Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Estradiol i progesteron
2 Rak
Które tabletki zawierają testosteron (z cenami w aptekach i recenzjami mężczyzn)
3 Rak
Wole tarczycy - objawy i leczenie
4 Testy
Za co odpowiedzialne są hormony przysadki w organizmie człowieka??
5 Krtań
Hiperaldosteronizm: co to jest, rodzaje, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Image
Główny // Jod

Mlekotok gruczołów mlecznych


Mlekotok to wydzielanie mleka lub siary ze sutków. Po porodzie, podczas karmienia piersią, bardziej właściwe jest mówienie o laktacji, jest to stan fizjologiczny. We wszystkich innych przypadkach, jeśli białawy płyn wycieka z klatki piersiowej, konieczne jest ustalenie przyczyn mlekotoku..

Stan patologiczny jest częściej rejestrowany u kobiet, nawet jeśli w wywiadzie nie było ciąży, z hiperprolaktynemią, w okresie menopauzy. U mężczyzn i noworodków w niektórych przypadkach może również wystąpić wydzielina z sutków..

Mlekotok nie jest chorobą niezależną, jest jednym z objawów. Nadmierna stymulacja piersi, skutki uboczne niektórych leków lub dysfunkcje przyczyniają się do mlekotoku. Częściej stan ten występuje z powodu zwiększonego poziomu prolaktyny, hormonu stymulującego produkcję mleka. Jeśli nie można ustalić przyczyny, mówią o formie idiopatycznej..

Patofizjologia

Wiele hormonów reguluje produkcję mleka:

• somatotropina;
• tyroksyna;
• kortyzol;
• insulina;
• estrogeny;
• prolaktyna (główny hormon).

Głównym działaniem prolaktyny jest stymulowanie proliferacji komórek nabłonka piersi i wspomaganie produkcji mleka. Estrogen działa na komórki laktotropowe przysadki, co prowadzi do wzrostu ich liczby u kobiet w ciąży. Jednak karmienie piersią jest hamowane przez wysoki poziom estrogenu i progesteronu. Szybki spadek produkcji tych hormonów w okresie poporodowym pozwala na rozpoczęcie karmienia piersią. Owulacja z reguły nie występuje na tle tłumienia gonadotropin przez prolaktynę, ale u niektórych kobiet zostaje przywrócona przed wznowieniem miesiączki. Dlatego laktacja nie jest skuteczną metodą antykoncepcji..

Dopamina wpływa hamująco na wydzielanie prolaktyny, która działa poprzez receptory D2 zlokalizowane na laktotrofach. Wytwarzanie prolaktyny może być stymulowane przez peptydy podwzgórza, hormon uwalniający tyreotropinę (TRH), wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), naskórkowy czynnik wzrostu i antagoniści receptora dopaminy. Zatem pierwotna niedoczynność tarczycy może powodować hiperprolaktynemię. VIP zwiększa poziom prolaktyny w odpowiedzi na ssanie / stymulację, prawdopodobnie ze względu na jej działanie na receptory, które zwiększają 3'-5'-cykliczny fosforan adenozyny (cAMP).

Kiedy konieczna jest konsultacja lekarska?

Jeśli masz uporczywe lub nawracające wydzielanie z brodawki (s) w przypadku braku ciąży i laktacji, umów się na wizytę u lekarza.

Nadmierna stymulacja sutków podczas seksu i późniejszego wypisu nie wskazuje na patologię i nie jest powodem do niepokoju.

Nieprawidłowe wydzieliny (krwawe, żółte, mętne, bezwonne wydzieliny), zwłaszcza w połączeniu z wyczuwalnym wyczuciem guza, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ objawy te mogą występować w raku piersi.

Wyładowanie może być kroplowe (w odpowiedzi na stymulację lub bez niej) lub strumieniem, stałe lub przejściowe. Autodiagnoza niepokojących objawów jest niedopuszczalna.

Przyczyny mlekotoku

Istnieje wiele możliwych przyczyn mlekotoku, najczęściej z powodu zbyt dużej ilości prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za produkcję mleka (laktację) po urodzeniu dziecka. Prolaktyna jest wytwarzana przez przysadkę mózgową - gruczoł, który wydziela kilka hormonów.

Możliwe przyczyny mlekotoku hiperprolaktynemicznego:

• ciąża;
• doustne tabletki antykoncepcyjne;
• stymulacja sutków;
• codzienne samokontrola;
• ciasna odzież, która podrażnia klatkę piersiową;
• guzy przysadki mózgowej (łagodne są częstsze);
• niektóre leki: hormony, leki przeciwdepresyjne, leki stosowane w leczeniu nadciśnienia, środki uspokajające itp.;
• choroby nadnerczy;
• patologia jajników;
• suplementy ziołowe: nasiona pokrzywy, kopru, ostu, anyżu i kozieradki;
• narkotyki: marihuana, kokaina i opiaty;
• choroby nerek i wątroby przebiegające z ciężkimi zaburzeniami (utratą) czynności;
• niedostateczna produkcja hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy);
• uszkodzenie nerwów klatki piersiowej po operacji, oparzenia, półpasiec (opryszczka) lub inne urazy klatki piersiowej i gruczołów sutkowych;
• zmiany podwzgórza: czaszkogardlak, zarodniak, oponiak;
• patologie naciekowe: histiocytoza, sarkoidoza;
• choroby przysadki mózgowej: prolactinoma, akromegalia;
• mięsak oskrzelowy i hipernephroma;
• inni.

Mlekotok u noworodków

U noworodków czasami występuje mlekotok. Wysoki poziom estrogenu w organizmie matki przechodzi przez łożysko do krwiobiegu dziecka. Może to spowodować puchnięcie tkanki piersi i wydzielinę z brodawki u noworodka. Mlekotok ostatecznie ustępuje samoistnie bez leczenia.

Fizjologiczny mlekotok

Nadmierna manipulacja sutkami, w tym podczas seksu lub karmienia piersią, może powodować hiperprolaktynemię i mlekotok. W okresie ciąży (częściej - III trymestr) kobiety notują mlekotok i wzrost poziomu prolaktyny do 200 μg. Intensywne ćwiczenia i stres to inne przyczyny przejściowej hiperprolaktynemii..

Patologia podwzgórza i mlekotok

Podwzgórze to struktura w mózgu odpowiedzialna za regulację wielu funkcji.
Uraz, stan zapalny, obrzęk, neurotuberculosis, sarkoidoza itp. Mogą prowadzić do rozerwania podwzgórza i zmniejszenia wydzielania dopaminy, co hamuje produkcję prolaktyny i produkcję mleka.

Patologia układu hormonalnego (naruszenie metabolizmu lipidów, wody i soli, niedoczynność / nadczynność tarczycy) również zmienia normalne tło hormonalne.

W zespole Chiari-Frommela początkowo dotyczy podwzgórza. Nadmiar prolaktyny blokuje wydzielanie hormonu folikulotropowego, powodując mlekotok, brak miesiączki (brak miesiączki) i bezpłodność. Inne objawy to bezsenność, wahania nastroju, bóle głowy, zmniejszona ostrość wzroku, zmiany masy ciała, hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów), zmniejszone libido, osteoporoza, atrofia narządów płciowych i trądzik..

Patologia przysadki mózgowej i mlekotok

Prolactinoma stanowi 40% wszystkich guzów przysadki i jest przeważnie łagodna.

