Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Hormon luteinizujący (LH) podczas ciąży
2 Przysadka mózgowa
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
3 Rak
Ochrypły głos: jak szybko przywrócić struny głosowe
4 Jod
Hirudoterapia chorób tarczycy
5 Przysadka mózgowa
Co to są zmiany rozproszone i ogniskowe?
Image
Główny // Jod

Hormony przysadki mózgowej i ich funkcje w organizmie


Przysadka mózgowa jest centralnym narządem układu hormonalnego. Hormony przysadki działają stymulująco na szereg narządów - nadnercza, tarczycę, macicę, jajniki i jądra, gruczoły sutkowe. Ponadto stymulują wzrost i rozwój organizmu. Uszkodzenie przysadki mózgowej może prowadzić do wielu różnych zaburzeń, od karłowatości i gigantyzmu, po moczówkę prostą.

Przysadka mózgowa: co to jest

Przysadka mózgowa (przysadka mózgowa) jest narządem wydzielania wewnętrznego, który jest częścią mózgu. Jest bezpośrednio związany z podwzgórzem i podlega jego wpływowi.

Wielkość przysadki mózgowej jest niewielka (5–10 mm, 0,5–0,7 g), ale wpływ na organizm człowieka jest ogromny. Reguluje pracę układu hormonalnego - nadnerczy, tarczycy, a także oddziałuje na narządy płciowe u kobiet i mężczyzn.

W przysadce mózgowej wyróżnia się trzy części:

  • adenohypophysis (płat przedni);
  • średni (pośredni) udział;
  • neurohypophysis (tylny płat).

Hormony przysadki nazywane są hormonami tropikalnymi, ponieważ stymulują inne narządy dokrewne..

Stół. Jakie hormony produkuje przysadka mózgowa?

Hormony adenohypophysis (płat przedni)

Neurohypophysis (tylny płat)

W neurohypofizie hormony nie są wytwarzane, a jedynie wazopresyna i oksytocyna są aktywowane i gromadzą się. Miejscem syntezy oksytocyny i wazopresyny jest podwzgórze

Funkcje hormonów przysadki mózgowej

Hormon adrenokortykotropowy stymuluje korę nadnerczy. Pod jego wpływem wyzwala się wydzielanie glukokortykoidów - kortyzolu, kortykosteronu, kortyzonu. Glukokortykoidy pełnią kilka ważnych funkcji:

  • redukcja stanu zapalnego;
  • tłumienie reakcji alergicznych;
  • wpływ na metabolizm węglowodanów, białek, tłuszczów, wody i elektrolitów;
  • działanie przeciwwstrząsowe.

Produkcja glukokortykoidów jest regulowana przez ACTH na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego - podwyższony poziom glukokortykoidów hamuje pracę ACTH, niski wręcz przeciwnie - pobudza.

ACTH stymuluje również produkcję hormonów płciowych przez korę nadnerczy - wzrasta poziom progesteronu, androgenów, estrogenów. W mniejszym stopniu ACTH wpływa na produkcję mineralokortykoidów (aldosteron).

Produkcja hormonu stymulującego tarczycę jest regulowana przez kilka czynników:

  • wpływ czynników uwalniających podwzgórze;
  • negatywne opinie;
  • rytm dobowy - najwyższe stężenie TSH obserwuje się w nocy.

Tyreotropina stymuluje tarczycę i syntezę tyroksyny. Również pod wpływem TSH aktywowana jest synteza białek, zużycie jodu, zwiększa się wielkość komórek tarczycy.

Prolaktyna

Głównym narządem, na który działa prolaktyna, są gruczoły sutkowe. Stymuluje ich wzrost i rozwój. Ponadto prolaktyna jest niezbędna do laktacji - powoduje powstawanie mleka po ciąży.

Prolaktyna wpływa nie tylko na laktogenezę, jest dodatkowo odpowiedzialna za hamowanie cyklu owulacji. Osiąga się to poprzez hamowanie wydzielania FSH.

Produkcja FSH jest regulowana przez podwzgórze. Głównymi narządami, na które działa, są jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn..

U kobiet FSH przyspiesza rozwój pęcherzyków i produkcję estrogenu.

U mężczyzn oddziałuje na komórki jąder - pobudza spermatogenezę.

U kobiet poziom FSH zależy od fazy cyklu miesiączkowego..

LH w organizmie człowieka jest niezbędna do reprodukcji. W ciele kobiety, pod wpływem LH, pozostały pęcherzyk przekształca się w żółte ciało. W przyszłości ciałko żółte zaczyna wytwarzać progesteron - główny hormon ciąży. U mężczyzn LH wpływa na komórki w jądrach wytwarzające testosteron..

Hormon wzrostu jest hormonem wzrostu u dzieci i młodzieży. Ma następujący wpływ na organizm:

  • aktywuje wzrost długości (wzrost kości długich);
  • wzmaga syntezę i hamuje rozpad białek;
  • zwiększa zawartość tkanki mięśniowej;
  • zmniejsza zawartość tkanki tłuszczowej.
  • wpływa na metabolizm węglowodanów - jest antagonistą insuliny.

Hormony płata pośredniego

Hormon stymulujący melanocyty jest odpowiedzialny za produkcję pigmentów w skórze, włosach i siatkówce.

Lipotropina stymuluje lipolizę (rozkład tłuszczów) i aktywuje mobilizację kwasów tłuszczowych. Główną funkcją lipotropiny jest tworzenie endorfin.

Wazopresyna

Wazopresyna jest wytwarzana w podwzgórzu i gromadzi się w przysadce mózgowej. Wazopresyna wpływa głównie na metabolizm wody. Pomaga zatrzymać wodę w organizmie. Osiąga się to poprzez zwiększenie przepuszczalności rury zbiorczej. Prowadzi to do zwiększenia odwrotnego wchłaniania wody, zmniejszenia dziennej produkcji moczu, zwiększenia objętości krążącej krwi.

Ponadto wazopresyna wpływa również na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa napięcie naczyniowe, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

Oksytocyna

Główny wpływ oksytocyny na macicę - stymuluje skurcz mięśniówki macicy. Jest to szczególnie ważne dla stymulowania procesu porodu..

Oksytocyna wpływa również na zachowania seksualne i buduje poczucie przywiązania i zaufania..

Upośledzone wydzielanie hormonów

Można to zaobserwować przy różnych patologiach:

Choroba Itsenko-Cushinga - choroba, w której pierwotny wzrost poziomu ACTH prowadzi do niedoboru glukokortykoidów.

Choroba Addisona - wzrost ACTH występuje po raz drugi z powodu niewydolności kory nadnerczy.

Guzy ektopowe, które wytwarzają ACTH.

Zespół Cushinga - niedobór ACTH występuje w odpowiedzi na zwiększoną produkcję glukokortykoidów.

Kiedy poziom TSH wzrasta, ważne jest sprawdzenie poziomu tyroksyny. Wzrost TSH i spadek T4 wskazuje na pierwotną niedoczynność tarczycy..

Spadek może wskazywać zarówno na wzrost, jak i zmniejszenie czynności tarczycy..

Zmniejszone TSH i tyroksyna wskazują na centralną niedoczynność tarczycy.

Spadek TSH wraz ze wzrostem stężenia tyroksyny wskazuje na nadczynność tarczycy..

Zmiana stężenia tyroksyny jest związana z systemem ujemnego sprzężenia zwrotnego.

