Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Wskaźnik badań krwi dla markera nowotworowego CA-125 u kobiet
2 Krtań
Wypadanie włosów w chorobach tarczycy
3 Testy
Preparaty żelaza na anemię
4 Rak
FSH (hormon folikulotropowy) u mężczyzn
5 Jod
Jak obniżyć poziom cukru we krwi w cukrzycy? Tradycyjne metody, dieta, ćwiczenia, leki.
Image
Główny // Testy

Hipotrofia przysadki - co to jest?


Przysadka mózgowa to niewielki owalny wyrostek zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Otacza go prawie ze wszystkich stron formacja kostna zwana siodłem tureckim..

Główną funkcją tego gruczołu jest produkcja hormonów regulujących metabolizm, wzrost, rozmnażanie. Hipotrofia przysadki mózgowej jest spowodowana niedorozwojem jej tkanki i inaczej nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego.

Co może być związane z hipotrofią przysadki mózgowej

Głównymi przyczynami hipotrofii przysadki są:

  • wrodzona patologia, która prowadzi do ucisku tego gruczołu przez otaczające tkanki mózgowe,
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe,
  • menopauza po częstych ciążach zakończonych aborcją,
  • martwica niedokrwienna przysadki mózgowej (zespół Simmondsa) związana z masywnym krwawieniem podczas porodu,
  • procesy autoimmunologiczne,
  • operacja lub radioterapia tego obszaru mózgu.

Co ciekawe, w czasie ciąży przysadka mózgowa znacznie się powiększa, nie zawsze wracając do swojego pierwotnego stanu po porodzie. Dlatego podczas inwolucji związanej z wiekiem może nastąpić jego znaczny spadek..

Główne objawy zespołu pustego siodła tureckiego

Bardzo często hipotrofia przysadki mózgowej może przebiegać bezobjawowo i być wykryta jako przypadkowe stwierdzenie w rezonansie magnetycznym mózgu. Ze względu na to, że gruczoł ten wytwarza różne hormony, wówczas objawy choroby będą związane z ich niewystarczającym uwalnianiem do krwi. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne i wzrokowe spowodowane bliską lokalizacją nerwów wzrokowych..

Objawiają się zaburzenia endokrynologiczne z hipotrofią przysadki:

  • osłabienie, niedociśnienie, utrata masy ciała (ACTH - hormon adrenokortykotropowy),
  • zaparcia, bóle mięśni, przyrost masy ciała (TSH - hormon tyreotropowy),
  • niepłodność i zaburzenia erekcji (FSH - hormon folikulotropowy, LH - hormon luteinizujący),
  • spowolniony wzrost oraz opóźniony rozwój fizyczny i seksualny dzieci (STH - hormon wzrostu),
  • niedostateczna produkcja mleka u kobiet w okresie laktacji (prolaktyna),
  • pragnienie i częste oddawanie moczu (ADH - hormon antydiuretyczny).

Wady wzroku obejmują:

  • podwójne widzenie,
  • zmniejszona ostrość wzroku,
  • utrata pól widzenia,
  • łzawiące oczy i ból.

Wśród zaburzeń neurologicznych są:

  • ból głowy (najczęstszy objaw),
  • wahania ciśnienia krwi i ból serca,
  • napady paniki z uczuciem duszności,
  • hipertermia (gorączka),
  • półomdlały.

Metody leczenia hipotrofii przysadki

Z reguły leczenie zespołu pustego siodła tureckiego ma na celu wyeliminowanie objawów:

  • hormonalna terapia zastępcza ze stwierdzonym niedoborem produkcji hormonów,
  • spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego, gdy wzrasta,
  • eliminacja objawów neurologicznych i zaburzeń widzenia.

Niezwykle rzadko (mniej niż 2% przypadków) uciekanie się do chirurgicznej metody leczenia. Podczas operacji skrzyżowanie nerwu wzrokowego jest mocowane przez nos, a siodło tureckie zostaje wypełnione implantem.

Środki profilaktyczne zapobiegające hipotrofii przysadki mają na celu zapobieganie urazom, chorobom zapalnym i onkologicznym mózgu, a także poprawę ukrwienia tego gruczołu.

Hipotrofia przysadki: przyczyny i objawy choroby

Ciało ludzkie jest bardzo złożone i znajduje się na szczycie drabiny ewolucyjnej. Wszystkie procesy w nim są ściśle regulowane. Regulacja funkcji odbywa się poprzez skoordynowaną pracę układu nerwowego i hormonalnego. Przy najmniejszym zaburzeniu układu regulacji neuroendokrynnej cierpią narządy i układy organizmu.

Tworzenie i uwalnianie prawie wszystkich hormonów do krwi jest regulowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Podwzgórze jest częścią mózgu, w której sygnały nerwowe są przekształcane w sygnały hormonalne (łączy dwa systemy w jeden w celu zapewnienia dobrze skoordynowanej pracy organizmu). Podwzgórze wytwarza przekaźniki neuroendokrynne (przekaźniki), które stymulują lub hamują produkcję hormonów przez przysadkę mózgową.

Rola przysadki mózgowej w organizmie

Przysadka mózgowa (wyrostek mózgowy) jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Pełni rolę regulacyjną w stosunku do pozostałych narządów dokrewnych (tarczyca, nadnercza, gruczoły płciowe).

Ta zaokrąglona formacja, która znajduje się na dolnej powierzchni mózgu, jest otoczona masą kostną, zwaną siodłem tureckim. Przysadka mózgowa jest centralnym narządem wydzielania wewnętrznego, który jest ściśle (anatomicznie i funkcjonalnie) połączony z podwzgórzem. Siodło tureckie z przysadką mózgową jest zakryte od góry wyrostkiem opony twardej (przepona siodełka) z otworem w środku do połączenia z podwzgórzem. Przepona siodła i zaburzenia jej rozwoju mogą prowadzić do hipotrofii przysadki i zespołu pustego siodła tureckiego. Przysadka mózgowa waży około 0,5 grama.

W strukturze gruczołu wyróżnia się 2 części:

  • płat przedni (adenohypophysis), do 70% masy gruczołu;
  • płat tylny (przysadka mózgowa).

Neurohypophysis

Ta część narządu służy jako swego rodzaju rezerwuar do odkładania i magazynowania 2 hormonów podwzgórza - wazopresyny i oksytocyny. Substancje te są syntetyzowane w podwzgórzu, skąd przez włókna nerwowe dostają się do tylnego płata przysadki mózgowej. Tutaj gromadzą się i, jeśli to konieczne, wchodzą do krwi..

Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) pełni funkcję resorpcji (reabsorpcji) wody w nerkach, co zapobiega jej znacznej utracie. Przy braku tego hormonu rozwija się choroba zwana moczówką prostą, której głównym objawem jest wydalanie z moczem dużych ilości wody (czasami dochodzi do 15 litrów dziennie).

Oksytocyna obkurcza mięśnie macicy, gruczoły sutkowe, co prowadzi do wydzielania mleka. W czasie ciąży oksytocyna nie działa na macicę, ponieważ pod wpływem progesteronu staje się niewrażliwa. Ale podczas porodu uwalniana jest duża ilość oksytocyny w celu wydalenia płodu z macicy i jego inwolucji poporodowej. Niektóre kobiety mogą odczuwać osłabienie porodu, wstrzykuje się im oksytocynę w celu stymulacji skurczów macicy.

Adenohypophysis

Przedni przysadka mózgowa składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, które wydzielają różne hormony. Hormony przysadki gruczołowej nazywane są hormonami zwrotnikowymi, ponieważ mają własne narządy docelowe. Te narządy to gruczoły dokrewne organizmu..