Guz jest częściej wykrywany u kobiet. Inna nazwa to mikrogruczolak przysadki, jego wielkość nie przekracza 1 cm, poziom prolaktyny z reguły wynosi do 200 μg / l. Jednocześnie, nawet w przypadku makrogruczolaków, poziom hormonów może być zbliżony do normy. Rozmiar wpływa na prezentację kliniczną i zarządzanie.

Około 20-50% gruczolaków przysadki u pacjentów z akromegalią również wydziela prolaktynę. Ponadto hormon wzrostu ma działanie laktogenne, co wyjaśnia, dlaczego niektórzy pacjenci z akromegalią mają mlekotok bez hiperprolaktynemii..

U obu płci guz przysadki może powodować ubytki pola widzenia i / lub ból głowy.

Choroby tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest związana z hiperprolaktynemią i mlekotokiem, prawdopodobnie z powodu podwyższonego poziomu hormonu uwalniającego tyreotropinę w wyniku zakłócenia sprzężenia zwrotnego. Ten stan z kolei stymuluje wydzielanie prolaktyny bezpośrednio poprzez aktywację receptorów hormonu uwalniającego tyreotropinę w laktotrofach lub pośrednio poprzez regulację uwalniania dopaminy w podwzgórzu.

Objawy: wypadanie włosów, osłabienie, letarg, przyrost masy ciała, obrzęk.

Choroba nerek

Hiperprolaktynemię obserwuje się również u pacjentów z niewydolnością nerek. U niektórych pacjentów poziom prolaktyny osiąga 1000 μg / l, ponieważ inaktywacja hormonów jest upośledzona. Hiperprolaktynemia i mlekotok zmniejszają się lub całkowicie zanikają po przeszczepieniu nerki.

Hiperestrogenizm

W przypadku zespołu policystycznych jajników mlekotok jest jednym z objawów, podobnie jak w przypadku guzów wytwarzających estrogen. Nadmiar prolaktyny hamuje tworzenie pęcherzyków i zaburza cykl menstruacyjny.

Urazy ściany klatki piersiowej

Istnieją dowody, że różne urazy klatki piersiowej powodują hiperprolaktynemię i mlekotok. Mammoplastyka, oparzenia, półpasiec z zakończeniami nerwowymi, uraz rdzenia kręgowego to czynniki predysponujące do mlekotoku. Podwzgórze odbiera sygnały zmniejszające produkcję dopaminy, która uwalnia niekontrolowane ilości prolaktyny.

Leki

Hiperprolaktynemia i mlekotok są często powodowane przez leki, głównie leki przeciwpsychotyczne, leki poprawiające motorykę przewodu pokarmowego i leki przeciwnadciśnieniowe. Leki przeciwdepresyjne i stymulatory przewodu pokarmowego blokują receptory dopaminy na przysadkowych laktotrofach, zwiększając uwalnianie prolaktyny i powodując hiperprolaktynemię.

Klasy leków i substancje, które mogą powodować hiperprolaktynemię:

• leki przeciwpsychotyczne;
• fundusze poprawiające zdolności motoryczne: metoklopramid (Reglan);
• leki przeciwdepresyjne;
• leki przeciwnadciśnieniowe: werapamil, metylodopa, rezerpina;
• inne: opioidy, kokaina.

Mlekotok u mężczyzn

Wyładowanie z brodawki u mężczyzn koreluje z niedoborem testosteronu, który jest charakterystyczny dla hipogonadyzmu. Oprócz mlekotoku obecne są:

• obrzęk i nadwrażliwość gruczołów mlecznych;
• bolesność (ginekomastia);
• zaburzenia erekcji;
• spadek pożądania seksualnego.

Prolaktyna hamuje działanie hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), powodując obniżenie poziomu hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego, co ostatecznie prowadzi do obniżenia poziomu testosteronu w surowicy i hipogonadyzmu.

Idiopatyczny mlekotok

Nie zawsze można potwierdzić przyczynę mlekotoku. U niektórych osób tkanka piersi jest nadwrażliwa na prolaktynę i nawet normalny poziom może prowadzić do mlekotoku..

W trakcie długoterminowej obserwacji u niektórych kobiet z idiopatyczną hiperprolaktynemią stwierdzono mikroprolaktynoma, która była zbyt mała, aby można było ją początkowo wykryć. U jednej trzeciej pacjentów z idiopatyczną hiperprolaktynemią poziom prolaktyny dalej wzrasta, u 50% pozostaje stabilny i wynosi mniej niż 100 μg / l.

Objawy mlekotoku

Głównym objawem mlekotoku jest mlecznobiała wydzielina z jednego lub dwóch sutków. Dopuszczalny jest odcień żółtawy lub zielonkawy. Inne objawy towarzyszące:

• brak miesiączki;
• bół głowy;
• pogorszenie widzenia, utrata pól, pogorszenie ostrości;
• spadek popędu seksualnego;
• hirsutyzm (zwiększony porost włosów na brodzie lub klatce piersiowej);
• trądzik;
• zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Diagnoza mlekotoku

Środki diagnostyczne obejmują:

• badanie przedmiotowe i wywiad;
• kilka badań poziomu prolaktyny we krwi (dla potwierdzenia diagnozy konieczne jest odnotowanie co najmniej jednokrotnego wzrostu poziomu hormonu);
• analiza wydzielin (oddzielonych od brodawki);
• hormony tarczycy i przysadki mózgowej;
• enzymy wątrobowe;
• kreatynina i mocznik;
• wykluczenie ciąży;
• mammografia;
• badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu (jeśli jest wskazane);
• krew na estrogen, LH, FSH u kobiet lub testosteron u mężczyzn;
• scyntygrafia kości szkieletowych (istnieje ryzyko osteoporozy i złamań u pacjentów z hiperprolaktynemią i hipogonadyzmem).

• ginekolog;
• mammolog;
• androlog;
• endokrynolog;
• neurochirurg.

Leczenie mlekotoku

Taktyka postępowania zależy od przyczyny mlekotoku. Łagodne guzy są leczone chirurgicznie lub lekami. Jeśli lek wywołuje mlekotok, można go zastąpić innym lekiem o podobnym działaniu, ale bez tego efektu ubocznego lub zmniejszenia dawki.

Aby wyeliminować mlekotok, ważne jest wyeliminowanie przyczyny. Tak więc przy niedoczynności tarczycy wykonuje się hormonalną terapię zastępczą.

W wielu przypadkach leczenie nie jest wymagane. Z biegiem czasu mlekotok może zniknąć samoistnie, ale należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Unikaj stymulacji piersi i obcisłej bielizny (preferowane są naturalne tkaniny).
• Nie diagnozuj piersi częściej niż raz w miesiącu.

Czasami lekarze nie są w stanie określić dokładnej przyczyny mlekotoku. Lekarz może mimo to zalecić leczenie, jeśli występuje wydzielina z brodawki. Po badaniu przepisuje się lek blokujący działanie prolaktyny lub zmniejszający jej ilość.
Spośród leków stosuje się Bromcriptine i Cabergoline.

Pacjenci ze zmianami w podwzgórzu lub przysadce potrzebują porady neurochirurga.

Prolactinoma rzadko wymaga operacji lub radioterapii.

