Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Suplementy na testosteron - który wybrać, aby podnieść poziom androgenów?
2 Przysadka mózgowa
Dozwolone i zabronione owoce dla cukrzycy
3 Rak
Wole guzkowe nietoksyczne tarczycy
4 Krtań
Leczenie zwiększonej prolaktyny u kobiet
5 Krtań
Jak zwiększyć dopaminę we krwi
Image
Główny // Rak

Nadczynność tarczycy


Nadczynność tarczycy to stan kliniczny charakteryzujący się zwiększoną aktywnością gruczołu tarczowego do produkcji hormonów T3 (tyroksyna) i T4 (trójjodotyronina).

Substancje te dostają się do wszystkich tkanek organizmu i wielokrotnie przyspieszają w nich procesy metaboliczne. Brak równowagi hormonalnej w nadczynności tarczycy negatywnie wpływa na stan pacjenta, może prowadzić do zaburzeń wymiany energii i ciepła, a także uszkodzenia nadnerczy.

Objawy i oznaki nadczynności tarczycy omówiono poniżej..

Przyczyny nadczynności tarczycy

W przypadku nadczynności tarczycy bierze się pod uwagę wiele różnych chorób, ale dwie z nich zajmują czołową pozycję jako przyczyna podwyższonego poziomu hormonów tarczycy - choroba Gravesa-Basedowa i funkcjonalna autonomia tarczycy.

Choroba Gravesa-Basedowa jest przyczyną 2/3 wszystkich przypadków nadczynności tarczycy po 35 latach. Dzięki niemu organizm przez pomyłkę wytwarza autoprzeciwciała przeciwko komórkom tarczycy, które stymulują produkcję hormonów. W efekcie organizm wytwarza niekontrolowane duże ilości hormonów tarczycy, które przyspieszają procesy metaboliczne. Przyczyną tego jest proces autoimmunologiczny, w którym układ odpornościowy buntuje się przeciwko własnym komórkom, aw medycynie określa się go mianem immunologicznej tyreotoksykozy..

Funkcjonalna autonomia tarczycy oznacza, że ​​tarczyca, niezależnie od przyczyn zewnętrznych, działa niezależnie i według własnych praw. Ciekawostką jest to, że połączenie mózgu z gruczołem tarczowym zostaje rozłączone, a przysadka mózgowa z podwzgórzem traci nad nim kontrolę. Przyczyną autonomii tarczycy jest zwykle niedobór jodu w organizmie. Autonomia może wpływać na całą tarczycę lub tylko na określony jej obszar.

Oprócz powyższych dwóch warunków istnieją inne przyczyny nadczynności tarczycy:

  • procesy zapalne w tarczycy - wszystkie typy zapalenia tarczycy (ostre lub podostre, włókniste, autoimmunologiczne),
  • Wole toksyczne węzłowe (choroba Plummera) - łagodny rak tarczycy,
  • złośliwe guzy tarczycy ze zwiększonym wydzielaniem hormonów,
  • -potworniak jajnika - jest guzem z tkanki gruczołu tarczowego, który znajduje się w tak nietypowym dla niego miejscu i wytwarza zwiększoną ilość tyroksyny i trójjodotyroniny,
  • sztuczna nadczynność tarczycy - niekontrolowane spożycie hormonów tarczycy lub nadmierne spożycie jodu do organizmu.

Objawy

Na różnorodność objawów przedmiotowych i podmiotowych nadczynności tarczycy wpływa wiele czynników, m.in. czas trwania procesu, jego nasilenie, płeć. Objawy nadczynności tarczycy u kobiet, często występujące w niektórych okresach zaburzeń równowagi hormonalnej - w okresie dojrzewania, w czasie ciąży i po porodzie, w okresie zaniku płodności.

Objawy nadczynności tarczycy są dość zróżnicowane i występują w większości układów organizmu. Najbardziej typowe to:

  1. Taki spadek wytrzymałości, że nie wystarczą nawet do wykonania zwykłych drobnych obciążeń.
  2. Gwałtowna zmiana nastroju i podniecenie nerwowe są wyraźną oznaką negatywnego wpływu hormonów tarczycy na podkorowe struktury mózgu.
  3. Niewyjaśnione nieuzasadnione zaburzenia, które powodują objawy zespołu astenoneurotycznego (roztargnienie, trzepotanie uwagi, zaburzenia pamięci).
  4. Szybka utrata wagi, podczas gdy nie zmienia się ani zwykła dieta, ani obciążenie. W takich warunkach endokrynolodzy przede wszystkim przepisują badanie w celu wykluczenia cukrzycy i określenia poziomu hormonów tarczycy.
  5. Nieuzasadnione pocenie się i uderzenia gorąca na całym ciele. Wynika to z podobieństwa właściwości hormonów tarczycy do naturalnych białek układu odpornościowego (interferon), które niszczą wszelkie infekcje w organizmie..
  6. Zaburzenia rytmu serca, które nie mogą być spowodowane odżywianiem, ćwiczeniami lub chorobami układu krążenia i układu krwiotwórczego.
  7. Drżenie w całym ciele, niezależne od prowokacyjnej miażdżycy i patologii nerwowych.
  8. Niestabilny stolec, co tłumaczy się próbami organizmu, aby samodzielnie usunąć nadmiar tyroksyny i tyroniny, które dobrze rozpuszczają się w płynnym medium.
  9. Przejaw braku miesiączki spowodowany wzrostem krwi prowokujących hormonów. Czasami terminowe leczenie nie gwarantuje odwracalności procesu.
  10. Zaburzenia funkcji seksualnych u mężczyzn, spowodowane wysokim stężeniem toksyn hamujących wydzielanie testosteronu.

Doświadczony specjalista od razu ustali zewnętrzne oznaki nadczynności tarczycy, których nawet osoby bliskie pacjentowi i sam pacjent nie zawsze mogą zauważyć. Jego tarczyca i rozmiar szyi wyraźnie się zwiększają. W pewnym obszarze pojawia się obrzęk. Funkcje oddechowe są upośledzone, a połykanie jest trudne, zauważalny jest wzrost gruczołu.

Przede wszystkim niepokojąca jest manifestacja oznak wybrzuszenia (wytrzeszczu). Co więcej, nasilenie wybrzuszenia zależy bezpośrednio od zaniedbania choroby i stężenia hormonów tarczycy we krwi..

Sami pacjenci zauważają, że mruganie oczami staje się rzadsze. Wynika to z utraty wrażliwości struktur oka na bodźce zewnętrzne, co często prowadzi ostatecznie do procesów zapalnych spojówek i rogówki oka..

Obecność wytrzeszczu wywołuje naruszenie funkcji akomodacji oka, w wyniku czego nawet obiekty z bliskiej odległości są bardzo trudne do zobaczenia przez takiego pacjenta.

Wysokie stężenie hormonów tarczycy może niekorzystnie wpływać na stan naczyń krwionośnych i serca, objawiając się objawami dystrofii mięśnia sercowego - arytmii i bólu serca.

O stanie pacjenta pod względem nasilenia procesu decyduje nie stężenie hormonów we krwi wywołującej chorobę, ale nasilenie objawów klinicznych. Może być łagodny, umiarkowany lub ciężki..

Przełom tyreotoksyczny

Jest to najpoważniejsze, zagrażające życiu powikłanie rozlanego wola toksycznego. Niebezpieczne powikłanie nieleczonej lub nieprawidłowo leczonej ciężkiej tyreotoksykozy, objawiające się lawinowym wzrostem objawów spowodowanym gwałtownym wzrostem poziomu T3 i T4 w osoczu krwi. Rozwija się u pacjentów z ciężką chorobą w 0,5-19% przypadków.

Kliniczne objawy przełomu tyreotoksycznego są spowodowane działaniem hormonów tarczycy (trójjodotyroniny, tyroksyny), katecholamin na tle ostrego niedoboru hormonów kory nadnerczy.

