Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Hormon nadnerczy (9 liter)
2 Krtań
Jak leczyć tarczycę w domu za pomocą środków ludowej.
3 Przysadka mózgowa
Wrzody migdałków i gruczołów: przyczyny i leczenie
4 Krtań
Dlaczego w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego pojawia się guzek w gardle i inne objawy? Leczenie i konsekwencje
5 Krtań
Zapalone migdałki
Image
Główny // Rak

[08-140] Kortyzol w ślinie


Krótki opis

Hormon glukokortykoidowy kory nadnerczy, którego biologicznie czynną frakcję określa się w ślinie.

Szczegółowy opis analizy w Bazie Wiedzy Medycznej Helix

Cena usługi600 RUB * Pobierz przykładowy wynik Zamów
Usługi w zakresie zbierania (gromadzenia) biomateriałów[90-1399] Usługa przygotowania do pobrania śliny w celu określenia poziomu kortyzolu 60 rubli.
Okres wykonaniaDo 12:00 następnego dnia. W przypadku przystąpienia do testów do godziny 12:00 wynik można otrzymać drogą mailową do godziny 24:00 tego samego dnia
Synonimy (rus)Wolny hydrokortyzon
MetodyTest immunologiczny elektrochemiluminescencji (ECLIA)
JednostkiNmol / L (nanomole na litr)
Przygotowanie do badań
  • Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz na 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 3 godziny przed badaniem.
  • Nie myć zębów, nie używać wykałaczek, nici dentystycznej, wykluczać manipulacje powodujące uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej przez 3 godziny przed pobraniem biomateriału. Przed pobraniem biomateriału upewnij się, że nie ma krwawienia dziąseł i urazów błony śluzowej jamy ustnej.
  • W przypadku braku specjalnych zaleceń lekarza biomateriał należy pobierać wieczorem między 22 a 24 godziną, optymalnie o 23 godzinach.
Rodzaj biomateriału i metody jego pobierania
TypW domuW centrumSamemu
Ślina

W domu: możliwe jest zabranie biomateriału przez pracownika mobilnego.

W Centrum Diagnostycznym: pobranie lub samodzielne pobranie biomateriału odbywa się w Centrum Diagnostycznym.

Samodzielnie: pobieranie biomateriałów wykonuje sam pacjent (mocz, kał, plwocina itp.). Inną opcją jest dostarczenie pacjentowi próbek biomateriałów (na przykład materiału chirurgicznego, płynu mózgowo-rdzeniowego, biopsji itp.) Po otrzymaniu próbek pacjent może samodzielnie dostarczyć je do Centrum Diagnostycznego lub zadzwonić do serwisu mobilnego w domu w celu przekazania ich do laboratorium..

* Cena podana bez uwzględnienia kosztu pobrania biomateriału. Usługi odbioru biomateriałów są automatycznie dodawane do zamówienia w przedsprzedaży. W przypadku zamówienia kilku usług na raz, usługa odbioru biomateriałów jest płatna tylko raz.

Skąd wziąć test śliny na kortyzol

Połączenie

  • Czerwona brama:
(495) 916-29-39
(495) 917-45-30
(926) 237-85-49
  • Bratysława:
(495) 926-75-38
(495) 783-47-81
  • Izmajłowskaja:
(499) 165-50-61
(903) 756-29-79
  • Pole październikowe:
(499) 194-04-40
(903) 710-91-65
  • Czechowskaja:
(495) 623-92-52
(495) 628-48-53

Harmonogram prac laboratoryjnych w związku ze świętem państwowym - Dniem Rosji.

Informacje o procedurze wezwania pielęgniarki w domu w celu pobrania biomateriału.

Położnik-ginekolog, ginekolog-endokrynolog Irina Glebovna Bystrova zaczyna przyjmować pacjentów na pasie Furmanny 18. Recepcja odbędzie się we wtorki po wcześniejszym umówieniu przez recepcję. Koszt wstępu: podstawowy - 1400 rubli, powtórzony - 1100 rubli.

Kortyzol (ślina, 4 porcje) (HPLC)

Opis

Kortyzol to hormon steroidowy, który bierze udział w regulacji hormonalnej organizmu w sytuacjach stresowych.

Kortyzol jest wydzielany przez powięziowy obszar kory nadnerczy. Uwalnianie jest kontrolowane przez klasyczną pętlę ujemnego sprzężenia zwrotnego, obejmującą podwzgórzowy czynnik uwalniający kortykotropinę i przysadkowy hormon adrenokortykotropowy (ACTH). We krwi hormon występuje w postaci związanej. Estrogeny zwiększają syntezę transportowych białek krwi, dlatego podczas ciąży i przyjmowania preparatów krwiopochodnych zawierających estrogeny wzrasta całkowity ułamek stężenia hormonów.

Dzienny rytm zmienia się w ciągu dnia, maksimum w godzinach porannych od 8 do 10 rano.

