Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
9 najważniejszych wskazówek, jak szybko zajść w ciążę, jeśli nie możesz
2 Jod
Insulina we krwi kobiet - norma i przyczyny zmiany
3 Rak
Analiza TSH podczas ciąży jest normą według trymestru, przyczyny i konsekwencje niskiego i wysokiego poziomu
4 Jod
Znaczenie słowa „poziom”
5 Jod
Jak obniżyć poziom adrenaliny we krwi za pomocą środków ludowej?
Image
Główny // Krtań

Hipoplazja u dziecka: zdjęcia, przyczyny, powikłania, leczenie


Przez Vlad Opublikowany 02.12.2018 Zaktualizowany 05.06.2019

Niemal wszyscy rodzice starają się zwracać uwagę na zdrowie swoich dzieci, uczyć dziecko pilnowania jamy ustnej i prawidłowej pielęgnacji zębów.

Ale ile osób zwraca uwagę na stan szkliwa zębów dzieci? To nie jest pytanie retoryczne: hipoplazja u dziecka często staje się przyczyną poważnych zaburzeń w rozwoju układu zębowo-pęcherzykowego, a stan ten wymaga wczesnego rozpoczęcia leczenia.

Jak manifestuje się hipoplazja szkliwa?

Hipoplazja szkliwa u dzieci, którą obserwuje się na zębach mlecznych, dotyczy wad wrodzonych, w których zaburzony jest metabolizm minerałów w tkankach zębów. W efekcie prawidłowe uformowanie najważniejszej warstwy - warstwy szkliwa, która odpowiada za ochronę zębów przed różnymi czynnikami drażniącymi - mechanicznymi, termicznymi, chemicznymi.

W zależności od nasilenia hipoplazji można zaobserwować następujące objawy:

  • nie ma połysku na całej powierzchni zębów lub w niektórych obszarach - są matowe, matowe;
  • dziecko skarży się na zwiększoną wrażliwość zębów, unika kwaśnych, gorących, zimnych potraw;
  • gdy powierzchnia zębów jest sucha, może być zauważalna niejednorodność szkliwa - na jego powierzchni występują wgniecenia, prążki, kropki, bruzdy (przemiana zdrowego i rozrzedzonego szkliwa).

Niestety możliwość określenia obecności hipoplazji u dziecka ogranicza się do wymienionej listy objawów. Wszystkie inne objawy niedorozwoju szkliwa może wykryć tylko dentysta za pomocą specjalnego sprzętu i narzędzi.

Przyczyny hipoplazji

Ponieważ hipoplazja u dziecka na zębach tymczasowych jest głównie stanem wrodzonym, jego przyczyn należy szukać w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Według ekspertów głównymi czynnikami predysponującymi są:

  1. Toksykoza kobiet w ciąży. W tym stanie spożycie składników odżywczych, minerałów i substancji biologicznie czynnych w tkance płodu jest znacznie upośledzone, a im silniejsze objawy toksyczne u matki, tym wyraźniejszy jest niedobór składników odżywczych u płodu..
  2. Choroba zakaźna. ARVI, odra, różyczka i inne choroby wirusowe przenoszone przez kobietę w czasie ciąży mogą prowadzić do wielu wad wrodzonych i anomalii rozwojowych u płodu. Wśród nich może być hipoplazja szkliwa - jako samodzielne powikłanie lub jedno z wielu.

Hipoplazja na zębach stałych może rozwinąć się jako jedna z konsekwencji naruszeń podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, ale mogą być również spowodowane innymi okolicznościami:

  • Niedobór witamin i minerałów. Ten stan może rozpocząć się już w wieku 5-6 miesięcy (wiek wprowadzenia żywności uzupełniającej). Dieta składająca się głównie z produktów mlecznych i zbóż może powodować rozwój niedoborów minerałów i witamin, a także wpływać na wchłanianie tych substancji: zaburzone jest tworzenie układu pokarmowego i jego mikrobiota, co negatywnie wpływa na funkcję wchłaniania jelit.
  • Choroby metaboliczne. Najczęstszą przyczyną hipoplazji jest krzywica - choroba, w której upośledzona jest wymiana wapnia i fosforu (głównych składników zębów).
  • Częste choroby narządów laryngologicznych. Podstawy zębów znajdują się w specjalnych komorach, które znajdują się w kościach szczęki. Choroby takie jak nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie krtani mogą powodować w takich komorach stan zapalny procesu zakaźnego, co prowadzi do niedożywienia zawiązków zębów i niedostatecznego wchłaniania do nich niezbędnych substancji.

Komplikacje

Brak lub brak szkliwa na zębach powoduje, że zębina (tkanki zęba znajdujące się bezpośrednio pod szkliwem) tracą swoją ochronę. W związku z tym nawet najbardziej „niewinne” czynniki, takie jak mycie zębów, uszkadzają zębinę i prowadzą do jej zniszczenia. Dlatego najbardziej prawdopodobne powikłania hipoplazji szkliwa u dzieci to:

  1. próchnica mnoga;
  2. nadwrażliwość zębów;
  3. zapalenie miazgi;
  4. zapalenie ozębnej;
  5. ropień przyzębia;
  6. torbiel korzenia zęba.

Naruszenia aktu żucia, które są nieuniknione przy dużej wrażliwości zębów i ich podatności na jakiekolwiek bodźce, mogą powodować powstawanie nieprawidłowego zgryzu i negatywnie wpływać na rozwój części twarzowej czaszki.

Hipoplazja na zdjęciu dziecka

Leczenie

W zależności od tego, jak ciężka jest hipoplazja zębów u dzieci, można zastosować różne kierunki terapii:

  • przy słabym nasileniu hipoplazji nie zaleca się specjalnego leczenia - główną uwagę zwraca się na zapobieganie próchnicy oraz właściwy dobór środków i akcesoriów do higieny jamy ustnej, które minimalizują prawdopodobieństwo urazów szkliwa;
  • umiarkowane nasilenie hipoplazji powoduje konieczność wypełnienia kompozytu - powierzchnia zębów pokryta jest specjalnymi związkami odtwórczymi, które przejmują funkcje szkliwa i maskują defekty kosmetyczne;
  • ciężka hipoplazja jest wskazaniem do wykonania protetyki stomatologicznej, którą wykonuje się przy użyciu koron. Profesjonalne czyszczenie zębów, zapobieganie i / lub leczenie próchnicy przeprowadzane jest wcześniej, po czym zęby są „zamykane” koronami.

Zapobieganie

Wszelkie środki zapobiegawcze należy rozpocząć na etapie przygotowania do ciąży. Przyszła mama musi przejść kompleksowe badanie i, jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek choroby, poddać się kuracji. Ponadto styl życia powinien być dostosowany w kierunku zdrowej diety, aktywności fizycznej, systematycznego hartowania - w połączeniu zmniejszy to prawdopodobieństwo wystąpienia chorób zakaźnych, które negatywnie wpływają na rozwój płodu..

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych epizodach zatrucia - specjalista przepisze spożycie składników odżywczych niezbędnych do utrzymania zdrowia matki i płodu, a także leków dozwolonych dla kobiet w ciąży, co zmniejszy objawy toksyczne.

Dla już urodzonego dziecka ważne jest, aby stworzyć wszystkie warunki do prawidłowego i harmonijnego rozwoju:

  1. nie odkładać leczenia dysbiozy jelitowej, która często rozwija się u dzieci w pierwszych miesiącach życia;
  2. przestrzegać harmonogramu wprowadzania pokarmów uzupełniających i monitorować jakość żywienia dziecka;
  3. weź kompleksy witaminowo-mineralne zalecane przez pediatrę;
  4. zapewnić dziecku codzienne spacery na świeżym powietrzu.

Rodzaje hipoplazji szkliwa u dzieci ze zdjęciem: metody leczenia zębów Hutchinsona i innych jej objawów

Szkliwo, które pokrywa każdy ząb, ma za zadanie chronić jego wewnętrzną strukturę przed negatywnym wpływem czynników zewnętrznych. Czasami proces jego powstawania może być nieprawidłowy, co prowadzi do rozwoju choroby, takiej jak hipoplazja szkliwa. Na tę dolegliwość są bardziej podatne dzieci, które nadal mają rosnące zęby mleczne lub zmieniają się na stałe, chociaż hipoplazję można wykryć w każdym wieku. Ta choroba występuje u 30% osób.

Opis hipoplazji szkliwa i przyczyny jej pojawienia się

Hipoplazja zębów jest patologią spowodowaną różnego rodzaju nieprawidłowościami podczas rozwoju szkliwa. Ta wada kosmetyczna może być wrodzona, dotyczyć zębów mlecznych lub nabyta, pojawiając się już na jednostkach korzeniowych. Na powierzchni szkliwa tworzą się ciemne plamy i rowki, które nie tylko psują wygląd, ale także prowadzą do obniżenia właściwości ochronnych twardych tkanek. W niektórych indywidualnych przypadkach występuje częściowy lub całkowity brak warstwy ochronnej. Takie unity w stomatologii nazywane są również zębami Hutchinsona..

