Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Lista popularnych wstrzykiwaczy insulinowych
2 Krtań
L-tyroksyna
3 Krtań
Charakterystyka, norma i odchylenia TSH, T3 i T4
4 Rak
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
5 Przysadka mózgowa
Prawidłowe odżywianie w przypadku niedoczynności tarczycy
Image
Główny // Testy

Jakie jest niebezpieczeństwo mlekotoku piersi?


Mlekotok to stan patologiczny, w którym laktacja (wypływ mleka z piersi) występuje wtedy, gdy nie powinna. Takie naruszenie może również wystąpić u kobiet, które nigdy nie rodziły, u mężczyzn i dzieci. Mlekotok nie jest chorobą niezależną, zawsze ma swoją przyczynę. Rozwój patologii ułatwiają zaburzenia hormonalne, nadmierna stymulacja piersi, skutki uboczne niektórych leków.

Laktacja jest normalna.
Pod koniec ciąży z sutków przyszłej matki zaczyna się wyróżniać żółtawa, gęsta, lepka ciecz. To jest siara, pierwszy pokarm dla nienarodzonego dziecka. W składzie bardzo różni się od zwykłego mleka matki i bardziej przypomina osocze krwi. Siara jest nadal wydzielana przez 3-5 dni po porodzie. Jest to konieczne, aby dziecko stopniowo dostosowywało się, przyzwyczajało się do karmienia z piersi matki, ponieważ wcześniej otrzymywał wszystkie składniki odżywcze przez naczynia pępowiny. Potem kobieca pierś zaczyna produkować „prawdziwe” mleko. Czas trwania laktacji jest różny - zwykle od 5 miesięcy do 2 lat.
Jeśli mleko matki nadal jest produkowane przez 3 lata lub dłużej po porodzie lub występuje u kobiety, która nigdy nie zaszła w ciążę lub rodziła, u dziecka, nastolatka lub mężczyzny, jest to mlekotok. Musisz udać się do lekarza: zrozumie przyczyny i zaleci leczenie. W klinice ProfMedLab wiedzą, jak Ci pomóc. Mamy doświadczonych lekarzy, którzy leczą mlekotok i inne patologie piersi.

Dlaczego występuje mlekotok??

Najczęstszą przyczyną choroby jest guz przysadki - prolactinoma. Syntetyzują prolaktynę, hormon, który powoduje, że piersi kobiety wytwarzają mleko. W tym przypadku mlekotok często łączy się z brakiem miesiączki - brakiem miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej. Duże guzy przysadki mózgowej uciskają nerwy wzrokowe, upośledzając widzenie. Takie kobiety martwią się bólami głowy..

Inne możliwe przyczyny mlekotoku

Patologia podwzgórza - struktura mózgu kontrolująca pracę przysadki mózgowej. Mogą to być guzy pierwotne i przerzutowe, histiocytoza X i inne choroby. Są rzadkie. Istotą zaburzenia jest to, że patologiczne zmiany w podwzgórzu zaburzają jego funkcję, nie może już hamować przysadki mózgowej i zaczyna wytwarzać nadmierne ilości prolaktyny.

Zakłócenie tarczycy. W przypadku pierwotnej niedoczynności tarczycy poziom hormonów tarczycy we krwi spada. Organizm próbuje rozwiązać ten problem, a podwzgórze zaczyna wytwarzać więcej tyroliberyny. Hormon ten z kolei stymuluje wytwarzanie hormonu tyreotropowego w przysadce mózgowej. Hormon stymulujący tarczycę sprawia, że ​​tarczyca działa aktywniej. Równolegle tyroliberyna stymuluje produkcję prolaktyny.

Przewlekłą niewydolność nerek. Uważa się, że u takich kobiet nerki nie są w stanie odpowiednio usunąć prolaktyny z organizmu, a jej poziom we krwi wzrasta. Chociaż sytuacja ta występuje u około 30% kobiet z przewlekłą niewydolnością nerek, rzadko prowadzi do mlekotoku..

Przyczyny neurogenne. Jeśli kobieta podczas stosunku płciowego często pobudza sutki lub ociera się o niewygodne ubranie, w zakończeniach nerwowych przenoszonych do mózgu pojawiają się impulsy. W efekcie praca podwzgórza zmienia się, przestaje on hamować działanie przysadki mózgowej, wzrasta poziom prolaktyny i pojawia się mlekotok. Dzieje się tak najczęściej u kobiet, które niedawno urodziły dziecko. Ale są przypadki, gdy podrażnienie sutków prowadziło do mlekotoku u dorastających dziewcząt, a nawet mężczyzn.

Podobną sytuację można zaobserwować po operacjach klatki piersiowej, oparzeniach, urazach rdzenia kręgowego, półpasiec.

Mlekotok noworodkowy występuje u noworodków, jeśli przed urodzeniem otrzymały one zbyt wiele hormonów płciowych, estrogenów, z organizmu matki przez łożysko. Najczęściej jest to stan przejściowy, szybko mija. Ale czasami mlekotok noworodkowy utrzymuje się przez bardzo długi czas.

Przyjmowanie niektórych leków. Mlekotok może być wywoływany przez leki uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, opioidy, leki na nadciśnienie, ziołowe preparaty z koprem włoskim, anyż, nasiona kozieradki.

Niski poziom testosteronu jest możliwą przyczyną mlekotoku u mężczyzn. Jednocześnie spada libido (popęd seksualny), pojawiają się zaburzenia erekcji.

Jeśli nie można ustalić pierwotnej przyczyny, rozpoznaje się idiopatyczny mlekotok.

Jakie badania może przepisać lekarz?

Celem badania jest zrozumienie przyczyn wydzieliny z piersi. Może to być nie tylko mlekotok, ale także inne choroby, w tym rak.

  • Często pierwszym krokiem jest wykonanie testu ciążowego - pomoże to natychmiast wykluczyć ciążę jako możliwą przyczynę.
  • Analiza wydzieliny z gruczołów mlecznych pomoże ci dowiedzieć się, czy ten płyn to mleko matki, czy coś innego..
  • Badanie krwi na poziom prolaktyny, hormonów stymulujących tarczycę i, jeśli to konieczne, innych hormonów.
  • Jeśli podczas badania lekarz stwierdzi guzki w piersi, na pewno przepisze mammografię i / lub USG piersi.
  • Rezonans magnetyczny głowy wskazuje na podwyższony poziom prolaktyny, pomaga w identyfikacji guzów przysadki i innych patologii.

Metody leczenia mlekotoku

Leczenie zależy od pierwotnej przyczyny patologii.