Kryzys lub śpiączka tyreotoksyczna rozwija się nagle, gdy wszystkie objawy nadczynności tarczycy ulegają zaostrzeniu, częściej kilka godzin po nieradykalnej interwencji chirurgicznej w przypadku rozlanego wola toksycznego lub toksycznego gruczolaka tarczycy na tle niedostatecznie wyrównanej tyreotoksykozy.

Najbardziej typowe objawy przełomu tyreotoksycznego: ciężki tachykardia, migotanie przedsionków, tachypnea, wysoka gorączka, pobudzenie, przemijające drżenie, lęk lub psychoza, nudności, wymioty, biegunka, niewydolność serca z wysokim rzutem serca.

Pacjenci stają się niespokojni, ciśnienie krwi znacznie wzrasta, występuje znaczne pobudzenie, drżenie kończyn i silne osłabienie mięśni. Obserwuje się zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: biegunkę, nudności, wymioty, bóle brzucha, żółtaczkę. Upośledzona czynność nerek objawia się zmniejszeniem ilości wydalanego moczu aż do całkowitego ustania wydalania moczu - bezmocz. Na tle kryzysu może rozwinąć się niewydolność serca. W niektórych przypadkach stan pogarsza ostry zanik wątroby. Podczas rozwoju kryzysu tyreotoksycznego podniecenie zostaje zastąpione stanem otępienia i utratą przytomności wraz z rozwojem klinicznego obrazu śpiączki.

Diagnostyka

W diagnostykę i leczenie tego zespołu zajmuje się endokrynolog, chirurg endokrynolog. W przypadku przełomu tyreotoksycznego może być konieczna konsultacja z kardiologiem, neurologiem, psychoterapeutą, psychiatrą i nefrologiem. Najpierw lekarz przesłuchuje i bada pacjenta, po czym określa poziom hormonów T3 i T4 we krwi, a także zawartość hormonu tyreotropowego i tyreoglobuliny. Utrzymujący się (kilkutygodniowy) wzrost poziomu hormonów tarczycy - podstawa diagnozy.

Podstawowe metody instrumentalne: ultrasonografia tarczycy i diagnostyka radioizotopowa.

Nadczynność tarczycy i ciąża

W czasie ciąży znacznie wzrasta wydzielanie gruczołu tarczowego, co prowadzi do nadczynności tarczycy. W większości przypadków nie stanowi zagrożenia i z czasem znika, głównie po porodzie. Ale niejednokrotnie zdarzały się przypadki, gdy nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży z różnymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi przekształciła się w chorobę kliniczną wymagającą leczenia.

Ważne jest, aby autoimmunologiczna nadczynność tarczycy nie rozwijała się w czasie ciąży, ponieważ w takiej sytuacji kobieta jest znacznie ograniczona w wyborze leczenia.

Leczenie nadczynności tarczycy

Współcześnie w endokrynologii istnieją następujące metody leczenia nadczynności tarczycy, które można stosować łącznie lub w izolacji..

Metody obejmują:

  • terapia lekowa (zachowawcza);
  • chirurgiczne usunięcie części lub całości tarczycy;
  • terapia jodem radioaktywnym.

Lekarz endokrynolog wybiera sposób leczenia dla pacjenta. Wybór leczenia, które pomoże pacjentowi, zależy od kilku czynników: bierze się pod uwagę chorobę, która wpłynęła na wystąpienie nadczynności tarczycy, jej nasilenie, obecność innych schorzeń, alergię na leki, wiek pacjenta, a także indywidualny charakter organizmu.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne nadczynności tarczycy polega przede wszystkim na stosowaniu leków przeciwtarczycowych, stosowanych głównie w przypadku niewielkiego powiększenia tarczycy. Jeśli gruczoł osiąga znaczny rozmiar (ponad 40 ml), a stan ogólny charakteryzuje się objawami wskazującymi na ucisk pobliskich narządów, wówczas leczenie farmakologiczne staje się jedynie etapem przygotowawczym do kolejnego leczenia - do leczenia chirurgicznego.

W leczeniu rozważanej przez nas choroby dość powszechne jest obecnie stosowanie leków przeciwtarczycowych, które są grupą tionamidów (leki propylotiouracyl, tiamazol itp.). Podstawą mechanizmu działania leków należących do tej grupy jest to, że mają one ukierunkowane działanie supresyjne na procesy bezpośrednio zaangażowane w tworzenie hormonów w tarczycy (w szczególności następuje supresja peroksydazy tarczycowej).

W warunkach krajów wysoko rozwiniętych leczenie tyreotoksykozy przeprowadza się za pomocą do tego celu karbimazolu. Jest to lek o długotrwałym (inaczej - przedłużonym) działaniu, szczególnie skutecznie objawia się przy ciężkich postaciach choroby. Oprócz niezbędnego wpływu na tworzenie hormonów w tarczycy, lek ten hamuje konwersję T4 (czyli tyroksyny) do T3 (lub trójjodotyroniny). Warto zauważyć, że przy przyjmowaniu 20 mg tego leku stan wywołany niedoczynnością tarczycy jest w pełni kompensowany..

Leczenie jodem radioizotopowym

Po raz pierwszy radioaktywne izotopy jodu uzyskał w 1934 roku Enrico Fermi. W medycynie praktycznej znalazły zastosowanie w latach czterdziestych XX wieku. Do leczenia wola rozlanego toksycznego izotop zastosował w styczniu 1941 roku Saul Hertz. A Samuel Seidlin w marcu 1943 r. Zastosował radioaktywny jod w leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy z przerzutami. Wszystko zaczęło się w Rosji w 1982 roku w Obnińsku w Instytucie Radiologii Medycznej Akademii Nauk Medycznych ZSRR.

W przypadku osób powyżej 28 roku życia nadczynność tarczycy można leczyć radioaktywnym jodem. Stanowi alternatywę dla metody chirurgicznej. Jednorazowe podanie w płynie lub w kapsułce radioaktywnego jodu prowadzi do jego kumulacji w komórkach tarczycy i późniejszego uszkodzenia. Lek jest przeciwwskazany u matek w ciąży i karmiących piersią. Ta metoda nie gwarantuje wyleczenia już po pierwszej dawce leku. Czasami trzeba go ponownie zastosować.

Leczenie operacyjne polega na usunięciu węzła (jeśli jest tylko jeden), ale z reguły na częściowej (80 - 90%) resekcji lub całkowitym (całkowitym) usunięciu gruczołu tarczowego (metoda z wyboru w chorobie Gravesa-Basedowa). Przed operacją poziom hormonów normalizuje się za pomocą tyreostatyki.

Chirurgiczne leczenie nadczynności tarczycy

Aby zdecydować się na operację chirurgiczną, pacjentowi proponuje się różne rodzaje leczenia, konieczne jest również podjęcie decyzji o wielkości i rodzaju zabiegu, jeśli konieczna jest interwencja. Konieczność operacji nie jest wskazana u wszystkich pacjentów i polega na częściowym usunięciu tarczycy. Operacja jest konieczna u pacjentów, u których pojedynczy węzeł lub przerośnięty obszar tarczycy ma zwiększone wydzielanie. Po operacji reszta tarczycy będzie funkcjonować normalnie.

W przypadku usunięcia większości gruczołu tarczycy (resekcja częściowa), u pacjenta może wystąpić niedoczynność tarczycy i konieczne będzie leczenie przez całe życie. Jeśli usunie się dużą część narządu, ryzyko tyreotoksykozy i nawrotu znacznie się zmniejsza.

Zawsze lepiej jest wypróbować alternatywne metody leczenia przed podjęciem operacji. Jak każda operacja, interwencja w tarczycę ma swoje własne ryzyko, przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne..

