Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Gdzie wytwarzana jest insulina i jej rola w organizmie człowieka?
2 Krtań
Jak zwiększyć testosteron: najlepsze metody
3 Rak
Norma TSH dla IVF
4 Przysadka mózgowa
Tyreotoksykoza tarczycy: przyczyny, objawy, leczenie
5 Rak
Przyczyny bólu krtani i sposoby ich leczenia
Image
Główny // Rak

Hormony tarczycy i ich funkcje w organizmie


Hormony tarczycy to substancje biologicznie czynne, które są syntetyzowane w tarczycy (gruczole tarczowym), są jodowanymi pochodnymi tyrozyny i biorą udział w wielu procesach metabolicznych w organizmie.

Co to są hormony tarczycy

Gruczoł tarczycy wytwarza dwa hormony tarczycy - tyroksynę (tetrajodotyroninę) i trójjodotyroninę, które różnią się obecnością lub brakiem dodatkowego atomu jodu. Tyroksyna (T.4) zawiera 4 atomy jodu, trójjodotyroninę (T.3) - 3 atomy.

W zależności od budowy chemicznej wszystkie hormony są podzielone na typy:

  • steryd;
  • pochodne aminokwasów;
  • pochodne wielonienasyconych kwasów tłuszczowych;
  • białko-peptyd.

Hormony tarczycy są pochodnymi aminokwasu tyrozyny. Synteza i aktywacja głównego hormonu tarczycy - tyroksyny - zachodzi przy udziale hormonu tyreotropowego (TSH), glikoproteiny przedniego płata przysadki mózgowej. Tyroksyna powstaje w wyniku dodania jodu (jodowanie) do proteogennego aminokwasu L-tyrozyny.

Z całkowitej ilości syntetyzowanych hormonów tarczycy 60-80% dostaje się do krwiobiegu w postaci tyroksyny, której znaczna część jest następnie przekształcana w bardziej aktywną trójjodotyroninę. Sama tyroksyna słabo wiąże się w tkankach z receptorami hormonów tarczycy.

Przejście tyroksyny do trójjodotyroniny następuje za pomocą zależnej od selenu monodejodynazy. W przypadku wrodzonej wady monodejodynazy (jej obniżona aktywność w tkankach), braku selenu w organizmie i / lub stosowania szeregu leków, osoba może odczuwać niedobór hormonów tarczycy na tle normalnego poziomu tyroksyny we krwi.

Funkcje hormonów tarczycy w organizmie człowieka

  1. Aktywacja metabolizmu.
  2. Stymulacja procesów zapewniających wzrost i rozwój organizmu, różnicowanie tkanek.
  3. Stymulacja glukoneogenezy w wątrobie.
  4. Zwiększenie stężenia glukozy we krwi i jej wykorzystanie przez komórki organizmu.
  5. Spowolnić produkcję glikogenu.
  6. Zahamowanie odkładania się tłuszczu i nasilenie jego rozpadu (lipoliza).
  7. Zwiększenie częstości akcji serca, ciśnienia krwi, temperatury ciała.
  8. Stymulacja aktywności ruchowej i umysłowej.
  9. Zwiększone zapotrzebowanie tkanek na tlen.
  10. Zwiększona wrażliwość tkanek na katecholaminy.
  11. Wzmożona erytropoeza w szpiku kostnym.

Ponadto właściwości T3 oraz T4 obejmuje udział w wymianie wody.

W zależności od poziomu T.3 oraz T4 we krwi wpływają na metabolizm białek na różne sposoby. Tak więc małe stężenia tych substancji działają anabolicznie (mogą zwiększać tworzenie się białek i hamować ich rozpad), a duże mają działanie kataboliczne (hamowanie produkcji białek i nasilanie ich rozpadu).

Oznaki odchylenia od normy

Przy niewystarczającej produkcji tych biologicznie aktywnych substancji pacjent może doświadczyć:

  • bladość skóry (możliwy jest żółtawy odcień);
  • letarg i zmęczenie nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym;
  • zwiększona utrata włosów;
  • upośledzenie pamięci i koncentracji;
  • stany depresyjne;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • wzrost masy ciała;
  • częstoskurcz;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • powiększona wątroba.

Jeśli tarczyca uwalnia więcej hormonów tarczycy, możesz doświadczyć:

  • drżenie;
  • ostra utrata wagi;
  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zaburzenia psychiczne;
  • zaburzenia serca.

Wraz ze spadkiem zdolności tarczycy do wchłaniania jodu i jodowo-tyrozyny u pacjenta może rozwinąć się wole, które ściska pobliskie struktury anatomiczne, utrudnia oddychanie, połykanie.

Laboratoryjne oznaczanie stężenia T.3 oraz T4

Większość T3 oraz T4 znajduje się w krwiobiegu w postaci związanej. Albumina i globulina wiążąca tyroksynę są zdolne do wiązania tyroksyny i trójjodotyroniny. Ponadto T4 zdolny do wiązania się z transtyretyną. Tylko niewielka część tyroksyny i trójjodotyroniny krąży we krwi w postaci wolnej i jest ich frakcją biologicznie czynną.

Z tego powodu oznaczenie wolnej trójjodotyroniny i tyroksyny ma szczególne znaczenie. Ponadto stężenie wolnego T4 nie zależy od zawartości globuliny wiążącej tyroksynę, co umożliwia wykorzystanie tego parametru diagnostycznego w stanach fizjologicznych i patologicznych, którym towarzyszy zmiana stężenia tego białka (ciąża, wady wrodzone).

Wskazania do celów analizy

  • jeśli podejrzewasz obecność choroby tarczycy;
  • monitorowanie skuteczności leczenia;
  • podczas profilaktycznego badania lekarskiego;
  • podczas noszenia dziecka (naruszenie produkcji T3 oraz T4 może prowadzić do przerwania ciąży, wystąpienia patologii płodu);
  • dzieci pierwszych dni życia, urodzone przez matki z patologiami tarczycy.

W tabeli przedstawiono normalne wartości wolnej frakcji tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi.

Wolna trójjodotyronina (St.T3)

Wolna tyroksyna (St.T4)

0,89-1,76 ng / dl - dla mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży

0,86-1,87 ng / dl - I trymestr ciąży

0,64-1,92 - II-III trymestry ciąży

Zasady analizy

  1. Krew do oznaczania poziomu T.3 oraz T4 należy przyjmować rano (najlepiej przed 11:00).
  2. Po ostatnim posiłku powinno minąć 8-12 godzin.
  3. Przed badaniem należy wykluczyć przeciążenie psychiczne i fizyczne, stosowanie tłustych potraw.

Co robić w przypadku naruszenia produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny

Z odchyleniem stężenia T3 oraz T4 we krwi z normy schemat leczenia zależy od przyczyny procesu patologicznego, objawów pacjenta, przeciwwskazań.

Pacjenci muszą zrezygnować ze złych nawyków, unikać stresujących sytuacji, normalizować codzienną rutynę i przestrzegać przepisanej przez lekarza diety.

Jeśli tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy, pacjent jest wskazany do hormonalnej terapii zastępczej. Przy nadmiernej syntezie tych substancji stosuje się leki przeciwtarczycowe. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano u Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C..

W samych Stanach Zjednoczonych na leki przeciwalergiczne wydaje się rocznie ponad 500 milionów dolarów. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Kiedy kichamy, nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Mózg ludzki waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na to tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest zjadanie ludzkiego mózgu..

Używamy 72 mięśni, aby wypowiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa..

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Hemoroidy wewnętrzne to patologia proktologiczna, która charakteryzuje się wzrostem żył splotu odbytniczego, uwolnieniem krwi z odbytu.

Hormony tarczycy gruczołu tarczowego

Hormony tarczycy, które są pochodnymi tyrozyny, są wytwarzane przez tarczycę i podczas normalnego funkcjonowania narządu dokrewnego utrzymują się na stałym poziomie, którego naruszenie prowadzi do patologii w tkankach i narządach.

Substancje tarczycy biorą udział w metabolizmie energetycznym i metabolicznym, synteza substancji jest kontrolowana przez układ nerwowy i znajduje się pod kontrolą podwzgórza i przysadki mózgowej. Wraz ze wzrostem wydzielania zalecana jest terapia prowadząca do zmniejszenia ilości trójjodotyroniny i tyroksyny, wraz ze spadkiem wydzielania stosuje się leki hormonów tarczycy w celu uzupełnienia niezbędnych substancji.

Co to są hormony tarczycy?

Biosynteza T3 (trójjodotyronina) i T4 (tetrajodotyronina lub tyroksyna) jest prowadzona przez komórki pęcherzyków tarczycy, substancje hormonalne są gromadzone i magazynowane w grudkowej substancji koloidalnej jako część białka tyreoglobuliny. T3 i T4 to substancje zawierające jod, w trójjodotyroninie są 3 atomy jodu, aw tyroksynie 4 atomy jodu, a T3 powstaje w wyniku rozkładu syntetyzowanej T4.

