Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
DZIWNY COM W REGIONIE TCHACHI
2 Przysadka mózgowa
Niedoczynność tarczycy - niedostateczna produkcja hormonów tarczycy
3 Krtań
Syndrom wiecznej młodości
4 Rak
Dawkowanie bisglicynianu żelaza
5 Testy
Objawy braku progesteronu we wczesnej ciąży
Image
Główny // Testy

Zwłóknienie trzustki


Choroby trzustki mają ostry obraz kliniczny i są trudne do leczenia. Ostatnim etapem ich rozwoju jest zwłóknienie, czy też jak to się nazywa stwardnienie rozsiane trzustki, w przypadku którego funkcjonujące komórki gruczołu zostają wyparte przez tkankę łączną, co staje się przyczyną dysfunkcji narządu. Zwłóknienie trzustki może rozwijać się powoli i szybko, prowadząc do poważnych konsekwencji. Aby ich uniknąć, leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy. W przeciwnym razie wszystko może się skończyć nagłą śmiercią..

Mechanizm rozwoju

Mówiąc o tym, czym jest zwłóknienie trzustki, należy zauważyć, że ta dolegliwość nie jest chorobą niezależną. Rozwija się w wyniku długotrwałego narażenia organizmu na negatywne czynniki. Aby zrozumieć mechanizm rozwoju zwłóknienia trzustki, trzeba powiedzieć kilka słów o budowie tego narządu..

Trzustka składa się z 2 rodzajów tkanki:

  • miąższ,
  • stroma.

Prawie wszystkie funkcje trzustki są wykonywane w miąższu trzustki, ponieważ to on zawiera komórki pełniące funkcje endokrynologiczne i zewnątrzwydzielnicze. Zrąb to szkielet gruczołu.

W przypadku, gdy narząd jest narażony na czynniki negatywne przez długi czas, funkcjonalność jego komórek jest stopniowo zakłócana i ostatecznie obumierają. W wyniku tych procesów w gruczole powstają puste przestrzenie wypełnione nowymi komórkami, które niestety nie mogą pełnić funkcji starych. A ponieważ liczba funkcjonujących ogniw jest już niedostateczna, zaczynają pracować w trybie przyspieszonym, co ponownie prowadzi do licznych strat. Tak rozwija się ta patologia..


Komórki tworzące miąższ trzustki

A jeśli powiemy krótko, czym jest zwłóknienie trzustki, to możemy powiedzieć, że jest to ochronna odpowiedź gruczołu, za pomocą której stara się on zachować swoją integralność. Ale niestety taka reakcja działa przeciwko niej, ponieważ niszczy się w ten sposób..

Należy zauważyć, że wypełnienie pustek w gruczole może nastąpić zarówno za pomocą tkanki gruczołowej, jak i tłuszczowej. W pierwszym przypadku rozwija się włókniakowatość, w drugim - tłuszczakowatość. W niektórych przypadkach stany rozpoznaje się, gdy wypełnienie tak zwanych pustek następuje jednocześnie z tkanką gruczołową i tłuszczową. W tym przypadku choroba nazywa się lipofibrozą trzustki. Najczęściej tej patologii towarzyszy cukrzyca, ponieważ staje się przyczyną zaburzeń metabolicznych w organizmie..

Fibrolipomatoza trzustki jest niebezpieczną chorobą prowadzącą do całkowitej dysfunkcji narządu. W końcu nowe komórki nie mogą syntetyzować hormonów kontrolujących metabolizm i enzymów potrzebnych do trawienia pokarmu. Ponadto zmiany zwłóknieniowe w tkankach gruczołu są nieodwracalne. Jeśli powstały, nie można przywrócić pracy uszkodzonych obszarów trzustki. Jednocześnie szybki wzrost tkanki włóknistej często wywołuje powstawanie guzów i torbieli w gruczole, co również negatywnie wpływa na pracę innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego i ogólny stan osoby..

