Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Dihydrotestosteron
2 Testy
Propionian testosteronu
3 Krtań
Objawy dysfunkcji tarczycy u kobiet
4 Krtań
Jak możesz zajść w ciążę z niskim progesteronem
5 Rak
Zimne gardło - przyczyny wrażeń
Image
Główny // Krtań

Podstawowy wzrost Gastrin 17, zmniejszenie: przyczyny, objawy i leczenie


Często ludzie mają problemy żołądkowe, takie jak zgaga, zapalenie żołądka, kwasowość, a nawet rak. Aby poprawnie zdiagnozować, skargi pacjenta nie wystarczą, dlatego zaleca się różne testy laboratoryjne i środki diagnostyczne. Obejmują one badanie krwi na obecność gastryny 17. I wielu, którzy otrzymali wynik testu, nie rozumie, co to jest za wskaźnik..

Co to jest Gastrin 17 i dlaczego są testowane?

Gastryna to hormon peptydowy wytwarzany przez śluzowe komórki G żołądka. Jest syntetyzowana jako preprogastryna, rozkładana do progastryny (Gastrin 34), a następnie w wyniku siarczanowania jest przekształcana w gastrynę 17, która z kolei może być podzielona na minigastrynę (gastrynę 14). Wszystkie te hormony różnią się czasem rozpadu. Okres eliminacji gastryny 34 wynosi 20-25 minut, a gastryny 17 - 5 minut. Wydalanie następuje z powodu rozszczepienia peptydazy przez nerki. Zwiększona gastryna może wskazywać na pojawienie się chorób przewodu pokarmowego..

Biologiczne działanie gastryny 17 jest związane z amidowanymi izoformami i jest potrzebne do promowania proliferacji i różnicowania komórek nabłonka żołądka, które wydzielają kwas. Kwas solny jest ważny dla normalnej działalności człowieka, rozkłada żywność. W przypadku, gdy zmienia się poziom gastryny 17, zmienia się również ilość kwasu solnego, co prowadzi do szeregu chorób. Jednak niektóre choroby mogą same powodować wzrost lub spadek tego hormonu..

Ponadto, oprócz gastryny 17, kompleks do diagnostyki zmian żołądkowych wykorzystuje analizę pepsynogenu 1 i 2 oraz ich stosunek. Taka analiza nazywana jest gastropanelem lub gastroskopią i służy do diagnozowania chorób układu pokarmowego, takich jak:

  • nieżyt żołądka;
  • wrzodziejące zmiany żołądka.
  • zanik żołądka.

Pepsynogeny to prohormony, które nie mają w sobie żadnej funkcjonalności, ale są ważnym składnikiem do dalszego wydzielania hormonów. Stosunek pepsynogenu 1 do 2 jest wskaźnikiem stanu żołądka. Tak więc pepsynogen 1 jest odpowiedzialny za dolną część żołądka, a pepsynogen 2 jest odpowiedzialny za cały żołądek i gruczoły dwunastnicy. Z tego możemy wywnioskować, że jeśli poziom pepsynogenu 2 wzrośnie, to zmiana dotarła do całego żołądka, a nawet do górnych jelit, ale jeśli zwiększy się tylko pepsynogen 1, to dotyczy to tylko dolnej części żołądka.

Ponadto bada się również stymulowaną gastrynę, która odbywa się poprzez obciążenie żołądka białkiem. Podczas przyjmowania białka zwiększa się ilość kwasu solnego, co jest normalne. Jednak słabe wydzielanie oznacza początek zanikowego procesu w żołądku..

Ostatnią analizą w tym kompleksie jest badanie przeciwciał w stosunku do bakterii Helicobacter, które mogą niszczyć błonę śluzową żołądka.

Przyczyny zwiększenia gastryny-17

Stężenie gastryny 17 we krwi odzwierciedla integralność i funkcjonalność dolnego odcinka żołądka. Zbyt wysoki poziom tego hormonu może świadczyć o chorobach takich jak:

  • gastrinoma. Jest to guz, który może wytwarzać gastrynę. Znajduje się zwykle w górnej części jelita cienkiego lub w trzustce;
  • stosowanie leków. Niektóre leki mogą również powodować wzrost tego hormonu, na przykład leki przeciwkwasowe stosowane w leczeniu zgagi i refluksu;
  • naprężenie. W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy współistniejących chorobach przewodu pokarmowego, gastryna może wzrosnąć pod wpływem stresu;
  • niewydolność nerek. W przypadku tej choroby nerki nie są w stanie szybko usunąć tego hormonu z organizmu, w wyniku czego wzrasta jego poziom stężenia;
  • obecność zakaźnego Bacillus Helicobacter. Bakteria ta może zachowywać się dość agresywnie w żołądku, wywołując różne zmiany, aż do wrzodów, które z kolei zwiększają stężenie gastryny.
  • wzrost rozmiaru żołądka. Gdy żołądek się rozciąga, na przykład przy otyłości, ilość hormonu może wzrastać wraz ze wzrostem obszaru żołądka i liczby komórek wydzielniczych;
  • rak żołądka. Nowotwory złośliwe mogą zarówno niezależnie wytwarzać hormon, jak i wpływać na sąsiednie tkanki, które wytwarzają ten hormon..

Ponadto zwiększone wydzielanie kwasu solnego może zwiększać ryzyko i powikłania choroby refluksowej przełyku. To z kolei może prowadzić do wrzodziejącego zapalenia przełyku, które nieleczone prowadzi do raka przełyku..

Aby dowiedzieć się, dlaczego poziom hormonu peptydowego gastryny 17 wzrasta, konieczne jest dokładne przestudiowanie historii medycznej i obrazu klinicznego pacjenta, a także przeprowadzenie szeregu innych badań na obecność tej lub innej choroby..

Objawy podwyższonego poziomu gastryny

Zwiększony poziom gastryny we krwi nie objawia się tylko w jednym przypadku, gdy doszło do rozdęcia żołądka z powodu otyłości. W tym przypadku wytwarza się więcej hormonu, ale nie ma żadnych objawów. W innych przypadkach objawia się to następującymi objawami:

  • ból brzucha, czasami promieniujący do lewej górnej części;
  • uczucie pełności w żołądku po jedzeniu;
  • odbijanie się po jedzeniu;
  • zgaga;
  • kwaśny smak i zapach w ustach;
  • dudnienie w żołądku;
  • biegunka;
  • zaparcie;
  • słabość;
  • szybka męczliwość;
  • język szarzeje.

Jeśli te objawy są przewlekłe, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza. Pomoże to uniknąć konsekwencji poważnych chorób przewodu pokarmowego. Szczególnie warto zwrócić uwagę na te objawy u osób, których krewni mieli raka układu pokarmowego..

Przyczyny niskiego poziomu gastryny-17

Stężenie gastryny w żołądku może się zmniejszyć, gdy wzrasta kwasowość treści żołądkowej. Ponadto istnieją powody, dla których można obniżyć poziom gastryny we krwi, są to:

  • głód. Podczas postu kwasowość zawartości spada, więc hormon może się zmniejszyć;
  • zanik żołądka. W tym przypadku komórki produkujące hormon peptydowy znikają i po prostu nie ma miejsca na pojawienie się gastryny;
  • zaburzenie tarczycy, szczególnie z nadczynnością tarczycy;
  • operacja obcięcia żołądka. Jeśli wykonano wagotomię, w miejscu zszycia mogą powstać blizny, które nie mogą wytwarzać tego hormonu, w wyniku czego pojawia się jego niedobór;
  • niedokrwistość. Czasami zwykły brak witamin może prowadzić do takiej patologii, ale nadal warto zauważyć, że może on również wystąpić na tle innych poważnych chorób, takich jak wrzód. Niedostateczna ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi jest dość częstą przyczyną obniżenia poziomu tego hormonu.

Objawy z niskim poziomem gastryny

Objawy przy niskim poziomie gastryny mogą się różnić w zależności od prowokującej choroby, ale typowe są następujące objawy:

  • słabość;
  • szybka męczliwość;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • odbijanie kwaśne;
  • biegunka;
  • zaparcie;
  • bębnica;
  • uczucie bólu i wzdęcia brzucha;
  • biały nalot na języku;
  • utrata masy ciała;
  • sucha skóra.

Ostatecznie niedobór hormonu gastryny 17 może prowadzić do poważnych konsekwencji atrofii żołądka i całkowitego zaprzestania jego funkcjonowania, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w celu postawienia diagnozy.

Współczynnik gastryny w osoczu krwi w tabeli

Ważne jest, aby wiedzieć, które odczyty gastryny 17 są normalne, a które wykraczają poza normę. Należy zauważyć, że w ciągu dnia mogą wystąpić błędy spowodowane jedzeniem. Podstawowym czynnikiem jest również wiek, np. U dzieci poziom gastryny może być wyższy, au osób starszych niższy niż normalnie.

Zgodnie z wytycznymi Światowego Stowarzyszenia Zdrowia, dla zdrowych dorosłych przyjęto następujące standardy gastropanelu:

IndeksNorma
Gastrin 171-7 pmol / l
Pepsynogen 130-160 μg / l
Pepsinogen 23-15 μg / l
Stosunek pepsynogenu 1 i 23-20
Stymulowana gastrynaWięcej niż 3 pmol / l
Przeciwciała HelicobacterMniej niż 30

Podczas dekodowania analiz ważne jest, aby wziąć pod uwagę główne czynniki wpływające, a także współistniejące choroby. Czynniki wpływające na wskaźniki obejmują:

  • wiek;
  • odżywianie;
  • cukrzyca;
  • wrzód trawienny;
  • stosowanie leków;
  • spożycie kofeiny;
  • spożycie alkoholu.

Ponadto naukowcy odkryli, że stężenie kwasu solnego koreluje ze wskaźnikami gastryny. Jeśli stężenie kwasu jest wyższe, poziom hormonów jest niższy.