Powstawanie hipoplazji szkliwa jest procesem nieodwracalnym. Pojawiające się zęby hutchinsona mogą pozostać w człowieku do końca życia, ponadto bez leczenia w stanie zaniedbanym choroba ta zaburza strukturę samej miazgi i zębiny.

W zależności od charakteru hipoplazji szkliwa zębów istnieją różne przyczyny i czynniki zewnętrzne, które powodują rozwój tej patologii. Lekarze kojarzą problem albo z zaburzeniem mineralizacji, albo ze spowolnieniem funkcjonowania komórek przyszłego unitu stomatologicznego.

Jeśli choroba jest wrodzona, problem zaczyna się pojawiać nawet u płodu w okresie prenatalnym. Hipoplazja szkliwa na zębach mlecznych w tym przypadku może wiązać się z:

  • ciężka i długotrwała toksyna u kobiety w ciąży,
  • konflikt czynnika Rh krwi dziecka i matki,
  • choroby zakaźne (różyczka) przenoszone w czasie ciąży,
  • złe nawyki przyszłej matki,
  • toksoplazmoza,
  • brak wody,
  • uraz podczas ciąży lub podczas porodu,
  • przedwczesny poród,
  • jeśli kobieta w ciąży ma problemy z przewodem pokarmowym,
  • niewłaściwa pozycja płodu.

Tworzenie się zębów stałych rozpoczyna się już po 6 miesiącach, więc zęby trzonowe Hutchinsona pojawiają się w wyniku problemów zdrowotnych u bardzo małych dzieci. Patologia rozwija się z wielu powodów:

  • krzywica,
  • dystrofia,
  • nieprawidłowości w aktywności mózgu,
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza,
  • syfilis,
  • przenoszone choroby zakaźne,
  • problemy z nerkami,
  • choroby żołądkowo-jelitowe,
  • zaburzony metabolizm,
  • nieprawidłowe działanie układu hormonalnego.

Rodzaje hipoplazji

W stomatologii hipoplazja szkliwa zębów jest klasyfikowana według rodzaju i kształtu. Istnieją trzy główne typy patologii, z których każdy stanowi poważne zagrożenie dla zębów i ma swoje własne cechy:

  1. Systemowe. Charakterystyczną cechą ogólnoustrojowej hipoplazji szkliwa jest symetryczne ułożenie uszkodzonych obszarów. Choroba często dotyka wszystkich zębów lub tych, których powstawanie następuje jednocześnie. Hipoplazja ogólnoustrojowa ma trzy etapy przebiegu: łagodne, umiarkowane i ciężkie. W tym drugim przypadku brakuje szkliwa.
  2. Lokalny. Podlegają jej tylko trzonowce. Zwykle hipoplazja szkliwa dotyczy tylko jednego do dwóch zębów, częściej są to zęby trzonowe i przedtrzonowe..
  3. Ogniskowy. Najrzadszy rodzaj choroby. Wiele unitów stomatologicznych jest narażonych na uszkodzenia w ogniskowej hipoplazji zębów, na przykład z jednej strony górnej lub dolnej szczęki.

Jeśli chodzi o formy hipoplazji, istnieje 6 ich rodzajów:

  • Cętkowany. Najczęstsza postać hipoplazji, która charakteryzuje się żółtymi i białymi plamami z wyraźnymi granicami, równą powierzchnią i jednakową odległością.
  • Erozyjny. Dzięki niemu na koronach całego rzędu zębów powstają symetryczne ubytki tej samej wielkości, o różnych kształtach, ze ściętymi krawędziami i głębokością dochodzącą do 1 mm. W takich ubytkach często brakuje szkliwa. Konsekwencją tej postaci choroby jest często próchnica..
  • Liniowe lub rowkowane. Charakteryzuje się tworzeniem wgłębień na zewnętrznej lub wewnętrznej powierzchni zębów trzonowych o różnej głębokości i szerokości, usytuowanych równolegle do części tnącej.
  • Aplastic. Uważa się, że jest to najcięższa postać hipoplazji, ponieważ następnie szkliwo jest niszczone do zębiny lub jej podstawy, a towarzyszy mu silny ból.
  • Konkretny. Zęby nabierają nieregularnego kształtu korony. Na przykład siekacze stają się beczkowate z częścią tnącą w kształcie półksiężyca, a zęby trzonowe stają się stożkowe z półkolistym cięciem..
  • Mieszany. Reprezentuje zestaw przejawów wszystkich poprzednich form hipoplazji szkliwa lub tylko ich indywidualne objawy.

Objawy choroby

Każdy rodzaj choroby związany z niedorozwojem warstwy szkliwa ma swoją własną charakterystykę przebiegu i charakterystyczne objawy. Dzięki temu lekarz stomatolog podczas badania pacjenta może precyzyjnie postawić diagnozę, określając rodzaj, formę i nasilenie przebiegu choroby. Wiedząc o tym, zaleca się odpowiednie leczenie, które zapewni pozytywny wynik..

Oznaki ogólnoustrojowej hipoplazji

Hipoplazja ogólnoustrojowa charakteryzuje się wszystkimi objawami znanych postaci choroby. Charakteryzuje się obecnością:

  • plamy,
  • bruzdy i rowki,
  • jaskinie i pagórki,
  • patologie koron,
  • przerzedzenie szkliwa, które może być całkowicie nieobecne.

W zależności od etapu, na którym znajduje się ogólnoustrojowa hipoplazja szkliwa, można wyróżnić odpowiednie specyficzne objawy:

  1. Słaby stopień. Powierzchnia pokryta jest plamami z wyraźnymi granicami w kolorze białym lub żółto-brązowym. Są ułożone symetrycznie i mają takie same wymiary. Najczęściej można je znaleźć na przedniej powierzchni korony zęba. Patologii na tym etapie nie towarzyszy ból ani dyskomfort, który powoduje dyskomfort. Ponadto plamy nie zmieniają swojego wyglądu, koloru, rozmiaru, grubości ani kształtu i nie przenoszą się na zdrowe obszary szkliwa.
  2. Średni stopień. Charakteryzuje się punktowymi plamkami, bruzdami lub falami na powierzchni zębów. Kropki mogą pojawić się po dowolnej stronie całkowicie dowolnego zęba w dowolnej jego części. Po pewnym czasie takie formacje ciemnieją, ale nie ma zmian w strukturze szkliwa. Pozostaje płaski i gładki. Falistość powierzchni ujawnia się dopiero w wyniku jej wysuszenia. Takie fale, rzadziej rowki, naprzemiennie ze zdrowymi obszarami, nie prowadząc do naruszenia integralności warstwy zewnętrznej.
  3. Ciężka forma. Jest to związane z takim zjawiskiem jak aplazja - brak powłoki szkliwa na koronie. Z powodu tej cechy osoba zaczyna boleśnie reagować na skutki wszelkich bodźców zewnętrznych..

Objawy miejscowej hipoplazji

Miejscowa hipoplazja, jak wspomniano wcześniej, dotyczy tylko 1 lub 2 zębów trzonowych. Jego główną przyczyną jest uraz lub stan zapalny miejsca, w którym znajduje się zarodek przyszłego zęba. Dzięki temu kształtowi na koronie powstają wielokolorowe plamy lub wgłębienia, które mają charakter punktowy, które są zlokalizowane na całej powierzchni zęba. Zwykle choroba występuje na przedtrzonowcach. Są to zęby znajdujące się czwarte z rzędu..

Podobnie jak poprzednia, miejscowa postać hipoplazji szkliwa ma ciężki etap rozwoju, który charakteryzuje się aplazją. Obszary bez szkliwa występują sporadycznie, aw niektórych przypadkach na zębie całkowicie nie ma zewnętrznej powłoki. Takie zęby trzonowe nazwano Turner..

Ogniskowa forma

Najrzadszy rodzaj choroby ma charakter ogniskowy. Jednak można go zdiagnozować nawet u absolutnie zdrowej osoby, zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej. Zwykle odpowiednie objawy pojawiają się na siekaczach, kłach i zębach trzonowych. Obejmuje:

  • zmiany koloru i struktury szkliwa, które staje się szorstkie,
  • rozbudowa kanałów,
  • skrócone korzenie,
  • przerzedzenie twardych tkanek.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie hipoplazji zębów nie wymaga badań klinicznych ani dodatkowych badań laboratoryjnych. Nie musisz też robić zdjęć rentgenowskich..

Aby ustalić dokładną diagnozę hipoplazji szkliwa zębów u dziecka lub osoby dorosłej, wystarczy odwiedzić gabinet dentystyczny, gdzie lekarz zbada jamę ustną. Na podstawie obrazu klinicznego i skarg pacjenta potwierdzi lub zaprzeczy hipoplazję szkliwa.

Podczas oględzin dentysta ocenia przebarwienia i powierzchnię szkliwa zębów. Bierze również pod uwagę pewne czynniki, które bezpośrednio pomagają zidentyfikować zęby Hutchinsona:

  • dziedziczność,
  • problemy metaboliczne u dziecka,
  • choroby zakaźne matki w czasie ciąży,
  • obecność uszkodzonego szkliwa na krawędziach tnących, guzkach i powierzchniach przedsionkowych,
  • obecność wad symetrycznych zębów.

