Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Enanthate testosteronu
2 Testy
Bezechowa masa beznaczyniowa w jajniku: co robić?
3 Rak
Dlaczego kobieta miałaby oddawać krew na poziom estradiolu i hormonów przysadki mózgowej
4 Rak
Recenzje biopsji trzustki
5 Przysadka mózgowa
Guzki tarczycy
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Objawy wysokiego estrogenu u kobiet, jak obniżyć jego poziom


Estrogeny są najważniejszymi żeńskimi hormonami płciowymi, dlatego spadek lub wzrost ich poziomu w organizmie może prowadzić do rozwoju poważnych patologii. Porozmawiajmy o podwyższonym estrogenie u kobiet, objawach i przyczynach jego odchyleń.

Test hormonalny estrogenu jest wykonywany, gdy pojawiają się oznaki nierównowagi hormonalnej i pozwala określić stopień nadmiaru lub niedoboru estrogenu.

Objawy niedoboru estrogenu u kobiet mogą objawiać się częstymi wahaniami nastroju, wirylizacją (pojawienie się męskich objawów u kobiety - włosy typu męskiego, szorstkość głosu itp.), Zmniejszonym popędem płciowym, suchością pochwy i ścieńczeniem błony śluzowej pochwy, bólem podczas stosunku i itp.

Nadmiar estrogenu towarzyszy pojawienie się obrzęku, przyrostu masy ciała, nieregularnych miesiączek, bólów głowy, wahań nastroju itp..

Długotrwały wzrost poziomu żeńskich hormonów płciowych może powodować rozwój endometriozy, polipów macicy, mastopatii torbielowatej, mięśniaków macicy itp. Wraz z wyraźnym wzrostem poziomu estrogenu rozwój nowotworów złośliwych macicy, jajników, gruczołów sutkowych itp..

Normalny poziom estrogenu u kobiet

Badanie krwi na estrogeny jest zlecane przez endokrynologa lub ginekologa, jeśli kobieta podejrzewa guzy jajników, nadnerczy, zaburzenia układu podwzgórzowo-przysadkowego, guzy wydzielające hormony, choroby układu sercowo-naczyniowego w młodym wieku, osteoporozę, zespół nadnerczowo-płciowy, endometriozę, mastopatię, fibromię, niepłodność, wirylizacja, opóźnione dojrzewanie (u dzieci) itp..

Testy są również przepisywane, jeśli pacjentka ma dolegliwości związane z nieregularnymi miesiączkami, bólem podczas stosunku, pojawieniem się krwawienia między cyklami, objawami dysfunkcyjnego krwawienia z macicy itp..

Poziom estrogenów zwykle zależy od wieku pacjentki i fazy jej cyklu miesiączkowego..

Kiedy poddać się badaniu na obecność estrogenu u kobiet i co wpływa na jego wyniki?

Poziom hormonów określa się rano na czczo. Zabrania się palenia, picia kawy i herbaty przed pobraniem krwi. Konieczne jest również wykluczenie przeciążenia fizycznego i psychicznego. Nie zaleca się uprawiania seksu w dniu poprzedzającym badanie.

Kilka dni przed pobraniem krwi należy unikać alkoholu.

Należy również pamiętać, że przyjmowanie niektórych leków (steroidy, cymetydyna, deksametazon, doustne środki antykoncepcyjne, prawastatyna itp.) Może wpływać na poziom estrogenu w organizmie kobiety..

Oznaki i objawy podwyższonego estrogenu u kobiet

Objawy wysokiego estrogenu u kobiet mogą obejmować:

  • częste bóle głowy;
  • pojawienie się długotrwałych i bolesnych ataków migreny;
  • obrzęk twarzy i kończyn;
  • pojawienie się ciężkości w nogach;
  • szybkie zmęczenie;
  • zmniejszona pamięć;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • ciągłe obrzmienie gruczołów mlecznych;
  • pojawienie się mastopatii włóknisto-torbielowatej;
  • zwiększona wrażliwość gruczołów mlecznych;
  • wypadanie włosów;
  • zwiększona kruchość włosów i paznokci;
  • ciemnienie w oczach;
  • nudności;
  • napady zawrotów głowy (aż do utraty przytomności);
  • ataki hipoglikemii;
  • nadciśnienie (do kryzysów nadciśnieniowych);
  • nadwaga, otyłość (w tym przypadku złogi tłuszczu gromadzą się głównie w talii i biodrach);
  • spadek libido (do całkowitego braku pożądania seksualnego);
  • atak paniki;
  • zwiększona nerwowość;
  • ciągła drażliwość;
  • ciągłe zmęczenie;
  • bezsenność;
  • płaczliwość;
  • zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • skurcze mięśni łydek itp..

Przyczyny podwyższonego poziomu estrogenu

Wysoki poziom estrogenu można zaobserwować przy hiperestrogenizmie (wytrwałości pęcherzyków), torbieli endometrioidalnych jajników, nowotworach wydzielających hormony (estrogenów), marskości wątroby.

Wzrost poziomu estrogenów można również zaobserwować na tle nadużywania produktów zawierających fitoestrogeny (soja, piwo itp.) Lub przy samodzielnym przepisywaniu preparatów estrogenowych.

Zwiększony poziom estrogenu w guzach jajnika

Nowotwory w żeńskich gruczołach płciowych (jajnikach) dzielą się na łagodne i złośliwe. Osobno rozważa się specyficzny rodzaj guza - guzy wydzielające hormony..

Jednocześnie guz może wydzielać zarówno żeńskie, jak i męskie (guzy wirylizujące) hormony płciowe.

Głównymi objawami guzów w jajnikach są pojawienie się kobiety:

  • ciągły ból, ciągnięcie bólu w dolnej części pleców (ból może się nasilać po i podczas ćwiczeń, seksu itp.);
  • dyskomfort i ból podczas stosunku;
  • nieregularne miesiączki (nieregularne lub długotrwałe wydzielanie);
  • silny ból podczas menstruacji;
  • krwawienie między cyklami;
  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
  • zwiększona objętość brzucha;
  • objawy ucisku na pęcherz (częsta potrzeba oddania moczu) lub jelit (częsta potrzeba wypróżnienia);
  • bezpłodność;
  • poronienia;
  • częste wahania nastroju, objawy depresji, nerwice;
  • objawy hiperestrogenizmu.

W testach może również występować wysoki ESR, osłabienie, senność, pocenie się, zwiększone zmęczenie, nudności itp..

Torbiele endometrioidalne jajników

Wysokie poziomy estrogenów można również zaobserwować u pacjentek z torbielami endometrioidalnymi jajników. Ta cysta składa się z zakrzepów krwi menstruacyjnych i torebki komórek endometrium.

W przypadku małych cyst objawy choroby mogą być nieobecne, jednak w przypadku dużych cyst lub ich zapalenia pacjenci martwią się:

  • ból miednicy;
  • ból podczas stosunku;
  • intensywny ból brzucha (czasami przypominający klinikę „ostry brzuch”);
  • bezpłodność;
  • wydłużenie krwawienia miesiączkowego;
  • wzrost objętości krwawienia miesiączkowego;
  • pojawienie się krwawienia między cyklami;
  • zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego (naprzemienność zaparć i biegunki, wzdęcia, wzdęcia);
  • nudności;
  • zwiększona potrzeba oddania moczu itp..

W przypadku ropienia torbieli i przedostania się jej zawartości do jamy brzusznej mogą rozwinąć się objawy zapalenia otrzewnej.

Marskość wątroby

Objawy hiperestrogenizmu można również zaobserwować na tle marskości wątroby (przewlekła patologia wątroby, której towarzyszy nieodwracalne zastąpienie jej tkanek włóknistymi tkankami łącznymi).

Marskość wątroby może objawiać się ciągłym osłabieniem, dyskomfortem w jamie brzusznej, wzdęciami, wzdęciami, bólem prawego podżebrza, niską gorączką (gorączka oporna na antybiotykoterapię), utratą masy ciała, wychudzeniem, wodobrzuszem, pojawieniem się „głowy meduzy” na brzuchu (żylaki żyły), krwawienie, nudności, wymioty, rumień dłoni, wypadanie włosów pod pachami lub okolicy łonowej, żółtaczka itp..

Objawy endometriozy

Długotrwały wzrost poziomu estrogenów może powodować rozwój takich powikłań jak endometrioza..

W przypadku tej choroby komórki endometrioidalne (komórki wewnętrznej warstwy ściany macicy - endometrium) rosną poza endometrium.

Komórki endometrium mogą rosnąć w macicy, jajnikach, jelitach, pępku itp..

Jednocześnie rosnąca warstwa zawiera także receptory hormonalne i podlega specyficznym zmianom charakterystycznym dla prawidłowego endometrium. Pod tym względem patologiczne tkanki w endometriozie są również zaangażowane w cykl menstruacyjny i krwawienie miesiączkowe..

Krwawienie z patologicznej warstwy endometrium prowadzi do rozwoju procesów zapalnych w sąsiednich narządach i tkankach.

Główne objawy endometriozy to pojawienie się kobiety:

  • ból miednicy (często zespół bólowy nasila się przed miesiączką);
  • wzrost objętości i czasu trwania krwawienia miesiączkowego;
  • ból podczas stosunku;
  • ból związany z opróżnianiem jelit lub pęcherza (ze zmianami endometriozy moczowej lub jelitowej);
  • bezpłodność;
  • krwawe łzy (najrzadszy objaw).

Diagnoza nierównowagi hormonalnej

Kiedy kobieta ma objawy wysokiego lub niskiego poziomu estrogenu, ocenia się jej profil hormonalny. Ponadto dwuręczne badanie macicy, badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, analiza markerów nowotworowych (jeśli podejrzewa się guzy jajnika), ogólne badanie krwi itp..

Jak obniżyć poziom estrogenu u kobiet?

Wszystkie zabiegi są wybierane wyłącznie przez ginekologa lub endokrynologa. Leki obniżające poziom estrogenu dobierane są ściśle indywidualnie.

Zakres leczenia i schematy leczenia zależą od choroby podstawowej, która spowodowała wzrost poziomu estrogenów..

