Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Testosteron u kobiet: podwyższony, normalny, obniżony poziom hormonów, wolny i całkowity testosteron
2 Krtań
Kiedy poddać się testowi na obecność estrogenu, progesteronu, prolaktyny i testosteronu
3 Rak
Badanie krwi PSA: wyniki, norma i przyczyny odchyleń
4 Jod
Hormon stresu zwalczający czynniki drażniące
5 Krtań
W którym dniu cyklu należy wykonać badanie na obecność prolaktyny??
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Terapia jodem radioaktywnym


Klinika FGBOU DPO RMANPO Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej jest jednym z nielicznych ośrodków medycznych oferujących leczenie jodem radioaktywnym w szczególności w Moskwie i ogólnie w Rosji. Od 2017 roku dla pacjentów z chorobami onkologicznymi tarczycy w naszej klinice można poddać się jodoterapii radioaktywnej w ramach programu VMP (high-tech medical care) na podstawie Rozporządzenia Rządu Federacji Rosyjskiej nr 1403 z dnia 19.12.2016 r..

Klinika RMANPO ma prawo do leczenia nie tylko jodem promieniotwórczym, ale także innymi izotopami dopuszczonymi do stosowania na terenie Federacji Rosyjskiej. Oferujemy również pacjentom z chorobami tarczycy i innymi rodzajami terapii, takimi jak chirurgia, chemioterapia, terapia wiązką zewnętrzną itp..

Decyzję o tym, który schemat jest najbardziej odpowiedni w danym przypadku, podejmuje lekarz po osobistej konsultacji i niezbędnej diagnostyce..

Leczenie raka tarczycy

Dlaczego w Moskwie i innych miastach istnieje tylko ograniczona liczba klinik zajmujących się leczeniem tarczycy jodem radioaktywnym (131I)? Faktem jest, że bezbolesna, bezpieczna dla pacjenta i posiadająca dość wysoką skuteczność w wielu schorzeniach metoda leczenia polega na wykorzystaniu otwartych źródeł promieniowania jonizującego, co wymaga od placówki medycznej ścisłego przestrzegania środków bezpieczeństwa radiologicznego. W szczególności dla pacjentów przewidziane są specjalne oddziały ze specjalnymi systemami kanalizacji, wentylacji i cyrkulacji powietrza, a wszelkie odpady promieniotwórcze są utylizowane zgodnie z normami bezpieczeństwa radiologicznego. Działalność poradni, w których prowadzona jest terapia radionuklidami, jest ściśle licencjonowana. Dlatego bardzo niewiele jest ośrodków medycznych, w których mogą zapewnić odpowiednie leczenie - są one reprezentowane w Moskwie, Obnińsku i kilku innych miastach..

W naszym ośrodku przyjmujemy pacjentów w ramach programu FREE VMP (HIGH-TECH MEDICAL CARE), a także w ramach programu VHI (DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE ZDROWIA), dzięki czemu terapia ta jest dostępna dla jak najszerszego kręgu osób.
Przede wszystkim koszt terapii jodem promieniotwórczym zależy od ceny leku i długości pobytu w szpitalu. Jednocześnie trudno z góry powiedzieć, ile dni pacjent będzie musiał spędzić na specjalnym oddziale, ponieważ oczyszczanie organizmu z radioizotopu dla każdego przebiega w różnym tempie. W każdym razie nasi lekarze wyliczą dokładną aktywność 131I, która z jednej strony będzie najbardziej skuteczna, az drugiej pozwoli jak najszybciej wrócić do normalnego życia..

Cechy terapii jodem promieniotwórczym w leczeniu chorób tarczycy

Terapia jodem radioaktywnym wykazuje największą skuteczność w takich schorzeniach jak wole rozlane toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa), toksyczny gruczolak tarczycy. W większości przypadków pacjentów z rozpoznaniem raka tarczycy należy leczyć radioaktywnym jodem..

Metoda opiera się na fakcie, że to tyrocyty (normalne komórki tarczycy, a także komórki wysoce zróżnicowanego raka tarczycy) gromadzą jod, a jod-131 je niszczy.

Terapia prowadzona jest przy minimalnej ilości skutków ubocznych, takie leczenie jest coraz częściej stosowane na całym świecie..

Pozostań na oddziale podczas leczenia jodem radioaktywnym

Specyfika przebywania w szpitalu podczas terapii jodem promieniotwórczym tłumaczy się tym, że po krótkim zażyciu leku pacjenci stają się źródłem promieniowania gamma. Dlatego muszą przebywać na specjalnych oddziałach, które posiadają oddzielną wentylację i kanalizację oraz specjalny system cyrkulacji powietrza.

Z oczywistych względów wizyty bliskich na takich oddziałach nie są przewidziane, a lista tego, co można ze sobą zabrać, jest dość ograniczona i omawiana ze specjalistami kliniki. Pamiętaj, że większość rzeczy będzie podlegała recyklingowi, z wyjątkiem wartości materialnej (sprzęt) lub medycznej (np. Kule). Jednak zostaną zwrócone dopiero po powrocie ich promieniowania tła do normy..

Pomimo surowych zasad bezpieczeństwa postaraliśmy się, aby Twój pobyt był jak najbardziej komfortowy. Nasi specjaliści mają do dyspozycji 7 oddziałów (12 łóżek) dla leczonych jodem promieniotwórczym. W każdym jest TV, lodówka, czajnik, dostęp do internetu, prysznic, łazienka. Niezwykle pozytywne wrażenie robią również wystrój, wysokiej jakości renowacja i pyszne jedzenie..

Terapia jodem radioaktywnym w Rosji, gdzie robią

Co to jest radioaktywne leczenie jodem?

Wskazania i przeciwwskazania do terapii

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę Monastic. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie Państwa uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

W Stanach Zjednoczonych i Europie terapia jodem radioaktywnym jest najczęściej stosowaną metodą leczenia wola rozlanego toksycznego (choroba Gravesa-Basedowa) i wola guzkowego (wieloguzkowego). W Rosji zyskuje na popularności i nadal jest gorsza pod względem częstotliwości stosowania od chirurgicznego usunięcia gruczołu tarczowego - tyreoidektomii.

  • nawrót choroby Gravesa-Basedowa po 12-18 miesiącach leczenia zachowawczego, przeprowadzonego według wszystkich zasad;
  • długotrwałe występowanie tyreotoksykozy w chorobie Gravesa-Basedowa przed rozpoczęciem leczenia (ponad 1,5 roku);
  • obecność przeciwwskazań do stosowania tyreostatyków (reakcje alergiczne, leukopenia) lub ciężkie skutki uboczne podczas ich przyjmowania (agranulocytoza, toksyczne zapalenie wątroby);
  • wole guzkowe z utworzeniem funkcjonalnej autonomii.

Stosowanie jodu promieniotwórczego jest możliwe po leczeniu chirurgicznym wysoce zróżnicowanego raka tarczycy w celu całkowitego usunięcia tkanki tarczycy, w tym ewentualnych przerzutów, z organizmu.

W porównaniu z operacją farmakoterapia jest bezpieczniejsza i nie towarzyszą jej poważne powikłania (niedowład krtani, pooperacyjna niedoczynność przytarczyc, krwawienie i infekcja w miejscu operacji). Istnieją tylko 2 przeciwwskazania do tej metody leczenia - okres ciąży i laktacji. Stosowanie tej techniki u takich kobiet wiąże się z konsekwencjami dla dziecka. Jod promieniotwórczy swobodnie przenika przez łożysko, co może skutkować zniszczeniem tarczycy płodu z rozwojem niedoczynności tarczycy. Kobieta karmiąca piersią spędza dużo czasu ze swoim dzieckiem, czego efektem jest wpływ radioaktywnego tła matki na dziecko.

Przygotowanie do zabiegu

Przez długi czas uważano, że pacjent rozpoczynający leczenie jodem-131 ​​musi znajdować się w stanie eutyreozy (prawidłowej czynności tarczycy), potwierdzonej badaniami na obecność hormonu tyreotropowego (TSH), wolnego T3 i T4. W tym celu w celu przygotowania do terapii przepisano tyreostatyki (propylotiouracyl lub metimazol). W tej chwili podejście się zmieniło, tyreostatyki są przepisywane tylko w przypadku znacznej tyreotoksykozy (wzrost T4 o 2 lub więcej razy, wyraźne objawy kliniczne), a także dla osób z ciężką patologią układu sercowo-naczyniowego. Podczas prowadzenia terapii jodem radioaktywnym na tle dekompensacji tyreotoksykozy może dojść do niebezpiecznego powikłania - przełomu tyreotoksycznego.

