Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Jaka powinna być stopa progesteronu u kobiet?
2 Jod
Jakie testy są wykonywane w celu sprawdzenia tarczycy?
3 Jod
Rozpoznanie tyreotoksykozy
4 Przysadka mózgowa
Gruczoły u dziecka lub dorosłego ranią - przyczyny, diagnoza i leczenie
5 Rak
Rozproszone zmiany w trzustce: co to jest, przyczyny i jak leczyć
Image
Główny // Krtań

Tyroksyna na nadczynność tarczycy


Stan nadczynności tarczycy rozwija się, gdy jeden z kluczowych narządów (tarczyca) wytwarza zbyt dużo tyroksyny i trójjodotyroniny.

Hormony te są bardzo ważne i odgrywają znaczącą rolę w funkcjonowaniu i utrzymaniu zdrowia naszego organizmu. Biorą udział w procesie trawienia pokarmu, regulując poziom temperatury ciała.

Funkcje hormonów

W prawie wszystkich głównych procesach metabolicznych (metabolicznych) hormony te działają: wpływają na liczbę spalanych kalorii, poziom naszej wagi, jak szybko możemy się rozgrzać w chłodne dni..

Również wpływ tych hormonów rozciąga się bezpośrednio na pracę naszych narządów wewnętrznych, na przykład serca. Jeśli nasz organizm cierpi na nadczynność tarczycy, jest w nim za dużo tyroksyny, wtedy prawie wszystkie komórki reagują na wzrost poziomu hormonów.

Objawy

Ze względu na przyspieszenie procesu metabolicznego osoba cierpiąca na nadczynność tarczycy często narzeka na:

  1. Gorąco przy stosunkowo niskiej temperaturze powietrza.
  2. Utrata masy ciała.
  3. Problem ze snem.
  4. Na drażliwe osłabienie i ciągłe zmęczenie.
  5. Czuć się zaszczyconym.
  6. Kobiety mogą mieć nieregularne miesiączki.

Skutki uboczne nadczynności tarczycy:

  1. Regularna i częsta potrzeba wypróżnienia.
  2. Włosy wypadają.
  3. Zwiększone odpowiedzi autonomiczne (np. Zwiększona potliwość).
  4. „Wybrzuszenie oka” (wytrzeszcz).

Przyczyny

Najczęściej ten bolesny stan poprzedza choroba Gravesa-Basedowa. Ta choroba charakteryzuje się powiększeniem gruczołu tarczycy, wytwarzaniem zbyt dużej ilości tyroksyny i innych hormonów tego gruczołu.

Powiększony gruczoł tarczycy jest często określany jako „wole”.

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, czyli organizm „walczy ze sobą”, w tym przypadku z tarczycą. Nasza tarczyca zostaje „zaatakowana” przez przeciwciała układu odpornościowego, gruczoł reaguje produkcją hormonów i dochodzi do niedoczynności tarczycy.

Dodatkowo choroba Gravesa-Basedowa prowokuje proces zapalny tkanek wokół oczu, naskórek na nogach pogrubia się (stan obrzęku śluzowatego przedpiszczelowego).

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli zauważysz u siebie dwa lub więcej objawów, skontaktuj się z endokrynologiem, przepisze odpowiednie testy (do poziomu hormonów) i przepisze przebieg leczenia, jeśli to konieczne, i dietę.

Edukacja: NOU Institute of Positive Technologies and Consulting (Moskwa)

Specjalizacja: dietetyka, psychoterapia zorientowana na ciało

* Wszystkie artykuły na stronie są sprawdzane pod kątem poprawności i trafności przez certyfikowanych lekarzy zgodnie z naszą polityką redakcyjną.

nadczynność tarczycy i odstawienie 1 tyroksyny.

Uspokoił mnie przez trzy miesiące, myślałem przez tydzień.))

Nie wiem jeszcze, jaka była diagnoza, węzeł powiększył się o kilka milimetrów, obserwuję ten węzeł od 6 lat, podczas gdy wszystkie analizy tarczycy są zawsze w granicach normy, ale bliżej dolnej granicy, a przeciwciała są zwiększone. Dlatego zdecydowaliśmy się wypróbować go w pierwszej kolejności z l tyroksyną, mając nadzieję, że węzły się zmniejszają.Po 3 miesiącach TSH spadło do 0,03, plus włosy, paznokcie, bezsenność, zaczęły tracić na wadze, pocenie się, suchość skóry, pobudzenie, niepokój. agresywność. Generalnie zdecydowali się zmniejszyć to do 25, po 2 miesiącach ponownie oddałem krew, rezultatów jeszcze nie ma.Ale węzły się nie zmniejszyły, lekarz przekonuje, że trzeba iść dalej z powodu przeciwciał, Hashimoto, to na zawsze.
Jestem z tym Hashimoto od 6 lat, wskaźnik nie wzrastał przez lata, a nawet malał.
Martwi mnie waga, od maja do października schudłam 4-5 kg, teraz waga wynosi + - 1 kg i bardzo mnie to martwi. Chociaż w ciągu ostatnich 8 lat przybrałam 9 kg. i próbował schudnąć. a potem bam i gwałtowna utrata wagi. To właśnie chcę zrozumieć, jeśli przestałem brać tyroksynę, Teraz nie biorę 5 dni, jem dużo i dużo kalorii)), ale jak dotąd waga nie jest ani w górę, ani w dół.

Lekarz przepisał również mojemu mężowi 150mkg. I pozwól mu odejść na 3 miesiące! Mąż zaczął umierać w ciągu miesiąca. Przedawkowanie było poważne. Teraz za opłatą stale się sprawdzamy. Endokrynolog nie miał dwóch lat. Nie ma z niego sensu.

Wszystko samodzielnie. Podczas dostosowywania dawki brałem TSH co miesiąc. Teraz w ciągu roku dawka płynie, ale niewiele. Na Eutirox, ponieważ istnieje szeroki zakres dawek. I nawet przy takim wyborze zdarza się, że 125 to za mało, a 137 to dużo. Przebijam tabletki żeby dostać około 131. Było OK przez 4 miesiące, TSH jest w okolicach 2. Teraz znowu nie wystarcza, 3,8 mcg, dodali dawkę. Podczas picia 137 mcg. Kontrola po zmianie dawki - po miesiącu. Zwykle co 2 miesiące.

Szybkiego powrotu do zdrowia! Jeśli TSH jest podwyższone, a T4 jest niskie, wypiłbym l-tyroksynę (lub eutiroks), ponieważ tyroksyna jest ważna dla ogólnego metabolizmu.
Na początku byłbym testowany co 3 tygodnie. Po ustaleniu dawki - co 1,5-2 miesiące.

Zmiana dawki i chodzenie przez 2 miesiące to zbyt długo. Byłam przekonana o własnym mężu.
Otóż ​​jeśli jest to naprawdę ważne dla wujka ważącego 110 kg plus minus 6 kmg, to ciotka o niższej wadze musi bardzo ostrożnie miareczkować dawkę l-tyroksyny.

Sam chodzę z przeciwciałami, hormony są nadal normalne. Ale raz w roku wynajmuję go, czasem i częściej, żeby nie przegapić momentu, w którym mój własny układ odpornościowy pożre własną tarczycę i trzeba będzie pomóc organizmowi.

