Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Dla zdrowia tarczycy
2 Rak
Jakie testy należy wykonać na anemię?
3 Krtań
Pytania
4 Przysadka mózgowa
Hormony tarczycy
5 Krtań
Badanie krwi na TSH
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Dysfunkcja przysadki mózgowej. Dysfunkcja podwzgórza


Przysadka mózgowa jest jednym z najważniejszych gruczołów w organizmie człowieka. Pomimo niewielkich rozmiarów (nie więcej niż groszek) gruczoł ten wytwarza dużą liczbę hormonów ważnych dla organizmu. Zarówno przedni, jak i tylny płat przysadki mózgowej są robotnikami. Płat przedni wytwarza następujące hormony: prolaktynę, hormon wzrostu, adenokortykotropinę, hormon tyreotropowy, hormon luteinizujący, oksytocynę. Płat tylny wytwarza hormony, takie jak oksytocyna i antydiuretyk.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia w pracy przysadki mózgowej, osoba prawie natychmiast zaczyna to odczuwać. Pojawia się wiele objawów, w tym z układu nerwowego, rozrodczego, oddechowego, krwiotwórczego i innych.

Dysfunkcja podwzgórza

Podwzgórze jest narządem, który pomaga kontrolować przysadkę mózgową, w szczególności jej reakcję na stres. Przysadka mózgowa kontroluje nadnercza, jajniki, jądra i tarczycę. Funkcje podwzgórza to pomoc w regulacji w organizmie takich procesów jak temperatura, proces porodu, przejawy emocjonalne, proces wzrostu i produkcji mleka u kobiety karmiącej i kobiety po porodzie, równowagę wodno-solną, a także proces normalnego snu, zasypiania i budzenia się, apetyt itp. waga człowieka.

Podwzgórze może działać nieprawidłowo z powodu krwawienia, anoreksji, bulimii, choroby genetycznej, wzrostu guza, infekcji lub obrzęku wewnątrzczaszkowego, niedożywienia, ekspozycji na promieniowanie, zabiegu chirurgicznego lub nadmiaru żelaza. Guzy podwzgórza nazywane są czaszkogardlakami.

Objawy

Negatywne objawy któregokolwiek z systemów wewnętrznych pojawiają się, gdy produkcja hormonów jest zatrzymana, zatrzymana lub aktywowana. W ludzkim organizmie każdy hormon musi być produkowany w dokładnej ilości: nie więcej i nie mniej niż norma ustalona przez naturę. Jak tylko to się stanie, osoba zaczyna odczuwać dolegliwości różnego pochodzenia..

Jeśli problem ujawnia się w młodym wieku, dziecko doświadcza opóźnienia wzrostu i rozwoju umysłowego, a także opóźnienia dojrzewania, aw konsekwencji upośledzenia funkcji rozrodczych i rozrodczych.

Najczęstsze objawy to:

  • bóle głowy;
  • utrata wzroku;
  • nietolerancja zimna;
  • zaparcie;
  • depresja;
  • zmęczenie;
  • nadmierne owłosienie ciała, zmiany w stanie skóry (szorstkość, zgrubienie);
  • spowolnienie reakcji psychicznych;
  • fluktuacje w cyklu miesiączkowym;
  • przybranie na wadze.

Oprócz tych objawów można odnotować wahania temperatury ciała, niestabilność emocjonalną, pragnienie, niekontrolowane oddawanie moczu, a także obniżoną funkcję hormonów płciowych (hipogonadyzm), brak jakichkolwiek zapachów ciała (potu, feromonów).

Leczenie

Ropień przysadki mózgowej

Ropień przysadki to rzadka i niezwykle groźna choroba, opisana po raz pierwszy w 1914 roku. Jest diagnozowany po operacji lub pośmiertnie. Przed zabiegiem chirurgicznym w mózgu ropień przysadki występuje rzadko, ponieważ najczęściej jest wynikiem infekcji wprowadzonej do mózgu z zewnątrz.

Zatem wczesna diagnoza i leczenie mogą poprawić rokowanie i zwiększyć szanse przeżycia pacjenta. Leczenie chirurgiczne (oczyszczenie przysadki z ropy i tkanki martwiczej) jest główną metodą, ponieważ inne metody nie są tak skuteczne.

Objawy

Najbardziej znane objawy ropnia przysadki to:

  • bóle głowy;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • bifurkacja obrazów;
  • oftalmoplegia oka
  • opadanie powiek.

Objawom tym towarzyszy wysoka gorączka, dreszcze i gorączka. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pokazują torbielowatą masę atakującą przysadkę mózgową. Ropień przysadki mózgowej może rozwinąć się na tle istniejącej patologii - czaszkowo-gardłowych, gruczolaków, torbieli Rathkego. Próbki ropnego materiału biopsyjnego wykazują Gram-dodatnie diplokoki.

Leczenie

Polega na przyjmowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, w skrajnych przypadkach - interwencji chirurgicznej. Jednak normalna aktywność człowieka jest niemożliwa bez przysadki mózgowej, dlatego nie przeprowadza się usunięcia tego gruczołu, dopuszczalne jest tylko leczenie.

Dystrofia tłuszczowo-płciowa

Dystrofia adiposogenitalna jest stanem spowodowanym trzeciorzędowym hipogonadyzmem, który jest wynikiem obniżonego poziomu hormonu GnRH (hormonu uwalniającego gonadoliberynę lub gonadotropinę). Niskie poziomy GnRH prowadzą do defektów w ośrodkach żywienia podwzgórza. W konsekwencji człowiek chce jeść więcej, intensywnie przybiera na wadze. Stan ten jest charakterystyczny przede wszystkim dla osób z otyłością - jako przyczyna otyłości, a nie jako konsekwencja.

Objawy

  • kobieca otyłość (szerokie biodra u mężczyzn, duży brzuch);
  • spowolnienie wzrostu i opóźnienie rozwoju seksualnego;
  • zanik lub hipoplazja gonad;
  • zmiana drugorzędnych cech płciowych;
  • bóle głowy;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • wielomocz, polidypsja.

Ponadto u pacjentów z dystrofią tłuszczowo-płciową obserwuje się zwiększony apetyt i zmniejsza się wydzielanie gonadotropiny. To jest przyczyna niepłodności u mężczyzn. U dzieci choroba ta prowadzi również do rozwoju otyłości, zahamowania naturalnego rozwoju seksualnego..

Leczenie

Najskuteczniejszym sposobem leczenia tej choroby jest terapia hormonalna..

Przyczyny i konsekwencje zaburzeń przysadki mózgowej

Przyczyny nieprawidłowego działania przysadki mózgowej (osłabienie tworzenia hormonów): zaburzenia krążenia w mózgu (udary); masywna utrata krwi; procesy nowotworowe lub przerzuty; uraz czaszki; chirurgiczne leczenie patologii mózgu, radioterapia; ciężki przebieg chorób wirusowych, infekcji; zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych; późna toksykoza ciąży; zapalenie autoimmunologiczne; wrodzona przysadka.

Głównym powodem zwiększonej produkcji hormonów jest gruczolak.

Guz, choroby naczyniowe mózgu, urazy, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, wady wrodzone mogą prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej. Przejawiają się w postaci niewystarczającej lub nadmiernej produkcji hormonów. U pacjentów zmienia się wzrost, praca gruczołów płciowych i tarczycy, nerek, nadnerczy, wydzielanie mleka, poród u kobiet. Mężczyźni cierpią na impotencję, utratę popędu seksualnego.

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej (przysadka gruczołowa) i tylnej (przysadka mózgowa). Pierwsze postacie: prolaktyna, somatotropina, tyreotropina, hormony adrenokortykotropowe, gonadotropowe. W tylnej części gromadzi się wazopresyna, w komórkach pośrednich syntetyzowany jest czynnik stymulujący melanocyty, który odpowiada za kolor skóry i adaptację oczu do ciemności. Te właściwości hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej są głównymi. Brak lub nadmiar któregokolwiek z nich powoduje łańcuch patologicznych reakcji w organizmie. Często zdiagnozowano bezpłodność, wycieńczenie lub otyłość.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet, mężczyźni wyróżniają się różnymi objawami. Wszystkie stany patologiczne, w zależności od zmiany funkcji, dzielą się na: ze spadkiem tworzenia się hormonów:

  • niedoczynność przysadki (zespół Simmondsa i Sheehana), karłowatość przysadkowa, moczówka prosta;
  • ze wzrostem syntezy hormonalnej: akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, hiperprolaktynemia.

Diagnostyka stanu obejmuje: badania krwi i moczu na obecność hormonów, RTG kości czaszki, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, PET mózgu, angiografię w celu wykrycia zaburzeń naczyniowych, badania z podwzgórzowo-liberinami kontrolującymi przysadkę.

