Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Tempo hormonu luteinizującego u kobiet, o odchyleniach; czym jest analiza kłamstwa
2 Rak
Analiza TSH w niedoczynności tarczycy: normalne wskaźniki i niebezpieczne wartości
3 Rak
Badanie krwi na obecność progesteronu - wskazania, przygotowanie, normy i dekodowanie. Co wpływa na poziom progesteronu we krwi?
4 Rak
Ból migdałków po jednej stronie
5 Jod
Środki ludowe pomogą zwiększyć lub zmniejszyć poziom TSH
Image
Główny // Jod

Objawy i leczenie hipogonadyzmu u kobiet


Choroby układu rozrodczego u kobiet mogą być spowodowane nie tylko bezpośrednimi awariami pracy narządów, ale także zaburzeniami równowagi hormonalnej. Główną substancją kontrolującą pracę jajników jest estrogen, wytwarzany pod wpływem sygnałów z przysadki mózgowej. Brak tego hormonu prowadzi do hipogonadyzmu. Rezultatem może być nieprawidłowe funkcjonowanie całego organizmu..

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet

Ten podgatunek choroby jest najczęściej wywoływany przez wrodzone wady rozwojowe jajników lub ich uszkodzenie. Jednocześnie następuje gwałtowny spadek poziomu estrogenów. Przysadka mózgowa zastępuje te substancje gonadotropiną, co prowadzi do jej nadmiaru. Przyczyną tego stanu mogą być:

  • mechaniczne uszkodzenie narządów;
  • wrodzone patologie rozwojowe;
  • przebyte choroby;
  • narażenie na promieniowanie;
  • operacja jajników;
  • guzy.

Głównym objawem choroby jest brak miesiączki - brak miesiączki, który nie jest związany z początkiem menopauzy. Często skutkiem tego zaburzenia jest spadek lub brak libido, problemy z płodnością.

Objawy choroby

W porównaniu z mężczyznami u kobiet hipogonadyzm ma znacznie mniej wyraźne objawy zewnętrzne. Przeważnie wpływa na pracę układu rozrodczego - zdolność poczęcia i urodzenia dziecka. Jednocześnie w mniejszym stopniu wpływa na ogólny poziom rozwoju i dobrostanu. Główne objawy choroby to:

  • nieregularny cykl menstruacyjny;
  • brak menstruacji;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • bezpłodność;
  • zwiększone owłosienie ciała i twarzy;
  • niewystarczający rozwój drugorzędowych cech płciowych.

Hipogonadyzm u kobiet występuje nieco rzadziej niż u mężczyzn. Często choroba ta nie jest niezależną dolegliwością, ale w wyniku diagnozy niepłodności lub problemów z miesiączką..

Przyczyny hipogonadyzmu u kobiet

Ta patologia może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku jest to spowodowane negatywnym wpływem na płód w macicy. Nabyty hipogonadyzm może być spowodowany:

  • choroby mózgu;
  • procesy zapalne w jajnikach;
  • guzy;
  • uraz brzucha;
  • operacje na genitaliach;
  • zatrucie chemiczne.

W niektórych przypadkach choroba jest wywoływana przez zaburzenia pracy mózgu. W tym przypadku nie ma transmisji sygnału z ośrodkowego układu nerwowego do narządów wewnętrznych układu rozrodczego, a produkcja hormonów nie jest prowadzona..

Z którym lekarzem się skontaktować?

Choroba zwykle nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety, jednak problemy narządów płciowych i sfer rozrodczych mogą znacznie obniżyć jej jakość. Aby znaleźć rozwiązanie problemu, należy skonsultować się z lekarzem:

Przed przeprowadzeniem badania lekarz postara się dowiedzieć jak najwięcej szczegółów na temat przyczyn i przebiegu choroby. Pomoże mu to w doborze odpowiedniego schematu terapii. Zada pacjentowi następujące pytania:

  1. Jakie objawy choroby budzą niepokój??
  2. Jak długo oni byli?
  3. Czy pacjent ma wrodzone lub nabyte choroby układu rozrodczego?
  4. Czy kiedykolwiek miałeś uraz miednicy??
  5. Jakie inne ostre lub przewlekłe choroby ma w swojej historii medycznej??

W celu diagnostyki stosuje się lustrzane badanie ginekologiczne, badanie palpacyjne, USG, MRI. Laboratoryjne badania krwi są wykonywane w celu określenia poziomu hormonów. Możesz również potrzebować badania mózgu.

Leczenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego u kobiet

Metody działania terapeutycznego dobierane są indywidualnie po przeprowadzonych procedurach diagnostycznych. Najczęściej stosuje się konserwatywną metodę leczenia, operację przeprowadza się tylko w ciężkich przypadkach. Pacjentowi przepisuje się następującą terapię:

  • uzupełnianie leków hormonalnych;
  • przyjmowanie estrogenu i progesteronu;
  • stymulacja syntezy gonadotropin;
  • zastąpienie LH i FSH hormonami menopauzy.

Należy zauważyć, że nie zawsze można rozwiązać problem niepłodności. Przywrócenie płodności jest szczególnie trudne, jeśli choroba objawia się w wieku dorosłym. Jednak terapia nadal ma korzystny wpływ na ogólny stan zdrowia..

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet: co to jest?

Hipogonadyzm hipogonadotropowy jest chorobą, w której funkcja jajników jest zmniejszona lub całkowicie wyeliminowana. W rezultacie dochodzi do niewystarczającej syntezy estrogenów lub ich całkowitego braku z odpowiednimi konsekwencjami dla kobiecego ciała. Wynika to z zaburzeń pracy przysadki mózgowej i podwzgórza, które są odpowiedzialne za syntezę gonadotropin - hormonów FSH i LH, które wyzwalają kluczowe procesy w organizmie kobiety..

Przyczyną rozwoju hipogonadyzmu hipogonadotropowego są nieprawidłowości w podwzgórzu i przysadce mózgowej..

Rodzaje hipogonadyzmu hipogonadotropowego

W praktyce medycznej istnieje kilka rodzajów tej choroby. Najpopularniejsza klasyfikacja dzieli pojawiające się odchylenia na pierwotne i wtórne.

Pierwotny hipogonadyzm występuje w wyniku zaburzeń i mutacji genów FSH i LH (występują one podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub w pierwszym roku życia). Zaczyna się objawiać w okresie dojrzewania, kiedy nie występuje miesiączka, nie następuje normalne kształtowanie się pierwotnych cech płciowych.

Wtórny hipogonadyzm hipogonadotropowy pojawia się w wyniku zaburzeń czynnościowych lub wcześniejszych chorób (na przykład nowotwory nowotworowe mózgu). Często objawia się brakiem miesiączki i bezpłodnością..

