Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Kto usunął tarczycę
2 Jod
Skóra z niedoczynnością tarczycy
3 Rak
Insuliny pochodzenia zwierzęcego
4 Rak
Cukrzyca od robaków
5 Jod
W którym dniu cyklu ma być testowany na prolaktynę
Image
Główny // Jod

Insulina


Uwaga! Ten lek może mieć szczególnie niepożądaną interakcję z alkoholem! Więcej szczegółów.

Wskazania do stosowania

cukrzyca typu 2: stadium oporności na doustne leki hipoglikemizujące, częściowa oporność na doustne leki hipoglikemizujące (terapia skojarzona);

cukrzycowa kwasica ketonowa, kwasica ketonowa i śpiączka hiperosmolarna; cukrzyca występująca w czasie ciąży (przy nieskuteczności terapii dietetycznej);

do przerywanego stosowania u pacjentów z cukrzycą na tle infekcji, którym towarzyszy wysoka gorączka; z nadchodzącymi operacjami chirurgicznymi, urazami, porodem, zaburzeniami metabolicznymi, przed przejściem na leczenie przedłużonymi preparatami insulinowymi;

insulinooporność z powodu wysokiego miana przeciwciał przeciw insulinie;

z przeszczepem komórek wysp trzustkowych;

do mieszania z ludzkimi insulinami o przedłużonym uwalnianiu, zawierającymi protaminę jako środek tworzący depot.

Diagnostyczny test insuliny.

Możliwe analogi (substytuty)

Składnik aktywny, grupa

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, hipoglikemia, insulinoma.

Sposób użycia: dawkowanie i przebieg leczenia

Dawkę i drogę podania leku ustala się indywidualnie w każdym przypadku na podstawie stężenia glukozy we krwi przed posiłkami oraz 1-2 godzin po posiłkach, a także w zależności od stopnia cukromoczu i charakterystyki przebiegu choroby.

Lek podaje się s / c, i / m, i / v, 15-30 minut przed posiłkiem. Najczęstszą drogą podawania jest s / c. W przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej, śpiączki cukrzycowej, w okresie operacji - dożylnie i domięśniowo.

W monoterapii częstość podawania to zazwyczaj 3 razy dziennie (w razie potrzeby do 5-6 razy dziennie), każdorazowo zmienia się miejsce wstrzyknięcia, aby uniknąć rozwoju lipodystrofii (zanik lub przerost tkanki tłuszczowej podskórnej).

Średnia dzienna dawka to 30-40 U, ​​dla dzieci - 8 U, następnie w średniej dziennej dawce - 0,5-1 U / kg lub 30-40 U 1-3 razy dziennie, w razie potrzeby - 5-6 razy dziennie. Przy dawce dobowej przekraczającej 0,6 U / kg insulinę należy podawać w postaci 2 lub więcej zastrzyków w różne okolice ciała.

Można łączyć z długo działającymi insulinami.

Roztwór insuliny pobiera się z fiolki, przekłuwając gumowy korek jałową igłą strzykawki, wyciera się po zdjęciu aluminiowego wieczka etanolem.

efekt farmakologiczny

Preparat insuliny o krótkim czasie działania. Zmniejsza stężenie glukozy we krwi, zwiększa jej wchłanianie przez tkanki, zwiększa intensywność lipogenezy i glikogenezy, syntezę białek, zmniejsza tempo produkcji glukozy przez wątrobę.

Współdziała z określonym receptorem zewnętrznej błony komórkowej komórek i tworzy kompleks insulina-receptor. Aktywując syntezę cAMP (w komórkach tłuszczowych i komórkach wątroby) lub bezpośrednio wnikając do komórki (mięśni), kompleks insulina-receptor stymuluje procesy wewnątrzkomórkowe, m.in. synteza wielu kluczowych enzymów (heksokinazy, kinazy pirogronianowej, syntetazy glikogenu itp.). Spadek stężenia glukozy we krwi wynika ze wzrostu jej transportu wewnątrzkomórkowego, zwiększonej absorpcji i asymilacji przez tkanki, stymulacji lipogenezy, glikogenezy, syntezy białek, zmniejszenia tempa produkcji glukozy przez wątrobę (zmniejszenie rozpadu glikogenu) itp..

Po wstrzyknięciu podskórnym działanie następuje w ciągu 20-30 minut, osiąga maksimum po 1-2 godzinach i trwa w zależności od dawki 5-8 h. Czas działania leku zależy od dawki, sposobu, miejsca podania i ma istotne cechy indywidualne..

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy - gorączka, duszność, obniżone ciśnienie krwi); hipoglikemia (bladość skóry, zwiększona potliwość, pocenie się, kołatanie serca, drżenie, głód, pobudzenie, niepokój, parestezje w jamie ustnej, ból głowy, senność, bezsenność, strach, nastrój depresyjny, drażliwość, nietypowe zachowanie, brak pewności ruchów, zaburzenia mowy itp. wizja); hiperglikemia i kwasica cukrzycowa (przy małych dawkach, pominięcie wstrzyknięcia, nieprzestrzeganie diety, na tle gorączki i infekcji): senność, pragnienie, zmniejszony apetyt, zaczerwienienie twarzy, aż do przedświądka i śpiączki; przemijające zaburzenia widzenia (zwykle na początku terapii); immunologiczne reakcje krzyżowe z ludzką insuliną; wzrost miana przeciwciał przeciw insulinie z późniejszym pogorszeniem glikemii; przekrwienie, świąd i lipodystrofia (atrofia lub przerost tkanki tłuszczowej podskórnej) w miejscu wstrzyknięcia. Objawy: hipoglikemia (osłabienie, „zimny” pot, bladość skóry, kołatanie serca, drżenie, nerwowość, głód, parestezje rąk, nóg, ust, języka, ból głowy), śpiączka hipoglikemiczna, drgawki.

Leczenie: pacjent może samodzielnie wyeliminować łagodną hipoglikemię, spożywając cukier lub pokarmy bogate w łatwo przyswajalne węglowodany.

S / c, i / m lub i / v wstrzyknąć glukagon lub dożylny hipertoniczny roztwór dekstrozy. Wraz z rozwojem śpiączki hipoglikemicznej wstrzykuje się dożylnie 20-40 ml (do 100 ml) 40% roztworu dekstrozy, aż pacjent wyjdzie ze śpiączki.

Specjalne instrukcje

Jeśli zwierzęta są nadwrażliwe na insulinę, należy zbadać tolerancję insuliny za pomocą testów skórnych (i.v.). Jeżeli badanie i / c potwierdzi ciężką nadwrażliwość na insulinę (reakcja alergiczna typu natychmiastowego - zjawisko Arthusa), dalsze leczenie należy prowadzić tylko pod nadzorem klinicznym. Przeniesienie pacjenta w przypadku nadwrażliwości na insulinę zwierzęcą na insulinę ludzką jest często trudne ze względu na występowanie alergii krzyżowej między insuliną ludzką i zwierzęcą..

