Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Nadwaga i problemy z tarczycą: czy można schudnąć z niedoczynnością tarczycy
2 Rak
10 sposobów na naturalne podniesienie poziomu hormonu wzrostu
3 Rak
EDV (miesięczna płatność gotówkowa)
4 Krtań
Rzuć palenie - śluz w gardle
5 Rak
Operacja na tarczycy: wskazania, przygotowanie, rodzaje i postępowanie
Image
Główny // Testy

Dlaczego hormon folikulotropowy może być podwyższony u kobiet


Hormon folikulotropowy (folikulotropina, FSH) jest przedstawicielem hormonów gonadotropowych wytwarzanych przez przednią przysadkę mózgową. W ciele kobiety obszarem stosowania FSH są gruczoły płciowe - jajniki. Zaburzenia hipergonadotropowe lub stany, w których podwyższony jest poziom hormonu folikulotropowego u kobiet, mogą być spowodowane przez:

  • pierwotna niewydolność gruczołów płciowych;
  • choroby przysadki mózgowej;
  • ektopowe (poza przysadką mózgową) wydzielanie hormonalne;
  • przedwczesna produkcja hormonów.

Fizjologiczny wzrost stężenia FSH obserwuje się w okresie wygaszenia funkcji rozrodczych i po wystąpieniu menopauzy. Wynika to ze zmniejszenia, a następnie zaprzestania czynnościowej czynności gruczołów płciowych. Przysadka mózgowa stara się pobudzić ich pracę, ale nie ma odpowiedzi hormonalnej, ponieważ podaż pęcherzyków jajnikowych jest wyczerpana.

Łatwiej sobie wyobrazić przyczyny i konsekwencje zmian poziomu folitropiny, znając jej właściwości i system regulacyjny.

Właściwości hormonu folikulotropowego

Folitropina jest wytwarzana zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Receptory FSH znajdują się na błonach komórkowych gonad. W organizmie kobiety hormon ten reguluje cykl menstruacyjny, od fazy którego zależy jego zawartość w osoczu krwi.

Wiek, faza cyklu miesiączkowego

Przedział odniesienia, mIU / ml

W pierwszej połowie cyklu stężenie folitropiny stopniowo wzrasta, stymulując wzrost dominującego pęcherzyka i dojrzewanie znajdującego się w nim jaja, wyzwalając syntezę estradiolu. W połowie cyklu następuje szczytowy wzrost poziomu hormonu, który umożliwia owulację i stwarza optymalne warunki do pracy ciałka żółtego w fazie lutealnej. Następnie zawartość folitropiny spada, ale zaczyna rosnąć przed miesiączką, jeśli nie nastąpiło zapłodnienie, to znaczy połączenie nasienia z jajkiem.

Jasny cykl procesów zapewnia kilka mechanizmów regulacyjnych. Za wydzielanie FSH odpowiedzialne są: kora mózgowa, podwzgórze, które syntetyzuje hormon uwalniający folitropinę, estradiol i progesteron na zasadzie sprzężenia zwrotnego, hormony inhibina i aktywina, które są wytwarzane przez jajniki.

Objawy wysokiego poziomu FSH

Gdy stężenie FSH przekroczy górną granicę normy, oznacza to, że struktura komórkowa narządu syntetyzującego hormon jest zaburzona lub występują nieprawidłowości w układzie regulacji przysadki mózgowej..

Patologia przysadki mózgowej

Przyczyną wzrostu FSH mogą być procesy nowotworowe przysadki mózgowej, wywołujące nadmierną syntezę folitropiny. Najczęściej jest to gruczolak o działaniu hormonalnym - gonadotropinoma. Etiologia nowotworu w wielu przypadkach pozostaje nieznana. Pewna wartość w rozwoju patologii wiąże się z:

  • Poważny uraz mózgu;
  • choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego;
  • zatrucia;
  • patologiczny przebieg ciąży i porodu;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Najczęściej guzy tkanki gruczołowej przysadki mózgowej pojawiają się u dorosłych. Prowadzi to do nieregularnych miesiączek, bezpłodności, poronienia. W rzadkich przypadkach u dzieci dochodzi do rozwoju gruczolaków czynnych hormonalnie, co jest obarczone przedwczesnym rozwojem seksualnym - pojawienie się objawów dojrzewania u dziewcząt w wieku poniżej 8 lat:

  • wzrost gruczołów mlecznych;
  • pojawienie się włosów łonowych;
  • powiększenie macicy i przydatków, odpowiadające okresowi dojrzewania;
  • pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy lub nawet regularnych miesiączek.

Procesowi temu towarzyszy przyspieszony wzrost i różnicowanie tkanki kostnej, aw konsekwencji przedwczesne zamykanie stref wzrostu. W wyniku tego ostatniego rozwija się niski wzrost..

Nadprodukcja FSH może być spowodowana produkcją hormonów poza przysadką mózgową..

Ektopowe wydzielanie gonadotropin

W niektórych nowotworach złośliwych możliwe jest patologiczne wydzielanie gonadotropin, które oprócz FSH zawierają hormon luteinizujący i gonadotropinę kosmówkową. Takie guzy atakują płuca, nerki, trzustkę, wątrobę, żołądek, jelita, gruczoły sutkowe.

Należy zauważyć, że ten rodzaj wydzielania jest bardziej związany z gonadotropiną kosmówkową, ponieważ wytwarzanie hormonu folikulotropowego poza przednim płatem przysadki mózgowej jest niezwykle rzadkie. Niemniej jednak czynnik ten powinien znaleźć się na liście przyczyn prowadzących do naruszenia normalnego stężenia folitropiny w surowicy..

Przedwczesna produkcja FSH

Zaburzenia hipergonadotropowe spowodowane przedwczesnym wydzielaniem folitropiny mogą być spowodowane:

  • konstytucyjne przedwczesne dojrzewanie;
  • procesy nowotworowe i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Wczesny wzrost poziomu hormonu folikulotropowego w okresie konstytucjonalnego przedwczesnego dojrzewania wiąże się z pobudzeniem specjalnego ośrodka w podwzgórzu. Do tej pory zmiany komórkowe prowadzące do takich zaburzeń nie zostały do ​​końca wyjaśnione. Przedwcześnie rozpoczęta praca jajników w tym stanie nie różni się od funkcji gonad zdrowych kobiet. Takie dziewczynki zazwyczaj nie cierpią na inne choroby, a ich rozwój odpowiada normalnemu okresowi dojrzewania, tylko następuje znacznie wcześniej. Wzrost kości wyprzedza wiek, a wzrost zębów jest nieco opóźniony, podobnie jak rozwój umysłowy, który później osiąga poziom rówieśników.

Pierwotna niewydolność gonad

Nadmiar normalnych wartości FSH obserwuje się przy dysgenezie gonad, chirurgicznym usunięciu gonad. Wada rozwoju jajników wiąże się z naruszeniem ich formacji embrionalnej. Może to być wynikiem nieprawidłowości chromosomalnych, mutacji genów lub toksyczności płodu. Postępuje w postaci zespołu Shereshevsky'ego-Turnera, którego główne objawy wyrażają się w niedorozwoju cech seksualnych w połączeniu z brakiem miesiączki.