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet, jego objawy

Hipogonadyzm może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia kobiet, dlatego ważne jest, aby zrozumieć objawy i przejawy tego zaburzenia. Jeśli choroba ma charakter pierwotny (wrodzony), charakterystyczne są następujące:

  • Słaby wzrost włosów. Włosy łonowe rosną bardzo słabo, ich liczba i charakter przypominają wiek 11-13 lat.
  • Wąska miednica. Dziewczyna nie zaokrągla się, kości się nie rozchodzą.
  • Nieprawidłowe rozmieszczenie tkanki tłuszczowej. To jej kobieta zawdzięcza okrągłe biodra i piersi. W hipogonadyzmie postać pozostaje chłopięca, z płaskimi pośladkami.
  • Niedorozwój żeńskich narządów płciowych. Dotyczy to zarówno narządów zewnętrznych, jak i wewnętrznych. Często w tym stanie rozpoznaje się dystrofię macicy, przydatków.
  • Gruczoły mleczne nie rozwijają się. Upośledzona równowaga hormonalna zapobiega tworzeniu się tkanki gruczołowej.
  • Niestabilność cyklu miesiączkowego, brak miesiączki lub ich niedobór. Z reguły dziewczynki nie rozwijają ich nawet po 14 latach..

Wtórny hipogonadyzm jest przyczyną niepłodności żeńskiej.

Objawy wtórnego hipogonadyzmu hipogonadotropowego

Jeśli choroba jest wtórna, cechy płciowe mają czas na rozwój, a głównym objawem jest brak miesiączki. Można podejrzewać, że coś było nie tak w ciągu 6-12 miesięcy od wystąpienia takiego stanu. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że niektóre narządy i tkanki zaczynają zanikać, rozwija się osteoporoza. Dlatego w przypadku stwierdzenia wymienionych odchyleń zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem. Tutaj możesz umówić się z nim na spotkanie.

Metody diagnozowania zaburzeń hormonalnych

Aby przepisać wytyczne kliniczne dotyczące hipogonadyzmu hipogonadotropowego u kobiet, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby, jej rodzaj i ustalenie przyczyn jej wystąpienia. Aby to zrobić, użyj następujących technik:

  • Oznaczanie poziomu FSH, LH, estrogenu i progesteronu. Co więcej, ważne są nie tylko ich bezwzględne wskaźniki, ale także stosunek wymienionych hormonów do siebie. Pozwala to określić obecność choroby, aby wykluczyć inne nieprawidłowości endokrynologiczne..
  • USG macicy i jajników. Pomaga ocenić stopień rozwoju żeńskich narządów płciowych, ich stan.
  • MRI części mózgu. Ocenia się stan przysadki mózgowej, określa się obecność współistniejących chorób wywołujących zaburzenia hormonalne.

Różnicowe metody diagnostyczne, w tym MRI, pozwalają na dokładną diagnozę.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy: leczenie

Terapię można warunkowo podzielić na 2 etapy. W początkowej fazie zaleca się wykluczenie przyczyn zewnętrznych: stresu, nadmiernej aktywności fizycznej, przywrócenia wagi (walka z otyłością). Diagnozując obecność nowotworów, guzów mózgu, należy je najpierw wyleczyć. Często samo to prowadzi do przywrócenia cyklu miesiączkowego i płodności..

Drugi etap obejmuje przebieg przyjmowania leków hormonalnych zawierających estrogeny i progesteron. Lek, dawkowanie i czas przyjęcia określa wyłącznie lekarz prowadzący, na podstawie wyników badań i ciężkości choroby.

Komentarze

Szanowni goście naszej strony! Przypominamy, że komunikacja poprzez formularz „Zadaj pytanie” na stronie nie jest diagnozą, ale w celu konsultacji, diagnozy i leczenia należy skontaktować się z odpowiednim specjalistą.

Objawy hipogonadyzmu u kobiet i cechy jego leczenia

Zaburzenia rozwoju, osłabienie lub całkowite ustanie czynności jajników są głównymi przyczynami hipogonadyzmu u kobiet. Ta patologia ma dwie formy - pierwotną i wtórną. Niedorozwój jajników typu wrodzonego, naruszenie ich sprawności z powodu uszkodzenia w okresie noworodkowym, prowadzi do rozwoju pierwotnej postaci choroby. W swojej wtórnej postaci same jajniki u kobiety nie mogą się zmienić ani uszkodzić, ale dochodzi do naruszenia równowagi hormonalnej w ciele. Przyczyną tego procesu jest patologia prowadząca do obniżenia czynności przysadki mózgowej, a mianowicie jej przedniego płata. W tym przypadku najądrze tracą zdolność do pełnej lub częściowej syntezy hormonów gonadotropowych (FSH i LH). Dysfunkcja podwzgórza znajdującego się w mózgu również prowadzi do hipogonadyzmu u kobiet. W tym przypadku pacjent ma niedobór luliberiny i folliberiny.

  1. Klasyfikacja i główne objawy
  2. Przyczyny patologii
  3. Wymagana diagnostyka
  4. Skuteczne zabiegi
  5. Terapia lekowa
  6. Interwencja chirurgiczna
  7. Dodatkowe metody
  8. Zalecenia dotyczące zapobiegania
  9. Prognoza

Klasyfikacja i główne objawy

Kobiecy hipogonadyzm ma kilka typów:

  • normogonadotropowy;
  • hipogonadotropowy;
  • hipergonadotropowy.

Wymienione definicje choroby wskazują na cechy charakterystyczne dla każdej z postaci - niewystarczającą lub zwiększoną czynność jajników. Na przykład u kobiet rozpoznanie hipogonadyzmu hipogonadotropowego potwierdza się, gdy organizm intensywnie, ponad dopuszczalne parametry, wytwarza jeden z hormonów.

Równowaga hormonalna może odpowiadać normie, która jest charakterystyczna dla normogonotropowego typu hipogonadyzmu, w tym przypadku naruszenia powodują nieprawidłowy rozwój narządów wewnętrznych żeńskiego układu rozrodczego.

Choroba może być pierwotna lub wtórna. Wielu specjalistów dodaje do klasyfikacji typ trzeciorzędny, wiąże się to z dysfunkcją podwzgórza.

Manifestacja objawów patologii zależy bezpośrednio od okresu życia kobiety, w którym rozpoczął się rozwój hipogonadyzmu. Jego pierwotnej formie towarzyszy grupa znaków - brak wtórnych zmian płciowych i innych:

  • wysoki wzrost;
  • wąska „chłopięca” miednica, niewyrażone pośladki;
  • brak, niedorozwój genitaliów (zewnętrzny);
  • wielkość macicy i jajników jest znacznie mniejsza niż normalnie;
  • dziewczyna nie rozwija gruczołów mlecznych;
  • pod pachami, w okolicy pachwiny nie ma charakterystycznego wzrostu włosów;
  • miesiączka nie rozpoczyna się zgodnie z normami wiekowymi lub jest wyjątkowo nieregularna;
  • bezpłodność;
  • występuje duża skłonność do złamań kości.