Badanie PET TK mózgu z metioniną

Aby ocenić pracę narządów docelowych, konieczne jest określenie płci, hormonów tarczycy, kortyzolu we krwi.

W przypadku niewydolności hormonalnej stosuje się terapię zastępczą analogami hormonów przysadki. W przypadku wykrycia guza można wybrać leczenie medyczne, promieniowanie lub chirurgiczne. Często są używane w połączeniu. Jedną alternatywną metodą jest zamrożenie części gruczołu za pomocą cewnika, który przechodzi przez kość klinową u podstawy czaszki..

Przeczytaj więcej w naszym artykule o dysfunkcji przysadki mózgowej, prawdopodobnych chorobach, ich objawach i leczeniu.

Przyczyny zaburzeń przysadki mózgowej

Osłabienie tworzenia hormonów może prowadzić do:

  • zaburzenia krążenia mózgu - udar niedokrwienny lub krwotoczny;
  • masywna utrata krwi - zagrożone są kobiety z częstymi aborcjami, trudnym porodem, pacjentki z wrzodziejącymi wadami żołądka, jelit, po urazach lub rozległych operacjach;
  • procesy nowotworowe lub przerzuty;
  • uraz czaszki;
  • chirurgiczne leczenie patologii mózgu, radioterapia;
  • ciężki przebieg chorób wirusowych, malarii, gruźlicy lub infekcji syfilitycznych;
  • zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • późna toksykoza ciąży;
  • zapalenie autoimmunologiczne;
  • wrodzona przysadka.

Głównym powodem zwiększonej produkcji hormonów jest gruczolak. Jego komórki są zdolne do produkcji hormonalnej, podczas gdy reszta przysadki jest uciskana przez guz, co prowadzi do znacznego obniżenia poziomu innych hormonów przysadki.

A tutaj więcej o diagnostyce i leczeniu niedoczynności tarczycy.

Jakie choroby występują wraz ze zmianami

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej (przysadka gruczołowa) i tylnej (przysadka mózgowa). Pierwsze formy:

  • prolaktyna (stymuluje tworzenie mleka podczas laktacji);
  • somatotropina (reguluje wzrost);
  • tyreotropina (zapewnia syntezę hormonów tarczycy);
  • hormon adrenokortykotropowy (aktywuje korę nadnerczy);
  • gonadotropowy - pobudzający pęcherzyki i luteinizujący (odpowiedzialny za tworzenie hormonów płciowych, dojrzewanie jajeczek i plemników).

Wazopresyna gromadzi się w plecach, zatrzymuje wodę w organizmie oraz oksytocynę, która nasila skurcze macicy i wydzielanie mleka. W komórkach pośrednich syntetyzowany jest czynnik stymulujący melanocyty, który odpowiada za kolor skóry i adaptację oczu do ciemności. Te właściwości hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej są głównymi. Oprócz nich mają wiele dodatkowych funkcji. Brak lub nadmiar któregokolwiek z nich powoduje łańcuch patologicznych reakcji w organizmie.

Prolaktyna

Wraz ze spadkiem wykształcenia u kobiet gruczoły mleczne są słabo rozwinięte, przepływ mleka zmniejsza się lub zatrzymuje po porodzie. Patologiczny wzrost tworzenia się hormonu powoduje mlekotok - wypływ mleka poza ciążą i porodem, połączony z naruszeniem cyklu miesiączkowego.

Somatotropina

Niedobór hormonu wzrostu prowadzi do karłowatości (karłowatości przysadkowej), opóźnienia w stosunku do normy wieku lub gigantyzmu, akromegalii z nadmiarem hormonu wzrostu.

Tyrotropina

Wraz ze wzrostem stężenia stymuluje powstawanie i uwalnianie tyroksyny i trójjodotyroniny do krwi przez tarczycę, prowadząc do nadczynności tarczycy, tyreotoksykozy. Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę powoduje niedoczynność tarczycy. Ten stan występuje częściej, występuje przy gruczolakach lub niszczeniu komórek w przednim płacie przysadki mózgowej.

Hormon adrenokortykotropowy

Wraz ze zwiększoną produkcją zwiększa się wydzielanie hormonu kory nadnerczy (kortyzolu), hormonów płciowych (androgeny, estrogeny i progesteron). Istnieje zespół hiperkortyzolizmu (choroba Itsenko-Cushinga). Niskie ilości hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) prowadzą do niewydolności kory nadnerczy.

Ponieważ ACTH i kortyzol są sprzężone zwrotnie, w przypadku pierwotnego uszkodzenia nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga, rak), ACTH jest poniżej normy.

Gonadotropowy

Zakłócenie tworzenia się hormonu folikulotropowego i luteinizującego u kobiet prowadzi do krwawień z macicy i nieprawidłowości miesiączkowania, au mężczyzn wywołuje impotencję i bezpłodność, powiększenie piersi (ginekomastia)

Wazopresyna

Wraz z jej niedoborem rozwija się moczówka prosta - mocz wydalany jest obficie, nadmiar wazopresyny prowadzi do zatrzymania płynów w organizmie, nasilenia obrzęków.

Oksytocyna

Spadek syntezy hormonów spowalnia poród, hamuje skurcze, prowadzi do krwotoku poporodowego z powodu niewystarczającego skurczu macicy, zaburza czynność gruczołu mlekowego podczas karmienia dziecka.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet, mężczyzn

Kliniczne objawy chorób przysadki charakteryzują się różnorodnymi objawami. Wynika to z bliskości komórek odpowiedzialnych za różne parametry czynności życiowej oraz istotnej roli hormonów tropikalnych w regulacji układu hormonalnego..

Wszystkie stany patologiczne, w zależności od zmiany funkcji, dzielą się na:

  • ze spadkiem tworzenia się hormonów: niedoczynność przysadki (zespół Simmondsa i Sheehana), karłowatość przysadkowa, moczówka prosta;
  • ze wzrostem syntezy hormonalnej: akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, hiperprolaktynemia.

Obejrzyj film o tle hormonalnym i przysadce mózgowej:

Zespół Simmondsa

Powstaje wszystkie hormony przysadki mózgowej, czemu towarzyszy rozwój takiego kompleksu objawów:

  • ostre wychudzenie z utratą tkanki tłuszczowej podskórnej, objętości tkanki mięśniowej i zmniejszeniem wielkości narządów wewnętrznych;
  • zmniejszone pocenie się, sucha i pomarszczona szaro-ziemista skóra, sinica palców;
  • zęby są zniszczone, a włosy wypadają;
  • u dzieci spowolnienie wzrostu (karłowatość), kształtowanie się cech płciowych, rozwój umysłowy;
  • u mężczyzn - niska siła i pożądanie seksualne, włosy wypadają na brodę, w okolicy łonowej, pod pachami, zmniejsza się rozmiar prostaty i zewnętrznych narządów płciowych;
  • u kobiet zatrzymuje się miesiączka, gruczoły sutkowe, zanik macicy, zanika pigmentacja sutków;
  • ze względu na niski poziom hormonów tarczycy pojawia się letarg, osłabienie mięśni, senność, zaparcia, zwalnia puls i spada ciśnienie, obniża się temperatura ciała;
  • spadkowi ACTH towarzyszy niedociśnienie, słaba odporność, spadek stężenia cukru we krwi;
  • z układu nerwowego - mała aktywność ruchowa i umysłowa, apatia, reakcje depresyjne, szybkie starzenie, zapalenie korzonków nerwowych z silnym bólem, zapalenie wielonerwowe, drgawki.

Zespół Sheehana

Występuje po porodzie lub aborcji z ciężką utratą krwi. U pacjentek produkcja mleka ustaje, miesiączka zmniejsza się lub całkowicie zanika. Obserwuje się obrzęk ciała, osłabienie, niską aktywność, senność. Skóra traci elastyczność, włosy wypadają, paznokcie stają się kruche. Pacjenci zgłaszają częste zawroty głowy i omdlenia..

Karłowatość przysadkowa

Naruszenie tworzenia hormonu wzrostu prowadzi do zahamowania wzrostu i tworzenia narządów wewnętrznych. W towarzystwie:

  • opóźnienie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, maksymalna wysokość pacjentów osiąga 120-130 cm w wieku dorosłym;
  • niedorozwój narządów płciowych, serca, płuc, nerek, wątroby;
  • niskie ciśnienie krwi, bradykardia;
  • rozwój umysłowy jest zbliżony do normalnego, sfera emocjonalna jest bliska młodości.

Moczówka prosta

Pacjenci odczuwają silne pragnienie, obfity przepływ moczu, który zakłóca sen. Objętość strat płynów może osiągnąć 5-20 litrów dziennie. Jeśli pacjent próbuje mniej pić, filary zmniejszają oddawanie moczu, co prowadzi do poważnego odwodnienia.

