w okresie dojrzewania charakteryzuje się dysfunkcją podwzgórza z upośledzoną produkcją kortykoliberyny, somatokryniny i luliberyny. Przysadka występuje przy zaburzonej produkcji ACTH, STH i LH. Charakterystyczna jest nadprodukcja kortykosteroidów, kortyzolu i dehydroepiandrosteronu. Kortyzol powoduje rozwój insulinooporności. Wzmocnienie glukoneogenezy wyjaśnia pojawienie się na skórze różowych pasków - rozstępów. Konsekwencją insulinooporności jest hiperinsulinemia będąca wynikiem insulinotropowego działania ACTH na wysepki Langerhansa (hiperinsulinizm) i względnego niedoboru insuliny. HSPP towarzyszy hiperlipoproteinemia, ponieważ insulina jest silnym hormonem aterogennym i stymuluje syntezę cholesterolu i lipoprotein aterogennych w wątrobie, nasila powstawanie miażdżycy. Kortykotropinomy nie powstają, a wielkość i masa nadnerczy nie zwiększają się. Nadprodukcja somatoliberyny i STH przyspiesza wzrost i rozwój fizyczny. Dziewczęta mają wczesne dojrzewanie i wczesną pierwszą miesiączkę. Nadmierne wydzielanie LH powoduje torbielowatą atrezję pęcherzyków jajnikowych, zwiększając syntezę androgenów. U chłopców dysprodukcja gonadoliberyn i gonadotropin powoduje wczesne lub późne dojrzewanie. Produkcja tyroliberyny, TSH, T3 jest zaburzona. Często spotyka się autoprzeciwciała przeciwko tarczycy. Hiperprolaktynemia u dziewcząt stymuluje syntezę androgenów w nadnerczach i jest jedną z przyczyn hirsutyzmu, zaburzeń miesiączkowania (aż do braku miesiączki), torbieli jajników, mastopatii. Ginekomastia fałszywa jest typowa dla młodych mężczyzn.

Hiperprodukcja ACTH i kortyzolu, nadpobudliwość układu renina-aldosteron, hiperinsulinemia, zwiększający się obwodowy opór naczyniowy, postać nadciśnienia tętniczego.

Objawy Nastolatki niepokoją się otyłością - przedmiotem wyśmiewania się rówieśników i źle wychowanych dorosłych, powiększonymi gruczołami piersiowymi, pojawieniem się różowych pasków („rozstępów”) na skórze brzucha, pośladków, ramion i ud, co niepokoi bardziej rodziców niż samych nastolatków. Pojawiają się szybko, w ciągu kilku tygodni, nie mają wynaczynień. Krewni zauważają u pacjentów obżarstwo (bulimię), zwłaszcza w nocy, kiedy aktywność nerwu błędnego, który stymuluje wydzielanie insuliny, jest wyższa. Nastolatki często jedzą ukradkiem w nocy. Jedz mało lub nie jedz rano śniadania. Może wystąpić pragnienie i wielomocz. Występują prawie ciągłe bóle głowy, zmęczenie. Spadek sprawności fizycznej. Nastolatki są wycofane, zapominalskie, źle się zachowują, porywcze, niegrzeczne z powodu ostrych ataków innych, przyznając się do obraźliwych przezwisk. Istnieją stany depresyjne. Nastolatki wyglądają na starsze i cieszą się doskonałym zdrowiem. Wysokość jest zwykle wysoka. Nadwaga sięga 35-40 kg. Kończyny górne i dolne są zawsze otyłe. Młodzież ma budowę ginekomastii z szeroką miednicą, przypominającą cherubinkę i matronizm. Ginekomastia bez tkanki gruczołowej. Rozwój seksualny może przyspieszyć. Młodzi mężczyźni są hiperseksualni, skłonni do wczesnej aktywności seksualnej. To nie jest typowe dla dziewcząt. Mają łagodną wczesną wirylizację, kanciastość, nadmierne owłosienie, pigmentację sutków, wargi sromowe mniejsze, prawie zawsze miesiączkowanie jest zaburzone..

Na skórze można znaleźć tłuszczaki, brodawki, bielactwo nabyte, kłykciny i przebarwienia fałdów. Skóra jest delikatna, nie opalająca się, młodzi mężczyźni często mają białą skórę (podobną do cherubina). Nie ma atrofii skóry. Skóra z tyłu ramion i pośladków jest zwykle szorstka („z wypryskami”). Włosy są tłuste, z tendencją do wypadania. Cienkie i łamliwe paznokcie. Ujawniony młodzieńczy trądzik, szczególnie u dziewcząt (hiperandrogenizm). Dłonie są delikatne, miękkie, z długimi palcami i hiper ruchliwymi stawami. Częste „lodowate” dłonie i akrocyjanoza. Nadpotliwość jest tak wyraźna, że ​​nastolatki wstydzą się podawać sobie ręce, gdy się spotykają. Na zewnątrz są w stanie eutyreozy, ale funkcja tarczycy może się zmniejszyć, pojawiają się oznaki niedoczynności tarczycy (dreszcze, senność w ciągu dnia, letarg, stopniowe spowolnienie, suchość i hiperkeratoza skóry łokci i pięt, zaparcia nie są rzadkością). Często (70% nastolatków) stwierdza się wzrost ciśnienia krwi. U 1/3 nastolatków ujawnia się nadciśnieniowa angiopatia siatkówki. Poprzedza to dystonia neurokrążeniowa.

Komplikacje. Zespół podwzgórza związany z dojrzewaniem podczas stresu (egzaminy, ciężkie sporty, nagłe zmiany klimatyczne podczas krótkotrwałych podróży do tropików) może się pogorszyć i postępować. Ciśnienie krwi może wywołać kryzys nadciśnieniowy. Typ II NIDDM rozwija się, zwłaszcza przy obciążonej dziedziczności, zapaleniu tarczycy. Depresja jest możliwa. U dziewcząt często pojawiają się torbiele jajników z brakiem miesiączki, gruczolakowatość gruczołów mlecznych z mlekotokiem. W czasie ciąży występuje gestoza ze wzrostem ciśnienia krwi, obrzękiem i poronieniem. U młodych mężczyzn może postępować ginekomastia. Pacjenci są podatni na kandydozę.

Klasyfikacja. Z biegiem czasu HSPP dzieli się na zespół łagodny, umiarkowany i ciężki, który determinuje nasilenie zaburzeń endokrynologicznych i sercowo-naczyniowych. I stopień otyłości obejmuje nadwyżkę wagi właściwej o 10-29%, do II - o 30-49%, do III - o 50-99%, do IV - o 100% lub więcej.

Diagnostyka. Typ pacjentów - otyłość gynoidalna - jest dość typowy, a różowe rozstępy są patognomoniczne. Badania krwi są zwykle normalne. Patologia moczu (u 35-40% pacjentów) jest częściej spowodowana nieprawidłowościami nerek, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub kamicą nerkową. Większość ma aterogenny metabolizm lipidów. We krwi poziom ACTH i kortyzolu jest umiarkowanie podwyższony z naruszeniem rytmu dobowego (wieczorem i w nocy nieznacznie spada). To pozytywnie koreluje z liczbami BP. HSPP charakteryzuje się upośledzoną tolerancją węglowodanów na skutek insulinooporności. Już w okresie dojrzewania może rozwinąć się NIDDM typu II. GTT jest patologiczna u ponad połowy nastolatków z HSPP, jeden na pięciu lub sześciu ma utajoną cukrzycę. W wątpliwych przypadkach przeprowadza się test Conna - GTT z kortyzonem lub prednizolonem. Poziom męskiego testosteronu jest nieco obniżony. Stężenia katecholamin są normalne lub umiarkowanie niskie. Większość z nich ma niski poziom T4, istnieje tendencja do wzrostu TSH, co wskazuje na niedoczynność tarczycy. Wykrywanie autoprzeciwciał przeciwko tyroperoksydazie w połączeniu z typowym dla AIT obrazem ultrasonograficznym tarczycy (hipoechogenność i niejednorodność struktury) pozwala na rozpoznanie AIT. Zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego, EKG może wykazywać oznaki miejscowych blokad. Obrazowanie termiczne objawów zaburzeń mikrokrążenia kończyn dolnych często ujawnia się jako mikroangiopatia, prawdopodobnie z powodu utajonej cukrzycy (do 15%). Miażdżyca tętnic obwodowych występuje rzadko w połączeniu z ciężką dyslipoproteinemią, hiperinsulinemią i wysokim ciśnieniem krwi.

EEG wskazuje na rozproszone zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu ze spadkiem progu drgawkowego. Po teście z hiperwentylacją wzrasta wskaźnik fal wolnych, co może być spowodowane hipokalcemią. Na radiogramach kręgosłupa - łagodna osteoporoza. Często wykrywa się umiarkowane nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Siodło tureckie jest zwykle normalne. Występują hiperostozy czaszki i zwapnienia opony twardej.

Przykład diagnozy. Zespół podwzgórza w okresie dojrzewania. Otyłość III stopnia z różowymi rozstępami na brzuchu i wewnętrznej stronie ud. Funkcjonalny hiperinsulinizm. Nadciśnienie tętnicze. Skaza kwasu moczowego. Fałszywa ginekomastia.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana przede wszystkim z zespołem Itsenko-Cushinga, który nie ustępuje bez leczenia. Otyłość z HSPP nie charakteryzuje się ścisłym podziałem na strefy typowym dla zespołu Itsenko-Cushinga. Kończyny są zawsze otyłe. Ginekomastia jest fałszywa. Rozstępy nie są fioletowe ani fioletowo-cyjanotyczne, jak w zespole Itsenko-Cushinga. Dzięki niemu wzrost i zróżnicowanie szkieletu zawsze pozostaje w tyle za wiekiem paszportowym, zawsze ujawnia się osteoporoza i zanik mięśni, dlatego kończyny zawsze wyglądają na cienkie. Chłopcy są feminizowani, golą się bardzo rzadko lub wcale. Dziewczęta maskulinizują zanik jajników, brak miesiączki, ciężki hirsutyzm. Twarz ma zwykle kształt księżyca. Niebieskawo-fioletowe paski na skórze nigdy same się nie cofają. Metody radiacyjne często ujawniają patologię wolumetryczną podwzgórza lub przysadki mózgowej, guzy lub przerost kory nadnerczy, czemu towarzyszy patologicznie bardzo wysoki poziom kortyzolu we krwi w ciągu dnia i wysoka zawartość 17-OCS w moczu. Obecność różowych rozstępów pozwala odróżnić HSPP od otyłości pokarmowo-konstytucyjnej leptynowej.

Wyniki choroby i rokowanie. Zespół podwzgórza w okresie dojrzewania, pomimo podobieństw do zespołu Itsenko-Cushinga i różnych postaci otyłości międzymózgowej, jest przeważnie łagodny. Rokowanie jest często zadowalające. HSPP może się cofać z wiekiem. Różowe rozstępy są odwracalne. Utrata masy ciała powoduje, że blakną, wybielać i często całkowicie zanikają.

Choroba może być przewlekła z okresami remisji i zaostrzeniami. Przy racjonalnej korekcie znika w wieku 20-25 lat. W zespole Itsenko - Cushinga W pojedynczych przypadkach mija zespół podwzgórza dojrzewania. Nie wpływa to na funkcje rozrodcze, zwłaszcza u młodych mężczyzn. Wręcz przeciwnie, przyspiesza się wzrost i dojrzewanie nastolatków, a wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej wpływa nawet korzystnie na metabolizm tłuszczów i przyczynia się do normalizacji masy ciała. Przede wszystkim zachowana jest normalna produkcja gonadotropin i androgenów. Przejściowe nadciśnienie tętnicze jest niebezpieczeństwem. Może się utrzymywać i przekształcić w prawdziwe nadciśnienie i ustabilizować się. Nadciśnienie tętnicze w HSPP należy uznać za objawowe ze względu na hiperkortyzolizm, hiperaldoronizm, hiperreninemię i hiperinsulinizm.

Najwyraźniej u nastolatków z HSPP w wieku dorosłym może rozwinąć się dysmetaboliczny zespół insulinooporności. Dziewczęta z HSPP mogą oczywiście dalej cierpieć na zespół policystycznych jajników (zespół Lesnoy-Steina-Leventhala).

Leczenie. W ciężkich przypadkach HSPP jest leczony przez długi czas i nieprzerwanie. Spożycie soli kuchennej jest ograniczone, niezależnie od tego, czy występuje podwyższone ciśnienie krwi, czy nie. Całkowity post jest zabroniony, ponieważ może powodować zaostrzenie. Dieta powinna być niskokaloryczna, uboga w węglowodany i tłuszcze zwierzęce (tabela 8 b). Cukier, słodycze i produkty mączne są zabronione. Polecam 5 posiłków dziennie. W rodzinie należy przestać gotować potrawy słodko-mączne, a przynajmniej nie jeść ich w obecności chorego nastolatka. Dni postu są ważne, ale bez słodkich owoców bogatych w glukozę (winogrona). Przy niewielkim obniżeniu tolerancji glukozy wystarczy dieta nr 9. Stosuje się substancje słodzące (fruktoza, sacharyna, slastilina, sukralife, sukradayet, sorbitol, ksylitol, aspartam) i zawierające je produkty. Tłuszcze zwierzęce nie są całkowicie wykluczone, ponieważ są źródłem cholesterolu niezbędnego do syntezy steroidów (w tym płci) i witaminy D.Z ostrym ograniczeniem tłuszczów, witaminy A, D3 (oxydevit, wigantol), K i E są przepisywane w wymaganych dawkach. Przy łagodnym przebiegu choroby przepisywane są multiwitaminy, kwas glutaminowy.

Przy umiarkowanym przebiegu wykonuje się odwodnienie (aldakton, weroshpiron lub triampur, a przy nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym, diakarb). Spironolaktony działają antyandrogennie, co jest ważne dla dziewcząt z HSPP.