Niedoczynność tarczycy przekształciła się w nadczynność tarczycy

Powiązane i zalecane pytania

17 odpowiedzi

  1. Konsekwencje przedawkowania.
  2. -
  3. Trzeba szukać innego powodu.
  4. Zależy od konkretnej sytuacji. Jeśli gruczoł nie jest powiększony, a wyniki biopsji są łagodne, to nie, nie usuwaj.
  5. Nie, to niemożliwe.
  6. Może, oczywiście. Wyraziłem już swoją opinię na temat anulowania Eutirox.
  1. Zdecydowanie nie polecam robienia takich eksperymentów na sobie. Co da Ci kolejne potwierdzenie, że Twój poziom TSH jest podwyższony? Nic poza dekompensacją niedoczynności tarczycy i negatywnym wpływem na wszystkie rodzaje metabolizmu na tym tle.
  2. Przynajmniej w dziedzinie neurologii.
  3. Przy normalnym poziomie TSH i wolnej T4 możesz.
  4. Nie warte.
  5. Zależy to od konkretnej sytuacji klinicznej i zaleceń lekarza prowadzącego. Niektórzy pacjenci przyjmują go raz na 6 miesięcy, niektórzy - raz w roku, niektórzy - raz w miesiącu. Nie ma tutaj jednej poprawnej rekomendacji..
  6. Nie warto, nie jest to konieczne.
  7. Nie potrzebujesz więcej egzaminów. Diagnoza jest bardzo jasna, podobnie jak schemat leczenia. Nie komplikuj.
  1. Zgodnie z przedziałem referencyjnym twojego laboratorium.
  2. To jest pytanie do tych „wielu lekarzy”, nie do mnie. Każdy wynik analizy, który mieści się w przedziale referencyjnym twojego laboratorium, jest normą.
  3. Oczywiście nie.
  4. Wystarczyło 25 mcg.
  5. Irina, nigdy nie osądzam, co się stało wcześniej i dlaczego. Nie znam Cię jako pacjenta, nie traktuję Cię osobiście. Więc jakie mam podstawy do domysłów? Najprawdopodobniej - to konsekwencja AIT. Ale tę kwestię należy wyjaśnić z lekarzem prowadzącym w pełnym wymiarze godzin.
  6. TSH w ogóle nie wpływa na samopoczucie. Poziom T4 wolny jest ważny. Nie trzeba szukać przyczyny wszystkich dolegliwości w poziomie hormonów tarczycy.

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,64% pytań.

4 sposoby przywrócenia równowagi hormonalnej tarczycy

Jeśli jesteś zmęczony walką z nadwagą, dobrze się odżywiaj, ale nadwaga nadal nie znika, to przyczyny należy szukać w zaburzeniu równowagi hormonalnej tarczycy.

Wiele słyszałeś o gruczole tarczycy, który odgrywa ogromną rolę w Twoim zdrowiu i utrzymaniu wysokiego poziomu energii.!

I wiesz, że brak równowagi hormonów tarczycy może prowadzić do przyrostu masy ciała i zapobiegać utracie wagi!

Zrozumienie funkcji tarczycy może pomóc w lepszym planowaniu działań związanych z odchudzaniem.

Czym jest tarczyca i jakie są jej funkcje?

Twoja tarczyca działa jak termostat:

  • Reguluje temperaturę ciała
  • Określa tempo metabolizmu (jak szybko lub wolno działa przemiana pokarmu w energię)
  • Reguluje tempo, w jakim organizm zużywa energię
  • Wspomaga syntezę białka i innych hormonów

Tarczyca produkuje 2 główne hormony, T3 (trójjodotyroninę) i T4 (tyroksynę).

Poprzez krew hormony te docierają do komórek i całego organizmu. Ich zadaniem jest zamiana tlenu i powstającego BJU w energię.

Wytworzona energia staje się paliwem do trawienia, myślenia, regulacji nastroju i procesów poznawczych.

Hormony tarczycy wpływają również na produkcję hormonów płciowych, takich jak testosteron, i są kluczem do zapłodnienia.

Jak widać, tarczyca kontroluje wiele funkcji organizmu:

  • (metabolizm) metabolizm
  • inne hormony
  • zapłodnienie
  • układ trawienny

Wszystko zależy od stanu Twojej tarczycy.

W pewnych warunkach tarczyca nie może wytwarzać wystarczającej ilości hormonów lub wytwarza ich zbyt dużo.

W obu przypadkach spowoduje to problem z regulacją nastroju, apetytu, trawieniem i utrzymaniem wysokiego poziomu energii..

Problemy z tarczycą mogą wynikać ze słabego wchłaniania składników odżywczych, nadmiaru toksyn w organizmie lub z przyczyn dziedzicznych.

Tarczyca wpływa na masę ciała.

Zwiększona produkcja hormonów tarczycy prowadzi do niewyjaśnionej utraty wagi. Niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy prowadzi do zwiększenia masy ciała.

Główne problemy z tarczycą:

  • Za dużo hormonów (nadczynność tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa)
  • Za mało hormonów (niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy Hashimoto)
  • Guzki tarczycy (małe guzki lub narośle tarczycy)
  • Rak tarczycy

Przyczyny nadczynności tarczycy

W nadczynności tarczycy gruczoły tarczycy są zbyt aktywne i wytwarzają zbyt dużo tyroksyny. Wiele schorzeń, w tym choroba Gravesa-Basedowa i zapalenie tarczycy, może powodować nadczynność tarczycy:

Objawy nadczynności tarczycy:

♦ Nagła utrata wagi

♦ cienkie, łamliwe włosy

♦ zaburzenia układu wydalniczego (zaparcia lub biegunka)

Przyczyny niedoczynności tarczycy

W niedoczynności tarczycy gruczoł tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości tyroksyny, hormonu tarczycy. Kiedy poziom tyroksyny jest niski, funkcje organizmu również ulegają spowolnieniu..

Niedoczynność tarczycy może wystąpić, jeśli tarczyca nie jest wystarczająco stymulowana przez podwzgórze lub przysadkę mózgową.

Objawy niedoczynności tarczycy:

♦ Szybki przyrost masy ciała

♦ nietolerancja na zimno

♦ bóle stawów i mięśni

Testy identyfikujące problemy z tarczycą

Jeśli masz takie objawy, powinieneś udać się do lekarza i wykonać następujące badania krwi, aby określić podstawowy problem z tarczycą:

  • TSH
  • Darmowe T3
  • T4
  • Anti-TPO i
  • Antytyreoglobulina

Niektórzy będą potrzebować badania tarczycy lub USG, aby określić rodzaj problemu z tarczycą.

Jak problemy z tarczycą wpływają na masę ciała?

Objawy, takie jak przyrost masy ciała, zapomnienie i letarg, są częste, gdy występuje niedoczynność tarczycy.

W niedoczynności tarczycy następuje gwałtowny spadek podstawowej aktywności metabolicznej organizmu (BMR).

Niska podstawowa przemiana materii (BMR) oznacza, że ​​nie będziesz w stanie spalić energii (kalorii) z pożywienia.

Dlatego organizm zacznie gromadzić niewykorzystane kalorie w postaci tłuszczu, co prowadzi do przyrostu masy ciała. Im większa niedoczynność tarczycy (niska aktywność tarczycy), tym większy przyrost masy ciała.

W niektórych przypadkach nadczynność tarczycy ma objawy niedoczynności tarczycy, co może prowadzić do zwiększenia masy ciała. Ale zdarza się to rzadko i jest trudne do zdiagnozowania..,

Z reguły u kobiet niedoczynność tarczycy występuje dopiero po rozpoczęciu nierównowagi hormonalnej. Dlatego problemy z tarczycą pojawiają się w okresie restrukturyzacji organizmu, po 40 latach lub w okresie menopauzy.

Jak pokazuje moja praktyka, zarówno moja, jak i moich klientów, przywrócenie zdrowia tarczycy, prawdopodobnie poprzez odżywianie i umiarkowaną aktywność fizyczną!

4 sposoby przywrócenia równowagi hormonalnej tarczycy:

1. Eliminacja niedoboru ważnych minerałów w diecie

Selen to ważny minerał, który pomaga w funkcjonowaniu tarczycy.