Sekrety można znaleźć we krwi w postaci wolnej lub związanej z białkami.

Hormony przejmują kontrolę biologiczną poprzez enzymy. Wydzielanie i aktywacja białek enzymatycznych odbywa się pod wpływem substancji tarczycy.

Mechanizm działania w procesie produkcji enzymów można podzielić na następujące etapy:

  • przenikanie przez błonę do komórki;
  • połączenie z receptorami;
  • migracja do jądra komórkowego;
  • interakcja z DNA;
  • synteza białek i enzymów.

Odporność organizmu może objawiać się odpornością na działanie T3 i T4, co prowadzi do patologicznych procesów w narządach i tkankach..

Badanie wygaszonych (wychwyt T) hormonów pomaga w ocenie funkcji produkcji, której wskaźnik zależy zarówno od ilości wydzielanych substancji, jak i od stężenia wiążących je białek. W przypadku zmiany ilości wydzieliny test wchłaniania pomaga ustalić przyczynę tej patologii, która może być spowodowana dysfunkcją tarczycy lub zmianą zawartości białek wiążących tarczycę we krwi..

Przestrzenna struktura hormonów jest elastyczna i umożliwia im łatwe wiązanie się z receptorami komórkowymi. Prosta budowa chemiczna (2 fenolowe pierścienie tyrozynowe z przyłączonymi do nich atomami jodu) cząsteczek umożliwia łatwe wykrycie ilości wydzieliny tarczycy za pomocą laboratoryjnego badania krwi.

Synteza

Tyrozyna (aminokwas) i jod są materiałami wyjściowymi do tworzenia hormonów trójjodotyroniny i tetrajodotyroniny; proces syntezy można podzielić na kilka wstępnych etapów:

  • wchłanianie jodu w postaci jodków i jego penetracja do komórek pęcherzykowych tarczycy;
  • utlenianie i przejście do formy molekularnej;
  • połączenie z tyreoglobuliną, która przenika do komórek przez koloid;
  • organiczne wiązanie jodu do mono- i dijodotyrozyny (MIT i DIT).

Następnie w procesie kondensacji oksydacyjnej 2 cząsteczki DIT ulegają przemianie do tyroksyny, hormonu tarczycy, aw wyniku połączenia cząsteczek MIT i DIT powstaje trójjodotyronina. T3 i T4 są uwalniane do krwi, a konwersja tyroksyny do trójjodotyroniny zachodzi zarówno w komórkach tarczycy, jak iw tkankach innych narządów.

Ponad 99% hormonów wiąże się z białkami osocza, reszta występuje w postaci wolnej. Metabolizm prowadzi do rozpadu 10% tyroksyny wytwarzanej przez tarczycę (tylko 80-100 mcg). Ilość wolnego T3 i T4 podczas ich degradacji jest utrzymywana przez hormony w stanie związanym.

Aby zapewnić funkcjonowanie organizmu, wartość hormonów musi utrzymywać się w normalnym zakresie:

  • całkowite T3 - 0,62-3,14 nmol / l (u dorosłych);
  • wolne T3 - 2,6-5,7 pmol / l;
  • całkowity T4 - 59,0-135,0 nmol / l (u mężczyzn), 71,0-142,0 nmol / l (u kobiet);
  • wolny T4 - 9,0-22,0 pmol / l.

Funkcja hormonów tarczycy

Poprzez udział w procesach biochemii i metabolizmu hormony wpływają na wiele zjawisk fizjologicznych w organizmie. Substancje tarczycy regulują następujące funkcje metaboliczne:

  • proces wchłaniania tlenu przez komórki, prowadzący do produkcji energii niezbędnej do życiowej aktywności;
  • ekspresja genów (transfer informacji z DNA) i synteza związków białkowych;
  • rozkład tłuszczów (lipoliza);
  • produkcja endogennego cholesterolu, budowa hormonów płciowych i steroidowych;
  • rozpad glikogenu i wydzielanie insuliny.

Procesy metaboliczne z udziałem hormonów powodują następujące skutki fizjologiczne:

  • wzrost, rozwój i różnicowanie układów, narządów i tkanek, gojenie się ran;
  • aktywacja nerwowego układu sercowo-naczyniowego (wzrost ciśnienia krwi i tętna, powoduje pocenie się i zwężenie naczyń);
  • stymulacja produkcji ciepła;
  • zmiany w odkładaniu komórek tłuszczowych (zmiana masy ciała);
  • utrzymanie funkcji rozrodczych i embriogenezy;
  • aktywacja procesów umysłowych;
  • hemokoagulacja.

Niedobór lub nadmiar hormonów wytwarzanych przez tarczycę prowadzi do zaburzeń metabolicznych, powodując patologiczne procesy w tkankach i narządach.

Trójjodotyronina powstaje w komórkach tarczycy i komórkach tkankowych (rozpad T4). Hormon aktywuje przemianę materii w tkance kostnej i CVS, poprawia przewodnictwo układu nerwowego.

Jeśli T3 jest podwyższone, układ CN (drażliwość, tachykardia, skurcz dodatkowy) i układ PN (drżenie, skurcz naczyń) cierpią.

Obniżony poziom hormonów może być spowodowany usunięciem części gruczołu tarczowego, niedoczynnością tarczycy, leczeniem radioaktywnymi preparatami jodu i jodu, zespołem niskiego T3, hipoprodukcją. Zmniejszone T3 prowadzi do awarii cykli, pogorszenia procesów myślowych, senności.

Zadaniem tyroksyny jest pozyskiwanie energii z glikogenu i tłuszczów (katabolizm) oraz procesy metaboliczne.

Nadmiar T4 prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, nadpobudliwości psychicznej, przyspieszenia akcji serca.

Jeśli tarczyca produkuje mało tyroksyny, pojawia się letarg i senność, niskie ciśnienie krwi, nadwaga, problemy z poczęciem.

Hormony tarczycy (hormony tarczycy)

Rodzaje hormonów tarczycy

Hormony tarczycy, trójjodotyronina (T3) i tyroksyna (T4) to hormony na bazie tyrozyny wytwarzane przez tarczycę, które są odpowiedzialne za regulację metabolizmu. Jod jest potrzebny do produkcji T3 i T4. Niedobór jodu prowadzi do zmniejszonej produkcji T3 i T4, co skutkuje powiększeniem tkanki tarczycy i rozwojem choroby zwanej wolem. Główną postacią hormonu tarczycy we krwi jest tyroksyna (T4), która ma dłuższy okres półtrwania niż T3. Stosunek T4 do T3 uwalnianego do krwiobiegu wynosi około 20 do 1. T4 jest przekształcany w aktywną T3 (trzy do czterech razy silniejszą niż T4) w komórkach przez dejodynazy (5'-jodynazy). Substancja następnie ulega dekarboksylacji i odjodowaniu, w wyniku czego powstaje jodotyronamina (T1a) i tyronamina (T0a). Wszystkie trzy izoformy dejodynazy są enzymami zawierającymi selen, więc organizm potrzebuje selenu z pożywienia do produkcji T3.

Funkcje hormonów tarczycy

Tyroniny działają na prawie wszystkie komórki organizmu. Przyspieszają podstawowy metabolizm, wpływają na syntezę białek, pomagają regulować wzrost kości długich (działając w synergii z hormonem wzrostu), odpowiadają za dojrzewanie neuronów oraz zwiększają wrażliwość organizmu na katecholaminy (np. Adrenalinę) poprzez permisywność. Hormony tarczycy są niezbędne do prawidłowego rozwoju i różnicowania wszystkich komórek ludzkiego ciała. Hormony te regulują również metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, wpływając na sposób, w jaki ludzkie komórki wykorzystują związki energetyczne. Ponadto substancje te stymulują metabolizm witamin. Liczne czynniki fizjologiczne i patologiczne wpływają na syntezę hormonów tarczycy.
Hormony tarczycy wpływają na produkcję ciepła w organizmie człowieka. Jednak mechanizm, za pomocą którego tyronaminy hamują aktywność neuronalną, która odgrywa ważną rolę w cyklach hibernacji ssaków i linieniu ptaków, jest nadal nieznany. Jednym z efektów stosowania tyronamin jest gwałtowny spadek temperatury ciała..

