Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Dlaczego TSH jest podwyższone w czasie ciąży?
2 Jod
Guz na tarczycy
3 Testy
Udane ciąże w Dostinex (?!)
4 Krtań
Hormon DHEA C i jego funkcje w organizmie
5 Jod
Diagnostyka i badanie przytarczyc
Image
Główny // Testy

Insulina: funkcje hormonów, rodzaje, norma


Insulina jest białkiem syntetyzowanym przez komórki β trzustki i składa się z dwóch łańcuchów peptydowych połączonych mostkami dwusiarczkowymi. Zapewnia obniżenie stężenia glukozy w surowicy, biorąc bezpośredni udział w metabolizmie węglowodanów.

Głównym działaniem insuliny jest oddziaływanie z błonami cytoplazmatycznymi, co skutkuje zwiększeniem ich przepuszczalności dla glukozy.

Wskaźniki normy insuliny w surowicy krwi zdrowej osoby dorosłej mieszczą się w zakresie od 3 do 30 μU / ml (po 60 latach - do 35 μU / ml, u dzieci - do 20 μU / ml).

Następujące warunki prowadzą do zmiany stężenia insuliny we krwi:

  • cukrzyca;
  • dystrofia mięśniowa;
  • przewlekłe infekcje;
  • akromegalia;
  • niedoczynność przysadki;
  • wyczerpanie układu nerwowego;
  • uszkodzenie wątroby;
  • niewłaściwa dieta ze zbyt dużą zawartością węglowodanów w diecie;
  • otyłość;
  • hipodynamia;
  • fizyczne przepracowanie;
  • złośliwe nowotwory.

Funkcje insuliny

W trzustce znajdują się obszary zatkania komórek beta zwane wysepkami Langerhansa. Te komórki produkują insulinę przez całą dobę. Po jedzeniu stężenie glukozy we krwi wzrasta, w odpowiedzi na to zwiększa się aktywność wydzielnicza komórek β..

Głównym działaniem insuliny jest oddziaływanie z błonami cytoplazmatycznymi, co skutkuje zwiększeniem ich przepuszczalności dla glukozy. Bez tego hormonu glukoza nie mogłaby przeniknąć do komórek i doświadczyłyby głodu energii..

Ponadto insulina pełni szereg innych równie ważnych funkcji w organizmie człowieka:

  • stymulowanie syntezy kwasów tłuszczowych i glikogenu w wątrobie;
  • stymulowanie wchłaniania aminokwasów przez komórki mięśniowe, dzięki czemu następuje w nich wzrost syntezy glikogenu i białka;
  • stymulowanie syntezy glicerolu w tkance lipidowej;
  • tłumienie tworzenia ciał ketonowych;
  • tłumienie rozpadu lipidów;
  • zahamowanie rozpadu glikogenu i białek w tkance mięśniowej.

W Rosji i krajach WNP większość pacjentów woli wstrzykiwać insulinę za pomocą strzykawek typu pen, które zapewniają dokładne dawkowanie leku.

W ten sposób insulina reguluje nie tylko węglowodany, ale także inne rodzaje metabolizmu..

Choroby związane z działaniem insuliny

Zarówno niedostateczne, jak i nadmierne stężenia insuliny we krwi powodują rozwój stanów patologicznych:

  • insulinoma - guz trzustki wydzielający duże ilości insuliny, w wyniku których pacjent często ma stany hipoglikemiczne (charakteryzujące się spadkiem stężenia glukozy w surowicy poniżej 5,5 mmol / l);
  • cukrzyca typu I (insulinozależna) - jej rozwój jest spowodowany niedostateczną produkcją insuliny przez komórki β trzustki (bezwzględny niedobór insuliny);
  • cukrzyca typu II (insulinozależna) - komórki trzustki wytwarzają insulinę w wystarczających ilościach, ale receptory komórek tracą na nią wrażliwość (względna niewydolność);
  • wstrząs insulinowy to stan patologiczny, który rozwija się w wyniku pojedynczego wstrzyknięcia nadmiernej dawki insuliny (w ciężkiej postaci śpiączka hipoglikemiczna);
  • Zespół Somoji (zespół przewlekłego przedawkowania insuliny) - zespół objawów występujących u pacjentów otrzymujących duże dawki insuliny przez długi czas.

Terapia insulinowa

Terapia insulinowa to metoda leczenia mająca na celu eliminację zaburzeń przemiany węglowodanów, polegająca na wstrzykiwaniu preparatów insulinowych. Stosowany jest głównie w leczeniu cukrzycy typu I, aw niektórych przypadkach także w cukrzycy typu II. Bardzo rzadko terapia insulinowa jest stosowana w praktyce psychiatrycznej jako jedna z metod leczenia schizofrenii (leczenie śpiączki hipoglikemicznej).

Aby zasymulować podstawowe wydzielanie rano i wieczorem, podaje się przedłużone rodzaje insuliny. Insulinę krótko działającą wstrzykuje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany.

Wskazania do insulinoterapii to:

  • cukrzyca typu I;
  • cukrzycowa hiperosmolarna, śpiączka hiperlakcydemia, kwasica ketonowa;
  • niemożność osiągnięcia wyrównania metabolizmu węglowodanów u pacjentów z cukrzycą typu II przy stosowaniu leków hipoglikemizujących, diety i dawkowanej aktywności fizycznej;
  • Cukrzyca ciążowa;
  • nefropatja cukrzycowa.

Zastrzyki podaje się podskórnie. Wykonywane są za pomocą specjalnej strzykawki insulinowej, strzykawki typu pen lub pompy insulinowej. W Rosji i krajach WNP większość pacjentów woli wstrzykiwać insulinę za pomocą strzykawek typu pen, które zapewniają dokładne dawkowanie leku i prawie bezbolesne podawanie..

Z pomp insulinowych korzysta nie więcej niż 5% chorych na cukrzycę. Wynika to z wysokiego kosztu pompy i złożoności jej użytkowania. Niemniej jednak wprowadzenie insuliny za pomocą pompy zapewnia dokładne odwzorowanie jej naturalnego wydzielania, zapewnia lepszą kontrolę glikemii oraz zmniejsza ryzyko rozwoju krótko- i długoterminowych następstw cukrzycy. Dlatego liczba pacjentów stosujących pompy dozujące w leczeniu cukrzycy stale rośnie..

W praktyce klinicznej stosuje się różne rodzaje insulinoterapii..

Połączona (tradycyjna) insulinoterapia

Ta metoda leczenia cukrzycy polega na jednoczesnym podawaniu mieszanki insulin krótko i długo działających, co zmniejsza dzienną liczbę wstrzyknięć..

Zalety tej metody:

  • nie ma potrzeby częstego monitorowania stężenia glukozy we krwi;
  • terapia może być prowadzona pod kontrolą stężenia glukozy w moczu (profil glukozy).

Po jedzeniu stężenie glukozy we krwi wzrasta, w odpowiedzi na to zwiększa się aktywność wydzielnicza komórek β..

  • potrzeba ścisłego przestrzegania codziennego schematu, aktywności fizycznej;
  • konieczność ścisłego przestrzegania diety przepisanej przez lekarza, biorąc pod uwagę podawaną dawkę;
  • konieczność jedzenia minimum 5 razy dziennie i zawsze o tej samej porze.

Tradycyjnej insulinoterapii zawsze towarzyszy hiperinsulinemia, czyli podwyższony poziom insuliny we krwi. Zwiększa to ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia..

Zasadniczo tradycyjną insulinoterapię przepisuje się następującym kategoriom pacjentów:

  • w podeszłym wieku;
  • cierpiących na chorobę psychiczną;
  • z niskim poziomem wykształcenia;
  • potrzebujący opieki z zewnątrz;
  • niezdolność do przestrzegania zalecanego przez lekarza trybu dziennego, diety, czasu podawania insuliny.