Wzrost nazywany jest hiperprolaktynemią. Fizjologiczna prolaktynemia najczęściej rozwija się podczas karmienia piersią, patologiczna może rozwinąć się w następujących stanach: guz przysadki (prolactinoma), choroby podwzgórza, marskość wątroby, ektopowe wydzielanie prolaktyny.

Hiperprolaktynemia może powodować nieregularne miesiączki u kobiet.

Zespół Sheehana, ciąża po terminie, leki przeciwpsychotyczne.

Wskazuje na zaburzenia w układzie ujemnego sprzężenia zwrotnego między przysadką mózgową a jajnikami (jądra).

Prowadzi do obniżenia poziomu żeńskich lub męskich hormonów płciowych. U kobiet skutkiem tego jest brak miesiączki, u mężczyzn spadek liczby plemników.

Nadmiar hormonu wzrostu w dzieciństwie prowadzi do gigantyzmu. U dorosłych nadmiar hormonu wzrostu prowadzi do akromegalii - rozrostu niektórych części ciała.

Brak hormonu wzrostu w dzieciństwie prowadzi do karłowatości - spowolnienia wzrostu, a także opóźnionego rozwoju płciowego.

Wraz ze spadkiem wydzielania wazopresyny rozwija się zespół Parkhona - rzadka patologia, której towarzyszy zatrzymanie płynów w organizmie, zmniejszenie ilości wydalanego moczu i brak sodu we krwi.

Nadmiar wazopresyny prowadzi do rozwoju moczówki prostej. Choroba objawia się zwiększonym wydalaniem moczu (ponad 10 litrów dziennie), wzmożonym pragnieniem, pomimo picia dużej ilości wody.

Wzrost poziomu oksytocyny we krwi prowadzi do hipertoniczności macicy.

Niedobór oksytocyny prowadzi do słabego porodu.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Przeciętny człowiek w ciągu życia wytwarza aż dwie duże kałuże śliny..

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako narkotyki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość..

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Leworęczni mają krótszą oczekiwaną długość życia niż praworęczni.

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Próchnica to najpowszechniejsza choroba zakaźna na świecie, z którą nie może konkurować nawet grypa..

Większość kobiet jest w stanie czerpać większą przyjemność z kontemplacji swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Dlatego kobiety dążcie do harmonii.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi..

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie zepsutych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera..

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi naczyniowej miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi..

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

W okresie menopauzy kobiety często cierpią z powodu nadmiernej potliwości, częstych uderzeń gorąca i ogólnego dyskomfortu. Jak pozbyć się tych problemów, jakie są.

Struktura przysadki mózgowej i jej funkcje

Przysadka mózgowa jest jednym z najważniejszych gruczołów w układzie hormonalnym. Wytwarzane przez nią hormony regulują pracę tarczycy, nadnerczy i innych narządów odpowiedzialnych za syntezę hormonów. Zewnętrznie przysadka mózgowa ma jajowaty kształt, wielkości 1,5 cm, znajduje się pod korą mózgową w pogłębieniu dna czaszki kości klinowej (siodło tureckie). Tutaj przysadka mózgowa połączona jest lejkiem z podwzgórzem..

Funkcje przysadki

Gruczoł dokrewny jest zwykle podzielony na dwa płaty. Przednia część (przysadka gruczołowa) stanowi 70% masy i obejmuje części dystalną, pośrednią i guzowatą. Płat tylny (przysadka mózgowa) składa się z lejka i części nerwowej.

Zadania tylnej przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa kontroluje czynność nerek za pomocą hormonu antydiuretycznego (ADH) uwalnianego do krwi. Sygnalizuje nerkom, które z kolei przechowują płyn. Brak ADH we krwi rozpoczyna odwrotny proces - odprowadzanie nadmiaru płynu. W ten sposób zachowana jest norma równowagi wodno-solnej w organizmie..

Hormon oksytocyna wytwarzany przez płat tylny odpowiada za skurcz macicy w okresie prenatalnym, stymuluje gruczoły sutkowe do produkcji mleka po porodzie. U kobiety w okresie poporodowym poziom hormonu znacznie wzrasta, wzmacniając instynkt macierzyński. Wynika to z przywiązania do dziecka..

Brak oksytocyny jest dla męskiego organizmu bezpośrednią drogą do samotności. Odpowiada za popęd seksualny i możliwość kontaktu z kobietą..

Praca przedniego przysadki mózgowej

Gruczolak przysadki odpowiada za tło hormonalne, syntetyzując większość hormonów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Obejmują one:

  1. Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) stymuluje nadnercza do produkcji kortyzolu, który zwiększa siłę mięśni poprzez przepływ krwi. Synteza ACTH nasila się w momencie wybuchu emocji (złość, strach) lub stresu.
  2. Hormon wzrostu (hormon wzrostu) nasila rozkład tłuszczów i węglowodanów w komórce, wspomaga metabolizm energetyczny. Jest wydzielany kilka razy w ciągu dnia, ale przy wysiłku fizycznym lub poście zwiększa się jego produkcja. Wspomaga wzrost kości i podział komórek. Obecność hormonu wzrostu w organizmie utrzymuje się przez całe życie, z biegiem lat jego ilość maleje.
  3. Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina): od tego zależy pełne funkcjonowanie tarczycy. Promuje wchłanianie jodu, pomaga w syntezie kwasów nukleinowych, wpływa na metabolizm białek oraz zwiększa wielkość komórek nabłonka.
  4. Hormon gonadotropowy odpowiada za funkcje rozrodcze organizmu, stymulując pracę gruczołów płciowych. U kobiet reguluje rozwój mieszków włosowych. Poprawia tworzenie plemników w męskim ciele.
  5. Hormon laktogenny (prolaktyna) odpowiada za laktację podczas karmienia. Stymuluje produkcję progesteronu w ciałku żółtym żeńskiego jajnika. Prolaktyna - hormon o wąskim kierunku - bierze udział tylko w rozmnażaniu.
  6. Melanocytotropina rozprowadza melaninę. Kolor włosów i skóry jest całkowicie zależny od tego hormonu. Pigmentacja podczas ciąży jest wskaźnikiem podwyższonego poziomu melanocytotropiny.

Niedostateczna lub odwrotnie nadmierna ilość hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych w ogóle. Co to jest przysadka mózgowa? To jest główny składnik ciała. Bez pracy tego gruczołu życie byłoby niemożliwe.

Patologia przysadki mózgowej

W zależności od ilości produkowanego hormonu, która różni się od normy, funkcje hipotezy i podwzgórza można podzielić na dwa typy. Niedoczynność - przy niedoborze hormonów i nadczynności - z ich nadmiarem. Te odchylenia od normy prowadzą do wielu chorób.

Niedoczynność

Główną oznaką braku hormonów w organizmie mogą być następujące choroby:

  1. Niedoczynność przysadki charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem przysadki gruczołowej. Produkcja hormonów jest znacznie zmniejszona lub całkowicie zatrzymana. W pierwszej kolejności na tę patologię zareagują organy bezpośrednio zależne od hormonów. Zaprzestanie wzrostu, wypadanie włosów u kobiet stanie się oznaką niedoboru. Zaburzenia funkcji seksualnych objawiają się zaburzeniami erekcji u mężczyzn i brakiem miesiączki u kobiet;
  2. Cukrzyca prosta jest wywoływana przez brak hormonu ADH. W tym samym czasie oddawanie moczu staje się częstsze, pojawia się ciągłe uczucie pragnienia, w wyniku czego dochodzi do naruszenia równowagi wodno-solnej.
  3. Niedoczynność tarczycy Niedobór tego hormonu prowadzi do nieprawidłowego działania tarczycy. Stąd ciągłe uczucie zmęczenia, suchość skóry, spadek poziomu sprawności intelektualnej..