Dieta uboga w selen powoduje również zaburzenia równowagi hormonalnej tarczycy. Selen równoważy wydzielanie poziomów T4 w organizmie. Jest to ważne dla utrzymania zdrowia tarczycy..

Jedz pokarmy bogate w selen,

  • brazylijskie orzechy,
  • szpinak,
  • wołowina
  • jajka,
  • Tuńczyk.
  1. Zdobądź wystarczającą ilość witaminy B12:

Niedobory witamin z grupy B, witaminy B12 i tiaminy mogą wpływać na czynność tarczycy.

Witaminy z grupy B odgrywają rolę w konwersji energii z pożywienia. Witamina B 12 ma również kluczowe znaczenie dla równowagi hormonalnej. Wiele jakości B 12 znajduje się w produktach pochodzenia zwierzęcego:

  • nieprzegotowane mleko,
  • ser wiejski,
  • twarożek,
  • dziki łosoś
  • w grzybach,
  • w nasionach słonecznika,
  • ziarenka sezamu,
  • pistacje
  • w nasionach lnu

Potrzebujesz probiotyków: Probiotyki to żywność zawierająca gotowe, dobre bakterie, które wspierają zdrowie jelit.Te sfermentowane pokarmy zmniejszają stan zapalny w organizmie i poprawiają wchłanianie pokarmu..

  • Kefir,
  • kapusta kiszona,
  • Jogurt,
  • surowy ser

2. Regularne oczyszczanie organizmu:

Problemy z tarczycą wynikają z braku pewnych składników odżywczych. Niedobory składników odżywczych mogą być spowodowane złym odżywianiem, słabą strawnością i toksynami.

Toksyny środowiskowe, takie jak metale ciężkie, mogą wpływać na trawienie i wchłanianie pożywienia.

Na przykład:

Chlor, fluor, nadchloran, brom znajdujący się w paście do zębów, wodzie wodociągowej i środkach czyszczących zakłócają wchłanianie jodu

Brom to kolejna toksyna, która może wypierać jod i hamować aktywność tarczycy.

Soja i jej produkty osłabiają przemianę T4 w T3, co wpływa na aktywność tarczycy.

Metale ciężkie znajdujące się w chemii gospodarczej, przetworzonych kiełbasach, serach i innych produktach przemysłowych uszkadzają tarczycę.

Wykonuj regularną kurację detoksykacyjną kilka razy w roku, aby oczyścić organizm z toksyn.

Pomóż organizmowi usunąć toksyny:

♦ pij dużo wody, co najmniej 3 litry

♦ jedz żywność alkalizującą

♦ pot (ćwiczenia i gorące kąpiele)

♦ wybieraj produkty ekologiczne, gdy tylko jest to możliwe

♦ unikaj chemii gospodarczej i dużej ilości kosmetyków

3. Włącz zioła, o których dowiedziono, że poprawiają czynność tarczycy.

Ashwagandha pomaga zrównoważyć poziom hormonów i jest korzystna dla tarczycy, łagodzi lęk, stres i bezsenność. Użyj tego zioła, aby stymulować powolny metabolizm.

W poprawie funkcji tarczycy pomocne będą również inne zioła, bazylia, korzeń lukrecji i żeń-szeń..

Orzech czarny: to prawdopodobnie najlepsza metoda leczenia wola i niedoczynności tarczycy. Jest bogaty w jod i jest naturalnym odtruwaczem.

Pomaga również w kandydozie, wzdęciach i krwawieniach. Te objawy są częste u osób z problemami z tarczycą.

4. Zmień swój styl życia i mentalność dietetyczną

Wyeliminuj skutki stresu: Życie wiewiórki na kole, w ciągłym stresie, podnosi poziom adrenaliny i kortyzolu. które z kolei powodują negatywne konsekwencje w organizmie:

  • zwężenie naczyń krwionośnych
  • mutacja białka
  • produkcja przeciwciał, które hamują układ odpornościowy

Wysoki poziom kortyzolu uszkadza zarówno nadnercza, jak i tarczycę.

Umiarkowana aktywność fizyczna - nie więcej niż 20 minut dziennie, ekspozycja na słońce w celu przywrócenia dobowego rytmu hormonalnego oraz sen i odpoczynek - pomoże zmniejszyć stres i poziom kortyzolu. Zapomnij o dietach i głodzie, jedz więcej i chudnij więcej, ponieważ gdy tylko przywrócisz równowagę hormonalną tarczycy, utrata wagi będzie przyjemnym dodatkiem.!

Pamiętaj, że Twoje zdrowie, poziom energii, waga i libido zależą od stanu Twojej tarczycy..

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy - krótka

Nadczynność tarczycy to stan, w którym gruczoł tarczycy wytwarza nadmiar hormonu zwanego tyroksyną. Nadczynność tarczycy przyspiesza procesy metaboliczne w organizmie, prowadząc do utraty wagi, przyspieszenia akcji serca, arytmii, pocenia się, drażliwości i nietolerancji ciepła.

Nadczynność tarczycy jest poważną, ale uleczalną chorobą. W leczeniu nadczynności tarczycy stosuje się kilka metod: leki, napromienianie i chirurgia.

Objawy nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy może naśladować inne choroby, co w naturalny sposób utrudnia rozpoznanie. Najczęstsze objawy nadczynności tarczycy to:

  • Utrata masy ciała pomimo utrzymującego się lub nawet zwiększonego apetytu.
  • Tachykardia (szybkie bicie serca) i arytmia (nieregularne bicie serca), takie jak migotanie przedsionków.
  • Zwiększony apetyt
  • Drażliwość, ataki paniki, bezsenność.
  • Drżenie (uścisk dłoni)
  • Wyzysk
  • Nieregularne miesiączki u kobiet
  • Skłonność do biegunki
  • Powiększenie tarczycy w rozmiarze
  • Słabość i utrata siły

U starszych pacjentów z nadczynnością tarczycy obraz kliniczny jest zwykle zamazany. Niektóre leki (np. Beta-blokery) mogą maskować objawy nadczynności tarczycy.

Oftalmopatia Gravesa

W niektórych przypadkach nadczynność tarczycy jest komplikowana przez oftalmopatię Gravesa, chorobę oczu. W tym stanie oczy wychodzą z orbit, a twarz przybiera „gniewny” wyraz. Luźne powieki mogą wysuszyć rogówkę, prowadząc do zapalenia, nietolerancji na jasne światło i innych objawów.

N.K. Krupskaya cierpiała na oftalmopatię:

Co się dzieje z nadczynnością tarczycy

Tarczyca znajduje się w przednio-dolnej części szyi, poniżej chrząstki tarczycy (jabłko Adama). Sam gruczoł tarczycy jest niewielki, ale ma ogromny wpływ na metabolizm (procesy chemiczne) organizmu.

Tarczyca wytwarza trzy hormony:

  • tyroksyna
  • trójjodotyronina
  • kalcytonina

Pierwsze dwa hormony regulują metabolizm tłuszczów i cukrów, kontrolują temperaturę ciała oraz wpływają na tętno i syntezę białek. Kalcytonina jest odpowiedzialna za metabolizm wapnia.

Tempo produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny jest kontrolowane przez przysadkę mózgową i podwzgórze, dwa gruczoły wydzielania wewnętrznego zlokalizowane w mózgu. Przysadka mózgowa wytwarza TSH (hormon tyreotropowy), który stymuluje wydzielanie hormonów przez tarczycę. Zwykle, jeśli tarczyca wytwarza zbyt wiele hormonów, poziom TSH spada, a tarczyca spowalnia - tj. regulacja odbywa się na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego. Jeśli produkuje się mało hormonów tarczycy, wzrasta poziom TSH, TSH stymuluje tarczycę, zaczyna aktywniej syntetyzować hormony tarczycy.