Intensywna insulinoterapia

Zintensyfikowana insulinoterapia naśladuje fizjologiczne wydzielanie insuliny w organizmie pacjenta.

Aby zasymulować podstawowe wydzielanie rano i wieczorem, podaje się przedłużone rodzaje insuliny. Po każdym posiłku zawierającym węglowodany podawana jest insulina krótko działająca (imitacja wydzielania posiłkowego). Dawka stale się zmienia w zależności od spożywanej żywności.

Zalety tej metody insulinoterapii to:

  • imitacja fizjologicznego rytmu wydzielania;
  • wyższa jakość życia pacjentów;
  • zdolność do przestrzegania bardziej liberalnego codziennego schematu i diety;
  • zmniejszenie ryzyka późnych powikłań cukrzycy.

Wady obejmują:

  • potrzeba edukacji pacjentów w zakresie obliczania XE (jednostek chleba) i prawidłowego doboru dawki;
  • potrzeba samokontroli co najmniej 5-7 razy dziennie;
  • zwiększona skłonność do rozwoju stanów hipoglikemicznych (szczególnie w pierwszych miesiącach terapii).

Rodzaje insuliny

  • jednogatunkowe (jednogatunkowe) - są wyciągami z trzustki jednego gatunku zwierząt;
  • połączone - zawiera w swoim składzie mieszaninę ekstraktów z trzustki dwóch lub więcej gatunków zwierząt.

Wskaźniki normy insuliny w surowicy krwi zdrowej osoby dorosłej mieszczą się w zakresie od 3 do 30 μU / ml (po 60 latach - do 35 μU / ml, u dzieci - do 20 μU / ml).

Według gatunków:

  • człowiek;
  • wieprzowina;
  • bydło;
  • wieloryb.

W zależności od stopnia oczyszczenia insulina to:

  • tradycyjny - zawiera zanieczyszczenia i inne hormony trzustki;
  • monopik - dzięki dodatkowej filtracji na żelu zawartość w nim zanieczyszczeń jest znacznie mniejsza niż w tradycyjnym;
  • jednoskładnikowy - posiada wysoki stopień czystości (zawiera nie więcej niż 1% zanieczyszczeń).

W zależności od czasu trwania i szczytu działania izolowane są insuliny o krótkim i przedłużonym (średnim, długim i bardzo długim) działaniu.

Handlowe preparaty insulinowe

W leczeniu pacjentów z cukrzycą stosuje się następujące rodzaje insuliny:

  1. Prosta insulina. Reprezentowany jest przez następujące leki: Actrapid MC (świnia, jednoskładnikowy), Actrapid MP (świnia, monopia), Actrapid HM (modyfikowany genetycznie), Insuman Rapid HM i Humulin Regular (modyfikowany genetycznie). Zaczyna działać 15-20 minut po wstrzyknięciu. Maksymalny efekt obserwuje się po 1,5-3 godzinach od momentu wstrzyknięcia, całkowity czas działania wynosi 6-8 godzin.
  2. Insuliny NPH lub insuliny długo działające. Wcześniej w ZSRR nazywano je insulinami protaminowo-cynkowymi (PCI). Początkowo przepisywano je raz dziennie w celu naśladowania wydzielania podstawowego, a krótko działające insuliny stosowano w celu wyrównania wzrostu stężenia glukozy we krwi po śniadaniu i kolacji. Jednak skuteczność tej metody w korygowaniu zaburzeń metabolizmu węglowodanów okazała się niewystarczająca i obecnie producenci przygotowują gotowe mieszanki z insuliną NPH, które mogą zmniejszyć liczbę wstrzyknięć insuliny do dwóch dziennie. Po podaniu podskórnym działanie insuliny NPH rozpoczyna się po 2–4 godzinach, osiąga maksimum po 6–10 godzinach i trwa 16–18 godzin. Na rynku tego typu insulinę prezentują leki: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Gotowe stałe (stabilne) mieszaniny NPH i insuliny krótkodziałającej. Wstrzykiwane podskórnie dwa razy dziennie. Nie nadaje się dla wszystkich pacjentów z cukrzycą. W Rosji istnieje tylko jedna stabilna gotowa mieszanka Humulin M3, która zawiera 30% krótkiej insuliny Humulin Regular i 70% Humulin NPH. Jest mniej prawdopodobne, że stosunek ten spowoduje wystąpienie hiper- lub hipoglikemii..
  4. Insuliny o bardzo długim działaniu. Stosuje się je wyłącznie w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu II, którzy potrzebują stałego, wysokiego stężenia insuliny w surowicy krwi ze względu na odporność (oporność) na nią tkanek. Należą do nich: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Działanie ultra-długotrwałych insulin rozpoczyna się po 6-8 godzinach od ich wstrzyknięcia podskórnego. Jej maksimum osiąga się po 16-20 godzinach, a całkowity czas działania wynosi 24-36 godzin.
  5. Krótko działające analogi insuliny ludzkiej wytworzone metodami inżynierii genetycznej (Humalog). Zaczynają działać w ciągu 10-20 minut po podaniu podskórnym. Szczyt w 30–90 minut, całkowity czas działania 3–5 godzin.
  6. Bez szczytu (długo działające) analogi insuliny ludzkiej. Ich działanie terapeutyczne polega na blokowaniu syntezy hormonu glukagonu, który jest antagonistą insuliny, przez komórki alfa trzustki. Czas działania wynosi 24 godziny, nie ma maksymalnego stężenia. Przedstawiciele tej grupy leków - Lantus, Levemir.

Analogi insuliny (zarówno krótko, jak i długo działające) są dziś uważane za najnowocześniejsze leki stosowane w leczeniu cukrzycy. Są wygodne w użyciu dla pacjenta, pozwalają na osiągnięcie akceptowalnych wartości cukru we krwi i minimalizują ryzyko hipoglikemii. Wcześniej w rosyjskiej praktyce klinicznej stosowano tylko oryginalne analogi insuliny, takie jak Humalog (substancją czynną jest insulina lispro) lub Lantus (substancją czynną jest insulina glargine), ale obecnie istnieją również analogi insuliny rosyjskiej. I tak np. W 2019 roku Geropharm, po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań przedklinicznych i klinicznych, wypuściło na rynek kilka biopodobnych analogów insuliny, zastępując oryginalne leki. Przeszły wszystkie niezbędne badania kliniczne, które potwierdziły ich podobieństwo do oryginalnych leków, bezpieczeństwo i skuteczność. Do tej pory zarówno oryginalne leki, jak i ich leki biopodobne są już dostępne dla pacjentów: RinLiz (zastępuje Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Jak hormon insuliny działa w organizmie i do czego służy?

Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę, który pomaga organizmowi w metabolizowaniu i wykorzystywaniu pożywienia jako energii w całym organizmie. Jest to kluczowa funkcja biologiczna, dlatego problem z insuliną może mieć znaczący wpływ na wszystkie układy organizmu..

Insulina jest ważna dla ogólnego stanu zdrowia

Insulina jest tak ważna dla ogólnego stanu zdrowia, a nawet przeżycia, że ​​gdy pojawiają się problemy z produkcją lub stosowaniem insuliny, na przykład w cukrzycy, często potrzebna jest dodatkowa insulina w ciągu dnia..

W rzeczywistości w przypadku cukrzycy typu 1, choroby autoimmunologicznej, w której insulina nie jest wytwarzana, niezbędna jest dodatkowa insulina. Uzupełniająca insulina nie zawsze jest konieczna w leczeniu cukrzycy typu 2, w której produkcja insuliny jest poniżej normy. Organizm nie może go skutecznie wykorzystać, stan zwany insulinoopornością..

Jeśli dana osoba ma cukrzycę dowolnego typu, zbadanie działania naturalnego hormonu w organizmie może pomóc jej zrozumieć, dlaczego codzienne wstrzykiwanie insuliny lub noszenie pompy insulinowej lub plastra może być kluczowymi aspektami planu leczenia. Konieczne jest poznanie roli insuliny w metabolizmie i wykorzystaniu w diecie tłuszczów i białek.