Przy normalnej GTT możesz przepisać biguanidy (metformina, glyformina, Siofor) 125-250 mg 2 razy dziennie z posiłkami. Zmniejszają masę ciała, hiperinsulinemię, ciśnienie krwi.
W ciężkiej otyłości z niedoczynnością tarczycy wskazane są hormony tarczycy (lewotyroksyna). Są przepisywane w maksymalnych tolerowanych dawkach pod kontrolą poziomów T3 i T4; TSH, prolaktyna i kortyzol.

Skuteczna jest balneoterapia (prysznic okrężny, kąpiele sosnowe) i darsonwalizacja. Pokazano kąpiele lecznicze w basenie, przydatny jest wodny aerobik. Zabieg powtarza się co 2-3 miesiące w pierwszym roku oraz co 6 miesięcy w kolejnych latach. Anorektyki stosuje się tylko przy otyłości III i IV stopnia. Pozytywny efekt uzyskano dzięki zastosowaniu inhibitorów lipaz żołądkowo-jelitowych (ksenikal, orlistat).

Difenina normalizuje syntezę dopaminy, hamuje produkcję czynnika uwalniającego kortykotropinę i ACTH, zmniejsza wydzielanie kortyzolu i androgenów, sprzyja regresji różowych rozstępów. Difenina jest leczona przez 2-3 miesiące. W przypadku trwałych różowych rozstępów zabieg należy powtórzyć. W przypadku hiperprolaktynemii wskazana jest bromokryptyna (parlodel, abergine, kabergolina lub dostinex). Z objawami hiperglikemii poposiłkowej przepisywane są biguanidy, ksenikalia (orlistat). Możesz przypisać akarbozę, glukobay. Sulfonamidy przeciwcukrzycowe są rzadko stosowane. Nie ma potrzeby leczenia insuliną z HSPP.

Nadciśnienie tętnicze na tle diety niskosolnej lub bezsolnej leczy się za pomocą blokerów kanału wapniowego, środków saluretycznych, środków oszczędzających potas. Pokazano inhibitory ACE w małych dawkach. Korektę zaburzeń wegetatywnych osiąga się za pomocą barbituranów, ergotaminy, alkaloidów wilczej jagody, nalewek z kozłka lekarskiego, matki, piwonii, głogu. Zalecany Nootropil, Cavinton, Aminalon, Picamilon, Glycine, Phytin, Glutamic Acid, Cerebrolysin.

Wakacyjne wyjazdy do krajów o klimacie tropikalnym i subtropikalnym są niepożądane, ponieważ mogą powodować poważne zaostrzenia choroby.

Zapobieganie. Należy chronić dzieci i młodzież przed przejadaniem się, urazami głowy, infekcjami i stresem. Wczesna aktywność seksualna, ciąża i aborcja są niepożądane. Ciężkie sporty są przeciwwskazane. Sterydy anaboliczne, doping i leki są surowo zabronione.

Badanie kliniczne. Grupa przychodni - D-2. Badanie młodzieży z HSPP należy przeprowadzić w szpitalu endokrynologicznym. Są monitorowani przez endokrynologa i innych specjalistów do czasu wyzdrowienia. Normalizując masę ciała i ciśnienie krwi, są one usuwane z rejestru, ale tylko wtedy, gdy poziom hormonów we krwi jest prawidłowy. Podstawowym zadaniem jest eliminacja zaostrzeń choroby i zapobieganie jej nawrotom. Hormonalne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane. W ciężkich przypadkach HSPP wskazane są regularne hospitalizacje w szpitalu endokrynologicznym. Wymagana jest rehabilitacja ognisk utajonej infekcji.

Pytania eksperckie. Grupa zdrowia - 4 lub 3. Pokazano terapię ruchową i regularne lekkie sporty. Aerobik jest surowo zabroniony (wywołuje irytację!). Pokazany jest aerobik w wodzie. Zabronione są imprezy sportowe, biegowe. Z ciężką otyłością - wizyty w grupach zdrowotnych. Pokazana praca intelektualna, praca jako asystent laboratoryjny, kreślarz, mechanik. Nie możesz pracować w gorących warsztatach, przy hałasie i wibracjach, na linii montażowej, na wymuszonych stanowiskach, na nocnych zmianach i podczas podróży służbowych. W przypadku podwyższonego ciśnienia, nastolatek jest zwolniony z przesiadek i egzaminów końcowych (komisja decyduje o wniosku rodziców). Młodzież z HSPP nie powinna mieć zakazu zawierania małżeństw, aby uniknąć traumy. Wczesne małżeństwa są zwykle silne, ale wczesna ciąża i aborcja są niepożądane. Przy III i IV stopniu otyłości - odroczenie z poboru. Na niższych stopniach o poborze decyduje się indywidualnie, każdorazowo badanie lekarskie przeprowadza się w szpitalu endokrynologicznym.

Zespół podwzgórza: dojrzewanie, neuroendokrynne, z zaburzeniami termoregulacji

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Przyczyny
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Formularze
  • Diagnostyka
  • Co należy zbadać?
  • Jak badać?
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Prognoza

Podwzgórze jest ważną częścią mózgu, która reguluje szeroki zakres ważnych funkcji organizmu. To centrum wegetatywne, które dosłownie unerwia wszystkie narządy wewnętrzne człowieka. Ciało ludzkie w procesie życia musi nieustannie dostosowywać się do skutków środowiska zewnętrznego: różnych temperatur i warunków klimatycznych, utrzymywać metabolizm, jeść, rozmnażać się i stawać się człowiekiem. Wszystkie powyższe procesy są również kontrolowane przez podwzgórze. Zaburzenia występujące w podwzgórzu prowadzą do zaburzeń hormonalnych i metabolicznych.

Zespół podwzgórza, znany również jako zespół międzymózgowia, to połączenie szeregu zaburzeń czynnościowych, reprezentowanych przez takie zaburzenia:

  • wegetatywny;
  • wewnątrzwydzielniczy;
  • Wymieniać się;
  • troficzny.

Te patologie objawiają się wzrostem masy ciała (aż do otyłości), zmianami ciśnienia krwi aż do rozwoju nadciśnienia, wegetatywnej dystonii naczyniowej, bezpłodności i innych powikłań.

Kod ICD-10

Przyczyny zespołu podwzgórza

Przyczynami najczęściej powodującymi wystąpienie zespołu, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, mogą być:

  • złośliwe i łagodne nowotwory mózgu, które wywierają nacisk na podwzgórze;
  • TBI (urazowe uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu);
  • zatrucie organizmu (zła ekologia, narażenie na szkodliwą produkcję, neurointoksykacja alkoholem i innymi substancjami toksycznymi);
  • neuroinfekcje pochodzenia wirusowego i bakteryjnego (z grypą, przewlekłym zapaleniem migdałków, reumatyzmem itp.);
  • czynniki psychoemocjonalne (stres i szok);
  • zmiany poziomu hormonów u kobiet w ciąży;
  • wrodzone wady w rozwoju podwzgórza;
  • niedotlenienie mózgu (konsekwencje uduszenia, utonięcia).

Patogeneza

W związku z tym, że podwzgórze reguluje większość ważnych funkcji organizmu, w tym utrzymanie stałości jego wewnętrznej homeostazy, wszelkie stany patologiczne w podwzgórzu mogą prowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu niemal wszystkich narządów lub układów i przejawiają się zaburzeniami wegetatywnymi.

Zwiększona przepuszczalność naczyń mózgowych w okolicy podwzgórza prowadzi do rozwoju patologii..

Objawy zespołu podwzgórza

Pierwszymi oznakami tej patologii mogą być silne zmęczenie i osłabienie. Ponadto można wskazać, że następujące najczęstsze objawy tej choroby są uważane za zaburzenia snu i czuwania, termoregulację ciała, masę ciała, kołatanie serca, nadmierną potliwość, zmiany ciśnienia tętniczego (krwi), nastroju.

Zespół podwzgórza u dorosłych występuje najczęściej u kobiet w wieku od 31 do 40 lat.

Ataki zespołu podwzgórza jako jeden z przejawów choroby.

Przy tej patologii przebiegowi choroby mogą stale towarzyszyć objawy kliniczne lub może przebiegać napadowo w postaci kryzysów.

Czynnikiem prowokującym może być zmiana warunków pogodowych, początek cyklu miesiączkowego, silny efekt emocjonalny lub bolesny. W klasyfikacji medycznej wyróżnia się dwa rodzaje przełomu podwzgórzowego: naczyniowo-naczyniowy oraz współczulno-nadnerczowy. Podczas kryzysów naczyniowo-jelitowych pojawiają się następujące objawy: uczucie ciepła w ciele i uderzenia gorąca do twarzy i głowy, zawroty głowy, uczucie duszenia, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia (spowolnienie akcji serca) i uczucie zatrzymania akcji serca, możliwe jest zwiększenie perystaltyki jelita, częsta potrzeba oddawania moczu. Podczas kryzysów współczulno-nadnerczowych można zauważyć: bladość skóry na skutek zwężenia naczyń krwionośnych, nadciśnienie, tachykardię (przyspieszone bicie serca i przyspieszenie akcji serca), dreszcze przypominające dreszcze (drżenie ciała), obniżenie temperatury ciała (hipotermia), obsesyjny lęk.

Zespół podwzgórza w okresie dojrzewania u dzieci

W okresie dojrzewania u chłopców i dziewcząt, ze względu na zmiany hormonalne w organizmie, mogą pojawić się objawy zespołu podwzgórza. Jego rozwój może być taki sam jak u dorosłych, z wielu powodów. U młodzieży można wyróżnić następujące czynniki etiologiczne: niedotlenienie płodu (noworodka), obecność przewlekłych ognisk infekcji (takich jak próchnica, zapalenie migdałków), powikłania normalnej ciąży, niedożywienie. Impulsem do rozwoju choroby mogą być: nastoletnia ciąża, uraz psychiczny, wirusy i infekcje okolicy podwzgórza, uraz czaszkowo-mózgowy, promieniowanie oraz toksyczne działanie na organizm dziecka w okresie dojrzewania. Objawy obejmują oznaki, takie jak otyłość, rozstępy na skórze, zwiększony apetyt (bulimia), częste bóle głowy, zmniejszona wydajność, wahania nastroju i częsta depresja, u dziewcząt, nieregularne miesiączki.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań i konsultacji różnych specjalistów medycznych. Objawy zespołu podwzgórzowego dojrzewania są podobne do zespołu Itsenko-Cushinga, dlatego należy wykluczyć tę diagnozę.

Leczenie zespołu u dzieci polega przede wszystkim na przestrzeganiu diety, która obejmuje ułamkowy pięciokrotny posiłek i zmniejszenie kaloryczności pożywienia. Oprócz leczenia farmakologicznego, które zależy od etiologii choroby i może obejmować leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach mózgu, diuretyki, witaminy, terapię hormonalną, leki przeciwdrgawkowe. Dzięki szybkiemu prawidłowemu leczeniu rokowanie choroby jest dobre iw większości przypadków następuje całkowite wyleczenie, z wyjątkiem bardzo rzadkich i ciężkich postaci choroby. W takich przypadkach kuracja trwa latami i przyczynia się do znacznego złagodzenia kondycji fizycznej i adaptacji..

Do grupy ryzyka zalicza się młodzież, która zaczęła wcześnie prowadzić życie seksualne (wczesna ciąża i aborcje), dzieci o zwiększonej masie ciała, a także osoby uprawiające ciężkie sporty, stosujące sterydy anaboliczne, leki i doping.

Neuroendokrynna postać zespołu podwzgórza

Ten typ choroby charakteryzuje się zaburzeniami metabolizmu białek, tłuszczów, węglowodanów, a także wody i soli i objawia się bulimią (obżarstwo) lub kardynalną utratą masy ciała (anoreksja). U kobiet możliwe są objawy nieprawidłowości miesiączkowania, u mężczyzn zmniejszenie potencji. Przy patologicznym stanie płata stymulującego tarczycę przysadki mózgowej mogą wystąpić objawy niedoczynności tarczycy (niewystarczające hormony tarczycy) i toksyczne wole rozlane (zwiększona produkcja hormonów tarczycy). Przyczynami tego zjawiska mogą być urazy czaszkowo-mózgowe, zatrucie organizmu i neurointoksykacja. Dlatego leczenie tej postaci choroby polega na eliminacji i wyleczeniu głównej przyczyny patologii (jeśli choroba jest wtórna), detoksykacji organizmu, terapii witaminowej, leków moczowych i wchłanialnych, leków przeciwzapalnych, zastosowaniu ośrodkowych leków adrenolitycznych (rezerpina, raunatyna, aminazyna), leków cholinomimetycznych (substancji antycholinesterazowych).

Zespół hiperseksualności podwzgórza

Niektórzy pacjenci z zespołem podwzgórza mogą mieć patologicznie zwiększony popęd płciowy lub zespół hiperseksualności podwzgórza. Przebieg choroby objawia się kryzysami. Czasami kobieta doświadcza silnego libido, w którym pojawiają się określone odczucia na genitaliach i ich zwiększona wrażliwość. Silne podniecenie seksualne może doprowadzić do orgazmu. Podczas stosunku płciowego takie kobiety osiągają kilka orgazmów (multi-orgazmy). Do powyższych objawów można dodać uczucie gorąca, fałszywą potrzebę oddania moczu i uczucie pełnego pęcherza, a także ból w dolnej części brzucha i pleców. Kobiety z tą patologią osiągają orgazm znacznie szybciej i łatwiej niż zdrowe kobiety (nawet podczas snów erotycznych), uczucie satysfakcji albo nie przychodzi, albo pojawia się na krótki okres. Potem znowu mają silne podniecenie seksualne. Podniecenie seksualne przejawia się w napadach, w postaci kryzysów. W tym przypadku występują inne objawy zespołu podwzgórza: zaczerwienienie lub bladość skóry, bóle głowy i zawroty głowy, ogólne osłabienie. Zespół ten może prowadzić do różnych zaburzeń neuropsychiatrycznych, takich jak: zaburzenia snu (senność lub bezsenność), astenia, lęk i lęk. Choroba może doprowadzić kobietę do zachowań aspołecznych i rozwiązłego życia seksualnego.