Przyczyny

Rozproszone zmiany zwłóknieniowe w tkankach gruczołu mogą wystąpić z różnych powodów. Najpopularniejsze z nich to:

  • zapalenie trzustki (postać ostra i przewlekła),
  • zapalenie ślinianek,
  • hemochromatoza,
  • twardzina układowa,
  • infekcje wirusowe, w tym grypa, przebiegające w skomplikowanej postaci,
  • niewłaściwe odżywianie,
  • długie cykle leczenia,
  • choroby dróg żółciowych,
  • złe nawyki,
  • mukowiscydoza,
  • częsty stres.


Główną przyczyną rozwoju zwłóknienia trzustki jest zapalenie trzustki, charakteryzujące się zapaleniem tkanek gruczołu (w 90% przypadków występuje na tle niedożywienia i nadużywania napojów alkoholowych)

Biorąc pod uwagę tę patologię i przyczyny jej występowania, osobno należy rozważyć mukowiscydozę i mukowiscydozę. Mukowiscydoza jest chorobą wrodzoną, która często wywołuje zmiany włóknisto-tłuszczowe w strukturach gruczołu u dzieci. Głównymi objawami tej patologii jest nadmierne wydzielanie śluzu w trzustce, który ma gęstą konsystencję i uniemożliwia normalny wypływ soku trzustkowego. W rezultacie w miąższu narządu zaczynają tworzyć się cysty o różnych rozmiarach i zawierające płyn surowiczy. W ten sposób zaczyna się rozwijać mukowiscydoza, która wymaga pilnego i odpowiedniego leczenia..

Jeśli po wykryciu cystofibrosis pacjent nie otrzyma niezbędnego leczenia, może to prowadzić do poważnych konsekwencji. Cysty mają właściwość zwiększania rozmiaru i ściskania pobliskich narządów, co prowadzi nie tylko do silnych bolesnych wrażeń, ale także do naruszenia ich funkcjonalności. Skręcenie szypułki torbieli i jej ropienie jest również częstym powikłaniem mukowiscydozy. Ale najbardziej niebezpieczny jest stan charakteryzujący się pęknięciem błon torbieli, ponieważ jego zawartość wlewa się do jamy brzusznej, wywołując rozwój zapalenia otrzewnej i posocznicy..

Objawy

Objawy włóknienia są dość zróżnicowane iw dużej mierze zależą od przyczyny jego wystąpienia. Bardzo ważne jest, aby zauważyć ich wystąpienie w czasie, ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie tej dolegliwości, tym mniejsze ryzyko powikłań na jej tle.

W przypadkach, gdy zmiany zwłóknieniowe w miąższu trzustki powstały na tle ostrych procesów patologicznych w gruczole, obraz kliniczny najczęściej obejmuje:

  • wymioty, które otwierają się po jedzeniu,
  • ból w okolicy nadbrzusza otaczającej przyrody,
  • zmiana w charakterystyce kału (staje się szarawy, zawiera grudki niestrawionego pokarmu i tłuszczu, co nadaje mu nienaturalny połysk),
  • biegunka.


Głównymi objawami rozwoju zwłóknienia trzustki są zaburzenia jelitowe. Po wypróżnieniu dokładnie zbadaj stolec. Zmiana jego charakteru jest pierwszym objawem początku patologii.

Jeśli rozwój tej dolegliwości nastąpi w wyniku długotrwałych przewlekłych procesów patologicznych w gruczole (na przykład z zapaleniem trzustki), wówczas w tym przypadku objawy mogą być zużyte. Objawy są łagodne i występują w regularnych odstępach czasu. Wśród nich najczęściej odnotowywane:

  • wzdęcia,
  • zmniejszenie apetytu (może pojawić się niechęć do niektórych potraw),
  • uczucie ciężkości w żołądku,
  • utrata masy ciała,
  • tępy i obolały ból w lewym podżebrzu.

