Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Leczenie podwyższonego progesteronu u mężczyzn
2 Rak
Jak pojawia się cukrzyca ciążowa w czasie ciąży: konsekwencje, ryzyko dla płodu
3 Przysadka mózgowa
Podwyższony poziom hormonu luteinizującego (LH)
4 Testy
1.5.2.9. Układ hormonalny
5 Rak
Czy imbir jest możliwy na cukrzycę i ile?
Image
Główny // Testy

Co to jest przysadka mózgowa: funkcje, objawy nieprawidłowego działania


Główny ośrodek regulujący pracę wszystkich gruczołów w organizmie zlokalizowany jest w ośrodkowym układzie nerwowym. Przysadka mózgowa wytwarza sekret - hormony. Nieprawidłowe działanie gruczołu wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu człowieka.

Funkcje przysadki

Ludzki mózg ma dość złożoną strukturę anatomiczną. Każda część ośrodkowego układu nerwowego jest połączona połączeniami synaptycznymi (propagacja i transmisja sygnału wzdłuż włókna nerwowego), co pozwala na regulację pracy całego organizmu.

Co to jest przysadka mózgowa to mały proces, który znajduje się w dolnym najądrzu mózgu. Pomimo niewielkich rozmiarów (od 5 do 13 mm) gruczoł ma płaty, które składają się z różnych tkanek i wytwarzają własne hormony.

  1. Przód jest najbardziej masywną częścią. Gruczołową przysadkę mózgową reprezentują gruczołowe komórki endokrynologiczne;
  2. Pośredni - to cienka warstwa komórek hormonalnych między płatami;
  3. Tylny jest reprezentowany przez tkankę nerwową i lejek łączny. Nerwowa przysadka tworzy nogę gruczołu.

Przysadka mózgowa ściśle oddziałuje z jądrem podwzgórza i działa jako magazyn hormonów. Połączenie struktur (układ podwzgórze-przysadka) odpowiada za pracę obwodowych gruczołów dokrewnych.

  • Regulacja hormonów tarczycy;
  • Stymulacja kory nadnerczy;
  • Regulacja żeńskiego układu rozrodczego;
  • Stymulowanie wzrostu organizmu;
  • Regulacja procesów metabolicznych;
  • Regulacja laktacji.

Płat przedni pobudza określony gruczoł. Wzrost poziomu hormonu we krwi hamuje jego wydzielanie w przysadce mózgowej (zasada sprzężenia zwrotnego).

Zadaniem płata środkowego jest pobudzanie i wydzielanie melaniny (odpowiedzialnej za pigment). Hormony środkowej części przysadki mózgowej są regulowane działaniami odruchowymi (światło padające na siatkówkę).

  • Regulacja ciśnienia krwi;
  • Kontrola równowagi wodnej w organizmie;
  • Tworzenie więzi emocjonalnych;
  • Skurcz komórek mioepitelialnych.

Najbardziej znanym hormonem płata tylnego jest oksytocyna, zwana „hormonem szczęścia”.

Przysadka mózgowa jest prawie całkowicie kontrolowana przez podwzgórze, regulując jego działanie na gruczoły dokrewne i cały organizm. Przysadka mózgowa jest połączona z korą i innymi częściami mózgu poprzez węzły podkorowe (zgrupowane jądra istoty szarej).

Objawy nieprawidłowego działania przysadki mózgowej

Wadliwe działanie przysadki mózgowej wpływa na produkcję hormonów - wraz z krwią do narządów i gruczołów przedostaje się nadmierna lub niewystarczająca ilość wydzieliny. Oznaki dysfunkcji przysadki mózgowej mogą pojawić się nie od razu, ale po kilku miesiącach.

Objawy patologiczne pojawiają się w zależności od przyczyny zaburzenia w gruczole.

  • Zwiększone zmęczenie (osoba odczuwa całkowitą bezsilność nawet po nocnym odpoczynku);
  • Sucha skóra, skłonność do pękania;
  • Drobne urazy powodują złamania (kruchość kości), spowolnienie regeneracji;
  • Szybka utrata masy ciała lub szybki przyrost masy ciała (przy braku apetytu);
  • Upośledzona pamięć i procesy myślowe;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet (lub całkowity brak regulacji);
  • Zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Nagłe wahania nastroju (depresja, napady wściekłości).

W czasie ciąży mogą wystąpić objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet. Wzrost komórek produkujących hormon prolaktynę - objawy są przejściowe i nie są uważane za patologię (cecha fizjologiczna).

Według statystyk co dziesiąty przypadek dysfunkcji gruczołów ma przyczynę - guz. Wzrost przysadki mózgowej - przyczyny tkwią w proliferacji tkanek pod wpływem poziomu hormonów lub innych negatywnych czynników (uraz, dziedziczność).

Do ogólnych objawów dodaje się typowe objawy kliniczne:

  • Utrata przytomności;
  • Bóle głowy;
  • Ostry spadek ostrości wzroku z postępującym przebiegiem (zanik nerwu wzrokowego).

Stopniowy wzrost przysadki mózgowej w mózgu prowadzi do ucisku otaczających tkanek i pojawienia się objawów charakterystycznych dla uszkodzeń innych części ośrodkowego układu nerwowego.

Zespół Simmondsa

Charakteryzuje się naruszeniem produkcji hormonów w układzie podwzgórzowo-przysadkowym.

Specyficzne objawy i objawy neurowegetatywne:

  • Drastyczna utrata wagi;
  • Zmniejszenie wydalania płynów biologicznych (mocz, pot);
  • Skóra staje się ziemista;
  • Słabe mięśnie;
  • Reakcje są powolne;
  • Rozwój niedociśnienia;
  • Zespół hipoglikemiczny;
  • Ból stawu;
  • Zespół konwulsyjny.

U kobiet w wieku rozrodczym zdolność poczęcia jest całkowicie utracona. U mężczyzn obszary z linią włosów są podatne na całkowite łysienie, zewnętrzne narządy płciowe są zmniejszone.

Zespół Sheehana

Występuje u kobiet ze skomplikowanym porodem (lub innymi stanami z masywną utratą krwi). Rozwój niedociśnienia prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do gruczołu. Częściej dotyczy to komórek laktotroficznych - laktacja jest nieobecna lub ustaje. Cykl menstruacyjny zostaje przerwany. Typowe objawy są podobne do niedociśnienia - osłabienie, zawroty głowy, senność.

Karłowatość przysadkowa

Niedostateczna produkcja hormonów tropikalnych prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego (wzrostu, narządów wewnętrznych i tkanek). Rozwój umysłowy pozostaje w normalnych granicach.

Moczówka prosta

Zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego, co powoduje naruszenie równowagi wodno - solnej w organizmie. Nadmierne oddawanie moczu, któremu towarzyszy silne pragnienie.

Akromegalia

Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu prowadzi do nieproporcjonalnego powiększenia kończyn i poszczególnych części twarzy (nos, usta, żuchwa). Pacjent skarży się na bóle stawów.

Gigantyzm

Patologia neuroendokrynna nieodłączna u dzieci i młodzieży. Przedni przysadka mózgowa w mózgu nadmiernie syntetyzuje hormon wzrostu. Występuje naruszenie procesów metabolicznych i odchylenie w rozwoju umysłowym.