Główne hormony adenohypophysis:

  • hormon tyreotropowy - reguluje produkcję hormonów tarczycy przez tarczycę;
  • hormon adrenokortykotropowy - reguluje syntezę hormonów kory nadnerczy (z wyjątkiem aldosteronu);
  • hormon somatotropowy - jest hormonem wzrostu, stymuluje syntezę białek w komórkach, wzrost organizmu;
  • prolaktyna - reguluje funkcję laktacji, odpowiada za instynkt macierzyński, różne procesy metaboliczne;
  • hormon folikulotropowy - pełni funkcję dojrzewania pęcherzyków w jajnikach;
  • hormon luteinizujący - wspomaga owulację i rozwój ciałka żółtego.

Staje się jasne, że w przypadku choroby przysadki wiele bardzo ważnych procesów w organizmie zostaje zakłóconych. Następujące choroby są związane z patologią przysadki mózgowej:

  • gigantyzm i akromegalia (z nadmiarem hormonu wzrostu);
  • karłowatość przysadkowa - karłowatość (z brakiem hormonu wzrostu);
  • moczówka prosta (brak wazopresyny);
  • nadczynność przysadki i niedoczynność tarczycy - naruszenie produkcji hormonów tarczycy (z nadmiarem lub brakiem hormonu tyreotropowego);
  • Choroba Itsenko-Cushinga (nadmiar hormonu adrenokortykotropowego);
  • hipogonadyzm przysadkowy (brak hormonów gonadotropowych);
  • Zespół Sheehana lub niedoczynność przysadki mózgowej (brak wszystkich hormonów zwrotnikowych), który występuje dość często w przypadku niedorozwoju przysadki mózgowej;
  • zespół hiperprolaktynemii, zaburzenia owulacji, cykl menstruacyjny u kobiet itp..

Co to jest hipoplazja przysadki?

Hipoplazja przysadki mózgowej to zmniejszenie wielkości narządu, przez co cierpi również jego funkcja. Hipoplazja przysadki mózgowej może być wrodzona, gdy gruczoł jest zmniejszony od urodzenia i nabyty, gdy przysadka mózgowa zaczyna się zmniejszać z jakiegoś powodu w określonym wieku. Jeśli hipotrofii towarzyszy brak wszystkich lub podstawowych hormonów przysadki, wówczas stan ten nazywany jest niedoczynnością przysadki. Jest to bardzo poważna patologia, która wymaga trwającej całe życie hormonalnej terapii zastępczej..

Również hipotrofia przysadki nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego. Choroba otrzymała tę nazwę, ponieważ podczas badań MRI i TK przysadka mózgowa nie występuje w siodle tureckim (jego rozmiar jest zbyt mały z powodu hipotrofii).

Główne przyczyny hipotrofii przysadki:

  • wrodzone naruszenie anlage i rozwój przysadki mózgowej;
  • ucisk przysadki mózgowej przez otaczające tkanki, co prowadzi do jej hipotrofii i atrofii (np. gdy przepona siodła wnika w siodło tureckie i uciska przysadkę);
  • guzy przysadki mózgowej i mózgu;
  • przeszłe infekcje mózgu;
  • trwały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • martwica przysadki mózgowej spowodowana masywnym krwawieniem podczas porodu;
  • neurochirurgia w tej części mózgu;
  • radioterapia;
  • autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • Poważny uraz mózgu.

Objawy hipotrofii przysadki mózgowej

Objawy hipotrofii przysadki zależą od wieku, w którym choroba się pojawiła (im wcześniej, tym gorsze rokowanie), niedoboru jednego lub więcej hormonów oraz stopnia tego niedoboru.

W przypadku częściowej (częściowej) niewydolności przysadki objawy będą zależeć od niedoboru hormonu..

Przy niedoborze hormonu tyreotropowego rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy (brak T3 i T4 we krwi). Objawy wtórnej niedoczynności tarczycy nie różnią się od pierwotnej (patologia samej tarczycy). Pacjenci skarżą się na senność, zmęczenie, przyrost masy ciała, obrzęki ciała, niską temperaturę i ciśnienie krwi, wypadanie włosów, zachrypnięty głos, zaparcia itp..

Przy niedoborze hormonu adrenokortykotropowego przysadki mózgowej rozwija się wtórna hipokortycyzm (niewydolność kory nadnerczy), gdy nie ma wystarczającej ilości hormonów glukokortykoidowych. Główne skargi pacjentów to osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi, utrata masy ciała.

Przy braku hormonów gonadotropowych (folikulotropowych i luteinizujących) kobiety doświadczają nieregularnych miesiączek lub całkowitego braku miesiączki (brak miesiączki), braku owulacji (brak owulacji), obniżonego libido, niepłodności. Mężczyźni mają zaburzenia erekcji, zanik jąder, zmniejszone libido, bezpłodność. Jeśli niedobór gonadopropyn wystąpił jeszcze przed okresem dojrzewania, wówczas obserwuje się zespół hipogonadyzmu przysadkowego (upośledzenie dojrzewania u dziecka, brak rozwoju drugorzędowych cech płciowych).

Przy niedoborze hormonu wzrostu w dzieciństwie występuje choroba karłowatości przysadki (karłowatość), rozwój umysłowy nie cierpi, ciało zmniejsza się proporcjonalnie.

Przy niedoborze prolaktyny rozwija się bezmleczność (brak laktacji).

W związku z tym, jeśli patologiczny proces wpłynął na duży obszar przysadki mózgowej, wówczas można zaobserwować nie częściowy niedobór hormonów, ale ogólny (niedoczynność przysadki). Objawy takiej zmiany są podobne do objawów częściowego niedoboru hormonów..

W diagnostyce oprócz objawów klinicznych pomocne będą: ogólne kliniczne badania laboratoryjne, RTG czaszki, MRI, CT, badanie poziomu hormonów we krwi, prowokacyjne testy hormonalne.
Hipotrofia przysadki to bardzo złożona choroba. Rokowanie zależy od wieku pacjenta i tego, jakie funkcje gruczołu są uszkodzone. Ale w każdym przypadku choroba wymaga hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga przedłużyć życie człowieka i poprawić jego jakość..

Wrodzona hipoplazja przysadki mózgowej: objawy i leczenie

Rozrost przysadki to zmniejszenie wielkości narządu. Niedorozwój występuje z powodu wpływu na kobietę w ciąży pewnych czynników - wpływ środowiska zewnętrznego, choroby matki odgrywają ważną rolę. Zarówno chłopcy, jak i dziewczęta mogą mieć zahamowany wzrost, osłabienie mięśni, a nawet upośledzenie umysłowe. Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat hipoplazji przysadki, jej diagnostyki i leczenia u dzieci.

Przyczyny hipoplazji przysadki mózgowej

Najbardziej prawdopodobne przyczyny to:

  • zanieczyszczenie chemiczne środowiska;
  • zwiększone promieniowanie tła;
  • kontakt z substancjami toksycznymi;
  • palenie, alkoholizm;
  • zażywanie narkotyków, wiele leków;
  • cukrzyca lub inna patologia endokrynologiczna (choroby tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej);
  • przebyte infekcje, zwłaszcza różyczka, toksoplazmoza, wirus cytomegalii;
  • wiek matki przed 18 i po 35.

Zmniejszenie wielkości przysadki rzadko (u 1% pacjentów) jest dziedziczne. W takich przypadkach można go łączyć z nieprawidłowościami w rozwoju nerwów wzrokowych, struktur podwzgórza, ciała modzelowatego, pęknięcia szypułki przysadki.

