Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Podstawowe informacje o tabletach Dostinex
2 Przysadka mózgowa
Czas trwania leczenia produktem Duphaston
3 Przysadka mózgowa
Śpiączka cukrowa: konsekwencje, oznaki, przyczyny i leczenie
4 Jod
Jeśli kobieta ma zwiększone hormony męskie
5 Testy
Nauka określania jakości hormonu wzrostu
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Leczenie hiperandrogenizmu


Czas czytania: min.

  1. Kilka słów o hiperandrogenizmie jajników i mieszanym
  2. Metody leczenia hiperandrogenizmu nadnerczy
  3. Metody leczenia policystycznych jajników i mieszanego hiperandrogenizmu
  4. Stosowanie leków do leczenia hiperandrogenizmu

Hiperandrogenizm jest chorobą endokrynologiczną, w której dochodzi do nadmiernego wydzielania męskich hormonów płciowych u kobiet. Objawy tej patologii obejmują ogólnie naruszenie cyklu miesiączkowego i aktywność rozrodczą. Kobiety często skarżą się na łojotok, hirsutyzm, trądzik i łysienie. Przed zrozumieniem, jak obniżyć poziom androgenów i czy można wyleczyć hiperandrogenizm u kobiet, ważne jest, aby prawidłowo określić przyczyny choroby..

Kilka słów o hiperandrogenizmie jajników i mieszanym

Hiperandrogenizm jajników i mieszany w prawie wszystkich przypadkach staje się przyczyną niepłodności kobiet. Wynika to z niewydolności fazy lutealnej, w której normalnie ustala się równowagę estrogenu i progesteronu. Korekta takich zaburzeń hormonalnych wymaga specjalnego podejścia, aby zapewnić skuteczne leczenie..

Podaruj poczcie 8 ludowych przepisów na hiperandrogenizm

Metody leczenia hiperandrogenizmu nadnerczy

Ponieważ istnieje kilka rodzajów tej choroby i istnieje między nimi ścisły związek, raczej trudno jest przepisać właściwą taktykę leczenia..

Możliwe jest znormalizowanie hormonalnego tła kobiety, wybierając indywidualne preparaty hormonalne. Umawiając się na wizytę, lekarz musi wziąć pod uwagę przyczynę powstania choroby i stopień jej zaniedbania. Należy od razu zauważyć, że próba wyleczenia hiperandrogenizmu środkami ludowymi nie jest tego warta, ponieważ te działania po prostu nie przyniosą pożądanego efektu.

Do leczenia można stosować ziołowe preparaty homeopatyczne, które przygotowuje się wyłącznie w warunkach laboratoryjnych. Są zwykle przepisywane jako uzupełnienie podstawowego leczenia..

Wrodzoną postać hiperandrogenizmu należy leczyć jak najwcześniej, gdyż maskulinizacja kości szkieletu, nabyta podczas choroby, nigdzie nie zniknie. Ponadto terminowe leczenie zapobiega wystąpieniu innych poważnych problemów..

Jeśli chodzi o hiperandrogenizm nadnerczy, należy od razu zauważyć, że jego leczenie to długi proces. W zależności od zaniedbania przypadku leczenie może trwać od 1 do 15 lat. W tym okresie pacjent przyjmuje indywidualnie dobrane dawki leków hamujących produkcję męskich hormonów w nadnerczach..

Metody leczenia policystycznych jajników i mieszanego hiperandrogenizmu

Czy w ogóle leczy się hiperandrogenizm u kobiet? Możliwe jest wyleczenie jajnikowej postaci hiperandrogenizmu zachowawczo lub chirurgicznie, natomiast metoda leczenia zostanie dobrana w zależności od ciężkości choroby i obecności określonych procesów patologicznych.

Leczenie zachowawcze ma na celu:

  • stymulacja owulacji z niepłodnością;
  • zapobieganie rozwojowi przerostu endometrium.

Połączone leki estrogenowo-gestagenowe są przepisywane przez lekarza w celu zahamowania wzrostu stężenia gonadotropin, a także w celu zatrzymania procesów proliferacyjnych endometrium. Należy zauważyć, że lek taki jak Diane-35 ma działanie antyandrogenne. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy kobieta nie planuje zajścia w ciążę w przyszłości..

Chirurgiczne leczenie policystycznych jajników można przeprowadzić na kilka sposobów, są to:

  • resekcja klinowa;
  • demedulacja jajników, w której można wykonać nacięcie pęcherzyków;
  • termokauteryzacja;
  • elektrokoagulacja.

Te dwie ostatnie metody są uważane za alternatywę dla resekcji jajników. W takich sytuacjach stosuje się metodę laparoskopową..

Schemat leczenia może być inny, może też ulec zmianie w zależności od ustalonej postaci patologii i źródła jej pochodzenia..

Stosowanie leków do leczenia hiperandrogenizmu

Tło hormonalne kobiety wpływa na wiele procesów, w szczególności dotyczy jej funkcji rozrodczych. U mężczyzn brak hormonów prowadzi do dysfunkcji seksualnych, może to być zwykły spadek popędu seksualnego lub impotencja.

Objawy hiperandrogenizmu u kobiet obejmują:

  • obfity wzrost włosów na ciele i twarzy;
  • łysienie niektórych obszarów głowy;
  • redukcja gruczołów mlecznych;
  • zmiana barwy głosu;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego i inne.

Aby zahamować produkcję androgenów w organizmie kobiety, lekarz przepisuje leki antyandrogenowe, które są prezentowane w postaci doustnych środków antykoncepcyjnych. Aby poprawić ich działanie, można przepisać preparaty ziołowe, tylko że są one dobierane indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy organizmu i podatność na składniki.

Starsze kobiety prawdopodobnie wiedzą, czym jest Tsimifuga. Ten składnik znajduje się w większości preparatów ziołowych. Ma na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, które często występują u kobiet w okresie klimakterium..

W przypadku braku równowagi w układzie hormonalnym lekarz może przepisać cyklodinon. Skład tego leku obejmuje roślinę, taką jak święta gałązka.

Ci, którzy wyleczyli hiperandrogenizm twierdzą, że wiele roślin ma właściwości lecznicze, wpływają pozytywnie na procesy metaboliczne kobiecego organizmu, jednocześnie będąc w stanie regulować poziom hormonów. Najpopularniejsze to korzeń lukrecji, arcydzięgiel, mięta, piwonia kaczki i inne rośliny, które są swobodnie sprzedawane w postaci przetworzonej w aptece. Gotowa kolekcja wydawana jest bez recepty i możesz samodzielnie przygotować z niej lek, postępując zgodnie z instrukcjami. Biorąc pod uwagę taką możliwość, nie należy nadużywać leczenia domowego, ponieważ bez odpowiedniej diagnozy i interwencji medycznej nie będzie możliwe skuteczne wyleczenie hiperandrogenizmu..

Leczenie hiperandrogenizmu środkami ludowymi

Czas czytania: min.

Hiperandrogenizm jest chorobą endokrynologiczną, w której dochodzi do nadmiernego wydzielania męskich hormonów płciowych u kobiet. Objawy tej patologii obejmują ogólnie naruszenie cyklu miesiączkowego i aktywność rozrodczą. Kobiety często skarżą się na łojotok, hirsutyzm, trądzik i łysienie. Przed zrozumieniem, jak obniżyć poziom androgenów i czy można wyleczyć hiperandrogenizm u kobiet, ważne jest, aby prawidłowo określić przyczyny choroby..

Kilka słów o hiperandrogenizmie jajników i mieszanym

Hiperandrogenizm jajników i mieszany w prawie wszystkich przypadkach staje się przyczyną niepłodności kobiet. Wynika to z niewydolności fazy lutealnej, w której normalnie ustala się równowagę estrogenu i progesteronu. Korekta takich zaburzeń hormonalnych wymaga specjalnego podejścia, aby zapewnić skuteczne leczenie..

Podaruj poczcie 8 ludowych przepisów na hiperandrogenizm

Metody leczenia hiperandrogenizmu nadnerczy

Ponieważ istnieje kilka rodzajów tej choroby i istnieje między nimi ścisły związek, raczej trudno jest przepisać właściwą taktykę leczenia..

Możliwe jest znormalizowanie hormonalnego tła kobiety, wybierając indywidualne preparaty hormonalne. Umawiając się na wizytę, lekarz musi wziąć pod uwagę przyczynę powstania choroby i stopień jej zaniedbania. Należy od razu zauważyć, że próba wyleczenia hiperandrogenizmu środkami ludowymi nie jest tego warta, ponieważ te działania po prostu nie przyniosą pożądanego efektu.

Do leczenia można stosować ziołowe preparaty homeopatyczne, które przygotowuje się wyłącznie w warunkach laboratoryjnych. Są zwykle przepisywane jako uzupełnienie podstawowego leczenia..

Wrodzoną postać hiperandrogenizmu należy leczyć jak najwcześniej, gdyż maskulinizacja kości szkieletu, nabyta podczas choroby, nigdzie nie zniknie. Ponadto terminowe leczenie zapobiega wystąpieniu innych poważnych problemów..

Jeśli chodzi o hiperandrogenizm nadnerczy, należy od razu zauważyć, że jego leczenie to długi proces. W zależności od zaniedbania przypadku leczenie może trwać od 1 do 15 lat. W tym okresie pacjent przyjmuje indywidualnie dobrane dawki leków hamujących produkcję męskich hormonów w nadnerczach..

Metody leczenia policystycznych jajników i mieszanego hiperandrogenizmu

Czy w ogóle leczy się hiperandrogenizm? Możliwe jest wyleczenie jajnikowej postaci hiperandrogenizmu zachowawczo lub chirurgicznie, natomiast metoda leczenia zostanie dobrana w zależności od ciężkości choroby i obecności określonych procesów patologicznych.

Leczenie zachowawcze ma na celu:

  • stymulacja owulacji z niepłodnością;
  • zapobieganie rozwojowi przerostu endometrium.

Połączone leki estrogenowo-gestagenowe są przepisywane przez lekarza w celu zahamowania wzrostu stężenia gonadotropin, a także w celu zatrzymania procesów proliferacyjnych endometrium. Należy zauważyć, że lek taki jak Diane-35 ma działanie antyandrogenne. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy kobieta nie planuje zajścia w ciążę w przyszłości..

Chirurgiczne leczenie policystycznych jajników można przeprowadzić na kilka sposobów, są to:

  • resekcja klinowa;
  • demedulacja jajników, w której można wykonać nacięcie pęcherzyków;
  • termokauteryzacja;
  • elektrokoagulacja.

Te dwie ostatnie metody są uważane za alternatywę dla resekcji jajników. W takich sytuacjach stosuje się metodę laparoskopową..

Schemat leczenia może być inny, może też ulec zmianie w zależności od ustalonej postaci patologii i źródła jej pochodzenia..

Stosowanie leków do leczenia hiperandrogenizmu

Tło hormonalne kobiety wpływa na wiele procesów, w szczególności dotyczy jej funkcji rozrodczych. U mężczyzn brak hormonów prowadzi do dysfunkcji seksualnych, może to być zwykły spadek popędu seksualnego lub impotencja.