Jedną z rzadkich chorób jest karłowatość. Niedostateczna ilość przysadkowego hormonu wzrostu powoduje spowolnienie wzrostu liniowego we wczesnym wieku.

Hiperfunkcja

Nadmierny poziom hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową jest niebezpieczny dla rozwoju następujących chorób:

  • Choroba Itsenko-Cushinga, spowodowana nadmiarem hormonu adrenokortykotropowego, odnosi się do jednej z poważnych patologii hormonalnych związanych z przysadką mózgową. Występuje osteoporoza, przerost tkanki tłuszczowej twarzy i szyi, nadciśnienie tętnicze i cukrzyca;
  • gigantyzm jest spowodowany podwyższonym poziomem hormonu wzrostu. Problemy ze wzrostem zaczynają się w okresie dojrzewania w okresie dojrzewania. Wzrost liniowy wzrasta, osoba staje się bardzo wysoka, z małą głową, długimi rękami i nogami. W bardziej dojrzałym wieku nadmiar hormonu prowadzi do zgrubienia dłoni, stóp, wzrostu narządów wewnętrznych i twarzy;
  • Hiperprolaktynemia: Ten stan powoduje zwiększony poziom prolaktyny. Na chorobę podatne są głównie kobiety w wieku rozrodczym, konsekwencją patologii jest bezpłodność. U mężczyzn odchylenie jest znacznie mniej powszechne. Mężczyzna, u którego zdiagnozowano hiperprolaktynemię, nie może mieć dzieci. Objawy choroby to wydzielina z gruczołów mlecznych u obu płci oraz brak popędu płciowego..

Brak równowagi hormonalnej związany z przysadką mózgową jest konsekwencją, która prowadzi do pewnych przyczyn.

Etiologia dysfunkcji przysadki mózgowej

Na pracę przysadki mózgowej może wpływać wiele czynników, zarówno choroby mechaniczne, jak i przewlekłe. Prowadzą do powstania guza, gruczolaka lub prolactinoma. Przyczyny, które wywołały rozwój patologii:

  • operacja, w której doszło do uszkodzenia przysadki mózgowej;
  • ciężki uraz mózgu, gdy gruczoł jest dotknięty;
  • zakażenie błon tkanki mózgowej (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
  • niedoczynność tarczycy lub hipogonadyzm;
  • działanie teratogenne wewnątrzmaciczne na rozwój płodu;
  • niewystarczające ukrwienie lub odwrotnie krwotok;
  • promieniowanie przy chorobach onkologicznych narządów lub krwi.

Gruczolak charakteryzuje się łagodną formacją, osiągającą do 5 milimetrów wielkości. Jest w stanie uciskać gruczoł, powodując jego powiększenie, co zakłóca pełną pracę przysadki mózgowej. Kolejna negatywna cecha guza: sam jest zdolny do wytwarzania hormonów.

Objawy

Kliniczne objawy naruszenia przysadki mózgowej zależą od wielkości gruczolaka i stopnia kompresji gruczołu i sąsiednich narządów. Objawy będą miały następujący charakter:

  • częste bóle głowy, które nie reagują na terapię;
  • pogorszenie widzenia bezpośredniego i peryferyjnego z późniejszą dynamiką;
  • niespójny wskaźnik masy, zarówno w dolnym, jak i większym kierunku;
  • intensywna utrata włosów;
  • falujące nudności, często przechodzące w wymioty.

Jeśli nowotwory w postaci guza same wytwarzają hormony, prowadzi to do naruszenia ogólnego tła hormonalnego. Oznakami takiego patologicznego zjawiska będą:

  • Choroba Itsenko-Cushinga z objawem umiejscowienia przerostu tkanki tłuszczowej na plecach, brzuchu i klatce piersiowej;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • atropia miesni;
  • twarz w kształcie księżyca i garb na plecach.

We wczesnych stadiach naruszenia przysadki mózgowej praktycznie się nie objawiają, nie ma żadnych objawów, guz może nie rosnąć przez lata. Ale jeśli podczas diagnozy wykryto dynamikę i patologię, zalecana jest terapia lub operacja.

Metody leczenia

Lek stosuje się, gdy przysadka mózgowa jest lekko upośledzona. Jeśli gruczolak nie rozwija się, stosuje się agonistów „Lanreotide”, „Sandostatin”. Aby zablokować produkcję somatropiny, przepisuje się blokery receptorów, które są odpowiedzialne za ten proces. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zachowawcze ma na celu normalizację hormonu poprzez stłumienie lub uzupełnienie niedoboru. Wybór leku będzie zależał od stadium patologii i progresji..

Aby znormalizować poziom hormonu wytwarzanego przez nadnercza, przepisuje się „Ketokonazol” lub „Cytadren”. Do antagonistów dopaminy stosowanych w terapii należy grupa leków: „Bromokryptyna”, „Kabergolina”. Terapia odciąża gruczolaka w 50% przypadków i normalizuje poziom hormonów w 30%. Leczenie zachowawcze nie jest tak skuteczne jak operacja.

Metody operacyjne

Operacyjne metody leczenia gruczolaków są stosowane, jeśli terapia lekowa nie przyniosła pożądanego rezultatu. W chirurgii stosowane:

  1. Metodę przezklinową stosuje się w przypadku mikrogruczolaków, jeśli guz jest mały (20 mm) i nie rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy. Endoskop światłowodowy jest wprowadzany przez kanał nosowy do pacjenta aż do ściany w kształcie klina w celu wykonania kolejnego nacięcia. W ten sposób uwolniony jest dostęp do obszaru siodła tureckiego, odpowiednio, do guza, który zostaje odcięty. Cały zabieg chirurgiczny wykonywany jest przy użyciu endoskopu, który wyświetla przebieg procesu na monitorze. Operacja nie należy do kategorii złożonej, efekt powrotu do zdrowia obserwuje się w 90% wszystkich przypadków.
  2. Chirurgia przezczaszkowa jest stosowana w ciężkich przypadkach do kraniotomii w znieczuleniu ogólnym. Manipulacja jest złożona. Uciekają się do tego, gdy proliferacja gruczolaka wpłynęła na tkankę mózgową, a metoda przezklinowa nie przyniosła rezultatów.

Również w chirurgii stosuje się metodę radioterapii, przy niewielkiej aktywności, obrzęk, w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Za pomocą zastosowanych metod można skorygować funkcję przysadki mózgowej, ale proces leczenia i okres rehabilitacji jest trudny i długi.

Gruczolak przysadki mózgowej: operacja, objawy, leczenie i konsekwencje

Gruczolak przysadki mózgowej (AHGM) jest guzem tkanki gruczołowej najądrza mózgowego. Przysadka mózgowa jest ważnym gruczołem wydzielania wewnętrznego w organizmie człowieka, zlokalizowanym w dolnej części mózgu, w dole przysadki siodła tureckiego. Ten niewielki narząd układu hormonalnego, u osoby dorosłej ważącej zaledwie 0,7 g, odpowiada za własną produkcję hormonów i kontrolę nad syntezą hormonów przez tarczycę i przytarczyce, narządy moczowe. Przysadka mózgowa bierze udział w regulacji gospodarki wodno-tłuszczowej, odpowiada za wzrost i masę ciała człowieka, rozwój i funkcjonowanie narządów wewnętrznych, początek porodu i laktacji, kształtowanie się układu rozrodczego itp. Nie bez powodu lekarze nazywają ten gruczoł „wirtuozowskim dyrygentem” kontrolującym brzmienie wielkiej orkiestry. gdzie orkiestra to całe nasze ciało.