Akromegalia

Pojawia się u dorosłych w postaci powiększenia nosa, uszu, żuchwy, ust, nieproporcjonalnie dużych rąk i nóg. Ze względu na wysoki poziom hormonu wzrostu pacjenci odczuwają bóle kości i stawów, bóle głowy, zaburzenia widzenia, pracę serca, płuc, narządów płciowych. Pacjenci często mają złośliwe i łagodne guzy.

Gigantyzm

Jeśli hormon wzrostu powstaje w nadmiarze przed końcem kostnienia szkieletu, wówczas wzrost dzieci wyprzedza rówieśników i osiąga ponad 2 metry w okresie dojrzewania. W tym samym czasie głowa wydaje się mała, a kończyny są nieproporcjonalnie długie. Pacjenci mają zaburzenia psychiczne, procesy metaboliczne, funkcje seksualne. Często bezpłodny.

Dysfunkcja przysadki mózgowej (gigantyzm)

Choroba Itsenko-Cushinga

Typowe objawy to:

  • twarz czerwonego księżyca;
  • rozstępy na skórze;
  • otyłość;
  • zwiększony wzrost włosów na ciele i twarzy;
  • ciemnienie skóry w okolicy łokci, szyi i miejsc ocierania się odzieżą;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • osteoporoza z częstymi złamaniami.

Hiperprolaktynemia

Wraz ze wzrostem tworzenia się prolaktyny u kobiet cykl miesiączkowy zostaje zakłócony przez rodzaj skąpych miesiączek (skąpe miesiączki) lub ich brak (brak miesiączki). Następnie zaczynają się wyróżniać mleczne krople z gruczołów mlecznych nieródek, zwiększa się wzrost włosów na ciele i brodzie. Wyładowanie z sutków występuje również u mężczyzn. Charakteryzują się impotencją i niskim popędem seksualnym, powiększeniem piersi. Nadmiar prolaktyny prowadzi do bezpłodności u obu płci.

Obejrzyj film o hiperprolaktynemii:

Diagnostyka stanu

Do badania pacjentów zaleca się:

  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • RTG kości czaszki;
  • MRI i CT, PET mózgu;
  • angiografia w celu wykrycia zaburzeń naczyniowych;
  • testy z liberinami podwzgórza, ponieważ kontrolują pracę przysadki mózgowej.
Pozytonowa tomografia emisyjna mózgu

Aby ocenić pracę narządów docelowych, konieczne jest określenie płci, hormonów tarczycy, kortyzolu we krwi.

Leczenie patologii

W przypadku niewydolności hormonalnej stosuje się terapię zastępczą analogami hormonów przysadki. W przypadku wykrycia guza można wybrać leczenie medyczne, promieniowanie lub chirurgiczne. Często są używane w połączeniu.

Guz, choroby naczyniowe mózgu, urazy, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, wady wrodzone mogą prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej. Przejawiają się niewystarczającą lub nadmierną produkcją hormonów.

U pacjentów zmienia się wzrost, praca gruczołów płciowych i tarczycy, nerek, nadnerczy, wydzielanie mleka, poród u kobiet. Mężczyźni cierpią na impotencję, utratę popędu seksualnego.

A tutaj jest więcej o rozlanym toksycznym wole.

Często zdiagnozowano bezpłodność, wycieńczenie lub otyłość. Aby zbadać funkcję przysadki mózgowej, konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i moczu na obecność hormonów, a także MRI, CT, PET mózgu, aby wykluczyć guz. Leczenie chorób lekami; w przypadku nowotworów łączy się je z zabiegiem chirurgicznym i radioterapią.

Dokładne przyczyny, dla których może pojawić się gruczolak przysadki, nie zostały zidentyfikowane. Objawy guza mózgu różnią się u kobiet i mężczyzn, w zależności od tego, który hormon znajduje się na czele. Rokowanie jest korzystne dla małych.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest dość trudne, tylko doświadczony lekarz określi objawy i leczenie. Jest subkliniczne, peryferyjne, często ukryte do pewnego momentu. Na przykład u kobiet można go znaleźć po porodzie, u mężczyzn - po operacji, urazie.

Pacjenci nie do końca zdają sobie sprawę, jak niebezpieczne może być wole guzkowe tarczycy. Ale ma wiele przejawów - rozproszone, koloidalne, toksyczne, nietoksyczne. We wczesnych stadiach objawy mogą być ukryte. Leczenie wybiera lekarz, czasami jest to całkowite usunięcie narządu.

Dość często toksyczny gruczolak na początkowych etapach jest całkowicie ukryty. Objawy pojawiają się wraz z proliferacją węzła wraz ze wzrostem oczu, przerwami w rytmie serca i innymi. Początkowo leczenie przeprowadza się bez operacji, jeśli nie ma efektu, można zastosować stwardnienie etanolowe.

Często wole toksyczne rozlane są wrodzone, ale w wieku dorosłym wywołują je pewne czynniki. Objawy zależą od rozległości zmiany. Ważną analizą są hormony w chorobie Gravesa-Basedowa. Diagnostyka obejmuje USG, CT, biopsję i inne, po których przepisuje się leczenie.

Co to jest przysadka mózgowa: funkcje, objawy nieprawidłowego działania

Główny ośrodek regulujący pracę wszystkich gruczołów w organizmie zlokalizowany jest w ośrodkowym układzie nerwowym. Przysadka mózgowa wytwarza sekret - hormony. Nieprawidłowe działanie gruczołu wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu człowieka.

Funkcje przysadki

Ludzki mózg ma dość złożoną strukturę anatomiczną. Każda część ośrodkowego układu nerwowego jest połączona połączeniami synaptycznymi (propagacja i transmisja sygnału wzdłuż włókna nerwowego), co pozwala na regulację pracy całego organizmu.

Co to jest przysadka mózgowa to mały proces, który znajduje się w dolnym najądrzu mózgu. Pomimo niewielkich rozmiarów (od 5 do 13 mm) gruczoł ma płaty, które składają się z różnych tkanek i wytwarzają własne hormony.

  1. Przód jest najbardziej masywną częścią. Gruczołową przysadkę mózgową reprezentują gruczołowe komórki endokrynologiczne;
  2. Pośredni - to cienka warstwa komórek hormonalnych między płatami;
  3. Tylny jest reprezentowany przez tkankę nerwową i lejek łączny. Nerwowa przysadka tworzy nogę gruczołu.

Przysadka mózgowa ściśle oddziałuje z jądrem podwzgórza i działa jako magazyn hormonów. Połączenie struktur (układ podwzgórze-przysadka) odpowiada za pracę obwodowych gruczołów dokrewnych.

  • Regulacja hormonów tarczycy;
  • Stymulacja kory nadnerczy;
  • Regulacja żeńskiego układu rozrodczego;
  • Stymulowanie wzrostu organizmu;
  • Regulacja procesów metabolicznych;
  • Regulacja laktacji.

Płat przedni pobudza określony gruczoł. Wzrost poziomu hormonu we krwi hamuje jego wydzielanie w przysadce mózgowej (zasada sprzężenia zwrotnego).

Zadaniem płata środkowego jest pobudzanie i wydzielanie melaniny (odpowiedzialnej za pigment). Hormony środkowej części przysadki mózgowej są regulowane działaniami odruchowymi (światło padające na siatkówkę).

  • Regulacja ciśnienia krwi;
  • Kontrola równowagi wodnej w organizmie;
  • Tworzenie więzi emocjonalnych;
  • Skurcz komórek mioepitelialnych.

Najbardziej znanym hormonem płata tylnego jest oksytocyna, zwana „hormonem szczęścia”.

Przysadka mózgowa jest prawie całkowicie kontrolowana przez podwzgórze, regulując jego działanie na gruczoły dokrewne i cały organizm. Przysadka mózgowa jest połączona z korą i innymi częściami mózgu poprzez węzły podkorowe (zgrupowane jądra istoty szarej).

Objawy nieprawidłowego działania przysadki mózgowej

Wadliwe działanie przysadki mózgowej wpływa na produkcję hormonów - wraz z krwią do narządów i gruczołów przedostaje się nadmierna lub niewystarczająca ilość wydzieliny. Oznaki dysfunkcji przysadki mózgowej mogą pojawić się nie od razu, ale po kilku miesiącach.

Objawy patologiczne pojawiają się w zależności od przyczyny zaburzenia w gruczole.

  • Zwiększone zmęczenie (osoba odczuwa całkowitą bezsilność nawet po nocnym odpoczynku);
  • Sucha skóra, skłonność do pękania;
  • Drobne urazy powodują złamania (kruchość kości), spowolnienie regeneracji;
  • Szybka utrata masy ciała lub szybki przyrost masy ciała (przy braku apetytu);
  • Upośledzona pamięć i procesy myślowe;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet (lub całkowity brak regulacji);
  • Zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Nagłe wahania nastroju (depresja, napady wściekłości).