Leki tyreostatyczne są anulowane 2 tygodnie przed planowanym przyjęciem radiofarmaceutyku.

W innych przypadkach beta-blokery są przepisywane w celu złagodzenia u pacjentów z tachykardią..

Przed leczeniem należy przestrzegać diety ubogiej w jod. Potrzeba ta wiąże się ze zmniejszeniem wrażliwości gruczołu tarczowego na radioaktywny jod, jeśli jest on nasycony normalnym izotopem tego pierwiastka śladowego..

Ze względu na niemożność zastosowania techniki podczas noszenia dziecka, wszystkie kobiety w wieku rozrodczym po przyjęciu na terapię poddawane są testowi ciążowemu..

Jak prowadzona jest terapia

W większości przypadków terapia jodem promieniotwórczym jest leczeniem ambulatoryjnym. Pacjent trafia do kliniki, przyjmuje płyn bez smaku, koloru i zapachu, a po zabiegu wraca do domu. Długotrwały pobyt przez kilka dni jest konieczny tylko przy dużej wyliczonej dawce jodu-131, aby zapewnić bezpieczeństwo radiacyjne innym ludziom.

Leczenie odbywa się wyłącznie w specjalnie wyposażonych klinikach, które mogą zapewnić ochronę radiologiczną personelu i środowiska. W przypadku stosowania jodu radioaktywnego po tyreoidektomii z powodu raka tarczycy wymagania stawiane placówkom medycznym są jeszcze bardziej rygorystyczne ze względu na bardzo dużą dawkę pierwiastka, dlatego liczba takich ośrodków w kraju jest ograniczona.

Po zażyciu leku cały radiojod jest wchłaniany przez tkankę narządu (w tym tkankę przerzutową w raku tarczycy). Powstaje w nim strumień radioaktywnych cząstek beta, które mają niewielki zasięg (mniej niż 3 cm), dzięki czemu niszczą wyłącznie pęcherzyki tarczycy. Oprócz promieniowania beta przez pewien czas występuje promieniowanie gamma o niskiej energii..

Po przyjęciu izotopu jodu konieczne jest monitorowanie czynności tarczycy co 2 miesiące. Całkowite zniszczenie tkanki narządu następuje w ciągu 6-12 miesięcy. Jeśli tyreotoksykoza utrzymuje się przez sześć miesięcy po przyjęciu pierwszej dawki leku, zaleca się ponowne podanie.

Efekty

W leczeniu wola toksycznego rozlanego jodem po kilku miesiącach rozwija się uporczywa niedoczynność tarczycy, wymagająca stałego przyjmowania L-tyroksyny w dawce zastępczej (1,6 μg / kg).

Jeśli w przypadku wola guzkowego z funkcjonalną autonomią zastosowano jod radioaktywny, wówczas niedoczynność tarczycy zwykle nie występuje, ponieważ nie dochodzi do zniszczenia całego gruczołu tarczycy, a jedynie sam autonomicznie funkcjonujący węzeł. W przeciwnym razie wymagane jest również powołanie L-tyroksyny, ale w mniejszych dawkach.

W trakcie licznych badań stwierdzono, że przyjmowanie radioaktywnego jodu nie zwiększa ryzyka rozwoju raka szyi i narządów głowy u leczonych pacjentów..

Następujące stany są częstymi skutkami ubocznymi terapii lekowej:

  • zapalenie ślinianek (zapalenie ślinianek) i kserostomia (suchość w ustach);
  • zapalenie rogówki i spojówek i kseroftalmia (suchość rogówki oka).

Ta symptomatologia jest związana z bliskim umiejscowieniem gruczołów ślinowych i łzowych w stosunku do tarczycy oraz ich dużą wrażliwością na działanie cząstek beta. Podczas leczenia jodem radioaktywnym istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia przełomu tyreotoksycznego, któremu towarzyszą następujące objawy:

  • pomieszanie świadomości;
  • ciężki tachykardia lub migotanie przedsionków;
  • gorączka gorączkowa;
  • wymioty, nudności, biegunka;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • leukocytoza.

Stan ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii i podjęcia działań medycznych, gdyż towarzyszy mu wysoka śmiertelność.

Oznaki i leczenie wola guzkowego tarczycy

Przyczyny patologii

Według statystyk WHO około połowa światowej populacji ma guzki tarczycy. U kobiet choroba przebiega głównie w łagodnej postaci, au mężczyzn może przerodzić się w guzy nowotworowe. Wole guzkowe tarczycy rozpoznawane jest równie często u obu płci. Osoby w różnym wieku chorują, ale u starszych pacjentów częściej obserwuje się powstawanie patologicznych pieczęci.

Przyczyny rozwoju wola guzkowego tarczycy u kobiet i mężczyzn nie są w pełni poznane. W niektórych przypadkach dochodzi do mutacji genów receptorów TSH. Węzły koloidalne pojawiają się ze zmianami związanymi z wiekiem w tkankach gruczołu, niedoborem jodu.

Przyczyną powstawania torbielowatych węzłów jest:

  • naruszenie odpływu płynu koloidalnego;
  • krwotoki wewnętrzne z urazami szyi, tarczycy;
  • wrodzone patologie.

W wyniku upośledzonego krążenia krwi pojawiają się koloidalne węzły tarczycy. Ta forma patologii jest rozpoznawana w 90% przypadków klinicznych..

Następujące czynniki mogą również wywołać rozwój wola guzkowego:

  • genetyczne predyspozycje;
  • brak jodu (wola eutyreozy);
  • przewlekłe choroby zapalne, zakaźne, autoimmunologiczne narządów wewnętrznych;
  • złe warunki środowiskowe;
  • hipotermia;
  • obniżona odporność;
  • narażenie na promieniowanie;
  • naprężenie;
  • gruczolak przysadki mózgowej;
  • choroby genetyczne: zespół Downa, Klinefelter.

Gdy pacjenci z wolem guzkowym mieszkają na obszarach z niedoborem jodu, może rozwinąć się nadczynność tarczycy, charakteryzująca się nadmierną produkcją hormonów tarczycy.

Rodzaje wola guzkowego

Na podstawie liczby formacji sferoidalnych rozróżnia się wiele, pojedynczych (samotnych) i zlepionych węzłów, połączonych ze sobą. Foki mogą mieć dowolną wielkość, określaną palpacyjnie tarczycy, podczas oględzin widoczne są duże węzły.

Co to jest wole guzkowe wieloguzkowe? Choroba rozwija się przy przedłużającym się niedoborze jodu w organizmie. Objawy choroby są najczęściej wykrywane u kobiet powyżej 50 roku życia. W tkankach tarczycy znajduje się kilka zaokrąglonych pieczęci, które są zlokalizowane oddzielnie od siebie lub tworzą konglomerat objętościowy.

W zależności od cech morfologicznych wola guzkowego tarczycy dzieli się je na:

  • Węzły koloidalne to pęcherzyki wypełnione płynem koloidalnym. Foki powoli się powiększają, nie powodują objawów dyskomfortu, u większości pacjentów stwierdza się je przypadkowo podczas badania lekarskiego. Węzły są pojedyncze lub liczne, bardzo rzadko ulegają degeneracji do postaci przewlekłej.
  • Wole toksyczne charakteryzuje się tworzeniem pojedynczych lub wielu guzków, które mogą wytwarzać hormony tarczycy. Patologia powoduje rozwój tyreotoksykozy.
  • Gruczolaki pęcherzykowe są łagodnym guzem z nabłonka pęcherzykowego tarczycy, który wytwarza hormony T3, T4, węzeł otoczony jest torebką tkanki włóknistej. Gruczolak rośnie wolno i nie wrasta w sąsiednie narządy, powodując zmniejszenie czynności tarczycy.
  • Cysty to kolista wnęka wypełniona płynem i zamknięta w kapsułce łączącej. Choroba występuje u kobiet w wieku dojrzałym. Małe węzły torbielowate mają gęstą konsystencję, a wraz ze wzrostem średnicy stają się bardziej miękkie z zauważalną fluktuacją płynu.
  • Rak tarczycy najczęściej rozwija się z pojedynczego węzła, charakteryzuje się szybkim wzrostem i nie ma torebki. Węzeł jest mocny w dotyku i nie powoduje bólu podczas badania palpacyjnego. Nietypowe komórki mogą rosnąć w otaczające tkanki, dawać przerzuty, a węzły chłonne szyjki macicy powiększają się. Wole guzkowe złośliwe obejmują raki brodawkowate, rdzeniaste, anaplastyczne i pęcherzykowe..