Funkcje hormonów:

  • uczestniczy w rozwoju adaptacyjnych odpowiedzi na stres, w tym stres fizyczny;
  • reguluje ciśnienie krwi;
  • wpływa na metabolizm węglowodanów i lipidów;
  • bierze udział w regulacji sodu i potasu;
  • stymuluje biosyntezę białek w wątrobie.
W chorobie i zespole Itsenko-Cushinga obserwuje się wzrost poziomu kortyzolu, któremu towarzyszy rozwój otyłości z tworzeniem się czerwono-fioletowych rozciągliwych pasków na skórze, nadciśnieniem tętniczym, upośledzoną tolerancją glukozy i nieregularnymi miesiączkami. Choroba Itsenko-Cushinga jest najczęstszą przyczyną nadprodukcji kortyzolu związanej z nadmiernym wydzielaniem ACTH przez mikrogruczolaka przysadki. Choroba Itsenko-Cushinga charakteryzuje się zwiększeniem produkcji kortyzolu i utratą normalnego dobowego rytmu jego wydzielania (zwykle wieczorem wydzielanie kortyzolu spada). Wzrost kortyzolu można wykryć w niedoczynności tarczycy, niewyrównanej cukrzycy, stresie, zespole bólowym, gorączce.

Badanie poziomu kortyzolu w ślinie pobranej o godzinie 23.00 jest najwygodniejszym dla pacjenta i dość dokładnym testem przesiewowym na endogenny hiperkortyzolizm. Pobranie śliny za pomocą specjalnego urządzenia może być wykonane przez pacjenta w domu, technika jest nieinwazyjna i bezbolesna, co minimalizuje prawdopodobieństwo wystąpienia stresu. Stężenie kortyzolu w ślinie odzwierciedla poziom wolnego kortyzolu we krwi, ponieważ białka wiążące kortyzol nie dostają się do śliny. Test ma zastosowanie przy badaniu kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne.

Przy badaniu przesiewowym uzasadnione są co najmniej dwa testy pierwszej linii. Jeśli wyniki obu testów różnią się, wskazane są dodatkowe badania. Jeśli oba testy są negatywne, rozpoznanie choroby Itsenko-Cushinga jest mało prawdopodobne..

W przypadku wykrycia podwyższonego poziomu kortyzolu należy wykluczyć funkcjonalne przyczyny hiperkortyzolizmu. Wyniki rytmu dobowego kortyzolu nie dostarczają informacji u osób, które często pracują na nocne zmiany i / lub często przekraczają strefy czasowe.

Wskazania


Badanie wykluczające endogenny hiperkortyzolizm jest wskazane u pacjentów z następujących grup:

  • młodych ludzi z objawami nietypowymi dla ich wieku (osteoporoza, cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze, brak miesiączki u kobiet, zmniejszony popęd płciowy u mężczyzn, szybki przyrost masy ciała w połączeniu z ciężkim osłabieniem ogólnym i mięśniowym);
  • pacjenci z charakterystycznymi zmianami w wyglądzie i różnymi klinicznymi objawami hiperkortyzolizmu;
  • dzieci z opóźnieniem wzrostu połączonym ze wzrostem masy ciała;
  • pacjenci z przypadkowo wykrytym nowotworem nadnerczy;
  • pacjenci w każdym wieku ze słabo kontrolowaną cukrzycą i / lub nadciśnieniem w połączeniu z otyłością lub szybkim przyrostem masy ciała;
  • pacjenci ze złamaniami trzonów kręgów, zwłaszcza wielokrotnymi, w wieku poniżej 65 lat.

Trening
Do badań konieczne jest zebranie 4 porcji śliny do pojemników SaliCaps. Należy pamiętać, że pojemniki muszą być bez tamponu. Pojemniki na ślinę są dostępne z wyprzedzeniem w gabinecie lekarskim. Na naklejce umieść datę i godzinę pobrania próbki. Przyklej naklejkę na probówkę.

Porcje śliny są zbierane w następujących odstępach czasu:

  • 1 porcja (od 6.00 do 10.00);
  • 2 porcje (10.00-14.00);
  • 3 porcje (od 14.00-20.00);
  • 4 porcje (od 20.00-24.00).
Na dzień przed pobraniem próbek należy wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych, kofeiny, alkoholu. Nie palić przez godzinę przed pobraniem śliny. 30 minut przed pobraniem - powstrzymać się od jedzenia, żucia gumy; nie nitkuj ​​ani nie myj zębów. Wypłucz usta wodą dziesięć minut przed pobraniem śliny.

Prowadzenie badań podczas przyjmowania środków uspokajających, octanu kortyzonu, estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych i leków glukokortykoidowych, w tym maści, jest niewłaściwe, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wzrostu poziomu kortyzolu. Anulowanie leków odbywa się wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego.

Pobieranie śliny

  1. Otwórz korek probówki do pobierania śliny.
  2. Napełnij rurkę przez rurkę do oznaczenia.
  3. Zamknij szczelnie rurkę.
Zabrania się kilkuetapowego pobierania porcji śliny. Nie kaszleć podczas zbierania śliny. Niedopuszczalne jest przedostawanie się plwociny do probówki na próbkę śliny.

Przed wysyłką przechowuj biomateriał w lodówce w temperaturze 2–8 ° С. Materiał należy dostarczyć do gabinetu lekarskiego w dniu odbioru. Jeśli niemożliwe jest natychmiastowe dostarczenie do gabinetu lekarskiego, rurkę można przechowywać w temperaturze +2 - + 8 ° С przez nie więcej niż 24 godziny.

Interpretacja
* Próg dotyczy zarówno osób z normalnym wskaźnikiem masy ciała, jak i pacjentów otyłych. Uwaga: Wartości odniesienia mogą się różnić w zależności od metody badania.