W czasie ciąży mogą wystąpić objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet. Wzrost komórek produkujących hormon prolaktynę - objawy są przejściowe i nie są uważane za patologię (cecha fizjologiczna).

Według statystyk co dziesiąty przypadek dysfunkcji gruczołów ma przyczynę - guz. Wzrost przysadki mózgowej - przyczyny tkwią w proliferacji tkanek pod wpływem poziomu hormonów lub innych negatywnych czynników (uraz, dziedziczność).

Do ogólnych objawów dodaje się typowe objawy kliniczne:

  • Utrata przytomności;
  • Bóle głowy;
  • Ostry spadek ostrości wzroku z postępującym przebiegiem (zanik nerwu wzrokowego).

Stopniowy wzrost przysadki mózgowej w mózgu prowadzi do ucisku otaczających tkanek i pojawienia się objawów charakterystycznych dla uszkodzeń innych części ośrodkowego układu nerwowego.

Zespół Simmondsa

Charakteryzuje się naruszeniem produkcji hormonów w układzie podwzgórzowo-przysadkowym.

Specyficzne objawy i objawy neurowegetatywne:

  • Drastyczna utrata wagi;
  • Zmniejszenie wydalania płynów biologicznych (mocz, pot);
  • Skóra staje się ziemista;
  • Słabe mięśnie;
  • Reakcje są powolne;
  • Rozwój niedociśnienia;
  • Zespół hipoglikemiczny;
  • Ból stawu;
  • Zespół konwulsyjny.

U kobiet w wieku rozrodczym zdolność poczęcia jest całkowicie utracona. U mężczyzn obszary z linią włosów są podatne na całkowite łysienie, zewnętrzne narządy płciowe są zmniejszone.

Zespół Sheehana

Występuje u kobiet ze skomplikowanym porodem (lub innymi stanami z masywną utratą krwi). Rozwój niedociśnienia prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do gruczołu. Częściej dotyczy to komórek laktotroficznych - laktacja jest nieobecna lub ustaje. Cykl menstruacyjny zostaje przerwany. Typowe objawy są podobne do niedociśnienia - osłabienie, zawroty głowy, senność.

Karłowatość przysadkowa

Niedostateczna produkcja hormonów tropikalnych prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego (wzrostu, narządów wewnętrznych i tkanek). Rozwój umysłowy pozostaje w normalnych granicach.

Moczówka prosta

Zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego, co powoduje naruszenie równowagi wodno - solnej w organizmie. Nadmierne oddawanie moczu, któremu towarzyszy silne pragnienie.

Akromegalia

Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu prowadzi do nieproporcjonalnego powiększenia kończyn i poszczególnych części twarzy (nos, usta, żuchwa). Pacjent skarży się na bóle stawów.

Gigantyzm

Patologia neuroendokrynna nieodłączna u dzieci i młodzieży. Przedni przysadka mózgowa w mózgu nadmiernie syntetyzuje hormon wzrostu. Występuje naruszenie procesów metabolicznych i odchylenie w rozwoju umysłowym.

Choroba Itsenko-Cushinga

Nadmiernemu wydzielaniu kortyzolu towarzyszy zespół objawów:

  • Nadciśnienie;
  • Skłonność do osteoporozy;
  • Pacjent ma otyłe ciało i cienkie kończyny;
  • Krostkowe zmiany skórne (na tle obniżonej odporności);
  • Charakterystyczne obszary pigmentacji (szyja, łokcie);
  • Rozstępy na skórze;
  • Nadmierny wzrost owłosienia ciała i twarzy (kobiety mają wąsy i brodę).

Skóra na twarzy staje się szkarłatna.

Hiperprolaktynemia

Wzrost poziomu prolaktyny we krwi wynika zarówno z fizjologicznych, jak i patologicznych aspektów. U kobiet i mężczyzn siara zaczyna być wydzielana z gruczołów mlecznych. Obserwuje się dysfunkcje rozrodcze, zaburzenia emocjonalne i osobowości.

Leczenie patologii

Brak lub nadmiar hormonów docierających do gruczołów i narządów prowadzi do wystąpienia chorób wtórnych. Leczenie dysfunkcji przysadki w mózgu wybiera endokrynolog (onkolog) po przeprowadzeniu diagnostycznych metod badawczych.

Jak sprawdzić przysadkę mózgową w mózgu:

  • Diagnostyka laboratoryjna (analiza krwi żylnej);
  • Obrazowanie gruczołu (USG, MRI, RTG) - pozwala ocenić parametry i zmiany w budowie przysadki mózgowej.

Po postawieniu diagnozy lekarz (lub rada) decyduje, jak leczyć patologię. Wybór terapii zależy od przyczyny niewydolności narządowej.

  • Terapia hormonalna lekami;
  • Leczenie instrumentalne (w obecności nowotworów). W zależności od rodzaju guza radioterapia może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia lub w celu przygotowania do operacji.

Aby utrzymać funkcjonalność mózgu, przepisuje się stymulanty neurometaboliczne i terapię witaminową.

Zadania tylnej przysadki mózgowej

Wydzielanie hormonu (ADH) z przysadki mózgowej pomaga regulować pracę nerek i utrzymywać równowagę wodno-elektrolitową.

Produkcja oksytocyny pozwala na utrzymanie niestabilnego tła emocjonalnego. U kobiet regulowane są skurcze mięśni macicy i stymulowana jest laktacja w okresie poporodowym..

Praca przedniego przysadki mózgowej

Adenohypophysis w mózgu syntetyzuje większość hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie całego organizmu.

  • ACTH - wysyła sygnały do ​​nadnerczy w celu produkcji kortyzolu;
  • „Hormon wzrostu” (somatotropina) - reguluje procesy metaboliczne, stymuluje podziały komórkowe i wzrost organizmu;
  • Tyrotropina - zapewnia pełne funkcjonowanie tarczycy;
  • Gonadotropina - reguluje pracę gonad i funkcje rozrodcze;
  • Melanina - reguluje pigmentację.

Hormon prolaktyna jest ważny dla kobiet. Z jego pomocą regulowana jest laktacja.

Patologia przysadki mózgowej

Odchylenia w pracy przysadki mózgowej mają wiele przyczyn, zarówno wrodzonych, jak i nabytych. Utrata niektórych hormonów (całkowite wyłączenie funkcji gruczołu) lub zwiększone wydzielanie prowadzi do wielu współistniejących chorób.

Dlaczego przysadka mózgowa powiększa się w mózgu - przy niedostatecznym stężeniu hormonów we krwi podwzgórze wysyła sygnały do ​​gruczołu w celu pobudzenia wydzielania. Gruczoł zaczyna aktywnie działać, co prowadzi do wzrostu tkanki.

Wraz ze wzrostem guza (zwykle łagodnego) dochodzi również do wzrostu wielkości przysadki mózgowej w mózgu. Dokładne przyczyny wystąpienia patologii nie zostały ustalone, podkreślono tylko czynniki prowokujące.

Niedoczynność

Odnosi się do endokrynologicznego typu patologii. Brak wydzielania hormonów (lub całkowity brak) prowadzi do niepowodzenia wszystkich procesów w organizmie. Może to dotyczyć wszystkich grup wiekowych.

Hiperfunkcja

Mechanizm ujemnego łącza kołowego zawodzi. Uwolnienie nadmiernej ilości hormonów do krwiobiegu prowadzi do zahamowania produkcji hormonów uwalniających w podwzgórzu mózgu (sygnał przechodzi przez sieć nerwową). W ten sposób dochodzi również do zahamowania wydzielania w przysadce mózgowej - zmniejsza się produkcja wydzieliny w gruczołach obwodowych.

Zakłócenie komunikacji uruchamia autonomiczną pracę komórek - sygnały z przysadki mózgowej o wstrzymaniu pracy nie działają, stężenie wydzieliny staje się nadmierne.

Jeśli wystąpią objawy patologiczne, konieczne jest kompleksowe badanie. Metody terapii dobierane są indywidualnie.

Przyczyny i konsekwencje nieprawidłowości w pracy przysadki mózgowej

Gruczolak przysadki mózgowej nie jest złośliwą formacją, która tworzy się z tkanek przedniego płata przysadki mózgowej. Rosnący gruczolak często prowadzi do nieodwracalnych poważnych konsekwencji, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas.

Sam przysadka mózgowa jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, składającym się z dwóch części. Ale gruczolaki przysadki mózgowej powstają właśnie w odcinku przednim, który wytwarza hormon tyreotropowy, który aktywuje pracę tarczycy, hormony męskich jąder, prolaktynę, FSH, LH, odpowiedzialne za rozmnażanie u kobiet i produkcję mleka matki, somatotropinę, która jest regulatorem wzrostu wszystkich narządów.

Według statystyk medycznych guz przysadki rozpoznaje się u 15 na 100 pacjentów z patologiami mózgu, częściej w wieku 35 - 55 lat.

