Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Produkty zawierające progesteron: hormon wiecznej młodości
2 Krtań
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
3 Krtań
Instrukcja użytkowania Erespal
4 Jod
Leczenie antybiotykami zapalenia krtani: popularne typy, o ile są potrzebne
5 Testy
Hormon anty-Müllerowski - norma u kobiet według wieku dla IVF, poczęcie w tabeli
Image
Główny // Rak

Jeśli tarczyca „szalała”: czym jest nadczynność tarczycy?


Utrata masy ciała, przyspieszenie akcji serca, niepokój, drażliwość - te, a także szereg innych objawów, mogą wskazywać na patologię, taką jak nadczynność tarczycy.

O tym, jaka to dolegliwość, z jakich powodów powstaje, w jaki sposób jest wykrywana i leczona, rozmawiamy z endokrynologiem w klinice Ekspert Woroneż Konstantin Anatolijewicz Silivanenko.

- Konstantin Anatolyevich, nadczynność tarczycy nazywana jest czasem „ogniem metabolicznym”. Czemu? Co to jest?

- Istnieją dwie koncepcje: nadczynność tarczycy i tyreotoksykoza. Czasami są one łączone, w szczególności w źródłach zagranicznych. Ale jest różnica. Jaka jest różnica między tyreotoksykozą a nadczynnością tarczycy? Nadczynność tarczycy to wzrost funkcji tarczycy, a tyreotoksykoza to zespół nadmiaru hormonów tarczycy w organizmie, czyli szersze pojęcie. A pierwszy jest jednym z powodów drugiego.

Gruczoł tarczycy jest odpowiedzialny za produkcję, przechowywanie i uwalnianie hormonów tarczycy do krwi. Są stymulatorami zużycia tlenu w dosłownie wszystkich komórkach organizmu, regulują przemianę materii, powodując wytwarzanie energii niezbędnej do życia komórek. Przy nadmiarze hormonów tarczycy wytwarza się zbyt dużo energii, proces ten zamienia się w rodzaj bezsensownego „spalania”. W rezultacie w komórkach rozwijają się zmiany dystroficzne, które umierają.

Czy wiesz, co dzieje się z organizmem podczas niedoczynności tarczycy? Przeczytaj więcej o tej patologii w naszym artykule.

- Jakie są przyczyny rozwoju nadczynności tarczycy?

- Jest wiele chorób, które występują przy nadczynności tarczycy, a tym bardziej przy tyreotoksykozie. Na przykład: choroba Gravesa-Basedowa, guzkowe wole toksyczne, tyreotoksykoza ciążowa, destrukcyjne zapalenie tarczycy, patologia przysadki mózgowej i podwzgórza, guzy jajnika, tyreotoksykoza egzogenna.

Najczęstszą chorobą z uporczywą nadczynnością tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa (inaczej mówiąc rozlane wole toksyczne). W wyniku defektu w układzie odpornościowym powstają przeciwciała, które zaczynają aktywować tarczycę i rozwija się tyreotoksykoza.

Impulsem do wystąpienia choroby jest najczęściej stres - dramatyczne wydarzenia związane np. Ze śmiercią bliskiej osoby, utratą pracy, rozwodem, przeprowadzką do innej strefy klimatycznej. Wpływ mogą mieć również przeszłe infekcje, urazy, operacje, ciąża, nadmierne nasłonecznienie..

Czy można „zaszczepić” stres? Przeczytaj tutaj

Często tyreotoksykoza występuje u tych, których rodzice mieli patologię tarczycy. Czynnikami predysponującymi są jod, selen, niedobór cynku, zanieczyszczenie środowiska, palenie tytoniu, choroby autoimmunologiczne.

„Niedobór jodu u mężczyzn wpływa również na sferę seksualną i może objawiać się takimi objawami, jak obniżone libido, zmniejszona ruchliwość plemników. W niektórych przypadkach może to prowadzić do rozwoju niepłodności męskiej ”. Cytat z materiału „Jak ustalić, że w organizmie brakuje jodu”

- Jak manifestuje się nadczynność tarczycy?

- Objawy nadczynności tarczycy są zróżnicowane. Apetyt wzrasta, ale jednocześnie pacjent dość szybko traci na wadze. Występuje szybki puls, pacjent może odczuwać kołatanie serca, przerwy w pracy serca, duszność. Pojawia się pocenie się, słaba tolerancja na ciepło. Z reguły rozmiar tarczycy wzrasta. Pacjenci zauważają niepokój, niepokój, drażliwość, roztargnienie, płaczliwość, drżenie rąk. Oftalmopatia endokrynologiczna (powszechnie określana jako „wybrzuszenie”) jest powszechna w chorobie Gravesa-Basedowa.

„Jest to stan napadowy charakteryzujący się napięciem wewnętrznym, strachem, niepokojem i różnymi objawami wegetatywnymi (somatycznymi)”. Cytat z materiału „Kiedy jest bardzo przerażający… Atak paniki - jest zbawienie!”

- Jak można wykryć nadczynność tarczycy? Jaka jest diagnoza tej patologii?

- Obecność nadczynności tarczycy, tyreotoksykozy określa się na podstawie badania krwi na TSH (hormon tyreotropowy, wytwarzany w przysadce mózgowej), wolnej T4, wolnej T3 (te dwa hormony są syntetyzowane przez tarczycę).

Reszta badań ma na celu ustalenie przyczyny pojawienia się tyreotoksykozy, ciężkości powikłań.

- Jak leczy się nadczynność tarczycy??

- W zależności od rozpoznania choroby przebiegającej z nadczynnością tarczycy (lub tyreotoksykozą) u pacjenta zalecana jest odpowiednia terapia. Taktyki leczenia mogą być zupełnie inne..

Jako przykład skupię się na chorobie Gravesa-Basedowa. Rozpoczynają się od powołania tyreostatyków, które zawieszają funkcję tarczycy, blokując w niej tworzenie się hormonów tarczycy. Długotrwała kuracja do 1,5 roku. W 20% przypadków następuje remisja. Jeśli nie, to kolejnym krokiem jest albo interwencja chirurgiczna (usuwa się prawie całą tarczycę, aby nie doszło do nawrotu choroby) lub terapia jodem radioaktywnym, tj. radiacyjne zniszczenie tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu (bez operacji). Poziom hormonów tarczycy spada poniżej normy, dlatego w przyszłości wybierana jest terapia zastępcza tyroksyną (syntetyczny analog hormonu tarczycy T4).

- Konstantin Anatolyevich, co zrobić w przypadku wykrycia nadczynności tarczycy u kobiety w ciąży?

- Zarówno w przypadku długotrwałej tyreotoksykozy, jak i nadczynności tarczycy, ciąża i poród mogą być skomplikowane. Istnieje ryzyko blaknięcia ciąży, pojawienia się martwego dziecka, przedwczesnego porodu, odklejenia łożyska, krwawienia poporodowego. Nie wyklucza się wad wrodzonych u dziecka. Dlatego pożądane jest wyeliminowanie tyreotoksykozy jeszcze przed poczęciem. Jeśli choroba pojawiła się, gdy kobieta jest już na miejscu, należy jak najszybciej skonsultować się z endokrynologiem i rozpocząć leczenie. W takim przypadku przerwanie ciąży nie jest wymagane.