Objawy hiperandrogenizmu u kobiet obejmują:

  • obfity wzrost włosów na ciele i twarzy;
  • łysienie niektórych obszarów głowy;
  • redukcja gruczołów mlecznych;
  • zmiana barwy głosu;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego i inne.

Aby zahamować produkcję androgenów w organizmie kobiety, lekarz przepisuje leki antyandrogenowe, które są prezentowane w postaci doustnych środków antykoncepcyjnych. Aby poprawić ich działanie, można przepisać preparaty ziołowe, tylko że są one dobierane indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy organizmu i podatność na składniki.

Starsze kobiety prawdopodobnie wiedzą, czym jest Tsimifuga. Ten składnik znajduje się w większości preparatów ziołowych. Ma na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, które często występują u kobiet w okresie klimakterium..

W przypadku braku równowagi w układzie hormonalnym lekarz może przepisać cyklodinon. Skład tego leku obejmuje roślinę, taką jak święta gałązka.

Ci, którzy wyleczyli hiperandrogenizm twierdzą, że wiele roślin ma właściwości lecznicze, wpływają pozytywnie na procesy metaboliczne kobiecego organizmu, jednocześnie będąc w stanie regulować poziom hormonów. Najpopularniejsze to korzeń lukrecji, arcydzięgiel, mięta, piwonia kaczki i inne rośliny, które są swobodnie sprzedawane w postaci przetworzonej w aptece. Gotowa kolekcja wydawana jest bez recepty i możesz samodzielnie przygotować z niej lek, postępując zgodnie z instrukcjami. Biorąc pod uwagę taką możliwość, nie należy nadużywać leczenia domowego, ponieważ bez odpowiedniej diagnozy i interwencji medycznej nie będzie możliwe skuteczne wyleczenie hiperandrogenizmu..

Oprócz leczenia farmakologicznego hiperandrogenizm można również leczyć środkami ludowymi. Po pierwsze, musisz znormalizować swój styl życia. W walce z zaburzeniami hormonalnymi poprawę sytuacji pomogą regularne ćwiczenia i specjalna dieta..

Leczenie hiperandrogenizmu czteroczęściowym rhodiola

Czteroczęściowa lub czerwona szczotka Rhodiola to doskonały środek na hiperandrogenizm. Zioło to jest w stanie nie tylko wzmocnić odporność kobiety i poprawić funkcjonowanie tarczycy, ale także ustabilizować tło hormonalne. Dodatkowo czerwona szczoteczka działa odmładzająco.

Możesz samodzielnie zrobić nalewkę z rhodioli. Aby to zrobić, wlej łyżkę rhodioli do szklanki wrzącej wody i pozostaw na kilka godzin. Zaleca się pić nalewkę przed posiłkami..

Należy zwrócić uwagę, że czerwony pędzelek ma działanie tonizujące, dlatego osoby cierpiące na choroby serca powinny przed zażyciem nalewki zasięgnąć pomocy lekarza..

Macica borowa z hiperandrogenizmem

Macica borowa ma słabe działanie antyandrogenne, dlatego w leczeniu hiperandrogenizmu stosuje się ją w połączeniu z innymi ziołami, najlepiej z czerwonym pędzelkiem. Aby uzyskać pozytywny efekt, infuzję z macicy knura należy przyjmować przez co najmniej sześć miesięcy.

Przepis na lekarstwo z macicy boraksu jest dość prosty. Łyżkę suchego ziela zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na godzinę. Powstały napar nie może być przechowywany przez długi czas, więc musisz go pić w ciągu dnia..

Leczenie hiperandrogenizmu korzeniem lukrecji i korzeniem marii

Korzeń lukrecji to kolejna popularna metoda leczenia hiperandrogenizmu. Nie tylko zmniejsza produkcję hormonu testosteronu u kobiet, ale ma również działanie przeciwwirusowe i uspokajające. Najlepszy efekt zabiegu daje połączenie korzenia lukrecji i marianu. Należy pamiętać, że napar z korzenia lukrecji nie może być stosowany dłużej niż 6 tygodni.

Korzeń Maryin stosowany jest w leczeniu chorób związanych z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet, w tym w leczeniu hiperandrogenizmu.

Na jedną łyżkę stołową korzenia Maryi potrzebujesz trzech szklanek wrzącej wody. Powstały bulion podaje się przez całą noc, a następnie przyjmuje łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Leczenie hiperandrogenizmu korzenia mniszka lekarskiego

Napar z korzenia mniszka lekarskiego jest jednym z najskuteczniejszych leków w leczeniu hiperandrogenizmu. Pomaga również wypłukać szkodliwe odpady i toksyny z organizmu, w szczególności z wątroby. Korzeń mniszka lekarskiego może być również stosowany do zapobiegania chorobom płodności..

Aby przygotować wywar z korzenia mniszka lekarskiego do leczenia, należy zalać 4-5 łyżek korzenia jednym litrem wrzącej wody, a następnie gotować przez około pół godziny. Powstały bulion należy podawać przez około godzinę przed użyciem..

Leczenie hiperandrogenizmu miętą

Mięta, która jest często stosowana jako suplement do herbaty, działa nie tylko relaksująco i uspokajająco, ale także znacznie obniża poziom androgenów. Dobrze komponuje się zarówno z herbatą czarną, jak i zieloną.

Pokrzywa i skrzyp

Napar z pokrzywy normalizuje gospodarkę hormonalną kobiet, poprawia koloryt i elastyczność skóry. Pokrzywa odmładza organizm i działa tonizująco.

Skrzyp polny to zioło krzemionkowe o działaniu moczopędnym. Wypłukuje nadmiar hormonu testosteronu z organizmu, jednocześnie wpływając pozytywnie na paznokcie, zęby, włosy i skórę.

Ostropest plamisty lub ostropest

Zioło to nie tylko stabilizuje produkcję hormonów, ale także pomaga oczyścić wątrobę z toksyn. Jedynym minusem jest to, że ostropest ma niezbyt przyjemny smak i aromat, więc dla poprawy smaku można go zaparzyć z miętą.

Leczenie hiperandrogenizmu za pomocą mumiyo

Mumiyo bardzo dobrze pomaga w hiperandrogenizmie. Musisz wziąć 100 gramów mumiyo i rozcieńczyć w niewielkiej ilości gorącej wody, aż zgęstnieje. Z bandaży zrób tampon, zanurz go w powstałym kleiku i włóż do pochwy na noc. Zabieg należy powtarzać przez co najmniej 10 dni..

Wzrost poziomu androgenów we krwi kobiety jest najczęściej rozważany w kontekście tak powszechnej patologii, jak zespół policystycznych jajników (PCOS). Choroba jest powszechna wśród młodych kobiet i jest przyczyną niepłodności. Ale oprócz niemożności poczęcia hiperandrogenizm powoduje szereg problemów związanych ze skórą, wagą, metabolizmem glukozy w organizmie. Redukcja androgenów jest możliwa dzięki nowoczesnym lekom. Leczenie chorób związanych ze zwiększoną produkcją męskich hormonów przebiega kompleksowo i ogólnoustrojowo, gdyż tej dolegliwości hormonalnej towarzyszy szereg innych zaburzeń metabolicznych.

Męskie hormony płciowe w kobiecym ciele

Głównymi hormonami kobiecego ciała są estrogeny. Substancje te odpowiadają za kobiecy wygląd i dobrze skoordynowaną pracę organizmu. Zapewniają prawidłowy cykl menstruacyjny, ciążę i poród oraz terminową menopauzę. Kobiece ciało i sylwetka, głos, maniery i zachowanie, brak nadmiernego owłosienia - estrogeny czynią z kobiety kobietę tak samo jak androgeny u mężczyzn.

Rola męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety jest ważna i kontrowersyjna. Są produkowane w niewielkich ilościach przez jajniki i nadnercza. Ich produkcja jest regulowana przez przysadkę mózgową, czyli regulacją produkcji hormonów luteinizujących i adrenokortykotropowych (LH i ACTH).

Androgeny u kobiety to nie tylko dobrze znany testosteron. Męskie hormony płciowe są reprezentowane przez następujące substancje:

  1. Wolny i związany testosteron.
  2. Dihydroepiandrosteron (siarczan DEA).
  3. Androstenedion.

Część testosteronu jest wytwarzana w jajnikach i nadnerczach, a także w wyniku konwersji androstendionu. Siarczan DEA jest produktem wyłącznie nadnerczy. Estrogeny u kobiet powstają również z prehormonu androstendionu.

50% powstałego testosteronu jest związane z określoną globuliną białkową, której funkcją jest wiązanie steroidów płciowych (SHBG, hormon płciowy), a 40% - z nieswoistą albuminą we krwi (łatwo rozpadające się wiązanie). Białka zapewniają transport hormonu do ich receptorów w różnych narządach docelowych, gdzie testosteron spełnia swoją funkcję. Tylko 2% testosteronu we krwi w postaci wolnej (wolny testosteron).

W przypadku mężczyzn charakterystyczna jest również produkcja żeńskich hormonów płciowych przez jądra i nadnercza. Powstałe estrogeny w normalnych ilościach zapewniają funkcjonowanie mózgu, prawidłowy stosunek „dobrego” i „złego” cholesterolu, metabolizm wapnia.

Dlaczego androgeny rosną u kobiet?

Główną chorobą towarzyszącą nadmiarowi androgenów u kobiet jest zespół policystycznych jajników. Przy tej patologii same jajniki działają jako źródło męskich hormonów płciowych..

W trakcie badania choroby ustalono związek między hiperandrogenizmem jajników a upośledzoną wrażliwością komórek na insulinę. Istnieje udowodniony związek między insulinoopornością, podwyższonym poziomem insuliny i zwiększoną ilością androgenów we krwi kobiety. Co jest pierwotne: hiperandrogenizm czy insulinooporność nadal nie jest jasne. Czy zmniejszenie wrażliwości na insulinę stymuluje nadmierną produkcję androgenów, czy odwrotnie? Wiadomo jednak na pewno, że te zaburzenia środowiska wewnętrznego są ze sobą powiązane i wymagają zintegrowanego podejścia do leczenia..

Najczęściej tendencja do zwiększonej produkcji męskich hormonów jest dziedziczona, ponieważ insulinooporności nie zawsze towarzyszy hiperandrogenizm i PCOS, może to prowadzić jedynie do otyłości lub cukrzycy.

Znaczenie insulinooporności polega na tym, że komórki ludzkiego ciała przestają pobierać glukozę z krwi, w wyniku czego wzrasta poziom cukru. Glukoza wnika do komórek za pomocą insuliny, ale komórki są na nią odporne. Wynikiem tych zaburzeń metabolicznych jest wzrost zarówno poziomu cukru we krwi, jak i poziomu insuliny. Wysoki poziom insuliny hamuje produkcję SHBG, a testosteron nie wiąże się z białkami - swobodnie krąży we krwi - jest to wolna forma tego androgenu, która jest biologicznie aktywna u kobiet. Wolny testosteron w dużych ilościach zaczyna wywierać swoje działanie, prowadząc do objawów hiperandrogenizmu i chorób: cukrzycy typu 2, PCOS i otyłości.