Hiperestrogenizm

Hiperestrogenizm to stan charakteryzujący się wysokim poziomem pochodnych estrogenów w organizmie. Źródłem estrogenu w organizmie kobiety jest nie tylko tkanka jajników, ale także inne narządy wewnętrzne. U kobiet hiperestrogenizm jest często wykrywany w wieku powyżej 35-40 lat, co wiąże się ze zmianami w organizmie związanymi z wiekiem i prowadzi do rozwoju następujących patologii: endometriozy (przede wszystkim), zmian dysplastycznych w nabłonku szyjki macicy, hiperplazji (proliferacji) endometrium oraz powstawania polipów.

  1. Zrównoważyć estrogen i progesteron
  2. Dlaczego i kiedy rozwija się hiperestrogenizm?
  3. Jak rozpoznać hiperestrogenizm u kobiety?
  4. Jakie są objawy hiperestrogenizmu u kobiet??
  5. Leczenie hiperestrogenizmu
  6. Alternatywne leczenie hiperestrogenizmu

Zrównoważyć estrogen i progesteron

Estrogen można z grubsza nazwać „hormonem wzrostu” żeńskich narządów płciowych. Pochodne estrogenu są odpowiedzialne za wzrost endometrium macicy, wzrost gruczołów sutkowych, tworzenie się linii włosów i rozwój podskórnej tkanki tłuszczowej. Hormon ten stymuluje również dojrzewanie i wzrost jaja, tonizuje naczynia krwionośne i wpływa na emocjonalne podłoże kobiety..

Progesteron jest uważany za hormon antagonistę estrogenu. Co ciekawe, to właśnie progesteron w szczytowym stężeniu we krwi kobiety przyczynia się do poczucia pełnej satysfakcji i spokoju..

Uwaga! U normalnej kobiety niebędącej w ciąży średnia dzienna produkcja progesteronu jest znacznie wyższa niż estrogenu..

Dlaczego i kiedy rozwija się hiperestrogenizm?

Wszystkie przyczyny hiperestrogenizmu można z grubsza podzielić na dwie duże grupy: pierwotną i wtórną.

Główne przyczyny obejmują:

  • nowotwory jajników zdolne do wytwarzania hormonów żeńskich;
  • nowotwory układu podwzgórzowo-przysadkowego;
  • nowotwory nadnerczy;
  • choroba trofoblastyczna.

Oprócz wymienionych, istnieją wtórne przyczyny nadprodukcji estrogenu..

Środowisko ma znaczący wpływ na stan każdego żywego organizmu. Kobiety i mężczyźni często spotykają w życiu codziennym sztuczne estrogeny lub estrogeny roślinne, które, chcąc nie chcąc, dostają się do ich organizmu.

W przypadku zaburzeń metabolicznych substancje te są zatrzymywane w komórkach. W efekcie nadmiar estrogenu pochodzący z zewnątrz nakłada się również na ewentualne zaburzenia równowagi hormonalnej. Działanie hormonu nasila się i pojawiają się pierwsze objawy hiperestrogenizmu.

Źródła sztucznego estrogenu:

  • zakupione mleko i mięso bydła (zwierzęta są często karmione zbożami, które zostały poddane działaniu pestycydów i herbicydów);
  • kosmetyki zawierające ftalany i parabeny;
  • domowe środki chemiczne;
  • produkty wykonane z tworzywa sztucznego (w tym jednorazowe naczynia plastikowe).

Soja jest uważana za lidera pod względem zawartości estrogenów wśród roślin. A przy odpowiednim przetworzeniu produktu różnymi substancjami chemicznymi, aktywność estrogenu w soi jest wzmocniona.

Czynnikiem wyzwalającym rozwój patologii może być stosowanie hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych. Niestety nie wszystkie firmy farmaceutyczne są w stanie wytwarzać leki na bazie identycznych biologicznie substancji hormonalnych, co wywołuje szereg przykrych konsekwencji..

Innym ważnym czynnikiem wpływającym na metabolizm hormonalny jest stres. Wydzielanie hormonów stresu występuje również w nadnerczach. W ten sposób progesteron nie konkuruje z hormonami stresu, a zatem jego zawartość we krwi jest znacznie zmniejszona, wzrasta ryzyko powstawania niebezpiecznych chorób..

W metabolizmie estrogenu wątroba jest ważnym ogniwem. To właśnie w komórkach wątroby następuje ciągłe przetwarzanie wszystkich substancji, które już spełniły określone funkcje w organizmie i należy je usunąć. Przy patologiach przewodu żołądkowo-jelitowego, zaburzeniach komórek wątroby, spowalnia proces eliminacji substancji toksycznych, a w organizmie gromadzą się aktywne formy estrogenów.

Tempo metabolizmu w organizmie zależy również od funkcjonowania tarczycy. Jeśli produkcja hormonów tarczycy zostanie zmniejszona, cierpią procesy ogólnego metabolizmu, co prowadzi do gromadzenia się toksycznych substancji w organizmie. Na tle niedoczynności tarczycy dochodzi do nadmiernej proliferacji komórek tłuszczowych, które również produkują estrogen. Zatrzymanie aktywnych metabolitów estrogenu, nadmierne wydzielanie hormonu przez adipocyty, prawidłowe wydzielanie estrogenu w gonadach kobiety łącznie prowadzą do hiperestrogenizmu.

A za główną przyczynę rozwoju nierównowagi żeńskich hormonów w organizmie uważa się nierównomierny spadek ich produkcji przez gruczoły płciowe w okresie przedmenopauzalnym (od 35-40 lat), a także w okresie menopauzy.

Jak rozpoznać hiperestrogenizm u kobiety?

Bezwzględny hiperestrogenizm to znaczny nadmiar estrogenu we krwi przy stałym stężeniu progesteronu. W rezultacie normalny cykl miesiączkowy zostaje zakłócony (w odpowiednim czasie nie dochodzi do owulacji, a pęcherzyk nadal rośnie pod wpływem estrogenu) i mogą pojawić się problemy z poczęciem dziecka.

Jeśli stężenie estrogenu we krwi nie zmienia się, ale zmniejsza się ilość progesteronu, to pojawiają się również objawy hiperestrogenizmu u kobiet, stan ten nazywa się względnym hiperestrogenizmem.

Jakie są objawy hiperestrogenizmu u kobiet??

Manifestacje hiperestrogenizmu u kobiet:

  • Młode dziewczyny w okresie dojrzewania na tle hiperestrogenizmu skarżą się na nieregularne krwawienia miesiączkowe (duże opóźnienia).
  • W młodym wieku wysoki poziom estrogenu we krwi może objawiać się wczesnym aktywnym rozwojem drugorzędowych cech płciowych..
  • Możliwe jest wystąpienie młodzieńczych krwawień z macicy u dziewcząt (obfite i długotrwałe miesiączki).
  • Kobiety po porodzie mogą również doświadczać nierównowagi hormonalnej w kierunku hiperestrogenizmu, co objawiać się będzie w początkowych stadiach osłabienia, wahań nastroju, drażliwości, wzrostu masy ciała.
  • Nadmierne wydzielanie estrogenu stymuluje podziały komórkowe i wzrost tkanek macicy, co prowadzi do powstania węzłów mięśniakowatych lub włókniakowatych. Mięśniaki macicy we wczesnych stadiach rozwoju mogą nie dać się odczuć. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle przy znacznym zwiększeniu wielkości samego mięśniaka. Zmieniona tkanka wywołuje dyskomfort w okolicy miednicy, ból w dolnej części brzucha lub pleców. Możliwe są zakłócenia w pracy innych narządów (zaburzenia oddawania moczu i wypróżnień), a także pojawienie się objawów neurologicznych. Krwawienie z macicy, któremu towarzyszy niedokrwistość, jest dość powszechne. Kobiety z hiperestrogenizmem zgłaszają spadek libido. Ryzyko wystąpienia powyższych stanów w okresie pomenopauzalnym wzrasta.
  • Z hiperestrogenizmem u kobiet w okresie menopauzy często obserwuje się przewlekły zespół bólowy w okolicy miednicy, a także obfite i długotrwałe krwotoki maciczne, charakterystyczne dla endometriozy. Endometrioza - choroba polegająca na nadmiernym namnażaniu się komórek endometrium w macicy kobiety, a także poza nią (w innych narządach).
  • Hiperestrogenizm u kobiet po menopauzie objawia się osteoporozą, różnymi chorobami autoimmunologicznymi, pleśniawką, dysplazją szyjki macicy, rozwojem złośliwych nowotworów macicy i piersi.

Leczenie hiperestrogenizmu

Najpierw musisz zrozumieć etiologiczne i patogenetyczne czynniki rozwoju hiperestrogenizmu w ciele kobiety. Najbardziej wiarygodne są wyniki badań hormonalnych krwi.

Bezwzględny pierwotny hiperestrogenizm spowodowany uszkodzeniem przysadki mózgowej lub podwzgórza, jajników, jest leczony kompleksowo (leki, aw niektórych przypadkach operacja). Ważne jest, aby wykluczyć wpływ czynników zewnętrznych, które zakłócają wymianę hormonów w organizmie (nie przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych, eliminować stres, monitorować stan innych narządów wewnętrznych, przestawiać się na zdrową pożywną żywność itp.).

Prawidłowe leczenie hiperestrogenizmu jest niemożliwe bez diety. W tym przypadku „dieta” oznacza wykluczenie z diety potraw tłustych i smażonych, potraw pikantnych, produktów mącznych na czas terapii.

Leczenie farmakologiczne obejmuje leki agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, leki progesteronowe.

Alternatywne leczenie hiperestrogenizmu

Ważną rolę odgrywają środki ludowe w kompleksowym leczeniu hiperestrogenizmu i zapobieganiu jego powikłaniom. Z ich pomocą można znacznie zmniejszyć częstotliwość krwawień z macicy, w naturalny sposób przybliżając zawartość hormonów we krwi kobiety do normy..

Skuteczne środki ludowe na hiperestrogenizm:

  • siedzące, ciepłe kąpiele na bazie wywaru z pokrzywy i rumianku;
  • mieszanka soku z marchwi i buraków z dodatkiem drobno startego liścia aloesu (doustnie 50 ml dwa razy dziennie) wpływa na wzrost endometrium;
  • ekstrakt z piwonii z wodą normalizuje poziom estrogenu we krwi (2 krople ekstraktu wymieszać z 4 kroplami wody, przyjmować doustnie 2 razy dziennie).