Leczenie środkami ludowymi

Przy takiej dolegliwości, jak nadczynność tarczycy, alternatywne leczenie może dać dobre wyniki, ale powinno być skierowane tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Nalewki alkoholowe z roślin leczniczych są uważane za skuteczne środki w walce z chorobą:

  1. Nalewka z persymony. Świeżo wyciśnięty sok owocowy należy wymieszać z wódką lub koniakiem w stosunku 4: 1, nalegać 5-7 dni w chłodnym, ciemnym miejscu. Zaleca się przyjmować nalewkę 3 razy dziennie, łyżkę stołową na pusty żołądek, przez miesiąc. W razie potrzeby powtórzyć kurację za 1,5-2 miesiące..
  2. Nalewka z owoców głogu. Dwie łyżki suszonych owoców należy zalać 0,5 litra wódki i parzyć przez 1,5 miesiąca. Nalewka powinna wynosić 3-4 ruble / dzień, po łyżeczce po posiłku.
  3. Odwar z liści borówki. Wymieszaj pokruszone, suche liście borówki z liśćmi laurowymi. Wlej mieszaninę wodą, podpal, zagotuj i podpalaj przez 3-5 minut, a następnie nalegaj przez kilka dni. Następnie odcedź i weź 1-2 łyżki stołowe 2-3 rubli dziennie przez dwa tygodnie.
  4. Balsam do kwiatów mniszka i borówki. Wymieszaj 20 g suszonych jagód i dzikiej róży, 10 g kwiatów mniszka lekarskiego. Wlej szklankę alkoholu, dodaj 1-2 łyżki. miód kwiatowy, szczelnie zamknij pokrywkę i umieść w ciemnym miejscu na 7-10 dni. Nałóż łyżeczkę balsamu trzy razy dziennie przez tydzień, rozcieńczając w szklance wody lub mrożonej herbaty.

Nadczynność tarczycy, nawet po skutecznym leczeniu, może nawrócić, dlatego pacjenci muszą regularnie odwiedzać endokrynologa. Jako środek zapobiegawczy, wszystkim ludziom zaleca się monitorowanie diety, spożywanie żywności zawierającej jod i terminową konsultację ze specjalistą w przypadku pierwszych oznak zaburzeń tarczycy.

Inne metody leczenia niedoczynności tarczycy

W trakcie leczenia choroby stosuje się blokery β-adrenergiczne, których bezpośrednim zadaniem jest blokowanie działania hormonów tarczycy na organizm. Dobre samopoczucie pacjenta może trwać kilka godzin, nawet przy zawyżonym składzie hormonów we krwi. ß-blokerami są leki: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol.

Wyjątkiem jest niedoczynność tarczycy, która jest spowodowana zapaleniem tarczycy; nie wszystkie wymienione leki mogą dać pozytywny wynik leczenia. Stosowanie ß-blokerów łączy się z innymi metodami leczenia choroby.

Dieta

Potrzebujesz wystarczającej zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów, uzupełnienia braków witamin (owoce, warzywa) i soli mineralnych (mleko i produkty kwasu mlekowego jako źródło soli wapnia).

Ogranicz pokarmy i potrawy, które stymulują układ sercowo-naczyniowy i ośrodkowy układ nerwowy (mocna herbata, kawa, czekolada, przyprawy).

Zapobieganie

Bardzo trudno mówić o zapobieganiu nadczynności tarczycy, ponieważ choroba ta ma dość rozbudowaną etiologię. Jednak pacjenci z grupy ryzyka są zobowiązani do wykonywania kontrolnego badania USG co sześć miesięcy i uważnego monitorowania zmian hormonalnych we krwi. Przy najmniejszym odchyleniu od normy należy pilnie skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie wynik kliniczny nie będzie najkorzystniejszy.

Ponadto lekarze zdecydowanie zalecają rezygnację ze wszystkich destrukcyjnych nawyków, kontrolowanie swojego tła emocjonalnego, a także zmianę zwykłej diety, wzbogacając ją o produkty o pojemnej zawartości jodu..

Prognoza

Pacjenci, u których zdiagnozowano nadczynność tarczycy, powinni być zarejestrowani u endokrynologa w celu corocznego monitorowania poziomu hormonów i terminowej korekty ich odchyleń od normy. Generalnie rokowanie w nadczynności tarczycy jest korzystne nie tylko dla życia, ale także dla pracy, pod warunkiem odpowiedniego leczenia i przestrzegania zaleceń lekarza. Odpowiednie środki pomagają poprawić jakość życia pacjenta. Wyjątkiem są przypadki przełomu tyreotoksycznego, które są rzadkie w naszych czasach..

Należy zauważyć, że stosowanie tyreostatyków w nadczynności tarczycy w celu zahamowania nadmiernej aktywności tarczycy jest niezgodne z ciążą i karmieniem piersią. Ponadto ciąża jest niepożądana po leczeniu tymi lekami przez rok..

Połowa objawów to w 100% mój przypadek, przez miesiąc bez powodu minus 10 kg. To ja jeszcze bardziej ograniczyłem aktywność, bo na nic nie było siły. Po otrzymaniu trafnej diagnozy dokładnie przystąpiła do leczenia. Widziałem 3-miesięczny kurs endokrynolu (normalizuje czynność tarczycy), postępowałem zgodnie z zaleceniami dotyczącymi żywienia i codziennego schematu. Stopniowo objawy ustąpiły i wróciłem do pełnoprawnego, aktywnego życia..

Od nadczynności do zapalenia tarczycy przeszła w ciągu zaledwie kilku lat. Chociaż mój lekarz jest doskonały, leczenie zawsze było jasne i terminowe, ale niestety nie można było odwrócić losu. Ale teraz żyję spokojnie i nie piję hormonów. Wszystko zaczęło się od tego, że mama kupiła mi tyraminę i nalegała, żeby ją wypić. Piłem na kursach, tam nie jest trudno. Stopniowo testy wróciły do ​​normy, a lekarz zrezygnował z terapii hormonalnej. Od kilku lat nie piję niczego poza tyraminą, podczas gdy wszystko jest stabilne i nie ma zepsucia..

Oksana

Leki przywróciły mnie do normalnego stanu kilka lat temu. Cierpiałem przez rok, miejscowy terapeuta z jakiegoś powodu nie mógł zrozumieć, co jest ze mną nie tak. Domyślała się, że sama pójdzie do endokrynologa, zabiera ją do ośrodka regionalnego, nie jest sama... Teraz objawy powracają tylko wtedy, gdy nie przyjmuję na czas leków. Regularnie robię badania, chodzę do endokrynologa. Wydaje się dużo pieniędzy na podróże, ale co możesz zrobić. Zainstalowałem w telefonie aplikację Ornament, aby monitorować stan mojego zdrowia. Kiedy otrzymuję wyniki badań, od razu je fotografuję przez Ornament. Ozdoba skanuje je, zapisuje i od razu przekazuje mi informacje, które nie są dla mnie normalne. To znaczy, jeśli na przykład moje badania wskazują na problemy z wątrobą, Ornament natychmiast mi to pokaże. Generalnie sam kontroluję swoje zdrowie, na nikogo już nie liczę. Nawiasem mówiąc, aplikacja jest naprawdę przydatna - koniecznie znajdź ją i zainstaluj na swoim telefonie! Przydaje się sto razy.

Objawy i leczenie nadczynności tarczycy - co grozi chorobą i co ją prowokuje

Co to jest nadczynność tarczycy i jak się objawia u kobiet. Na co należy zwrócić uwagę i jak nie przegapić odpowiedniego momentu leczenia.

Co to jest nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy jest stanem patologicznym, którego główną cechą jest nadczynność tarczycy ze zwiększonym wydzielaniem jej hormonów, która nie jest zależna od regulacji podwzgórzowo-przysadkowej. Podwyższony poziom tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi może powodować ogromną liczbę zaburzeń ze strony różnych narządów i układów organizmu człowieka. Przede wszystkim w proces patologiczny zostaje wciągnięta skóra, serce i aparat okoruchowy..

Przyczyny nadczynności tarczycy

Niestety, do tej pory naukowcy nie byli w stanie w pełni ustalić prawdziwej etiologii nadczynności tarczycy, ale rola niektórych czynników sprawczych, które powodują rozwój tego patologicznego procesu, jest na pewno znana. Najczęściej nadczynność tarczycy występuje na tle chorób autoimmunologicznych tarczycy, wśród których warto zwrócić uwagę na rozlane wole toksyczne lub chorobę Gravesa-Basedowa, a także wirusowe zapalenie tkanek tarczycy.