Jak powstaje insulina

Insulina jest wytwarzana przez trzustkę, znajdującą się w zgięciu dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego) tuż za żołądkiem. Trzustka działa zarówno jako gruczoł zewnątrzwydzielniczy, jak i gruczoł dokrewny.

Zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki polega głównie na wspomaganiu trawienia. Jako gruczoł dokrewny trzustka wydziela insulinę oraz inny hormon zwany glukagonem..

Insulina jest produkowana przez specjalne komórki beta trzustki, które są pogrupowane w grupy zwane wysepkami Langerhansa. W zdrowej, dorosłej trzustce znajduje się około miliona wysepek, które zajmują około pięciu procent całego narządu. (Komórki trzustki wytwarzające glukagon nazywane są komórkami alfa)

Jak działa insulina

Insulina wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów w spożywanym przez nas pożywieniu. Organizm rozkłada te składniki odżywcze odpowiednio na cząsteczki cukru, cząsteczki aminokwasów i cząsteczki lipidów. Ciało może również przechowywać i łączyć te cząsteczki w bardziej złożone formy..

Przeczytaj także:

Osadź Pravda.Ru w swoim strumieniu informacji, jeśli chcesz otrzymywać komentarze operacyjne i wiadomości:

Dodaj Pravda.Ru do swoich źródeł w Yandex.News lub News.Google

Będzie nam miło również widzieć Cię w naszych społecznościach na VKontakte, Facebooku, Twitterze, Odnoklassnikach.

Insulina - co to jest, właściwości, zastosowanie w sporcie

Insulina to jeden z najlepiej przebadanych hormonów w medycynie. Powstaje w komórkach beta wysepek Langerhansa trzustki, wpływa na metabolizm wewnątrzkomórkowy prawie wszystkich tkanek.

Główną właściwością hormonu peptydowego jest możliwość kontrolowania poziomu glukozy we krwi bez przekraczania maksymalnego stężenia granicznego. Insulina bierze aktywny udział w syntezie białek i tłuszczów, aktywuje enzymy glikolizy, a także wspomaga regenerację glikogenu w wątrobie i mięśniach.

Wartość insuliny dla organizmu

Głównym zadaniem insuliny w organizmie człowieka jest zwiększenie przepuszczalności błon miocytów i adipocytów dla glukozy, co poprawia jej transport do komórek. Dzięki temu następuje również utylizacja glukozy z organizmu, rozpoczyna się proces tworzenia glikogenu i jego kumulacji w mięśniach. Insulina ma również zdolność stymulowania produkcji białek wewnątrzkomórkowych, zwiększając przepuszczalność ścian komórkowych dla aminokwasów (źródło - Wikipedia).

Funkcję insuliny w organizmie można podsumować w następujący sposób:

  1. Dzięki działaniu hormonu cukier uzyskany z pożywienia dostaje się do komórki dzięki poprawie przepuszczalności błony.
  2. Pod jego działaniem następuje proces przemiany glikogenu z glukozy w komórkach wątroby, a także we włóknach mięśniowych..
  3. Insulina wpływa na gromadzenie, syntezę i utrzymanie integralności białek, które dostały się do organizmu.
  4. Hormon wspomaga magazynowanie tłuszczu, pomagając komórkom tłuszczowym pobierać glukozę i syntetyzować ją do tkanki tłuszczowej. Dlatego jedząc pokarmy bogate w węglowodany, należy mieć świadomość ryzyka powstania zbędnej tkanki tłuszczowej..
  5. Aktywuje działanie enzymów, które przyspieszają rozkład glukozy (właściwość anaboliczna).
  6. Tłumi aktywność enzymów rozpuszczających tłuszcz i glikogen (działanie antykataboliczne).

Insulina to wyjątkowy hormon, który bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych narządów i układów wewnętrznych. Odgrywa ważną rolę w metabolizmie węglowodanów.

Po wejściu pokarmu do żołądka poziom węglowodanów wzrasta. Dzieje się tak nawet przy niskim żywieniu lub sportach..

W efekcie trzustka otrzymuje odpowiedni sygnał z mózgu i zaczyna intensywnie wytwarzać insulinę, która z kolei zaczyna rozkładać węglowodany. Stąd zależność poziomu insuliny od spożycia pokarmu. Jeśli osoba siedzi na wyczerpującej diecie i ciągle głoduje, to stężenie tego hormonu we krwi również będzie minimalne (źródło w języku angielskim - książka „Insulina i białka są powiązane - struktura, funkcje, farmakologia”).

To jedyny hormon, który działa w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, w przeciwieństwie do wszystkich innych hormonów, które tylko zwiększają ten wskaźnik, takich jak adrenalina, hormon wzrostu lub glukagon.

Przy dużej zawartości wapnia, potasu we krwi, a także przy zwiększonym stężeniu kwasów tłuszczowych, przyspiesza się proces produkcji insuliny. A hormon wzrostu i somatostatyna działają odwrotnie, obniżając stężenie insuliny i spowalniając jej syntezę.

Przyczyny wysokiego poziomu insuliny

  1. Insulinoma to małe guzy. Składają się z komórek beta wysepek Langerhansa. Rzadziej powstają z jelitowych komórek enterochromafinowych. Insulinomy służą jako generatory insuliny w dużych ilościach. Aby zdiagnozować guzy, stosuje się stosunek hormonu i glukozy, a wszystkie badania są przeprowadzane wyłącznie na czczo.
  2. Cukrzyca typu 2. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem poziomu insuliny, a tym samym wzrostem stężenia cukru. Później, w miarę postępu choroby, tkanki będą coraz bardziej tracić wrażliwość na insulinę, co prowadzi do postępu patologii..
  3. Nadwaga. Jeśli problem jest związany z dużym spożyciem pokarmów zawierających węglowodany, ilość insuliny we krwi znacznie wzrasta. To on syntetyzuje cukier w tłuszcz. Powstaje więc błędne koło, które nie jest łatwe do otwarcia - im więcej hormonów, tym więcej tłuszczu i odwrotnie..
  4. Akromegalia to guz przysadki mózgowej, który prowadzi do zmniejszenia ilości wytwarzanego hormonu wzrostu. Jej stężenie jest najważniejszym narzędziem do diagnozowania obecności guza, jeśli podana jest człowiekowi insulina obniża się poziom glukozy, co powinno prowadzić do wzrostu zawartości somatotropiny we krwi, jeśli tak się nie stanie, prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu guza jest duże.
  5. Hiperkortyzolizm to choroba, która pojawia się, gdy kora nadnerczy wytwarza nadmierne ilości hormonów. Zapobiegają rozpadowi glukozy, jej poziom pozostaje wysoki, osiągając poziomy krytyczne.
  6. Dystrofia mięśniowa - występuje z powodu naruszenia procesów metabolicznych w organizmie, na tle których wzrasta zawartość insuliny we krwi.
  7. W przypadku niezrównoważonej diety podczas ciąży kobieta jest zagrożona gwałtownym wzrostem poziomu hormonów.
  8. Dziedziczne czynniki, które uniemożliwiają wchłanianie galaktozy i fruktozy.

Przy krytycznym wzroście poziomu glukozy osoba może zapaść w śpiączkę hiperglikemiczną. Wstrzyknięcie insuliny pomaga wydostać się z tego stanu..

Cukrzyca typu 1 i 2 charakteryzuje się również zmianą stężenia insuliny. Jest dwojakiego rodzaju:

  • insulinoniezależne (cukrzyca typu 2) - charakteryzuje się niewrażliwością tkanek na insulinę, przy czym poziom tego hormonu może być prawidłowy lub podwyższony;
  • insulinozależna (cukrzyca typu 1) - powoduje krytyczny spadek poziomu insuliny.

Zmniejsz zawartość tej substancji oraz intensywną aktywność fizyczną, regularne ćwiczenia i stresujące warunki.