Schematyczne przedstawienie lokalizacji guza.

Ale niestety wyjątkowy narząd, bez którego dobrze skoordynowana równowaga funkcjonalna w organizmie jest niemożliwa, nie jest chroniony przed formacjami patologicznymi lub chorobami na tle zaburzeń hormonalnych i / lub neurogennych. Jedną z poważniejszych chorób jest gruczolak, w którym gruczołowy, hormonalnie czynny nabłonek przysadki mózgowej rozwija się patologicznie, co może spowodować niepełnosprawność pacjenta..

Gruczolaki mogą być aktywne (AAH) i nieaktywne (NAG). W pierwszym przypadku tło hormonalne cierpi z powodu nadmiaru wydzielanych hormonów przysadkowych. W drugiej macierz guza podrażnia, ściska blisko położone tkanki i częściej dotyczy nerwu wzrokowego. Warto zauważyć, że znacznie zwiększone proporcje aktywnego ogniska patologicznego negatywnie wpływają również na pobliskie tkanki wewnątrzczaszkowe. Sugerujemy zapoznanie się z innymi cechami patologii, w tym specyfiką leczenia, z artykułu.

Epidemiologia: przyczyny, zapadalność

Czynnik stymulujący rozwój guza przysadki nie został jeszcze zidentyfikowany, dlatego pozostaje głównym przedmiotem badań. Eksperci z prawdopodobnych powodów tylko wersje głosowe:

  • Poważny uraz mózgu;
  • neuroinfekcja mózgu;
  • uzależnienia;
  • ciąża 3 lub więcej razy;
  • dziedziczność;
  • przyjmowanie leków hormonalnych (na przykład środków antykoncepcyjnych);
  • chroniczny stres;
  • nadciśnienie tętnicze itp..

Nowotwór nie jest tak rzadki, w ogólnej budowie guzów mózgu stanowi 12,3% -20% przypadków. Pod względem częstości występowania zajmuje trzecie miejsce wśród nowotworów neuroektodermalnych, ustępując jedynie guzom glejowym i oponiakom. Choroba ma zwykle łagodny charakter. Jednak statystyki medyczne odnotowały dane dotyczące pojedynczych przypadków złośliwej transformacji gruczolaka z tworzeniem wtórnych ognisk (przerzutów) w mózgu..

Proces patologiczny jest częściej diagnozowany u kobiet (około 2 razy więcej) niż u mężczyzn. Poniżej przedstawiono dane dotyczące rozkładu wieku na podstawie 100% pacjentów z klinicznie potwierdzoną diagnozą. Szczyt epidemiologiczny występuje w wieku 35-40 lat (do 40%), w wieku 30-35 lat chorobę stwierdza się u 25% pacjentów, w wieku 40-50 lat - u 25%, 18-35 i powyżej 50 lat - po 5% dla każdego kategoria wiekowa.

Według statystyk około 40% pacjentów ma nieaktywny guz, który nie wydziela w nadmiarze substancji hormonalnych i nie wpływa na równowagę hormonalną. U około 60% pacjentów zdeterminowana jest aktywna edukacja, charakteryzująca się nadmiernym wydzielaniem hormonów. Około 30% osób ulega niepełnosprawności z powodu konsekwencji agresywnego gruczolaka przysadki.

Klasyfikacja gruczolaków przysadki mózgowej

Ognisko przysadki powstaje w przednim płacie gruczołu (w gruczołowej przysadce), który stanowi większość narządu (70%). Choroba rozwija się, gdy jedna komórka mutuje, w wyniku czego wymyka się spod kontroli immunologicznej i wypada z fizjologicznego rytmu. Następnie, w wyniku wielokrotnego podziału komórki prekursorowej, powstaje nienormalna proliferacja, składająca się z grupy identycznych (monoklonalnych) komórek. To jest gruczolak, taki mechanizm rozwoju występuje najczęściej. Jednak w rzadkich przypadkach ognisko może początkowo pochodzić z jednego klonu komórkowego, a po nawrocie - z innego.

Formacje patologiczne wyróżnia aktywność, wielkość, histologia, charakter dystrybucji, rodzaj wydzielanych hormonów. Dowiedzieliśmy się już, jakiego rodzaju są gruczolaki - hormonalne i nieaktywne. Wzrost uszkodzonej tkanki charakteryzuje się parametrem agresywności: guz może być nieagresywny (mały i nie podatny na powiększanie) i agresywny, gdy osiąga duże rozmiary i atakuje sąsiednie struktury (tętnice, żyły, gałęzie nerwowe itp.).

Duży gruczolak po usunięciu.

W zależności od wielkości gruczolaka przysadki, GM są następujące typy:

  • mikrogruczolaki (o średnicy poniżej 1 cm);
  • mezoadenoma (1-3 cm);
  • duży (3-6 cm);
  • gigantyczne gruczolaki (większe niż 6 cm).

AGGM do dystrybucji dzielą się na:

  • endosellar (w obrębie dołu przysadki);
  • endoextrasellar (poza punktami charakterystycznymi siodła), które rozprzestrzeniały się:

► nadsiodłowo - do jamy czaszki;

► laterosellar - do zatoki jamistej lub pod oponę twardą;

► infrasellar - rosną w kierunku zatoki klinowej / nosogardzieli;

► anellarly - wpływają na labirynt sitowy i / lub orbitę;

► retrosellarly - do tylnego dołu czaszki i / lub pod stok Blumenbach.

Nazwy gruczolaków przypisano histologicznie:

  • chromofobiczne - nowotwory utworzone przez blade, niewyraźnie konturowane komórki gruczołowo-przysadkowe chromofobów (typ powszechny, reprezentowany przez NAG);
  • acidofilne (eozynofilowe) - guzy tworzone przez komórki alfa z dobrze rozwiniętym aparatem syntetycznym;
  • zasadofilne (śluzowate) - formacje nowotworowe, które rozwijają się z zasadofilnych (komórki beta) adenocytów (najrzadszy guz).

Wśród gruczolaków aktywnych hormonalnie wyróżnia się:

  • prolactinoma - aktywnie wydzielają prolaktynę (najczęstszy typ);
  • somatotropinoma - wytwarzają w nadmiarze hormon somatotropowy;
    • corticotropinoma - stymulują produkcję adrenokortykotropiny;
    • gonadotropinoma - wzmacniają syntezę gonadotropiny kosmówkowej;
    • tyreotropinomy - dają duże uwalnianie TSH, czyli hormonu stymulującego tarczycę;
    • połączone (polihormonalne) - wydzielają z 2 lub więcej hormonów.

Kliniczne objawy guza

Wiele objawów ze strony pacjentów, jak sami podkreślają, nie jest początkowo traktowanych poważnie. Dolegliwości często kojarzą się z banalnym przepracowaniem lub np. Stresem. Rzeczywiście, objawy mogą być niespecyficzne i zasłonięte przez długi czas - 2-3 lata lub dłużej. Zwróć uwagę, że charakter i intensywność objawów zależą od stopnia agresji, rodzaju, lokalizacji, objętości i wielu innych cech gruczolaka. Klinika nowotworów składa się z 3 grup objawowych.