Oprócz PCOS androgeny u kobiet mogą być podwyższone w następujących przypadkach:

  1. Stosowanie leków o działaniu androgennym i antyandrogennym.
  2. Niedoczynność tarczycy.
  3. Podwyższony poziom prolaktyny.
  4. Nowotwory jajników i nadnerczy, które produkują męski hormon.
  5. Niektóre formy wrodzonej dysfunkcji nadnerczy (zespół adrenogenitalny).
  6. zespół Cushinga.

Powyższym stanom towarzyszą zaburzenia hormonalne, a także mogą prowadzić do wzrostu poziomu męskich hormonów..

Objawy nadprodukcji androgenów u kobiet

Każda kobieta może podejrzewać oznaki wysokiej zawartości męskich hormonów, ponieważ objawy są dość typowe:

  1. Trądzik i zaskórniki pojawiają się w dużych ilościach na skórze twarzy, dekoltu, górnej części pleców. Problematyczna skóra jest trudna do leczenia zewnętrznego. To sprawia, że ​​kobieta zwraca się do kosmetyczki i dermatologa. Wysoki poziom androgenów prowadzi do zwiększonej produkcji sebum, zatykania porów i wzrostu bakterii. Wysypki skórne wywołane zaburzeniami hormonalnymi można leczyć tylko wtedy, gdy leki blokują nadmierną syntezę androgenów.
  2. Nadwaga.
  3. Owłosienie twarzy (broda, nad górną wargą), wzmożony wzrost owłosienia skóry poniżej pępka (wzór męski) - hirsutyzm.
  4. Zmiana cyklu miesiączkowego w kierunku jego wydłużenia, zmniejszenia objętości krwawienia.
  5. Niepłodność spowodowana brakiem owulacji.
  6. Acanthosis black - pojawienie się ciemnych pasów i plam na tylnej i bocznych powierzchniach szyi, pod pachami, pod gruczołami sutkowymi.
  7. Bolesne współżycie spowodowane niską produkcją smaru.

Powyższe objawy wskazują na hiperandrogenizm jajników i PCOS. Ale poziom androgenów u kobiet może również wzrosnąć w przypadku innych chorób:

  1. Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie funkcji tarczycy, pośrednio prowadzi do wzrostu syntezy androgenów przez nadnercza. Objawy niedoczynności tarczycy sprowadzają się do ogólnego osłabienia, zmęczenia, obrzęku ciała, przyrostu masy ciała, obniżenia ciśnienia krwi, sprawności umysłowej i bezpłodności..
  2. Zwiększona produkcja prolaktyny u kobiet prowadzi również do androgenizmu nadnerczy. Objawy hiperprolaktynemii: wypływ mleka z piersi i jego wzrost, oziębłość, nieregularne miesiączki w kierunku wydłużania, brak miesiączki, przyrost masy ciała.
  3. Zespół Cushinga charakteryzuje się nadwagą (otyłość brzuszna), złogami tłuszczu na twarzy, szyi, ramionach, zaczerwienionymi policzkami, złamaniami kości, wzmożonym wzrostem włosów, rozstępami na skórze, pragnieniem (podwyższony poziom glukozy).

Rozpoznanie hiperandrogenizmu u kobiet

Prawidłowa diagnoza przyczyny nadmiernej produkcji androgenów jest kluczem do sukcesu w leczeniu. Przed przepisaniem leków kobietom z hiperandrogenizmem przeprowadza się szczegółowe badanie krwi za pomocą nowoczesnych testów.

W hiperandrogenizmie jajników poziomy 17-OH-progesteronu i siarczanu DEA są normalne, a hormon luteinizujący i stosunek LH / FSH są podwyższone. Z nadnerczem - zwiększa się 17-OH-progesteron i DEA-siarczan.

Wykonuje się badanie z udziałem gonadoliberyn (GnRH) i hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). W celu określenia charakteru podwyższonego poziomu androgenów w organizmie kobiety lekarz prowadzący przeprowadzi 2 testy:

  1. Aby zidentyfikować androgenizm jajników, przepisuje się GnRH - Decapeptil 0,5 mg. podskórnie przez 2-5 dni miesiączki. Poziom hormonu luteinizującego (LH), 17-OH-progesteronu i testosteronu jest oznaczany we krwi.
  2. Oznaczenie hiperandrogenizmu nadnerczy przeprowadza się preparatem ACTH - Sinakten 1 mg / ml domięśniowo w 2-5 dniu miesiączki. Ilość testosteronu, 17-OH-progesteronu, kortyzolu jest badana we krwi.

Wraz z badaniem krwi na androgeny należy przejść test insulinooporności: HOMA IR i CARO.

Podczas badania ultrasonograficznego jajników obserwuje się ich torbielowate zmiany: liczba pęcherzyków sięga 12 lub więcej, a wielkość każdego waha się od 2 do 9 mm. Jajniki są powiększone. Na podstawie tego obrazu dokonuje się diagnozy PCOS..

Jak obniżyć poziom androgenów?

Tradycyjny schemat leczenia wysokiego poziomu androgenów to:

  1. Normalizacja wagi.
  2. Zwiększenie wrażliwości komórek na insulinę za pomocą leków.
  3. Blokowanie nadmiernej produkcji androgenów lekami hormonalnymi.
  4. Przywrócenie cyklu miesiączkowego i owulacji. W razie potrzeby jego stymulacja.

Przy wysokim poziomie androgenów przede wszystkim zwraca się uwagę na obecność nadwagi. Jeśli tak, to dieta i ćwiczenia są uważane za główny blok terapeutyczny. Tkanka tłuszczowa wyklucza dostęp insuliny do komórek, co prowadzi do wysokiego poziomu glukozy i dodatkowo komplikuje leczenie hiperandrogenizmu.

Lista zasad dietoterapii w celu zwiększenia syntezy androgenów:

  1. Normalizacja odżywiania ma na celu poprawienie metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.
  2. Konieczne jest zmniejszenie całkowitej zawartości kalorii w żywności do 1200-1400 kcal dziennie.
  3. 50% diety powinno stanowić węglowodany, 15% białko, 35% tłuszcz.
  4. Należy preferować tłuszcze nienasycone - roślinne, a nie zwierzęce. Zwierzęta powinny stanowić nie więcej niż jedną trzecią całkowitego spożytego tłuszczu. Przydadzą się siemię lniane, słonecznik, oliwa z oliwek. Mięso nie powinno być tłuste (królik, cielęcina), ale ryby powinny być tłustych odmian (makrela, halibut, łosoś), ponieważ olej rybny zawiera niezbędne kwasy wielonienasycone, które obniżają poziom cholesterolu w otyłości androgennej.
  5. Konieczne jest zmniejszenie diety prostych węglowodanów (cukier, czekolada, słodycze itp.). Możesz zastąpić takie produkty jabłkami, owocami cytrusowymi, suszonymi owocami. Pokarmy zawierające gruboziarnisty błonnik (otręby, pieczywo pełnoziarniste, warzywa) należy spożywać codziennie.
  6. Z produktów mlecznych preferowany jest jogurt, twarożek i kefir o zawartości tłuszczu do 3%.
  7. Dwa razy w tygodniu organizowane są dni postu (ogórek, jabłko, twarożek).
  8. Należy wziąć pod uwagę indeks glikemiczny spożywanych pokarmów - powinien być niski (nie więcej niż 70 jednostek). Do takich produktów należą: gotowane i świeże warzywa, nieprzetworzony ryż, owoce, jogurt, płatki owsiane, gryka, rośliny strączkowe, twarożek. Z wyłączeniem potraw zawierających 70-100 jednostek indeksu glikemicznego: smażone, białe pieczywo, piwo, makaron, płatki kukurydziane, arbuz, gofry, herbatniki, słodka woda gazowana, biały ryż, cukier, czekolada mleczna, marchew, miód, lody.
  9. Post nie leczy hiperandrogenizmu!

7% utrata masy ciała znacząco zwiększa wchłanianie glukozy.

Oporność na insulinę leczy się następującą listą nowoczesnych leków:

Kierunek leczenia: zwiększenie wchłaniania glukozy przez komórki w celu późniejszego zmniejszenia produkcji androgenów. Leki są przepisywane przez kilka miesięcy.

Ponieważ możliwe jest zmniejszenie androgenów, które są nadmiernie wydzielane przez nadnercza tylko przez blokery tworzenia siarczanu DEA, przepisuje się środki hormonalne:

Podwyższone męskie hormony płciowe pochodzenia nadnerczowego mogą prowadzić do samoistnego poronienia. Dlatego też, jeśli poziom androgenów nadnerczy jest podwyższony, leki z tej listy będą również przepisywane w czasie ciąży, aby zapobiec poronieniu.

Aby przywrócić cykl i owulację, przepisuje się nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny - antyandrogenne środki antykoncepcyjne:

W celu zmniejszenia stosunku LH / FSH stosuje się środki antykoncepcyjne, a jajniki zaczynają owulować. Ponadto estrogeny normalizują stan śluzu szyjkowego, który jest ważny dla przejścia plemników.

Jeśli ciąża nie wystąpi, wkrótce po zakończeniu złożonego leczenia wybiera się lek, który stymuluje owulację. Stymulanty przyjmuje się dopiero po utracie wagi i normalizacji metabolizmu glukozy.

Jak obniżyć poziom androgenów za pomocą ziół?

Leczenie środkami ludowymi na hiperandrogenizm przeprowadza się za pomocą różnych ziół leczniczych, które są zdolne do blokowania receptorów androgenowych lub hamowania ich produkcji. Obejmują one:

  1. Lecznicze korzenie mniszka lekarskiego (farmaceutyczna herbata ziołowa).
  2. Bazylia: garść liści namoczono w 500 ml. ciepła woda w nocy. Wypij pół szklanki rano na czczo.
  3. Lukrecja (drażetka Licorice Horst).
  4. Tsimitsifuga (preparaty farmaceutyczne Klimadinon, Estrovel, Remens).
  5. Mięta: 50 g liści mięty zanurzono w 300 ml. gorąca woda, nalegaj i weź pół szklanki 2 razy dziennie.
  6. Zarodki pszenicy: codziennie rano jedz świeże.
  7. Nasiona lnu można kupić w aptece. Przyjmuje się 1 łyżkę stołową 1 raz dziennie..
  8. Szałwia: torebki herbaty farmaceutycznej szałwii są spożywane 3 razy dziennie, wcześniej zanurzone w 200 ml wrzącej wody.
  9. Niedojrzały owies stosuje się w postaci wywaru: na 1 szklankę owsa - 1 litr wody, gotować przez pół godziny, następnie pozostawić na 3 dni. Weź pół szklanki 2 razy dziennie.
  10. Herbatę zieloną można pić w tradycyjnej postaci lub w kapsułkach (ekstrakt).

Konieczne jest leczenie podwyższonych androgenów przez długi czas i kompleksowo, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza. Składniki ziołowe powinny jedynie uzupełniać, a nie zastępować tradycyjną terapię. Środki ludowe nie są skuteczne w leczeniu insulinooporności.