Rosnące wartości:

  • Zespół Itsenko-Cushinga (przybliżona czułość metody w identyfikacji endogennego hiperkortyzolizmu - 90%, swoistość - 90%);
  • czynnościowe przyczyny hiperkortyzolizmu (w tym depresja lub inna poważna patologia psychiatryczna; alkoholizm; stres związany z hospitalizacją, zabiegiem chirurgicznym, bólem itp.; poważne niedożywienie, poważne zaburzenia wchłaniania pokarmu; wyczerpujący intensywny trening);
  • jatrogenny hiperkortyzolizm związany ze stosowaniem glukokortykoidów.
Wartości obniżające:

  • Choroba Addisona;
  • VDKN;
  • zapalenie wątroby, marskość wątroby;
  • przyjmowanie glukokortykoidów.

Kortyzol (kortyzol)

Koszt usługi:560 rubli * 1120 rubli Zamów pilnie
Okres realizacji:do 1 c.d. 3-5 godzin **
  • Hormon luteinizujący
  • Hormon folikulotropowy
  • Estradiol (Estradiol)
  • Prolaktyna
  • 17-hydroksyprogesteron (17-OH progesteron)
  • Siarczan dehydroepiandrosteronu
  • Testosteron (testosteron)
  • Hormon stymulujący tarczycę
  • Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (anty-TPO) Ig G, oznaczanie ilościowe
  • Stan hormonalny (mężczyzna)
  • Stan hormonalny kobiety (w tym progesteron)
  • Nadwaga (od 18 lat) 5595 rubli Zespół metaboliczny (SM) to zespół objawów, który łączy najbardziej istotne kombinacje czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2 i nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi). W sercu zespołu metabolicznego. Zamówić
  • Formuła szczupłości 10990 rubli. Program przeznaczony jest dla osób z nadwagą powyżej 18 roku życia w celu identyfikacji przyczyn nadwagi: zaburzeń metabolicznych, a także genetycznych przyczyn nadwagi. Otyłość jest rozwijającą się chorobą wieloczynnikową. Zamówić
Zamów pilnie
W ramach kompleksu taniej z tym zleceniem serwisowym
Podany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Ściśle na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin postu). Możesz pić wodę bez gazu. Zaleca się pobieranie krwi rano w godzinach 8.00 - 10.00. Eliminacja stresu fizycznego i emocjonalnego na 24 godziny przed analizą. Unikaj palenia na godzinę przed badaniem. Zaleca się również wykluczenie stosowania leków: syntetycznych analogów glukokortykoidów, estrogenów, opiatów.

Kortyzol to hormon kory nadnerczy, który reguluje metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Kortyzol nasila glukoneogenezę, powodując wzrost poziomu glukozy w surowicy, a także ma działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne. Oznaczanie poziomu kortyzolu we krwi służy do wykrywania hiperkortyzolizmu.

Wzrost poziomu kortyzolu w godzinach porannych jest niespecyficzny i może wynikać ze stresu i indywidualnych cech. Prawidłowe stężenie kortyzolu rano również nie wyklucza zespołu hiperkortyzolizmu..

Aby wykluczyć lub potwierdzić hiperkortyzolizm, określa się zawartość wolnego kortyzolu w codziennym moczu, krwi i ślinie w nocy (23: 00-24: 00) oraz niewielki test deksametazonu (mierzący poziom kortyzolu we krwi lub codziennym moczu po przyjęciu deksametazonu).

Wartości referencyjne:

ParametrWartości referencyjne
Kortyzol
  • Do 10 godzin 101,2-535,7 nmol / l
  • Po 17 godzinach 79,0-477,8 nmol / l

Interpretacja.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

Rosnące wartościSpadek wartości
  • Zespół hiperkortyzolizmu dowolnej genezy (zespół Itsenko-Cushinga)
  • Hipoglikemia
  • Nadczynność tarczycy
  • Otyłość
  • Naprężenie
  • Ciąża
  • Leki (doustne środki antykoncepcyjne, amfetaminy)
  • Pierwotna niewydolność nadnerczy
  • Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy
  • Przyjmowanie glukokortykoidów
  • Niedoczynność tarczycy
  • Marskość wątroby
  • Zapalenie wątroby
"[" serv_cost "] => string (3)" 560 "[" cito_price "] => string (4)" 1120 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["add"] => array (11 ) < [0]=>tablica (2) < ["url"]=>string (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["name"] => string (65) "Luteinizing hormone"> [1] => array (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Hormon folikulotropowy"> [2] => tablica (2) < ["url"]=>string (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [3] => tablica (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin"> [4] => array (2) < ["url"]=>string (29) "17-gidroksiprogesteron_060006" ["name"] => string (62) "17-hydroksyprogesteron (17-OH progesteron)"> [5] => tablica (2) < ["url"]=>string (35) "degidroepiandrosteron-sulfat_060201" ["name"] => string (90) "Siarczan dehydroepiandrosteronu"> [6] => tablica (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => string (37) "Testosteron (testosteron)"> [7] => tablica (2) < ["url"]=>string (54) "tireotropnyj-gormon-hormon-stymulujący-tarczycę_060305" ["name"] => string (67) "hormon stymulujący tarczycę"> [8] => tablica (2) < ["url"]=>string (68) "antitela-k-tireoperoksidaze-tyroid-peroxidase-autoantibodies_060702" ["name"] => string (121) "Anty-tarczycowa peroksydaza (anty-TPO) Ig G, oznaczenie ilościowe"> [9] => macierz (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Status hormonalny (mężczyzna)"> [10] => tablica (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => string (94) "Stan hormonów żeńskich (obejmuje progesteron)" >> ["w"] => tablica (2) < [0]=>tablica (5) < ["url"]=>string (27) "lishnij-ves-s-18-let_300084" ["name"] => string (34) "Nadwaga (od 18 lat)" ["serv_cost"] => string (4) "5595" [ "opisanie"] => string (2635) "

Zespół metaboliczny (SM) to zespół objawów, który łączy najbardziej istotne kombinacje czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2, nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi).