Udowodniono, że na wzrost stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi wpływają nowotwory przysadki mózgowej, guzy tarczycy oraz wola gonad żeńskich. Nie sposób również zaprzeczyć roli czynnika dziedzicznego w rozwoju choroby, a także długotrwałego stosowania syntetycznych hormonów tarczycy jako terapii zastępczej w przypadku zapalenia podciśnienia, nadmiaru jodu w żywności, nadużywania leków przeciwarytmicznych (amiodaron).

Kliniczne objawy choroby

Obraz kliniczny nadczynności tarczycy zależy od wielu współistniejących czynników. Ma na to wpływ wiek pacjenta, obecność chorób współistniejących, poziom podwyższonych hormonów tarczycy w surowicy krwi pacjenta oraz nasilenie procesu patologicznego. Mimo to nadczynność tarczycy ma szereg charakterystycznych objawów, które pozwalają lekarzowi podejrzewać obecność tego nieprawidłowego stanu u jego pacjenta..

  1. Zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego w nadczynności tarczycy objawiają się rozwojem tachykardii z dodatkowym skurczem, podwyższonym ciśnieniem krwi, dusznością i migotaniem przedsionków.
  2. Skóra reaguje na wzrost poziomu hormonów tarczycy występowaniem reakcji alergicznych, swędzeniem i wysypką typu pokrzywka. Włosy zaczynają szybko wypadać, cienkie i siwieją, a płytki paznokcia stają się cienkie i nieustannie złuszczają się.
  3. W przypadku nadczynności tarczycy charakterystyczne są zaburzenia autonomiczne, takie jak nadmierne pocenie się, zwłaszcza dłoni, wrażliwość na ciepło, tkliwość w miejscach mięśni szkieletowych, a także ich osłabienie i obniżony ton.
  4. Pacjenci z nadczynnością tarczycy często zauważają zmiany w ich charakterze. Stają się rozdrażnieni, nerwowi, skłonni do depresji i ataków paniki..
  5. W negatywny sposób nadczynność tarczycy wpływa na pracę przewodu pokarmowego. Przyspieszenie procesów metabolicznych powoduje wzrost apetytu, na tle którego postępuje patologiczna utrata masy ciała. Pacjenci z nadczynnością tarczycy często skarżą się na częste wymioty, biegunkę i bóle wędrowne w różnych częściach jamy brzusznej.
  6. W przypadku nadczynności tarczycy cierpi również obszar narządów płciowych, co objawia się spadkiem libido, zaburzeniami miesiączkowania u kobiet i zaburzeniami erekcji u mężczyzn. Nadczynność tarczycy, której objawy zależą głównie od nasilenia procesu, często prowadzi do bezpłodności, skleropolycystycznej choroby jajników i braku miesiączki.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Z reguły pacjenci z dość zaawansowanymi postaciami nadczynności tarczycy zwracają się do endokrynologa, dlatego dla doświadczonego lekarza rozpoznanie choroby nie jest trudne. Specjalista może przypuszczać, że hormony tarczycy są nadczynne tylko na podstawie wyglądu pacjenta i jego głównych dolegliwości.

Jeśli mówimy o wczesnych stadiach rozwoju stanu patologicznego, to powinien istnieć bardziej rozszerzony zestaw środków diagnostycznych, ponieważ jedyną skargą pacjenta w większości takich przypadków jest gwałtowna utrata masy ciała na tle regularnego posiłku. W celu określenia etiologii procesu chorobowego stosuje się badanie radioizotopowe tarczycy, badanie poziomu hormonów tarczycy w surowicy krwi, diagnostykę ultrasonograficzną, aw niektórych przypadkach tomografię komputerową..

Leczenie i jego metody

W praktyce leczenie nadczynności tarczycy przeprowadza się różnymi metodami. Najczęstszą opcją jest farmakoterapia, podczas której lekarz przepisuje pacjentowi dawki leków obniżających aktywność hormonów tarczycy. Niestety, technika ta rzadko gwarantuje pacjentowi wyleczenie z nadczynności tarczycy. Pod koniec jej przebiegu, w ciągu kilku miesięcy u 70% pacjentów pojawiają się nowe objawy tyreotoksykozy.

W ciężkich postaciach nadczynności tarczycy, częstych nawrotach choroby, obecności ogromnej liczby powikłań ze strony narządów wewnętrznych, pacjentowi oferuje się chirurgiczną korektę stanu patologicznego. Interwencja chirurgiczna pozwala uzyskać szybki efekt terapeutyczny i zapobiec rozwojowi powikłań zagrażających życiu pacjenta. W większości przypadków tyreoidektomia kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta..

Jedyną słuszną decyzją, gdy zauważysz u siebie oznaki tej niebezpiecznej choroby, jest natychmiastowy kontakt z endokrynologiem! Samoleczenie i środki ludowe nie pomogą tutaj.

Nadczynność tarczycy: objawy, które należy znać

W tym artykule omówiono różne objawy nadczynności tarczycy. Tak nazywa się nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy. Ta wiedza jest niezbędna do terminowej wizyty u lekarza. Rzeczywiście, bez leczenia tej patologii możliwe jest poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych. Przeczytaj o nadczynności tarczycy na naszym portalu MedAboutMe!

Co to jest nadczynność tarczycy?

Głównym zadaniem tarczycy w organizmie jest regulacja poziomu metabolizmu. Robi to za pomocą hormonów. Są uwalniane bezpośrednio do krwi przepływającej przez organ. Istnieją dwa takie hormony: trójjodotyronina i tyroksyna. Pierwsza z nich zawiera 3, a druga - 4 atomy jodu. Hormony te nazywane są również hormonami tarczycy..

Ich produkcja jest regulowana przez przysadkę mózgową za pomocą hormonu tyreotropowego (TSH). Jego poziom jest zwykle związany z ilością hormonów tarczycy we krwi. Przy ich braku wzrasta wydzielanie hormonu tyreotropowego, przy nadmiarze maleje.

Nadczynność tarczycy to stan, w którym syntetyzowane są nadmierne ilości hormonów tarczycy. Jednak w praktyce częściej używa się terminu „tyreotoksykoza”. Brak hormonów tarczycy nazywany jest niedoczynnością tarczycy..

Tyreotoksykoza jest chorobą głównie kobiet; mężczyźni chorują na nią 5 razy rzadziej. Istnieje wiele przyczyn tego stanu..

Przyczyny nadczynności tarczycy
Choroba Gravesa-Basedowa

W około 80% przypadków „winowajcą” tyreotoksykozy jest rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa lub choroba Gravesa-Basedowa). Tendencja do tej choroby autoimmunologicznej jest dziedziczna. Stres lub infekcja wirusowa wyzwala produkcję przeciwciał przeciwko tarczycy. W swojej budowie przypominają hormon tyreotropowy. Prowadzi to do nadmiernej stymulacji narządu. W tym samym czasie gruczoł powiększa się i wytwarza zwiększoną ilość hormonów..

Według krajowych naukowców choroba ta jest najczęściej diagnozowana u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Chorują średnio 10 razy częściej niż mężczyźni. Jednak w ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wzrost częstości występowania rozlanego wola toksycznego u mężczyzn. W tym przypadku choroba przebiega szczególnie agresywnie, tarczyca osiąga gigantyczne rozmiary, szybko pojawiają się powikłania ze strony serca i naczyń krwionośnych.

Formacje węzłowe

Przewlekły niedobór jodu może prowadzić do wieloguzkowego wola toksycznego. Jednocześnie w gruczole pojawia się wiele węzłów, które mają autonomiczną regulację i nie reagują na poziom TSH. Proces ich powstawania trwa dziesiątki lat, dlatego choroba występuje częściej u kobiet po 50 latach..