Ziołowe antyandrogeny

Najpierw opowiem ci trochę moją historię. Jak pokazują testy na hormony, moje androgeny są podwyższone.
Analiza 25.11.10
dgea-s 435 (norma 74,8-410,2)
Hormon anty-Müllera 4,77 (1,0-2,5)
Diagnoza od mojego ginekologa to hiperandrogenizm pochodzenia nadnerczy. Przepisano mi deksametazon, weroshpiron. Po przeczytaniu instrukcji dotyczących deksametazonu postanowiłem nie spieszyć się z jego przyjmowaniem. Ponieważ moja ginekolog zdecydowanie stawiła czoła temu, że wykazano mi sprawność, wkrótce zmieniłem lekarza. W międzyczasie surfowałem po Internecie w poszukiwaniu podobnych problemów. Rzeczywiście, ci, którzy mają podwyższony poziom androgenów, więc trudno jest zajść w ciążę i urodzić dziecko. Rzeczywiście często przepisuje się im dex. Szukając substytutów ziołowych, znalazłem informację o mięcie. Owszem, nie było dawek wstępu i od początku grudnia na własne ryzyko i ryzyko zamiast dex i veroshpiron zacząłem pić miętową herbatę. Na filiżankę wody 1h. L. mięta zamiast zwykłej herbaty dwa razy dziennie, potem osobno, potem popijana jedzeniem.
O 14.12.10 dgea-s 369,1 (norma 74,8-410,2)
Inny ginekolog przepisał mi analizę na 17-OH, szkoda, że ​​wcześniej tego nie robiłem. Ech, nasi lekarze potrzebują oka i oka. Wszystko do sprawdzenia...
20 grudnia 17-OH 2,69 (0,6-2.3)
31 grudnia dgea-s 355,5 (74,8-410,2) spadły jeszcze bardziej!
17-OH 0,76 (0,1-0,8) jest już normalne!
Hormon anty-Müllerowski 2,84 (1,0-2,5) nie jest jeszcze normalny, ale znacznie spadł!

Patrząc na moje testy, nowy ginekolog stwierdził, że moje androgeny są normalne i nam nie przeszkadzają. Nie musisz brać Dex i Veroshpiron. Kiedy zapytałem, czy powinienem pić miętową herbatę, milczała, spuszczając oczy. Wciąż piję.

Któregoś dnia znalazłem stronę internetową, która zbierała informacje o innych typach ziołowych antyandrogenów. Http://agideliya.com/kak-stat-uxozhennoj/rastitelnye-antiandrogeny/.html
Szkoda, że ​​nie udało mi się zrobić talerza, jak w oryginale.

Krótko mówiąc, androgeny - męskie hormony - są prawie zawsze sprawcami trądziku, nadmiernego przetłuszczania się skóry i włosów, a następnie ich utraty i niepożądanej wegetacji na ciele. Są nadprodukowane i przekształcane w dihydrotestosteron (DHT) przez enzym 5-alfa reduktazę. On z kolei powoduje to widoczne uszkodzenie oka..

Cele ziołowych antyandrogenów:

- znormalizować poziom hormonów

- zmniejszyć nadmierną produkcję testosteronu

- blokują produkcję 5-alfa reduktazy i konwersję testosteronu do DHT

- zwiększyć poziom globuliny wiążącej hormony płciowe

- obniżają poziom cukru we krwi i zwiększają insulinooporność (dla wielu jest to główna przyczyna zespołu policystycznego i zwiększonej produkcji DHT).

Ziołowe antyandrogeny są dziesiątki, a może setki razy słabsze niż ich syntetyczne odpowiedniki. Ale najważniejsze jest to, że działają, aw udanych kombinacjach mają leczniczy i dobry efekt kosmetyczny..

Najpotężniejszą substancją ziołową jest Saw Palmetto, a jej połączenie z cynkiem i witaminą B6 działa naprawdę cudownie i jest nieco zbliżone do syntetycznego hormonu. I na pewno bez ich nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Przebieg leczenia trwa zawsze od 6 miesięcy.

Aby zwiększyć produkcję androgenów, należy od razu pokonać wszystkie fronty, przyjmując jednocześnie kilka ziołowych antyandrogenów o różnym działaniu. Łącz je, zmieniaj, wypróbuj nowe i śledź pozytywne zmiany w swoim wyglądzie.!

Saw Palmetto (lub Saw Palmetto, palma karłowata, z Saw Palmetto, Sabal, Saw Palmetto)

Najczęściej ekstrakt z palmy karłowatej można znaleźć w lekach na gruczolaka prostaty - są one głównie wytwarzane na jego bazie. Prostamol Uno, Saw Palmetto (NSP, Neways), Permikson, Likoprofit. Uważa się, że w przypadku choroby policystycznej optymalna dzienna dawka wynosi 160 mg. Tak jest na przykład w „Saw Palmetto” firmy Cevan International lub w dwóch kapsułkach niedrogiego „ProstaSabal”. Ale w ciężkich przypadkach na początku leczenia dawka może osiągnąć nawet 320 mg. - dla kobiet.
Na bazie palmy karłowatej wytwarzany jest lek „Rinfoltil” do leczenia łysienia. Ekstrakt z palmy karłowatej ma właściwości antyandrogenne, obkurczające, przeciwzapalne i wazoprotekcyjne. Pierwotnie był używany wyłącznie w leczeniu męskich problemów. Wtedy najwyraźniej pacjentki - kobiety zdały sobie sprawę, że problem z gruczolakiem prostaty i wielotorbielowatością jest taki sam dla każdego - aktywność enzymów 5a-reduktazy i aromatazy, które sprzyjają przemianie testosteronu w dihydrotestosteron. Nie powoduje zmian w równowadze hormonalnej krwi, nie wpływa na układ podwzgórzowo-przysadkowy. Dla kobiet lepiej jest przyjmować ten suplement od 14 dnia (przy 28-dniowym cyklu), czyli w drugiej fazie cyklu aż do wystąpienia miesiączki. W tym okresie obserwuje się wzrost ilości androgenów we krwi. Przyjemny bonus dla kobiet - serenoa prowadzi do zwiększenia, a dokładniej, dodatkowego rozwoju piersi.

Cimicifuga (lub czarny cohosh, czarny cohosh)

zawarte w preparatach „C-Ex” (NSP), „Estrovel”, „Żeński cykl księżycowy” (Yogi Tea), „Cimicifuga-Gomaccord”, „Czarny cohosh” (SFP), „Altera Plus” (Altera), „PerFem Forte / PerFem Forte (Santegra) i in. Wyciąg z cimicifugi jest najpopularniejszym w Europie substytutem terapii hormonalnej kobiet po przejściu menopauzy. Jednak badania pokazują, że skorzystają na tym również dziewczynki z hirsutyzmem i wypadaniem włosów. Efekt antyandrogenny jest wystarczająco silny.

Prutnyak (święte Vitex, drzewo Abrahama, jagoda czystości)

w preparatach „Cyclodinon”, „Agnucaston”, „Mastodinon”, „Chasteberry Plus”. Przyjmuje się go długo, rano i wieczorem. Wpływa na układ podwzgórzowo-przysadkowy kobiecego ciała. Eliminuje nierównowagę między hormonami luteinizującymi i folikulotropowymi, prolaktyną i progesteronem. Zamawia drugą fazę cyklu miesiączkowego, podczas której na ogół obserwuje się wzrost poziomu androgenów. Reguluje cykl.

Angelica (Angelica, Herb of Angels, Herb Angelica, Female Ginseng, Dong Quai)

Angelica (dostępna w aptekach), „Female Lunar Cycle” (Yogi Tea), „Angelica Chinese / Dong Quai” (NOW Foods), „Altera Plus” (Altera), „VAG” (ARGO, „Nutricare Int.”) Oraz Dr Angelica jest tradycyjnym ziołem stosowanym w chińskiej medycynie ludowej i jest używane od ponad stu lat. Pomaga przy większości schorzeń ginekologicznych związanych z układem hormonalnym. Może być używany bardzo długo, choć tylko trochę, ponieważ ma dość mocne działanie i jest nieprzyjemny w smaku.
Normalizuje zarówno nierównowagę hormonalną, jak i pracę wątroby polegającą na usuwaniu nadmiaru hormonów z organizmu.

Olej z wiesiołka (olej z wiesiołka, olej z wiesiołka)

zawarte w „Beauty Natural” (medycyna AD), „Olej z wiesiołka” (Tyanshi), „Femiglandin” itp. Zawiera nienasycone kwasy tłuszczowe i kwas gamma-linolowy. Są niezbędne do produkcji i metabolizmu prostaglandyn - „mediatorów owulacji”. Olejek z wiesiołka normalizuje cykl menstruacyjny i ma wspaniały efekt kosmetyczny. Wiesiołek jest idealny dla niezdrowej skóry i włosów dziewcząt cierpiących na policystyczną chorobę..

Izoflawony sojowe

Izoflawon sojowy (ekstrakt płynny), Phyto-40 z izoflawonami sojowymi (wszystkie Vivasan), Altera Plus (Altera), PerFem Forte (Santegra), Doppelherz Active Menopause, itp. Najbardziej znany fitoestrogen... Czasy ataków lekarzy na niego skończyły się, gdy tylko naukowcy w pełni ujawnili jego działanie. Okazuje się, że dostając się do kobiecego organizmu, izoflawon obniża poziom estrogenu, jeśli jest zwiększony, a zwiększa, jeśli jest niski, a co najważniejsze w każdym przypadku obniża poziom testosteronu. Dla kobiet - jeden z najbardziej odpowiednich antyandrogenów.

Korzeń lukrecji

Lukrecja (dostępna w aptekach) i Lukrecja (tabletki musujące), Milona nr 5 dla kobiet, VAG (ARGO, Nutricare Int.). Lukrecji nie należy pić bez przerwy dłużej niż 6 tygodni, organizm powinien odpocząć. Lukrecja to dobrze znany adaptogen i przeciwutleniacz. Posiada właściwości antybakteryjne, przeciwwirusowe, łagodzące. Obniża poziom cholesterolu i ciśnienie krwi, a kwas lukrecjowy znajdujący się w korzeniu lukrecji działa podobnie do hormonu kortyzolu. A najbardziej niezwykłe jest to, że lukrecja dość dobrze obniża produkcję testosteronu, a zatem pomaga w leczeniu policystycznych chorób. Badania kliniczne wykazały, że wraz z piwonią zapewnia szybsze i stabilniejsze działanie antyandrogenne.

Unikanie piwonii (korzeń Maryin)

Korzenie piwonii (dostępne w aptekach), Milona nr 5 dla kobiet itp. Piwonia to zioło żeńskie od dawna stosowane przez zielarzy w leczeniu mastopatii, mięśniaków i innych chorób wywołanych zaburzeniami hormonalnymi. Badania zagraniczne pokazują, że piwonia ma właściwości antyandrogenne, jednak w dużym stopniu w połączeniu z korzeniem lukrecji.

Mennica

W każdej aptece jest mięta. Dla wzmocnienia działania można zaparzyć na pół ostropestem plamistym. Ostatnie badania pokazują, że nawet dwie filiżanki naparu z mięty pieprzowej dziennie mogą znacznie zmniejszyć szkodliwy poziom androgenów..