U takich pacjentów niedostatecznemu rozwojowi genitaliów w typowych przypadkach towarzyszy niski wzrost, specyficzne ułożenie głowy, obecność skrzydłowych fałdów skórnych po bokach szyi i anomalie kostne. W badaniach laboratoryjnych oprócz wysokiego poziomu gonadotropin następuje gwałtowny spadek stężenia żeńskich hormonów płciowych - estrogenów.

Zespół przedwczesnej niewydolności jajników

Wszystkie te stany prowadzą do wzrostu FSH we krwi, ale występują znacznie rzadziej niż zespół przedwczesnej niewydolności jajników. Charakteryzuje się brakiem krwawienia miesiączkowego i obecnością objawów wegetatywnych (uderzenia gorąca, pocenie się itp.) U pacjentów w wieku poniżej 38 lat z normalnym cyklem i historią funkcji rozrodczych. Przyczyną takich zmian może być:

  • nieprawidłowości chromosomalne;
  • promieniowanie jonizujące;
  • toksyczne skutki chemikaliów;
  • leki teratogenne;
  • infekcje wirusowe;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • palenie;
  • ścisłe diety niskokaloryczne.

Wpływ czynników prowokujących można izolować lub łączyć.

Jak znormalizować poziom FSH we krwi

W celu skorygowania podwyższonego poziomu hormonu folikulotropowego stosuje się różne metody. Wybór metody zależy od przyczyny wzrostu folitropiny:

  1. Procesy nowotworowe można wyeliminować za pomocą radiochirurgii lub chirurgii.
  2. Dysgeneza gonad wymaga hormonalnej terapii zastępczej, podobnie jak zespół wyniszczających jajników.
  3. W leczeniu zwiększonego wydzielania gonadotropin stosuje się zarówno agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, jak i inhibitory receptorów gonadotropowych.

Ważne jest obniżenie zawartości FSH do normalnych wartości, ponieważ jego wysoki poziom prowadzi do nieprawidłowego krwawienia z macicy, poronienia, bezpłodności, a tym samym zaburza jakość życia kobiety..

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Kiedy FSH jest podwyższone - przyczyny

Wysoki poziom FSH może wskazywać na chorobę przysadki mózgowej, niewydolność jajników, zapalenie jąder, alkoholizm i inne przyczyny. Jeśli poziom FSH jest podwyższony, należy poddać się badaniu, aby ustalić przyczynę wzrostu poziomu hormonu folikulotropowego. Badanie to jest podstawowym testem do diagnostyki zaburzeń rozrodczych u kobiet i mężczyzn.

Co to jest FSH

Hormon folikulotropowy jest produkowany przez przedni płat przysadki mózgowej, reguluje cykl miesiączkowy, wpływa na terminowe dojrzewanie pęcherzyków, syntezę estrogenów oraz przemianę testosteronu w estrogeny. Jego produkcja następuje w wyniku złożonego procesu, w którym zaangażowane są przysadka mózgowa, podwzgórze, jajniki u kobiet, jądra u mężczyzn i nadnercza. Wydzielanie tego związku zachodzi w procesie bezpośrednim i sprzężonym. Każda awaria lub choroba narządu biorącego udział w tym procesie może zakłócić syntezę FSH. Hormon jest zwiększony lub zmniejszony - to oznaka zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu..

Poziom tego związku we krwi noworodków wzrasta jakiś czas po urodzeniu, u chłopców o 6 miesięcy spada, u dziewcząt wysoki FSH spada w wieku od jednego do dwóch lat. W przyszłości FSH wzrośnie przed rozpoczęciem pokwitania, kiedy dzieci zaczną rozwijać drugorzędne cechy płciowe.

FSH w życiu kobiety

Hormon folikulotropowy wpływa na stan funkcji rozrodczych kobiet i mężczyzn. Zajmuje się regulacją cyklu miesiączkowego kobiety. Stymuluje rozwój pęcherzyków i dojrzewanie oocytu, który następnie uzupełnia swoim działaniem hormon luteinizujący (LH). FSH stymuluje rozwój kilku pęcherzyków, po chwili pozostaje tylko jeden pęcherzyk - dominujący, rozwój pozostałych pęcherzyków ustaje. Poziom hormonu FSH jest podwyższony, gdy rozwija się pęcherzyk dominujący. Fazie pęcherzykowej towarzyszy uwalnianie estrogenu, tworzenie wewnętrznej warstwy macicy. Powstały śluz szyjki macicy staje się odporny na nasienie mężczyzny.

W połowie cyklu miesiączkowego wzrasta poziom FSH, LH i estradiolu. U szczytu ich uwolnienia rozpoczyna się owulacja - uwolnienie dojrzałego jaja z pęcherzyka. Poziom hormonu folikulotropowego spada - rozpoczyna się faza lutealna, która potrwa do ciąży. Kiedy pojawia się ciąża, wytwarzany jest progesteron, który wspomaga ciążę. Jeśli ciąża nie wystąpiła, to kolej na miesiączkę. W tej chwili trwają już przygotowania do nowego cyklu miesiączkowego - podwzgórze syntetyzuje gonadoliberynę, gonadoliberyna działa na przysadkę mózgową, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać hormony FSH i LH. Jajniki kobiety zaczynają wytwarzać estradiol. Wkrótce zaczną się rozwijać nowe mieszki włosowe.

FSH w życiu mężczyzny

U mężczyzn związek ten jest odpowiedzialny za tworzenie i wzrost kanalików nasiennych, produkcję testosteronu i dojrzewanie plemników. Poziom FSH u mężczyzn jest stabilny, jeśli mężczyzna jest zdrowy, w przeciwieństwie do kobiet, u których poziom hormonów jest niestabilny, zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego..

FSH jest podwyższone u kobiet

U kobiet stężenie tego związku zwiększa się, jeśli powstały torbiele endometrium, kobieta przyjmuje leki wpływające na wzrost koncentracji, rozwinął się guz przysadki. Bardzo często przyczyną wysokich wskaźników jest alkoholizm kobiety. FSH jest podwyższone, jeśli kobieta przechodzi leczenie nowotworu złośliwego za pomocą radioterapii, chemioterapii. Stan ten u kobiet może objawiać się brakiem owulacji, nieregularnymi miesiączkami, krwawieniem z macicy, endometriozą, niepłodnością, u dziewcząt (częściej niż u chłopców), przedwczesnym rozwojem seksualnym (wzrost piersi, owłosienie łonowe), u chłopców, wzrostem narządów płciowych lub opóźnieniem rozwoju, opóźnienie wzrostu. Ta patologia często rozwija się z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, torbieli jajnika lub guzów jajnika, z powodu rozwoju guza wydzielającego hormony, u chłopców z powodu guza jądra. Następujące czynniki powodują wysoki FSH:

  • Zespół policystycznych jajników to dysfunkcja układu podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajnik, która przy pewnych mutacjach prowadzi do uszkodzenia receptora insuliny, wywołuje rozwój PCOS na tle insulinooporności. Mutacja genu może prowadzić do PCOS w przypadku hiperandrogenizmu nadnerczy. Choroba może rozwinąć się po doznaniu stresu, przewlekłej infekcji, w wyniku otyłości.
  • Guz przysadki jest łagodnym lub złośliwym guzem, który powoduje zakłócenia w produkcji substancji biologicznie czynnych.
  • Torbiel endometrium - przyczyna rozwoju nie jest znana, staje się przyczyną nierównowagi hormonalnej i ciężkiej niepłodności.
  • Endometrioza - przyczyny rozwoju choroby nie są znane. Uważa się, że na rozwój choroby wpływają receptory endometrium wrażliwe na hormony, mutacje genów.
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego - brak miesiączki, dysfunkcyjne krwawienie z macicy spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, dysfunkcja jajników.
  • Niewydolność nerek.
  • Radioterapia.
  • Chemoterapia.
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • Choroby tarczycy.
  • Choroby nadnerczy.
  • Guzy jajnika - zaburzają syntezę hormonalną w jajnikach, powodują nieprawidłowe funkcjonowanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajniki.