Na późniejszym etapie nie jest trudno zidentyfikować wady Hutchinsona, ale na wczesnym etapie chorobę można łatwo pomylić ze zmianami próchnicowymi. Z tego powodu konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, aby odróżnić hipoplazję zębów od próchnicy. W tym celu stosuje się roztwór niebieskiego mentolu. Służy do barwienia unitów stomatologicznych, które podobno są nosicielami Hutchinsona. Brak reakcji pozwala wykluczyć uszkodzenia próchnicowe, ponieważ w tym przypadku pojawia się na nich jasny odcień.

Poniższa tabela przedstawia wyróżniające cechy objawów typowych zarówno dla próchnicy, jak i hipoplazji:

ZnakZęby HutchinsonaPróchnica
Liczba i lokalizacja plamW twardej tkance zębów tworzy się wiele białych lub żółto-brązowych plamW pobliżu szyjki zęba pojawia się jedna biała plama
Stan powierzchni szkliwaPokryte jamami i bruzdami, czasami tkanka ochronna jest całkowicie nieobecnaGładkie i równe
Kształt zębówNiektóre formy przybierają kształt beczki z krawędziami tnącymi w kształcie półksiężyca.Nie zmienia

Metody leczenia

Na wczesnym etapie radzenie sobie z problemem hipoplazji szkliwa jest dość proste. Głównym kierunkiem terapii jest odtworzenie powłoki i stworzenie funkcji ochronnych dla zniszczonych zębów. Sposób, w jaki zostanie przeprowadzone leczenie hipoplazji, wybiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, stan zębów i jamy ustnej.

Terapię hipoplazji twardych tkanek zęba należy przeprowadzić bezbłędnie, ponieważ choroba ta jest zwiastunem rozwoju próchnicy. W wyniku terminowego i prawidłowego leczenia osobie z hipoplazją udaje się:

  • przywrócić podstawowe funkcje zębów,
  • przywrócić estetyczny wygląd uśmiechowi,
  • stymulują procesy mineralizacji szkliwa.

Istnieją dwie główne techniki, które mogą pomóc w naprawie zębów Hutchinsona:

  1. Generał. Obejmuje przyjmowanie preparatów zawierających wapń w dawce dostosowanej do wieku dziecka lub osoby dorosłej.
  2. Lokalny. Zabieg ten wykonywany jest za pomocą aplikacji ze specjalnymi żelami i pastami do zębów, które zawierają fluor i działają silnie mineralizująco (patrz także: żel mineralizujący „ROX”: instrukcja stosowania i wskazania).

U dzieci i dorosłych terapia hipoplazji ma trzy sposoby rozwiązania problemu:

  • jeśli zęby zmieniły tylko kolor, nie jest zalecana żadna specjalna terapia,
  • w obecności falistych zębów, pojawienia się bruzd i wgłębień, przeprowadza się wypełnienie, dzięki czemu przywraca się zewnętrzną warstwę,
  • usunięcie zęba z ubytkiem jest środkiem ekstremalnym, mającym zastosowanie w przypadku silnego bólu pacjenta.

W sytuacji, gdy wypełnienie nie jest wymagane, lekarz zaleca przebieg remineralizacji, w tym:

  • zewnętrzne leczenie ubytków Hutchinsona związkami mineralizującymi,
  • elektroforeza lub elektroforeza, podczas której jony wapnia dostają się do uszkodzonego obszaru.

Przed leczeniem hipoplazji szkliwa konieczne jest wstępne przygotowanie zębów. Konieczne jest usunięcie miękkiej płytki nazębnej, potraktowanie zębów nadtlenkiem wodoru i wysuszenie. Sporadycznie stosuje się profesjonalne wybielanie za pomocą lasera, światła ultrafioletowego lub chemicznej ekspozycji preparatami z nadtlenkiem wodoru.

Faliste formacje i zagłębienia są uszczelnione. Procedura jest przeprowadzana z użyciem materiałów kompozytowych w kilku etapach. Dentysta wykonuje następujące manipulacje:

  • usuwa osady,
  • wyrównuje powierzchnię,
  • wytrawia szkliwo,
  • nakłada klej,
  • przywraca kolor i kształt zęba za pomocą wypełnienia,
  • koryguje niedoskonałości kosmetyczne.

Ponadto specjalista może zalecić głęboką fluoryzację. Wykonywany jest przez lekarza dwukrotnie w odstępie 7-10 dni.

Hipoplazja szkliwa zębów u dzieci

Co to jest hipoplazja szkliwa zębów u dzieci?

Naruszenie rozwoju warstwy ochronnej, martwica twardych tkanek zębów pochodzenia niepróchnicowego nazywa się hipoplazją. Przy tej patologii szkliwo staje się bardzo cienkie, a sam ząb staje się kruchy. W efekcie dochodzi do utraty odporności na choroby i zniszczenia zębów. Według statystyk prawie co drugie dziecko cierpi na patologię zębów mlecznych. A liczba ta rośnie z każdym rokiem. Powody są proste: podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dochodzi do złożenia pierwszych zębów. Dlatego jeśli przyszła mama w pierwszym trymestrze ciąży doznała poważnej choroby lub nie odżywiła się prawidłowo, dziecko może cierpieć na patologię szkliwa zębów. Ale to nie znaczy, że zęby trzonowe również zostaną zakażone..

Należy pamiętać, że choroby nie można pozostawić bez leczenia, na dotkniętych zębach występuje próchnica, która może uszkodzić zęby stałe. Terminowe wizyty u dentysty i odpowiednia higiena jamy ustnej zapobiegną problemom stomatologicznym.

Hipoplazja szkliwa zębów u dzieci

Rodzaje hipoplazji

Dentyści wyróżniają trzy rodzaje patologii:

  1. Lokalny. Dotknięty jest jeden lub więcej zębów. W rezultacie występuje całkowity lub częściowy brak szkliwa. Dziecko odczuwa silny ból.
  2. Ogniskowy. Raczej rzadki rodzaj patologii. Często cierpi tylko jeden ząb, ale zdarza się, że dotyczy to dwóch zębów rosnących obok siebie.
  3. Systemowe. Najpoważniejszy rodzaj hipoplazji. W tej postaci choroby szkliwo jest zbyt cienkie lub całkowicie nieobecne na wszystkich zębach..

Wszystkie trzy rodzaje chorób wymagają natychmiastowego dostępu do stomatologii..

Oznaki ogólnoustrojowej hipoplazji:

  • Kolor zęba zmienia się. Na gładkiej i błyszczącej powierzchni pojawiają się białe lub żółtawe plamy. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, średnica nowotworów nie wzrośnie przez całe życie..
  • Niektóre obszary pozostają słabo rozwinięte. Przy tej manifestacji choroby szkliwo może być faliste lub bruzdowane..
  • Absolutny brak szkliwa. Najrzadsza, ale najcięższa forma manifestacji patologii. Powoduje silny ból, zwiększa ryzyko próchnicy.

Hipoplazja ogólnoustrojowa dotyczy zębów, które powstały w jednym okresie. Dlatego jeśli rodzice zauważyli jakiekolwiek objawy choroby tylko w jednym zębie dziecka, należy dokładnie przestudiować resztę.

Formy hipoplazji szkliwa

Istnieją następujące formy patologii:

  • plamisty - pojawia się na szkliwie jako żółtawe lub białawe plamy, struktura zębów się nie zmienia;
  • w kształcie misy (erozyjne) - wady w postaci okrągłych lub owalnych lejków o różnych rozmiarach; często dotyczy to powierzchni symetrycznych; na dnie formacji szkliwo jest bardzo cienkie lub całkowicie nieobecne;
  • rowkowane - wyraźne bruzdy pojawiają się równolegle do krawędzi zęba, szkliwo w nowotworach różni się różną grubością;
  • liniowa (falista) - struktura powierzchni zęba jest falista ze względu na powstawanie dużej liczby poziomych rowków;
  • aplastyczny - przy tej postaci patologii ochrona zębów jest całkowicie nieobecna;
  • mieszane - na zęby występuje kilka postaci choroby.

W postaci mieszanej najczęściej występuje jednoczesne pojawienie się hipoplazji plamistej i erozyjnej.

Warto zwrócić uwagę na niestandardowe formy choroby:

  1. Zęby Hutchinsona. Krawędź siekacza przypomina półksiężyc, sam ząb jest zdeformowany.
  2. Zęby Pflugera. Frez ma kształt beczki, kształt brzegu siecznego nie zmienia się.
  3. Zęby Fourniera. Stałe zęby trzonowe stają się stożkowe, z łagodnymi guzkami.
  4. Zęby „tetracyklinowe”. Niedorozwinięte szkliwo, zęby żółkną.

Jeśli zidentyfikowano określoną formę patologii, dziecko musi zostać zarejestrowane w przychodni.

