Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Czy można wyleczyć tarczycę bez operacji?
2 Przysadka mózgowa
Śpiączka cukrowa: konsekwencje, oznaki, przyczyny i leczenie
3 Krtań
Stosunek aldosteron-renina
4 Jod
Jakie testy będą wymagane w przypadku zapalenia gruczołu krokowego
5 Jod
10 sprawdzonych sposobów na szybkie pozbycie się śluzu z gardła
Image
Główny // Jod

Gastropanel


Gastropanel to kompleksowe badanie laboratoryjne surowicy krwi, które obejmuje oznaczenie poziomu czterech markerów biochemicznych - pepsynogenu I, pepsynogenu II, gastryny-17 i Helicobacter Pylori IgG. Gastropanel dostarcza informacji o stanie i funkcjonowaniu błony śluzowej żołądka i jej chorobach, a także jest jedną z metod diagnozowania infekcji Helicobacter Pilory.

Te gastropany są używane do diagnozowania i badania przesiewowego zapalenia żołądka i infekcji Helicobacter Pilory, a także chorób zagrożonych (niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, wrzód trawienny, rak żołądka). Ponadto gastropanel może pomóc w ocenie ryzyka powikłań choroby refluksowej przełyku (GERD).

W wyniku badania pacjent otrzyma

Wartości wskaźników gastropanelowych, które pozwolą lekarzowi na pośrednią ocenę stanu błony śluzowej żołądka, określą, w której części żołądka występuje zapalenie błony śluzowej żołądka, stwierdzą, że leczenie jest skuteczne, zdecydują o potrzebie wykonania EGD z biopsją i sporządzą plan dalszych działań w zakresie leczenia i diagnozy.

informacje referencyjne

Więcej o markerach gastropanelowych:

informacje referencyjne

Gastrin-17 to hormon wydzielany przez komórki endokrynologiczne antrum. Określenie poziomu gastryny-17 dostarcza informacji o obecności lub braku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka żołądka, a także o jego powikłaniach.

Pepsynogen I jest nieaktywną formą enzymu pepsyny, który pod działaniem kwasu solnego przekształca się w pepsynę, która bierze udział w rozkładzie pokarmów białkowych. Pepsynogen I jest wytwarzany głównie przez komórki dna i trzonu żołądka Określenie poziomu pepsynogenu I służy do oceny zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka trzonu żołądka.

Pepsynogen II jest nieaktywną pro-formą enzymu pepsyny, który również ulega przemianie w pepsynę pod wpływem kwasu solnego. Pepsynogen II jest wytwarzany przez komórki żołądka i dwunastnicy, a także służy do tworzenia pepsyny. Oznaczenie poziomu pepsynogenu II służy do diagnozowania i oceny zapalenia żołądka związanego z Helicobacter Pilory, a także innych chorób, które mogą się nasilać u osób zakażonych bakterią H. Pilory..

Stosunek pepsynogenu I / pepsynogenu II służy do oceny ciężkości zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka w okolicy ciała żołądka i zapalenia żołądka.

Przeciwciała przeciwko Helicobacter Pylori pojawiają się we krwi w wyniku odpowiedzi ludzkiego układu odpornościowego na zakażenie tą bakterią, dlatego charakterystyka odpowiedzi immunologicznej organizmu wpływa na wiarygodność analizy. Wynik jest używany głównie jako wynik przesiewowy, czasami może być fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, dlatego należy go wyjaśnić na inne sposoby.

Dekodowanie analizy „Gastropanel”

Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy to wypadkowa wielu czynników wpływających na błony śluzowe przewodu pokarmowego. W takich przypadkach pokazano badanie krwi, które nazywa się gastropanelem. Jest to nowoczesne, nieinwazyjne, kompleksowe badanie krwi żylnej pod kątem określonych białek przewodu pokarmowego, które służy do oceny błon śluzowych żołądka, nosicielstwa zakażenia Helicobacter pylori, a także do badań przesiewowych w kierunku zanikowego zapalenia żołądka.

Najważniejszą metodą diagnozowania chorób przewodu pokarmowego są badania laboratoryjne. Pozwalają ocenić stan układu pokarmowego oraz określić poziom substancji zawartych w organizmie. W gastroenterologii w celu wykrycia procesu patologicznego przedkłada się wiele testów. W takich przypadkach lekarze często odwołują się do gastropanelu. Jest to kompleksowe badanie ilościowego i jakościowego składu krwi w przypadku uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego..

Zabieg nie powoduje dużych niedogodności dla pacjentów, wymaga jednak wstępnego przygotowania. Jest uważany za podstawową diagnozę choroby i stanowi ważny dodatek do innych metod badania. Zasadniczo jest to normalne pobranie krwi żylnej. Lekarz prowadzący jest odpowiedzialny za rozszyfrowanie wyników. Specjalista może nie tylko zidentyfikować chorobę, ale także ustalić rodzaj i stopień uszkodzenia.

Kto bada

W celu zdiagnozowania patologii układu pokarmowego w gastroenterologii stosuje się gastropanel. W niektórych przypadkach tylko na podstawie wyników tej analizy możliwe jest ustalenie prawdziwej przyczyny rozwoju choroby..

Badanie wskazane jest dla pacjentów z dolegliwościami skurczowymi, bólami i dyskomfortem w żołądku, a także dla osób jako zabieg profilaktyczny. Lekarz wystawia skierowanie na dodatkowe badanie, jeśli konieczne jest szczegółowe zbadanie stanu zajętych narządów.

Analizę należy przekazać pacjentom:

  • z ciągłym bólem i dyskomfortem w jamie brzusznej;
  • z brakiem witaminy B12 i chorobami układu nerwowego (depresja, bezsenność, polineuropatia, migrena);
  • z wysokim poziomem homocysteiny (aminokwasów) we krwi i patologiami układu sercowo-naczyniowego (choroba wieńcowa, miażdżyca, udar);
  • w celach profilaktycznych badań diagnostycznych (osoby powyżej 50 roku życia, palacze).

Ponadto ten rodzaj badania krwi wykonują osoby, które mają przeciwwskazania do EGD. Wykonywany jest również u bliskich krewnych pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego. Analiza nie jest wykonywana dla tych, którzy cierpią na alergie na produkty mleczne, jajka, czekoladę, soję, ponieważ są one częścią koktajlu białkowego używanego do stymulacji uwalniania hormonu polipeptydowego.

Rozpoznane choroby

W połączeniu z charakterystycznymi objawami i specyficznym obrazem klinicznym, a także wykorzystując wyniki gastropanelu, lekarz może wstępnie określić: niestrawność, wrzodziejące uszkodzenie narządu, zapalenie błony śluzowej żołądka, niedokrwistość B12 i refluks żołądkowo-przełykowy.

W razie potrzeby w celu potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na dodatkowe badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód

Jedną z głównych przyczyn rozwoju przewlekłego procesu zapalnego w żołądku jest bakteria Helicobacter pylori. Prowadzi do ścieńczenia nabłonka wewnętrznego i dysfunkcji żołądka i / lub dwunastnicy. Przy długotrwałym niszczeniu błony śluzowej może wystąpić choroba wrzodowa. Udowodniono, że bakteria zmniejsza odporność ścian żołądka na kwas solny, który agresywnie wpływa na jego wewnętrzną wyściółkę..

Jeśli podczas gastropanelu we krwi pacjenta zostaną znalezione przeciwciała przeciwko temu patogennemu mikroorganizmowi, wówczas zalecana jest terapia przeciwbakteryjna. W celu dokładniejszej diagnostyki zapalenia żołądka i wrzodów, których przyczyną jest Helicobacter pylori, przeprowadza się dodatkowe badania:

  • test oddechu;
  • gastroskopia z biopsją;
  • PCR - analiza kału.