Dlaczego ważne jest przygotowanie do ciąży i jak to zrobić? Przeczytaj więcej w naszym artykule

- Czy istnieją środki zapobiegające rozwojowi nadczynności tarczycy?

- Zalecany jest zdrowy tryb życia, zbilansowana dieta z odpowiednią podażą jodu, cynku, selenu, białek. Konieczne jest zrezygnowanie ze stosowania chlorowanej wody, palenia tytoniu, nadmiernych oparzeń słonecznych. Unikaj, jeśli to możliwe, silnego stresu, przepracowania, hipotermii.

Tutaj możesz umówić się na wizytę u endokrynologa

UWAGA: usługa nie jest dostępna we wszystkich miastach

Rozmawiał Igor Chichinov

Redakcja rekomenduje:

Na przykład :

Silivanenko Konstantin Anatolievich

W 1984 roku ukończył wydział lekarski Instytutu Medycznego w Zaporożu.

W 1985 roku odbył staż w specjalności „Terapia” w Zaporoskim Instytucie Medycznym.

1997-2000 - rezydentura kliniczna, specjalizacja z endokrynologii Wojskowej Akademii Medycznej w Petersburgu. Lekarz najwyższej kategorii.

Od 2017 roku endokrynolog Clinic Expert Woroneż. Otrzymano pod adres: Woroneż, ul. Puszkinskaja 11.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy jest zespołem endokrynologicznym wywołanym nadczynnością tarczycy - nadmierną produkcją hormonów tarczycy - trójjodotyroniny i tyroksyny. W wyniku nadmiaru hormonów w tarczycy przyspieszają procesy metaboliczne we krwi.

  • Przyczyny nadczynności tarczycy
  • Klasyfikacja nadczynności tarczycy
  • Objawy nadczynności tarczycy
  • Diagnoza nadczynności tarczycy
  • Powikłania nadczynności tarczycy
  • Leczenie nadczynności tarczycy
  • Rokowanie i zapobieganie nadczynności tarczycy

Ta choroba jest przeciwieństwem niedoczynności tarczycy, podczas której wręcz przeciwnie, zmniejsza się skład hormonów tarczycy, a proces metaboliczny spowalnia. Aby określić chorobę (nadczynność tarczycy), przeprowadza się badanie składu hormonów tarczycy i hormonu tyreotropowego, a także scyntygrafię, biopsję (jeśli to konieczne), badanie ultrasonograficzne. Bardzo często nadczynność tarczycy jest wykrywana podczas badania u kobiet, znacznie częściej niż u mężczyzn. Zagrożone są również osoby z chorobami autoimmunologicznymi i predyspozycjami genetycznymi..

Przyczyny nadczynności tarczycy

  1. Głównym powodem rozwoju niedoczynności tarczycy będzie zaburzenie równowagi w układzie nerwowym, co prowadzi do nadczynności tarczycy. Przyczyną może być uraz psychiczny..
  2. Inną przyczyną może być autoimmunologiczne uszkodzenie tarczycy w wyniku braku równowagi w układzie odpornościowym. Przyczynia się do powstania i przenoszonej choroby zakaźnej.
  3. W wielu przypadkach choroba rozwija się na tle rozlanego wola toksycznego, w 70-80% przypadków choroba może wystąpić z tego powodu (choroba Gravesa, choroba Gravesa-Basedowa), to samo powiększenie tarczycy z różnych stron. W tej chorobie wytwarzane są przeciwciała przeciwko receptorom hormonów tarczycy przysadki mózgowej. W trakcie tego działania gruczoł tarczycy gwałtownie rośnie, ponieważ hormony tarczycy są wytwarzane w zawyżonej ilości. Chorobę często można znaleźć wśród palaczy.
  4. Jeśli choroba ma charakter wirusowy, na przykład zapalenie tarczycy (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto), wówczas hormony tarczycy wnikają do krwi i może dojść do zniszczenia komórek pęcherzykowych tarczycy. W takiej sytuacji nadczynność tarczycy może nie trwać długo, a charakter choroby nie będzie zbyt ciężki. Czas trwania choroby może wynosić od tygodnia do jednego lub kilku miesięcy.
  5. Podobnie jak wiele innych chorób endokrynologicznych, nadczynność tarczycy może być dziedziczona. Jedną z najczęstszych przyczyn będzie tworzenie się guzków. Węzły te zwiększają stężenie hormonów w organizmie. Najczęściej diagnozuje się go na tle chorób wirusowych, procesów zapalnych. Jeśli w tarczycy znajdują się foki, oznacza to, że hormony teoidowe zaczynają działać jeszcze bardziej..
  6. W przypadku guzów przysadki, a także gruczolaków tarczycy (guzy, są one wytwarzane przez hormony tarczycy) lub wola jajnika (guzy składające się z hormonu tarczycy i komórek tarczycy), zwiększa się prawdopodobieństwo nadczynności tarczycy.
  7. Nadczynność tarczycy może się rozwinąć, jeśli syntetyczne hormony tarczycy są przyjmowane w dużych stężeniach lub jeśli występuje słaba percepcja tkanki przysadki dla hormonów (tarczyca).

Klasyfikacja nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy dzieli się na trzy typy:

  • pierwotny (związany z patologią tarczycy);
  • wtórne (związane z patologią przysadki);
  • trzeciorzędowe (występuje w związku z patologią podwzgórza).

Istnieją inne formy choroby o następującym charakterze:

  • subkliniczne (niski poziom trójjodotyroniny, normalny skład T4, brak objawów);
  • manifestuje się (trijodotyronina jest niska, skład T4 jest wysoki, występują objawy choroby);
  • skomplikowane (niewydolność nadnerczy i serca, migotanie przedsionków, psychoza, dystrofia narządów miąższowych i inne).

Objawy nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy objawia się różnymi zmianami tarczycy. W przypadku każdej z patologii obserwuje się zawyżony poziom hormonów tarczycy, jednak każda z nich różni się od siebie swoją własną charakterystyką. Pojawienie się objawów nadczynności tarczycy zależy od czasu trwania i ciężkości choroby, stopnia uszkodzenia narządów, układów lub tkanek.