Mlekotok: przyczyny, objawy, leczenie

Artykuły ekspertów medycznych

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologia
  • Przyczyny
  • Czynniki ryzyka
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Formularze
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Wbrew opinii wielu, mlekotok nie jest chorobą, ale rodzajem objawu, czyli stanem, w którym z gruczołów mlecznych występuje wydzielina płynu podobnego w składzie do mleka czy siary.

Dosłownie termin „mlekotok” jest tłumaczony z języka greckiego jako „przepływ mleka”. Najczęściej jest to oznaka nieprawidłowego stosunku hormonów w organizmie, jednak nie wyklucza się udziału innych czynników rozwojowych..

Zespół mlekotoku rozwija się w wyniku zwiększonego poziomu prolaktyny we krwi. Częściej ten zespół rozpoznaje się u płci pięknej, ale zdarzają się przypadki, gdy dzieci lub mężczyźni są chorzy..

Zespół mlekotoku-braku miesiączki

Połączony zespół mlekotoku-braku miesiączki odnosi się do stanów patologicznych, w których nie ma okresów na tle wydzielania mleka matki i rozpoznaje się niepłodność. Przyczyną tego zespołu jest hiperprolaktynemia, która z kolei może być spowodowana procesami nowotworowymi przysadki mózgowej, zaburzeniami w podwzgórzu, pierwotną niedoczynnością tarczycy, psychotraumą, długotrwałym leczeniem niektórymi lekami.

O podobnym zespole można mówić także w przypadku braku miesiączki i produkcji mleka u kobiety, która przestała karmić piersią (mówimy o tzw. Zespole Chiari-Frommela).

Kod ICD-10

Epidemiologia

W przypadku mlekotoku mleko jest wydzielane z przewodów gruczołów mlecznych - a ten stan nie ma nic wspólnego z etapem laktacji. Objętość i nasilenie wyładowania mogą być różne - od wykrycia małych plamek na biustonoszu lub ubraniu po bardziej intensywny przepływ.

Stan patologiczny jest jednostronny lub obustronny i rozpoznawany jest głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Jednak mężczyźni też nie są wyjątkiem - mają mlekotok, choć znacznie rzadziej..

Według statystyk wypływ mleka u kobiet poza okresem karmienia dziecka występuje u 20% płci pięknej, w wieku od 25 do 40 lat. U mężczyzn patologię rozpoznaje się w 0,07% przypadków..

Przyczyny mlekotoku

Głównymi przyczynami rozwoju mlekotoku mogą być:

  • złośliwe, łagodne procesy nowotworowe wpływające na przysadkę mózgową;
  • chaotyczne przyjmowanie leków, takich jak hormony, środki uspokajające, przeciwdepresyjne, narkotyczne leki przeciwbólowe, leki sercowo-naczyniowe;
  • procesy nowotworowe wpływające na podwzgórze lub strukturę układu limbicznego;
  • niewystarczająca funkcja tarczycy;
  • zaburzenia w pracy nadnerczy;
  • choroby wątroby (zwłaszcza przewlekłe postacie patologii);
  • uszkodzenia mechaniczne, urazy, oparzenia, operacje, które spowodowały uszkodzenie wrażliwych włókien współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego;
  • procesy nowotworowe wpływające na struktury kręgosłupa;
  • hiperstymulacja okolicy sutków (przy częstym kontakcie seksualnym, przy noszeniu obcisłej bielizny, przy alergiach itp.);
  • po operacjach wpływających na przewodzący odcinek kręgosłupa;
  • proces raka oskrzeli;
  • Choroba Itsenko-Cushinga, choroba Addisona;
  • przyjmowanie leków lub środków ludowych na bazie kopru, anyżu, liści pokrzywy, kozieradki.

Czynniki ryzyka

Znanych jest kilka czynników, które same w sobie nie powodują mlekotoku, ale przyczyniają się do jego pojawienia się. Czynniki te obejmują:

  • Zespół Stein-Leventhala (PCOS, któremu towarzyszy mlekotok i brak miesiączki);
  • torbielowaty dryf;
  • rak kosmówkowy macicy;
  • procesy zapalne w tkankach gruczołów mlecznych.

Mlekotok jest normalny, jeśli jest obserwowany w ciągu pięciu miesięcy po zakończeniu okresu laktacji. Jeśli wyładowanie trwa sześć miesięcy lub dłużej, możesz podejrzewać obecność patologii.

Wyładowanie u niemowląt w okresie noworodkowym jest również uważane za względną normę: stan ten wiąże się z jednoczesnym wpływem hormonów, które przeszły na dziecko od matki. Zjawisko to ustępuje samoistnie i nie wymaga żadnego leczenia..

Warto zauważyć, że u mniej więcej co drugiego pacjenta nie jest możliwe ustalenie przyczyny wystąpienia mlekotoku, nawet po wykonaniu wszystkich czynności diagnostycznych. W takiej sytuacji rozpoznanie wskazuje na określenie „idiopatyczny mlekotok”.

Patogeneza

Patologiczny mlekotok najczęściej staje się konsekwencją chorób, które wiążą się z zaburzeniami pracy podwzgórza (stan zapalny, uraz) lub przysadki (nowotwory złośliwe i łagodne, „puste siodło tureckie”).

Zwiększona synteza prolaktyny wywołuje rozwój obrzęku, obrzęku i bólu gruczołów sutkowych. Możliwe jest pojawienie się objawów wegetatywnych: ból podobny do migreny w głowie, obrzęk kończyn, dyskomfort w jamie brzusznej. Stale podwyższony poziom prolaktyny staje się przewlekłym stymulantem drażniącym gruczoły sutkowe, co objawia się mlekotokiem. Podstawową przyczyną może być duża liczba patologii i stanów patologicznych..

Objawy mlekotoku

Podstawowym objawem, od którego zależy nazwa patologii, jest wypływ różnych objętości mleka lub siary z przewodu mlekowego. Alokacje można obserwować stale lub tylko sporadycznie. Ich kolor również może być inny - od półprzezroczystego białawego do żółto-zielonkawego odcienia..

Patologii mogą towarzyszyć inne objawy zależne od choroby sprawczej:

  • bóle głowy, takie jak migreny;
  • pogorszenie widzenia;
  • pogorszenie stanu skóry;
  • częstoskurcz;
  • gwałtowna zmiana masy ciała w tym czy innym kierunku;
  • zaburzenie libido.

U dziewcząt cykl miesięczny może zostać jednocześnie przerwany, może pojawić się dyskomfort w pochwie. Charakterystyczny jest również nadmierny porost włosów na kończynach, twarzy, klatce piersiowej..

Jeśli mlekotok rozwija się u mężczyzn, następujące pierwsze objawy stają się typowe:

  • naruszenie potencji;
  • ginekomastia (obrzęk piersi);
  • pogorszenie stanu zdrowia, zmęczenie, ból głowy.

W przypadku noworodków wszelkie objawy inne niż sama wydzielina nie są typowe.

Mlekotok u młodzieży

Płyn, który wygląda jak mleko, może czasami zostać uwolniony w okresie dojrzewania. Dotyczy to wieku od 12 do 16 lat. Z reguły gwałtowny wzrost hormonalny staje się czynnikiem prowokującym, ponieważ zwykle nie stwierdza się zakłóceń w tworzeniu się tkanek gruczołowych.