Przed pobraniem insuliny z fiolki należy sprawdzić przezroczystość roztworu. W przypadku pojawienia się ciał obcych, zmętnienia lub osadu substancji na szkle fiolki, leku nie można użyć.

Temperatura wstrzykniętej insuliny powinna być równa temperaturze pokojowej. Dawkę insuliny należy dostosować w przypadku chorób zakaźnych, dysfunkcji tarczycy, choroby Addisona, niedoczynności przysadki, przewlekłej niewydolności nerek i cukrzycy u osób powyżej 65 roku życia..

Przyczynami hipoglikemii mogą być: przedawkowanie insuliny, zastępowanie leków, pomijanie posiłków, wymioty, biegunka, wysiłek fizyczny; choroby zmniejszające zapotrzebowanie na insulinę (zaawansowane choroby nerek i wątroby, a także niedoczynność kory nadnerczy, przysadki mózgowej lub tarczycy), zmianę miejsca wstrzyknięcia (np. skóra brzucha, barku, uda), a także interakcje z innymi lekami. Możliwe jest obniżenie stężenia glukozy we krwi, gdy pacjent przechodzi z insuliny zwierzęcej na insulinę ludzką.

Przeniesienie pacjenta na insulinę ludzką powinno być zawsze uzasadnione medycznie i odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Tendencja do rozwoju hipoglikemii może upośledzać zdolność pacjentów do aktywnego uczestnictwa w ruchu drogowym, a także do obsługi maszyn i mechanizmów.

Pacjenci z cukrzycą mogą złagodzić łagodną hipoglikemię, jedząc cukier lub pokarmy bogate w węglowodany (zaleca się, aby zawsze mieć ze sobą co najmniej 20 g cukru). Konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o przeniesionej hipoglikemii w celu rozwiązania problemu konieczności odpowiedniego leczenia.

W przypadku leczenia insuliną krótko działającą w pojedynczych przypadkach możliwe jest zmniejszenie lub zwiększenie objętości tkanki tłuszczowej (lipodystrofia) w miejscu wstrzyknięcia. Zjawiskom tym można w dużym stopniu uniknąć poprzez ciągłą zmianę miejsca wstrzyknięcia. W czasie ciąży należy liczyć się ze zmniejszeniem (I trymestr) lub wzrostem (II-III trymestr) zapotrzebowania na insulinę. Podczas porodu i bezpośrednio po porodzie zapotrzebowanie na insulinę może dramatycznie spaść. W okresie laktacji konieczne jest codzienne monitorowanie przez kilka miesięcy (do ustabilizowania się zapotrzebowania na insulinę).

Pacjenci otrzymujący więcej niż 100 jednostek insuliny dziennie wymagają hospitalizacji przy zmianie leku.

Interakcja

Farmaceutycznie niezgodny z roztworami innych leków.

Działanie hipoglikemiczne wzmacniają sulfonamidy (w tym doustne leki hipoglikemiczne, sulfonamidy), inhibitory MAO (w tym furazolidon, prokarbazyna, selegilina), inhibitory anhydrazy węglanowej, inhibitory ACE, NLPZ (w tym salicylany), steroidy anaboliczne (w tym stanozolol, oxandrolon, metandrostenolon), androgeny, bromokryptyna, tetracykliny, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilina, cyklofosfamid, fenfluramina, preparaty Li +, pirydoksyna, chinidyna, chinina, chlorochinina, etanol.

Działanie hipoglikemiczne osłabiają glukagon, somatropina, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny, diuretyki tiazydowe i pętlowe, BMCK, hormony tarczycy, heparyna, sulfinpirazon, sympatykomimetyki, danazol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, klonidyna wapnia, kwas fitonowy epinefryna, blokery receptora histaminowego H1.

Beta-blokery, rezerpina, oktreotyd, pentamidyna mogą zarówno wzmacniać, jak i osłabiać hipoglikemiczne działanie insuliny.

Insulin Lispro

Podmiot odpowiedzialny:

Wyprodukowany przez:

Formularz dawkowania

rej. Nr: LP-004572 z dnia 06.12.17 - Aktualny
Insulina Lizpro

Forma uwalniania, opakowanie i skład leku Insulin Lizpro

Roztwór do podawania dożylnego i podskórnego, bezbarwny, przezroczysty.

1 ml
insulina lispro100 j. M. (3,47 mg)

Substancje pomocnicze: tlenek cynku - 25 μg, sodu dipodstawiony - 1,88 mg, glicerol - 16 mg, metakrezol - 3,15 mg, kwas solny - do pH 7,0-7,8, wodorotlenek sodu - do pH 7,0-7,8, woda d / i - do 1 ml.

3 ml - wkłady z bezbarwnego szkła (1) - blistry (1) - opakowania kartonowe.
3 ml - wkłady z bezbarwnego szkła (5) - blistry (1) - opakowania kartonowe.
10 ml - butelki z bezbarwnego szkła (1) - opakowania z tektury.

efekt farmakologiczny

Analog ludzkiej insuliny różni się od niej odwrotną sekwencją reszt aminokwasowych proliny i lizyny w pozycjach 28 i 29 łańcucha B. insuliny. W porównaniu z krótko działającymi preparatami insuliny, insulina lispro charakteryzuje się szybszym początkiem i końcem działania, co jest spowodowane zwiększonym wchłanianiem z podskórnego depotu, dzięki zachowaniu monomerycznej struktury cząsteczek insuliny lispro w roztworze. Początek działania następuje po 15 minutach po podaniu podskórnym, maksymalne działanie występuje między 0,5 a 2,5 godziny; czas działania - 3-4 godziny.

Farmakokinetyka

Wskazania substancji czynnych leku Insulina Lizpro

Cukrzyca typu 1 (insulinozależna), w tym z nietolerancją na inne preparaty insuliny, z hiperglikemią poposiłkową, której nie można skorygować innymi preparatami insuliny, ostrą insulinoopornością podskórną (przyspieszona miejscowa degradacja insuliny).

Cukrzyca typu 2 (insulinoniezależna): z opornością na doustne leki hipoglikemiczne, a także z zaburzeniami wchłaniania innych preparatów insulinowych, nieskorygowaną hiperglikemią poposiłkową, podczas operacji, współistniejących.

Otwórz listę kodów ICD-10
Kod ICD-10Wskazanie
E10Cukrzyca typu 1
E11Cukrzyca typu 2

Schemat dawkowania

Zastosuj s / c, i / mi i / v. Dawkę ustala lekarz indywidualnie w zależności od stężenia glukozy we krwi. Indywidualne podawanie insuliny.