  1. Objawy neurologiczne:
  • ból głowy (doświadcza go większość pacjentów);
  • upośledzone unerwienie mięśni oka, które powoduje zaburzenia okoruchowe;
  • bolesne odczucia wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego;
  • objawy zespołu hipotomicznego (reakcje VSD, zaburzenia równowagi psychicznej, problemy z pamięcią, amnezja fiksacyjna, bezsenność, upośledzona aktywność wolicjonalna itp.);
  • objawy zespołu okluzyjno-wodogłowia w wyniku blokady odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego na poziomie otwarcia międzykomorowego (zaburzenia świadomości, snu, bóle głowy podczas poruszania głową itp.).
  1. Objawy okulistyczne typu neuronowego:
  • zauważalna rozbieżność w ostrości wzroku jednego oka od drugiego;
  • stopniowa utrata wzroku;
  • zanik górnych pól percepcji w obu oczach;
  • utrata pola widzenia okolic nosa lub skroni;
  • zanikowe zmiany dna oka (określone przez okulistę).
  1. Objawy endokrynologiczne w zależności od produkcji hormonów:
  • hiperprolaktynemia - wydzielanie siary z piersi, brak miesiączki, oligomenorrhea, niepłodność, zespół policystycznych jajników, endometrioza, obniżone libido, porost włosów, samoistne poronienia, problemy z potencją u mężczyzn, ginekomastia, niska jakość nasienia przy poczęciu itp.;
  • hipersomatotropizm - wzrost wielkości dystalnych części kończyn, brwi, nosa, żuchwy, kości policzkowych lub narządów wewnętrznych, chrypka i zgrubienie głosu, dystrofia mięśniowa, zmiany troficzne w stawach, bóle mięśni, gigantyzm, otyłość itp.
  • Zespół Itsenko-Cushinga (hiperkortyzolizm) - dysplastyczna otyłość, dermatozy, osteoporoza kości, złamania kręgosłupa i żeber, dysfunkcja narządu rodnego, nadciśnienie tętnicze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rozstępy, stany niedoboru odporności, encefalopatia;
  • objawy nadczynności tarczycy - zwiększona drażliwość, niespokojny sen, zmienny nastrój i niepokój, utrata masy ciała, drżenie rąk, nadmierna potliwość, nieregularne bicie serca, wzmożony apetyt, zaburzenia jelitowe.

Około 50% osób z gruczolakiem przysadki rozwija objawową (wtórną) cukrzycę. 56% rozpoznaje utratę funkcji wzroku. W takim czy innym stopniu prawie wszyscy doświadczają klasycznych objawów przerostu przysadki mózgowej: bóle głowy (ponad 80%), zaburzenia psychoemocjonalne, metaboliczne, sercowo-naczyniowe.

Metody diagnozowania patologii

Specjaliści stosują się do jednego schematu diagnostycznego, jeśli dana osoba podejrzewa tę diagnozę, która zapewnia:

  • badanie przez neurologa, endokrynologa, okulistę, laryngologa;
  • badania laboratoryjne - ogólne badania krwi i moczu, biochemia krwi, badania krwi na stężenie cukru i hormonów (prolaktyna, IGF-1, kortykotropina, TSH-T3-T4, hydrokortyzon, żeńskie / męskie hormony płciowe);
  • badanie serca aparatem EKG, USG narządów wewnętrznych;
  • badanie ultrasonograficzne naczyń żył kończyn dolnych;
  • RTG kości czaszki (kraniografia);
  • tomografia komputerowa mózgu, w niektórych przypadkach istnieje dodatkowe zapotrzebowanie na MRI.

Zwróć uwagę, że specyfika pobierania próbek i badania materiału biologicznego na obecność hormonów polega na tym, że po pierwszym badaniu nie wyciąga się żadnych wniosków. Aby zapewnić wiarygodność obrazu hormonalnego, konieczne jest obserwowanie dynamiki, to znaczy konieczne będzie wielokrotne oddawanie krwi w określonych odstępach czasu w celu przeprowadzenia badań.

Zasady leczenia chorób

Zróbmy od razu rezerwację, z tą diagnozą pacjent potrzebuje wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej i stałego monitoringu. Dlatego nie ma potrzeby polegać na przypadku, wierząc, że guz ustąpi i wszystko minie. Palenisko nie może się samo usunąć! W przypadku braku odpowiedniej terapii niebezpieczeństwo niepełnosprawności z nieodwracalnymi zaburzeniami czynności jest zbyt duże, zdarzają się również śmiertelne przypadki z następstw.

W zależności od nasilenia obrazu klinicznego, pacjentom zaleca się rozwiązanie problemu chirurgicznie lub / i metodami zachowawczymi. Podstawowe procedury terapeutyczne obejmują:

  • neurochirurgia - usunięcie gruczolaka z dostępu przeznosowego (przez nos) pod kontrolą endoskopową lub metodą przezczaszkową (wykonuje się standardową kraniotomię w części czołowej) pod kontrolą fluoroskopu i mikroskopu;

90% pacjentów jest operowanych przez nos, 10% wymaga ektomii przezczaszkowej. Ta ostatnia taktyka jest stosowana w przypadku masywnych guzów (powyżej 3 cm), asymetrycznego wzrostu nowo powstałej tkanki, uszkodzenia z siodła, guzów z wtórnymi węzłami.

  • leczenie farmakologiczne - stosowanie leków z wielu agonistów receptora dopaminy, środków zawierających peptydy, leków celowanych do korekcji hormonów;
  • radioterapia (radioterapia) - terapia protonowa, terapia promieniowaniem gamma na odległość z wykorzystaniem systemu Gamma Knife;
  • leczenie skojarzone - przebieg programu łączy jednocześnie kilka określonych taktyk terapeutycznych.

Nie należy stosować operacji, ale zalecić obserwację osoby z rozpoznaniem gruczolaka przysadki, lekarz może w przypadku braku ogniskowych zaburzeń neurologicznych i okulistycznych w hormonalnie nieaktywnym zachowaniu guza. Takim pacjentem zajmuje się neurochirurg w ścisłej współpracy z endokrynologiem i okulistą. Oddział jest systematycznie badany (1-2 razy w roku) pod kątem rezonansu magnetycznego / tomografii komputerowej, badania wzroku i neurologicznego, pomiaru poziomu hormonów we krwi. Równolegle osoba przechodzi kursy ukierunkowanej terapii wspomagającej.

Ponieważ interwencja chirurgiczna jest wiodącym sposobem leczenia gruczolaka przysadki, pokrótce przedstawimy przebieg procesu operacyjnego chirurgii endoskopowej..

Operacja przeznosowa w celu usunięcia gruczolaka przysadki mózgowej

Jest to zabieg małoinwazyjny, który nie wymaga kraniotomii i nie pozostawia żadnych defektów kosmetycznych. Wykonywany jest częściej w znieczuleniu miejscowym, głównym urządzeniem chirurga będzie endoskop. Neurochirurg usuwa guz mózgu przez nos za pomocą urządzenia optycznego. Jak to się robi?