Co robić i jak leczyć odchylenia

Jeśli badanie krwi na gastrynę wykazało wynik wyższy lub niższy niż normalnie, nie należy natychmiast panikować. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem z wynikami, w tym przypadku pomoże zwykły terapeuta lub gastroenterolog. Aby dowiedzieć się, dlaczego nastąpiły zmiany w analizie, należy przeprowadzić szereg działań diagnostycznych:

  • objawy. Konieczne jest ustalenie, czy występują objawy towarzyszące, takie jak zgaga, wzdęcia, odbijanie.
  • kontrola. W takim przypadku lekarz powinien zbadać skórę pod kątem anemii lub innych chorób, dotknąć brzucha i spojrzeć na język, jeśli jest biało-szary, oznacza to choroby układu pokarmowego;
  • dodatkowe badania. Aby ustalić jasną diagnozę, czasami potrzebne są dodatkowe badania, na przykład gastroskopia lub badanie histologiczne;
  • diagnostyka i leczenie.

Leczenie podwyższonego lub obniżonego poziomu gastryny następuje dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy, ponieważ ten hormon jest tylko objawem choroby i konieczne jest jej leczenie..

Tak więc do leczenia są zwykle przepisywane:

  • dieta;
  • leki (w zależności od choroby);
  • w niektórych przypadkach może być wymagana operacja.

Podsumowując, należy stwierdzić, że test gastryny jest jednym z podstawowych wskaźników obecności lub braku choroby żołądka. W przypadku kompleksowej diagnostyki, oprócz gastrinu, gastroscreen obejmuje takie wskaźniki, jak pepsynogen 1 i 2, a także jego stosunek i przeciwciała przeciwko Helicobacter. Przy zwiększonej lub zmniejszonej ilości gastryny konieczne jest leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zmiany.

Stymulowany Gastrin-17

Gastrin-17 jest dominującą formą gastryny w zdrowej błonie śluzowej antrum. Jest produkowany prawie wyłącznie przez komórki G w antrum. Jego główną funkcją jest produkcja kwasu solnego, regulacja motoryki żołądka. Wzrost jego poziomu jest oznaką zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego, to znaczy może wskazywać na rozwój zapalenia żołądka.
Przy zwiększonej kwasowości podstawowa gastryna może nie zostać wykryta. W tym przypadku, aby odróżnić zwiększoną kwasowość żołądka od zaniku błon śluzowych, wykonuje się dodatkowy test na stymulowaną bodźcem białkowym gastrynę. Test ma na celu ocenę stanu błony śluzowej antrum żołądka i szybkie wykrycie w niej procesu patologicznego - postępującego zanikowego zapalenia żołądka, a także ocenę ryzyka zachorowania na raka i wrzód żołądka. Gastrin-17 jest markerem czynności komórek G żołądka. Badanie może być przydatne do określenia dalszej taktyki badania lub leczenia..

W przypadku analizy obciążenia białkiem, zaleca się użycie dowolnego napoju białkowego w dawce co najmniej 20 g, aby wystarczająco stymulować produkcję gastryny-17. Jako środek pobudzający można użyć koktajlu proteinowego do odżywiania sportowców, dwóch jajek, hamburgera lub innej żywności bogatej w białko..

Mała gastryna, gastryna z ćwiczeniami, gastryna-17 po stymulacji białkami.

Test stymulacji Gastrin-17, G-17, G-17s, Gastrin-17.

PMol / L (pikomoli na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna (po obciążeniu białkiem).

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Tydzień przed badaniem wykluczyć (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie leków wpływających na wydzielanie soku żołądkowego.
  • Na dzień przed badaniem wykluczyć (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie leków neutralizujących kwas solny.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 12 godzin przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Gastrin-17 jest dominującą formą gastryny w zdrowej błonie śluzowej antrum. Jest produkowany prawie wyłącznie przez komórki G w antrum..

Przy normalnej kwasowości soku żołądkowego poziom gastryny na czczo wynosi poniżej 7 pmol / l. Nieznaczny spadek kwasowości zwykle powoduje wzrost poziomu gastryny-17 na czczo do 7-10 pmol / l, podchlorhydria - do 10-20 pmol / l, achlorhydria - powyżej 20 pmol / l.

Przy wysokiej kwasowości żołądka gastryna-17 z powodu odwrotnej regulacji może znajdować się na niewykrywalnym poziomie (przy pH soku żołądkowego poniżej 2,5 poziom gastryny-17 jest zwykle mniejszy niż 1 pmol / l). Zwiększone wydzielanie kwasu wiąże się z ryzykiem powikłań refluksu żołądkowo-przełykowego. Przewlekłe kwasowe podrażnienie przełyku w tej patologii może prowadzić do wrzodziejącego zapalenia przełyku (zapalenie przełyku) i tzw. Przełyku Barretta, który nieleczony jest czynnikiem ryzyka raka przełyku. Niski poziom gastryny-17 na czczo (5 mmol / l) znacząco zmniejsza lub eliminuje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Barretta.

Nieprawidłowo wysokie stężenie gastryny-17 na czczo może wskazywać na spadek kwasowości soku żołądkowego (hipo- i achlorhydria) i być oznaką zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka żołądka.

Niskie stężenie gastryny-17 we krwi na czczo może być spowodowane nie tylko wysoką kwasowością, ale także zanikiem błony śluzowej antrum - ze względu na zmniejszenie liczby komórek syntetyzujących gastrynę-17.

Aby odróżnić pacjentów z zanikowym zapaleniem żołądka w okolicy antrum od tych z niskim poziomem gastryny-17 na czczo (do czego służy badanie??

  • Aby ocenić stan błony śluzowej antrum żołądka i obecność w nim patologicznego procesu;
  • w zależności od poziomu hormonu określa się wymaganą terapię.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas sprawdzania procesów patologicznych w żołądku.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 3 - 30 pmol / l.

  • zwiększona kwasowość soku żołądkowego;
  • zanikowy stan tkanek śluzowych antralnej strefy żołądka;
  • przeprowadzanie gastrektomii;
  • rozwój niedoczynności tarczycy, czyli zmniejszenie czynności tarczycy.
  • rozwój zespołu Zollingera-Ellisona, który jest związany z tworzeniem się formacji o innym charakterze w warstwie śluzowej;
  • rozwój zgubnego stanu anemii;
  • stosowanie inhibitorów produkcji kwasu solnego, których nagłe ustanie prowadzi do wzrostu HCL;
  • rak żołądka;
  • stresujące sytuacje;
  • wzrost poziomu hormonów glukokortykoidowych we krwi;
  • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez długi czas;
  • przewlekłą chorobę nerek;
  • przebieg procesu zakaźnego Helicobacter pylori, skutkujący rozwojem zapalenia żołądka, wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy.
  • Należy pamiętać, że leki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego i neutralizują jego działanie, zwiększają produkcję gastryny, a jeśli zostaną anulowane, możliwy jest gwałtowny wzrost kwasowości soku żołądkowego..

Kto przydziela badanie?

Gastroenterolog, onkolog, terapeuta, endokrynolog, hematolog.

Literatura

  • Przypadki J. 2009 Pierwotny rakowiak wątroby z zespołem Zollingera-Ellisona - nietypowe rozpoznanie: opis przypadku. Gabriela Rascarachi, Monica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas i José Luis Olcoz.
  • Świat J Gastroenterol. 7 stycznia 2009; 15 (1): 1-16. Znaczenie gastryny w patogenezie i leczeniu guzów żołądka. Michael D Burkitt, Andrea Varro i D Mark Pritchard.

Gastropanel (bez stymulacji)

Szanowni Pacjenci! Katalog analiz jest obecnie na etapie uzupełniania informacji i nie zawiera wszystkich badań wykonanych przez nasz ośrodek. Oddziały Centrum Endokrynologii wykonują ponad 700 rodzajów badań laboratoryjnych. Ich pełną listę znajdziesz tutaj.

Prosimy o podanie informacji o kosztach usług i przygotowania do analiz telefonicznie (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Podczas wykonywania badań krwi prosimy o uwzględnienie kosztów pobrania biomateriału.

Gotowe do rejestracji: 0 testów

  • Kod badań: 6522
  • Czas realizacji: do 7 dni
  • Koszt analizy 3500 RUB.

Gastropanel to zestaw badań testowych, które pozwalają wykryć obecność zapalenia żołądka związanego z Helicobacter pylori, wyjaśnić lokalizację procesu patologicznego w żołądku (np. Antrum, trzon żołądka), a także ocenić charakter istniejących zmian (tj. W szczególności odpowiedzieć na kwestia obecności lub braku atrofii błony śluzowej żołądka Uzyskane wyniki badań poddaje się obróbce programowej.

Testy zawarte w panelu

Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori klasy G. Badanie przeciwciał wytwarzanych przeciwko Helicobacter pylori przeprowadza się w celu identyfikacji zapalenia żołądka związanego z Helicobacter pylori. Ze względu na swoją budowę H. pylori należy do bakterii. Są w stanie przetrwać i rozmnażać się w kwaśnym środowisku żołądka. Bakterie znajdują się w warstwie śluzowej nad nabłonkiem żołądka. Zakażenie tą bakterią jest najczęstszą przyczyną powstawania przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka (między innymi mechanizmów powstawania zapalenia żołądka, a także zanikowego - mechanizmu autoimmunologicznego). Infekcja zdarza się, zgodnie z literaturą, bardzo często i jest w pewnym stopniu związana z ogólnym standardem i warunkami życia. Jego częstotliwość w krajach rozwijających się może sięgać 100% wśród populacji dorosłych, w krajach rozwiniętych odsetek ten może wynosić 20-60%. Infekcja bakteryjna występuje zwykle już w dzieciństwie, po czym może trwać do końca życia. Przypuszczalnie H. pylori nie przenika do tkanek, ale powoduje miejscowy, uporczywy proces zapalny w błonie śluzowej (np. W postaci nie zanikowego, przewlekłego powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka), zwiększając ryzyko powstania erozyjnych lub wrzodziejących zmian żołądka i / lub dwunastnicy. Tego rodzaju przewlekły proces zapalny u niektórych osób może w przyszłości doprowadzić do rozwoju atrofii z upośledzeniem sprawności czynnościowej błony śluzowej, tj. zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka ze spadkiem kwasowości soku żołądkowego. Pomimo tego, że H. pylori można bardzo skutecznie wyeliminować w dużym procencie przypadków za pomocą tzw. Terapii eradykacyjnej, zmiany o charakterze zanikowym, które wystąpiły w błonie śluzowej, stosunkowo rzadko można całkowicie wyeliminować. Znaczenie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka polega również na tym, że jego obecność wiąże się z ryzykiem zmian wrzodowych, a także z rozwojem raka żołądka. Upośledzeniu może również wchłanianie witamin i minerałów, co może powodować rozwój anemii, osteoporozy, zaburzeń neurologicznych, depresji.