Innymi czynnikami rozwoju mlekotoku u nastolatków mogą być:

  • przyjmowanie leków, roślin leczniczych;
  • powstawanie guzów wpływających na przysadkę mózgową, podwzgórze;
  • zmniejszona wydajność tarczycy;
  • podwyższony poziom kortyzolu na tle zaburzeń pracy nadnerczy;
  • patologia sfery rozrodczej, nerek, wątroby;
  • zaburzenia rdzenia kręgowego.

Aby dokładnie określić przyczynę, należy zdiagnozować i skonsultować się z poszczególnymi specjalistami.

Mlekotok u mężczyzn

Dorośli mężczyźni również mogą mieć problemy z wypływem mleka z gruczołów mlecznych. Ta patologia nazywa się hipogonadyzmem męskim i wiąże się z brakiem testosteronu w organizmie. Oprócz mlekotoku obserwuje się inne objawy:

  • otępienie pożądania seksualnego;
  • naruszenie funkcji erekcji;
  • powiększenie i obrzęk piersi.

Nie można również wykluczyć wpływu innych czynników, takich jak przyjmowanie leków, obecność nowotworów, patologia tarczycy, urazy rdzenia kręgowego itp..

Mlekotok i ginekomastia

Wypływowi płynu mlecznego z gruczołów mlecznych nie we wszystkich przypadkach towarzyszy ich obrzęk. Ginekomastia jest często nieobecna lub obecna, ale ma postać łagodną do umiarkowanej. Powiększenie gruczołów występuje częściej u mężczyzn: zwykle jest obustronne, występuje obniżenie libido.

U kobiet mlekotok objawia się niewielkim wzrostem objętości i gęstości gruczołów. W niektórych przypadkach pacjent odczuwa napięcie i niewielką bolesność. W przypadku jednostronnej zmiany wydzielanie mleka jest przedłużone, bez pewnych przerw lub okresowo. Ta ostatnia zwykle nie zależy od fazy cyklu miesięcznego lub występuje na kilka dni przed krwawieniem miesiączkowym.

Mlekotok i ciąża

Na etapie przygotowań do ciąży mlekotok musi zostać wyleczony. Biorąc pod uwagę fakt, że wypływ mleka z piersi wiąże się ze wzrostem wydzielania prolaktyny, taki brak równowagi może stać się przeszkodą w poczęciu dziecka, aw przyszłości może zagrozić normalnemu przebiegowi ciąży.

Jeśli mlekotok został wykryty już podczas ciąży, tego stanu nie można nazwać krytycznym. Ciało kobiety aktywnie przygotowuje się do narodzin dziecka - w tym przygotowuje się do tego układ hormonalny. Wraz ze zbliżaniem się daty urodzenia wzrasta synteza hormonów, takich jak prolaktyna i oksytocyna, dlatego u wielu kobiet mleko zaczyna się uwalniać przed rozpoczęciem porodu..

Niemniej jednak przyszła mama musi poinformować lekarza, jeśli ma wydzielinę z piersi. W końcu nie można całkowicie wykluczyć możliwości rozwoju patologii podczas ciąży. Dlatego możliwe są dodatkowe analizy..

Formularze

Biorąc pod uwagę nasilenie mlekotoku, wyróżnia się następujące etapy patologii:

  1. Łatwy etap - kapanie charakterystycznej cieczy następuje dopiero po ściśnięciu strefy otoczkowej.
  2. Etap środkowy - ciecz wypływa strużką podczas ściskania otoczki.
  3. Ciężki etap - płyn z przewodów mlecznych wydycha samoistnie.

Jeśli obserwuje się odpływ z jednego gruczołu, mówią o jednostronnej zmianie, a jeśli z dwóch gruczołów - o obustronnej zmianie.

Określają również rodzaje patologii w zależności od czynnika etiologicznego:

  • mlekotok związany z laktacją;
  • mlekotok niezwiązany z laktacją;
  • fizjologiczny mlekotok (występuje w czasie ciąży).

Mlekotok niezwiązany z porodem nie jest chorobą niezależną. Rozwija się w wyniku wszelkich procesów patologicznych zachodzących w organizmie - na przykład z powodu zaburzeń endokrynologicznych, onkologicznych lub na tle częstej i nadmiernej stymulacji okolicy brodawki.

Czasami występuje inny typ patologii mlekotoku z prawidłową prolaktyną. W takiej sytuacji często wskazują na idiopatyczną - czyli niezidentyfikowaną przyczynę mlekotoku. W tym przypadku czynnikami prowokującymi mogą być rozszerzone kanały mleczne, mastopatia, procesy nowotworowe w gruczołach sutkowych.

Komplikacje i konsekwencje

Ponieważ mlekotok jest tylko stanem, który ma swoje pierwotne przyczyny, prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych powikłań zależy właśnie od początkowej patologii:

  • Przy procesach nowotworowych wpływających na przysadkę mózgową istnieje duże niebezpieczeństwo utraty wzroku, krwotoku w tkance mózgowej, udaru niedokrwiennego.
  • W przypadku procesów nowotworowych w piersi istnieje możliwość rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z tworzeniem wtórnych ognisk złośliwych.
  • W przypadku niedoczynności tarczycy może wystąpić śpiączka niedoczynności tarczycy, nagromadzenie płynu w osierdziu lub jamie opłucnej.

Jeśli mlekotok jest spowodowany brakiem równowagi hormonalnej, wówczas dla kobiety może to spowodować bezpłodność lub naruszenie procesów rodzenia dziecka.

Wymienione powikłania rozwijają się głównie w zaawansowanych przypadkach. Dlatego, aby im zapobiec, konieczne jest zbadanie w odpowiednim czasie i rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej..

Diagnoza mlekotoku

Z reguły rozpoznanie zespołu mlekotoku nie jest trudne: znacznie trudniej jest ustalić przyczynę tego stanu. Dlatego wszystkie złożone procedury diagnostyczne mają na celu ustalenie pierwotnej przyczyny zespołu.

Pierwszy etap diagnostyki obejmuje:

  • przesłuchanie i badanie pacjenta (lekarz dowiaduje się o wszystkich okolicznościach, w których powstała patologia);
  • badanie i badanie dotykowe gruczołów mlecznych;
  • dla kobiet - test ciążowy.
  • Analizy to kolejny krok diagnostyczny, który obejmuje:
  • ogólne badanie krwi;
  • testy poziomu hormonów we krwi;
  • chemia krwi.

Diagnostyka instrumentalna zależy od podejrzenia choroby. Tak więc lekarz może przepisać:

  • obrazowanie czaszki za pomocą komputerowego lub magnetycznego rezonansu;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • mammografia;
  • USG, USG gruczołów mlecznych i narządów rodnych;
  • biopsja - jeśli jest wskazana.

Mogą być wymagane konsultacje wąskich specjalistów: endokrynologa, ginekologa, mammologa, chirurga.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową należy przeprowadzić z następującymi patologiami:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy (nadprodukcja tyroliberyny);
  • zespół sklerocystycznych jajników;
  • wrodzony przerost kory nadnerczy;
  • procesy nowotworowe;
  • stany jatrogenne (przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, uspokajających, przeciwpsychotycznych, leków Dopegit, Cerucal, rezerpina, cymetydyna, a także częste epizody hiperglikemii u chorych na cukrzycę typu I);
  • uraz klatki piersiowej, podrażnienie mechaniczne;
  • włóknisto-torbielowata choroba piersi;
  • różne patologie somatyczne.