  1. Chorobie towarzyszy zaburzenie w ośrodkowym układzie nerwowym i aktywności umysłowej, w wyniku czego u pacjenta rozwija się: drażliwość, brak równowagi, niepokój i strach, następuje nasilenie procesów psychicznych, obserwuje się zbyt szybką mowę, słabą koncentrację myśli, drżenie o niewielkich wymiarach, zaburzenia snu;
  2. W przypadku zaburzeń sercowo-naczyniowych choroba występuje: pogorszenie częstości akcji serca (tachykardia, która jest trudna do wyleczenia, trzepotanie i migotanie przedsionków), wzrost skurczowego (górnego) i spadek rozkurczowego (dolnego) ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, przyspieszenie przepływu krwi, rozwój niewydolności serca ;
  3. W przypadku nadczynności tarczycy mogą wystąpić zaburzenia okulistyczne, obserwuje się je u 45% pacjentów. Występuje wzrost szczeliny powiekowej, gałka oczna wysuwa się do przodu (wytrzeszcz), jej ruchliwość staje się ograniczona, pojawia się rzadkie mruganie, powieki puchną, obiekty podwojone podczas patrzenia na nie. Można zaobserwować suchość rogówki, odczuwa się ból oczu, płyną łzy, wszystko to prowadzi do ślepoty, która pojawia się w wyniku zmian w nerwu wzrokowym i jego ucisku.
  4. Zaburzenia metaboliczne mogą być oznaką nadczynności tarczycy. W efekcie wzrasta tempo przemiany materii, co prowadzi do spadku masy ciała, nawet przy dobrym apetycie, rozwija się cukrzyca tyrogenna, wzrost temperatury, nietolerancja ciepła, pocenie się. Niedobór pojawia się w nadnerczach, ponieważ pod wpływem hormonów tarczycy kortyzol szybko się rozkłada.
  5. Choroba dotyka również skóry, staje się cienka, wilgotna i ciepła, a także włosy, siwe włosy pojawiają się wcześnie, stają się cienkie.
  6. Wraz z pojawieniem się przekrwienia i obrzęku może pojawić się duszność i zmniejszenie pojemności życiowej płuc.
  7. Rozstrojowi żołądka towarzyszy niestrawność, ból brzucha, zwiększony apetyt, słaby stolec, powiększona wątroba (żółtaczka).
  8. Pacjenci w podeszłym wieku mogą stracić apetyt, może rozwinąć się anoreksja.
  9. W czasie choroby można zaobserwować objawy miopatii tyreotoksycznej: zmęczenie mięśni, zły stan zdrowia, osłabienie ciała i kończyn, zanik mięśni. Pacjenci mogą mieć trudności z tolerowaniem długotrwałego chodzenia lub odczuwaniem ciężaru. Podczas choroby może również dojść do tyreotoksycznego porażenia mięśni. Zakłócona jest wymiana wody, występuje częste zapotrzebowanie na wodę, występuje silne i częste oddawanie moczu.
  10. Zaburzenia seksualne prowadzą do pogorszenia wydzielania gonadotropin żeńskich i męskich, w rezultacie niepłodność jest nieunikniona. U kobiet występują nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym (bolesność, niewielkie upławy, nieregularność), omdlenia, silne osłabienie, bóle głowy. U mężczyzn - zmniejszona moc i ginekomastia.

Diagnoza nadczynności tarczycy

Aby zdiagnozować nadczynność tarczycy, należy wykonać szereg badań:

  • USG i TK tarczycy: w celu określenia jej wielkości i zaburzenia;
  • badanie krwi na obecność hormonów;
  • scyntygrafia radioizotopowa: ocena czynnościowej czynności tarczycy, identyfikacja guzków w niej;
  • biopsja węzła: w ten sposób można poznać naturę nowotworu;
  • EKG w celu określenia nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym.

Rozpoznanie można postawić na podstawie objawów klinicznych i wyników badań..

Powikłania nadczynności tarczycy

Jeśli przebieg choroby przebiega w sposób niekorzystny, może dojść do przełomu tyreotoksycznego. Stres, różne choroby zakaźne, duże obciążenia mogą prowadzić do takich konsekwencji..

Kryzys niesie za sobą gwałtowne nasilenie się różnych objawów tej choroby: niewydolności serca, tachykardii, gorączki, przy kontynuacji kryzysu może dojść do śpiączki i śmierci. Występuje „apatyczny” kryzys, jego objawy: kacheksja, apatia, obojętność. Przełom tyreotoksyczny obserwuje się tylko u kobiet.

Leczenie nadczynności tarczycy

Współcześnie w endokrynologii istnieją następujące metody leczenia nadczynności tarczycy, które można stosować łącznie lub w izolacji..

Metody obejmują:

  • terapia lekowa (zachowawcza);
  • chirurgiczne usunięcie części lub całości tarczycy;
  • terapia jodem radioaktywnym.

Lekarz endokrynolog wybiera sposób leczenia dla pacjenta. Wybór leczenia, które pomoże pacjentowi, zależy od kilku czynników: bierze się pod uwagę chorobę, która wpłynęła na wystąpienie nadczynności tarczycy, jej nasilenie, obecność innych schorzeń, alergię na leki, wiek pacjenta, a także indywidualny charakter organizmu.

Zachowawcze leczenie nadczynności tarczycy

Leczenie choroby metodą lekową jest konieczne, aby wpłynąć na aktywność wydzielniczą tarczycy i zmniejszyć produkcję nadmiaru hormonów tarczycy. Do leczenia stosuje się leki tyreostatyczne (przeciwtarczycowe): propylotiouracyl lub metimazol, to one pomagają hamować gromadzenie się jodu, który jest niezbędny do wydzielania hormonów w tarczycy.

Główną rolę odgrywa metoda nielekowa, której celem jest leczenie pacjenta z nadczynnością tarczycy. Do metod tych zaliczamy hydroterapię i dietetykę. Pacjenci z nadczynnością tarczycy muszą raz w roku poddawać się leczeniu sanatoryjnemu, ze szczególnym uwzględnieniem leczenia chorób układu krążenia.

Jedzenie powinno zawierać wymaganą ilość tłuszczów, białek i węglowodanów, a także soli mineralnych i witamin, produkty, które mają ekscytujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (czekolada, kawa, przyprawy, mocna herbata) są ograniczone..

Chirurgiczne leczenie nadczynności tarczycy

Aby zdecydować się na operację chirurgiczną, pacjentowi proponuje się różne rodzaje leczenia, konieczne jest również podjęcie decyzji o wielkości i rodzaju zabiegu, jeśli konieczna jest interwencja. Konieczność operacji nie jest wskazana u wszystkich pacjentów i polega na częściowym usunięciu tarczycy. Operacja jest konieczna u pacjentów, u których pojedynczy węzeł lub przerośnięty obszar tarczycy ma zwiększone wydzielanie. Po operacji reszta tarczycy będzie funkcjonować normalnie.

W przypadku usunięcia większości gruczołu tarczycy (resekcja częściowa), u pacjenta może wystąpić niedoczynność tarczycy i konieczne będzie leczenie przez całe życie. Jeśli usunie się dużą część narządu, ryzyko tyreotoksykozy i nawrotu znacznie się zmniejsza.

Zawsze lepiej jest wypróbować alternatywne metody leczenia przed podjęciem operacji. Jak każda operacja, interwencja w tarczycę ma swoje własne ryzyko, przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne..

Leczenie nadczynności tarczycy radioaktywnym jodem

Leczenie jodem radioaktywnym (terapia jodem radioaktywnym) polega na tym, że pacjentowi przepisuje się przyjmowanie radioaktywnego jodu w roztworze wodnym lub kapsułce. Gdy substancja dostanie się do komórek tarczycy, gromadzi się tam i zaczyna działać, prowadzi to do ich zniszczenia. W rezultacie tarczyca zmniejsza się, zmniejsza się skład i wydzielanie hormonów we krwi. Terapia jodem radioaktywnym jest prowadzona w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Ostateczne wyleczenie nie następuje u pacjentów, nadczynność tarczycy pozostaje, ale niezbyt wyraźna, dlatego istnieje potrzeba drugiego cyklu leczenia. W większości przypadków po terapii jodem promieniotwórczym niedoczynność tarczycy obserwuje się przez miesiąc lub lata, dlatego przeprowadza się terapię, w której pacjent przyjmuje hormony tarczycy do końca życia.