Główną konsekwencją hipoplazji przysadki mózgowej jest zmniejszenie uwalniania hormonów tropikalnych do krwi przedniego płata. Ponieważ są wytwarzane wyłącznie przez te komórki, aktywność hormonalna ich narządów docelowych - tarczycy, nadnerczy, jąder i jajników spada w organizmie.

Również w przysadce gruczołowej powstaje somatotropowy hormon wzrostu i prolaktyna, która reguluje laktację i szereg funkcji seksualnych. Ich niedobór prowadzi do karłowatości, braku mleka po porodzie, anorgazmii, niskiego libido..

A tutaj więcej o krwotoku w przysadce mózgowej.

Objawy u dorosłych i dzieci

Z naruszeniem rozwoju przysadki mózgowej dzieci już w okresie prenatalnym mają niską aktywność motoryczną. Z tego powodu wielu rodzi się w prezentacji zamka, co powoduje prawdopodobieństwo urazu porodowego. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się w różnym wieku, dlatego nawet przy tym samym stopniu hipoplazji u pacjentów obraz kliniczny jest inny.

U noworodków

Niemowlęta z niedorozwiniętą przysadką mózgową mogą cierpieć na niski poziom glukozy we krwi. Wynika to z braku hormonów przeciwdziałających działaniu insuliny (kortyzol i hormon wzrostu). Często zauważane:

  • długi okres żółtaczki noworodków;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • ogólna słabość;
  • niska aktywność fizyczna;
  • powolne ssanie, odmowa piersi;
  • częste niedomykanie;
  • epizody zatrzymania oddechu z powodu osłabienia mięśni oddechowych;
  • zespół konwulsyjny;
  • cichy płacz;
  • zimna skóra.
Częsta niedomykalność

Na zewnątrz dziecko może mieć w pełni proporcjonalną sylwetkę i zmniejszony rozmiar ciała, słabo rozwinięte genitalia. Przy współistniejących nieprawidłowościach genetycznych stwierdza się rozszczep podniebienia, zapadnięty grzbiet nosa, zmniejszoną żuchwę.

U dzieci i młodzieży

Spadek tempa wzrostu jest wykrywany już w pierwszym roku życia, ale najbardziej widoczny staje się po 2-3 latach. Dziecko z brakiem hormonu wzrostu rozwija typowy zespół objawów karłowatości przysadkowej (niski wzrost):

  • słabe mięśnie;
  • bóle głowy;
  • późne ząbkowanie;
  • cienkie i drobne rysy twarzy, zmniejszony rozmiar narządów wewnętrznych;
  • tkanka podskórna jest słabo rozwinięta;
  • tkanka kostna ma zmniejszoną gęstość, kości mogą pękać przy niewielkich urazach.
Bóle głowy u dziecka

W okresie dojrzewania wtórne objawy pojawiają się późno. Dla chłopców:

  • włosy nie rosną na twarzy i tułowiu, pod pachami, kroczu;
  • wysoki głos pozostaje;
  • jądra są zmniejszone, czasami nie schodzą do moszny;
  • mały penis.

U dziewcząt niedorozwinięta macica, gruczoły sutkowe, miesiączka są skąpe lub nieobecne.

W sytuacjach stresowych charakterystyczny jest gwałtowny spadek ciśnienia i omdlenie. Porannemu spadkowi cukru we krwi towarzyszy bladość, pocenie się, niepokój, drżenie rąk i zwiększony apetyt. Ataki hipoglikemii mogą również wystąpić we śnie, co prowadzi do przebudzenia, płaczu, koszmarów sennych.

U dorosłych

Pacjenci po 20 roku życia charakteryzują się dodatkowymi objawami niedoboru hormonów tarczycy, nadnerczy i gonad. Zmniejszenie tworzenia się tyreotropiny powoduje niewystarczające tworzenie tyroksyny. Niedoczynności tarczycy towarzyszą następujące objawy:

  • ciągła chilliness;
  • sucha, blada lub żółtawa skóra o niskim odcieniu, pomarszczona;
  • niskie ciśnienie krwi, rzadki puls;
  • zaparcie;
  • ogólne osłabienie i letarg;
  • niewielki obrzęk.

W przypadku niedoboru kortyzolu nadnerczy maksymalne objawy objawów są typowe podczas dodawania infekcji, urazów, operacji, wstrząsów emocjonalnych. W normalnym stanie pacjenci skarżą się na:

  • zwiększone zmęczenie;
  • niska tolerancja wysiłku;
  • zawroty głowy;
  • częste przeziębienia.

Kiedy pojawia się stresująca sytuacja z powodu braku hormonu, są:

  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi prowadzący do zapaści lub wstrząsu;
  • napady nudności i wymiotów;
  • obniżenie poziomu cukru we krwi;
  • upośledzona świadomość.

W przypadku braku pomocy medycznej dochodzi do śpiączki przysadkowej, która może być śmiertelna.

Brak hormonów płciowych objawia się osłabieniem seksualnym i brakiem pożądania u mężczyzn, niedorozwojem jąder, prostaty, prącia i moszny. Kobiety cierpią na nieregularne miesiączki, przerwanie wypisu poza ciążą, bóle podczas stosunku płciowego. U obu płci zdiagnozowano bezpłodność. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, charakteryzuje się groźbą przerwania, brakiem laktacji i przywróceniem cyklu po porodzie..

U pacjentów z niewydolnością przysadki stwierdza się również zaburzenia psychiczne. Pacjenci mają niską emocjonalność, są ospali i obojętni na innych, wycofani, apatyczni. Występują również zaburzenia depresyjne, rzadziej psychozy i halucynacje..

Diagnoza pacjenta

Aby zidentyfikować nieprawidłowości w rozwoju mózgu, stosuje się rezonans magnetyczny, tomografię emisyjną komputerową lub pozytonową, diagnostykę rentgenowską w połączeniu z kontrastem. Metody te pomagają ocenić wielkość przysadki mózgowej, jednolitość jej struktury. W przypadku hipoplazji mogą istnieć następujące opcje:

  • jednolita redukcja objętości;
  • niedorozwój przedniego płata, przemieszczenie tylnego;
  • niedorozwój lub brak nogi łączącej przysadkę mózgową i podwzgórze;
  • syndrom pustego siodła tureckiego.

Obejrzyj film o MRI przysadki mózgowej:

Często towarzyszą im zaburzenia w budowie skrzyżowania wzrokowego (skrzyżowania nerwów wzrokowych), przegrody, ciała modzelowatego, zmian torbielowatych i innych anomalii w rozwoju mózgu.

Do badania funkcji hormonalnej pokazano oznaczenie we krwi:

  • hormon wzrostu, w tym testy ze stymulacją klonidyną, insuliną;
  • somatomedyny i insulinopodobny czynnik wzrostu;
  • hormon tyreotropowy i tyroksyna;
  • adrenokortykotropina i kortyzol;
  • hormony luteinizujące, folikulotropowe, prolaktyna;
  • testosteron, estradiol.
Pobieranie krwi na obecność hormonów

Badana jest również reakcja na wprowadzenie trzech liberinów podwzgórza - kortykoliberyny, somatoliberyny i gonadoliberyny. Zwykle pod ich wpływem wzrasta zawartość kortyzolu, hormonu wzrostu i steroidów płciowych. W przypadku hipoplazji przysadki mózgowej tak się nie dzieje..

Wyniki wszystkich tych testów pomagają określić stopień zmniejszenia produkcji hormonów przysadki mózgowej i narządów docelowych. Służy to doborowi dawek leków i monitorowaniu skuteczności ich stosowania..