Ekstrakt ze śliwki kameruńskiej (afrykańskiej)

„Likoprofit”, „Trianol” itp. Bardziej odpowiedni dla mężczyzn, chociaż substancja jest nieszkodliwa dla kobiet.
Pokrzywa (raczej korzenie pokrzywy) Pokrzywa (w każdej aptece), Płynny ekstrakt z pokrzywy Ekstrakt z pokrzywy ma również właściwości blokowania 5-alfa-reduktazy, bez obniżania poziomu testosteronu. Niedrogi produkt o dobrym efekcie kosmetycznym.

Cynk

„Zincite”, „Zincteral”, pestki dyni, „Tykveol” Silny antyandrogen. Blokuje konwersję testosteronu do DHT. Niezwykle skuteczny w dużych dawkach i razem z witaminą B6.

Polifenole zielonej herbaty

„Inneov”, „Ekstrakt z zielonej herbaty” firmy Evalar, zwykła zielona herbata Zmniejsza produkcję DHT. Pij duże ilości

Kwas linolowy (również gamma-linolowy)

"Tykveol", olej z czarnej porzeczki, herbata hibiskusowa, siemię lniane, "sprzężony kwas linolowy CLA" (NOW Foods), "Witamina F" Silny inhibitor DHT. Organizm gamma - linolowy jest zdolny do syntezy z kwasu linolowego.

Owies

Owies do kiełkowania, owies do warzenia (na oddziałach diabetyków). Napar pić 2-3 razy dziennie. Uważa się, że owies podwyższa poziom testosteronu, jednak produkcja DHT spada. Stabilizuje również poziom cukru we krwi.

Stevia (ziele miodu)

Stewia dostępna jest w aptekach, oddziałach diabetyków, jako dodatek w gotowych preparatach. Naturalny zamiennik cukru. W Japonii produkuje się już nawet 40 proc. Słodyczy. Słodsze od cukru dziesiątki, może setki razy. Nie wpływa na produkcję insuliny. Sprawdzone działanie antyandrogenne.

Witamina C

Kwas askorbinowy, askorutyna itp. Efekt antyandrogenny nie jest wyraźny, ale jest. Gorąco polecam od 16 do 26 dni cyklu.
(witamina C w dużych dawkach przeszkadza w zajściu w ciążę, lepiej pić ostrożnie, według infekcji z innych źródeł Lena)

Fitosterole (w szczególności beta-sitosterol)

Pestki sezamu i dyni, olej sezamowy, orzech cedrowy, olej lniany, olej z pestek winogron, preparaty „Sitosan”, „BETA 300”, „Olej amarantusowy” Hamują proces transferu testosteronu do DHT. Zmniejsza poziom cholesterolu, spowalnia wypadanie włosów związane z nadmiarem androgenów. Immunomodulatory.

Witamina B6

"Neuromultivit", drożdże piwne, "Vumenlife" (Leovit), "Magne B", "VAG" (ARGO, "Nutricare Int."), "Doppelgerts aktywny Ginkgo Biloba + B1 + B2 + B6" Antiandrogen, działa samodzielnie, ale może również powodować niedobory innych witamin. Więc pij w kompleksie

Fireweed (Epilobi Herba), alias herbata Ivan

Fireweed jest sprzedawany w aptekach. Zielarze twierdzą, że chwast może nawet wyleczyć raka prostaty. Jak powiedziałem powyżej, podobne problemy u mężczyzn i policystycznych jajników u kobiet mają tę samą przyczynę hormonalną. Pij zamiast herbaty, aby utrzymać niski poziom androgenów.

Kozieradka (lub Szambala)

Zajrzyj do działów przypraw indyjskich i medycyny ajurwedycznej. Fitoestrogen, podobny do izoflawonu sojowego.

Ostropest plamisty (ostropest plamisty, ostropest plamisty)

Mączka z ostropestu plamistego, olej z ostropestu plamistego. Aby wzmocnić działanie i poprawić smak, można zaparzyć na pół miętą. Ma działanie równoważące hormony. Sylimaryna w swoim składzie oczyszcza wątrobę z toksyn i nadmiaru hormonów.

Korzenie mniszka lekarskiego

Korzenie mniszka lekarskiego, „Esobel”, „Wyciąg z korzenia mniszka lekarskiego”, „Anavita”, „Hepatocholan”, „Skóra” tabletki Leovit Oczyszcza wątrobę z nadmiaru hormonów, równoważąc poziom testosteronu. Oczyszcza skórę!

Galega (ruta kozy)

Ruta kozi, czyli inaczej galega, jest w wielu aptekach. Wyjątkowe zioło, które zawiera substancje - biguanidydy, które normalizują poziom cukru we krwi. Znany lek Metformina należy do tych samych biguanidów. Dlatego całkowicie zastępujemy naparem galega.

Wilczomlecz Pallas (korzeń człowieka)
Jest bardziej skuteczny w postaci nalewki, ale napar też działa dobrze. Wilczomlecz Pallas normalizuje równowagę hormonów żeńskich i męskich. Potężny immunomodulator

Jak obniżyć poziom androgenów u kobiet - czy można wyleczyć hiperandrogenizm?

Wzrost poziomu androgenów we krwi kobiety jest najczęściej rozważany w kontekście tak powszechnej patologii, jak zespół policystycznych jajników (PCOS). Choroba jest szeroko rozpowszechniona wśród młodych kobiet i powoduje bezpłodność..

Ale oprócz niemożności poczęcia hiperandrogenizm powoduje szereg problemów związanych ze skórą, wagą, metabolizmem glukozy w organizmie. Redukcja androgenów jest możliwa dzięki nowoczesnym lekom.

Leczenie chorób związanych ze zwiększoną produkcją męskich hormonów przebiega kompleksowo i ogólnoustrojowo, gdyż tej dolegliwości hormonalnej towarzyszy szereg innych zaburzeń metabolicznych.

Męskie hormony płciowe w kobiecym ciele

Głównymi hormonami kobiecego ciała są estrogeny. Substancje te odpowiadają za kobiecy wygląd i dobrze skoordynowaną pracę organizmu. Zapewniają prawidłowy cykl menstruacyjny, ciążę i poród oraz terminową menopauzę. Kobiece ciało i sylwetka, głos, maniery i zachowanie, brak nadmiernego owłosienia - estrogeny czynią z kobiety kobietę tak samo jak androgeny u mężczyzn.

Rola męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety jest ważna i kontrowersyjna. Są produkowane w niewielkich ilościach przez jajniki i nadnercza. Ich produkcja jest regulowana przez przysadkę mózgową, czyli regulacją produkcji hormonów luteinizujących i adrenokortykotropowych (LH i ACTH).

Androgeny u kobiety to nie tylko dobrze znany testosteron. Męskie hormony płciowe są reprezentowane przez następujące substancje:

  1. Wolny i związany testosteron.
  2. Dihydroepiandrosteron (siarczan DEA).
  3. Androstenedion.

Część testosteronu jest wytwarzana w jajnikach i nadnerczach, a także w wyniku konwersji androstendionu. Siarczan DEA jest produktem wyłącznie nadnerczy. Estrogeny u kobiet powstają również z prehormonu androstendionu.

50% powstałego testosteronu jest związane z określoną globuliną białkową, której funkcją jest wiązanie steroidów płciowych (SHBG, hormon płciowy), a 40% - z nieswoistą albuminą we krwi (łatwo rozpadające się wiązanie). Białka zapewniają transport hormonu do ich receptorów w różnych narządach docelowych, gdzie testosteron spełnia swoją funkcję. Tylko 2% testosteronu we krwi w postaci wolnej (wolny testosteron).

W przypadku mężczyzn charakterystyczna jest również produkcja żeńskich hormonów płciowych przez jądra i nadnercza. Powstałe estrogeny w normalnych ilościach zapewniają funkcjonowanie mózgu, prawidłowy stosunek „dobrego” i „złego” cholesterolu, metabolizm wapnia.

Dlaczego androgeny rosną u kobiet?

Główną chorobą towarzyszącą nadmiarowi androgenów u kobiet jest zespół policystycznych jajników. Przy tej patologii same jajniki działają jako źródło męskich hormonów płciowych..

W trakcie badania choroby ustalono związek między hiperandrogenizmem jajników a upośledzoną wrażliwością komórek na insulinę. Istnieje udowodniony związek między insulinoopornością, podwyższonym poziomem insuliny i zwiększoną ilością androgenów we krwi kobiety..

Co jest pierwotne: hiperandrogenizm czy insulinooporność nadal nie jest jasne. Czy zmniejszenie wrażliwości na insulinę stymuluje nadmierną produkcję androgenów, czy odwrotnie? Wiadomo jednak na pewno, że te zaburzenia środowiska wewnętrznego są ze sobą powiązane i wymagają zintegrowanego podejścia do leczenia..

Najczęściej tendencja do zwiększonej produkcji męskich hormonów jest dziedziczona, ponieważ insulinooporności nie zawsze towarzyszy hiperandrogenizm i PCOS, może to prowadzić jedynie do otyłości lub cukrzycy.

Znaczenie insulinooporności polega na tym, że komórki ludzkiego ciała przestają pobierać glukozę z krwi, w wyniku czego wzrasta poziom cukru. Glukoza wnika do komórek za pomocą insuliny, ale komórki są na nią odporne. Skutkiem tych zaburzeń metabolicznych jest wzrost zarówno poziomu cukru we krwi, jak i insuliny..

Wysoki poziom insuliny hamuje produkcję SHBG, a testosteron nie wiąże się z białkami - swobodnie krąży we krwi - jest to wolna forma tego androgenu aktywna biologicznie u kobiet.

Wolny testosteron w dużych ilościach zaczyna wywierać swoje działanie, prowadząc do objawów hiperandrogenizmu i chorób: cukrzycy typu 2, PCOS i otyłości.

Oprócz PCOS androgeny u kobiet mogą być podwyższone w następujących przypadkach:

  1. Stosowanie leków o działaniu androgennym i antyandrogennym.
  2. Niedoczynność tarczycy.
  3. Podwyższony poziom prolaktyny.
  4. Nowotwory jajników i nadnerczy, które produkują męski hormon.
  5. Niektóre formy wrodzonej dysfunkcji nadnerczy (zespół adrenogenitalny).
  6. zespół Cushinga.

Powyższym stanom towarzyszą zaburzenia hormonalne, a także mogą prowadzić do wzrostu poziomu męskich hormonów..

Objawy nadprodukcji androgenów u kobiet

Każda kobieta może podejrzewać oznaki wysokiej zawartości męskich hormonów, ponieważ objawy są dość typowe:

  1. Trądzik i zaskórniki pojawiają się w dużych ilościach na skórze twarzy, dekoltu, górnej części pleców. Problematyczna skóra jest trudna do leczenia zewnętrznego. To sprawia, że ​​kobieta zwraca się do kosmetyczki i dermatologa. Wysoki poziom androgenów prowadzi do zwiększonej produkcji sebum, zatykania porów i wzrostu bakterii. Wysypki skórne wywołane zaburzeniami hormonalnymi można leczyć tylko wtedy, gdy leki blokują nadmierną syntezę androgenów.
  2. Nadwaga.
  3. Owłosienie twarzy (broda, nad górną wargą), wzmożony wzrost owłosienia skóry poniżej pępka (wzór męski) - hirsutyzm.
  4. Zmiana cyklu miesiączkowego w kierunku jego wydłużenia, zmniejszenia objętości krwawienia.
  5. Niepłodność spowodowana brakiem owulacji.
  6. Acanthosis black - pojawienie się ciemnych pasów i plam na tylnej i bocznych powierzchniach szyi, pod pachami, pod gruczołami sutkowymi.
  7. Bolesne współżycie spowodowane niską produkcją smaru.