W przypadkach, gdy proces patologiczny rozpoczął się u dziewczynki w okresie dojrzewania lub u kobiety po okresie dojrzewania, objawy hipogonadyzmu będą inne:

  • cykl menstruacyjny jest zaburzony, występuje długi, ponad sześć miesięcy, brak miesiączki;
  • jeśli miesiączki nie ustępują, towarzyszy im bolesność;
  • oznaki procesów zanikowych są zauważalne w tkankach narządów płciowych;
  • struktura zmian w tkance jajnika;
  • pod pachami i włosy łonowe rosną słabo;
  • gruczoły mleczne są słabo rozwinięte;
  • niemożność poczęcia dziecka;
  • zakłócenie pracy serca, pogorszenie naczyń krwionośnych, objawy dystonii naczyniowej;
  • skłonność do osteoporozy.

Przyczyny patologii

Przyczyny hipogonadyzmu u kobiet zależą od jego formy. Jeśli zdiagnozowana zostanie pierwotna diagnoza, lekarze określają warunki wstępne rozwoju procesu patologicznego:

  1. Mutacje genów podczas ciąży u płodu, charakterystyczne dla zespołu Shereshevsky'ego-Turnera.
  2. Nieprawidłowe wrodzone tworzenie jajników, ich niedorozwój.
  3. Wielokrotna torbiel jajników.
  4. Obecność chorób typu autoimmunologicznego.
  5. Operacja usunięcia jajników.
  6. Narażenie na promienie jonizujące.
  7. Powikłania chorób zakaźnych.

Patologiczne procesy wpływające na mózg wywołują u kobiet wtórny hipogonadyzm. Obejmują one:

  • rozwój procesów nowotworowych;
  • zmiany zapalne i zakaźne, ich powikłania;
  • dysfunkcja przysadki mózgowej (płat przedni).

U starszych kobiet może wystąpić hipogonadyzm związany z wiekiem..

Wymagana diagnostyka

Kobiecemu hipogonadyzmowi typu pierwotnego towarzyszą określone objawy zewnętrzne. To właśnie ich obecność pozwala podejrzewać rozwój choroby i skierować pacjenta na dodatkową diagnostykę. Konieczne są badania, aby dokładnie określić przyczynę dowolnej postaci choroby, aby przepisać dalsze skuteczne leczenie.

Lista procedur diagnostycznych jest imponująca, o wyborze każdego z nich decydują czynniki - wyposażenie techniczne poradni, obecność lub brak czasu oczekiwania w kolejce na badanie, możliwości finansowe pacjenta. Pacjent potrzebuje:

  • badanie moczu, krwi różnymi metodami na zawartość hormonów różnych typów (stymulacja pęcherzyków, luteinizacja, androgeny, estrogeny, luliberyna itp.);
  • MRI mózgu;
  • komputerowa tomografia rentgenowska;
  • diagnostyka ultrasonograficzna narządów zlokalizowanych w miednicy małej;
  • Badanie rentgenowskie (w celu określenia nieprawidłowości w stanie kości);
  • diagnostyka osteoporozy.

Konieczne jest odwiedzanie lekarzy - ginekologa, endokrynologa.

Skuteczne zabiegi

Leczenie jest zalecane na podstawie wyników procedur diagnostycznych i zależy od postaci hipogonadyzmu kobiecego. Celem terapii jest wpłynięcie na główną przyczynę, która spowodowała patologiczne zmiany w kobiecym ciele, pozbycie się go i ewentualne przywrócenie reprodukcyjnych właściwości organizmu.

Każdy lek, schemat jego podawania dobierany jest do konkretnego pacjenta, jego wpływ na organizm jest regularnie oceniany przez lekarza.

Cechy leczenia determinują nie tylko główną diagnozę, ale także kategorię wiekową pacjenta, obecność dodatkowych zaburzeń czynnościowych w jej ciele.

Terapia lekowa

Podstawą leczenia farmakologicznego pierwotnego typu choroby jest trwająca całe życie terapia hormonalna lekami na bazie estrogenu (naturalne). Po osiągnięciu jednego z wyników terapii - pojawienia się krwawienia miesiączkowego, uzupełnia się ją o powołanie środków antykoncepcyjnych - dwufazowych, hormonalnych.

Wtórny hipogonadyzm (hipergonadotropowy) wymaga wyznaczenia hormonalnej terapii zastępczej. Aby osiągnąć wynik, stosuje się etynyloestradiol. Następnie, po przywróceniu miesiączki, cykl reguluje doustna antykoncepcja. Tabletki powinny zawierać estrogeny, gestageny.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet, leczenie tej postaci patologii ma następujące cechy: przebieg, cykliczne podawanie leków zawierających zarówno estradiol, jak i dydrogesteron, gestageny i estrogeny. W tym przypadku duże znaczenie przywiązuje się do leczenia, usuwania guzów, które atakują przysadkę mózgową..

Interwencja chirurgiczna

Celem operacji chirurgicznej w leczeniu choroby jest przywrócenie funkcji jajników, walka z bezpłodnością. Kiedy jest przeprowadzany, stosuje się przeszczep zdrowych tkanek narządów bezpośrednio do jajnika chorej kobiety. W wyniku złożonej procedury lek stymuluje dojrzewanie mieszków włosowych. Za kilka miesięcy komórka będzie gotowa do zapłodnienia. Należy go usunąć, zapłodnić (w warunkach laboratoryjnych), a następnie umieścić w naturalnym środowisku - wewnątrz macicy.

Dodatkowe metody

Lekarz zaleca dodatkowe, nielekowe metody, które mogą znacząco poprawić stan pacjenta. Kobieta powinna redukować i kontrolować swoją wagę, unikać stresu i wszelkiego emocjonalnego przeciążenia, znacznego, a nawet umiarkowanego wzrostu aktywności fizycznej.

W trakcie terapii należy stale zwracać uwagę na dietę - żywienie powinno być zbilansowane i zdrowe. W codziennym menu znajdują się nabiał, dania rybne, warzywa, płatki zbożowe, orzechy. Dozwolony tylko olej roślinny.

Aby poprawić metabolizm, pokazano przebieg multiwitamin.

Pacjent powinien zmienić aktywność ruchową. Ćwiczenie powinno być umiarkowane i nie powodować zmęczenia. Są to spokojne spacery, przejażdżki rowerowe, basen, gimnastyka, zajęcia jogi.

Zalecenia dotyczące zapobiegania

Skuteczne środki zapobiegania hipogonadyzmowi u kobiet sprowadzają się do realizacji zaleceń:

  • przechodzić regularne badania lekarskie, uczestniczyć w badaniach lekarskich według wieku;
  • jeśli podejrzewasz ciążę, musisz zarejestrować się w poradni przedporodowej, przejść wszystkie zalecane badania, procedury diagnostyczne, aby zapobiec możliwemu rozwojowi choroby u nienarodzonego dziecka;
  • zapobiegać postępowi procesów zakaźnych lub zapalnych;
  • stosować środki antykoncepcyjne (barierę), aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową.