Konsekwencje wzrostu poziomu FSH to:

  • Poronienie.
  • Bezpłodność.
  • Zmniejszone libido

Jeśli kobieta ma takie naruszenia, lekarz przepisze analizę. Wraz z analizą poziomu hormonu folikulotropowego zaleca się badanie poziomu LH, estrogenu, progesteronu. Duże znaczenie w badaniu tła hormonalnego ma stosunek hormonów FSH-LH. Jeśli stosunek zostanie naruszony, może to wskazywać na rozwój choroby. Poziom hormonu FSH jest podwyższony u kobiet w okresie menopauzy i po menopauzie. Nasila się, ponieważ jajniki nie reagują już na hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową, organizm otrzymuje coraz więcej hormonów folikulotropowych i luteinizujących, które przesycają organizm, powodując zły stan zdrowia.

FSH wzrasta u kobiety w wieku rozrodczym do 40 mIU / ml - ciąża nie wystąpi. Nasila się przy dysfunkcji gonad, po usunięciu jajników, przy zwiększonej zawartości testosteronu w organizmie kobiety, z zespołem Shereshevsky'ego-Turnera, może to być sygnał początku wczesnej menopauzy. Bardzo często wysoki FSH jest wskaźnikiem złej jakości jaj i zmniejszonej rezerwy jajnikowej w organizmie kobiety. Leczenie schorzenia korzystnie wpływa na jakość żeńskich komórek rozrodczych, zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

FSH jest podwyższone u mężczyzn

Jest to wskaźnik upośledzenia funkcji rozrodczych. Warunek może wskazywać na następujące naruszenia:

  • Mężczyzna ma łagodny lub złośliwy guz przysadki mózgowej.
  • Niewydolność nerek.
  • Zapalenie jąder.
  • Podwyższony poziom androgenów we krwi.
  • Dysfunkcja gruczołów płciowych.
  • Wady rozwojowe, które spowodowały pierwotną niewydolność jąder.
  • Uraz narządów płciowych.

Wysokie stężenie może być spowodowane:

  • Ekspozycja na promieniowanie (promieniowanie rentgenowskie, radioterapia).
  • Chemoterapia.
  • Przyjmowanie niektórych leków (klomifen, cymetydyna, naparstnica, lewodopa).
  • Palenie (palacze FSH zwiększają poziom hormonu wraz z wiekiem).
  • Alkoholizm.

Lekarz zleci kompleksowe badanie. Brak równowagi hormonalnej zależy od wielu przyczyn - od złych nawyków, spożycia pokarmu, płci, wieku, chorób. Jeśli poziom hormonu FSH jest zwiększony, mężczyzna może mieć spadek libido, spadek potencji.

Klinika „Centrum IVF” w Archangielsku świadczy usługi badania hormonalnego tła organizmu kobiet i mężczyzn, leczenia zaburzeń hormonalnych, bezpłodności spowodowanej zaburzeniami hormonalnymi.

Podwyższony poziom FGS u kobiet

FSH lub hormon folikulotropowy jest odpowiedzialny za dojrzewanie pęcherzyków z komórkami jajowymi w jajnikach. Jego poziom zależy od wielu czynników. Zmienia się w trakcie życia kobiety, w zależności od wieku i fazy cyklu miesiączkowego. Stężenie FSH we krwi może się zmienić, gdy wystąpią patologiczne procesy układu rozrodczego.

Jaki poziom FSH należy uznać za podwyższony?

W różnym wieku normy FSH u kobiet znacznie się różnią. Ponadto stężenie tego hormonu w istotny sposób zależy od fazy cyklu. Dlatego ten sam poziom hormonu folikulotropowego u dwóch różnych pacjentów można ocenić jako prawidłowy lub podwyższony..

Stężenie FSH we krwi zmienia się wraz z wiekiem:

  • u dziewcząt w pierwszym roku życia może być wyższy niż u dorosłych;
  • przed okresem dojrzewania przeciętnie niższy niż u kobiet w wieku rozrodczym;
  • w okresie menopauzy gwałtownie wzrasta z powodu wygaśnięcia funkcji jajników.

Poziom FSH zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Od pierwszych dni ilość hormonu wzrasta. Jest to wymagane, aby stymulować dojrzewanie pęcherzyka zawierającego dojrzałe jajo. Poziomy FSH osiągają szczyt w połowie cyklu. Następnie stopniowo maleje. Pod koniec fazy lutealnej stężenie hormonu osiąga swoje minimalne wartości.

W medycynie rozrodu stężenie folitropiny mierzy się dopiero na początku cyklu, zwykle 2-3 dni. Wyniki zawsze interpretuje się w połączeniu z innymi wskaźnikami funkcji endokrynologicznej.

Co decyduje o poziomie FSH?

FSH jest wytwarzany w przysadce mózgowej. Jego stężenie we krwi zależy bezpośrednio od ilości estrogenu. Wynika to z faktu, że wydzielanie hormonu jest regulowane zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego. Estrogeny są produkowane głównie w jajnikach. Wzrost ich liczby jest sygnałem dla przysadki mózgowej do zmniejszenia produkcji FSH. Jeśli estrogenu jest mniej, wzrasta wydzielanie gonadotropin. Na poziom folitropiny wpływają także inne hormony: bezpośrednio lub pośrednio (poprzez obniżenie stężenia estrogenu).

Teraz, gdy wiesz, jak regulowana jest produkcja hormonu folikulotropowego, łatwo będzie zrozumieć, z czym może być związany wzrost jego poziomu. Prowadzą do tego dwa główne mechanizmy:

  • zmiany we krwi tych hormonów, które regulują wydzielanie FSH;
  • dysfunkcja przysadki mózgowej, która wytwarza zbyt dużo hormonów (rzadka przyczyna, zwykle spowodowana gruczolakiem przysadki - łagodnym guzem wytwarzającym hormony).

W większości przypadków przyczyną wzrostu ilości FSH jest właśnie zmniejszenie produkcji estrogenu. Z kolei estrogen staje się mniejszy z powodu:

  • wymarcie funkcji jajników związane z wiekiem;
  • ich uszkodzenie przez procesy patologiczne (cysty, endometrioza, infekcje);
  • uraz chirurgiczny lub usunięcie jajników;
  • wady wrodzone, w których jajniki są nieobecne lub nie działają (zespoły Klinefeltera lub Shereshevsky'ego-Turnera).