Przyczyny hipoplazji szkliwa zębów u dzieci

Główną przyczyną patologii są zaburzenia metaboliczne podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Ryzyko wystąpienia choroby wzrasta, jeśli kobieta w ciąży miała późną toksykozę, choroby zakaźne o różnym nasileniu, toksoplazmozę. Zagrożone są dzieci urodzone przedwcześnie lub z urazami porodowymi.

Patologia szkliwa zębów występuje z następujących powodów:

  • zaburzenia wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • ciężkie formy chorób zakaźnych;
  • niewłaściwa praca przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • posocznica;
  • alergia pokarmowa;
  • brak witaminy D, powodujący krzywicę;
  • zaburzenia w pracy układu hormonalnego;
  • niedokrwistość;
  • brak równowagi metabolicznej;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu w wieku od sześciu do dwunastu miesięcy;
  • uraz zęba;
  • brak higieny jamy ustnej;
  • infekcja zawiązka zęba trzonowego;
  • ciężka choroba u matki w czasie ciąży;
  • przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży;
  • późny rozwój i wyrzynanie się kilku zębów znajdujących się w pobliżu;
  • słaba odporność.

Ponadto duży wpływ na rozwój zębów ma środowisko i pokarmy, które je dziecko..

Według statystyk u ponad 40% zdrowych dzieci w wieku przedszkolnym lub szkolnym rozpoznaje się hipoplazję szkliwa o różnym nasileniu. Często na zębach trzonowych stwierdza się patologię, co zwiększa ryzyko problemów stomatologicznych w starszym wieku..

Przejaw hipoplazji zależy od wieku, w którym dziecko przeszło chorobę, co doprowadziło do rozwoju patologii. Jeśli w pierwszych miesiącach życia dziecko zachorowało na poważną chorobę, zagrożone są środkowe siekacze i guzki trzonowców, które tworzą się w piątym lub szóstym miesiącu życia. W wieku od ośmiu do dziewięciu miesięcy układane są drugie siekacze i kły. Wszelkie zaburzenia metaboliczne wpłyną na stan zębów..

Przyczyny hipoplazji szkliwa zębów u dzieci

Objawy hipoplazji zębów

Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię, konieczne jest zbadanie zębów dziecka. Warto się martwić znalezieniem takich objawów:

  • plamy koloru białego lub żółtego;
  • zagłębienia na powierzchni zęba;
  • brak szkliwa w jakichkolwiek obszarach zęba;
  • zmiana kształtu jednego lub więcej zębów jednocześnie.

Jeśli rodzice zauważyli przynajmniej jeden z objawów, warto jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Chorobie lepiej jest zapobiegać niż długo ją leczyć..

Konsekwencje patologii

Oprócz problemów estetycznych istnieje szereg bardziej złożonych konsekwencji zaniedbanej choroby:

  • zgryz głęboki - asymetria górnej i dolnej szczęki, w wyniku której podbródek jest zdeformowany;
  • dystopia zęba - anomalia, w której ząb jest nieprawidłowo umiejscowiony w łuku zębowym, co powoduje przesunięcie położenia zębów stałych w rzędzie;
  • aktywny rozwój próchnicy;
  • zwiększona wrażliwość zębów;
  • przyspieszone wymazywanie zębów;
  • zniszczenie tkanki zębowej;
  • utrata chorych zębów.

Konsekwencje choroby są wyjątkowo nieprzyjemne. Aby uniknąć komplikacji, należy natychmiast poddać się leczeniu..

Leczenie hipoplazji szkliwa u dzieci

Istnieje kilka sposobów leczenia tej choroby. Ale wszystkie mają na celu usunięcie czynników, które przyczyniają się do powstania i rozwoju procesów próchnicowych, przywrócenie ochronnego szkliwa zębów i nadanie im odpowiedniego kształtu. W tym przypadku dotknięte zęby są wypełnione lub protetyczne. Wszystko zależy od stopnia zaniedbania choroby.

Należy pamiętać, że proces napełniania jest długi i pracochłonny. Po zabiegu dziecko musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, aby uniknąć powtarzających się problemów..

Leczenie hipoplazji szkliwa zębów u dzieci

Metody zapobiegania patologii

Aby uniknąć wyniszczającego leczenia choroby, warto zastosować środki zapobiegawcze:

  • Gdy tylko kobieta dowie się o ciąży, należy zarejestrować się w poradni przedporodowej. Doświadczeni lekarze będą uważnie monitorować rozwój dziecka i zdrowie przyszłej matki.
  • Pamiętaj, aby przebywać na zewnątrz przez kilka godzin dziennie.
  • Jedz zbilansowaną i kompletną dietę.
  • Regularnie odwiedzaj dentystę.
  • Po pojawieniu się dziecka ważne jest monitorowanie jego odżywiania. Najlepszą opcją jest karmienie piersią..
  • Staraj się zapobiegać urazom szczęki.
  • Stabilne środki higieny jamy ustnej.
  • Umów się na roczną wizytę u dentysty.
  • Jeśli zostaną znalezione oznaki próchnicy, natychmiast podejmij działania.

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego przestrzegając wszystkich zasad, nie możesz martwić się wystąpieniem patologii.

Hipoplazja szkliwa zębów

Hipoplazja szkliwa jest patologią zębów niezwiązaną ze zmianami próchnicowymi. Choroba objawia się naruszeniem struktury tkanek zęba. W łagodnych etapach kolor szkliwa nie zmienia się, ale obserwuje się na nim białe plamy, smugi, erozję, falujące owrzodzenie. Ciężkiej postaci choroby towarzyszą wyraźne objawy - zmiany tkankowe, upośledzona struktura zęba i objawy bólowe.

Co to jest hipoplazja szkliwa zębów??

Natura stworzyła wyjątkowe ludzkie ciało i nadała mu wrodzone funkcje ochronne. Każde naruszenie, które ma miejsce podczas rozwoju narządów i układów, nieuchronnie prowadzi do pojawienia się ich patologii. Hipoplazja szkliwa nie jest wyjątkiem!

Zdrowy ludzki ząb składa się z kilku części:

  • szkliwo;
  • zębina;
  • cement;
  • miazga.

Powłoka szkliwa składa się z minerałów nieorganicznych (hydroksyapatytu, arbonapatytu, węglanu wapnia itp.); Nie jest ona równomiernie rozmieszczona w różnych strefach zęba. Najgrubsza warstwa ochronna znajduje się po bokach zębów do żucia, najcieńsza u nasady korony. W przypadku naruszenia powłoki szkliwa u osoby pojawiają się bóle zębów, objawiające się podczas kontaktu z żywnością i czynnikami zewnętrznymi (wiatr, zimno).

W przypadku hipoplazji tkanki struktura zęba zostaje zaburzona, mechanizmy ochronne osłabiają się. Osoby z niedorozwiniętym szkliwem częściej cierpią na systematyczne bóle zębów i szybką próchnicę.

Hipoplazja szkliwa może pojawić się na mleku i zębach trzonowych. Niewielkiemu miejscowemu niedorozwojowi tkanki nie towarzyszy dyskomfort. Częściej osoba dowiaduje się o obecności choroby w gabinecie dentystycznym. W przypadku uszkodzenia ogólnoustrojowego patologii towarzyszą dobrze zaznaczone zaburzenia strukturalne, wykrywane jest wkrótce po wyrzynaniu się mleka lub zębów trzonowych.

Wobec klasycznego obrazu patologii doświadczonemu lekarzowi nie jest trudno ustalić prawidłową diagnozę. W zależności od kształtu hipoplazja szkliwa dotyczy 1 lub całego rzędu zębów, objawia się białą plamą, erozją, bruzdami, falami. W ciężkich przypadkach dochodzi do całkowitego niedorozwoju tkanek i deformacji zębów..

Przyczyny choroby

Hipoplazję szkliwa zębów u dzieci stwierdza się po wyrżnięciu siekaczy, kłów i zębów trzonowych. Uważni rodzice zwracają uwagę na obecność patologicznych formacji i udają się do lekarza. Mamy i tatusiowie kojarzą patologię z próchnicowym uszkodzeniem zębów, ale choroba ma zupełnie inny charakter..

Przyczyny niedorozwoju szkliwa zębów mlecznych:

  • choroby zakaźne matki w czasie ciąży (ARVI, różyczka, toksoplazmoza);
  • obecność groźby poronienia;
  • konflikt rezusa między matką a dzieckiem;
  • ciężka gestoza i zatrucie u kobiety w ciąży;
  • hipoplazja szkliwa jest dziedziczona po rodzicach - dzieciach;
  • występowanie naruszeń w okresie porodu - szybki poród, uraz porodowy, niedotlenienie płodu;
  • używanie napojów alkoholowych przez kobietę w ciąży, palenie tytoniu, zaburzenia odżywiania;
  • przyjmowanie antybiotyków tetracyklinowych.

Stomatolog po zbadaniu dziecka stawia hipotezę o przyczynie choroby i potwierdza ją słowami rodziców.