Prognoza

Rokowanie w rozpoznaniu hipogonadyzmu zależy od postaci choroby, rozpoczęcia leczenia po wystąpieniu objawów. Terminowe rozpoczęcie leczenia, ciągłe stosowanie terapii hormonalnej pozwala uzyskać pozytywną dynamikę. Funkcje jajników zostają przywrócone, równowaga hormonalna zostaje znormalizowana.

Hipogonadyzm u kobiet

Czas czytania: min.

  1. Co to jest hipogonadyzm
  2. Objawy
  3. Rodzaje
  4. Leczenie
  5. Hipogonadyzm i ciąża

Co to jest hipogonadyzm

Hipogonadyzm u kobiet to choroba charakteryzująca się niedostatecznym funkcjonowaniem gonad i problemami z produkcją hormonów płciowych. Z reguły tej patologii towarzyszy niewystarczający rozwój narządów układu rozrodczego i wtórne cechy płciowe..

Choroba ta występuje u mężczyzn i kobiet, ale w każdej sytuacji ma charakterystyczne cechy. W ciele kobiety zwykle obserwuje się niedoczynność jajników, co negatywnie wpływa na stan układu rozrodczego i rozrodczego.

Przy takiej dolegliwości, jak hipogonadyzm żeński, funkcja jajników pacjentki spada. W niektórych przypadkach praca jajników ustaje całkowicie. Hipogonadyzm jest klasyfikowany jako pierwotny lub wtórny..

Pierwotny hipogonadyzm

Pierwotny hipogonadyzm u kobiet jest naruszeniem funkcji jajników z powodu uszkodzenia w noworodkowym wieku, a także z powodu wrodzonego niedorozwoju. W organizmie występuje niewystarczająca ilość estrogenu i progesteronu, a to prowadzi do tego, że przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać gonadotropiny w dużych dawkach, które stymulują jajniki.

Krew zawiera dużą ilość hormonów folikulotropowych i luteinizujących, podczas gdy ilość estrogenu, wręcz przeciwnie, jest bardzo mała. Z tego powodu występuje niedorozwój hormonów żeńskich, gruczołów mlecznych. Miesiączka może być nieobecna przez sześć miesięcy. Jeśli zaburzenia jajników wystąpią przed okresem dojrzewania, można zaobserwować słaby rozwój drugorzędowych cech płciowych kobiet..

Wtórny hipogonadyzm u kobiet

W tym przypadku funkcja jajników jest zmniejszona, ponieważ przysadka mózgowa nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów stymulujących pęcherzyk i luteinizujących. Nie ma uszkodzenia jajników.

Manifestacje kobiecego hipogonadyzmu

  • Wąska miednica;
  • Brak miesiączki (zjawisko, w którym miesiączka nie występuje przez sześć miesięcy lub dłużej);
  • Jeśli choroba zaczęła się rozwijać w dzieciństwie, drugorzędne cechy płciowe praktycznie nie są reprezentowane; jeśli są prezentowane, to są słabo rozwinięte (mały wzrost włosów łonowych, brak rozmieszczenia tkanki tłuszczowej w zależności od typu żeńskiego);
  • Zakłócony cykl menstruacyjny (miesiączka jest nieregularna lub całkowicie nieobecna);
  • Występuje słaby rozwój wewnętrznych narządów płciowych (niedorozwój jajników, macicy i jajowodów).

Hipogonadyzm u kobiet, etiologia choroby

Uważa się, że przyczyną pierwotnego hipogonadyzmu są:

  • Policystyczne jajniki;
  • Hipoplazja jajników (ich wrodzony niedorozwój);
  • Opóźnione usunięcie jajników;
  • Wpływ promieniowania jonizującego;
  • Autoimmunologiczne zapalenie jajników;
  • Wrodzona patologia o charakterze genetycznym (zespół Shereshevsky'ego-Turnera);
  • Wpływ poprzedniego zakażenia (kiła, świnka, gruźlica).

Jeśli weźmiemy pod uwagę przyczyny wtórnego hipogonadyzmu, możemy wyróżnić:

  • Procesy zakaźne w mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki, zapalenie mózgu);
  • Rozwój guzów w mózgu;
  • Wrodzona i nabyta niedoczynność przysadki;
  • Hipogonadyzm związany z wiekiem u kobiet.

Metody wykrywania tej choroby

  • Przede wszystkim przeprowadza się ogólne badanie pacjenta, w którym lekarz bada gruczoły sutkowe, bada dystrybucję tłuszczu podskórnego w całym ciele, określa obecność lub brak wzrostu włosów.
  • Badanie i obserwacja przez ginekologa.
  • Konsultacja endokrynologa.
  • Badanie poziomu hormonów we krwi (głównie estrogenu, prolaktyny, FSH, LH, progesteronu).
  • USG narządów miednicy.
  • RTG szkieletu w celu określenia opóźnienia w jego rozwoju.
  • Testowanie osteoporozy.

Objawy hipogonadyzmu u kobiet

U kobiet hipogonadyzm prowadzi do następujących zaburzeń:

  • hipoplazja macicy;
  • rozwój braku miesiączki;
  • bezpłodność;
  • hipoestrogenizm.

Jednym z rodzajów wtórnego hipogonadyzmu u kobiet jest hipogonadyzm hiperprolaktynemiczny. Jest to zespół neuroendokrynny związany z nadmiernym wydzielaniem hormonu prolaktyny przez przedni płat przysadki mózgowej, któremu towarzyszy szereg zaburzeń endokrynologicznych i somatogennych. Hipogonadyzm hiperprolaktynemiczny charakteryzuje się patologicznym mlekotokiem, zaburzeniami miesiączkowania, hirsutyzmem, niepłodnością u kobiet.

Ta choroba może również wywoływać inne nienormalne stany z powodu ostrego niedoboru estrogenu. W przeciwnym razie objawy zależą bezpośrednio od stadium patologii i indywidualnych cech kobiecego ciała.

Na przykład wrodzonej postaci choroby towarzyszy brak miesiączki. Kobieta ma niewystarczający rozwój drugorzędowych cech płciowych na tle występowania umiarkowanego wzrostu włosów w okolicy łonowej.

Jednak najbardziej niebezpiecznym stanem towarzyszącym hipogonadyzmowi jest brak miesiączki. To zaburzenie często nasila się w okresie dojrzewania. W takim przypadku brak miesiączki może mieć charakter pierwotny lub wtórny. W pierwszym przypadku brak miesiączki obserwuje się przez całe życie..