  • W czasie zabiegu pacjent przebywa w pozycji siedzącej lub półsiedzącej. Cienką rurkę endoskopową (o średnicy nie większej niż 4 mm) delikatnie wprowadza się do jamy nosowej, wyposażoną na końcu w kamerę wideo.
  • Obraz zmiany i przyległych struktur zostanie przesłany w czasie rzeczywistym do monitora śródoperacyjnego. W miarę postępów sondy endoskopowej chirurg wykonuje serię sekwencyjnych manipulacji, aby dostać się do części mózgu będącej przedmiotem zainteresowania.
  • Najpierw oddzielana jest błona śluzowa nosa, aby odsłonić i otworzyć przednią ścianę. Następnie przecina się cienką przegrodę kostną. Za nim jest pożądany element - siodło tureckie. W dnie siodełka tureckiego wykonuje się mały otwór przez oddzielenie małego kawałka kości.
  • Następnie za pomocą narzędzi mikrochirurgicznych umieszczonych w kanale rurki endoskopu następuje stopniowe odszczepianie patologicznych tkanek przez dostęp utworzony przez chirurga, aż do całkowitego usunięcia guza..
  • Na ostatnim etapie otwór utworzony w dnie siodła zamyka się fragmentem kości, który mocuje się specjalnym klejem. Kanały nosowe są ostrożnie traktowane środkami antyseptycznymi, ale nie tamponowane.

Aktywacja pacjenta następuje we wczesnym okresie - już w pierwszej dobie po neurooperacji mało urazowej. Wyciąg ze szpitala wydawany jest na około 3-4 dni, po czym trzeba będzie przejść specjalny kurs rehabilitacyjny (antybiotykoterapia, fizjoterapia itp.). Mimo, że przeszedł operację usunięcia gruczolaka przysadki, część pacjentów zostanie poproszona o dodatkowe stosowanie hormonalnej terapii zastępczej.

Ryzyko powikłań śród- i pooperacyjnych podczas zabiegu endoskopowego jest zminimalizowane - 1% -2%. Dla porównania, negatywne reakcje o innym charakterze po przezczaszkowej resekcji AHM występują u około 6-10 osób. na 100 operowanych pacjentów.

Po sesji przeznosowej większość ludzi doświadcza przez pewien czas trudności w oddychaniu przez nos, dyskomfortu w nosogardzieli. Powodem jest konieczne śródoperacyjne zniszczenie poszczególnych struktur nosa, w wyniku czego powstają bolesne objawy. Dyskomfort w okolicy nosogardzieli zwykle nie jest uważany za powikłanie, jeśli nie nasila się i nie utrzymuje się długo (do 1-1,5 miesiąca)..

Ostateczna ocena efektu operacji możliwa jest dopiero po 6 miesiącach na podstawie obrazów MRI i wyników badań hormonalnych. Ogólnie rzecz biorąc, dzięki terminowej i prawidłowej diagnozie i operacji, wysokiej jakości rehabilitacji rokowanie jest korzystne..

Wniosek

Bardzo ważne jest, aby szukać najlepszych neurochirurgów.... Wyjazd za granicę to mądra decyzja, ale nie każdy może sobie poradzić finansowo np. Z leczeniem w Izraelu czy Niemczech.

Centralny Szpital Wojskowy w Pradze.

Należy pamiętać, że Republika Czeska odnosi nie mniej sukcesy w dziedzinie neurochirurgii mózgu. W Czechach gruczolaki przysadki są z powodzeniem operowane przy użyciu najbardziej zaawansowanych technologii adenomektomii, a także technicznie bezbłędne i przy minimalnym ryzyku. Różnica między Czechami a Niemcami / Izraelem polega na tym, że usługi czeskich klinik to co najmniej połowa ceny, a program medyczny zawsze obejmuje pełną rehabilitację.

Wpływ przysadki mózgowej na kształt człowieka

Ten artykuł ujawni pytanie, czym jest przysadka mózgowa. Największą rolę w tworzeniu i formowaniu odgrywa ośrodek neuroendokrynny mózgu - przysadka mózgowa. Ze względu na rozwiniętą budowę i połączenia liczbowe przysadka mózgowa wraz ze swoimi układami hormonalnymi ma silny wpływ na wygląd człowieka. Przysadka mózgowa przekazuje informacje do nadnerczy i tarczycy, wpływa na aktywność żeńskich hormonów płciowych, kontaktuje się z podwzgórzem, oddziałuje bezpośrednio z nerkami.

Struktura

Przysadka mózgowa jest częścią układu podwzgórzowo-przysadkowego mózgu. To połączenie jest decydującym składnikiem w działaniu układu nerwowego i hormonalnego człowieka. Oprócz anatomicznej bliskości przysadka mózgowa i podwzgórze są funkcjonalnie ściśle połączone. W regulacji hormonalnej istnieje hierarchia gruczołów, w których główny regulator czynności hormonalnej, podwzgórze, znajduje się na wysokości pionu. Wydziela dwa rodzaje hormonów - liberiny i statyny (czynniki uwalniające). Pierwsza grupa zwiększa syntezę hormonów przysadki, a druga hamuje. W ten sposób podwzgórze całkowicie kontroluje pracę przysadki mózgowej. Ten ostatni, otrzymując dawkę liberin lub statyn, syntetyzuje substancje niezbędne dla organizmu lub odwrotnie - zatrzymuje ich produkcję.

Przysadka mózgowa znajduje się na jednej ze struktur podstawy czaszki, czyli siodle tureckim. Jest to mała koścista kieszonka znajdująca się na korpusie kości klinowej. Pośrodku tej kieszeni znajduje się dół przysadki, chroniony od tyłu przez grzbiet, z przodu przez guzek siodła. W dolnej części grzbietu siodła znajdują się rowki mieszczące tętnice szyjne wewnętrzne, których odgałęzienie - tętnica przysadka dolna - odżywia dolny wyrostek mózgowy.

Adenohypophysis

Przysadka mózgowa składa się z trzech małych części: przysadki gruczołowej (część przednia), płata pośredniego i przysadki nerwowej (część tylna). Płat środkowy ma podobne pochodzenie do przodu i wygląda jak cienka przegroda oddzielająca dwa płaty przysadki mózgowej. Niemniej jednak specyficzna endokrynologiczna aktywność warstwy zmusiła ekspertów do wydzielenia jej jako oddzielnej części dolnego wyrostka mózgowego..

Adenohypophysis składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, z których każda wydziela własny hormon. W endokrynologii istnieje pojęcie narządów docelowych - zbioru narządów będących celem kierowanej aktywności poszczególnych hormonów. Tak więc płat przedni wytwarza hormony zwrotnikowe, czyli te, które wpływają na gruczoły niżej w hierarchii pionowego układu czynności hormonalnej. Sekret wydzielany przez przysadkę gruczołową inicjuje pracę konkretnego gruczołu. Ponadto, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, przednia część przysadki mózgowej, otrzymując zwiększoną ilość hormonów określonego gruczołu wraz z krwią, zatrzymuje swoją aktywność.

Neurohypophysis

Ta część przysadki mózgowej znajduje się z tyłu. W przeciwieństwie do przedniej części, czyli przysadki gruczołowej, przysadka mózgowa pełni nie tylko funkcję wydzielniczą, ale działa również jako „pojemnik”: hormony podwzgórza opadają wzdłuż włókien nerwowych do neurohipofizy i są tam magazynowane. Tylny płat przysadki mózgowej składa się z neurogleju i ciał neurosekrecyjnych. Hormony zmagazynowane w przysadce mózgowej wpływają na wymianę wody (równowagę wodno-solną) oraz częściowo regulują napięcie małych tętnic. Ponadto sekret tylnej części przysadki mózgowej jest aktywnie zaangażowany w procesy porodowe kobiet..

Udział pośredni

Ta struktura jest reprezentowana przez cienką wstążkę z wypukłościami. Z tyłu iz przodu środkowa część przysadki jest ograniczona cienkimi kulkami warstwy łączącej zawierającymi małe naczynia włosowate. Struktura samego płata pośredniego składa się z pęcherzyków koloidalnych. Sekret środkowej części przysadki determinuje kolor osoby, jednak nie decyduje o różnicy w kolorze skóry różnych ras.