Zakłócenie układu podwzgórzowo-przysadkowego

Zakłócenie przysadki mózgowej i podwzgórza pociąga za sobą poważne konsekwencje dla organizmu człowieka. W większości przypadków produkcja niektórych hormonów (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktyna) jest upośledzona. Obserwuje się ich niskie lub odwrotnie wysokie stężenie.

Najczęściej obserwuje się dysfunkcję przysadki mózgowej wraz z tworzeniem się gruczolaka. Jest to łagodny guz, który można również znaleźć w innych częściach mózgu. Rośnie dość wolno, ale jest w stanie uwalniać duże dawki hormonów. Następnie mogą rozwinąć się poważne zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne, które wywołują nieprawidłowe funkcjonowanie całego organizmu człowieka. Czasami zdarzają się przypadki, gdy w przysadce mózgowej rozpoznaje się złośliwe formacje (objawem obecnym w tym przypadku jest dysfunkcja). Tej patologii towarzyszy spadek stężenia hormonów wydzielających się w tym obszarze mózgu..

Takie zaburzenia przysadki mózgowej związane z procesami nowotworowymi są wywoływane przez różne czynniki. Obejmują one ciężki przebieg i obecność pewnych patologii podczas ciąży i porodu, uraz mózgu, obecność chorób zakaźnych, które wpływają na układ nerwowy. Negatywnie wpływa również na regularne i długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W zależności od hormonu wytwarzanego przez guz, kortykotropina, somatotropina, tyreotropina i inne są podzielone.

Hiperplazja przysadki mózgowej może również powodować zakłócenie jej pracy z charakterystyczną nadczynnością. Ta patologia jest spowodowana nadmierną proliferacją tkanki gruczołowej. W przypadku podejrzenia guza stan ten należy określić nowoczesnymi metodami diagnostycznymi..

Możliwe konsekwencje i rokowanie

Choroba w zaawansowanej postaci przy braku odpowiedniego leczenia prowadzi do poważnych powikłań. Może przyczyniać się do rozwoju dysfunkcji wzroku, krwotoków mózgowych, bezpłodności, impotencji i innych zaburzeń seksualnych, a także prowadzić do załamań nerwowych i niestabilności psychicznej osobowości..

Nie można jednoznacznie powiedzieć, jakie będą rokowania dla tej choroby. Wszystko zależy od wielu czynników: wielkości guza, jego lokalizacji, charakteru formacji. Uwzględnia się również ludzką aktywność hormonalną. W przypadku łagodnego nowotworu rokowanie jest w dużej mierze korzystne. Choroba jest uleczalna, z czasem równowaga hormonalna zostaje przywrócona.

Wczesna diagnoza z późniejszym leczeniem również wpływa na pozytywny wynik. Przywrócenie żywotności nerwów wzrokowych jest możliwe tylko na początku procesu zapalnego.

Aby uniknąć rozwoju guza przysadki, ważne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, terminowa diagnoza i leczenie nieprawidłowości hormonalnych i zaburzeń czynnościowych układu nerwowego.

Powody naruszeń

Następujące negatywne czynniki są uważane za przyczyny zaburzeń przysadki:

  • interwencja chirurgiczna w mózgu, prowadząca do uszkodzenia tej sekcji;
  • naruszenie krążenia krwi w przysadce mózgowej, które może być ostre lub występować stopniowo (proces przewlekły);
  • uszkodzenie przysadki mózgowej w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu;
  • leczenie niektórych problemów lekami przeciwpadaczkowymi, antyarytmicznymi, hormonami steroidowymi.
  • choroba zakaźna lub wirusowa prowadząca do uszkodzenia mózgu i jego błon (w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu);
  • negatywny wynik promieniowania podczas leczenia problemów nowotworowych;
  • wrodzone patologie przysadki mózgowej i inne przyczyny.

Leczenie

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na pozytywne rozwiązanie problemu. Leczenie przepisują specjaliści - neurochirurg i endokrynolog - na podstawie wyników badań, po określeniu rodzaju patologii, jej wielkości i lokalizacji.

Istnieje kilka sposobów leczenia guza:

  1. Lek. Leki przepisywane, których działanie ma na celu obkurczanie gruczolaków, a także regulację poziomu hormonów we krwi.
  2. Interwencja operacyjna. Skuteczna metoda polegająca na penetracji obszaru procesu zapalnego przez zatoki. Pozwala to uniknąć nacięć i ryzyka zakażenia organizmu podczas czynności operacyjnych..
  3. Radioterapia. Jest stosowany w przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa. We współczesnej praktyce medycznej stosuje się metodę radiochirurgiczną z użyciem cybernoża. Napromieniowuje dotknięty obszar ze wszystkich stron i zapobiega inwazyjnej ingerencji w organizm. Dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę guza, a także stan pacjenta.

W filmie specjalista mówi o gruczolaku przysadki:

W niektórych przypadkach stosuje się zabiegi mieszane, aby osiągnąć maksymalny efekt w krótkim czasie..

Decydując się na wybór metody leczenia, należy wziąć pod uwagę wszystkie elementy tego procesu. Przyjmowanie leków należy uzgodnić z lekarzem. Samoleczenie i samodzielne podawanie leków jest zabronione.

Choroby przysadki mózgowej rozwijające się na tle niedoboru hormonów

Praca przysadki mózgowej, która charakteryzuje się zmniejszeniem jej funkcji, prowadzi do rozwoju następujących chorób:

  • niedoczynność tarczycy. Brak hormonów przysadkowych, za objawy których uważa się spadek zdolności intelektualnych, utratę siły, ciągłe zmęczenie, suchość skóry i inne, prowadzi do dysfunkcji tarczycy. Nieleczona niedoczynność tarczycy powoduje upośledzenie fizyczne i umysłowe u dzieci. W starszym wieku brak hormonów może wywołać śpiączkę niedoczynności tarczycy z następczą śmiercią;
  • moczówka prosta. Występuje niedobór hormonu antydiuretycznego, który jest wytwarzany w podwzgórzu, skąd następnie dostaje się do przysadki mózgowej i krwi. Oznaki takiego zaburzenia to zwiększone oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, odwodnienie;
  • karłowatość. Jest to dość rzadka choroba, która rozwija się u 1-3 osób na 10 tys. Karłowatość występuje częściej u chłopców. Brak hormonu wzrostu przysadki mózgowej powoduje spowolnienie wzrostu liniowego u dzieci, które najczęściej rozpoznaje się w wieku 2-3 lat;
  • niedoczynność przysadki. Wraz z rozwojem tej choroby przysadki mózgowej obserwuje się dysfunkcję jej przedniego płata. Tej patologii towarzyszy zmniejszona produkcja niektórych hormonów lub ich całkowity brak. Takie naruszenie przysadki wywołuje negatywne zmiany w całym ciele. Narządy i procesy zależne od hormonów (wzrost, funkcje seksualne i inne) reagują szczególnie wrażliwie. Jeśli ten gruczoł nie jest w stanie wytwarzać hormonów, następuje spadek lub całkowity brak popędu seksualnego, mężczyźni doświadczają impotencji, kobiety mają brak miesiączki, wypadanie włosów na ciele i inne nieprzyjemne objawy.

Różne rodzaje gruczolaków

Guzy przysadki mózgowej różnego pochodzenia są dość częste - występują u prawie co piątej osoby. Jednak różne typy gruczolaków różnią się znacznie, zarówno pod względem zachowania, jak i leczenia. Istnieją gruczolaki nieaktywne hormonalnie i gruczolaki aktywne hormonalnie. Pierwszy typ jest uważany za bezpieczniejszy, ale nie zawsze tak jest: na przykład trzeci podtyp gruczolaków nieaktywnych hormonalnie charakteryzuje się szybkim wzrostem i aktywną produkcją przerzutów. Wśród gruczolaków aktywnych hormonalnie wyróżnia się następujące główne typy:

  • Prolactinoma. Ten nowotwór występuje z powodu nadmiernej syntezy komórek laktotropowych. Najczęściej taki guz jest łagodny, a leczenie przyniesie efekty. Jednak w zaawansowanych przypadkach może prowadzić do upośledzenia dojrzewania, zmniejszenia wytrzymałości kości itp. Najczęściej wystarczy przyjmować określone leki, w skrajnych przypadkach stosuje się operację.
  • Somatotropinoma. Takie guzy zwykle nie mają żywych objawów. Zwykle guz objawia się szorstkością głosu, arytmią. Nadmiar hormonu zwiększa również rozmiar poszczególnych narządów i kości. Zwykle usuwany chirurgicznie.
  • Corticotrolinoma. Taki nowotwór wytworzy ACTH. W tym przypadku przyrost przysadki mózgowej będzie nieznaczny, w granicach 0,5–0,8 cm, objawiający się podwyższonym poziomem kortyzolu w moczu. Jest leczony lekami - głównie mifepristonem. Może powodować chorobę Cushinga.