Zespół metaboliczny opiera się na insulinooporności - odporności tkanek na insulinę. W tym samym czasie wzrasta poziom glukozy i insuliny we krwi, ale glukoza nie dostaje się do komórek w wymaganej ilości. W rezultacie dochodzi do całego kompleksu zaburzeń metabolicznych, hormonalnych i klinicznych..

Zespół metaboliczny charakteryzuje się wzrostem trzewnej masy tłuszczowej (nagromadzenie tłuszczu w okolicy brzucha), tj. wzrost obwodu talii, zaburzenia metabolizmu węglowodanów i lipidów. Ten stan patologiczny rozwija się stopniowo, przebiegając przez długi czas bez oczywistych objawów klinicznych..

Program „Nadwaga (od 18 lat)” jest przeznaczony dla osób dorosłych z nadwagą i został opracowany z uwzględnieniem międzynarodowych kryteriów i wytycznych klinicznych dotyczących wykrywania zaburzeń metabolicznych.

Interpretacja

Zwracamy uwagę, że interpretację wyników badań, postawienie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, powinien dokonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300084 "> [1] => tablica (5) < ["url"]=>string (18) "formula-strojnosti" ["name"] => string (35) "Formuła szczupłości" ["serv_cost"] => string (5) "10990" ["opisanie"] => string (1513) "

Program przeznaczony jest dla osób z nadwagą powyżej 18 roku życia w celu identyfikacji przyczyn nadwagi: zaburzeń metabolicznych, a także genetycznych przyczyn nadwagi. Otyłość jest chorobą wieloczynnikową, która rozwija się w wyniku połączonego działania czynników środowiskowych (siedzący tryb życia, przejadanie się), zaburzeń metabolicznych i czynników genetycznych.

Wskazania do badania:

  • osoby dorosłe z nadwagą powyżej 18 lat.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300147 ">>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Krew (surowica)
Przygotowanie do badań:

Ściśle na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin postu). Możesz pić wodę bez gazu. Zaleca się pobieranie krwi rano w godzinach 8.00 - 10.00. Eliminacja stresu fizycznego i emocjonalnego na 24 godziny przed analizą. Unikaj palenia na godzinę przed badaniem. Zaleca się również wykluczenie stosowania leków: syntetycznych analogów glukokortykoidów, estrogenów, opiatów.

Kortyzol to hormon kory nadnerczy, który reguluje metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Kortyzol nasila glukoneogenezę, powodując wzrost poziomu glukozy w surowicy, a także ma działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne. Oznaczanie poziomu kortyzolu we krwi służy do wykrywania hiperkortyzolizmu.

Wzrost poziomu kortyzolu w godzinach porannych jest niespecyficzny i może wynikać ze stresu i indywidualnych cech. Prawidłowe stężenie kortyzolu rano również nie wyklucza zespołu hiperkortyzolizmu..

Aby wykluczyć lub potwierdzić hiperkortyzolizm, określa się zawartość wolnego kortyzolu w codziennym moczu, krwi i ślinie w nocy (23: 00-24: 00) oraz niewielki test deksametazonu (mierzący poziom kortyzolu we krwi lub codziennym moczu po przyjęciu deksametazonu).

Wartości referencyjne:

ParametrWartości referencyjne
Kortyzol
  • Do 10 godzin 101,2-535,7 nmol / l
  • Po 17 godzinach 79,0-477,8 nmol / l

Interpretacja.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

33-80-001. Kortyzol w ślinie (1 porcja)

Nomenklatura Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (zarządzenie nr 804n): A09.07.007 „Badanie poziomu wolnego kortyzolu w ślinie”

Termin realizacji (w laboratorium): 5 dni roboczych *

Opis

Określenie poziomu kortyzolu jest niezbędne do rozpoznania choroby Itsenko-Cushinga, uszkodzenia nadnerczy oraz do badania dzieci z deficytem wzrostu i nadwagą.

Kortyzol należy do grupy głównych hormonów syntetyzowanych przez korę nadnerczy. Pobudzający wpływ na syntezę kortyzolu wywiera hormon adrenokortykotropowy, a kontrolę sprawuje wytwarzany w podwzgórzu hormon uwalniający kortykotropinę (CRH)..
Kortyzol jest dobowy, co oznacza, że ​​jego maksymalną ilość notuje się rano, około 7-9, a wieczorem spada do 50%. W surowicy krwi kortyzol jest kompleksem związanym z białkami transportującymi steroidy. Z tego powodu, aby zwiększyć zawartość informacyjną badania, naukowcy zaproponowali określenie poziomu kortyzolu w ślinie, gdyż poziom kortyzolu w ślinie odpowiada jego stężeniu w surowicy..
Ślina nie zawiera metabolitów kortyzolu, jak to określa się w moczu, i nie wymaga ekstrakcji białek wiążących, jak w badaniu krwi, ponieważ ślina po prostu ich nie zawiera. Ponadto oznaczanie kortyzolu w ślinie jest optymalne do kontroli stężenia kortyzolu w różnych rytmach dobowych i pozwala na zastosowanie tej metody badawczej nawet w praktyce pediatrycznej..