Synteza hormonów tarczycy

Centralna synteza

Hormony tarczycy (T3 i T4) są syntetyzowane przez komórki pęcherzykowe tarczycy i regulowane przez tyreotropiny wytwarzane przez hormon tyreotropowy (TSH) z przedniego płata przysadki mózgowej. W działaniu T4 in vivo pośredniczy T3 (T4 jest przekształcany w T3 w tkankach docelowych). Aktywność T3 jest 3-5 razy wyższa niż aktywność T4.
Tyroksyna (3,5,3 ', 5'-tetrajodotyronina) jest wytwarzana przez komórki pęcherzykowe tarczycy. Jest produkowany jako prekursor tyreoglobuliny (to nie to samo, co globulina wiążąca tyroksynę), która jest rozszczepiana przez enzymy w celu wytworzenia aktywnej T4.
Podczas tego procesu wykonywane są następujące kroki:
Symporter Na + / I- przenosi dwa jony sodu przez błonę podstawną komórek pęcherzykowych wraz z jodem. Jest to drugorzędny aktywny transporter, który wykorzystuje gradient stężenia Na +, aby przesunąć I- w stosunku do gradientu stężenia.
I- przemieszcza się wzdłuż błony wierzchołkowej do koloidu pęcherzyka.
Peroksydaza tarczycowa utlenia dwa I- tworząc I2. Jodek nie jest substancją reaktywną i do następnego etapu potrzebny jest bardziej reaktywny jod..
Peroksydaza tarczycowa joduje reszty tyreoglobuliny w koloidzie. Tyreoglobulina jest syntetyzowana na ER (retikulum endoplazmatycznym) komórki pęcherzykowej i wydzielana do koloidu.
Hormon stymulujący tarczycę (TSH), uwalniany z przysadki mózgowej, wiąże się z receptorem TSH (receptor sprzężony z białkiem Gs) na błonie komórkowej podstawno-bocznej i stymuluje endocytozę koloidalną.
Endocytozowane pęcherzyki są połączone w lizosomach komórki pęcherzykowej. Enzymy lizosomalne rozszczepiają T4 z jodowanej tyreoglobuliny.
Następnie pęcherzyki te ulegają egzocytozie, uwalniając hormony tarczycy.
Tyroksyna jest wytwarzana poprzez przyłączanie atomów jodu do struktur pierścieniowych cząsteczek tyrozyny. Tyroksyna (T4) zawiera cztery atomy jodu. Trijodotyronina (T3) jest identyczna z T4, ale jej cząsteczka zawiera o jeden atom jodu mniej.
Jodek jest aktywnie wchłaniany z krwi w procesie zwanym wychwytywaniem jodku. Sód jest tu transportowany razem z jodkiem z boczno-podstawnej strony błony do komórki, a następnie gromadzi się w pęcherzykach tarczycy w stężeniach trzydziestokrotnie wyższych niż stężenie we krwi. W reakcji z enzymem tyroperoksydazą jod wiąże się z resztami tyrozyny w cząsteczkach tyrooglobuliny, tworząc monojodotyrozynę (MIT) i dijodotyrozynę (DIT). Kiedy wiążą się dwa fragmenty DIT, tworzy się tyroksyna. Połączenie jednej cząsteczki MIT i jednej cząsteczki DIT daje trijodotyroninę.
DIT + MIT = R- T3 (biologicznie nieaktywny)
MIT + DIT = trijodotyronina (T3)
DIT + DIT = tyroksyna (T4)
Proteazy metabolizują tyroglobulinę jodowaną, uwalniając hormony T4 i T3, substancje biologicznie czynne, które odgrywają kluczową rolę w regulacji metabolizmu.

Synteza peryferyjna

Tyroksyna jest prohormonem i rezerwuarem dla najbardziej aktywnego i podstawowego hormonu tarczycy T3. T4 jest przekształcany w tkankach przez dejodynazę jodotyroninową. Niedobór dejodynazy może naśladować niedobór jodu. T3 jest bardziej aktywny niż T4 i jest ostateczną formą hormonu, chociaż występuje w organizmie w mniejszych ilościach niż T4.

Początek syntezy hormonów tarczycy u płodu

Hormon uwalniający tyrotropinę (TRH) jest uwalniany z podwzgórza przez 6-8 tygodni. Wydzielanie hormonu tyreotropowego (TSH) z przysadki mózgowej płodu jest zauważalne w 12. tygodniu ciąży, a po 18-20 tygodniach produkcja tyroksyny (T4) u płodu osiąga klinicznie istotny poziom. Poziom trójjodotyroniny (T3) u płodu utrzymuje się na niskim poziomie (poniżej 15 ng / dl) do 30 tygodnia ciąży, a następnie wzrasta do 50 ng / dl. Odpowiednia produkcja hormonów tarczycy u płodu chroni płód przed możliwymi nieprawidłowościami mózgu spowodowanymi niedoczynnością tarczycy u matki.

Niedobór jodu i synteza hormonów tarczycy

Jeśli w diecie brakuje jodu, tarczyca nie będzie w stanie produkować hormonów tarczycy. Brak hormonów tarczycy prowadzi do zmniejszenia negatywnego sprzężenia zwrotnego na przysadkę mózgową, co prowadzi do zwiększenia produkcji hormonów tyreotropowych, przyczyniając się do powiększenia tarczycy (wole endemiczne). W tym przypadku gruczoł tarczycy zwiększa gromadzenie się jodku, kompensując niedobór jodu, co pozwala na produkcję wystarczającej ilości hormonów tarczycy.

Krążenie i transport hormonów tarczycy

Transport plazmy

Większość hormonów tarczycy krążących we krwi jest związanych z transportem białek. Jedynie bardzo niewielka część krążących hormonów jest wolna (niezwiązana) i biologicznie aktywna, dlatego pomiar stężenia wolnych hormonów tarczycy ma dużą wartość diagnostyczną.
Kiedy hormon tarczycy jest związany, jest nieaktywny, więc ilość wolnego T3 / T4 ma szczególne znaczenie. Z tego powodu pomiar całkowitej ilości tyroksyny we krwi nie jest tak skuteczny..
Chociaż T3 i T4 są lipofilne, przenikają przez błonę komórkową poprzez transport zależny od ATP, w którym pośredniczy transporter. Hormony tarczycy działają poprzez dobrze zbadany zestaw receptorów jądrowych w jądrze komórkowym, receptory hormonów tarczycy.
T1a i T0a są naładowane dodatnio i nie przechodzą przez membranę. Działają poprzez resztkowy receptor sprzężony z aminami, TAAR1 (TAR1, TA1), receptor sprzężony z białkiem G zlokalizowany w błonie komórkowej.
Innym ważnym narzędziem diagnostycznym jest pomiar ilości dostępnego hormonu tyreotropowego (TSH).

Transport błonowy hormonów tarczycy

Wbrew powszechnemu przekonaniu hormony tarczycy nie są w stanie przenikać przez błony komórkowe w sposób pasywny, jak inne substancje lipofilowe. Jod w pozycji orto powoduje, że fenolowa grupa OH jest bardziej kwaśna, co skutkuje ujemnym ładunkiem przy fizjologicznym pH. Jednak u ludzi zidentyfikowano co najmniej 10 różnych aktywnych, zależnych od energii i regulowanych genetycznie transporterów jodotyroniny. Dzięki nim w komórkach obserwuje się wyższy poziom hormonów tarczycy niż w osoczu krwi czy płynie śródmiąższowym.

Transport wewnątrzkomórkowy hormonów tarczycy

Niewiele wiadomo na temat wewnątrzkomórkowej kinetyki hormonów tarczycy. Ostatnio jednak wykazano, że krystalina CRYM wiąże in vivo 3,5,3'-trójjodotyroninę.

Badanie krwi do pomiaru poziomu hormonów tarczycy

Poziomy tyroksyny i trójjodotyroniny można określić ilościowo, mierząc wolną tyroksynę lub wolną trójjodotyroninę, które są wskaźnikami aktywności tyroksyny i trójjodotyroniny w organizmie. Można również zmierzyć całkowitą ilość tyroksyny lub trójjodotyroniny, która zależy również od tyroksyny i trójjodotyroniny związanych z globuliną wiążącą tyroksynę. Pokrewnym parametrem jest wskaźnik wolnej tyroksyny, który jest obliczany poprzez pomnożenie całkowitej ilości tyroksyny przez wychwyt hormonu tarczycy, który z kolei jest wskaźnikiem niezwiązanej globuliny wiążącej tyroksynę.

Rola hormonów tarczycy w organizmie człowieka

Zwiększona pojemność minutowa serca
Przyspieszone tętno
Zwiększenie intensywności wentylacji
Przyspieszenie podstawowego metabolizmu
Wzmocnienie działania katecholamin (czyli zwiększona aktywność współczulna)
Poprawa rozwoju mózgu
Wysycenie endometrium u kobiet
Przyspieszenie metabolizmu białek i węglowodanów

Zastosowania medyczne hormonów tarczycy

Zarówno T3, jak i T4 są stosowane w leczeniu niedoboru hormonów tarczycy (niedoczynności tarczycy). Obie substancje są dobrze wchłaniane w jelitach, dzięki czemu można je przyjmować doustnie. Lewotyroksyna to nazwa farmaceutyczna lewotyroksyny sodowej (T4), która jest metabolizowana wolniej niż T3 i dlatego zwykle należy ją przyjmować tylko raz dziennie. Naturalnie suszone hormony tarczycy są ekstrahowane z tarczycy świni. „Naturalne” leczenie niedoczynności tarczycy polega na przyjmowaniu 20% T3 i niewielkich ilości T2, T1 i kalcytoniny. Istnieją również syntetyczne kombinacje T3 / T4 w różnych proporcjach (np. Liotrix), a także preparaty zawierające T3 bez dodatków (liotyronina). Sól sodowa lewotyroksyny jest zwykle włączana do pierwszego próbnego cyklu leczenia. Niektórzy pacjenci uważają, że lepiej jest dla nich stosować suszony hormon tyreotropowy, jednak założenie to jest oparte na niepotwierdzonych dowodach, a badania kliniczne nie wykazały przewagi naturalnego hormonu nad formami biosyntetyzowanymi.
Tyronaminy nadal nie są stosowane w medycynie, jednak mają służyć do kontrolowania indukcji hipotermii, która zmusza mózg do wejścia w cykl ochronny, przydatny w zapobieganiu uszkodzeniom we wstrząsie niedokrwiennym.
Syntetyczna tyroksyna została po raz pierwszy z powodzeniem wyprodukowana przez Charlesa Roberta Harringtona i George'a Bargera w 1926 roku.