Uwaga! Ziołolecznictwo jest najskuteczniejsze w drugiej fazie cyklu, kiedy poziom estrogenu nie zmniejsza się tak bardzo, jak to konieczne. Zatem równolegle z terapią hormonalną można stosować fitopreparaty, które wpływają na zawartość progesteronu w organizmie, poprawiając w ten sposób ogólne samopoczucie kobiety (łopian, macica borovoy, kalina).

Hiperestrogenizm jest jednym z przejawów niewydolności metabolicznej organizmu. W większości przypadków układ hormonalny nie radzi sobie samodzielnie z zaburzeniem równowagi i wymaga interwencji zewnętrznej. Terminowe działania w celu przywrócenia równowagi hormonalnej pomogą szybko wyeliminować dyskomfort i uniknąć rozwoju powikłań.

Hiperestrogenizm (hiperestrogenemia, hiperestrogenizm)

Hiperestrogenizm to stan charakteryzujący się zwiększoną zawartością w organizmie kobiety hormonów płciowych estrogenów i ich pochodnych. Głównymi objawami hiperestrogenizmu są obfite bolesne miesiączki, zespół napięcia przedmiesiączkowego i bolesność gruczołów sutkowych. Podstawową metodą diagnostyczną jest ocena stanu hormonalnego. Aby poznać przyczyny nierównowagi hormonalnej, wykonuje się prześwietlenie przysadki mózgowej, USG ginekologiczne, RFE. Leczenie ma na celu hormonalną korektę stanu i zależy od przyczyny odchylenia.

ICD-10

  • Przyczyny hiperestrogenizmu
  • Patogeneza
  • Objawy hiperestrogenizmu
  • Komplikacje
  • Diagnostyka
  • Leczenie hiperestrogenizmu
    • Terapia zachowawcza
    • Operacja
  • Zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Patologia ginekologiczna, rozwijająca się na tle hiperestrogenizmu u kobiet poniżej 45 roku życia, stanowi 6,6% wszystkich chorób układu rozrodczego. W okresie okołomenopauzalnym liczba ta wzrasta do 17-40%. Maksymalna ilość estrogenu jest syntetyzowana w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, która trwa 7-14 dni od początku miesiączki, następnie produkcja hormonów spada aż do początku kolejnego cyklu miesiączkowego. Hiperestrogenizm jest normalny w okresie dojrzewania i ciąży..

Przyczyny hiperestrogenizmu

Czynniki prowadzące do wzrostu syntezy estrogenu można z grubsza podzielić na pierwotne i wtórne. W wyniku przyczyn pierwotnych stwierdza się podwyższony poziom estrogenu we krwi w porównaniu z normą (bezwzględny hiperestrogenizm). Jeśli poziom progesteronu jest obniżony, klinika hiperestrogenizmu rozwija się przy normalnym poziomie estrogenu. Jest to wtórny (względny) hiperestrogenizm. Najczęstsze przyczyny zwiększonego poziomu estrogenu to:

  • Nowotwory przysadki mózgowej lub podwzgórza. Ośrodki endokrynologiczne zlokalizowane w mózgu kontrolują syntezę hormonów steroidowych w jajnikach. Nowotwory w tym obszarze mogą zwiększać poziom hormonów regulujących. W takich warunkach jajniki zaczynają działać aktywniej, zwiększając uwalnianie estrogenu..
  • Guzy wytwarzające estrogen. W przypadku guzów jajników i nadnerczy aktywnych hormonalnie synteza estrogenu staje się niekontrolowana, objawy nasilają się bardzo szybko. Znika wszelka zależność od faz cyklu miesiączkowego, poziom hormonów przekracza normę o 5-7 razy.
  • Dysfunkcja tarczycy. Hormony regulacyjne przedniego przysadki mózgowej mają bardzo podobną budowę, w niektórych przypadkach mogą działać nie tylko na tarczycę, ale także na jajniki. Zarówno zmniejszenie, jak i wzrost czynności tarczycy mogą prowadzić do rozwoju hiperestrogenizmu..
  • Nabłoniak kosmówkowy. Ten złośliwy guz, który tworzy się z komórek rozrodczych, syntetyzuje gonadotropinę kosmówkową. Pod jego wpływem wzrasta produkcja estrogenów w jajnikach..
  • Otyłość. Tkanka tłuszczowa jest uważana przez naukowców za narząd endokrynologiczny. Przy jego nadmiernej ilości w organizmie zwiększa się kumulacja męskich steroidów - androgenów, a ich nadmiar zamienia się w estrogeny. Rozwija się hiperestrogenizm.
  • Wirusowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Inaktywacja nadmiaru żeńskich hormonów płciowych następuje poprzez ich połączenie z białkiem - globuliną wiążącą płeć. Jest produkowany przez hepatocyty. Kiedy komórki wątroby są niszczone i tracą swoją funkcję, wzrasta poziom aktywnych estrogenów w surowicy..

Względny hiperestrogenizm u wszystkich kobiet rozwija się po 35 roku życia, gdy zmniejsza się wydzielanie progesteronu i następuje odhamowanie działania hormonów przysadki na jajniki. Wzrasta poziom estrogenu we krwi, zwiększa się szansa na ciążę mnogą. Ten proces jest pierwszym wskaźnikiem starzenia się organizmu..

Patogeneza

Działanie estrogenu nie ogranicza się do układu rozrodczego. Receptory estrogenów znajdują się w gruczołach sutkowych, płucach, kościach, wątrobie i mózgu. Są podzielone na błonę (znajdującą się na ścianie komórkowej) i jądrową (znajdującą się w jądrze komórkowym). W przypadku hiperestrogenizmu nadmiar hormonów wiąże się z receptorami, wywołując patologiczne reakcje w organizmie.

Częstym negatywnym działaniem na błonę jest wzrost przepuszczalności ściany komórkowej. Płyn i elektrolity są uwalniane z łożyska naczyniowego do tkanek, powodując obrzęk. Znaczące jądrowe skutki patologiczne to wzrost tempa podziału komórek, co prowadzi do procesów hiperplastycznych w macicy i gruczołach sutkowych. Nadmierna synteza białek, takich jak czynniki krzepnięcia krwi, powoduje zakrzepy krwi.

Objawy hiperestrogenizmu

Najczęstszą dolegliwością pacjentów jest obfite bolesne miesiączki. Czas trwania cyklu miesiączkowego można skrócić lub odwrotnie, wydłużyć. W tym przypadku wydzielina staje się jasnoczerwona, obfita, ze skrzepami. Miesiączka jest bolesna, ból jest stały, obolały, przyjmowanie środków przeciwbólowych daje krótkotrwały efekt. Towarzyszą im objawy utraty krwi: zawroty głowy, osłabienie, tachykardia. Znacząco obniża wydajność i nastrój..

Przyrost masy ciała jest charakterystyczny dla hiperestrogenizmu, a tłuszcz odkłada się w zależności od typu żeńskiego, głównie w biodrach. Pomimo diety i aktywności fizycznej pozbycie się zbędnych kilogramów może być trudne. W drugiej połowie cyklu, szczególnie przed miesiączką, zwiększa się wrażliwość gruczołów mlecznych, ich tkanki puchną (obrzęk piersi), pojawiają się bolesne odczucia.

Wyraźne są również objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Oprócz fizycznego dyskomfortu dodaje się wahania nastroju, płaczliwość, drażliwość. Kobiety nie mogą skoncentrować się na pracy, są roztargnione, czasami na tym tle apetyt gwałtownie rośnie, pojawia się niekontrolowana ochota na słodycze. Zatrzymanie wody i sodu w tkankach przyczynia się do rozwoju obrzęków, podwyższonego ciśnienia krwi.

Komplikacje

Długotrwały hiperestrogenizm może przyczynić się do przerostu endometrium, gdy wewnętrzna wyściółka macicy rośnie nieprawidłowo i, jeśli zostanie odrzucona, przyczynia się do rozwoju masywnego krwawienia. Ze względu na to, że estrogeny zwiększają tempo podziałów komórkowych, występuje skłonność do procesów złośliwych, szczególnie tam, gdzie tkanki są najbardziej wrażliwe na steroidy żeńskie - w endometrium, błonie mięśniowej macicy, gruczołach sutkowych.

Obszary przerośniętego endometrium z napływem krwi do innych narządów i tkanek. Tam są w stanie związać się z tworzeniem się ognisk wzrostu. Ektopowe zmiany endometrium naciekają zdrowe tkanki i są główną przyczyną przewlekłego bólu miednicy u kobiet. Tak powstaje endometrioza. Pod wpływem hiperestrogenizmu wzrasta synteza czynników krzepnięcia i rozwija się zwiększona skłonność do zakrzepicy naczyniowej..

Diagnostyka

Podczas badania ginekologicznego zwraca się uwagę na soczyste, luźne błony śluzowe, ich lekką sinicę, obfitą białaczkę. Potwierdzenie hiperestrogenizmu nie jest trudne: wystarczy zidentyfikować wzrost poziomu estradiolu we krwi lub spadek progesteronu. Ustalenie przyczyny hiperestrogenizmu jest trudnym zadaniem. W leczeniu takich pacjentów zajmuje się ginekolog-endokrynolog. Stosowane metody badawcze:

  • Badanie hormonalne. Odbywa się w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego. We krwi oznaczany jest poziom estradiolu, testosteronu, hormonów tarczycy i przysadki mózgowej. Test progesteronowy wykonywany jest 5 dni przed spodziewaną miesiączką.
  • Radiografia siodła tureckiego. Na podstawie danych rentgenowskich ocenia się budowę anatomiczną przysadki mózgowej. Na podstawie badania wyciągnięto wniosek o jego objętości i kształcie, obecności dodatkowych formacji.
  • Elektroencefalografia. Na podstawie badania można analizować aktywność elektryczną podkorowych ośrodków mózgu. Ich niedopasowana praca wskazuje na upośledzoną regulację układu hormonalnego..
  • Sonografia. Kliniczne objawy hiperestrogenizmu rozwijają się w narządach docelowych: genitaliach, gruczołach sutkowych. Zgodnie z wynikami USG w macicy można wykryć włókniaki, proliferację (przerost) endometrium. W gruczołach mlecznych częściej wykrywa się cysty. Podczas USG GSS wizualizuje się strukturę macicy i przydatków, wykrywane są patologiczne formacje.
  • Biopsja. Wykonuje się biopsję aspiracyjną zawartości jamy macicy, przy jej pomocy można prześledzić pojawienie się atypowych komórek w aspiracie. Kiretaż diagnostyczny służy do szczegółowego badania endometrium, określającego rodzaj i stopień hiperplazji. W ramach procedury terapeutycznej WFD wykonuje się po ustaniu krwawienia z macicy.