W przypadku autoimmunologicznego, ostrego zapalenia tarczycy mogą tworzyć się pseudoguzki tarczycy. Foki reprezentują obszar infiltracji, mogą być wypełnione nekrotycznymi masami. Charakterystyczną cechą takich patologii jest bolesność węzłów, zaczerwienienie skóry szyi, skóra właściwa nad węzłem jest gorąca w dotyku.

Wole wieloguzkowe może jednocześnie obejmować formacje różniące się cechami morfologicznymi. Na przykład jeden węzeł jest koloidalny, a drugi to gruczolak lub torbiel.

Objawy kliniczne

Objawy wola guzkowego u większości pacjentów pojawiają się tylko przy znacznym zwiększeniu wielkości guzków. Występuje nieproporcjonalne odkształcenie dolnej części szyi, gdy tchawica, krtań, naczynia krwionośne są ściśnięte, rozwija się zespół ucisku. Pacjentowi trudno jest połykać jedzenie, mówić, oddychać. Pojawia się uczucie „ucisku w gardle”, głos siada, pojawiają się ataki duszenia.

Przy ciężkim niedoborze jodu można zdiagnozować wole toksyczne, tyreotoksykozę - nadczynność tarczycy. Patologia charakteryzuje się:

  • nudności wymioty;
  • biegunka lub zaparcie;
  • brak apetytu;
  • suchość błon śluzowych jamy ustnej;
  • obrzęk języka, po bokach widoczne ślady zębów;
  • wylupiaste oczy;
  • częstoskurcz;
  • obrzęk twarzy;
  • kruchość, wypadanie włosów;
  • duszność;
  • wzrost temperatury ciała;
  • naruszenie funkcji rozrodczych u mężczyzn i kobiet;
  • zażółcenie skóry;
  • nerwowość, depresja, częste wahania nastroju;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • słabe mięśnie.

Bolesność i zapalenie węzłów występuje z krwotokiem, szybkim wzrostem pieczęci lub perforacją torbieli. Intensywność objawów klinicznych wola guzkowego zależy od postaci i ciężkości choroby..

Metody klasyfikacji

Według WHO wole guzkowe klasyfikuje się:

  • Stopień 0 charakteryzuje się brakiem zewnętrznych objawów choroby.
  • W wolu guzkowym stopnia 1 rozpoznaje się wzrost odsetka gruczołu tarczowego. Objętość pieczęci powinna przekraczać rozmiar dystalnej paliczka kciuka pacjenta. Węzeł jest niewidoczny wizualnie, ale można go dobrze wyczuć podczas badania.
  • Wole guzkowe stopnia 2 określa się palpacyjnie, widoczne są zmiany w kształcie przedniej szyi.

W zależności od obszaru lokalizacji węzłów choroba jest klasyfikowana:

  • Klasyczne wole guzkowe zlokalizowane jest na przedniej powierzchni szyi.
  • Wole dystopowe korzenia języka powstaje z nieprawidłowej tkanki tarczycy, występuje w okresie dojrzewania, głównie kobiety chorują.
  • Wole zamostkowe znajduje się poniżej dołu szyjnego mostka, patologia rozwija się, gdy tarczyca opada za klatkę piersiową.
  • Wokół tchawicy tworzy się wole pierścieniowe.

Diagnostyka

Wykonuje się badanie palpacyjne szyi w celu identyfikacji guzków tarczycy. W ten sposób można wykryć foki przekraczające 1 cm średnicy. Wykonuje się badanie USG chorego narządu, badanie pozwala ocenić stan tkanek, określić rodzaj, dokładną wielkość, obecność lub brak torebki oraz liczbę węzłów.

Pacjenci oddają krew na poziom hormonów tarczycy T3, T4, TSH, przeciwciał przeciwko TPO, badanie przeprowadza się metodą ELISA. W celu zbadania składu węzła wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową, materiał przesyła się do analizy cytologicznej. Na podstawie uzyskanych wyników można rozpoznać raka tarczycy, torbiel lub wole guzkowate koloidalne..

Metoda scyntygraficzna pozwala określić zdolność formacji patologicznej do kumulacji fal radiowych (węzeł gorący lub zimny). TK i MR są wykonywane w celu oceny stanu otaczających tkanek, wykrycia przerzutów w węzłach chłonnych i innych narządach wewnętrznych w nowotworach złośliwych tarczycy.

Jeśli węzeł jest duży, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej i przełyku za pomocą baru. Pomaga wykryć kompresję tchawicy i krtani.

W przypadku wątpliwych wyników diagnostycznych wykonywana jest interwencja chirurgiczna, podczas której lekarz wycina odcinek gruczołu i niezwłocznie przeprowadza badanie cytologiczne. W zależności od uzyskanej odpowiedzi podejmuje się decyzję o dalszym sposobie leczenia (usunięcie guza, częściowe lub całkowite wycięcie tarczycy).

Terapia zachowawcza

Jak leczyć wole guzkowe koloidalne? W przypadku małych węzłów pierwszego stopnia specjalne traktowanie nie jest wymagane. Pacjent musi być zarejestrowany u endokrynologa i okresowo poddawać się badaniom. Terapia jest zalecana, jeśli formacje guzkowe szybko rosną i rozwija się zespół kompresji.

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę Monastic. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie Państwa uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Jak leczyć wola tarczycy w przypadku braku równowagi hormonalnej? Przy nadmiernym wydzielaniu hormonu stymulującego tarczycę przepisuje się preparaty L-tyroksyny. Ten lek pomaga zahamować produkcję TSH, zmniejszyć rozmiar węzłów i objętość gruczołu wraz z jego rozproszonym wzrostem.

Leki tyreostatyczne (Thymozol, Propicil) są przepisywane na gruczolaka tarczycy i guzkowe wole toksyczne. Leki hamują wytwarzanie tyroksyny i trójjodotyroniny, łagodzą objawy tyreotoksykozy, ale nie wpływają na wielkość fok. Beta-blokery (Atenolol, Bisoprolol) pomagają normalizować pracę serca, eliminować drżenie kończyn, zwiększoną pobudliwość.

Do leczenia wola eutyreozy spowodowanego brakiem jodu przepisuje się środki zawierające jod (jod 200, jod potasowy 200), które spowalniają wzrost węzłów i przywracają funkcjonowanie narządu dokrewnego.

Główną wadą farmakoterapii wola guzkowego jest wysoka częstość nawrotów po odstawieniu leku. U połowy pacjentów objawy powracają w ciągu roku po zaprzestaniu leczenia. Nawroty są szczególnie częste u pacjentów z dużymi węzłami..

Terapia jodem radioaktywnym

Metoda leczenia wola guzkowego tarczycy jodem radioaktywnym jest wskazana dla pacjentów z toksyczną postacią patologii, w której dochodzi do nadmiernego wydzielania hormonów T3, T4 (tyreotoksykoza). Technika ta jest stosowana w przypadku raka brodawkowatego, pęcherzykowego po usunięciu gruczołu tarczowego.

Po podaniu doustnym radioaktywny jod rozkłada się w organizmie i gromadzi się w tkankach tarczycy, powodując zniszczenie komórek narządów i ich zastąpienie przez tkankę łączną. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie nadmiernego wydzielania hormonów i osiągnięcie niedoczynności tarczycy przy dalszym zalecaniu terapii zastępczej L-tyroksyną..