Wskazania do powołania

  • liczne i postępujące objawy charakterystyczne dla zespołu / choroby Itsenko-Cushinga (otyłość, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia, miopatia, pletora, osteoporoza, patologiczne złamania, czerwone rozstępy, zwiększony uraz skóry i tkanek miękkich, NMC);
  • nietypowe objawy kliniczne dla wieku pacjenta (osteoporoza, nadciśnienie tętnicze);
  • u dzieci z opóźnieniem wzrostu i nadwagą;
  • przypadek nadnerczy z widocznymi objawami gruczolaka;
  • kontrola terapii GCS;
  • diagnostyka chorób kory nadnerczy.

Przygotowanie do badań

O czasie pobrania próbek śliny i ich ilości decyduje lekarz!

Bez wskazań lekarza kierującego, materiał do badań odbierany jest wieczorem w godzinach od 22:00 do 24:00.

  • W ciągu dnia i przez cały okres zbierania śliny wykluczyć aktywność fizyczną, nie spożywać kofeiny (herbata, kawa, napoje energetyczne zawierające kofeinę, żywność, guma do żucia), alkoholu;
  • Nie palić na godzinę przed pobraniem śliny;
  • 30 minut przed pobraniem śliny nie jeść, nie myć zębów, w tym nici dentystycznej i płynu do płukania ust, ani nie żuć gumy;
  • Wypłucz usta wodą 10 minut przed pobraniem śliny;
  • Przyjmowanie środków uspokajających, octanu kortyzonu, estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych, leków glukokortykoidowych (w tym maści) może powodować wzrost poziomu kortyzolu. Anulowanie leków odbywa się ściśle na zalecenie lekarza prowadzącego.


Czynniki wpływające na wynik:

  • Ciąża
  • Stres (uraz, operacja).

Kortyzol (hydrokortyzon, kortyzol)

Informacje o badaniu

Kortyzol jest hormonem steroidowym wydzielanym przez korę nadnerczy.

W chorobie i zespole Itsenko-Cushinga obserwuje się wzrost poziomu kortyzolu, któremu towarzyszy rozwój otyłości z tworzeniem się czerwono-fioletowych rozstępów (rozstępów) na skórze, nadciśnieniem tętniczym, upośledzoną tolerancją glukozy i nieregularnymi miesiączkami. Wzrost kortyzolu można wykryć w niedoczynności tarczycy, niewyrównanej cukrzycy, stresie, zespole bólowym, gorączce.

Spadek stężenia kortyzolu wykrywany jest w pierwotnej niewydolności kory nadnerczy, chorobie Addisona, patologii przysadki mózgowej.

  • Progesteron
  • Estradiol
  • Makroprolaktyna
  • LH
  • Inhibina B.
  • Hormon anty-Müllerowski
  • Globulina, która wiąże hormony płciowe
  • 17-OH-Progesteron
  • Prolaktyna
  • FSH
  • Testosteron
  • Darmowy testosteron
  • Androstenedion
  • Inhibina B.
  • Hormon anty-Müllerowski
  • Globulina, która wiąże hormony płciowe
  • 17-OH-Progesteron
  • Prolaktyna
  • FSH

Hormon ten odgrywa kluczową rolę w odpowiedziach obronnych organizmu na stres. Ponadto kortyzol:

  • Działa katabolicznie.
  • Zwiększa stężenie glukozy we krwi, zwiększając jej syntezę i zmniejszając wykorzystanie na obwodzie (antagonista insuliny).
  • Zmniejsza powstawanie i zwiększa rozpad tłuszczów, przyczyniając się do hiperlipidemii i hipercholesterolemii.
  • Ma niewielką aktywność mineralokortykoidów, ale jeśli jest nadmiernie utworzony, obserwuje się zatrzymanie sodu w organizmie, obrzęk i hipokaliemię; powstaje ujemny bilans wapnia. Kortyzol nasila działanie zwężające naczynia krwionośne innych hormonów, zwiększa ilość wydalanego moczu.
  • Działa przeciwzapalnie i zmniejsza nadwrażliwość organizmu na różne środki, osłabiając odporność komórkową i humoralną.
  • Stabilizuje błony lizosomalne.
  • Promuje spadek liczby zozynofili i limfocytów we krwi, jednocześnie zwiększając liczbę neutrofili, erytrocytów i płytek krwi.

Spadkowi produkcji kortyzolu mogą towarzyszyć niespecyficzne objawy: utrata masy ciała, osłabienie, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi i ból brzucha. W połączeniu ze zmniejszoną produkcją kortyzolu i silnym stresem czasami dochodzi do kryzysu nadnerczy, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Nadmiar kortyzolu prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi, otyłości, przerzedzonej skóry i fioletowych rozstępów po bokach brzucha.