Leczenie hiperestrogenizmu

Terapia zachowawcza

U kobiet z niepowikłanym hiperestrogenizmem bardzo często jako metodę terapii stosuje się gestageny. Na rynku leki z tej grupy prezentowane są w różnych formach uwalniania: tabletki, systemy domaciczne, żele, zastrzyki. Kompensują niedobór naturalnego progesteronu i zmniejszają nasilenie objawów hiperestrogenizmu. Żelowe formy progesteronu aplikuje się na gruczoły sutkowe, zmniejszając ich bolesność i ryzyko rozwoju mastopatii.

Jeśli nie ma przeciwwskazań do stosowania, należy wybrać mikrodawki złożone doustne środki antykoncepcyjne jako środki antykoncepcyjne w przypadku hiperestrogenizmu. Ich przyjmowanie zmniejsza pobudzające działanie przysadki mózgowej na jajniki, estrogeny dostają się do organizmu w minimalnych dawkach, zmniejszają utratę krwi i ból podczas menstruacji. W przypadku powikłań hiperestrogenizmu (mięśniaki, przerost endometrium) leczenie polega na wyznaczeniu antyestrogenów przez długi czas.

W małych formacjach przysadki preferowane są zachowawcze metody leczenia z użyciem agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny lub antyandrogenów. W przypadku tendencji do wzrostu guza przysadki można zastosować radioterapię. Leczenie nabłoniaka kosmówki jest prawie zawsze zachowawcze, guz jest wrażliwy na chemioterapię antymetabolitami, antybiotyki przeciwnowotworowe.

Operacja

W przypadku guzów wytwarzających hormony leczenie rozpoczyna się od chirurgicznego usunięcia źródła estrogenu. Leczenie operacyjne guzów przysadki jest obecnie prowadzone z oszczędzającego dostępu endonosowego. U młodzieży z rzadkimi chorobami genetycznymi (zespół feminizacji jąder), podczas odwrócenia płci z niedorozwiniętą nieczynną gonadą, w pierwszym etapie wykonuje się jej obowiązkowe usunięcie.

Zapobieganie

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie na życie i funkcje rozrodcze są korzystne. Nie powinieneś bać się powołania leków hormonalnych. W dawkach terapeutycznych jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia hiperestrogenizmu, dzięki czemu można obejść się bez operacji. W profilaktyce bardzo ważne jest naturalne zmniejszenie nadmiernej produkcji estrogenów: normalizacja wagi, rezygnacja ze złych nawyków, przywrócenie funkcji wątroby.

Sen nocny ma ogromne znaczenie. Aby przysadka mózgowa działała prawidłowo, sen wieczorny powinien trwać nie później niż 23 godziny, a czas snu co najmniej 8. Przynajmniej 1 raz w miesiącu w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego należy przeprowadzić samokontrolę gruczołów mlecznych. W przypadku jakichkolwiek skarg dotyczących zmiany rytmu i charakteru miesiączki, innych objawów należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

Nadmiar lub niedobór żeńskiego hormonu estrogenu - jakie są normy

Estrogeny wpływają na wiele funkcji organizmu: krzepnięcie, lipidy, metabolizm minerałów itp. Przy nadmiarze lub braku hormonów żeńskich estrogenu objawy i konsekwencje mogą być niekorzystne.

Stawka estrogenu

Głównym hormonem żeńskim jest estradiol. To on jest zwykle zdeterminowany we krwi. Stawka estradiolu jest różna w zależności od wieku kobiety i fazy jej cyklu miesiączkowego. Zmienia się również, gdy pojawia się ciąża.

Konsekwencje i objawy nadmiaru estrogenu u kobiet

Stan, w którym poziom estrogenu jest powyżej normy, nazywany jest bezwzględnym hiperestrogenizmem. Występuje również względny hiperestrogenizm. W tym przypadku w badaniach laboratoryjnych nie ma przekroczenia normy hormonów. Ale jest spadek progesteronu. W rezultacie zmienia się stosunek tych hormonów. W rezultacie pojawiają się objawy nadmiaru żeńskich hormonów estrogenu..

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne. To krwawienie bez owulacji. Obserwowane w wieku rozrodczym z powodu dysfunkcji jajników. Zwykle jest to konsekwencja względnego lub absolutnego hiperestrogenizmu. Estrogeny powodują procesy zachodzące w endometrium, które stają się głównym czynnikiem nawracających krwawień. Te zmiany są następujące:

  • zgrubienie endometrium;
  • zwiększona fibrynoliza (proces rozpuszczania skrzepów krwi);
  • naruszenie stosunku środków rozszerzających naczynia krwionośne i zwężających naczynia (substancje rozszerzające i zwężające naczynia krwionośne);
  • ekspresja czynników wzrostu.

Objawy są następujące: kobieta ma obfite krwawienie trwające 7 dni lub dłużej. Zwykle powstają na tle braku miesiączki przez 2-3 miesiące. Przy niewielkim nadmiarze estrogenu krwawienia mogą być zbyt długie, gdy po zakończeniu miesiączki krew nadal jest wydzielana w niewielkich ilościach. Przy ciągłym krwawieniu dochodzi do niedokrwistości krwotocznej. Ona ma niedobór żelaza. Objawia się przyspieszeniem akcji serca, zawrotami głowy, bladością skóry.

Endometrioza

Jest to patologiczna proliferacja tkanki, która normalnie występuje tylko na wyściółce macicy. W przypadku endometriozy rośnie na jajnikach, jajowodach i rośnie warstwa mięśniowa macicy. Czasami znajduje się w organach pozagiełdowych.

Nadmiar estrogenu nie jest jedyną przyczyną endometriozy. Ale praktycznie wszyscy pacjenci z tą chorobą mają hiperestrogenizm. W leczeniu endometriozy stosuje się leki hamujące aktywność estrogenów. Pozwalają zahamować wzrost patologicznych ognisk endometrium w różnych częściach ciała kobiety.

Niepłodność endokrynologiczna

Przy wysokim poziomie estrogenu procesy owulacyjne są zakłócone. Zwykle FSH (hormon folikulotropowy) powinien kontrolować czynność jajników. Stymuluje uwalnianie estradiolu i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych. Poziom FSH jest regulowany zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego. Im więcej estrogenu we krwi, tym mniej FSH. I odwrotnie, spadek poziomu estradiolu jest sygnałem dla przysadki mózgowej do wytwarzania większej ilości FSH..

Przy wysokim poziomie estrogenu hamowana jest produkcja tego hormonu. A ponieważ FSH stymuluje dojrzewanie pęcherzyka w jajnikach, bez jego wystarczającej koncentracji, procesy owulacyjne albo spowalniają, albo w ogóle nie występują. Cykl może trwać znacznie dłużej. Miesiączka jest często nieobecna przez kilka miesięcy. Pełnoprawne jaja nadające się do zapłodnienia nie dojrzewają.

Rozrost endometrium

Estrogeny stymulują wzrost endometrium. Zwykle jest to konieczne, aby endometrium osiągnęło wymaganą grubość w połowie cyklu i mogło otrzymać zapłodnione jajo. Zarodek nie jest w stanie przyczepić się do cienkiego endometrium. Ale kiedy jest dużo estrogenu, endometrium staje się grubsze niż to konieczne..

Rozrostowi endometrium nie mogą towarzyszyć żadne objawy. Ale w wyniku tej patologii mogą rozwinąć się:

  • niepłodność - zarodek nie może przyczepić się do zbyt grubego endometrium;
  • polipy są wyrostkami na wyściółce macicy.

Polipy często przebiegają bezobjawowo. Ale mogą przerodzić się w złośliwe guzy. Dlatego należy je usunąć. Ponadto polipy nasilają niepłodność, co jeszcze bardziej zmniejsza prawdopodobieństwo poczęcia. Jeśli polipy dają objawy, najczęściej jest to plamienie międzymiesiączkowe. Ból jest rzadki.

Rozrost mięśniówki macicy

Inną nazwą choroby są mięśniaki macicy. To jest wzrost jej warstwy mięśniowej. Choroba może wystąpić przy normalnym poziomie hormonów. Ale im więcej estrogenu we krwi, tym szybciej guz rośnie. U większości kobiet w ciąży mięśniak znacznie się powiększa. U kobiet po menopauzie zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Patologia objawia się bólem, wydzieliną z dróg rodnych. Ból może być silny, skurczowy. Krwawienie jest wystarczająco obfite. Mogą dalej prowadzić do anemii z niedoboru żelaza..

Mastopatia włóknisto-torbielowata

Jedna z najczęstszych chorób kobiet. Częstotliwość w populacji sięga 30%. Nadmiar estrogenu jest jednym z czynników ryzyka mastopatii. Kobiety zwykle skarżą się na ból w klatce piersiowej. Pogarszają się podczas menstruacji. Po jego zakończeniu odczucia bólowe zanikają lub znacznie się zmniejszają. Podczas badania palpacyjnego gruczołów mlecznych ujawniają foki.

Inne choroby i stany

Związany również z podwyższonym poziomem estrogenu:

  • ektopia szyjki macicy;
  • leukoplakia szyjki macicy;
  • zmiany dysplastyczne w szyjce macicy;
  • rak endometrium;
  • rak sutka.

Oprócz nieprzyjemnych objawów nadmiar estrogenu u kobiet zwiększa ryzyko raka. Nie u każdego, kto cierpi na hiperestrogenizm, rozwinie się rak endometrium lub piersi. Ale większość kobiet, u których rozwinie się złośliwy guz, ma wysoki poziom estrogenu we krwi. Ponadto pod wpływem tych hormonów szybciej postępują formacje onkologiczne..