Toksyczny gruczolak tarczycy, czyli choroba Plummera, również prowadzi do nadczynności tarczycy. To łagodny nowotwór komórek produkujących hormony. Wydzielają nadmiar hormonu niezależnie od poziomu TSH. Toksyczny gruczolak może tworzyć się z komórek zwykłego guzka tarczycy. W przeciwieństwie do choroby Gravesa-Basedowa, ci pacjenci nie mają autoprzeciwciał przeciwko tarczycy i innych objawów chorób autoimmunologicznych..

Zapalenie

Rzadko może dojść do zapalenia tarczycy. Zapalenie jest spowodowane procesem autoimmunologicznym lub czynnikiem zakaźnym.

Proces autoimmunologiczny przebiega w postaci „niemego” lub poporodowego zapalenia tarczycy. W tym samym czasie stan zapalny postępuje z niszczeniem komórek tarczycy, co powoduje przedostawanie się do krwi nadmiaru hormonów tarczycy. Po pewnym czasie nadczynność tarczycy zostaje zastąpiona niedoczynnością tarczycy. Ten stan charakteryzuje się przyrostem masy ciała, obrzękiem, uczuciem chłodu, wypadaniem włosów, upośledzeniem pamięci i wzdęciami. W przyszłości praca tarczycy zostanie znormalizowana.

Infekcja narządowa występuje zwykle w postaci podostrego ziarniniakowego zapalenia tarczycy. Wywoływane jest przez różne wirusy: grypę, Epstein-Barr, świnkę, adenowirus. Choroba objawia się ostrym bólem w połowie szyi, który często promieniuje do ucha lub żuchwy. Na tym etapie u około połowy pacjentów pojawiają się objawy nadczynności tarczycy..

Dużo czytasz i doceniamy to!

Zostaw swój e-mail, aby zawsze otrzymywać ważne informacje i usługi dla zachowania zdrowia

Ciąża i inne powody

Gonadotropina kosmówkowa ma również zdolność stymulowania tarczycy. To hormon, który chroni ciążę, jego stężenie jest największe w I trymestrze ciąży. Jednak nawet w tym okresie ilość gonadotropiny kosmówkowej nie jest wystarczająca, aby wywołać nadczynność tarczycy..

Sytuacja zmienia się wraz z nieprawidłową ciążą. Torbielowata ruchliwość, rak kosmówkowy i zatrucie kobiet ciężarnych prowadzą do zauważalnego wzrostu poziomu gonadotropiny kosmówkowej we krwi. W tym przypadku można zaobserwować zjawisko tyreotoksykozy.

Tyreotoksykoza może mieć charakter leczniczy. Przyczyną może być przepisanie przez lekarza nadmiernej ilości hormonów w niedoczynności tarczycy. Niektórzy pacjenci samodzielnie stosują duże dawki hormonów tarczycy, aby schudnąć.

Wreszcie, nadczynność tarczycy może rozwinąć się z powodu nadmiaru hormonu stymulującego tarczycę. Jest to możliwe w przypadku rozwoju gruczolaka przysadki wydzielającego TSH (tyreotropinoma). To łagodny guz. Jest to rzadka choroba, więc prawidłowej diagnozy nie można postawić od razu..

Objawy nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy dowolnego pochodzenia objawia się tymi samymi objawami. Wyjątkami są oftalmopatia endokrynologiczna i dermopatia, które występują tylko w chorobie Gravesa-Basedowa. Uszkodzenie oka może poprzedzać tę chorobę lub rozwinąć się znacznie później niż jej początek. Dlatego niektórzy badacze wyróżniają oftalmopatię jako odrębną chorobę autoimmunologiczną, często związaną z chorobą Gravesa-Basedowa..

Okulopatia endokrynologiczna charakteryzuje się zmianami w tkankach oczodołu. Stwierdzono tutaj zwiększoną liczbę limfocytów i obrzęki. Zwiększenie objętości tkanki oczodołu prowadzi do wytrzeszczu - wybrzuszenia gałki ocznej do przodu. Może wystąpić niepełne zamknięcie powiek. Z tego powodu pacjentowi przeszkadza uczucie obcego ciała w oku, łzawienie lub suchość. W zaawansowanych przypadkach skutkiem takiej sytuacji może być rozwój zapalenia i owrzodzenia rogówki..

Obrzęk i stwardnienie mięśni okoruchowych prowadzi do zmniejszenia zakresu ruchu gałki ocznej, dlatego pacjent może narzekać na podwójne widzenie. Ucisk nerwu wzrokowego przez obrzękłe tkanki może prowadzić do pogorszenia widzenia.

Dermopatia charakteryzuje się zmianami skórnymi na przedniej powierzchni podudzia. Staje się czerwona i gorąca, swędzi i nie można jej pomarszczyć. Następnie skóra w tym obszarze gęstnieje.

Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym

Wpływ na ten układ związany jest ze zdolnością hormonów tarczycy do zwiększania ilości białek kurczliwych w komórkach serca. Zwiększają także liczbę receptorów adrenergicznych w mięśniu sercowym. To sprawia, że ​​mięsień sercowy jest bardziej wrażliwy na aktywujące działanie współczulnej części autonomicznego układu nerwowego..

Dlatego nadmiar hormonu tarczycy prowadzi do przyspieszenia akcji serca. Osiąga ponad 120 uderzeń na minutę. Puls gwałtownie rośnie przy każdej aktywności fizycznej i pozostaje szybki nawet w nocy. Ponadto zwiększa się objętość krążącej krwi. Wszystko to zwiększa obciążenie mięśnia sercowego. Bez leczenia prowadzi to do jej przerostu, miażdżycy i niewydolności serca..

Około 10-20% pacjentów z nadczynnością tarczycy ma migotanie przedsionków. Początkowo takie naruszenie rytmu przeszkadza w postaci drgawek, a następnie staje się trwałe.

Występowanie tyreotoksykozy u osób starszych jest szczególnie niebezpieczne. Jego objawy kliniczne są zwykle zatarte. Nieprawidłowy rytm serca może być jedynym objawem nadczynności tarczycy. Jeśli pacjent miał wcześniej chorobę wieńcową, nadciśnienie lub wady serca, wówczas tyreotoksykoza przyspieszy dekompensację tych chorób.

Naukowcy odkryli, że nawet subkliniczna tarczyca negatywnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Tak nazywa się stan, w którym normalna zawartość hormonów tarczycy łączy się ze zmniejszonym poziomem hormonu tyreotropowego. Z ustaleń wynika, że ​​subkliniczna niedoczynność tarczycy również zwiększa częstość akcji serca. U takich pacjentów zwiększa się ryzyko wystąpienia arytmii serca i tworzenia się blaszek miażdżycowych..

Problemowi migotania przedsionków w subklinicznej nadczynności tarczycy poświęcono kilka dużych badań. Austriaccy naukowcy przebadali ponad 23 000 osób w wieku od 65 do 70 lat. Częstość migotania przedsionków w subklinicznej nadczynności tarczycy wynosiła 13%, jawna 14%. U osób bez tego zespołu ten sam wskaźnik nie przekraczał 2%..

Zmiany w układzie nerwowym

Prawie zawsze cierpi układ nerwowy z nadczynnością tarczycy. Objawy choroby przypominają neurastenię. Pacjenci są niespokojni, rozdrażnieni, wybredni, płaczliwi, trudno im skupić się na jednej rzeczy. Występują nagłe wahania nastroju.

Ponadto fobie są charakterystyczne dla nadczynności tarczycy. Najczęściej jest to fobia społeczna, klaustrofobia, kardiofobia. Ataki paniki mogą wystąpić po stresie fizycznym lub emocjonalnym. Objawia się znacznym przyspieszeniem akcji serca, wzrostem ciśnienia krwi, suchością w ustach, bladością skóry i lękiem przed śmiercią. U pacjentów w podeszłym wieku choroba jest często nietypowa, objawiająca się letargiem lub depresją.

Uderzającym objawem nadczynności tarczycy jest drżenie. Obserwuje się zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu. Przy silnych emocjach drżenie staje się bardziej zauważalne. To zaburzenie jest typowe dla wczesnych stadiów choroby..