Pozytywne wyniki terapii jodem radioaktywnym można uzyskać w ciągu 2 tygodni. W niektórych przypadkach wymagana jest ponowna procedura. Zaleca się, aby pacjenci wykonywali badanie na poziom TSH, T3, T4 co 3 miesiące w celu oceny wyników leczenia i prawidłowego przepisania dawkowania leków. Preparaty L-tyroksyny są wtedy przyjmowane do końca życia.

Terapie chirurgiczne

Objawy wola guzkowego tarczycy można również leczyć operacyjnie. Wskazaniem do zabiegu jest:

  • rak tarczycy;
  • duży rozmiar węzłów, które powodują ucisk przełyku, krtani, tchawicy;
  • struma drugiego stopnia (więcej niż 1 cm);
  • szybko rosnące węzły;
  • wieloguzkowe wole toksyczne przy braku zdrowej tkanki tarczycy;
  • nieskuteczność leczenia farmakologicznego.

Ze względu na wielkość i etiologię węzłów wykonuje się częściową resekcję narządu, usunięcie jednego płata (hemityroidektomia) lub całkowitą tyreoidektomię tarczycy. W przypadku zajęcia regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się limfadenektomię.

Po operacji rozwija się niedoczynność tarczycy; w celu normalizacji tła hormonalnego pacjentom przepisuje się L-tyroksynę. Dawkowanie leku dobiera się z uwzględnieniem objętości wykonanej resekcji. Terapia substytucyjna zapobiega nawrotom choroby.

Możliwe powikłania po operacji tarczycy:

  • nawracający niedowład nerwów;
  • częściowa lub całkowita utrata głosu;
  • krwawienie;
  • zapalenie i ropienie rany.

Najczęściej (70%) dochodzi do uszkodzenia nerwu nawrotowego, które pociąga za sobą utratę głosu, wrzucenie pokarmu do tchawicy i pojawienie się patologicznego kaszlu. Niedowład strun głosowych jest niebezpieczny, ponieważ pacjent nie może samodzielnie oddychać i wymaga tracheostomii.

Środki ludowe

Przegrody z orzecha włoskiego pomagają wyleczyć wole guzkowe. Ten środek ludowy ma wyraźne działanie przeciwutleniające, przeciwnowotworowe, zawiera dużą ilość jodu. Lek przygotowuje się według tego przepisu:

  • Weź błony z 30 orzechów włoskich, wlej 250 ml 40% wódki i nalegaj w ciemnym, chłodnym miejscu przez 10 dni. Wlew należy przyjmować 1 łyżkę stołową 2 razy dziennie na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, po których należy zrobić sobie przerwę na ten sam okres.

Taki środek jest przeciwwskazany w przypadku nadczynności tarczycy, podwyższonego poziomu hormonów tarczycy.

Przepis na skuteczną kompozycję do leczenia wola guzkowego:

  • Zmiel w maszynce do mięsa razem ze skórką 1 średniej wielkości cytrynę, dodaj 2 łyżki miodu, 1 łyżeczka. sok z aloesu i taką samą ilość puree z korzenia lukrecji. Lek jest przechowywany w lodówce przez 7 dni, należy go wziąć w 1 łyżce. l. codziennie rano na czczo. Terapię można prowadzić, dopóki nie poczujesz się lepiej.

Taki ludowy przepis można stosować w postaci okładów na szyję. Masę nakłada się na obszar tarczycy, pokryty folią i bawełnianą szmatką na wierzchu. Musisz go trzymać przez 20 minut, a następnie skórę myje się ciepłą wodą. Zabieg można wykonać raz na 2 dni. Przeciwwskazane jest zakładanie okładów z zapaleniem tarczycy i alergią na produkty pszczelarskie.

Przepis na wywar normalizujący poziom hormonów tarczycy:

  • Weź 1 łyżkę nagiej lukrecji, zalej 0,4 litra wrzącej wody, przykryj pokrywką i pozostaw na około dwie godziny. Następnie kompozycja jest filtrowana i pobierana w 1/3 szklanki dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 20 dni.

Lukrecja nagi zawiera fitohormony roślinne, normalizuje poziom TSH, T3, T4, działa przeciwzapalnie, uspokajająco, obniża ciśnienie krwi.

Leczenie wola tarczycy środkami ludowymi należy przeprowadzić w połączeniu z farmakoterapią po operacji. Przed zastosowaniem recepty na lek alternatywny należy skonsultować się z endokrynologiem. Niewłaściwe przyjmowanie ziół może prowadzić do przyspieszonego wzrostu węzłów i rozwoju poważnych powikłań.

Jak leczyć ginekomastię?

Diagnostyka i leczenie wola wieloguzkowego tarczycy

Diagnostyka i leczenie wola guzkowego rozlanego

Czy można przywrócić poziom hormonów w organizmie?

Zastosowanie fonoforezy z hydrokortyzonem

Przyczyny nadmiernego owłosienia ciała u kobiet

Jod radioaktywny na choroby tarczycy

Wśród wielu zaburzeń endokrynologicznych pierwsze miejsce zajmują nowotwory i zaburzenia czynności tarczycy, wyrażające się zaburzeniami jej budowy. W oparciu o etiologię choroby i nasilenie objawów podczas terapii stosuje się różne metody, ale leczenie tarczycy jodem radioaktywnym stało się alternatywą dla tradycyjnej terapii..

Technika ta skutecznie hamuje tyreotoksykozę i eliminuje raka brodawkowatego tarczycy. Należy zauważyć, że przy pomocy radioaktywnego promieniowania jodowego tkanka tarczycy obumiera w odległości co najmniej 2 mm od ogólnej strefy kumulacji. Pozwala to działać lokalnie bez uszkadzania innych narządów pacjenta..

Wskazania do leczenia

Jod radioaktywny służy do następujących objawów:

  • nadczynność tarczycy wywołana zwiększoną aktywnością tarczycy;
  • tworzenie małych łagodnych węzłów;
  • tyreotoksykoza;
  • tworzenie się toksycznego wola;
  • złośliwe nowotwory.

Jod można podawać w kapsułkach lub w postaci płynnej, w zależności od ogólnego stanu węzłów gruczołowych..

Przeciwwskazania do wizyty

Przeciwwskazań do zabiegu jest niewiele, ale nie zaleca się stosowania izotopów w następujących przypadkach:

  • osłabiony układ odpornościowy pacjenta i ogólne pogorszenie stanu;
  • zaburzenia szpiku kostnego;
  • niewystarczająca czynność wątroby i nerek;
  • choroby przewodu pokarmowego i wrzodziejące nowotwory błony śluzowej żołądka;
  • ciężka cukrzyca;
  • aktywna gruźlica;
  • stan ciąży i karmienia piersią dziecka.

W przypadku wszystkich innych objawów ta technika leczenia jest całkowicie bezpieczna i dobrze zbadana. Opracowano dla niego pewne metody bezpieczeństwa, niezależnie od wieku i płci pacjenta. W wyniku licznych przypadków stosowania udowodniono bezpieczeństwo zabiegu wśród dzieci i osób starszych..

Należy zwrócić uwagę, że terapia jodem promieniotwórczym w przypadku raka brodawkowatego tarczycy i tyreotoksykozy przebiega bez bólu i negatywnej reakcji, niezależnie od indywidualnych cech organizmu. Po takim zabiegu na skórze nie pozostają żadne blizny..

Korzyści z leczenia

Prawidłowe podejście i przygotowanie pacjenta do zabiegu daje szereg korzyści, wśród których najważniejsze to:

  • zanik gruczołów tarczycy obserwuje się po leczeniu w 95% przypadków;
  • terapię można przeprowadzić nawet przy współistniejących chorobach sercowo-naczyniowych, gdy wykluczona jest możliwość operacyjnego usunięcia;
  • czas spędzony w szpitalu nie przekracza 1 dnia;
  • terapia jodem promieniotwórczym przyczynia się do skutecznej eliminacji konieczności stosowania tyreostatyków u większości pacjentów;
  • po takiej terapii w przeciwieństwie do zabiegu chirurgicznego nie ma defektów kosmetycznych w zabiegu.

Należy jednak pamiętać, że przy stosowaniu radioaktywnego jodu istnieją pewne osobliwości w postaci niestabilnych poziomów hormonów. Dlatego po zabiegu konieczna jest dokładna analiza poziomu hormonów, aw przyszłości wymagana jest obserwacja przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę..