Wskazówki specjalne: Ze względu na to, że kortyzol jest hormonem stresu, przed oddaniem krwi należy się wyciszyć i zrelaksować przez 20 minut. Poziom kortyzolu zmienia się cyklicznie w ciągu dnia, dlatego najbardziej pouczające wyniki badań przeprowadzonych rano przed godziną 9:00.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ:

1. Do większości badań zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 11 godzin, na czczo (min. 8 godzin między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi, wodę można pić jak zwykle), w przeddzień badania lekka kolacja z ograniczeniem jedzenie tłustych potraw. W przypadku testów infekcyjnych i badań w stanach nagłych dopuszcza się oddanie krwi 4-6 godzin po ostatnim posiłku.

2. UWAGA! Specjalne zasady przygotowania do szeregu badań: wyłącznie na czczo, po 12-14 godzinach na czczo należy oddać krew na gastrynę-17, profil lipidowy (cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, cholesterol VLDL, trójglicerydy, lipoproteina (a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); test tolerancji glukozy wykonywany jest rano na czczo po 12-16 godzinach postu.

3. W przeddzień badania (w ciągu 24 godzin) wyklucz alkohol, intensywną aktywność fizyczną, przyjmowanie leków (zgodnie z ustaleniami lekarza).

4. Na 1-2 godziny przed oddaniem krwi powstrzymać się od palenia, nie pić soku, herbaty, kawy, można pić wodę niegazowaną. Wyeliminuj stres fizyczny (bieganie, szybkie wchodzenie po schodach), podniecenie emocjonalne. Zaleca się odpocząć, wyciszyć się 15 minut przed oddaniem krwi.

5. Nie oddawaj krwi do badań laboratoryjnych bezpośrednio po zabiegach fizjoterapeutycznych, badaniu instrumentalnym, RTG i USG, masażach i innych zabiegach medycznych.

6. Przy monitorowaniu parametrów laboratoryjnych pod kątem dynamiki zaleca się wykonywanie badań powtarzanych w tych samych warunkach - w tym samym laboratorium, oddawanie krwi o tej samej porze dnia itp..

7. Krew do badań należy oddać przed rozpoczęciem przyjmowania leków lub nie wcześniej niż 10-14 dni po ich odstawieniu. Aby ocenić kontrolę skuteczności leczenia jakimkolwiek lekiem, badanie należy przeprowadzić 7-14 dni po ostatnim przyjęciu leku.

Jeśli zażywasz leki, koniecznie powiadom o tym lekarza..

Wskazania do celów badania

Przygotowanie do badań

Wyłącznie na czczo (od 7.00 do 11.00), po całonocnym poście od 8 do 14 godzin.
W przeddzień, 24 godziny przed badaniem, spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane.

W ciągu 3 dni poprzedzających dzień zabiegu pacjent potrzebuje:
przestrzegać normalnej diety bez ograniczania węglowodanów;
wykluczyć czynniki, które mogą powodować odwodnienie (niewystarczający reżim picia, zwiększona aktywność fizyczna, obecność zaburzeń jelitowych);
powstrzymać się od przyjmowania leków, których stosowanie może wpłynąć na wynik badania (salicylany, doustne środki antykoncepcyjne, tiazydy, kortykosteroidy, fenotiazyna, lit, metapiron, witamina „C” itp.).

Z tym studium przechodzą

  • 2.19. ACTH
  • 2.22. Aldosteron
  • 2.21. DGA-S
  • 2.17. 17-OH-progesteron

Winiki wyszukiwania

Czynniki wpływające na wyniki badań

Palenie, picie, jedzenie, nadmierna aktywność fizyczna podczas testu;
niedawna ostra choroba, operacja lub inna stresująca sytuacja.
Stosowanie leków, takich jak kortykosteroidy, lewodopa, doustne środki antykoncepcyjne, zwiększa stężenie glukozy.

Interpretacja wyniku

Podwyższony poziom kortyzolu:
1. zasadochłonny gruczolak przysadki;
2. zespół Itsenko-Cushinga;
3. gruczolak nadnerczy;
4. rak nadnerczy;
5. guzkowy przerost nadnerczy;
6. pozamaciczny zespół CRH (hormon uwalniający kortykotropinę);
7. ekotopowy zespół ACTH;
8. połączona postać zespołu policystycznych jajników;
9. niedoczynność tarczycy (zmniejszony katabolizm);
10. stan nadczynności tarczycy;
11. hipoglikemia;
12. otyłość;
13. depresja;
14. AIDS (u dorosłych);
15. marskość wątroby (zmniejszony katabolizm);
16. niewyrównana cukrzyca;
17. odbiór atropiny, ACTH, hormonu uwalniającego kortykotropinę, kortyzonu, syntetycznych glukokortykoidów, estrogenów, glukagonu, inserline, interferonów (a-2, b, g), interleukiny-6, opiatów, doustnych środków antykoncepcyjnych, wazopresyny.