Preparaty hormonów tarczycy

Większość pacjentów przyjmuje obecnie lewotyroksynę lub analogiczną syntetyczną postać hormonu tarczycy. Jednak nadal dostępne są naturalne suplementy hormonów tarczycy z wysuszonego zwierzęcego gruczołu tarczowego. Naturalny hormon tarczycy staje się coraz mniej popularny ze względu na pojawienie się dowodów, że w tarczycy zwierząt występują różne stężenia hormonów, przez co różne leki mogą mieć różną moc i stabilność. Lewotyroksyna zawiera tylko T4 i dlatego jest w dużej mierze nieskuteczna u pacjentów, którzy nie są w stanie przekształcić T4 w T3. Tacy pacjenci mogą być bardziej przystosowani do stosowania naturalnego hormonu tarczycy, ponieważ zawiera on mieszaninę T4 i T3 lub syntetyczne suplementy T3. W takich przypadkach syntetyczna liotyronina jest korzystniejsza niż naturalna liotyronina. Nielogiczne jest przyjmowanie tylko T4, jeśli pacjent nie jest w stanie przekształcić T4 w T3. Niektóre preparaty zawierające naturalny hormon tarczycy są zatwierdzone przez F.D.A., a inne nie. Hormony tarczycy są ogólnie dobrze tolerowane. Hormony tarczycy z reguły nie stanowią zagrożenia dla kobiet w ciąży i matek karmiących, ale lek należy przyjmować pod nadzorem lekarza. Kobiety z niedoczynnością tarczycy bez odpowiedniego leczenia mają zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. W czasie ciąży kobiety ze słabo funkcjonującą tarczycą również muszą zwiększyć dawkę hormonów tarczycy. Jedynym wyjątkiem jest to, że przyjmowanie hormonów tarczycy może pogorszyć ciężkość choroby serca, zwłaszcza u starszych pacjentów; w związku z tym lekarze mogą na początku przepisać tym pacjentom niższe dawki i zrobić wszystko, co w ich mocy, aby uniknąć ryzyka zawału serca.

Choroby związane z niedoborem i nadmiarem hormonów tarczycy

Zarówno nadmiar, jak i brak tyroksyny mogą powodować rozwój różnych chorób..
Nadczynność tarczycy (przykładem jest choroba Gravesa-Basedowa), zespół kliniczny spowodowany nadmiarem krążącej wolnej tyroksyny, wolnej trójjodotyroniny lub obu. Jest to powszechna choroba, która dotyka około 2% kobiet i 0,2% mężczyzn. Czasami nadczynność tarczycy jest mylona z tyreotoksykozą, ale istnieją subtelne różnice między tymi dwiema chorobami. Chociaż tyreotoksykoza zwiększa również poziom krążących hormonów tarczycy, może to być spowodowane przyjmowaniem tabletek tyroksyny lub nadczynnością tarczycy, podczas gdy nadczynność tarczycy może być spowodowana tylko nadczynnością tarczycy.
Niedoczynność tarczycy (na przykład zapalenie tarczycy Hashimoto) to choroba, w której występuje niedobór tyroksyny, triidotyroniny lub obu.
Czasami depresja kliniczna może być spowodowana niedoczynnością tarczycy. Badania wykazały, że T3 znajduje się na złączach synaps i reguluje ilość i aktywność serotoniny, norepinefryny i kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu.
Przy przedwczesnym porodzie można zaobserwować zaburzenia rozwoju układu nerwowego z powodu braku hormonów tarczycy matki, gdy tarczyca własna dziecka nie jest jeszcze w stanie zaspokoić poporodowych potrzeb organizmu.

Leki przeciwtarczycowe

Wychwyt jodu w zależności od gradientu stężeń odbywa się za pośrednictwem symportera sodowo-jodowego i jest związany z ATPazą sodowo-potasową. Nadchlorany i tiocyjaniany to leki, które mogą konkurować z jodem w tej dziedzinie. Związki takie jak goitryna mogą zmniejszać produkcję hormonów tarczycy poprzez hamowanie utleniania jodu.

Funkcja hormonów tarczycy

Głównym działaniem hormonów tarczycy jest aktywacja transkrypcji dużej liczby genów w jądrze. Pod wpływem hormonów tarczycy w prawie wszystkich komórkach organizmu zaczyna syntetyzować duża liczba enzymów, białek strukturalnych i transportowych oraz innych substancji. W rezultacie zwiększa się aktywność funkcjonalna w całym ciele..

Większość tyroksyny syntetyzowanej przez tarczycę jest przekształcana w trójjodotyroninę. Zanim tyroksyna wpłynie na genom, nasilając transkrypcję genów, ulega zmianom strukturalnym, polegającym na uwolnieniu jednego jodu przez prawie wszystkie cząsteczki tyroksyny, który przekształca go w trójjodotyroninę. Receptory wewnątrzkomórkowe mają duże powinowactwo do trójjodotyroniny. W rezultacie ponad 90% hormonów tarczycy, które wiążą się z receptorami, to trójjodotyronina.

Hormony tarczycy aktywują receptory w jądrze. Receptory hormonów tarczycy są przyłączone do lub blisko nici DNA. Receptor hormonu tarczycy zwykle tworzy heterodimer z receptorem retinoidu X na określonym fragmencie odpowiedzi hormonu tarczycy na DNA. Wiążąc się z hormonem tarczycy, receptory stają się aktywne i inicjują proces transkrypcji.

W rezultacie produkowane są duże ilości różnych typów informacyjnego RNA; w ciągu następnych kilku minut lub godzin spędzane są na procesach translacji przy użyciu RNA na rybosomach, co prowadzi do powstania setek nowych białek wewnątrzkomórkowych.

Wpływ hormonów tarczycy na metabolizm

Hormony tarczycy zwiększają aktywność metaboliczną praktycznie wszystkich tkanek organizmu. Na tle zwiększonego wydzielania hormonów poziom podstawowego metabolizmu może wzrosnąć o 60-100%. Gwałtownie rośnie wykorzystanie różnych substancji w procesach energetycznych. Jednocześnie, pomimo stymulacji syntezy białek przez hormony tarczycy, wzrasta również tempo jego rozpadu. Nastąpił znaczny wzrost tempa wzrostu młodych ludzi.

Zwiększa aktywność mózgu, a także aktywność większości istniejących gruczołów dokrewnych.
Hormony tarczycy zwiększają ilość i aktywność mitochondriów. Na tle wprowadzenia hormonów tarczycy u zwierząt w większości komórek wzrasta zarówno liczba, jak i wielkość mitochondriów. Ponadto niemal wprost proporcjonalnie do wzrostu tempa metabolizmu zwierzęcia zwiększa się powierzchnia błon mitochondrialnych, dlatego jedną z głównych funkcji tyroksyny jest zwiększanie liczby i aktywności mitochondriów, prowadzące do powstania adenozynotrifosforanu, będącego źródłem energii komórki..

Jednak wzrost liczby i aktywności mitochondriów, obserwowany na tle zwiększonego stężenia tyroksyny w osoczu, może być zarówno konsekwencją zwiększonej aktywności komórki, jak i przyczyną tej aktywności..

Hormony tarczycy zwiększają aktywny transport jonów przez błony komórkowe. Jednym z enzymów zwiększających swoją aktywność pod wpływem hormonów tarczycy jest Na + / K + -ATP-asa. To ostatecznie zwiększa transport jonów sodu i potasu przez błony komórkowe w niektórych tkankach. Ponieważ proces ten zużywa energię i zwiększa rozpraszanie ciepła przez organizm, postawiono hipotezę, że zapewnienie funkcjonowania tego mechanizmu może być jedną z przyczyn przyspieszenia tempa procesów metabolicznych..

Rzeczywiście, hormony metaboliczne tarczycy zwiększają przepuszczalność błon większości komórek na sód, aktywując pompę Na + / K +, co pośrednio prowadzi do wzrostu produkcji ciepła.

Funkcja hormonów tarczycy

Tarczyca Tarczyca umiejscowiona jest na szyi i ma kształt motyla. Gruczoł jest podzielony na dwa płaty znajdujące się bezpośrednio poniżej krtani po obu stronach tchawicy, które są połączone przesmykiem. Masa tarczycy wynosi około 20 g.