Z kim się skontaktować?

Leczenie mlekotoku

Główna terapia w przypadku mlekotoku ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny stanu - na przykład normalizację poziomu prolaktyny.

  • Przepisane leki spowalniające wydzielniczą aktywność przysadki mózgowej
  • Zaleca się leczenie chirurgiczne lub radioterapię, jeśli mówimy o procesach nowotworowych.
  • Jeśli występują zaburzenia tarczycy, leczy się patologię endokrynologiczną.
  • Prawidłowe odżywianie, styl życia, przegląd zasadności przyjmowania przez pacjenta leków, które mogą powodować mlekotok.

Ponadto, w zależności od przyczyn patologii, w danej sytuacji przepisywane są odpowiednie leki:

Sposób podawania i dawkowanie

W zależności od sytuacji przyjmuj 2,5-7,5 mg dziennie.

Rzadkie objawy: niestrawność, obniżone ciśnienie krwi, ból głowy.

Lek nie łączy się z alkoholem, nie stosuje się go z tendencją do niskiego ciśnienia krwi.

Przyjmuj 50-250 mcg dziennie. Dokładną dawkę ustala lekarz.

Czasami - bóle głowy, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, niestrawność.

Lek nie jest łączony z neuroleptykami, metoklopramidem.

Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie. Ilość leku nie powinna przekraczać 3 mg dziennie.

Obniżone ciśnienie krwi, skurcz naczyń obwodowych, drgawki, osłabienie mięśni, depresja, bezsenność.

Lek nie jest łączony z antybiotykami makrolidowymi.

Weź 30 kropli lub tabletkę dwa razy dziennie przez 3-4 miesiące.

Rzadko - alergie, niestrawność.

W przypadku onkologii gruczołów mlecznych lek nie jest stosowany..

Przyjmować 40 kropli lub jedną tabletkę rano przez 3-4 miesiące.

Lek nie jest stosowany w czasie ciąży.

Witaminy

Większość procesów w gruczołach mlecznych przebiega pod bezpośrednim wpływem hormonów. Co więcej, każda zmiana w równowadze hormonalnej wywołuje reakcję piersi. Witaminy są również zaangażowane w podobne mechanizmy. Na przykład witamina A działa antyestrogennie, zmniejszając ryzyko przerostu nabłonka.

Witaminę A można przyjmować w postaci preparatów farmaceutycznych, ale z dużą ostrożnością. Nadmiar retinolu może się kumulować, co zwiększa obciążenie wątroby. Z tego powodu bezpieczniej jest stosować suplement beta-karotenu - prowitaminy A..

W przypadku mlekotoku przez kilka miesięcy przepisuje się 50 tysięcy IU witaminy A dziennie.

Tokoferol jest przeciwutleniaczem, który ma kompleksowy wpływ na organizm. W szczególności witamina ta nasila produkcję progesteronu, poprawia metabolizm tłuszczów, normalizuje cykl miesięczny i osłabia objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

W przypadku mlekotoku tokoferol przyjmuje się w ilości 50-100 mg dziennie przez kilka miesięcy.

Kwas askorbinowy pełni również funkcję przeciwutleniacza, a jednocześnie wzmacnia działanie innych przeciwutleniaczy, zapewniając im ochronę przed zniszczeniem. Ponadto kwas askorbinowy doskonale stymuluje układ odpornościowy organizmu. Dawki witaminy C w przypadku mlekotoku ustalane są indywidualnie.

Zabieg fizjoterapeutyczny

Pacjenci, u których mlekotok jest związany z patologiami zwłóknieniowymi, torbielami lub procesami nowotworowymi, niepożądane jest wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych, a zwłaszcza zabiegów rozgrzewających i okładów. Takie ostrzeżenie wiąże się ze stymulacją reakcji metabolicznych w zaburzonym obszarze, co może spowodować rozwój niekorzystnych konsekwencji. Podczas fizjoterapii nie ma bezpośredniego zagrożenia gruczołów mlecznych, ale zabiegi mogą pogorszyć stan i zaostrzyć procesy patologiczne.

Spójrzmy prawdzie w oczy, przy mlekotoku specjaliści medyczni bardzo rzadko przepisują skierowanie na fizjoterapię. Ignorowanie tego typu leczenia wynika przede wszystkim z faktu, że fizjoterapia często ma działanie termiczne i pobudzające, co jest wyjątkowo niepożądane w przypadku mlekotoku. Z tego samego powodu kobietom nie zaleca się odwiedzania sauny ani długotrwałego przebywania na słońcu..

Stosowanie ultradźwięków, elektroforezy, terapii falą uderzeniową, terapii błotnej jest dozwolone tylko w sytuacjach, w których rzeczywiście przyczyni się do skutecznej eliminacji choroby.

Leczenie alternatywne

Jeśli chodzi o ludowe leczenie mlekotoku, tutaj eksperci radzą zwrócić uwagę na rośliny zawierające fitohormony. Takie zioła pomogą ustabilizować układ hormonalny i ogólnie przywrócić organizmowi..

  • Barwinek reguluje poziom prolaktyny, dzięki czemu może zatrzymać mlekotok. Jednocześnie barwinek jest w stanie leczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Wieczorem wlej 2 łyżki. l. zioła 0,5 litra wrzącej wody, pojemnik przykryć ciepłą chusteczką i pozostawić do zaparzenia do rana. Cały powstały wlew należy wypić następnego dnia - około 150 ml trzy razy dziennie między posiłkami. Wieczorem parzy się nową porcję produktu - i tak przebiega kuracja przez 1-2 tygodnie.
  • Szałwia jest stosowana w leczeniu mlekotoku u kobiety, która zakończyła karmienie piersią, ale mleko nadal płynie. Istnieje wiele przepisów na używanie szałwii. Na przykład, możesz po prostu połknąć pół łyżeczki mielonej szałwii rano (przed posiłkiem) z ciepłą wodą lub herbatą. Możesz przygotować napar: 1 łyżka. l. rośliny parzy się w 250 ml wrzącej wody, pijąc na raz zamiast herbaty. Napój ten należy spożywać 2-6 razy dziennie, w zależności od nasilenia patologii.
  • Szczaw - a raczej korzeń rośliny jest miażdżony, zalewany wodą pitną o temperaturze pokojowej (1:20) i podawany przez noc. Rano lek doprowadza się do wrzenia, po czym usuwa się go z ognia, chłodzi i filtruje. Wypij 3 łyżki. l. leki trzy razy dziennie po posiłkach.
  • Świeżo zebrane kwiaty jaśminu są mocowane na gruczołach mlecznych i przechowywane przez godzinę. Zabieg powtarza się 2-3 razy dziennie. Jaśmin zwęża kanały mleczne i pomaga zatrzymać mlekotok.

Leczenie ziołowe

Przydatne jest dodanie mieszanki ziół do ogólnego schematu leczenia. Wieloskładnikowa kompozycja działa skuteczniej, eliminując jednocześnie kilka problemów, które mogą prowadzić do rozwoju mlekotoku.