Pepsynogeny. Są prekursorami jednego z enzymów trawiennych - pepsyny, występującej w żołądku. Pepsynogeny są syntetyzowane w komórkach błony śluzowej żołądka. Po uwolnieniu do światła żołądka przekształcają się w aktywny enzym - pepsynę, która bierze udział w trawieniu białek zawartych w pożywieniu. Istnieją dwa rodzaje pepsynogenu, a mianowicie pepsynogen I i II. Pierwszy typ jest wydzielany głównie przez gruczoły błony śluzowej dna żołądka, a drugi przez gruczoły błony śluzowej w części dna, sercowej i przedtrzonowej żołądka, a ponadto w błonie śluzowej dwunastnicy. Pepsynogeny ulegają przemianie do pepsyny pod wpływem kwasu solnego zawartego w soku żołądkowym. Optymalna kwasowość dla pepsynogenu I to pH 1,5-2,0 (wysoka kwasowość), dla pepsynogenu II - pH 4,5 (niższa kwasowość). Niewielkie ilości pepsynogenów mogą dostać się do krwiobiegu. Badanie zawartości pepsynogenów we krwi wraz z obliczeniem ich stosunku służy do sformułowania wniosku o stanie błony śluzowej wyściełającej żołądek.

Pepsynogen I. Jego stężenie we krwi dostarcza informacji o stanie błony śluzowej w okolicy trzonu żołądka. Proces autoimmunologiczny lub przewlekła infekcja Helicobacter pylori może powodować rozwój atrofii błony śluzowej tego odcinka o różnym nasileniu. Rozwój atrofii błony śluzowej w tej części żołądka przyczynia się do zmniejszenia liczby komórek dna żołądka wydzielających pepsynogen I oraz do zmniejszenia jego zawartości we krwi. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka przebiegającego bez oznak zaniku zawartość pepsynogenu I częściej wykazuje tendencję wzrostową.

Pepsinogen II. Jego stężenie we krwi dostarcza informacji o stanie błony śluzowej całego żołądka. Jego zawartość wzrasta w przypadku procesów zapalnych na błonie śluzowej (nieżyt żołądka), najczęściej spowodowanych obecnością Helicobacter pylori, w pozostałych przypadkach - stosowanie szeregu leków, niektóre infekcje bakteryjne, wirusowe lub pasożyty, pikantne potrawy, napoje alkoholowe, obecność refluksu żółciowego. W przypadku zaniku błony śluzowej w okolicy trzonu żołądka zawartość pepsynogenu II w porównaniu z pepsynogenem I pozostaje względnie stabilna lub może nieznacznie wzrosnąć.

Stosunek pepsynogenów I / II jest stosowany jako dość wrażliwy, a także swoisty marker zaniku błony śluzowej znajdującej się w trzonie żołądka. Stosowany jest w połączeniu z badaniem poziomu pepsynogenu I w celu rozpoznania zanikowych zmian błony śluzowej żołądka. W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka z uszkodzeniem organizmu stosunek pepsynogenów I / II notuje się na poziomie poniżej 3.

Gastrin-17. Gastrin to hormon polipeptydowy występujący w układzie pokarmowym. Funkcje gastryny obejmują w szczególności regulację wydzielania kwasu solnego, funkcje motoryczne i proliferację komórek błony śluzowej żołądka. Gastryna występuje we krwi w różnych formach (na przykład gastryna-6, -14, -17, -34 i wiele innych). Gastrin-17 jest dominującą formą gastryny w niezmienionej błonie śluzowej pokrywającej antrum. Jest syntetyzowany prawie wyłącznie przez niektóre komórki tego oddziału, a mianowicie przez komórki G, w odpowiedzi na czynniki działające stymulująco (na przykład wydzielanie gastryny wzrasta wraz ze spadkiem kwasowości soku żołądkowego, przy posiłku bogatym w białka; z rozciąganiem antrum żołądka i innymi przyczynami ). Niezwykle wysoka zawartość gastryny-17 na czczo może wskazywać na zmniejszenie kwasowości (zwane hipo- i achlorhydrią), co jest oznaką zanikowych zmian w błonie śluzowej wyściełającej trzon żołądka.

W przypadku dużej kwasowości soku żołądkowego gastryna-17, ze względu na tzw. Odwrotną regulację, może znajdować się na niewykrywalnym poziomie. Zwiększone wydzielanie kwasu solnego zwiększa ryzyko tzw. Refluksu żołądkowo-przełykowego - cofania się kwaśnej treści żołądkowej do światła przełyku. Powtarzające się przez pewien czas regularne podrażnienie błony śluzowej przełyku może powodować rozwój zapalenia przełyku - zapalenia przełyku, a także rozwoju tzw. Przełyku Barretta. Nieleczona ta ostatnia jest czynnikiem ryzyka raka przełyku.

Zawartość gastryny-17 we krwi na czczo można obniżyć zarówno ze względu na wysoką kwasowość soku żołądkowego, jak i podczas procesów zanikowych zachodzących w błonie śluzowej pokrywającej przedżołądek - ze względu na zmniejszenie liczby komórek tworzących gastrynę-17. W celu rozróżnienia osób ze zmianami zanikowymi od tych, u których niska zawartość gastryny-17 na czczo koreluje ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, wskazane jest wykonanie badania endoskopowego (gastroskopowego). Test oparty na stymulacji białkami służy również do tych samych celów, tj. badanie zawartości gastryny-17 we krwi po posiłku zawierającym białko. W przypadku, gdy stężenie gastryny-17 po stymulacji utrzymuje się na niskim poziomie (poniżej 3 pmol / l), może to korelować z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka z lokalizacją w przedramieniu.

Działanie inhibitorów pompy protonowej (PPI). Inhibitory pompy protonowej to substancje stosowane w celu zmniejszenia wydzielania kwasu w żołądku. Produkty przemiany materii tych substancji są zdolne do odwracalnego wiązania się za pomocą tzw. Pompy protonowej w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka. Wraz ze spadkiem zawartości kwasu w żołądku zwiększa się uwalnianie gastryny-17. Ma to swego rodzaju troficzny wpływ na błonę śluzową, tj. na komórkach wydzielających pepsynogen; stężenia pepsynogenu I i II rosną i pozostają podwyższone przez długi czas. Okres półtrwania PPI wynosi około 18 godzin, produkcja kwasu solnego osiąga normalny poziom po zaprzestaniu leczenia po około 4-6 dniach. Zawartość gastryny-17 zmniejsza się w przybliżeniu w tym samym czasie. Gastrin-17 jest zatem informacyjnym nieinwazyjnym markerem regulacji produkcji kwasu żołądkowego. Przerwanie długotrwałej terapii inhibitorami pompy protonowej może prowadzić do tzw. „Odbicia kwasu”, zwiększonego wydzielania kwasu solnego iw efekcie do ciężkiej zgagi..

Przed testowaniem musisz przestrzegać poniższych zasad:

Zaleca się oddawanie krwi rano (od 8 do 11). W przeddzień badania zaleca się, aby nie przejadać się. Analiza jest podawana na czczo. Po ostatnim posiłku przed badaniem zaleca się przestrzegać odstępu od 8 do 14 godzin, spożycie wody nie jest ograniczone;

rzucić palenie co najmniej 4 godziny przed badaniem;

Badanie jest możliwe na tle stosowania leków, które pacjent przyjmuje zgodnie z zaleceniami lekarza, z wyjątkiem tych, które w taki czy inny sposób mogą wpływać na aktywność wydzielniczą żołądka:

- 7 dni przed proponowanym badaniem (koniecznie po konsultacji z lekarzem) należy wykluczyć stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku (np. Blokery receptora H2 takie jak cymetydyna, ranitydyna, famotydyna i inne z tej grupy; inhibitory pompy protonowej (czyli PPI) np. omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol i inne z tej grupy);

- 1 dzień przed badaniem wstrzymuje się przyjmowanie leków, które mogą neutralizować kwas soku żołądkowego (na przykład leki zobojętniające sok żołądkowy - Almagel, Gaviscon, Rennie i tym podobne; ochraniacze błony śluzowej żołądka - na przykład andapsyna, alsural i tym podobne);

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym w sprawie czasowego anulowania tych, a także innych leków, które mogą mieć wpływ na wyniki badania. Jeśli nie można zaprzestać przyjmowania leków, konieczne jest wskazanie leków stosowanych w kierunku nadchodzącego badania.

Test stymulacji z użyciem napoju zawierającego białko nie powinien być wykonywany na osobach, które w przeszłości miały reakcje alergiczne na wiele pokarmów i substancji, w szczególności na mleko i produkty mleczne, czekoladę, soję, jajka i tym podobne. ponieważ takie składniki mogą stanowić część stymulanta białkowego, który podmiot przyjmuje wewnętrznie podczas testu.

Podano tylko niektóre procesy, stany i choroby, w których cel tej analizy jest wskazany.

Badanie z użyciem gastropanelu i jego składników można wykorzystać w kompleksowej diagnostyce zaburzeń związanych z układem pokarmowym (np. Nudności, wymioty, uczucie ciężkości, wzdęcia, zgaga, ból, dyskomfort w nadbrzuszu); w celu wczesnego wykrycia przewlekłego zapalenia żołądka związanego z H. pylori, a także oceny lokalizacji, charakteru i nasilenia zmian patologicznych; wyjaśnienie ryzyka wystąpienia wrzodów żołądka i raka żołądka (wstępne badanie nieinwazyjne w celu wyłonienia osób, dla których wskazane jest dalsze badanie endoskopowe / gastroskopowe z biopsją); u osób z przeciwwskazaniami do esophagogastroduodenofibroscopy; przy badaniu osób z niedokrwistością o nieznanej etiologii.

Interpretacja wyników

W celu uzyskania wyników badania należy skontaktować się z personelem laboratorium i / lub lekarzem prowadzącym..