Ponadto przyjmowanie niektórych leków obniża poziom estrogenów, a tym samym zwiększa stężenie gonadotropin. Leki te są używane do różnych celów..

Najważniejsze z nich to:

  • osiągnięcie sztucznej menopauzy w leczeniu endometriozy, procesów przerostowych endometrium;
  • indukcja owulacji (blokery estrogenu są przepisywane w celu zwiększenia poziomu FSH we krwi i normalizacji procesów owulacyjnych);
  • spowolnienie wzrostu złośliwych guzów hormonozależnych układu rozrodczego (rak piersi lub endometrium).

Zwykle, jeśli przeprowadzana jest interwencja medyczna, przyczyny wzrostu FSH są oczywiste: są to wcześniejsze operacje jajników lub stosowanie leków. W tym drugim przypadku zmiany laboratoryjne są odwracalne. Po odstawieniu leku FSH wraca do normalnych wartości.

Jeśli przyczyny wzrostu FSH nie zostaną ustalone, to w przeważającej większości przypadków zmiany te wynikają z wymarcia jajników związanego z wiekiem. Inne warunki, które do tego prowadzą, są znacznie mniej powszechne..

FSH jako wskaźnik rezerwy jajnikowej

W medycynie rozrodu poziomy FSH służą do oceny rezerwy jajnikowej kobiety. Rezerwa jajnikowa nazywana jest zapasem jaj. Kobieta rodzi się z pewną ich liczbą, która zmniejsza się w ciągu jej życia. W rezultacie nadchodzi moment, w którym oocyty w ogóle przestają dojrzewać. Zwykle dzieje się to nie wcześniej niż 40 lat. Jeśli jaja przestały dojrzewać wcześniej, stan ten nazywa się przedwczesną niewydolnością jajników..

Rezerwy jajnikowej nie mierzy się w konkretnych liczbach. Na przykład, zgodnie z ankietą, nie można powiedzieć, czy w twoich jajnikach zostało 100 tysięcy czy 30 tysięcy jaj. Pojęcie rezerwy jajnikowej obejmuje kilka głównych wskaźników, które ocenia się kompleksowo:

  • Poziom AMH - im więcej, tym lepiej;
  • Poziom FSH - im więcej, tym gorzej;
  • liczba pęcherzyków antralnych w jajnikach (im więcej, tym lepiej i najgorsze, jeśli jest ich mniej niż pięć).

Istnieją również inne wskaźniki, które są czasami używane (objętość jajników, inhibina-B, odpowiedź jajników na stymulację gonadotropinami).

FSH jest jednym z głównych wskaźników zachowania funkcji rozrodczych. Stężenie tego hormonu zależy od kilku czynników, ale w największym stopniu - od poziomu estrogenu. Im więcej, tym mniej FSH. I odwrotnie: im niższe stężenie estrogenu, tym wyższe stężenie hormonu folikulotropowego.

Czy można obniżyć FSH?

Wiele niepłodnych kobiet pyta lekarza, czy istnieją leki, które mogą wpływać na wysoki poziom FSH. Jest to teoretycznie możliwe. Ale nie ma w tym praktycznego sensu. Ponieważ FSH jest tylko odzwierciedleniem niedoboru estrogenu, co z kolei wskazuje na wyczerpanie rezerwy jajnikowej. Zatem stosowanie leków obniżających poziom FSH jest tym samym, co próba wyleczenia gorączki przez przeniesienie termometru z pachy do zimnej wody: wyniki diagnostyczne zmienią się, staną się korzystniejsze, ale to nie rozwiąże problemu..

Najlepszą rzeczą, jaką kobieta może zrobić z podwyższonym poziomem FSH, jest jak najszybsze zajście w ciążę. Ponieważ dalsze opóźnienie rozpoczęcia leczenia doprowadzi tylko do tego, że funkcja jajników zostanie całkowicie wyczerpana.

Metody terapii niepłodności w obecności wysokiego FSH:

  • wyznaczenie cytrynianu klomifenu w celu wywołania owulacji;
  • jeśli nie ma owulacji w ciągu 3 miesięcy lub ciąża nie wystąpi po 6 cyklach, wskazana jest stymulacja owulacji gonadotropinami;
  • jeśli ciąża nie wystąpi ponownie w ciągu sześciu miesięcy, rozważana jest kwestia IVF.

Zapłodnienie in vitro na tle wysokiego poziomu FSH ma swoje własne cechy. Często stosuje się programy minimalnej stymulacji, ponieważ jajniki często nie reagują dobrze na leki gonadotropowe. Zmniejszenie dawki leków pozwala uzyskać jaja w mniejszych ilościach, ale wyższej jakości, co zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Jeśli FSH jest zbyt wysoki i nie można uzyskać własnych komórek, kobiecie zaleca się program IVF z oocytami dawcy.

Kiedy można zwiększyć hormon folikulotropowy?

FSH to medyczny termin określający hormon folikulotropowy, który odgrywa ważną rolę w układzie rozrodczym. W połączeniu z innymi wyspecjalizowanymi hormonami FSH stwarza warunki do poczęcia płodu. Jak sama nazwa wskazuje, hormon ten jest odpowiedzialny za rozwój pęcherzyków, w których znajdują się jaja gotowe do zapłodnienia. Jeśli poziomy FSH są podwyższone, zapłodnienie może nie być możliwe, dlatego należy zidentyfikować i usunąć przyczynę tego niepowodzenia..

Funkcje FSH

Pomimo swojej szczególnej uwagi, FSH odgrywa ważną rolę nie tylko w kobiecym ciele. U samców odpowiada za prawidłowy wzrost kanalików nasiennych. Są odpowiedzialne za transport plemników do komórki jajowej.

Hormon ten ma również inne funkcje, ale wszystkie są związane z zapewnieniem pomyślnego poczęcia zdrowego dziecka. Jeśli w organizmie mężczyzny zostanie wykryty brak tego hormonu rozrodczego, oznacza to poważny problem zdrowotny, aż do rozwoju nowotworów.

FSH dla kobiet

Funkcje hormonu w kobiecym ciele są następujące:

  • FSH pomaga jajom dojrzewać;
  • Prowokuje produkcję estrogenów, zwłaszcza estradiolu;
  • Odpowiada za ustaloną częstotliwość cyklu miesiączkowego;
  • Wspiera ogólne zdrowie reprodukcyjne kobiet.

FSH dla mężczyzn

W męskim ciele hormon jest również odpowiedzialny za możliwość rozmnażania:

  1. Pomaga w rozwoju kanalików nasiennych;
  2. Uczestniczy w stymulowaniu produkcji testosteronu;
  3. Odpowiada za żywotność i ruchliwość produkowanych plemników;
  4. W dzieciństwie i okresie dojrzewania prawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych zależy od poziomu tego hormonu..

Jeśli poziom hormonu folikulotropowego zostanie zwiększony lub zmniejszony, wpłynie to negatywnie na zdolność reprodukcyjną osoby, niezależnie od tego, czy jest to mężczyzna, czy kobieta..