W przypadku guza przysadki (prolactinoma) zalecana jest terapia lekowa w celu zmniejszenia nowotworu lub operacji.

W przypadku niedoczynności tarczycy zaleca się leczenie substytucyjne lewotyroksyną.

Jeśli mlekotok jest spowodowany lekami, często wystarczy po prostu odstawić je. Ale nie należy tego robić samodzielnie, zwłaszcza jeśli lek został przepisany na poważną chorobę. Skontaktuj się z lekarzem, dostosuje terapię tak, aby nie powodowała takiego efektu ubocznego.

W przypadku idiopatycznego mlekotoku przepisywane są leki, które pomagają obniżyć poziom prolaktyny, takie jak bromokryptyna lub kabergolina. Leki te mogą powodować pewne działania niepożądane, dlatego można je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza..

Przyjdź na wizytę u mammologa w klinice ProfMedLab. Nasz doświadczony lekarz dokładnie oceni Twoje dolegliwości i objawy, historię choroby, przepisze niezbędne badanie, ustali dokładną diagnozę i zaleci optymalne leczenie, zadzwoń: +7 (495) 308-39-92

Co to jest mlekotok piersi i jak go leczyć

Mlekotok to stan niezwiązany z laktacją, w którym wydzielina przypominająca mleko jest wydzielana z piersi. Mogą też towarzyszyć różne nieprzyjemne doznania w okolicy piersi: mrowienie, bolesność czy pieczenie. Dlaczego jest to niebezpieczne i do którego lekarza należy się zwrócić?

Mlekotok - oddzielenie mleka od gruczołów mlecznych, niezwiązane z karmieniem piersią

Rodzaje mlekotoku

Zwykle gruczoły mleczne wydzielają mleko do karmienia dziecka, dlatego wypływ białawej cieczy z sutków nie jest uważany za patologię:

  • podczas ciąży;
  • po przedwczesnym porodzie;
  • po poronieniach.

Wydzielanie siary może utrzymywać się przez kilka lat po udanej laktacji i nie powinno być powodem do niepokoju..

Jednak w 90% przypadków stan ten obserwuje się u kobiet, które nigdy nie rodziły. W rzadkich przypadkach można go również wykryć u mężczyzn, jeśli cierpią na pewne patologie, które zakłócają metabolizm..

Przyczyną wydzielania wydzieliny mleka z piersi jest prawie zawsze wzrost poziomu prolaktyny we krwi. Tylko w pojedynczych przypadkach ten wskaźnik jest normalny. W takiej sytuacji najczęściej mówimy o postaci idiopatycznej, której przyczyny są niejasne..

W zależności od częstotliwości manifestacji rozróżnia się dwie formy:

  • trwały - stale powtarzający się;
  • okresowe - występujące okresowo.

Z natury wycieku wydzielin z klatki piersiowej patologia może mieć trzy stopnie:

  • lekki - po naciśnięciu na sutek pojawiają się pojedyncze krople;
  • umiarkowane - mleko płynie strużkami podczas stymulacji piersi;
  • wyraźna - tajemnica spontanicznie oddziela się w dużych ilościach i brudzi ubrania.

Może wpływać na jeden lub dwa gruczoły naraz. Mlekotok nie jest chorobą, a jedynie markerem wskazującym na zaburzenia w organizmie, dlatego we wszystkich przypadkach konieczne jest poszukiwanie przyczyny jej pojawienia się.

Przyczyny mlekotoku piersi

Wiele narządów jest odpowiedzialnych za produkcję mleka matki, dlatego naruszenia nawet w jednym z nich mogą prowadzić do takich objawów, jak wyciek siary.

Zaburzenia przysadki mózgowej

Zwykle mówimy o gruczolaku przysadki - łagodnym nowotworze, który stymuluje produkcję prolaktyny. Najczęściej w żaden sposób nie wpływa na stan zdrowia i jest wykrywany jako przypadkowe stwierdzenie podczas CT lub MRI. Tylko w tych przypadkach, gdy guz zaczyna uciskać tkankę i prowadzi do objawów neurologicznych, wymaga aktywnego leczenia.

Zaburzenia na poziomie podwzgórza

Ta część mózgu odpowiada za syntezę dopaminy, która chroni organizm przed nadmierną produkcją prolaktyny. Jeśli praca podwzgórza jest upośledzona, mleko jest uwalniane z piersi, czemu mogą towarzyszyć inne objawy: bezpłodność, nadwaga, silny wzrost włosów i brak miesiączki. Takie objawy są charakterystyczne dla zespołu Chiari-Frommela..

Dysfunkcja tarczycy

Przy takich patologiach poziom hormonów T3 i T4 zawsze się zmienia. Przysadka mózgowa próbuje je regulować za pomocą hormonu tyreotropowego. Ponieważ obszary odpowiedzialne za produkcję prolaktyny i TSH znajdują się w pobliżu, brak lub nadmiar jednego z hormonów znajduje odzwierciedlenie w drugim..

Zaburzenia jajników

Zespołowi policystycznych jajników towarzyszy niewystarczająca produkcja estrogenów. W rezultacie przysadka mózgowa i podwzgórze reagują na to zmianami funkcji i dochodzi do hiperprolaktynemii..

Czym jest mlekotok i jakie są jego przyczyny, lekarz powie po diagnostyce laboratoryjnej i instrumentalnej

Ponadto niektóre leki lub problemy z wątrobą, w szczególności niewydolność wątroby, mogą powodować produkcję mleka. W rzadkich przypadkach mlekotok rozwija się w wyniku urazu kręgosłupa lub noszenia obcisłej bielizny.

Objawy patologii

Głównym objawem jest wypływ płynu z sutków. Może być prawie całkowicie przezroczysty lub mieć żółtawy odcień. W rzadkich przypadkach w wydzielinie widoczne są krwawe smugi, które służą jako sygnał niebezpieczeństwa, ponieważ mogą wskazywać na złośliwy nowotwór. Mlekotoku mogą towarzyszyć:

  • bolesne odczucia w jednej lub obu piersiach;
  • powiększenie piersi - ginekomastia;
  • zaczerwienienie i pękanie skóry na sutkach;
  • zwiększona wrażliwość sutków.