  • Zbierz 100 g liści orzecha włoskiego, 50 g ziela myszoskoczka, liści geranium i melisy. Wlej 1 ½ łyżki do termosu. l. zbierając 0,7 litra wrzącej wody, nalegaj na noc. Rano lek dzieli się na trzy części, z których każdą wypija się po następnym posiłku. Czas trwania leczenia może się różnić w zależności od nasilenia objawów.
  • Zbierz 100 g ziela bazylii i kłącza pietruszki, po 50 g liści mięty, szałwii i barwinka. Zaparzyć 2 łyżeczki. mieszanina w 0,7 litra wrzącej wody, podawana przez 10-15 minut, filtrowana. Weź 1 szklankę między posiłkami.
  • Zbierz 100 g kłącza szczawiu, po 50 g liści mięty, tymianku, krwawnika, a także 25 g wyżynnej macicy. Przed pójściem spać wlej 30 g mieszaniny 0,7 l wody o temperaturze pokojowej. Rano lek doprowadza się do wrzenia na ogniu, schładza, filtruje. Pij przez cały dzień. Przebieg takiej terapii trwa 2-3 tygodnie..

Homeopatia

Leczenie homeopatyczne można włączyć, jeśli różne procesy nowotworowe nie stały się przyczyną mlekotoku. Jeśli guz zostanie wykluczony, możesz wypróbować działanie następujących środków homeopatycznych:

  • Allium sativum - pomaga zlikwidować mlekotok po zakończeniu okresu karmienia piersią.
  • Calcarea carbonica 6, 12 - poprawia kondycję przy obrzęku gruczołów mlecznych wraz z wydzielaniem wodnistego mleka.
  • Cyclamen europeum - eliminuje mlekotok u dziewcząt lub kobiet, w przypadku braku ciąży.
  • Crocus sativus - łagodzi stan tzw. „Fałszywej ciąży”.
  • Mercurius solubilis - może leczyć mlekotok u brokerów lub u dziewcząt podczas miesięcznych krwawień.
  • Phytolacca decantra 3 - zatrzymuje mlekotok związany z rozwojem procesów zapalnych w gruczołach sutkowych.

Dawki leków ustalane są indywidualnie, biorąc pod uwagę konstytucyjne cechy pacjenta. Efekty uboczne podczas leczenia są niezwykle rzadkie z powodu małych rozcieńczeń leków.

Operacja

Pomoc chirurga jest wykorzystywana tylko w wyjątkowych przypadkach. Uważa się, że nawet w przypadku procesów nowotworowych nie zawsze zaleca się przeprowadzanie operacji: większość guzów, w tym gruczolak przysadki, dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany makrogruczolak, który nie reaguje dobrze na leki, można skontaktować się z chirurgiem.

Mlekotok: objawy i leczenie

Zespół mlekotoku to choroba, która rozwija się z powodu zwiększonej zawartości hormonu prolaktyny w organizmie. Patologii towarzyszy uwolnienie siary z gruczołu mlekowego na tle braku ciąży lub karmienia piersią.
Najczęściej występuje u kobiet (5–32%). Rozwój u mężczyzn i dzieci nie jest wykluczony. Przyczyną rozwoju są różne problemy endokrynologiczne. Mlekotok zgodnie z ICD 10 jest przypisany w osobnym kodzie, jeśli nie jest związany z porodem - kod N64. Jeśli jest to spowodowane procesem porodu, przypisuje się mu kod ikb O92.6.

Klasyfikacja


Istnieje kilka rodzajów mlekotoku..
Po bokach porażki dzieli się na:

  1. Jednostronne lub dwustronne.
  2. Prawostronny i lewostronny.

W zależności od tego, ile i w jakich warunkach mleko jest oddzielane, mlekotok dzieli się na:

  • pierwszy stopień. Alokacja następuje tylko po naciśnięciu obszaru brodawki w ilości kilku kropli.
  • drugi stopień. Nacisk na sutek towarzyszy strumień siary.
  • trzeci stopień. Wyładowanie pojawia się bez pomocy w spoczynku.

Według częstotliwości występowania może to być:

  • Stały.
  • Zmienny.

Główne powody


U mężczyzn anomalia występuje najczęściej na tle niedoboru testosteronu (hipogonadyzm męski). Mlekotok u noworodków jest związany z przenikaniem estrogenu matki przez łożysko do krwi dziecka.
Mlekotok, jeśli nie zostanie ustalona przyczyna, jest uważany za idiopatyczny. Może to być spowodowane wrażliwością tkanki piersi na prolaktynę wytwarzającą mleko we krwi. Jeśli dana osoba jest nadwrażliwa na hormon, nawet normalny poziom może prowadzić do mlekotoku. U kobiet fizjologiczny charakter patologii wiąże się z przebiegiem ciąży w późniejszym okresie lub z narodzinami dziecka. Zwykle znika samoistnie.

Zwój

Mlekotok jest uważany za objaw występujący na tle chorób podstawowych. Wśród patologii działających jako przyczyna są:

  • Uszkodzenie wątroby z zaburzeniami czynności narządu.
  • Patologie nadnerczy z rozwojem nadmiernego wydzielania kortyzolu.
  • Zespół policystycznych jajników.
  • Procesy nowotworowe w przysadce mózgowej, takie jak hormon wzrostu lub prolactinoma.
  • Guz wpływający na podwzgórze.
  • Procesy nowotworowe o różnym charakterze, zlokalizowane w okolicy nerwu rdzeniowego lub układu limbicznego.
  • Złośliwy proces w ścianie oskrzeli.
  • Zapalenie gruczołów mlecznych.
  • Patologia tarczycy w postaci niedoczynności lub nadczynności tarczycy.
  • Uszkodzenie układu nerwowego w wyniku oparzenia lub urazu mechanicznego.
  • Reakcja alergiczna.

Grupa ryzyka

Wśród czynników prowokujących, które przyczyniają się do rozwoju zespołu mlekotoku, są:

  • Przyjmowanie leków na bazie hormonalnej: grupa steroidów lub doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Stosowanie leków o działaniu przeciwdepresyjnym, uspokajającym lub hipotensyjnym. Na przykład fluanxol, truxal lub motilium, a także homeopatia w postaci caulophilum.
  • Spożywanie pokarmów, takich jak koper włoski, ostropest, koperek, anyż, kozieradka lub pokrzywa.
  • Wpływ stresu.
  • Regularne podrażnienie otoczki w wyniku kontaktu seksualnego lub noszenia obcisłej bielizny.

Objawy

Głównym objawem klinicznym charakterystycznym dla mlekotoku jest uwolnienie wydzieliny z gruczołu mlekowego. Może mieć okresowy lub stały przepływ. Ciecz uciekająca z soków jest przezroczysta, żółtawa lub zielonkawa. Jednocześnie konsystencja jest jednorodna, obecność zanieczyszczeń lub wtrąceń jest niedopuszczalna.

Ponadto pacjent dowolnej płci charakteryzuje się pojawieniem się bólów głowy, rozwojem tachykardii. Stopniowo następuje pogorszenie widzenia z kropkami lub zmętnieniem przed oczami. Na skórze wydziela się więcej sebum, powstają zaskórniki i trądzik zapalny. Popęd seksualny stopniowo spada.
Kobiety mają tendencję do nieregularnych miesiączek z brakiem miesiączki, zmniejszają wydzielinę z pochwy z suchością i zwiększają porost włosów na rękach lub nogach.
U mężczyzn zmniejsza się ilość męskich hormonów płciowych i rozwija się impotencja z całkowitym brakiem erekcji. Gruczoły mleczne mogą znacznie wzrosnąć. Ginekomastia i mlekotok objawiają się uwolnieniem płynów.
Noworodki nie mają objawów.