Nadczynność tarczycy objawia się również osłabieniem mięśni i szybkim zmęczeniem fizycznym. Dotyczy to zwłaszcza mięśni uda i ramion. W późniejszych stadiach choroby rozwija się symetryczna hipotrofia tych grup mięśni. Pacjenci skarżą się na trudności w czesaniu włosów, wchodzeniu po schodach lub wstawaniu z krzesła.

Tyreotoksyczna egzophthalmos dość często towarzyszy nadczynności tarczycy. W takim przypadku szczelina między oczami staje się szersza niż zwykle. Wygląda na to, że dolna powieka jest uniesiona ponad górną krawędź tęczówki, chociaż zwykle lekko ją zakrywa. Pacjenci rzadko mrugają. Exophthalmos z tą patologią nie przekracza 2 mm lub jest całkowicie nieobecny. W przeciwieństwie do oftalmopatii endokrynologicznej Gravesa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie ujawnia żadnych zmian w tkankach oczodołu.

Dużo czytasz i doceniamy to!

Zostaw swój e-mail, aby zawsze otrzymywać ważne informacje i usługi dla zachowania zdrowia

Aktywna tarczyca. Dlaczego nadczynność tarczycy jest niebezpieczna?

W przypadku nadczynności tarczycy zbyt dużo tych hormonów przedostaje się do krwiobiegu, a procesy metaboliczne ulegają przyspieszeniu. Niestety to nie wróży dobrze..

Nasz ekspert jest endokrynologiem z Kliniki Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Naukowej „Instytut Badawczy Żywienia”, lekarz najwyższej kategorii Tatyana Karamysheva.

Serce wali, ręce drżą

Nadczynność tarczycy lub, jak to się nazywa, tyreotoksykoza to bardzo nieprzyjemny stan. Najczęściej osoby na nią cierpiące skarżą się na mocne bicie serca, nadmierną drażliwość, osłabienie, wypadanie włosów, słabą tolerancję duszności, drobne drżenie rąk. Wiele osób wyraźnie traci na wadze, chociaż dużo je.

Doświadczony endokrynolog często może rozpoznać nadczynność tarczycy po prostu patrząc na pacjenta. A jednak niedopuszczalne jest stawianie diagnozy wyłącznie na podstawie objawów. Wymagane jest laboratoryjne badanie krwi dla hormonów tarczycy - T3 i T4 oraz przysadki mózgowej - TSH. Poziom tej pierwszej z nadczynnością tarczycy jest zwiększony, drugiej zmniejsza się. Jeśli tak, musisz jak najszybciej rozpocząć leczenie. Tarczyca oddziałuje na absolutnie wszystkie układy organizmu, dlatego nadmierna produkcja jej hormonów może prowadzić do poważnych powikłań. W tym poważne zaburzenia rytmu serca, zawał serca, niewydolność nerek.

Prawdziwe lub tymczasowe?

Jednak przed rozpoczęciem leczenia będziesz musiał przejść serię badań wyjaśniających. Ważne jest, aby zrozumieć, czy nadczynność tarczycy występuje u ludzi.

Gruczoł tarczycy składa się z komórek, które można porównać do małych pęcherzyków. W ich wnętrzu wytwarzane są hormony, które następnie przenikają przez ściany komórkowe i dostają się do krwiobiegu. W przypadku prawdziwej nadczynności tarczycy syntetyzuje się zbyt dużo tych hormonów, co oznacza, że ​​gruczoł działa zbyt aktywnie. Ten stan jest również nazywany chorobą Gravesa-Basedowa lub chorobą Gravesa-Basedowa..

Ale obraz może być inny. Na przykład, jeśli tarczyca jest w stanie zapalnym, wówczas przepuszczalność jej ścian komórkowych wzrasta, a hormon jest uwalniany do krwi szybciej niż to konieczne. W tym samym czasie jego produkcja nie wzrasta, gruczoł produkuje go tak samo jak zwykle. Taka nadczynność tarczycy jest zwykle krótkotrwałym zjawiskiem, które często ustępuje samoistnie lub wymaga jedynie minimalnej korekty. Dużo trudniej jest wyleczyć chorobę Gravesa-Basedowa. Aby je rozróżnić, potrzebujesz dodatkowego badania krwi na przeciwciała przeciwko receptorom TSH..

Ważne jest również wykonanie USG tarczycy. Pomaga zrozumieć, czy są w nim węzły. Jeśli tak, wymagane jest inne badanie - scyntygrafia z radioizotopem. Dzięki niemu lekarz może zrozumieć, czy cały gruczoł pracuje zbyt aktywnie, czy tylko węzeł. Niestety w tym drugim przypadku leczenie może być tylko operacyjne - nowoczesne leki na nadczynność tarczycy nie działają na węzły. Jeśli cały gruczoł „szaleje”, lekarz przepisuje leki.

Zmniejsz produkcję

Inny schemat: przy pomocy tyreostatyki tarczyca zostaje na chwilę całkowicie „wyłączona”. W tym samym czasie pacjentka codziennie rano przyjmuje tabletki ze swoim syntetycznym hormonem. Dla pacjentów takie podejście często powoduje dezorientację: ich hormonów nie wystarczy - za dużo, a lekarz z jakiegoś powodu przepisuje je dodatkowo. Jednak ten zabieg ma sens. „Wyłączony” gruczoł ma zdolność odpoczynku i regeneracji. Po anulowaniu leków, które ją tłumią, może zacząć normalnie pracować (leki z hormonami są oczywiście natychmiast anulowane).

Maksymalnie - 2 lata

Podczas operacji gruczoł można całkowicie usunąć, a następnie do końca życia będziesz musiał zażywać tabletki zawierające jego hormon. Ale często pozostaje część gruczołu iw tym przypadku terapia zastępcza nie jest wymagana.

Alternatywą dla zabiegu chirurgicznego jest terapia jodem promieniotwórczym, polegająca na trwałym tłumieniu czynności tarczycy za pomocą promieni radiowych. Zabieg ten uważany jest za łagodniejszy, dlatego zwykle wykonuje się go u osób starszych lub słabych, które mogą nie tolerować znieczulenia. Ale ponieważ nie można opuścić części pracującego gruczołu, w przyszłości będziesz musiał brać leki z jego hormonami. Oczywiście daje to pacjentowi pewien dyskomfort, ale jest on bardzo mały, zwłaszcza w porównaniu z możliwymi konsekwencjami nadczynności tarczycy. Nie trzeba więc obawiać się radykalnego leczenia - jeśli jest to wskazane, jest to konieczne.

Jeśli tarczyca „szalała”: czym jest nadczynność tarczycy?

Utrata masy ciała, przyspieszenie akcji serca, niepokój, drażliwość - te, a także szereg innych objawów, mogą wskazywać na patologię, taką jak nadczynność tarczycy.

O tym, jaka to dolegliwość, z jakich powodów powstaje, w jaki sposób jest wykrywana i leczona, rozmawiamy z endokrynologiem w klinice Ekspert Woroneż Konstantin Anatolijewicz Silivanenko.

- Konstantin Anatolyevich, nadczynność tarczycy nazywana jest czasem „ogniem metabolicznym”. Czemu? Co to jest?

- Istnieją dwie koncepcje: nadczynność tarczycy i tyreotoksykoza. Czasami są one łączone, w szczególności w źródłach zagranicznych. Ale jest różnica. Jaka jest różnica między tyreotoksykozą a nadczynnością tarczycy? Nadczynność tarczycy to wzrost funkcji tarczycy, a tyreotoksykoza to zespół nadmiaru hormonów tarczycy w organizmie, czyli szersze pojęcie. A pierwszy jest jednym z powodów drugiego.

Gruczoł tarczycy jest odpowiedzialny za produkcję, przechowywanie i uwalnianie hormonów tarczycy do krwi. Są stymulatorami zużycia tlenu w dosłownie wszystkich komórkach organizmu, regulują przemianę materii, powodując wytwarzanie energii niezbędnej do życia komórek. Przy nadmiarze hormonów tarczycy wytwarza się zbyt dużo energii, proces ten zamienia się w rodzaj bezsensownego „spalania”. W rezultacie w komórkach rozwijają się zmiany dystroficzne, które umierają.