Aby wyjaśnić zmiany w ciele, przeprowadza się:

  • RTG kości szkieletu - określ wiek kostny u dzieci i młodzieży, osteoporoza;
  • analiza genetyczna odcinków chromosomów odpowiedzialnych za rozwój podwzgórza, przedniego przysadki mózgowej;
  • ogólne badanie krwi (niedokrwistość, zmniejszenie liczby leukocytów, cukier, wysoki poziom cholesterolu);
  • badanie przez neurologa i okulistę.
Badanie okulistyczne

Leczenie skurczu przysadki mózgowej

Aby zastąpić utracone funkcje, pokazano powołanie syntetycznych analogów hormonów:

  • wzrost - Genotropin, Saizen;
  • tyroksyna tarczycy - Eutirox, Bagothyrox;
  • kortyzol nadnerczy - hydrokortyzon, Cortef;
  • gonadotropowy (aktywuje tworzenie narządów płciowych): Pregnyl i testosteron dla młodych mężczyzn, aby stymulować tworzenie plemników - Humegon, Puregon; dziewczęta stosują estrogeny - Proginova, Estrofem, a rok później przepisuje się im razem z progesteronem - Trissequens, Cyclo-Proginova.

Hormonalna terapia zastępcza jest wykonywana pod stałym nadzorem badań krwi. Aby skorygować spadek gęstości kości, przepisuje się preparaty wapnia, Osteogenon. Przy znacznym wychudzeniu wskazana jest dieta o wystarczającej zawartości białek i węglowodanów, tłuszcze roślinne. W razie potrzeby przepisywane są hormony anaboliczne.

Rokowanie dla pacjentów

Hipoplazja przysadki wymaga podawania hormonów przez całe życie, zgodnie z ich potrzebami związanymi z wiekiem. Pacjenci powinni znajdować się pod stałym nadzorem endokrynologa. Wraz z chorobami zakaźnymi, stresem, urazami lub koniecznością zabiegu chirurgicznego wymagane jest dostosowanie dawkowania leków.

Obserwacja przez endokrynologa

Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy izolowanego uszkodzenia przysadki mózgowej lub częściowego niedoboru hormonalnego. W takich przypadkach terminowe podawanie leków zapewnia wzrost i rozwój zbliżony do normy. Pacjenci mogą być zdolni do pracy, ale pokazano im czynności, które wykluczają stres i przeciążenie.

Hipoplazja przysadki mózgowej pojawia się pod wpływem czynników teratogennych działających na płód w okresie prenatalnym. W efekcie występuje niedobór wszystkich hormonów płata przedniego, co prowadzi do niskiej aktywności tarczycy, nadnerczy, jajników i jąder. Dzieci pozostają w tyle pod względem wzrostu, rozwoju fizycznego, mają niską masę ciała i poważne osłabienie mięśni.

U nastolatków następuje spowolnienie pojawiania się drugorzędowych cech płciowych, nasilają się objawy niedoczynności tarczycy i braku kortyzolu, pojawiają się zaburzenia psychiczne.

A tutaj jest więcej o karłowatości przysadkowej.

W okresie dojrzewania bez terapii substytucyjnej pacjenci są bezpłodni i mają dysfunkcje seksualne. Do diagnozy pokazano tomografię przysadki mózgowej i badania krwi na poziom hormonów. Terapię przeprowadza się syntetycznymi analogami hormonu wzrostu, kortyzolu, tyroksyny i steroidów płciowych.

W większości przypadków niewydolność przysadki występuje u osób starszych, ale może być wrodzona lub nabyta u dzieci po porodzie. Istnieją również całkowite, częściowe, pierwotne i wtórne. Diagnoza zespołu niedoczynności przysadki obejmuje analizę hormonalną, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, prześwietlenie i inne. Leczenie - przywrócenie funkcji hormonami.

Często karłowatość przysadkowa jest wrodzona u dzieci. Powody to brak hormonu wzrostu. Objawy są określane podczas comiesięcznych badań kontrolnych u pediatry. Im wcześniej rozpocznie się leczenie karłowatości mózgowo-przysadkowej, tym mniejszych konsekwencji należy się spodziewać.

Wiele czynników może wywołać wadliwe działanie przysadki mózgowej. Objawy nie zawsze są oczywiste, a objawy są bardziej podobne do problemów z endokrynologią u mężczyzn i kobiet. Kompleksowe leczenie. Jakie zaburzenia są związane z pracą przysadki mózgowej?

Hormony płatów przysadki mózgowej wpływają na prawie wszystkie funkcje życiowe organizmu. Cechy struktury narządu zapewniają trzy płaty - przedni, środkowy i tylny. Jakie są ich funkcje? Jakie jest znaczenie histologiczne i fizjologiczne?

Często krwotok do przysadki mózgowej występuje w przypadku gruczolaka i mikrogruczolaka. Niestety objawy są podobne do zawału serca, udaru, nie zawsze jest możliwe zdiagnozowanie w odpowiednim czasie. CT i MRI służą do dokładnego określenia.

Jak zespół pustego siodła tureckiego wpływa na przysadkę mózgową

Zespół pustego siodła tureckiego jest połączeniem zaburzeń neurologicznych, neuroendokrynnych i neuro-okulistycznych. Naruszenia w siodle tureckim bezpośrednio wpływają na pracę przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa to gruczoł wielkości grochu w tureckim siodle, który kontroluje wszystkie gruczoły i procesy w organizmie. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie przeoczyć syndromu pustego siodła tureckiego. Jak zdiagnozować zespół pustego siodła tureckiego? Jakie objawy to wskażą?

Przyczyny zespołu pustego siodła tureckiego

Syndrom pustego siodła tureckiego rozwija się u osób z zwiotczeniem błon w siodle tureckim. Z tego powodu przysadka mózgowa rozprzestrzenia się wzdłuż ścian i dna siodła tureckiego.

Objaw pustego siodła tureckiego jest często diagnozowany przypadkowo na skanie MRI lub CT. Oznacza to, że pionowy rozmiar przysadki mózgowej jest mniejszy niż 3 mm, podczas gdy nie obserwuje się żadnych niebezpiecznych objawów.

Objaw ten może być wrodzony lub rozwinąć się po operacji przysadki mózgowej (guz przysadki), po naświetlaniu, po zażyciu leków, takich jak analogi somatostatyny lub agoniści receptora dopaminy oraz po krwotoku do przysadki mózgowej.

Zespół pustego siodła tureckiego rozwija się, gdy przepona jest niewystarczająca. Ten niedobór może być zarówno wrodzony, jak i nabyty.

Kto jest zagrożony zespołem siodła tureckiego

W okresie dojrzewania, w czasie ciąży, przy długotrwałym stosowaniu środków antykoncepcyjnych i przy innych procesach fizjologicznych objawia się to przerostem przysadki mózgowej i samej przysadki mózgowej. W wyniku powiększenia przysadki mózgowej przepona znajduje się pod nadmiernym ciśnieniem. W tym przypadku przepona przysadkowa staje się cieńsza, a jej otwory zwiększają się.

Dlatego przy urazie czaszkowo-mózgowym możliwe jest uszkodzenie przysadki mózgowej i siodła tureckiego. Wszakże podwyższone ciśnienie śródczaszkowe zmienia również przysadkę, czyniąc ją cieńszą. Również puste siodło tureckie może wystąpić przy neuroinfekcji i guzach mózgu. Jeśli przepona jest niewystarczająca, opony osiadają we wnęce siodełka tureckiego, dociskając ją do ścian i dna. Przysadka mózgowa ma zmniejszony rozmiar pionowy. Taka przysadka mózgowa jest zdeformowana pod wpływem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i rozpoczyna się proces rozszerzania siodełka tureckiego..