Lokalizacja i rozmiar

Przysadka mózgowa znajduje się u podstawy mózgu, a mianowicie na jego dolnej powierzchni w dole siodła tureckiego, ale nie jest częścią samego mózgu. Rozmiar przysadki mózgowej nie jest taki sam dla wszystkich ludzi, a jego wielkość jest różna indywidualnie: długość sięga średnio 10 mm, wysokość do 8-9 mm, a szerokość nie więcej niż 5 mm. Wielkość przysadki przypomina średni groszek. Masa dolnego wyrostka robaczkowego mózgu wynosi średnio do 0,5 g. W czasie ciąży i po ciąży zmienia się wielkość przysadki mózgowej: gruczoł powiększa się i po porodzie nie wraca do swojej odwrotnej wielkości. Takie zmiany morfologiczne są związane z energiczną aktywnością przysadki mózgowej podczas porodu..

Funkcje przysadki

Przysadka mózgowa pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka. Hormony przysadkowe i ich funkcje zapewniają najważniejszy fenomen w każdym rozwiniętym organizmie żywym - homeostazę. Dzięki swoim układom przysadka reguluje pracę tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, kontroluje stan równowagi wodno-solnej oraz stan tętniczek poprzez specjalną interakcję z układami wewnętrznymi i środowiskiem zewnętrznym - sprzężenie zwrotne.

Przedni przysadka mózgowa reguluje syntezę następujących hormonów:

Kortykotropina (ACTH). Hormony te stymulują korę nadnerczy. Przede wszystkim hormon adrenokortykotropowy wpływa na tworzenie się kortyzolu, głównego hormonu stresu. Dodatkowo ACTH stymuluje syntezę aldosteronu i dezoksykortykosteronu. Hormony te odgrywają ważną rolę w tworzeniu ciśnienia krwi ze względu na ilość krążącego składnika wody we krwi. Ponadto kortykotropina ma niewielki wpływ na syntezę katecholamin (adrenaliny, norepinefryny i dopaminy).

Hormon wzrostu (somatotropina, STH) jest hormonem wpływającym na wzrost człowieka. Hormon ma tak specyficzną budowę, dzięki czemu wpływa na wzrost niemal wszystkich typów komórek organizmu. Proces wzrostu zapewnia hormon wzrostu poprzez anabolizm białek i zwiększoną syntezę RNA. Również ten hormon bierze udział w transporcie substancji. Najbardziej wyraźny wpływ STH ma na kości i tkankę chrzęstną.

Tyreotropina (TSH, hormon tyreotropowy) ma bezpośrednie połączenie z tarczycą. Sekret ten inicjuje reakcje metaboliczne za pomocą przekaźników komórkowych (w biochemii, wtórnych przekaźników). Oddziałując na struktury gruczołu tarczowego, TSH przeprowadza wszystkie rodzaje metabolizmu. Szczególną rolę dla tyreotropiny przypisuje się wymianie jodu. Główną funkcją jest synteza wszystkich hormonów tarczycy.

Hormon gonadotropowy (gonadotropina) syntetyzuje ludzkie hormony płciowe. U mężczyzn - testosteron w jądrach, u kobiet - powstawanie owulacji. Ponadto gonadotropina stymuluje spermatogenezę, pełni rolę wzmacniacza w kształtowaniu pierwotnych i wtórnych cech płciowych.

Hormony neurohypophysis:

  • Wazopresyna (hormon antydiuretyczny, ADH) reguluje dwa zjawiska w organizmie: kontrolę poziomu wody w wyniku jej reabsorpcji w dystalnym nefronie oraz skurcz tętniczek. Jednak druga funkcja jest realizowana ze względu na dużą ilość wydzieliny we krwi i ma charakter kompensacyjny: przy dużej utracie wody (krwawienie, przedłużony pobyt bez płynu) wazopresyna powoduje skurcz naczyń, co z kolei zmniejsza ich penetrację, a mniej wody dostaje się do części filtrujących nerek. Hormon antydiuretyczny jest bardzo wrażliwy na osmotyczne ciśnienie krwi, spadek ciśnienia krwi oraz wahania objętości płynu komórkowego i zewnątrzkomórkowego.
  • Oksytocyna. Wpływa na aktywność mięśni gładkich macicy.

U mężczyzn i kobiet te same hormony mogą działać na różne sposoby, więc racjonalne jest pytanie, za co odpowiada przysadka mózgowa u kobiet. Oprócz wymienionych hormonów tylnego płata, gruczoł przysadki wydziela prolaktynę. Głównym celem tego hormonu jest gruczoł mleczny. W nim prolaktyna stymuluje tworzenie określonej tkanki i syntezę mleka po porodzie. Sekret gruczołowej przysadki wpływa również na aktywację instynktu macierzyńskiego.

Oksytocynę można również nazwać hormonem żeńskim. Receptory oksytocyny znajdują się na powierzchni mięśni gładkich macicy. Bezpośrednio w czasie ciąży hormon ten nie działa, ale objawia się podczas porodu: estrogen zwiększa wrażliwość receptorów na oksytocynę, a te działając na mięśnie macicy zwiększają ich funkcję skurczową. W okresie poporodowym oksytocyna bierze udział w tworzeniu mleka dla dziecka. Niemniej jednak nie można z całą pewnością powiedzieć, że oksytocyna jest żeńskim hormonem: jej rola w organizmie mężczyzny nie została wystarczająco zbadana..

Na pytanie, jak mózg reguluje pracę przysadki mózgowej, neurofizjolodzy zawsze zwracali szczególną uwagę.

Po pierwsze, bezpośrednia i bezpośrednia regulacja czynności przysadki mózgowej jest prowadzona przez hormony uwalniające podwzgórze. Istnieją również rytmy biologiczne, które wpływają na syntezę niektórych hormonów, w szczególności hormonu kortykotropowego. Duża ilość ACTH jest uwalniana między 6-8 rano, a najmniejszą ilość we krwi obserwuje się wieczorem..

Po drugie, rozporządzenie opiera się na zasadzie informacji zwrotnej. Opinie mogą być pozytywne lub negatywne. Istotą pierwszego typu połączenia jest zwiększenie produkcji hormonów przysadkowych, gdy we krwi nie ma wystarczającej ilości wydzieliny. Drugi rodzaj, czyli negatywne sprzężenie zwrotne, polega na działaniu odwrotnym - zatrzymaniu aktywności hormonalnej. Monitorowanie czynności narządów, ilości wydzieliny i stanu układów wewnętrznych odbywa się dzięki dopływowi krwi do przysadki mózgowej: dziesiątki tętnic i tysiące tętniczek przebijają miąższ ośrodka wydzielniczego.

Choroby i patologie

Odchylenia przysadki mózgowej bada kilka nauk: w aspekcie teoretycznym - neurofizjologia (zaburzenie struktury, eksperymenty i badania) i patofizjologia (zwłaszcza o przebiegu patologii), w dziedzinie medycyny - endokrynologia. Jest to nauka kliniczna endokrynologii, która zajmuje się klinicznymi objawami, przyczynami i leczeniem chorób dolnego wyrostka robaczkowego mózgu..

Hipotrofia przysadki mózgowej lub zespół pustego siodła tureckiego jest chorobą związaną ze zmniejszeniem objętości przysadki mózgowej i spadkiem jej funkcji. Często jest wrodzony, ale występuje również zespół nabyty spowodowany jakąkolwiek chorobą mózgu. Patologia objawia się głównie całkowitym lub częściowym brakiem funkcji przysadki mózgowej.