Wzrost wielkości gruczołu tarczowego (tzw. Wole) następuje w wyniku wielu zaburzeń funkcji tego narządu. Powiększenie stwierdza się w badaniu przedmiotowym (badanie palpacyjne), a także wizualnie (obrzęk szyi).

Rycina 1. Tarczyca

Synteza hormonów w tarczycy zachodzi w dwóch typach komórek: pęcherzykowych i parafolikularnych (komórki C). Komórki pęcherzykowe gruczołu tarczowego tworzą dwa hormony tarczycy - tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3). Komórki parafolikularne (komórki C) wydzielają kalcytoninę (hormon zaangażowany w metabolizm wapnia).

Główne funkcje tyroksyny i trójjodotyroniny

Hormony tarczycy (hormony tarczycy) są transportowane przez krew do prawie wszystkich tkanek organizmu. Pomimo tego, że trójjodotyronina jest bardziej aktywna, oba hormony zwiększają tempo metabolizmu w komórkach. Zatem hormony tarczycy zwiększają mobilizację i rozkład tłuszczów, zwiększają metabolizm białek i węglowodanów. Oznacza to, że poprzez stymulację metabolizmu hormony tarczycy przyczyniają się do prawidłowego wzrostu i rozwoju organizmu (w tym dojrzewania), wpływają na funkcje układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Poziom hormonów tarczycy we krwi wpływa na rzut serca. Rozwój umysłowy noworodków zależy od syntezy hormonów tarczycy w odpowiednich ilościach: niedobór hormonów tarczycy w tym okresie jest nie tylko przyczyną naruszeń rozwoju fizycznego dziecka, ale także przyczyną poważnych nieodwracalnych zaburzeń psychicznych.

Produkcja hormonów tarczycy

Tarczyca zawiera około 95% jodu zawartego w organizmie człowieka. Jod dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Z jelita cienkiego ten pierwiastek śladowy jest wchłaniany do krwi w postaci jodku. W procesie metabolizmu komórki pęcherzykowe tarczycy zatrzymują jodek, usuwając go z krwi. W komórkach tarczycy jodki biorą udział w tworzeniu się tyroksyny i trójjodotyroniny.

W komórkach pęcherzykowych gruczołu tarczowego zachodzi proces utleniania jodku, w wyniku którego rozpoczyna się proces syntezy hormonów. Pierwszą reakcją syntezy jest jodowanie, w którym utleniony jodek łączy się z aminokwasem tyrozyną (patrz rysunek 2).

Rycina 2. Tworzenie hormonów tarczycy

Te dwa procesy - utlenianie i jodowanie - są katalizowane przez kluczowy enzym - peroksydazę tarczycową (preoksydaza tarczycowa, TPO).

W wyniku jodowania (dodania jodu) powstają monojodotyrozyna i dijodotyrozyna. Tyroksyna powstaje przez połączenie dwóch cząsteczek dijodotyrozyny, a trijodotyronina powstaje przez połączenie jednej cząsteczki monojodotyrozyny z jedną cząsteczką dijodotyrozyny. Tyroksyna i trójjodotyronina z komórek pęcherzykowych dostają się do krwi.

Należy zauważyć, że około 80% trójjodotyroniny krążącej we krwi powstaje nie w tarczycy, ale w tkankach obwodowych (wątroba, nerki) w wyniku enzymatycznego rozpadu jednej cząsteczki jodu z tyroksyny. W efekcie powstają dwie formy trójjodotyroniny - fizjologicznie aktywna trójjodotyronina i fizjologicznie nieaktywna odwracalna trójjodotyronina (rT3).

W postaci wolnej (czyli aktywnej fizjologicznie) krew zawiera mniej niż 0,05% całkowitej ilości tyroksyny i trójjodotyroniny. Ponad 99% krążących we krwi hormonów tarczycy jest związanych z określonymi białkami. W tej związanej formie hormony te są nieaktywne - są przechowywane jako rezerwa. Dlatego do rozróżnienia frakcji hormonów tarczycy stosuje się specjalne oznaczenia: FT4 - wolna tyroksyna i FT3 - wolna trójjodotyronina.

Regulacja tworzenia hormonów tarczycy

Warunkiem utrzymania fizjologicznego zdrowia organizmu jest utrzymanie odpowiedniego poziomu hormonów tarczycy. Proces powstawania i wydzielania tych hormonów jest bardzo ważny, dlatego jest ściśle kontrolowany przez przysadkę mózgową (gruczoł dokrewny umiejscowiony u podstawy mózgu). W przysadce mózgowej powstaje hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, TSH), którego nazwa mówi sama za siebie - funkcją tego hormonu jest stymulowanie tworzenia hormonów tarczycy.

Z kolei tworzenie hormonu tyreotropowego jest regulowane przez tyroliberynę (hormon uwalniający tyreotropinę, TL), który jest syntetyzowany w podwzgórzu. Wydzielanie hormonu tyreotropowego i tyroliberyny jest kontrolowane przez stężenie hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) w surowicy. Oznacza to, że wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy we krwi wzrasta wydzielanie tyroliberyny i hormonu tyreotropowego, które stymulują wydzielanie tyroksyny i trójjodotyroniny w komórkach tarczycy. I odwrotnie, wraz ze wzrostem stężenia hormonów tarczycy we krwi zmniejsza się uwalnianie tyroliberyny i hormonu tyreotropowego - zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy w tarczycy. W ten sposób zachodzi ciągły proces negatywnej komunikacji zwrotnej (sprzężenia zwrotnego), dzięki czemu stężenie hormonów tarczycy we krwi utrzymuje się w wymaganych granicach (patrz ryc.3).

Regulacja tworzenia hormonów tarczycy

Rycina 3. Regulacja tworzenia hormonów tarczycy

Zatem utrzymanie prawidłowego poziomu hormonów tarczycy we krwi zależy od:

  • Odpowiednie spożycie jodu z pożywienia
  • Pełna funkcja tarczycy
  • Wymagana ilość hormonu stymulującego tarczycę, czyli normalna funkcja przysadki mózgowej
  • Wymagana ilość tyroliberyny, czyli normalna funkcja podwzgórza

Hormony tarczycy: niedobór jodu i inne problemy z tarczycą

Ciało ludzkie to złożony i współzależny zestaw różnych narządów, a hormony są jednym z jego ważnych składników. Organiczne biologicznie aktywne materiały są wytwarzane przez gruczoły dokrewne. Dostając się do krwi, w zależności od stężenia, wpływają pozytywnie lub negatywnie na inne komórki, regulując szereg funkcji fizjologicznych oraz wpływając na metabolizm. Będąc odległymi regulatorami, mogą wpływać na narządy i komórki zlokalizowane w różnych częściach ciała. Hormony tarczycy są jedną z wielu odmian tej substancji.

Co to jest „Thyreoidea”

Termin „tyreoidea” w medycynie jest używany w odniesieniu do gruczołu tarczowego, dlatego para hormonów wytwarzanych przez ten dobrze znany gruczoł dokrewny nazywana jest „tarczycą”. Są to jodowane produkty syntezy tyrozyny (aminokwas) o podobnych właściwościach fizjologicznych - tyroksyna i trójjodotyronina, odpowiednio oznaczone jako T4 i T3. Z całkowitej ilości hormonów tarczycy gruczoł tarczycy wytwarza aż 80% tyroksyny, która w rzeczywistości jest prohormonem i dopiero przekształcając się za pomocą metaloenzymu w bardziej odpowiednią formę - trójjodotyroninę, zaczyna oddziaływać na komórki w całym organizmie. Przebywając w ludzkich tkankach i poruszając się z krwią, działanie hormonów tarczycy wpływa na takie funkcje, jak:

  • prawidłowy wzrost i naturalny rozwój organizmu, proporcjonalny wzrost kości i tkanek;
  • kontrola układu rozrodczego, pokarmowego, odpornościowego;
  • pobudzanie pracy mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych;
  • równowaga metabolizmu: azot, węglowodany tłuszczowe, woda-sól;
  • przejście impulsów przez układ nerwowy;
  • ulepszone zaopatrzenie tkanek w tlen i regulacja ciepła;
  • zwiększona aktywność narządów enzymatycznych.

Przy tak ogromnym wpływie hormony tarczycy w ogóle i ogólnie mają ogromny wpływ na nasze ogólne samopoczucie i na każdy z narządów z osobna. Wśród chorób związanych z tym narządem produkującym hormony najczęściej występuje niedoczynność tarczycy, zwłaszcza u kobiet. Według niektórych doniesień w niektórych stanach cierpi na nią nawet połowa dorosłych płci pięknej..

Ciekawy! Brak jodu w organizmie prowadzi do wielu chorób, dlatego podejmuje się szereg działań w celu włączenia tego pierwiastka do żywności - pieczywo, sól kuchenna. Programy odnowy biologicznej pozwalają na doprowadzenie spożycia jodu do wymaganej dawki 100-150 mg dziennie.