Sugerujemy również przyjrzenie się: Normalne poziomy prolaktyny u kobiet

Mogą również wystąpić guzy, takie jak tyreotropinoma i gonadotropinoma, ale jest to dość rzadkie..

Choroby związane z nadczynnością przysadki mózgowej

Przy nadmiernym uwalnianiu hormonów u kobiet i mężczyzn rozwijają się następujące choroby przysadki:

  • hiperprolaktynemia. Chorobie tej towarzyszy wysoki poziom prolaktyny, która powoduje bezpłodność u obu płci. U mężczyzn i kobiet obserwuje się wydzielanie z gruczołów mlecznych. Następuje również spadek popędu seksualnego. Chorobę najczęściej rozpoznaje się u młodych kobiet w wieku 25-40 lat. U mężczyzn hiperprolaktynemia występuje znacznie rzadziej;
  • gigantyzm, który jest spowodowany nadmierną produkcją hormonu wzrostu. Obserwuje się zbyt intensywny liniowy wzrost osoby. Rośnie bardzo wysoko, ma długie kończyny i małą głowę. Tacy pacjenci najczęściej umierają wcześnie z powodu częstych powikłań. Jeśli ta patologia występuje w bardziej dojrzałym wieku, rozwija się akromegalia. W obecności tego naruszenia dochodzi do zgrubienia dłoni, stóp, powiększenia twarzy, wzrostu wszystkich narządów wewnętrznych. Taki negatywny proces prowadzi do problemów z sercem, zaburzeń neurologicznych;
  • Choroba Itsenko-Cushinga. Tej patologii towarzyszy wzrost poziomu hormonu adrenokortykotropowego. U osoby zdiagnozowano osteoporozę, nadciśnienie tętnicze, otyłość (zgrubienia twarzy, szyi, tułowia), cukrzycę i inne problemy zdrowotne. Wygląd pacjenta ma charakterystyczne cechy.

Generalna klasyfikacja

Rodzaje gruczolaka przysadki rozróżnia się według kilku parametrów:

  1. Według rozmiaru. Mikrogruczolak przysadki ma rozmiar do 10 mm. Makrogruczolak - powyżej 10 mm. Gigantyczny guz rośnie powyżej 100 mm.
  2. W miejscu powstania: jak umiejscowiony jest gruczolak w stosunku do siodła tureckiego (kość klinowa w pobliżu podstawy czaszki).
  3. Według stanu hormonalnego - guzy czynne (występuje w 60% przypadków) i bierne (40%).
  4. Według rodzaju wytwarzanych hormonów.
  5. Formy mieszane (15%).

Objawy patologii

Endokrynolog to lekarz, który może pomóc w pewnych problemach z przysadką mózgową u mężczyzn i kobiet..

Musisz się z nim skontaktować, jeśli zaobserwujesz następujące objawy:

  • obecność wad wzroku, którym towarzyszy ograniczona percepcja i bóle głowy;
  • naruszenie funkcji menstruacyjnych u kobiet;
  • identyfikacja wydzieliny z brodawki niezwiązanej z okresem laktacji. Ten objaw można również zobaczyć u mężczyzn;
  • brak popędu seksualnego;
  • opóźniony rozwój seksualny, fizyczny i psycho-emocjonalny;
  • bezpłodność;
  • zmiana wagi bez wyraźnego powodu;
  • zmęczenie, problemy z pamięcią;
  • częste wahania nastroju, depresja.

Objawy

Kliniczne objawy naruszenia przysadki mózgowej zależą od wielkości gruczolaka i stopnia kompresji gruczołu i sąsiednich narządów. Objawy będą miały następujący charakter:

  • częste bóle głowy, które nie reagują na terapię;
  • pogorszenie widzenia bezpośredniego i peryferyjnego z późniejszą dynamiką;
  • niespójny wskaźnik masy, zarówno w dolnym, jak i większym kierunku;
  • intensywna utrata włosów;
  • falujące nudności, często przechodzące w wymioty.

Jeśli nowotwory w postaci guza same wytwarzają hormony, prowadzi to do naruszenia ogólnego tła hormonalnego. Oznakami takiego patologicznego zjawiska będą:

  • Choroba Itsenko-Cushinga z objawem umiejscowienia przerostu tkanki tłuszczowej na plecach, brzuchu i klatce piersiowej;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • atropia miesni;
  • twarz w kształcie księżyca i garb na plecach.

We wczesnych stadiach naruszenia przysadki mózgowej praktycznie się nie objawiają, nie ma żadnych objawów, guz może nie rosnąć przez lata. Ale jeśli podczas diagnozy wykryto dynamikę i patologię, zalecana jest terapia lub operacja.

Diagnostyka

Jak sprawdzić, czy z przysadką mózgową wszystko jest w porządku? Endokrynolog zajmuje się diagnostyką chorób związanych z tym obszarem mózgu. Na podstawie wyników przeprowadzonych testów może przepisać niezbędne leczenie, które poprawi stan osoby. W tym celu endokrynolog przeprowadza kompleksowe badanie, które obejmuje:

  • analiza wywiadu. Endokrynolog bada historię choroby człowieka, jego dolegliwości, obecność czynników wpływających na możliwość uszkodzenia przysadki mózgowej;
  • Rezonans magnetyczny. Endokrynolog za pomocą MRI może zobaczyć wszystkie zmiany, które zaszły w przysadce mózgowej. Badanie to z łatwością wykryje gruczolaka, torbielowatość. Jeśli możliwe jest znalezienie guza, który można zlokalizować w dowolnej części mózgu, dodatkowo zalecana jest tomografia z kontrastem. Jeśli wybierzesz pierwszą i drugą opcję ankiety, możesz łatwo zidentyfikować przyczynę, która wyjaśnia niewystarczającą lub nadmierną syntezę niektórych hormonów. Za pomocą tomografii łatwo jest ustalić dokładną wielkość przysadki mózgowej i inne informacje;
  • prowadzenie badań w celu określenia poziomu hormonów, które mogą ujawnić ich brak lub nadmiar. W niektórych przypadkach pokazano test z tyrobileryną, synacthenem i innymi rodzajami badań;
  • nakłucie rdzenia kręgowego. Pomaga określić, czy przysadka mózgowa jest w stanie zapalnym po zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu mózgu lub innych podobnych chorobach.

Co to jest przysadka mózgowa?

Przysadka mózgowa jest jednym z głównych gruczołów dokrewnych wytwarzających specjalną grupę hormonów. Hormony te bez wyjątku stymulują aktywność wszystkich gruczołów dokrewnych w organizmie człowieka, a także hormonu wpływającego na produkcję moczu. W strukturze przysadki mózgowej wyróżnia się płaty przednie i tylne. Naruszenia ich pracy wymagają natychmiastowego leczenia.

Przedni przysadka mózgowa wydziela hormony tropikalne, między innymi:

  • Hormon stymulujący tarczycę. Ten sekret przysadki mózgowej wpływa na tarczycę. Pod jego wpływem następuje produkcja własnych hormonów, takich jak T3, T4. Ponadto gruczoł tarczycy wytwarza substancje odpowiedzialne za wymianę wapnia w organizmie..
  • Hormon adrenokortykotropowy. Substancja ta reguluje pracę kory nadnerczy, ma również niewielki wpływ na gruczoły płciowe człowieka. Cechą ACTH jest to, że samodzielnie może wpływać na procesy metaboliczne, produkcję melaniny i trzustkę, aktywując wydzielanie insuliny..
  • Hormon wzrostu. Ten hormon jest jednym z najważniejszych, ponieważ odpowiada za wzrost organizmu. Jego niedobór lub nadmiar powoduje poważne zaburzenia, takie jak gigantyzm czy karłowatość, którym towarzyszą nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych.
  • Prolaktyna. Hormon ten ma największe znaczenie dla kobiecego organizmu, ale jest również wytwarzany w małych ilościach u mężczyzny. Odpowiada za proces laktacji.
  • Hormony folikulotropowe i luteinizujące. Te substancje czynne, podobnie jak prolaktyna, regulują pracę żeńskiego układu rozrodczego i rozrodczego. Ich nadmierna ilość u mężczyzn może powodować bezpłodność i rozwój drugorzędowych cech płciowych u kobiet..

Tylny płat przysadki mózgowej wytwarza tylko dwa hormony. Jeden z nich - oksytocyna, działa pobudzająco i obkurczająco na ścianę macicy, co prowadzi do aktywacji porodu. Dodatkowo oksytocyna w połączeniu z prolaktyną jest substancją stymulującą produkcję mleka matki.

Uważa się, że najważniejszy hormon tylnej części przysadki mózgowej ma działanie przeciwdiuretyczne. W inny sposób nazywa wazopresynę. Odpowiada za zatrzymywanie płynów w organizmie poprzez zmniejszenie ilości wydalanego moczu, co jest niezwykle istotne przy krwawieniach. Ponadto obkurcza naczynia obwodowe, co również zapobiega obfitej utracie krwi w przypadku ran..