Konsekwencje i objawy niedoboru estrogenów u kobiet

Niski poziom estrogenu występuje u kobiet, gdy zmniejsza się czynność jajników. Te zaburzenia mogą być czynnościowe lub organiczne..

Organiczne przyczyny niedoboru estrogenu

Organiczne powoduje uszkodzenie lub chirurgiczne usunięcie obszarów jajników, które są odpowiedzialne za produkcję estrogenu. Może być wiele przyczyn uszkodzenia. Są to promieniowanie (z radioterapią), uraz, krwotok z jajnika, stan zapalny.

Pod względem rokowania organiczne przyczyny hipoestrogenii są mniej korzystne niż czynnościowe. Ponieważ zniszczona tkanka jajnika nigdy nie zostanie przywrócona.

Funkcjonalne przyczyny niedoboru hormonów

Przyczyny funkcjonalne obejmują zaburzenia hormonalne. Potencjalnie jajniki mogą wytwarzać wystarczającą ilość estrogenu. Ale tak się nie dzieje z jednego z dwóch powodów:

  1. Regulacja czynności jajników przez inne hormony jest zaburzona. Jest to spowodowane patologiami endokrynologicznymi (hiperprolaktynemia, niewystarczająca produkcja gonadotropin) lub przyjmowaniem leków hormonalnych.
  2. Inne hormony są normalne, ale aparat receptorowy jajnika jest uszkodzony. Oznacza to, że jajniki po prostu „nie widzą” hormonów, które powinny stymulować ich funkcję..

Wymienione przyczyny niedoboru estrogenu są patologiczne. Ale są też fizjologiczne. To jest menopauza. U kobiet wraz z wiekiem dochodzi do inwolucji jajników. Stopniowo ograniczają produkcję estrogenów do minimum..

Objawy braku żeńskich hormonów estrogenu

Są takie same, jak obserwowane w okresie menopauzy. Podajemy główne objawy obserwowane przy znacznym niedoborze estradiolu. Powstają w takich przypadkach:

  • wygaśnięcie funkcji seksualnych związane z wiekiem;
  • sztuczna menopauza lekowa (odwracalny stan, który osiąga się za pomocą leków);
  • stan po usunięciu jajników;
  • przedwczesna niewydolność jajników (wczesna menopauza).

Objawy dotyczą wszystkich narządów i układów. Występuje brak miesiączki. Miesiączki znikają. Jajka przestają dojrzewać w jajnikach. Kobieta nie może zajść w ciążę. Pojawia się suchość błon śluzowych genitaliów. Zmniejsza wydzielinę z pochwy. Są nieobecni podczas stosunku. Z biegiem czasu zanik genitaliów. Zmniejszają się zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne narządy układu rozrodczego.

W okresie wygaszania funkcji seksualnych obserwuje się zaburzenia neurowegetatywne. Kobiety skarżą się na uderzenia gorąca, pocenie się i uczucie ciepła. Zmniejszony popęd seksualny. Drażliwość, upośledzenie pamięci jest możliwe. Z czasem mineralizacja kości ulega osłabieniu.

W przypadku niewielkiego braku żeńskich hormonów estrogenu objawy będą podobne, ale mniej wyraźne.

Leczenie niedoboru estrogenu

Kiedy poziom estrogenu jest niski, zadaniem lekarza jest ustalenie przyczyny tego zjawiska. W przyszłości wybierane są taktyki leczenia. Potrafi realizować różne cele w różnym wieku:

  • U dziewcząt normalizacja procesów dojrzewania.
  • W wieku rozrodczym - normalizacja cyklu miesiączkowego, przywrócenie płodności kobiety, poprawa jakości życia seksualnego, likwidacja przykrych dolegliwości.
  • W starszym wieku - eliminacja objawów, a także zmniejszenie zagrożeń zdrowotnych związanych z niskim poziomem estrogenów (choroby układu krążenia, osteoporoza itp.).

Leczenie można przeprowadzić na wiele sposobów. W przypadku pierwotnej niewydolności jajników zalecana jest terapia estrogenowa. W przypadku wtórnej niewydolności czynności jajników stosuje się terapię w celu normalizacji regulacji ich funkcji. Na przykład w przypadku hiperprolaktynemii przepisuje się bromokryptynę lub inne leki z tej grupy w celu zmniejszenia poziomu prolaktyny. Jeśli funkcja przysadki mózgowej jest niewystarczająca, stosuje się hormony gonadotropowe - stymulują produkcję estrogenu.

Brak i nadmiar żeńskiego hormonu estrogenu u dziewcząt

U dziewcząt z nadmiarem estrogenu dochodzi do przyspieszonego dojrzewania. Podczas badania dziewczynki są fizycznie rozwinięte. Ale mogą mieć niedojrzałość psychiczną..

Podczas badania ultrasonograficznego stwierdza się powiększoną macicę. Badania laboratoryjne wykazują wysoki poziom estrogenu i LH. Jajniki można powiększać asymetrycznie. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy może wystąpić na początku i pod koniec dojrzewania (w wieku 12 i 18 lat).

U dziewcząt z niedoborem estrogenu dojrzewanie jest opóźnione. Zwykle mają delikatną figurę, słabo rozwinięte gruczoły sutkowe. Ale pod względem rozwoju psychicznego takie dziewczyny wyprzedzają swoich rówieśników..

W USG określa się małą macicę z cienkim endometrium. Jajniki mogą być nieco powiększone, zawsze symetryczne. We krwi występuje niski poziom estrogenu i podwyższony poziom kortyzolu (hormonu nadnerczy). Trądzik jest powszechny. Możliwe krwawienie z macicy w okresie międzymiesiączkowym.

Przy znacznym spadku estrogenu obserwuje się opóźnione dojrzewanie. W wieku 13-14 lat drugorzędne cechy płciowe są nieobecne lub wyrażane w minimalnym stopniu. Miesiączka nie zaczyna się w wieku 15-16 lat. Zewnętrzne genitalia są zmniejszone. Te dziewczynki potrzebują hormonalnej terapii zastępczej, aby zapewnić normalne dojrzewanie.

Estrogeny to najważniejsze hormony w organizmie kobiety. Ich brak równowagi prowadzi do bezpłodności, krwawienia z macicy i raka. Zarówno niedobór, jak i nadmiar estrogenu są niebezpieczne dla zdrowia i funkcji rozrodczych. Dlatego w przypadku stwierdzenia takich naruszeń wymagane jest leczenie..

Hiperestrogenizm

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologia
  • Przyczyny
  • Czynniki ryzyka
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Jakie testy są potrzebne?
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Hiperestrogenizm to stan, w którym następuje wzrost poziomu estrogenów, co prowadzi nie tylko do zaburzeń równowagi hormonalnej, ale także do zakłóceń w normalnym funkcjonowaniu wielu narządów. Problem ten może wystąpić w każdym wieku, a także u mężczyzn i kobiet równie często, co determinuje charakterystykę przebiegu klinicznego. Terminowe rozpoznanie problemu zapewnia prawidłowy rozwój dziecka lub odpowiednie tło hormonalne w starszym wieku. Stawia to na pierwszym miejscu znaczenie nie tylko prawidłowej, ale i terminowej diagnozy..

Kod ICD-10

Epidemiologia

Epidemiologia tego problemu jest taka, że ​​hiperestrogenizm występuje częściej u kobiet powyżej 35 roku życia. Ponad 55% przypadków mięśniaków macicy rozwija się na tle hiperestrogenizmu. U kobiet w wieku rozrodczym przyczyną rozwoju hiperestrogenizmu w 75% przypadków jest nieracjonalne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, natomiast u kobiet powyżej 35 roku życia czynnikiem etiologicznym jest najczęściej hormonalny guz jajnika..

Przyczyny hiperestrogenizmu

Estrogeny to grupa hormonów, do której należą niektóre typy zapewniające normalne funkcjonowanie organizmu kobiety i mężczyzny. Istnieją główne typy tych hormonów - estron, estriol, estradiol. W normalnych warunkach większość tych hormonów jest syntetyzowana przez jajniki kobiety, ale niektóre są również syntetyzowane przez tkankę tłuszczową i nadnercza. Mężczyźni również mają ten hormon, jest on również syntetyzowany przez jądra, nadnercza i komórki tłuszczowe, ale jego ilość jest znacznie mniejsza niż u kobiet..

Dlatego główne przyczyny rozwoju hiperestrogenizmu można podzielić na pierwotne i wtórne. Głównymi przyczynami są bezpośrednia zwiększona synteza tych hormonów w odpowiednich narządach pod wpływem pewnych czynników. Te powody obejmują kobiety:

  1. guzy jajnika z funkcją wytwarzania hormonów;
  2. guzy podwzgórza i przysadki mózgowej ze zwiększoną syntezą czynników uwalniających i hormonu folikulotropowego - jest to patologia poziomu wtórnego;
  3. guz nadnerczy;
  4. nabłoniak kosmówkowy - złośliwa formacja macicy o etiologii trofoblastycznej, która syntetyzuje estrogeny w zwiększonej ilości.

Wtórnymi przyczynami rozwoju hiperestrogenizmu są te, które nie są związane z ich zwiększoną syntezą. Obejmują one:

  1. przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez odpowiedniego monitorowania i badań przesiewowych hormonalnych lub w przypadku niewłaściwego leku;
  2. nadwaga zwiększa ilość estrogenu syntetyzowanego przez komórki tłuszczowe;
  3. wirusowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby, której towarzyszy zespół cytolizy i zaburzona jest normalna wymiana hormonów, co może być przyczyną kumulacji estrogenu z powodu niedostatecznego wydalania.

Są to główne obszary, na które należy zwrócić uwagę, gdy pojawia się taki problem, aby przeprowadzić leczenie etiologiczne..

U mężczyzn najczęstszą przyczyną hiperestrogenizmu jest nieprawidłowy wzrost syntezy tego hormonu, co ma miejsce w przypadku guzów podwzgórza, przysadki, nadnerczy, rzadziej jąder, a także przy nadwadze i zespole metabolicznym.