Przyczyną zaburzeń endokrynologicznych w patologiach siodełka tureckiego jest niewłaściwa kontrola podwzgórza w stosunku do przysadki mózgowej, ponieważ zmieniają się normalne struktury okolicy krzyżowo-bocznej mózgu. Komórki przysadki mózgowej w stanie hipoplazji nadal normalnie funkcjonują..

Zaburzenia widzenia powstają w wyniku napięcia nerwu wzrokowego w wyniku naruszenia powiązań anatomicznych lub z naruszeniem krążenia krwi w skrzyżowaniu.

Kliniczne objawy zespołu pustego siodła tureckiego

Objawy objawów przysadki są bardzo zróżnicowane i dynamiczne. Niektóre objawy są zastępowane innymi, nieoczekiwany początek pojawia się zarówno w remisji, jak i zaostrzeniach.

Objawy neurologiczne - pojawiają się po stresujących sytuacjach

  • Ból głowy - może wahać się od łagodnego do nie do zniesienia. Nie ma jasnej lokalizacji.
  • Zaburzenia wegetatywne - wzrost ciśnienia, dreszcze, duszność, bóle serca, uczucie lęku, spastyczne bóle kończyn i brzucha, wzrost temperatury, omdlenia.
  • Zaburzenia motywacyjne, zaburzenia emocjonalne i osobowości.

Zaburzenia endokrynologiczne - nieograniczone wydzielanie różnych hormonów przysadki mózgowej.

  • Niedoczynność przysadki - zmniejszenie lub zatrzymanie produkcji hormonów przysadki.
  • Zespół nadmiernego wydzielania hormonów przysadkowych - akromegalia i choroba Itsenko-Cushinga.
  • Objaw zaburzeń metabolicznych.
  • Hiperprolaktynemia - dysfunkcje seksualne u mężczyzn i kobiet.

Zaburzenia widzenia - zależne od ukrwienia skrzyżowania i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni pajęczynówki.

  • Ból kręgosłupa z łzawieniem, fotopsją, podwójnym widzeniem, zamgleniem
  • Zmniejszona ostrość wzroku.
  • Zmiany w polu widzenia (niedowidzenie dwuskroniowe, mroczki).
  • Obrzęk i przekrwienie nerwu wzrokowego.

Metody diagnozowania zespołu siodła tureckiego

Osoby z traumatycznymi uszkodzeniami mózgu w przeszłości i kobiety, które przez długi czas przyjmowały środki antykoncepcyjne, a także osoby, które przeszły operację neurochirurgiczną, są zagrożone zespołem pustego siodła tureckiego. Dlatego skargi takich pacjentów powinny być uważne..

  1. Laboratorium. Hormonalne badanie krwi. Jeśli nie ma jeszcze objawów, wczesna diagnoza polega na oznaczeniu wolnego hormonu T4. W przypadku wyraźnej kliniki przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie z określeniem poziomu wszystkich hormonów.
  2. Instrumentalny. W badaniu MRI i TK na zespół pustego siodła tureckiego wskazuje obecność płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie tureckiego siodła przysadki mózgowej. Sam przysadka mózgowa znajduje się bliżej dolnej lub tylnej ściany siodełka tureckiego, rozmiar przysadki jest pionowy

MRI ujawnia tylko pośrednie fakty obecności podwyższonego ciśnienia wewnątrz czaszki - rozszerzone przestrzenie i komory zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy. Może być również używany do diagnozowania zaburzeń RTG siodła tureckiego (obserwacja okolicy siodła tureckiego).

Leczenie i zapobieganie patologiom siodła tureckiego i przysadki mózgowej

Leczenie jest zalecane, aby zrównoważyć i skorygować zaburzenia widzenia, hormonalne i neurologiczne. Wskazane jest przepisanie terapii znieczulającej, leczenie zaburzeń autonomicznych lekami objawowymi. Ale wyznaczanie leków w celu zmniejszenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest niepraktyczne..

Wskazania do leczenia operacyjnego zespołu pustego siodła tureckiego:

  • Zapadnięcie się w otwór przeponowy połączenia nerwu wzrokowego z uciskiem nerwu wzrokowego.
  • Wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego przez przerzedzone dno siodełka tureckiego przysadki mózgowej.

Operacja - tamponada siodełka tureckiego w przysadce mózgowej, przezklinowe unieruchomienie skrzyżowania (chiasmopeksja).

Tak więc w przypadku zespołu pustego siodła tureckiego nie można wyleczyć osoby. Jego stan można poprawić tylko za pomocą leków. Dlatego tak ważna jest profilaktyka zaburzeń siodła tureckiego i przysadki mózgowej. Aby to zrobić, unikaj urazów głowy, jeśli to możliwe, a kobiety powinny unikać długotrwałego stosowania antykoncepcji..

Wszystko o hormonach przysadki: znaczenie, normy i patologia

Przysadka mózgowa jest ważnym ośrodkiem regulacyjnym, który koordynuje wzajemne oddziaływanie układu hormonalnego i nerwowego organizmu człowieka. Narząd ten nazywany jest „gruczołem nadrzędnym”, ponieważ jego hormony kontrolują aktywność innych gruczołów dokrewnych, w tym nadnerczy, tarczycy i gruczołów rozrodczych (jajniki i jądra), aw niektórych przypadkach mają bezpośredni wpływ regulacyjny na główne tkanki. Zakłócenie przysadki mózgowej wpływa na pracę wszystkich narządów i układów organizmu i staje się przyczyną wielu patologii czy odchyleń w rozwoju człowieka.

KOSZT NIEKTÓRYCH USŁUG ENDOKRYNOLOGA W NASZEJ KLINICE W ST PETERSBURGU

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898572 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898572 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza-827x550.jpg?resize=500% 2C420 "alt =" hormony przysadki "szerokość =" 500 "wysokość =" 420 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi -gipofiza.jpg? zoom = 2 & resize = 500% 2C420 & ssl = 1 1000w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg? zoom = 3 & resize = 500% 2C420 & ssl = 1 1500w "izes = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Zadzwoń pod bezpłatny: 8-800-707-1560

* Klinika posiada licencję na świadczenie tych usług

Co to jest przysadka mózgowa

Przysadka mózgowa to niewielki narząd endokrynologiczny zlokalizowany u podstawy mózgu w formacji kostnej zwanej siodłem tureckim. Ma owalny kształt i jest wielkości ziarnka grochu - około 10 mm długości i 12 mm szerokości. Zwykle u zdrowej osoby masa przysadki mózgowej wynosi tylko 0,5-0,9 g. U kobiet jest bardziej rozwinięta ze względu na syntezę hormonu prolaktyny, który jest odpowiedzialny za manifestację instynktu macierzyńskiego. Niesamowitą zdolnością przysadki mózgowej jest jej powiększenie w czasie ciąży, a po porodzie nie przywraca jej dawnego rozmiaru.

Przysadka mózgowa jest w dużej mierze kontrolowana przez podwzgórze, które znajduje się powyżej i nieco za gruczołem. Te dwie struktury są połączone trzpieniem przysadkowym lub w kształcie lejka. Podwzgórze jest w stanie wysyłać hormony stymulujące lub hamujące (hamujące) do przysadki mózgowej, regulując w ten sposób jej działanie na inne gruczoły dokrewne i organizm jako całość.