Podczas diagnozowania brane są pod uwagę obiektywne dane i wywiad. Oprócz patologicznej hiperseksualności istnieją inne objawy kryzysu podwzgórza..

Leczenie ma na celu zwalczanie przyczyny choroby, na przykład przepisywanie antybiotyków na zakaźne zmiany w mózgu i podwzgórzu. Preparaty wapniowe stosowane są w celu obniżenia napięcia współczulnego układu nerwowego oraz zwiększenia napięcia układu przywspółczulnego. Jeśli kryzysom towarzyszy epilepsja, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe i uspokajające, takie jak Elenium i Seduxen. W przypadku zaburzeń psychicznych stosowanie leków psychotropowych. Przy cyklicznych atakach hiperseksualności stosuje się syntetyczne progestyny: biseurynę i zakaźne.

Zespół podwzgórza z zaburzeniami termoregulacji

Podwzgórze odgrywa ważną rolę w regulacji temperatury ciała. U pacjentów dochodzi do naruszenia temperatury skóry, podwyższonej temperatury ciała od stanu podgorączkowego do gorączkowego, wahania temperatury zwiększają się podczas kryzysów. W okresie między atakami temperatura ciała może być normalna lub niska. Konieczne jest zwrócenie uwagi na pacjentów z przedłużającym się okresem gorączki podgorączkowej i którzy nie mają oczywistych objawów chorób i patologii narządów. U takich pacjentów można znaleźć szereg innych objawów charakterystycznych dla zespołu podwzgórza: bulimię, otyłość i pragnienie. Jest to ważny czynnik w diagnostyce różnicowej tej choroby. Dreszcze są ważnym objawem z naruszeniem termoregulacji. Może również wystąpić drżenie typu dreszcz, które z reguły może wystąpić podczas kryzysu. Dreszczom może towarzyszyć wielomocz i obfite pocenie się. Pacjenci z tą chorobą często marzną, wychładzają się, owijają się w ciepłe, szczelnie zamknięte okna nawet w ciepłym sezonie.

Formularze

Ze względu na etiologię zespół ten dzieli się zarówno na pierwotne (choroby mózgu z uszkodzeniem regionu podwzgórza), jak i wtórne (jest to konsekwencja chorób i procesów patologicznych narządów i układów wewnętrznych). Zgodnie z głównymi objawami klinicznymi zespół w medycynie dzieli się na następujące formy:

  • nerwowo-mięśniowy;
  • wegetatywnie - naczyniowy;
  • neurotroficzny;
  • naruszenie procesu snu i czuwania;
  • naruszenia procesu termoregulacji;
  • padaczka podwzgórza lub międzymózgowia;
  • pseudo-neurasteniczne i psychopatologiczne.

Ze względu na objawy kliniczne można także wyróżnić warianty zespołów z dominującą otyłością konstytucyjną (w postaci upośledzonego metabolizmu tłuszczów i węglowodanów), hiperkortyzolizmem, zaburzeniami neurokrążenia, zaburzeniami rozmnażania.

Pod względem nasilenia w praktyce lekarskiej zespół jest łagodny, umiarkowany i ciężki. Charakterystyczny rozwój może być postępujący, ale także stabilny, regresywny i nawracający. W okresie dojrzewania (dojrzewania) ta patologia może przyspieszyć rozwój seksualny i spowolnić go.

Diagnostyka zespołu podwzgórza

Ze względu na różnorodne objawy kliniczne zespołu jego rozpoznanie jest skomplikowane. Głównymi kryteriami rozpoznania zespołu podwzgórza są dane ze specjalnych badań lekarskich i różnych metod diagnostyki instrumentalnej: badanie wskaźników zawartości cukru w ​​organizmie (badania laboratoryjne moczu i krwi), pomiar temperatury ciała (skórne, doodbytnicze i ustne metody pomiaru temperatury).

Złożony zespół podwzgórza dojrzewania z objawami negatywnymi: jak się objawia i jak leczyć patologię

Dysfunkcja dojrzewania rozwija się na tle gwałtownego wzrostu hormonów na początku dojrzewania. U dorosłych objawy HSPP są rzadko wykrywane przez lekarzy. Zespół podwzgórza u nastolatków objawia się zespołem objawów, które negatywnie wpływają na zdrowie, wygląd i układ rozrodczy.

Rodzice powinni znać objawy HSPP, aby móc na czas skontaktować się z endokrynologiem dziecięcym z dzieckiem. Brak terminowej korekcji zaburzeń hormonalnych prowadzi do przyspieszenia lub zahamowania rozwoju seksualnego, patologii metabolicznych, uszkodzenia serca i naczyń krwionośnych oraz nieprawidłowego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego.

Zespół podwzgórza: co to jest

Główną przyczyną negatywnego kompleksu objawowego jest uszkodzenie podwzgórza. Hormony są odpowiedzialne za funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, zachowania seksualne, kontrolę termiczną, metabolizm, stan naczyń krwionośnych, serca, gruczołów dokrewnych i przewodu pokarmowego. Dysfunkcja podwzgórza zaburza optymalny przebieg naturalnych procesów.

HSPP rozwija się w okresie przedpokwitaniowym i we wczesnym okresie dojrzewania, objawy są najbardziej nasilone u młodzieży w wieku 1216 lat. Wśród dorosłych pacjentów, głównej kategorii chorych kobiet, z tworzeniem się dysfunkcji pokwitania, w większości przypadków objawy negatywne przejawiają się u dorastających chłopców.

Zespół podwzgórza występuje w postaci kryzysów. W przypadku braku terminowej korekty tła hormonalnego, pacjenci nie tylko pogarszają swoje zdrowie i wygląd, ale także pojawiają się kompleksy i zaburzenia psychiczne. HSPP jest często mylone ze zwykłą postacią otyłości na tle zaburzeń metabolicznych, pacjenci nie przechodzą testów na hormony, choroba postępuje.

Powody powstania

Naruszenie regulacji podwzgórzowo-przysadkowej, nieprawidłowe działanie układu limbiczno-siateczkowego zmienia nie tylko wydzielanie hormonów podwzgórza: w różnych częściach ciała objawia się zespół objawów negatywnych. Na tle zaburzeń hormonalnych młodzież i dorośli napotykają zewnętrzne objawy HSPP i zaburzenia wewnętrzne.

Co to jest otyłość przysadkowa i jak leczy się dysregulację podwzgórzowo-przysadkową? Mamy odpowiedź!

Przeczytaj o tym, jakie hormony produkuje gruczoł tarczycy i dla których organizm ludzki ich potrzebuje, przeczytaj pod tym adresem.

Czynniki prowokujące:

  • niedotlenienie płodu,
  • kobieta cierpiała na toksykozę w późnej ciąży,
  • noworodek ma niedobór energii białkowej,
  • dziecko cierpi na przewlekłe patologie (nadciśnienie, zapalenie migdałków, astma oskrzelowa),
  • dziecięca otyłość,
  • nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy,
  • dojrzewanie zaczęło się wcześniej niż oczekiwano,
  • dzieci i młodzież narażone są na szkodliwe czynniki: promieniowanie, substancje toksyczne, chemikalia, emisje do atmosfery,
  • dziecko doznało urazu głowy,
  • historia ciężkich infekcji wirusowych i bakteryjnych,
  • częste stresujące sytuacje w rodzinie i zespole dziecięcym.

Uwaga! Lekarze nie zawsze potrafią ustalić czynnik uruchamiający mechanizm negatywnych zmian w poszczególnych częściach mózgu. Główną przyczyną jest dysfunkcja podwzgórza, naruszenie wydzielania hormonów regulujących wiele procesów fizjologicznych i reakcji behawioralnych w organizmie.

Rodzaje i postacie choroby

Zespół podwzgórza ma wiele objawów. W zależności od połączenia objawów negatywnych, lekarze wyróżniają kilka kategorii HSPP.

Główne formy choroby:

  • neurotroficzny,
  • problemy z termoregulacją,
  • wegetatywny,
  • zaburzenia układu nerwowego, hormonalnego, problemy metaboliczne,
  • padaczka podwzgórza,
  • nerwowo-mięśniowy.

Typowe objawy

Specyficzna oznaka otyłości, na tle której pojawiają się największe rezerwy złogów tłuszczu w jamie brzusznej, ramionach i nogach. W przypadku braku korekty stanu, na tle HSPP szybko wzrośnie BMI, rozwinie się chorobliwa otyłość, a na ciele pojawią się dobrze widoczne rozstępy. To nie przypadek, że popularną nazwą tej patologii jest choroba rozstępów różowych.

Typowe objawy zespołu podwzgórza:

  • u chłopców. Pulchna, biała twarz, szeroka miednica, rozwój ginekomastii. Pojawia się wczesne pożądanie seksualne, rozmiar genitaliów jest normalny,
  • dziewczyny. Aktywne powstawanie trądziku, hirsutyzmu i wzmożonego porostu włosów na ciele i twarzy, ciemnieją sutki, miesiączki stają się nieregularne.

U nastolatków obojga płci pojawia się jeden lub dwa lub więcej objawów zespołu objawów:

  • aktywny wzrost nowotworów na ciele (tłuszczaki, brodawki, bielactwo),
  • senność, powolna reakcja,
  • przerzedzenie i kruchość płytek paznokcia,
  • na udach, brzuchu, pośladkach pojawiają się różowe rozstępy lub rozstępy,
  • rano temperatura rośnie bez powodu, wieczorem wskaźniki normalizują się,
  • często uczulony na różne czynniki drażniące,
  • ręce często się pocą, zmienia się stan dłoni: pojawia się sinica, zimne kończyny,
  • ciśnienie jest niestabilne, często rozwija się nadciśnienie tętnicze,
  • nastolatek jest ciągle głodny, najsilniejszy apetyt pojawia się w nocy,
  • spragniony,
  • martwi się bólami głowy,
  • w okolicach braku gruczołów potowych naskórek naskórka,
  • stan psycho-emocjonalny pogarsza się, nastolatek staje się agresywny, niegrzeczny lub wycofany,
  • dziecko cierpi na ataki paniki.

Na tle zespołu podwzgórza rozwija się:

  • przełom sympatoadrenalinowy ze zwiększonym ciśnieniem, bólem głowy, tachykardią, mrowieniem w sercu, napadami paniki,
  • kryzys workowaty. Typowe objawy: zdenerwowany stolec, wolne bicie serca, duszność, zwiększona objętość moczu. Pacjenci skarżą się na wzmożone pocenie się, uczucie gorąca, osłabienie, nudności.

Diagnostyka

Jeśli pojawi się jeden lub więcej objawów zespołu podwzgórza, należy skonsultować się z endokrynologiem. Często wymagana jest pomoc psychologa, gastroenterologa.

Rozpoznanie HSPP jest dość skomplikowane: patologia jest podobna do innych chorób układu hormonalnego, nerwowego i sercowo-naczyniowego. Musisz przejść kilka rodzajów testów, odwiedzić salę rezonansu magnetycznego i gabinetu USG. Pomimo wysokich kosztów kompleksowego badania, musisz przejść przez wszystkie etapy, aby uniknąć niedokładnych wyników.

Podczas badania potrzebny jest zestaw środków diagnostycznych:

  • analizy na obecność hormonów: ACTH, prolaktyny, kortyzolu, FSH, TSH, LH,
  • MRI przysadki mózgowej i innych części mózgu,
  • elektroencefalogram,
  • test tolerancji glukozy,
  • USG tarczycy i narządów miednicy,
  • dopplerografia naczyń mózgowych.

Ogólne kierunki terapii i metody leczenia

Po potwierdzeniu rozwoju HSPP pacjent powinien nastawić się na długi proces terapii. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń endokrynologa. W przypadku dysfunkcji pokwitaniowej konieczne jest kompleksowe przyjmowanie leków i korekta żywieniowa. Brak odpowiedniej terapii, niechęć nastolatka lub osoby dorosłej do przestrzegania schematu leczenia prowadzi do poważnych odchyleń różnego rodzaju.

Pacjenci przyjmują leki:

  • preparaty hormonalne przywracające czynność tarczycy,
  • wymagana jest terapia witaminowa,
  • ze zwiększonym poziomem testosteronu lek Veroshpiron jest przepisywany z działaniem moczopędnym,
  • przy chorobliwej otyłości potrzebni są anoretyki lub wykonują określoną operację na żołądku i jelitach,
  • na tle cukrzycy i zmniejszenia tolerancji glukozy potrzebne są związki hipoglikemiczne. Optymalny rodzaj leków hipoglikemizujących dobiera endokrynolog biorąc pod uwagę poziom cukru we krwi, wiek, przeciwwskazania,
  • aby obniżyć poziom hormonu prolaktyny, zaleca się stosowanie leków Bromocriptine, Dostinex,
  • jeśli cykl jest zaburzony, dziewczęta i kobiety powinny przejść kurację z użyciem preparatów zawierających estrogeny i leków na bazie progesteronu. Wybierając tabletki, należy wziąć pod uwagę początkowy poziom hormonów płciowych,
  • przy przetrwałym nadciśnieniu tętniczym konieczne jest stałe przyjmowanie nazw, które stabilizują ciśnienie krwi. Pamiętaj, aby przestrzegać diety bez soli.

Zasady żywienia:

  • ostre ograniczenie ilości węglowodanów, zwłaszcza szybkich: słodyczy, ciast, ziemniaków, suszonych owoców,
  • przyjmowanie posiłków w równych odstępach czasu, co najmniej pięć razy dziennie, porcja jest niewielka, całkowita zawartość kalorii zależy od płci i wieku,
  • stosowanie minimalnej dopuszczalnej ilości soli zgodnie z normami dla określonego wieku, zwłaszcza przy wzroście ciśnienia krwi,
  • nie możesz głodować, surowe diety są również zabronione,
  • wraz z rozwojem cukrzycy można stosować zamienniki cukru: ksylitol, fruktozę, sorbitol w ograniczonych ilościach,
  • smażone, wędzone, bardzo słodkie, tłuszcze zwierzęce, produkty skrobiowe, konserwy, fast food i napoje gazowane są zabronione lub dozwolone w ograniczonej ilości.