Czynniki ryzyka

Na podstawie głównych czynników etiologicznych tego stanu można zidentyfikować czynniki ryzyka rozwoju tej patologii. Należą do nich: antykoncepcja hormonalna, niekontrolowane lub niewłaściwe stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych, nadwaga, siedzący tryb życia kobiety, współistniejące choroby endokrynologiczne w postaci niedoczynności tarczycy lub cukrzycy, a także predyspozycje genetyczne matki z cechą konstytucyjną.

Aby poznać główne mechanizmy patogenezy rozwoju hiperestrogenizmu i objawów klinicznych, konieczne jest poznanie funkcji tych hormonów w normalnych warunkach w organizmie kobiety i mężczyzny..

W organizmie kobiety estrogeny zaczynają działać nawet w macicy, kiedy rozwija się dziewczynka, i zapewniają układanie się żeńskich narządów płciowych u płodu. Ponadto, gdy dziewczyna osiąga dojrzałość płciową, hormony te są odpowiedzialne za rozwój drugorzędowych cech płciowych. U dorosłej kobiety są hormonami w pierwszej fazie cyklu. Uwalniane są pod wpływem hormonu folikulotropowego przysadki i pełnią wiele funkcji miejscowych:

  • zapewnia wzrost i proliferację komórek endometrium, przygotowując jajo do implantacji;
  • stymuluje syntezę śluzu szyjkowego i utrzymuje kwaśne środowisko pochwy, pełniąc w ten sposób funkcję ochronną przed bakteriami, grzybami i rozmnażaniem patogennej flory;
  • zapewnia wzrost macicy wraz ze wzrostem liczby myometrium w okresie dojrzewania i podczas ciąży;
  • zapewnia racjonalne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w zależności od typu żeńskiego - na brzuchu i udach;
  • normalizuje poziom cholesterolu oraz reguluje rozkład i syntezę lipidów;
  • wzmacnia pracę osteoblastów i normalizuje funkcję układu kostnego;
  • zapewnia prawidłowy metabolizm witamin, zapobiega starzeniu się i wtórnym zmianom skórnym.

Są to główne funkcje, które pełnią estrogeny w organizmie kobiety i zgodnie z tym objawy pojawiają się wraz ze wzrostem ilości tych hormonów..

W organizmie mężczyzny niewielka ilość estrogenu zapewnia przede wszystkim prawidłową regulację ogólnego tła hormonalnego i utrzymanie poziomu testosteronu, a także wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego, libido oraz wzmaga wzrost tkanki mięśniowej.

Patogeneza

Patogeneza rozwoju objawów, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, zależy od funkcji tych hormonów i źródła ich nasilenia..

Objawy hiperestrogenizmu

Obraz kliniczny podwyższonego poziomu estrogenu zależy od poziomu hormonów utrzymywanych w organizmie. Dlatego konieczne jest rozróżnienie między dwoma podstawowymi pojęciami - względnym i absolutnym hiperestrogenizmem. Ostatecznie absolutny hiperestrogenizm wynika z pewnej patologii, gdy wzrasta poziom hormonów we krwi i dochodzi do utrzymywania się ciałka żółtego jajnika, co powoduje objawy kliniczne. Względny hiperestrogenizm to stan, w którym poziom estrogenu we krwi nie wzrasta, a jedynie zmniejsza się ilość progesteronu, dlatego objawia się klinika hiperestrogenizmu. Te dwie cechy muszą być znane nie tylko w leczeniu, ale także w prawidłowej diagnostyce różnicowej patologii..

Hiperestrogenizm u kobiet często objawia się w starszym wieku, często po porodzie, gdy dochodzi do zaburzeń na tle hormonalnym. Ale podobne naruszenia mogą wystąpić w okresie dojrzewania dziewczynki, kiedy po raz pierwszy hormony muszą działać, aby rozpocząć miesiączkę. Przejawia się to objawami przedwczesnego dojrzewania, gdy drugorzędne cechy płciowe rozwijają się przed terminem. Ale w tym samym czasie może wystąpić opóźnienie w pierwszej miesiączce. Wynika to z faktu, że dla prawidłowego cyklu miesiączkowego pod koniec pierwszej fazy cyklu wymagane jest pewne obniżenie poziomu estrogenów, aby nastąpiła druga faza - wtedy wzrasta poziom hormonu luteinizującego. Jeśli dziewczyna ma hiperestrogenizm, faza lutealna jest opóźniona i nie występuje miesiączka. Młodzieńcze krwawienie z macicy często może być objawem tej patologii. Dlatego dolegliwości mogą dotyczyć przedłużającej się miesiączki lub jej obfitego charakteru jeszcze przed pojawieniem się powikłań takiego krwawienia..

U starszych kobiet hiperestrogenizm może być przyczyną powstawania łagodnych form macicy - mięśniaków lub mięśniaków, a także powstawania endometriozy. Wynika to z faktu, że estrogeny stymulują wzrost mięśniówki macicy i wydzielanie endometrium, a pod wpływem wysokiego poziomu tych hormonów dochodzi do nierównomiernego nadmiernego podziału komórek. Dlatego pierwsze oznaki hiperestrogenizmu u kobiet mogą pojawić się przy przedłużonym wzroście poziomu tych hormonów, co objawi się kliniką mięśniaków.

Objawy mięśniaków macicy mogą być zróżnicowane - krwawienie, ból w podbrzuszu lub uczucie ciężkości w miednicy, stosunek płciowy, obniżone libido, dysfunkcja pęcherza lub odbytnicy, wtórna przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza z częstymi krwawieniami, zwłaszcza z towarzyszącym hiperestrogenizmem. Objawy te często pojawiają się nawet przy znacznych objętościach mięśniaków. Poradnia ma swoje osobliwości w zależności od lokalizacji i formy kształcenia. W przypadku guzowatej postaci mięśniaków macicy objawy kliniczne zależą bezpośrednio od lokalizacji węzła. Wraz z tworzeniem się węzłów podrzędnych funkcja menstruacyjna nie jest upośledzona. Często obserwuje się klinikę ostrego brzucha, ponieważ takie węzły są bardzo nietrwałe w swojej pozycji i mogą się poruszać, tworząc skręt lub martwicę nogi węzła. Czasami ból nie jest ostry, ale tępy, obolały, stały, jeśli węzeł podrażnia otrzewną lub zakończenia nerwowe, może również wystąpić ciężkość w jamie brzusznej. Jeśli podpiersiowy węzeł mięśniowy jest duży, może to powodować zespół ucisku sąsiednich narządów z trudnością w akcie wypróżniania podczas kompresji odbytnicy, z trudnościami w oddawaniu moczu lub reaktywnością pęcherza, a kompresja może zakłócać odpływ krwi żylnej i limfy z tworzeniem się zastoju w miednicy małej i rozwoju hemoroidy. Nierzadko przy podpiersiowym umiejscowieniu węzła włóknistego obserwuje się miejscowe objawy neurologiczne spowodowane uciskiem struktur nerwowych z rozwojem zaburzeń, takich jak parestezje lub osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Wtedy bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie patologii, a nie leczenie tych zaburzeń neurologicznych..

Przy podśluzówkowym położeniu węzła lokalne manifestacje są bardziej wyraźne. Można zaobserwować metrorhagias, zwłaszcza na tle opóźnienia w drugiej fazie cyklu. Często dochodzi do urazu takiego węzła. Cechą kliniki mięśniaków macicy na tle hiperestrogenizmu, która w tym przypadku jest absolutna, jest szybki wzrost takich mięśniaków, który wymaga natychmiastowego działania.

Inną konsekwencją hiperestrogenizmu jest rozwój endometriozy, ponieważ przerost endometrium na tle wzrostu estriolu często powoduje rozproszenie ognisk endometrium w całej macicy i wewnętrznych narządach płciowych. W tym przypadku objawy pojawiają się jako obfite krwawienie, które rozpoczyna się kilka dni przed spodziewaną miesiączką i trwa dłużej niż tydzień. To wydzielina ma często brązowy kolor, inny niż normalny przepływ menstruacyjny. Cyklowi temu towarzyszą silne bóle ciągnące w dolnej części brzucha na długo przed wystąpieniem miesiączki. Jeśli endometrioza znajduje się w jajniku, powstają cysty, które przyczyniają się do podrażnienia otrzewnej z odpowiednią reakcją. W takim przypadku może wystąpić wyraźny zespół bólowy, któremu często towarzyszą objawy kliniczne ostrego brzucha.

Są to główne objawy kliniczne, które kobiety mogą mieć pod wpływem hiperestrogenizmu..

Hiperestrogenizm u mężczyzn powoduje przede wszystkim zahamowanie produkcji testosteronu, a obserwowane w tym przypadku objawy związane są właśnie z zahamowaniem funkcji tego hormonu. Jednocześnie mężczyzna ma oznaki ginekomastii - można zaobserwować obrzęk gruczołów mlecznych z możliwym wydzielaniem mleka. Objawy pojawiają się również w postaci odkładania się tłuszczu typu żeńskiego, zmniejszonego popędu płciowego, impotencji, otyłości.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją hiperestrogenizmu jest przerost endometrium, który jest stanem niebezpiecznym z punktu widzenia rozwoju krwawienia. Jeśli mówimy o przedłużonym hiperestrogenizmie, to częściej na tym tle rozwija się mięśniak macicy. Guzkowata postać mięśniaków macicy jest niebezpieczna ze względu na rozwój krwawienia, zwłaszcza w podśluzówkowym umiejscowieniu węzła mięśniowego, co wymaga natychmiastowego działania medycznego. Jedną z konsekwencji może być również infekcja węzła mięśniakowatego, która wymaga leczenia przeciwzapalnego. Powikłania mogą wystąpić w postaci „narodzin” węzła mięśniakowatego umiejscowionego podśluzówkowo lub jego martwicy, której towarzyszą objawy ostrego brzucha i która wymaga natychmiastowego działania terapeutycznego i szybkiego rozpoznania różnicowego.

Powikłania hiperestrogenizmu podczas rozwoju endometriozy mogą prowadzić do rozwoju przewlekłej niedokrwistości krwotocznej, ponieważ możliwe jest krwawe wydzielanie, które często się powtarza.