Przyczyną rozwoju hipoplazji zębów trzonowych są choroby i urazy doznane przez dziecko w ciągu życia (alergie, krzywica, anemia, patologie żołądkowo-jelitowe itp.). Niedorozwój szkliwa u młodzieży i dorosłych jest dość powszechny i ​​jest przyczyną rozwoju szybkich zmian próchnicowych i wczesnej adencji. Terminowe wykrycie patologii pomaga wyeliminować wady wzroku i zachować zdrowie zębów.

Objawy patologii

W zależności od postaci hipoplazji zębów chorobie towarzyszą różne objawy..

Klasyfikacja najbardziej typowych objawów klinicznych:

  1. Naruszenie integralności szkliwa. Zmiany wizualne: bruzdy, plamy, fale, erozja, całkowity brak tkanek ochronnych.
  2. Pigmentacja szkliwa w dotkniętych obszarach zęba.
  3. Deformacja korony (zęby Hutchinsona, Fourniera, Pflugera). Patologia rozwija się z ogólnoustrojową hipoplazją i powstaje w wyniku poważnych naruszeń procesów metabolicznych w organizmie.
    Na poniższym zdjęciu widać anomalię - niedorozwój szkliwa zębów mlecznych u dziecka (zęby Getchinsona).
  4. Wrażliwość na ból.

Niedorozwój szkliwa stwierdza się na podstawie oględzin. W diagnostyce różnicowej dentysta odróżnia chorobę od zmian próchnicowych, fluorozy, ubytku klinowego.

Cecha szkliwa w przypadku hipoplazji zębów: gładkość, połysk, brak wzrostu i zmiany w ubytku, negatywna reakcja na kontakt z próchnicą - test.

Klasyfikacja choroby

Wyróżnia się hipoplazję zębów mlecznych i trzonowych. W zależności od masywności rozprzestrzeniania się procesu i stopnia jego nasilenia, niedorozwój zębów dzieli się na 2 typy:

  • Systemowe. Na zębach górnej i dolnej szczęki obserwuje się liczne deformacje. W zależności od formy niedorozwoju szkliwa choroba ma drobne objawy lub wyraźny obraz (deformacja, przebarwienie zębów, całkowity brak szkliwa);
  • Miejscowa hipoplazja szkliwa. Patologia dotyczy 1, rzadziej 2 zębów, czemu towarzyszą wady o różnym nasileniu. Przyczyną niedorozwoju szkliwa jest uraz lub uszkodzenie podstawy zęba trzonowego (próchnica mlecznego zęba trzonowego, siekacza, kła).

Formy hipoplazji szkliwa: plamista (powstawanie białych plam), erozyjna (małe owalne zagłębienie na szkliwie), rowkowana, falista, aplastyczna.

Film o niedorozwoju szkliwa u dzieci i dorosłych:

Leczenie

Hipoplazja szkliwa, jeśli nie jest leczona, ma złe rokowania. Patologia prowadzi do rozwoju:

  • próchnica i jej powikłania (zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia);
  • naruszenie ukąszenia;
  • patologiczne starcie zębów;
  • wrażliwość na ból podczas jedzenia;
  • wczesna utrata zębów.

Badania profilaktyczne u dentysty pomagają w szybkim wykryciu choroby. Po stwierdzeniu hipoplazji tkanek zęba lekarz asystuje pacjentowi. Przy powierzchownych zmianach szkliwa u dzieci dentysta rejestruje dziecko i monitoruje jego rozwój. Aby uniknąć komplikacji, matki i ojcowie powinni zadbać o to, aby dziecko terminowo myło zęby, spożywało jak najmniej słodyczy, napojów gazowanych, fast foodów.

W zależności od formy niedorozwoju szkliwa przeprowadza się leczenie stomatologiczne:

  1. Remineralizacja zębów (wysycenie tkanek wapniem i fluorem).
  2. Szlifowanie powłoki emaliowanej.
  3. Uszczelnianie wad. Obejrzyj poniższy film.
  4. Montaż konstrukcji protetycznej - korony, licówki i lumineery.

Pytanie odpowiedź

Jak uniknąć hipoplazji szkliwa w dzieciństwie i wieku dorosłym?

Zapobieganie ma na celu wyeliminowanie przyczyn patologii. Kobieta w ciąży powinna dobrze się odżywiać, wystrzegać się chorób i porzucić złe nawyki. W przypadku wystąpienia choroby konieczna jest jak najwcześniejsza wizyta u lekarza specjalisty i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Ważną częścią ciąży są przygotowania do porodu. Wykonaj wszystkie niezbędne testy i ściśle przestrzegaj zaleceń położnika-ginekologa.

Aby uniknąć hipoplazji szkliwa zębów trzonowych, niezwłocznie przeprowadź badania u dentysty, zidentyfikuj i wyeliminuj choroby organizmu. Niezwykle ważne jest zwiększenie odporności i zwrócenie szczególnej uwagi na higienę jamy ustnej dziecka..

Co to są zęby tetracyklinowe?

Patologia to ogólnoustrojowa hipoplazja zębów. Występuje w wyniku leczenia kobiety w ciąży lub dzieci lekami z serii tetracyklin. Po krótkim czasie, po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyku, na zębach okruchów pojawiają się oznaki patologii. Obserwuje się przebarwienia zębów, ich kolor zmienia się od jasnożółtego do ciemnobrązowego.

Jeśli kobieta przyjmuje leki tetracyklinowe w czasie ciąży, prawdopodobieństwo ogólnoustrojowej hipoplazji szkliwa u dziecka jest bardzo wysokie.

Leczenie zębów tetracyklinowych u dorosłych i dzieci: terapia remineralizująca, odbudowa kompozytami zębowymi, zakładanie struktur ortopedycznych.

Czy na zębie w ogóle nie może być szkliwa??

Tak, ta patologia nazywa się aplazją. Wada występuje rzadko w praktyce stomatologicznej, rozwija się z powodu poważnego zachwiania równowagi organizmu. Chorobie towarzyszą wizualne zmiany w strukturze zęba, obecność silnej wrażliwości na ból podczas jedzenia i picia. W przypadku aplazji szkliwa obserwuje się również niedorozwój zębiny. Obecność ubytków w tkankach zęba prowadzi do dodania procesu próchnicowego i wystąpienia powikłań. Stomatolog pomaga przywrócić integralność zęba i zapobiega rozwojowi próchnicy. Leczenie polega na wypełnieniu ubytku, pokryciu zęba ochronną koroną ceramiczną lub metalowo-ceramiczną.

W trakcie badania stomatolog ujawnił hipoplazję szkliwa na zębach mlecznych dziecka. Po wykonaniu fluorowania ograniczyliśmy się do obserwacji. Po 10 miesiącach kilka zębów pociemniało. Lekarz zdiagnozował - próchnica. Czy można przeprowadzić drugi cykl fluoryzacji, czy konieczne jest pełne leczenie wiertłem?

Fluoryzacja zębów ma na celu zapobieganie uszkodzeniom tkanek zęba. Zabieg jest nieskuteczny w rozwoju próchnicy początkowej, średniej i głębokiej. Aby wyleczyć ząb, sięgają po klasyczne leczenie: usuń dotknięte tkanki, przeprowadź leczenie antyseptyczne i wypełnij ubytek.

Hipoplazja szkliwa zębów

  • Przyczyny
  • Typowe objawy
  • Rodzaje, cechy hipoplazji zębów
  • Taktyka leczenia
  • Działania zapobiegawcze

Hipoplazja jest wrodzoną, niepróchniczą patologią zębów, w której występuje częściowy lub całkowity brak szkliwa. Stan charakteryzuje się zmianą wyglądu unitów: pojawiają się na nich odbarwione lub białe plamy, wgłębienia, bruzdy.

Hipoplazja jest związana z nieregularną strukturą twardych tkanek zęba. Patologicznemu niedorozwojowi warstwy szkliwa często towarzyszy szybka próchnica i zwiększona wrażliwość zębów.

Przyczyny

Hipoplazja zębów występuje z powodu zaburzeń metabolicznych u płodu na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, a także pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych. U dzieci hipoplazja jest często spowodowana przez:

Konflikt Rh między matką a dzieckiem;

choroby zakaźne, ARVI, przenoszone przez matkę w czasie ciąży;

toksykoza, gestoza, uraz porodowy, przedwczesny poród;

niezrównoważone odżywianie matki, przyjmowanie leków podczas noszenia dziecka.

Anomalie w rozwoju szkliwa zębów dziecięcych często występują na tle krzywicy, encefalopatii i atopowego zapalenia skóry. Hipoplazja dotyczy również zębów stałych: zaburzenia pojawiają się, gdy powstają podstawy stałych unitów stomatologicznych.

Przyczyny patologii zębów u młodzieży i dorosłych:

urazy okolicy szczękowo-twarzowej;

choroby endokrynologiczne, anemia;

patologie układu pokarmowego, układu moczowego lub nerwowego.

Na stan zębów wpływa również brak witamin i minerałów, stosowanie leków tetracyklinowych, nadmiar fluoru w wodzie pitnej i inne czynniki.

Typowe objawy

Główne objawy patologii obejmują zmianę koloru szkliwa: na zewnętrznej powierzchni pojawiają się białe plamy. Takie zmiany nie są nieprzyjemne. Ponadto powierzchnia zębów w obszarze dotkniętym chorobą jest gładka, niepigmentowana.