Zobacz listę ludzkich hormonów i poznaj rolę biologicznie aktywnych składników.

Na tej stronie opisano objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy oraz leczenie patologii podczas ciąży.

Skorzystaj z linku https://fr-dc.ru/hormones/drugie/adrenalin.html i poczytaj o funkcjach hormonu adrenaliny w organizmie, a także o przyczynach i objawach odchyleń.

Ogólne zalecenia:

  • unikać stresu,
  • ruszaj się więcej, uprawiaj gimnastykę,
  • uzyskać pomoc od wykwalifikowanego psychologa,
  • przestrzegaj zasad leczenia, zapobiegaj kryzysom,
  • Jeść prawidłowo,
  • zmienić styl życia,
  • wyeliminować ogniska przewlekłej infekcji,
  • otrzymać leczenie uzdrowiskowe,
  • niezwłocznie poinformować endokrynologa o zmianach zachodzących w organizmie podczas leczenia zespołu podwzgórza,
  • rodzice powinni kontrolować regularność cyklu i czas trwania miesiączki u dziewcząt, poinformować lekarza o ustabilizowaniu przepływu lub naruszeniu procesów fizjologicznych.

Pojawienie się objawów zespołu podwzgórza w okresie dojrzewania i u dorosłych wymaga szybkiej i kompetentnej korekty stanu pacjenta. Nie powinieneś śmiać się z nastolatka z ostrym zestawem kilogramów i stosować ścisłą dietę: musisz przeanalizować czynniki wpływające na zmianę wagi. Łącząc wysokie BMI, rozstępy na ciele, trądzik z innymi objawami HSPP należy skonsultować się z wykwalifikowanym endokrynologiem.

Fragment wideo z programu Life is great! o cechach terapii zespołu podwzgórza:

Zespół podwzgórza

Zespół podwzgórza dojrzewania u dzieci to zespół zaburzeń endokrynologicznych, metabolicznych i autonomicznych związanych z dysfunkcją podwzgórza (części mózgu odpowiedzialnej za samoregulację organizmu). Choroba jest leczona przez grupę specjalistów (neurolog, endokrynolog, ginekolog i inni), której pracę koordynuje endokrynolog.

Informacje ogólne

W międzynarodowej klasyfikacji chorób patologii przypisano kod E23. Choroba dotyka głównie młodzież na tle zmian hormonalnych w okresie dojrzewania. Chłopcy częściej niż dziewczęta cierpią na zespół podwzgórza w okresie dojrzewania.

Patologia szybko się rozwija. Głównym zagrożeniem związanym z chorobą jest przyspieszenie dojrzewania lub, przeciwnie, spowolnienie. Ponieważ podwzgórze pełni rolę wyższego centrum regulacyjnego, wszystkie układy cierpią, jeśli jego funkcjonowanie jest upośledzone..

Jeśli nie zwrócisz się na czas o pomoc lekarską, choroba prowadzi do poważnych powikłań (bezpłodność, otyłość, zaburzenia psychiczne itp.). Nastolatek traci zdolność do pracy, pojawiają się problemy w komunikacji z innymi. Aby przeprowadzić na czas korektę stanu dziecka, rodzice muszą pokazać go lekarzowi przy pierwszych podejrzanych objawach..

Objawy zespołu podwzgórza

Objawy zespołu podwzgórzowego dojrzewania u dziewcząt i chłopców są zróżnicowane i często nie do odróżnienia od objawów chorób innych narządów i układów. Najczęstsze objawy patologii są następujące:

  • czuć się słabym;
  • zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała;
  • nadciśnienie;
  • zwiększone wydzielanie śliny i pocenie się;
  • słaby apetyt i sen;
  • nagłe wahania nastroju;
  • wahania tętna;
  • ból serca;
  • alergiczny nastrój organizmu.

Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju patologii. Wyróżnia się następujące formy:

  • wegetatywno-naczyniowe (lęk, ataki paniki, tachykardia, przypływ krwi do głowy);
  • neuroendokrynne (zmniejszony popęd płciowy, bóle głowy, utrata masy ciała);
  • psychosomatyczne (zaburzenia snu);
  • psychopatologiczny (nagła zmiana w zachowaniu);
  • nerwowo-mięśniowe (osłabienie, zmęczenie);
  • termoregulacyjny (podwyższona temperatura ciała, dreszcze).

Te typy chorób są najczęstsze. Reszta gatunków jest mniej powszechna: stanowią mniej niż 4% przypadków.

Objawy różnią się w zależności od charakteru zespołu podwzgórza. Choroba może postępować lub ustępować, dając okresowe nawroty i kryzysy.

Przyczyny zespołu podwzgórza

Dysfunkcja podwzgórza w okresie dojrzewania występuje na tle zmian hormonalnych w organizmie. Choroba rozwija się pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych czynników negatywnych:

  • guzy mózgu obejmujące podwzgórze;
  • Poważny uraz mózgu;
  • zatrucie substancjami neurotoksycznymi (alkohol, narkotyki itp.);
  • patologia sercowo-naczyniowa;
  • infekcje;
  • stres, stres psycho-emocjonalny;
  • choroby przewlekłe wpływające na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego;
  • nieprawidłowości genetyczne.

Czasami zespół podwzgórza u młodych kobiet może być wywołany ciążą.

Diagnostyka zespołu podwzgórza

Badanie przedmiotowe i zebranie wywiadu nie wystarczą, aby zidentyfikować chorobę. Wymaganych będzie szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • oznaczanie glikemii (poziom cukru we krwi);
  • testy hormonalne;
  • elektroencefalografia;
  • MRI;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • CT nadnerczy.

Biorąc pod uwagę sytuację kliniczną, przeprowadzane są dodatkowe analizy i organizowane są konsultacje wąskich specjalistów.

Leczenie zespołu podwzgórza

Metody leczenia zespołu podwzgórza zależą od charakteru przebiegu i rodzaju choroby. Kurs terapeutyczny dobierany jest indywidualnie i ma na celu korektę funkcji podwzgórza i istniejących zaburzeń.

Terapia lekowa obejmuje następujące leki:

  • hormonalny - dostosuj produkcję hormonów;
  • psychotropowy - pomaga znormalizować stan psychiczny pacjenta;
  • detoksykacja - eliminacja skutków alkoholu, narkotyków, zatruć chemicznych;
  • przeciwzapalny - stosowany w przypadku infekcji;
  • kompleksy witaminowe - przyczyniają się do ogólnego wzmocnienia organizmu;
  • środki poprawiające krążenie krwi w mózgu.

W przypadku guza mózgu należy najpierw wyeliminować bezpośrednią przyczynę zespołu podwzgórza. Nowotwór usuwa się chirurgicznie, po czym zaczynają przywracać funkcje podwzgórza. W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu przeprowadza się odpowiednie leczenie.

Wraz z farmakoterapią stosuje się inne metody poprawy kondycji organizmu:

  • refleksologia;
  • Terapia ruchowa;
  • fizjoterapia;
  • terapia uzdrowiskowa.

Stanowczo zaleca się nastolatkom porzucenie złych nawyków, znormalizowanie cyklu snu i czuwania, zoptymalizowanie stresu fizycznego i psychicznego oraz unikanie stresu. Ważnym warunkiem regeneracji organizmu jest prawidłowe odżywianie..

Zapobieganie zespołowi podwzgórza

Nie ma specjalnych środków zapobiegających chorobie. Jedyne, co pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu podwzgórza, to zdrowy styl życia. Aby uniknąć zaburzeń endokrynologicznych i autonomicznych, lekarze zalecają:

  • dobrze się odżywiaj, unikając fast foodów i innych fast foodów;
  • wyśpij się (śpij co najmniej 8 godzin w nocy);
  • wystarczy chodzić na świeżym powietrzu;
  • uprawiaj sport dla równomiernego rozwoju wszystkich narządów i układów w ciele;
  • regularnie odwiedzaj endokrynologa dziecięcego i monitoruj poziom hormonów;
  • unikaj stresu i zwiększonego stresu emocjonalnego;
  • odmówić złych nawyków.

Dziewczynom zaleca się wizytę u ginekologa raz na 3-6 miesięcy i monitorowanie cyklu miesiączkowego.

Zespół podwzgórza może wystąpić nagle. Nastolatki powinny zwracać uwagę na swoje zdrowie i sygnalizować wszelkie niezwykłe doznania. Wizyta u lekarza na czas pomoże Ci zachować aktywność i cieszyć się życiem. W multidyscyplinarnej poradni „SM-Doctor” pracują tylko doświadczeni endokrynolodzy, którzy pomogą w szybkim zrozumieniu problemu i wyborze leczenia.

Zespół podwzgórza pokwitaniowego: okres u chłopców i dziewcząt, w okresie dojrzewania

Podczas zmian hormonalnych w organizmie u nastolatków może dojść do zaburzenia funkcji głównych gruczołów dokrewnych: podwzgórza i przysadki mózgowej.

Ta choroba nazywana jest zespołem podwzgórza dojrzewania. Częściej u chłopców niż dziewcząt.

Choroba objawia się zaburzeniami endokrynologicznymi, autonomicznymi i metabolicznymi.

Trudno jest całkowicie wyleczyć tę patologię, ale jeśli zastosuje się specjalną złożoną terapię, stan tylko się poprawi, a chłopiec wróci do normalnego życia. Więc co powoduje chorobę i jakie ma objawy??

Przyczyny choroby u chłopców

Dokładna przyczyna tej choroby jest wciąż nieznana nauce..

Istnieje jednak szereg czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby..

Obejmują one:

  • wszelkie przewlekłe infekcje, w tym zapalenie oskrzeli, próchnica, zapalenie migdałków;
  • niedotlenienie w czasie ciąży lub bezpośrednio po urodzeniu;
  • gestoza;
  • hipotrofia.

Te patologie prowadzą do przerwania dopływu krwi do gruczołów dokrewnych, a także do ich zapalenia. Do czasu rozpoczęcia zmian hormonalnych może się to w żaden sposób nie pojawić, ale wraz z nadejściem ostrego wzrostu hormonalnego wzrasta ryzyko odchyleń.

Przyczyny bezpośrednio związane z metabolizmem hormonalnym w organizmie to:

  • wszelkie zmiany w tarczycy;
  • otyłość, zwłaszcza jeśli pojawia się nagle i nie towarzyszy jej niewłaściwa dieta lub naruszenie codziennej rutyny;
  • wczesne dojrzewanie.

Wszystkie wymienione powyżej przyczyny tylko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Są tylko katalizatorem, który nakłada się na główne czynniki ryzyka:

  • odroczony uraz czaszkowo-mózgowy (największe ryzyko obserwuje się w przypadkach, gdy podwzgórze zostało bezpośrednio uszkodzone - HS jest prawie nieunikniony w przyszłości);
  • długotrwała asfiksja i to niezależnie od wieku, w jakim trzeba się z nią zmierzyć;
  • ciągły stres i przeciążenie psychiczne (dotyczy to zwłaszcza uczniów szkół podstawowych, w starszym wieku nadmierny wysiłek jest łatwiej tolerowany);
  • wszystkie rodzaje encefalopatii;
  • zatrucie we wczesnym dzieciństwie;
  • problemy z przewodem pokarmowym, zwłaszcza wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego, które mają charakter autoalergiczny;
  • guz mózgu.

Wielu chłopców ma już część tej listy, zanim zaczną dojrzewać. Ale nie jest to fakt, że GE będzie się rozwijać ze stuprocentowym prawdopodobieństwem. Wiele zależy od ogólnego stanu zdrowia, a także od zwykłego szczęścia..

Szczególnie zagrożeni są chłopcy otyli od najmłodszych lat. Takie problemy z nadwagą bezpośrednio wskazują na problemy z układem hormonalnym..

Formy choroby

U chłopców występuje kilka postaci zespołu podwzgórza. Ich objawy są bezpośrednio związane z charakterem choroby, a także z ogólnym stanem zdrowia. Główna klasyfikacja choroby obejmuje:

  • Forma podstawowa. Polega na pokonaniu regionu podwzgórza w chorobie mózgu.
  • Forma wtórna. Występuje z powodu patologii narządów i układów bezpośrednio związanych z gruczołami dokrewnymi.

Z przyczyn powodujących HS lekarze wyróżniają następujące typy chorób:

  • neurotroficzny;
  • wegetatywno-naczyniowy;
  • termoregulacja;
  • neuroendokrynne (metaboliczne);
  • epilepsja (padaczka podwzgórza);
  • nerwowo-mięśniowy;
  • psychopatologiczny;
  • pseudo-neurasteniczny.

Formy te różnią się niektórymi objawami klinicznymi, chociaż ogólny obraz choroby jest identyczny we wszystkich przypadkach..

Istnieje również podział choroby według charakteru jej przebiegu:

  • progresywny;
  • regresyjny;
  • stabilny;
  • nawracający.

Postępująca postać choroby spowalnia lub przyspiesza rozwój seksualny chłopca - wszystko zależy od cech metabolizmu hormonalnego.

Objawy

Objawy zespołu podwzgórza u chłopców różnią się w zależności od postaci choroby. Jednocześnie niezależnie od rodzaju dolegliwości objawy mogą objawiać się zarówno przewlekle, jak i w postaci napadów (kryzysów).

  • pogoda;
  • silne emocjonalne przeciążenie;
  • jakieś doświadczenie seksualne;
  • jakikolwiek ból, na przykład podczas urazu.

Wszystkie te czynniki powodują zmiany hormonalne, które zaostrzają chorobę..

Jednym z głównych objawów HS u chłopców jest otyłość. Na ciele pojawiają się rozstępy, waga zmienia się w niekontrolowany sposób. Jednocześnie nastolatek może prowadzić zdrowy tryb życia i dobrze się odżywiać..