Jak wiemy, w nadczynności tarczycy gruczoł tarczycy wytwarza zbyt wiele hormonów tarczycy, których synteza nie jest hamowana, tj. występuje błąd regulacji. Co się dzieje? Możliwe są trzy sytuacje:

1. Choroba Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, w której organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko tkankom własnej tarczycy. Te przeciwciała (autoprzeciwciała) atakują tarczycę, co stymuluje ją do produkcji większej ilości hormonów tarczycy. Autoprzeciwciała atakują również tkanki oka i skórę (rozwija się oftalmopatia i obrzęk nóg).

2. Toksyczny gruczolak

W przypadku tej choroby gruczolaki (jeden lub kilka) pojawiają się w tarczycy, wytwarzając duże ilości tyroksyny. Gruczolak to łagodny guz, który może wydzielać hormony.

Gruczoł tarczycy może ulec zapaleniu bez wyraźnego powodu. Zapalenie gruczołu zwiększa wydzielanie hormonów tarczycy i rozwija się nadczynność tarczycy. Jeśli zapaleniu tarczycy towarzyszy ból, wówczas ta postać choroby nazywana jest „podostrym zapaleniem tarczycy”. Zapalenie tarczycy może wystąpić po porodzie („poporodowe zapalenie tarczycy”).

Nadczynność tarczycy - kiedy iść do lekarza

Jeśli masz objawy podobne do wymienionych powyżej, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem (lepiej) lub lekarzem ogólnym. Nie należy wywoływać nadczynności tarczycy, ponieważ ta choroba jest potencjalnie niebezpieczna.

Jeśli jesteś już leczony z powodu nadczynności tarczycy, powinieneś regularnie odwiedzać lekarza (endokrynologa lub terapeutę), aby monitorować swój stan i dostosowywać leczenie, jeśli to konieczne..

Diagnoza nadczynności tarczycy

Diagnozę stawia się na podstawie rozkładu pacjenta, badania przedmiotowego i metod badań laboratoryjnych.

Za pomocą dystrybucji i badania można podejrzewać dysfunkcję gruczołu, ostateczną diagnozę stawia się poziom TSH i hormonów tarczycy (T3 i T4) we krwi.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

  • skanowanie jodu radioaktywnego
  • USG tarczycy
  • biopsja węzłów

Burza tarczycowa (przełom tarczycowy) - przy gwałtownym uwalnianiu hormonów tarczycy do krwi może wystąpić ten stan zagrażający życiu, charakteryzujący się upośledzeniem świadomości, wysoką gorączką i zaburzeniami rytmu serca. Burza tarczycy wymaga pilnej hospitalizacji!

Leczenie nadczynności tarczycy

Jak wspomniano, stosuje się kilka zabiegów. Wybór metody leczenia nadczynności tarczycy uzależniony jest od stanu pacjenta, jego wieku, obecności chorób towarzyszących itp..

Pacjent przyjmuje radioaktywny jod, który jest wychwytywany przez tarczycę. Promieniowanie działając lokalnie, zabija komórki tarczycy, co prowadzi do spadku jej aktywności w ciągu 3-6 miesięcy. Metoda ta, mimo groźnej nazwy, jest skuteczna i bezpieczna, ale ma wady - jest przeciwwskazana w ciąży, ponadto często funkcja tarczycy jest tak skutecznie hamowana, że ​​dochodzi do stanu odwrotnego - niedoczynności tarczycy, wymagającej terapii zastępczej (dożywotnie przyjmowanie syntetycznej tyroksyny w tabletkach ).

Propylotiouracyl i metimazol hamują czynność tarczycy. Efekt zabiegu widoczny jest po kilku tygodniach, choć przebieg terapii trwa zwykle rok lub dłużej. Nawrót może wystąpić po odstawieniu leku. Leki przeciwtarczycowe mają poważne skutki uboczne (zwłaszcza propylotiouracyl).

Beta-blokery. Beta-blokery nie oddziałują bezpośrednio na tarczycę, jednak neutralizują działanie nadmiaru hormonów tarczycy na układ sercowo-naczyniowy (spowalniają puls, eliminują arytmie).

Metody chirurgiczne (tyreoidektomia).

Podczas tyreoidektomii część gruczołu jest usuwana, co prowadzi do obniżenia poziomu hormonów tarczycy. Tyroidektomia może powodować powikłania - uszkodzenie strun głosowych, uszkodzenie przytarczyc, rozwój niedoczynności tarczycy.

Leczenie oftalmopatii Gravesa

Przy łagodnej postaci oftalmopatii leczenie jest objawowe - pacjentom zaleca się unikanie ostrego światła, wiatru, stosowanie sztucznych łez, zimne okłady na oczy, noszenie okularów przeciwsłonecznych itp..

W cięższych przypadkach hormony kortykosteroidowe są przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego wokół oczu.

Najcięższe przypadki wymagają leczenia operacyjnego - odbarczenia oczodołu i operacji plastycznej mięśni oka.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) jest stanem, w którym gruczoł tarczycy wytwarza zbyt dużo hormonu tyroksyny. Nadczynność tarczycy może znacznie przyspieszyć metabolizm, prowadząc do nagłej utraty wagi, szybkiego lub nieregularnego bicia serca, pocenia się, nerwowości lub drażliwości.

Dostępnych jest kilka metod leczenia nadczynności tarczycy. Stosuje się leki przeciwtarczycowe i radioaktywny jod, który może spowolnić produkcję hormonu tarczycy. Czasami leczenie obejmuje usunięcie całości lub części tarczycy. Chociaż nadczynność tarczycy może być niebezpieczna, jeśli zostanie zignorowana, większość ludzi dobrze reaguje na leczenie nadczynności tarczycy.

Osoby starsze z nadczynnością tarczycy mogą nie mieć tych charakterystycznych objawów. Ten stan jest czasami określany jako nadczynność tarczycy w przebraniu. Pacjenci odczuwają osłabienie, senność, mają zahamowania, często mają depresję. Jednak zaburzenia pracy serca, zwłaszcza zaburzenia rytmu serca, występują częściej u osób starszych z nadczynnością tarczycy niż u osób młodszych..

Nadczynności tarczycy mogą towarzyszyć objawy oczne: obrzęk powiek i obrzęk tkanki okołooczodołowej, w wyniku czego oczy wydają się wybrzuszone (wytrzeszcz). Charakterystyczne są również obfite łzawienie, podrażnienie oczu i patologiczna wrażliwość na światło. Czasami wydaje się, że pacjent patrzy bez mrugnięcia okiem. Objawy oczne ustępują wkrótce po normalizacji wydzielania hormonów tarczycy. Wyjątkiem jest rozlane wole toksyczne, które charakteryzuje się specyficznymi objawami ocznymi. Należą do nich: blask oczu, poszerzenie szczelin oczu, opadanie górnej powieki od tęczówki podczas patrzenia w górę, opadanie górnej powieki od tęczówki podczas patrzenia w dół, utrata zdolności skupienia wzroku z bliskiej odległości, brak zmarszczek na czole podczas patrzenia w górę, rzadkie mruganie. Objawy te pojawiają się w wyniku naruszenia autonomicznego unerwienia oka.

Nadczynność tarczycy może objawiać się jak inne choroby, co utrudnia rozpoznanie. Może rozwinąć się wiele objawów i oznak, w tym:

Nagła utrata masy ciała, nawet jeśli apetyt i ilość spożywanego jedzenia pozostają takie same lub wzrastają

  • Szybkie bicie serca, zwykle ponad 100 uderzeń na minutę, arytmia lub kołatanie serca
  • Zwiększony apetyt
  • Nerwowość, niepokój i drażliwość
  • Drżenie palców
  • Wyzysk
  • Zmiana w cyklu miesiączkowym
  • Zwiększona wrażliwość na ciepło
  • Zmiany w czynności jelit, częste wypróżnienia
  • Powiększony gruczoł tarczycy (wole), który może wyglądać jak obrzęk u nasady szyi
  • Słabość
  • Zaburzenia snu
  • Przerzedzona skóra
  • Cienkie, łamliwe włosy

Dorośli częściej nie mają objawów lub mają łagodne objawy, takie jak szybkie tętno, wrażliwość na ciepło i skłonność do zmęczenia podczas normalnych czynności. Leki zwane beta-blokerami stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi mogą maskować wiele objawów nadczynności tarczycy.