Choroba Itsenko-Cushinga

Nadmiernemu wydzielaniu kortyzolu towarzyszy zespół objawów:

  • Nadciśnienie;
  • Skłonność do osteoporozy;
  • Pacjent ma otyłe ciało i cienkie kończyny;
  • Krostkowe zmiany skórne (na tle obniżonej odporności);
  • Charakterystyczne obszary pigmentacji (szyja, łokcie);
  • Rozstępy na skórze;
  • Nadmierny wzrost owłosienia ciała i twarzy (kobiety mają wąsy i brodę).

Skóra na twarzy staje się szkarłatna.

Hiperprolaktynemia

Wzrost poziomu prolaktyny we krwi wynika zarówno z fizjologicznych, jak i patologicznych aspektów. U kobiet i mężczyzn siara zaczyna być wydzielana z gruczołów mlecznych. Obserwuje się dysfunkcje rozrodcze, zaburzenia emocjonalne i osobowości.

Leczenie patologii

Brak lub nadmiar hormonów docierających do gruczołów i narządów prowadzi do wystąpienia chorób wtórnych. Leczenie dysfunkcji przysadki w mózgu wybiera endokrynolog (onkolog) po przeprowadzeniu diagnostycznych metod badawczych.

Jak sprawdzić przysadkę mózgową w mózgu:

  • Diagnostyka laboratoryjna (analiza krwi żylnej);
  • Obrazowanie gruczołu (USG, MRI, RTG) - pozwala ocenić parametry i zmiany w budowie przysadki mózgowej.

Po postawieniu diagnozy lekarz (lub rada) decyduje, jak leczyć patologię. Wybór terapii zależy od przyczyny niewydolności narządowej.

  • Terapia hormonalna lekami;
  • Leczenie instrumentalne (w obecności nowotworów). W zależności od rodzaju guza radioterapia może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia lub w celu przygotowania do operacji.

Aby utrzymać funkcjonalność mózgu, przepisuje się stymulanty neurometaboliczne i terapię witaminową.

Zadania tylnej przysadki mózgowej

Wydzielanie hormonu (ADH) z przysadki mózgowej pomaga regulować pracę nerek i utrzymywać równowagę wodno-elektrolitową.

Produkcja oksytocyny pozwala na utrzymanie niestabilnego tła emocjonalnego. U kobiet regulowane są skurcze mięśni macicy i stymulowana jest laktacja w okresie poporodowym..

Praca przedniego przysadki mózgowej

Adenohypophysis w mózgu syntetyzuje większość hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie całego organizmu.

  • ACTH - wysyła sygnały do ​​nadnerczy w celu produkcji kortyzolu;
  • „Hormon wzrostu” (somatotropina) - reguluje procesy metaboliczne, stymuluje podziały komórkowe i wzrost organizmu;
  • Tyrotropina - zapewnia pełne funkcjonowanie tarczycy;
  • Gonadotropina - reguluje pracę gonad i funkcje rozrodcze;
  • Melanina - reguluje pigmentację.

Hormon prolaktyna jest ważny dla kobiet. Z jego pomocą regulowana jest laktacja.

Patologia przysadki mózgowej

Odchylenia w pracy przysadki mózgowej mają wiele przyczyn, zarówno wrodzonych, jak i nabytych. Utrata niektórych hormonów (całkowite wyłączenie funkcji gruczołu) lub zwiększone wydzielanie prowadzi do wielu współistniejących chorób.

Dlaczego przysadka mózgowa powiększa się w mózgu - przy niedostatecznym stężeniu hormonów we krwi podwzgórze wysyła sygnały do ​​gruczołu w celu pobudzenia wydzielania. Gruczoł zaczyna aktywnie działać, co prowadzi do wzrostu tkanki.

Wraz ze wzrostem guza (zwykle łagodnego) dochodzi również do wzrostu wielkości przysadki mózgowej w mózgu. Dokładne przyczyny wystąpienia patologii nie zostały ustalone, podkreślono tylko czynniki prowokujące.

Niedoczynność

Odnosi się do endokrynologicznego typu patologii. Brak wydzielania hormonów (lub całkowity brak) prowadzi do niepowodzenia wszystkich procesów w organizmie. Może to dotyczyć wszystkich grup wiekowych.

Hiperfunkcja

Mechanizm ujemnego łącza kołowego zawodzi. Uwolnienie nadmiernej ilości hormonów do krwiobiegu prowadzi do zahamowania produkcji hormonów uwalniających w podwzgórzu mózgu (sygnał przechodzi przez sieć nerwową). W ten sposób dochodzi również do zahamowania wydzielania w przysadce mózgowej - zmniejsza się produkcja wydzieliny w gruczołach obwodowych.

Zakłócenie komunikacji uruchamia autonomiczną pracę komórek - sygnały z przysadki mózgowej o wstrzymaniu pracy nie działają, stężenie wydzieliny staje się nadmierne.

Jeśli wystąpią objawy patologiczne, konieczne jest kompleksowe badanie. Metody terapii dobierane są indywidualnie.

Wpływ przysadki mózgowej na kształt człowieka

Ten artykuł ujawni pytanie, czym jest przysadka mózgowa. Największą rolę w tworzeniu i formowaniu odgrywa ośrodek neuroendokrynny mózgu - przysadka mózgowa. Ze względu na rozwiniętą budowę i połączenia liczbowe przysadka mózgowa wraz ze swoimi układami hormonalnymi ma silny wpływ na wygląd człowieka. Przysadka mózgowa przekazuje informacje do nadnerczy i tarczycy, wpływa na aktywność żeńskich hormonów płciowych, kontaktuje się z podwzgórzem, oddziałuje bezpośrednio z nerkami.

Struktura

Przysadka mózgowa jest częścią układu podwzgórzowo-przysadkowego mózgu. To połączenie jest decydującym składnikiem w działaniu układu nerwowego i hormonalnego człowieka. Oprócz anatomicznej bliskości przysadka mózgowa i podwzgórze są funkcjonalnie ściśle połączone. W regulacji hormonalnej istnieje hierarchia gruczołów, w których główny regulator czynności hormonalnej, podwzgórze, znajduje się na wysokości pionu. Wydziela dwa rodzaje hormonów - liberiny i statyny (czynniki uwalniające). Pierwsza grupa zwiększa syntezę hormonów przysadki, a druga hamuje. W ten sposób podwzgórze całkowicie kontroluje pracę przysadki mózgowej. Ten ostatni, otrzymując dawkę liberin lub statyn, syntetyzuje substancje niezbędne dla organizmu lub odwrotnie - zatrzymuje ich produkcję.

Przysadka mózgowa znajduje się na jednej ze struktur podstawy czaszki, czyli siodle tureckim. Jest to mała koścista kieszonka znajdująca się na korpusie kości klinowej. Pośrodku tej kieszeni znajduje się dół przysadki, chroniony od tyłu przez grzbiet, z przodu przez guzek siodła. W dolnej części grzbietu siodła znajdują się rowki mieszczące tętnice szyjne wewnętrzne, których odgałęzienie - tętnica przysadka dolna - odżywia dolny wyrostek mózgowy.

Adenohypophysis

Przysadka mózgowa składa się z trzech małych części: przysadki gruczołowej (część przednia), płata pośredniego i przysadki nerwowej (część tylna). Płat środkowy ma podobne pochodzenie do przodu i wygląda jak cienka przegroda oddzielająca dwa płaty przysadki mózgowej. Niemniej jednak specyficzna endokrynologiczna aktywność warstwy zmusiła ekspertów do wydzielenia jej jako oddzielnej części dolnego wyrostka mózgowego..