Charakterystyczną cechą takiej otyłości jest nietypowy dla mężczyzn wzrost gruczołów mlecznych. Wynika to z odkładania się mas tłuszczowych we wzorze żeńskim. Inne objawy:

  • bezsenność;
  • drżenie rąk (czasami powiek);
  • zaburzenia emocjonalne, wyrażające się w nagłych wahaniach nastroju (przypomina to wybuchy emocji u kobiet przed i podczas miesiączki);
  • spadki ciśnienia krwi, którym towarzyszy tachykardia;
  • zwiększone pocenie się z naruszeniem termoregulacji;
  • ciągłe uczucie uduszenia (brak powietrza);
  • pojawienie się nowych reakcji alergicznych, których nie obserwowano we wczesnym dzieciństwie;
  • problemy z jelitami, w tym częste biegunki;
  • zwiększony popęd seksualny.

Ostatni punkt jest szczególnie interesujący. Faktem jest, że nastolatki w tym wieku i bez GE nieustannie myślą o intymności. W przypadku zespołu podwzgórza przybiera on imponujące rozmiary, zajmując całą świadomość młodego człowieka..

Niestety czasami prowadzi to do impotencji psychicznej w przyszłości - takie seksualne przeciążenie nie pozwala na pobudzenie mężczyzny w standardowej sytuacji..

Diagnostyka

Diagnozę komplikuje różnorodność objawów klinicznych. Główni lekarze, którzy powinni odwiedzić to:

Badanie należy rozpocząć u terapeuty - oceni stan ogólny i wyda skierowanie na wstępne badanie krwi.

Aby ustalić dokładną przyczynę wystąpienia HS, przypisuje się:

  • test cukru we krwi;
  • USG nadnerczy;
  • USG tarczycy;
  • trójpunktowy pomiar temperatury (pachy i odbytu);
  • próbka moczu z trzech dni;
  • badanie krwi na obecność hormonów.

Jeśli istnieje podejrzenie guza mózgu, zaleca się rezonans magnetyczny. Pozwala wykryć nie tylko onkologię, ale także inne patologie ośrodkowego układu nerwowego, uzyskane przez bezpośrednie uszkodzenie.

Leczenie

W przypadku, gdy choroba wystąpiła w okresie dojrzewania lub wcześniej, terapię można odroczyć do 25 roku życia.

Co więcej, jego celem nie będzie wyeliminowanie patologii, ale utrzymanie stosunkowo normalnego stanu układu hormonalnego.

  • Ogólne środki wzmacniające: aminokwasy, wapń, środki normalizujące krążenie mózgowe.
  • Leki przeciwdepresyjne.
  • Fizjoterapia: akupunktura, gimnastyka.

Przede wszystkim lekarze starają się wyeliminować główną przyczynę choroby, jeśli oczywiście jest to możliwe.

Zwykle chodzi o przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, ale czasami konieczna jest operacja, na przykład w celu usunięcia guza mózgu lub leczenia urazowego uszkodzenia mózgu.

Prognoza

Jeśli nie zaniedbujesz leczenia, to w wieku 20-25 lat HS okresu dojrzewania całkowicie zanika, bez wpływu na przyszłe życie. Wraz z początkiem powikłań lub brakiem leczenia, często zdarzają się przypadki niepełnosprawności grup 2 lub 3 z prawie całkowitą utratą zdolności do pracy..

Aby zmniejszyć ryzyko pogorszenia sytuacji, należy:

  • zmniejszyć aktywność fizyczną do czasu wyzdrowienia;
  • staraj się unikać silnego stresu;
  • nie pracuj w nocy;
  • unikaj alkoholu.

Jeśli zastosujesz się do tych zasad, prognozy dotyczące zespołu podwzgórza będą tylko korzystne..

Wideo na ten temat

Zespół podwzgórza - co to jest, jak objawia się u chłopców i dziewcząt?

Często rodzice borykają się z problemem, gdy dziecko ma objawy kilku chorób jednocześnie. Jedną z możliwych przyczyn może być zespół podwzgórza, któremu towarzyszą zaburzenia autonomiczne, endokrynologiczne i troficzne.

Zespół podwzgórza - co to jest?

Stając po raz pierwszy w obliczu rozpoznania podwzgórza lub, jak to się nazywa, zespołu międzymózgowia, co to jest w prostych słowach - pacjenci próbują dowiedzieć się od lekarza.

Ten termin w medycynie jest używany do określenia złożonego zespołu objawów, które pojawiają się, gdy dotyczy to podwzgórza mózgu.

W rezultacie pacjent ma jednoczesną obecność objawów różnych chorób..

Zaburzenia wegetatywne, troficzne, metaboliczne mogą być rejestrowane w różnych przejawach. Zespół częściej występuje u płci pięknej w wieku 14-40 lat. Mężczyźni rzadziej cierpią na tę patologię. Osobno eksperci rozważają zespół podwzgórza nastolatków, który występuje w okresie dojrzewania, w wieku 12-16 lat.

Zespół podwzgórza w okresie dojrzewania u chłopców

Zespół podwzgórza okresu dojrzewania jest złożonym zaburzeniem endokrynologicznym okresu dojrzewania. Patologia charakteryzuje się upośledzeniem funkcjonalnym w kilku systemach.

Zespół podwzgórza charakteryzuje się rozwojem zaburzeń jednocześnie w kilku układach:

  • podwzgórze;
  • przysadka;
  • nadnercza;
  • gruczoły płciowe.

O istocie patologii decydują liczne zaburzenia hormonalne i metaboliczne. A im więcej, tym jaśniejszy obraz kliniczny. Często wszystkie obserwowane zmiany wynikają ze zwiększonego wydzielania ACTH, hormonu adrenokortykotropowego, a także hormonów wydzielanych przez korę nadnerczy i gonady..

Zespół podwzgórza w okresie dojrzewania u dziewcząt

Zespół podwzgórza występuje częściej u dziewcząt. W tym przypadku szczyt choroby występuje w okresie dojrzewania. Jak pokazują obserwacje medyczne, pierwsze objawy patologii można zauważyć w ciągu 1-3 lat od pierwszej miesiączki. Jednak konkretny powód takich zmian jest często niemożliwy do określenia. Postęp patologii może spowodować wyczerpanie układu współczulno-nadnerczowego w wieku 15-17 lat.

Według obserwacji lekarzy jedną z głównych ról w rozwoju zespołu podwzgórza odgrywają następujące czynniki:

  • uraz porodowy;
  • częste bóle gardła i infekcje w dzieciństwie;
  • trauma psycho-emocjonalna;
  • nadmierny stres psychiczny;
  • przeszedł interwencje chirurgiczne.

Zespół podwzgórza - objawy

Możliwe objawy i oznaki zespołu podwzgórza są tak liczne, że można je sporządzić ogromną listę. Wynika to z faktu, że podwzgórze pełni wiele funkcji w organizmie:

  1. Uczestniczy w tworzeniu reakcji behawioralnych.
  2. Kontroluje neuroendokrynną pracę mózgu.
  3. Zapewnia procesy termoregulacji.
  4. Reguluje adaptację organizmu do zmieniających się warunków środowiskowych.

Dysfunkcjonalne zaburzenia podwzgórza, które obserwuje się w patologii, prowadzą do zaburzeń poziomów hormonalnych, procesów metabolicznych, zaburzeń autonomicznych.

Wśród typowych objawów towarzyszących zespołowi międzymózgowia objawy są następujące:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zaburzenia metaboliczne (otyłość);
  • częste, nieuzasadnione wahania nastroju;
  • zwiększone lub zmniejszone libido;
  • kołatanie serca i przeszywający ból w sercu;
  • pojawienie się niebiesko-bordowych pasków na biodrach;
  • wypadanie włosów;
  • zmiany dystroficzne w tkance kostnej (ból mięśni i kości);
  • alergiczna wysypka na skórze;
  • brak apetytu, uczucie guza w gardle;
  • wyraźna reakcja na zmianę pogody.

Kliniczne postacie zespołu podwzgórza

W zależności od tego, który czynnik jest akceptowany jako czynnik determinujący, istnieje kilka typów klasyfikacji zespołu podwzgórza..

Tak więc, w zależności od obrazu klinicznego, istnieją:

  • z przewagą zaburzeń neurokrążenia - zespołu podwzgórza, postaci neuroendokrynnej towarzyszy uszkodzenie układu hormonalnego i podwzgórza;
  • z przewagą hiperkortyzolizmu (zwiększone wydzielanie kortykosteroidów);
  • z przewagą zaburzeń endokrynologicznych - często opisywanych jako zespół podwzgórza z naruszeniem metabolizmu tłuszczów (wyrażony nadmierną masą ciała);
  • z przewagą zaburzeń rozmnażania (przyspieszone lub opóźnione dojrzewanie).

Ponadto, w zależności od charakterystyki przebiegu procesu patologicznego, istnieją:

  • postępujące zaburzenie;
  • stabilny;
  • regresyjny;
  • nawracający.

Zespół podwzgórza - rozpoznanie

Zespół międzymózgowia charakteryzuje się różnorodnymi objawami, co znacznie komplikuje proces rozpoznania choroby. Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi odwiedzić kilku specjalistów. Oprócz terapeuty wnioski muszą przedstawić endokrynolog i neuropatolog..

W celu diagnozy, jeśli podejrzewa się zespół neuroendokrynny podwzgórza, lekarze przepisują następujące rodzaje badań:

  • elektroencefalografia;
  • trzypunktowy pomiar temperatury (dwie pachy i odbyt);
  • testy cukru (na czczo, następnie co pół godziny po podaniu glukozy);
  • próbka moczu według Zimnitsky'ego (w ciągu 3 dni).

Zespół podwzgórza - leczenie

Zespół podwzgórza u dzieci wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Pacjenci poddawani są leczeniu niemal przez całe życie.

Proces terapeutyczny w większości przypadków ma charakter objawowy i ma na celu poprawę samopoczucia pacjentów. W tym przypadku decydujące znaczenie ma postać przebiegu zespołu podwzgórza..

Początkowo leczenie jest skierowane na podstawową przyczynę zespołu. Terapię może prowadzić jednocześnie kilku lekarzy: endokrynolog, neurolog, a u kobiet również ginekolog.

Zespół podwzgórza - wytyczne kliniczne

Aby leczenie było skuteczne, pacjenci muszą zawsze przestrzegać porad i zaleceń lekarskich. Jednak w niektórych przypadkach nawet eksperci nie są w stanie udzielić właściwej porady i pomocy. Na przykład, żaden lekarz nie powie Ci, jak pozbyć się zależności meteorologicznej w zespole podwzgórza. Ale dzięki zintegrowanemu podejściu do rozwiązania problemu można sobie poradzić nawet z takim problemem.

Wśród głównych zaleceń klinicznych lekarzy dotyczących tej choroby są:

  1. Wzmocnienie obronne organizmu (multiwitaminy, immunostymulanty).
  2. Normalizacja krążenia krwi w mózgu.
  3. Aktywne ćwiczenia fizyczne, umiarkowany wysiłek.
  4. Zgodność z ustalonymi reżimami żywieniowymi w celu normalizacji procesów metabolicznych.
  5. Normalizacja poziomów hormonalnych.

Leki na zespół podwzgórza

Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarzy. Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie obrazu klinicznego, stadium choroby. Dawkowanie oblicza się na podstawie wieku, objawów i stanu ogólnego pacjenta. W takim przypadku można stosować różne grupy leków..

Tak więc, aby wyeliminować zespół podwzgórza pokwitania, eksperci przepisują:

  • w celu zmniejszenia napięcia współczulnego układu nerwowego: Penamina, Aminazyna, Raunatyna, Rezerpina;
  • w celu zwiększenia napięcia przywspółczulnego - leki antycholinergiczne: Carbacholine, Oksazil, Kalimin;
  • preparaty potasu - Panangin, orotan potasu;
  • leki wpływające na obie części autonomicznego układu nerwowego: Belloid, Bellataminal, Bellaspon.

Aby zmniejszyć ton współczulny, pacjentom, u których zdiagnozowano zespół podwzgórza, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • ograniczenie białka w żywności;
  • kąpiele w dwutlenku węgla;
  • zwiedzanie miejsc o klimacie morskim.

Aby zatrzymać młodzieńczy zespół podwzgórza, wyeliminować objawy, lekarze zalecają stosowanie naparów ziołowych.

Przepis na skuteczny środek

  • miodunka - 30 g;
  • kwiaty chmielu - 40 g;
  • woda - 500 ml.
  1. Surowce są mieszane, zalewane wrzącą wodą.
  2. Nalegaj 2 godziny, filtruj.
  3. Weź pół szklanki 2 razy dziennie przez miesiąc.

Zespół podwzgórza u dzieci i młodzieży

W ostatnim czasie podwoiła się częstość występowania zespołu podwzgórza dojrzewania (HSPP). Problem medycznego i społecznego znaczenia zespołu podwzgórza (HS) determinuje młody wiek pacjentów, szybko postępujący przebieg choroby, wyraźne zaburzenia neuroendokrynne, którym często towarzyszy obniżona lub całkowita utrata zdolności do pracy. HS powoduje poważne naruszenia zdrowia reprodukcyjnego dziewcząt, staje się przyczyną rozwoju niepłodności endokrynologicznej, policystycznych jajników, powikłań położniczych i okołoporodowych w przyszłości.

Kompleks neurosekrecyjny podwzgórzowo-przysadkowy (HHNSC) jest najwyższym regulatorem organizmu, który koordynuje hormonalną regulację metabolizmu z pracą autonomicznego układu nerwowego i reakcjami emocjonalno-behawioralnymi.

Naruszenie interakcji poszczególnych odcinków HGNSC prowadzi do rozwoju zespołu podwzgórza u dzieci i młodzieży, a naruszenie funkcji regulacyjnej HGNSC prowadzi do aktywacji funkcji glukokortykoidów kory nadnerczy i towarzyszą mu zaburzenia metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.