Normalne wartości FSH

Jeśli normalny poziom hormonu zostanie przekroczony, oznacza to, że choroba już się rozwinęła lub zaczyna się rozwijać, wymagając natychmiastowego leczenia. Normy są obliczane dla mężczyzn i kobiet według różnych kryteriów. Uważa się, że u mężczyzn w wieku rozrodczym poziom tego hormonu powinien być stały, natomiast u kobiet będzie się on wahał w zależności od fazy cyklu miesiączkowego..

W pierwszych 2 tygodniach cyklu, kiedy kobieta tworzy pęcherzyki i dojrzewa jajo, wartość FSH jest bardzo wysoka, aby zapewnić prawidłowy rozwój zdarzeń. Podczas owulacji poziom FSH osiąga maksimum, aw fazie lutealnej, która następuje po owulacji, spada.

W następnym miesiącu sytuacja się powtórzy, a wartość hormonu folikulotropowego znów będzie się wahać w zależności od dnia cyklu.

Na samym początku cyklu kobieta w wieku rozrodczym pod wpływem FSH tworzy pęcherzyki. Po uformowaniu zaczyna rosnąć tylko jeden z nich, który zawiera jajko, gotowe do fazy owulacji. To w tej komórce jajowej może nastąpić poczęcie..

W pęcherzyku rozpoczyna się produkcja estradiolu, który przygotowuje błony śluzowe macicy do prawdopodobnego poczęcia. Podczas owulacji przysadka mózgowa wyda polecenie, pęcherzyk pęknie i rozpocznie się tworzenie ciałka żółtego. Tworzy progesteron, a komórka jajowa zaczyna przemieszczać się przez rurki do macicy..

Wskaźnik FSH z dni cyklu żeńskiego

  • W pierwszych 14 dniach cyklu u kobiet wartość FSH wynosi 3,5-12,5 mMU / ml;
  • W momencie owulacji wartość ta wzrasta do 25 mMU / ml;
  • W okresie lutealnym poziom hormonu rozrodczego spada do wartości 1,7-9,0.

W okresie menopauzy wartość FSH u kobiet wzrasta i może osiągnąć 150 mMU / ml.

Wskaźnik FSH dla mężczyzn

Jeśli FSH zostanie przekroczony

Wzrost poziomu substancji obserwuje się najczęściej u kobiet, które utraciły zdolność poczęcia. Na niezdolność do poczęcia wskazuje poziom hormonów przekraczający 40 mMU / ml.

Wzrost poziomu FSH niezwiązany z menopauzą może być zwiastunem następujących stanów:

  1. Zakłócenie cyklu miesiączkowego;
  2. Patologie rozwoju gruczołów płciowych;
  3. Początek przedwczesnej menopauzy;
  4. Nadmiar FSH można zaobserwować po operacji jajników u kobiet i jąder u mężczyzn;
  5. Tworzenie się guzów przysadki mózgowej;
  6. Patologia nerek;
  7. Choroby jajników, powodujące ich wyczerpanie;
  8. Przekroczenie normalnych wartości testosteronu - u kobiet;
  9. W przypadku przekroczenia normy naświetlenia rentgenowskiego;
  10. Przyjmowanie leków hormonalnych lub innych leków wpływających na produkcję prawidłowego poziomu FSH;
  11. Alkoholizm;
  12. Patologie genetyczne, wskazujące na brak lub uszkodzenie pierwszego chromosomu;
  13. Palenie u kobiet może również zwiększać poziom hormonów..

Ponieważ przyczyny podwyższonego poziomu FSH są liczne i zróżnicowane, konieczne jest uwzględnienie towarzyszących objawów..

FSH u dzieci

Konieczne jest uważne monitorowanie zdrowia dziecka w okresie, w którym rozwijają się jego układy, w tym układ rozrodczy. W okresie dojrzewania obserwuj, czy rozwój dziecka mieści się w normie dla jego wieku. Jednocześnie rodzice powinni martwić się o spóźnianie się i wyprzedzanie harmonogramu..

U nastolatki, podobnie jak kobiety, podwyższony poziom hormonu folikulotropowego będzie oznaczał przerwanie cyklu miesięcznego lub nawet całkowite ustanie miesiączki. Może wystąpić krwawienie z macicy. W przypadku dorosłych kobiet, które chcą zajść w ciążę, częste poronienia mogą być powodem do wykonania testu na poziom FSH..

Mężczyźni powinni być zaalarmowani spadkiem potencji, a nie z powodu wieku lub całkowitego braku pożądania seksualnego.

Zmniejszona objętość hormonu może wskazywać na tworzenie się guzów w przysadce mózgowej lub podwzgórzu. Ponadto lekarze uważają, że przyczyną obniżenia poziomu FSH jest otyłość lub liczne torbiele jajników..

Podwyższony poziom FSH może sygnalizować prolactinoma - guz przysadki o łagodnym pochodzeniu. Jest to spowodowane zwiększonym poziomem hormonu prolaktyny. Jeśli ten guz zostanie wykryty we wczesnym stadium, łatwo poddaje się leczeniu farmakologicznemu i nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej..

Diagnostyka

Aby określić poziom FSH we krwi, lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi. Analizowana jest krew żylna pobrana na czczo. Do takiej analizy łatwo się przygotować:

  • Nie jeść ani nie pić przed pobraniem krwi;
  • Nie przyjmuj leków ani nie pij alkoholu przez 1-2 dni;
  • Unikaj wysiłku fizycznego, stosunku płciowego i stresu w przeddzień wizyty w laboratorium;
  • U kobiet analizę przeprowadza się 4-7 dni od początku cyklu..

Jeśli wyniki wskażą, że poziom hormonu jest podwyższony, lekarz zleci dodatkowe badania. Może to być rozszerzona biochemia krwi w celu ustalenia stosunku innych hormonów płciowych i stanu całego układu hormonalnego. Diagnostyka może obejmować USG, MRI i inne metody badawcze.

Leczenie

Środki mające na celu obniżenie poziomu FSH mogą obejmować przyjmowanie leków hormonalnych w celu przywrócenia innych hormonów płciowych. Ponieważ folitropina i inne hormony są współzależne, często wystarczy wypić serię leków stymulujących produkcję innych hormonów, aby obniżyć poziom FSH..

Jeżeli podczas badania okaże się, że przyczyną wysokiego poziomu hormonów był nadmiar promieniowania rentgenowskiego, leczenie nie jest wykonywane. Wystarczy odczekać od sześciu miesięcy do roku, aby poziom FSH całkowicie powrócił do normy bez dodatkowego wysiłku.

Jeśli objętość FSH spadła, a pacjent jest otyły, lekarz może zalecić utratę wagi, po czym wskaźniki zbliżą się do normy.

Często okazuje się, że przyczyną zmiany poziomu FSH była jakaś choroba narządów wewnętrznych. W takim przypadku główne objawy należy wyleczyć. W przypadku stwierdzenia formacji w jajnikach lub przysadce mózgowej zaleca się chirurgiczne usunięcie guzów.

Oczywiście, jeśli zdałeś test i stwierdzisz, że poziom FSH nie mieści się w normalnym zakresie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby zidentyfikować przyczyny tego stanu i skorygować go..