Zmniejszony poziom kortyzolu:
1. niedoczynność przysadki;
2. choroba Addisona;
3. wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
4. stan po zażyciu glukokortykoidów;
5. zespół nadnerczowo-płciowy;
6. stan niedoczynności tarczycy (zmniejszone wydzielanie);
7. niewydolność wątrobowokomórkowa - zmniejszone wydzielanie (marskość wątroby, zapalenie wątroby);
8. ostra utrata wagi;
9. odbiór barbituranów, beklometazonu, klonidyny, deksametazonu, deoksykortykosteronu, dekstroamfetaminy, efedryny, etomidatu, ketokonazolu, lewodopy, siarczanu magnezu, midazolamu, metyloprednizolonu, morfiny, tlenku azotu, preparatów litowych (z długotrwałym leczeniem).

Analiza śliny pod kątem wolnego kortyzolu

Analiza śliny pod kątem wolnego kortyzolu - metoda laboratoryjnej diagnostyki chorób nadnerczy.

Nadnercza - narządy układu hormonalnego wytwarzające adrenalinę, norepinefrynę, kortyzol i wiele innych hormonów.

Kortyzol jest hormonem regulującym przemianę materii, bierze udział w regulacji reakcji stresowych w organizmie, jest w stanie związanym we krwi. Jego wydzielanie jest stymulowane przez przysadkowy hormon adrenokortykotropowy (ACTH). Poziom kortyzolu we krwi jest najwyższy rano i najniższy o północy. Wolny kortyzol jest wydalany ze śliną, co pozwala na wykorzystanie analizy śliny do oceny czynności nadnerczy.

Spadek wydzielania kortyzolu obserwuje się, gdy:

  • niewydolność nadnerczy
  • Choroba Addisona
  • przyjmowanie leków kortykosteroidowych.

Wzrost produkcji kortyzolu występuje, gdy:

  • Zespół i choroba Itsenko-Cushinga
  • hormonalnie czynne guzy przysadki lub nadnerczy
  • depresja
  • otyłość.

Analiza kortyzolu w ślinie jest wygodniejsza dla pacjentów i lekarzy, nie wymaga pobierania krwi ani moczu w ciągu dnia i można ją łatwo wykonać o każdej porze dnia, podczas testów funkcjonalnych z deksametazonem lub ACTH. Norma poziomu kortyzolu w ślinie zależy od pory dnia:

  • rano do 6,9 ng / ml
  • po południu - do 4,3 ng / ml
  • w nocy - 1,8-3,3 ng / ml.

Przygotowanie do badania: na dzień przed analizą należy wykluczyć alkohol, palenie, stres, spożycie pokarmu i aktywność fizyczną, ponieważ wszystkie te czynniki wpływają na poziom kortyzolu i mogą zniekształcać jego prawdziwe wartości.

Skąd wziąć test śliny na kortyzol

W Petersburgu analiza śliny pod kątem kortyzolu jest przeprowadzana w N.N. I.I. Mechnikov.

Northwest Center for Evidence-Based Medicine.

W jednej ślinie jest normą,
a dla codziennego moczu dolna granica normy.

Tak więc jednorazowa ślina nie wskazuje, czy musisz obserwować dzienny wskaźnik.

Hormon ten bardzo szybko reaguje na każdy, nawet nieznaczny stres psychoemocjonalny lub fizyczny. Czyli poranny bieg po minibus lub nawet sama procedura pobierania materiału do analizy, jeśli pacjent boi się np. Widoku krwi, może doprowadzić do wzrostu stężenia kortyzolu we krwi krążącej. Dlatego bardzo ważne jest, aby przed wykonaniem testu na kortyzol osoba czuła się komfortowo i spokojnie. Kortyzol ma określony rytm produkcji: w godzinach porannych produkowany jest w znacznie większej ilości niż wieczorem.

To właśnie z powodu dużej niestabilności tego hormonu dokładność badania krwi na kortyzol jest do pewnego stopnia ograniczona, co doprowadziło do szybkiego opracowania alternatywnych metod wykrywania stężenia tej substancji. Dokładniejsze dane dostarcza analiza, która wykrywa wolny kortyzol w codziennym moczu (jak rozumiesz w tym badaniu, musisz oddać mocz).
Uśredniając wskaźnik, od chwilowej analizy krwi do średniej dobowej w analizie moczu, wyrównuje się wpływ chwilowych naprężeń na ilość badanej substancji krążącej we krwi.
Aby przejść analizę na obecność kortyzolu w moczu, należy znaleźć odpowiednie naczynie o objętości około dwóch do trzech litrów, do którego będzie pobierany materiał do analizy w ciągu dnia. Nie należy stosować pierwszej porcji porannej w dniu pobrania oznaczenia kortyzolu w moczu, ale wszystkie kolejne porcje spuszczamy do przygotowanego naczynia. Następnego dnia po dodaniu ostatniej porcji moczu (rano, po spaniu) zawartość naczyń miesza się i około 90-120 ml pobiera do analizy w specjalnym pojemniku, który następnie należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin.