Menopauza i hipogonadyzm. Połączenie wtórnego braku miesiączki ma pewne cechy. Takie kobiety początkowo mają stabilny cykl menstruacyjny, ale pod wpływem pewnych czynników rozwijają określone objawy. Należą do nich uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, wahania nastroju..

Jak hipogonadyzm objawia się u kobiet (objawy)?

  • Nieregularne miesiączki i brak miesiączki;
  • Genitalia nie rozwijają się w pełni w okresie dojrzewania;
  • Niewystarczający wzrost włosów w określonym wieku;
  • Tłuszcz w organizmie jest rozłożony według typu męskiego;
  • Niedorozwój gruczołów mlecznych;
  • Masywne pośladki;
  • Jeśli zaburzenie jest wrodzone, nie są widoczne żadne drugorzędne cechy płciowe;
  • Wąska miednica;
  • Wtórne genitalia nie są rozwinięte w zależności od wieku pacjenta;
  • Odwrócone sutki.

Czasami zaburzenia kości są zauważalne w postaci niskiego wzrostu, skrzywienia kręgosłupa szyjnego, zakrzywionej artykulacji kości łokciowej.

Rodzaje hipogonadyzmu u kobiet

Hipogonadyzm u kobiet można przedstawić trzema typami: hipergonadotropowy, hipogonadotropowy i normogonadotropowy.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet

W tym stanie funkcja jajników jest ograniczona z powodu obecności zaburzeń pracy przysadki mózgowej lub podwzgórza. W takim przypadku jajniki wytwarzają niewystarczające ilości hormonów lub w ogóle ich nie wytwarzają. W przypadku przerwania podwzgórza produkcja hormonu uwalniającego gonadotropiny zmniejsza się, co z kolei prowadzi do pojawienia się klinicznych objawów hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Hormon ten jest niezbędny do normalnego funkcjonowania układu rozrodczego i produkcji odpowiedniej ilości hormonów płciowych.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet

U pacjentek z tą diagnozą ilość hormonów folikulotropowych i luteinizujących we krwi jest znacznie zwiększona, obserwuje się przedwczesną niewydolność jajników i patologie gonad. Czynność jajników ulega osłabieniu, w wyniku czego organizm stara się skompensować brak hormonów wytwarzanych przez hormony przysadkowe (gonadotropiny), które stymulują aktywność jajników. Ilość estrogenu we krwi jest zmniejszona w porównaniu z normą.

Hipogonadyzm normogonadotropowy u kobiet

Wszystkie te typy hipogonadyzmu powinny być leczone tylko w połączeniu z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego podejmowania jakichkolwiek działań. Taktyki leczenia będą się różnić, w zależności na przykład od tego, czy hipogonadyzm jest wrodzony, czy nie..

Leczenie hipogonadyzmu u kobiet

Jeśli pacjentka jest młoda, lekarz przepisuje jej hormonalną terapię zastępczą, w której stosuje się leczenie lekami zawierającymi naturalne estrogeny. Jeśli wystąpi krwawienie miesiączkowe, lekarz zaleca stosowanie dwufazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (muszą one zawierać estrogeny i gestagen). Kobiety w późnym wieku rozrodczym, to znaczy te, które osiągnęły wiek czterdziestu lat, również powinny być leczone hormonami, ale w tym przypadku przepisywane są leki jednofazowe.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet: leczenie

Na początku leczenia tej patologii lekarze zalecają wyeliminowanie takich przyczyn choroby, jak:

  • Wyeliminuj stres z codziennej kobiety;
  • Normalizuj masę ciała, pozbywając się nadwagi;
  • Wyeliminuj aktywność fizyczną, która jest trudna dla organizmu;
  • Wykonaj terapię guzów przysadki.

Powyższe środki mogą mieć korzystny wpływ na miesiączkę i płodność kobiety. Ponadto lekarze zwykle przepisują leczenie estrogenowo-progestagenowe w trybie cyklicznym. Estradiol i dydrogesteron są często używane w połączeniu.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet: leczenie

W leczeniu tej patologii lekarze przepisują terapię zastępczą z użyciem żeńskich hormonów płciowych, w szczególności etynyloestradiolu. Po wystąpieniu krwawienia miesiączkowego, aby kontynuować leczenie, należy zastosować doustną antykoncepcję. Leki muszą zawierać estrogeny i progestagen. Najbardziej znane to Trikvilar, Silest, Triziston, Diane-35.

Jak kobiety mogą zapobiegać u nich hipogonadyzmowi?

Prowadzenie prawidłowego, zdrowego trybu życia, w którym kobieta regularnie uprawia sport, je zdrową żywność i odrzuca złe nawyki;

  • Konsultacje z położnikiem-ginekologiem w czasie ciąży i rejestracja w poradni przedporodowej w wymaganym okresie (do dwunastego tygodnia ciąży);
  • Badanie kliniczne populacji;
  • Jakościowa i terminowa eliminacja procesów zakaźnych w narządach miednicy, a także chorób przenoszonych drogą płciową.

Należy pamiętać, że samoleczenie dolegliwości może spowodować jedynie uszczerbek na zdrowiu kobiety, dlatego w przypadku podejrzenia tej choroby należy skonsultować się ze specjalistą.

Jakie są konsekwencje hipogonadyzmu??

  • Spowolnienie rozwoju seksualnego nastolatki;
  • Niemożność zajścia w ciążę;
  • Dysfunkcja jajników;
  • Słaby rozwój lub hipoplazja narządów wewnętrznych narządów płciowych.

Hipogonadyzm i ciąża

Hipogonadyzm i ciąża: jak te dwa pojęcia są ze sobą powiązane?

Jeśli u kobiety zdiagnozowana zostanie gonadotropowa niewydolność przysadki, reprezentowana przez hipogonadyzm, na początek ciąży będzie potrzebna terapia zastępcza, która pozwoli uzyskać wzrost pęcherzykowy w jajnikach i proces owulacji.

Etap przygotowawczy obejmuje zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej. Zabieg trwa od trzech miesięcy do roku. Owulacja jest wywoływana przez gonadotropiny. Skuteczność leczenia ocenia się za pomocą ultradźwięków. W normalnych granicach pęcherzyki przy takim leczeniu powinny rosnąć o 2 mm dziennie. Przy dalszej diagnostyce za pomocą ultradźwięków obserwuje się, czy dominujący pęcherzyk jest nieobecny. Jeśli tak, doszło do owulacji (po potwierdzeniu faza lutealna jest utrzymana) i możliwa będzie ciąża. Lekarze przepisują badanie USG w 2. tygodniu ciąży w celu potwierdzenia ciąży.Zdjęcie wykonane podczas USG nie pokazuje jeszcze, jak wygląda zarodek i jakie są jego funkcje życiowe. Ale jeśli poczekasz do szóstego tygodnia ciąży, lekarz może już usłyszeć bicie serca dziecka..