Oftalmopatia Gravesa
Czasami rzadki problem zwany oftalmopatią Gravesa może wpływać na twoje oczy, zwłaszcza jeśli palisz. W tej chorobie gałki oczne „rozwijają się” z powodu obrzęku tkanek i mięśni za okiem. To popycha oczy tak do przodu, że dosłownie „wyrywają się” ze swoich orbit. Powoduje to wysuszenie przedniej powierzchni oka. Problemy z oczami często ustępują bez leczenia.
Objawy oftalmopatii Gravesa:

  • Oczy „wyrywają się” z orbit
  • Czerwone, opuchnięte oczy
  • Zwiększone łzawienie, dyskomfort w oczach
  • Wrażliwość na światło, niewyraźne lub podwójne widzenie, stan zapalny, spowolnienie ruchów gałek ocznych

Jeśli wystąpi niewyjaśniona utrata masy ciała, przyspieszenie akcji serca, niezwykłe pocenie się, obrzęk u nasady szyi lub inne objawy związane z nadczynnością tarczycy, należy zgłosić się do lekarza. Ważne jest prawidłowe opisanie zmian stanu zdrowia, ponieważ wiele objawów i oznak nadczynności tarczycy może być związanych z wieloma chorobami.

Jeśli byłeś leczony z powodu nadczynności tarczycy lub jesteś w trakcie leczenia, regularnie odwiedzaj lekarza zgodnie z zaleceniami.

Wiele chorób, takich jak choroba Gravesa-Basedowa, wole toksyczne, wole wieloguzkowe i zapalenie tarczycy, może prowadzić do tyreotoksykozy.
Tarczyca to narząd układu hormonalnego w kształcie motyla, znajdujący się u nasady szyi, tuż pod jabłkiem Adama. Chociaż waży mniej niż uncję, tarczyca ma ogromny wpływ na zdrowie. Wszystkie połączenia metaboliczne są regulowane przez hormony tarczycy.
Tarczyca wytwarza dwa główne hormony, tyroksynę (T-4) i trójjodotyroninę (T-3), które wpływają na każdą komórkę organizmu. Określają ilość wykorzystywanych tłuszczów i węglowodanów, utrzymują temperaturę ciała, wpływają na tętno i pomagają regulować produkcję białek. Tarczyca produkuje również kalcytoninę, hormon, który pomaga regulować ilość wapnia we krwi.

Jak to działa
Częstotliwość wydzielania T-4 i T-3 jest kontrolowana przez układ podwzgórzowo-przysadkowy - obszar u podstawy mózgu, który działa jak „termostat” dla całego układu hormonalnego. Tak to działa:

  • Podwzgórze wysyła sygnał do przysadki mózgowej, po czym w przysadce mózgowej uwalnia się hormon tyreotropowy. Jego ilość wpływa na to, ile T-4 i T-3 dostanie się do krwi. Jeśli we krwi nie ma wystarczającej ilości tych hormonów, wzrasta poziom hormonu tyreotropowego, jeśli jest ich za dużo, poziom hormonu tyreotropowego spada. W efekcie tarczyca „reguluje” syntezę i uwalnianie hormonów w oparciu o ilość hormonu tyreotropowego. Przy chorobach tarczycy i uwalnianiu dużych ilości hormonów tarczycy poziom hormonu tyreotropowego we krwi będzie obniżony. Jeśli dotknięty gruczoł tarczycy nie może syntetyzować hormonów, poziom hormonów stymulujących tarczycę będzie wyższy niż normalnie.

Powody, dla których liczba T-4 wzrasta
Zwykle gruczoł tarczycy uwalnia prawidłowe ilości hormonów, ale czasami wytwarza się zbyt dużo T-4. Może się to zdarzyć z kilku powodów:

  • Choroba Gravesa-Basedowa. Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, w której przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy stymulują tarczycę do syntezy zbyt dużej ilości T-4, która jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy. Zwykle układ odpornościowy wykorzystuje przeciwciała do obrony przed wirusami, bakteriami i innymi obcymi substancjami, które próbują zaatakować organizm. W chorobie Gravesa-Basedowa przeciwciała omyłkowo atakują tkanki za oczami i na skórze, najczęściej w kończynach dolnych powyżej ud. Naukowcy nie wiedzą, co powoduje chorobę Gravesa, chociaż czynniki - takie jak predyspozycje genetyczne - mogą odgrywać rolę..
  • Nadczynność pęcherzyków tarczycy: Ta postać nadczynności tarczycy występuje, gdy jeden lub więcej łagodnych guzów tarczycy wytwarza zbyt dużo T-4. Gruczolak, część gruczołu oddzielona od reszty tkanki, jest guzem nienowotworowym, który może powodować powiększenie tarczycy. Nie wszystkie gruczolaki zwiększają produkcję T-4, a lekarze nie są pewni przyczyn zwiększonej syntezy hormonów..
  • Zapalenie tarczycy. Czasami tarczyca może ulec zapaleniu z nieznanych przyczyn. Zapalenie może powodować nadmierne uwalnianie hormonów z gruczołu do krwiobiegu. W rzadkich typach zapalenia tarczycy, takich jak podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy, może wystąpić ból tarczycy. Inne typy są bezbolesne i czasami mogą wystąpić po ciąży.

Nadczynność tarczycy, zwłaszcza choroba Gravesa-Basedowa, rozwija się w rodzinie i występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jeśli inni członkowie Twojej rodziny mają problemy z tarczycą, porozmawiaj z lekarzem o tym, co to może oznaczać dla Ciebie i czy należy monitorować czynność tarczycy.

Nadczynność tarczycy może prowadzić do kilku komplikacji:

  • Problemy z sercem. Niektóre z najpoważniejszych powikłań nadczynności tarczycy są związane z sercem. Na przykład - tachykardia, czyli migotanie przedsionków i zastoinowa niewydolność serca - stan, w którym serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi dla organizmu. Powikłania te są zwykle odwracalne po odpowiednim czasie leczenia..
  • Kruche kości. Nieleczona nadczynność tarczycy może również prowadzić do słabych, kruchych kości (osteoporoza). Wytrzymałość kości zależy częściowo od zawartości wapnia i innych minerałów. Zbyt dużo hormonów tarczycy hamuje gromadzenie się wapnia w kościach.
  • Problemy z oczami. Osoby z oftalpomią Gravesa doświadczają problemów ze wzrokiem, takich jak opuchlizna lub zaczerwienienie w okolicy oczu, światłowstręt, rozmycie i podwójne widzenie. Nieleczone problemy z oczami mogą prowadzić do utraty wzroku.
  • Czerwona, opuchnięta skóra. W niektórych przypadkach choroba Gravesa-Basedowa rozwija się w dermopatii Gravesa, w której dochodzi do zaatakowania skóry powodującej zaczerwienienie i obrzęk, często nóg i stóp.
  • Przełom tyreotoksyczny. Nadczynność tarczycy stwarza również ryzyko wystąpienia przełomu tarczycowego - nagłego nasilenia objawów, zwłaszcza gorączki, przyspieszenia akcji serca, a czasem majaczenia. Jeśli ten stan się rozwinie, natychmiast poszukaj pomocy..