Diagnostyka hiperestrogenizm

W przypadku wizyty u lekarza dziewczynki w wieku dojrzewania dane wywiadu są ważnym diagnostycznie punktem. Często dziewczyny wstydzą się rozmawiać o tak intymnych, ich zdaniem, rzeczach, więc musisz porozmawiać z matką i dowiedzieć się o dacie pierwszej miesiączki, przerwie między miesiączkami i czasie trwania cyklu. Można podejrzewać hiperestrogenizm u dziewczynki na podstawie skarg na przedłużające się ciężkie miesiączki. W tym przypadku pod wpływem estriolu dochodzi do hiperplazji endometrium i towarzyszą temu podobne objawy. Objawy zewnętrzne, które mają znaczenie diagnostyczne, to niski wzrost dziewczynki, dobrze rozwinięte drugorzędne cechy płciowe, przedwczesne kostnienie, przyspieszony wzrost włosów.

U kobiet w wieku rozrodczym rozpoznanie hiperestrogenizmu może być kompletne tylko po kompleksowym badaniu, ponieważ objawy zewnętrzne mogą być mało informacyjne w odniesieniu do przyczyny. Podczas badania kobiety na krześle można określić obecność mięśniaków macicy, jej rozmiar, kształt i lokalizację. Jeśli mówimy o endometriozie, to możliwe jest również określenie endometriozy wewnętrznej w postaci oddzielnych obszarów o kolorze brązowym lub brązowym na tle błony śluzowej macicy lub pochwy.

Hiperestrogenizm można również zdiagnozować na podstawie subiektywnych objawów opóźnionej owulacji. W takim przypadku negatywny objaw paproci i źrenicy określa się, kiedy owulacja powinna być w cyklu. Pozwala to podejrzewać patologię i przeprowadzić dalszą diagnostykę..

Diagnostykę instrumentalną hiperestrogenizmu można przeprowadzić w dowolnym dniu cyklu, przy czym wynik jest istotny diagnostycznie, w którym określa się przerost endometrium. Dlatego „złotym standardem” w diagnostyce patologii jest USG. W takim przypadku przeprowadza się badanie przezpochwowe i określa się grubość endometrium - będzie ona znacznie hiperplastyczna. Ponadto dodatkowe objawy to opóźnienie owulacji i cały pęcherzyk. Wtedy ważne jest prześledzenie dynamiki owulacji i czy w ogóle ona występuje, może to wymagać kilku kolejnych badań. Jeśli hiperplazja utrzymuje się na tym samym poziomie lub wzrasta, możemy mówić o prawdopodobnym hiperestrogenizmie.

Testami, które umożliwiają postawienie trafnej diagnozy, są badania przesiewowe hormonalne. Aby prześledzić cały cykl i zbadać hormonalne tło kobiety, konieczne jest określenie poziomu estrogenu, progesteronu, hormonu luteinizującego i folikulotropowego. Wzrost estrogenu może odbywać się na tle hipoprogesteronemii lub na tle spadku hormonu luteinizującego. Jest to ważne przy określaniu taktyki leczenia i dawki leków..

Rozpoznanie u mężczyzn jest nieco uproszczone, ponieważ dolegliwości i pojawienie się objawów ginekomastii pozwala podejrzewać patologię. Potwierdzenie diagnozy przeprowadza się poprzez oznaczenie estrogenu i testosteronu.

Jakie testy są potrzebne?

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa hiperestrogenizmu powinna być przeprowadzona przede wszystkim między względnym i bezwzględnym wzrostem poziomu tych hormonów. Pomogą w tym badania przesiewowe hormonalne - wzrost estrogenu na tle normalnego poziomu progesteronu wskazuje na bezwzględny hiperestrogenizm. Konieczne jest również wyraźne zróżnicowanie etiologii procesu - guz jajnika lub nadnerczy, czy też wtórny charakter procesu.

Jeśli wzrost estrogenu wystąpi w klinice krwawienia z macicy, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej hiperestrogenizmu z niedoborem fazy lutealnej. Głównym znakiem diagnostycznym jest poziom hormonów.

Z kim się skontaktować?

Leczenie hiperestrogenizmu

Przed przystąpieniem do wyboru metody leczenia konieczne jest wyjaśnienie etiologii procesu. Jeśli mówimy o bezwzględnym hiperestrogenizmie spowodowanym pierwotnym uszkodzeniem jajnika lub układu podwzgórzowo-przysadkowego, to leczenie powinno być kompleksowe, nie wykluczając operacji. W przypadku patologii egzogennej konieczne jest zaprzestanie przyjmowania środków antykoncepcyjnych. Ale jeśli mówimy o względnym hiperestrogenizmie, to przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego konieczne jest znormalizowanie schematu leczenia. Biorąc pod uwagę, że wymiana hormonów płciowych odbywa się przy udziale wątroby, konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników, które mogłyby zakłócić jej funkcję. Dieta z hiperestrogenizmem jest bardzo ważna. W okresie leczenia należy przestrzegać zaleceń dotyczących zasady wykluczenia z diety potraw smażonych, tłustych, ostrych przypraw, wyrobów piekarniczych. Pomoże to nie tylko w poprawieniu stanu hormonalnego, ale także poprawi ogólne samopoczucie..

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest wyeliminowanie objawów klinicznych i normalizacja poziomu hormonów. W tym celu stosuje się różne grupy leków, głównie z grupy leków hormonalnych..

Agoniści czynników uwalniających gonadotropy, które przyczyniają się do normalizacji poziomu estrogenu na poziomie wtórnym, dzięki czemu zmniejsza się ilość syntetyzowanego estrogenu. Leki te obejmują:

  1. Diphereline Jest lekiem o działaniu antygonadotropowym. Mechanizm działania leku polega na tym, że substancją czynną leku jest peptyd, który jest podobny do naturalnego żeńskiego hormonu uwalniającego, który uwalnia hormon gonadotropowy. W tym przypadku pewna jego ilość jest uwalniana, a po kilku miesiącach w trakcie leczenia następuje naturalne wyczerpanie zawartości hormonu, dlatego ilość gonadotropiny maleje. Dlatego stopniowo zmniejsza się ilość estrogenu - co jest patogenetyczną metodą leczenia patologii. Lek jest dostępny w butelkach o różnych dawkach. Aby uzyskać pełny efekt zabiegu, należy przestrzegać kursu. Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie na podstawie określenia poziomu estriolu, ale najczęściej leczenie przeprowadza się od pierwszego dnia cyklu i przez pięć dni, kurs trwa od trzech do sześciu miesięcy. Jeśli występuje jednoczesne opóźnienie owulacji, wówczas pod kontrolą hormonów przeprowadza się stymulację lub podawanie progesteronu. Środki ostrożności - nie można stosować łącznie z lekami gonadotronowymi, gdyż może to spowodować hiperstymulację jajników na początkowym etapie leczenia i ich zarośnięcie. Skutki uboczne są najczęściej w postaci uderzeń gorąca, suchości skóry, świądu, odległej osteoporozy oraz bólu brzucha i objawów dyspeptycznych..
  2. Buserelin Jest lekiem przeciwestrogenowym z grupy agonistów czynników gonadotropowych. Mechanizm działania leku polega na konkurencyjnym wiązaniu z receptorami podwzgórza i syntezie hormonu uwalniającego, co w pierwszej kolejności powoduje wzrost, a następnie blokowanie produkcji hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Tak objawia się efekt leczenia farmakologicznego. Postać produktu to roztwór do podawania donosowego oraz postać iniekcyjna. Dawka leku do leczenia hiperestrogenizmu z reguły wynosi 3,75 miligrama leku domięśniowo raz w tygodniu. Przebieg leczenia wynosi od czterech do sześciu miesięcy. Środki ostrożności - w przypadku obecności kamieni nerkowych lub woreczka żółciowego lek należy stosować ostrożnie. Skutki uboczne mogą występować w postaci reakcji alergicznych, a także początkowego obrzęku gruczołów mlecznych, wydzieliny z macicy w niewielkiej ilości. Możliwe jest również działanie na ośrodkowy układ nerwowy wraz z rozwojem bólów głowy, zwiększoną depresją.
  3. Zoladex - To lek, którego głównym składnikiem aktywnym jest goserelina. Jest agonistą gonadotropowego hormonu uwalniającego, który działa na tej samej zasadzie, co wszystkie leki z tej grupy. Przy długim okresie leczenia lek hamuje produkcję estrogenu. Lek ma cechy aplikacji związane z formą uwalniania - są to formy zdeponowane. Sposób użycia leku: w znieczuleniu miejscowym skóry brzucha lek podaje się w dawce 3,6 miligrama, następnie drugą dawkę leku podaje się cztery tygodnie później. Następnie zaleca się badanie przesiewowe i badanie hormonalne - z reguły dochodzi do inwolucji endometrium przerostowego i takie leczenie jest wystarczające. Ze względu na powolne uwalnianie leku jego działanie utrzymuje się przez 28 dni. Działania niepożądane są możliwe miejscowo - w miejscu wstrzyknięcia możliwe jest swędzenie, pieczenie, objawy zapalenia. Z ogólnoustrojowych skutków ubocznych możliwe są niedociśnienie, bóle głowy, arytmia, zawroty głowy. Środki ostrożności - w przypadku współistniejącej astmy oskrzelowej lek należy stosować ostrożnie, ponieważ może dojść do nasilenia obturacji oskrzeli.
  4. Danazol - jest to lek, który hamuje wzrost poziomu estrogenów poprzez rywalizację. Substancja czynna leku jest syntetycznym analogiem hormonu estrogenu, dlatego przy długotrwałym przyjmowaniu wiąże się z wrażliwymi receptorami w tkankach docelowych i zmniejsza ich liczbę. Zmniejsza to zapotrzebowanie na naturalne estrogeny i ogranicza ich syntezę. Sposób podawania leku jest doustny. Dawka wynosi 400-800 miligramów dziennie, lepiej podzielić na 2 lub 4 dawki. Przebieg leczenia hiperestrogenizmu trwa co najmniej cztery miesiące, ale sześć miesięcy jest lepsze. Środki ostrożności - w przypadku upośledzenia czynności wątroby lub obecności zapalenia wątroby lepiej nie stosować leku, a także należy go dawkować, zaczynając od minimalnej dawki 200 miligramów dziennie. Efekty uboczne są możliwe w postaci wypadania włosów, przyrostu masy ciała, obrzęków, a także objawów alergicznych i dyspeptycznych..