Niedoczynność tarczycy spowodowana brakiem komórek tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest chorobą związaną z zaburzeniami spowodowanymi nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy, prowadzącą do zmiany w syntezie hormonów tarczycy w takim czy innym kierunku. Chorobę rozpoznaje się na podstawie badania krwi na zawartość w niej TSH. Wzrost wskaźników daje prawo do stwierdzenia, że ​​praca gruczołu jest zakłócona. Gdy analiza hormonów tarczycy wykaże prawidłowy poziom tyroksyny, wówczas stawia się diagnozę „subklinicznej niedoczynności tarczycy”. No cóż, niski poziom to już „kliniczna niedoczynność tarczycy”, au zwykłych ludzi - brak jodu.

To dalekie od najbardziej beznadziejnych wyników badań, ale aby znormalizować tarczycę z tymi diagnozami, ważne jest, aby zdiagnozować problem w odpowiednim czasie i rozpocząć leczenie. Endokrynolodzy zalecają regularne poddawanie się badaniom krwi na TSH w celu zapobieżenia dolegliwości, aw przypadku jej wykrycia szybką reakcję i odpowiednie leczenie.

Istnieje kilka rodzajów niedoczynności tarczycy:

  • pierwotne, drugorzędne, trzeciorzędne i peryferyjne;
  • skompensowane, pod- i zdekompensowane;
  • niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży (ciążowa);
  • kliniczne i subkliniczne;
  • autoimmunologiczne.

W związku z tym leczenie jest przepisywane przez specjalistę, biorąc pod uwagę staranne zbieranie informacji i badanie historii pacjenta..

Uwaga! Tło hormonalne jest bardzo wrażliwą substancją. Każda wizyta jest konsekwencją dokładnej analizy historii. Samoleczenie hormonami może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji zdrowotnych, w tym rozwoju raka.

Objawy i leczenie niedoboru tarczycy

Zaburzenia snu, osłabienie, drażliwość, apatia, szybkie męczliwość, słaba koncentracja, upośledzenie pamięci - wszystko to są podstawowe objawy naruszenia normy hormonów tarczycy w organizmie. Już na tym etapie trzeba nie tylko myśleć o tym, że coś jest z Tobą nie tak, ale pilnie poddać się badaniu, zaczynając od terapeuty, który z pewnością skieruje Cię do endokrynologa. Niektóre z tych objawów są przez wielu potencjalnych pacjentów przypisywane zwykłemu zmęczeniu, ale mechanizm działania hormonów tarczycy sugeruje obecność szeregu objawów, w tym:

  • słaba tolerancja na zimno;
  • wypadanie włosów, słaba płytka paznokciowa, suchość skóry, szczególnie kolan, stóp, łokci;
  • osłabienie mięśni, ból stawów, mrowienie i „gęsia skórka” na skórze;
  • obrzęk stóp, twarzy, dłoni, spowodowany zaburzeniami przemiany wody i soli;
  • rozwój miażdżycy, upośledzony metabolizm tłuszczów, nadwaga;
  • niedokrwistość (efekt anemii);
  • problemy z sercem, duszność;
  • zaburzenia związane z równowagą cukru we krwi, prawdopodobnie rozwój cukrzycy;
  • zmniejszenie apetytu, zaburzenia jelit (zaparcia, wzdęcia).

Hormony tarczycy uruchamiają mechanizm dysfunkcji rozrodczych, a także różne problemy z narządami moczowo-płciowymi u kobiet.

Do terapii stosuje się leki korygujące hormony tarczycy, które obejmują:

  • Trijodotyronina (T3);
  • „Tarczyca”;
  • „L-tyroksyna” (T4);
  • połączone (T3 + T4) - „Tireotom” i „Tireocomb”.

Ważny! Brak jodu w organizmie ma wiele przyczyn i niuansów, które tylko wyspecjalizowany specjalista może ocenić i prawidłowo przepisać leczenie. Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki pod stałą kontrolą lekarską..

Jak samodzielnie określić brak jodu

Samodzielne przeprowadzenie mini-diagnostyki nie będzie trudne. Będziesz potrzebował jodu z apteki i wacika. Użyj ich, aby narysować siatkę o wymiarach 5 cm na 5 cm z tyłu nadgarstka. Po dwóch godzinach sprawdź siateczkę, jeśli jest bardzo wyblakła lub całkowicie zniknęła, poziom hormonów tarczycy jest prawdopodobnie zbyt niski i należy przejść dokładniejsze badanie.

Korzystając z tych samych środków, możesz dokładniej określić, o ile hormon tarczycy jest podwyższony w domu, wystarczy narysować na dłoni trzy paski o różnych szerokościach: największy powinien mieć około 1 cm, ten mniejszy niż 0,5 cm, a najcieńszy - 0,25 lub węższy, o ile można go rozcieńczyć wacikiem. Linie należy nakładać przed snem, a rano ocenić nadmiar lub brak jodu. Jeśli paski pozostają niezmienione lub najcieńszy wyblakł, oznacza to, że organizm jest w pełni zaopatrzony w jod. Najgorszy wynik jest, gdy skóra właściwa wchłonie wszystkie markery. W takim przypadku wizyty u lekarza nie należy odkładać..

Wartość i funkcja hormonów tarczycy. Obowiązkowe testy do diagnostyki chorób tarczycy

Tarczyca (nazwa łacińska - Glandula tyroidea) jest podstawowym narządem hormonalnym, regulującym ważne procesy fizjologiczne w organizmie człowieka. Hormony tarczycy (a są to hormony tarczycy TK i T4, a także kalcytonina) wpływają na wzrost i ogólny rozwój organizmu, uczestniczą w utrzymaniu funkcjonalności niemal wszystkich układów i narządów oraz regulują metabolizm w tkankach. Dlatego tak ważna jest kontrola poziomu tych hormonów we krwi..

Anatomia i fizjologia tarczycy

Gruczoł tarczycowy (tarczyca) swoją budową pozbawiony jest przewodów wydalniczych i dlatego wyrzuca wydzieliny bezpośrednio do krwi lub limfy. Znajduje się na przedniej płaszczyźnie szyi, na poziomie krtani. Przypomina kształt litery H, ma dwa boczne płaty i przesmyk między nimi oraz jeden niestały (piramidalny) płat występujący u 30% osób.

Kobiety mają zwykle większy organ niż mężczyźni. Gruczoł tarczowy styka się z przełykiem i tętnicą szyjną, a także z nerwami krtaniowymi. Przylegają do niej przytarczyce (od 2 do 8). Wszystko to sprawia, że ​​operacje na tarczycy są niezwykle trudne, zagrażające, w przypadku uszkodzenia ważnych narządów, kalectwa lub śmierci..

Funkcja tarczycy i jej hormonów tarczycy

Oprócz pełnienia swojej głównej funkcji wydzielniczej gruczoł tarczowy pełni również funkcję magazynu jodu w organizmie. Uwalnianie hormonów bezpośrednio do krwi pozwala im szybko dotrzeć do jądra dowolnej komórki, gdzie oddziałują z regionami chromosomów odpowiedzialnymi za procesy redoks. Wpływ gruczołu i jego tajemnic na wszystkie podstawowe systemy znajduje odzwierciedlenie w umiejętności:

  • regulują tempo metabolizmu, tworzą nowe komórki z cząsteczek białka, nad syntezą których kontrolują,
  • utrzymać zdrowy i odpowiedni dla wieku stan hormonalny,
  • kontrolować tworzenie się czerwonych krwinek, glukozy i jej poziomu we krwi,
  • kontrolować wymianę ciepła, nasycać tkanki O2, zapewniając oddychanie komórkowe,
  • uczestniczyć w normalizacji pracy przewodu pokarmowego, rozkładzie tłuszczów i utrzymaniu wagi,
  • dostosuj rytm serca, funkcję naczyniową, normalizuj krążenie krwi,
  • zachowują funkcje rozrodcze człowieka, zapewniając syntezę hormonów płciowych, rozwój cech płciowych,
  • odpowiadać za wzrok, zachowanie pamięci i inteligencję stosownie do wieku,
  • zapewniają normalne funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego,
  • regulują prawidłowy rozwój i wzrost organizmu jako całości, a także różnicowanie kości i innych tkanek.

Jakie hormony produkuje tarczyca??