Skąd wziąć test śliny na kortyzol

  1. Do badań potrzebna jest porcja śliny.
  2. Do pobrania próbki potrzebne jest specjalne urządzenie do pobierania śliny - pojemnik z wacikiem do pobierania śliny Salivette®, pozyskany wcześniej od personelu laboratorium.
  3. Przed przeprowadzeniem badania konieczne jest wyjaśnienie stosowania przez pacjenta leków w celu wykluczenia możliwości wpływania na wynik obecnego lub niedawnego stosowania leków z grupy hormonów glukokortykoidowych.
  4. Na dzień przed pobraniem próbki należy wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych.
  5. Przez 1 godzinę przed pobraniem śliny nie należy jeść, palić, myć zębów (wyklucz wszelkie czynności powodujące krwawienie dziąseł).
  6. Wypłucz usta wodą 10 minut przed pobraniem śliny.
  7. Pobranie próbki śliny do badań kortyzolu odbywa się o godz.8.00, 16.00 oraz wieczorem (23.00-24.00) o godzinie badania ustala lekarz prowadzący.
  8. Informacje „jak zbierać ślinę”:
    • Otworzyć zakrętkę bez wyjmowania wacika z probówki.
    • Nie dotykając tamponu rękami, wsuń go bezpośrednio do jamy ustnej, przechylając rurkę, aż tampon wpadnie do ust.
    • Delikatnie przeżuwaj tampon, poruszając nim w ustach przez 3 minuty, aby nasączyć tampon śliną. Pewnego razu!
    • Włożyć wymazówkę z powrotem do probówki. Nie dotykaj tego rękami!
    • Zamknij szczelnie rurkę.
    • Wskaż czas pobierania próbki na rurze.
    • Jeśli ślina jest zbierana wieczorem, probówkę wstaw do lodówki w temperaturze t + 2... + 8 ° C na czas nieprzekraczający 12 godzin.
    • Dostarcz próbkę do laboratorium.

Kortyzol w ślinie (poranna dawka 8:00, wieczorna 23:00)

Kortyzol - najbardziej aktywny hormon z rodziny glukokortykoidów, jest wytwarzany w korze nadnerczy i należy do kategorii hormonów steroidowych. Reguluje procesy metaboliczne białek, tłuszczów i węglowodanów. Służy jako kluczowy element reakcji organizmu na stresujące sytuacje. Jego działanie kataboliczne zwiększa stężenie glukozy we krwi i glikogenu wątrobowego. Produkcja kortyzolu zmienia się w ciągu dnia. Najniższy poziom obserwuje się w nocy, a najwyższy rano. Wzrost poziomu kortyzolu występuje, gdy organizm reaguje na stres.

  • Opis
  • Trening

Badanie zawartości kortyzolu w ślinie przeprowadza się w celu określenia naruszeń w procesie metabolizmu glukokortykoidów, a także w celu zdiagnozowania różnych chorób. Odchylenia od normy wskazują na rozwój u pacjenta zespołu Cushinga, guzów nadnerczy, choroby Addisona czy niedoboru hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) wytwarzanego przez przysadkę mózgową, który sprzyja wydzielaniu kortyzolu. Niski poziom może powodować osteoporozę, zmniejszając wchłanianie wapnia przez organizm.

Konieczne jest przeprowadzenie badań dynamicznych, aby zlokalizować usterkę na pewnym etapie regulacji. W przypadku niewydolności kory nadnerczy (hipokortyzolizm), u pacjentów występuje spadek poziomu kortyzolu rano. W przypadku zespołu Cushinga (hiperkortyzolizm) nie ma dziennych odchyleń, a wzrost stężenia hormonu następuje późnym wieczorem.

Przygotowanie do testu kortyzolu

Badanie dotyczące oznaczania kortyzolu w ślinie jest wygodne dla lekarzy i pacjentów, ponieważ procedura nie wymaga manipulacji w celu pobrania moczu lub krwi o różnych porach dnia. Musisz znać kilka zasad i postępować zgodnie z nimi:

  • Konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowanych lekach, preparatach ziołowych i suplementach diety w ciągu trzech miesięcy przed badaniem. Nie ma konieczności przerywania przyjmowania suplementów diety, jeśli lekarz tego nie zalecił..
  • Na jeden dzień przed badaniem należy powstrzymać się od picia alkoholu, kofeiny i palenia tytoniu, chyba że lekarz zaleci inaczej.
  • Unikaj jedzenia, palenia, picia, mycia zębów, nitkowania, płukania ust lub gumy do żucia w ciągu dwóch godzin od zebrania śliny.

Jeśli pacjent naruszy zalecane zasady, wynik będzie zniekształcony i nie dostarczy wiarygodnych informacji o stanie organizmu..

Instrukcje dotyczące pobierania materiału

Zestaw do pobierania śliny na zawartość kortyzolu składa się z następujących elementów: dwie probówki (do zbierania śliny rano i wieczorem), dwie etykiety, woreczek foliowy.

Musisz go użyć w następujący sposób:

  • Wyjmij bawełniany wacik z probówki i umieść go w ustach między policzkiem a dziąsłem na 5-10 minut (do całkowitego nasycenia śliny).
  • W trakcie zbierania śliny nie kaszel, plwocina nie powinna dostać się na wałek.
  • Na naklejce napisz datę i godzinę pobrania biomateriału i przyklej go na probówce, w której znajduje się wałek wyjęty z ust.
  • Zamkniętą probówkę przechowywać w lodówce do czasu przeniesienia do laboratorium.

Harmonogram pobierania próbek

Materiał przyjmuje się dwa razy dziennie. Pierwsza porcja śliny jest zbierana godzinę po przebudzeniu (między 6 a 8 rano). Wieczorem materiał jest zbierany o godzinie 23.

Stawka kortyzolu w ślinie

Referencyjne wartości zawartości kortyzolu w ślinie zależą od pory dnia i są następujące:

    Rano od 8 do 10 ?

Top