Kompleks podwzgórze-przysadka obejmuje:

  • podwzgórze - wydział międzymózgowia i centralny obwód układu limbicznego;
  • neurohypophysis - składa się z dwóch części; część przednia to środkowy występ, a część tylna to faktyczny tylny płat przysadki mózgowej
  • adenohypophysis - przedni przysadka mózgowa.

Wraz z patologią regionu podwzgórza powstaje zespół objawów, który charakteryzuje się zaburzeniami wegetatywnymi, endokrynologicznymi, metabolicznymi i troficznymi i który zależy od lokalizacji uszkodzenia podwzgórza (w odcinku tylnym lub przednim).

Podwzgórze jest częścią mózgu, w której zachodzi integracja funkcji nerwowych i humoralnych, co zapewnia niezmienność, stabilność środowiska wewnętrznego - homeostazę.

Podwzgórze pełni rolę wyższego ośrodka wegetatywnego, reguluje metabolizm, termoregulację, aktywność naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych, odżywianie i zachowania seksualne, funkcje psychologiczne.

Ponadto podwzgórze kontroluje reakcje fizjologiczne, więc jego patologia może zakłócać pewną funkcję i objawiać się kryzysem wegetatywnym..

Zespół podwzgórza dojrzewania - zespół neuroendokrynny zmian związanych z wiekiem w organizmie z dysfunkcją podwzgórza, przysadki mózgowej i innych gruczołów dokrewnych.

Synonimy: otyłość z różowymi rozstępami; Zespół Simpsona-Page; bazofilizm dojrzewania płciowego; bazofilizm dojrzewania; młodzieńczy hiperkortyzolizm; hiperkortyzolizm pokwitaniowy; młodzieńczy kushingoid; funkcjonalny cushingoid; młodzieńcza dyspituitaryzm; przemijający młodzieńczy zespół międzymózgowia, młodzieńczy zespół podwzgórza w okresie dojrzewania; zespół podwzgórza dojrzewania płciowego; hiperandrogenizm międzymózgowia (kod ICD-10 - E.33.0).

Jest to najczęstsza patologia metabolizmu endokrynologicznego u nastolatków, której częstość znacznie wzrosła w ostatnich latach. HSPP często rozpoczyna się na tle dojrzewania w wieku 10-18 lat (średni wiek - 16-17 lat). Powszechnie przyjmuje się, że chłopcy częściej chorują niż dziewczęta.

Zespół podwzgórza dojrzewania to zespół neuroendokrynny, który występuje w okresie dojrzewania lub po okresie dojrzewania z powodu czynnościowych zaburzeń endokrynologicznych. Na ogół trudno jest ustalić jego główną przyczynę, ponieważ objawy kliniczne w postaci jawnej często pojawiają się lata po ekspozycji na czynnik sprawczy..

HSPP to choroba, w której z reguły powstaje otyłość wtórna, czyli niezwiązana z niedoborem leptyny. Jednak HSPP może rozwinąć się przede wszystkim (u nastolatków z prawidłową masą ciała) i wtórnie (u nastolatków z otyłością pierwotną zależną od leptyny). Czynniki ryzyka rozwoju pierwotnego HSPP:

  • patologiczny przebieg ciąży u matki pacjentki (niewydolność płodu, zatrucie lub gestoza w I i II połowie ciąży)
  • skomplikowany przebieg ciąży (ostra choroba i zaostrzenie przewlekłych chorób matki w czasie ciąży, zatrucia, zatrucia itp.);
  • patologiczny lub skomplikowany poród (przedwczesny poród, osłabienie porodu, zaplątanie się w pępowinę itp.);
  • urazy porodowe (asfiksja, urazowe uszkodzenie mózgu)
  • encefalopatia okołoporodowa
  • guzy mózgu, które uciskają region podwzgórza;
  • neurotoksykoza u małych dzieci;
  • urazowe uszkodzenie mózgu w dzieciństwie (bezpośrednie uszkodzenia podwzgórza)
  • neuroinfekcje (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki i zapalenie naczyń) u dzieci
  • neurointoksykacja (narkomania, alkoholizm, zagrożenia zawodowe, problemy środowiskowe)
  • nie-endokrynologiczne choroby autoimmunologiczne;
  • nawracające zapalenie oskrzeli, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, przewlekłe ogniska infekcji nosogardzieli i zatok przynosowych, częste bóle gardła;
  • ostre choroby wirusowe (odra, świnka, grypa, zapalenie wątroby)
  • choroby przewlekłe ze składnikiem wegetatywnym (astma oskrzelowa, nadciśnienie, wrzody żołądka i dwunastnicy, otyłość);
  • przewlekły stres, endogenna depresja, przeciążenie psychiczne;
  • choroby autoalergiczne ośrodkowego układu nerwowego;
  • nadużywanie sterydów anabolicznych;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez dorastające dziewczęta; ciąża i aborcja w okresie dojrzewania.

Wtórne HSPP rozwija się na tle leptyny (otyłość pokarmowo-konstytucyjna, hipodynamiczna).

Choroba charakteryzuje się dysfunkcją podwzgórza z upośledzoną produkcją hormonów adenohipophysotropic (kortykoliberyna, somatoliberyna) iw efekcie dysfunkcją przysadki przysadki z zaburzeniem wydzielania hormonów tropowych: adrenokortykotropowych, somatotropowych, luteinizujących.

Charakterystyczne są: nadczynność somatotropowa przysadki gruczołowej ze zwiększoną produkcją somatoliberyny, aw konsekwencji przyspieszonym wzrostem; naruszenie produkcji gonadoliberyny i gonadotropin, co prowadzi do wczesnego lub odwrotnie późnego dojrzewania; hiperfunkcja bazofilnych komórek przysadki gruczołowej bez ich hiperplazji i funkcjonalnego hiperkortyzolizmu. Upośledzona jest synteza dopaminy, serotoniny, endorfin, rozwija się hiperprolaktynemia objawiająca się rozwojem ginekomastii (częściej fałszywej, z powodu otyłości gynoidalnej).

Występuje nadczynność układu podwzgórzowo-przysadkowo-tarczowo-nadnerczowego z nadprodukcją kortykoliberyny, kortykotropiny, glikokortykoidów i androgenów nadnerczy, upośledzona produkcja tyreoliberiny, hormonu tyreotropowego i hormonów tarczycy. Oznaką HSPP u nastolatków jest głównie nadprodukcja kortyzolu i dehydroepiandrosteronu..

Mechanizm otyłości w zespole podwzgórzowo-pokwitaniowym jest związany z lipogenetycznym działaniem hormonu adrenokortykotropowego i glukokortykoidów (przemiana węglowodanów w kwasy tłuszczowe) oraz działaniem kortykotropiny na komórki beta wysepek Langerhansa z uwalnianiem insuliny

Można również wyróżnić dziedziczne czynniki ryzyka HS, zwłaszcza te, które dziedziczą autosomalnie dominująco: nadciśnienie, otyłość, cukrzycę typu 2, autoimmunologiczne zespoły endokrynologiczne i choroby. Ryzyko rozwoju HS znacznie wzrasta, jeśli jednocześnie występują trzy lub więcej czynników ryzyka.

Zespół podwzgórza to połączenie zaburzeń wegetatywnych, endokrynologicznych, metabolicznych i troficznych spowodowanych uszkodzeniem podwzgórza. Nieodzownym składnikiem HS są zaburzenia neuroendokrynne.

Okres manifestacji HSPP we wczesnym okresie dojrzewania wynika z aktywacji funkcji zwrotnikowych przysadki mózgowej, przede wszystkim kory nadnerczy, gonadotropowej, somatotropowej, tyreotropowej, co powoduje pokwitaniowy „skok” wzrostu i objawia się zmianami w funkcjonowaniu nadnerczy, gonad, tarczycy. Głównie w przypadku HSPP fizjologiczne sprzężenia zwrotne i wydzielanie hormonów, zwłaszcza nadnerczy, są zaburzone.

W tym okresie znacznie wzrasta obciążenie układu podwzgórzowo-przysadkowego, co prowadzi do wystąpienia jego dysfunkcji pod wpływem czynników chorobotwórczych..

Głównym ogniwem patogenezy jest naruszenie syntezy i metabolizmu monoamin (zwłaszcza neuropeptydów, serotoniny, norepinefryny), co prowadzi do hiperaktywacji funkcji zwrotnikowych przysadki mózgowej, przede wszystkim kortykotropowej i gonadotropowej, w mniejszym stopniu somatotropowej i tyreotropowej.

Dysfunkcjonalne sprzężenie zwrotne powstaje między centralnym i obwodowym gruczołem dokrewnym, rozwijają się zaburzenia hormoniczno-metaboliczne.

Zwiększenie wydzielania gonadotropin prowadzi do stymulacji gonad i wzrostu poziomu testosteronu całkowitego i wolnego (hipertestosteronemia) u chłopców w wieku 10-14 lat oraz progesteronu (hiperprogesteronemia) u dziewcząt w tym samym wieku.

W przypadku HSPP obserwuje się aktywację układu przysadkowo-tarczycowego, której towarzyszy umiarkowany wzrost poziomu hormonu tyreotropowego. W dalszej kolejności prowadzi to do stymulacji gruczołu tarczowego, którego objętość zwiększa się przy jednoczesnym wzroście wydzielania hormonów tarczycy, głównie trójjodotyroniny. Podczas choroby wydzielanie prolaktyny pozostaje normalne.

Manifestację HS obserwuje się na tle aktywacji układu współczulno-nadnerczowego (SAS), wzrostu wydzielania serotoniny i spadku poziomu melatoniny..

Wraz z postępem patologii rezerwy SAS zmniejszają się, ale wydzielanie serotoniny pozostaje zwiększone. Poziomy melatoniny są ściślej związane z klinicznymi objawami HS i pozostają niskie w przypadku nawracającego niekorzystnego przebiegu patologii..

Istotną rolę w patogenezie HSPP odgrywa leptyna, hormon tkanki tłuszczowej, który odpowiada za nasilanie uczucia sytości. Stężenie leptyny we krwi pacjentów z HS jest wielokrotnie wyższe niż wskaźniki fizjologiczne, zwłaszcza w otyłości brzusznej. Na tym tle tworzy się oporność na leptynę.

Na tle wspomnianych zaburzeń hormonalnych pojawia się insulinooporność (IR), co prowadzi do wzrostu wydzielania immunoreaktywnej insuliny i peptydu C. Poziom hiperinsulinemii i IR zależy bezpośrednio od stopnia otyłości i znacznie wzrasta wraz z jej typem brzusznym.

Rozregulowanie tkanki tłuszczowej (wzrostowi zawartości leptyny we krwi towarzyszy wzrost apetytu, co wskazuje na naruszenie sprzężeń zwrotnych w regulacji zachowań żywieniowych) i metabolizm węglowodanów (hiperinsulinemia prowadzi do szybkiego wzrostu masy tłuszczowej i białkowej oraz rozwoju nadciśnienia tętniczego).

Uważa się, że hiperinsulinemia powoduje retencję sodu i wody oraz wpływa na dystalny nefron, w sposób zależny od dawki pobudza współczulny układ nerwowy, zwiększa zawartość katecholamin we krwi. Rozwojowi HSPP towarzyszy wzrost aktywności enzymów proteolitycznych - kolagenazy i elastazy, zaburzony metabolizm białek tkanki łącznej.

Główne zaburzenia metaboliczne w HSPP obejmują zaburzenia metabolizmu lipidów. Dyslipoproteinemia typu IV jest najbardziej typowa dla pacjentów z HSPP:

  • podwyższone stężenie trójglicerydów (TG);
  • podwyższony poziom cholesterolu lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL)
  • normalny cholesterol całkowity (TC)
  • zwiększony poziom lipoprotein o bardzo małej gęstości i lipoprotein o małej gęstości (LDL).

Rzadziej dyslipoproteinemia typu II-A występuje, gdy poziom LDL wzrasta przy umiarkowanym wzroście całkowitego cholesterolu przy zachowaniu prawidłowych wartości TG.

Na tle IR i hiperinsulinemii w HS dochodzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów. U pacjentów z HSPP występują charakterystyczne zaburzenia metabolizmu białek tkanki łącznej. Prawie jedna trzecia pacjentów ma „płaską” (hiperinsulinemiczną) krzywą glikemiczną.

Często zdiagnozowane jest naruszenie tolerancji węglowodanów, zwłaszcza przy typowym klinicznym wariancie HS i to u tych pacjentów wskaźniki insulinooporności HOMA-IR (ocena modelu homeostazy) osiągają maksymalne wartości, choć w innych wariantach choroby znacznie przekraczają wartości normatywne..

Ostre stadium choroby charakteryzuje się wzrostem czynności funkcjonalnej centralnych części SAS i towarzyszy mu wzrost wydzielania katecholamin i serotoniny, które pobudzają jądra podwzgórza, które są odpowiedzialne za funkcje rozrodcze. Nadmierna aktywacja układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego następuje z powodu wzrostu poziomu hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej.

Brak równowagi hormonalnej prowadzi do zaburzeń endokrynologiczno-metabolicznych: przemiany tłuszczów, węglowodanów i wodno-elektrolitów, do których dochodzi wtórna dysfunkcja gruczołów dokrewnych. Po dwóch do trzech latach obserwuje się zubożenie struktur produkujących katecholaminy i serotoninę.

Zmniejsza się aktywność podwzgórza, przysadki mózgowej i zależnych od nich gruczołów dokrewnych, co prowadzi do obniżenia poziomu wydzielania odpowiednich hormonów. Jednocześnie utrzymuje się hiperinsulinizm.

Choroba wchodzi w stan przewlekły, który trwa co najmniej cztery lata - na pierwszy plan wysuwają się objawy neurowegetatywne.

Głównym patogenetycznym i klinicznym aspektem HSPP jest nadciśnienie tętnicze (AH). Mechanizmy leżące u podstaw związku między nadciśnieniem a otyłością są złożone i wieloczynnikowe.