W przypadku cięższych postaci hipoplazji charakterystyczna jest obecność wyraźnych depresji. Na początkowym etapie zmiany mają naturalny odcień, ale z czasem ulegają pigmentacji. Czasami na tych zębach można zobaczyć głębokie bruzdy, położone poziomo lub pionowo. Pomimo przebarwień w niektórych obszarach integralność szkliwa nie jest naruszana.

Aplasia (całkowity brak szkliwa) charakteryzuje się zespołem bólowym po kontakcie z jakimkolwiek środkiem drażniącym. Ponadto aplazja wiąże się z niedorozwojem zębiny. Prowadzi to do tego, że zęby stopniowo zaczynają zmieniać kształt..

Rodzaje, cechy hipoplazji zębów

Zgodnie z objawami klinicznymi wyróżnia się kilka form patologii:

Erozyjny. Na powierzchni unitów pojawiają się owalne lub okrągłe defekty. Uszkodzenia mają różne rozmiary. Często pokryte są cienką warstwą szkliwa, a wewnątrz bruzd widać zębinę..

Falisty. Pojawienie się wielu poziomych linii na zewnętrznej powierzchni zębów.

Cętkowany. Sama struktura szkliwa nie zmienia się, ale pojawiają się na nim białe lub żółtawe plamy.

Rowkowany. Bruzdy o różnej głębokości równoległe do brzegu siecznego zęba.

Aplastic. Niemal całkowity brak szkliwa zębów - pokryte są nim tylko niewielkie obszary zębów.

Mieszany. Połączenie kilku kształtów, np. Erozyjne i faliste.

Pod względem ciężkości choroba ma charakter ogólnoustrojowy i miejscowy. W pierwszym przypadku patologia erozyjna dotyka wielu zębów w górnej i dolnej szczęce. W drugim przypadku zmiany są punktowe i pojawiają się na jednym lub dwóch zębach..

Hipoplazja ogólnoustrojowa

Zmiany patologiczne o charakterze ogólnoustrojowym znajdują odzwierciedlenie w kształcie unitów stomatologicznych. Są podzielone na kilka typów:

Zęby Hutchinsona. Anomalia dotyczy środkowych siekaczy górnych - w przypadku patologii mają one kształt beczkowaty. Na krawędzi skrawającej znajduje się półokrągłe nacięcie.

Zęby Pflugera. Z reguły stałe zęby trzonowe podlegają zmianom. Są beczkowate i mają słabo rozwiniętą powierzchnię do żucia. Trzonowce Pflugera mają kształt bardzo podobny do stożków..

Zęby Fourniera. Unity stomatologiczne wyglądają jak Hutchinson, ale poniżej nie ma charakterystycznych nacięć.

Miejscowa hipoplazja

Miejscowa hipoplazja szkliwa zębów występuje z powodu problemów z zębami mlecznymi, procesów zapalnych podczas tworzenia się zarodków zębów stałych, mechanicznych urazów szczęki, infekcji. Patologia często objawia się w postaci płytkich pasków lub plam.

Taktyka leczenia

Hipoplazja szkliwa zębów mlecznych lub stałych jest nieodwracalna. Dlatego wszelkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę zmienionych obszarów uzębienia i przywrócenie powłoki szkliwa. Łagodna patologia nie wymaga specjalnego leczenia, wymaga jedynie stałego monitorowania. W większości przypadków osoba nie odczuwa bólu: niepróchnicze zmiany w tkankach zęba nie zakłócają codziennego życia.

W ciężkich postaciach hipoplazji, na przykład głębokich zmianach szkliwa lub rozległych plamach, wykonuje się specjalną terapię. Bez szybkiego leczenia istnieje ryzyko wystąpienia różnych powikłań:

zwiększona wrażliwość zębów.

Hipoplazja może również prowadzić do próchnicy zębiny i całkowitej utraty zębów. Istnieje kilka metod eliminowania objawów hipoplazji. Taktykę leczenia wybiera stomatolog w zależności od stopnia zaawansowania patologii. Lekarz bierze pod uwagę stan tkanek zęba pacjenta.

Remineralizacja

Terapia remineralizująca polega na nasyceniu szkliwa zębów fluorem, wapniem. Sztuczną mineralizację przeprowadza się za pomocą żeli dentystycznych, past, lakierów i innych środków. Leczenie można wykonać w klinice lub w domu.

Remineralizacja w klinice składa się z kilku etapów:

Profesjonalna higiena jamy ustnej.

Aplikacja żelu regeneracyjnego.

Powlekanie fluorem za pomocą tacki lub pędzla.

Stomatolog indywidualnie dobiera częstotliwość zabiegów oraz rodzaj leku. Ponadto lekarz często przepisuje przyjmowanie witamin i minerałów doustnie jako dodatkowe wsparcie dla organizmu..

Bielenie

Wybielanie przeprowadza się po profesjonalnej higienie, terapii remineralizującej. Ta metoda jest skuteczna, jeśli ubytki są zlokalizowane w warstwach powierzchniowych szkliwa lub występuje lekkie zmętnienie warstwy szkliwa. Najbardziej wyraźny efekt daje wybielanie chemiczne.

Przy silnych uszkodzeniach warstwy szkliwa i licznymi ogniskami hipoplazji, wybielanie chemiczne roztworami nadtlenku karbamidu, nadtlenek wodoru jest przeciwwskazane.

Uszczelnianie i protetyka

Wypełnienie stosuje się w przypadku wyraźnych zagłębień erozyjnych, a także mieszanych postaci hipoplazji, gdy naruszona jest integralność unitów. Do odbudowy zębów stosuje się materiały kompozytowe. W niektórych przypadkach powierzchnia przedsionka pokryta jest fornirem. Technika ta pomaga nadać zębom estetyczny wygląd i zapobiega ich próchnicy..

Protetyka służy do poważnych uszkodzeń szkliwa mlecznego lub zębów stałych. Korony pomagają zachować zdrowie i estetykę uzębienia. Montaż koron na hipoplazję w dzieciństwie przyczynia się do powstania prawidłowego zgryzu i rozwoju normalnej dykcji.

W zależności od stopnia uszkodzenia, stanu tkanek miękkich i twardych może być konieczne usunięcie chorego zęba z późniejszą implantacją..

Działania zapobiegawcze

Aby zapobiec pojawianiu się patologii, potrzebujesz:

monitorować dietę. Dotyczy to zarówno kobiet w ciąży, jak i dzieci. Jedzenie powinno zawierać wapń, witaminy z grupy B, a także A, D, E;

do prowadzenia profilaktyki chorób zębów, urazów zębów mlecznych u dzieci;

prowadzić zdrowy tryb życia, przestrzegać higieny jamy ustnej. Naucz dziecko dbania o zęby od najmłodszych lat;

terminowo leczyć / usuwać zęby mleczne z przewlekłym zapaleniem wierzchołka. Procesy zapalne w tkankach zębów mlecznych mogą powodować hipoplazję trwałą.

Ważnym czynnikiem w zapobieganiu hipoplazji jest wczesna diagnoza. Ważne jest, aby odwiedzać dentystę przynajmniej raz w roku. Zalecane są regularne wizyty u dentysty dziecięcego od 12 miesiąca życia.

Hipoplazja powoduje nie tylko wady estetyczne, ale może też wywołać poważniejsze patologie zębów i szczęki. Dlatego tę wadę szkliwa należy leczyć.

Kliniki STOMA w Sankt Petersburgu oferują nowoczesne metody leczenia hipoplazji u dzieci i dorosłych. Zapisz się na konsultację ze stomatologiem telefonicznie lub korzystając ze standardowego formularza na stronie.

Metody leczenia hipoplazji szkliwa u dziecka

Każdy unit dentystyczny pokryty jest warstwą szkliwa. Jego zadaniem jest ochrona wewnętrznej struktury zęba przed zewnętrznymi negatywnymi czynnikami, które uderzają w niego jako pierwsze. Ale są choroby zębów wywoływane przez cechy samego organizmu. Jedną z najczęstszych jest hipoplazja szkliwa - niepróchnicowa zmiana patologiczna szkliwa zębów, wywołana odchyleniami w procesie jej powstawania..

Hipoplazja szkliwa występuje u pacjentów w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci z siekaczami mlecznymi lub w okresie wymiany zębów na stałe. Cechy tej choroby, przyczyny powstawania, formy rozwoju i metody leczenia - te informacje można znaleźć poniżej.

Hipoplazja szkliwa zębów i historia jej rozwoju

W stomatologii rozpoznanie hipoplazji jest patologią związaną z niedorozwojem szkliwa zębów, które może mieć charakter wrodzony i nabyty (czyli patologia mleka i stałych unitów stomatologicznych). Podczas badania dentystycznego choroba objawia się defektem kosmetycznym. W zależności od etapu jej rozwoju i przyczyny powstania ubytek powierzchniowej warstwy szkliwa objawia się ciemnymi plamami, obecnością bruzd, brakiem szkliwa w niektórych miejscach itp. Wszystkie te wady wpływają nie tylko na estetyczny wygląd twarzy, ale również zmniejszają ochronne właściwości warstwy szkliwa.