Cechy oddawania krwi w celu określenia poziomu insuliny we krwi

Aby określić zawartość insuliny we krwi, należy przejść badanie laboratoryjne. W tym celu pobiera się krew z żyły i umieszcza w specjalnej probówce..

© Alexander Raths - stock.adobe.com

Aby wyniki analizy były jak najdokładniejsze, ludziom surowo zabrania się spożywania żywności, leków, alkoholu na 12 godzin przed pobraniem krwi. Zaleca się również rezygnację z wszelkiego rodzaju aktywności fizycznej. Jeśli dana osoba przyjmuje niezbędne leki i nie można jej w żaden sposób anulować, fakt ten jest widoczny podczas wykonywania analizy w specjalnej formie.

Na pół godziny przed dostarczeniem próbek insuliny pacjent potrzebuje pełnego spokoju!

Izolowana ocena zawartości insuliny we krwi nie ma znaczenia medycznego. Aby określić rodzaj zaburzenia w organizmie, zaleca się określenie stosunku insuliny i glukozy. Optymalną opcją badawczą jest test wysiłkowy, który pozwala określić poziom syntezy insuliny po obciążeniu glukozą.

Dzięki testowi wysiłkowemu można określić utajony przebieg cukrzycy.

Wraz z rozwojem patologii reakcja na uwolnienie insuliny będzie późniejsza niż w przypadku normy. Poziom hormonów we krwi rośnie powoli, a później wzrasta do wysokich wartości. U zdrowych ludzi poziom insuliny we krwi będzie płynnie wzrastał i spadał do normalnych wartości bez gwałtownych skoków.

Monitorowanie wyników testów

Istnieje wiele sposobów monitorowania i przechowywania danych analitycznych w celu śledzenia dynamiki zmian wyników. Zalecamy wypróbowanie bezpłatnej aplikacji Ornament.

Pomoże w przechowywaniu i porządkowaniu wyników badań medycznych. Ornament umożliwia śledzenie zmian poziomu insuliny i innych wskaźników zdrowotnych. Ornament wyświetla dynamikę wyników analizy na wykresach. Wykresy natychmiast pokazują, kiedy wskaźnik przekroczył normę - w tym przypadku Ornament pokoloruje odpowiednią część wykresu na jasnożółty. Będzie to sygnał, że prawdopodobnie w organizmie są problemy i trzeba iść do lekarza. W aplikacji zastosowano zielone oznaczenie do wskazania normalnych wartości wskaźników - wszystko w porządku, nie musisz się martwić.

Aby przenieść wyniki testu z formularza papierowego do aplikacji Ornament, wystarczy go sfotografować (czyli formularz z wynikami). Ornament automatycznie „skanuje” wszystkie dane. Aby wprowadzić wyniki analizy do aplikacji z pliku pdf przesłanego z laboratorium, wystarczy załadować ten plik do Ornamentu.

Na podstawie uzyskanych danych Ornament ocenia główne narządy i układy organizmu w pięciostopniowej skali. Wynik mniejszy niż 4 może wskazywać na problem zdrowotny wymagający porady lekarskiej. Przy okazji możesz poprosić o poradę bezpośrednio w aplikacji - wśród użytkowników Ornamenta są lekarze, którzy udzielą Ci kompetentnych zaleceń.

Możesz pobrać aplikację Ornament za darmo w Google Play Market i App Store.

Zastrzyki z insuliny

Najczęściej zastrzyki z insuliny podaje się osobom z cukrzycą. Lekarz szczegółowo wyjaśnia zasady używania strzykawki, cechy leczenia przeciwbakteryjnego, dawkowanie.

  1. W cukrzycy typu 1, ludzie regularnie robią sobie wstrzyknięcia, aby zachować zdolność do dobrego życia. U takich osób nierzadko zdarza się, że w przypadku wysokiej hiperglikemii konieczne jest natychmiastowe podanie insuliny..
  2. Cukrzyca typu 2 pozwala na zastąpienie zastrzyków tabletkami. Terminowo rozpoznana cukrzyca, odpowiednio przepisane leczenie w postaci tabletek w połączeniu z dietą mogą z powodzeniem zrekompensować stan.

Lekiem stosowanym do wstrzyknięć jest insulina otrzymywana z trzustki świni. Ma skład biochemiczny podobny do ludzkiego hormonu i wywołuje minimum skutków ubocznych. Medycyna stale się rozwija i dziś oferuje pacjentom insulinę modyfikowaną genetycznie - ludzką rekombinowaną. Do insulinoterapii w dzieciństwie stosuje się wyłącznie insulinę ludzką.

Wymaganą dawkę dobiera lekarz indywidualnie, w zależności od ogólnego stanu pacjenta. Specjalista przeprowadza pełną odprawę, ucząc go prawidłowego wstrzykiwania.

W przypadku chorób charakteryzujących się kroplami insuliny konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety, przestrzeganie codziennej rutyny, regulowanie poziomu aktywności fizycznej oraz minimalizowanie występowania sytuacji stresowych.

Odmiany insuliny

W zależności od rodzaju insulinę przyjmuje się o różnych porach dnia oraz w różnych dawkach:

  • Humalog i Novorapid działają bardzo szybko, po godzinie poziom insuliny wzrasta i osiąga maksymalny poziom wymagany przez organizm. Ale po 4 godzinach jego działanie się kończy, a poziom insuliny ponownie spada..
  • Humulin Regulator, Insuman Rapid, Actrapid charakteryzują się szybkim wzrostem poziomu insuliny we krwi już po pół godzinie, po maksymalnie 4 godzinach osiągane jest jej maksymalne stężenie, które następnie zaczyna się stopniowo obniżać. Lek działa przez 8 godzin.
  • Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM mają średni czas trwania ekspozycji od 10 do 20 godzin. Po maksymalnie trzech godzinach zaczynają wykazywać aktywność, a po 6-8 godzinach poziom insuliny we krwi osiąga maksymalne wartości..
  • Glargin ma długotrwały efekt od 20 do 30 godzin, podczas których utrzymuje się równomierne tło insuliny bez wartości szczytowych.
  • Degludek Tresiba jest produkowany w Danii i ma maksymalny czas działania, który może utrzymywać się do 42 godzin.

Pacjent powinien otrzymać wszelkie instrukcje dotyczące zasad podawania insuliny wyłącznie od lekarza prowadzącego, a także sposobu podawania (podskórnego lub domięśniowego). Nie ma ustalonej dawki ani częstotliwości podawania żadnego leku na bazie insuliny! Dobór i dostosowanie dawek odbywa się ściśle indywidualnie w każdym przypadku klinicznym.!

Zastosowania insuliny w sporcie i budowaniu mięśni

Sportowcy intensywnie trenujący i starający się budować masę mięśniową stosują w swojej diecie białko. Insulina z kolei reguluje syntezę białek, co prowadzi do odbudowy włókien mięśniowych. Hormon ten wpływa nie tylko na metabolizm białek, ale także węglowodanów i tłuszczów, stwarzając warunki do tworzenia odciążającej masy mięśniowej.

Pomimo tego, że insulina jest lekiem dopingującym zakazanym do stosowania przez profesjonalnych sportowców, nie da się wykryć jej dodatkowego stosowania, a nie naturalnej produkcji. Stosuje to wielu sportowców, których wyniki zależą od masy mięśniowej..