Co to znaczy, że u kobiet występuje podwyższony poziom hormonu folikulotropowego

Hormon folikulotropowy to substancja z grupy gonadotropin, która jest produkowana i odkładana w przednim płacie przysadki mózgowej człowieka. Pod względem budowy chemicznej jest to cząsteczka białka połączona z heterooligosacharydami.

Jego wydzielanie w organizmie zależy od czynnika uwalniającego gonadotropiny, który ma bezpośredni wpływ na pracę przysadki mózgowej. Im więcej hormonów płciowych we krwi, tym mniej FSH jest wytwarzane i odwrotnie.

Popularne synonimy i skróty: FSH i folitropina.

Normalne funkcjonowanie gonad, dojrzewanie oocytów, realizacja procesu spermatogenezy itp. Zależą od poziomu FSH..

Co decyduje o hormonie FSH u kobiet i mężczyzn?

Fizjologiczny wzrost poziomu hormonu obserwuje się w pierwszych latach życia dziecka. Spadek poziomu FSH występuje po sześciu miesiącach u chłopców i po 1,5 do 2 lat u dziewcząt. Wtórny wzrost obserwuje się w okresie dojrzewania, kiedy następuje odbudowa tła hormonalnego nastolatka. Hormon folikulotropowy jest laboratoryjnym markerem początku dojrzewania.

U kobiet maksymalne poziomy hormonów odnotowuje się w okresie pomenopauzalnym..

Jego znaczenie i funkcje dla kobiet i mężczyzn są różne. Hormon folikulotropowy u mężczyzn bierze udział w procesie produkcji nasienia i podnosi poziom testosteronu. Aktywuje również wzrost i rozwój jąder i nasieniowodów. W przeciwieństwie do kobiet, jego wartość pozostaje stała po rozpoczęciu wieku rozrodczego..

U kobiet normalny początek owulacji zależy od hormonu folikulotropowego. Promuje dojrzewanie mieszków włosowych i czyni je podatnymi na działanie hormonu luteinizującego. Stężenie danego parametru zależy od etapu cyklu miesiączkowego:

  • faza proliferacyjna zaczyna się od 3 i kończy 14 dnia cyklu. Podwyższony poziom FSH warunkuje przygotowanie jajników do owulacji: dojrzały pęcherzyk pęka, jajo trafia do jajowodów (13-15 dni);
  • faza lutealna rozpoczyna się po zakończeniu owulacji i trwa do wystąpienia krwawienia miesiączkowego. Na tym etapie hormon będzie determinował normalną produkcję progesteronu. Kontrola odbywa się na podstawie informacji zwrotnej.

Co pokazuje test FSH??

O możliwości wykonania badania decyduje ginekolog, endokrynolog, reprodukcja lub androlog. Analiza jest przeprowadzana, gdy:

  • potrzeba wyjaśnienia przyczyn przedłużającej się niepłodności;
  • potwierdzenie początku menopauzy u kobiety;
  • poronienie;
  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
  • oligomenorrhea lub brak miesiączki;
  • naruszenie fazy owulacyjnej;
  • spadek potencji i impotencji u mężczyzn;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • przewlekłe zapalenie narządów miednicy;
  • endometrioza;
  • identyfikacja faktu i przyczyn naruszenia normalnej spermatogenezy u mężczyzn;
  • oznaki wczesnego lub późnego początku dojrzewania;
  • ocena skuteczności wybranej terapii hormonalnej.

Jak prawidłowo się przygotować?

Właściwe przygotowanie do pobrania krwi zmniejsza ryzyko fałszywych wyników, które doprowadzą do niewłaściwego leczenia pacjenta.

Do analizy mają zastosowanie wszystkie standardowe zasady przygotowania do pobrania biomateriału:

  • jedzenie jest wykluczone przez 6-8 godzin, można pić nieograniczoną ilość czystej niesłodzonej wody;
  • przez 1 dzień należy unikać stresu emocjonalnego i nie chodzić na treningi sportowe;
  • nie pal 3 godziny przed wyjściem do laboratorium;
  • spożywanie alkoholu jest wykluczone przez 2-3 dni.

Przyjmowanie jakichkolwiek leków po wcześniejszym uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym Optymalne jest ich całkowite wykluczenie na 2 dni.

Tylko lekarz prowadzący może określić fazę cyklu odpowiednią do badania. W przypadku braku zaleceń lekarza w dniu cyklu, za optymalne do analizy uważa się dni od 4 do 6 lub od 19 do 21 dni cyklu.

Czynniki wpływające na wynik

Nierzetelne wskaźniki analizy są obserwowane, jeśli pacjent naruszył zasady przygotowania. Ponadto ważna jest poprawność procedury pobierania biomateriału. Hemoliza, podczas której erytrocyty ulegają zniszczeniu, jest wskazaniem do anulowania badania i ponownego pobrania krwi żylnej.

Wśród leków szczególnie wpływowe są: prawastatyna, erytropoetyna, somatoliberyna, danazol, ketokonazol, tamoksyfen, doustne środki antykoncepcyjne itp. W przypadku konieczności poddania się terapii lekowej pacjent musi poinformować o tym pracownika laboratorium.

Ponadto poziom hormonu zmienia się wraz z paleniem, silnym stresem, przepracowaniem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, postem, nadwagą, niedawnymi interwencjami chirurgicznymi itp..

Metoda analizy

Metodą stosowaną do określenia stężenia hormonu folikulotropowego jest immunochemiluminescencja. To najnowsza technika, której istota polega na specyficznej reakcji tworzenia stabilnych kompleksów antygenów z przeciwciałami..

Charakterystyczną cechą jest wykrywanie pożądanej substancji za pomocą luminoforów. To specjalny barwnik, który świeci pod wpływem promieni ultrafioletowych. Poziomy FSH są wprost proporcjonalne do stopnia fluorescencji. Urządzenie pomiarowe nazywa się luminometrem.

Z reguły nowoczesne wydziały laboratoryjne dysponują niezbędnym sprzętem i specjalistami do prowadzenia badań. Termin wykonania nie przekracza 1 dnia. Cena za prywatne kliniki zaczyna się od 300 rubli. Należy osobno wyjaśnić, czy laboratorium pobiera dodatkową opłatę za pobranie biomateriału.

Wartości normalne

Wskaźniki dobierane są indywidualnie dla każdej kobiety, biorąc pod uwagę jej wiek i etap cyklu miesiączkowego. W przypadku mężczyzn wartości odniesienia są stałe..

Dane z jednej analizy na poziomie FSH nie wystarczają do ustalenia przyczyn niepłodności u mężczyzny lub kobiety. Pomimo tego, że wyniki uzyskane we własnym zakresie można odszyfrować samodzielnie, dane te nie mają wartości diagnostycznej. Lekarz zwraca uwagę na historię medyczną każdego pacjenta oraz wyniki kompleksowej diagnostyki laboratoryjnej.

Dla porównania, tabela przedstawia wartości hormonu folikulotropowego dla wszystkich grup wiekowych i obu płci.