Efekt uboczny

Ewentualnie: hipoglikemia (bladość, zwiększone pocenie się, kołatanie serca, drżenie, zaburzenia snu, zaburzenia neurologiczne), hipoglikemiczny precoma i śpiączka, przemijające wady refrakcji (częściej u pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali insuliny).

Rzadko: reakcje alergiczne, lipodystrofia.

Przeciwwskazania do stosowania

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze i zwiększa się w drugim i trzecim trymestrze. Podczas porodu i bezpośrednio po porodzie zapotrzebowanie na insulinę może dramatycznie spaść.

Nie wiadomo, czy insulina lispro przenika w znaczących ilościach do mleka kobiecego. U pacjentek z cukrzycą w okresie karmienia piersią może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i / lub diety.

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

Zastosowanie u dzieci

Możliwe jest stosowanie u dzieci zgodnie ze wskazaniami w dawkach i postaciach dawkowania zalecanych w zależności od wieku.

Specjalne instrukcje

Należy ściśle przestrzegać drogi podania przewidzianej dla postaci dawkowania insuliny lispro. W przypadku zmiany szybko działających preparatów insuliny pochodzenia zwierzęcego na insulinę lispro, może być konieczne dostosowanie dawki. Zaleca się przenoszenie pacjentów otrzymujących insulinę w dawce dobowej przekraczającej 100 j. Z jednego rodzaju insuliny na inny w szpitalu.

Zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć w przypadku choroby zakaźnej, stresu emocjonalnego, wzrostu ilości węglowodanów w pożywieniu, podczas dodatkowego przyjmowania leków o działaniu hiperglikemicznym (hormony tarczycy, glikokortykoidy, doustne środki antykoncepcyjne, diuretyki tiazydowe).

Zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć przy niewydolności nerek i / lub wątroby, przy zmniejszeniu ilości węglowodanów w pożywieniu, przy zwiększonej aktywności fizycznej, podczas dodatkowego przyjmowania leków o działaniu hipoglikemizującym (inhibitory MAO, nieselektywne beta-blokery, sulfonamidy).

Korektę hipoglikemii we względnie ostrej postaci można przeprowadzić poprzez domięśniowe i / lub podskórne podanie glukagonu lub dożylne podanie glukozy.

Interakcje lekowe

Hipoglikemiczne działanie insuliny lispro jest wzmacniane przez inhibitory MAO, nieselektywne beta-blokery, sulfonamidy, akarbozę, etanol i leki zawierające etanol.

Hipoglikemiczne działanie insuliny lispro jest osłabiane przez GKS, hormony tarczycy, doustne środki antykoncepcyjne, tiazydowe leki moczopędne, diazoksyd, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Beta-blokery, klonidyna, rezerpina mogą maskować objawy hipoglikemii.

Rodzaje insuliny i metody insulinoterapii cukrzycy

Z tego artykułu dowiesz się:

W przypadku choroby, takiej jak cukrzyca, konieczne jest stałe leczenie, czasami jedynym prawidłowym leczeniem są zastrzyki z insuliny. Obecnie istnieje wiele rodzajów insuliny i każdy chory na cukrzycę musi rozumieć tę różnorodność leków..

W cukrzycy ilość insuliny (typ 1) lub wrażliwość tkanek na insulinę (typ 2) jest zmniejszona i aby pomóc organizmowi w normalizacji poziomu glukozy, stosuje się tę hormonalną terapię zastępczą.

W cukrzycy typu 1 jedynym lekiem jest insulina. W cukrzycy typu 2 terapię rozpoczyna się innymi lekami, ale w miarę postępu choroby przepisywane są również zastrzyki hormonalne.

Klasyfikacja insuliny

Z pochodzenia insulina to:

  • Wieprzowina. Ekstrahowany z trzustki tych zwierząt, bardzo podobny do człowieka.
  • Od bydła. Często występują reakcje alergiczne na tę insulinę, ponieważ różni się ona znacznie od ludzkiego hormonu.
  • Człowiek. Zsyntetyzowany przez bakterie.
  • Inżynieria genetyczna. Pozyskiwany jest z wieprzowiny przy użyciu nowych technologii, dzięki czemu insulina staje się identyczna z ludzką.

Według czasu działania:

  • ultrakrótkie działanie (Humalog, Novorapid itp.);
  • krótko działające (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid i inne);
  • średni czas działania (Protafan, Insuman Bazal itp.);
  • długo działający (Lantus, Levemir, Tresiba i inni).
Insulina ludzka

Insuliny krótko i ultrakrótko działające stosuje się przed każdym posiłkiem w celu uniknięcia skoków glukozy i normalizacji jej poziomu..

Insulina ultrakrótka i krótko działająca

Należy pamiętać, że im szybciej rozwija się działanie leku, tym krótszy jest czas jego działania. Insuliny ultra-krótko działające zaczynają działać już po 10 minutach przyjmowania, dlatego należy je stosować bezpośrednio przed lub bezpośrednio po jedzeniu. Mają bardzo silny efekt, prawie 2 razy silniejszy niż leki krótko działające. Efekt obniżenia cukru utrzymuje się około 3 godzin.

Leki te są rzadko stosowane w złożonym leczeniu cukrzycy, ponieważ ich działanie jest niekontrolowane, a efekt może być nieprzewidywalny. Ale są niezastąpione, jeśli diabetyk jadł, ale zapomniał podać krótko działającą insulinę. W takiej sytuacji wstrzyknięcie ultrakrótko działającego leku rozwiąże problem i szybko unormuje poziom cukru we krwi..

Insulina krótko działająca zaczyna działać po 30 minutach, podawana jest 15-20 minut przed posiłkiem. Czas działania tych środków to około 6 godzin..

Harmonogram działania insuliny

Dawkę leków szybko działających ustala lekarz indywidualnie, ucząc, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta i przebieg choroby. Również podawaną dawkę pacjent może dostosować w zależności od liczby spożytych jednostek chleba. Na 1 jednostkę ziarna wstrzykuje się 1 jednostkę insuliny krótkodziałającej. Maksymalna dopuszczalna ilość do jednorazowego użycia to 1 IU na 1 kg masy ciała, w przypadku przekroczenia tej dawki możliwe są poważne powikłania.

Leki krótko działające i ultrakrótko działające wstrzykuje się podskórnie, czyli do podskórnej tkanki tłuszczowej, co przyczynia się do powolnego i równomiernego przepływu leku do krwi.

W celu dokładniejszego obliczenia dawki krótkiej insuliny, diabetycy powinni prowadzić dziennik, w którym wskazane jest spożycie pokarmu (śniadanie, obiad itp.), Poziom glukozy po posiłku, podany lek i jego dawka oraz stężenie cukru po wstrzyknięciu. Pomoże to pacjentowi zidentyfikować wzorzec wpływu leku na glukozę specjalnie dla niego..