Algorytm produkcji hormonów zawierających jod pozwala im kontrolować pracę autonomicznego układu nerwowego i metabolizm energetyczny, co sprzyja utrzymaniu zdrowia człowieka. Lista hormonów tarczycy nie jest tak długa, czego nie można powiedzieć o znaczeniu każdego z nich:

  • T3 (trójjodotyronina) jest głównym hormonem tarczycy. Początkowo wydzielany jest w postaci aktywnej biologicznie, dlatego dostając się do krwiobiegu od razu bierze udział w procesach metabolicznych. We krwi T3 krąży w postaci wolnej lub związanej z białkami. Najwyższy poziom hormonów osiąga jesienią i zimą, a minimalny latem. Odchylenie od normy wskazuje, że wystąpiła nieprawidłowość w funkcjonowaniu tarczycy, osoba wymaga szczegółowego badania.
  • T4 (tyroksyna) zwiększa podstawową przemianę materii wraz z uwolnieniem kalorii ciepła. Rozgrzewa nasze ciało, z wyjątkiem mózgu, śledziony i jąder u mężczyzn. W tkankach ciała przekształca się w bardziej aktywną formę - T3. Hormon ma swój własny cykl dobowy: maksimum przypada na południe, a minimum w nocy. Latem jego poziom stale spada, zimą wręcz przeciwnie. Jego wytwarzanie i aktywacja następuje pod wpływem przysadkowego hormonu tyreotropowego (TSH).
  • Kalcytonina (hormon neuroendokrynny) jest wytwarzana przez specjalne parafolikularne komórki C o charakterze neuroendokrynnym. Te komórki rodzą się w nienarodzonym dziecku w łonie matki. Hormon jest odpowiedzialny za regulację poziomu wapnia we krwi i kościach.

Istnieje wiele innych substancji syntetyzowanych przez tarczycę. Oceniając ich poziom, przeprowadza się pełne badanie przesiewowe narządów:

Valery Oslavsky: „Jeśli kość wystaje z nogi, weź zwykłe 4%...” Czytaj więcej ”

  • TG (tyreoglobulina) - białko biorące udział w syntezie hormonów tarczycy i marker wzrostu guza.
  • Globulina wiążąca tyroksynę (TG) - transportuje hormony do tkanek i narządów.
  • Peroksydaza tarczycowa (TPO) - enzym odpowiedzialny za tworzenie aktywnej formy jodu.

Produkcja hormonów tarczycy

Gruczoł tarczycy jest zdolny do wytwarzania jodowanych tyronin poprzez połączenie aminokwasu tyrozyny i jodu w komórkach pęcherzykowych A wypełnionych specjalnym koloidem - tyreoglobuliną. Reguluje wydzielanie przysadkowego hormonu TSH. Gdy tylko kosmki komórek pęcherzykowych zwrócą się w stronę koloidu i wejdą z nim w kontakt, a komenda „rozpocznij pracę” pochodzi z przysadki mózgowej, rozpoczyna się produkcja T3 i T4. W tym przypadku synteza przechodzi 6 kolejnych przemian biochemicznych:

  • Organizacja (utlenianie). Cząsteczki jodu przedostają się do układu pokarmowego człowieka i są wchłaniane do krwi w postaci jodków, a następnie magazynowane w komórkach tarczycy. Tam wchodzą w kontakt ze specjalną pompą białkową (Na - I), która pompuje je do koloidu. Tutaj jod jest utleniany, w tej postaci wiąże się i jest zatrzymywany w gruczole.
  • Jodowanie. Odbywa się przy udziale TPO, która odpowiada za tworzenie w cząsteczce tyrozyny związku jodu i aminokwasu tyrozyny. Żelazo w tym pomaga.
  • Kondensacja to kolejna czynność w syntezie hormonów. Peroksydaza tarczycowa w tyreoglobulinie zmienia strukturę tyrozyny, tworząc mono- i polityroniny. Tylko 30% z nich pochodzi z hormonów tarczycy.
  • Przenoszenie tyreoglobuliny do koloidu pęcherzyka. Ogromna jodowana cząsteczka jest przechowywana w koloidzie, ale stara się pozbyć jej zawartości, wrzucając ją do krwi. Dlatego rozpoczyna się kolejny etap przemian biochemicznych.
  • Proteoliza (rozpad) tyreoglobuliny. Wewnątrzkomórkowo uruchamiany jest mechanizm przemieszczania się ogromnej cząsteczki tyreoglobuliny do błony podstawnej, gdzie spotykają się z nią lizosomy i rozpadają się na jej części składowe. W ten sposób otrzymuje się cząsteczki czystego T3 i T.
  • Dyfuzja. Hormony tarczycy dostają się do krwiobiegu przez pory błony komórkowej. W tym przypadku podąża za nimi pozostały jodowany materiał (mono-, ditironiny i jod) i ponownie zaczyna uczestniczyć w syntezie T3 i T4. Ten proces trwa.

Biosynteza kalcytoniny jest prowadzona w komórkach C tarczycy, które mają dużą liczbę mitochondriów - stacji energetycznych syntetyzujących białka. Znajdują się one obok komórek A, oddzielonych krążącą limfą. Ta sama limfa myje migdałki. Dlatego wszystkie leki leczące zapalenie migdałków negatywnie wpływają na tarczycę..

Co dzieje się z hormonami w układzie krążenia

Jodowane hormony, gdy znajdą się we krwi, są transportowane do wszystkich tkanek, ważnych narządów. T4 jest przekształcany do T3 przez enzym deiodinazę. We krwi ponad 90% hormonów jest dezaktywowanych przez białka wątroby (w rezerwie). Ponadto hormony płciowe, glukokortykoidy, mogą wpływać na syntezę białek wiążących. Zatem tylko około 0,5% hormonów tarczycy kontroluje organizm. Wszystko to jest brane pod uwagę przy zdawaniu testów, jeśli pojawi się przynajmniej jeden objaw dysfunkcji tarczycy.

T4 ma mniej wyraźny indeks biochemiczny, więc około 80% z niego jest po prostu metabolizowany w organizmie, to znaczy jest przenoszony do aktywnego stanu T3. Wynik może być wolny T3 lub odwrócony, nieaktywny. Wszystko zależy od tego, jak zachowuje się enzym (monodejodynaza zależna od selenu), który katalizuje ten proces. Norma - od 50 do 50.

Testy hormonów tarczycy

Z reguły ujawnione klinicznie zaburzenia tarczycy wymagają kompleksowego badania pacjenta w celu dokładnej diagnozy, kontroli leczenia zmian patologicznych w gruczole oraz obserwacji pooperacyjnej po operacji.

T3 i T4 prawie nigdy nie są oznaczane bez TSH, TG, AT-TPO, kalcytoniny, AT-TG i innych substancji ściśle związanych z pracą gruczołu. Dlatego laboratoryjne badanie patologii tarczycy jest zawsze połączeniem testów, w zależności od przyczyny, która spowodowała chorobę. Wraz z badaniami krwi prawie zawsze wymagane jest wykonanie USG tarczycy..

Wskazania do celów analizy

Przyczyną sprawdzenia tarczycy są skargi pacjenta lub podejrzenia lekarza co do dysfunkcji narządu. Zakłócenia w pracy głównego gruczołu dokrewnego zajmują drugą linię na liście patologii endokrynologicznych po cukrzycy. Dlatego analiza hormonów tarczycy jest tak ważna dla lekarzy różnych specjalności: pediatrów, gastroenterologów, hematologów, endokrynologów, chirurgów naczyniowych, immunologów, psychiatrów. Wszystkie choroby, w których musisz oddać krew dla różnych hormonów tarczycy, są związane z następującymi czynnikami:

  • zaburzenia syntezy hormonów,
  • nieprawidłowe działanie hormonów tarczycy,
  • patologiczne zmiany w mózgu.

Problemy tego rodzaju pojawiają się w przypadku stwierdzenia niedoboru lub nadmiaru jodu dostarczanego z pożywieniem, patologii przewodu pokarmowego, chorób uwarunkowanych genetycznie, dziedzicznej predyspozycji do wad czynności tarczycy, hiperplazji tarczycy. Wskazaniami do badania są następujące objawy:

  • Wzrost wielkości tarczycy, guz pęcherzykowy, niejednorodność tkanek gruczołu, pojedynczy węzeł. W tym przypadku diagnoza obejmuje zastosowanie takiej metody badawczej, jak histologia.
  • Opóźnienie dziecka lub nastolatka w rozwoju fizycznym i psychicznym od rówieśników.
  • Niepłodność, zaburzenia rozrodczości, nieregularne miesiączki, wczesna menopauza, planowanie ciąży, częste poronienia.
  • Problemy z wagą: nadwaga, nieracjonalnie niska.
  • Zaburzenia rytmu serca, kardiopatia, zapalenie o podłożu endokrynologicznym.
  • Nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, drżenie rąk, utrata pamięci, słabe wyniki testów prawdopodobieństwa wystąpienia choroby Alzheimera.
  • Zaburzenia dermatologiczne: wypadanie włosów, łysienie, słaby koloryt skóry, nawarstwianie się płytki paznokcia, trądzik, dysfunkcja gruczołów skórnych.
  • Zaburzenia seksualne.
  • Usunięcie narządu wytwarzającego hormony, terapia zastępcza.

Przygotowanie do badań

Badanie krwi na hormony tarczycy wykonuje się rano na czczo. Co najmniej miesiąc wcześniej musisz odpowiednio przygotować się do badania:

  • Każdy lek, nawet przeciwgorączkowy i słodzący, może odgrywać rolę w uzyskaniu odpowiednich wyników. Jeśli nie można anulować terapii, wymagana jest wstępna konsultacja z lekarzem..
  • Nie później niż tydzień przed analizą należy wykluczyć alkohol z diety, rzucić palenie.
  • W przeddzień badań przygotowanie powinno obejmować ograniczenie aktywnej aktywności fizycznej.
  • Jedzenie jest zabronione na 8 godzin przed pobraniem próbek, można pić tylko wodę.