Diagnostyka


Podstawą rozpoznania mlekotoku jest rozmowa z pacjentem. Dla lekarza ważne jest nie tylko wyjaśnienie głównych dolegliwości, które dręczą daną osobę, ale także danych historycznych dotyczących przyjmowania leków, obecności sytuacji stresowych, współistniejących chorób, a także charakteru funkcji menstruacyjnych i rozrodczych u kobiety. Ponadto przeprowadza się badanie zewnętrzne z oceną wydzielanej wydzieliny (objętość, kolor, zapach), charakteru porostu włosów, a także gruczołów mlecznych i skóry, funkcji wzrokowej..
Gruczoły sutkowe są starannie dotykane. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować obecność fok ogniskowych, możliwe zmiany w skórze, zaczerwienienie, miejscowy wzrost temperatury ciała, a także wzrost węzłów chłonnych. W przypadku kobiet stosuje się test ciążowy. Po kompleksowym badaniu rozpoznaje się mlekotok niezwiązany z porodem.

Zwój


Na podstawie uzyskanych danych wybiera się najbardziej optymalny kompleks badań, który pozwala na postawienie dokładnej diagnozy. Wśród nich są:

  1. Ogólne kliniczne badanie krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny, eozynofili (które są przejawem reakcji alergicznej) i szybkości sedymentacji erytrocytów w celu wykluczenia procesu zapalnego w gruczole sutkowym.
  2. Biochemiczne badanie krwi z oceną czynności wątroby i nerek.
  3. Badania hormonalne. Anomalia charakteryzuje się pojawieniem się podwyższonego poziomu prolaktyny. Za normę można uznać tylko stan funkcjonalny noworodków..

Spośród instrumentalnych metod badawczych służących do postawienia diagnozy stosuje się:

  1. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Jego wdrożenie jest konieczne, aby wykluczyć patologię w okolicy płuc i drzewa oskrzelowego.
  2. Mammografia ma zasadnicze znaczenie dla diagnostyki gruczołów mlecznych. Pozwala ustalić strukturę tkanek, a także obecność guzów lub węzłów chłonnych.
  3. Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Służą do wykrywania patologicznych formacji w okolicy czaszki, co jest szczególnie ważne w przypadku guzów przysadki mózgowej, podwzgórza, a także układu limbicznego. Ważne jest również określenie zaangażowania sąsiednich oddziałów w proces patologiczny..
  4. USG gruczołów mlecznych i narządów miednicy. Pozwalają zidentyfikować wielkość jajników, różne struktury w gruczołach mlecznych, a także ich zmiany.
  5. Biopsja, a następnie badanie histologiczne. Technika ta ma podstawowe znaczenie dla wyjaśnienia natury różnych formacji, w szczególności w mózgu lub gruczołach sutkowych..

Leczenie


Głównym kierunkiem terapii jest pozbycie się możliwej przyczyny, która przyczynia się do rozwoju choroby. Obejmuje:

  • Przyjmowanie leków mających na celu obniżenie poziomu hormonu we krwi do normalnego poziomu. Leki te obejmują dostinex.
  • Leki hormonalne, które pomagają tłumić hormony płciowe.
  • Neutralizacja głównych objawów choroby.
  • Interwencja chirurgiczna służy do usuwania formacji guza. W niektórych przypadkach zalecana jest następcza chemioterapia lub radioterapia.

Komplikacje i konsekwencje

Długotrwała obecność takich objawów, a także przebieg procesu patologicznego prowadzi do rozwoju powikłań mlekotoku. Nieleczona prowadzi do niepełnosprawności lub śmierci..
Wśród głównych objawów powodujących komplikacje są:

  • Śpiączka niedoczynności tarczycy na tle istniejących patologii tarczycy. Towarzyszy mu utrata przytomności, a także spadek ciśnienia krwi. Występuje obrzęk narządów, w szczególności mózgu, serca i płuc, z utworzeniem dużej ilości wolnego płynu.
  • Na tle guzów zlokalizowanych w przysadce mózgowej może dojść do krwotoku w mózgu, częściowej lub całkowitej utraty wzroku. W ciężkich przypadkach prawdopodobny jest śmiertelny udar.
  • Przerzutowe uszkodzenie ciała w obecności istniejącego złośliwego procesu. W takim przypadku możliwe jest krwawienie, zatrucie i śmierć..
  • Mlekotok i brak miesiączki powodują bezpłodność z utratą rezerwy jajnikowej na tle zespołu policystycznych jajników.
  • Zapalenie gruczołów mlecznych z możliwym rozwojem zgorzeli lub posocznicy. Wady kosmetyczne pojawiają się podczas leczenia operacyjnego.

Zapobieganie


Do głównych metod zapobiegania mlekotokowi należy wcześniejsze zwrócenie się o pomoc lekarską, gdy pojawią się pierwsze oznaki procesu patologicznego. Wśród głównych środków są:

  • Regularne monitorowanie gruczołów mlecznych z identyfikacją różnego rodzaju fok. Średnio częstotliwość diagnostyki nie powinna być mniejsza niż raz w miesiącu. Ponadto wymagane jest coroczne wykonywanie badań profilaktycznych z USG gruczołów sutkowych i mammografią..
  • Nie stymuluj sutków podczas aktywności seksualnej.
  • Unikaj częstych samodzielnych badań piersi, manipulacji sutkami.
  • Noś odzież, która minimalizuje tarcie między tkaniną a sutkami.
  • Staranny dobór biustonosza z doborem optymalnego rozmiaru. Zabrania się używania mniejszych modeli. Materiały, z których wykonany jest produkt, muszą być naturalne. Nie zaleca się stosowania materiałów syntetycznych.
  • Stosowanie specjalnych wkładek dla kobiet karmiących, a także regularne przestrzeganie zasad higieny w domu, mających na celu zapobieganie infekcjom, rozwojowi procesu zapalnego i laktostazie.
  • Regularne badania profilaktyczne przez ginekologa. W przypadku zespołu policystycznych jajników leczenie należy rozpocząć wcześnie. Zdiagnozowany mlekotok wymaga regularnego monitorowania poziomu hormonów.
  • Zapobieganie niekontrolowanemu stosowaniu preparatów ziołowych, a także metodom ludowym, które zawierają składniki estrogenne lub mogą być naturalnymi laktogonami.
  • Przestrzeganie aktywnego trybu życia z wyłączeniem złych nawyków i regularnego, zbilansowanego odżywiania.

Prognoza

Rokowanie ocenia się na podstawie danych dotyczących choroby podstawowej. W przypadku guza resekcyjnego lub pozytywnego efektu terapii hormonalnej rokowanie jest korzystne.
Na tle złośliwego procesu trudno jest ocenić rokowanie na całe życie. Terminowa opieka lekarska pozwala uczynić ją względnie korzystną, obecność przerzutów w większości przypadków prowadzi do śmierci.

Mlekotok

Mlekotok to stan patologiczny charakteryzujący się wydzielaniem siary lub mleka z przewodów mlecznych u kobiet niebędących w okresie laktacji i nieciężarnych, a także u mężczyzn.