Insuliny krótko i ultrakrótko działające są stosowane w doraźnej pomocy przy rozwoju kwasicy ketonowej. W takim przypadku lek podaje się dożylnie, a efekt pojawia się natychmiast. Szybki efekt sprawia, że ​​leki te są nieodzownym pomocnikiem lekarzy ratunkowych i oddziałów intensywnej terapii..

Tabela - Charakterystyka i nazwy niektórych krótko i ultra krótko działających preparatów insuliny
Nazwa lekuRodzaj leku według szybkości działaniaRodzaj leku według pochodzeniaWspółczynnik efektuCzas trwania działaniaSzczytowa aktywność
ApidraBardzo krótkieInżynieria genetyczna0-10 minut3 godzinyGodzinę później
NovoRapidBardzo krótkieInżynieria genetyczna10-20 minut3-5 godzinPo 1-3 godzinach
HumalogBardzo krótkieInżynieria genetyczna10-20 minut3-4 godzinyPo 0,5-1,5 godziny
ActrapidKrótkiInżynieria genetyczna30 minut7-8 godzinPo 1,5-3,5 godziny
Gansulin RKrótkiInżynieria genetyczna30 minutGodzina ósmaPo 1-3 godzinach
Humulin RegularKrótkiInżynieria genetyczna30 minut5-7 godzinPo 1-3 godzinach
Rapid GTKrótkiInżynieria genetyczna30 minut7-9 godzinPo 1-4 godzinach

Należy pamiętać, że szybkość wchłaniania i początek działania leku zależy od wielu czynników:

  • Dawki leku. Im większa ilość wprowadzonej substancji, tym szybciej efekt się rozwija..
  • Miejsce wstrzyknięcia leku. Najszybciej działanie rozpoczyna się po wstrzyknięciu do jamy brzusznej.
  • Grubość podskórnej warstwy tłuszczu. Im jest grubszy, tym wolniejsze wchłanianie leku..

Insulina działająca średnio do długo

Leki te są przepisywane jako podstawowa terapia cukrzycy. Podaje się je codziennie o tej samej porze rano i / lub wieczorem, niezależnie od posiłku.

Leki o średnim działaniu są przepisywane 2 razy dziennie. Efekt po wstrzyknięciu występuje w ciągu 1-1,5 godziny, a efekt utrzymuje się do 20 godzin.

Insulinę długo działającą lub inaczej przedłużoną można przepisać raz dziennie, są leki, które można stosować nawet raz na dwa dni. Efekt występuje w ciągu 1-3 godzin po podaniu i utrzymuje się co najmniej 24 godziny. Zaletą tych leków jest to, że nie mają one wyraźnego szczytu aktywności, ale tworzą jednolite stałe stężenie we krwi..

Jeśli zastrzyki insuliny są przepisywane 2 razy dziennie, 2/3 leku podaje się przed śniadaniem, a 1/3 przed obiadem.

Tabela - Charakterystyka niektórych leków o średnim i długim czasie działania
Nazwa lekuRodzaj leku według szybkości działaniaWspółczynnik efektuCzas trwania działaniaSzczytowa aktywność
Humulin NPHŚrodkowy1 godzina18–20 godzinPo 2-8 godzinach
Insuman BazalŚrodkowy1 godzina11–20 godzinPo 3-4 godzinach
Protophan NMŚrodkowy1,5 godzinyDo 24 godzinPo 4-12 godzinach
LantusDługi1 godzina24-29 godzin-
LevemirDługi3-4 godziny24 godziny-
Humulin ultralenteDługi3-4 godziny24-30 godzin-

Istnieją dwa rodzaje insulinoterapii.

Tradycyjne lub łączone. Charakteryzuje się tym, że przepisywany jest tylko jeden lek, który zawiera zarówno środek podstawowy, jak i krótko działającą insulinę. Zaletą jest mniejsza liczba zastrzyków, ale ta terapia ma niewielką skuteczność w leczeniu cukrzycy. Dzięki niemu rekompensata jest gorsza, a komplikacje pojawiają się szybciej.

Tradycyjną terapię przepisuje się pacjentom w podeszłym wieku oraz osobom, które nie mogą w pełni kontrolować leczenia i wyliczyć dawki krótkiego leku. Są to na przykład osoby z zaburzeniami psychicznymi lub osoby, które nie są w stanie o siebie zadbać.

Podstawowa terapia bolusem. Przy tego rodzaju leczeniu przepisuje się zarówno leki podstawowe, długo lub średnio działające, jak i krótko działające w różnych zastrzykach. Podstawowa terapia bolusem jest uważana za najlepszą opcję leczenia, dokładniej odzwierciedla fizjologiczne wydzielanie insuliny i, jeśli to możliwe, jest przepisywana wszystkim pacjentom z cukrzycą.

Technika wstrzyknięcia insuliny

Wstrzyknięcia insuliny wykonuje się za pomocą strzykawki insulinowej lub pióra. Te ostatnie są wygodniejsze w użyciu i dokładniej dozują lek, dlatego są preferowane. Możesz wstrzykiwać długopisem nawet bez zdejmowania ubrania, co jest wygodne, zwłaszcza jeśli osoba jest w pracy lub w placówce edukacyjnej.

Insulinę wstrzykuje się w podskórną tkankę tłuszczową różnych okolic, najczęściej przedniej części uda, brzucha i barku. Leki długo działające są preferowane niż wstrzyknięcia w udo lub zewnętrzną część fałdu pośladkowego, krótko działające w brzuch lub ramię.

Warunkiem koniecznym jest przestrzeganie zasad aseptyki, przed wstrzyknięciem należy umyć ręce i używać wyłącznie jednorazowych strzykawek. Należy pamiętać, że alkohol niszczy insulinę, dlatego po potraktowaniu miejsca wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym należy poczekać, aż całkowicie wyschnie, a następnie przystąpić do podawania leku. Ważne jest również odchylenie od poprzedniego miejsca wstrzyknięcia o co najmniej 2 cm.

Pompy insulinowe

Stosunkowo nową insuliną w leczeniu cukrzycy jest pompa insulinowa.

Pompa to urządzenie (sama pompa, zbiornik insuliny i kaniula do podawania leku), które w sposób ciągły dostarcza insulinę. Jest to dobra alternatywa dla wielu codziennych zastrzyków. Coraz więcej ludzi na całym świecie przechodzi na tę metodę podawania insuliny..

Ponieważ lek jest podawany w sposób ciągły, w pompach stosowane są tylko insuliny o krótkim lub ultra krótkim czasie działania.