Współczynnik hormonów tarczycy u dorosłych i dzieci według wieku

Podczas dekodowania jakichkolwiek wyników należy pamiętać, że w różnych laboratoriach wskaźniki mogą się od siebie różnić (ma na to wpływ wybór odczynników, sprzętu). Dlatego konieczna jest ocena danych badawczych z uwzględnieniem wartości referencyjnych danego laboratorium. Tabela średnich norm pomoże Ci w nawigacji pod względem zawartości hormonów tarczycy we krwi:

NazwaDzieciKobietyMężczyźni
Wolna trójjodotyronina (FT3)Noworodki:
3-12 pmol / l
16–20 lat:
4,5-6,0 pmol / l
16–20 lat:
4,5-6,0 pmol / l
1-14 miesięcy:
2,3-9,9 pmol / l
20-50 lat:
3,7-5,8 pmol / l
20-50 lat:
3,7-5,8 pmol / l
1,2 roku - 18 lat:
3-6 pmol / l
Ponad 50:
2,5-3,0 pmol / l
Ponad 50:
2,5-3,0 pmol / l
Total trijodothyronine - połączenie wolnej i związanej (TT3)1,19-3,10 pmol / l1,19-3,10 pmol / l
Wolna tyroksyna (FT4)Noworodki:
9,8-23 pmol / l
9,0-22,10 pmol / l9,0-22,10 pmol / l
1-14 miesięcy:
8,7-16 pmol / l
Powyżej 60 lat:
10-18 pmol / l
1,2 roku - 5 lat:
7-16 pmol / l
5-14 lat:
8-17 pmol / l
> 14 lat:
9-12 pmol / l
Całkowita tyroksyna (T4)1-6 lat:
5,5 -14,63 pmol / l
71,2-142,3 pmol / l60,7-137 pmol / l
5-10 lat:
6-14 pmol / l
Ponad 60 lat:
65-129 pmol / l
Poniżej 18:
6-13 pmol / l
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)Noworodki:
1,1-17 mU / l
0,39-4,01 mU / l17-18 lat:
03,77-7,3 mU / l
1-3 miesiące:
0,6-10 mU / l
Dorośli powyżej 18 lat:
0,4-5 mU / l
4 miesiące-17 lat:
0,4-7 mU / l
W podeszłym wieku:
0,5-9 mU / l
Tyreoglobulina (TG)Mniej niż 65 ng / mlNie więcej niż 60 ng / ml
Globulina wiążąca tyroksynę (TCG)220–497 nmol / l200-500 nmol / l
Test wchłaniania hormonów tarczycy24–35%22–34%
Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (AT-TG)Do 18 jednostek / mlDo 20 jednostek / ml
Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie
(AT-TPO)
Do 5,7 jednostek / mlDo 5,7 jednostek / ml
KalcytoninaNoworodki:
70–348 pg / ml
5,4-25,01 nmol / l8,0 -28,0 nmol / l

Cechy uwalniania hormonów tarczycy u kobiet w ciąży i osób starszych

W okresie ciąży prawidłowy wzrost płodu, jego rozwój fizyczny i udany poród zależą od produkcji hormonów tarczycy. Toksykoza może być również związana ze zmianą poziomu hormonów tarczycy. W szczególności tarczyca jest również odpowiedzialna za poczęcie i wygodny poród..

Nawet na etapie planowania rodziny bardzo ważny jest wskaźnik tła hormonalnego tarczycy. Brak hormonów, a także ich nadmiar - powód do badania lub leczenia.

Zawartość T3 i T4 należy sprawdzać przede wszystkim u kobiet z chorobami tarczycy w wywiadzie i dziedziczną predyspozycją do niedoczynności lub nadczynności tarczycy.

W późniejszych stadiach zwykle obserwuje się niższy poziom wolnej T3 i podwyższone stężenie T4, a poziom tyroksyny wzrasta stopniowo od 1 do 3 trymestru.

W przypadku kobiet w ciąży charakterystyczny jest również efekt niewielkiego zwiększenia wielkości samego gruczołu, dlatego ważne jest, aby odróżnić patologię od normy w czasie. Ocena stanu kobiety w ciąży i wyznaczenie leczenia przeprowadza się dopiero po kompleksowym badaniu. Niedobór T3 i T4 negatywnie wpływa na rodzenie dziecka, niedostateczna wydzielina grozi wczesnym poronieniem (zwykle u kobiet w ciąży tarczyca produkuje o 50% więcej hormonów). Przy dużym ryzyku zaburzeń endokrynologicznych należy przygotować się do ciąży i wcześniej zdać niezbędne testy.

Zagrożone są także osoby starsze, zwłaszcza kobiety w okresie menopauzy. Patologia tarczycy wiąże się ze zmianami w tkankach gruczołu związanymi z wiekiem, naruszeniem jego ukrwienia, przyjmowaniem leków, niekorzystną ekologią i złymi nawykami. Po 65 latach niewielki spadek T3 jest uważany za normalny. Inne zmiany w syntezie hormonalnej prowadzą do negatywnych objawów i różnych chorób. Terapia hormonalna pomaga zwiększyć lub zmniejszyć stężenie hormonów do normy w starszym wieku..

Dodatkowe metody diagnostyczne

Zwykle badania gruczołu tarczowego rozpoczynają się od badania, badania palpacyjnego narządu i wyznaczenia standardowych badań krwi. Złożone przypadki patologii tarczycy wymagają dodatkowego, niestandardowego badania:

  • RTG - ujawnia zwapnienia tkanek.
  • Ultradźwięki - pozwalają ocenić wielkość, objętość, masę i stopień ukrwienia gruczołu.
  • Biopsję stosuje się w przypadku podejrzenia raka.
  • Bezpieczeństwo funkcji tarczycy potwierdza wchłanianie radioaktywnego jodu przez narząd, liczone przez specjalny czujnik.
  • Skanowanie radionuklidów pozwala wyjaśnić kontury gruczołu, rozmiar i lokalizację węzłów.
  • Laryngoskopia wizualnie rejestruje stan strun głosowych i nerwów krtaniowych.

Co mówi zwiększona produkcja hormonów??

Wysoki poziom hormonów tarczycy - nadczynność tarczycy. Zwykle objawy nadczynności tarczycy obserwuje się tylko w czasie ciąży (płód tworzy własną tarczycę). Patologiczna nadczynność tarczycy może być pierwotna, rozwijająca się na tle infekcji, radioterapii, poporodowych dysfunkcji gruczołu, procesów autoimmunologicznych oraz wtórna - z powodu dysfunkcji przysadki mózgowej (np. Z powodu guza). Wysoka kalcytonina - marker raka rdzeniastego tarczycy.

Obniżony poziom hormonów

Niedoczynność tarczycy w wyniku niskiego poziomu tyroksyny (T4) we krwi jest diagnozowana znacznie częściej. Może być wrodzona lub rozwinąć się w wyniku:

  • niedobór jodu,
  • nadczynność przysadki,
  • Zespół Downa,
  • napromieniowanie lub usunięcie gruczołu,
  • Brać lekarstwa,
  • choroby autoimmunologiczne,
  • Zespół Turnera (wrodzony infantylizm).

Zagrożenia i konsekwencje naruszenia produkcji hormonów tarczycy

Wysokie stężenie hormonów tarczycy we krwi prowadzi do zatrucia i wystąpienia nudności, wymiotów, niestrawności i zażółcenia skóry. Ponadto obserwuje się wahania masy ciała, drażliwość, pocenie się, pogorszenie stanu skóry, włosów, paznokci, miesiączki acykliczne, arytmię, drżenie rąk.

W wyniku wysokiego poziomu hormonów rozwijają się następujące choroby:

  • powiększenie tarczycy pochodzenia niezapalnego lub nowotworowego,
  • guzy lub przerzuty zdolne do wytwarzania hormonów,
  • Choroba Basedowa (rozlane wole toksyczne),
  • zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym.

Te patologie mogą dodatkowo zwiększyć stopień tyreotoksykozy..

W wyniku niskiego poziomu tarczycy rozwija się zespół chronicznego zmęczenia, osłabienie mięśni, duszność, zaburzenia pamięci, obniżone libido, nerwowość, nadmierna potliwość dłoni, pogorszenie stanu skóry. Niedoczynność tarczycy prowadzi do ciągłego obrzęku wszystkich tkanek ciała: twarz staje się opuchnięta, głos zmienia się z powodu obrzęku krtani, a kończyny puchną. Ponadto zaburzona jest funkcja rozrodcza..

Powikłania niskiego poziomu hormonów mogą objawiać się oligofrenią, kretynizmem, chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym z rozwojem udaru lub zawału serca, niedoczynnością tarczycy, bezpłodnością.

Top