Inne metody leczenia niedoczynności tarczycy

W trakcie leczenia choroby stosuje się blokery β-adrenergiczne, których bezpośrednim zadaniem jest blokowanie działania hormonów tarczycy na organizm. Dobre samopoczucie pacjenta może trwać kilka godzin, nawet przy zawyżonym składzie hormonów we krwi. Blokery ß-adrenergiczne to leki: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol. Wyjątkiem jest niedoczynność tarczycy, która jest spowodowana zapaleniem tarczycy; nie wszystkie wymienione leki mogą dać pozytywny wynik leczenia. Stosowanie ß-blokerów łączy się z innymi metodami leczenia choroby.

Rokowanie i zapobieganie nadczynności tarczycy

Przede wszystkim pacjenci z nadczynnością tarczycy powinni być monitorowani przez endokrynologa. Właściwe i terminowe leczenie pozwoli pacjentowi szybciej wyleczyć się z choroby i zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Musisz rozpocząć leczenie natychmiast po postawieniu diagnozy, nie powinieneś samoleczać.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy przestrzegać diety, spożywać pokarmy zawierające jod, rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie w przypadku wykrycia choroby tarczycy.

Dieta na nadczynność tarczycy może wyglądać następująco:

    Opcja 1: Śniadanie: sałatka z owoców i warzyw z olejem roślinnym, omlet, zielona herbata.

Śniadanie drugie: owsianka mleczna z płatków owsianych, kanapka z serem (chleb należy upiec wczoraj), galaretka.

Obiad: rosół z kurczaka, mięso wołowe (gotowane), gotowany ryż z małym kawałkiem masła, kompot z suszonych owoców.

Podwieczorek: napój z dzikiej róży, ciasteczka owsiane.

Kolacja: zrazy z jajkiem z mięsa, kasza gryczana z masłem, galaretka, pieczywo (wczoraj upieczone).

Druga kolacja: do wyboru kefir lub sfermentowane pieczone mleko.

Opcja 2: Śniadanie: naleśniki z twarogiem z niskoprocentową śmietaną, czarna herbata.

Drugie śniadanie: kasza gryczana, masło w małych ilościach, jogurt mało słodki, galaretka owocowa.

Obiad: zupa jarzynowa, kotlet z kurczaka gotowany na parze, pieczywo z wczorajszego ciasta, kompot z suszonych owoców.

Podwieczorek: sałatka owocowa, zielona herbata, garść rodzynek.

Kolacja: gotowana fasola, beztłuszczowa ryba, napój z dzikiej róży, chleb z wczorajszych wypieków.

Opcja 3: Śniadanie: omlet z jajkiem, kanapka z serem i masłem, mała szklanka sfermentowanego pieczonego mleka.

Drugie śniadanie: zupa z makaronem, czarna herbata.

Obiad: rosół, zapiekanka z nietłustą wołowiną, warzywa (z ziemniaków, cukinia), galaretka.

Podwieczorek: budyń twarogowy, gruszka, zielona herbata.

Kolacja: kotlety rybne na parze z gotowanym ryżem, chleb z wczorajszego ciasta, kompot jabłkowy.

Druga kolacja: mała szklanka kefiru.

Jedzenie należy przyjmować zgodnie z dietą, nie pomijaj posiłków, ponieważ wpłynie to na stan organizmu, pojawi się zmęczenie i osłabienie. Ponieważ organizm potrzebuje witamin, trzeba częściej jeść owoce i warzywa, a jeśli są recepty w postaci witamin z grupy B, a także A i C, należy je wprowadzić do diety. Leki te są niezbędne do leczenia oczu, serca, wątroby.

Nadczynność tarczycy - objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie

Nadczynność tarczycy jest stanem patologicznym, zespołem charakteryzującym się zwiększoną produkcją przez tarczycę hormonów tarczycy - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4).

Nazwa choroby pochodzi od połączenia słów „hiper” (nadmierne, wzmacniające) i „glandula tyreoidea” (tarczyca).

Inne nazwy nadczynności tarczycy to tyreotoksykoza.

Skutkiem nadczynności tarczycy jest przyspieszenie wszystkich procesów metabolicznych (metabolizm), w wyniku których dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania wielu narządów i układów, prowadząc niekiedy do nieodwracalnych następstw - niewydolności serca i nerek, ślepoty, paraliżu i innych powikłań.

Głównymi przyczynami nadczynności tarczycy są - autoimmunologiczne powiększenie gruczołu tarczowego o rozmiarach, choroby zakaźne tarczycy i innych narządów, obecność guzów w tym narządzie.

Objawy nadczynności tarczycy zależą od etiologii choroby i stanu organizmu, jednak wśród głównych można wyróżnić tachykardię, biegunkę, zaburzenia nerwowe, nadmierną potliwość, powiększenie tarczycy.

Rozwój patologii (patogeneza)

Wraz z nadprodukcją tarczycy hormonów tarczycy T3 i T4 w organizmie obserwuje się następujące zmiany:

  • Zużycie tlenu wzrasta przez tkanki, co zwiększa metabolizm energetyczny i ilość wytwarzanego ciepła;
  • Nadczynność tarczycy u mężczyzn spowodowana wzrostem hormonów androgenów do estrogenów, a także wzrostem krążącej globuliny może prowadzić do rozwoju ginekomastii u mężczyzn, charakteryzującej się wzrostem gruczołu sutkowego, a tym samym piersi;
  • Tkanki stają się bardziej wrażliwe na stymulację współczulną i katecholaminy (neuroprzekaźniki - adrenalina, dopamina i inne);
  • Szybkość rozpadu kortyzolu wzrasta, co może prowadzić do rozwoju niewydolności kory nadnerczy.

Niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy

Hormony tarczycy T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna, tetrajodotyronina) to najbardziej aktywne substancje wytwarzane przez tarczycę.

Niedoczynność tarczycy różni się od nadczynności tarczycy (tyreotoksykozy) tym, że w pierwszym przypadku obserwuje się niedostateczną produkcję hormonów tarczycy T3 i T4, natomiast w nadczynności tarczycy zwiększa się ich liczba..

Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy, gdy produkcja hormonów zachodzi na odpowiednim poziomie, nazywa się eutyreozą.

Statystyka

Według statystyk medycznych, żeńska połowa światowej populacji jest bardziej zarejestrowana z nadczynnością tarczycy, szczególnie często mówi się o młodych kobietach. Przede wszystkim wynika to z częstych zmian hormonalnych w organizmie kobiety - okresów miesiączki, ciąży, porodu, laktacji, menopauzy i innych dolegliwości. Aby zapobiec rozwojowi tyreotoksykozy z późniejszymi zdarzeniami, lekarze zalecają kobietom wizytę u endokrynologa co 3-5 lat i badanie, a po 45 roku - co roku.

Nadczynność tarczycy - ICD

ICD-10: E05;
ICD-9: 242,9.

Objawy nadczynności tarczycy

Kliniczne objawy tyreotoksykozy zależą od etiologii patologii, stanu organizmu, stopnia uszkodzenia, czasu trwania i ciężkości choroby..

Pierwsze oznaki nadczynności tarczycy

  • Szybka utrata lub przyrost masy ciała;
  • Zwiększona drażliwość;
  • Wyzysk;
  • Nieznaczne powiększenie tarczycy.