Preparaty progesteronowe może być stosowany w kompleksowej terapii w leczeniu niewydolności drugiej fazy cyklu, która jeszcze lepiej normalizuje gospodarkę hormonalną. Aby to zrobić, lepiej jest stosować takie leki czternastego dnia cyklu..

  1. Mirolyut Jest lekiem, którego substancją czynną jest lewonorgestrel z grupy gestagenów. Lek można stosować w celu zmniejszenia nasilenia przerostu endometrium na tle hiperestrogenizmu. W tym celu stosuje się wkładkę wewnątrzmaciczną, którą umieszcza się na kilka lat po dokładnym zbadaniu i badaniu. Środki ostrożności - leku nie należy przyjmować w przypadku krwawego wydzieliny z macicy, z czynnymi mięśniakami macicy, a także ostrożnie przyjmować w przypadku dysfunkcji wątroby. Efekty uboczne są możliwe w postaci objawów lokalnych i ogólnoustrojowych. Miejscowe objawy to pieczenie, swędzenie, ból, dyskomfort lub łagodna krwawa wydzielina z macicy. Spośród objawów ogólnoustrojowych najczęściej obserwuje się zawroty głowy, bóle głowy i obrzęk w klatce piersiowej.
  2. Provera - jest to lek zawierający głównie medroksyprogesteron. Pomaga uzupełnić niedobór tego hormonu i normalizuje jego poziom we krwi. Zaletą leku jest jego selektywne działanie na receptory progesteronu znajdujące się w macicy. Przyczynia się to do tego, że lek nie działa na jajo, ale działa tylko na nabłonek endometrium, co przyczynia się do szybszego zmniejszenia rozrostu na tle wcześniejszego hiperestrogenizmu. Lek jest dostępny w postaci tabletek po sto pięćset miligramów. Dawkowanie leku do leczenia i normalizacji równowagi progesteronu wynosi 400-800 miligramów w dwóch dawkach. Efekty uboczne są możliwe w postaci objawów alergicznych, a także krwawienia z macicy, co wymaga zwiększenia dawki i wielokrotnej konsultacji z lekarzem. Środki ostrożności - po dwóch tygodniach stosowania należy sprawdzić poziom hormonów, aby uniknąć nadmiernego wydzielania.

Witaminy w leczeniu hiperestrogenizmu są bardzo ważne, zwłaszcza w okresie rekonwalescencji, kiedy już zostało przeprowadzone leczenie hormonalne i konieczne jest wznowienie proliferacyjnej aktywności endometrium i wzrostu pęcherzyków. Aby to zrobić, możesz użyć witamin w postaci iniekcji - B1, B6 - co drugi dzień lub kompleksów multiwitaminowych w postaci tabletek do długotrwałego stosowania.

Zabieg fizjoterapeutyczny można przeprowadzić w celu poprawy naprawy endometrium, ale nie w ostrym okresie i nie podczas terapii hormonalnej. Zaleca się zabieg balneologiczny z aplikacją błota na podbrzusze. Możliwe jest również zastosowanie magnetoterapii.

Chirurgiczne leczenie hiperestrogenizmu wykonywane tylko wtedy, gdy przyczyną jest guz jajnika. Najczęściej jest to proces łagodny, dlatego zakres operacji ogranicza się do resekcji jajników lub adneksektomii. Pamiętaj, aby wykonać USG narządów miednicy przed operacją, aby wykluczyć złośliwy proces.

Alternatywne leczenie hiperestrogenizmu

Alternatywne leczenie hiperestrogenizmu można zastosować w postaci terapii złożonej, w której efekt ten jest tylko wzmocniony. W tym celu używają nie tylko środków zmniejszających nasilenie krwawienia w przeroście endometrium, ale także normalizujących poziom estrogenu. Stosuje się te środki ludowe:

  1. Musisz zrobić kąpiel nasiadową z naparu z rumianku i pokrzywy. Aby to zrobić, w litrze wody zaparz dwie torebki ziela rumianku i kilka łodyg z liśćmi pokrzywy, nalegaj, aż roztwór się nagrzeje. Następnie musisz dodać łyżeczkę miodu i wziąć taką kąpiel, siedząc w niej przez co najmniej dziesięć minut.
  2. Soki warzywne bardzo dobrze stabilizują endometrium, co zapobiega rozwojowi powikłań, które mogą rozwinąć się na tle hiperestrogenizmu. Do takiego roztworu leczniczego stosuje się sto mililitrów świeżego soku z marchwi lub buraków, dodaje się tam starty liść aloesu i przyjmuje codziennie rano i wieczorem 50 mililitrów.
  3. Ekstrakt z piwonii, który można kupić w aptece, normalizuje poziom estrogenu w organizmie kobiety. Aby użyć, należy wziąć dwie krople ekstraktu i rozcieńczyć czterema kroplami wody, przyjmować rano i wieczorem przez co najmniej trzy tygodnie.

Leczenie ziołowe należy przeprowadzić z pewnymi osobliwościami. Ziołolecznictwo należy przeprowadzić w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, kiedy wzrost poziomu estrogenu trzeba skompensować niewielką ilością progesteronu. W takim przypadku konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu kobiety i jednoczesna terapia lekami substytucyjnymi. Główne zioła lecznicze używane w tym celu to:

  1. Macica Borovaya to roślina, która stymuluje czynność ciałka żółtego i uwalnianie progesteronu, działa przeciwzapalnie i zapobiega rozwojowi krwawień na tle przerostu endometrium. Aby uzyskać napar leczniczy, należy wziąć trzy łyżki zioła, zalać wrzącą wodą i gotować na wolnym ogniu przez kolejne pięć minut, przykryć ten napar i nalegać przez trzy godziny. Taki napar należy przyjmować w ciepłej formie pięć razy dziennie, dwie łyżki stołowe. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.
  2. Odwar z kory kaliny normalizuje nie tylko funkcję jajnika przy syntezie nadmiaru estrogenu, ale także aktywuje endogenne mechanizmy ochronne pochwy w stosunku do wtórnych infekcji. Na bulion zalej korę gorącą wodą i gotuj przez dziesięć minut, a następnie pozostaw na kolejne dziesięć minut. Taki wywar należy pić trzy łyżki dziennie w ciepłej formie..
  3. W tym przypadku stosuje się również korzeń łopianu i złote wąsy. Aby to zrobić, użyj naparu z tych ziół i używaj ich pół szklanki dwa razy dziennie..

Środki homeopatyczne jest również szeroko stosowany do hamowania produkcji estrogenu. Leki te mają zarówno działanie histerotropowe, jak i ogólnoustrojowe działanie ośrodkowe na podwzgórze, co hamuje produkcję czynników uwalniających i zmniejsza produkcję estrogenów. Dawki różnych leków mogą być różne, co determinuje selektywny poziom wydzielanego estrogenu. Podstawowe środki homeopatyczne:

  1. Sepia to homeopatyczny środek pochodzenia nieorganicznego. Lek ma działanie regenerujące, co ma dobry wpływ na odbudowę endometrium i zwiększa wrażliwość receptorów na działanie progesteronu - normalizuje to działanie nadmiaru estrogenu. Lek jest produkowany w farmakologicznej postaci granulatu homeopatycznego, a krople podaje się w trzech granulkach trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem lub godzinę później. Konieczne jest rozpuszczenie granulatu do całkowitego rozpuszczenia i nie popijanie wodą. Efekty uboczne nie są częste, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, objawy dyspeptyczne i reakcje alergiczne. Środki ostrożności - leku nie należy stosować u kobiet o astenicznej budowie ciała i obniżonym nastroju.
  2. Ipecacuana to naturalny środek homeopatyczny. Lek jest produkowany w postaci farmakologicznej homeopatycznego roztworu w ampułkach i jest podawany w trzeciej części ampułki raz w tygodniu, z możliwością podania doustnego. Efekty uboczne nie są częste, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, objawy dyspeptyczne i reakcje alergiczne. Środki ostrożności - leku nie można stosować w ostrym procesie w macicy.
  3. Sanguinaria i stramonium - połączenie dwóch leków homeopatycznych ma bardziej wyraźny efekt. Lek jest produkowany w farmakologicznej postaci kropli homeopatycznych i jest dozowany w dziesięciu kroplach raz dziennie obu leków na jednej łyżce. W takim przypadku krople należy rozcieńczyć w łyżce wody i przyjmować niezależnie od posiłku. Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych.
  4. Oczar wirginijski to homeopatyczny środek na bazie roślin, który jest szczególnie skuteczny w przypadku silnego krwawienia z macicy na tle hiperestrogenizmu i przerostu endometrium. Lek jest dostępny w granulkach, a jego dawka to osiem granulek raz dziennie. Efekty uboczne są rzadkie, możliwa jest wysypka skórna na dłoniach.

Zapobieganie

Zapobieganie hiperestrogenizmowi powinna prowadzić każda kobieta, ponieważ są to środki niespecyficzne. Przede wszystkim konieczne jest prawidłowe i kontrolowane stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Wymaga również ciągłego zapobiegania przewlekłym stresującym sytuacjom, które przyczyniają się do zaburzeń metabolicznych i jajnikowo-menstruacyjnych. Jeśli zauważysz jakiekolwiek naruszenia funkcji rozrodczych u kobiety lub dziewczynki, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Prognoza

Prognozy dotyczące hiperestrogenizmu są pozytywne dla wyzdrowienia w przypadku prawidłowego i terminowego rozpoznania przyczyny. Jeśli przyczyną jest guz wytwarzający hormony, konieczna jest szybka i prawidłowa taktyka leczenia, aby zapobiec postępowi procesu..

Hiperestrogenizm to stan podwyższonego poziomu estrogenu w organizmie, który może być bezwzględny lub względny. Ten stan może dotyczyć dziewcząt, kobiet, a także mężczyzn. Diagnostycznie znaczące objawy tej patologii u kobiety to krwawienie z macicy z hiperproliferacją endometrium, a także powstawanie endometriozy i mięśniaków. Mężczyzna powinien zwrócić uwagę na objawy ginekomastii. W każdym razie wymagana jest kompleksowa diagnoza patologii i terminowe leczenie..

Top