Wyniki testów

Test GastroPanel mierzy stężenia czterech biomarkerów w próbce krwi. Biomarkery wydzielane przez komórki błony śluzowej żołądka to pepsynogen I (PGI), pepsynogen II (PGII) i gastryna-17b (G17b). Ponadto określa się przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.

Uogólniona interpretacja wyników oznaczania wszystkich czterech biomarkerów zapewnia bardziej wiarygodne i pełne zrozumienie stanu i funkcjonowania błony śluzowej żołądka, niż jest to osiągane przy użyciu wyników oznaczania stężeń tylko jednego lub dwóch biomarkerów. Jako taki, GastroPanel jest wyraźnie panelem testowym z czterema biomarkerami, ponieważ panel to więcej niż suma jego części. Zalecamy również zapoznanie się ze schematem blokowym GastroPanel (poniżej), który zawiera przykłady interpretacji wyników biomarkerów. Należy jednak pamiętać, że raport GastroPanel zapewnia dokładniejszą interpretację wyników..

Zakresy referencyjne biomarkerów

Zakresy referencyjne biomarkerów są oparte na badaniach klinicznych u pacjentów z niestrawnością. W tych badaniach wyniki pacjentów z GastroPanel porównano z danymi z gastroskopii i biopsji błony śluzowej żołądka..

Raport GastroPanel

Raport GastroPanel to narzędzie zaprojektowane, aby pomóc lekarzom w interpretacji wyników testów GastroPanel. Raport zawiera wyniki oznaczeń biomarkerów, w tym zakresy referencyjne oraz krótką pisemną interpretację wyników. Interpretacja dostarcza informacji o stanie błony śluzowej żołądka, ewentualnym zmniejszeniu wydzielania kwasu i związanym z tym ryzyku. W stosownych przypadkach raport zawiera również zalecenia dotyczące konieczności leczenia w celu wyeliminowania Helicobacter i poddania się gastroskopii.

Przykładowy raport GastroPanel 1: Atrofia ciała w żołądku

Przykładowy raport GastroPanel 2: Normalny żołądek

Prawa autorskie 2020 Biohit Oyj. Wszelkie prawa zastrzeżone. Nota prawna | Polityka prywatności

Gastrin 17: analiza i przyczyny wzrostu

Często ludzie mają problemy żołądkowe, takie jak zgaga, zapalenie żołądka, kwasowość, a nawet rak.

Aby poprawnie zdiagnozować, skargi pacjenta nie wystarczą, dlatego zaleca się różne badania laboratoryjne i środki diagnostyczne.

Obejmują one badanie krwi na obecność gastryny 17. I wielu, którzy otrzymali wynik testu, nie rozumie, co to jest za wskaźnik..

Co to jest Gastrin 17 i dlaczego są testowane?

Gastryna to hormon peptydowy wytwarzany przez śluzowe komórki G żołądka.

Jest syntetyzowana jako preprogastryna, rozkładana do progastryny (Gastrin 34), a następnie w wyniku siarczanowania jest przekształcana w gastrynę 17, która z kolei może być podzielona na minigastrynę (gastrynę 14). Wszystkie te hormony różnią się czasem rozpadu.

Okres eliminacji gastryny 34 wynosi 20-25 minut, a gastryny 17 - 5 minut. Wydalanie następuje z powodu rozszczepienia peptydazy przez nerki. Zwiększona gastryna może wskazywać na pojawienie się chorób przewodu pokarmowego..

Biologiczne działanie gastryny 17 jest związane z amidowanymi izoformami i jest potrzebne do promowania proliferacji i różnicowania komórek nabłonka żołądka, które wydzielają kwas.

Kwas solny jest ważny dla normalnej działalności człowieka, rozkłada żywność. W przypadku, gdy zmienia się poziom gastryny 17, zmienia się również ilość kwasu solnego, co prowadzi do szeregu chorób.

Jednak niektóre choroby mogą same powodować wzrost lub spadek tego hormonu..

Ponadto, oprócz gastryny 17, kompleks do diagnostyki zmian żołądkowych wykorzystuje analizę pepsynogenu 1 i 2 oraz ich stosunek. Taka analiza nazywana jest gastropanelem lub gastroskopią i służy do diagnozowania chorób układu pokarmowego, takich jak:

  • nieżyt żołądka;
  • wrzodziejące zmiany żołądka.
  • zanik żołądka.

Pepsynogeny to prohormony, które nie mają w sobie żadnej funkcjonalności, ale są ważnym składnikiem do dalszego wydzielania hormonów. Stosunek pepsynogenu 1 do 2 jest wskaźnikiem stanu żołądka.

Tak więc pepsynogen 1 odpowiada za dolną część żołądka, a pepsynogen 2 za cały żołądek i gruczoły dwunastnicy.

Z tego możemy wywnioskować, że jeśli poziom pepsynogenu 2 wzrośnie, to zmiana dotarła do całego żołądka, a nawet do górnych jelit, ale jeśli zwiększy się tylko pepsynogen 1, to dotyczy to tylko dolnej części żołądka.

Ponadto bada się również stymulowaną gastrynę, która odbywa się poprzez obciążenie żołądka białkiem. Podczas przyjmowania białka zwiększa się ilość kwasu solnego, co jest normalne. Jednak słabe wydzielanie oznacza początek zanikowego procesu w żołądku..

Ostatnią analizą w tym kompleksie jest badanie przeciwciał w stosunku do bakterii Helicobacter, które mogą niszczyć błonę śluzową żołądka.

Przyczyny zwiększenia gastryny-17

Stężenie gastryny 17 we krwi odzwierciedla integralność i funkcjonalność dolnego odcinka żołądka. Zbyt wysoki poziom tego hormonu może świadczyć o chorobach takich jak:

  • gastrinoma. Jest to guz, który może wytwarzać gastrynę. Znajduje się zwykle w górnej części jelita cienkiego lub w trzustce;
  • stosowanie leków. Niektóre leki mogą również powodować wzrost tego hormonu, na przykład leki przeciwkwasowe stosowane w leczeniu zgagi i refluksu;
  • naprężenie. W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy współistniejących chorobach przewodu pokarmowego, gastryna może wzrosnąć pod wpływem stresu;
  • niewydolność nerek. W przypadku tej choroby nerki nie są w stanie szybko usunąć tego hormonu z organizmu, w wyniku czego wzrasta jego poziom stężenia;
  • obecność zakaźnego Bacillus Helicobacter. Bakteria ta może zachowywać się dość agresywnie w żołądku, wywołując różne zmiany, aż do wrzodów, które z kolei zwiększają stężenie gastryny.
  • wzrost rozmiaru żołądka. Gdy żołądek się rozciąga, na przykład przy otyłości, ilość hormonu może wzrastać wraz ze wzrostem obszaru żołądka i liczby komórek wydzielniczych;
  • rak żołądka. Nowotwory złośliwe mogą zarówno niezależnie wytwarzać hormon, jak i wpływać na sąsiednie tkanki, które wytwarzają ten hormon..

Ponadto zwiększone wydzielanie kwasu solnego może zwiększać ryzyko i powikłania choroby refluksowej przełyku. To z kolei może prowadzić do wrzodziejącego zapalenia przełyku, które nieleczone prowadzi do raka przełyku..

Aby dowiedzieć się, dlaczego poziom hormonu peptydowego gastryny 17 wzrasta, konieczne jest dokładne przestudiowanie historii medycznej i obrazu klinicznego pacjenta, a także przeprowadzenie szeregu innych badań na obecność tej lub innej choroby..

Objawy podwyższonego poziomu gastryny

Zwiększony poziom gastryny we krwi nie objawia się tylko w jednym przypadku, gdy doszło do rozdęcia żołądka z powodu otyłości. W tym przypadku wytwarza się więcej hormonu, ale nie ma żadnych objawów. W innych przypadkach objawia się to następującymi objawami:

  • ból brzucha, czasami promieniujący do lewej górnej części;
  • uczucie pełności w żołądku po jedzeniu;
  • odbijanie się po jedzeniu;
  • zgaga;
  • kwaśny smak i zapach w ustach;
  • dudnienie w żołądku;
  • biegunka;
  • zaparcie;
  • słabość;
  • szybka męczliwość;
  • język szarzeje.

Jeśli te objawy są przewlekłe, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza. Pomoże to uniknąć konsekwencji poważnych chorób przewodu pokarmowego. Szczególnie warto zwrócić uwagę na te objawy u osób, których krewni mieli raka układu pokarmowego..

Przyczyny niskiego poziomu gastryny-17

Stężenie gastryny w żołądku może się zmniejszyć, gdy wzrasta kwasowość treści żołądkowej. Ponadto istnieją powody, dla których można obniżyć poziom gastryny we krwi, są to:

  • głód. Podczas postu kwasowość zawartości spada, więc hormon może się zmniejszyć;
  • zanik żołądka. W tym przypadku komórki produkujące hormon peptydowy znikają i po prostu nie ma miejsca na pojawienie się gastryny;
  • zaburzenie tarczycy, szczególnie z nadczynnością tarczycy;
  • operacja obcięcia żołądka. Jeśli wykonano wagotomię, w miejscu zszycia mogą powstać blizny, które nie mogą wytwarzać tego hormonu, w wyniku czego pojawia się jego niedobór;
  • niedokrwistość. Czasami zwykły brak witamin może prowadzić do takiej patologii, ale nadal warto zauważyć, że może on również wystąpić na tle innych poważnych chorób, takich jak wrzód. Niedostateczna ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi jest dość częstą przyczyną obniżenia poziomu tego hormonu.

Objawy z niskim poziomem gastryny

Objawy przy niskim poziomie gastryny mogą się różnić w zależności od prowokującej choroby, ale typowe są następujące objawy:

  • słabość;
  • szybka męczliwość;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • odbijanie kwaśne;
  • biegunka;
  • zaparcie;
  • bębnica;
  • uczucie bólu i wzdęcia brzucha;
  • biały nalot na języku;
  • utrata masy ciała;
  • sucha skóra.

Ostatecznie niedobór hormonu gastryny 17 może prowadzić do poważnych konsekwencji atrofii żołądka i całkowitego zaprzestania jego funkcjonowania, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w celu postawienia diagnozy.