Sam hormon nie zwiększa objętości mięśni, ale aktywnie wpływa na procesy, które ostatecznie prowadzą do pożądanego efektu - kontroluje metabolizm węglowodanów, białek i lipidów, dzięki czemu:

  1. Syntetyzuje białka mięśniowe. Białka są głównymi składnikami włókien mięśniowych syntetyzowanych przez rybosomy. To insulina aktywuje produkcję rybosomów, co prowadzi do zwiększenia ilości białka, a tym samym do budowy masy mięśniowej..
  2. Zmniejsza intensywność katabolizmu. Katabolizm to proces, z którym na różne sposoby zmagają się wszyscy zawodowi sportowcy. Zwiększając poziom insuliny rozkład substancji złożonych spowalnia, białko jest produkowane wielokrotnie więcej niż ulega zniszczeniu.
  3. Zwiększa przepuszczalność aminokwasów do przestrzeni wewnątrzkomórkowej. Hormon zwiększa przepuszczalność błony komórkowej, dzięki tej ważnej właściwości aminokwasy niezbędne do zwiększenia masy mięśniowej bez problemu przenikają do włókien mięśniowych i są łatwo przyswajalne
  4. Wpływa na intensywność syntezy glikogenu, która jest niezbędna do zwiększenia gęstości i objętości mięśni ze względu na jej zdolność do zatrzymywania wilgoci niczym gąbka. Pod wpływem insuliny następuje intensywna synteza glikogenu, który pozwala na długie magazynowanie glukozy we włóknach mięśniowych, zwiększając ich stabilność, przyspieszając tempo regeneracji i poprawiając odżywienie.

Skutki uboczne insuliny

W wielu źródłach jednym z pierwszych odnotowanych skutków ubocznych insuliny jest gromadzenie się masy tłuszczowej - i to prawda. Ale jest to dalekie od tego zjawiska, które sprawia, że ​​niekontrolowane stosowanie insuliny jest niebezpieczne. Pierwszym i najgorszym skutkiem ubocznym insuliny jest hipoglikemia, nagły stan wymagający natychmiastowego leczenia. Objawy spadku poziomu cukru we krwi obejmują:

  • możliwe jest silne osłabienie, zawroty głowy i ból głowy, przemijające zaburzenia widzenia, letarg, nudności / wymioty, drgawki;
  • tachykardia, drżenie, zaburzona koordynacja ruchów, upośledzona wrażliwość, zawroty głowy z częstą utratą przytomności.

Jeśli glikemia we krwi spadnie do 2,5 mmol / l i poniżej, są to objawy śpiączki hipoglikemicznej, która bez specjalistycznej opieki w nagłych wypadkach może być śmiertelna. Śmierć w wyniku tego stanu jest spowodowana rażącym naruszeniem funkcji krążenia krwi i oddychania, któremu towarzyszy głęboka depresja ośrodkowego układu nerwowego. Występuje całkowity niedobór glukozy w celu zapewnienia aktywności enzymów kontrolujących użyteczność homeostazy.

Ponadto, stosując insulinę, możesz:

  • podrażnienie, swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
  • indywidualna nietolerancja;
  • zmniejszenie endogennej produkcji hormonów przy długotrwałym stosowaniu lub w przypadku przedawkowania.

Długotrwałe i niekontrolowane przyjmowanie leku prowadzi do rozwoju cukrzycy (źródło - Clinical Pharmacology według Goodman and Gilman - G. Gilman - Practical Guide).

Zasady dotyczące insuliny

Sportowcy wiedzą, że proces budowania odciążenia mięśni jest niemożliwy bez zwiększonego tworzenia się tłuszczu. Dlatego profesjonaliści naprzemiennie zmieniają etapy osuszania ciała i przybierania na wadze.

Hormon należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio przed / po treningu, aby przekształcić go w niezbędną energię, a nie w tłuszcz..

Zwiększa również wytrzymałość organizmu i pomaga w maksymalnym wysiłku fizycznym. Podczas suszenia stosuj dietę bez węglowodanów.

W związku z tym insulina działa jako rodzaj fizjologicznego przełącznika, który kieruje zasoby biologiczne albo w celu zwiększenia masy, albo spalania tłuszczu..

Funkcje insuliny, gdzie wytwarzany jest hormon, jego szybkość i konsekwencje zwiększonej zawartości

Wszyscy wiedzą, że preparat insuliny podaje się pacjentom z cukrzycą. A co to za substancja? Do czego służy insulina i jak wpływa na organizm? Skąd pochodzi w naszym ciele? W tym artykule postaramy się opowiedzieć wszystko o insulinie..

Czym jest insulina?

Co to jest substancja insuliny? Insulina jest ważnym hormonem. W medycynie hormony to substancje, których cząsteczki, które pełnią funkcje komunikacji między narządami w organizmie, promują metabolizm. Zazwyczaj te cząsteczki są wytwarzane przez różne gruczoły..

Insulina u ludzi, dlaczego jest potrzebna? Rola insuliny w organizmie człowieka jest bardzo znacząca. W naszym ciele wszystko jest przemyślane w najdrobniejszych szczegółach. Wiele ciał pełni jednocześnie kilka funkcji. Każda substancja ma ważne zadania. Bez żadnego z nich samopoczucie i zdrowie człowieka jest zaburzone. Hormon insuliny utrzymuje normalny poziom glukozy. Glukoza jest niezbędna dla ludzi. Jest głównym źródłem energii, zapewnia człowiekowi możliwość wykonywania pracy fizycznej i psychicznej oraz umożliwia organom ciała wykonywanie ich zadań. Czy tylko przez to wyczerpuje się funkcja insuliny w naszym organizmie? Zrozummy to.

Podstawą hormonu jest białko. Wzór chemiczny hormonu określa, na które narządy wpłynie. Poprzez układ krążenia hormony przenikają do pożądanego narządu.

Budowa insuliny opiera się na fakcie, że jest to hormon peptydowy złożony z aminokwasów. Cząsteczka zawiera 2 łańcuchy polipeptydowe - A i B. Łańcuch A ma resztę aminokwasową 21, łańcuch B - 30. Znajomość budowy hormonu pozwoliła naukowcom stworzyć sztuczny lek do walki z cukrzycą.

Gdzie produkowany jest hormon?

Który organ wytwarza insulinę? Produkcja insuliny, hormonu ludzkiego, odbywa się w trzustce. Część gruczołu odpowiedzialna za hormony nazywana jest wysepkami Langerhansa-Sobolewa. Ten gruczoł wchodzi w skład układu pokarmowego. Trzustka produkuje sok trawienny, który bierze udział w przetwarzaniu tłuszczów, białek i węglowodanów. Praca gruczołu polega na:

  • produkcja enzymów wchłaniających żywność;
  • neutralizacja kwasów zawartych w strawionej żywności;
  • zaopatrzenie organizmu w niezbędne substancje (wydzielanie wewnętrzne);
  • przetwarzanie węglowodanów.

Trzustka jest największym ze wszystkich gruczołów ludzkich. Zgodnie ze swoimi funkcjami podzielony jest na 2 części - dużą część i wyspy. Większość bierze udział w procesie trawienia, opisywany hormon jest wytwarzany przez wysepki. Oprócz pożądanej substancji, wysepki wytwarzają również glukagon, który również reguluje przepływ glukozy do krwi. Ale jeśli insulina ogranicza zawartość cukru, wtedy hormony glukagon, adrenalina i hormon wzrostu ją zwiększają. Pożądana substancja w medycynie nazywa się hipoglikemią. To jest immunoreaktywna insulina (IRI). Teraz jest jasne, gdzie wytwarzana jest insulina.

Praca hormonu w organizmie

Trzustka kieruje insulinę do krwiobiegu. Insulina ludzka dostarcza komórkom organizmu potas, szereg aminokwasów i glukozę. Reguluje metabolizm węglowodanów, dostarcza wszystkim naszym komórkom niezbędnych składników odżywczych. Oddziałując na metabolizm węglowodanów, reguluje również metabolizm białek i tłuszczów, ponieważ zaburzony jest metabolizm węglowodanów, cierpi również na inne procesy metaboliczne..