Adenohypophysis składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, z których każda wydziela własny hormon. W endokrynologii istnieje pojęcie narządów docelowych - zbioru narządów będących celem kierowanej aktywności poszczególnych hormonów. Tak więc płat przedni wytwarza hormony zwrotnikowe, czyli te, które wpływają na gruczoły niżej w hierarchii pionowego układu czynności hormonalnej. Sekret wydzielany przez przysadkę gruczołową inicjuje pracę konkretnego gruczołu. Ponadto, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, przednia część przysadki mózgowej, otrzymując zwiększoną ilość hormonów określonego gruczołu wraz z krwią, zatrzymuje swoją aktywność.

Neurohypophysis

Ta część przysadki mózgowej znajduje się z tyłu. W przeciwieństwie do przedniej części, czyli przysadki gruczołowej, przysadka mózgowa pełni nie tylko funkcję wydzielniczą, ale działa również jako „pojemnik”: hormony podwzgórza opadają wzdłuż włókien nerwowych do neurohipofizy i są tam magazynowane. Tylny płat przysadki mózgowej składa się z neurogleju i ciał neurosekrecyjnych. Hormony zmagazynowane w przysadce mózgowej wpływają na wymianę wody (równowagę wodno-solną) oraz częściowo regulują napięcie małych tętnic. Ponadto sekret tylnej części przysadki mózgowej jest aktywnie zaangażowany w procesy porodowe kobiet..

Udział pośredni

Ta struktura jest reprezentowana przez cienką wstążkę z wypukłościami. Z tyłu iz przodu środkowa część przysadki jest ograniczona cienkimi kulkami warstwy łączącej zawierającymi małe naczynia włosowate. Struktura samego płata pośredniego składa się z pęcherzyków koloidalnych. Sekret środkowej części przysadki determinuje kolor osoby, jednak nie decyduje o różnicy w kolorze skóry różnych ras.

Lokalizacja i rozmiar

Przysadka mózgowa znajduje się u podstawy mózgu, a mianowicie na jego dolnej powierzchni w dole siodła tureckiego, ale nie jest częścią samego mózgu. Rozmiar przysadki mózgowej nie jest taki sam dla wszystkich ludzi, a jego wielkość jest różna indywidualnie: długość sięga średnio 10 mm, wysokość do 8-9 mm, a szerokość nie więcej niż 5 mm. Wielkość przysadki przypomina średni groszek. Masa dolnego wyrostka robaczkowego mózgu wynosi średnio do 0,5 g. W czasie ciąży i po ciąży zmienia się wielkość przysadki mózgowej: gruczoł powiększa się i po porodzie nie wraca do swojej odwrotnej wielkości. Takie zmiany morfologiczne są związane z energiczną aktywnością przysadki mózgowej podczas porodu..

Funkcje przysadki

Przysadka mózgowa pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka. Hormony przysadkowe i ich funkcje zapewniają najważniejszy fenomen w każdym rozwiniętym organizmie żywym - homeostazę. Dzięki swoim układom przysadka reguluje pracę tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, kontroluje stan równowagi wodno-solnej oraz stan tętniczek poprzez specjalną interakcję z układami wewnętrznymi i środowiskiem zewnętrznym - sprzężenie zwrotne.

Przedni przysadka mózgowa reguluje syntezę następujących hormonów:

Kortykotropina (ACTH). Hormony te stymulują korę nadnerczy. Przede wszystkim hormon adrenokortykotropowy wpływa na tworzenie się kortyzolu, głównego hormonu stresu. Dodatkowo ACTH stymuluje syntezę aldosteronu i dezoksykortykosteronu. Hormony te odgrywają ważną rolę w tworzeniu ciśnienia krwi ze względu na ilość krążącego składnika wody we krwi. Ponadto kortykotropina ma niewielki wpływ na syntezę katecholamin (adrenaliny, norepinefryny i dopaminy).

Hormon wzrostu (somatotropina, STH) jest hormonem wpływającym na wzrost człowieka. Hormon ma tak specyficzną budowę, dzięki czemu wpływa na wzrost niemal wszystkich typów komórek organizmu. Proces wzrostu zapewnia hormon wzrostu poprzez anabolizm białek i zwiększoną syntezę RNA. Również ten hormon bierze udział w transporcie substancji. Najbardziej wyraźny wpływ STH ma na kości i tkankę chrzęstną.

Tyreotropina (TSH, hormon tyreotropowy) ma bezpośrednie połączenie z tarczycą. Sekret ten inicjuje reakcje metaboliczne za pomocą przekaźników komórkowych (w biochemii, wtórnych przekaźników). Oddziałując na struktury gruczołu tarczowego, TSH przeprowadza wszystkie rodzaje metabolizmu. Szczególną rolę dla tyreotropiny przypisuje się wymianie jodu. Główną funkcją jest synteza wszystkich hormonów tarczycy.

Hormon gonadotropowy (gonadotropina) syntetyzuje ludzkie hormony płciowe. U mężczyzn - testosteron w jądrach, u kobiet - powstawanie owulacji. Ponadto gonadotropina stymuluje spermatogenezę, pełni rolę wzmacniacza w kształtowaniu pierwotnych i wtórnych cech płciowych.

Hormony neurohypophysis:

  • Wazopresyna (hormon antydiuretyczny, ADH) reguluje dwa zjawiska w organizmie: kontrolę poziomu wody w wyniku jej reabsorpcji w dystalnym nefronie oraz skurcz tętniczek. Jednak druga funkcja jest realizowana ze względu na dużą ilość wydzieliny we krwi i ma charakter kompensacyjny: przy dużej utracie wody (krwawienie, przedłużony pobyt bez płynu) wazopresyna powoduje skurcz naczyń, co z kolei zmniejsza ich penetrację, a mniej wody dostaje się do części filtrujących nerek. Hormon antydiuretyczny jest bardzo wrażliwy na osmotyczne ciśnienie krwi, spadek ciśnienia krwi oraz wahania objętości płynu komórkowego i zewnątrzkomórkowego.
  • Oksytocyna. Wpływa na aktywność mięśni gładkich macicy.

U mężczyzn i kobiet te same hormony mogą działać na różne sposoby, więc racjonalne jest pytanie, za co odpowiada przysadka mózgowa u kobiet. Oprócz wymienionych hormonów tylnego płata, gruczoł przysadki wydziela prolaktynę. Głównym celem tego hormonu jest gruczoł mleczny. W nim prolaktyna stymuluje tworzenie określonej tkanki i syntezę mleka po porodzie. Sekret gruczołowej przysadki wpływa również na aktywację instynktu macierzyńskiego.

Oksytocynę można również nazwać hormonem żeńskim. Receptory oksytocyny znajdują się na powierzchni mięśni gładkich macicy. Bezpośrednio w czasie ciąży hormon ten nie działa, ale objawia się podczas porodu: estrogen zwiększa wrażliwość receptorów na oksytocynę, a te działając na mięśnie macicy zwiększają ich funkcję skurczową. W okresie poporodowym oksytocyna bierze udział w tworzeniu mleka dla dziecka. Niemniej jednak nie można z całą pewnością powiedzieć, że oksytocyna jest żeńskim hormonem: jej rola w organizmie mężczyzny nie została wystarczająco zbadana..

Na pytanie, jak mózg reguluje pracę przysadki mózgowej, neurofizjolodzy zawsze zwracali szczególną uwagę.