Główne objawy nadczynności tarczycy

  • Powiększona tarczyca;
  • Ze strony układu nerwowego - zwiększona drażliwość, nerwowość, płaczliwość, lęk, strach, bezsenność, zaburzenia koncentracji uwagi i aktywności umysłowej, przyspieszona mowa, sporadycznie pojawia się niewielkie drżenie.
  • Ze strony przewodu pokarmowego - zwiększony i zmniejszony apetyt, szybka utrata masy ciała lub przyrost masy ciała przy tej samej diecie, niewydolność procesów trawienia i żółci, nawracające bóle brzucha, napady biegunki (biegunka), możliwe napady wymiotów, zwiększenie wielkości wątroby.
  • Ze strony układu sercowo-naczyniowego - tachykardia, migotanie przedsionków i inne rodzaje arytmii, szybki puls, podwyższone górne i dolne dolne ciśnienie krwi, przyspieszone krążenie krwi, odwracalna hiperglikemia, powstanie niewydolności serca.
  • Ze strony narządów wzroku - oftalmopatia Gravesa, która charakteryzuje się wytrzeszczem (gdy gałka oczna przesuwa się i wysuwa do przodu), poszerzenie szpary powiekowej, rzadkie mruganie powiek i ich obrzęk, podwójne widzenie powodujące suchość i erozję rogówki, dystrofia nerwu wzrokowego końcowego etap - możliwość wystąpienia ślepoty.

Inne objawy nadczynności tarczycy:

  • przyspieszony metabolizm;
  • ciągłe pragnienie wody i częste, obfite oddawanie moczu (wielomocz);
  • nadmierne pocenie;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ostra tolerancja na ciepło;
  • niewydolność nadnerczy;
  • przerzedzenie skóry;
  • przyspieszone siwienie włosów;
  • duszność (duszność);
  • osłabienie i drżenie we wszystkich częściach ciała, osłabienie mięśni, zwiększone zmęczenie;
  • naruszenie aktywności ruchowej - przy długotrwałej pracy fizycznej lub chodzeniu pacjent nie ma wystarczającej siły fizycznej.

Nadczynność tarczycy u kobiet charakteryzuje się również - niepowodzeniem miesiączki (nieregularność, skąpe wydzieliny, bolesność), bólami głowy, omdleniami, osłabieniem.

Nadczynność tarczycy u mężczyzn charakteryzuje się również spadkiem potencji i rozwojem ginekomastii (ze względu na wzrost hormonów żeńskich do poziomu męskich zwiększa się gruczoł sutkowy, dzięki czemu piersi mężczyzny zaczynają się powiększać).

Powikłania nadczynności tarczycy

  • Anoreksja;
  • Żółtaczka;
  • Cukrzyca tyrogenna;
  • Tyreotoksyczne porażenie mięśni (odwracalne);
  • Zmniejszona pojemność płuc;
  • Osteoporoza;
  • Bezpłodność;
  • Depresja;
  • Brak menstruacji;
  • Przełom tyreotoksyczny (przypadki odnotowane tylko u kobiet) jest stanem szczególnym, gdy wszystkie objawy tyreotoksykozy nasilają się wielokrotnie, pojawia się gorączka, która może doprowadzić do śpiączki, a następnie do śmierci. Inną opcją na przebieg kryzysu jest - całkowita apatia na wszystko, kacheksja (poważne wyczerpanie organizmu).

Przyczyny nadczynności tarczycy

Najczęstsze przyczyny nadczynności tarczycy to:

Rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Perry'ego) to choroba tarczycy o charakterze autoimmunologicznym, charakteryzująca się zwiększoną produkcją hormonów tarczycy przez rozlaną tkankę tarczycy i zwiększeniem wielkości tego narządu. Mechanizm rozwoju choroby polega na wytwarzaniu przeciwciał przeciwko receptorom hormonów tyreotropowych przysadki mózgowej.

Wole guzkowe toksyczne (choroba Plummera, toksyczny gruczolak tarczycy) jest guzem tarczycy o łagodnym charakterze, w którym hormony tarczycy są wytwarzane autonomicznie, tj. bez kontroli przysadki.

Podostre zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy de Quervaina) jest ostrą wirusową chorobą zapalną gruczołu tarczowego, charakteryzującą się zniszczeniem tyrerocytów (komórek pęcherzykowych tarczycy), co powoduje przedostawanie się do krwiobiegu nadmiaru trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Choroba jest przejściowa (od 1 do kilku miesięcy) i ma stosunkowo łagodny przebieg.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT, Hashimoto's tyroiditis) jest autoimmunologiczną przewlekłą chorobą tarczycy o charakterze zapalnym, której towarzyszy stopniowe uszkodzenie i niszczenie pęcherzyków i komórek pęcherzykowych (tyrocytów) tarczycy. Przebieg zwykle przebiega bezobjawowo, następuje jedynie wzrost wielkości gruczołu.

Guz przysadki jest łagodnym lub złośliwym guzem przysadki mózgowej, co z kolei prowadzi do zaburzeń w tarczycy. Wynika to z faktu, że przysadka mózgowa jest również gruczołem, który pełni rolę regulującą wszystkie inne gruczoły układu hormonalnego..

Inne przyczyny nadczynności tarczycy

  • Niekontrolowane przyjmowanie leków na bazie hormonów tarczycy;
  • Choroby autoimmunologiczne organizmu;
  • Uraz tarczycy lub przysadki mózgowej;
  • Wola jajnikowa;
  • Przedawkowanie organizmu jodem.
  • Niekorzystne czynniki rozwoju przełomu tyreotoksycznego
  • Obecność chorób zakaźnych;
  • Naprężenie;
  • Świetna aktywność fizyczna na ciele.

Rodzaje nadczynności tarczycy

Klasyfikacja nadczynności tarczycy jest następująca...

Według lokalizacji:

  • Pierwotny - charakteryzuje się zaburzeniami w tarczycy;
  • Wtórne - charakteryzujące się zaburzeniami w przysadce mózgowej;
  • Trzeciorzędowe - charakteryzujące się zaburzeniami w podwzgórzu.

Formy pierwotnej nadczynności tarczycy

  • Subkliniczne - charakteryzujące się prawidłowym stężeniem tyroksyny (T4), niskim poziomem hormonu tyreotropowego (TSH) i przebiegiem bezobjawowym.
  • Manifest - charakteryzuje się podwyższonym poziomem tyroksyny (T4) i objawami klinicznymi charakterystycznymi dla tyreotoksykozy.
  • Skomplikowane - charakteryzujące się migotaniem przedsionków i innymi rodzajami arytmii, psychozą, nagłą utratą masy ciała, niewydolnością nadnerczy i innymi powikłaniami patologii.

Przełom tyreotoksyczny

Przełom tyreotoksyczny to ostra postać nadczynności tarczycy występująca na tle ciężkiego przebiegu choroby, spowodowana głównie rozlanym wolem toksycznym lub wieloguzkowym wolem toksycznym. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem klinicznych objawów tyreotoksykozy, w postaci gorączki, niestabilności emocjonalnej, psychozy, ciężkiej utraty siły, atrofii mięśni, nudności, napadów wymiotów, biegunki, zażółcenia skóry i błon śluzowych, upośledzenia świadomości i innych. Przełom tyreotoksyczny może powodować zapaść sercowo-naczyniową, śpiączkę i śmierć.