Hipogonadyzm hipogonadotropowy

Czas czytania: min.

  1. Hipogonadyzm hipogonadotropowy
  2. Przyczyny hipogonadyzmu hipogonadotropowego
  3. Objawy przed i po okresie dojrzewania
  4. Rozpoznanie hipogonadyzmu hipogonadotropowego
  5. Leczenie
  6. Ciąża z hipogonadyzmem hipogonadotropowym

Męski hipogonadyzm: rodzaje i przyczyny

Hipogonadyzm to stan, w którym diagnozuje się wadliwe działanie gonad. Zjawisko to pociąga za sobą naruszenie syntezy hormonów płciowych. Tej patologii towarzyszy niedorozwój genitaliów i brak drugorzędowych cech płciowych. W częstych przypadkach u mężczyzn z taką diagnozą wykrywane są zaburzenia metabolizmu tłuszczów i białek. Innymi słowy, mogą cierpieć na otyłość, choroby, w których dochodzi do zmian w układzie kostnym oraz dolegliwości sercowo-naczyniowe..

W celu prawidłowego rozpoznania choroby mężczyzna powinien zostać zbadany przez endokrynologa i androloga. Aby wyeliminować tę patologię, lekarz przepisuje hormonalną terapię zastępczą po serii testów. W razie potrzeby zalecana jest chirurgiczna korekta genitaliów. W wielu przypadkach borykają się z potrzebą plastyki lub protetyki miejsc intymnych.

Chorobę taką jak hipogonadyzm można zdiagnozować zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, natomiast obraz objawowy będzie inny.

Jaki hipogonadyzm może mieć mężczyźni??

Należy od razu zauważyć, że choroba ta może mieć postać pierwotną i wtórną..

  • W pierwotnej postaci hipogonadyzmu, z powodu wady jąder, dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania tkanki jądra. W związku z obecnością nieprawidłowości chromosomalnych może dojść do aplazji lub hipoplazji tej tkanki. Na tej podstawie pacjent ma inny problem, nie produkuje androgenów lub ich wydzielanie jest nieistotne. Ze względu na brak lub brak androgenów u mężczyzny problematycznie kształtują się narządy płciowe, dotyczy to również drugorzędnych cech płciowych.
  • W wtórnej postaci hipogonadyzmu po badaniu stwierdza się naruszenie struktury przysadki mózgowej. Dodatkowo można spotkać się z pogorszeniem jej funkcji gonadotropowej lub uszkodzeniem ośrodków podwzgórza regulujących pracę przysadki mózgowej..

Pierwotna postać hipogonadyzmu występuje głównie we wczesnym dzieciństwie. W tym przypadku towarzyszące problemy obejmują taki stan, jak infantylizm psychiczny. W drugorzędowej postaci choroby towarzyszącym objawem jest zaburzenie psychiczne.

Hipogonadyzm może być również:

  • hipogonadotropowy;
  • hipergonadotropowy;
  • normogonadotropowy.

W pierwszej i trzeciej postaci patologii, za pomocą badania i analiz, wykrywane są naruszenia w pracy układu podwzgórzowo-przysadkowego. Zwykle hipogonadyzm hipogonadotropowy powoduje wytwarzanie niewielkich ilości gonadotropin. W wyniku tego zjawiska tkanka jąder jąder wytwarza niewielką ilość androgenów..

Jeśli chodzi o drugi rodzaj choroby, należy zauważyć, że przy tej patologii tkanka jąder jąder jest uszkodzona. Również po przeprowadzonych badaniach zauważalne jest zwiększone stężenie hormonów gonadotropowych, które są wytwarzane przez przysadkę mózgową..

W przypadku hipogonadyzmu normogonadotropowego musimy mówić o takim pojęciu jak hiperprolaktynemia. W tym stanie stężenie gonadotropin mieści się w normalnych granicach, a funkcja jąder jest znacznie zmniejszona.

Istnieją inne formy hipogonadyzmu różniące się wiekiem, w którym rozwija się niedobór hormonów płciowych, są to:

  • forma embrionalna;
  • przed pokwitaniem (zakres wieku 0-12 lat);
  • forma po okresie dojrzewania.

Kiedy zdiagnozowano „wrodzony pierwotny hipogonadyzm”?

Wrodzoną pierwotną postać choroby, czyli inaczej hipogonadyzm hipogonadotropowy można rozpoznać u mężczyzn w takich sytuacjach:

  • jeśli występuje aplazja jąder lub stan taki jak anorchizm;
  • jeśli w trakcie zejścia jąder podczas rozwoju wewnątrzmacicznego nastąpiły naruszenia. Ten stan nazywa się wnętrostwem i ektopią;
  • jeśli mężczyzna ma zespół Klinefeltera z dodatnim chromatyną. W przypadku tego zespołu obserwuje się obecność hipoplazji jąder, a także hialinozy ścian powrózka nasiennego i dysgenezję. Ponadto współistniejącym problemem tego zespołu jest ginekomastia, w której wykrywa się azoospermię. Jeśli chodzi o produkcję testosteronu, warto zauważyć, że proces ten jest zmniejszony o 50%;
  • czynnikiem prowokującym może być dolegliwość, taka jak zespół Shereshevsky'ego-Turnera. Zespół ten jest w rzeczywistości chorobą chromosomalną, w której występują charakterystyczne odchylenia w rozwoju fizycznym, w szczególności dotyczy niskiego wzrostu, niedorozwoju genitaliów i rozwoju podstawowych jąder;
  • jeśli zostanie wykryty zespół Sertoli-cell lub rozpoznanie zespołu del-Castillo. Charakterystyczną cechą zespołu jest niedorozwój jąder, natomiast stężenie gonadotropin może być podwyższone lub znajdować się w normie. Jeśli pacjent ma taką chorobę, otrzymuje inną diagnozę - niepłodność. Wynika to z faktu, że pod wpływem wielu negatywnych czynników plemniki nie powstają. Jeśli chodzi o rozwój fizyczny, jest to normalne;
  • hipogonadyzm może również wystąpić przy niepełnej maskulinizacji. Innymi słowy, syndrom ten nazywany jest „fałszywą hermafrodytyzmem męskim”. Przyczyną jego rozwoju jest odporność tkanek na androgeny.

Z jakich powodów rozpoznaje się nabyty hipogonadyzm pierwotny??

Ta forma hipogonadyzmu jest spowodowana wpływem pewnych czynników na jądra po urodzeniu. Czynniki te mogą być zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Podczas diagnozy brane są pod uwagę następujące sytuacje:

  • urazy, guzy jąder, a także wczesna kastracja są oznakami całkowitego hipogonadyzmu;
  • niewydolność nabłonka zarodkowego, którą można nazwać zespołem Klinefeltera. Przy takiej chorobie osoba osiąga wysoki wzrost, ma wyraźnie eunuchoidalną sylwetkę i występuje ginekomastia. Wtórne cechy płciowe nie są dobrze rozwinięte, podczas gdy genitalia są małe. Bliżej dojrzewania faceci rozwijają cechy ciała eunuchoidów, a płodność również spada.