Współczynnik gastryny w osoczu krwi w tabeli

Ważne jest, aby wiedzieć, które odczyty gastryny 17 są normalne, a które wykraczają poza normę. Należy zauważyć, że w ciągu dnia mogą wystąpić błędy spowodowane jedzeniem. Podstawowym czynnikiem jest również wiek, np. U dzieci poziom gastryny może być wyższy, au osób starszych niższy niż normalnie.

Zgodnie z wytycznymi Światowego Stowarzyszenia Zdrowia, dla zdrowych dorosłych przyjęto następujące standardy gastropanelu:

zakres odniesienia *
Pepsinogen I (ChOG)30 - 160 mcg / l
Pepsinogen II (PGII)3 - 15 μg / l
ChOG / ChOG3 - 20
Gastrin-17b (G17b)1 - 7 pmol / l
Gastrin-17s (G17s)3 - 30 pmol / l
H. pylori IgG (HPAbG)
IndeksNorma
Gastrin 171-7 pmol / l
Pepsynogen 130-160 μg / l
Pepsinogen 23-15 μg / l
Stosunek pepsynogenu 1 i 23-20
Stymulowana gastrynaWięcej niż 3 pmol / l
Przeciwciała HelicobacterMniej niż 30

Podczas dekodowania analiz ważne jest, aby wziąć pod uwagę główne czynniki wpływające, a także współistniejące choroby. Czynniki wpływające na wskaźniki obejmują:

  • wiek;
  • odżywianie;
  • cukrzyca;
  • wrzód trawienny;
  • stosowanie leków;
  • spożycie kofeiny;
  • spożycie alkoholu.

Ponadto naukowcy odkryli, że stężenie kwasu solnego koreluje ze wskaźnikami gastryny. Jeśli stężenie kwasu jest wyższe, poziom hormonów jest niższy.

Co robić i jak leczyć odchylenia

Jeśli badanie krwi na gastrynę wykazało wynik wyższy lub niższy niż normalnie, nie należy natychmiast panikować. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem z wynikami, w tym przypadku pomoże zwykły terapeuta lub gastroenterolog. Aby dowiedzieć się, dlaczego nastąpiły zmiany w analizie, należy przeprowadzić szereg działań diagnostycznych:

  • objawy. Konieczne jest ustalenie, czy występują objawy towarzyszące, takie jak zgaga, wzdęcia, odbijanie.
  • kontrola. W takim przypadku lekarz powinien zbadać skórę pod kątem anemii lub innych chorób, dotknąć brzucha i spojrzeć na język, jeśli jest biało-szary, oznacza to choroby układu pokarmowego;
  • dodatkowe badania. Aby ustalić jasną diagnozę, czasami potrzebne są dodatkowe badania, na przykład gastroskopia lub badanie histologiczne;
  • diagnostyka i leczenie.

Leczenie podwyższonego lub obniżonego poziomu gastryny następuje dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy, ponieważ ten hormon jest tylko objawem choroby i konieczne jest jej leczenie..

Tak więc do leczenia są zwykle przepisywane:

  • dieta;
  • leki (w zależności od choroby);
  • w niektórych przypadkach może być wymagana operacja.

Podsumowując, należy stwierdzić, że analiza gastryny jest jednym z podstawowych wskaźników obecności lub braku choroby w żołądku..

Do kompleksowej diagnostyki oprócz gastrinu gastroscreen zawiera takie wskaźniki jak pepsynogen 1 i 2, a także jego stosunek i przeciwciała przeciwko Helicobacter.

Przy zwiększonej lub zmniejszonej ilości gastryny konieczne jest leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zmiany.

Gastrin

Gastrin to biochemiczny wskaźnik, który pokazuje stężenie hormonu syntetyzowanego w żołądku, dwunastnicy i trzustce. Analiza gastryny w surowicy jest wykonywana w ramach badań stanu hormonalnego.

Oznaczanie poziomu gastryny służy do diagnostyki obecności nawracających wrzodów przewodu pokarmowego, monitorowania stanów ostrych, niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, czy oceny funkcjonowania całego układu pokarmowego. Do testu używa się surowicy z krwi żylnej. Standaryzowana metoda oznaczania gastryny - test immunoenzymatyczny (ELISA).

Prawidłowe wartości u zdrowych dorosłych pacjentów wahają się od 13 do 115 pg / ml. Czas wykonania testu waha się od 5 do 8 dni.

Gastrin to biochemiczny wskaźnik, który pokazuje stężenie hormonu syntetyzowanego w żołądku, dwunastnicy i trzustce. Analiza gastryny w surowicy jest wykonywana w ramach badań stanu hormonalnego.

Oznaczanie poziomu gastryny służy do diagnostyki obecności nawracających wrzodów przewodu pokarmowego, monitorowania stanów ostrych, niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, czy oceny funkcjonowania całego układu pokarmowego. Do testu używa się surowicy z krwi żylnej. Standaryzowana metoda oznaczania gastryny - test immunoenzymatyczny (ELISA).

Prawidłowe wartości u zdrowych dorosłych pacjentów wahają się od 13 do 115 pg / ml. Czas wykonania testu waha się od 5 do 8 dni.

Gastryna jest hormonem troficznym, który pobudza komórki okładzinowe dna żołądka do wydzielania kwasu solnego, zwiększając krążenie krwi i motorykę żołądka. Istnieje kilka rodzajów tego steroidu, spośród ponad 21 biologicznie aktywnych hormonów przewodu pokarmowego, za najważniejsze uważa się 3 formy (gastryna 14, 17 i 34).

Nazwa hormonu zależy od zawartości reszt aminokwasowych w cząsteczce. Gastryna jest syntetyzowana w komórkach G okolicy antrum żołądka iw niewielkich ilościach może być produkowana w błonie śluzowej jelita cienkiego. Fizjologicznym czynnikiem powstawania steroidu jest spożywanie pożywienia.

Mechanizmy odruchowe obejmują bodźce nerwowe, działanie adrenaliny i wapnia oraz poszerzenie ścian żołądka po jedzeniu..

Steryd pomaga stymulować wydzielanie kwasu solnego, dlatego analiza jest najczęściej wykorzystywana do celów diagnostycznych i kontrolowania terapii gastrinoma. Gastrinoma to nowotwór trzustki, żołądka lub dwunastnicy, który syntetyzuje gastrynę.

Lekarz rozpoznaje gastrinoma w obecności objawów klinicznych i podwyższonego stężenia hormonu w analizie. Niektóre gastrinoma wydzielają tylko jeden rodzaj gastryny (14, 17 lub 34), w celach diagnostycznych zaleca się badanie kilku postaci steroidu.

Spadek stężenia gastryny występuje u pacjentów po operacji (całkowite usunięcie żołądka) lub z niedoczynnością tarczycy.

Udowodniono, że przy wrzodzie dwunastnicy ilość gastryny w osoczu przed posiłkami mieści się w granicach wartości referencyjnych, ale po spożyciu pokarmu nieznacznie wzrasta. U pacjentów z wrzodami żołądka ilość gastryny zwiększa się zarówno przed, jak i po posiłkach.

Testy na wykrywanie gastryny są często wykorzystywane nie tylko w endokrynologii do diagnozowania dysfunkcji gruczołów dokrewnych, ale także w innych dziedzinach medycyny (hematologia, gastroenterologia, kardiologia, dietetyka) do monitorowania patologii występujących na tle zwiększonego i zmniejszonego wydzielania gastryny, leptyny i erytropoetyny.

Wskazania

Wskazaniem do badania gastryny jest rozpoznanie złośliwego guza trzustki w zespole Zollingera-Ellisona. Test jest również przeznaczony do diagnostyki różnicowej wrzodów żołądka lub dwunastnicy oraz choroby Addisona-Birmera.

Objawy, dla których wskazany jest test gastryny, obejmują oznaki niewystarczającej syntezy witaminy B12, co może wskazywać na początek anemii, zaburzenia neurologiczne, nieprawidłową regenerację nabłonka lub chorobę jelit.

Wykrywanie zawartości gastryny-17 jest przepisywane z pozytywnym wynikiem testu na przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.

Przeciwwskazaniem do analizy stężenia gastryny jest przyjmowanie leków wpływających na wynik badania (atropina, leki zobojętniające sok żołądkowy, inhibitory pompy protonowej czy insulina). Tymczasowe odstawienie leków powinno trwać co najmniej 2 tygodnie. Po analizie możesz kontynuować leczenie przepisanymi lekami..

Jeżeli nie można przerwać terapii, lekarz powinien o tym napisać na formularzu skierowania do laboratorium biochemicznego..

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że leki obniżające syntezę kwasu solnego i neutralizujące jego działanie zwiększają produkcję gastryny, dlatego po ich anulowaniu kwasowość soku żołądkowego może gwałtownie wzrosnąć.

Przygotowanie do analizy i zebrania materiału

Rano wykonuje się badanie krwi z żyły na stężenie gastryny. Wahania stężenia gastryny w osoczu są zgodne z rytmem dobowym: minimalne wartości wykrywa się od 3 do 7 rano, maksymalne - w ciągu dnia lub po jedzeniu. Podstawowe stężenie gastryny wzrasta wraz z wiekiem.

U zdrowych osób dorosłych spożycie posiłku białkowego może zwiększyć ilość tego hormonu w osoczu o ponad 100% (maksymalna wartość gastryny jest osiągana 30 minut po jedzeniu). Na dzień przed pobraniem biomateriału pacjent musi zaprzestać picia alkoholu, kawy i palenia.

Przed badaniem na stężenie gastryny można pić tylko niegazowaną wodę. Zaleca się, aby nie denerwować się i unikać energicznej aktywności fizycznej 20 minut przed pobraniem krwi. W niektórych sytuacjach do postawienia trafnej diagnozy wraz z testem „głodu” konieczne jest przeprowadzenie badania ze stymulacją.

W takim przypadku przed pobraniem biomateriału pacjentowi podaje się sekretynę. Biomateriał jest transportowany w lodówce lub zamrażany w sterylnej probówce.

Ujednoliconą metodą oznaczania gastryny we krwi jest immunoenzymatyczny test chemiluminescencyjny na fazie stałej oparty na zastosowaniu substratów chemiluminescencyjnych. Światło jest generowane w wyniku enzymatycznej reakcji chemiluminescencyjnej.