Jak działa insulina? Wpływ insuliny na nasz organizm polega na tym, że wpływa ona na większość enzymów wytwarzanych przez organizm. Jednak jego główną funkcją jest utrzymywanie poziomu glukozy w normalnych granicach. Glukoza jest źródłem energii dla człowieka i jego poszczególnych narządów. Insulina immunoreaktywna pomaga jej metabolizować i przekształcać w energię. Funkcje insuliny można zdefiniować za pomocą poniższej listy:

  1. Promuje wnikanie glukozy do komórek mięśni i tkanki tłuszczowej oraz gromadzenie glukozy na poziomie komórkowym.
  2. Zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, co ułatwia wnikanie niezbędnych substancji do komórek. Cząsteczki, które uszkadzają komórkę, są wydalane przez błonę.
  3. Dzięki temu hormonowi glikogen pojawia się w komórkach wątroby i mięśniach..
  4. Hormon trzustki wspomaga proces tworzenia i magazynowania białka w organizmie.
  5. Pomaga tkance tłuszczowej w przyjmowaniu glukozy i przekształcaniu jej w zapasy tłuszczu.
  6. Pomaga enzymom w zwiększaniu rozpadu cząsteczek glukozy.
  7. Koliduje z innymi enzymami, które próbują rozkładać tłuszcze i zdrowy glikogen.
  8. Promuje syntezę kwasu rybonukleinowego.
  9. Pomaga w tworzeniu hormonu wzrostu.
  10. Zapobiega tworzeniu się ciał ketonowych.
  11. Tłumi rozpad lipidów.

Insulina wpływa na każdy proces metaboliczny organizmu. Główne działanie insuliny polega na tym, że sama przeciwdziała hormonom hiperglikemicznym, które występują znacznie częściej u ludzi..

Jak powstaje hormon

Mechanizm działania insuliny jest następujący. Insulina jest wytwarzana, gdy wzrasta stężenie węglowodanów we krwi. Każde jedzenie, które jemy, gdy dostanie się do układu pokarmowego, wyzwala produkcję hormonu. Mogą to być pokarmy białkowe lub tłuste, a nie tylko węglowodany. Jeśli dana osoba zjadła gęsty posiłek, zawartość substancji wzrasta. Po wygłodzeniu jego poziom spada.

Insulina jest również wytwarzana w ludzkim organizmie dzięki innym hormonom, a także pewnym substancjom. Należą do nich potas i wapń, które są niezbędne dla zdrowia kości. Szereg aminokwasów tłuszczowych stymuluje również produkcję hormonów. Odwrotny efekt wywiera somatotropina, która promuje ludzki wzrost, oraz do pewnego stopnia somatostatyna.

To, czy dana osoba ma wystarczającą ilość insuliny, można ustalić, wykonując test glukozy we krwi żylnej. W moczu nie powinno być glukozy, inne wyniki wskazują na chorobę.

Prawidłowy poziom glukozy, nadmiar i spadek

Krew „na cukier”, jak mawiano, pobiera się rano na czczo. Uważa się, że normalna ilość glukozy wynosi od 4,1 do 5,9 mmol / l. U niemowląt jest niższy - od 3,3 do 5,6 mmol / l. Osoby starsze mają więcej cukru - od 4,6 do 6,7 mmol / l.

Wrażliwość na insulinę jest inna dla każdego. Ale z reguły nadmiar cukru wskazuje na brak substancji lub inne patologie układu hormonalnego, wątroby, nerek, że trzustka jest niesprawna. Jego zawartość jest zwiększona w przypadku zawału serca i udaru.

Spadek wskaźnika może również mówić o patologiach tych narządów. Niski poziom glukozy występuje u pacjentów nadużywających alkoholu, narażonych na zbyt duży wysiłek fizyczny, uzależnionych od diety oraz osób głodnych. Spadek stężenia glukozy może wskazywać na zaburzenie metaboliczne.

Brak hormonu można określić przed badaniem na podstawie charakterystycznego zapachu acetonu z ust, który powstaje z ciał ketonowych, które nie są tłumione przez tę substancję..

Poziom hormonu w organizmie

Insulina we krwi nie różni się ilościowo u dzieci i dorosłych. Ale wpływa na to spożycie różnych produktów spożywczych. Jeśli pacjent spożywa dużo pokarmów węglowodanowych, zawartość hormonów wzrasta. Dlatego asystent laboratoryjny przeprowadza analizę insuliny we krwi po co najmniej 8 godzinach abstynencji pacjenta od pokarmu. Przed analizą nie można wstrzyknąć sobie hormonu, w przeciwnym razie badanie nie będzie obiektywne. Ponadto wrażliwość na insulinę może zawieść pacjenta.

Zwiększona zawartość hormonów

Wpływ insuliny na człowieka zależy od jej ilości we krwi. Przekroczenie normy przez hormon może wskazywać:

  1. Obecność insulinoma - nowotwory na wysepkach trzustki. Wartość obecności glukozy w tym przypadku jest zmniejszona.
  2. Choroby cukrzycy insulinoniezależnej. W takim przypadku stopniowo zaczyna się spadek poziomu hormonu. A ilość cukru - rośnie.
  3. Pacjent otyły. Trudno jest odróżnić przyczynę od skutku. Na początku podwyższony poziom hormonu sprzyja magazynowaniu tłuszczu. Zwiększa apetyt. Wówczas otyłość przyczynia się do wzrostu zawartości substancji.
  4. Choroba akromegalii. Polega na dysfunkcji przedniego płata przysadki mózgowej. Jeśli dana osoba jest zdrowa, spadek zawartości hormonu powoduje wzrost zawartości hormonu wzrostu. Tak się nie dzieje w przypadku akromegalii. Chociaż należy uwzględnić zmienną wrażliwość na insulinę.
  5. Pojawienie się zespołu Itsenko-Cushinga. Jest to stan, w którym następuje wzrost zawartości hormonów glukokortykoidowych nadnerczy w organizmie. Dzięki niemu wzrasta pigmentacja skóry, zwiększa się metabolizm białek i węglowodanów, a metabolizm tłuszczów spada. W tym przypadku potas jest wydalany z organizmu. Wzrost ciśnienia krwi i wiele innych problemów.
  6. Przejaw dystrofii mięśni.
  7. Ciąża ze zwiększonym apetytem.
  8. Nietolerancja fruktozy i galaktozy.
  9. Choroba wątroby.

Spadek poziomu hormonu we krwi wskazuje na cukrzycę typu 1 lub 2:

  • Cukrzyca typu 1 - spada produkcja insuliny w organizmie, zwiększa się poziom glukozy, obserwuje się obecność cukru w ​​moczu.
  • Typ 2 - hormon jest podwyższony, poziom glukozy we krwi jest również wyższy niż normalnie. Dzieje się tak, gdy organizm traci wrażliwość na insulinę, jakby nie zauważając jej obecności..

Cukrzyca jest groźną chorobą, w której człowiek nie ma energii do normalnego funkcjonowania wszystkich narządów. Choroba jest łatwa do rozpoznania. Lekarz zazwyczaj przepisuje kompleksowe leczenie - leczy trzustkę, która nie radzi sobie z jej funkcjami, a jednocześnie sztucznie podnosi poziom hormonu we krwi za pomocą zastrzyków.

W cukrzycy typu 2 wrażliwość na insulinę zmniejsza się, a podwyższony poziom może prowadzić do tworzenia się blaszek cholesterolu w naczyniach nóg, serca i mózgu. Niszczy włókna nerwowe. Osoba jest zagrożona ślepotą, udarem, zawałem serca, niewydolnością nerek, koniecznością amputacji nogi lub ręki.

Rodzaje hormonów

Wpływ insuliny na organizm jest wykorzystywany w leczeniu. Leczenie cukrzycy jest przepisywane przez lekarza po badaniu. Jaki typ cukrzycy wpłynął na pacjenta, jakie ma cechy osobiste, alergie i nietolerancję leków. Dlaczego insulina jest potrzebna w cukrzycy, jest jasne - aby obniżyć poziom glukozy.