Dysfunkcja przysadki jest naruszeniem czynnościowej czynności gruczołu. Jednak funkcja może być upośledzona w obu kierunkach: zarówno w większym stopniu (nadczynność), jak iw mniejszym stopniu (niedoczynność). Nadmiar hormonów przysadki mózgowej obejmuje niedoczynność tarczycy, karłowatość, moczówkę prostą i niedoczynność przysadki. Z drugiej strony (hiperfunkcja) - hiperprolaktynemia, gigantyzm i choroba Itsenko-Cushinga.

Choroby przysadki mózgowej u kobiet mają szereg konsekwencji, które mogą być zarówno ciężkie, jak i korzystne z punktu widzenia rokowania:

  • Hiperprolaktynemia to nadmiar prolaktyny we krwi. Choroba charakteryzuje się nieprawidłowym przepływem mleka poza okresem ciąży;
  • Niemożność poczęcia dziecka;
  • Jakościowe i ilościowe patologie miesiączki (ilość wydzielanej krwi lub niewydolność cyklu).

Choroby przysadki mózgowej kobiet bardzo często występują na tle stanów związanych z płcią żeńską, czyli ciążą. W trakcie tego procesu dochodzi do poważnej hormonalnej restrukturyzacji organizmu, w której część pracy dolnego wyrostka mózgu ma na celu rozwój płodu. Przysadka mózgowa jest bardzo wrażliwą strukturą, a jej zdolność do wytrzymywania obciążeń jest w dużej mierze zdeterminowana przez indywidualne cechy kobiety i jej płodu.

Zapalenie limfocytarne przysadki mózgowej jest patologią autoimmunologiczną. W większości przypadków objawia się u kobiet. Objawy zapalenia przysadki mózgowej są niespecyficzne i często trudno jest postawić tę diagnozę, ale choroba nadal ma swoje własne objawy:

  • spontaniczne i nieadekwatne skoki zdrowia: dobry stan może się dramatycznie zmienić w zły i odwrotnie;
  • częste nieoczywiste bóle głowy;
  • objawy niedoczynności przysadki, to znaczy częściowo funkcje przysadki mózgowej są tymczasowo zmniejszone.

Przysadka mózgowa jest zaopatrywana w krew z różnych odpowiednich naczyń, więc przyczyny powiększenia przysadki mózgowej mogą być zróżnicowane. Zmiana kształtu gruczołu na większą stronę może być spowodowana:

  • infekcja: procesy zapalne powodują obrzęk tkanek;
  • procesy porodowe u kobiet;
  • łagodne i złośliwe guzy;
  • wrodzone parametry struktury gruczołu;
  • krwotok w przysadce mózgowej z powodu bezpośredniego urazu (TBI).

Objawy chorób przysadki mózgowej mogą być różne:

  • opóźniony rozwój seksualny dzieci, brak pożądania seksualnego (obniżone libido);
  • u dzieci: upośledzenie umysłowe spowodowane niezdolnością przysadki mózgowej do regulacji metabolizmu jodu w tarczycy;
  • u pacjentów z moczówką prostą dzienne wydalanie moczu może wynosić do 20 litrów wody dziennie - nadmierne oddawanie moczu;
  • nadmierny wzrost, ogromne rysy twarzy (akromegalia), zgrubienia kończyn, palców, stawów;
  • naruszenie dynamiki ciśnienia krwi;
  • naruszenie wagi, otyłość;
  • osteoporoza.

Według jednego z tych objawów niemożliwe jest rozstrzygnięcie diagnozy patologii przysadki mózgowej. Aby to potwierdzić, konieczne jest pełne zbadanie ciała..

Gruczolak

Gruczolak przysadki to łagodna formacja, która tworzy się z samych komórek gruczołu. Ta patologia jest bardzo powszechna: gruczolak przysadki stanowi 10% wszystkich guzów mózgu. Jedną z najczęstszych przyczyn jest wadliwa regulacja przysadki mózgowej przez hormony podwzgórza. Choroba objawia się objawami neurologicznymi, endokrynologicznymi. Istota choroby polega na nadmiernym wydzielaniu substancji hormonalnych z komórek nowotworowych przysadki mózgowej, co prowadzi do odpowiednich objawów.

Więcej informacji o przyczynach, przebiegu i objawach patologii można znaleźć w artykule gruczolak przysadki.

Guz przysadki mózgowej

Każdy patologiczny nowotwór w strukturach dolnego wyrostka mózgowego nazywany jest guzem przysadki mózgowej. Uszkodzona tkanka przysadki poważnie zakłóca normalne funkcjonowanie organizmu. Na szczęście, biorąc pod uwagę budowę histologiczną i lokalizację topograficzną, guzy przysadki nie są inwazyjne i są w większości łagodne..

Więcej na temat specyfiki patologicznych nowotworów najądrza dolnego można dowiedzieć się z artykułu guz przysadki mózgowej.

Torbiel przysadki

W przeciwieństwie do klasycznego guza, cysta obejmuje nowotwór z płynną zawartością wewnątrz i mocną błoną. Cysty są spowodowane dziedziczeniem, uszkodzeniem mózgu i różnymi infekcjami. Wyraźna manifestacja patologii - ciągły ból głowy i zaburzenia widzenia.

Więcej o tym, jak objawia się torbiel przysadki, możesz dowiedzieć się, przechodząc do artykułu torbiel przysadki.

Inne choroby

Panhypopituitarism (zespół Sheena) jest patologią charakteryzującą się zmniejszeniem funkcji wszystkich części przysadki mózgowej (przysadka gruczołowa, płat środkowy i przysadka mózgowa). Jest to bardzo poważna choroba, której towarzyszy niedoczynność tarczycy, niedoczynność kortyzmu i hipogonadyzm. Przebieg choroby może doprowadzić pacjenta do śpiączki. Leczenie polega na radykalnym usunięciu przysadki mózgowej, po którym następuje dożywotnia terapia hormonalna..

Diagnostyka

Osoby, które zauważyły ​​objawy choroby przysadki mózgowej, zadają sobie pytanie: "jak sprawdzić przysadkę mózgową?" Aby to zrobić, musisz wykonać kilka prostych procedur:

  • oddawanie krwi;
  • przekazać próbki;
  • badanie zewnętrzne tarczycy i USG;
  • czaszka;
  • tomografia komputerowa.

Być może jedną z najbardziej pouczających metod badania struktury przysadki mózgowej jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Przeczytaj o tym, czym jest rezonans magnetyczny i jak możesz go używać do badania przysadki mózgowej w tym artykule MRI przysadki mózgowej

Wiele osób interesuje się tym, jak poprawić wydajność przysadki mózgowej i podwzgórza. Problem w tym, że są to struktury podkorowe, a ich regulacja odbywa się na najwyższym autonomicznym poziomie. Pomimo zmian w otoczeniu zewnętrznym i różnych wariantów naruszania adaptacji, te dwie konstrukcje zawsze będą działać normalnie. Ich działanie będzie miało na celu utrzymanie stabilności środowiska wewnętrznego organizmu, ponieważ w ten sposób zaprogramowany jest aparat genetyczny człowieka. Podobnie jak instynkty niekontrolowane przez ludzką świadomość, przysadka mózgowa i podwzgórze będą niezmiennie wypełniać powierzone im zadania, których celem jest zapewnienie integralności i przetrwania organizmu..

Top