Niedokrwistość B12

Ta witamina bierze udział w wielu procesach metabolicznych, w tym w hematopoezy. Nie jest wytwarzana przez organizm i pojawia się tylko w pożywieniu. Organiczna witamina B12 jest wchłaniana w jelicie cienkim przez dodatkowy czynnik zwany czynnikiem antyanemicznym Castle'a. Te złożone białka są wytwarzane przez komórki okładzinowe wewnętrznej wyściółki żołądka, które jednocześnie syntetyzują kwas solny.

Z ich atrofią dochodzi do zakłócenia produkcji enzymów przetwarzających witaminy. W rezultacie cyjanokobalamina nie jest wchłaniana, a proces hematopoezy nie przebiega prawidłowo. Zatem niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 rozwija się z różnymi powikłaniami. Z reguły ten stan patologiczny nie charakteryzuje się określonymi objawami na początkowych etapach. Objawy choroby są niewyraźne i mogą wskazywać na wiele innych zaburzeń w organizmie..

Choroba refluksowa przełyku

Patologia charakteryzuje się systematycznym wrzucaniem treści żołądkowej do światła przełyku, co prowadzi do dalszego uszkodzenia jego dolnej części. Takie naruszenia występują w wyniku niewypłacalności zwieracza przełyku, zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, ze względu na wzrost ilości kwasu solnego, pepsyny, kwasów żółciowych, powstanie przepukliny przełykowego otwarcia przepony.

Z reguły pacjent cierpi na ciągłą zgagę, nudności, odbijanie i ból w okolicy klatki piersiowej. Stanowi patologicznemu towarzyszy wzrost poziomu pepsynogenu i gastryny. Te hormony są wytwarzane przez wyściółkę żołądka. Zmianę ich liczby można określić za pomocą gastropanelu.

Przygotowanie do testu

Musisz zacząć przygotowania na tydzień przed egzaminem. Przede wszystkim lekarz anuluje leki pacjenta, które wpływają na produkcję kwasu solnego (Famotydyna, Ranitydyna). Na 7 dni przed zaliczeniem testu należy zaprzestać przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (Omeza, Nolpaza, Controloca). Dzień przed porodem panelu żołądkowo-jelitowego należy zrezygnować ze wszystkich leków wpływających na funkcje przewodu pokarmowego.

Z reguły fundusze te obejmują:

  • enzymy: Mezim, Festal, Creon;
  • leki zobojętniające: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
  • środki gastroprotekcyjne (preparaty bizmutu i prostaglandyn): De-Nol, Vikair, Saitotek, Misoprostol.

Ponadto kilka dni przed gastropanelem nie należy pić napojów alkoholowych i alkalicznych, a także jeść tłustych, pikantnych, kwaśnych potraw. W dniu badania należy ograniczyć aktywność fizyczną i powstrzymać się od palenia. Najlepiej, aby oddanie krwi odbyło się godzinę po przebudzeniu, na czczo. Odstęp czasu między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi wynosić co najmniej 12 godzin, dlatego pacjentom wyklucza się śniadanie.

Jak wygląda egzamin

Podczas zabiegu dwukrotnie pobierana jest krew żylna. Najpierw analiza wykonywana jest na czczo, zaraz po przybyciu do laboratorium. Następnie pacjent powinien powoli wypić specjalny koktajl składający się z białka. Napój jest niezbędny do stymulacji wydzielania gastryny-17. Jest przygotowywany przez rozcieńczenie suchej mieszanki białek wodą. Przed otwarciem opakowania należy sprawdzić datę ważności produktu.

Badanie gastropanelu nie zostało wykazane u pacjentów z reakcją alergiczną na którykolwiek składnik napoju. Aby zidentyfikować ukryte alergeny pokarmowe, przeprowadza się hemotest. Koktajl zawiera:

  • soja;
  • czekolada;
  • jajka;
  • mleczarnia.

Po 20 minutach pobiera się drugą próbkę krwi z żyły. Specjalista porównuje wyniki obu próbek i pisze odpowiedni wniosek.

Wskaźniki gastropanelu

Dzięki tej analizie można określić trzy aspekty pracy przewodu pokarmowego. Obejmują one:

  • Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. Te spiralne bakterie żyją w błonie śluzowej żołądka i są głównym czynnikiem sprawczym niektórych postaci zapalenia żołądka. Infekcja prowadzi do zapalenia nabłonka wewnętrznego narządu pokarmowego i stwarza dogodne warunki do powstawania wrzodów na ścianach żołądka.
  • Poziom pepsynogenu. Są to białka wytwarzane przez główne komórki, które znajdują się w części dna, odźwiernika i sercowej części żołądka. Pod wpływem kwasu solnego przekształcają się w enzym - pepsynę, która bierze udział w przetwarzaniu białek. Na podstawie poziomu pepsynogenów można ocenić stan błony śluzowej narządu.
  • Stężenie gastryny-17. Hormon polipeptydowy regulujący wydzielanie kwasu solnego oraz dojrzewanie i ruchliwość komórek nabłonka wewnętrznego żołądka. Wysoki poziom tego wskaźnika świadczy o niskiej kwasowości soku trawiennego. Z reguły naruszenie jest charakterystyczne dla zanikowego zapalenia żołądka.

Dekodowanie normy

Wartości referencyjne, tzw. Średnie wyniki laboratoryjne, obejmują:

  • poziom gastryny-17 przy pierwszym oddaniu krwi wynosi od 1 do 7 pmol / l, a po drugim pobraniu biomateriału - w przedziale 3-30 pmol / l;
  • ilość pepsynogenu I - 30-160 μg / l oraz pepsynogenu II 3-15 μg / l;
  • przeciwciała (immunoglobuliny klasy IgG) przeciwko Helicobacter pylori - od 0 do 30 jednostek.

Jeśli badanie wykaże, że poziom pepsynogenu I jest poniżej dopuszczalnej granicy, wówczas możemy mówić o atrofii błony śluzowej żołądka. Gdy ilość przeciwciał we krwi przeciwko Helicobacter pylori przekracza 30 jednostek, istnieje ryzyko zwyrodnienia przewlekłego zapalenia żołądka w wrzód, a także powstawania nowotworów złośliwych.

W dekodowaniu wyników badań zajmuje się specjalista. Lekarz prowadzący kompleksowo interpretuje uzyskane dane, analizując stosunek wskaźników, historię pacjenta i wyniki dodatkowego badania. Dlatego ten wskaźnik nie wystarczy do dokładniejszej diagnozy..

Koszt zabiegu

Z reguły cena badań uzależniona jest od kategorii placówki medycznej świadczącej tę usługę. W publicznych klinikach i szpitalach koszt gastropanelu waha się od 4000-6000 rubli. Średnia cena w kraju to około 4500 rubli. W prywatnych klinikach i laboratoriach jego koszt wynosi od 5000 do 20000 rubli. Jeśli pacjent potrzebuje dodatkowego badania krwi, cena będzie jeszcze wyższa.

Wyniki analizy mogą być gotowe w ciągu 5-15 dni. Wszystko zależy od zaawansowanego wyposażenia laboratorium klinicznego. W niektórych placówkach diagnostycznych przetwarzanie otrzymanych danych trwa nie dłużej niż 2 dni. Zakres wartości referencyjnych ustalany jest z uwzględnieniem wieku, płci pacjenta oraz szeregu innych wskaźników.

FGDS lub gastropanel

Fibrogastroduodenoskopia polega na badaniu przewodu pokarmowego za pomocą endoskopu. Na końcu sondy znajduje się światłowód i żarówka LED. FGDS i gastropanel to zupełnie inne metody badania stanu układu pokarmowego. Nie są to procedury wymienne, ale uzupełniające metody identyfikacji procesu patologicznego w organizmie..

Wprowadzenie elastycznej rurki przez usta do jamy żołądka umożliwia wizualną ocenę błony śluzowej, odnalezienie dotkniętych chorobą obszarów i pobranie próbki tkanki do biopsji. Takich danych nie można uzyskać w drodze analizy.

Recenzje lekarzy

Zabieg można wykonać z testem stymulacji lub nie. Pacjenci z historią reakcji alergicznej na pokarmy białkowe są bardziej odpowiednimi do drugiej opcji. W takim przypadku powinni oddawać krew tylko na pusty żołądek..