PodłogaWiekOgólne wartości odniesienia, mU / mlWartości referencyjne uwzględniające etap cyklu kobiety, mU / ml
Płeć żeńskaDo trzech lat0,11 do 13Niezdeterminowany
Trzy do dziewięciu lat0,11 do 1,6
Później, przed menopauząFaza folikularna: 3,04 do 8,08

Owulacja: od 2,56 do 16,66

Faza lutealna: od 1,38 - 5,48

Po menopauzie26,73 do 133,42Niezdeterminowany
Mężczyźni0 - 1 rokMniej niż 4,2
15 latMniej niż 1,5
5 - 11 latMniej niż 2,95
11-18 lat0,03-3,9
Po 18 latach0,95-11,95

Należy zauważyć, że u kobiet w okresie przedmenopauzalnym obserwuje się podwyższony poziom FSH. Dzieje się tak, ponieważ jajniki już nie funkcjonują, co oznacza, że ​​stężenie żeńskich hormonów płciowych gwałtownie spada. Zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego organizm stara się skompensować ich niedobór i stymulować proces ich powstawania, wytwarzając do tego dużą ilość hormonu folikulotropowego..

Podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych poziom hormonów wynosi do 5 IU / ml.

Co to znaczy, że hormon folikulotropowy jest podwyższony u kobiet lub mężczyzn?

Rozważ patologiczne przyczyny, gdy poziom FSH wzrasta u mężczyzny lub kobiety:

Kobiety

  • pierwotny (męski) hipogonadyzm;
  • zespół wyniszczenia jajników (zmniejszenie wydzielania hormonów przez jajniki). Etiologia choroby polega na dziedzicznych mutacjach chromosomowych lub patologiach układu odpornościowego. Z reguły podobny zespół występuje u matki lub siostry pacjenta. Często patologii towarzyszą rozległe zaburzenia w pracy układu hormonalnego;
  • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera to wrodzona patologia, która wpływa na chromosomy kobiety. Zamiast normalnego XX, pacjenci z zespołem wykazują brak drugiego chromosomu X (XO). Choroba objawia się w postaci nieprawidłowości w budowie narządów wewnętrznych, niskiego wzrostu i infantylizmu. Rokowanie jest korzystne, jeśli pacjent nie ma ciężkich patologii serca. Zdarzają się przypadki, gdy terapia hormonalna pozwoliła kobiecie z zespołem zostać matką;
  • dysgeneza gonad, gdy w wyniku mutacji komórki rozrodcze nie są w stanie wytwarzać hormonów płciowych. Ze względu na ich brak płód w macicy rozwija się wzdłuż linii żeńskiej, jednak genitalia nie są w pełni ukształtowane i są podatne na raka. Kobiety z dysgenezją gonad nie mogą mieć dzieci;
  • endometrioza, charakteryzująca się proliferacją komórek endometrium;
  • wczesna pierwsza miesiączka u dziewcząt. Przyczyny tego stanu nie są w pełni ustalone. Ogólnie rzecz biorąc, na świecie istnieje tendencja do wcześniejszego początku dojrzewania. Jeśli wcześniej u dziewcząt pierwsza miesiączka rozpoczęła się w wieku 15-17 lat, teraz wiek spadł do 11-12 lat;
  • bazofilne gruczolaki przysadki;
  • torbiele endometrioidalne jajników;
  • dysfunkcyjne krwawienie z macicy związane z utrzymywaniem się pęcherzyków;
  • pacjent ma niewydolność nerek, raka płuc, nasieniaka itp..

Mężczyźni

  • aplazja jąder spowodowana nieprawidłowym ułożeniem narządów płciowych w rozwoju embrionalnym. W przypadku jednostronnej aplazji mężczyzna zachowuje funkcję rozrodczą;
  • guzy w okolicy jąder, które mogą być zarówno pierwotnym rozwojem nowotworu, jak i przenikającymi przerzutami z sąsiednich dotkniętych tkanek;
  • zmniejszenie funkcji komórek rozrodczych na tle wpływu czynników zewnętrznych. Na przykład chemioterapia, choroby zakaźne, wysokie dawki alkoholu lub promieniowanie rentgenowskie;
  • naruszenie fizjologicznej aktywności przysadki mózgowej z powodu mechanicznego urazu mózgu lub guzów;
  • Zespół Klinefeltera - wrodzone mutacje chromosomalne u pacjenta. Objawia się pierwotnym (męskim) hipogonadyzmem, zaburzeniami erekcji, niepłodnością, ginekomastią itp.;
  • zespół oporności na androgeny (choroba Morrisa) - u mężczyzny objawia się zaburzeniami w procesie spermatogenezy. Ekstremalna forma przejawia się w postaci kobiecej sylwetki u mężczyzny. W tym przypadku kariotyp mężczyzny określa się jako XY;

Należy podkreślić, że w celu postawienia diagnozy pacjent przechodzi pełne badanie laboratoryjne i instrumentalne..

wnioski

  • praca ludzkiego układu rozrodczego zależy od poziomu FSH;
  • badanie jest wykorzystywane w przypadku niepłodności i podejrzeń wrodzonych chorób genetycznych, a także w onkopatologiach narządów układu rozrodczego;
  • podwyższone poziomy FSH uważa się za fizjologiczne u kobiet po menopauzie. W innych przypadkach pacjentom przepisuje się dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny wzrostu hormonu;
  • niskie stężenie hormonu ma wartość diagnostyczną w podwójnym badaniu. Wynika to z faktu, że jego zawartość krwi ulega wahaniom i może odzwierciedlać nieznacznie niską wartość w momencie pobierania krwi..
  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

hormon folikulotropowy (FSH) zwiększał się i zmniejszał

Przyczyny i oznaki podwyższonego poziomu FSH

Głównym powodem wzrostu FSH jest okres klimakterium

Najczęstszą przyczyną wysokiego poziomu FSH u kobiet jest menopauza, w tym okresie organizm przechodzi znaczące zmiany hormonalne, a poziom hormonów płciowych waha się w bardzo szerokim zakresie, aż do osiągnięcia nowej normy wieku. Jednak wzrost poziomu FSH przed 50-55 rokiem życia jest alarmujący, taki wzrost u kobiet może się ukryć:

  1. Wczesna menopauza to stan patologiczny układu rozrodczego, który charakteryzuje się wszystkimi procesami i zmianami w okresie menopauzy w normalnym wieku. Można to nazwać prawdziwym „wczesnym starzeniem się” układu rozrodczego, po którym zwykle następują wszystkie inne zmiany związane z wiekiem: skóra z powodu braku hormonów płciowych staje się bardziej „starzejąca” i odwodniona, rozpoczyna się redukcja tkanki kostnej i cały aparat mięśniowo-więzadłowy. Po wystąpieniu wczesnej menopauzy kobieta praktycznie nie może zajść w ciążę w sposób naturalny, jak w przypadku zwykłej ciąży.
  2. Wyczerpanie rezerwy jajnikowej - za tym określeniem kryje się proces bardzo podobny do opisanego powyżej: organy i poszczególne komórki żeńskiego układu rozrodczego okazują się starsze i uszkodzone niż organizm jako całość. Może to być spowodowane ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych, infekcjami, stosowaniem silnych narkotyków, a także nadużywaniem alkoholu, paleniem. Jednak w wielu przypadkach niemożliwe jest ustalenie przyczyny spadku liczby oocytów w jajnikach, ponieważ ich masowa śmierć może nastąpić w dowolnym okresie życia, ale konsekwencje stają się oczywiste daleko od razu.
  3. Choroby dziedziczne to stany związane z wrodzonymi zmianami w aparacie genetycznym. Z reguły takie choroby nie są rozpowszechnione (nie więcej niż 1-10 przypadków na 10000), ale są przewlekłe i nadają się tylko do leczenia objawowego. Te stany u kobiet obejmują zespół Shereshevsky'ego-Turnera i niedorozwój wewnątrzmaciczny narządów płciowych, u mężczyzn - zespół Klinefeltera.
  4. Choroby autoimmunologiczne - przede wszystkim FSH może nasilać się w toczniu rumieniowatym układowym, zespole antyfosfolipidowym.
  5. Nowotwory mózgu (głównie przysadki mózgowej), a także choroby onkologiczne związane z wytwarzaniem substancji hormonopodobnych.
  6. Choroba nerek z ciężkim zaburzeniem ich funkcji.

Pocenie się może wskazywać na wzrost poziomu FSH

Aby podejrzewać podwyższony poziom FSH w wielu przypadkach, istniejące objawy pozwalają:

  • Uczucie nagłego ciepła, nadmiernej potliwości i uderzeń gorąca u kobiet poniżej 45-50 lat;
  • Zmniejszony popęd płciowy, zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Niemożność zajścia w ciążę z regularnym życiem seksualnym;
  • Poronienie ciąży;
  • Nieregularność cyklu aż do całkowitego braku miesiączki;
  • Krwawienie z macicy;
  • Zmiana rodzaju wzrostu włosów u mężczyzn i kobiet.

Przyczyny i oznaki niskiego poziomu FSH

Choroby tarczycy mogą wpływać na poziom FSH

Fizjologicznymi przyczynami obniżonego poziomu hormonu są stres, a także gwałtowna zmiana masy ciała, zarówno w górę, jak iw dół. Organizm wstrzymuje normalne funkcjonowanie seksualne w odpowiedzi na nieodpowiednie warunki środowiskowe, dlatego natura zadbała o to, aby potomstwo pojawiało się tylko w sprzyjających momentach. Krótkotrwały spadek FSH jest stosunkowo bezpieczny, ale długotrwały obniżony poziom często wskazuje na obecność choroby:

  1. Niewydolność przysadki - może być wrodzona lub następstwem wcześniejszej infekcji mózgu, urazu;
  2. Dziedziczna patologia - zespół Sheehana, Morfan i szereg innych rzadkich wad wrodzonych;
  3. Nietypowy przebieg zespołu policystycznych jajników;
  4. Hiperprolaktynemia - stan charakterystyczny dla wielu chorób endokrynologicznych: zapalenie tarczycy Hashimoto, pierwotna niedoczynność tarczycy, wole guzkowe.

Oznaki niskiego poziomu FSH to:

  • Opóźnienie w rozwoju cech płciowych u dzieci;
  • Nieregularne miesiączki;
  • Brak owulacji, niemożność zajścia w ciążę;
  • Patologia spermatogenezy u mężczyzn (brak lub spadek liczby normalnych plemników).

Wskazania do analizy FSH

Przewlekłe infekcje narządów płciowych - przyczyna powołania analizy

W przypadku kobiet wskazaniami do analizy będą następujące stany patologiczne:

  • Choroba policystycznych jajników;
  • Endometrioza;
  • Bezpłodność;
  • Oligo i brak miesiączki;
  • Przewlekłe infekcje narządów płciowych;
  • Wczesny początek menopauzy (do 45-50 lat).

W przypadku mężczyzn wskazaniami do analizy są:

  • Nieprawidłowości w spermogramie;
  • Pogorszenie erekcji, zmniejszenie libido;
  • Niepłodność o nieznanej przyczynie;
  • Zmiany drugorzędowych cech płciowych (feminizacja).

Jak przygotować się do badania

Badanie jest przepisywane przez lekarza po badaniu

Aby przygotować się do badania, wymagana jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem prowadzącym, ponieważ analizę należy wykonać w dniu cyklu miesiączkowego ustalonego przez specjalistę. Najczęściej krew jest badana 4-5 dni po wystąpieniu miesiączki, ale czasami do postawienia diagnozy wymagany jest inny czas na oddanie krwi.

Analiza jest wykonywana rano na czczo, przed oddaniem krwi należy spędzić 30 minut w spokojnym stanie.

Dekodowanie wyników

Prawidłowa interpretacja testu - w kompleksowym podejściu diagnostycznym

Wyniki analizy przedstawiane są zawsze w postaci wartości liczbowych, jednostkami miary są najczęściej mU / ml lub U / ml. Normalne zakresy zależą od metody badania krwi, ale najczęściej są zbliżone do następujących wartości:

  • Dziewczynki poniżej 1 roku życia - 1,8-20,3 mU / ml;
  • Dziewczynki 1-5 lat - 0,6-6,1 mU / ml;
  • 6-10 lat - 0,1-4,6 mU / ml;
  • Młodzież poniżej 14 lat - 0,2-8,0 mU / ml.

Dla kobiet (po wystąpieniu miesiączki) charakterystyczne są wahania normalnych wartości FSH:

  • Pierwsze 10-14 dni cyklu - 1,3 - 9,9 mU / ml;
  • Okres owulacji (1-2 dni) - 6,1 - 18,0 mU / ml;
  • Ostatnie 13-14 dni przed wystąpieniem miesiączki - 1,0 - 9,3 mU / ml.

Po menopauzie FSH wzrasta do wartości 19,3 - 100,5 mU / ml.

W przypadku mężczyzn istnieją standardy FSH

W przypadku mężczyzn normalne poziomy to:

  • Niemowlęta do 1 roku życia - poniżej 3,5 mU / ml;
  • Chłopcy 1-5 lat - poniżej 1,5 mU / ml;
  • Uczniowie w wieku 6-10 lat - poniżej 3,1 mU / ml;
  • Młodzież poniżej 14 lat - 0,4 - 6,3 mU / ml;
  • Chłopcy od 15 do 20 lat - 0,5 - 10,0 mU / ml;
  • Mężczyźni powyżej 21 lat - 0,95 - 12,0 mU / ml.

Dlaczego odchylenia wyników są niebezpieczne?

Zarówno wysokie, jak i niskie wartości FSH obarczone są przede wszystkim naruszeniem funkcji seksualnych organizmu i bezpłodnością u kobiet i mężczyzn..

Korekta poziomu hormonów

Korekta poziomu FSH należy do lekarza prowadzącego

Poziom FSH korygowany jest przez endokrynologa przy pomocy różnych grup leków hormonalnych, przede wszystkim analogów żeńskich hormonów płciowych (estrogeny, progesteron) oraz dehydroepiandrosteronu (siarczan DHEA). Oprócz leczenia farmakologicznego w większości przypadków wykazano normalizację odżywiania, spożycie kompleksów multiwitaminowych zawierających witaminę E (tokoferol), ziołolecznictwo.

Top