Dlaczego rozpoznaje się wrodzony wtórny hipogonadyzm??

Hipogonadotropowa postać hipogonadyzmu może rozwinąć się w takich przypadkach:

  • uszkodzenia podwzgórza, podczas gdy cierpi na tym obszar odpowiedzialny za rozwój układu rozrodczego. Osoba ma poważny niedobór hormonów gonadotropowych. Ponadto w częstych przypadkach wytwarzana jest niewielka ilość lutropiny lub folitropiny;
  • Zespół Kallmana może również wywołać rozwój tej patologii u mężczyzny. Przy tej diagnozie występuje niedobór gonadotropin, niepełny rozwój narządów płciowych i cechy płciowe. Węch jest również znacznie osłabiony. Cechą charakterystyczną jest eunuchoidyzm, którego uzupełnieniem może być wnętrostwo. Objawami choroby powinny być również: wada górnej wargi i podniebienia, obecność krótkiego wędzidełka języka, sześciopalcowość, choroby układu sercowo-naczyniowego, asymetria twarzy i ginekomastia;
  • karłowatość przysadkowa jest również czynnikiem predysponującym do rozwoju tej postaci choroby. W tym stanie wskaźniki ważnych hormonów są znacznie obniżone, w szczególności dotyczy to hormonów luteinizujących, stymulujących tarczycę, folikulotropowych i adrenokortykotropowych. Z tego powodu funkcjonalność jąder, tarczycy i nadnerczy jest upośledzona. Charakterystyczne objawy obejmują również niedorozwój cech płciowych, niski wzrost i niepłodność;
  • wrodzona postać niedoczynności przysadki wpływa również na fakt rozwoju hipogonadyzmu. Ta choroba rozwija się z powodu obecności wrodzonego guza mózgu. W procesie wzrostu tego guza dochodzi do ucisku tkanki przysadki mózgowej, co wpływa na jej funkcjonalność. Obserwuje się wytwarzanie gonadotropin w niewystarczających ilościach, dotyczy to również hormonów wpływających na pracę tarczycy i nadnerczy. Od najmłodszych lat można zauważyć opóźnienie w rozwoju fizycznym i seksualnym;
  • Zespół Maddocka rzadko powoduje tę postać hipogonadyzmu. Taki stan patologiczny rozpoznaje się z powodu niezadowalającej pracy gonadotropowej i adrenokortykotropowej przysadki mózgowej. Ponadto obserwuje się wzrost hipokortycyzmu. Po osiągnięciu wieku dojrzewania u faceta może zostać zdiagnozowana niewydolność gruczołów płciowych. Przejawia się to eunuchoidyzmem, hipogenitalizmem, zmniejszonym popędem seksualnym i niepłodnością..

Z jakich powodów istnieje nabyta wtórna postać hipogonadyzmu?

Rozwój nabytej postaci wtórnego hipogonadyzmu może nastąpić pod wpływem takich czynników:

  • dystrofia tłuszczowo-płciowa jest stanem o charakterystycznych cechach otyłości. Występują również objawy hipogenitalizmu. Niezadowalająca funkcja gonadotropowa przysadki objawia się już od 10-12 roku życia. Nawet jeśli wystąpią znaczące objawy kliniczne, nie będzie patologii podwzgórzowo-przysadkowej. Charakterystyczne cechy to również eunuchoidalny udział kości szkieletowych, obecność dysfunkcji seksualnych i niepłodność. Bardzo często z powodu rozwoju procesów dystroficznych w układzie sercowo-naczyniowym pojawia się duszność, wzdęcia i dyskinezy dróg żółciowych;
  • Zespół LMBB i zespół Pradera-Wileya. Charakterystyczne objawy pierwszego stanu to otyłość, słaby rozwój umysłowy, dystrofia barwnikowa siatkówki i polidaktylia. Bardzo często temu schorzeniu towarzyszą wnętrostwo, ginekomastia, niedorozwój jąder i zaburzenia erekcji. Mogą pojawić się problemy z przejawieniem się drugorzędnych cech płciowych. U mężczyzn z podobną diagnozą twarz praktycznie nie jest pokryta włosami, dotyczy to również okolic pachowych i łonowych. Mogą wystąpić problemy z nerkami. W porównaniu z zespołem LMBB, zespół Pradera-Wileya ma wiele różnych anomalii, w tym tworzenie się „gotyckiego” podniebienia itp. Ponadto ze względu na zmniejszenie produkcji androgenów dochodzi do znacznego osłabienia mięśni. Te dwa zespoły są niewątpliwie konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej i podwzgórza;
  • hipogonadyzm tej postaci może być spowodowany zespołem podwzgórza, który jest następstwem uszkodzenia części podwzgórzowo-przysadkowej. Takie uszkodzenie może wystąpić z powodu obecności guza, rozwoju procesu zakaźnego i zapalnego lub urazowego uszkodzenia mózgu;
  • podobna choroba może pojawić się z powodu zespołu hiperprolaktynemii, który prowadzi do bezpłodności i dysfunkcji seksualnych. Jeśli zespół ten występuje u dziecka lub nastolatka, to ma on do czynienia z opóźnionym dojrzewaniem, a także z rozpoznaniem „hipogonadyzmu”.

Przyczyny hipogonadyzmu hipogonadotropowego

Naruszenie to zwykle objawia się niedorozwojem narządów płciowych danej osoby i drugorzędowymi cechami płciowymi, a także nieprawidłowym lub niewystarczającym funkcjonowaniem układu rozrodczego..

Można wyróżnić następujące czynniki, które wpływają na pojawienie się tej choroby:

  • Słaby rozwój gonad z powodu zaburzeń genetycznych - w tym dysgeneza gonad, zespół Klinefeltera itp..
  • Chemioterapia, napoje alkoholowe, przyjmowanie dużej ilości leków hormonalnych;
  • Choroby zakaźne (zapalenie najądrza, zapalenie pęcherzyków nasiennych, świnka, zapalenie jąder odry itp.);
  • Uraz jądra, spadek lub wzrost po operacji.

W przypadku mężczyzn przyczyny hipogonadyzmu hipogonadotropowego są następujące:

  1. Aplazja jąder;
  2. Dziedziczne wady wpływające na niedorozwój genitaliów;
  3. Choroba popromienna;
  4. Operacja moszny;
  5. Wycięcie przepukliny;
  6. Wpływ substancji toksycznych na organizm;
  7. Zakażenia (odra, świnka, zapalenie pęcherzyków, zapalenie jąder);
  8. Skręcenie powrózka nasiennego;
  9. Skręt jąder i ich patologiczny rozwój, który ma charakter wrodzony.