Niektóre urządzenia wyposażone są w sensory glukozy, same obliczają wymaganą dawkę insuliny biorąc pod uwagę resztkową insulinę we krwi oraz zjadany pokarm. Lek jest dozowany bardzo dokładnie, w przeciwieństwie do wstrzyknięcia za pomocą strzykawki.

Ale ta metoda ma również swoje wady. Cukrzyca staje się całkowicie zależna od technologii i jeśli z jakiegoś powodu urządzenie przestanie działać (skończy się insulina, wyczerpie się bateria), u pacjenta może wystąpić kwasica ketonowa.

Również osoby korzystające z pompki muszą znosić pewne niedogodności związane z ciągłym noszeniem urządzenia, zwłaszcza dla osób prowadzących aktywny tryb życia.

Ważnym czynnikiem jest wysoki koszt tej metody podawania insuliny..

Medycyna nie stoi w miejscu, pojawia się coraz więcej nowych leków, ułatwiających życie chorym na cukrzycę. Na przykład testowane są leki na bazie insuliny wziewnej. Ale musisz pamiętać, że tylko specjalista może przepisać, zmienić lek, metodę lub częstotliwość podawania. Samoleczenie cukrzycy jest obarczone poważnymi konsekwencjami.

Insulina

Instrukcja użycia:

Insulina - lek na bazie hormonu trzustkowego.

efekt farmakologiczny

Insulina, która znajduje się w naszej krwi, jest hormonem regulującym metabolizm węglowodanów, obniżającym poziom cukru we krwi i pomagającym w przyswajaniu glukozy.

Osoba musi otrzymywać insulinę z zewnątrz w przypadkach, gdy trzustka przestaje wytwarzać ją w wystarczającej ilości lub wytwarza zbyt dużo. Poziom insuliny we krwi osoby zdrowej wynosi 3-20 μU / ml. W przypadku odchyleń od normy rozwija się cukrzyca typu 1, a wraz ze wzrostem insuliny rozwija się cukrzyca typu 2..

Sztuczna insulina do celów medycznych jest wytwarzana z gruczołów trzustki świń, bydła, wykorzystuje się również inżynierię genetyczną.

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci roztworu, którego 1 ml zawiera 20, 40, 80 jednostek insuliny.

Decyzję o przepisaniu insuliny podejmuje lekarz prowadzący, jednak analogi insuliny są dziś uważane za najnowocześniejsze. Leki te są wygodne w stosowaniu dla pacjenta, ponieważ zapewniają stabilny efekt i wymagany czas działania oraz mają mniej skutków ubocznych. Wcześniej w rosyjskiej praktyce klinicznej stosowano tylko oryginalne analogi insuliny wyprodukowane za granicą, takie jak np. Humalog (Eli Lilly, insulina lispro), Lantus (Sanofi, insulina glargine), Novorapid (Novo Nordisk, insulina aspart) i inne, ale obecnie są też biopodobne analogi rosyjskiej insuliny. Na przykład w 2019 Geropharm, po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań przedklinicznych i klinicznych, które potwierdziły ich podobieństwo do oryginalnych leków, bezpieczeństwo i skuteczność RinLiz (zastępuje Humalog), RinLiz Mix 25 (zastępuje Humalog Mix 25), RinGlar ( zastępuje Lantus). Tak więc obecnie w segmencie analogów insuliny dostępne są zarówno leki oryginalne, jak i leki biopodobne..

Wskazania do stosowania insuliny

Głównym zastosowaniem leku jest leczenie cukrzycy typu 1. W niektórych przypadkach jest również stosowany w cukrzycy typu 2..

Niewielką dawkę insuliny (5-10 jednostek) stosuje się w leczeniu zapalenia wątroby, marskości wątroby w początkowej fazie z wyczerpaniem, furunculosis, kwasicą, złym odżywianiem, nadczynnością.

Lek może być stosowany do wyczerpania układu nerwowego, w leczeniu alkoholizmu, niektórych postaci schizofrenii.

Sposób stosowania

Zasadniczo lek wstrzykuje się do mięśnia lub pod skórę, w ciężkich przypadkach ze śpiączką cukrzycową podaje się dożylnie.

Wymagana dawka leku jest ustalana indywidualnie na podstawie wyników testu, w tym. dane dotyczące poziomu cukru, insuliny we krwi, więc można przytoczyć tylko średnie dopuszczalne normy.

Wymagana dawka insuliny w cukrzycy wynosi od 10 do 40 IU dziennie.

W przypadku śpiączki cukrzycowej nie więcej niż 100 IU dziennie można wstrzyknąć podskórnie, a dożylnie nie więcej niż 50 IU dziennie.

W przypadku innych wskazań lek jest przepisywany w małych dawkach - 6-10 IU / dobę.

Do wstrzyknięć insuliny stosuje się specjalną strzykawkę z wbudowaną igłą, której konstrukcja zapewnia wprowadzenie całej jej zawartości bez pozostałości, co pozwala na dokładne przestrzeganie dawki leku.

Przed napełnieniem strzykawki insuliną w postaci zawiesiny, zawartość fiolki należy wstrząsnąć do uzyskania jednolitej zawiesiny

Zwykle dzienną dawkę podaje się w dwóch do trzech dawkach. Wstrzyknięcie wykonuje się pół godziny, godzinę przed posiłkiem. Działanie insuliny, jej jednorazowej dawki, rozpoczyna się za pół godziny, godzinę i trwa 4-8 godzin.

Działanie dożylnej insuliny zaczyna się po 20-30 minutach, poziom cukru spada do początkowego po jednej do dwóch godzin.

Skutki uboczne

Po podaniu leku podskórnie może rozwinąć się lipodystrofia. Lek może również powodować alergie.

Podwyższony poziom insuliny spowodowany przedawkowaniem może prowadzić do wstrząsu hipoglikemicznego. Objawy: zwiększone wydzielanie śliny, pocenie się, osłabienie, duszność, zawroty głowy, kołatanie serca, rzadko - śpiączka, drgawki, majaczenie, utrata przytomności.

Przeciwwskazania do stosowania insuliny

Insulina jest przeciwwskazana w: ostrym zapaleniu wątroby, żółtaczce hemolitycznej, marskości wątroby, amyloidozie nerkowej, kamicy moczowej, niewyrównanych wadach serca, wrzodzie dwunastnicy, żołądku, chorobach towarzyszących hipoglikemii.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Kiedy kichamy, nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Praca, której człowiek nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż jej brak.

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili szereg badań, w trakcie których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety..

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Nasze nerki są w stanie oczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na to tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest zjadanie ludzkiego mózgu..

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi..

Lek przeciwdepresyjny klomipramina wywołuje orgazm u 5% pacjentek.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi..