Czy wiesz, co dzieje się z organizmem podczas niedoczynności tarczycy? Przeczytaj więcej o tej patologii w naszym artykule.

- Jakie są przyczyny rozwoju nadczynności tarczycy?

- Jest wiele chorób, które występują przy nadczynności tarczycy, a tym bardziej przy tyreotoksykozie. Na przykład: choroba Gravesa-Basedowa, guzkowe wole toksyczne, tyreotoksykoza ciążowa, destrukcyjne zapalenie tarczycy, patologia przysadki mózgowej i podwzgórza, guzy jajnika, tyreotoksykoza egzogenna.

Najczęstszą chorobą z uporczywą nadczynnością tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa (inaczej mówiąc rozlane wole toksyczne). W wyniku defektu w układzie odpornościowym powstają przeciwciała, które zaczynają aktywować tarczycę i rozwija się tyreotoksykoza.

Impulsem do wystąpienia choroby jest najczęściej stres - dramatyczne wydarzenia związane np. Ze śmiercią bliskiej osoby, utratą pracy, rozwodem, przeprowadzką do innej strefy klimatycznej. Wpływ mogą mieć również przeszłe infekcje, urazy, operacje, ciąża, nadmierne nasłonecznienie..

Czy można „zaszczepić” stres? Przeczytaj tutaj

Często tyreotoksykoza występuje u tych, których rodzice mieli patologię tarczycy. Czynnikami predysponującymi są jod, selen, niedobór cynku, zanieczyszczenie środowiska, palenie tytoniu, choroby autoimmunologiczne.

„Niedobór jodu u mężczyzn wpływa również na sferę seksualną i może objawiać się takimi objawami, jak obniżone libido, zmniejszona ruchliwość plemników. W niektórych przypadkach może to prowadzić do rozwoju niepłodności męskiej ”. Cytat z materiału „Jak ustalić, że w organizmie brakuje jodu”

- Jak manifestuje się nadczynność tarczycy?

- Objawy nadczynności tarczycy są zróżnicowane. Apetyt wzrasta, ale jednocześnie pacjent dość szybko traci na wadze. Występuje szybki puls, pacjent może odczuwać kołatanie serca, przerwy w pracy serca, duszność. Pojawia się pocenie się, słaba tolerancja na ciepło. Z reguły rozmiar tarczycy wzrasta. Pacjenci zauważają niepokój, niepokój, drażliwość, roztargnienie, płaczliwość, drżenie rąk. Oftalmopatia endokrynologiczna (powszechnie określana jako „wybrzuszenie”) jest powszechna w chorobie Gravesa-Basedowa.

„Jest to stan napadowy charakteryzujący się napięciem wewnętrznym, strachem, niepokojem i różnymi objawami wegetatywnymi (somatycznymi)”. Cytat z materiału „Kiedy jest bardzo przerażający… Atak paniki - jest zbawienie!”

- Jak można wykryć nadczynność tarczycy? Jaka jest diagnoza tej patologii?

- Obecność nadczynności tarczycy, tyreotoksykozy określa się na podstawie badania krwi na TSH (hormon tyreotropowy, wytwarzany w przysadce mózgowej), wolnej T4, wolnej T3 (te dwa hormony są syntetyzowane przez tarczycę).

Reszta badań ma na celu ustalenie przyczyny pojawienia się tyreotoksykozy, ciężkości powikłań.

- Jak leczy się nadczynność tarczycy??

- W zależności od rozpoznania choroby przebiegającej z nadczynnością tarczycy (lub tyreotoksykozą) u pacjenta zalecana jest odpowiednia terapia. Taktyki leczenia mogą być zupełnie inne..

Jako przykład skupię się na chorobie Gravesa-Basedowa. Rozpoczynają się od powołania tyreostatyków, które zawieszają funkcję tarczycy, blokując w niej tworzenie się hormonów tarczycy. Długotrwała kuracja do 1,5 roku. W 20% przypadków następuje remisja. Jeśli nie, to kolejnym krokiem jest albo interwencja chirurgiczna (usuwa się prawie całą tarczycę, aby nie doszło do nawrotu choroby) lub terapia jodem radioaktywnym, tj. radiacyjne zniszczenie tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu (bez operacji). Poziom hormonów tarczycy spada poniżej normy, dlatego w przyszłości wybierana jest terapia zastępcza tyroksyną (syntetyczny analog hormonu tarczycy T4).

- Konstantin Anatolyevich, co zrobić w przypadku wykrycia nadczynności tarczycy u kobiety w ciąży?

- Zarówno w przypadku długotrwałej tyreotoksykozy, jak i nadczynności tarczycy, ciąża i poród mogą być skomplikowane. Istnieje ryzyko blaknięcia ciąży, pojawienia się martwego dziecka, przedwczesnego porodu, odklejenia łożyska, krwawienia poporodowego. Nie wyklucza się wad wrodzonych u dziecka. Dlatego pożądane jest wyeliminowanie tyreotoksykozy jeszcze przed poczęciem. Jeśli choroba pojawiła się, gdy kobieta jest już na miejscu, należy jak najszybciej skonsultować się z endokrynologiem i rozpocząć leczenie. W takim przypadku przerwanie ciąży nie jest wymagane.

Dlaczego ważne jest przygotowanie do ciąży i jak to zrobić? Przeczytaj więcej w naszym artykule

- Czy istnieją środki zapobiegające rozwojowi nadczynności tarczycy?

- Zalecany jest zdrowy tryb życia, zbilansowana dieta z odpowiednią podażą jodu, cynku, selenu, białek. Konieczne jest zrezygnowanie ze stosowania chlorowanej wody, palenia tytoniu, nadmiernych oparzeń słonecznych. Unikaj, jeśli to możliwe, silnego stresu, przepracowania, hipotermii.

Tutaj możesz umówić się na wizytę u endokrynologa

UWAGA: usługa nie jest dostępna we wszystkich miastach

Rozmawiał Igor Chichinov

Redakcja rekomenduje:

Na przykład :

Silivanenko Konstantin Anatolievich

W 1984 roku ukończył wydział lekarski Instytutu Medycznego w Zaporożu.

W 1985 roku odbył staż w specjalności „Terapia” w Zaporoskim Instytucie Medycznym.

1997-2000 - rezydentura kliniczna, specjalizacja z endokrynologii Wojskowej Akademii Medycznej w Petersburgu. Lekarz najwyższej kategorii.

Od 2017 roku endokrynolog Clinic Expert Woroneż. Otrzymano pod adres: Woroneż, ul. Puszkinskaja 11.

Nadczynność tarczycy

Tarczyca produkuje i uwalnia do krwi hormony, których nadmiar powoduje bolesny stan - nadczynność tarczycy. Hormony tarczycy odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu wszystkich układów organizmu: nerwowego, sercowo-naczyniowego, pokarmowego i rozrodczego. Zdolność człowieka do przeciwstawienia się chorobom zakaźnym zależy również od prawidłowego funkcjonowania gruczołu..

Tarczyca produkuje i uwalnia do krwiobiegu hormony, których nadmiar powoduje bolesny stan - nadczynność tarczycy.

Co to jest nadczynność tarczycy?

Lekarze określają patologię jako zespół, a nie odrębną chorobę..

W przypadku nadczynności tarczycy krew jest przesycona hormonami.

W rezultacie dochodzi do stanu, który nazywa się ogniem metabolizmu: wzrost wszystkich procesów metabolicznych.

U osoby z tą chorobą upośledzone są funkcje wszystkich narządów i układów, które są zmuszone do pracy na granicy swoich możliwości, napędzane działaniem tyroksyny i trójjodotyroniny. To nazwa hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Naruszenia w pracy narządu są spowodowane różnymi przyczynami, a lekarze wyróżniają 3 kategorie nadczynności tarczycy:

  1. Pierwotny jest spowodowany patologiami samej tarczycy. Istnieją 3 jej formy, w zależności od nasilenia i zaangażowania innych systemów..
  2. Wtórne spowodowane zmianami w przysadce mózgowej.
  3. Trzeciorzędowe występuje, gdy podwzgórze (część mózgu) nie działa prawidłowo.