Patologia rozwija się w wyniku nieprawidłowości metabolicznych, na etapie tworzenia szkliwa w embrionalnym etapie rozwoju lub po urodzeniu dziecka, kiedy w organizmie zachodzi proces mineralizacji. Rozpoczęty już proces rozwoju patologii jest nieodwracalny. Powstałe hipoplastyczne ubytki w strukturze szkliwa nie ulegają odwrotnemu gojeniu, dlatego pozostają do końca życia.

Ważne: hipoplazji szkliwa ostatnich etapów mogą towarzyszyć zaburzenia w budowie miazgi, a także zębiny unitu.

Historia rozwoju odchyleń w zależności od etapu ich powstawania.

Rozwój odchyleń na siekaczach mlecznych

Ten typ hipoplazji zaczyna się tworzyć w momencie powstania zarodka wewnątrzmacicznego (25 - 32 tydzień rozwoju płodu), ze względu na istniejące zaburzenia w organizmie kobiety. Do głównych czynników rozwoju hipoplazji u dziecka należą dolegliwości matki w postaci zatrucia i toksoplazmozy oraz różyczka. U dzieci obserwuje się również hipoplazję szkliwa zębów mlecznych:

  • osoby urodzone wcześniej niż w terminie (wcześniactwo);
  • z patologią wrodzonych alergii;
  • jeśli dziecko doznało urazu porodowego lub cierpiało na żółtaczkę hemolityczną, której przyczyną jest niezgodność krwi dziecka i matki (według czynnika Rh);
  • zagrożone są również dzieci urodzone z asfiksją.

Do grupy ryzyka hipoplazji zaliczają się również dzieci, u których zmiany ciała nastąpiły na etapie pierwszego miesiąca życia..

Eksperci uważają, że zwiększone ryzyko rozwoju patologii zębów mlecznych wynika ze zmniejszenia śmiertelności okołoporodowej, która zagraża płodowi od 22 tygodnia rozwoju embrionalnego do 32 tygodnia. W tym okresie w ciele zarodka zachodzą intensywne procesy rozwojowe, których rezultatem jest tworzenie siekaczy, a także kłów. Współczesna medycyna może zmniejszyć śmiertelność w okresie embrionalnym, ale przedwczesny poród oznacza również zatrzymanie wszystkich procesów rozwojowych. To właśnie u uratowanych noworodków często stwierdza się patologię ścieńczenia powłoki szkliwa.

Powstanie patologii stałych unitów stomatologicznych

Początek produkcji hipoplazji przypada na 4-6 miesięcy życia dziecka. Ten okres życia dziecka jest najbardziej narażony na zaburzenia metaboliczne odpowiedzialne za mineralizację i powstawanie unitów stomatologicznych. Zagrożone są dzieci, które przeszły następujące choroby:

  • choroba zakaźna;
  • tężyczka (napady spowodowane zaburzeniami metabolizmu wapnia);
  • krzywica wywołana brakiem mineralizacji kości;
  • problemy w przewodzie pokarmowym;
  • zaburzenia w układzie hormonalnym;
  • dystrofia pokarmowa (niedobór energii białka);
  • obecność wrodzonej kiły;
  • toksyczna dyspepsja.

U dzieci w wieku od półtora roku hipoplazja szkliwa może rozwinąć się z następujących powodów:

  • niezrównoważona dieta;
  • w obecności zapalenia miazgi i przyzębia, prowokujących zaburzenia metabolizmu fosforu i wapnia;
  • alergie, a także skaza o ciężkim przebiegu;
  • obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza;
  • z powodu chorób zakaźnych lub przewlekłych;
  • po infekcji, a także urazach podstaw unitów stomatologicznych;
  • z powodu dziedziczności;
  • przy częstym stosowaniu wody pitnej zawierającej nadmiar fluoru;
  • po zażyciu niektórych leków.

Określenie patologii przez specjalistę

W większości przypadków specjalista stomatologii dziecięcej może określić okres powstawania choroby na podstawie zewnętrznych objawów patologii, które rozwijają się w różnych obszarach uzębienia. Na przykład choroba objawiała się wzdłuż krawędzi środkowych siekaczy lub na guzkach szóstych unitów stomatologicznych - patologia zaczęła się formować w 4-6 miesiącu życia dziecka. U dzieci powyżej 8 miesiąca życia zaczynają się tworzyć kły i drugie siekacze. Na krawędziach tnących tych unitów pojawia się hipoplazja, a na szóstym i środkowym zębie ubytek emalii w środku zęba. Wynika to z już częściowo uformowanej korony siekacza (lub szóstego zęba).

Ważne: warto wziąć pod uwagę czas trwania choroby wywołującej hipoplazję. Im dłużej negatywny czynnik wpływa na organizm dziecka, tym większy jest obszar uszkodzenia szkliwa.

Nasilenie patologii będzie zależało od ciężkości choroby wpływającej na powstawanie zębów. Drobne zaburzenia metaboliczne objawiają się kredowymi plamami na szkliwnej powłoce zęba. Pod wpływem poważnych chorób na organizm dziecka rozwija się całkowity niedorozwój szkliwa. Może wystąpić aplazja (czyli brak szkliwa).

Objawy hipoplazji miejscowej i ogólnoustrojowej

Choroby niedorozwoju powłoki szkliwa dzielą się na dwa typy - miejscową i ogólnoustrojową hipoplazję szkliwa. Jaka jest różnica?

Patologia systemowej formy rozwoju

Hipoplazja ogólnoustrojowa dzieli się na 3 formy objawów klinicznych: słaby stopień, objawiający się zmianą koloru powłoki szkliwa, patologią z niedorozwojem szkliwa i aplazją. Więcej o każdym formularzu.

  1. Hipoplazja ogólnoustrojowa objawia się uszkodzeniem szkliwa zębów wzdłuż pewnych granic kilku zębów, powstałych w tym samym czasie. Przy słabej postaci patologii na powierzchni szkliwa obserwuje się białe lub żółtawe plamy, które mają wyraźne granice. Mają również ten sam rozmiar i symetryczne położenie. Częściej zmiany można obserwować na czołowej powierzchni korony zębowej. Dzięki tej formie patologii dziecko nie odczuwa bolesnych i nieprzyjemnych wrażeń. Nie ma zmian koloru ani kształtu, a także wielkości i grubości powstałych plam. Nie rozprzestrzeniają się również na zdrowy obszar zębów. Przy słabej postaci hipoplazji zmiany w powłoce zębowej nie są wykrywane na zdjęciach rentgenowskich.
  2. Średni stopień choroby wydaje się być poważniejszym zaburzeniem tworzenia twardych tkanek zęba. Może objawiać się w postaci kropkowanych plam, rowków lub fal powłoki emalii. Najczęstsze patologie obejmują formę punktową. Punkty powstają na dowolnych poziomach unitów, niezależnie od ich grupy i strony powierzchni (czołowej lub tylnej). Z biegiem czasu objawy te zmieniają kolor na ciemniejszy, ale struktura szkliwa pozostaje gęsta i gładka. Falisty kształt powłoki emaliowanej pojawia się po wyschnięciu jej powierzchni. Podczas oględzin widoczne są małe rolki połączone ze zdrowymi obszarami szkliwa. Rzadziej patologia objawia się w postaci rowków, które mogą tworzyć się na całej powierzchni korony, naprzemiennie ze zdrowymi obszarami tkanek szkliwa. Ale obecność rowkowanego typu hipoplazji nie pociąga za sobą naruszenia integralności powłoki dentystycznej..
  3. Najcięższą postacią niedorozwoju szkliwa jest aplazja - na koronie zębowej nie ma warstwy szkliwa. W oględzinach unitów widoczne są obszary z całkowitym brakiem powłoki szkliwa, co pociąga za sobą wystąpienie bolesnej reakcji, gdy ząb jest narażony na różne bodźce.

Odmiany ogólnoustrojowej hipoplazji

Niedorozwój szkliwa z charakterystyczną zmianą kształtu siekaczy - zęby Hutchinsona. W przypadku tej patologii zmienia się kształt siekaczy znajdujących się w środku górnej szczęki. Brzeg sieczny opóźnia się w rozwoju od szyjki zęba i okazuje się mieć mniejszą średnicę. Ich nieregularności są widoczne w kształcie księżyca z zagłębieniem pośrodku. To wgłębienie może być pokryte powłoką emaliowaną, ale częściej brakuje warstwy emalii.

Siekacze w kształcie Hutchinsona bez wrębu księżycowego to zęby Fourniera. W pierwszych badaniach hipoplazji ujawniono związek między rozwojem patologii a wrodzoną kiłą. Współczesne badania wykazały, że hipoplazja tego gatunku może rozwinąć się z innych powodów..

Zęby Pflugera. Ten rodzaj niedorozwoju szkliwa uwarunkowany jest stożkowatym kształtem pierwszych zębów trzonowych. Dotknięte zęby charakteryzują się niedorozwiniętymi guzkami. Patologia powstaje w obecności infekcji kiły w ciele dziecka.