Dyrygent Orkiestry Endokrynologicznej składa się z płata przedniego, strefy pośredniej i płata tylnego. Płat przedni jest największy (80%), produkuje dużą ilość hormonów i uwalnia je. Płat tylny jako taki nie wytwarza hormonów - jest to wykonywane przez komórki nerwowe podwzgórza, ale uwalnia je do krążenia. Strefa pośrednia wytwarza i wydziela hormon stymulujący melanocyty.

Przysadka mózgowa bierze udział w kilku funkcjach organizmu, w tym:

  • regulacja czynności innych narządów układu hormonalnego (nadnercza, tarczyca i gonady);
  • kontrola wzrostu i rozwoju narządów i tkanek;
  • kontrola pracy narządów wewnętrznych - nerek, gruczołów mlecznych, macicy u kobiet.

Hormony przedniego płata przysadki mózgowej

Ta część przysadki nazywana jest adenohypophysis. Jego aktywność koordynowana jest przez podwzgórze. Przedni płat przysadki mózgowej reguluje czynność nadnerczy, wątroby, tarczycy i gonad, tkanki kostnej i mięśniowej. Każdy hormon przysadki gruczołowej odgrywa istotną rolę w funkcjonowaniu układu hormonalnego:

Cena kompleksowego badania na hormony (12 wskaźników)od 6490 rub.
Spotkanie endokrynologa1000 rub.
USG tarczycy1000 rub.
HormonOrgany doceloweGłówna funkcja
Hormon wzrostu (somatotropina)Tkanka mięśniowo-szkieletowaWspomaga wzrost tkanek ciała
ProlaktynaGruczoły mlecznePromuje produkcję mleka
Hormon stymulujący tarczycęTarczycaStymuluje produkcję hormonów tarczycy (trójjodotyroniny i tyroksyny), które mają istotny wpływ na procesy metaboliczne
Hormon adrenokortykotropowyKora nadnerczyStymuluje produkcję hormonów kortyzolu kory nadnerczy, które mają działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne oraz biorą udział w procesie metabolicznym
Hormon folikulotropowyJajniki i jądra (jądra)Stymuluje dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych i spermatogenezę w jądrach, rozwój drugorzędowych cech płciowych
Hormon luteinizującyJajniki i jądra (jądra)Owulacja, produkcja testosteronu, rozwój drugorzędowych cech płciowych.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu hormonowi przedniego płata przysadki mózgowej..

Hormon wzrostu (somatotropina)

Układ hormonalny reguluje wzrost ludzkiego ciała, syntezę białek i replikację komórek. Głównym hormonem biorącym udział w tym procesie jest hormon wzrostu, zwany także somatotropiną, hormon białkowy wytwarzany i wydzielany przez przednią przysadkę mózgową. Jego główną funkcją jest działanie anaboliczne: bezpośrednio przyspiesza tempo syntezy białek w mięśniach szkieletowych i kości. Insulinopodobny czynnik wzrostu jest aktywowany przez hormon wzrostu i pośrednio wspomaga tworzenie nowych białek w komórkach mięśniowych i kości. Po 20 latach, co kolejne 10 lat, poziom hormonu wzrostu u ludzi spada o 15%.

Hormon wzrostu działa immunostymulująco: może wpływać na metabolizm węglowodanów, zwiększając poziom glukozy we krwi, zmniejszając ryzyko odkładania się tłuszczu i zwiększając masę mięśniową. Efekt obniżenia poziomu glukozy występuje, gdy hormon wzrostu stymuluje lipolizę lub rozpad tkanki tłuszczowej, uwalniając kwasy tłuszczowe do krwi. W rezultacie wiele tkanek przestawia się z glukozy na kwasy tłuszczowe jako główne źródło energii, co oznacza, że ​​z krwi pobiera się mniej glukozy..

Hormon wzrostu inicjuje również działanie diabetogenne, w którym pobudza wątrobę do rozkładania glikogenu na glukozę, która następnie jest odkładana do krwi. Nazwa „diabetogenny” pochodzi od podobieństwa podwyższonego poziomu glukozy we krwi obserwowanego u osób z nieleczoną cukrzycą i osób cierpiących na nadmiar hormonu wzrostu. Poziom glukozy we krwi wzrasta w wyniku połączenia efektów oszczędzania glukozy i diabetogenności.

Ilość hormonu wzrostu w organizmie człowieka zmienia się w ciągu dnia. Maksimum osiąga się po 2 godzinach snu w nocy i co 3-5 godzin w ciągu dnia. Szczytowy poziom hormonu obserwuje się u dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego w wieku 4-6 miesięcy - 100 razy więcej niż u osoby dorosłej. Możesz podnieść poziom hormonu wzrostu za pomocą sportu, snu i stosowania niektórych aminokwasów. Jeśli krew zawiera dużą ilość kwasów tłuszczowych, somatostatyny, glukokortykoidów i estradioli, poziom hormonu wzrostu spada.

Dysfunkcja kontroli układu hormonalnego wzrostu może prowadzić do wielu zaburzeń. Na przykład gigantyzm jest zaburzeniem u dzieci spowodowanym wydzielaniem nieprawidłowo dużych ilości hormonu wzrostu, co skutkuje przerostem.

Podobnym powikłaniem u dorosłych jest akromegalia, zaburzenie, które powoduje wzrost kości twarzy, ramion i nóg w odpowiedzi na nadmierny poziom hormonu wzrostu. Znajduje to odzwierciedlenie w ogólnym stanie osłabienia mięśni, ucisku nerwów. Nieprawidłowo niski poziom tego hormonu u dzieci może powodować zaburzenia wzrostu - zaburzenie zwane karłowatością przysadkową (znaną również jako niedobór hormonu wzrostu), rozwój seksualny i umysłowy (znaczący wpływ na niedorozwój przysadki mózgowej).

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Hormon tyreotropowy ma za zadanie regulować pracę tarczycy oraz regulować syntezę substancji T3 (tyroksyna) i T4 (trójjodotyronina) związanych z procesami metabolicznymi, układem pokarmowym i nerwowym oraz pracą serca. Przy wysokim poziomie TSH ilość substancji T3 i T4 spada i odwrotnie. Tempo hormonu stymulującego tarczycę zmienia się w zależności od pory dnia, wieku i płci. W czasie ciąży w I trymestrze poziom TSH znacznie spada, ale w III trymestrze może nawet przekraczać normę..

Niedobór hormonu tyreotropowego można zaobserwować z powodu:

  • uraz i zapalenie mózgu;
  • procesy zapalne, guzy i choroby onkologiczne tarczycy;
  • niewłaściwie dobrana terapia hormonalna;
  • stres i napięcie nerwowe.
  • Nadmierna produkcja TSH może wystąpić z powodu:
  • choroby tarczycy;
  • gruczolaki przysadki;
  • niestabilna produkcja tyreotropiny;
  • stan przedrzucawkowy (w czasie ciąży);
  • zaburzenia nerwowe, depresja.

Sprawdzenie poziomu TSH badaniami laboratoryjnymi powinno odbywać się jednocześnie ze sprawdzeniem T3 i T4, w przeciwnym razie wynik testu nie pozwoli na ustalenie dokładnego wyniku. Przy jednoczesnym spadku TSH, T3 i T4 jednocześnie lekarz może zdiagnozować niedoczynność przysadki, a przy nadmiernej ilości tych składników tyreotoksykozę (nadczynność tarczycy). Wzrost wszystkich hormonów w tej grupie może wskazywać na pierwotną niedoczynność tarczycy, a różne poziomy T3 i T4 są możliwym objawem tyreotropinoma.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

Hormon adrenokortykotropowy wpływa na aktywność kory nadnerczy wytwarzając kortyzol, kortyzon i adrenokortykosteroidy, a także ma niewielki wpływ na hormony płciowe, które kontrolują rozwój płciowy i funkcje rozrodcze organizmu. Kortyzol jest niezbędny w procesach obejmujących funkcje odpornościowe, metabolizm, zarządzanie stresem, regulację poziomu cukru we krwi, kontrolę ciśnienia krwi i reakcje przeciwzapalne.