Powyższe objawy wskazują na hiperandrogenizm jajników i PCOS. Ale poziom androgenów u kobiet może również wzrosnąć w przypadku innych chorób:

  1. Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie funkcji tarczycy, pośrednio prowadzi do wzrostu syntezy androgenów przez nadnercza. Objawy niedoczynności tarczycy sprowadzają się do ogólnego osłabienia, zmęczenia, obrzęku ciała, przyrostu masy ciała, obniżenia ciśnienia krwi, sprawności umysłowej i bezpłodności..
  2. Zwiększona produkcja prolaktyny u kobiet prowadzi również do androgenizmu nadnerczy. Objawy hiperprolaktynemii: wypływ mleka z piersi i jego wzrost, oziębłość, nieregularne miesiączki w kierunku wydłużania, brak miesiączki, przyrost masy ciała.
  3. Zespół Cushinga charakteryzuje się nadwagą (otyłość brzuszna), złogami tłuszczu na twarzy, szyi, ramionach, zaczerwienionymi policzkami, złamaniami kości, wzmożonym wzrostem włosów, rozstępami na skórze, pragnieniem (podwyższony poziom glukozy).

Rozpoznanie hiperandrogenizmu u kobiet

Prawidłowa diagnoza przyczyny nadmiernej produkcji androgenów jest kluczem do sukcesu w leczeniu. Przed przepisaniem leków kobietom z hiperandrogenizmem przeprowadza się szczegółowe badanie krwi za pomocą nowoczesnych testów.

W hiperandrogenizmie jajników poziomy 17-OH-progesteronu i siarczanu DEA są normalne, a hormon luteinizujący i stosunek LH / FSH są podwyższone. Z nadnerczem - zwiększa się 17-OH-progesteron i DEA-siarczan.

Wykonuje się badanie z udziałem gonadoliberyn (GnRH) i hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). W celu określenia charakteru podwyższonego poziomu androgenów w organizmie kobiety lekarz prowadzący przeprowadzi 2 testy:

  1. Aby zidentyfikować androgenizm jajników, przepisuje się GnRH - Decapeptil 0,5 mg. podskórnie przez 2-5 dni miesiączki. Poziom hormonu luteinizującego (LH), 17-OH-progesteronu i testosteronu jest oznaczany we krwi.
  2. Oznaczenie hiperandrogenizmu nadnerczy przeprowadza się preparatem ACTH - Sinakten 1 mg / ml domięśniowo w 2-5 dniu miesiączki. Ilość testosteronu, 17-OH-progesteronu, kortyzolu jest badana we krwi.

Wraz z badaniem krwi na androgeny należy przejść test insulinooporności: HOMA IR i CARO.

Podczas badania ultrasonograficznego jajników obserwuje się ich torbielowate zmiany: liczba pęcherzyków sięga 12 lub więcej, a wielkość każdego waha się od 2 do 9 mm. Jajniki są powiększone. Na podstawie tego obrazu dokonuje się diagnozy PCOS..

Jak obniżyć poziom androgenów?

Tradycyjny schemat leczenia wysokiego poziomu androgenów to:

  1. Normalizacja wagi.
  2. Zwiększenie wrażliwości komórek na insulinę za pomocą leków.
  3. Blokowanie nadmiernej produkcji androgenów lekami hormonalnymi.
  4. Przywrócenie cyklu miesiączkowego i owulacji. W razie potrzeby jego stymulacja.

Przy wysokim poziomie androgenów przede wszystkim zwraca się uwagę na obecność nadwagi. Jeśli tak, to dieta i ćwiczenia są uważane za główny blok terapeutyczny. Tkanka tłuszczowa wyklucza dostęp insuliny do komórek, co prowadzi do wysokiego poziomu glukozy i dodatkowo komplikuje leczenie hiperandrogenizmu.

Lista zasad dietoterapii w celu zwiększenia syntezy androgenów:

  1. Normalizacja odżywiania ma na celu poprawienie metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.
  2. Konieczne jest zmniejszenie całkowitej zawartości kalorii w żywności do 1200-1400 kcal dziennie.
  3. 50% diety powinno stanowić węglowodany, 15% białko, 35% tłuszcz.
  4. Należy preferować tłuszcze nienasycone - roślinne, a nie zwierzęce. Zwierzęta powinny stanowić nie więcej niż jedną trzecią całkowitego spożytego tłuszczu. Przydadzą się siemię lniane, słonecznik, oliwa z oliwek. Mięso nie powinno być tłuste (królik, cielęcina), ale ryby powinny być tłustych odmian (makrela, halibut, łosoś), ponieważ olej rybny zawiera niezbędne kwasy wielonienasycone, które obniżają poziom cholesterolu w otyłości androgennej.
  5. Konieczne jest zmniejszenie diety prostych węglowodanów (cukier, czekolada, słodycze itp.). Możesz zastąpić takie produkty jabłkami, owocami cytrusowymi, suszonymi owocami. Pokarmy zawierające gruboziarnisty błonnik (otręby, pieczywo pełnoziarniste, warzywa) należy spożywać codziennie.
  6. Z produktów mlecznych preferowany jest jogurt, twarożek i kefir o zawartości tłuszczu do 3%.
  7. Dwa razy w tygodniu organizowane są dni postu (ogórek, jabłko, twarożek).
  8. Należy wziąć pod uwagę indeks glikemiczny spożywanych pokarmów - powinien być niski (nie więcej niż 70 jednostek). Do takich produktów należą: gotowane i świeże warzywa, nieprzetworzony ryż, owoce, jogurt, płatki owsiane, gryka, rośliny strączkowe, twarożek. Z wyłączeniem potraw zawierających 70-100 jednostek indeksu glikemicznego: smażone, białe pieczywo, piwo, makaron, płatki kukurydziane, arbuz, gofry, herbatniki, słodka woda gazowana, biały ryż, cukier, czekolada mleczna, marchew, miód, lody.
  9. Post nie leczy hiperandrogenizmu!

7% utrata masy ciała znacząco zwiększa wchłanianie glukozy.

Oporność na insulinę leczy się następującą listą nowoczesnych leków:

  1. Metformina.
  2. Glucophage
  3. Siofor
  4. Aktos.

Kierunek leczenia: zwiększenie wchłaniania glukozy przez komórki w celu późniejszego zmniejszenia produkcji androgenów. Leki są przepisywane przez kilka miesięcy.

Ponieważ możliwe jest zmniejszenie androgenów, które są nadmiernie wydzielane przez nadnercza tylko przez blokery tworzenia siarczanu DEA, przepisuje się środki hormonalne:

  1. Deksametazon.
  2. Metipred.
  3. Lemod.
  4. Ivepred.
  5. Solu-medrol.

Podwyższone męskie hormony płciowe pochodzenia nadnerczowego mogą prowadzić do samoistnego poronienia. Dlatego też, jeśli poziom androgenów nadnerczy jest podwyższony, leki z tej listy będą również przepisywane w czasie ciąży, aby zapobiec poronieniu.

Aby przywrócić cykl i owulację, przepisuje się nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny - antyandrogenne środki antykoncepcyjne:

  1. Diane-35.
  2. Yarina.
  3. Belara.
  4. Logest.
  5. Marvelon.
  6. Janine.

W celu zmniejszenia stosunku LH / FSH stosuje się środki antykoncepcyjne, a jajniki zaczynają owulować. Ponadto estrogeny normalizują stan śluzu szyjkowego, który jest ważny dla przejścia plemników.

Jeśli ciąża nie wystąpi, wkrótce po zakończeniu złożonego leczenia wybiera się lek, który stymuluje owulację. Stymulanty przyjmuje się dopiero po utracie wagi i normalizacji metabolizmu glukozy.

Jak obniżyć poziom androgenów za pomocą ziół?

Leczenie środkami ludowymi na hiperandrogenizm przeprowadza się za pomocą różnych ziół leczniczych, które są zdolne do blokowania receptorów androgenowych lub hamowania ich produkcji. Obejmują one:

  1. Lecznicze korzenie mniszka lekarskiego (farmaceutyczna herbata ziołowa).
  2. Bazylia: garść liści namoczono w 500 ml. ciepła woda w nocy. Wypij pół szklanki rano na czczo.
  3. Lukrecja (drażetka Licorice Horst).
  4. Tsimitsifuga (preparaty farmaceutyczne Klimadinon, Estrovel, Remens).
  5. Mięta: 50 g liści mięty zanurzono w 300 ml. gorąca woda, nalegaj i weź pół szklanki 2 razy dziennie.
  6. Zarodki pszenicy: codziennie rano jedz świeże.
  7. Nasiona lnu można kupić w aptece. Przyjmuje się 1 łyżkę stołową 1 raz dziennie..
  8. Szałwia: torebki herbaty farmaceutycznej szałwii są spożywane 3 razy dziennie, wcześniej zanurzone w 200 ml wrzącej wody.
  9. Niedojrzały owies stosuje się w postaci wywaru: na 1 szklankę owsa - 1 litr wody, gotować przez pół godziny, następnie pozostawić na 3 dni. Weź pół szklanki 2 razy dziennie.
  10. Herbatę zieloną można pić w tradycyjnej postaci lub w kapsułkach (ekstrakt).

Konieczne jest leczenie podwyższonych androgenów przez długi czas i kompleksowo, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza. Składniki ziołowe powinny jedynie uzupełniać, a nie zastępować tradycyjną terapię. Środki ludowe nie są skuteczne w leczeniu insulinooporności.

Jak obniżyć poziom hormonu androgenów u kobiet

Androgeny to grupa hormonów, które aktywnie uczestniczą w kształtowaniu cech płciowych, kobiecego wyglądu i sylwetki. Cechy te obejmują zdolność poczęcia i urodzenia dziecka, barwę głosu, jakość skóry, linie i krzywizny ciała..

Przekroczenie stężenia tych substancji w organizmie kobiety powoduje nieprzyjemne zmiany wpływające na jej wygląd. W takim przypadku musisz skonsultować się z lekarzem, który powie Ci, jak obniżyć androgeny, przepisać kurację lekową.

Wniosek

  1. Wraz ze wzrostem androgenów w ciele kobiety rozwijają się procesy patologiczne.
  2. Przed obniżeniem poziomu hormonów należy przebadać pacjenta.
  3. Lekarze przepisują leki zawierające hormony, pozwalają na stosowanie przepisów ludowych.
  4. Kobiety powinny wiedzieć, jak zapobiegać zmianom stężenia pierwiastków.

Dlaczego androgeny rosną u kobiet

Te kobiety, które chcą wiedzieć, jak obniżyć poziom androgenów, powinny mieć informacje o czynnikach wywołujących wzrost hormonów:

  • procesy nowotworowe w jajnikach, nadnerczach;
  • rozwój policystycznych;
  • nierównowaga hormonalna;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • uzależnienia;
  • nieprawidłowe działanie gruczołów (wydzielanie wewnętrzne);
  • przyjmowanie niektórych rodzajów leków;
  • zespół nadnerczowo-płciowy (wraz z nim obserwuje się dysfunkcję w korze nadnerczy).