Po pierwsze, bezpośrednia i bezpośrednia regulacja czynności przysadki mózgowej jest prowadzona przez hormony uwalniające podwzgórze. Istnieją również rytmy biologiczne, które wpływają na syntezę niektórych hormonów, w szczególności hormonu kortykotropowego. Duża ilość ACTH jest uwalniana między 6-8 rano, a najmniejszą ilość we krwi obserwuje się wieczorem..

Po drugie, rozporządzenie opiera się na zasadzie informacji zwrotnej. Opinie mogą być pozytywne lub negatywne. Istotą pierwszego typu połączenia jest zwiększenie produkcji hormonów przysadkowych, gdy we krwi nie ma wystarczającej ilości wydzieliny. Drugi rodzaj, czyli negatywne sprzężenie zwrotne, polega na działaniu odwrotnym - zatrzymaniu aktywności hormonalnej. Monitorowanie czynności narządów, ilości wydzieliny i stanu układów wewnętrznych odbywa się dzięki dopływowi krwi do przysadki mózgowej: dziesiątki tętnic i tysiące tętniczek przebijają miąższ ośrodka wydzielniczego.

Choroby i patologie

Odchylenia przysadki mózgowej bada kilka nauk: w aspekcie teoretycznym - neurofizjologia (zaburzenie struktury, eksperymenty i badania) i patofizjologia (zwłaszcza o przebiegu patologii), w dziedzinie medycyny - endokrynologia. Jest to nauka kliniczna endokrynologii, która zajmuje się klinicznymi objawami, przyczynami i leczeniem chorób dolnego wyrostka robaczkowego mózgu..

Hipotrofia przysadki mózgowej lub zespół pustego siodła tureckiego jest chorobą związaną ze zmniejszeniem objętości przysadki mózgowej i spadkiem jej funkcji. Często jest wrodzony, ale występuje również zespół nabyty spowodowany jakąkolwiek chorobą mózgu. Patologia objawia się głównie całkowitym lub częściowym brakiem funkcji przysadki mózgowej.

Dysfunkcja przysadki jest naruszeniem czynnościowej czynności gruczołu. Jednak funkcja może być upośledzona w obu kierunkach: zarówno w większym stopniu (nadczynność), jak iw mniejszym stopniu (niedoczynność). Nadmiar hormonów przysadki mózgowej obejmuje niedoczynność tarczycy, karłowatość, moczówkę prostą i niedoczynność przysadki. Z drugiej strony (hiperfunkcja) - hiperprolaktynemia, gigantyzm i choroba Itsenko-Cushinga.

Choroby przysadki mózgowej u kobiet mają szereg konsekwencji, które mogą być zarówno ciężkie, jak i korzystne z punktu widzenia rokowania:

  • Hiperprolaktynemia to nadmiar prolaktyny we krwi. Choroba charakteryzuje się nieprawidłowym przepływem mleka poza okresem ciąży;
  • Niemożność poczęcia dziecka;
  • Jakościowe i ilościowe patologie miesiączki (ilość wydzielanej krwi lub niewydolność cyklu).

Choroby przysadki mózgowej kobiet bardzo często występują na tle stanów związanych z płcią żeńską, czyli ciążą. W trakcie tego procesu dochodzi do poważnej hormonalnej restrukturyzacji organizmu, w której część pracy dolnego wyrostka mózgu ma na celu rozwój płodu. Przysadka mózgowa jest bardzo wrażliwą strukturą, a jej zdolność do wytrzymywania obciążeń jest w dużej mierze zdeterminowana przez indywidualne cechy kobiety i jej płodu.

Zapalenie limfocytarne przysadki mózgowej jest patologią autoimmunologiczną. W większości przypadków objawia się u kobiet. Objawy zapalenia przysadki mózgowej są niespecyficzne i często trudno jest postawić tę diagnozę, ale choroba nadal ma swoje własne objawy:

  • spontaniczne i nieadekwatne skoki zdrowia: dobry stan może się dramatycznie zmienić w zły i odwrotnie;
  • częste nieoczywiste bóle głowy;
  • objawy niedoczynności przysadki, to znaczy częściowo funkcje przysadki mózgowej są tymczasowo zmniejszone.

Przysadka mózgowa jest zaopatrywana w krew z różnych odpowiednich naczyń, więc przyczyny powiększenia przysadki mózgowej mogą być zróżnicowane. Zmiana kształtu gruczołu na większą stronę może być spowodowana:

  • infekcja: procesy zapalne powodują obrzęk tkanek;
  • procesy porodowe u kobiet;
  • łagodne i złośliwe guzy;
  • wrodzone parametry struktury gruczołu;
  • krwotok w przysadce mózgowej z powodu bezpośredniego urazu (TBI).

Objawy chorób przysadki mózgowej mogą być różne:

  • opóźniony rozwój seksualny dzieci, brak pożądania seksualnego (obniżone libido);
  • u dzieci: upośledzenie umysłowe spowodowane niezdolnością przysadki mózgowej do regulacji metabolizmu jodu w tarczycy;
  • u pacjentów z moczówką prostą dzienne wydalanie moczu może wynosić do 20 litrów wody dziennie - nadmierne oddawanie moczu;
  • nadmierny wzrost, ogromne rysy twarzy (akromegalia), zgrubienia kończyn, palców, stawów;
  • naruszenie dynamiki ciśnienia krwi;
  • naruszenie wagi, otyłość;
  • osteoporoza.

Według jednego z tych objawów niemożliwe jest rozstrzygnięcie diagnozy patologii przysadki mózgowej. Aby to potwierdzić, konieczne jest pełne zbadanie ciała..

Gruczolak

Gruczolak przysadki to łagodna formacja, która tworzy się z samych komórek gruczołu. Ta patologia jest bardzo powszechna: gruczolak przysadki stanowi 10% wszystkich guzów mózgu. Jedną z najczęstszych przyczyn jest wadliwa regulacja przysadki mózgowej przez hormony podwzgórza. Choroba objawia się objawami neurologicznymi, endokrynologicznymi. Istota choroby polega na nadmiernym wydzielaniu substancji hormonalnych z komórek nowotworowych przysadki mózgowej, co prowadzi do odpowiednich objawów.

Więcej informacji o przyczynach, przebiegu i objawach patologii można znaleźć w artykule gruczolak przysadki.

Guz przysadki mózgowej

Każdy patologiczny nowotwór w strukturach dolnego wyrostka mózgowego nazywany jest guzem przysadki mózgowej. Uszkodzona tkanka przysadki poważnie zakłóca normalne funkcjonowanie organizmu. Na szczęście, biorąc pod uwagę budowę histologiczną i lokalizację topograficzną, guzy przysadki nie są inwazyjne i są w większości łagodne..

Więcej na temat specyfiki patologicznych nowotworów najądrza dolnego można dowiedzieć się z artykułu guz przysadki mózgowej.

Torbiel przysadki

W przeciwieństwie do klasycznego guza, cysta obejmuje nowotwór z płynną zawartością wewnątrz i mocną błoną. Cysty są spowodowane dziedziczeniem, uszkodzeniem mózgu i różnymi infekcjami. Wyraźna manifestacja patologii - ciągły ból głowy i zaburzenia widzenia.

Więcej o tym, jak objawia się torbiel przysadki, możesz dowiedzieć się, przechodząc do artykułu torbiel przysadki.