Doświadczony i wysoko wykwalifikowany lekarz w tej dziedzinie, za pomocą takiego badania, otrzymuje cenne informacje o poziomie hormonów wytwarzanych przez komórki nabłonka wewnętrznego żołądka. Wyniki analizy pozwalają ocenić żywotność funkcjonalną i liczbę komórek śluzówki.

Ta ankieta jest bardzo szczegółowa i nie może być rozpatrywana w oderwaniu od konkretnej sytuacji. Oczywiście wykonanie FGDS jest dla dziecka problematyczne, ale jeśli wyniki badań nie wystarczą do postawienia diagnozy, wymagana jest gastroskopia. Uzyskane dane są oceniane łącznie przez lekarza prowadzącego.

Zalety gastropanelu to łatwość wykonania (normalne pobieranie krwi z żyły), bezbolesność i niepowtarzalność otrzymywanych informacji o stanie wewnętrznych ścian żołądka. Zwykle procedura służy do wstępnej diagnozy patologii. Prawidłowa interpretacja wyników pozwala na podjęcie niezbędnych działań już na początkowym etapie rozwoju choroby przewodu pokarmowego.

Gastropanel. Co to jest

Gastropanel. Co to jest

Gastropanel to złożone badanie krwi, dzięki któremu rozpoznaje się wiele chorób patologicznych.

Z jednej strony jest to rutynowe badanie krwi, ale wyniki, które można uzyskać, są bardzo skuteczne i różnią się od innych badań. W skład gastropanelu wchodzą wskaźniki: przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, Pepsinogen I, Pepsinogen II i ich stosunek, podstawowa i stymulowana gastryna. Ale dla lekarzy wyniki te mogą mieć kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Jednocześnie pacjent może uniknąć nieprzyjemnych badań, takich jak EGD, sondowanie itp..

Komu pokazano test gastropanelu?

  1. Osoby, które mają uporczywy ból brzucha lub dyskomfort.
  2. Osoby z krewnymi cierpiącymi na nowotwór złośliwy.
  3. Pacjenci, którzy nie mogą wykonać diagnostyki endoskopowej.
  4. Osoby z niedoborem witaminy B12 i chorobami neurologicznymi.
  5. Pacjenci z patologią układu sercowo-naczyniowego.

Przeciwwskazania do analizy na gastropanelu

Ten test jest przeciwwskazany u osób uczulonych na mleko i przetwory mleczne, jajka, czekoladę i soję. Ponieważ są zawarte w specjalnym koktajlu, który jest używany podczas analizy.

Jaką chorobę można zdiagnozować za pomocą tego testu

Gastroenterolodzy dzięki analizie na gastropanelu mogą zasugerować co następuje:

diagnozować zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie żołądka związane z Helicobacter, prognozując leczenie;

sugerują obecność uszkodzeń błony śluzowej lub ich brak. I zgodnie ze stanem błony śluzowej wyciągnij wniosek, na jaki rodzaj zapalenia żołądka cierpi pacjent;

podjąć decyzję o potrzebie diagnostyki gastroskopowej;

sugerują występowanie wielu poważnych chorób żołądka, takich jak przełyk Barretta, a nawet rak.

Wskaźniki uwzględnione w analizie gastropanelu

Chociaż to badanie laboratoryjne jest dość proste, jego wyniki mogą wiele powiedzieć specjaliście, zwłaszcza o stanie błon śluzowych żołądka..

1. Analiza potwierdzająca obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Służy do diagnozowania zapalenia żołądka wywołanego przez te bakterie..

Helicobaker pylori, które powodują tę chorobę żołądka, są obecne w jego błonie śluzowej. Infekcja tymi bakteriami najczęściej występuje w dzieciństwie. I staje się głównym problemem powodującym przewlekłe zapalenie żołądka. Dla niektórych ta forma może trwać całe życie. Bakterie te nie wnikają do tkanek, ale są zlokalizowane w ogniskach na powierzchni błony śluzowej, co może stać się główną przyczyną choroby wrzodowej. Bardzo często długotrwałe zapalenie u pacjentów prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka i jego kwasowości poniżej normy. A w ciężkich przypadkach błona śluzowa żołądka może po prostu przestać działać, to znaczy zanik. I ten problem jest prawie niemożliwy do rozwiązania, nawet we współczesnej medycynie. Możliwa jest tylko częściowa odbudowa błony śluzowej. To zapalenie żołądka ma wiele komplikacji. Takie jak wrzody, a nawet złośliwy wzrost. A z powodu uszkodzenia błony śluzowej witamina B12 jest słabo wchłaniana, stąd mogą wystąpić problemy neurologiczne i anemia..

2. Kolejnym wskaźnikiem jest poziom pepsynogenu. Może służyć do określenia poziomu białek syntetyzowanych przez gruczoły żołądka..

Kiedy kwas solny działa na pepsynogeny, są one przekształcane w pepsyny. Są to enzymy potrzebne do rozkładania białek. We krwi obecne są niewielkie ilości pepsynogenów.

Pepsynogen I, hormon ten jest wytwarzany wyłącznie przez błony śluzowe szyjki macicy i dominujące komórki błony śluzowej dna i trzonu żołądka.

Pepsinogen II, hormon ten jest wytwarzany przez główne komórki znajdujące się we wszystkich częściach żołądka, a także w gruczołach dwunastnicy.

Za pomocą pierwszego rodzaju pepsynogenów można ocenić stan błony śluzowej ciała żołądka. Jeśli jest już atroficzny (z powodu Helicobacter pylori), zmniejsza się liczba komórek, które wytwarzają ten enzym. A stężenie we krwi spada poniżej 30 mg / l. Jeśli stan zapalny nie doprowadził do atrofii błony śluzowej, wówczas wskaźnik tego enzymu rośnie, a tym samym wskazuje na zapalenie żołądka żołądka.

Za pomocą wskaźnika pepsynogenu II można określić stan błon śluzowych całego żołądka. Jeśli stężenie pepsynogenu II wzrasta, następuje stan zapalny z powodu zapalenia żołądka. Przyczyną tej choroby jest Helicobacter pylori. Na początek tej patologii może wpływać szereg czynników, takich jak infekcje (wirusowe lub pasożytnicze), niektóre leki i niewłaściwy styl życia. Jeżeli wartość tego enzymu jest wyższa niż 10 mg / l, oznacza to stan zapalny błon śluzowych. A jeśli indeks enzymatyczny nie zmienia się lub tylko nieznacznie wzrasta, oznacza to uszkodzenie zanikowe..

3. Ostatnim wskaźnikiem jest poziom gastryny. Jest to hormon polipeptydowy, wpływa na wydzielanie kwasu solnego, dojrzewanie ruchliwości komórek wchodzących w skład błony śluzowej żołądka. A hormon gastryna-17, który jest wytwarzany przez niektóre komórki żołądka podczas stymulacji, jest obecny we krwi.

Pobieranie krwi musi odbywać się na czczo; nie można jeść 12 godzin przed analizą. Jeśli w tym stanie wskaźniki gastryny-17 są wyższe niż normalnie, oznacza to niską kwasowość soku trawiennego, a to z kolei wskazuje na zanikowe zapalenie żołądka. A jeśli poziom gastryny-17, przeciwnie, jest poniżej normy, oznacza to zwiększoną kwasowość. Z tego powodu może rozwinąć się refluks żołądkowo-przełykowy. Jeśli ten stan nie zostanie rozwiązany, mogą pojawić się następujące powikłania w postaci chorób, takich jak wrzody i przełyk Barretta. A potem może wywołać raka.