Dodatkowo ACTH wspomaga utlenianie tłuszczów, aktywuje syntezę insuliny i cholesterolu oraz zwiększa pigmentację. Patologiczna redundancja ACTH może wywołać rozwój choroby Itenko-Cushinga, któremu towarzyszy nadciśnienie tętnicze, tłuszcz w organizmie i osłabiona odporność. Niedobór hormonów jest niebezpieczny ze względu na zaburzenia metaboliczne i zmniejszenie zdolności adaptacji.

Poziom hormonu adrenokortykotropowego we krwi zmienia się w zależności od pory dnia.

Najwięcej ACTH znajduje się rano i wieczorem. Uwalnianie tego hormonu jest stymulowane przez stresujące sytuacje, takie jak zimno, ból, stres emocjonalny i fizyczny, a także spadek poziomu glukozy we krwi. Wpływ mechanizmu sprzężenia zwrotnego będzie hamował syntezę ACTH.

Zwiększoną ilość ACTH można zaobserwować z powodu:

  • Choroba Addisona (choroba brązu) - przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga objawiająca się otyłością, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, osteoporozą, obniżoną czynnością gruczołów płciowych itp.;
  • obecność guzów przysadki mózgowej;
  • wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • Zespół Nelsona - choroba charakteryzująca się przewlekłą niewydolnością nerek, przebarwieniami skóry i błon śluzowych, obecnością guza przysadki;
  • zespół ektopowej produkcji ACTH, którego objawem jest gwałtowny wzrost osłabienia mięśni i rodzaj przebarwień;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • okres pooperacyjny.

Przyczyną spadku ACTH mogą być:

  • dysfunkcja przysadki mózgowej i / lub kory nadnerczy;
  • obecność guza nadnerczy.

Prolaktyna

Prolaktyna, czyli luteotropowy hormon białkowy, wpływa na rozwój płciowy u kobiet - bierze udział w kształtowaniu drugorzędowych cech płciowych, stymuluje wzrost gruczołów sutkowych, reguluje proces laktacji (m.in. zapobiega wystąpieniu miesiączki i nowemu poczęciu płodu w tym okresie), odpowiada za manifestację matczynej instynkt, przyczynia się do utrzymania progesteronu. U mężczyzn prolaktyna reguluje syntezę testosteronu i funkcje seksualne, czyli spermatogenezę, a także wpływa na wzrost prostaty. Jego wskaźniki u kobiety rosną podczas karmienia piersią. Jej udział w metabolizmie wody, soli i tłuszczów, różnicowaniu tkanek jest niewątpliwy..

Nadmiar prolaktyny u kobiet może powodować brak miesiączki i produkcję mleka u kobiet niebędących w okresie laktacji. Niedobór hormonów może powodować problemy z płodnością u kobiet i dysfunkcje seksualne u mężczyzn.

Należy zauważyć, że na kilka dni przed przejściem analizy na prolaktynę absolutnie niemożliwe jest współżycie seksualne, odwiedzanie łaźni i sauny, picie alkoholu, narażenie na stres i napięcie nerwowe. W przeciwnym razie wynik testu będzie zniekształcony i wykaże zwiększony poziom prolaktyny.

Podwyższony poziom prolaktyny we krwi może być spowodowany:

  • prolactinoma - hormonalnie czynny łagodny guz przedniego płata przysadki mózgowej;
  • anoreksja;
  • niedoczynność tarczycy - niska produkcja hormonów tarczycy;
  • policystyczny jajnik - liczne torbielowate formacje w gonadach.

Niedobór hormonu prolaktyny może być spowodowany:

  • guz przysadki lub gruźlica;
  • uraz głowy wpływający na przysadkę mózgową.

Hormon folikulotropowy i hormon luteinizujący

Gruczoły dokrewne wydzielają różne hormony, które kontrolują rozwój i regulację układu rozrodczego. Gonadotropiny obejmują dwa hormony glikoproteinowe:

  • Hormon folikulotropowy (FSH) - stymuluje produkcję i dojrzewanie komórek płciowych, czyli gamet, w tym komórki jajowej u kobiet i nasienia u mężczyzn. FSH sprzyja również wzrostowi pęcherzyków, które następnie uwalniają estrogeny w jajnikach żeńskich. W organizmie mężczyzny FSH pełni ważną funkcję - stymuluje wzrost kanalików nasiennych i produkcję testosteronu, który jest niezbędny do spermatogenezy;
  • Hormon luteinizujący (LH) powoduje owulację u kobiet oraz produkcję estrogenu i progesteronu w jajnikach. LH stymuluje produkcję testosteronu u mężczyzn. Hormon wpływa na przepuszczalność tkanki jąder, umożliwiając tym samym przedostanie się większej ilości testosteronu do krwiobiegu. Utrzymanie prawidłowego poziomu LH stwarza korzystne warunki do spermatogenezy.

Znaczny nadmiar normalnego poziomu hormonów może być spowodowany:

  • post;
  • stresujący stan;
  • zespół policystycznych jąder;
  • guz przysadki;
  • alkoholizm;
  • niewystarczająca funkcja gonad;
  • zespół wyniszczenia jajników;
  • nadmierna ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie;
  • endometrioza;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • niewydolność nerek.

W okresie menopauzy taki wynik analizy jest uważany za normę..

Obniżony poziom hormonów może być również fizjologiczną normą lub może być spowodowany:

  • niewydolność fazy lutealnej;
  • palenie;
  • brak miesiączki;
  • policystyczny jajnik;
  • Choroba Simmondsa - całkowita utrata funkcji przedniego płata przysadki mózgowej;
  • opóźnienie wzrostu (karłowatość);
  • otyłość;
  • systematyczne stosowanie silnych leków;
  • Zespół Sheehana - zawał poporodowy (martwica) przysadki mózgowej;
  • naruszenie czynności podwzgórza i / lub przysadki mózgowej;
  • Zespół Denny'ego-Morphana;
  • wzrost stężenia prolaktyny we krwi;
  • ciąża;
  • ustanie miesiączki po ustanowieniu cyklu.

Nadmiar FSH i LH prowadzi do przedwczesnego dojrzewania, a brak hormonów może powodować bezpłodność i wtórną niedoczynność gonad.

Hormony tylnej przysadki mózgowej

Tylna przysadka mózgowa, znana również jako przysadka mózgowa, działa jako prosty rezerwuar hormonów wydzielanych przez podwzgórze, w tym hormonu antydiuretycznego i oksytocyny.

Ponadto tylny płat przysadki mózgowej ma szereg innych hormonów o podobnych właściwościach: mezotocyna, izotocyna, wazotocyna, walitocyna, glumitocyna, aspartotocyna.

Oksytocyna

Oksytocyna to hormon odgrywający istotną rolę podczas porodu. Stymuluje skurcz macicy, co sprzyja narodzinom dziecka. Może być stosowany jako lek syntetyzowany, aby przyspieszyć bóle porodowe. Hormon jest również odpowiedzialny za manifestację instynktu macierzyńskiego i bierze udział w laktacji - stymuluje wydzielanie mleka matki podczas karmienia noworodka, jako odpowiedź na widok, dźwięki dziecka, pełne miłości myśli o nim. Oksytocyna jest wytwarzana przez estrogen. Mechanizm działania hormonu na organizm mężczyzny - zwiększenie potencji.