Metody leczenia problemów przysadki

Przysadka mózgowa, która produkuje niewystarczającą lub nadmierną ilość hormonów, jest poddawana leczeniu, w zależności od zidentyfikowanej patologii. Najczęściej lekarz stosuje metodę neurochirurgiczną, medyczną lub radiacyjną w celu wyeliminowania patologii, prowadzącej do pojawienia się wszystkich nieprzyjemnych objawów.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie zachowawcze jest popularne w przypadku niewielkich zaburzeń przysadki mózgowej. Wraz z rozwojem łagodnego guza (gruczolaka) można stosować agonistów dopaminy, analogi lub blokery receptorów somatropiny i inne leki. Wybór konkretnego leku zależy od stadium łagodnej formacji i tempa progresji wszystkich nieprzyjemnych objawów. Lekowa metoda terapii jest uważana za nieskuteczną, ponieważ pozytywny wynik jej stosowania obserwuje się tylko w 25-30% przypadków..

Leczenie problemów z przysadką mózgową, którym towarzyszy brak pewnych hormonów, następuje przy zastosowaniu hormonalnej terapii zastępczej:

  • wraz z rozwojem wtórnej niedoczynności tarczycy, której towarzyszy niedobór TSH, konieczne jest stosowanie L-tyroksyny;
  • przy braku hormonu wzrostu u dzieci wskazane jest leczenie rekombinowanym hormonem wzrostu;
  • przy niedoborze ACTH stosuje się glukokortykoidy;
  • przy niedostatecznym stężeniu LH lub FSH wskazane jest stosowanie estrogenów z gestagenami u kobiet i testosteronu u mężczyzn.

Hormonalna terapia zastępcza często trwa do końca życia, ponieważ nie jest w stanie wyeliminować przyczyn choroby, a jedynie wpływa na nieprzyjemne objawy.


Hormonalna terapia zastępcza u kobiet

Jak leczyć gruczolaka przysadki

Leczenie jest zalecane z uwzględnieniem wszystkich objawów klinicznych, progresji i czynności wydzielniczej gruczolaka przysadki.


W przypadku rozpoznania somatotropinoma, corticotropinoma, gonadotropinoma i makrogruczolaka, większość pacjentów poddaje się chirurgicznemu usunięciu wraz z radioterapią. Ale jeśli somatotropinoma nie daje wyraźnych objawów, jego wzrost jest hamowany bez uciekania się do operacji.

Po wykryciu prolactinoma, który w laboratoryjnym badaniu krwi wykazuje poziom prolaktyny powyżej 500 ng / ml, początkowo próbują stłumić jej działanie za pomocą leków, a tylko w przypadku braku efektu terapeutycznego wykonuje się operację niezależnie od poziomu hormonów.

Terapia lekami

Analizując wyniki badań, prowadzący specjalista ma dokładne wyobrażenie o tym, jak niebezpieczny jest gruczolak i jakie środki farmakologiczne należy wybrać.

  • agoniści receptora dopaminy Parlodel, Cabergoline (analog Dostinex), Norplorak, Bromocriptine;
  • blokery serotoniny Dolasetron, Tropisetron;
  • inhibitory hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową - Somatostatin, Lancreotide, Ocreotide;
  • inhibitory wydzielania kortyzolu Cytadren, Mitotane, Ketoconazole.

Jeśli gruczolak przysadki reaguje na leczenie farmakologiczne, to prognozy oparte na danych statystycznych są następujące:

  • tło hormonalne jest znormalizowane u 30 - 32% pacjentów;
  • redukcja guza lub zatrzymanie jego wzrostu osiąga prawie 55 - 57%;
  • w przypadku corticotropinoma remisję obserwuje się u prawie 80 na 100 chorych.

Operacja

Jak leczyć gruczolaka przysadki, jeśli leki nie pomagają. W takim przypadku uciekają się do chirurgicznego rozwiązania problemu za pomocą:

  1. Przezfenoidalne (endoskopowe) wycięcie gruczolaka przysadki, wykonywane w znieczuleniu ogólnym i penetracji okolicy guza przez przewody nosowe. Operację przeprowadza się w przypadku stwierdzenia przerostu, który nie wykracza poza kontur siodła tureckiego o więcej niż 20 mm lub wykryte zostaną mikro- i makrogruczolaki, które nie uciskają sąsiednich tkanek.
  2. Usunięcie przezczaszkowe, obejmujące kraniotomię. Wykonywany jest, gdy średnica guza przekracza 100 mm, wpływając na sąsiednie sekcje.

Po 4-7 dniach pacjent wypisuje się do domu. Ponadto gruczolak przysadki po operacji jest wyleczony u 95% chorych.

Mikrogruczolak przysadki: mikroformat w mikroformacie

Z nazwy wynika jasno: gruczolak to guz, którego pochodzenie wywodzi się z tkanki gruczołowej (gruczoł gruczołowy), mikro - mały. A co jeszcze może być formacją gruczołu w ciele, który sam jest wielkości grochu??

Tylny płat przysadki mózgowej jest czasami nazywany również przysadką mózgową, ponieważ jest magazynem wazopresyny i oksytocyny, zwanych łącznie przysadką. Ale aby rozszerzyć ten termin na całą przysadkę mózgową, naprawdę nie należy.

Gruczolak to lawinowy wzrost komórek (zwykle łagodny), prowadzący do pojawienia się w gruczole „wysepki” o średnicy do 10 (najczęściej) lub od 10 do 30 (rzadziej) lub powyżej 30 (niezwykle rzadko) mm.

Powiązany artykuł: Holisal - instrukcje użytkowania

Istnieje również mikrogruczolak przysadki mózgowej z powodów:

  • determinant genetyczny;
  • neuroinfekcje obejmujące struktury i błony zarówno dużego, jak i rdzenia kręgowego;
  • uraz czaszki i mózgu;
  • niedostateczne ukrwienie przysadki mózgowej lub obecność toksyn chemicznych lub innego rodzaju w dostarczającej ją krwi.

Przyczyny nadmiernego obciążenia przysadki mózgowej są najczęściej spowodowane „kobiecymi problemami” twarzy:

  • poronienie;
  • ciąże;
  • karmienie piersią;
  • antykoncepcja hormonalna.

Według statystyk mikrogruczolak przysadki występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Ale dotyczy to również mężczyzn, ponieważ oni również przechodzą okres dojrzewania i czasami są leczeni środkami hormonalnymi.

Według tych samych upartych statystyk częstość występowania prolactinoma (jedna z nazw mikrogruczolaka) jest równa połowie przypadków wszystkich przypadków guzów przysadki, w wartościach bezwzględnych - 2 przypadki / 100 tys..

Jednak dwa argumenty przemawiają za brakiem dokładności statystyk..

  • mikrogruczolaki są często odkrywane przypadkowo lub ich „zjawisko” jest wynikiem celowych i celowych poszukiwań;
  • chwilowa nieobecność objawów klinicznych.

Szczegóły mechanizmu powstawania tego guza (jak również każdego guza w ogóle) nie są znane nauce..

Terapia nowotworowa lub „taniec z rezonansu magnetycznego”

Po znalezieniu usterki w ludzkim ciele leczą ją: rozpuszczają, kauteryzują, akcyzują. To samo dzieje się z ciałem „króla gruczołów”.

Biorąc pod uwagę, że „pryszcz” na ciele „króla krasnoludów” jest formacją prawie mikroskopijnie małą, zastosowane środki będą również miały format „mikro”.

Jest to operacja mikrochirurgiczna, w której guz osiąga hormonalnie znaczącą objętość. Albo monitorowanie dynamiki jego rozwoju, jeśli taka istnieje (powie o tym seria skanów MRI) z obowiązkowym porównaniem wyników badań z obserwowanymi objawami bolesności fizycznej.

Tradycyjne (konserwatywne, terapeutyczne) metody ekspozycji polegają na korygowaniu zaburzeń równowagi hormonalnej poprzez zastępowanie brakujących hormonów sztucznie wprowadzonymi. Lub jest to tłumienie nadczynności hormonów przysadki, które intensywnie wytwarza pod „ciśnieniem” guza, przez inne, również sztuczne, leki.

Uzasadnione jest także inne leczenie w postaci terapii homeopatycznej mikrogruczolaka przysadki połączonej z tradycyjną lub prowadzonej samodzielnie (ale za obowiązkową zgodą endokrynologa prowadzącego lub innego specjalisty).

Do środków zapobiegających wzrostowi rozpoznanego guza przysadki należy szereg zakazów nałożonych na pacjenta. W szczególności:

  • karmienie piersią;
  • o przyjmowaniu środków antykoncepcyjnych zawierających hormony.