Inne choroby

Panhypopituitarism (zespół Sheena) jest patologią charakteryzującą się zmniejszeniem funkcji wszystkich części przysadki mózgowej (przysadka gruczołowa, płat środkowy i przysadka mózgowa). Jest to bardzo poważna choroba, której towarzyszy niedoczynność tarczycy, niedoczynność kortyzmu i hipogonadyzm. Przebieg choroby może doprowadzić pacjenta do śpiączki. Leczenie polega na radykalnym usunięciu przysadki mózgowej, po którym następuje dożywotnia terapia hormonalna..

Diagnostyka

Osoby, które zauważyły ​​objawy choroby przysadki mózgowej, zadają sobie pytanie: "jak sprawdzić przysadkę mózgową?" Aby to zrobić, musisz wykonać kilka prostych procedur:

  • oddawanie krwi;
  • przekazać próbki;
  • badanie zewnętrzne tarczycy i USG;
  • czaszka;
  • tomografia komputerowa.

Być może jedną z najbardziej pouczających metod badania struktury przysadki mózgowej jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Przeczytaj o tym, czym jest rezonans magnetyczny i jak możesz go używać do badania przysadki mózgowej w tym artykule MRI przysadki mózgowej

Wiele osób interesuje się tym, jak poprawić wydajność przysadki mózgowej i podwzgórza. Problem w tym, że są to struktury podkorowe, a ich regulacja odbywa się na najwyższym autonomicznym poziomie. Pomimo zmian w otoczeniu zewnętrznym i różnych wariantów naruszania adaptacji, te dwie konstrukcje zawsze będą działać normalnie. Ich działanie będzie miało na celu utrzymanie stabilności środowiska wewnętrznego organizmu, ponieważ w ten sposób zaprogramowany jest aparat genetyczny człowieka. Podobnie jak instynkty niekontrolowane przez ludzką świadomość, przysadka mózgowa i podwzgórze będą niezmiennie wypełniać powierzone im zadania, których celem jest zapewnienie integralności i przetrwania organizmu..

Przyczyny i konsekwencje zaburzeń przysadki mózgowej

Przyczyny nieprawidłowego działania przysadki mózgowej (osłabienie tworzenia hormonów): zaburzenia krążenia w mózgu (udary); masywna utrata krwi; procesy nowotworowe lub przerzuty; uraz czaszki; chirurgiczne leczenie patologii mózgu, radioterapia; ciężki przebieg chorób wirusowych, infekcji; zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych; późna toksykoza ciąży; zapalenie autoimmunologiczne; wrodzona przysadka.

Głównym powodem zwiększonej produkcji hormonów jest gruczolak.

Guz, choroby naczyniowe mózgu, urazy, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, wady wrodzone mogą prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej. Przejawiają się w postaci niewystarczającej lub nadmiernej produkcji hormonów. U pacjentów zmienia się wzrost, praca gruczołów płciowych i tarczycy, nerek, nadnerczy, wydzielanie mleka, poród u kobiet. Mężczyźni cierpią na impotencję, utratę popędu seksualnego.

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej (przysadka gruczołowa) i tylnej (przysadka mózgowa). Pierwsze postacie: prolaktyna, somatotropina, tyreotropina, hormony adrenokortykotropowe, gonadotropowe. W tylnej części gromadzi się wazopresyna, w komórkach pośrednich syntetyzowany jest czynnik stymulujący melanocyty, który odpowiada za kolor skóry i adaptację oczu do ciemności. Te właściwości hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej są głównymi. Brak lub nadmiar któregokolwiek z nich powoduje łańcuch patologicznych reakcji w organizmie. Często zdiagnozowano bezpłodność, wycieńczenie lub otyłość.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet, mężczyźni wyróżniają się różnymi objawami. Wszystkie stany patologiczne, w zależności od zmiany funkcji, dzielą się na: ze spadkiem tworzenia się hormonów:

  • niedoczynność przysadki (zespół Simmondsa i Sheehana), karłowatość przysadkowa, moczówka prosta;
  • ze wzrostem syntezy hormonalnej: akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, hiperprolaktynemia.

Diagnostyka stanu obejmuje: badania krwi i moczu na obecność hormonów, RTG kości czaszki, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, PET mózgu, angiografię w celu wykrycia zaburzeń naczyniowych, badania z podwzgórzowo-liberinami kontrolującymi przysadkę.

Badanie PET TK mózgu z metioniną

Aby ocenić pracę narządów docelowych, konieczne jest określenie płci, hormonów tarczycy, kortyzolu we krwi.

W przypadku niewydolności hormonalnej stosuje się terapię zastępczą analogami hormonów przysadki. W przypadku wykrycia guza można wybrać leczenie medyczne, promieniowanie lub chirurgiczne. Często są używane w połączeniu. Jedną alternatywną metodą jest zamrożenie części gruczołu za pomocą cewnika, który przechodzi przez kość klinową u podstawy czaszki..

Przeczytaj więcej w naszym artykule o dysfunkcji przysadki mózgowej, prawdopodobnych chorobach, ich objawach i leczeniu.

Przyczyny zaburzeń przysadki mózgowej

Osłabienie tworzenia hormonów może prowadzić do:

  • zaburzenia krążenia mózgu - udar niedokrwienny lub krwotoczny;
  • masywna utrata krwi - zagrożone są kobiety z częstymi aborcjami, trudnym porodem, pacjentki z wrzodziejącymi wadami żołądka, jelit, po urazach lub rozległych operacjach;
  • procesy nowotworowe lub przerzuty;
  • uraz czaszki;
  • chirurgiczne leczenie patologii mózgu, radioterapia;
  • ciężki przebieg chorób wirusowych, malarii, gruźlicy lub infekcji syfilitycznych;
  • zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • późna toksykoza ciąży;
  • zapalenie autoimmunologiczne;
  • wrodzona przysadka.

Głównym powodem zwiększonej produkcji hormonów jest gruczolak. Jego komórki są zdolne do produkcji hormonalnej, podczas gdy reszta przysadki jest uciskana przez guz, co prowadzi do znacznego obniżenia poziomu innych hormonów przysadki.

A tutaj więcej o diagnostyce i leczeniu niedoczynności tarczycy.

Jakie choroby występują wraz ze zmianami

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej (przysadka gruczołowa) i tylnej (przysadka mózgowa). Pierwsze formy:

  • prolaktyna (stymuluje tworzenie mleka podczas laktacji);
  • somatotropina (reguluje wzrost);
  • tyreotropina (zapewnia syntezę hormonów tarczycy);
  • hormon adrenokortykotropowy (aktywuje korę nadnerczy);
  • gonadotropowy - pobudzający pęcherzyki i luteinizujący (odpowiedzialny za tworzenie hormonów płciowych, dojrzewanie jajeczek i plemników).

Wazopresyna gromadzi się w plecach, zatrzymuje wodę w organizmie oraz oksytocynę, która nasila skurcze macicy i wydzielanie mleka. W komórkach pośrednich syntetyzowany jest czynnik stymulujący melanocyty, który odpowiada za kolor skóry i adaptację oczu do ciemności. Te właściwości hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej są głównymi. Oprócz nich mają wiele dodatkowych funkcji. Brak lub nadmiar któregokolwiek z nich powoduje łańcuch patologicznych reakcji w organizmie.

Prolaktyna

Wraz ze spadkiem wykształcenia u kobiet gruczoły mleczne są słabo rozwinięte, przepływ mleka zmniejsza się lub zatrzymuje po porodzie. Patologiczny wzrost tworzenia się hormonu powoduje mlekotok - wypływ mleka poza ciążą i porodem, połączony z naruszeniem cyklu miesiączkowego.