Rozproszone zwłóknienie nie ma określonych objawów. Najczęściej objawy, które pojawiają się podczas jego rozwoju, są mylone z zapaleniem trzustki. Ale aby uzyskać dokładną diagnozę, musisz przejść pełne badanie..

Diagnostyka

Zwłóknienie trzustki w zaawansowanym stadium nie jest tak powszechne wśród populacji, ponieważ dziś stosowane są nowoczesne metody diagnostyczne, które pozwalają na wykrycie choroby w początkowych stadiach jej rozwoju i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Jeśli chodzi o tę konkretną patologię, gastroenterolog zajmuje się jej leczeniem. Podczas wstępnego badania zauważa obiektywne oznaki rozwoju choroby, wśród których są:

  • zmiany dystroficzne,
  • sucha skóra i język,
  • sinica,
  • zaczerwienienie skóry twarzy,
  • zanik tkanki podskórnej.


Lekarz może postawić wstępną diagnozę już na wstępnej wizycie, jednak aby to potwierdzić konieczne będzie poddanie się dokładniejszemu badaniu

W takim przypadku lekarz bezbłędnie bada trzustkę, podczas której zauważa jej zagęszczenie. Następnie przeprowadza się szczegółowe badanie organizmu, które przede wszystkim obejmuje laboratoryjne badania krwi pod kątem zawartości w nim białka oraz określenie poziomu współczynnika albumina-globulina. W trakcie badań laboratoryjnych ujawnia się krytycznie niska aktywność enzymów trzustkowych, co daje wyobrażenie o całkowitej porażce trzustki..

Aby zrozumieć, jak duże są procesy patologiczne i do jakich naruszeń już doprowadziły, zaleca się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Kiedy jest przeprowadzany, następuje rozproszony wzrost echogeniczności narządu, niejednorodność jego struktury i zmniejszenie rozmiaru. Podczas badania ultrasonograficznego można również wykryć powiększenie przewodu Wirsunga..

Jednak najdokładniejszych informacji o rozwoju procesów patologicznych w miąższu trzustki dostarcza endoskopowe badanie ultrasonograficzne. Za pomocą tej metody diagnostycznej można zidentyfikować liniowe ciężkie wtrącenia o różnym czasie trwania i kształcie, guzowatości konturów trzustki oraz hiperechogeniczność jej miąższu. Również przy zastosowaniu tej metody diagnostycznej ocenia się stan aparatu przewodowego gruczołu i zachodzące w nim procesy patologiczne.

Tomografia komputerowa (CT) i biopsja są również nie mniej pouczającymi metodami diagnozowania zwłóknienia trzustki..

Metody leczenia

Lipomatoza trzustki

Leczenie tej patologii odbywa się na kilka sposobów: zachowawczy i chirurgiczny. Leczenie zachowawcze jest zalecane, pod warunkiem, że dotyczy nie więcej niż 40% trzustki. Jego głównym celem jest uzupełnienie niewydolności zewnątrzwydzielniczej i wewnątrzwydzielniczej. W tym celu wszystkim pacjentom bez wyjątku przypisuje się specjalną dietę (tabela leczenia nr 5p), co oznacza stosowanie pokarmów bogatych w białko i pokarmów stymulujących produkcję enzymów trawiennych. Jednocześnie łatwo przyswajalne węglowodany są obowiązkowym ograniczeniem. Ich użycie jest generalnie wykluczone, jeśli to możliwe..

Równolegle z dietą zaleca się leczenie etiotropowe, którego działanie ma na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju zwłóknienia. Aby wypełnić brak enzymów trawiennych w organizmie, przepisywane są specjalne preparaty enzymatyczne.

W przypadku, gdy zwłóknienie dotyczy ponad 40% trzustki, przeprowadza się leczenie operacyjne, polegające na usunięciu zajętej części gruczołu. Operację można wykonać na kilka sposobów - laparotomię i laparoskopię. Ta ostatnia metoda interwencji chirurgicznej jest mniej traumatyczna, ale jej zastosowanie niestety nie zawsze jest możliwe.