W zależności od ciężkości choroby istnieją trzy formy zespołu mlekotoku:

  • Wydalanie siary z gruczołów mlecznych, które występuje wyłącznie przy badaniu palpacyjnym;
  • Strumienie mleka powstające przy badaniu palpacyjnym gruczołów mlecznych;
  • Spontaniczny wypływ mleka.

Również mlekotok może być jednostronny lub obustronny.

Mlekotok jako odmiana normy fizjologicznej

Wypuszczanie mleka z piersi jest normalne, gdy:

  • Kobieta jest w ciąży;
  • Kobieta karmi piersią dziecko;
  • Od zakończenia laktacji minęło mniej niż pięć miesięcy;
  • Od ostatniej ciąży minęły nie więcej niż 2-3 lata (niezależnie od wyniku ciąży), kobieta nie karmi piersią i jednocześnie ma dwufazowy cykl menstruacyjny.

Za normalny uważa się również mlekotok, który występuje w pierwszych dwóch tygodniach życia niemowląt. Stan ten spowodowany jest tzw. Kryzysem seksualnym noworodków, będącym skutkiem działania estrogenów i prolaktyny, które przenikają do krwi dziecka z organizmu matki..

Przyczyny rozwoju mlekotoku

Patologiczne wydzielanie mleka, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, wywołuje naruszenie syntezy hormonów wytwarzanych przez podwzgórze i przysadkę mózgową. W szczególności głównym warunkiem rozwoju mlekotoku jest wzrost poziomu hormonu laktotropowego - prolaktyny w surowicy krwi..

Nadmierna produkcja prolaktyny u kobiet jest spowodowana takimi czynnikami i stanami:

  • Przyjmowanie niektórych leków (uspokajających, uspokajających i hormonalnych, przeciwbólowych, odurzających, przeciwdepresyjnych oraz leków, których działanie ma na celu kontrolowanie ciśnienia krwi);
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • Ziołolecznictwo, polegające na stosowaniu roślin wpływających na stan hormonalnego tła organizmu (na przykład koper włoski, anyż, kminek, pokrzywa, oregano itp.);
  • Rozwój łagodnych guzów przysadki mózgowej (somatotropinoma, gruczolak, prolactinoma);
  • Rozwój procesów patologicznych, które wpływają na normalne funkcjonowanie przysadki mózgowej;
  • Naruszenie normalnego stosunku hormonów w organizmie;
  • Rozwój procesów patologicznych w tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy);
  • Rozwój procesów patologicznych w nadnerczach (hipokortycyzm i guzy, których występowanie przyczynia się do wzrostu produkcji estrogenu);
  • Nadmierna stymulacja piersi, wynikająca z częstych badań piersi pod kątem występowania patologicznych nowotworów;
  • Nadmierna stymulacja piersi podczas stosunku płciowego;
  • Podrażnienie klatki piersiowej z alergiami, któremu towarzyszy świąd skóry;
  • Niewydolność nerek;
  • Niewydolność wątroby;
  • Choroba jajników;
  • Używanie narkotyków, takich jak marihuana lub narkotyki z grupy opiatów;
  • Zapalenie sutek;
  • Zły dobór bielizny (zbyt ciasny);
  • Zabiegi chirurgiczne dotyczące rdzenia kręgowego;
  • Urazy uszkadzające włókna nerwów współczulnego i przywspółczulnego.

U mężczyzn mlekotok jest spowodowany niskim poziomem testosteronu w organizmie..

Objawy mlekotoku

Głównym objawem mlekotoku jest wydzielanie mleka lub siary z piersi. W takim przypadku zrzut może być zarówno stały, jak i tymczasowy. Ponadto różnią się intensywnością, kolorem i obecnością w nich jakichkolwiek zanieczyszczeń..

Kolor wydzieliny w mlekotoku pozwala ocenić nasilenie procesu patologicznego. W przypadkach, gdy płyn ma mlecznobiały kolor, mówimy o uwalnianiu normalnego mleka matki, które zawiera laktozę i kazeinę. Wyładowanie w odcieniach zieleni lub brązu i różniące się składem od mleka świadczy o rozwoju możliwej endokrynopatii. Ale krwawoczerwona wydzielina jest bardzo niepokojącym objawem, który może wskazywać, że w piersi wystąpił złośliwy nowotwór. Jeśli się pojawią, wymagana jest natychmiastowa wizyta u lekarza..

Inne możliwe objawy mlekotoku u kobiet to:

  • Naruszenie cyklu miesiączkowego, w którym miesiączka może być rzadka i nieregularna lub może być całkowicie nieobecna (stan ten nazywa się brakiem miesiączki);
  • Uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
  • Obrzęk piersi;
  • Tępy ból w piersi;
  • Bóle głowy;
  • Niedowidzenie;
  • Zwiększone owłosienie klatki piersiowej i brody;
  • Trądzik;
  • Zmniejszone libido;
  • Seksualna dysfunkcja;
  • Egzema i maceracja skóry z powodu zwiększonego wydzielania.

Objawy mlekotoku u mężczyzn to powiększenie i tkliwość piersi, a także zmniejszone libido i zaburzenia erekcji..

Diagnostyka zespołu mlekotoku

Aby zdiagnozować mlekotok, stosuje się:

  • Badanie lekarskie i kwestionowanie skarg pacjentki (czy występują nieprawidłowości miesiączkowania, czy zdiagnozowano bezpłodność lub choroby nerek / wątroby itp.);
  • Dekodowanie badań krwi w celu określenia poziomu prolaktyny w organizmie;
  • Wykonywanie testów w celu określenia poziomu hormonów tarczycy (jeśli występuje wzrost prolaktyny);
  • Wykonanie testu ciążowego (dla kobiet aktywnych seksualnie).

Jeśli podejrzewasz, że mlekotok jest wywoływany przez guz przysadki, pacjentom przepisuje się:

  • Badanie i konsultacja z okulistą;
  • Tomografia komputerowa;
  • Mammografia;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Procedura ultrasonograficzna;
  • Wykonywanie testów w celu określenia poziomu hormonów we krwi.

Czasami wymagane jest pełne badanie ciała pacjenta. W takim przypadku zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych, w tym wątroby, nerek, jajników, gruczołów sutkowych, a także regionalnych węzłów chłonnych. Jeśli to nie pozwala na dokładne określenie przyczyny zespołu mlekotoku, można zalecić dodatkowe testy i badania..

Leczenie mlekotoku

Sposób leczenia mlekotoku zależy bezpośrednio od przyczyny, która go spowodowała. W przypadku, gdy dolegliwość spowodowana jest przyjmowaniem leków, lekarz prowadzący może zdecydować o zmianie ich dawkowania lub całkowitym odwołaniu wizyty. Gdy mlekotok jest objawem choroby innych narządów, pacjentom przepisuje się leki i metody leczenia mające na celu wyeliminowanie choroby podstawowej..

W przypadku idiopatycznego mlekotoku, gdy nie można ustalić jego przyczyny, zwykle zaleca się leczenie w celu zmniejszenia produkcji prolaktyny. Jeśli jednak mimo wszystko objawy mlekotoku utrzymują się, konieczna może być interwencja chirurgiczna i usunięcie przewodów mlecznych z obu piersi..

Należy zauważyć, że dość często wydzielina mleka znika sama, a leczenie mlekotoku nie jest wymagane..

Top