Tak więc otyłość w HSPP wiąże się z dysfunkcją śródbłonka, dyslipidemią, nadmierną produkcją białka C-reaktywnego, zwiększoną lepkością krwi, upośledzoną tolerancją glukozy, mikroalbuminurią, zwiększonym poziomem markerów zapalenia, przebudową naczyń, przerostem mięśnia sercowego lewej komory i prawie całą przedwczesną miażdżycą tętnic. ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i uszkodzenia narządów docelowych w nadciśnieniu. Wszystkie te czynniki odgrywają ważną rolę w wzroście ciśnienia krwi (BP) i rozwoju nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży z HSPP..

Jednocześnie w patogenezie HSPP jedno z wiodących miejsc należy do hiperinsulinemii i IR, które sprzyjają aktywacji stresu oksydacyjnego, niedotlenienia tkanek, nadprodukcji insulinopodobnego czynnika wzrostu na tle zaburzeń metabolizmu węglowodanów, lipidów, białek, hemodynamiki i innych właściwości krwi. Hiperinsulinemia aktywuje receptory AT-I, AT-II, sprzyja rozwojowi nadciśnienia i miażdżycy, aktywuje SAS i zwiększa poziom endoteliny-1. AH jest ściśle związana z wysokim poziomem reniny w osoczu, plazminogenu, insulinopodobnego czynnika wzrostu, które odgrywają ważną rolę w rozwoju HSPP.

Rozwój nadciśnienia tętniczego w HSPP jest w dużej mierze związany ze wzrostem zapotrzebowania organizmu na tlen, które pojawia się przy nadwadze. Otyłości towarzyszy kompensacyjny wzrost rzutu serca spowodowany wzrostem objętości wyrzutowej i objętości krwi krążącej.

W tym przypadku całkowity obwodowy opór naczyniowy zmniejsza się nieznacznie i niewystarczająco, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krwi..

Z kolei hiperwolemiczne i hiperkinetyczne typy krążenia krwi prowadzą do zwiększenia obciążenia serca, co tworzy błędne koło.

Nadpobudliwość SAS ma kluczowe znaczenie w rozwoju współistniejących zaburzeń metabolicznych, takich jak insulinooporność (IR) i hiperlipidemia.

Aktywacja współczulnego układu nerwowego (SNS) w HSPP jest jednym z patogenetycznych mechanizmów łańcucha przejadania się: hiperinsulinemia - IR - zwiększone produkty przemiany materii kwasów tłuszczowych.

SNS przyczynia się do rozwoju obwodowej podczerwieni, podczas gdy hiperinsulinemia wpływa ponownie stymulująco na SNS, zamykając w ten sposób „krąg patologiczny”.

Zespół podwzgórza dojrzewania: przyczyny powstawania i leczenia choroby

Dysfunkcja dojrzewania rozwija się na tle gwałtownego wzrostu hormonów na początku dojrzewania. U dorosłych objawy HSPP są rzadko wykrywane przez lekarzy. Zespół podwzgórza u nastolatków objawia się zespołem objawów, które negatywnie wpływają na zdrowie, wygląd i układ rozrodczy.

Rodzice powinni znać objawy HSPP, aby móc na czas skontaktować się z endokrynologiem dziecięcym z dzieckiem. Brak terminowej korekcji zaburzeń hormonalnych prowadzi do przyspieszenia lub zahamowania rozwoju seksualnego, patologii metabolicznych, uszkodzenia serca i naczyń krwionośnych oraz nieprawidłowego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego.

Zespół podwzgórza: co to jest

Główną przyczyną negatywnego kompleksu objawowego jest uszkodzenie podwzgórza. Hormony są odpowiedzialne za funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, zachowania seksualne, kontrolę termiczną, metabolizm, stan naczyń krwionośnych, serca, gruczołów dokrewnych i przewodu pokarmowego. Dysfunkcja podwzgórza zaburza optymalny przebieg naturalnych procesów.

HSPP rozwija się w okresie przedpokwitaniowym i we wczesnym okresie dojrzewania, objawy są najbardziej nasilone u młodzieży w wieku 1216 lat. Wśród dorosłych pacjentów, głównej kategorii chorych kobiet, z tworzeniem się dysfunkcji pokwitania, w większości przypadków objawy negatywne przejawiają się u dorastających chłopców.

Zespół podwzgórza występuje w postaci kryzysów. W przypadku braku terminowej korekty tła hormonalnego, pacjenci nie tylko pogarszają swoje zdrowie i wygląd, ale także pojawiają się kompleksy i zaburzenia psychiczne. HSPP jest często mylone ze zwykłą postacią otyłości na tle zaburzeń metabolicznych, pacjenci nie przechodzą testów na hormony, choroba postępuje.

Powody powstania

Naruszenie regulacji podwzgórzowo-przysadkowej, nieprawidłowe działanie układu limbiczno-siateczkowego zmienia nie tylko wydzielanie hormonów podwzgórza: w różnych częściach ciała objawia się zespół objawów negatywnych. Na tle zaburzeń hormonalnych młodzież i dorośli napotykają zewnętrzne objawy HSPP i zaburzenia wewnętrzne.

Co to jest otyłość przysadkowa i jak leczy się dysregulację podwzgórzowo-przysadkową? Mamy odpowiedź!

Przeczytaj o tym, jakie hormony produkuje gruczoł tarczycy i dla których organizm ludzki ich potrzebuje, przeczytaj pod tym adresem.

Czynniki prowokujące:

  • niedotlenienie płodu,
  • kobieta cierpiała na toksykozę w późnej ciąży,
  • noworodek ma niedobór energii białkowej,
  • dziecko cierpi na przewlekłe patologie (nadciśnienie, zapalenie migdałków, astma oskrzelowa),
  • dziecięca otyłość,
  • nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy,
  • dojrzewanie zaczęło się wcześniej niż oczekiwano,
  • dzieci i młodzież narażone są na szkodliwe czynniki: promieniowanie, substancje toksyczne, chemikalia, emisje do atmosfery,
  • dziecko doznało urazu głowy,
  • historia ciężkich infekcji wirusowych i bakteryjnych,
  • częste stresujące sytuacje w rodzinie i zespole dziecięcym.

Uwaga! Lekarze nie zawsze potrafią ustalić czynnik uruchamiający mechanizm negatywnych zmian w poszczególnych częściach mózgu. Główną przyczyną jest dysfunkcja podwzgórza, naruszenie wydzielania hormonów regulujących wiele procesów fizjologicznych i reakcji behawioralnych w organizmie.

Rodzaje i postacie choroby

Zespół podwzgórza ma wiele objawów. W zależności od połączenia objawów negatywnych, lekarze wyróżniają kilka kategorii HSPP.

Główne formy choroby:

  • neurotroficzny,
  • problemy z termoregulacją,
  • wegetatywny,
  • zaburzenia układu nerwowego, hormonalnego, problemy metaboliczne,
  • padaczka podwzgórza,
  • nerwowo-mięśniowy.

Typowe objawy

Specyficzna oznaka otyłości, na tle której pojawiają się największe rezerwy złogów tłuszczu w jamie brzusznej, ramionach i nogach. W przypadku braku korekty stanu, na tle HSPP szybko wzrośnie BMI, rozwinie się chorobliwa otyłość, a na ciele pojawią się dobrze widoczne rozstępy. To nie przypadek, że popularną nazwą tej patologii jest choroba rozstępów różowych.

Typowe objawy zespołu podwzgórza:

  • u chłopców. Pulchna, biała twarz, szeroka miednica, rozwój ginekomastii. Pojawia się wczesne pożądanie seksualne, rozmiar genitaliów jest normalny,
  • dziewczyny. Aktywne powstawanie trądziku, hirsutyzmu i wzmożonego porostu włosów na ciele i twarzy, ciemnieją sutki, miesiączki stają się nieregularne.

U nastolatków obojga płci pojawia się jeden lub dwa lub więcej objawów zespołu objawów:

  • aktywny wzrost nowotworów na ciele (tłuszczaki, brodawki, bielactwo),
  • senność, powolna reakcja,
  • przerzedzenie i kruchość płytek paznokcia,
  • na udach, brzuchu, pośladkach pojawiają się różowe rozstępy lub rozstępy,
  • rano temperatura rośnie bez powodu, wieczorem wskaźniki normalizują się,
  • często uczulony na różne czynniki drażniące,
  • ręce często się pocą, zmienia się stan dłoni: pojawia się sinica, zimne kończyny,
  • ciśnienie jest niestabilne, często rozwija się nadciśnienie tętnicze,
  • nastolatek jest ciągle głodny, najsilniejszy apetyt pojawia się w nocy,
  • spragniony,
  • martwi się bólami głowy,
  • w okolicach braku gruczołów potowych naskórek naskórka,
  • stan psycho-emocjonalny pogarsza się, nastolatek staje się agresywny, niegrzeczny lub wycofany,
  • dziecko cierpi na ataki paniki.

Na tle zespołu podwzgórza rozwija się:

  • przełom sympatoadrenalinowy ze zwiększonym ciśnieniem, bólem głowy, tachykardią, mrowieniem w sercu, napadami paniki,
  • kryzys workowaty. Typowe objawy: zdenerwowany stolec, wolne bicie serca, duszność, zwiększona objętość moczu. Pacjenci skarżą się na wzmożone pocenie się, uczucie gorąca, osłabienie, nudności.

Diagnostyka

Jeśli pojawi się jeden lub więcej objawów zespołu podwzgórza, należy skonsultować się z endokrynologiem. Często wymagana jest pomoc psychologa, gastroenterologa.

Rozpoznanie HSPP jest dość skomplikowane: patologia jest podobna do innych chorób układu hormonalnego, nerwowego i sercowo-naczyniowego. Musisz przejść kilka rodzajów testów, odwiedzić salę rezonansu magnetycznego i gabinetu USG. Pomimo wysokich kosztów kompleksowego badania, musisz przejść przez wszystkie etapy, aby uniknąć niedokładnych wyników.

Podczas badania potrzebny jest zestaw środków diagnostycznych:

  • analizy na obecność hormonów: ACTH, prolaktyny, kortyzolu, FSH, TSH, LH,
  • MRI przysadki mózgowej i innych części mózgu,
  • elektroencefalogram,
  • test tolerancji glukozy,
  • USG tarczycy i narządów miednicy,
  • dopplerografia naczyń mózgowych.

Ogólne kierunki terapii i metody leczenia

Po potwierdzeniu rozwoju HSPP pacjent powinien nastawić się na długi proces terapii. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń endokrynologa. W przypadku dysfunkcji pokwitaniowej konieczne jest kompleksowe przyjmowanie leków i korekta żywieniowa. Brak odpowiedniej terapii, niechęć nastolatka lub osoby dorosłej do przestrzegania schematu leczenia prowadzi do poważnych odchyleń różnego rodzaju.

Pacjenci przyjmują leki:

  • preparaty hormonalne przywracające czynność tarczycy,
  • wymagana jest terapia witaminowa,
  • ze zwiększonym poziomem testosteronu lek Veroshpiron jest przepisywany z działaniem moczopędnym,
  • przy chorobliwej otyłości potrzebni są anoretyki lub wykonują określoną operację na żołądku i jelitach,
  • na tle cukrzycy i zmniejszenia tolerancji glukozy potrzebne są związki hipoglikemiczne. Optymalny rodzaj leków hipoglikemizujących dobiera endokrynolog biorąc pod uwagę poziom cukru we krwi, wiek, przeciwwskazania,
  • aby obniżyć poziom hormonu prolaktyny, zaleca się stosowanie leków Bromocriptine, Dostinex,
  • jeśli cykl jest zaburzony, dziewczęta i kobiety powinny przejść kurację z użyciem preparatów zawierających estrogeny i leków na bazie progesteronu. Wybierając tabletki, należy wziąć pod uwagę początkowy poziom hormonów płciowych,
  • przy przetrwałym nadciśnieniu tętniczym konieczne jest stałe przyjmowanie nazw, które stabilizują ciśnienie krwi. Pamiętaj, aby przestrzegać diety bez soli.

Zasady żywienia:

  • ostre ograniczenie ilości węglowodanów, zwłaszcza szybkich: słodyczy, ciast, ziemniaków, suszonych owoców,
  • przyjmowanie posiłków w równych odstępach czasu, co najmniej pięć razy dziennie, porcja jest niewielka, całkowita zawartość kalorii zależy od płci i wieku,
  • stosowanie minimalnej dopuszczalnej ilości soli zgodnie z normami dla określonego wieku, zwłaszcza przy wzroście ciśnienia krwi,
  • nie możesz głodować, surowe diety są również zabronione,
  • wraz z rozwojem cukrzycy można stosować zamienniki cukru: ksylitol, fruktozę, sorbitol w ograniczonych ilościach,
  • smażone, wędzone, bardzo słodkie, tłuszcze zwierzęce, produkty skrobiowe, konserwy, fast food i napoje gazowane są zabronione lub dozwolone w ograniczonej ilości.

Zobacz listę ludzkich hormonów i poznaj rolę biologicznie aktywnych składników.

Na tej stronie opisano objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy oraz leczenie patologii podczas ciąży.

Skorzystaj z linku https://fr-dc.ru/hormones/drugie/adrenalin.html i poczytaj o funkcjach hormonu adrenaliny w organizmie, a także o przyczynach i objawach odchyleń.

Ogólne zalecenia:

  • unikać stresu,
  • ruszaj się więcej, uprawiaj gimnastykę,
  • uzyskać pomoc od wykwalifikowanego psychologa,
  • przestrzegaj zasad leczenia, zapobiegaj kryzysom,
  • Jeść prawidłowo,
  • zmienić styl życia,
  • wyeliminować ogniska przewlekłej infekcji,
  • otrzymać leczenie uzdrowiskowe,
  • niezwłocznie poinformować endokrynologa o zmianach zachodzących w organizmie podczas leczenia zespołu podwzgórza,
  • rodzice powinni kontrolować regularność cyklu i czas trwania miesiączki u dziewcząt, poinformować lekarza o ustabilizowaniu przepływu lub naruszeniu procesów fizjologicznych.