Chirurgia jest najskuteczniejszym sposobem leczenia zwłóknienia trzustki

Po kilkudniowej operacji pacjentowi przypisuje się dietę głodową, a następnie buduje się jego dietę zgodnie z typem tabeli zabiegowej nr 5p, o której była już mowa powyżej. Zalecane jest również przyjmowanie preparatów enzymatycznych przez całe życie..

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie w zwłóknieniu trzustki zależy od kilku czynników:

  • zakres choroby,
  • objętość funkcjonowania dotkniętego narządu,
  • styl życia pacjenta.

Jeśli pacjent prowadzi zdrowy tryb życia i ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, ma wszelkie szanse na długie i szczęśliwe życie. Jednak w tym celu będziesz musiał raz na zawsze rzucić alkohol i palić, a także prawidłowo i regularnie przyjmować preparaty enzymatyczne..

Jeśli chodzi o zapobieganie zwłóknieniu trzustki, polega na rezygnacji ze złych nawyków i terminowym leczeniu patologii, które mogą wywołać rozwój tej dolegliwości. Osoby, u których zdiagnozowano włóknienie, muszą zostać poddane badaniom lekarskim. Muszą przechodzić badania profilaktyczne kilka razy w roku, w tym laboratoryjne badania kału, moczu i krwi, a także USG i CT. Na podstawie wyników badań lekarz może okresowo dostosowywać leczenie..

Pamiętaj, że zwłóknienie trzustki to bardzo groźna choroba. O wiele łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego uważnie monitoruj swoją dietę i prowadź zdrowy tryb życia. Cóż, jeśli tak się stało, że nadal masz tę dolegliwość, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza. Pozwoli to uniknąć dalszego postępu choroby i wystąpienia poważnych powikłań na jej tle..

Zwłóknienie trzustki: co to jest, objawy, diagnoza, leczenie

Choroby trzustki mają ostry obraz kliniczny i są trudne do leczenia. Ostatnim etapem ich rozwoju jest zwłóknienie, czy też jak to się nazywa stwardnienie rozsiane trzustki, w przypadku którego funkcjonujące komórki gruczołu zostają wyparte przez tkankę łączną, co staje się przyczyną dysfunkcji narządu. Zwłóknienie trzustki może rozwijać się powoli i szybko, prowadząc do poważnych konsekwencji. Aby ich uniknąć, leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy. W przeciwnym razie wszystko może się skończyć nagłą śmiercią..

Cechy patologii

Ta choroba jest diagnozowana dość często. Jest konsekwencją powikłania długotrwałej, przewlekłej dysfunkcji narządu. Zastępowanie zdrowych tkanek tkankami łącznymi ze zwłóknieniem trzustki negatywnie wpływa na jej aktywność. Następuje stopniowe hamowanie produkcji enzymów trzustkowych - substancji biorących czynny udział w procesie trawienia.

Ta patologia odnosi się do nieodwracalnych warunków. Jeśli jednak zastosuje się wszystkie porady lekarza i kompetentną terapię, pacjent może spowolnić postęp choroby. Ignorowanie zaleceń i nieregularne przyjmowanie leków pogorszy sytuację. W ciągu ostatnich kilku lat znacznie wzrosła liczba pacjentów ze zwłóknieniem trzustki. Tendencja ta wiąże się ze wzrostem częstości występowania przewlekłych i ostrych postaci zapalenia trzustki, co prowadzi do rozwoju powikłań.

Istnieje wiele badań medycznych, które wykazały, że osoby, które systematycznie piją alkohol, po około 15 latach, mają nieprawidłowości w pracy tego narządu. U osób ze skłonnością do alkoholizmu zdrową tkankę zastępuje tkanka łączna. Przy niewłaściwym stylu życia patologia może prowadzić do śmierci..