Niezależnie od kategorii, we krwi pacjenta wzrasta zawartość hormonów tarczycy.

Przyczyny występowania

Najczęściej występuje pierwotna nadczynność tarczycy. Oznacza to, że w większości przypadków nadmiar hormonów we krwi spowodowany jest zaburzeniami w funkcjonowaniu samej tarczycy. Mogą być spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego..

Najczęściej występuje pierwotna nadczynność tarczycy. Oznacza to, że w większości przypadków nadmiar hormonów we krwi spowodowany jest zaburzeniami w funkcjonowaniu samej tarczycy..

Najczęstszą przyczyną rozwoju nadczynności tarczycy jest wytwarzanie przez organizm przeciwciał przeciwko substancjom wytwarzanym przez przysadkę mózgową. Z tego powodu u pacjentów tkanka tarczycy rośnie, tworząc guz na szyi - rozlane wole toksyczne. W 80% przypadków nadczynność tarczycy jest spowodowana powiększeniem tarczycy i nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy lub nadczynnością.

Inne powody mogą obejmować:

  • Wirusowe zapalenie tarczycy wywołuje przejściowy nadmiar hormonów tarczycy we krwi. Zatrzymując proces zapalny, lekarze eliminują również nadczynność tarczycy.
  • W przypadku gruczolaka tarczycy w uszczelnieniach (węzłach) gruczołu występuje zwiększone wydzielanie hormonów. Guzy wytwarzają hormony niezależnie od działania na nie przysadki mózgowej, więc proces ten nie jest kontrolowany przez układ nerwowy.
  • Niektóre guzy jajnika u kobiet (wola) mają podobną aktywność..
  • Zakłócenia w pracy przysadki mózgowej powodują, że przestaje ona reagować na wzrost poziomu hormonów tarczycy i nie zatrzymuje ich produkcji w czasie.
  • Przyjmowanie leków hormonalnych bez nadzoru lekarza powoduje nasycenie krwi substancjami białkowymi i bez udziału gruczołu.
  • Czasami w wyniku procesów autoimmunologicznych w organizmie dochodzi do zniszczenia miąższu tarczycy, uwalniając dużą ilość tyroksyny.

Niezależnie od przyczyny patologii, sam zespół zawsze charakteryzuje się nadmierną zawartością hormonów we krwi i ma wyraźne objawy.

Objawy

Ze względu na dużą ilość hormonów we krwi nadczynność tarczycy objawia się nie tylko przyspieszeniem metabolizmu.

Istnieją inne objawy choroby:

  • niestabilny stan układu nerwowego (pobudliwość, nadpobudliwość, bezsenność itp.);
  • upośledzona termoregulacja;
  • przyspieszony metabolizm (utrata masy ciała, zwiększony lub zmniejszony apetyt);
  • zwiększona perystaltyka jelit, biegunka;
  • zaburzenia rytmu serca (tachykardia i arytmia).

Wizualnie wykrywalne objawy - wybrzuszenie oczu i ciągłe drżenie rąk i całego ciała - spowodowane są napięciem mięśniowym spowodowanym działaniem hormonów.

Diagnoza nadczynności tarczycy

Lekarzom nie jest trudno zdiagnozować nadczynność tarczycy, nawet po wyglądzie pacjenta i jego charakterystycznych dolegliwościach dotyczących objawów choroby. Ale aby postawić bezbłędną diagnozę, wymagane są badania krwi. Lekarz stwierdza, że ​​problem dotyczy ilości TSH (substancji wydzielanej przez przysadkę mózgową), tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). W przypadku nadczynności tarczycy ilość TSH we krwi jest zawsze niska, a T4 i T3 są obecne w nadmiarze.

Aby określić przyczynę nadczynności, przeprowadza się inne badania:

  • Ultradźwięki pomagają określić wielkość gruczołu oraz obecność guzów i węzłów;
  • tomografia komputerowa służy do wyjaśnienia lokalizacji nowotworów;
  • scyntygrafia pomaga ocenić czynność czynnościową tarczycy.

Jeśli testy ujawnią obecność guzów, lekarz przepisze biopsję guzka tarczycy. Ta analiza pomaga zidentyfikować nowotwory złośliwe i określić charakter łagodnych. Uzyskane w trakcie badań wyniki determinują również metody leczenia nadczynności tarczycy..

Leczenie

W leczeniu choroby stosuje się różne metody:

  • lek - pozwala radzić sobie z nadmiarem T3 i T4, które już dostały się do krwi;
  • chirurgiczne - zapewnia możliwość zmniejszenia wydzielania hormonów T3 i T4 przez gruczoł;
  • Do regulacji czynności tarczycy stosuje się refleksologię komputerową.

W ten drugi sposób nadczynność jest leczona tylko we wczesnych stadiach. Jego zaleta polega na tym, że usterka układu odpornościowego - główna przyczyna rozwoju choroby - zostaje trwale wyeliminowana. Dlatego tak ważna jest terminowa wizyta u lekarza..

Komplikacje

Podczas próby samoleczenia lub ignorowania porady lekarza leczącego pacjenta z nadczynnością tarczycy zespół komplikują choroby, które powstają z powodu nadmiernej ilości tyroksyny.

Typowe wady wyglądu - wytrzeszcz oczu (wyłupiaste oczy) i wole.

Ale patologia jest niebezpieczna w przypadku powikłań z narządów wewnętrznych:

  • Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego wiąże się z zaburzeniami rytmu serca. W przypadku nadczynności tarczycy serce bije zbyt szybko lub nieregularnie. Tachykardia i arytmia to trwałe powikłania nadczynności tarczycy. Wraz z tym serce nie pompuje krwi w pełni, co powoduje zastoinową niewydolność serca..
  • Nadmiar T3 i T4 utrudnia wchłanianie wapnia z krwi przez kości. W rezultacie przy nadczynności tarczycy rozwija się osteoporoza, chociaż ilość tego minerału we krwi będzie nadmierna. Powoduje to nieprawidłowe działanie serca i układu nerwowego. Nadmiar wapnia odkłada się w tkankach miękkich, co prowadzi do problemów skórnych (obrzęk śluzowaty).
  • W przypadku wytrzeszczu cierpi nie tylko wygląd osoby. Pacjent rozwija światłowstręt, podwójne widzenie, obrzęk powiek. Nieleczone działanie hormonów nasila się i pogarszają się problemy ze wzrokiem.
  • Niebezpiecznym powikłaniem nadczynności tarczycy jest przełom tyreotoksyczny. Bez odpowiedniego leczenia pacjent ryzykuje własne życie w wyniku uwolnienia dużej ilości hormonów. W tym przypadku bicie serca przyspiesza do krytycznej prędkości, temperatura ciała gwałtownie rośnie i pojawiają się halucynacje. W przypadku braku pomocy szybko zapada śpiączka i śmierć osoby..

Dieta

Brak jodu, którego następstwem są choroby tarczycy, rekompensuje przestrzeganie właściwej diety.

Brak jodu, którego następstwem są choroby tarczycy, rekompensuje przestrzeganie właściwej diety. Musi zawierać owoce morza, a także fosfor i wapń..

Dieta na nadczynność tarczycy wymaga diety bogatej w białko. Substancje te są niezbędne do pełnej asymilacji jodu i służą jako budulec tkanki mięśniowej. Konieczne jest nasycenie diety witaminami pozyskiwanymi z warzyw i owoców.

Zapobieganie nadczynności tarczycy

W regionach, w których występuje niewiele naturalnych źródeł jodu (wody pitnej), pozyskiwanie jodu z pożywienia ma szczególne znaczenie. W celu zapobiegania zmianom w tkance tarczycy, zarówno stosowanie owoców morza, jak i zakup specjalnych preparatów witaminowych zawierających jod (jodomaryna itp.).

Top