Diagnostyka

Diagnoza nadczynności tarczycy obejmuje:

  • Wywiad, oględziny pacjenta, wyjaśnienie dolegliwości;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów - TSH (niski lub niski), T3 i T4 (wysoki i wysoki);
  • Określenie poziomu przeciwciał przeciwtarczycowych (AT-rTTG, AT-TPO, AT-TG) - w celu odróżnienia autoimmunologicznych przyczyn tyreotoksykozy od innych;
  • USG tarczycy;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Elektrokardiografia (EKG);
  • Scyntygrafia radioizotopowa tarczycy.

W razie potrzeby wykonuje się biopsję jednego z guzków tarczycy.

W celu wygodnego monitorowania dynamiki choroby zalecane jest skorzystanie z bezpłatnej aplikacji mobilnej Ornament. Ornament umożliwia przechowywanie i porządkowanie wyników dowolnej analizy medycznej, czy to z kliniki państwowej, czy z prywatnego laboratorium. A także monitoruj ogólny stan ciała. Jednocześnie na jednym koncie w Ornamentie na jednym smartfonie możesz utrzymywać kilka profili jednocześnie - dla każdego członka rodziny.

Aby wyniki testu pojawiły się w aplikacji Ornament, wystarczy sfotografować papierowy formularz z tymi wynikami. Aby przenieść dane z dokumentu elektronicznego, wystarczy pobrać plik pdf z wynikami przesłanymi przez laboratorium.

Ornament określa, czy załadowane analizy są nieprawidłowe. Wskaźniki, które przekroczyły normę, są wyraźnie oznaczone przez aplikację w jasnożółtym kolorze. Tych markerów najlepiej nie ignorować i omawiać z lekarzem. Nawiasem mówiąc, porady możesz uzyskać bezpośrednio w aplikacji - wśród użytkowników są lekarze, którzy mogą odpowiedzieć na Twoje pytania.

Ornament używa 5-punktowego systemu do oceny zdrowia. Jeżeli ocena niektórych narządów i układów ciała jest niższa niż 4 punkty, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

Ornament jest dostępny za darmo w Play Market i App Store.

Leczenie nadczynności tarczycy

Jak leczy się nadczynność tarczycy? Leczenie nadczynności tarczycy zależy od etiologii choroby, stanu zdrowia i wieku pacjenta, chorób współistniejących i schorzeń, szczególnych schorzeń (ciąża itp.).

Jednak standardowy schemat leczenia tyreotoksykozy obejmuje następujące punkty:

1. Terapia lekowa;
2. Terapia jodem radioaktywnym;
3. Dieta;
4. Leczenie chirurgiczne.

Leczenie subklinicznej nadczynności tarczycy stężeniem hormonu tyreotropowego (TSH) Ważne! Lekarze nie zalecają samoleczenia tyreotoksykozy, ponieważ stosowane leki mają szereg skutków ubocznych, przeciwwskazań i wąskie ogniskowanie, które niewłaściwie stosowane może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia nie tylko tarczycy, ale także innych narządów - wątroby, serca itp..

1. Farmakoterapia (zachowawcza) nadczynności tarczycy

Celem leczenia zachowawczego jest zmniejszenie aktywności hormonów tarczycy przez gruczoł tarczycy..

1.1. Tyrostatyka

Leki tyreostatyczne (leki przeciwtarczycowe) - leki zmniejszające aktywność tarczycy hormonów tarczycy. Remisja następuje w ciągu 1-2 lat, a poziom hormonów i wielkość tarczycy są normalizowane. W wolu guzkowym toksycznym remisja jest rzadka, dlatego w tej postaci nadczynności tarczycy tyreostatyki stosuje się w celu przygotowania do leczenia operacyjnego lub przed terapią jodem promieniotwórczym (131 I-terapia).

Tiamazol („Tiamazol”, „Tyrozol”, „Mercazolil”, „Methimazol”) jest lekiem przeciwtarczycowym, który ma właściwości blokujące peroksydazę tarczycową, zmniejszając aktywność przyrostu tyroksyny i hamując gromadzenie się jodu w organizmie, który z kolei bierze udział w produkcji hormonów przez tarczycę T3 i T4. Ponadto przy stosowaniu leków na bazie tiamazolu następuje przyspieszenie wydalania jodków z gruczołu tarczowego, zmniejszenie podstawowych procesów metabolicznych, przyspieszenie wydzielania hormonu tyreotropowego przez przysadkę mózgową, a jednocześnie może nastąpić pewien wzrost wielkości tarczycy (hiperplazja).

Propylotiouracyl („Propicil”) jest lekiem przeciwtarczycowym, który ma właściwości blokowania peroksydazy, zmniejszania aktywności przekształcania zjonizowanego jodu do jego elementarnej (aktywnej) postaci oraz zakłócania jodowania cząsteczek tyreoglobuliny. Propylotiouracyl hamuje również obwodową konwersję tetrajodotyroniny (T4) do trójjodotyroniny (T3, tyroksyna), jednak w odpowiedzi na spadek stężenia hormonów tarczycy we krwi przysadka mózgowa zwiększa wydzielanie hormonu tyreotropowego, przez co powiększa się tarczyca (gruczoł gorzowaty). Propylotiouracyl działa silnie toksycznie na wątrobę, dlatego jego stosowanie wskazane jest tylko w szczególnych przypadkach np. Przy przełomie tyreotoksycznym itp. Pod nadzorem lekarza.

Leczenie ciężkiej nadczynności tarczycy może obejmować duże dawki propylotiouracylu w połączeniu z deksametazonem (glukokortykoidem), który dodatkowo hamuje aktywność konwersji T4 do T3, tym samym łagodząc chorobę.

1.2. β-blokery

Blokery beta-adrenergiczne to grupa leków, które mają właściwości blokowania receptorów beta-adrenergicznych w organizmie. Stosuje się je głównie przy takich objawach nadczynności tarczycy jak tachykardia i inne zaburzenia rytmu, drżenie, zaburzenia czynności układu nerwowego i psychicznego, zaburzenia przewodu pokarmowego, pocenie się, nietolerancja ciepła i inne objawy tyreotoksykozy wywołane stymulacją adrenergiczną.

Najpopularniejsze beta-blokery, które są stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy - „Atenolol”, „Propranolol”, „Metoprolol”.

W przypadku tachykardii i innych arytmii, gdy pacjent ma przeciwwskazania do przyjmowania β-blokerów, lekarz może przepisać blokery kanału wapniowego - Verapamil, Diltiazem i inne.

1.3. Jod

Środek kontrastowy zawierający jod („Jogeksol”, „Ipodan sodu”, „Kwas jopanowy”) - jod organiczny, ma właściwości hamujące przemianę hormonów T4 w T3, a także uwalnianie z niego nieorganicznego jodu, a tym samym zmniejszenie syntezy T4 i T3 z tarczycy. Znajduje zastosowanie głównie w leczeniu przełomu tyreotoksycznego.