Trening

Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy Gastropanel, musisz odpowiednio się do niej przygotować:

  1. Przez 7 dni leki wpływające na wydzielanie soku żołądkowego należy anulować.
  2. Przez 1 dzień odrzuć leki neutralizujące wydzielanie kwasu solnego.
  3. Należy wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny.
  4. Nie możesz codziennie pić alkoholu i alkalicznej wody mineralnej.
  5. Przed przystąpieniem do analizy należy przestrzegać prostej zasady dotyczącej przyjmowania pokarmu. Kolacja powinna być 12 godzin przed analizą. W przeciwnym razie wyniki mogą być nieprawidłowe. Jest jednak jeszcze jeden ważny punkt. Po przebudzeniu krew należy pobrać w ciągu godziny.
  6. Palenie przed zabiegiem jest zabronione. Może wpłynąć na wynik.

Jak przebiega analiza na gastropanelu?

Krew pacjenta jest pobierana dwukrotnie. Za pierwszym razem, gdy tylko pacjent przyszedł. A potem musisz powoli wypić specjalny koktajl przez słomkę. Kolejne ogrodzenie zajmuje nie wcześniej niż 20 minut po wypiciu specjalnego napoju.

Jak długo czekać na wynik analizy na gastropanelu

Odszyfrowanie analizy może zająć średnio od pięciu do szesnastu dni. Istnieją nowoczesne kliniki, w których ta analiza jest dekodowana bardzo szybko, w ciągu 2 dni..

Gastropanel

Kompleksowe badanie krwi, w tym specyficzne białka przewodu pokarmowego (gastryna-17, pepsynogen I i II) oraz przeciwciała IgG przeciwko H. pylori, które służą do nieinwazyjnej oceny stanu błony śluzowej żołądka oraz badań przesiewowych w kierunku zanikowego zapalenia żołądka.

Biomarkery stanu błony śluzowej żołądka;

Przeciwciała IgG przeciwko H. pylori, gastrynie-17, pepsynogenom 1 i 2.

Angielskie synonimy

H. pylori IgG, Gastrin-17, Pepsinogen I i II.

Test immunologiczny (ELISA).

PMol / l (pikomole na litr), μg / l (mikrogram na litr), EIU (Enzyme Immuno Unit).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Tydzień przed badaniem wykluczyć przyjmowanie leków wpływających na wydzielanie soku żołądkowego (w porozumieniu z lekarzem).
  • Dzień przed badaniem wyklucz stosowanie leków neutralizujących kwas solny.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 12 godzin przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Ból żołądka (niestrawność) jest jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarza. Należy zaznaczyć, że badanie u większości tych pacjentów nie ujawnia żadnych organicznych chorób żołądka (w tym przypadku mówi się o dyspepsji czynnościowej). Z drugiej strony w niektórych przypadkach niestrawność może być oznaką poważnych schorzeń, w tym zanikowego zapalenia żołądka, które z kolei jest czynnikiem ryzyka raka żołądka. Można powiedzieć, że diagnoza niestrawności ma na celu wykluczenie tych poważnych chorób..

Do tej pory jedyną metodą, dzięki której możliwa jest dokładna diagnoza chorób żołądka, jest gastroskopia z biopsją. Metoda ta jest jednak inwazyjna i raczej trudna do wykonania i nie jest wygodna jako badanie przesiewowe przy badaniu dużej liczby pacjentów z niestrawnością. Jako takie badanie przesiewowe, które pozwala na dokładne i jednocześnie bezinwazyjne uzyskanie informacji o stanie błony śluzowej żołądka, opracowano kompleksowe badanie krwi, które nazwano „Gastropanelem”.

Gastropanel zawiera cztery biomarkery: specyficzne białka pepsynogenu I i II przewodu pokarmowego, gastrynę-17 i przeciwciała IgG przeciwko H. pylori.

Pepsynogen jest nieaktywnym prekursorem enzymu pepsyny i występuje w dwóch różnych biochemicznie i immunologicznie wariantach - pepsynogen I i II. Pepsynogen I jest wydzielany tylko przez komórki gruczołów żołądka i dlatego jest specyficznym wskaźnikiem stanu błony śluzowej trzonu żołądka. Wydzielanie pepsynogenu II zachodzi w komórkach gruczołów ciała, w okolicy serca i odźwiernika żołądka, a także w gruczołach Brunnera dwunastnicy. Zwykle małe ilości pepsynogenu I i II dostają się do krwiobiegu i można je zmierzyć. W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka żołądka zmniejsza się liczba komórek okładzinowych wydzielających kwas solny. Zmniejsza to także stężenie pepsynogenu I we krwi. Uważa się, że zmniejszenie stosunku pepsynogenu I / pepsynogenu II dokładniej odzwierciedla ciężkość i rozmieszczenie zanikowego zapalenia żołądka trzonu żołądka..

Gastrin to hormon w przewodzie pokarmowym niezbędny do prawidłowego trawienia. Stymuluje produkcję kwasu solnego i pepsyny przez wyspecjalizowane komórki żołądka oraz zwiększa motorykę przewodu pokarmowego. Gastrin-17 - jedna z odmian gastryny, jest syntetyzowana głównie przez komórki G antrum i dlatego jest swoistym wskaźnikiem stanu błony śluzowej antrum. Część gastryny jest wchłaniana do krwiobiegu i można ją zmierzyć. W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka antrum zmniejsza się liczba komórek G, a także stężenie gastryny-17 we krwi.

U około połowy pacjentów z zakażeniem H. pylori na pewnym etapie rozwija się zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, au 10% zakażonych ma on przebieg ciężki lub umiarkowany, au 2,5-5% może rozwinąć się rak żołądka. Dlatego identyfikacja H. pylori jest integralną częścią badań przesiewowych w kierunku zanikowego zapalenia żołądka i raka żołądka. Aby zidentyfikować H. pylori, Gastropanel zawierał test na obecność przeciwciał IgG przeciwko temu drobnoustrojowi, który ma szereg zalet w porównaniu z innymi metodami oznaczania H. pylori. Po pierwsze, przeciwciała IgG przeciwko H. pylori można wykryć u 95-100% pacjentów z helikobakteriozą, co czyni ten test serologiczny jednym z najbardziej czułych testów do diagnozowania tego schorzenia. Wysoka czułość testu sprawia, że ​​negatywny wynik praktycznie wyklucza obecność Helicobacter pylori. Po drugie, w przeciwieństwie do testu oddechowego ureazy czy oznaczenia antygenu H. pylori w kale, na wynik testów serologicznych nie ma wpływu stopień kolonizacji błony śluzowej przez drobnoustrój, obecność krwawienia wrzodowego, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, achlorhydria żołądka podczas przyjmowania inhibitorów pompy protonowej oraz stosowanie antybiotyków.

Wspólny pomiar stężeń tych czterech biomarkerów umożliwia pośrednią ocenę stanu błony śluzowej żołądka i dalszy plan działania. Na podstawie wyników Gastropanelu wszystkich pacjentów z niestrawnością można podzielić na trzy grupy:

  1. Pacjenci z prawidłową błoną śluzową żołądka: przeciwciała IgG przeciwko H. pylori - ujemne, pepsynogen I i II oraz gastryna-17 - w granicach normy. Jednocześnie ryzyko wystąpienia poważnych chorób żołądka (raka i wrzodów żołądka) jest bardzo niskie. Gastroskopia nie jest wskazana. Do tej grupy należy dwie trzecie pacjentów z niestrawnością..
  2. Pacjenci z helikobakteriozą bez zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka: przeciwciała IgG przeciwko H. pylori - dodatnie, pepsynogen I i II oraz gastryna-17 - w granicach normy. Ten wynik badania wskazuje na obecność przewlekłego nieanikowego (powierzchownego, nadkwaśnego) zapalenia żołądka związanego z H. pylori. Ryzyko raka żołądka jest niskie, ale nadal istnieje. Zwiększa się ryzyko owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy. Kwestia gastroskopii jest ustalana indywidualnie. Może być również zalecana terapia antybiotykowa w przypadku H. pylori.
  3. Pacjenci z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Szczegółowa analiza wyniku testu pozwoli określić, która część żołądka jest dotknięta.
  4. Pepsynogen I i stosunek pepsynogenu I / pepsynogenu II są zmniejszone, wzrasta gastryna-17, przeciwciała IgG przeciwko H. pylori są ujemne lub dodatnie. Ten wynik wskazuje na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka w żołądku. Ryzyko raka żołądka i niedoboru witaminy B.12, wapń i żelazo są znacznie zwiększone. Zalecana jest gastroskopia.
  5. Pepsynogen I i stosunek pepsynogenu I / pepsynogenu II mieszczą się w normalnych granicach, poziom gastryny-17 jest obniżony, przeciwciała IgG przeciwko H. pylori są dodatnie. Wynik ten wskazuje na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka antrum. Zwiększa się ryzyko raka żołądka. Zalecana jest gastroskopia. Można również zalecić antybiotykoterapię przeciwko H. pylori.
  6. Pepsynogen I i stosunek pepsynogenu I / pepsynogenu II są obniżone, gastryna-17 jest obniżona, przeciwciała IgG przeciwko H. pylori są dodatnie. Wynik ten wskazuje na zanikowe zapalenie brzucha, stan, który jest najbardziej znaczącym czynnikiem ryzyka raka żołądka. Zalecana jest gastroskopia. Można również zalecić antybiotykoterapię przeciwko H. pylori.

Trzecia grupa obejmuje tylko 2,5% pacjentów z niestrawnością, jednak to właśnie ci pacjenci wymagają jak najbardziej dokładnego badania i obserwacji..

Gastropanel jest szczególnie przydatny w przypadku opieki medycznej przez terapeutów lub lekarzy pierwszego kontaktu. Ta kompleksowa analiza pozwala zidentyfikować pacjentów z niestrawnością o prawidłowej budowie i funkcji błony śluzowej żołądka, a tym samym uniknąć niepotrzebnej inwazyjnej interwencji endoskopowej. Z drugiej strony analiza ta pozwala na identyfikację pacjentów z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, a tym samym wysokim ryzykiem raka żołądka i skierowanie ich na czas do gastroenterologa na dokładne badanie, w tym gastroskopię z biopsją..

Wiele badań wykazało, że wyniki „Gastropanelu” są zgodne z danymi z gastroskopii i biopsji błony śluzowej żołądka. Należy jednak zaznaczyć, że jest to badanie pośrednie, które nie może całkowicie zastąpić gastroskopii. Wynik analizy należy ocenić z uwzględnieniem dodatkowych danych anamnestycznych i klinicznych..

Do czego służą badania?

  • Do nieinwazyjnej oceny stanu błony śluzowej żołądka;
  • do badań przesiewowych w kierunku zanikowego zapalenia żołądka.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas badania pacjenta z objawami niestrawności: dyskomfort lub ból w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, szybka sytość, uczucie ciężkości w żołądku, osłabienie apetytu.

Co oznaczają wyniki?

  • Gastrin 17: 1 - 10 pmol / l.
  • Pepsynogen I: 30 - 165 μg / l.
  • Pepsynogen II: 3 - 15 μg / l.
  • Przeciwciała (Ig G) dla Helicobacter pylori: 0,0 - 29,9 EIU.

Przeciwciała IgG przeciwko H. pylori - wynik ujemny, pepsynogen I i II oraz gastryna-17 - w granicach normy

Przewlekłe nieatroficzne (powierzchowne, nadkwasowe) zapalenie żołądka związane z H. pylori

Przeciwciała IgG przeciwko H. pylori - dodatnie, pepsynogenowi I i II oraz gastrynie-17 - w normalnych granicach

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka żołądka

Stosunek pepsynogenu I i pepsynogenu I / pepsynogenu II - obniżony, gastryna-17 - podwyższony, przeciwciała IgG przeciwko H. pylori - ujemne lub dodatnie

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka żołądka

Pepsynogen I i stosunek pepsynogenu I / pepsynogenu II mieszczą się w normalnych granicach, poziom gastryny-17 jest obniżony, przeciwciała IgG przeciwko H. pylori są dodatnie

Stosunek pepsynogenu I i pepsynogenu I / pepsynogenu II - obniżony, gastryna-17 - obniżony, przeciwciała IgG przeciwko H. pylori - dodatnie

Co może wpłynąć na wynik?

  • Stosowanie inhibitorów pompy protonowej prowadzi do 2-5-krotnego wzrostu stężenia gastryny-17, przy ich dłuższym stosowaniu obserwuje się także 2-krotny wzrost stężenia pepsynogenów I i II.
  • „Gastropanel” to pośrednia metoda oceny stanu błony śluzowej żołądka, która nie może całkowicie zastąpić gastroskopii.
  • Badanie histologiczne biopsji narządów i tkanek (z wyłączeniem wątroby, nerek, prostaty, węzłów chłonnych)
    Helicobacter pylori, antygen
  • Helicobacter pylori, DNA [PCR w czasie rzeczywistym]

Kto przydziela badanie?

Terapeuta, lekarz ogólny, gastroenterolog.

Literatura

  • Iijima K, Abe Y, Kikuchi R, Koike T, Ohara S, Sipponen P, Shimosegawa T. Testy biomarkerów surowicy są przydatne w różnicowaniu pacjentów z zanikiem żołądka i zdrowym żołądkiem. Świat J Gastroenterol. 21 lutego 2009; 15 (7): 853-9.
  • Agréus L, Kuipers EJ, Kupcinskas L, Malfertheiner P, Di Mario F, Leja M, Mahachai V, Yaron N, van Oijen M, Perez Perez G, Rugge M, Ronkainen J, Salaspuro M, Sipponen P, Sugano K, Sung J Uzasadnienie w diagnostyce i badaniach przesiewowych zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą specyficznych dla żołądka biomarkerów osocza. Scand J Gastroenterol. 2012 Luty; 47 (2): 136-47. doi: 10.3109 / 00365521.2011.645501.

Gastropanel

Koszt usługi:6150 RUB * Zamówienie
Okres realizacji:2 - 8 k.d..ZamówićPodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Metoda badawcza: ELISA.

Stymulacji białka nie można przeprowadzić w przypadku nietolerancji (alergii) na produkty zawarte w koktajlu proteinowym!

Kompleksowy test „Gastropanel” obejmuje oznaczenie pięciu biomarkerów we krwi: Pepsynogenu I (PGI), Pepsynogenu II (PgII), Gastrin-17 (G-17) i AT to Helicobacter pylori (H. pylori), Gastrin-17 (G-17) stymulowany (badania przeprowadzane po przyjęciu koktajlu proteinowego).

Helicobacter pylori (H. pylori) to spiralna bakteria Gram-ujemna, która kolonizuje błonę śluzową ludzkiego żołądka, powodując przewlekły proces zapalny, który może prowadzić do rozwoju zanikowego zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, raka żołądka, gruczolakoraka, chłoniaka MALT żołądka.

Pepsynogen I (PGI) jest prekursorem enzymu pepsyny i jest syntetyzowany przez komórki głowy i szyjki macicy błony śluzowej żołądka. W przypadku atrofii trzonu żołądka poziom pepsynogenu I w surowicy zmniejsza się proporcjonalnie do stopnia atrofii.

Pepsinogen II (PgII) jest wytwarzany we wszystkich częściach żołądka oraz w bliższej części dwunastnicy. Pepsinogen II - marker zapalenia żołądka o dowolnej etiologii (następuje wzrost poziomu Pg II w surowicy).

Oznaczenie pepsynogenu II stosuje się w połączeniu z oznaczeniem pepsynogenu I w celu obliczenia ich stosunku PGI / PGII. Stosunek stężeń (PGI) i PGII w surowicy osób zdrowych wynosi około 4: 1. Wraz ze wzrostem nasilenia zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka w rejonie trzonu żołądka stosunek PGI / PGII maleje liniowo. Ryzyko zachorowania na raka żołądka jest zwiększone przy niskim stosunku PGI / PGII.