Możliwe komplikacje

Pomimo wielu zalet tej metody leczenia, w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania, które zależą od indywidualnej wrażliwości pacjenta..

Najczęstsze to:

  • z reguły negatywne objawy tyreotoksykozy wywołanej jodem obserwuje się w ciągu pierwszych 2-3 godzin po przyjęciu jodu. Wraz z szybkim początkiem reakcji konsekwencje dla organizmu są minimalne, a przy późnym rozwoju (po 5-6 dniach) objawy mają cięższy charakter;
  • u 30-35% pacjentów może pojawić się niewielki obrzęk szyi i twarzy związany z zaburzeniami hormonalnymi;
  • możliwy jest rozwój przełomu tyreotoksycznego. W tym przypadku pacjent odczuwa zwiększone osłabienie, obniżone ciśnienie krwi, aż do utraty przytomności. W 6-7% przypadków występuje postać popromienna zapalenia tarczycy i pojawienie się wola zamostkowego.

Wszystkie te przypadki są najczęściej spowodowane indywidualną podatnością organizmu na preparaty jodu..

Przygotowanie i procedura

Przed przystąpieniem do zabiegu należy przygotować organizm pacjenta do zbliżającego się zabiegu:

  1. Przez 14 dni należy zrezygnować z żywności zawierającej jod (ryby i owoce morza), a także mleka i przetworów mlecznych.
  2. Pacjent musi być odizolowany, przygotowane dla niego osobne naczynia i środki higieny osobistej.
  3. Powinieneś przestać jeść i nie pić płynów przez 5-7 godzin.
  1. Od początku zabiegu wykonywana jest ekspresowa analiza w celu określenia TSH (hormonu tyreotropiny).

Dawkowanie produktu leczniczego jest obliczane indywidualnie i jest określane przez następujące czynniki:

  • ustalono wielkość gruczołu;
  • określa się szybkość wchłaniania jodu (radioaktywnego);
  • szybkość uwalniania koloidu.

Przy określaniu tych wskaźników wykonywana jest scyntygrafia. Ponadto zaleca się USG i badanie palpacyjne tarczycy w celu określenia masy i stanu węzłów..

Po spełnieniu wszystkich warunków kapsułka z lekiem jest dostarczana do szpitala i umieszczana w specjalnym sejfie (w radioszczelnej stalowej probówce).

Zabieg jest dość prosty i polega na połknięciu przez pacjenta tabletki. Ponadto używanie jakichkolwiek pokarmów i płynów jest zabronione przez co najmniej 2 godziny. Pacjent umieszczany jest w izolatorze, ponieważ w tym czasie jest niebezpieczny dla innych z powodu promieniowania radiacyjnego. Przez kilka dni (aż do całkowitego usunięcia izotopów z organizmu) osoba jest całkowicie izolowana, a jej rzeczy, w których znajdował się w pokoju, są niszczone w specjalnych pojemnikach.

Lista niezbędnych warunków podczas zabiegu

Ważne jest, aby spełnić następujące wymagania:

  • zaleca się częste kąpiele i mycie szamponem, ponieważ we włosach gromadzą się substancje radioaktywne;
  • przy zwiększonej potliwości konieczne są częste zmiany bielizny i odzieży;
  • należy pić dużo płynów (co najmniej 2 litry dziennie). Ponadto zaleca się spożywanie soku z cytryny i innych pokarmów bogatych w witaminę C;
  • zaleca się odwiedzanie toalety co najmniej 3 razy dziennie;
  • najlepiej używać naczyń jednorazowych, które są znacznie łatwiejsze do usunięcia;
  • konieczne jest zabezpieczenie wszystkich rzeczy przed kontaktem z pacjentem poprzez przykrycie ich osłoną z polietylenu;
  • komunikacja z rodziną i przyjaciółmi powinna być ograniczona z odległości co najmniej 3 metrów;
  • kontakt z kobietami w ciąży, niemowlętami i starszymi dziećmi podczas całej izolacji jest zabroniony.

Po 3-5 dniach od rozpoczęcia zabiegu zaleca się konsultację z lekarzem prowadzącym w celu zaprzestania izolacji. Po miesiącu leczenia endokrynolog przepisuje pacjentce dalszą terapię lekami hormonalnymi, która może być dość długa.

Leczenie jodem radioaktywnym w Rosji

Jod radioaktywny jest stosowany w lecznictwie od 1941 roku. Następujące instytucje medyczne uzyskały najbardziej pozytywne recenzje dotyczące leczenia w Rosji:

Obnińsk. W Federacji Rosyjskiej liderem w stosowaniu tej metody jest miasto Obnińsk, w którym znajduje się medyczne naukowe centrum radiologiczne A.F. Tsyba. To jedna z najstarszych placówek medycznych, która otrzymała od pacjentów liczne pozytywne recenzje..

Archangielsk. W Archangielsku klinika medyczna N.A. Semashko, założona w 1922 roku.

Niżny Nowogród. Terapią radiojodem i diagnostyką choroby zajmuje się miasto Niżny Nowogród - oddział radiologiczny GBUZ nr. Klinika wykonuje zabiegi z zakresu leczenia toksycznych chorób tarczycy u pacjentów powyżej 18 roku życia. Niżny Nowogród to największy stacjonarny ośrodek radioterapii. Działania terapeutyczne są wykonywane zarówno po wstępnym wykryciu, jak iw wyniku nawrotów po operacji. Niżny Nowogród jest znany z leczenia poza regionem.

Kazań. Zabieg przeprowadza Republikańskie Centrum Medycyny Nuklearnej na podstawie poradni onkologicznej.

Omsk. Na bazie OKB istnieje oddział radiologii, który jest wiodącym oddziałem w całym regionie. Wielu pacjentów pozytywnie ocenia pracę OKB.

Krasnojarsk. W Krasnojarsku zajmuje się diagnostyką i leczeniem z wykorzystaniem farmaceutycznych środków radionuklidowych Syberian Clinical Center for Nuclear Medicine przy FMBA RF.

Każda placówka medyczna posiada wyspecjalizowane strony internetowe, na których zamieszczane są szczegółowe informacje o sposobach leczenia oraz adresy przychodni.

Leczenie jodem radioaktywnym za granicą

Leczenie tarczycy jodem radioaktywnym poza Federacją Rosyjską można przeprowadzić w następujących klinikach:

Klinika Neuperlach. Ta instytucja jest uważana za największą w Niemczech. Klinika znajduje się w Monachium i wyposażona jest w oddział chirurgii endokrynologicznej, w którym usuwanie nowotworów złośliwych tarczycy odbywa się na wspólnej podstawie leczenia jodem promieniotwórczym.

Centrum Medyczne Haim Sheba. To jedna z największych i najbardziej znanych klinik w Izraelu. Centrum skupia ponad 150 oddziałów klinicznych wyposażonych w najnowocześniejsze środki lecznicze, w tym z zastosowaniem radiojodu.

Prywatny multidyscyplinarny ośrodek leczniczy - Wellington. Ta klinika znajduje się w Wielkiej Brytanii i jest jedną z najbardziej znanych z wysokiej jakości usług, doskonałej reputacji i nowoczesnej terapii izotopowej..

Szpital Uniwersytecki w Zurychu. Placówka ta jest jedną z największych i najbardziej znanych w szwajcarskiej sieci klinik leczenia chorób tarczycy. Najwięcej pozytywnych opinii od pacjentów poddanych leczeniu z powodu raka brodawkowatego i wola rozlanego uzyskały działania terapeutyczne i usługi kliniki.

Serbia. W mieście Zlatibor znajduje się Instytut Leczenia Chorób Endokrynologicznych, a także przywracania metabolizmu, który odbywa się za pomocą radioaktywnego jodu.

Estonia. Jedna z największych specjalności RIT znajduje się w Tartu. Szpital centralny obejmuje 17 budynków, wyposażonych w nowoczesny sprzęt leczniczy i diagnostyczny. Należy zauważyć, że personel placówki medycznej biegle włada językiem rosyjskim..