Najczęściej ta patologia jest trwała, to znaczy objawia się stale. U mężczyzn często obserwuje się spadek potencji i libido. U kobiet można zaobserwować nieregularne miesiączki, osteoporozę, problemy ze wzrokiem, bóle głowy. Intensywność objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Jakie badanie należy wykonać w przypadku mlekotoku

Przede wszystkim kobieta musi wykonać test ciążowy. Jeśli wydalanie siary nie jest związane z naturalną laktacją, to jego przyczynę można ustalić dopiero podczas dokładnego kompleksowego badania. Zwykle obejmuje:

  • badanie - badanie dotykowe piersi w celu wykrycia podejrzanych guzków i obrzęku;
  • zbieranie wywiadu - lekarz pyta kobietę o regularność jej cyklu miesiączkowego, jakie schorzenia ginekologiczne i endokrynologiczne cierpiała, jakiego koloru jest wydzielina z sutków, jak często się pojawiają, jaka jest jej waga, czy cierpi na bóle głowy itp. ;
  • badanie krwi na obecność hormonów - prolaktyna, TSH, T4, T3, estrogeny, gestageny itp.;
  • MRI i CT głowy - pozwalają zidentyfikować nowotwory w mózgu, które mogą wpływać na produkcję hormonów;
  • USG - bada narządy miednicy, gruczoły sutkowe, wątrobę, nerki i inne narządy wewnętrzne;
  • cytogram wydzieliny z brodawki - w tym celu lekarz podczas badania pobiera wymaz, który jest następnie badany przez asystenta laboratoryjnego pod mikroskopem;
  • mammografia i RTG - pozwalają wykryć nawet drobne formacje w piersi.

Konieczna może być również konsultacja z okulistą, neurologiem, endokrynologiem, psychoterapeutą, neurochirurgiem i lekarzami innych specjalności..

Jak prawidłowo oddać krew dla prolaktyny

Na produkcję prolaktyny duży wpływ ma stres, dlatego przed zdaniem testu w żadnym wypadku nie należy się denerwować, aby nie zniekształcić wyniku. Zaleca się również spełnienie następujących warunków:

  • oddaj krew rano od 8 do 11 rano, kiedy stężenie hormonu jest maksymalne;
  • nie drażnij najpierw sutków, aby nie sprowokować przypływu prolaktyny;
  • unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych przez kilka dni przed przystąpieniem do testu.

Aby potwierdzić zespół, wykonuje się mammografię, USG i zdjęcia rentgenowskie, których obrazy pomagają określić stan narządów i obecność guzów

Wynikowy wynik nie może być zinterpretowany samodzielnie ani spróbować przeszukać Internetu, aby dowiedzieć się, czym jest i jak prawidłowo go traktować. Analizę należy przekazać lekarzowi, który oceni wszystkie dostępne dane zbiorczo i postawi dokładną diagnozę.

Leczenie mlekotoku

Możliwe jest pozbycie się wydzieliny z sutków tylko pod jednym warunkiem - wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała naruszenie. Na przykład problem może leżeć w braku równowagi hormonów na tle zaburzonej regulacji w mózgu. W takim przypadku przepisywane są leki lub leczenie chirurgiczne, w zależności od ciężkości diagnozy..

U kobiet leczenie przeprowadza się za pomocą leków normalizujących poziom hormonów we krwi.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w obecności guza w mózgu, któremu towarzyszą objawy neurologiczne - bóle głowy, zaburzenia widzenia i koordynacja ruchów. Ponadto, jeśli nowotwór jest złośliwy, można zastosować radioterapię lub chemioterapię..

Jeśli mlekotok jest spowodowany przyjmowaniem leków, to do jego leczenia wystarczy odmówić. Jednak w wielu przypadkach pacjent musi przyjmować długotrwałe leki hamujące wytwarzanie prolaktyny. Wynika to z faktu, że często niemożliwe jest całkowite pozbycie się pierwotnej przyczyny patologii. Lekarz może przepisać pacjentowi agonistów dopaminy w celu wyeliminowania objawu, który normalizuje samopoczucie i hamuje wydzielanie mleka.

Zapobieganie mlekotokowi

Aby uniknąć lub wykryć mlekotok na czas, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • co miesiąc po zakończeniu miesiączki kobieta powinna samodzielnie zbadać piersi, stojąc i leżąc na boku;
  • raz w roku koniecznie udaj się na wizytę do mammologa;
  • noś wygodną bieliznę, która nie uciska klatki piersiowej;
  • odwiedzać ginekologa co 6 miesięcy;
  • nie przyjmować leków ani preparatów ziołowych bez recepty;
  • prowadzić zdrowy tryb życia: nie nadużywać alkoholu, nie palić, nie uprawiać sportu;
  • uniknąć urazów głowy.

Dlatego mlekotok nie powinien być traktowany jako niezależne zaburzenie. Jednak pojawienie się wydzieliny z brodawki powinno być powodem wizyty u lekarza, który przepisze pełne badanie i właściwe leczenie..

Mlekotok: objawy i leczenie

Zespół mlekotoku to choroba, która rozwija się z powodu zwiększonej zawartości hormonu prolaktyny w organizmie. Patologii towarzyszy uwolnienie siary z gruczołu mlekowego na tle braku ciąży lub karmienia piersią.
Najczęściej występuje u kobiet (5–32%). Rozwój u mężczyzn i dzieci nie jest wykluczony. Przyczyną rozwoju są różne problemy endokrynologiczne. Mlekotok zgodnie z ICD 10 jest przypisany w osobnym kodzie, jeśli nie jest związany z porodem - kod N64. Jeśli jest to spowodowane procesem porodu, przypisuje się mu kod ikb O92.6.

Klasyfikacja


Istnieje kilka rodzajów mlekotoku..
Po bokach porażki dzieli się na:

  1. Jednostronne lub dwustronne.
  2. Prawostronny i lewostronny.

W zależności od tego, ile i w jakich warunkach mleko jest oddzielane, mlekotok dzieli się na:

  • pierwszy stopień. Alokacja następuje tylko po naciśnięciu obszaru brodawki w ilości kilku kropli.
  • drugi stopień. Nacisk na sutek towarzyszy strumień siary.
  • trzeci stopień. Wyładowanie pojawia się bez pomocy w spoczynku.

Według częstotliwości występowania może to być:

  • Stały.
  • Zmienny.

Główne powody


U mężczyzn anomalia występuje najczęściej na tle niedoboru testosteronu (hipogonadyzm męski). Mlekotok u noworodków jest związany z przenikaniem estrogenu matki przez łożysko do krwi dziecka.
Mlekotok, jeśli nie zostanie ustalona przyczyna, jest uważany za idiopatyczny. Może to być spowodowane wrażliwością tkanki piersi na prolaktynę wytwarzającą mleko we krwi. Jeśli dana osoba jest nadwrażliwa na hormon, nawet normalny poziom może prowadzić do mlekotoku. U kobiet fizjologiczny charakter patologii wiąże się z przebiegiem ciąży w późniejszym okresie lub z narodzinami dziecka. Zwykle znika samoistnie.