Rodzaje hormonu insuliny przepisywane na cukrzycę:

  1. Szybko działająca insulina. Jego działanie rozpoczyna się 5 minut po wstrzyknięciu, ale szybko się kończy.
  2. Krótki. Co to za hormon? Zaczyna działać później - za pół godziny. Ale to pomaga na dłuższy czas.
  3. Średni czas trwania. Decyduje o tym wpływ na pacjenta przez około pół dnia. Często podaje się go razem z szybkim, aby pacjent od razu odczuł ulgę..
  4. Długa akcja. Hormon ten działa w ciągu dnia. Podaje się rano na czczo. Często stosowany również w połączeniu z szybko działającym hormonem.
  5. Mieszany. Uzyskuje się go poprzez zmieszanie szybko działającego i średnio działającego hormonu. Przeznaczony dla osób, którym trudno jest samodzielnie wymieszać 2 hormony o różnym działaniu w odpowiedniej dawce.

Omówiliśmy, jak działa insulina. Każda osoba inaczej reaguje na wstrzyknięcie. Zależy to od systemu żywienia, wychowania fizycznego, wieku, płci, chorób współistniejących. Dlatego chory na cukrzycę powinien pozostawać pod stałą kontrolą lekarską..

Insulina: działanie hormonów, norma, rodzaje, funkcje

Insulina jest substancją biologicznie czynną, hormonem białkowym, wytwarzanym przez komórki β aparatu wysepkowego (wysepki Langerhansa) trzustki. Wpływa na procesy metaboliczne wszystkich tkanek organizmu. Główną funkcją insuliny jest obniżanie poziomu glukozy we krwi. Brak tego hormonu może prowadzić do rozwoju cukrzycy.

Cząsteczka insuliny składa się z 2 łańcuchów polipeptydowych zawierających 51 reszt aminokwasowych: łańcucha A (zawiera 21 reszt aminokwasowych) i łańcucha B (zawiera 30 reszt aminokwasowych). Łańcuchy polipeptydowe są połączone przez reszty cysteiny dwoma mostkami dwusiarczkowymi, trzecie wiązanie dwusiarczkowe znajduje się w łańcuchu A.

Dzięki działaniu insuliny zwiększa się przepuszczalność błon plazmatycznych dla glukozy i aktywowane są główne enzymy glikolizy. Wpływa na przemianę glukozy w glikogen, która zachodzi w mięśniach i wątrobie, stymuluje syntezę białek i tłuszczów. Dodatkowo wykazuje działanie antykataboliczne, hamując aktywność enzymów biorących udział w rozkładzie glikogenu i tłuszczów.

Tradycyjna lub skojarzona insulinoterapia polega na podawaniu w jednym zastrzyku mieszaniny leków o krótkim i średnim / długim czasie działania. Ma zastosowanie w przypadku labilnej cukrzycy..

Kiedy komórki β nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny, rozwija się cukrzyca typu 1. W cukrzycy typu 2 tkanki i komórki nie są w stanie prawidłowo reagować na ten hormon.

Działanie insuliny

Insulina w taki czy inny sposób wpływa na wszystkie rodzaje metabolizmu organizmu, ale przede wszystkim bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Jej działanie jest spowodowane zwiększeniem szybkości transportu nadmiaru glukozy przez błony komórkowe (w wyniku aktywacji mechanizmu wewnątrzkomórkowego regulującego ilość i wydajność białek błonowych dostarczających glukozę). W rezultacie pobudzane są receptory insuliny i aktywowane są mechanizmy wewnątrzkomórkowe, które wpływają na wychwyt glukozy przez komórki..

Tkanka tłuszczowa i mięśniowa są zależne od insuliny. Kiedy jesz żywność bogatą w węglowodany, hormon jest uwalniany i powoduje wzrost poziomu cukru we krwi. Kiedy poziom glukozy we krwi spada poniżej poziomu fizjologicznego, zmniejsza się produkcja hormonów.

Rodzaje działania insuliny na organizm:

  • metaboliczne: zwiększone wchłanianie glukozy i innych substancji przez komórki; aktywacja kluczowych enzymów procesu utleniania glukozy (glikolizy); wzrost intensywności syntezy glikogenu (odkładanie się glikogenu jest przyspieszane przez polimeryzację glukozy w komórkach wątroby i mięśni); spadek intensywności glukoneogenezy poprzez syntezę glukozy w wątrobie z różnych substancji;
  • anaboliczny: wzmaga wchłanianie aminokwasów przez komórki (najczęściej waliny i leucyny); zwiększa transport jonów potasu, magnezu i fosforanu do komórek; wzmacnia replikację kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) i biosyntezę białek; przyspiesza syntezę kwasów tłuszczowych, a następnie ich estryfikację (w wątrobie i tkance tłuszczowej insulina sprzyja przemianie glukozy w trójglicerydy, a przy jej braku dochodzi do mobilizacji tłuszczu);
  • antykataboliczne: hamowanie hydrolizy białek ze zmniejszeniem stopnia ich degradacji; zmniejszenie lipolizy, co zmniejsza przepływ kwasów tłuszczowych do krwi.

Zastrzyki z insuliny

Norma insuliny we krwi osoby dorosłej wynosi 3–30 μU / ml (do 240 pmol / l). W przypadku dzieci poniżej 12 lat wskaźnik ten nie powinien przekraczać 10 μU / ml (69 pmol / l).

U zdrowych ludzi poziom hormonów waha się w ciągu dnia i osiąga szczyt po posiłku. Celem insulinoterapii jest nie tylko utrzymanie tego poziomu w ciągu dnia, ale także symulacja szczytów jego stężenia, dla którego hormon jest wstrzykiwany bezpośrednio przed posiłkami. Dawkę dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę poziom glukozy we krwi.

Podstawowe wydzielanie hormonu u osoby zdrowej wynosi około 1 U na godzinę, konieczne jest stłumienie pracy komórek alfa wytwarzających glukagon, który jest głównym antagonistą insuliny. Podczas jedzenia wydzielanie wzrasta do 1–2 U na 10 g spożytych węglowodanów (dokładna ilość zależy od wielu czynników, w tym od ogólnego stanu organizmu i pory dnia). Ta różnica pozwala na ustalenie dynamicznej równowagi ze względu na zwiększoną produkcję insuliny w odpowiedzi na zwiększone zapotrzebowanie na nią..

U osób z cukrzycą typu 1 produkcja hormonu jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna. W takim przypadku konieczna jest insulinoterapia zastępcza..

W wyniku podania doustnego hormon ulega zniszczeniu w jelitach, dlatego podaje się go pozajelitowo w postaci zastrzyków podskórnych. Co więcej, im mniejsze dobowe wahania poziomu glukozy, tym mniejsze ryzyko wystąpienia różnych powikłań cukrzycy.

Jeśli otrzymasz niewystarczającą ilość insuliny, może rozwinąć się hiperglikemia, ale jeśli hormon jest dostarczany w nadmiarze, prawdopodobna jest hipoglikemia. W związku z tym zastrzyki narkotyków należy traktować odpowiedzialnie..

Błędy zmniejszające skuteczność terapii, których należy unikać:

  • stosowanie leku o wygasłym okresie przydatności do spożycia;
  • naruszenie zasad przechowywania i transportu leku;
  • stosowanie alkoholu w miejscu wstrzyknięcia (alkohol ma destrukcyjny wpływ na hormon);
  • użycie uszkodzonej igły lub strzykawki;
  • zbyt szybkie wycofanie strzykawki po wstrzyknięciu (ze względu na ryzyko utraty części leku).

Terapia insulinowa tradycyjna i zintensyfikowana

Tradycyjna lub skojarzona insulinoterapia polega na podawaniu w jednym zastrzyku mieszaniny leków o krótkim i średnim / długim czasie działania. Ma zastosowanie w niestabilnym przebiegu cukrzycy. Główną zaletą jest możliwość zmniejszenia ilości iniekcji do 1-3 dziennie, jednak nie jest możliwe osiągnięcie pełnej kompensacji metabolizmu węglowodanów tą metodą leczenia..