Polska. RIT w Polsce zajmuje 8 największych placówek medycznych specjalizujących się w leczeniu zróżnicowanych chorób tarczycy. Sieć klinik zajmuje się w Polsce radiojodem od 40 lat. Trzy z nich znajdują się w Warszawie. Przy wyborze leczenia chorób tarczycy, w tym nowotworów, w Polsce pacjent ma do dyspozycji specjalistę, który wraz z pacjentem wybiera niezbędną taktykę leczenia onkologicznego i RIT. Leczenie cudzoziemców w Polsce jest zwykle organizowane przez Med-Travel i Poland.

Finlandia. Leczenie jodem radioaktywnym przeprowadza Klinika Docrates w Helsinkach. To prywatna placówka, która zapewnia pełen zakres niezbędnych usług, od badań diagnostycznych po leczenie nowotworów złośliwych. Sieć poradni stosuje indywidualne podejście, w zależności od nasilenia objawów i koniecznej terapii. Pacjent jest uprzedzany z wyprzedzeniem o formie leczenia i dalszej rehabilitacji.

Po odpowiednim leczeniu, w tym przeciwnowotworowym, należy przestrzegać profilaktyki. Zaleca się częstą zmianę pościeli i bielizny osobistej oraz regularne zabiegi wodne. Z reguły po leczeniu jodem promieniotwórczym zaleca się regularne przyjmowanie tyrotoksyny i obserwuje się endokrynologa co najmniej 1 raz w ciągu sześciu miesięcy. Takie zapobieganie nawrotom jest niezbędne. W konsekwencji jakość życia pacjenta nie ulegnie zmianie i może on prowadzić normalne życie..

ARTYKUŁ JEST W RUBRYCE - tarczyca, leczenie.

Komentarz do artykułu „Radioaktywny jod w chorobach tarczycy”

  1. Gosia Go4HealthTravel
    14.09.2017 o 12:29

Nadczynność tarczycy można leczyć radioaktywnym jodem w Warszawie. Jest znacznie tańszy niż w Moskwie i innych krajach (poniżej 600 euro).
Leczenie odbywa się w trzech etapach:
1) Kwalifikacja do leczenia na podstawie analizy hormonów tarczycy i USG
2) Scyntygrafia tarczycy i konsultacja lekarska
3) Leczenie jodem promieniotwórczym. Wszystko w ciągu tygodnia (wtorek i czwartek).

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

nowe wpisy

  • Jod radioaktywny na choroby tarczycy
  • Struktura i funkcja chrząstki tarczycy
  • Rozproszone zmiany w tarczycy
  • Pojawienie się zwapnień w tarczycy
  • Rozwój brodawkowatego raka tarczycy

Prawa autorskie © 2015-2020 My Iron. Materiały na tej stronie są własnością intelektualną właściciela strony internetowej. Kopiowanie informacji z tego zasobu jest dozwolone tylko w przypadku określenia pełnego aktywnego łącza do źródła. Przed użyciem materiałów serwisu wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Gdzie jest leczony radioaktywny jod w Rosji

Leczenie bez opłaty pacjenta:

Średni koszt badania i leczenia w całodobowym szpitalu:

Leczenie tyreotoksykozy w szpitalu dziennym i całodobowym.

Odbywają się co tydzień od poniedziałku do piątku (opcja od czwartku do poniedziałku).

Diagnostyczna scyntygrafia całego ciała izotopem jodu-131.

Ocena stanu pacjenta i wskazań do leczenia jodem promieniotwórczym oraz obserwacji po leczeniu jodem promieniotwórczym:

VMP to opieka medyczna z wykorzystaniem wysokich technologii medycznych, oparta na nowoczesnych osiągnięciach nauki i techniki, wykonywana przez wysoko wykwalifikowany personel medyczny w leczeniu złożonych schorzeń.

Pracuje jako czołowy pracownik naukowy na oddziale leczenia radiochirurgicznego otwartymi radionuklidami MRRC. Posiada uprawnienia onkologa i radiologa.

Ponad 25 lat doświadczenia w diagnostyce i leczeniu chorób tarczycy. Współautor praktycznego poradnika dla lekarzy „Terapia jodem radioaktywnym tyreotoksykozy”, wytycznych klinicznych Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów w diagnostyce i leczeniu wola guzkowego i raka tarczycy.

Recenzje pacjentów

27.02.2020

Leczył mnie PRAWO od 29.01.2020 do 03.02.2020 i byłam mile zaskoczona zdrowym otoczeniem, porządkiem i niezwykle szczerym personelem szpitala! W związku z tym pragnę wyrazić głęboką wdzięczność mojej prowadzącej lekarce KOROLYOVIE SVETLANA VLADIMIROVNA za indywidualne podejście, profesjonalizm i uwagę!

A także naczelnemu lekarzowi GARBUZOWOWI PETEROWI IWANOWICZEM za nienaganną i dobrze skoordynowaną pracę całego oddziału, za komfortowe warunki i usługi medyczne na wysokim poziomie! Podziękowania dla wspaniałej osoby - GRIBANOVA OKSANA ILYINICHNA, najlepsza administratorka na świecie! Serdecznie dziękuję PIELĘGNIARCE, która przyjęła nas bardzo serdecznie i towarzyszyła przez cały okres leczenia. Dzięki COOKS - karmiono nas bardzo smacznie i różnorodnie! Podziękowania dla DZIEWCZYN Z JADALNI, które zadbały, aby nikt nie był głodny)). Dziękujemy firmie SANITARS za czystość i porządek! I oczywiście dziękuję WSZYSTKIM LEKARZOM, którzy w niewidzialny sposób towarzyszyli nam przez cały czas trwania leczenia - wykonali badania, USG, EKG, radiometrię, pracowali z RIP, udzielili nam szczegółowych instrukcji, odpowiedzieli na wszystkie nasze pytania. Niski ukłon i wielkie DZIĘKUJĘ! Z całego serca życzę WAM I WASZEJ MIŁOŚCI zdrowia i szczęścia.

13.02.2020

W klinice przebywała od 02.10.2020 do 02.12.2020. Byłem mile zaskoczony, jak dobrze wyposażone były oddziały, bardzo uprzejme i
miła obsługa, bardzo smaczne jedzenie w jadalni. Wyrażam głęboką wdzięczność całemu personelowi, mojemu lekarzowi Korolevie Svetlanie
Vladimirovna, administrator Gribanova Oksana Ilyinichna. dzięki.

02/05/2020

W klinice przebywała od 29.01.2020 do 02.02.2020. Chcę wyrazić wdzięczność całemu personelowi medycznemu. Specjalne podziękowania dla mojego lekarza Koroleva Svetlana Vladimirovna! Oraz Oksanie Ilyinichnie za pomoc podczas całego pobytu w klinice.

02.02.2020

Chciałbym podziękować wszystkim za doskonałą pracę personelu medycznego, aw szczególności wyrazić wdzięczność Oksanie Ilyinichna Gribonova, a także lekarzowi Petrowi Iwanowiczowi Garbuzowowi !! Życzę wszystkim dobrego zdrowia.

22.10.2019

Leczenie w tej klinice trwało od 16.10.19 do 21.10.19. Serdecznie dziękuję całemu personelowi kliniki. Uważność, responsywność, profesjonalizm - to słowa, którymi można scharakteryzować każdą z nich. Specjalne podziękowania dla Timokhiny OV. Byłem po prostu zachwycony jej życzliwym, uważnym podejściem do pacjentów.

Bardzo dziękuję za pomoc ludziom.
Zhanna Revina. Livny.

17.10.2019

Przeszedłem leczenie od 14.10.19 do 16.10.19. Bardzo dziękuję lekarzom Kliniki, wszystko jest skoordynowane, wszystko jasno dopracowane, dobrze zrobione.
Chciałbym szczególnie podziękować mojej lekarce Timokhinie Oksanie Wasiljewnej za jej wysoki profesjonalizm i wrażliwość. Za wsparcie. Dziękuję bardzo i głęboki ukłon.