Prawdopodobnie powinieneś zacząć od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Jednak w niektórych przypadkach możesz zostać od razu skierowany do lekarza specjalizującego się w endokrynologii (endokrynolog) oraz, w przypadku objawów ocznych, do okulisty (okulisty).
Powinieneś dobrze przygotować się do konwersji. Oto kilka informacji, które mogą Ci pomóc.

co możesz zrobić

  • Pamiętaj o możliwych ograniczeniach. Zanim się z nami skontaktujesz, zapytaj, czy powinieneś coś wcześniej zrobić.
  • Zapisz objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną leczenia.
  • Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym ostatnie główne stresory lub zmiany w życiu.
  • Zrób listę przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
  • Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Ktoś, kto Ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, o czym zapomnisz lub o czym przegapisz.
  • Zapisz pytania, które chciałbyś zadać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań pomoże ci spędzić więcej czasu z lekarzem. W przypadku nadczynności tarczycy podstawowe pytania mogą brzmieć:

  • Jakie są prawdopodobne objawy mojego stanu?
  • Czy są jakieś inne możliwe przyczyny mojego stanu??
  • Jakie badania potrzebuję?
  • Mój stan jest przejściowy lub przewlekły?
  • Jaki jest najlepszy plan działania?
  • Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, co Pan poleca??
  • Mam inne przewlekłe choroby. Jak mogę je razem leczyć?
  • Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
  • Powinienem zobaczyć się ze specjalistą?
  • Czy są jakieś alternatywne leki do tego, co przepisujesz??
  • Czy masz jakieś materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony polecacie?

Zapraszam do zadawania wszelkich pytań.

Czego można oczekiwać od lekarza
Twój lekarz prawdopodobnie zada kilka pytań, w tym:

  • Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
  • Objawy pojawiają się i znikają lub są długotrwałe?
  • Jak poważne są twoje objawy??
  • Co, jeśli jest obecne, poprawia objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, pogarsza objawy?
  • Inni członkowie Twojej rodziny mają problemy z tarczycą?
  • Czy miałeś ostatnio dożylne prześwietlenia kontrastowe??

Nadczynność tarczycy jest diagnozowana przez:

  • Zbieranie wywiadu i badanie ogólne. Podczas badania lekarz może spróbować określić, czy występuje drżenie w wyprostowanych palcach, wzmożony refleks, objawy oczne i ciepła, wilgotna skóra. Lekarz zbada również tarczycę w momencie połykania, aby określić jej wielkość, zgrubienie i tkliwość, a także sprawdzi puls.
  • Badanie krwi. Rozpoznanie potwierdzają badania krwi, które mierzą poziom tyroksyny i hormonów tyreotropowych. Wysoki poziom tyroksyny przy niskim poziomie hormonu stymulującego tarczycę wskazuje na nadczynność tarczycy. Ważna jest również zawartość hormonu tyreotropowego, ponieważ hormon ten wskazuje na ilość wytwarzanej tyroksyny. Badanie krwi jest szczególnie konieczne w przypadku dorosłych, ponieważ mogą nie mieć klasycznych objawów nadczynności tarczycy.

Jeśli badania krwi wskazują na nadczynność tarczycy, lekarz może zalecić jedno z następujących badań w celu ustalenia przyczyny nadczynności gruczołu:

  • Test radioaktywnego jodu. W tym teście połkniesz niewielką ilość radioaktywnego jodu. Z biegiem czasu gromadzi się w tarczycy, ponieważ wykorzystuje jod do produkcji hormonów. Po 2, 6 i 24 godzinach zostaniesz sprawdzony pod kątem ilości wchłoniętego jodu.

Wysokie spożycie radioaktywnego jodu wskazuje na wytwarzanie dużej ilości tyroksyny. Najczęściej występuje z chorobą Gravesa-Basedowa lub nadczynnością pęcherzyków. Jeśli w nadczynności tarczycy spożycie jodu pozostaje niskie, może to wskazywać, że tyroksyna zgromadzona w gruczole znajduje się we krwi, co występuje przy zapaleniu tarczycy.
Badanie przyczyn nadczynności tarczycy może pomóc lekarzowi w wyborze odpowiedniego planu leczenia. Test jodu radioaktywnego nie powoduje dyskomfortu, ale naraża Cię na niewielką dawkę promieniowania.

  • Skan tarczycy. Podczas tego testu radioaktywne izotopy są wstrzykiwane do żyły łokciowej. Ponadto, gdy jesteś na specjalnym stole, z głową odwróconą do tyłu, specjalna kamera otrzyma obrazy twojej tarczycy.

Czas potrzebny do zakończenia procedury może być różny, w zależności od tego, jak długo radioaktywny izotop dociera do tarczycy. Podczas badania możesz odczuwać dyskomfort w okolicy szyi i możesz zostać narażony na niewielką dawkę promieniowania.
Czasami możesz otrzymać skan tarczycy jako część testu radioaktywnego jodu. W takim przypadku jod zostanie użyty jako środek kontrastowy..

Istnieje kilka metod leczenia nadczynności tarczycy. Najlepsze podejście zależy od wieku, stanu fizycznego, przyczyny choroby, osobistych preferencji i ciężkości choroby:

  • Jod radioaktywny. Po podaniu doustnym odkłada się w tarczycy, powodując kurczenie się gruczołu i ustąpienie objawów, zwykle w ciągu trzech do sześciu miesięcy. Ponieważ ten rodzaj leczenia powoduje znaczne zmniejszenie czynności gruczołu i może wystąpić brak hormonów (niedoczynność tarczycy), można przepisać dzienną dawkę zastępczej tyroksyny. Stosowanie radioaktywnego jodu przez 60 lat dowiodło jego bezpieczeństwa.
  • Leki przeciw tarczycy. Zabieg ten stopniowo redukuje objawy nadczynności tarczycy zapobiegając nadmiernej produkcji hormonów w tkance gruczołowej. Ta grupa leków obejmuje propylotiouracyl i metimazol. Objawy zwykle zaczynają ustępować między 6 a 12 tygodniem, ale leczenie zwykle trwa co najmniej rok, a czasem dłużej. Niektórzy ludzie mają trwały efekt tego podejścia, podczas gdy inni mają nawroty. Oba leki mogą powodować poważne uszkodzenie wątroby, czasami prowadzące do śmierci. Ponieważ propylotiouracyl jest związany z większą liczbą przypadków uszkodzenia wątroby, stosuje się go tylko wtedy, gdy metimazol jest całkowicie nieskuteczny. U niewielkiej liczby osób uczulonych na te leki mogą wystąpić wysypki skórne, gorączka i bóle stawów. Przyjmowanie tych leków zwiększa również podatność na infekcje..
  • Beta-blokery. Ten rodzaj leków jest najczęściej stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Nie obniżają poziomu hormonów tarczycy, ale mogą spowolnić tętno i pomóc w biciu serca. Z tego powodu lekarz może je przepisać, dopóki poziom hormonów tarczycy nie powróci do normy. Efekty uboczne obejmują zmęczenie, bóle głowy, niestrawność, zaparcia i zawroty głowy.
  • Leczenie chirurgiczne (tyreoidektomia). Jeśli jesteś w ciąży lub nie tolerujesz leków lub nie chcesz poddawać się radioterapii, możesz być kandydatem do operacji, chociaż ta opcja jest wybierana tylko w niektórych przypadkach..

Podczas tyreoidektomii lekarz usunie większość gruczołu tarczowego. Ryzyko związane z operacją obejmuje uszkodzenie strun głosowych i przytarczyc, czterech małych gruczołów zlokalizowanych z tyłu tarczycy, które pomagają kontrolować poziom wapnia we krwi. Ponadto, aby utrzymać prawidłową ilość tyroksyny we krwi, konieczne będzie trwające całe życie leczenie lewotyroksyną. Jeśli usuniesz również gruczoły przytarczyczne, będziesz potrzebować suplementów wapnia.