Pojawienie się objawów zespołu podwzgórza w okresie dojrzewania i u dorosłych wymaga szybkiej i kompetentnej korekty stanu pacjenta.

Nie powinieneś śmiać się z nastolatka z ostrym zestawem kilogramów i stosować ścisłą dietę: musisz przeanalizować czynniki wpływające na zmianę wagi.

Łącząc wysokie BMI, rozstępy na ciele, trądzik z innymi objawami HSPP należy skonsultować się z wykwalifikowanym endokrynologiem.

Fragment wideo z programu Life is great! o cechach terapii zespołu podwzgórza:

Oceń swoje szanse na koronawirusa. Rozwiąż nasz test

Administracja serwisu radzi, aby nie leczyć się samemu, aw przypadku jakichkolwiek kontrowersyjnych sytuacji skonsultować się z lekarzem.

Co to jest zespół podwzgórza pokwitaniowego. Zespół podwzgórza: przyczyny, objawy i cechy leczenia

To wyrażenie terminologiczne jest używane do określenia złożonego zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego u nastolatków, wynikającego z chorób podwzgórza. W okresie dojrzewania podwzgórzowa część mózgu staje się bardziej wrażliwa na zmiany poziomu hormonów niż u dorosłych pacjentów.

Centrum regulacji funkcji gonad w tym czasie jest nawet anatomicznie bliżej komórek odpowiedzialnych za metabolizm tłuszczów, a następnie oddalają się one w miarę wzrostu ciała.

Zalecamy przeczytanie artykułu o zespole podwzgórza. Dowiesz się z niego o przyczynach zespołu podwzgórza, mechanizmie rozwoju, objawach, a także powikłaniach zespołu podwzgórza, diagnostyce, leczeniu dorosłych i dzieci..

A oto hamartoma podwzgórza.

Rodzaje patologii

U nastolatków zespołem podwzgórza może być:

  • lekki, umiarkowany i ciężki;
  • z przewagą: zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, otyłości, hiperkortyzolizmu (zwiększona produkcja hormonów nadnerczy), zaburzeń neuroendokrynnych (zaburzenia gospodarki tłuszczowej, przemiany węglowodanów);
  • postępujący (z nasilającymi się objawami), regresywny (dodatnia dynamika), nawracający (naprzemienność remisji i zaostrzeń).

Przyczyny pojawienia się u chłopców i dziewcząt

Czynniki ryzyka zespołu podwzgórza (HS) u dzieci w wieku od 10 do 17 lat to:

  • patologiczny przebieg ciąży, zatrucie, groźba poronienia, stosowanie leków zapobiegających przedwczesnemu porodowi;
  • choroby okresu noworodkowego: encefalopatia, urazy porodowe, infekcje;
  • przekarmienie we wczesnym dzieciństwie;
  • zatrucie;
  • naprężenie;
  • stosowanie hormonów do antykoncepcji lub budowy mięśni;
  • wczesna ciąża i aborcja;
  • otyłość, zwłaszcza z dziedziczną predyspozycją;
  • urazowe uszkodzenie mózgu, HS może pojawić się nawet 6-8 miesięcy po nim;
  • zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • infekcje wirusowe: grypa, adenowirus, odra, cytomegalowirus, opryszczka;
  • ogniska przewlekłej infekcji: zapalenie migdałków, zapalenie zatok;
  • przeciążenie psychiczne;
  • przejadanie się, przewaga fast foodów w diecie.

Wszystkie te czynniki mogą wpływać na podwzgórze w każdym wieku, ale przyczyną częstego wykrywania HS u nastolatków jest rozwój procesów końcowych neuronów i ich rozgałęzianie.

Pomaga nawiązać połączenia między częściami mózgu i ułatwia przekazywanie sygnałów z podwzgórza do przysadki mózgowej..

Takie procesy zachodzą w warunkach nadmiernej produkcji hormonu wzrostu, adrenokortykotropiny, lutropiny.

Powstaje stan zwany dyspituitaryzmem, co oznacza, że ​​z powodu zaburzeń interakcji części układu nerwowego wzrasta produkcja hormonów:

  • kortyzol, kortykosteroidy. Wywołują insulinooporność, gdy tkanki nie reagują na insulinę, wzrasta poziom glukozy we krwi i odkłada się tłuszcz;
  • gonadotropiny: u chłopców wywołuje przedwczesne pojawienie się drugorzędowych cech płciowych, ale występuje również opóźnienie w ich rozwoju;
  • prolaktyna: u dziewczynek wzrost włosów typu męskiego, zmniejszenie rozmiaru macicy, zespół policystycznych jajników, mastopatia, skąpe miesiączki;
  • somatotropowy (hormon wzrostu), który odpowiada za przyspieszony wzrost i rozwój;
  • luteotropina, która powoduje wczesne miesiączki i dojrzewanie u dziewcząt.

Objawy u chłopców i dziewcząt

Manifestacje HS w okresie dojrzewania obejmują:

  • otyłość;
  • powiększenie gruczołów mlecznych u młodych mężczyzn;
  • pojawienie się różowych rozstępów na biodrach, pośladkach, brzuchu;
  • zwiększony apetyt, szczególnie późnym popołudniem i nocą (objawy aktywności nerwu błędnego), napady silnego głodu;
  • pragnienie, zwiększona ilość oddawanego moczu;
  • prawie ciągły ból głowy, zawroty głowy, omdlenia;
  • niska tolerancja na stres fizyczny i psychiczny;
  • roztargnienie, zapomnienie;
  • uraza, gorący temperament, agresywność;
  • stany depresyjne.

Młodzież jest zwykle wysoka i gęsto zbudowana, ze znaczną otyłością, nadwaga przekracza 30 kg. Nogi i ramiona są masywne, młodzi mężczyźni mają kobiecą figurę, jasną karnację i mają skłonność do wczesnego rozpoczynania aktywności seksualnej. U dziewcząt nadmierny porost włosów występuje na nogach, twarzy, wzdłuż białej linii brzucha, ciemnienie sutków i warg sromowych mniejszych, co miesiąc nieregularne.

Powiększenie gruczołów mlecznych u młodych mężczyzn (zdjęcia przed i po zabiegu)

Skóra trądzikowa, brodawki, kłykciny, pryszcze. Szorstka skóra na pośladkach i na karku. Dłonie są często zimne i wilgotne, palce długie i nadmiernie elastyczne. Prawie wszyscy nastolatkowie mają wysokie lub niestabilne ciśnienie krwi. Temperatura ciała wynosi około 37,2 stopnia przy braku procesu zapalnego.

Możliwe komplikacje

Czynniki prowokujące, które prowadzą do progresji HS, obejmują:

  • psychotrauma,
  • nagła zmiana klimatu,
  • intensywny trening,
  • palenie,
  • spożycie alkoholu,
  • choroba zakaźna.

Może to spowodować:

  • kryzysy nadciśnieniowe;
  • ataki paniki: lęk przed śmiercią, pobudzenie, drżenie rąk, zwiększone ciśnienie, przyspieszony puls, gorączka;
  • kryzysy naczyniowe: uderzenia gorąca, pocenie się, biegunka, obfite oddawanie moczu, powolny puls, niskie ciśnienie krwi;
  • depresja z tendencjami samobójczymi;
  • cukrzyca typu 2 (z zaostrzeniem dziedziczności);
  • zapalenie tarczycy;
  • zaprzestanie miesiączki;
  • cysty w jajnikach;
  • ogniska fok w gruczołach mlecznych, uwolnienie mlecznego płynu.

W starszym wieku pojawiają się problemy z poczęciem, a jeśli zajdzie ciąża, często przebiega z późną toksykozą i nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą ciążową.

Diagnoza choroby

W celu potwierdzenia założenia zespołu podwzgórza nastolatkom zaleca się badanie:

  • badanie krwi na obecność hormonów przysadki mózgowej, gonad i nadnerczy: podwyższone stężenie kortykotropiny, kortyzolu, wazopresyny, lutropiny i folitropiny, testosteronu;
  • analiza moczu pod kątem 17-ketosteroidów (poziom powyżej normy);
  • biochemia krwi z oznaczeniem profilu glukozy, lipidów i glikemii, test tolerancji glukozy. Ujawnia naruszenia metabolizmu tłuszczów i węglowodanów;
  • EEG: zmiany sygnałów ze struktur międzymózgowia;
  • USG naczyń mózgowych za pomocą USG Dopplera: skurcz tętnic, objawy encefalopatii dyskulacyjnej;
  • RTG czaszki z projekcją siodła tureckiego: oznaki nadciśnienia śródczaszkowego, upośledzone tworzenie kości, powiększenie siodła tureckiego;
  • MRI: pomaga wykryć formacje nowotworowe;
  • badanie dna oka: wąskie tętnice, przekrwienie żył, blada tarcza nerwu wzrokowego;
  • USG ginekologiczne dziewcząt: powiększone jajniki, liczne torbiele.

Zmiany sygnałów ze struktur międzymózgowia

Leczenie zespołu podwzgórza pokwitaniowego

Terapia jest dość skomplikowana, ponieważ młodzież ma niestabilne tło hormonalne, a interwencja lekami w celu zastąpienia utraconych funkcji lub zahamowania tworzenia hormonów może zakłócać wzrost i rozwój organizmu. Dlatego najczęściej w łagodnych przypadkach choroba ogranicza się do środków niefarmakologicznych, o umiarkowanym nasileniu, krótkich przebiegach i małych dawkach..

Terapia lekowa

Przy objawach nadciśnienia wewnątrzczaszkowego stosuje się diuretyki: „Diacarb” i „Spironolactone”. Ta ostatnia jest szczególnie wskazana dla dziewczynek z skąpymi miesiączkami, trądzikiem i nadmiernym owłosieniem na ciele, ponieważ hamuje powstawanie męskich hormonów płciowych..

Upośledzoną tolerancję węglowodanów na tle otyłości koryguje się za pomocą metforminy i żywienia dietetycznego. Przy słabej czynności tarczycy „Eutirox” jest przepisywany w maksymalnej dawce pod kontrolą hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej i tyroksyny. Ciężką otyłość leczy się dietą i Xenicalem. Nadmiar prolaktyny wymaga użycia Dostinex lub Parlodel.

Aby ustabilizować pracę mózgu, zaleca się:

  • środki uspokajające: „Novopassit”, nalewka z kozłka lekarskiego, jeleńca;
  • leki nootropowe: „Piracetam”, „Glicyna”, kwas glutaminowy, „Aminalon”;
  • poprawa ukrwienia: „Cavinton”, „Tanakan”;
  • stymulatory metabolizmu: „Actovegin”, „Tserakson”;
  • Witaminy z grupy B: Milgamma, Neurobion.

Metody nielekowe

Wysoka skuteczność występuje w leczeniu uzdrowiskowym przy użyciu:

  • zabiegi wodne (prysznic okrężny i podwodny, kąpiele na igłach sosnowych, dwutlenek węgla, jod-brom, perła);
  • darsonwalizacja strefy kołnierza;
  • elektroforeza wewnątrznosowa witaminy B 1 i soli litu;
  • pływanie w basenie, aerobik w wodzie;
  • długie spacery na świeżym powietrzu;
  • electrosleep.

Dieta

Posiłki budowane są według następujących zasad:

  • niskokaloryczny (w przypadku utraty wagi dzienna zawartość kalorii powinna być o 500-700 kcal niższa niż zużycie energii);
  • pięć razy dziennie w porcjach do 250 g;
  • ograniczone do soli kuchennej, smażonych, tłustych potraw, słodkich owoców;
  • całkowicie wykluczyć cukier, słodycze, ciastka, fast food, tłuste mięso.

Apopleksja przysadki mózgowej: jakie jest ryzyko tego stanu?

Aby ułatwić nastolatkowi przejście na prawidłowe odżywianie, rodzina przygotowuje posiłki bez cukru i białej mąki. Dozwolone jest stosowanie naturalnych substancji słodzących: stewii, fruktozy. Post jest surowo zabroniony.

Przykład dobrego odżywiania

Stopień ograniczenia aktywności życiowej

Na pierwszym poziomie dysfunkcji organizmu nie ma trudności w procesie życia..

Drugi poziom charakteryzuje się następującymi stopniami ograniczeń:

  • Ruch - I art. Wydłuża się czas podróży, wymagane wyposażenie pomocnicze.
  • Kontrola zachowania - I art. Drobne trudności w kontrolowaniu zachowań stresowych.
  • Obowiązki pracownicze - I art. Standardowe warunki pracy wymagają zmniejszenia ilości pracy lub zmiany kwalifikacji.

Trzeci poziom:

  • Samoobsługa - II art. Wymagana częściowa stała pomoc i pomoce.
  • Ruch - II art. Być może przy częściowym wsparciu innych ludzi i użyciu pomocy.
  • Obowiązki pracownicze - II art. Konieczność stworzenia określonych warunków do wykonywania czynności z wykorzystaniem urządzeń wspomagających.

Poziom czwarty:

  • Samoobsługa - III art. Potrzeba ciągłej pomocy, niezdolność do samodzielnego zadbania o siebie.
  • Ruch - III art. Potrzeba stałej pomocy, niezdolność do samodzielnego poruszania się.
  • Orientacja - III art. Dezorientacja, potrzeba obserwacji.
  • Komunikacja - III art. Brak komunikacji, potrzeba pomocy.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych metod zapobiegania zespołowi podwzgórza, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, wzbogacać dietę w witaminy i minerały, regularnie wykonywać umiarkowane ćwiczenia fizyczne i ograniczać stres emocjonalny. Aby zapobiec dolegliwościom u dzieci, muszą spożywać wystarczającą ilość jodu i owoców morza.

Dzięki terminowemu leczeniu specjalistów rokowanie choroby jest korzystne. W przeciwnym razie powstają komplikacje, które prowadzą do niepełnosprawności i niepełnosprawności..

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia? Odpowiedz tylko, jeśli masz udowodnioną wiedzę medyczną Tak Nie

Top