Oksytocyna jest również nazywana „hormonem miłości”, ponieważ dostaje się do krwiobiegu podczas orgazmu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Oksytocyna znacząco wpływa na zachowanie, stan psychiczny, pobudzenie seksualne i może wiązać się z poprawą emocji, takich jak zaufanie, empatia oraz zmniejszony niepokój i stres. Hormon oksytocyna jest neuroprzekaźnikiem, który może wywoływać uczucie szczęścia i spokoju. Znane są przypadki hormonu pomagającego w funkcjonowaniu społecznym osobom z autyzmem.

Jedynym sposobem na zwiększenie poziomu oksytocyny są czynności poprawiające nastrój, takie jak zabiegi relaksacyjne, spacery, kochanie się itp..

Hormon antydiuretyczny (wazopresyna)

Główną funkcją hormonu antydiuretycznego, znanego również jako wazopresyna, jest utrzymanie równowagi wodnej. Zwiększa objętość płynu w organizmie poprzez stymulację wchłaniania wody w przewodach nerkowych. Hormon ten jest uwalniany przez podwzgórze, gdy wykryje niedobór wody we krwi.

Po uwolnieniu hormonu nerki reagują wchłanianiem większej ilości wody i wytwarzaniem bardziej skoncentrowanego moczu (mniej rozcieńczonego moczu). W ten sposób pomaga ustabilizować poziom wody we krwi. Hormon jest również odpowiedzialny za wzrost ciśnienia krwi w wyniku zwężenia tętniczek, co jest niezwykle ważne w przypadku utraty krwi szokowej jako mechanizmu adaptacyjnego..

Aktywny wzrost wazopresyny jest ułatwiony przez spadek ciśnienia, odwodnienie i dużą utratę krwi. Hormon może usuwać sód z krwi, nasycać tkanki organizmu płynem i w połączeniu z oksytocyną poprawiać aktywność mózgu.

Niski poziom wazopresyny we krwi przyczynia się do rozwoju moczówki prostej, choroby charakteryzującej się wielomoczem (6-15 litrów moczu dziennie) i polidypsją (pragnieniem). Nadmierna produkcja tego hormonu jest rzadka. Prowadzi do zespołu Parkhona, w którym występuje niska gęstość krwi i wysoka zawartość sodu. Ponadto u takich pacjentów będzie wiele „nieprzyjemnych” objawów: szybki przyrost masy ciała, bóle głowy, nudności, utrata apetytu, ogólne osłabienie.

Strefa pośrednia przysadki mózgowej

Jest to najmniejszy płat, a jego funkcją jest produkcja i wydzielanie kilku hormonów:

  • hormon pobudzający melanocyty - wpływa na pigmentację skóry, włosów oraz zmiany koloru siatkówki;
  • hormon gamma lipotropowy - stymuluje metabolizm tłuszczów;
  • beta-endorfina - zmniejsza ból i stres; gamma-
  • met-enkephalin - reguluje ludzkie zachowanie i ból.

Konsekwencją braku hormonu stymulującego melanocyty jest albinizm. Jest to wrodzona choroba charakteryzująca się brakiem barwnika melaniny, który plami skórę, włosy i siatkówkę. Nadmiar lipotropiny grozi wyczerpaniem, niedobór - otyłością.

Kiedy potrzebujesz testu hormonalnego przysadki

Zakłócenie przysadki mózgowej prowadzi do wzrostu lub obniżenia poziomu hormonów we krwi, co prowadzi do wystąpienia różnych chorób i nieprawidłowości. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować „gruczoł główny” układu hormonalnego i skorygować poziom hormonów. W celach profilaktycznych zaleca się wykonywanie badań 1-2 razy w roku. Pomoże to zminimalizować możliwe negatywne konsekwencje dla organizmu..

Zaleca się zbadanie przysadki mózgowej i całego mózgu w następujących przypadkach:

  • zbyt wczesne lub opóźnione dojrzewanie;
  • nadmierny lub niewystarczający wzrost;
  • pogorszenie widzenia;
  • nieproporcjonalny wzrost niektórych części ciała;
  • powiększenie gruczołów mlecznych i laktacja u mężczyzn;
  • niezdolność do poczęcia dziecka;
  • bóle głowy;
  • duża ilość moczu wydalana ze zwiększonym pragnieniem;
  • otyłość;
  • bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
  • długotrwały stan depresyjny, który nie reaguje na leczenie lekami i metodami psychoterapeutycznymi;
  • uczucie osłabienia, nudności, wymioty (jeśli nie ma problemów z przewodem pokarmowym);
  • bezprzyczynowe zmęczenie;
  • przedłużająca się biegunka.

Badanie przysadki mózgowej jest możliwe za pomocą diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Zaburzenia przysadki mózgowej

Częstym zaburzeniem przysadki mózgowej jest powstawanie w niej guzów. Jednak te guzy nie są rakowe. Mogą być dwojakiego rodzaju;

  • sekrecja - wytwarza zbyt wiele hormonów;
  • niewydzielniczy - zapobiega optymalnemu funkcjonowaniu przysadki mózgowej.

Przysadka mózgowa może powiększać się lub zmniejszać nie tylko w związku z ciążą czy zmianami związanymi z wiekiem, ale także w wyniku działania czynników szkodliwych:

  • długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • proces zapalny;
  • Poważny uraz mózgu;
  • interwencja chirurgiczna w mózgu;
  • krwotok;
  • torbielowate i nowotworowe;
  • narażenie na promieniowanie.

Choroby przysadki u kobiet powodują nieprawidłowości miesiączkowania i bezpłodność, u mężczyzn prowadzą do zaburzeń erekcji i zaburzeń metabolicznych.

Leczenie chorób przysadki, w zależności od symptomatologii patologii, można przeprowadzić różnymi metodami:

  • lek;
  • chirurgiczny;
  • radioterapia.

Walka z naruszeniem przysadki mózgowej może zająć dużo czasu iw większości przypadków pacjent musi przyjmować leki na całe życie..

Wskaźnik wskaźników hormonów przysadki mózgowej

HormonWskaźnik normalny
Hormon stymulujący tarczycę0,6 - 3,8 μIU / ml (metoda RIA)
0,24 - 2,9 μIU / ml (metoda IF)
T3 - tyroksyna2,6 - 5,7 pmol / l
T4 - trójjodotyronina9 - 220 pmol / l
Hormon adrenokortykotropowy0 - 50 pg / ml
Hormon luteinizujący2,12 - 4 miód / ml (dla mężczyzn)
18,2 - 52,9 IU / ml (u kobiet w okresie owulacji),
3,3 - 4,66 IU / ml (u kobiet w fazie folikularnej),
1,54 - 2,57 IU / ml (u kobiet w fazie lutealnej),
29,7 - 43,9 IU / ml (u kobiet w okresie menopauzy)
Hormon folikulotropowy1,9 - 2,4 miodu / ml (dla mężczyzn),
2,7 - 6,7 IU / ml (u kobiet w okresie owulacji),
2,1 - 4,1 miodu / ml (u kobiet w fazie lutealnej),
29,6 - 54,9 IU / ml (u kobiet w okresie menopauzy)
Prolaktyna100-265 mcg / l (dla mężczyzn),
130-140 mcg / l (u kobiet w wieku rozrodczym),
107 - 290 mcg / l (u kobiet w okresie menopauzy)
Somatropina0 - 10 ng / ml

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Top