Objawy nadprodukcji androgenów u kobiet

Przed obniżeniem stężenia pierwiastków należy skonsultować się z ginekologiem. Lekarz musi odróżnić patologię od chorób o podobnych objawach:

  • wykrywa się wysoki poziom insuliny we krwi;
  • zaczyna się przyrost masy ciała, rozwija się otyłość;
  • występują awarie jajników;
  • cykl menstruacyjny staje się wielofazowy, ponieważ kobiety nie uwalniają dojrzałego jaja;
  • mieć problemy z poczęciem;
  • na skórze pojawiają się wysypki, pryszcze, trądzik;
  • tkanki mięśniowe i kostne podlegają procesom zanikowym;
  • włosy zaczynają rosnąć na ciele;
  • na głowie są łyse łaty;
  • obniża się barwa głosu;
  • gruczoły łojowe pracują intensywniej;
  • zwiększa się zmęczenie;
  • pojawiają się ataki agresji;
  • organizm staje się podatny na infekcje.

Rozpoznanie hiperandrogenizmu u kobiet

Przed opracowaniem schematu terapii lekowej, który obniży poziom androgenów, specjalista musi przeprowadzić szereg działań diagnostycznych. Badania laboratoryjne pomogą ustalić aktualne stężenie hormonów we krwi, za które kobieta będzie musiała oddać krew z żyły.

Przed podaniem leków obniżających indeks u pacjenta określa się indeks androgenów (wolny). W tym celu stosuje się wzór:

ISA = testosteron (całkowity): globulina

Uwaga! Przeszacowany wskaźnik wskaże rozwój hirsutyzmu i policystycznych jajników.

Przed oddaniem materiału biologicznego do badań laboratoryjnych kobietę należy przeszkolić:

  • przerwy na seks dziennie;
  • eliminacja stresujących sytuacji;
  • zabrania się spożywania napojów alkoholowych, palenia tytoniu;
  • musisz się wyspać przed wizytą w laboratorium.

Uwaga! Materiał biologiczny podawany jest rano na czczo. Badania prowadzone są od 3-5 lub 8-10 dni cyklu miesiączkowego.

Jak obniżyć poziom androgenów

Aby znormalizować stężenie hormonów, ginekolodzy używają specjalnych leków. Kobieta, zanim zacznie zmniejszać poziom androgenów w sposób leczniczy, powinna skonsultować się z wąsko wyspecjalizowanymi specjalistami:

  • dermatolog;
  • trycholog;
  • terapeuta;
  • endokrynolog.

Farmakoterapia

Niemożliwe jest samodzielne obniżenie stężenia androgenów we krwi, ponieważ niewłaściwe stosowanie leków doprowadzi do smutnych konsekwencji. Najczęściej do tych celów stosuje się leki w postaci tabletek:

  • Progestogeny;
  • Metamorfina;
  • Deksametazon;
  • Diane35;
  • Janine.

Środki ludowe w leczeniu hiperandrogenizmu

Przed rozpoczęciem stosowania przepisów ludowych w celu znormalizowania stężenia androgenów pacjenci muszą skonsultować się z lekarzami.

Jeśli nie mają przeciwwskazań i nie ma indywidualnej nietolerancji składników, to w walce z hiperandrogenizmem możesz użyć:

  • cimicifuga;
  • Korzeń Maryin;
  • mięta pieprzowa;
  • kłącza lukrecji, wiesiołka, arcydzięgla, witeksa świętego.

Zapobieganie chorobie

Zakłóceniom hormonalnym można zapobiec poprzez:

  • prawidłowe, regularne odżywianie;
  • eliminacja stresu;
  • odrzucenie nałogów;
  • pozytywne nastawienie;
  • normalizacja snu i odpoczynku.

Androgeny pożerają kobiecość

Połączenie hormonów nadaje kobiecie specyficzne cechy zewnętrzne i wewnętrzne: zaokrąglone kształty, miękki głos, gładką i delikatną skórę; w jej ciele powstaje jajo... Jeśli zaburzona jest równowaga hormonalna i zaczynają dominować męskie hormony płciowe (androgeny), pojawiają się problemy: warkocz wyraźnie się przerzedza, pojawiają się "czułki" nad górną wargą, miesiączka nie udaje się, nie dochodzi do długo oczekiwanej ciąży...

Jak objawia się hiperandrogenizm i czy można z nim skutecznie walczyć - rozmawia o tym korespondent "MV" z profesorem nadzwyczajnym Katedry Endokrynologii BelMAPO, kandydatem nauk medycznych. Natalya Murashko.

- Czy Białorusinki często mają hiperandrogenizm (GA)??

- Statystyki nie są prowadzone, ponieważ nie jest to diagnoza, ale stan, który może być spowodowany różnymi przyczynami. Najczęstszym jest zespół policystycznych jajników.

HA rozwija się również z powodu wrodzonej dysfunkcji kory nadnerczy (mówimy o postaci nieklasycznej lub o późnym początku), guzów nadnerczy lub jajników oraz innych chorób endokrynologicznych (akromegalia, choroba Cushinga, hiperprolaktynemia).

Rejestracji tych chorób dokonują nie tylko endokrynolodzy, ale także położnicy i ginekolodzy i wyłącznie na podstawie dostępności. Pacjent zgłosił się do lekarza - sprawa została zarejestrowana. Nie - patologia pozostaje niewykryta.

- Co sprawia, że ​​kobieta idzie do lekarza?

- Istnieje 5 głównych objawów HA: nadmierny wzrost włosów w obszarach androgenozależnych (hirsutyzm), trądzik (trądzik), wypadanie włosów (łysienie), nieregularne miesiączki i płodność.

Najpoważniejszym objawem GA jest wirylizacja, kiedy głos kobiety staje się niski, organizm odbudowuje się zgodnie z typem męskim, zanik gruczołów sutkowych, powiększa się łechtaczka lub główne objawy pojawiają się nagle i bardzo szybko.

Z reguły w tym przypadku poziom androgenów czasami przekracza normę, częściej guz jest źródłem nadprodukcji androgenów..

HA często objawia się w okresie dojrzewania. Oznaki kłopotów - trądzik, nieobecność, naruszenie częstotliwości lub bolesność miesiączki, nieprawidłowa kolejność oznak rozwoju seksualnego.

- Jak diagnozuje się GA? Na co lekarz powinien przede wszystkim zwrócić uwagę?

- Pierwszy etap to wywiad. Należy wyjaśnić, jak przebiegało dojrzewanie, w jakiej kolejności pojawiały się jego objawy, kiedy ustalono regularny cykl menstruacyjny i jak długo trwał, czy były ciąże i jak się kończyły. Obowiązkowe jest badanie przez ginekologa, którego zadaniem jest ocena budowy zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, w tym za pomocą USG.

Kolejnym etapem jest badanie hormonalne krwi. Aby wykluczyć GA analiza wykonywana jest wcześnie rano - do godz. 9.30 wyłącznie na czczo (wynika to z dobowego rytmu hormonów) w okresie od 4 do 7 dnia cyklu miesiączkowego, gdyż w jej drugiej fazie poziom androgenów zmienia się fizjologicznie.

Krew bada się pod kątem następujących wskaźników: hormon tyreotropowy (TSH) - w celu wykluczenia dysfunkcji tarczycy; prolaktyna - upewnij się, że nie ma prolactinoma; hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH) - do oceny funkcji przysadki mózgowej; testosteron - jajnik, siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEAS) - nadnercza; a także 17-hydroksyprogesteron - wskaźnik przesiewowy wykluczający późną postać wrodzonej dysfunkcji kory nadnerczy.

Ciało kobiety jest zmienne, a poziom hormonów zmienia się z cyklu na cykl. Dlatego analiza hormonalna jest koniecznie przeprowadzana dwukrotnie. Po potwierdzeniu podwyższonych wskaźników należy kontynuować poszukiwania diagnostyczne i skierować pacjenta na bardziej pogłębione badania, np. W celu przeprowadzenia testów wysiłkowych.

Dla uzyskania miarodajnego wyniku wskazane jest przeprowadzenie analiz w specjalistycznym laboratorium z dużym przepływem badań i regularną kontrolą jakości.

- Czy podwyższony poziom androgenów wpływa na zdolność poczęcia i urodzenia dziecka?

- To zależy od przyczyny i ciężkości GA. Ale ogólnie ten stan niekorzystnie wpływa na wszystkie procesy kobiece. Pacjentka z objawami hiperandrogenizmu może utrzymywać regularny cykl menstruacyjny, ale pożądana ciąża nie występuje.

W takim przypadku lekarz musi sprawdzić, czy w jajnikach powstaje jajo (w końcu krwawienie nie jest jeszcze wskaźnikiem, że wszystko jest w porządku).

Aby to zrobić, należy określić poziom progesteronu we krwi 17 dnia cyklu miesiączkowego (z czasem trwania 24 dni), 21 (przy 28 dniach), 28 (gdy cykl trwa 35 dni). Wzrost poziomu progesteronu można również ocenić, mierząc temperaturę podstawową.

Kobieta sama sobie poradzi z takim zadaniem. Innym sposobem sprawdzenia owulacji są natychmiastowe testy szczytowe LH (zasada jest taka sama jak w przypadku testów ciążowych). -

Czy można raz na zawsze wyleczyć hiperandrogenizm??

- Jeśli przyczyną jest guz aktywny hormonalnie, to po jego chirurgicznym usunięciu znika, czego konsekwencją jest zwiększona produkcja androgenów. Gdy HA występuje na tle innych chorób endokrynologicznych (np. Hiperkortyzolizmu, akromegalii, hiperprolaktynemii), wyrównanie choroby podstawowej przyczynia się do ustąpienia objawów HA.

W przypadku późnej postaci wrodzonej nadczynności kory nadnerczy spowodowanej zaburzeniami genetycznymi nie da się niczego radykalnie zmienić. Jednak realistyczna jest nie tylko ochrona jajników przed postępem procesu patologicznego, ale także pomoc w przywróceniu cyklu miesiączkowego, owulacji i zajściu w ciążę..

- Co zrobić, aby pozbyć się trądziku?

- Warunkiem leczenia wszelkich defektów kosmetycznych spowodowanych kwasem hialuronowym jest zmniejszenie ilości androgenów krążących we krwi. Terapie obejmują zarówno miejscowe środki przeciwbakteryjne, jak i antybiotyki ogólnoustrojowe. Im wcześniej zostanie rozpoczęta, aż do połączenia się infekcji wtórnej, tym bardziej zauważalny będzie efekt..

- Kiedy mówi się o hirsutyzmie idiopatycznym?

- Jeśli występuje nadmierny wzrost włosów w strefach zależnych od androgenów, ale powtarzane badania krwi nie wykrywają nieprawidłowego stężenia androgenów i nie ma innych klinicznych objawów HA. W tym przypadku rozpoznanie „hirsutyzm idiopatyczny” jest ważne tylko w czasie badania.