Substraty oddziałują z różnymi enzymami używanymi do znakowania. Systemy enzymatyczne wykorzystują pochodne luminolu z peroksydazą i nadtlenkiem wodoru. W reakcji bierze udział również wzmacniacz (na przykład pochodna fenolu - n-jodofenol), zwiększający emisję światła ponad 2000 razy.

Gotowość do badania gastryny w surowicy wynosi od 6 do 8 dni.

Wartości normalne

  • noworodki w wieku od 0 do 4 dni - od 120 do 183 pg / mg;
  • dzieci poniżej 16 lat - od 10 do 125 pg / mg;
  • dorośli powyżej 16 lat i do 60 lat - poniżej 100 pg / mg (średnio od 26 do 90 pg / mg).

Wzrost poziomu

Przyczyną wzrostu stężenia gastryny we krwi jest rozwój złośliwego guza trzustki lub dwunastnicy z zespołem Zollingera-Ellisona.

Rozrost komórek G antral, choroba Addisona-Birmera, zwężenie odźwiernika żołądka, przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka wywołują wzrost syntezy gastryny.

W odpowiedzi na podrażnienie nerwu błędnego zwiększa się stężenie gastryny wytwarzanej przez komórki G w żołądku, co prowadzi do zwiększenia wydzielania kwasu solnego..

Wzrost zawartości gastryny we krwi występuje również u pacjentów z rakiem żołądka. Pacjenci z ostrą postacią zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka w okolicy antralnej są 90 razy bardziej podatni na wystąpienie złośliwego guza żołądka niż zdrowi dorośli z prawidłową błoną śluzową.

Ze względu na potrzebę odróżnienia zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka od nie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka obecność podwyższonego stężenia gastryny we krwi nie wystarczy, wymagana jest dodatkowa analiza pepsynogenu I.

W niektórych przypadkach przyczyną wzrostu stężenia gastryny we krwi jest obecność aktywnej postaci Helicobacter pylori w organizmie (badanie gastryny-17).

Spadek poziomu

Głównym powodem obniżenia stężenia gastryny we krwi jest antrektomia z wagotomią (usunięcie części żołądka, w której został zsyntetyzowany hormon).

W rzadkich przypadkach uważa się, że przyczyną spadku stężenia gastryny we krwi jest nadczynność tarczycy..

Wydzielanie steroidów jest również zmniejszane przez nadmierne wydzielanie HCl, działanie somatostatyny, sekretyny, glukagonu, dlatego drugim powodem spadku stężenia gastryny we krwi jest naruszenie funkcji wydzielniczej żołądka.

Leczenie odchyleń od normy

Analiza w celu wykrycia stężenia gastryny we krwi jest uważana za ważną procedurę diagnostyczną, za pomocą której ustala się diagnozę określonej choroby przewodu żołądkowo-jelitowego..

Aby wyniki badania były prawidłowe, niezbędne jest prawidłowe pobranie i transport biomateriału. W przypadku konieczności powtórzenia testu ważne jest przygotowanie się do tego (odstawienie narkotyków, rzucenie palenia i napojów alkoholowych, dieta).

Rozszyfrowaniem wyników analizy stężenia gastryny powinien zająć się lekarz prowadzący: terapeuta, gastroenterolog, hematolog, onkolog lub endokrynolog.

Wyniki testów

Test GastroPanel mierzy stężenia czterech biomarkerów w próbce krwi. Biomarkery wydzielane przez komórki błony śluzowej żołądka to pepsynogen I (PGI), pepsynogen II (PGII) i gastryna-17b (G17b). Ponadto określa się przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.

Uogólniona interpretacja wyników oznaczania wszystkich czterech biomarkerów zapewnia bardziej wiarygodne i pełne zrozumienie stanu i funkcjonowania błony śluzowej żołądka, niż osiągane przy użyciu wyników oznaczania stężeń tylko jednego lub dwóch biomarkerów.

Jako taki, GastroPanel jest wyraźnie panelem testowym z czterema biomarkerami, ponieważ panel to więcej niż suma jego części. Zalecamy również zapoznanie się ze schematem blokowym GastroPanel (poniżej), który zawiera przykłady interpretacji wyników biomarkerów..

Należy jednak pamiętać, że raport GastroPanel zapewnia dokładniejszą interpretację wyników..

Zakresy referencyjne biomarkerów są oparte na badaniach klinicznych u pacjentów z niestrawnością. W tych badaniach wyniki pacjentów z GastroPanel porównano z danymi z gastroskopii i biopsji błony śluzowej żołądka..

Raport GastroPanel to narzędzie zaprojektowane, aby pomóc lekarzom w interpretacji wyników testów GastroPanel. Raport zawiera wyniki oznaczeń biomarkerów, w tym zakresy odniesienia oraz krótką pisemną interpretację wyników.

Interpretacja dostarcza informacji o stanie błony śluzowej żołądka, ewentualnym zmniejszeniu wydzielania kwasu i związanym z tym ryzyku..

W stosownych przypadkach raport zawiera również zalecenia dotyczące konieczności leczenia w celu wyeliminowania Helicobacter i poddania się gastroskopii.

zakres odniesienia *
Pepsinogen I (ChOG)30 - 160 mcg / l
Pepsinogen II (PGII)3 - 15 μg / l
ChOG / ChOG3 - 20
Gastrin-17b (G17b)1 - 7 pmol / l
Gastrin-17s (G17s)3 - 30 pmol / l
H. pylori IgG (HPAbG)Zobacz także: Hormon szczęścia (radości) - jak nazywa się i gdzie się znajduje?

Stymulowana gastryna-17 (G-17s)

Do diagnostyki różnicowej atrofii błony śluzowej antrum żołądka i zwiększonego wydzielania kwasu solnego można wykonać gastroskopię lub określić poziom gastryny-17 po stymulacji białkami.

Niski poziom stymulowanej gastryny-17 (mniej niż 3 pmol / l) wskazuje na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Jeśli dana osoba została zakażona H. pylori, a wartość gastryny-17 pozostaje niska po stymulacji białkami (poniżej 3 pmol / l), może to wskazywać na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka..

Jeśli jednak poziom przeciwciał H. pylori nie jest podwyższony, wyniki wskazują na zwiększone wydzielanie kwasu solnego..

Jeśli podejrzewasz, jakie problemy warto sprawdzić hormon gastrynę

Hormon jest wytwarzany przez rozproszony (rozległy) układ hormonalny przewodu pokarmowego, jego komórki D i G: gastryna-34 jest wytwarzana głównie przez trzustkę, jest najbardziej aktywna, a gatunki z 14 i 17 resztami aminokwasów są syntetyzowane przez żołądek i dwunastnicę.

Gastrin rozpoczyna trawienie pokarmu w żołądku i jelitach i zatrzymuje je po zakończeniu każdego etapu.

Najważniejszym aktywatorem tworzenia białek jest wchłanianie pokarmu do żołądka, rozciąganie jego ścian, a także zapach i rodzaj pokarmu. Pozytywny wpływ na wydzielanie hormonu mają:

  • nerw błędny, w mniejszym stopniu - adrenalina i współczulny podział układu autonomicznego;
  • insulina;
  • histamina;
  • wysoki poziom wapnia we krwi.

Zahamowanie wydzielania następuje pod wpływem:

  • zwiększona kwasowość soku żołądkowego;
  • endorfiny i enkefaliny mózgu (hormony radości, euforia);
  • prostaglandyna E;
  • adenozyna (uwalniana przez neurony mózgu podczas relaksacji);
  • kalcytonina tarczycy;
  • somatostatyna, cholecystokinina i sekretyna, które zapewniają odpoczynek na pusty żołądek, pomagają w utrzymaniu zasadowego środowiska w jelitach.

Głównym celem testu gastryny jest wykrycie jej zwiększonego wydzielania w guzie trzustki - gastrinoma. To jest rakowe. Jej komórki energicznie wytwarzają hormon, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

W rezultacie wrzodziejące wady błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, początkowa część jelita cienkiego z bólami brzucha, kwaśnym odbijaniem, zgagą, biegunką, wycieńczeniem (zespół Zollingera-Ellisona).

Przyczyną diagnozy może być również

  • zmniejszona produkcja witaminy B12 i niedokrwistość Addisona-Birmera (malinowy język, zawroty głowy, ogólne osłabienie, zaburzenia chodu, nietrzymanie moczu);
  • dodatni wynik testu na Helicobacter pylori (bakteria biorąca udział w rozwoju choroby wrzodowej).

Niedokładne wskaźniki analizy hormonalnej można uzyskać, gdy pacjenci przyjmują leki zmieniające poziom wydzielania kwasu solnego w żołądku (leki przeciwwrzodowe i zobojętniające sok żołądkowy, atropina, insulina). Aby całkowicie wyeliminować ich wpływ, musisz anulować na co najmniej 10 dni.

W większości przypadków zrób to. Dlatego formularz skierowania zwykle zawiera listę leków, które pacjent przyjmował..

Materiałem do badania gastryny jest krew żylna. Jest wynajmowany rano przed śniadaniem. W okresie od 3 do 8 godzin obserwuje się minimalne wydzielanie, a po południu i pół godziny po jedzeniu poziom hormonu znacznie wzrasta. Ważne jest, aby pacjent zrezygnował z alkoholu, pić dziennie z kofeiną. W dniu analizy nie można palić, uprawiać sportu, denerwować się.

W zależności od wykrytych wskaźników lekarz może wyciągnąć wniosek na temat powstawania gastryny. Badanie to ma charakter pomocniczy i jest stosowane wraz z gastroduodenoskopią, oznaczaniem kwasowości żołądka, aktywnością enzymów trzustkowych, badaniami krwi na obecność Helicobacter pylori, poziomami witaminy B12.