Patologia lokalnej formy rozwoju

Miejscową hipoplazję szkliwa wywołują zaburzenia podczas tworzenia się szkliwa zębów stałych. Przyczyną jest występowanie procesu zapalnego w miejscu zarodka zęba lub uraz mechaniczny rozwijającego się pęcherzyka.

Miejscowa hipoplazja szkliwa objawia się plamami o różnym kolorze lub punktowymi wgłębieniami rozrzuconymi na powierzchni korony zębowej. Najczęściej na ten typ choroby narażone są zęby przedtrzonowe (czwarte zęby od środka).

Ciężki etap miejscowej hipoplazji objawia się aplazją. Obszary zębów bez szkliwa obserwuje się zarówno w jednym przypadku, jak i przy całkowitym braku górnej warstwy. Zęby Turnera - całkowity brak warstwy szkliwa w powstawaniu miejscowej hipoplazji.

Zęby tetracyklinowe i ogólnoustrojowa hipoplazja, które są częste?

W stomatologii patologię zębów tetracyklinowych określa się jako ogólnoustrojową hipoplazję, ale uważa się ją za odrębną chorobę. Wydaje się również, że jest to modyfikacja warstwy szkliwa w okresie mineralizacji i tworzenia się tkanek twardych, ale czynnikiem takich zmian jest obecna w wielu lekach tetracyklina..

Przy małych dawkach takich leków tetracyklina zaczyna gromadzić się w organizmie i objawia się zmianą koloru szkliwa. Nadmierne stosowanie leków tetracyklinowych prowadzi do rozwoju hipoplazji (struktura samej warstwy szkliwa zaczyna się zakłócać).

Ważne: tetracyklina może wpływać na organizm dziecka nawet w okresie macicy. Dlatego kobiety w ciąży muszą zwracać szczególną uwagę na skład stosowanych leków..

Osobliwością patologii jest to, że zęby tetracyklinowe, pod wpływem na nie promieniowania ultrafioletowego, są emitowane przez promieniowanie fluorescencyjne. Umożliwia to dentystom odróżnienie patologii od innych typów hipoplazji szkliwa..

Możliwe konsekwencje hipoplazji

Hipoplazja szkliwa oznacza, że ​​warstwa szkliwa jest słabo rozwinięta, a tkanki zęba pozostają niezabezpieczone przed wpływem agresywnych wpływów. Bakterie próchnicowe swobodnie wnikają w głąb zębiny, tworząc głęboką próchnicę. Powikłania mogą objawiać się uszkodzeniem wnętrza zęba (zębiny, cementu i miazgi).

Ważne: poważne naruszenia mogą spowodować powstanie wady zgryzu u dziecka, a to z kolei grozi jeszcze poważniejszymi konsekwencjami.

Diagnostyka i metody leczenia hipoplazji szkliwa

Do ustalenia diagnozy nie są wymagane żadne specjalne testy laboratoryjne. Wystarczy, że dobry specjalista przeprowadzi powierzchowny przegląd jamy ustnej, bardziej szczegółowo przestudiuje obraz kliniczny i wysłucha zeznań pacjenta. Na podstawie tego wszystkiego ustala się mocną diagnozę..

Kierunków leczenia hipoplazji szkliwa jest wiele. Uformowana patologia warstwy szkliwa jest przede wszystkim defektem estetycznym. Tylko w ciężkich postaciach manifestacji jest w stanie wywołać u pacjenta szczególne problemy. Dlatego lekarz może tylko zasugerować, w jakim kierunku będzie przebiegało leczenie. Pacjentowi pozostaje wybór najlepszej opcji.

Co może zaoferować współczesna stomatologia w rozwiązaniu problemu hipoplazji szkliwa? Pojedyncze białe plamy pojawiające się na bocznych zębach trzonowych lub z tyłu zęba. Takie modyfikacje warstwy szkliwa nie są widoczne dla osób postronnych. A jeśli nie powodują dyskomfortu u pacjenta, nie ma potrzeby specjalnego traktowania. Ale uszkodzone szkliwo jest bardzo podatne na próchnicę. Aby uniknąć w przyszłości komplikacji związanych ze zdrowiem zębów, pacjent będzie musiał regularnie poddawać się zabiegowi remineralizacji szkliwa.

Metody leczenia

Inna sprawa, gdy lokalizacja spotów jest widoczna dla innych podczas rozmowy. Taka wada może przyczynić się do rozwoju poważnego kompleksu u pacjenta. Dlatego jego eliminacja jest obowiązkowa. To, jaka metoda korekcji wady będzie zależeć od stopnia jej nasilenia, ukształtowanego kształtu zęba i zmian, które zaszły w szkliwie. Metody oferowane przez współczesną stomatologię.

  1. W przypadku wizualnie wyraźnej hipoplazji plamistej, aby uzyskać pozytywne wyniki, można zastosować szlifowanie plam, a także profesjonalne wybielanie (w gabinecie stomatologicznym, nie w domu). Metody te są odpowiednie w przypadkach, gdy integralność warstwy szkliwa jest nienaruszona.
  2. Obecność zmian punktowych na unicie, różnych zagłębień i bruzd w niewielkiej ilości można ukryć za pomocą materiałów kompozytowych (wypełnienie). Procedura wypełniania patologii hipoplazją jest standardowa, a mianowicie:
  • przeprowadza się całkowite czyszczenie unitu stomatologicznego z twardych i miękkich osadów;
  • wszystkie nierówności korony wyrównuje się specjalnym wiertłem;
  • oczyszczona i przygotowana powierzchnia jest wytrawiona;
  • do mocowania materiału wypełniającego nakładany jest specjalny klej dentystyczny;
  • zastosowanie materiału wypełniającego przywracającego kolor i kształt zęba;
  • specjalna wytaczarka służy do korygowania ewentualnych niedoskonałości (szlifowanie i dopasowanie wypełnienia do wymiaru).
  1. Niewielkie uszkodzenia szkliwa zębów w postaci zmian punktowych, małych rowków i fal można zamaskować licówkami - rodzajem koron (cienkich płytek), które mocuje się tylko na przedniej stronie unitu. Rezultatem jest nieskazitelny uśmiech, ale uszkodzona wewnętrzna powierzchnia zęba. Jeśli jednak uznamy, że choroba nie postępuje, a wewnętrzna strona zęba jest niewidoczna dla innych, założenie licówek staje się dobrym wyjściem z sytuacji. Ostrożne podejście i właściwa pielęgnacja licówek pozwoli im przez długi czas mieć dobre wskaźniki estetyczne iw pełni spełniać swoją funkcję.
  2. Poważne wady w postaci ciemnienia w dużych objętościach, niedorozwój szkliwa prowadzący do zmiany kształtu zęba lub obecności aplazji można korygować koronami zębowymi.

Ważne: Zakładanie koron zębowych wymaga znacznego skręcenia twardych tkanek zęba. Jeśli pacjent ma inną możliwość korekcji defektów, lepiej wybrać łagodniejszą metodę..

Środki zapobiegawcze pomagające uniknąć hipoplazji szkliwa zębów u dzieci

Aby zapobiec hipoplazji zębów mlecznych dziecka, kobieta w ciąży powinna przestrzegać następujących zaleceń:

  • skonsultować się z lekarzem prowadzącym ciążę i stosować się do jego zaleceń dotyczących ewentualnych zaburzeń przemiany mineralnej;
  • niezwłocznie szukać pomocy i profilaktyki u dentysty;
  • wszystkie leki przyjmowane są tylko po konsultacji ze specjalistą (nawet w przypadkach, gdy lek był przyjmowany regularnie przed ciążą);
  • zbilansowane i prawidłowe odżywianie.

Aby uniknąć rozwoju patologii zębów stałych, potrzebujesz:

  • żywienie jest zbilansowane, kompletne i zróżnicowane;
  • jeśli to możliwe, zapobiegaj obrażeniom dziecka;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych, a także przestrzeganie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania im;

Terminowe leczenie chorób zębów i regularne wizyty u dentysty dziecięcego powinny stać się nawykiem dziecka. A nawyk osoby dorosłej powinien obejmować wszystkie środki zapobiegawcze w odniesieniu do chorób, które wywołują postępujące procesy i komplikacje w zdrowiu dziecka.

Wykorzystane źródła:

  • Zapobieganie próchnicy w jamach i bruzdach zębów / T.V. Poprużenko. - M.: MEDpress-inform, 2010.
  • Środki i metody zapobiegania zapalnym chorobom przyzębia / Grudyanov Alexander Ivanovich. - M.: Medical Information Agency (MIA), 2012.
  • Profilaktyka zapalnych chorób przyzębia. Podręcznik / A.I. Abdurakhmanov i wsp. - M.: GEOTAR-Media, 2015.
  • Groshikov M.I. Niepróchnicowe zmiany tkanek zęba. - M.: Medycyna, 1985.
  • Rosyjski National Research Medical University nazwany imieniem N.I. Pirogov
Top