Po pewnym czasie obraz może się zmienić, na przykład pojawią się nowe objawy. W takim przypadku pacjent powinien ponownie skonsultować się z lekarzem. Podczas leczenia hirsutyzmu należy pamiętać, że owłosienie trwa od 4 do 6 miesięcy. A z tymi, którzy już urosli, nic nie można zrobić.

Dlatego usuwa się je za pomocą różnych rodzajów depilacji. Opcję wybiera pacjentka w zależności od swoich preferencji, możliwości finansowych i innych.

A stosowanie leków zmniejszających krążące androgeny zapobiegnie wzrostowi nowych włosów i zapobiegnie tworzeniu się terminalu z armaty.

- I jak określić, czy jest nadmierny wzrost włosów, czy nie?

- Ocena hirsutyzmu jest subiektywna nawet wtedy, gdy robi to lekarz, nie mówiąc już o tym, że kobieta „diagnozuje” siebie. Bardzo często pacjentka myśli, że ma nadmiar włosów, ale z punktu widzenia lekarza wszystko jest w porządku.

Należy pamiętać, że w diagnostyce hirsutyzmu liczy się nie porost włosów na całym ciele, a jedynie w tzw..

obszary zależne od androgenów: nad górną wargą, brodą, plecami, dolną częścią pleców, klatką piersiową, podbrzuszem, ramionami i biodrami.

Możliwe jest ustalenie obecności i stopnia hirsutyzmu za pomocą skali oceny Ferrimana-Galwaya, opracowanej w latach 60-tych ubiegłego wieku (istnieje kilka jej modyfikacji o różnym stopniu złożoności).

- Czy nadmierny porost włosów jest zawsze oznaką choroby?

- Konieczne jest wyraźne rozróżnienie między 2 pojęciami - hirsutyzm jako kliniczny objaw GA i hipertrychoza, w którym wzrost włosów jest uwarunkowany genetycznie i jest charakterystyczny nie tylko dla stref androgenozależnych.

Na przykład u brunetek o ciemnej karnacji, kobiet z domieszką południowej krwi, nadmierne owłosienie występuje częściej niż u jasnowłosych Słowian.

Pacjentom należy wyjaśnić, że jeśli babcia i matka miały taką cechę, prawdopodobieństwo jej odziedziczenia jest bardzo wysokie..

- Czy to prawda, że ​​po zniesieniu doustnego środka antykoncepcyjnego „Diane-35”, hirsutyzm powraca?

- „Diane-35” - preparat złożony, w skład którego wchodzi octan cyproteronu o wyraźnym działaniu antyandrogennym. Zmniejszenie objawów hirsutyzmu oczekuje się po 6-8 miesiącach przyjmowania leku.

Czas trwania efektu po odstawieniu leku zależy od przyczyn hirsutyzmu. W każdym razie lekarz określa taktykę leczenia wszelkich objawów hiperandrogenizmu, biorąc pod uwagę diagnozę i cele terapii, a także obecność przeciwwskazań u każdego pacjenta..

- Czy można zmniejszyć poziom androgenów poprzez dietę?

- W sensie dosłownym nie. Jednak nadwaga i otyłość, zwłaszcza otyłość trzewna, mają niekorzystny wpływ na kobiety z hiperandrogenizmem. Daje to dodatkowe ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego, zaburzeń przemiany węglowodanów i lipidów, aw tym stanie trudniej jest przywrócić płodność. Dlatego niezbędna jest kontrola wagi, a tym samym zdrowa dieta.

- Czy nie wolno przebywać na słońcu pacjentom z hiperandrogenizmem??

- To zależy od przyczyny AH i jego ciężkości. Na przykład, jeśli kobieta ma guz, nie można się opalać: ekspozycja na słońce może wywołać rozwój nowotworów. W przypadku zespołu policystycznych jajników nie ma żadnych ograniczeń w tym zakresie. Ale oczywiście we wszystkim trzeba przestrzegać miary.

Hiperandrogenizm u kobiet powoduje leczenie objawów

R.A. MANUSHAROVA, dr hab., Prof.

„Hiperandrogenizm” lub „hiperandrogenemia” - termin ten odnosi się do podwyższonego poziomu męskich hormonów płciowych (androgenów) we krwi kobiet.

Syndrom hiperandrogenizmu implikuje pojawienie się u kobiet pod wpływem androgenów objawów charakterystycznych dla mężczyzn: wzrost włosów na twarzy i ciele w układzie męskim; pojawienie się trądziku na skórze; wypadanie włosów na głowie (łysienie); obniżenie barwy głosu (baryton); zmiana budowy ciała (maskulinizacja - masculinus - fenotyp „męski”) z rozszerzeniem obręczy barkowej i zwężeniem bioder. Najczęstszym i najwcześniejszym objawem hiperandrogenizmu jest hirsutyzm - nadmierny porost włosów u kobiet w strefach androgenozależnych, owłosienie typu męskiego. Wzrost włosów z hirsutyzmem obserwuje się na brzuchu wzdłuż linii pośrodkowej, twarzy, klatki piersiowej, wewnętrznej strony ud, dolnej części pleców, w fałdzie między pośladkowym.

Kobiety z hiperandrogenizmem są narażone na zwiększone ryzyko powikłań porodowych. Najczęstsze z nich to przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego i osłabienie porodu..

Konieczne jest rozróżnienie między hirsutyzmem a hipertrychozą - nadmiernym porostem włosów na dowolnej części ciała, także tych, na których wzrost włosów nie zależy od androgenów.

Hipertrichoza może być wrodzona (dziedziczona autosomalnie dominująco) lub nabyta w wyniku jadłowstrętu psychicznego, porfirii, a także występować przy stosowaniu niektórych leków: fenotoiny, cyklosporyny, diazoksydu, steroidów anabolicznych itp..

Istnieją trzy etapy wzrostu włosa: faza wzrostu (anagen), faza przejściowa (katagen) i faza spoczynku (telogen). W końcowej fazie włosy wypadają.

Androgeny wpływają na porost włosów w zależności od rodzaju i umiejscowienia włosów. Tak więc we wczesnych stadiach rozwoju seksualnego, pod wpływem niewielkiej ilości androgenów, włosy zaczynają rosnąć w okolicach pachowych i łonowych..

Przy większej ilości androgenów włosy pojawiają się na klatce piersiowej, brzuchu i twarzy, a przy bardzo wysokim poziomie wzrost włosów na głowie jest zahamowany, a na czole pojawiają się łyse plamy.

Ponadto androgeny nie wpływają na wzrost włosów welusowych, rzęs i brwi..

Nasilenie hirsutyzmu jest często definiowane arbitralnie i ocenia się jako łagodne, umiarkowane i ciężkie. Jedną z obiektywnych metod oceny nasilenia hirsutyzmu jest skala Ferrimanna i Gallwaya (1961). W tej skali wzrost włosów androgenozależnych ocenia się w 9 obszarach ciała w punktach od 0 do 4. Jeśli wynik jest większy niż 8, diagnozuje się hirsutyzm..

W przypadku czynnościowego hiperandrogenizmu (zespół policystycznych jajników (PCOS), kamatoza jajników itp.) Hirsutyzm rozwija się stopniowo, czemu towarzyszą trądzik, przyrost masy ciała i nieregularne miesiączki. Nagły początek hirsutyzmu z objawami szybko rozwijającej się wirylizacji może wskazywać na guzy jajników lub nadnerczy wytwarzające androgeny.

Hiperandrogenizm - wzrost poziomu męskich hormonów płciowych we krwi kobiet prowadzący do nieprawidłowości miesiączkowania, nadmiernego porostu włosów, wirylizacji, bezpłodności.

W przypadku hiperandrogenizmu wrażliwość tkanek na insulinę jest często upośledzona. W tym stanie wzrasta poziom insuliny we krwi, a ryzyko rozwoju cukrzycy wzrasta..

Wzrost liczby męskich hormonów płciowych może być związany z patologią innych narządów dokrewnych, takich jak tarczyca czy przysadka mózgowa. W przypadku zespołu neuroendokrynnego (dysfunkcja podwzgórza i przysadki mózgowej) chorobie towarzyszy znaczny wzrost masy ciała.

Główne androgeny to testosteron, dihydrotestosteron (DHT), dehydroepiandrosteron (DHEA) i jego siarczan, androstendion, d5 - androstenediol, d4 - androstendion.

Testosteron jest syntetyzowany z cholesterolu wchodzącego do organizmu człowieka wraz z produktami pochodzenia zwierzęcego lub syntetyzowany w wątrobie i jest dostarczany do zewnętrznej błony mitochondrialnej. Transport cholesterolu do wewnętrznej błony mitochondrialnej jest procesem zależnym od gonadotropin.

Na wewnętrznej błonie mitochondrialnej cholesterol jest przekształcany w pregnenalon (reakcja jest przeprowadzana przez cytochrom P450). W gładkiej siateczce endoplazmatycznej, po dwóch szlakach syntezy hormonów płciowych: d5 (głównie w nadnerczach) i d4 (głównie w jajnikach), zachodzą następujące reakcje.

Wolny i związany z albuminami testosteron jest dostępny biologicznie.

U kobiet testosteron jest wytwarzany w jajnikach i nadnerczach. We krwi 2% testosteronu krąży w stanie wolnym, 54% jest związane z albuminą, a 44% z SHBG (steroidami płciowymi wiążącymi globulinę). Poziom SHBG zwiększają estrogeny, a androgeny są obniżone, dlatego u mężczyzn poziom SHBG jest 2 razy niższy niż u kobiet.

Spadek poziomu SHBG w osoczu krwi obserwuje się, gdy:

  • otyłość;
  • nadmierne tworzenie androgenów;
  • leczenie kortykosteroidami;
  • niedoczynność tarczycy;
  • akromegalia.

Wzrost poziomu SHBG występuje, gdy:

  • leczenie estrogenami;
  • ciąża;
  • nadczynność tarczycy;
  • marskość wątroby.

Testosteron, związany z SHBG, pełni część funkcji na błonie komórkowej, ale nie może wnikać do środka. Wolny testosteron może, przekształcając się w 5a-DHT lub łącząc się z receptorem, przenikać do komórek docelowych. Biologicznie dostępny jest sumą frakcji wolnego i związanego z albuminą testosteronu.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) jest wytwarzany w jądrach, jajnikach i nadnerczach. Po raz pierwszy został wyizolowany w 1931 roku i jest słabym androgenem.

Po przekształceniu w testosteron w tkankach obwodowych wpływa na układ sercowo-naczyniowy i odpornościowy.

Androstendion, prekursor testosteronu, jest wytwarzany w jądrach, jajnikach i nadnerczach. Konwersja androstendionu do testosteronu jest procesem odwracalnym.

Androgeny działają na poziomie komórkowym poprzez receptory jądrowe o wysokim powinowactwie. Pod działaniem enzymu aromatazy androgeny są przekształcane w estrogeny. Wolny testosteron wnika do komórki docelowej i wiąże się z receptorem androgenowym na chromosomie X DNA.

Testosteron lub DHT w zależności od aktywności 5a-reduktazy w komórce docelowej oddziałują z receptorem androgenowym i zmieniają jego konfigurację, w wyniku czego następuje zmiana w dimerach receptora przekazywanych do jądra komórkowego i oddziałujących z docelowym DNA.

Top