W przypadku standardowego badania, poziom hormonu gastryny (w pg / m):

WiekStawki hormonu gastryny (w pg / m)
Przed 16 rokiem życia10-120
od 16 do 60mniej niż 100
po 60nie więcej niż 87

Wysokie wskaźniki gastryny są oznaką takich chorób:

  • obrzęk trzustki, żołądka;
  • wrzód żołądka z zespołem Zollingera-Ellisona;
  • refluks żołądkowo-przełykowy (refluks soku żołądkowego do przełyku);
  • zapalenie żołądka lub wrzodziejąca wada w przypadku zakażenia Helicobacter pylori;
  • wrzody stresowe w układzie pokarmowym;
  • erozja i wrzodziejące uszkodzenie na tle stosowania hydrokortyzonu i analogów, zespół Itsenko-Cushinga, guzy nadnerczy;
  • konsekwencje długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, indometacyna, diklofenak);
  • zahamowanie wydzielania soku żołądkowego przez leki przeciwwrzodowe (ranitydyna, gastrocepina i analogi), zwłaszcza gdy są nagle anulowane;
  • przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka;
  • Choroba Addisona-Birmera.

Najczęściej spadek hormonu gastryny wykrywa się po częściowej resekcji żołądka, usunięciu części, w której formacja jest najbardziej aktywna (w pobliżu przejścia do dwunastnicy). Rzadkie powody to:

  • nadmiar hormonów tarczycy;
  • zwiększona kwasowość żołądka;
  • stosowanie somatostatyny, glukagonu.

Główna rola hormonu gastryny

Białko to jest tworzone przez rozproszony (powszechny) układ hormonalny przewodu pokarmowego, jego komórki D i G. Istnieje kilka form różniących się liczbą aminokwasów w łańcuchu białkowym. Gastryna-34 jest wytwarzana głównie przez trzustkę, jest najbardziej aktywna, a gatunki z 14 i 17 resztami aminokwasowymi są syntetyzowane przez żołądek i dwunastnicę.

Wynikiem interakcji gastryny i jej receptorów w żołądku są następujące reakcje biologiczne:

  • zwiększenie zawartości kwasu solnego w soku żołądkowym, tworząc optymalne pH do trawienia pokarmu;
  • uwolnienie pepsyny;
  • wydzielanie śluzu i wodorowęglanu (zasady) w celu ochrony błony śluzowej przed samozniszczeniem;
  • spowolnienie skurczów żołądka w celu głębszego rozpadu składników bolusa pokarmowego;
  • stymulacja produkcji prostaglandyny E (przyspiesza krążenie krwi), przepływu płynu i leukocytów do ściany żołądka. Pomaga to w trawieniu, ponieważ komórki te wydzielają wiele enzymów i przeprowadzają fagocytozę (wchłanianie drobnoustrojów, toksyn).

Pod koniec pierwszej fazy rozkładu składników pokarmu gastryna przygotowuje jelitowy etap trawienia, zwiększając wydzielanie:

  • enzymy trzustki i jelit;
  • somatostatyna (hamuje aktywność enzymów żołądkowych, a następnie jelitowych);
  • sekretyna i cholecystokinina - zapewniają wydzielanie żółci i soku trzustkowego.

W ten sposób gastryna rozpoczyna trawienie pokarmu w żołądku i jelitach i zatrzymuje je po zakończeniu każdego z etapów..

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat hormonu somatostatyny. Dowiesz się z niego o głównych funkcjach somatostatyny, która prowadzi do nadmiaru hormonu trzustkowego, właściwościach syntetycznego analogu i wskazaniach do stosowania..

Regulacja wydzielania

Najważniejszym aktywatorem powstawania gastryny jest wchłanianie pokarmu do żołądka, rozciąganie jego ścian, a także zapach i rodzaj pokarmu. Pozytywny wpływ na wydzielanie hormonu mają:

  • nerw błędny, w mniejszym stopniu - adrenalina i współczulny podział układu autonomicznego;
  • insulina;
  • histamina;
  • wysoki poziom wapnia we krwi.

Zahamowanie wydzielania następuje pod wpływem:

  • zwiększona kwasowość soku żołądkowego. Kwas solny jest głównym czynnikiem wpływającym na poziom hormonu na zasadzie sprzężenia zwrotnego;
  • endorfiny i enkefaliny mózgu (hormony radości, euforia);
  • prostaglandyna E;
  • adenozyna (uwalniana przez neurony mózgu podczas relaksacji);
  • kalcytonina tarczycy;
  • somatostatyna, cholecystokinina i sekretyna, które zapewniają odpoczynek na pusty żołądek, pomagają w utrzymaniu zasadowego środowiska w jelitach.

Powody determinacji we krwi

Głównym celem testu gastryny jest wykrycie jej zwiększonego wydzielania w guzie trzustki - gastrinoma. W prawie 90% przypadków znajduje się w wysepce trzustki i jest złośliwy. Jej komórki energicznie wytwarzają hormon, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

W rezultacie wrzodziejące wady błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, początkowa część jelita cienkiego z bólami brzucha, kwaśnym odbijaniem, zgagą, biegunką, wycieńczeniem (zespół Zollingera-Ellisona).

Przyczyną diagnozy może być również:

  • zmniejszona produkcja witaminy B12 i niedokrwistość Addisona-Birmera (malinowy język, zawroty głowy, ogólne osłabienie, zaburzenia chodu, nietrzymanie moczu);
  • dodatni wynik testu na Helicobacter pylori (bakteria biorąca udział w rozwoju choroby wrzodowej).

Zasady analizy

Niewiarygodne wskaźniki testowe można uzyskać, gdy pacjenci przyjmują leki zmieniające poziom wydzielania kwasu solnego w żołądku. Należą do nich leki przeciwwrzodowe i zobojętniające sok żołądkowy, atropina, insulina. Aby całkowicie wyeliminować ich wpływ, musisz anulować na co najmniej 10 dni.

W większości przypadków jest to trudne, ponieważ wraz ze spadkiem ich stosowania możliwe jest zaostrzenie choroby, a pacjenci z cukrzycą nie mogą obejść się bez insuliny nawet jeden dzień. Dlatego formularz skierowania zwykle zawiera listę leków, które pacjent przyjmował..

Materiałem do badania gastryny jest krew żylna. Jest wynajmowany rano przed śniadaniem. W okresie od 3 do 8 godzin obserwuje się minimalne wydzielanie, a po południu i pół godziny po jedzeniu poziom hormonu znacznie wzrasta. Ważne jest, aby pacjent zrezygnował z alkoholu, pić dziennie z kofeiną. W dniu analizy nie można palić, uprawiać sportu, denerwować się.

Na zalecenie lekarza oprócz standardowej diagnostyki na czczo określa się rezerwy wydzielania gastryny. W tym celu wstrzykuje się sekretynę, a analizę powtarza się po stymulacji..

Co pokazuje wynik

W zależności od wykrytych wskaźników lekarz może wyciągnąć wniosek na temat powstawania gastryny. Badanie to ma charakter pomocniczy i jest stosowane wraz z gastroduodenoskopią, oznaczaniem kwasowości żołądka, aktywnością enzymów trzustkowych, badaniami krwi na obecność Helicobacter pylori, poziomami witaminy B12.

Norma

Metodą oznaczania gastryny jest enzymatyczny test immunologiczny z użyciem substratów chemiluminescencyjnych. Odczynniki testowe mogą nie być takie same w różnych laboratoriach, co wyjaśnia różnicę w wartościach normalnych..

W przypadku metody standardowej wskazania fizjologiczne są następujące (w pg / m):

  • do 16 lat 10-120;
  • od 16 do 60 - mniej niż 100;
  • po 60 - nie więcej niż 87 lat.

Powody, jeśli wzrosły

Wysokie wskaźniki gastryny są oznaką takich chorób:

  • obrzęk trzustki, żołądka;
  • wrzód żołądka z zespołem Zollingera-Ellisona;
  • refluks żołądkowo-przełykowy (refluks soku żołądkowego do przełyku);
  • zapalenie żołądka lub wrzodziejąca wada w przypadku zakażenia Helicobacter pylori;
  • wrzody stresowe w układzie pokarmowym;
  • erozja i wrzodziejące uszkodzenie na tle stosowania hydrokortyzonu i analogów, zespół Itsenko-Cushinga, guzy nadnerczy;
  • konsekwencje długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, indometacyna, diklofenak);
  • zahamowanie wydzielania soku żołądkowego przez leki przeciwwrzodowe (ranitydyna, gastrocepina i analogi), zwłaszcza gdy są nagle anulowane;
  • przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka;
  • Choroba Addisona-Birmera.

Dlaczego zdegradowany

Najczęściej spadek hormonu wykrywa się po częściowej resekcji żołądka, usunięciu części, w której tworzenie gastryny jest najbardziej aktywne (w pobliżu przejścia do dwunastnicy).

Rzadkie powody to:

  • nadmiar hormonów tarczycy;
  • zwiększona kwasowość żołądka;
  • stosowanie somatostatyny, glukagonu.

Gastrin to hormon wytwarzany w trzustce, żołądku i na początku tego jelita. Jest produkowany przez komórki rozlanego układu hormonalnego w celu trawienia pokarmu. Stymulatorem wydzielania do krwi jest pokarm, nerw błędny, insulina.

Ostry wzrost jest najczęściej związany z zespołem Zollingera-Ellisona, prowadzącym do rozwoju nawracającej choroby wrzodowej. Rzadziej wzrost poziomu występuje przy anemii złośliwej (niedobór witaminy B12), stresie i owrzodzeniach steroidowych. Spadek jest wykrywany po usunięciu części żołądka.

Stymulowany Gastrin-17

Gastrin-17 jest dominującą formą gastryny w zdrowej błonie śluzowej antrum. Jest produkowany prawie wyłącznie przez komórki G w antrum. Jego główną funkcją jest produkcja kwasu solnego, regulacja motoryki żołądka..

Wzrost jego poziomu jest oznaką zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego, to znaczy może wskazywać na rozwój zapalenia żołądka. Przy zwiększonej kwasowości podstawowa gastryna może nie zostać wykryta.

W tym przypadku w celu odróżnienia zwiększonej kwasowości żołądka od zaniku błon śluzowych wykonuje się dodatkowy test na bodziec białkowy - gastrynę stymulowaną.

Test ma na celu ocenę stanu błony śluzowej antrum żołądka i szybkie wykrycie w niej procesu patologicznego - postępującego zanikowego zapalenia żołądka, a także ocenę ryzyka zachorowania na raka i wrzód żołądka. Gastrin-17 jest markerem czynności komórek G żołądka. Badanie może być przydatne do określenia dalszej taktyki badania lub leczenia..