Gastrin-17 (G-17) - hormon z antrum żołądka reguluje wydzielanie kwasu solnego i regenerację błony śluzowej żołądka, wydzielanego przez komórki G antralu. Zmiany poziomów G-17 można wykorzystać jako biomarker lub wskaźnik różnych stanów patologicznych..

GastroPanel to kompleks laboratoryjnych badań krwi do oceny stanu błony śluzowej żołądka, przewidujący ryzyko rozwoju procesów zanikowych, wrzodziejących i onkologicznych.

GastroPanel pozwala zdiagnozować zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, określić ryzyko wystąpienia raka żołądka i wrzodu trawiennego; lokalizacja procesu patologicznego (antrum, trzon żołądka lub oba) i ocena charakteru zmian, a także obecności zakażenia Helicobacter pylori.

GastroPanel może być stosowany jako podstawowa metoda diagnozowania przyczyn zaburzeń dyspeptycznych, z wyłączeniem wyznaczenia nieuzasadnionej gastroskopii.

GastroPanel może być stosowany do profilaktycznych badań przesiewowych w grupach ryzyka w przypadku braku dolegliwości i objawów klinicznych..

GastroPanel może służyć do monitorowania skuteczności leczenia.

GastroPanel identyfikuje grupę pacjentów wymagających gastroskopii i badania histologicznego biopsji błony śluzowej żołądka.

GastroPanel jest bezpieczny dla wszystkich grup pacjentów, można go stosować w przypadku przeciwwskazań do gastroskopii lub w przypadku braku technicznych możliwości jego wykonania.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Identyfikacja pacjentów poddawanych gastroskopii;
  • Pacjenci z przeciwwskazaniami do gastroskopii;
  • Określenie stopnia zaburzeń błony śluzowej żołądka.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Kliniczne znaczenie markerów zawartych w zestawie testów Gastropanel

BiomarkerWartości referencyjneJednostki
Pepsynogen I (Pg I)Marker zaniku ciała30,0 - 160,0μg / l
Pepsynogen II (PgII)Marker zapalenia i atrofii3,0 - 15,0μg / l
Pg I / PgIIMarker zaniku ciała3,0 - 20,0
Gastrin 17 (G-17) (podstawowa)Marker wysokiej kwasowości (> GERD, przełyk Barretta)1,0- 7,0pmol / l
Gastrin 17 (G-17) (stymulowany)Marker zaniku antralnego3-30pmol / l
Przeciwciała H. pyloriMarker zakażenia Helicobacter pyloriUwaga! Twórca opatentowanego systemu testowego Gastropanel, Biohit Oyj, nie ustalił wartości referencyjnych wyznaczonych markerów dla dzieci poniżej 18 roku życia. Interpretacja wyników testów za pomocą GastroSoft® nie jest wydawana dla grupy wiekowej poniżej 18 lat. Badania „Gastropanel (screening)” i „Gastropanel” można wykonać na dzieciach w każdym wieku, ale w tym przypadku lekarz zlecający badanie jest odpowiedzialny za interpretację uzyskanych wartości markerów.

UWAGA! W trakcie badań wykonywana jest stymulacja białkowa - przyjmowanie koktajlu proteinowego, w skład którego wchodzą: soja, nabiał, jajka, czekolada. Koktajl serwowany jest w recepcji. Stymulacji białka nie można przeprowadzić w przypadku nietolerancji (alergii) na produkty zawarte w koktajlu proteinowym.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" serv_cost "] => string (4)" 6150 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Serwatka mrożona" >>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Serwatka mrożona
Lista studiów:
  • Pepsinogen-I
  • Pepsinogen-II
  • Podstawowy Gastrin-17
  • Stymulowany Gastrin-17
  • Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori
Przygotowanie do badań:
  • Na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.
  • Na tydzień przed oddaniem krwi powstrzymaj się od przyjmowania leków wpływających na wydzielanie żołądka.
  • Na 1 dzień przed oddaniem krwi powstrzymaj się od przyjmowania leków neutralizujących wydzielany przez żołądek kwas solny.
  • Anulując leki, należy zapoznać się z zaleceniami lekarza!
  • W przypadku tego programu krew pobierana jest 2 razy: na czczo i po stymulacji białka (przyjęcie koktajlu proteinowego, w skład którego wchodzą soja, nabiał, jajka, czekolada), po czym pobudzono gastrynę-17.

Metoda badawcza: ELISA.

Stymulacji białka nie można przeprowadzić w przypadku nietolerancji (alergii) na produkty zawarte w koktajlu proteinowym!

Kompleksowy test „Gastropanel” obejmuje oznaczenie pięciu biomarkerów we krwi: Pepsynogenu I (PGI), Pepsynogenu II (PgII), Gastrin-17 (G-17) i AT to Helicobacter pylori (H. pylori), Gastrin-17 (G-17) stymulowany (badania przeprowadzane po przyjęciu koktajlu proteinowego).

Helicobacter pylori (H. pylori) to spiralna bakteria Gram-ujemna, która kolonizuje błonę śluzową ludzkiego żołądka, powodując przewlekły proces zapalny, który może prowadzić do rozwoju zanikowego zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, raka żołądka, gruczolakoraka, chłoniaka MALT żołądka.

Pepsynogen I (PGI) jest prekursorem enzymu pepsyny i jest syntetyzowany przez komórki głowy i szyjki macicy błony śluzowej żołądka. W przypadku atrofii trzonu żołądka poziom pepsynogenu I w surowicy zmniejsza się proporcjonalnie do stopnia atrofii.

Pepsinogen II (PgII) jest wytwarzany we wszystkich częściach żołądka oraz w bliższej części dwunastnicy. Pepsinogen II - marker zapalenia żołądka o dowolnej etiologii (następuje wzrost poziomu Pg II w surowicy).

Oznaczenie pepsynogenu II stosuje się w połączeniu z oznaczeniem pepsynogenu I w celu obliczenia ich stosunku PGI / PGII. Stosunek stężeń (PGI) i PGII w surowicy osób zdrowych wynosi około 4: 1. Wraz ze wzrostem nasilenia zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka w rejonie trzonu żołądka stosunek PGI / PGII maleje liniowo. Ryzyko zachorowania na raka żołądka jest zwiększone przy niskim stosunku PGI / PGII.

Gastrin-17 (G-17) - hormon z antrum żołądka reguluje wydzielanie kwasu solnego i regenerację błony śluzowej żołądka, wydzielanego przez komórki G antralu. Zmiany poziomów G-17 można wykorzystać jako biomarker lub wskaźnik różnych stanów patologicznych..

GastroPanel to kompleks laboratoryjnych badań krwi do oceny stanu błony śluzowej żołądka, przewidujący ryzyko rozwoju procesów zanikowych, wrzodziejących i onkologicznych.

GastroPanel pozwala zdiagnozować zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, określić ryzyko wystąpienia raka żołądka i wrzodu trawiennego; lokalizacja procesu patologicznego (antrum, trzon żołądka lub oba) i ocena charakteru zmian, a także obecności zakażenia Helicobacter pylori.

GastroPanel może być stosowany jako podstawowa metoda diagnozowania przyczyn zaburzeń dyspeptycznych, z wyłączeniem wyznaczenia nieuzasadnionej gastroskopii.

GastroPanel może być stosowany do profilaktycznych badań przesiewowych w grupach ryzyka w przypadku braku dolegliwości i objawów klinicznych..

GastroPanel może służyć do monitorowania skuteczności leczenia.

GastroPanel identyfikuje grupę pacjentów wymagających gastroskopii i badania histologicznego biopsji błony śluzowej żołądka.