W przypadku kobiet za przyczyny hipogonadyzmu hipogonadotropowego uważa się:

  1. Guzy w mózgu;
  2. Procesy zapalne w mózgu;
  3. Zakłócona praca przysadki mózgowej i podwzgórza;
  4. Dysfunkcja jajników w wieku rozrodczym.

Na podstawie przyczyny choroby lekarz wybiera terapię, która będzie najbardziej skuteczna dla danego pacjenta.

W jaki sposób hipogonadyzm hipogonadotropowy objawia się przed i po dojrzewaniu płciowym??

Objawy przed i po okresie dojrzewania

Jaka jest sytuacja z dziewczynami?

Jeśli w okresie prenatalnym wystąpi niedobór w produkcji żeńskich hormonów, nie wpłynie to na funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego przez całe przyszłe życie dziewczynki..

W okresie przedpokwitaniowym u dziewcząt raczej trudno podejrzewać diagnozę. Można go znaleźć tylko w okresie dojrzewania. Co się dzieje? W wieku od ośmiu do trzynastu lat dziewczęta mają niewielki lub żaden rozwój gruczołów mlecznych, brak lub zbyt mało włosów łonowych.

Postać pokwitaniową reprezentują różne zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet. Kobieta ma również wąską miednicę i płaskie pośladki. Ponadto nie ma złogów tłuszczu typu żeńskiego.

Objawy u chłopców

Forma embrionalna - już na tym etapie można podejrzewać rozwój patologii. Utworzenie genitaliów powinno nastąpić do szesnastu tygodni embriogenezy. Przy braku testosteronu zaczynają się rozwijać formy pośrednie narządów płciowych. Ponadto, na przykład, mikropenia może rozwijać się właśnie z powodu braku hormonów hipogonadotropowych..

W okresie przedpokwitaniowym i pokwitaniowym można zaobserwować tzw. Zespół eunucha. Oznacza to, że niewystarczająca ilość testosteronu wytwarzanego przez organizm prowadzi do opóźnienia rozwoju seksualnego. Ponadto obserwuje się zaburzenia równowagi ciała, w których rozpiętość ramion jest co najmniej osiem centymetrów przed wzrostem. Kończyny są wydłużone, a ciało zwykle skrócone. Może również wystąpić wnętrostwo.

Jeśli zaburzenie występuje po okresie dojrzewania, można zauważyć normalny głos i budowę ciała. Jednak osoby z hipogonadyzmem hipogonadotropowym mogą narzekać na zmniejszone libido, impotencję i bezpłodność. Włosy na twarzy, pachach i łonach są zwykle rzadkie. Rozmiar jąder jest zmniejszony w porównaniu z normą. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że zaburzenia wypadania włosów nie zawsze są związane z tą konkretną diagnozą, może to objawiać się jako cecha dziedziczna.

Główne objawy

Jeśli choroba zaczyna się rozwijać przed okresem dojrzewania, zwykle obserwuje się następujące objawy:

  • Opóźnione dojrzewanie;
  • Niedorozwinięte narządy płciowe i mięśnie szkieletowe;
  • Opóźniona klatka piersiowa i ramiona;
  • Długie ręce i nogi z dużym wzrostem.

Często obserwuje się również otyłość genoidową, wzrost gruczołów sutkowych, zmniejszenie funkcji gruczołów płciowych..

Aby postawić tę diagnozę, potrzebne są odpowiednie środki i metody diagnostyczne. Czym one są i jak musisz je zdać? Co jest wymagane?

Rozpoznanie hipogonadyzmu hipogonadotropowego

Aby lekarz mógł postawić tak poważną diagnozę, konieczne jest zebranie danych potwierdzających obecność choroby. Jakie badania powinien przejść pacjent?

  1. Pierwszym krokiem jest konsultacja z lekarzem, podczas której pacjent musi szczegółowo przedstawić swoje objawy i dolegliwości, a lekarz musi zebrać pełną historię medyczną pacjenta;
  2. Badanie i palpacja zewnętrznych narządów płciowych;
  3. Badanie rentgenowskie, które ma na celu określenie wieku kostnego pacjenta. Wiek kostny pomaga w określeniu początku dojrzewania. Lekarz weryfikuje również uzyskane wyniki za pomocą standardów, które znajdują się w specjalnych tabelach;
  4. Dostarczenie testów określających ilość hormonów płciowych i gonadotropowych. Głównie są to FSH i LH, PRL, T, E2;
  5. Testy czynnościowe z gonadotropiną kosmówkową.

Ponadto w przypadku mężczyzn konieczna jest wizyta i konsultacja z andrologiem, urologiem i endokrynologiem..

W przypadku kobiet wskazana jest wizyta u specjalisty ginekologa i endokrynologa.

Jeśli podejrzewa się taką diagnozę u nastolatka, pokazywana jest wstępna wizyta u pediatry, który następnie skieruje dziecko do innych specjalistów..

Co może być niebezpieczną diagnozą podczas ciąży?

Leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn

Poniżej przyjrzymy się bliżej przyczynom, objawom choroby, a także sposobowi jej diagnozowania i leczenia..

Odmiany choroby

Pierwotny hipogonadyzm występuje z powodu dysfunkcji gonad. Pacjent ma słaby rozwój narządów płciowych z powodu niewielkiej ilości wydzieliny androgenów lub ich całkowitego braku

Pojawienie się wtórnego hipogonadyzmu spowodowane jest obecnością niewielkiej ilości gonadoliberyny, która jest wytwarzana przez podwzgórze lub FSH wytwarzany przez przysadkę mózgową.

Leczenie tej choroby odbywa się pod nadzorem specjalisty (urologa lub endokrynologa), w zależności od jej postaci, obecności naruszeń w układzie rozrodczym, związanych z nimi wad i patologii. Głównym zadaniem terapii jest eliminacja przyczyn hipogonadyzmu..

Głównym celem leczenia dorosłych pacjentów jest wyeliminowanie zaburzeń erekcji i dostosowanie poziomu androgenów..

W przypadku choroby pierwotnej pacjent jest leczony terapią stymulującą. Dorośli przyjmują leki pochodzenia hormonalnego, dzieci przyjmują leki niehormonalne.

W przypadku wtórnego hipogonadyzmu pacjentom w starszym i młodym wieku przepisuje się stymulującą terapię hormonalną z użyciem gonadotropin.

Ponadto zaleca się regularną terapię ruchową i zdrowy tryb życia..

Podczas terapii przywracany jest normalny poziom androgenów, ponownie rozwijają się wtórne cechy płciowe, przywraca się erekcję, zmniejszają się objawy towarzyszące.

Ciąża z hipogonadyzmem hipogonadotropowym

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet i ciąży - jak te pojęcia są ze sobą powiązane?

Jedna z odmian hipogonadyzmu jest wtórnie nabyta.

Top