Somatotropina

Niedobór hormonu wzrostu prowadzi do karłowatości (karłowatości przysadkowej), opóźnienia w stosunku do normy wieku lub gigantyzmu, akromegalii z nadmiarem hormonu wzrostu.

Tyrotropina

Wraz ze wzrostem stężenia stymuluje powstawanie i uwalnianie tyroksyny i trójjodotyroniny do krwi przez tarczycę, prowadząc do nadczynności tarczycy, tyreotoksykozy. Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę powoduje niedoczynność tarczycy. Ten stan występuje częściej, występuje przy gruczolakach lub niszczeniu komórek w przednim płacie przysadki mózgowej.

Hormon adrenokortykotropowy

Wraz ze zwiększoną produkcją zwiększa się wydzielanie hormonu kory nadnerczy (kortyzolu), hormonów płciowych (androgeny, estrogeny i progesteron). Istnieje zespół hiperkortyzolizmu (choroba Itsenko-Cushinga). Niskie ilości hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) prowadzą do niewydolności kory nadnerczy.

Ponieważ ACTH i kortyzol są sprzężone zwrotnie, w przypadku pierwotnego uszkodzenia nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga, rak), ACTH jest poniżej normy.

Gonadotropowy

Zakłócenie tworzenia się hormonu folikulotropowego i luteinizującego u kobiet prowadzi do krwawień z macicy i nieprawidłowości miesiączkowania, au mężczyzn wywołuje impotencję i bezpłodność, powiększenie piersi (ginekomastia)

Wazopresyna

Wraz z jej niedoborem rozwija się moczówka prosta - mocz wydalany jest obficie, nadmiar wazopresyny prowadzi do zatrzymania płynów w organizmie, nasilenia obrzęków.

Oksytocyna

Spadek syntezy hormonów spowalnia poród, hamuje skurcze, prowadzi do krwotoku poporodowego z powodu niewystarczającego skurczu macicy, zaburza czynność gruczołu mlekowego podczas karmienia dziecka.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet, mężczyzn

Kliniczne objawy chorób przysadki charakteryzują się różnorodnymi objawami. Wynika to z bliskości komórek odpowiedzialnych za różne parametry czynności życiowej oraz istotnej roli hormonów tropikalnych w regulacji układu hormonalnego..

Wszystkie stany patologiczne, w zależności od zmiany funkcji, dzielą się na:

  • ze spadkiem tworzenia się hormonów: niedoczynność przysadki (zespół Simmondsa i Sheehana), karłowatość przysadkowa, moczówka prosta;
  • ze wzrostem syntezy hormonalnej: akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, hiperprolaktynemia.

Obejrzyj film o tle hormonalnym i przysadce mózgowej:

Zespół Simmondsa

Powstaje wszystkie hormony przysadki mózgowej, czemu towarzyszy rozwój takiego kompleksu objawów:

  • ostre wychudzenie z utratą tkanki tłuszczowej podskórnej, objętości tkanki mięśniowej i zmniejszeniem wielkości narządów wewnętrznych;
  • zmniejszone pocenie się, sucha i pomarszczona szaro-ziemista skóra, sinica palców;
  • zęby są zniszczone, a włosy wypadają;
  • u dzieci spowolnienie wzrostu (karłowatość), kształtowanie się cech płciowych, rozwój umysłowy;
  • u mężczyzn - niska siła i pożądanie seksualne, włosy wypadają na brodę, w okolicy łonowej, pod pachami, zmniejsza się rozmiar prostaty i zewnętrznych narządów płciowych;
  • u kobiet zatrzymuje się miesiączka, gruczoły sutkowe, zanik macicy, zanika pigmentacja sutków;
  • ze względu na niski poziom hormonów tarczycy pojawia się letarg, osłabienie mięśni, senność, zaparcia, zwalnia puls i spada ciśnienie, obniża się temperatura ciała;
  • spadkowi ACTH towarzyszy niedociśnienie, słaba odporność, spadek stężenia cukru we krwi;
  • z układu nerwowego - mała aktywność ruchowa i umysłowa, apatia, reakcje depresyjne, szybkie starzenie, zapalenie korzonków nerwowych z silnym bólem, zapalenie wielonerwowe, drgawki.

Zespół Sheehana

Występuje po porodzie lub aborcji z ciężką utratą krwi. U pacjentek produkcja mleka ustaje, miesiączka zmniejsza się lub całkowicie zanika. Obserwuje się obrzęk ciała, osłabienie, niską aktywność, senność. Skóra traci elastyczność, włosy wypadają, paznokcie stają się kruche. Pacjenci zgłaszają częste zawroty głowy i omdlenia..

Karłowatość przysadkowa

Naruszenie tworzenia hormonu wzrostu prowadzi do zahamowania wzrostu i tworzenia narządów wewnętrznych. W towarzystwie:

  • opóźnienie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, maksymalna wysokość pacjentów osiąga 120-130 cm w wieku dorosłym;
  • niedorozwój narządów płciowych, serca, płuc, nerek, wątroby;
  • niskie ciśnienie krwi, bradykardia;
  • rozwój umysłowy jest zbliżony do normalnego, sfera emocjonalna jest bliska młodości.

Moczówka prosta

Pacjenci odczuwają silne pragnienie, obfity przepływ moczu, który zakłóca sen. Objętość strat płynów może osiągnąć 5-20 litrów dziennie. Jeśli pacjent próbuje mniej pić, filary zmniejszają oddawanie moczu, co prowadzi do poważnego odwodnienia.

Akromegalia

Pojawia się u dorosłych w postaci powiększenia nosa, uszu, żuchwy, ust, nieproporcjonalnie dużych rąk i nóg. Ze względu na wysoki poziom hormonu wzrostu pacjenci odczuwają bóle kości i stawów, bóle głowy, zaburzenia widzenia, pracę serca, płuc, narządów płciowych. Pacjenci często mają złośliwe i łagodne guzy.

Gigantyzm

Jeśli hormon wzrostu powstaje w nadmiarze przed końcem kostnienia szkieletu, wówczas wzrost dzieci wyprzedza rówieśników i osiąga ponad 2 metry w okresie dojrzewania. W tym samym czasie głowa wydaje się mała, a kończyny są nieproporcjonalnie długie. Pacjenci mają zaburzenia psychiczne, procesy metaboliczne, funkcje seksualne. Często bezpłodny.

Dysfunkcja przysadki mózgowej (gigantyzm)

Choroba Itsenko-Cushinga

Typowe objawy to:

  • twarz czerwonego księżyca;
  • rozstępy na skórze;
  • otyłość;
  • zwiększony wzrost włosów na ciele i twarzy;
  • ciemnienie skóry w okolicy łokci, szyi i miejsc ocierania się odzieżą;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • osteoporoza z częstymi złamaniami.

Hiperprolaktynemia

Wraz ze wzrostem tworzenia się prolaktyny u kobiet cykl miesiączkowy zostaje zakłócony przez rodzaj skąpych miesiączek (skąpe miesiączki) lub ich brak (brak miesiączki). Następnie zaczynają się wyróżniać mleczne krople z gruczołów mlecznych nieródek, zwiększa się wzrost włosów na ciele i brodzie. Wyładowanie z sutków występuje również u mężczyzn. Charakteryzują się impotencją i niskim popędem seksualnym, powiększeniem piersi. Nadmiar prolaktyny prowadzi do bezpłodności u obu płci.