07/08/2019

Wyrażam głęboką wdzięczność klinice ESCO w Obnińsku, a mianowicie onkologowi Rodiczewowi Andriejowi Aleksiejewiczowi. Wykwalifikowany lekarz, specjalista w swojej dziedzinie, podczas konsultacji i leczenia zdałem sobie sprawę, że jestem w dobrych rękach. Jasno i jasno wszystko wyjaśnia, spokojny, adekwatny i miły człowiek, gdzieś z poczuciem humoru, w ogóle szaleję za tobą, niech cię Bóg błogosławi.

25.06.2019

Wyrażamy wdzięczność za doskonałe traktowanie pacjentów przez cały personel Państwa kliniki: lekarzy, administratora Oksanę Ilyinichna, pielęgniarki, salowe, barmanki i szczególnie kucharzy, wszystko pyszne, gorące.

Neverova L. I. - Krym, Symferopol,

Ivantsova T.P. - Krym,

Troshina T.V. - Oryol

26.04.2019

Wielkie dzięki i wdzięczność. Administrator Oksana to osoba z wielką literą. Doktor Guseva Tatyana Nikolaevna jest kompetentnym specjalistą, bardzo dobroduszną osobą.

Wyrażamy naszą głęboką wdzięczność i pokłon, dobry stan zdrowia. Bez biurokracji i kolejek przyjęto ich do obowiązkowego ubezpieczenia medycznego na leczenie jodem promieniotwórczym.

Dziękuję całej naszej dużej rodzinie. Khasavyurt. Dagestan.

22.04.2019

Wyrażam głęboką wdzięczność pracownikom ESCO LLC za profesjonalizm, uważność i ciepłe podejście do pacjentów, dobrze zorganizowaną pracę. W 2015 roku była leczona z rozpoznaniem PCa.

18.04.2019

Chciałbym wyrazić szczerą wdzięczność pracownikom ESCO LLC reprezentowanym przez administratora Oksanę. Ta osoba w 2015 roku pilnie odpowiedziała na mój e-mail. list z wynikami badań i analiz z rozpoznaniem tyreotoksykozy, kontaktując się ze mną telefonicznie z radiologiem Borodaviną Ekaterina Vladimirovna.

Specjalne podziękowania dla całego personelu oddziału za uważność i ciepłe podejście do pacjentów. Radiolog Ekaterina Vladimirovna Borodavina jest znanym specjalistą. Przez cały rok prowadziła zdalną konsultację dotyczącą doboru terapii lekowej, leczenia i przygotowania do radioterapii. Bardzo uważny, jasno wyjaśniający kompetentny lekarz. Od zabiegu minęły 2 lata. Układ nerwowy wyzdrowiał, oftalmopatia ustąpiła. Podziękowania dla pracowników LLC "ESKO" Ekaterina Vladimirovna i jej współpracownicy. Dałeś mi życie.

06.01.2019

Chciałbym pogratulować pracownikom LLC "ESCO", reprezentowanym przez szefa Garbuzowa Piotra Iwanowicza, Wesołych Świąt! W te jasne wakacje życzę ciszy i spokoju w każdym domu, życzliwości, zrozumienia, dobrobytu, miłości, szczęścia, spokoju ducha, sukcesu we wszystkich przedsięwzięciach, więcej radości, dobrego zdrowia i wszystkiego najlepszego!

Niech spełnią się wszystkie oczekiwania i spełnią się najcenniejsze marzenia! Chciałbym podziękować dr Svetlanie Vladimirovna Koroleva za dobre serce, szczerość i odpowiedzialność, z jaką podchodzisz do każdego pacjenta. Serdecznie dziękuję za szybkość reakcji, pomoc i ludzkie podejście. Oksana D. Tomsk

28.12.2018

Szanowni Pracownicy Esko LLC! Szczęśliwego Nowego Roku! Niech będzie jeszcze bardziej owocna i radosna niż miniony rok. Niech wszystkie Twoje plany się spełnią, a każdy dzień odniesie sukces zarówno w rodzinie, jak iw pracy. Powodzenia, pokoju i dobrobytu!

Z całego serca i czystego serca dziękuję całemu zespołowi za wrażliwość, zrozumienie i profesjonalizm w podejściu i leczeniu. Życzę całemu zespołowi sukcesów zawodowych Esco LLC. Wielkie dzięki dla wszystkich! Wielkie dzięki dla Ciebie, Oksana Ilyinichna za ciepło, uwagę i gotowość, by zawsze przyjść z pomocą. Pragnę wyrazić swoją głęboką wdzięczność i wyrazy głębokiej wdzięczności i szacunku dla doktor Timokhiny Oksany Wasiljewnej za wysoki profesjonalizm, ciepło i współczucie, uwagę, dobre serce. Dziękuję bardzo i głęboki ukłon! Z poważaniem, Svetlana I..

26.12.2018

Drodzy pracownicy ESCO LLC Serdecznie gratuluję Nowego Roku! I chciałbym wszystkim życzyć, aby w nadchodzącym roku przydarzył się nam sam cud, o którym wszyscy tak marzymy. Wprawdzie każdy ma swoje, ale z konieczności jest to najbardziej potrzebne i najważniejsze.

Życzę nam wszystkim życia i zdrowia, robienia tego, co sprawia nam przyjemność. Życzę Ci osiągnięcia nowych wyżyn i samorealizacji. Pragnę również życzyć Wam więcej radosnych chwil, które zamienią się w miłe wspomnienia i spotkania z lojalnymi przyjaciółmi i ukochanymi domownikami. Z poważaniem i ogromnymi podziękowaniami za Waszą pracę! Twoja pacjentka Oksana Gennadievna Tomsk

08.12.2018

Serdecznie dziękuję całemu zespołowi za zabieg. Życzliwa postawa, zrozumienie, wsparcie. A zwłaszcza mój lekarz prowadzący Timokhina Oksana Vasilievna. Człowiek o najmilszej duszy. Profesjonalista na wysokim poziomie. Dziękuję bardzo.

Dzień dobry! Przeszedłem leczenie szpitalne jodem radioaktywnym w twojej klinice. Po przejściu były niezwykle pozytywne wrażenia. Masz świetną klinikę, dobre warunki bytowe, doskonały personel medyczny (lekarze, pielęgniarki i młodszy personel).

Wielkie podziękowania dla wszystkich, zwłaszcza Ekateriny Vladimirovna Borodavina, która wyjaśniła wszystko kompetentnie i łatwo, podając listę niezbędnych zaleceń dotyczących dalszego leczenia.

20.11.2018

Chcę bardzo podziękować Timokhinie Oksanie Vasilievnej. Naprawdę chcę więcej tych lekarzy, będzie słuchać i żałować, co jest dla nas bardzo ważne. To jest lekarz z wielkim sercem. Dziękuję Ci bardzo!

14.11.2018

Bardzo dziękuję całemu personelowi ESCO LLC za życzliwą postawę i jakość wykonanej pracy. Specjalne podziękowania dla najmilszego doktora Timokhiny Oksany Wasiljewnej, niech Bóg was błogosławi większą liczbą takich lekarzy.

29.10.2018

Bardzo dziękuję całemu zespołowi za sumienną pracę, indywidualne podejście, zrozumienie, a czasem cierpliwość. Oksana Ilyinichna to ogólnie MĘŻCZYZNA z ogromnym listem. Pozdrowienia dla wszystkich z Ługańska. Jeszcze raz dziękuję za wysłuchanie i przetrwanie naszego niezbyt udanego połączenia telefonicznego. Zakończyliśmy kurs promienia i zaczynamy nowe życie, dziękujemy za wsparcie. Podczas naszej długiej i trudnej podróży spotkaliśmy kilku takich jak Ty. Jesteście lekarzami od BOGA.

18.09.2018

Od 20.08.2018 leczyłem się radiojodem 131 na Twoim oddziale, moja diagnoza to Rak tarczycy TZbNOMO stopnia 3. Wyrażam głęboką wdzięczność całemu zespołowi oddziału oraz osobiście dobremu lekarzowi i osobie Rodichev A.A. za życzliwe i uważne podejście do nas, pacjentów.

17.08.2018

Leczyła się w klinice w marcu 2018 roku. Nigdzie nie spotkałem bardziej pomocnego personelu. Bardzo dziękuję za profesjonalizm, takt i uwagę. Przywróciłeś mnie do życia. Specjalne podziękowania dla. Borodavina Ekaterina Vladimirovna. Zostawiłem cię zdrowego. Moja wdzięczność nie ma granic.