Zwój

Mlekotok jest uważany za objaw występujący na tle chorób podstawowych. Wśród patologii działających jako przyczyna są:

  • Uszkodzenie wątroby z zaburzeniami czynności narządu.
  • Patologie nadnerczy z rozwojem nadmiernego wydzielania kortyzolu.
  • Zespół policystycznych jajników.
  • Procesy nowotworowe w przysadce mózgowej, takie jak hormon wzrostu lub prolactinoma.
  • Guz wpływający na podwzgórze.
  • Procesy nowotworowe o różnym charakterze, zlokalizowane w okolicy nerwu rdzeniowego lub układu limbicznego.
  • Złośliwy proces w ścianie oskrzeli.
  • Zapalenie gruczołów mlecznych.
  • Patologia tarczycy w postaci niedoczynności lub nadczynności tarczycy.
  • Uszkodzenie układu nerwowego w wyniku oparzenia lub urazu mechanicznego.
  • Reakcja alergiczna.

Grupa ryzyka

Wśród czynników prowokujących, które przyczyniają się do rozwoju zespołu mlekotoku, są:

  • Przyjmowanie leków na bazie hormonalnej: grupa steroidów lub doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Stosowanie leków o działaniu przeciwdepresyjnym, uspokajającym lub hipotensyjnym. Na przykład fluanxol, truxal lub motilium, a także homeopatia w postaci caulophilum.
  • Spożywanie pokarmów, takich jak koper włoski, ostropest, koperek, anyż, kozieradka lub pokrzywa.
  • Wpływ stresu.
  • Regularne podrażnienie otoczki w wyniku kontaktu seksualnego lub noszenia obcisłej bielizny.

Objawy

Głównym objawem klinicznym charakterystycznym dla mlekotoku jest uwolnienie wydzieliny z gruczołu mlekowego. Może mieć okresowy lub stały przepływ. Ciecz uciekająca z soków jest przezroczysta, żółtawa lub zielonkawa. Jednocześnie konsystencja jest jednorodna, obecność zanieczyszczeń lub wtrąceń jest niedopuszczalna.

Ponadto pacjent dowolnej płci charakteryzuje się pojawieniem się bólów głowy, rozwojem tachykardii. Stopniowo następuje pogorszenie widzenia z kropkami lub zmętnieniem przed oczami. Na skórze wydziela się więcej sebum, powstają zaskórniki i trądzik zapalny. Popęd seksualny stopniowo spada.
Kobiety mają tendencję do nieregularnych miesiączek z brakiem miesiączki, zmniejszają wydzielinę z pochwy z suchością i zwiększają porost włosów na rękach lub nogach.
U mężczyzn zmniejsza się ilość męskich hormonów płciowych i rozwija się impotencja z całkowitym brakiem erekcji. Gruczoły mleczne mogą znacznie wzrosnąć. Ginekomastia i mlekotok objawiają się uwolnieniem płynów.
Noworodki nie mają objawów.

Diagnostyka


Podstawą rozpoznania mlekotoku jest rozmowa z pacjentem. Dla lekarza ważne jest nie tylko wyjaśnienie głównych dolegliwości, które dręczą daną osobę, ale także danych historycznych dotyczących przyjmowania leków, obecności sytuacji stresowych, współistniejących chorób, a także charakteru funkcji menstruacyjnych i rozrodczych u kobiety. Ponadto przeprowadza się badanie zewnętrzne z oceną wydzielanej wydzieliny (objętość, kolor, zapach), charakteru porostu włosów, a także gruczołów mlecznych i skóry, funkcji wzrokowej..
Gruczoły sutkowe są starannie dotykane. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować obecność fok ogniskowych, możliwe zmiany w skórze, zaczerwienienie, miejscowy wzrost temperatury ciała, a także wzrost węzłów chłonnych. W przypadku kobiet stosuje się test ciążowy. Po kompleksowym badaniu rozpoznaje się mlekotok niezwiązany z porodem.

Zwój


Na podstawie uzyskanych danych wybiera się najbardziej optymalny kompleks badań, który pozwala na postawienie dokładnej diagnozy. Wśród nich są:

  1. Ogólne kliniczne badanie krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny, eozynofili (które są przejawem reakcji alergicznej) i szybkości sedymentacji erytrocytów w celu wykluczenia procesu zapalnego w gruczole sutkowym.
  2. Biochemiczne badanie krwi z oceną czynności wątroby i nerek.
  3. Badania hormonalne. Anomalia charakteryzuje się pojawieniem się podwyższonego poziomu prolaktyny. Za normę można uznać tylko stan funkcjonalny noworodków..

Spośród instrumentalnych metod badawczych służących do postawienia diagnozy stosuje się:

  1. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Jego wdrożenie jest konieczne, aby wykluczyć patologię w okolicy płuc i drzewa oskrzelowego.
  2. Mammografia ma zasadnicze znaczenie dla diagnostyki gruczołów mlecznych. Pozwala ustalić strukturę tkanek, a także obecność guzów lub węzłów chłonnych.
  3. Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Służą do wykrywania patologicznych formacji w okolicy czaszki, co jest szczególnie ważne w przypadku guzów przysadki mózgowej, podwzgórza, a także układu limbicznego. Ważne jest również określenie zaangażowania sąsiednich oddziałów w proces patologiczny..
  4. USG gruczołów mlecznych i narządów miednicy. Pozwalają zidentyfikować wielkość jajników, różne struktury w gruczołach mlecznych, a także ich zmiany.
  5. Biopsja, a następnie badanie histologiczne. Technika ta ma podstawowe znaczenie dla wyjaśnienia natury różnych formacji, w szczególności w mózgu lub gruczołach sutkowych..

Leczenie


Głównym kierunkiem terapii jest pozbycie się możliwej przyczyny, która przyczynia się do rozwoju choroby. Obejmuje:

  • Przyjmowanie leków mających na celu obniżenie poziomu hormonu we krwi do normalnego poziomu. Leki te obejmują dostinex.
  • Leki hormonalne, które pomagają tłumić hormony płciowe.
  • Neutralizacja głównych objawów choroby.
  • Interwencja chirurgiczna służy do usuwania formacji guza. W niektórych przypadkach zalecana jest następcza chemioterapia lub radioterapia.