Oftalmopatia Gravesa
Jeśli choroba Gravesa-Basedowa dotyka twoje oczy, łagodne objawy można leczyć, unikając wiatru i jasnego światła oraz stosując sztuczne łzy i żele nawilżające. Jeśli objawy są cięższe, zaleca się leczenie kortykosteroidami, takimi jak prednizon, w celu zmniejszenia obrzęku tkanek za gałkami ocznymi. W niektórych przypadkach istnieją opcje leczenia chirurgicznego:

  • Operacja dekompresji oczodołu. Podczas tej operacji lekarz usuwa obszar kości między oczodołem a zatokami czaszki - przestrzenie powietrzne wokół oczodołu. Jeśli zabieg się powiedzie, wzrok zostaje przywrócony, a oczy wracają do normalnej pozycji. Istnieje jednak ryzyko powikłań, w tym podwójnego widzenia, które pozostaje lub występuje po leczeniu chirurgicznym.
  • Operacja mięśni oka. Czasami tkanka łączna w oftalmopatii Gravesa może prowadzić do skrócenia mięśni. Prowadzi to do tego, że gałka oczna postrzega promienie pod niewłaściwym kątem i pojawia się podwójne widzenie. Podczas operacji dotknięty mięsień odłącza się od oka i ponownie przywiązuje. Celem jest osiągnięcie normalnego widzenia, bez podwójnego widzenia, kiedy czytasz i patrzysz prosto. W niektórych przypadkach do osiągnięcia wyniku może być wymaganych kilka operacji..

Po rozpoczęciu leczenia objawy nadczynności tarczycy zaczną się zmniejszać i poczujesz się znacznie lepiej. Poniższe wskazówki mogą pomóc:

  • Porozmawiaj z lekarzem o zmianie diety. Jeśli straciłeś na wadze lub doświadczyłeś spadku masy mięśniowej, możesz skorzystać z dodania dodatkowych kalorii i białka do swojej diety. Lekarz lub dietetyk może pomóc w zaplanowaniu planu posiłków. W większości przypadków po opanowaniu nadczynności tarczycy nie będzie potrzebne „wsparcie” w diecie.

Leczenie nadczynności tarczycy może prowadzić do intensywnego przyrostu masy ciała. Ważne jest, aby nauczyć się pozyskiwać wszystkie potrzebne składniki odżywcze z pożywienia bez spożywania dodatkowych kalorii. Ponadto spożywanie odpowiednich ilości sodu i wapnia jest ważnym elementem diety osób z nadczynnością tarczycy..

  • Uzyskaj wystarczającą ilość wapnia i witaminy D. Zalecane ilości to 1000 mg wapnia dziennie w wieku od 19 do 50 lat dla dorosłych i mężczyzn w wieku od 51 do 70 lat. Ponadto zalecane spożycie 1200 mg wapnia dziennie dla kobiet powyżej 51 roku życia i mężczyzn powyżej 71 roku życia.

Zaleca również spożycie 600 IU witaminy D dla dorosłych poniżej 70 lat i 800 IU dziennie dla osób powyżej 71 roku życia. Porozmawiaj z lekarzem o odpowiedniej dla siebie diecie.

Choroba Gravesa-Basedowa
Jeśli masz oftalmopatię Gravesa lub dermatopatię Gravesa, pomocne będą następujące wskazówki:

  • Nałóż zimne okłady na oczy. Dodatkowe nawilżenie może przynieść ulgę.
  • Noś okulary przeciwsłoneczne. Kiedy oczy są „wytrzeszczone”, są bardziej podatne na działanie promieni ultrafioletowych i światła słonecznego. Noszenie okularów przeciwsłonecznych pomoże chronić oczy przed słońcem i wiatrem.
  • Użyj kropli nawilżających. Krople do oczu mogą złagodzić suche i swędzące oczy. Upewnij się, że krople do oczu nie wpływają na „zaczerwienienie” oczu. Ponieważ powieki mogą nie zakrywać całkowicie oczu podczas snu, przed snem można zastosować żel nawilżający, aby zapobiec wysychaniu rogówki..
  • Podnieś głowę leżąc w łóżku, podnieś głowę wyżej niż ciało. Może zapobiegać ciśnieniu krwi i obniżać ciśnienie w oku..
  • Wypróbuj dostępne bez recepty kremy do skóry. Kremy zawierające hydrokortyzon mogą pomóc złagodzić zaczerwienienia i obrzęki skóry nóg i stóp.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadczynność tarczycy, najważniejsze jest, aby uzyskać pomoc medyczną, której potrzebujesz. Po ustaleniu z lekarzem dalszego postępowania możesz zrobić kilka rzeczy, aby poradzić sobie z chorobą po powrocie do zdrowia..

  • Ćwicz regularnie. Aktywność fizyczna może pomóc Ci ogólnie poczuć się lepiej i ma pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Trening siłowy jest ważny w chorobie Gravesa-Basedowa, ponieważ pomaga zwiększyć gęstość kości. Ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć apetyt i zwiększyć magazynowanie energii.
  • Naucz się technik relaksacyjnych. Wiele technik relaksacyjnych może pomóc Ci zachować pozytywne nastawienie, zwłaszcza podczas radzenia sobie z chorobą. Powszechnie wiadomo, że stres jest czynnikiem ryzyka w chorobie Gravesa-Basedowa, więc nauka relaksu i osiągnięcie równowagi w życiu może pomóc w utrzymaniu dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego..

Jaka jest różnica między niedoczynnością tarczycy a nadczynnością tarczycy??

Z tego artykułu dowiesz się:

Tarczyca - gruczoł w kształcie motyla, znajdujący się z przodu u podstawy szyi, działa jako centrum kontroli ciała. Hormony wydzielane przez tarczycę wspomagają mózg, serce, mięśnie i inne narządy oraz pomagają organizmowi prawidłowo wykorzystywać energię.

Dlatego też, gdy coś pójdzie nie tak, co prowadzi do nadczynności tarczycy lub odwrotnie, do zmniejszenia jej aktywności, metabolizm odpowiednio wzrasta lub spowalnia. Te dwa stany - nadczynność i niedoczynność tarczycy - mają różny wpływ na tarczycę i mają również wyraźne objawy..

Główną różnicą między niedoczynnością tarczycy a nadczynnością tarczycy jest produkcja hormonów. Mówiąc najprościej, przy niedoczynności tarczycy lub niedostatecznej aktywności tarczycy, niezbędny poziom hormonów nie jest wytwarzany w celu zaspokojenia potrzeb organizmu. Z drugiej strony w przypadku nadczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy wytwarza się zbyt dużo hormonu.

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba autoimmunologiczna zwana chorobą Hashimoto. Jest to stan, w którym układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które niszczą komórki tarczycy i zakłócają syntezę hormonu tarczycy.

Najczęstszą postacią nadczynności tarczycy jest stan zwany chorobą Gravesa-Basedowa. U niektórych osób z tym schorzeniem rozwija się duży obrzęk przed szyją zwany wolem, a obrzęk oczu często zwiększa się z powodu zapalenia..

Objawy niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy

W przypadku niedoczynności tarczycy cały metabolizm zwalnia - tętno jest wolniejsze niż zwykle, przewód pokarmowy staje się spowolniony, a organizm wytwarza mniej ciepła.

W wyniku niedoczynności tarczycy możesz zauważyć:

  • Zmęczenie
  • Zapomnienie
  • Sucha skóra
  • Suche włosy
  • Kruche paznokcie
  • Zaparcie
  • Przybranie na wadze
  • Skurcze mięśni
  • Depresja
  • Zmiana w cyklu miesiączkowym
  • Obrzęk przedniej części szyi - wole

Zmiana wagi z niedoczynnością tarczycy to zabawna rzecz, osoby z niedoczynnością tarczycy mogą zmusić się do utrzymania normalnego poziomu aktywności, zyskując tylko kilka dodatkowych kilogramów. Jednak niektórzy ludzie czują się tak zmęczeni, że przestają ćwiczyć, zaczynają więcej spać i zmieniają nawyki, co prowadzi do znacznego przyrostu masy ciała..