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi naczyniowej miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji u pacjenta, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi porzucić złe nawyki, a wtedy być może nie będzie potrzebował operacji..

Menopauza przynosi wiele zmian w życiu kobiety. Spadkowi funkcji rozrodczych towarzyszą nieprzyjemne objawy, których przyczyną jest spadek zał.

Insulina C (Insulina S)

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Skład i forma wydania
  • Charakterystyka
  • efekt farmakologiczny
  • Farmakodynamika
  • Wskazania leku Insulina C
  • Przeciwwskazania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Warunki przechowywania leku Insulina C.
  • Okres trwałości leku Insulina C.

Grupa farmakologiczna

  • Insuliny

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • E10 Cukrzyca insulinozależna
  • E11 Cukrzyca insulinoniezależna

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 40 jm chromatograficznie czystej insuliny wieprzowej; w fiolkach po 10 ml, w pudełku po 5 szt.

Charakterystyka

Szybko działający, krótko działający preparat insuliny.

efekt farmakologiczny

Eliminuje endogenny niedobór insuliny.

Farmakodynamika

Obniża poziom glukozy we krwi, zwiększa jej wchłanianie przez tkanki, nasila lipogenezę i glikogenezę, syntezę białek, zmniejsza tempo produkcji glukozy przez wątrobę.

Wskazania leku Insulina C

Cukrzyca typu I, śpiączka cukrzycowa, cukrzyca typu II z opornością na doustne leki hipoglikemizujące, choroby współistniejące, operacje.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, hipoglikemia; względna - ciężka alergia na insulinę typu natychmiastowego.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Niezalecane (należy stosować insulinę ludzką).

Skutki uboczne

Hipoglikemia, hipoglikemiczny precoma i śpiączka, immunologiczne reakcje krzyżowe z ludzką insuliną, lipodystrofia (przy długotrwałym stosowaniu), reakcje alergiczne.

Interakcja

Zgodny z insuliną typu combo C i insuliną typu depot C.

Sposób podawania i dawkowanie

S / c, w wyjątkowych przypadkach - i / m, 15 minut przed posiłkami. Dawka początkowa u dorosłych wynosi od 8 do 24 jm; u dzieci - poniżej 8 IU. Przy zmniejszonej wrażliwości na insulinę - duże dawki. Pojedyncza dawka to nie więcej niż 40 IU. W przypadku zastąpienia leku insuliną ludzką konieczne jest zmniejszenie dawki. W śpiączce cukrzycowej i kwasicy lek zwykle podaje się dożylnie.

Warunki przechowywania leku Insulina C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Insulina C.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Synonimy dla grup nozologicznych

Nagłówek ICD-10Synonimy chorób ICD-10
E10 Cukrzyca insulinozależnaDekompensacja metabolizmu węglowodanów
Cukrzyca labilna
Cukrzyca insulinozależna
Cukrzyca typu 1
Cukrzycowa kwasica ketonowa
Cukrzyca insulinozależna
Cukrzyca insulinozależna
Śpiączka hiperosmolarna nieketonowa
Chwiejna postać cukrzycy
Naruszenie metabolizmu węglowodanów
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu I
Cukrzyca insulinozależna
Cukrzyca typu 1
E11 Cukrzyca insulinoniezależnaCukrzyca acetonuryczna
Dekompensacja metabolizmu węglowodanów
Cukrzyca niezależna od insuliny
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca insulinoniezależna
Cukrzyca insulinoniezależna
Cukrzyca insulinoniezależna
Insulinooporność
Cukrzyca oporna na insulinę
Śpiączka cukrzycowa kwasu mlekowego
Naruszenie metabolizmu węglowodanów
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca typu II
Cukrzyca w wieku dorosłym
Cukrzyca w starszym wieku
Cukrzyca niezależna od insuliny
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca insulinoniezależna typu II

Zostaw swój komentarz

Aktualny wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

Świadectwa rejestracji Insulina C

  • P-8-242 N006174

Oficjalna strona firmy RLS ®. Strona główna Encyklopedia leków i asortymentu farmaceutycznego towarów rosyjskiego Internetu. Katalog leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Poradnik farmakologiczny zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, skutkach ubocznych, interakcjach leków, sposobie podawania leków, firmach farmaceutycznych. Poradnik medyczny zawiera ceny leków i towarów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Zabrania się przenoszenia, kopiowania, rozpowszechniania informacji bez zgody LLC „RLS-Patent”.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronach witryny www.rlsnet.ru wymagany jest link do źródła informacji.

Wiele ciekawszych rzeczy

© REJESTR LEKÓW ROSJI ® RLS ®, 2000-2020.

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Insulina

Nazwa łacińska: Insulina

Składnik aktywny: Insulina (Insulina)

Opis spóźniona na: 13.10.2017

Insulina to hormon białkowo-peptydowy stosowany w leczeniu cukrzycy.

Uwolnij formę i kompozycję

Dostępny w postaci roztworu i zawiesiny w fiolkach i specjalnych systemach nabojowych (wkłady, rękawy i systemy przeznaczone do użytku ze strzykawką).

Rozwiązanie1 ml
insulina40 jednostek

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do stosowania jest cukrzyca w postaci insulinozależnej..

W małych dawkach jest przepisywany na następujące patologie:

  • choroba wątroby;
  • kwasica;
  • utrata siły i zmęczenie;
  • tyreotoksykoza;
  • furunculosis;
  • toksydermia cukrzycowa;
  • wyprysk;
  • pokrzywka;
  • trądzik;
  • łuszczyca;
  • przewlekła piodermia;
  • drożdżakowe zmiany skórne.

Możliwość zastosowania w leczeniu alkoholizmu, wyczerpania układu nerwowego.

Niektóre formy schizofrenii można z powodzeniem leczyć terapią insulinoma. Przy tej terapii lek podaje się pacjentowi w dawkach, które mogą wywołać wstrząs hipoglikemiczny.

Przeciwwskazania

  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie nerek;
  • zapalenie wątroby;
  • kamica nerkowa;
  • zdekompensowana choroba serca;
  • marskość wątroby;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

Instrukcja użytkowania Insulina (metoda i dawkowanie)

Zwykle podaje się go podskórnie lub domięśniowo za pomocą specjalnej strzykawki. Tylko w najtrudniejszych sytuacjach, takich jak śpiączka cukrzycowa, można go podawać dożylnie. Zawiesiny można podawać wyłącznie podskórnie.

Dawkę dobową podaje się w 2-3 dawkach przed posiłkami (przez godzinę lub pół godziny). Efekt jednorazowego podania leku rozpoczyna się za pół godziny lub godzinę i trwa około 4-8 godzin. Przy dożylnym podaniu leku maksymalny efekt osiąga się po 20-30 minutach, a po 1-2 godzinach poziom insuliny we krwi wraca do początkowego. Przed napełnieniem strzykawki lekiem w postaci zawiesiny o przedłużonym działaniu zawartość fiolki należy wstrząsnąć, aby utworzyć jednolitą zawiesinę.