W przypadku analizy obciążenia białkiem, zaleca się użycie dowolnego napoju białkowego w dawce co najmniej 20 g, aby wystarczająco stymulować produkcję gastryny-17. Jako środek pobudzający można użyć koktajlu proteinowego do odżywiania sportowców, dwóch jajek, hamburgera lub innej żywności bogatej w białko..

Synonimy rosyjski

Mała gastryna, gastryna z ćwiczeniami, gastryna-17 po stymulacji białkami.

Angielskie synonimy

Test stymulacji Gastrin-17, G-17, G-17s, Gastrin-17.

Metoda badań

Jednostki

PMol / L (pikomoli na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna (po obciążeniu białkiem).

Ogólne informacje o badaniu

Gastrin-17 jest dominującą formą gastryny w zdrowej błonie śluzowej antrum. Jest produkowany prawie wyłącznie przez komórki G w antrum..

Przy normalnej kwasowości soku żołądkowego poziom gastryny na czczo wynosi poniżej 7 pmol / l. Nieznaczny spadek kwasowości zwykle powoduje wzrost poziomu gastryny-17 na czczo do 7-10 pmol / l, podchlorhydria - do 10-20 pmol / l, achlorhydria - powyżej 20 pmol / l.

Przy wysokiej kwasowości żołądka gastryna-17 z powodu odwrotnej regulacji może znajdować się na niewykrywalnym poziomie (przy pH soku żołądkowego poniżej 2,5 poziom gastryny-17 jest zwykle mniejszy niż 1 pmol / l). Zwiększone wydzielanie kwasu wiąże się z ryzykiem powikłań refluksu żołądkowo-przełykowego.

Przewlekłe kwasowe podrażnienie przełyku w tej patologii może prowadzić do wrzodziejącego zapalenia przełyku (zapalenie przełyku) i tzw. Przełyku Barretta, który nieleczony jest czynnikiem ryzyka raka przełyku..

Niski poziom gastryny-17 na czczo (5 mmol / l) znacząco zmniejsza lub eliminuje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Barretta.

Nieprawidłowo wysokie stężenie gastryny-17 na czczo może wskazywać na spadek kwasowości soku żołądkowego (hipo- i achlorhydria) i być oznaką zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka żołądka.

Niskie stężenie gastryny-17 we krwi na czczo może być spowodowane nie tylko wysoką kwasowością, ale także zanikiem błony śluzowej antrum - ze względu na zmniejszenie liczby komórek syntetyzujących gastrynę-17.

Aby odróżnić pacjentów z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka antrum od pacjentów z niskim poziomem gastryny-17 na czczo (https://helix.ru/kb/item/08-154

Gastropanel

Zestaw testów (opracowany przez fińską firmę BIOHIT) do wykrywania obecności zapalenia żołądka związanego z Helicobacter pylori, określania lokalizacji procesu patologicznego w żołądku (antrum, trzon żołądka) oraz oceny charakteru zmian (czy zapalenie żołądka jest zanikowe). Oprogramowanie do przetwarzania danych (GastroSoft, BIOHIT) pozwala zapewnić najbardziej prawdopodobną interpretację wyników, proponowaną diagnozę, kalkulację ryzyka i zalecenia.

Testy panelowe

Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, IgG. Badanie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori przeprowadza się w celu rozpoznania zapalenia żołądka związanego z Helicobacter pylori. H. pylori to bakteria kolonizująca ludzki żołądek; znajdują się w błonie śluzowej pokrywającej nabłonek żołądka.

Infekcja Helicobacter pylori jest najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka (innym mechanizmem rozwoju zapalenia żołądka, w tym ciężkiego zanikowego zapalenia żołądka, jest mechanizm autoimmunologiczny).

Częstość występowania tej infekcji jest bardzo wysoka, w pewnym stopniu zależy od warunków życia i ogólnego poziomu życia i sięga 100% wśród dorosłej populacji w krajach rozwijających się, 20-60% w krajach rozwiniętych. Infekcja zwykle występuje w dzieciństwie i może trwać do końca życia. H. pylori najprawdopodobniej nie przenika do tkanek, ale powoduje trwałe miejscowe zapalenie błony śluzowej (przewlekłe powierzchowne lub nie zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka), zwiększając ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka lub dwunastnicy.

Taki przewlekły proces zapalny u niektórych pacjentów może następnie prowadzić do atrofii i dysfunkcji błony śluzowej - zanikowego zapalenia żołądka ze spadkiem kwasowości żołądka. Chociaż zakażenie H. pylori jest uleczalne i można je odwrócić, zanik błony śluzowej rzadko przywraca się do normy.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka wiąże się z ryzykiem rozwoju wrzodów żołądka i raka oraz upośledzonego wchłaniania witaminy B12, żelaza, magnezu, wapnia, cynku itp., Co może prowadzić do anemii, zaburzeń neurologicznych, osteoporozy, depresji. Poziom przeciwciał przeciwko H. pylori> 30 U / ml wskazuje na obecną lub niedawną infekcję i wiąże się z ryzykiem zapalenia żołądka w trzonie żołądka. Po zakończeniu terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori, jeśli jest ona skuteczna, poziom przeciwciał wraca do normy w ciągu kilku miesięcy..

Pepsynogeny są prekursorami głównego enzymu trawiennego żołądka (pepsyny). Powstają w komórkach błony śluzowej żołądka i są wydzielane do światła żołądka, gdzie przekształcane są w aktywny enzym pepsynę, który bierze udział w trawieniu białek pokarmowych..

Istnieją 2 rodzaje pepsynogenów - pepsynogen I i pepsynogen II. Pepsynogen I jest wytwarzany głównie przez gruczoły błony śluzowej dna żołądka, pepsynogen II - przez gruczoły błony śluzowej części dna żołądka, części sercowej, antralnej żołądka, a także błony śluzowej dwunastnicy.

Pepsynogeny są przekształcane do pepsyny pod działaniem kwasu solnego kwasu żołądkowego, podczas gdy pepsynogen I jest optymalny dla wysokiej kwasowości (pH = 1,5-2,0), a dla pepsynogenu II jest niższy (pH = 4,5). W małych stężeniach pepsynogeny dostają się do krwi.

Badanie poziomu pepsynogenu w surowicy krwi i obliczenie ich stosunku służą do oceny stanu błony śluzowej żołądka.

Pepsynogen I. Poziom pepsynogenu I we krwi odzwierciedla stan błony śluzowej żołądka. Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori lub choroba autoimmunologiczna może powodować atrofię błony śluzowej żołądka o różnym nasileniu (zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka).

Rozwój atrofii błony śluzowej żołądka prowadzi do zmniejszenia liczby komórek dna żołądka produkujących pepsynogen I oraz spadku stężenia pepsynogenu I we krwi poniżej 30 mg / l.

W przypadku zapalenia trzonu żołądka bez zmian zanikowych (zapalenie błony śluzowej żołądka trzonu żołądka) poziom pepsynogenu I często ma tendencję do wzrostu.

Pepsinogen II. Poziom pepsynogenu II we krwi odzwierciedla stan całej błony śluzowej żołądka.

Jego stężenie wzrasta wraz ze stanem zapalnym błony śluzowej (zapaleniem błony śluzowej żołądka), którego przyczyną jest najczęściej zakażenie Helicobacter pylori, w innych przypadkach przez niektóre leki, infekcje bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze, refluks żółciowy, ostre potrawy lub alkohol.

Poziomy powyżej 10 mg / l są często związane ze stanem zapalnym. W przypadku atrofii błony śluzowej żołądka poziom pepsynogenu II, w przeciwieństwie do pepsynogenu I, jest względnie stabilny lub może nieznacznie wzrosnąć.

Stosunek pepsynogenu I / II jest czułym i swoistym markerem atrofii błony śluzowej żołądka. Jest stosowany w połączeniu z badaniem pepsynogenu I do diagnozowania zaniku błony śluzowej żołądka. W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka żołądka stosunek pepsynogenu I / II spada poniżej 3.

Gastrin-17. Gastrin jest polipeptydowym hormonem przewodu pokarmowego, który reguluje wydzielanie kwasu solnego, motorykę i proliferację komórek błony śluzowej żołądka. Jest wykrywany we krwi w różnych formach (gastryna-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 jest dominującą formą gastryny w zdrowej błonie śluzowej antrum.

Jest wytwarzany prawie wyłącznie przez komórki G antrum w odpowiedzi na czynniki stymulujące (wydzielanie gastryny zwiększa się w odpowiedzi na zmniejszenie kwasowości w żołądku, spożycie pokarmów białkowych, rozciąganie antrum żołądka itp.).

Nieprawidłowo wysokie stężenie gastryny-17 na czczo może wskazywać na zmniejszenie kwasowości żołądka (hipo- i achlorhydria) i być oznaką zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka żołądka. Przy normalnej kwasowości soku żołądkowego poziom gastryny na czczo wynosi poniżej 7 pmol / l.

Nieznaczny spadek kwasowości zwykle powoduje wzrost poziomu gastryny-17 na czczo do 7-10 pmol / l, podchlorhydria - do 10-20 pmol / l, achlorhydria - powyżej 20 pmol / l.

Przeciwnie, przy wysokiej kwasowości żołądka gastryna-17, ze względu na odwrotną regulację, może znajdować się na niewykrywalnym poziomie (przy pH soku żołądkowego poniżej 2,5 poziom gastryny-17 jest zwykle mniejszy niż 1 pmol / l). Zwiększone wydzielanie kwasu wiąże się z ryzykiem powikłań refluksu żołądkowo-przełykowego.

Przewlekłe kwasowe podrażnienie przełyku w tej patologii może prowadzić do wrzodziejącego zapalenia przełyku (zapalenie przełyku) i tzw. Przełyku Barretta, który nieleczony jest czynnikiem ryzyka raka przełyku..

Niska gastryna-17 na czczo (5 mmol / l) - znacząco zmniejsza lub eliminuje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Barretta.

Stężenie gastryny-17 we krwi na czczo może być niskie nie tylko ze względu na wysoką kwasowość, ale także atrofię błony śluzowej antrum - ze względu na zmniejszenie liczby komórek syntetyzujących gastrynę-17.

Top