Z drugiej strony, w przypadku nadczynności tarczycy wszystkie funkcje organizmu mają tendencję do przyspieszania. Osoby z nadczynnością tarczycy będą miały objawy szybkiego metabolizmu. W wyniku nadczynności tarczycy możesz zauważyć:

  • Ciepło
  • Zwiększona potliwość
  • Kłopoty z zasypianiem
  • Zamieszanie myśli
  • Trudność w skupieniu się na jednym zadaniu
  • Zapomnienie
  • Biegunka
  • Zwiększona częstość akcji serca i kołatanie serca
  • Lęk, nerwowość lub drażliwość
  • Utrata masy ciała
  • Problemy menstruacyjne
  • Zmęczenie

„Należy zauważyć, że utrata masy ciała związana z nadczynnością tarczycy wiąże się z osłabieniem mięśni i uporczywym zmęczeniem, a zatem nie przyniesie korzyści organizmowi..

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, radzimy skontaktować się z endokrynologiem. Mogą zlecić testy, aby określić, czy twoje hormony są w normalnym zakresie, a jeśli nie, mogą przepisać odpowiednie leczenie, aby zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować objawy..

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę inne istotne różnice między niedoczynnością a nadczynnością tarczycy. Obejmują one różnice w czynnikach ryzyka i ogólne rokowanie..

Zachorowalność i czynniki ryzyka: kto jest zagrożony chorobami tarczycy?

Niedoczynność tarczycy występuje często: u 1 na 20 osób w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano tę chorobę po ukończeniu 12 lat. Nadczynność tarczycy jest nieco łatwiejsza do zdiagnozowania, ale rzadziej - zdiagnozowana jest 1 na 100 osób.

U kobiet choroba występuje częściej, zwłaszcza w wieku powyżej 60 lat. Szacuje się, że 1 na 8 kobiet w pewnym momencie będzie miało zaburzenia tarczycy. Również te zaburzenia są dziedziczne..

W wyniku leczenia raka mogą pojawić się problemy. Guzki mogą rozwinąć się na tarczycy, ale zwykle nie są rakowe i niekoniecznie powodują jakiekolwiek niepożądane skutki. Aby wykluczyć raka tarczycy, może być wymagana biopsja i USG.

Czasami ciąża może powodować wahania poziomu hormonów, w tym tarczycy. Niedoczynność tarczycy jest częściej rozpoznawana niż nadczynność tarczycy. Zwykle po około roku od porodu wszystko wraca do normy. Niedoczynność tarczycy jest również czynnikiem ryzyka dla kobiet po menopauzie.

Diagnostyka niedoczynności i nadczynności tarczycy

Pierwszym krokiem w rozpoznaniu niedoczynności i nadczynności tarczycy jest proste badanie krwi. Najlepiej przyjmować go na pusty żołądek..

Badanie krwi mierzy trzy rodzaje hormonów. Pierwszy to hormon tyreotropowy (TSH), który jest wydzielany przez przysadkę mózgową. Wysoki wynik oznacza, że ​​twoja przysadka mózgowa jest nadmiernie pobudzona, prawdopodobnie próbując zrekompensować niedoczynność tarczycy. (Przysadka mózgowa może znajdować się w tym stanie z powodu innych czynników). Niski wynik oznacza, że ​​nie masz wystarczającej ilości hormonów we krwi i może wskazywać na nadczynność tarczycy.

Dwa inne hormony, które lekarz może sprawdzić, to wolna tyroksyna (T4) i całkowita trójjodotyronina (T3). Niski poziom któregokolwiek z tych hormonów wskazuje na niedoczynność tarczycy, podczas gdy wysoki poziom wskazuje na nadczynność tarczycy.

Kolejne testy diagnostyczne zależą od tego, co lekarz wykryje w teście i podczas fizycznej kontroli tarczycy. Aby zdiagnozować możliwe torbiele, może być konieczne wykonanie USG powiększonej tarczycy. Czasami można również zastosować biopsję, która obejmuje pobranie próbki tkanki do badania raka..

Inną metodą diagnozowania choroby jest scyntygrafia. Zdrowa tarczyca zużywa tylko tyle jodu, ile potrzebuje. Jeśli zdjęcia pokazują, że tarczyca wchłonęła zbyt dużo jodu, możesz mieć nadczynność tarczycy. W przeciwnym razie niedoczynność tarczycy.

Różnice w traktowaniu

Metody leczenia tych schorzeń są różne. Kluczem do leczenia niedoczynności tarczycy jest zwiększenie poziomu hormonów; leczenie nadczynności tarczycy skupia się na jej obniżeniu. Na początku może to być trudny proces, lekarz powinien ustalić dawkę leku potrzebną do ustabilizowania tarczycy.

Niedoczynność tarczycy często wymaga leczenia przez całe życie. Lewotyroksyna (nazwa handlowa Synthroid) jest często przepisywana w celu uzupełnienia brakującej tyroksyny (T4) w organizmie. Od czasu do czasu konieczne jest dostosowanie dawki, większość ludzi „pozostaje” na tym leku.

Czasami leczenie nadczynności tarczycy może być tymczasowe. Na przykład leki przeciw tarczycy działają poprzez powstrzymywanie tarczycy przed wytwarzaniem zbyt wielu hormonów. Beta-blokery są również stosowane w celu zminimalizowania wpływu zbyt dużej ilości hormonu tarczycy na organizm..

Cięższe przypadki nadczynności tarczycy mogą wymagać leczenia jodem promieniotwórczym. Jod radioaktywny niszczy komórki tarczycy, aby zmniejszyć wydzielanie hormonów w organizmie. Takie podejście jest stosowane, gdy leki zawiodły. Niestety często prowadzi to do niedoczynności tarczycy, która wymaga stosowania leków w celu zwiększenia poziomu hormonów..

Dla osób, które chcą alternatywy dla leczenia radioaktywnym jodem lub lekami przeciw tarczycy, opcją może być operacja. Część tarczycy, która powoduje podstawowy problem, zostaje usunięta. Całkowite usunięcie chirurgiczne nazywa się tyreoidektomią. Częściowa tyroidektomia oznacza, że ​​usuwa się tylko jedną stronę tarczycy. Po całkowitym usunięciu z organizmu synteza niezbędnych hormonów zatrzymuje się i należy je dodatkowo przyjmować.

Powikłania i rokowanie

Dalsze rokowanie zależy od rozpoznania: niedoczynność lub nadczynność tarczycy. W pierwszym przypadku hormony i ogólne objawy mogą ulec poprawie dzięki lekom, ale najprawdopodobniej leczenie będzie musiało być kontynuowane do końca życia. W drugim przypadku, jeśli działają leki przeciwtarczycowe, wówczas poziomy hormonów tarczycy są normalizowane bez żadnych dodatkowych warunków..

Jeśli masz jakąkolwiek postać choroby tarczycy, twój lekarz będzie monitorował twój stan za pomocą ciągłych badań krwi, aby upewnić się, że twoje hormony są prawidłowe..

Powikłania choroby tarczycy mogą obejmować:

  • Lęk (częściej z nadczynnością tarczycy)
  • Depresja (częściej z niedoczynnością tarczycy)
  • Wahania masy ciała
  • Problemy z płodnością
  • Wady wrodzone
  • Problemy z sercem
  • Wysokie ciśnienie krwi (częściej z nadczynnością tarczycy)
Top