Tradycyjne leczenie cukrzycy:

  • zalety: łatwość podawania leku; brak konieczności częstej kontroli glikemii; możliwość prowadzenia leczenia pod kontrolą profilu glukozy we krwi;
  • wady: potrzeba ścisłego przestrzegania diety, codziennego trybu życia, snu, odpoczynku i aktywności fizycznej; obowiązkowe i regularne przyjmowanie pokarmu, związane z podawaniem leku; niezdolność do utrzymania poziomu glukozy na poziomie wahań fizjologicznych; zwiększone ryzyko hipokaliemii, nadciśnienia tętniczego i miażdżycy z powodu utrzymującej się hiperinsulinemii charakterystycznej dla tego leczenia.

Terapia skojarzona wskazana jest dla pacjentów w podeszłym wieku w przypadku trudności z przyswajaniem wymagań intensywnej terapii, z zaburzeniami psychicznymi, niskim poziomem wykształcenia, potrzebą opieki zewnętrznej, a także pacjentów niezdyscyplinowanych.

W celu przeprowadzenia zintensyfikowanej insulinoterapii (IIT) pacjentowi podaje się dawkę wystarczającą do wykorzystania glukozy dostającej się do organizmu; w tym celu wprowadza się insuliny naśladujące wydzielanie podstawowe oraz oddzielnie leki krótko działające, które zapewniają szczytowe stężenie hormonów po posiłku. Dzienna dawka leku składa się z krótko i długo działających insulin.

U osób z cukrzycą typu 1 produkcja hormonu jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna. W takim przypadku konieczna jest insulinoterapia zastępcza..

Leczenie cukrzycy według schematu IIT:

  • zalety: imitacja fizjologicznego wydzielania hormonów (stymulacja podstawowa); bardziej zrelaksowany styl życia i codzienna rutyna u pacjentów stosujących „zliberalizowaną dietę” ze zmiennymi porami posiłków i ich spożyciem; poprawa jakości życia pacjenta; skuteczna kontrola zaburzeń metabolicznych, zapewniająca zapobieganie późnym powikłaniom;
  • wady: potrzeba systematycznej samokontroli glikemii (do 7 razy dziennie), potrzeba specjalnego treningu, zmiany stylu życia, dodatkowe koszty badań i środków samokontroli, zwiększona skłonność do hipoglikemii (szczególnie na początku IIT).

Obowiązkowe warunki stosowania TIZ: dostateczny poziom inteligencji pacjenta, umiejętność uczenia się, umiejętność ćwiczenia nabytych umiejętności, umiejętność nabywania środków samokontroli.

Rodzaje insuliny

Insulina medyczna ma postać podstawową lub bolus. Baza jest ważna przez 24 godziny, dlatego jest wprowadzana raz dziennie. Dzięki temu możliwe jest utrzymanie stałego poziomu cukru we krwi przez cały czas działania leku. Ta insulina nie ma maksymalnego efektu. Bolus dostający się do krwiobiegu powoduje gwałtowny spadek stężenia glukozy i służy do korygowania jej poziomu wraz z przyjmowaniem pokarmu.

Trzy główne cechy (profil działania) hormonu insuliny:

  • początek działania leku - czas od wprowadzenia hormonu do krwi;
  • szczyt - okres, w którym spadek poziomu cukru osiąga maksimum;
  • całkowity czas trwania - okres, w którym poziom cukru pozostaje w normalnym zakresie.

Ze względu na czas działania preparaty insuliny, biorąc pod uwagę profil ich działania, dzieli się na następujące grupy:

  • ultra-krótki: działanie jest krótkotrwałe, wykrywane we krwi w ciągu kilku sekund po wstrzyknięciu (od 9 do 15 minut), szczyt efektu występuje w 60-90 minut, czas działania do 4 godzin;
  • krótko: akcja rozpoczyna się za 30–45 minut i trwa 6–8 godzin. Największa skuteczność występuje po 2–4 godzinach po wstrzyknięciu;
  • średni czas trwania: efekt występuje po 1-3 godzinach, szczyt - 6-8 godzin, czas trwania - 10-14, niekiedy do 20 godzin;
  • długo działający: czas trwania 20-30 godzin, czasem do 36 godzin, ten typ hormonu nie ma szczytu działania;
  • bardzo długie działanie: czas trwania do 42 godzin.

W przypadku stosowania insuliny o przedłużonym działaniu można przepisać 1-2 wstrzyknięcia dziennie, krótko działającą - 3-4. Jeśli konieczne jest szybkie dostosowanie poziomu glukozy, stosuje się leki ultrakrótko działające, ponieważ pozwalają na to w krótszym czasie. Insuliny mieszane zawierają hormon o krótkim i przedłużonym działaniu, a ich stosunek waha się od 10/90% do 50/50%.

Zróżnicowanie insulin według gatunków:

  • bydło - różnica w stosunku do człowieka to 3 aminokwasy (nie używane w Rosji);
  • wieprzowina - różnica z człowiekiem w 1 aminokwasie;
  • wieloryb - różni się od człowieka 3 aminokwasami;
  • człowiek;
  • łączony - zawiera ekstrakty z trzustki różnych gatunków zwierząt (w tej chwili nie jest już używany).

Tkanka tłuszczowa i mięśniowa są zależne od insuliny. Kiedy jesz żywność bogatą w węglowodany, hormon jest uwalniany i powoduje wzrost poziomu cukru we krwi.

Klasyfikacja według stopnia oczyszczenia hormonu:

  • tradycyjna: ekstrahowana kwaśnym etanolem, filtrowana podczas oczyszczania, wielokrotnie solona i krystalizowana (metoda ta nie oczyszcza preparatu z zanieczyszczeń innymi hormonami trzustki);
  • mono-pik: po przejściu tradycyjnego oczyszczania jest filtrowany na żelu;
  • jednoskładnikowy: głębsze oczyszczanie za pomocą sita molekularnego i chromatografii jonowymiennej na DEAE-celulozie. Przy tej metodzie oczyszczania stopień czystości preparatu wynosi 99%.

Lek podaje się podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, strzykawki do wstrzykiwacza lub pompy insulinowej. Najczęstszym zastrzykiem jest strzykawka typu pen, mniej bolesna i wygodniejsza w użyciu w porównaniu ze zwykłą strzykawką insulinową.

Pompa insulinowa jest używana głównie w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej. Jego zalety to najdokładniejsza imitacja fizjologicznego wydzielania insuliny, brak konieczności samodzielnego wstrzykiwania leku, możliwość niemal dokładnego kontrolowania poziomu glukozy we krwi. Wady obejmują złożoność urządzenia, problem jego zamocowania na pacjencie, komplikacje związane z ciągłym przebywaniem igły w organizmie w celu podania dawki hormonu. W tej chwili najbardziej obiecującym urządzeniem do podawania leków jest pompa insulinowa..

Ponadto szczególną uwagę zwraca się na rozwój nowych metod insulinoterapii, które mogą wytworzyć stałe stężenie hormonu we krwi i automatycznie wprowadzić dodatkową dawkę, gdy poziom cukru wzrośnie..

Bezpłatna aplikacja Ornament pomoże Ci śledzić zmiany poziomu insuliny we krwi.

Ornament przechowuje i porządkuje wyniki wszelkich badań medycznych, porównując wskaźniki z normalnymi wartościami i zaznaczając wszelkie odchylenia na żółto.

Dane można pobrać ręcznie lub pobierając kopię elektroniczną. Możesz nawet zrobić zdjęcie formularza z wynikami, a Ornament zdigitalizuje wszystkie wartości ze zdjęcia..

Ornament pełni funkcję ogólnej oceny odporności i poszczególnych narządów. W aplikacji znajduje się również wewnętrzne forum, na którym można uzyskać pomoc w dekodowaniu wyników testu. Poszukaj bezpłatnej aplikacji Ornament w Play Market i App Store.

Top