Obejrzyj film o hiperprolaktynemii:

Diagnostyka stanu

Do badania pacjentów zaleca się:

  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • RTG kości czaszki;
  • MRI i CT, PET mózgu;
  • angiografia w celu wykrycia zaburzeń naczyniowych;
  • testy z liberinami podwzgórza, ponieważ kontrolują pracę przysadki mózgowej.
Pozytonowa tomografia emisyjna mózgu

Aby ocenić pracę narządów docelowych, konieczne jest określenie płci, hormonów tarczycy, kortyzolu we krwi.

Leczenie patologii

W przypadku niewydolności hormonalnej stosuje się terapię zastępczą analogami hormonów przysadki. W przypadku wykrycia guza można wybrać leczenie medyczne, promieniowanie lub chirurgiczne. Często są używane w połączeniu.

Guz, choroby naczyniowe mózgu, urazy, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, wady wrodzone mogą prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej. Przejawiają się niewystarczającą lub nadmierną produkcją hormonów.

U pacjentów zmienia się wzrost, praca gruczołów płciowych i tarczycy, nerek, nadnerczy, wydzielanie mleka, poród u kobiet. Mężczyźni cierpią na impotencję, utratę popędu seksualnego.

A tutaj jest więcej o rozlanym toksycznym wole.

Często zdiagnozowano bezpłodność, wycieńczenie lub otyłość. Aby zbadać funkcję przysadki mózgowej, konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i moczu na obecność hormonów, a także MRI, CT, PET mózgu, aby wykluczyć guz. Leczenie chorób lekami; w przypadku nowotworów łączy się je z zabiegiem chirurgicznym i radioterapią.

Dokładne przyczyny, dla których może pojawić się gruczolak przysadki, nie zostały zidentyfikowane. Objawy guza mózgu różnią się u kobiet i mężczyzn, w zależności od tego, który hormon znajduje się na czele. Rokowanie jest korzystne dla małych.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest dość trudne, tylko doświadczony lekarz określi objawy i leczenie. Jest subkliniczne, peryferyjne, często ukryte do pewnego momentu. Na przykład u kobiet można go znaleźć po porodzie, u mężczyzn - po operacji, urazie.

Pacjenci nie do końca zdają sobie sprawę, jak niebezpieczne może być wole guzkowe tarczycy. Ale ma wiele przejawów - rozproszone, koloidalne, toksyczne, nietoksyczne. We wczesnych stadiach objawy mogą być ukryte. Leczenie wybiera lekarz, czasami jest to całkowite usunięcie narządu.

Dość często toksyczny gruczolak na początkowych etapach jest całkowicie ukryty. Objawy pojawiają się wraz z proliferacją węzła wraz ze wzrostem oczu, przerwami w rytmie serca i innymi. Początkowo leczenie przeprowadza się bez operacji, jeśli nie ma efektu, można zastosować stwardnienie etanolowe.

Często wole toksyczne rozlane są wrodzone, ale w wieku dorosłym wywołują je pewne czynniki. Objawy zależą od rozległości zmiany. Ważną analizą są hormony w chorobie Gravesa-Basedowa. Diagnostyka obejmuje USG, CT, biopsję i inne, po których przepisuje się leczenie.

Struktura przysadki mózgowej i jej funkcje

Przysadka mózgowa jest jednym z najważniejszych gruczołów w układzie hormonalnym. Wytwarzane przez nią hormony regulują pracę tarczycy, nadnerczy i innych narządów odpowiedzialnych za syntezę hormonów. Zewnętrznie przysadka mózgowa ma jajowaty kształt, wielkości 1,5 cm, znajduje się pod korą mózgową w pogłębieniu dna czaszki kości klinowej (siodło tureckie). Tutaj przysadka mózgowa połączona jest lejkiem z podwzgórzem..

Funkcje przysadki

Gruczoł dokrewny jest zwykle podzielony na dwa płaty. Przednia część (przysadka gruczołowa) stanowi 70% masy i obejmuje części dystalną, pośrednią i guzowatą. Płat tylny (przysadka mózgowa) składa się z lejka i części nerwowej.

Zadania tylnej przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa kontroluje czynność nerek za pomocą hormonu antydiuretycznego (ADH) uwalnianego do krwi. Sygnalizuje nerkom, które z kolei przechowują płyn. Brak ADH we krwi rozpoczyna odwrotny proces - odprowadzanie nadmiaru płynu. W ten sposób zachowana jest norma równowagi wodno-solnej w organizmie..

Hormon oksytocyna wytwarzany przez płat tylny odpowiada za skurcz macicy w okresie prenatalnym, stymuluje gruczoły sutkowe do produkcji mleka po porodzie. U kobiety w okresie poporodowym poziom hormonu znacznie wzrasta, wzmacniając instynkt macierzyński. Wynika to z przywiązania do dziecka..

Brak oksytocyny jest dla męskiego organizmu bezpośrednią drogą do samotności. Odpowiada za popęd seksualny i możliwość kontaktu z kobietą..

Praca przedniego przysadki mózgowej

Gruczolak przysadki odpowiada za tło hormonalne, syntetyzując większość hormonów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Obejmują one:

  1. Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) stymuluje nadnercza do produkcji kortyzolu, który zwiększa siłę mięśni poprzez przepływ krwi. Synteza ACTH nasila się w momencie wybuchu emocji (złość, strach) lub stresu.
  2. Hormon wzrostu (hormon wzrostu) nasila rozkład tłuszczów i węglowodanów w komórce, wspomaga metabolizm energetyczny. Jest wydzielany kilka razy w ciągu dnia, ale przy wysiłku fizycznym lub poście zwiększa się jego produkcja. Wspomaga wzrost kości i podział komórek. Obecność hormonu wzrostu w organizmie utrzymuje się przez całe życie, z biegiem lat jego ilość maleje.
  3. Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina): od tego zależy pełne funkcjonowanie tarczycy. Promuje wchłanianie jodu, pomaga w syntezie kwasów nukleinowych, wpływa na metabolizm białek oraz zwiększa wielkość komórek nabłonka.
  4. Hormon gonadotropowy odpowiada za funkcje rozrodcze organizmu, stymulując pracę gruczołów płciowych. U kobiet reguluje rozwój mieszków włosowych. Poprawia tworzenie plemników w męskim ciele.
  5. Hormon laktogenny (prolaktyna) odpowiada za laktację podczas karmienia. Stymuluje produkcję progesteronu w ciałku żółtym żeńskiego jajnika. Prolaktyna - hormon o wąskim kierunku - bierze udział tylko w rozmnażaniu.
  6. Melanocytotropina rozprowadza melaninę. Kolor włosów i skóry jest całkowicie zależny od tego hormonu. Pigmentacja podczas ciąży jest wskaźnikiem podwyższonego poziomu melanocytotropiny.

Niedostateczna lub odwrotnie nadmierna ilość hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych w ogóle. Co to jest przysadka mózgowa? To jest główny składnik ciała. Bez pracy tego gruczołu życie byłoby niemożliwe.

Patologia przysadki mózgowej

W zależności od ilości produkowanego hormonu, która różni się od normy, funkcje hipotezy i podwzgórza można podzielić na dwa typy. Niedoczynność - przy niedoborze hormonów i nadczynności - z ich nadmiarem. Te odchylenia od normy prowadzą do wielu chorób.