GastroPanel jest bezpieczny dla wszystkich grup pacjentów, można go stosować w przypadku przeciwwskazań do gastroskopii lub w przypadku braku technicznych możliwości jego wykonania.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Identyfikacja pacjentów poddawanych gastroskopii;
  • Pacjenci z przeciwwskazaniami do gastroskopii;
  • Określenie stopnia zaburzeń błony śluzowej żołądka.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Kliniczne znaczenie markerów zawartych w zestawie testów Gastropanel

BiomarkerWartości referencyjneJednostki
Pepsynogen I (Pg I)Marker zaniku ciała30,0 - 160,0μg / l
Pepsynogen II (PgII)Marker zapalenia i atrofii3,0 - 15,0μg / l
Pg I / PgIIMarker zaniku ciała3,0 - 20,0
Gastrin 17 (G-17) (podstawowa)Marker wysokiej kwasowości (> GERD, przełyk Barretta)1,0- 7,0pmol / l
Gastrin 17 (G-17) (stymulowany)Marker zaniku antralnego3-30pmol / l
Przeciwciała H. pyloriMarker zakażenia Helicobacter pyloriUwaga! Twórca opatentowanego systemu testowego Gastropanel, Biohit Oyj, nie ustalił wartości referencyjnych wyznaczonych markerów dla dzieci poniżej 18 roku życia. Interpretacja wyników testów za pomocą GastroSoft® nie jest wydawana dla grupy wiekowej poniżej 18 lat. Badania „Gastropanel (screening)” i „Gastropanel” można wykonać na dzieciach w każdym wieku, ale w tym przypadku lekarz zlecający badanie jest odpowiedzialny za interpretację uzyskanych wartości markerów.

UWAGA! W trakcie badań wykonywana jest stymulacja białkowa - przyjmowanie koktajlu proteinowego, w skład którego wchodzą: soja, nabiał, jajka, czekolada. Koktajl serwowany jest w recepcji. Stymulacji białka nie można przeprowadzić w przypadku nietolerancji (alergii) na produkty zawarte w koktajlu proteinowym.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

Gastropanel - co to jest

Badania laboratoryjne to najważniejsza metoda diagnozowania chorób. Pozwalają ocenić skład jakościowy i ilościowy konkretnego materiału biologicznego, określić obecność w nim obcych pierwiastków, a także ocenić poziom tej substancji w organizmie. W wielu przypadkach badania laboratoryjne nie są wąsko specyficzne: analiza wskazuje tylko na fakt obecności naruszeń w funkcjonowaniu narządu (aw niektórych przypadkach może istnieć kilka opcji, na który narząd jest dotknięty), ale często tylko pośrednio wskazuje, jakiego rodzaju i stopnia naruszenia... Istnieją jednak kompleksy analiz, które pozwalają od razu ocenić stan całego układu narządów. Obejmuje to gastropanel. Co to jest, po co przystępować do tych testów, jak się do nich przygotować i jak interpretować wyniki - zostanie to omówione w tym artykule..

Gastropanel - co to jest

Ogólne informacje o badaniu

Gastropanel to cały kompleks badań krwi, który służy do wykrywania zaburzeń w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby przeprowadzić tę analizę, pacjent musi tylko raz oddać krew z żyły, w wyniku czego uzyskany zostanie pełnoprawny materiał charakteryzujący stan układu pokarmowego.

Wyniki testu gastropanelu

Stół. Wskaźniki, które zawiera gastropanel.

Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori

IndeksCharakterystyka
Obecność immunologicznych struktur białkowych, które mogą powstać w organizmie tylko w przypadku odpowiedniej infekcji wywołującej rozwój zapalenia żołądka
Wskaźnik białkowy określający, czy żołądek wytwarza wystarczającą ilość kwasu solnego
Hormon, który pokazuje, jak dobrze działa regeneracyjna funkcja komórek żołądka

Gastrin-17 - co to jest

W ten sposób za pomocą gastropanelu można ocenić jednocześnie kilka elementów pracy przewodu pokarmowego. Zatem przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori są specyficznymi białkami, które układ odpornościowy wytwarza w odpowiedzi na pojawienie się tej bakterii w organizmie. Udowodniono, że to właśnie ten organizm Helicobacter prowokuje powstawanie niektórych rodzajów zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Ze względu na to, że mikroorganizm działa zwrotnikowo w stosunku do komórek wewnętrznej wyściółki żołądka, pasożytuje na nich, powodując ścieńczenie warstwy ochronnej i obniżając odporność narządu na własny czynnik agresji - kwas solny.

Wraz z rozrzedzaniem kwas solny zaczyna działać na ściany żołądka

Zwykle w celu diagnozy Helicobacter przeprowadza się dowolne z następujących badań:

  • test ureazy oddechowej;
  • EGD z biopsją;
  • PCR z kałem;
  • ELISA krwi, immunoblotting i kilka innych.

Każda z tych metod jest dość niezawodna i dokładna, ale na wyniki trzeba długo czekać, a kontrola jest przeprowadzana tylko pod kątem obecności zakażenia Helicobacter.

Test oddechowy ureazy

Pepsinogen 1 jest wskaźnikiem białka. Substancja jest wytwarzana przez te same komórki, które wytwarzają kwas solny. Ponadto poziom produkcji obu substancji jest w przybliżeniu równy i istnieje między nimi bezpośredni związek. Innymi słowy, im więcej kwasu solnego, tym więcej pepsynogenu i na odwrót. Jednak określenie poziomu białka we krwi jest łatwiejsze niż ustalenie, ile kwasu solnego jest wytwarzane. W drugim przypadku wymagana jest jedna z dwóch analiz:

  • EGD z biopsją;
  • sondowanie z analizą na czczo i po sztucznej stymulacji wydzielania kwasu.

A kwasowość żołądka jest bardzo ważna: to zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (takie, w którym jest krytycznie mało kwasu solnego) jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka żołądka.

Gastrin 17 to także substancja białkowa, hormon. Zależy również od poziomu HCl, a także wpływa na motorykę przewodu pokarmowego oraz właściwości regeneracyjne komórek żołądka..

Rozpoznane choroby

W połączeniu z pewnymi objawami klinicznymi, a także obiektywnymi objawami gastropanel z powodzeniem diagnozuje:

  • choroba refluksowa przełyku;
  • zapalenie żołądka związane z zakażeniem Helicobacter pylori;
  • zanikowe zapalenie żołądka;
  • wrzód żołądka;
  • Niedokrwistość B12;
  • nadmiar homocysteiny;
  • niestrawność.

Choroba refluksowa przełyku

GERD to choroba charakteryzująca się regularnym cofaniem się treści żołądkowej do przełyku. Może wystąpić z różnych przyczyn - niekompetencji zwieracza między przełykiem a żołądkiem, przepukliny przełykowej otwarcia przepony, innych czynników, w tym zwiększonej kwasowości żołądka. To właśnie tę zmianę można określić za pomocą gastropanelu: wzrasta poziom pepsynogenu i gastryny.

Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)

Kiedy te zmiany zostaną wykryte w analizie i pojawią się skargi, takie jak:

  • zgaga, szczególnie przy pochylaniu się, leżeniu;
  • nudności;
  • kwaśne odbijanie;
  • ból w okolicy klatki piersiowej - można podejrzewać tę chorobę.

Bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym rozwija się w poważniejszą patologię - przełyk Barretta. Jest to obligatoryjny stan przedrakowy (termin ten oznacza, że ​​jeśli choroba nie jest leczona, istnieje prawie 100% prawdopodobieństwo przekształcenia się w onkopatologię), który wymaga pilnej korekty.

Co to jest przełyk Barretta

Leczenie choroby refluksowej przełyku jest następujące.

  1. Dieta. Wykluczone są potrawy tłuste, kwaśne i pikantne, jedzenie jest spożywane w małych porcjach 5-6 razy dziennie, powinno być oszczędzające termicznie i mechanicznie.
  2. Korekta stylu życia. Nie można leżeć i schylać się przez 2-3 godziny po jedzeniu, nie wolno jeść w nocy, nie zaleca się pracy w pochyleniu.
  3. Terapia lekowa. Stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, gastroprotektory.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka to patologia charakteryzująca się procesem zapalnym w żołądku wywołanym różnymi czynnikami. Jedną z głównych przyczyn rozwoju tej choroby jest zakażenie bakterią Helicobacter Pylori. To pałeczka żyjąca na błonie śluzowej żołądka, odporna na działanie kwasu solnego, zdolna do wytwarzania mocznika i zakłócania normalnego funkcjonowania narządu. Niszczy błonę śluzową, w wyniku czego kwas solny działa na ścianę żołądka powodując jej stan zapalny. Może również powstać wrzodziejąca wada..