„Jodek potasu” - nieorganiczny jod, pomaga zmniejszyć syntezę hormonów tarczycy. Służy do przełomu tyreotoksycznego, a także w ramach przygotowań do operacji. Przeciwwskazany w tyreotoksykozie ze względu na zwiększoną zawartość jodu w organizmie, a także w planowanym leczeniu jodem radioaktywnym. Stosuje się go w postaci roztworu Lugola (8 mg w 1 kropli) lub nasyconego roztworu jodku potasu (50 mg w 1 kropli). Stosowany jest krótkotrwale, w szczególności przy przeciwwskazaniach do przyjmowania tyreostatyków.

1.4. Inne leki

Glikokortykosteroidy (GC - „Deksametazon”, „Hydrokortyzon”) to hormony hamujące przemianę T4 do T3, które stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest szybkie obniżenie stężenia hormonów tarczycy w jak najkrótszym czasie. Skuteczność wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu kwasu hialuronowego z tyreostatykami i nieorganicznym jodem.

Nadchloran sodu - ma właściwości hamujące transport jodu do tarczycy. Stosuje się go przez krótki czas (do 3-4 tygodni), często przy tyretooksykozie indukowanej jodem, ponieważ ma wiele skutków ubocznych, z których najpoważniejszym jest uszkodzenie szpiku kostnego.

Węglan litu - ma zdolność hamowania proteolizy tyreoglobuliny, tym samym zmniejszając uwalnianie hormonów tarczycy.

Antybiotyki - stosuje się, gdy istnieje podejrzenie infekcji bakteryjnej organizmu. Do czasu uzyskania wyników hodowli bakterii antybiotyk jest przepisywany empirycznie..

Kompresy, paracetamol i inne NLPZ służą do obniżenia temperatury ciała. Salicylany są bezwzględnie przeciwwskazane..

Twój lekarz może przepisać leki uspokajające lub przeciwdrgawkowe w celu złagodzenia zaburzeń układu nerwowego..

2. Terapia jodem radioaktywnym

W niektórych dużych krajach, np. W USA, na popularności zyskuje leczenie nadczynności tarczycy radioaktywnym jodkiem sodu (131 I, radiojod). Ta metoda leczenia jest odpowiednia zarówno w przypadku choroby Gravesa-Basedowa (rozlane wole toksyczne), jak i toksycznego wola kanciastego. Przeciwwskazaniami do stosowania jodu promieniotwórczego są ciąża, laktacja, rak tarczycy z nadczynnością tarczycy, oftalmopatia umiarkowana lub ciężka. Niektórzy eksperci mówią o wzroście zachorowalności na raka tarczycy, nowotwory złośliwe innych narządów, białaczkę i inne formy raka, podczas gdy inni uważają takie informacje za niesprawdzone.

Standardowa dawka terapii jodem radioaktywnym wynosi 8-15 mCi. Jednak wielu lekarzy oblicza dawkę na podstawie wielkości tarczycy i ilości 131 I wchłoniętej przez nią w ciągu 24 godzin..

W wielu przypadkach po leczeniu tyreotoksykozy jodem promieniotwórczym po kilku miesiącach lub latach pojawia się niedoczynność tarczycy (niewystarczająca ilość hormonów T3 i T4 w organizmie), której leczenie zwykle prowadzi się za pomocą terapii zastępczej, co oznacza dożywotnie przyjmowanie hormonów tarczycy..

Terapia jodem radioaktywnym polega na tym, że pacjent przyjmuje kapsułkę lub wodny roztwór 131 I, który nie ma smaku ani zapachu, po czym jod promieniotwórczy wnika z przepływem krwi do nadczynnych komórek tarczycy i gromadzi się, zaczyna je niszczyć. Leczenie radioterapią przeprowadza się w połączeniu z leczeniem zachowawczym. W przypadku braku pożądanego efektu przebieg leczenia 131 I można powtórzyć.

131 I emituje promieniowanie β i γ o długości fali około 2 mm, podczas gdy komórki tarczycy ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu. Pozostała część radjodu jest wydalana wystarczająco szybko z moczem.

3. Dieta na nadczynność tarczycy

Dieta na nadczynność tarczycy ma na celu utrzymanie organizmu w czasie choroby, eliminację obciążenia organizmu i szybki powrót do zdrowia.

Cechy diety:

  • Pokarm powinien być bogaty w białko (40% roślinne i 60% zwierzęce) i łatwo przyswajalne tłuszcze;
  • Konieczne jest zapobieganie utracie wapnia (Ca) i fosforu (P);
  • Skoncentruj się na jedzeniu żywności wzbogaconej witaminami i minerałami.

Co można jeść przy nadczynności tarczycy: nabiał, niskotłuszczowe mięsa i ryby słodkowodne (kurczak, wołowina, sandacz, leszcz, szczupak), niskotłuszczowe zupy i buliony, pieczywo i ciasta (bez tłustych kremów), wszelkie warzywa i owoce (z wyjątkiem tych które zwiększają wzdęcia, powodują zaparcia lub biegunkę), jajka, napoje (słabo parzona zielona lub czarna herbata, galaretka, kompot, wywar z suszonych owoców), lepiej jest użyć miodu jako słodzika.

Czego nie należy spożywać przy nadczynności tarczycy - pokarmy pobudzające receptory układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego: kawa, mocna herbata, czekolada, alkohol, napoje gazowane, kwas chlebowy, kumys, słone, pikantne, wędzonki, marynaty, tłuste mięso, gatunki ryb morskich, cebula, czosnek, szpinak, szczaw surowy, rzodkiew, rzodkiew, chrzan, burak, grzyby, morela, śliwka, figa, ananas, agrest, porzeczka, żurawina.

4. Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie nadczynności tarczycy stosuje się w skrajnych przypadkach ze szczególnych wskazań:

  • gdy konserwatywne i inne metody terapii nie doprowadziły do ​​pożądanego rezultatu;
  • w przypadku przeciwwskazań do głównych metod i leków farmakoterapii;
  • w obecności guzów;
  • wraz ze wzrostem oddzielnej części gruczołu, który ma zwiększone wydzielanie hormonów;
  • z bardzo dużym wolem.

Operacja tarczycy nazywana jest tyreoidektomią.

Odsetek nawrotów po leczeniu chirurgicznym wynosi 2-16%.

Leczenie nadczynności tarczycy środkami ludowymi

White bloodroot. Wlej 100 g pokruszonych korzeni Potentilla white do ciemnego szklanego pojemnika i wlej surowiec 1 litrem wódki, zamknij pokrywkę i umieść w ciemnym miejscu na 21 dni do zaparzenia, od czasu do czasu potrząsając pojemnikiem. Odcedź produkt i weź 30 kropli 20-25 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie, przez miesiąc. Następnie zrób sobie tygodniową przerwę i powtórz kurs. Leczenie przeprowadza się do czasu wyzdrowienia. Nalewka z potentilla jest również stosowana przy nadciśnieniu, miażdżycy, zawale mięśnia sercowego, udarze, wrzodach żołądka, reumatyzmie, niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy, anemii, chorobach wątroby, w celu normalizacji miesiączki.