Niedoczynność

Główną oznaką braku hormonów w organizmie mogą być następujące choroby:

  1. Niedoczynność przysadki charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem przysadki gruczołowej. Produkcja hormonów jest znacznie zmniejszona lub całkowicie zatrzymana. W pierwszej kolejności na tę patologię zareagują organy bezpośrednio zależne od hormonów. Zaprzestanie wzrostu, wypadanie włosów u kobiet stanie się oznaką niedoboru. Zaburzenia funkcji seksualnych objawiają się zaburzeniami erekcji u mężczyzn i brakiem miesiączki u kobiet;
  2. Cukrzyca prosta jest wywoływana przez brak hormonu ADH. W tym samym czasie oddawanie moczu staje się częstsze, pojawia się ciągłe uczucie pragnienia, w wyniku czego dochodzi do naruszenia równowagi wodno-solnej.
  3. Niedoczynność tarczycy Niedobór tego hormonu prowadzi do nieprawidłowego działania tarczycy. Stąd ciągłe uczucie zmęczenia, suchość skóry, spadek poziomu sprawności intelektualnej..

Jedną z rzadkich chorób jest karłowatość. Niedostateczna ilość przysadkowego hormonu wzrostu powoduje spowolnienie wzrostu liniowego we wczesnym wieku.

Hiperfunkcja

Nadmierny poziom hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową jest niebezpieczny dla rozwoju następujących chorób:

  • Choroba Itsenko-Cushinga, spowodowana nadmiarem hormonu adrenokortykotropowego, odnosi się do jednej z poważnych patologii hormonalnych związanych z przysadką mózgową. Występuje osteoporoza, przerost tkanki tłuszczowej twarzy i szyi, nadciśnienie tętnicze i cukrzyca;
  • gigantyzm jest spowodowany podwyższonym poziomem hormonu wzrostu. Problemy ze wzrostem zaczynają się w okresie dojrzewania w okresie dojrzewania. Wzrost liniowy wzrasta, osoba staje się bardzo wysoka, z małą głową, długimi rękami i nogami. W bardziej dojrzałym wieku nadmiar hormonu prowadzi do zgrubienia dłoni, stóp, wzrostu narządów wewnętrznych i twarzy;
  • Hiperprolaktynemia: Ten stan powoduje zwiększony poziom prolaktyny. Na chorobę podatne są głównie kobiety w wieku rozrodczym, konsekwencją patologii jest bezpłodność. U mężczyzn odchylenie jest znacznie mniej powszechne. Mężczyzna, u którego zdiagnozowano hiperprolaktynemię, nie może mieć dzieci. Objawy choroby to wydzielina z gruczołów mlecznych u obu płci oraz brak popędu płciowego..

Brak równowagi hormonalnej związany z przysadką mózgową jest konsekwencją, która prowadzi do pewnych przyczyn.

Etiologia dysfunkcji przysadki mózgowej

Na pracę przysadki mózgowej może wpływać wiele czynników, zarówno choroby mechaniczne, jak i przewlekłe. Prowadzą do powstania guza, gruczolaka lub prolactinoma. Przyczyny, które wywołały rozwój patologii:

  • operacja, w której doszło do uszkodzenia przysadki mózgowej;
  • ciężki uraz mózgu, gdy gruczoł jest dotknięty;
  • zakażenie błon tkanki mózgowej (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
  • niedoczynność tarczycy lub hipogonadyzm;
  • działanie teratogenne wewnątrzmaciczne na rozwój płodu;
  • niewystarczające ukrwienie lub odwrotnie krwotok;
  • promieniowanie przy chorobach onkologicznych narządów lub krwi.

Gruczolak charakteryzuje się łagodną formacją, osiągającą do 5 milimetrów wielkości. Jest w stanie uciskać gruczoł, powodując jego powiększenie, co zakłóca pełną pracę przysadki mózgowej. Kolejna negatywna cecha guza: sam jest zdolny do wytwarzania hormonów.

Objawy

Kliniczne objawy naruszenia przysadki mózgowej zależą od wielkości gruczolaka i stopnia kompresji gruczołu i sąsiednich narządów. Objawy będą miały następujący charakter:

  • częste bóle głowy, które nie reagują na terapię;
  • pogorszenie widzenia bezpośredniego i peryferyjnego z późniejszą dynamiką;
  • niespójny wskaźnik masy, zarówno w dolnym, jak i większym kierunku;
  • intensywna utrata włosów;
  • falujące nudności, często przechodzące w wymioty.

Jeśli nowotwory w postaci guza same wytwarzają hormony, prowadzi to do naruszenia ogólnego tła hormonalnego. Oznakami takiego patologicznego zjawiska będą:

  • Choroba Itsenko-Cushinga z objawem umiejscowienia przerostu tkanki tłuszczowej na plecach, brzuchu i klatce piersiowej;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • atropia miesni;
  • twarz w kształcie księżyca i garb na plecach.

We wczesnych stadiach naruszenia przysadki mózgowej praktycznie się nie objawiają, nie ma żadnych objawów, guz może nie rosnąć przez lata. Ale jeśli podczas diagnozy wykryto dynamikę i patologię, zalecana jest terapia lub operacja.

Metody leczenia

Lek stosuje się, gdy przysadka mózgowa jest lekko upośledzona. Jeśli gruczolak nie rozwija się, stosuje się agonistów „Lanreotide”, „Sandostatin”. Aby zablokować produkcję somatropiny, przepisuje się blokery receptorów, które są odpowiedzialne za ten proces. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zachowawcze ma na celu normalizację hormonu poprzez stłumienie lub uzupełnienie niedoboru. Wybór leku będzie zależał od stadium patologii i progresji..

Aby znormalizować poziom hormonu wytwarzanego przez nadnercza, przepisuje się „Ketokonazol” lub „Cytadren”. Do antagonistów dopaminy stosowanych w terapii należy grupa leków: „Bromokryptyna”, „Kabergolina”. Terapia odciąża gruczolaka w 50% przypadków i normalizuje poziom hormonów w 30%. Leczenie zachowawcze nie jest tak skuteczne jak operacja.

Metody operacyjne

Operacyjne metody leczenia gruczolaków są stosowane, jeśli terapia lekowa nie przyniosła pożądanego rezultatu. W chirurgii stosowane:

  1. Metodę przezklinową stosuje się w przypadku mikrogruczolaków, jeśli guz jest mały (20 mm) i nie rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy. Endoskop światłowodowy jest wprowadzany przez kanał nosowy do pacjenta aż do ściany w kształcie klina w celu wykonania kolejnego nacięcia. W ten sposób uwolniony jest dostęp do obszaru siodła tureckiego, odpowiednio, do guza, który zostaje odcięty. Cały zabieg chirurgiczny wykonywany jest przy użyciu endoskopu, który wyświetla przebieg procesu na monitorze. Operacja nie należy do kategorii złożonej, efekt powrotu do zdrowia obserwuje się w 90% wszystkich przypadków.
  2. Chirurgia przezczaszkowa jest stosowana w ciężkich przypadkach do kraniotomii w znieczuleniu ogólnym. Manipulacja jest złożona. Uciekają się do tego, gdy proliferacja gruczolaka wpłynęła na tkankę mózgową, a metoda przezklinowa nie przyniosła rezultatów.

Również w chirurgii stosuje się metodę radioterapii, przy niewielkiej aktywności, obrzęk, w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Za pomocą zastosowanych metod można skorygować funkcję przysadki mózgowej, ale proces leczenia i okres rehabilitacji jest trudny i długi.

Top