04.07.2018

Dzień dobry. Od 21 do 25 maja moja siostra była leczona jodem promieniotwórczym na raka tarczycy. Po przejściu tej terapii pozostały tylko pozytywne emocje. Bardzo dziękuję Oksanie Ilyinichna za organizację, za koordynację (było tak precyzyjnie, każdy nasz krok był zaplanowany), za profesjonalizm i życzliwość serca.

Obserwowano siostrę Oksany Vasilievna Timokhina, nie spotkałem jeszcze takiego lekarza, który tak dokładnie znajduje podejście do pacjenta. Oksana Vasilievna dziękuję za profesjonalizm i wrażliwość.

01.06.2018

Otrzymał tarczę radioterapii. żołądź. Pragnę bardzo podziękować lekarzom i całemu personelowi medycznemu za pełen szacunku stosunek do pacjentów. Wszystko jest zawsze dostępne i jasno wyjaśnione i pokazane (wszystkie 10 razy, jeśli nie jest jasne). Otrzymałem wysokiej jakości i profesjonalne leczenie. Wszystko jest czyste, zadbane, wszystko w szpitalu, nic nie trzeba kupować.

29.05.2018

Od 22 maja do 25 maja 2018 roku była leczona ambulatoryjnie (Graves '). Przede wszystkim tym, którzy czekają na ten test, chciałbym życzyć samych pozytywnych nastrojów, choć od pierwszego dnia będziecie mieli najlepszy nastrój! Nie zostaniesz porzucony, wszystko opowiedzą (w razie potrzeby kilka razy), pieszczą i co najważniejsze, wszystko zrobią profesjonalnie. Nie bój się niczego!

A po drugie, i to jest dla mnie ważniejsze - tutaj są nie tylko lekarze najlepszych kategorii, tutaj ludzie są bardzo przyjaźni i reagujący! Dziękuję ode mnie całemu wydziałowi radiologii, zwłaszcza Oksanie Iljinicznej (to jest guru ESCO LLC), Iwanowi Waleriewiczowi (to jest guru w kwestii "ile dzwonisz"), Natalii Waleriewnej (och, to jest guru "wychowawca, nawigator, pocieszyciel"), Piotra Iwanowicza (to główny guru oddziału) i oczywiście osobny dla mojego lekarza prowadzącego Oksany Wasiliewnej Timochiny (to guru dobroci, uwagi i miłości do pacjentów). Doceń czas, który otrzymasz tutaj!

05/10/2018

Dzień dobry! Wyrażam wdzięczność całemu zespołowi kliniki. Byliśmy leczeni radiojodem od 10 do 13 kwietnia 2018 roku. 12 osób przyjechało z różnych miast Rosji. Przed przyjazdem do Obnińska każdy z nas otrzymał poradę dotyczącą przygotowania się do leczenia. Administrator Oksana Ilyinichna była zawsze przyjazna, szczegółowo odpowiadała na nurtujące nas pytania.

Przez 4 dni nasza grupa była pod opieką pielęgniarki Natalii Waleriewnej, towarzyszącej wszystkim zabiegom. Przystępowała, konsekwentnie wyjaśniała nasze działania, zachęcała i dodawała otuchy. Dzięki lekarzom, pielęgniarkom i innym pracownikom kliniki otrzymaliśmy wysokiej jakości leczenie i mamy nadzieję na pełne wyzdrowienie. Dziękuję bardzo i za sukces w pracy.

05/10/2018

Dzień dobry! Od 17 do 23 kwietnia 2018 roku przeszła leczenie jodem promieniotwórczym. Pragnę wyrazić głęboką wdzięczność za uważną postawę i profesjonalizm lekarzowi prowadzącemu A.A. Rodicheva, radiometrystowi A.G. Kovalenko, pielęgniarkom i całemu personelowi, z którym się kontaktowałem podczas leczenia! Wszystkie kwestie związane z zakwaterowaniem, leczeniem, karmieniem są na bardzo wysokim poziomie. Życzę zdrowia, rozwoju zawodowego, dobrych szefów i odpowiednich pacjentów.

17.03.2018

Dzień dobry, od 3 kwietnia do 6 kwietnia 2018 r. Poddałem się terapii jodem promieniotwórczym w warunkach ambulatoryjnych, lekarzem prowadzącym był Andrey Alekseevich Rodichev. Bardzo dziękuję za uwagę i cierpliwe leczenie! Chcę uspokoić wszystkich, którzy nadal mają ten test: nie ma nic złego w tej procedurze na planie fizycznym, pod względem psychologicznym też nie warto się zbytnio zastanawiać..

Dużo spacerowałem po mieście, odwiedziłem muzeum historyczne (dowiedziałem się o rozwoju radiologii), posiadłość Belkino i inne zabytki Obnińska. Nie odczuwałem żadnego dyskomfortu zdrowotnego. Jak dotąd oczywiście nie minęło dużo czasu, ale będziemy walczyć i mieć nadzieję na najlepsze. Powodzenia wszystkim!

26.02.2018

Witam, poddaliśmy się leczeniu w lutym 2018 roku. Pragnę wyrazić głęboką wdzięczność całemu personelowi medycznemu firmy ESCO LLC w Obnińsku, Państwa klinice za wysoko wykwalifikowane leczenie, ciepłe przyjęcie, opiekę i uwagę. Wykonujesz świetną „robotę” dla ludzi. Dziękuję Ci bardzo! Z poważaniem, Natalia M. Rosja, Neryungri

14.02.2018

Dzień dobry! Przeszła leczenie PTC we wrześniu 2015 roku. Dziękuję bardzo za pomoc. Specjalne podziękowania dla radiologa Borodaviny Ekateriny.

13.10.2017

Od 27 września do 3 października 2016 r. Była leczona radioaktywnym jodem z rozpoznaniem DTZ. Chcę wyrazić głęboką wdzięczność całemu zespołowi oddziału, lekarzowi prowadzącemu E.V. Borodavinie, administratorowi O.I. Gribanovej..

Z satysfakcją mogę powiedzieć, że w oczach personelu leczącego nie były to ruble i dolary, ale życzliwość, uważność i wrażliwość na pacjentów. Bardzo się cieszę, że trafiłem do takich fachowców w swojej dziedzinie. Gdybym był liderem tego zespołu, zdecydowanie bym ich zachęcał do jakościowej pracy, którą wykonują. Wszystkim pacjentom z tą diagnozą zalecam, aby nie bali się udać się na leczenie do tej placówki, gdzie powitają Cię z wyciągniętymi rękami i zapewnią wykwalifikowaną pomoc. Kireeva Tatiana Murom.

11.09.2017

Cześć. Otrzymał leczenie RIT w ESCO. Serdecznie dziękuję całemu personelowi kliniki za pomoc, dostępność informacji o zabiegu, zrozumienie pacjentów. Pracują tu znakomici specjaliści. Dziękuję Ci za wszystko!

13.10.2017

Witam, chcę się z Tobą podzielić swoją radością i serdecznie podziękować wszystkim lekarzom w Twoim ośrodku. W 2014 roku była leczona z powodu DTZ. W sierpniu tego roku zostałam mamą cudownej dziewczynki. Bez RIGHT nie zaznałbym tego szczęścia. dzięki!

06.08.2017

Pragnę zaznaczyć, że nie ma żadnych skarg na wykonanie RIT bezpośrednio w Obnińsku (ESCO), dawki radiojodu obliczane są niesamowicie dokładnie i po raz pierwszy i drugi wszystko jest w porządku, na co wskazuje wielkość i funkcjonalność pozostałości tarczycy, myślę, że lepiej nigdzie tego nie robić przynajmniej w Rosji! Bardzo dziękujemy Wesołych Świąt i Szczęśliwego Nowego Roku!

05.06.2017

Otrzymał leczenie 19.10 z rozpoznaniem DTG. Pragnę wyrazić wdzięczność Timokhinie O.V za jej życzliwość, responsywność, odpowiadanie na wszystkie moje pytania prostym językiem, pomagając uwierzyć w moje wyzdrowienie.Dziękuję pielęgniarce Natalii Waleriewnej za pozytywne nastawienie i organizację pracy.

Top