Komplikacje i konsekwencje

Długotrwała obecność takich objawów, a także przebieg procesu patologicznego prowadzi do rozwoju powikłań mlekotoku. Nieleczona prowadzi do niepełnosprawności lub śmierci..
Wśród głównych objawów powodujących komplikacje są:

  • Śpiączka niedoczynności tarczycy na tle istniejących patologii tarczycy. Towarzyszy mu utrata przytomności, a także spadek ciśnienia krwi. Występuje obrzęk narządów, w szczególności mózgu, serca i płuc, z utworzeniem dużej ilości wolnego płynu.
  • Na tle guzów zlokalizowanych w przysadce mózgowej może dojść do krwotoku w mózgu, częściowej lub całkowitej utraty wzroku. W ciężkich przypadkach prawdopodobny jest śmiertelny udar.
  • Przerzutowe uszkodzenie ciała w obecności istniejącego złośliwego procesu. W takim przypadku możliwe jest krwawienie, zatrucie i śmierć..
  • Mlekotok i brak miesiączki powodują bezpłodność z utratą rezerwy jajnikowej na tle zespołu policystycznych jajników.
  • Zapalenie gruczołów mlecznych z możliwym rozwojem zgorzeli lub posocznicy. Wady kosmetyczne pojawiają się podczas leczenia operacyjnego.

Zapobieganie


Do głównych metod zapobiegania mlekotokowi należy wcześniejsze zwrócenie się o pomoc lekarską, gdy pojawią się pierwsze oznaki procesu patologicznego. Wśród głównych środków są:

  • Regularne monitorowanie gruczołów mlecznych z identyfikacją różnego rodzaju fok. Średnio częstotliwość diagnostyki nie powinna być mniejsza niż raz w miesiącu. Ponadto wymagane jest coroczne wykonywanie badań profilaktycznych z USG gruczołów sutkowych i mammografią..
  • Nie stymuluj sutków podczas aktywności seksualnej.
  • Unikaj częstych samodzielnych badań piersi, manipulacji sutkami.
  • Noś odzież, która minimalizuje tarcie między tkaniną a sutkami.
  • Staranny dobór biustonosza z doborem optymalnego rozmiaru. Zabrania się używania mniejszych modeli. Materiały, z których wykonany jest produkt, muszą być naturalne. Nie zaleca się stosowania materiałów syntetycznych.
  • Stosowanie specjalnych wkładek dla kobiet karmiących, a także regularne przestrzeganie zasad higieny w domu, mających na celu zapobieganie infekcjom, rozwojowi procesu zapalnego i laktostazie.
  • Regularne badania profilaktyczne przez ginekologa. W przypadku zespołu policystycznych jajników leczenie należy rozpocząć wcześnie. Zdiagnozowany mlekotok wymaga regularnego monitorowania poziomu hormonów.
  • Zapobieganie niekontrolowanemu stosowaniu preparatów ziołowych, a także metodom ludowym, które zawierają składniki estrogenne lub mogą być naturalnymi laktogonami.
  • Przestrzeganie aktywnego trybu życia z wyłączeniem złych nawyków i regularnego, zbilansowanego odżywiania.

Prognoza

Rokowanie ocenia się na podstawie danych dotyczących choroby podstawowej. W przypadku guza resekcyjnego lub pozytywnego efektu terapii hormonalnej rokowanie jest korzystne.
Na tle złośliwego procesu trudno jest ocenić rokowanie na całe życie. Terminowa opieka lekarska pozwala uczynić ją względnie korzystną, obecność przerzutów w większości przypadków prowadzi do śmierci.

Zespół mlekotoku piersi, laktacyjny i niezwiązany z porodem

Mlekotok gruczołu mlekowego jest patologią czynności piersi, polegającą na samoistnym wydzielaniu mleka lub siary z sutków. Głównym czynnikiem, który pozwala podejrzewać rozwój choroby, jest brak laktacji..

Mlekotok nie jest klasyfikowany jako choroba niezależna, nie powoduje znacznych uszkodzeń organizmu. Ale niedocenianie tego objawu nie jest bynajmniej niemożliwe - patologia sygnalizuje rozwój poważniejszych chorób.

Klasyfikacja mlekotoku gruczołów mlecznych

W zależności od dotkniętego obszaru rozróżnia się następujące rodzaje mlekotoku:

  • jednostronne (lewostronne, prawostronne), może wskazywać na obecność patologii rdzenia kręgowego
  • obustronne (uszkodzenie obu gruczołów)

W zależności od etapu rozwoju choroba jest klasyfikowana:

  • lekki (początkowy) - wyładowanie pojawia się w postaci kilku kropli, z ciśnieniem w otoczce
  • średni - po naciśnięciu w strefie podareolowej następuje wolumetryczne wydzielanie mleka
  • ciężki - sekret zostaje uwolniony bez stymulacji, spontanicznie

Pod względem czasu trwania patologia jest stała i okresowa..

Etiologia wyróżnia:

  • Mlekotok laktacyjny. Przejawia się w okresie karmienia dziecka. Naturalny, całkowicie normalny proces.
  • Fizjologiczny mlekotok. Występuje w okresie rodzenia dziecka. Naturalny czynnik sygnalizujący przygotowanie organizmu do laktacji.
  • Mlekotok niepłodności. Ostrzeżenie patologiczne przed rozwojem niebezpiecznych procesów w organizmie.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) mlekotok niezwiązany z porodem ma kod N64.3, mlekotok funkcjonalny - 092,6.

Przyczyny mlekotoku piersi

Mlekotok nie jest chorobą podstawową. Jest to patologia wynikająca z poważniejszych chorób. Za główny czynnik powodujący wystąpienie mlekotoku piersi uważa się zwiększoną zawartość prolaktyny. Zjawisko to znane jest w medycynie jako hiperprolaktynemia..

Oprócz prolaktyny nieprawidłowe wytwarzanie mleka spowodowane jest zawartością estrogenu, kortyzolu, progesteronu, insuliny, tyroksyny, somatropiny.

Różnorodne patologie w pracy organizmu mogą być czynnikiem nierównowagi hormonalnej:

  • tworzenie przysadki mózgowej i podwzgórza (prolactinoma, somatropinoma)
  • proces zapalny mózgu z rozprzestrzenianiem się na przysadkę mózgową
  • patologia nadnerczy (nadmiar kortyzolu)
  • zespół policystycznych jajników - zespół mlekotoku-braku miesiączki
  • masa rdzenia kręgowego
  • marskość wątroby
  • rak płuc (rak oskrzeli)
  • niewydolność nerek
  • niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy
  • procesy zapalne układu moczowo-płciowego
  • zapalenie (mastitis) i torbielowate formacje piersi
  • Choroba Addisona
  • akromegalia
  • Choroba Itsenko-Cushinga
  • uszkodzenie włókien nerwów współczulnych i przywspółczulnych w wyniku działania mechanicznego
  • rak kosmówkowy (torbielowaty dryf)
  • półpasiec
  • wysypki w okolicy gruczołów mlecznych
  • wpływ mechaniczny na otoczkę

Zastosowanie pewnych środków może również stymulować wystąpienie patologii:

  • przyjmowanie leków: neuroleptyki, kortykosteroidy, leki hormonalne, uspokajające, uspokajające, przeciwdepresyjne (escit, eridon)
  • regularne i wolumetryczne stosowanie wywarów i naparów z ziół leczniczych - anyżu, kopru, kopru włoskiego, pokrzywy - przyczyniają się do produkcji mleka

Jeśli nie można określić pierwotnej przyczyny powstania choroby, patologię charakteryzuje się jako idiopatyczną postać mlekotoku gruczołu sutkowego. Uważa się, że choroba objawia się stresującym trybem życia, ciężką pracą fizyczną lub ciągłym stresem.