Skutki uboczne

Czasami insulina powoduje skutki uboczne:

  • ogólna słabość;
  • zawroty głowy i kołatanie serca;
  • zwiększone pocenie się i ślinienie;
  • duszność.

W ciężkich sytuacjach może to prowadzić do utraty przytomności, drgawek, majaczenia, śpiączki hipoglikemicznej..

Przedawkować

Przedawkowanie insuliny prowadzi do hipoglikemii. Objawy:

  • silne uczucie pragnienia;
  • częste oddawanie moczu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • słabość;
  • niemiarowość;
  • swędząca skóra;
  • śpiączka hipoglikemiczna.

Aby wyeliminować podwyższony poziom insuliny we krwi, przy pierwszych objawach hipoglikemii konieczne jest podanie pacjentowi około 100 gramów białego chleba, słodkiej herbaty lub tylko kilku łyżek cukru. Jeśli są już widoczne oznaki wstrząsu, konieczne będzie dożylne podanie glukozy. W razie potrzeby dodatkową glukozę można podać podskórnie. Adrenalina jest również wstrzykiwana podskórnie.

Analogi

Analogi według kodu ATX: brak.

Leki o podobnym mechanizmie działania (zgodność kodu ATX poziomu 4): brak.

Nie podejmuj samodzielnie decyzji o zmianie leku, skonsultuj się z lekarzem.

Preparaty zawierające insulinę

Insulina wchodzi w skład następujących leków: Depo-N-insulina, Isophaninsulin, Iletin I, Insulinard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid FM, Insulin actrapid FM penfillin, Insulin velosulin, Taśma insulinowa, Taśma insulinowa GP, Taśma insulinowa MK, Monotard do insuliny, Monotard do insuliny MK, Monotard do insuliny NM, Wkład do insuliny protofan NM, Penfill, Insulin rapitar MK, Insulin semilenthe MS, Insulin superlenthe, Insulin ultraliente, Insulin ultralenterate MS Insulinlong, Insulinminilente, Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman komb, Insuman rapid, Insuman rapid for optipena, Combe-N-Insulrapinina I i Hechstulin N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humul w NPH, Humulin R, Humulin S, taśma Humulin, Humulin regular, Humulin ultralente.

efekt farmakologiczny

Insulina to hormon lub białko o dużej masie cząsteczkowej, które jest wytwarzane w trzustce wszystkich ssaków. Jest swoistym regulatorem objętości węglowodanów. Za jednostkę aktywną przyjmuje się aktywność obniżającą poziom cukru 0,045 mg substancji krystalicznej, a jeden mililitr roztworu zawiera 40 IU.

Terapeutyczne działanie insuliny w cukrzycy wiąże się z eliminacją zaburzeń w śródmiąższowym metabolizmie tłuszczów i węglowodanów, które zwykle występują w tej chorobie. Efekt przejawia się poprawą stanu pacjentów, zauważalnym spadkiem poziomu cukru we krwi, eliminacją lub znacznym zmniejszeniem acetonurii i cukromoczu, a także zmniejszeniem objawów większości schorzeń, które zwykle towarzyszą cukrzycy, np. Zapalenie wielonerwowe, zapalenie wielostawowe, czyrak..

Specjalne instrukcje

  • Szczególna ostrożność jest wymagana przy przepisywaniu leków pacjentom cierpiącym na niewydolność wieńcową, a także incydenty mózgowo-naczyniowe.
  • Podczas stosowania leków o przedłużonym działaniu należy najpierw systematycznie przeprowadzać badanie moczu i krwi na cukier, co pozwoli wyjaśnić godziny podawania leku w celu uzyskania maksymalnego efektu. Leki o przedłużonym uwalnianiu nie są stosowane w leczeniu śpiączki i stanów przedśpiączkowych. Efekt stosowania zwiększa się przy jednoczesnym podawaniu z lipokainą.
  • Tradycyjnie do wstrzyknięć używa się specjalnych strzykawek. Nowoczesne strzykawki w formie długopisów są bardzo wygodne. Ich użycie nie wymaga specjalnych umiejętności. Strzykawki te dokładnie odmierzają dawkę leku i pomagają w wykonaniu prawidłowego wstrzyknięcia.
  • Lek wstrzykuje się podskórnie, rzadziej do mięśnia i tylko w szczególnie trudnych przypadkach (śpiączka lub stan przedśpiączkowy) - do żyły. Wstrzyknięcie podskórne wykonuje się w brzuch, ramię, przednią powierzchnię uda. Ważne jest, aby stale zmieniać miejsce wstrzyknięcia..
  • Zmniejsza tolerancję na alkohol. Jednoczesne spożywanie z napojami alkoholowymi również zwiększa ryzyko hipoglikemii..

W okresie ciąży i karmienia piersią

Stosuje się go w czasie ciąży i karmienia piersią przy cukrzycy.

W dzieciństwie

Stosuje się go w dzieciństwie przy indywidualnym doborze dawki leku.

W podeszłym wieku

Stosuje się zgodnie z zalecaną dawką.

Interakcje lekowe

Efekt hipoglikemiczny nasila się przy kompleksowym stosowaniu insuliny z: blokerami receptorów α-adrenergicznych, kwasem acetylosalicylowym, klofibratem, fluoksetyną, inhibitorami MAO, cyklofosfamidem, metylodopą, tetracyklinami, ifosfamidem.

Działanie hipoglikemiczne jest osłabione, gdy insulina jest stosowana w połączeniu z: chlorprotiksenem, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, GKS, diazoksydem, heparyną, węglanem litu, środkami saluretycznymi, kwasem nikotynowym i jego pochodnymi, hormonami tarczycy, difeniną, sympatykomimetykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu w temperaturze 2... 8⁰С. Niedopuszczalne jest zamrażanie leków z tej grupy, a także nadmierne podgrzewanie. Temperatury powyżej 30-35 stopni Celsjusza są destrukcyjne dla medycyny. Okres trwałości - 2 lata.

Cena w aptekach

Cena insuliny za 1 opakowanie od 99 rubli.

Opis zamieszczony na tej stronie to uproszczona wersja oficjalnej wersji adnotacji leku. Informacje są podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią wskazówek dotyczących samoleczenia. Przed zastosowaniem produktu leczniczego należy skonsultować się ze specjalistą i zapoznać się z instrukcją zatwierdzoną przez producenta.