Orzechy włoskie, sosna, miód arbuzowy. Wymieszać ze sobą 100 g łupin orzecha włoskiego (gdy są jeszcze zielone) i 300 g posiekanych końcówek sosny. Surowiec zalać 2 litrami wody, podpalić patelnię, doprowadzić do wrzenia i gotować około 20 minut na małym ogniu. Następnie dodaj tutaj 10 pokruszonych liści cytryny i 1 kg miodu arbuzowego, gotuj produkt mieszając przez kolejne 10 minut, następnie odstaw na 1 godzinę do zaparzenia i ostudź, odcedź i wypij 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkami

Głóg. Dodaj pół szklanki pokrojonych owoców głogu do ciemnego szklanego pojemnika i napełnij je 100 ml alkoholu, a następnie odstaw na 21 dni do zaparzenia w ciemnym miejscu, od czasu do czasu potrząsając produktem. Odcedź nalewkę i weź 15-20 kropli na ¼ szklanki wody, 3-5 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem.

Zbieranie 1. Wymieszać ze sobą 2 części (dalej - h.) Mięta, 1 h. Szyszki chmielowe, 1 h. Korzeń kozłka. 2 łyżki stołowe. łyżki powstałej kolekcji zalać 2 szklankami wrzącej wody, przykryć pojemnik pokrywką i odstawić na 30 minut do naparu, następnie przecedzić produkt i wypić ½ szklanki 3 razy dziennie.

Kolekcja 2. Wymieszać ze sobą 50 g korzenia kozłka lekarskiego, 50 g korzenia różeńca górskiego, 50 g ziela pokrzywy psiej, 50 g liści orzecha włoskiego, 40 g liści porzeczki, 40 g owoców głogu, 40 g owocu sophora japońskiego, 40 g ziela centaury, 30 g korzenia Echinacea purpurea i 30 g ziela rzepy. Wszystko zmielić i dokładnie wymieszać. 1 łyżeczkę kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 20 minut, odcedzić i wypić ½ szklanki 4 razy dziennie, co 2 miesiące.

Kolekcja 3. Wymieszaj 3 łyżki. łyżki dzikiej róży, 3 łyżki. łyżki aronii, 3 łyżki. łyżki pokrzywy i 2 łyżki. łyżki konwalii. Wszystko zmielić i dokładnie wymieszać. 1 łyżka. łyżkę zbierania zalać 1,5 litra wody i podpalić, doprowadzić do wrzenia, gotować 5 minut, odstawić do ostygnięcia i zaparzać pod przykryciem, przecedzić. Pij 30 ml 3 razy dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie nadczynności tarczycy obejmuje:

  • Terminowa wizyta u endokrynologa przy pierwszych oznakach nadczynności tarczycy;
  • Szybki dostęp do lekarza w przypadku różnych chorób;
  • Odżywianie pokarmami wzbogaconymi w witaminy i mikroelementy;
  • W okresie jesienno-zimowo-wiosennym przyjmuj dodatkowe kompleksy witaminowo-mineralne;
  • Stosowanie leków tylko po konsultacji z lekarzem;
  • Unikać stresu;
  • Obserwuj tryb pracy / odpoczynku / snu, wyśpij się.

Diagnozowanie nadczynności tarczycy i ustalenie przyczyny choroby

Nadczynność tarczycy to stan zdrowia, który występuje w wyniku nadczynności tarczycy. Chorobę tarczycy rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych (wygląd i dolegliwości pacjenta), a także wyników badań.

Badanie przedmiotowe w kierunku nadczynności tarczycy

Badanie fizykalne jest ważną częścią procesu diagnostycznego w celu wyszukania jakichkolwiek oznak lub objawów, które mogą wskazywać na nadczynność tarczycy. Typowe objawy nadczynności tarczycy to:

  • Powiększona tarczyca.
  • Cardiopalmus.
  • Drżenie rąk.
  • Lepka skóra.
  • Zwiększony apetyt na utratę wagi.
  • Wylupiaste oczy.

Często widoczny jest powiększony gruczoł tarczycy, zwłaszcza w cięższych przypadkach. Wygląda jak guzek lub wiele guzków z przodu nasady szyi.

Ważne jest również, aby konsultacja poinformowała pacjenta o wszelkich innych objawach, które mogą być związane ze stanem zdrowia, takich jak nerwowość czy zmiany skórne. Nadczynność tarczycy może powodować różne objawy, w zależności od przypadku..

Czynność tarczycy i badania krwi

Do potwierdzenia rozpoznania nadczynności tarczycy niezbędne jest badanie krwi w celu oznaczenia stężenia hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), oprócz hormonu tyreotropowego (TSH). Pomaga również w postawieniu dokładniejszej diagnozy i wykluczeniu innych schorzeń z podobnymi objawami..

Osoby z nadczynnością tarczycy będą miały unikalne wyniki badań krwi wykazujące niski poziom TSH i wysoki poziom T3 i T4. TSH jest zwykle uwalniany z przysadki mózgowej i stymuluje tarczycę do produkcji większej ilości hormonów. W nadczynności tarczycy poziom hormonów tarczycy jest wyższy niż normalnie, pomimo niższej niż normalnie produkcji TSH.

Niektóre osoby mogą mieć wyniki badań krwi, które pokazują normalny poziom T3 i T4, ale niższe poziomy TSH niż normalnie. Jest to znane jako subkliniczna nadczynność tarczycy. Ten stan zwykle nie wymaga leczenia, a poziomy hormonów często samoistnie wracają do normalnego poziomu w ciągu tygodni lub miesięcy. Najlepiej jest kontrolować poziom hormonów i zachowywać się odpowiednio, jeśli poziomy T3 i T4 są podwyższone.

Skan wchłaniania jodu

Skan wchłaniania jodu pomaga mierzyć czynność tarczycy, mierząc ilość jodu, którą gruczoł wchłania do produkcji hormonów tarczycy.

Ten test polega na podaniu niewielkiej dawki radioaktywnego jodu na pusty żołądek. W ciągu następnych godzin jod dostaje się do tarczycy lub jest wydalany z moczem. Stężenie w tarczycy służy jako wskaźnik nadczynności tarczycy.

Skan tarczycy

Ten test obejmuje również podanie radioaktywnego jodu, który jest wchłaniany przez tarczycę. Skan wykorzystuje następnie promieniowanie gamma z radioaktywnego jodu do zbudowania obrazu lub scyntygramu struktury tarczycy.

Ponieważ skany wychwytu jodu i skany tarczycy obejmują podanie jodu radioaktywnego, oba testy są zwykle wykonywane w tym samym czasie podczas procesu diagnostycznego.

Ustalenie przyczyny nadczynności tarczycy

Ważne jest również ustalenie prawdopodobnej przyczyny nadczynności tarczycy podczas procesu diagnostycznego, ponieważ pomoże to w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Możliwe przyczyny to:

  • Choroba Gravesa-Basedowa.
  • Guzki tarczycy (wole).
  • Zapalenie tarczycy.
  • Rak tarczycy.

Każdy z tych typów nadczynności tarczycy ma wyjątkową przyczynę, którą należy zająć się, aby normalizować czynność tarczycy. Może to obejmować zmianę leków, takich jak amiodaron lub suplementy jodu, lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia nieprawidłowego wzrostu tarczycy.

Przeczytaj także:

Osadź Pravda.Ru w swoim strumieniu informacji, jeśli chcesz otrzymywać komentarze operacyjne i wiadomości:

Dodaj Pravda.Ru do swoich źródeł w Yandex.News lub News.Google

Będzie nam miło również widzieć Cię w naszych społecznościach na VKontakte, Facebooku, Twitterze, Odnoklassnikach.

Top