Objawy mlekotoku piersi

Objawy kliniczne są dość uderzające. Standardowe objawy powstawania patologii to oczywiście wydzielina z sutków. Wyglądem bardzo przypominają mleko lub siarę - konsystencja biała, żółta, przezroczysta, ale mniej gęsta.

Skład wody i tłuszczu jest uważany za normę. Pojawienie się zanieczyszczeń krwi lub ropy ostrzega o obecności poważnych nieprawidłowości w organizmie.

Oprócz wydzieliny, objawom mlekotoku mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • bół głowy
  • słaby wzrok
  • niemiarowość
  • nagły przyrost lub utrata masy ciała
  • pojawienie się zaskórników, trądziku
  • seksualna dysfunkcja
  • hirsutyzm - patologiczny porost włosów na twarzy, szyi

Powikłanie mlekotoku gruczołu mlekowego jest wskazywane przez niewydolność cyklu miesiączkowego lub jego brak. Zjawisko to nazywane jest brakiem miesiączki i wskazuje na wysoki stopień nadmiaru hormonu prolaktyny. Przy normalnej zawartości cykl menstruacyjny nie ulega zmianom.

Dolegliwość występuje u dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym, mężczyzn.

Główne oznaki anomalii u mężczyzn:

  • niski poziom hormonów płciowych
  • ginekomastia - powiększona pierś
  • naruszenia potencji i erekcji

Kiedy mlekotok gruczołów mlecznych jest wariantem normy

Wyładowanie z sutków można zaobserwować u noworodków - jest to naturalne zjawisko, które zachodzi pod wpływem hormonów organizmu matki. Z biegiem czasu patologia ustępuje samoistnie. Dziecko czuje się normalnie.

Mlekotok mlekowy jest naturalny - proces produkcji mleka w okresie karmienia dziecka. Ta postać choroby ma pewne osobliwości - powinna utrzymywać się przez sześć miesięcy i godzinę po zatrzymaniu procesu karmienia. W przypadku, gdy wyładowanie nie ustaje, mówimy o rozwoju mlekotoku niezwiązanego z porodem i wymaga leczenia.

Innym wariantem normy jest fizjologiczny mlekotok - produkcja mleka w okresie ciąży. Zwiększa się zawartość prolaktyny, która odpowiada za wygląd mleka.

Powikłania mlekotoku piersi

Nie zwracając uwagi na objawy mlekotoku piersi, możesz pominąć rozwój złożonej choroby z poważnymi konsekwencjami:

  • W przypadku chorób układu hormonalnego pacjent może zapaść w śpiączkę niedoczynności tarczycy. Ciecz nie jest wydalana, w wyniku - obrzęk płuc, mózgu, serca. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, spada poziom hormonów we krwi.
  • Wraz z patologią przysadki mózgowej lub podwzgórza wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, w wyniku czego pojawiają się bóle głowy, utrata wzroku i udar. Prawdopodobnie odrodzenie w onkologii.
  • W przypadku obecności masy płuc w bardzo krótkim czasie możliwe jest wystąpienie nowotworu złośliwego z przerzutami.

Mlekotok piersi nie jest uważany za niebezpieczne zjawisko. A jednak w pewnych okolicznościach rozwój patologii grozi nieprzyjemnymi konsekwencjami:

  • Bezpłodność. Wzrost prolaktyny charakteryzuje się nie tylko stymulacją laktacji, ale także zahamowaniem owulacji, w wyniku czego ciąża nie występuje.
  • Rak kosmówki. Jeśli pomimo patologii możliwe było zajście w ciążę, istnieje ryzyko utraty płodu w wyniku onkologii.

Rozpoznanie mlekotoku piersi

W przypadku pierwszych oznak choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im szybciej zostanie ustalona przyczyna anomalii, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia bez negatywnych konsekwencji dla organizmu..

Specjalista rozpoczyna badania od szczegółowej ankiety, zbierając wywiad choroby.

Drugim etapem jest badanie palpacyjne gruczołu mlekowego, ucisk na strefę podarunkową w celu określenia jakości i objętości wydzieliny. Wykonano test ciążowy.

Aby postawić dokładną diagnozę - mlekotok piersi i zbadać przyczynę patologii, potrzebna jest konsultacja kilku specjalistów: mammologa, ginekologa, terapeuty, neurologa, endokrynologa, nefrologa.

Na podstawie wyników egzaminu specjalistów przypisuje się określone analizy i studia instrumentalne..

Testy laboratoryjne:

  • ogólna analiza krwi
  • badania biochemiczne
  • badanie krwi na obecność hormonów tarczycy, nadnerczy, jajników, przysadki mózgowej i prolaktyny

Mlekotok przy normalnej prolaktynie jest możliwy tylko u noworodków.

Aby poprawnie określić poziom tego hormonu, musisz poważnie podejść do dostarczania testów. Idealnie, badanie przeprowadza się siódmego dnia cyklu miesiączkowego trzy razy dziennie (rano, obiad, wieczorem) w spokojnym stanie.

Badania instrumentalne:

  • mammografia - bada strukturę piersi pod kątem zmian (mastopatia)
  • USG piersi i genitaliów w celu rozwoju formacji (cysty, guzy, węzły)
  • RTG, CT i MRI mózgu pomagają określić obecność guzów przysadki mózgowej i podwzgórza
  • RTG płuc pozwala wykryć guz i przerzuty

Na podstawie wyników kompleksowych badań lekarz ustala taktykę diagnozy i leczenia.

Leczenie mlekotoku piersi

Nie ma jednego sposobu na wyleczenie mlekotoku. Proces leczenia można rozpocząć dopiero po dokładnym zdefiniowaniu choroby podstawowej, która spowodowała patologię. Przy odpowiednim leczeniu objawy mlekotoku stopniowo zanikają..