Rozpoznanie obecności bakterii w organizmie jest ważnym etapem w badaniu pacjenta z gastropatologią. W przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori podczas badania gastropanelu warto przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie pacjenta i, jeśli to konieczne, eradykację, tj. Usunięcie infekcji z organizmu (antybiotykoterapia).

Helicobacter pylori to bakteria, która zakaża 60% światowej populacji

Zapalenie błony śluzowej żołądka związane z zakażeniem Helicobacter występuje z następującymi objawami:

  • ból brzucha, szczególnie w nocy, na czczo, a także jakiś czas po jedzeniu;
  • nudności, rzadziej wymioty;
  • odbijanie.

Wrzód ma również mniej więcej te same objawy, ale są one bardziej wyraźne, aw przypadku powikłań pojawiają się zjawiska zagrażające życiu..

  1. Krwawienie. Osłabienie, zimne poty, bladość skóry, przyspieszenie akcji serca, spadek ciśnienia krwi, strach przed śmiercią, kał lub krwawe wymioty.
  2. Perforacja (przebicie narządu z pojawieniem się komunikatu z jamą brzuszną). Ostry, ostry, nieznośny ból „sztyletowy”, osłabienie, napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.
  3. Penetracja (przebicie organu, w którym wada pojawia się na ścianie innego organu). Ostry ból, objawy ze strony zajętego narządu (np. Gdy wrzód żołądka przenika do trzustki, bóle obręczy, nudności, stolce tłuszczowe - „tłuste” białawe stolce, odbijanie, wymioty).

Penetracja wrzodowa - penetracja wrzodu żołądka lub dwunastnicy do sąsiednich narządów

Jedną z opcji zapalenia żołądka jest zanikowe zapalenie żołądka. Niskie miana pepsynogenu i gastryny będą świadczyć o tej chorobie. Oznacza to, że komórki żołądka, które są odpowiedzialne za produkcję kwasu solnego, działają słabo, nie w pełni, co jest spowodowane zaburzeniem funkcjonowania i budowy anatomicznej błony śluzowej, jej przerzedzeniem. Jest to bardzo poważna choroba, która może przebiegać zgodnie z „wariantem złośliwym”, przekształcając się w raka wrzodowego. W takiej sytuacji wymagana jest terapia substytucyjna - przyjmowanie kwasu solnego, enzymów. W razie potrzeby przeprowadza się eradykację Helicobacter. Kurację uzupełnia spożycie wód mineralnych, preparatów bizmutu, glinu, domperidonu, cyzaprydu. Pamiętaj o delikatnej diecie.

Niedokrwistość B12

Witamina B12 to bardzo ważny pierwiastek, który uczestniczy w wielu ważnych procesach, w tym w hematopoezy. Nie jest wytwarzany w organizmie i może pochodzić tylko z pożywienia, wchłanianego w jelicie cienkim. Jednak substancja nie może zostać wchłonięta bez dodatkowego środka - czynnika Castle'a. Enzym ten jest produkowany przez komórki okładzinowe błony śluzowej żołądka, które jednocześnie syntetyzują kwas solny. Dlatego z ich zanikiem czynnik Castle jest wytwarzany w niewystarczających ilościach lub wcale, witamina B12 nie jest wchłaniana, zaburzona jest hematopoeza, rozwija się anemia.

Transport witaminy B12 w organizmie

W tej chorobie nie zidentyfikowano żadnych konkretnych objawów, wszystkie objawy są bardzo rozmyte i mogą towarzyszyć wielu patologiom. Jednak ich skumulowany występowanie w połączeniu ze zmniejszonym poziomem białek na gastropanelu może wskazywać na niedobór witaminy B12..

  1. Schorzenia skóry. Staje się blady, z zażółceniem i nie dzieje się to nagle, jak w przypadku żółtaczki z powodu patologii wątroby, ale stopniowo, w ciągu 30-45 dni.
  2. Zmiany w pracy serca. Jest to wzrost częstości akcji serca, a także cardialgia. Są to reakcje kompensacyjne, które rozwijają się w odpowiedzi na niedotlenienie tkanek: serce pracuje intensywniej tak, że słabo nasycona tlenem krew przynajmniej w pewnym stopniu odżywia narządy. Oczywiście taka intensywna praca w trybie ciągłym zamienia się w przemęczenie mięśnia sercowego i ból w nim..

Kliniczne objawy niedokrwistości

Źródła witaminy B12

Rozpoznanie takiej niedokrwistości musi zostać potwierdzone innymi badaniami. Zabieg przeprowadza się poprzez domięśniowe wstrzyknięcie witaminy w dawce 500-1000 mcg raz dziennie. Po osiągnięciu normalnego poziomu witaminy B12 i ustąpieniu objawów można przełączyć się na połowę, dawki podtrzymujące leku.

Testy przesiewowe

Wczesna diagnostyka chorób jest bardzo ważna. Jednak badanie wszystkich ludzi pod kątem wszystkich mniej lub bardziej powszechnych patologii jest niewłaściwe. W przypadku badań masowych istnieją specjalne metody diagnostyczne, które łączy specjalny termin „badania przesiewowe”. Gastropanel to rodzaj badania przesiewowego. Dzięki tej analizie niemożliwe jest postawienie diagnozy za pomocą kropki. Pojawia się jednak informacja, że ​​w trakcie określonego procesu fizjologicznego dochodzi do naruszeń.

Biorąc pod uwagę prostotę badania, idealnie nadaje się do tych celów i spełnia podstawowe wymagania WHO:

  • potrafi zarejestrować fakt obecności choroby na wczesnym etapie jej rozwoju;
  • nie narusza norm etycznych;
  • jest niezawodną metodą diagnostyczną;
  • wszystkie fakty wykrycia naruszeń podlegają rejestracji;
  • ekonomicznie uzasadnione.

Ważne jest, aby zrozumieć, że na podstawie wyników gastropanelu niemożliwe jest postawienie diagnozy za pomocą kropki i nie wyklucza się wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych, jak w każdym badaniu przesiewowym. Dlatego tak ważne jest, aby potwierdzić diagnozę bardziej szczegółowymi i dokładnymi badaniami..

Badania przesiewowe nie pozwalają na postawienie diagnozy z punktem

Jak przygotować się do badania?

Przygotowanie musi być prawidłowe i terminowe. Na 7 dni przed badaniem anulowane są inhibitory pompy protonowej (rabeprazol, esomeprazol, omeprazol, pantaprazol itp.). W ciągu dnia należy odstawić wszystkie leki, które w jakiś sposób wpływają na czynność przewodu pokarmowego (leki zobojętniające, blokery receptorów histaminowych H2, preparaty bizmutu, kwas solny, enzymy). Nie można używać napojów alkoholowych, tłustych, kwaśnych i pikantnych potraw, zasad. Badanie najlepiej wykonać godzinę po przebudzeniu. W dniu testu zabrania się przyjmowania płynów i jedzenia, palenia.

Inhibitory pompy protonowej

Najpierw pobiera się krew z żyły do ​​analizy w stanie głodu. Pacjent musi wtedy zjeść lub wypić posiłek białkowy (zwykle dostarczany w laboratorium lub do kupienia), który stymuluje syntezę gastryny. Krew zostanie ponownie pobrana za 20-30 minut. Zwykle analiza jest przygotowywana w ciągu kilku dni..

Zatem gastropanel jest doskonałą metodą do badania stanu przewodu pokarmowego. Oszczędza czas i pieniądze, umożliwiając identyfikację słabych punktów w jednym prostym teście zamiast kilku złożonych. Przeczytaj, co może boleć po lewej stronie pod żebrami w naszym artykule.

Top