Nie mniej istotne są problemy związane z nadwagą i potrzebą korygowania diet odpowiednich dla obu płci..

Aby usunąć guz, stosuje się:

  • lub poddanie się operacji endoskopowej z dostępem operacyjnym przez zatokę nosową,
  • czyli metoda radioterapii z wąsko ukierunkowanym napromienianiem przysadki mózgowej po wcześniejszym wprowadzeniu radioaktywnego izotopu do organizmu, a następnie „wypłukaniem” powstałych produktów rozpadu.

Ze środków ludowych do leczenia mikrogruczolaków przysadki (tylko po ich zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego) można zastosować:

  • 10% nalewka alkoholowa z bylicy, przyjmowana doustnie;
  • 10% nalewka alkoholowa z ziela cykuty do użytku wewnętrznego ze stopniowym zwiększaniem i równie stopniowym zmniejszaniem przyjmowanej dawki (lub wyciąg przygotowany na oliwie z oliwek do wkraplania do nosa).

Oba rodzaje surowców zielarskich należy przyjmować w ściśle określonych dawkach i zgodnie ze schematem, ponieważ rośliny są trujące.

W wielu przypadkach stwierdzono samoistne ustąpienie mikrogruczolaka przysadki bez leczenia. Ale poleganie na przypadku w tak ważnej sprawie, jak guz, nadal nie jest tego warte..

Prognoza

Guzy przysadki mózgowej są chorobami uleczalnymi - najczęściej guz jest łagodny. Prognozy dotyczące leczenia tej choroby są korzystne w przypadku szybkiego wykrycia gruczolaka, dopóki nie rozwinie się on w strukturę mózgu. Zdarzały się jednak przypadki zarówno samoleczenia, jak i jego nawrotu..

Często dokładne rokowanie zależy od szybkiej diagnozy. W 80% przypadków wynik leczenia nowotworu jest pomyślny, a w przypadku prolaktyny i somatotropiny leczenie jest zalecane tylko w 25% przypadków. Trudno jest usunąć mikrogruczolaki o średnicy powyżej 2 cm, w wyniku czego przewiduje się pogorszenie w ciągu najbliższych 5 lat.

Efektem ubocznym leczenia jest upośledzenie wzroku. W przypadku dotknięcia guza nerwu wzrokowego przywrócenie prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku jest możliwe tylko na pierwszym etapie patologii. W takich przypadkach pacjent jest uważany za częściowo sprawny i otrzymuje niepełnosprawność.

Środki ludowe

Leczenie gruczolaka przysadki środkami ludowymi nie jest najskuteczniejszą metodą oddziaływania na torebkę. Faktem jest, że najczęściej pacjenci tracą czas na nieskuteczne metody. W przypadku gruczolaka przysadki metody ludowe nie tylko nie pomagają, ale wręcz szkodzą.

Jeśli lekarz postawił diagnozę, nie powinieneś tracić czasu na nieskuteczne metody. Konieczne jest przestrzeganie metod przepisanych przez lekarza prowadzącego. Jeśli chcesz użyć środków ludowych, najpierw uzyskaj jego zgodę. Tylko odpowiednie leczenie pomoże zahamować wzrost nowotworu..

Komplikacje

Konsekwencje są rzadkie. Zwykle jest to krwawienie, brak ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego, uraz tkanki mózgowej. Przyczyny są różne. Infekcja wirusowa prowadzi do zapalenia opon mózgowych. Pacjenci dowiadują się o możliwych konsekwencjach od lekarza prowadzącego. Prawdopodobieństwo powikłań nie powinno stanowić przeszkody w leczeniu. Każdy inny rozwój wydarzeń doprowadzi do śmierci..

Okres pooperacyjny po usunięciu guza jest pozytywny. Pacjent zostaje wypisany 3 dni po operacji. Dalszą obserwację przeprowadza endokrynolog. W razie potrzeby zalecana jest terapia hormonalna i masaż. Pacjenci otrzymują specjalną dietę. Nie spożywaj alkoholu, tłustych potraw i soli. Są w stanie reaktywować pozostałe komórki rakowe.

Spośród możliwych powikłań odnotowuje się pojawienie się wrzodów w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Rozwijają się z powodu uszkodzenia układu nerwowego. Rany wrzodziejące prowadzą do krwawienia, które prowadzi do śmierci pacjenta. Ale choroba jest rzadka. Po usunięciu guza może wystąpić moczówka prosta. W rezultacie funkcja nerek jest upośledzona..

Istnieje duże ryzyko związane z wielokrotnymi operacjami usuwania. Pozbycie się gruczolaka jest trudne. Rosną blizny i stany zapalne, a tkanka mózgowa jest poważnie uszkodzona. Pacjenci z nawrotami są podatni na poważne skutki uboczne i śmiertelność. Aby uniknąć trudności na pierwszym etapie, łączy się operację i radioterapię w celu skutecznego usunięcia gruczolaka..

Terapia

Nie ma jednej metody leczenia tej choroby, zawsze będzie ona indywidualna i oparta na typie nowotworu, jego lokalizacji, wielkości i aktywności wzrostu. Ale najczęściej każdy cykl leczenia to tandem:

  • radioterapia;
  • lek;
  • interwencja chirurgiczna.

Leczenie podstawowe najczęściej opiera się na doborze niektórych leków będących antagonistami dopaminy. Ich prawidłowy odbiór i specjalne dawkowanie powodują, że nowotwór traci gęstość i kurczy się, co uniemożliwia mu pełny rozwój i wzrost, wywołując negatywne objawy i dalsze powikłania. Każdemu etapowi terapii towarzyszą badania laboratoryjne, które pokazują skuteczność wybranego zabiegu.

Jeśli zostanie zdiagnozowany mikrogruczolak o niskiej aktywności wzrostu, może on być narażony na promieniowanie podczas przyjmowania leków. Raz w tygodniu leczenie jest monitorowane za pomocą rezonansu magnetycznego. Radioterapia jest wykonywana za pomocą terapii gamma lub radiochirurgii stereotaktycznej, która odbywa się za pomocą cybernoża.

Interwencja chirurgiczna polega na trepanacji czaszki lub przez kanał nosowy. W pierwszym przypadku zabieg nazywamy terapią przezczaszkową, w drugim techniką przezczaszkową. Przez nos usuwa się głównie gruczolaki mikro- i makrotypowe, które nie wywierają nacisku na sąsiednie tkanki. Najczęściej taka wizyta będzie wskazana dla pacjentów, których gruczolak znajduje się w siodle tureckim lub bardzo blisko niego. Kraniotomię przeprowadza się w przypadku bardziej złożonych patologii, ale ta metoda jest niezwykle niebezpieczna, dlatego starają się jej unikać w jak największym stopniu.

Ważny! Żadna procedura nie zostanie rozpoczęta, dopóki pacjent nie zostanie zbadany pod kątem MRI i nie zostaną wykonane niezbędne badania laboratoryjne.

Środki zapobiegawcze:

Przyczyny guzów w organizmie nie zostały jeszcze w pełni zbadane, ale naukowcy zidentyfikowali kilka środków zapobiegawczych, aby zapobiec rozwojowi choroby:

  • Minimalne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Okresowe badanie profilaktyczne przez lekarza z badaniem twojego hormonalnego tła.
  • Zapobieganie urazom czaszki.

Po jakiejkolwiek interwencji przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza, regularnie przychodź do niego na profesjonalne badanie.

Guz powoduje hipotezę

Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn powstawania i rozwoju guzów. Z możliwych powodów eksperci obejmują:

  • negatywne czynniki wpływające na organizm w czasie ciąży;
  • stosowanie leków hormonalnych - zwykle dzieje się tak w celu wyeliminowania innej choroby;
  • uzyskanie mechanicznego urazu czaszki (otwarty, zamknięty), krwotok mózgowy, powodujący stan zapalny;
  • przenoszone choroby zakaźne - zapalenie opon mózgowych, które łatwo ulega zakażeniu unoszącymi się w powietrzu kropelkami;
  • dziedziczność - zmutowane geny są dziedziczone;
  • pojawienie się nowotworów w wyniku stresu.

Zapobieganie

Aby zapobiec rakowi przysadki, stosuje się określone środki zapobiegawcze:

  • Leczenie zaburzeń dyshormonalnych w czasie.
  • Pożądane unikanie leków hormonalnych, doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Unikanie neuroinfekcji.
  • Postaraj się chronić organizm przed uszkodzeniem mózgu.

Błędem ludzi jest nieprzestrzeganie ogólnych zaleceń. To przede wszystkim zdrowy tryb życia. Ważne jest przestrzeganie reżimu dziennego: zdrowy sen, prawidłowe odżywianie. Pamiętaj, aby przejść zaplanowane inspekcje. Ważne jest również rzucenie palenia i alkoholu..

Top