Terapia lekowa

  • W chorobach przysadki mózgowej i podwzgórza stosuje się środki niehormonalne, które za pomocą receptorów dopaminy obniżają poziom prolaktyny: Dostinex, Parlodel, Bromocriptine.
  • Gdy efekt pochodzi z układu hormonalnego, stosuje się hormony tarczycy (tyrotom, lewotyroksyna) oraz preparaty zawierające jod (jodomaryna, jodoaktywne).
  • Po wykryciu patologii jajników stosuje się preparaty hormonalne estrogenu i progesteronu (Triziston, Janine, Rigevidon). Fundusze te pomagają przywrócić hormony, regulują cykl menstruacyjny..
  • W przypadku defektów skórnych - trądzik, nieprawidłowy porost włosów na twarzy, szyi, przepisuje się Diana 35. Hamuje wzrost męskich hormonów.
  • W przypadku mlekotoku u mężczyzn stosuje się leki stymulujące produkcję testosteronu: Nebido, Arimatest, Vitrix.
  • W przypadku idiopatycznego mlekotoku można przepisać lek homeopatyczny Mastodinon. Środek ten pozytywnie wpływa na regulację poziomu prolaktyny. Oprócz przyjmowania leków zaleca się regularne monitorowanie dynamiki rozwoju patologii, aby nie przegapić niebezpiecznych zespołów.
  • Fizjoterapia, w szczególności elektrofereza wewnątrznosowa z użyciem witamin, może być uzupełnieniem metody leczenia farmakologicznego. Ta procedura pomaga skuteczniej pozbyć się objawów choroby..

Leczenie operacyjne

Ta metoda leczenia jest stosowana, gdy jest to absolutnie konieczne:

  • Obecność gruczolaka przysadki mózgowej. W przypadku nieskuteczności farmakoterapii, w celu usunięcia guza stosuje się operację. Manipulacja odbywa się przez kanał nosowy.
  • Guzki w klatce piersiowej, które mogą stać się złośliwe.
  • Ciężka postać choroby, jej nieskuteczne leczenie zachowawcze. Przewody mleczne są wycinane.

Tradycyjne metody leczenia

Mlekotoku gruczołu mlekowego nie można wyleczyć środkami ludowymi. Zioła lecznicze w domu mogą być używane tylko za zgodą lekarza. Mogą być dobrym uzupełnieniem tradycyjnej terapii i przyczynić się do skutecznego powrotu do zdrowia po przebytej chorobie. Dobre recenzje charakteryzują:

  • napar z melisy, dziurawca, kozłka lekarskiego
  • rosół z czarnego bzu, chmiel, głóg
  • herbata szałwiowa

Zapobieganie mlekotokowi piersi

Aby zminimalizować ryzyko rozwoju mlekotoku, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, aby na czas wyleczyć choroby endokrynologiczne, choroby piersi i układ moczowo-płciowy. Jeśli zauważysz pierwsze oznaki zmian w organizmie, skonsultuj się z lekarzem.

Badanie lekarskie raz na sześć miesięcy powinno być obowiązkowe.

Ważnym czynnikiem utrzymania zdrowia kobiet jest zdrowy tryb życia, unikanie stresu, prawidłowe odżywianie: dieta powinna obejmować świeże warzywa, sery i rośliny strączkowe. Aby uniknąć wysokiego poziomu prolaktyny, z menu należy wykluczyć płatki owsiane, pszenicę, twarożek i ryby..

Mlekotok gruczołów mlecznych nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia. Ale może sygnalizować poważną chorobę, na którą narażony jest organizm. Terminowe badanie diagnostyczne i zdefiniowanie choroby zwiększa szanse na skuteczne leczenie bez powikłań i poważnych konsekwencji.

Co to jest mlekotok piersi

Termin mlekotok odnosi się do wydalania głównie płynu mlekowego z gruczołów mlekowych u kobiet, które nie są w ciąży lub karmią piersią. Wypływ mleka zwykle występuje z obu piersi i może być jednostronny. Możliwe przyczyny mlekotoku to na przykład bodźce mechaniczne, niektóre leki i różne choroby.

Opis

Lekarze mówią o mlekotoku, czyli wydzielaniu płynu mlecznego z piersi u kobiet poza ciążą i poza okresem laktacji. Zasadniczo obie piersi produkują mleko. Mlekotok często wiąże się z nieregularnymi miesiączkami, ale może również wystąpić podczas normalnych cykli miesiączkowych. Najczęstszymi przyczynami są zaburzenia równowagi hormonalnej i stosowanie niektórych leków.

Około 0,5 do 1 procent kobiet doświadcza mlekotoku przed menopauzą. Najczęściej dotyczy to kobiet w 4. dekadzie życia.

Stopnie mlekotoku

Stopień mlekotoku dzieli się na trzy stopnie w zależności od ilości wydalanego mlecznego płynu:

  • Stopień 1: wyróżnij się kroplami,
  • Stopień 2: wyróżniony odrzutowcem,
  • Stopień 3: spontaniczne wydzielanie.

Różnicowanie z „mlekiem czarownicy”

Nawet u noworodków obu płci sporadycznie stwierdza się wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych, ale nie nazywa się to mlekotokiem. To „mleko czarownicy” jest bezbarwne lub mlecznożółte i powstaje pod wpływem hormonów matczynych.

Przyczyny i możliwe choroby

Przyczyny mlekotoku mogą znajdować się wewnątrz lub na zewnątrz piersi. W wielu przypadkach „wypływ mleka” jest wyrazem podwyższonego poziomu prolaktyny (hiperprolaktynemia). Prolaktyna jest hormonem przysadki i stymuluje między innymi tworzenie mleka w gruczołach sutkowych. Możliwe przyczyny hiperprolaktynemii, a więc i związanego z nią mlekotoku, to na przykład:

Stymulacja mechaniczna

Pobudzenie brodawek sutkowych zwiększa poziom prolaktyny we krwi, co u niektórych kobiet prowadzi do produkcji mlecznego płynu.

Narkotyki

Niektóre leki mogą podnosić poziom prolaktyny i powodować mlekotok. Przykładami są niektóre leki na depresję (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), leki przeciwnadciśnieniowe (takie jak rezerpina, klonidyna) i leki na zdrowie psychiczne (leki przeciwpsychotyczne, takie jak prometazyna, haloperidol, sulpiryd). Nawet po odstawieniu doustnych inhibitorów krzepnięcia (doustnych leków przeciwzakrzepowych) może wystąpić wypływ mleka.