Insulina

  • Wskazania do stosowania
  • Sposób stosowania
  • Skutki uboczne
  • Przeciwwskazania
  • Warunki przechowywania
  • Formularz zwolnienia
  • Kompozycja
  • dodatkowo

Insulina jest hormonalnym lekiem białkowo-peptydowym; insulina jest stosowana jako specyficzny środek w leczeniu cukrzycy.

Insulina aktywnie wpływa na metabolizm węglowodanów - pomaga obniżyć zawartość glukozy we krwi i jej wchłanianie przez tkanki, ułatwia wnikanie glukozy do komórek, sprzyja syntezie glikogenu, zapobiega przemianie tłuszczów i aminokwasów w węglowodany.

Wskazania do stosowania

W małych dawkach (5-10 U) Insulinę stosuje się przy chorobach wątroby (zapalenie wątroby, początkowe stadia marskości), przy kwasicy, wyczerpaniu, niedożywieniu, furunculosis, w tyreotoksykozie.

W praktyce psychoneurologicznej insulinę stosuje się przy alkoholizmie, przy wyczerpaniu układu nerwowego (w dawkach wywołujących stan hipoglikemii).

W psychiatrii - do terapii insulinokomatycznej (w leczeniu niektórych postaci schizofrenii wstrzykuje się roztwór insuliny w znacznych ilościach, co wraz ze stopniowym zwiększaniem dawek powoduje wstrząs hipoglikemiczny).

W dermatologii insulina stosowana jest przy toksydermii cukrzycowej, jako środek niespecyficzny - przy egzemie, trądziku, pokrzywce, łuszczycy, przewlekłej piodermii i drożdżakowych zmianach skórnych.

Sposób stosowania

Zwykle insulinę wstrzykuje się podskórnie lub domięśniowo, dożylnie - tylko w ciężkich przypadkach ze śpiączką cukrzycową; zawieszone leki są wstrzykiwane tylko podskórnie.

Zastrzyki dawki dziennej wykonuje się w 2-3 dawkach na pół godziny do godziny przed posiłkiem, działanie pojedynczej dawki leku rozpoczyna się w 30-60 minut i trwa 4-8 godzin.

Przy dożylnym podaniu insuliny maksymalny efekt hipoglikemiczny osiąga się po 20-30 minutach, powrót poziomu cukru do wyjściowego - po 1-2 godzinach.

Przed napełnieniem strzykawki zawiesiną preparatów insuliny o przedłużonym uwalnianiu, zawartość należy wstrząsać, aż do uzyskania w fiolce jednorodnej zawiesiny..

W przypadku cukrzycy leczenie przeprowadza się pod warunkiem jednoczesnego przestrzegania diety; dawkowanie ustala się w zależności od ciężkości choroby, stanu pacjenta i zawartości cukru w ​​moczu (w tempie 1 IU na każde 5 g cukru wydalanego z moczem). Zazwyczaj dawki insuliny wahają się od 10 do 40 jednostek dziennie.

W śpiączce cukrzycowej dobową dawkę leku podawanego podskórnie można zwiększyć do 100 j. I więcej, przy podaniu dożylnym - do 50 j. Dziennie.

W toksydermii cukrzycowej insulina jest przepisywana w dużych dawkach, których wartość zależy od ciężkości choroby podstawowej.

W przypadku innych wskazań zwykle przepisuje się małe dawki insuliny (6-10 jednostek dziennie), często (przy ogólnym wyczerpaniu, chorobach wątroby) w połączeniu z obciążeniem glukozą.

Skutki uboczne

W przypadku przedawkowania insuliny i przedwczesnego spożycia węglowodanów może wystąpić wstrząs hipoglikemiczny - zespół objawów toksycznych, który towarzyszy ogólnemu osłabieniu, obfitemu poceniu się i ślinieniu, zawrotom głowy, kołataniu serca, duszności; w ciężkich przypadkach - utrata przytomności, majaczenie, drgawki, śpiączka.

Leczenie przedawkowania: Gdy pojawią się pierwsze objawy hipoglikemii, pacjentowi należy podać 100 g białego pieczywa, słodkiej herbaty lub kilka łyżek cukru pudru. W przypadku wyraźnych objawów wstrząsu hipoglikemicznego wymagane jest dożylne podanie 20–40 ml 40% roztworu glukozy, a następnie w razie potrzeby wprowadzenie pod skórę 300–500 ml 5% roztworu glukozy. Również 1 ml 0,1% roztworu chlorowodorku epinefryny wstrzykuje się podskórnie.

Przeciwwskazania

Ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie nerek, kamica nerkowa, wrzód żołądka i dwunastnicy, niewyrównana choroba serca.

Warunki przechowywania

Przechowywać ostrożnie (lista B) w temperaturze 1-10 ° C, zamrażanie preparatów insuliny jest niedopuszczalne.

Okres trwałości insuliny do wstrzykiwań - 2 lata.

Formularz zwolnienia

Insulina do wstrzykiwań jest produkowana w sterylnych fiolkach o pojemności 5 ml i 10 ml, o aktywności 20 jednostek, 40 jednostek lub 80 jednostek w 1 ml roztworu.

Zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu są wytwarzane w sterylnych fiolkach o pojemności 5 ml i 10 ml, hermetycznie zamkniętych gumowymi korkami z rolowanymi aluminiowymi kapslami.

Kompozycja

Insulina do użytku medycznego to biały higroskopijny proszek rozpuszczalny w wodzie, otrzymywany przez ekstrakcję trzustki bydła rzeźnego (insulina zwierzęca) lub syntetycznie. Zawiera 3,1% siarki.

Roztwory insuliny są przezroczystą, bezbarwną lub lekko żółtawą kwaśną cieczą (pH 2,0-3,5), które przygotowuje się przez rozcieńczenie krystalicznej insuliny w wodzie do wstrzykiwań, zakwaszonej kwasem solnym z dodatkiem gliceryny i 0,25-0,3% roztworu fenolu lub trikrezol do konserw.

dodatkowo

Należy zachować ostrożność w stosowaniu insuliny przepisując ją pacjentom cierpiącym na niewydolność wieńcową i incydenty naczyniowo-mózgowe.

W przypadku stosowania leków o przedłużonym działaniu, ze względu na możliwość indywidualnych wahań odpowiedzi na wprowadzenie tych środków, zaleca się badanie 3-4 porcji moczu na cukier, dziennego moczu na cukier i poziomu glukozy we krwi. Pozwala to określić godziny podawania insuliny, biorąc pod uwagę czas wystąpienia maksymalnego efektu obniżenia stężenia glukozy..

Preparaty insuliny długo działającej nie nadają się (ze względu na powolny rozwój działania) do leczenia stanu przedśpiączkowego i śpiączki u diabetyków.

Działanie insuliny jest wzmocnione przy jednoczesnym powołaniu Lipokainy.

Top