Zaburzenia przysadki mózgowej

Mlekotok ze względu na podwyższony poziom prolaktyny może być również spowodowany tzw. Prolactinoma. Jest to łagodny guz przedniego płata przysadki mózgowej, który wytwarza niekontrolowaną prolaktynę i uwalnia ją do krwiobiegu. Nadmierna proliferacja (hiperplazja) komórek przysadki wydzielających prolaktynę może również powodować mlekotok.

Zaburzenia podwzgórza

Podwzgórze jest częścią mózgu i kontroluje między innymi przysadkę mózgową. Dlatego różne choroby w tym obszarze mogą wpływać na wydzielanie prolaktyny przez przysadkę mózgową, powodując mlekotok. Przykłady obejmują guzy, zapalenie mózgu, sarkoidozę i zespół pustego siodła. W przypadku tej ostatniej choroby ropień przestrzeni podpajęczynówkowej wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym naciska na przysadkę mózgową (przestrzeń w postaci szczeliny między środkową i wewnętrzną miękką błoną mózgu).

Zaburzenie w przysadce mózgowej

Przysadka mózgowa jest połączona z podwzgórzem przez szypułkę przysadki. Jeśli w tym obszarze dojdzie do uszkodzenia w wyniku operacji lub wypadku, uwalnianie prolaktyny może również wzrosnąć i doprowadzić do mlekotoku..

Inne choroby

Szereg innych chorób może również powodować mlekotok poprzez zwiększenie poziomu prolaktyny. Należą do nich na przykład zaburzenia psychiczne, półpasiec, niewydolność nerek, endometrioza, ostra porfiria (zaburzenie metaboliczne) i „prawdziwa” niedoczynność tarczycy (pierwotna niedoczynność tarczycy).

Również choroby piersi mogą być związane z mlekotokiem. Zarówno łagodny guz przewodów mlecznych (brodawczak przewodowy), jak i rak piersi często powodują wydzielanie płynu (zwykle krwawego) z piersi.

Inne przyczyny mlekotoku

Inne czynniki, które zwiększają poziom prolaktyny, a tym samym mogą powodować mlekotok, to na przykład antykoncepcja, niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), uraz klatki piersiowej (taki jak wypadek) i ostre sytuacje stresowe..

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli masz niewyjaśniony „przepływ mleka”, powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę. Jest to szczególnie ważne, gdy mlekotok występuje tylko w jednym gruczole sutkowym i / lub wydzielana wydzielina jest zmieszana z krwią.

Co robi lekarz?

Najpierw lekarz przegląda historię choroby (wywiad). Pyta np. Kiedy pojawił się mlekotok, czy pojawia się samoistnie czy dopiero po stymulacji mechanicznej, jak silny jest „wypływ mleka”, jakiego koloru jest wydzielina i czy jest wydzielana tylko przez jedną czy dwie piersi. Pyta również o wszelkie inne dolegliwości (takie jak nieregularne miesiączki), podstawowe schorzenia (takie jak dysfunkcja tarczycy) i przyjmowane leki.

W ramach badania fizykalnego lekarz bada klatkę piersiową. Na przykład bada, czy stymulacja mechaniczna powoduje mlekotok. Próbka wydzielonego płynu (rozmaz) jest analizowana w laboratorium w celu zidentyfikowania podejrzanych lub nieprawidłowych komórek.

Potem następują dalsze badania, które w każdym przypadku lekarz dobiera indywidualnie. Dostępne są następujące metody wykrywania mlekotoku.

Ważną techniką obrazowania w badaniu gruczołów mlecznych jest mammografia (RTG piersi). Ponadto pomocna może być galaktografia, czyli prześwietlenie przewodu z użyciem środka kontrastowego. W tym celu lekarz wprowadza bardzo cienką sondę do kanału wylotowego gruczołu i wstrzykuje niewielką ilość środka kontrastowego. Kontrolne prześwietlenia piersi (mammografia) mogą ujawnić zmiany w przewodach mlecznych odpowiedzialne za mlekotok.

Możliwe jest również sprawdzenie przewodów mlecznych bezpośrednio od wewnątrz pod kątem ewentualnych zmian za pomocą kanaloskopii. Jest to małoinwazyjne badanie przewodów mlecznych za pomocą bardzo cienkiego endoskopu.

W niektórych przypadkach lekarz przepłukuje przewody: w tym celu do systemu przewodów mlecznych wstrzykuje się sól fizjologiczną i ponownie usuwa po przepłukaniu wszystkich przewodów w celu zbadania ich zawartości zmienionymi komórkami.

Jako dodatkową metodę obrazowania oprócz mammografii stosuje się badanie ultrasonograficzne (ultrasonografię), które może dostarczyć wskazówek co do przyczyny mlekotoku.

Jeśli istnieje podejrzenie lub dowody na zmienione komórki, lekarz może pobrać próbkę tkanki z piersi (biopsja) i sprawdzić ją w laboratorium.

Test stymulacji prolaktyny (również test metoklopramidu, test MCP) można zastosować do określenia, czy mlekotok jest oparty na podwyższonym poziomie prolaktyny (hiperprolaktynemia). Test należy wykonać w fazie lutealnej (czyli po owulacji, przed rozpoczęciem następnej miesiączki). Najpierw mierzy się podstawowy poziom prolaktyny we krwi. Następnie kobiecie wstrzykuje się metoklopramid, substancję czynną stymulującą uwalnianie prolaktyny. Po 25 minutach ponownie określa się poziom prolaktyny. Jeśli obie zmierzone wartości są zwiększone, mówią o hiperprolaktynemii. Jeśli wzrasta tylko druga wartość, jest to utajona hiperprolaktynemia.

W niektórych przypadkach mogą być potrzebne dalsze testy w celu zidentyfikowania przyczyny mlekotoku. Na przykład badanie poziomu hormonów tarczycy może wskazywać na dysfunkcję tarczycy jako możliwą przyczynę „przepływu mleka”.

Leczenie

Jeśli to możliwe, lekarz zajmie się pierwotną przyczyną mlekotoku: na przykład, jeśli wypływ mleka wystąpi jako efekt uboczny konkretnego leku, zostanie on odstawiony lub zastąpiony innym lekiem. Jeśli przyczyną wydzielania piersi jest łagodny lub złośliwy guz, może być konieczna operacja.

W niektórych przypadkach mlekotoku przepisywany jest inhibitor prolaktyny. Koliduje z produkcją i wydzielaniem prolaktyny, co może zatrzymać „wypływ mleka”.

Możesz zrobić to samemu

Eliminacja mlekotoku zwykle wymaga leczenia pierwotnej przyczyny. Ale nawet Ty możesz zrobić jedną rzecz: unikać stymulacji piersi samodzielnie, ponieważ może to zachować lub nawet pogorszyć mlekotok..

Top