Komplikacje

Najczęściej występują takie konsekwencje patologii, jak:

  • cukrzyca;
  • złe trawienie - niepowodzenie rozkładu pokarmu w dwunastnicy;
  • zaburzenia wchłaniania - upośledzone wchłanianie składników odżywczych w dwunastnicy;
  • utrata masy ciała aż do wyczerpania.

Rodzaje chorób

Istnieje kilka rodzajów dolegliwości:

  1. Mukowiscydoza. Charakteryzuje się tworzeniem łagodnego guza w przewodach narządu. Na pierwszym etapie choroba nie ma wyraźnych objawów. W miarę rozwoju patologii osoby pojawiają się jej oznaki. Uszkodzony narząd wytwarza gęsty sok trzustkowy zawierający ogromną ilość enzymów. Torbiel zapobiega przedostawaniu się tej wydzieliny do jelit, w wyniku czego zaburzone jest trawienie.
  2. W przypadku rozproszonego zwłóknienia proces patologiczny rozprzestrzenia się na wszystkie części narządu. W przypadku braku terapii trzustka jest całkowicie dotknięta. Chorobie towarzyszy spadek produkcji enzymów. Ta choroba charakteryzuje się żywym obrazem klinicznym, jest trudna..

  • Inną formą patologii jest ogniskowe zwłóknienie trzustki. Co to jest? Termin ten oznacza uszkodzenie ograniczonego obszaru narządu. Klęska nie obejmuje wszystkich tkanek. Objawy choroby zależą od objętości ognisk. Małe obszary zwłóknienia trzustki nie prowadzą do wyraźnych objawów.
  • Ponadto istnieją inne rodzaje dolegliwości. Na przykład, jeśli w jednym obszarze narządu znajduje się tkanka łączna, rozpoznaje się włókniak. Ten guz jest łagodny. Nie jest podatna na szybki wzrost i tworzenie przerzutów. Z reguły nowotwór nie pogarsza jakości życia pacjenta (z wyjątkiem przypadków, gdy włókniak staje się duży i naciska na blisko położone naczynia i narządy). U niektórych pacjentów zdrową tkankę zastępuje tkanka włóknista i tłuszczowa. Następnie specjaliści diagnozują fibrolipomatozę..

    Mukowiscydoza trzustki (mukowiscydoza)

    Kategoria nadrzędna: Analizy Kategoria: Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych i zaburzenia trzustki

    Choroba autosomalna recesywna spowodowana mutacją genu na chromosomie 7, którego główną funkcją jest regulacja transportu wody i soli, zwłaszcza chlorków, przez błony komórkowe za pomocą specjalnego białka - regulatora transmembranowego mukowiscydozy (CFTR).

    Musi istnieć co najmniej jeden charakterystyczny objaw kliniczny (układ oddechowy, nadmierne pocenie się, przewód pokarmowy) lub rodzeństwo z mukowiscydozą lub dodatnie wyniki badań przesiewowych noworodków i stężenia chlorków w pocie ^ 60 mEq / l lub obecność 2 genów CFTR, lub

    dodatnia różnica potencjału przezbłonowego nosa.

    Test ilościowy jontoforezy potowej pilokarpiny (prawidłowo wykonany)

    W mukowiscydozie stale obserwuje się znaczne stężenie chlorków w pocie (> 60 mEq / l). Zwiększona zawartość sodu (> 60 meq / l) lub zwiększona w mniejszym stopniu; potas jest oznaczany u prawie wszystkich homozygot, 3-5 razy wyższy niż u osób zdrowych lub pacjentów z innymi chorobami. Są określane od momentu urodzenia do śmierci, a stopień naruszenia nie zależy od ciężkości choroby ani zaangażowania narządu w proces patologiczny. B / S wynosi 98% / 83%; PCPR - 93%. Objętość potu nie wzrosła.

    Chlorki potu: 40-59 meq / l, ten poziom jest uważany za graniczny i wymaga dalszych badań. Indeks

    Uwaga: Test przewodności potu nie jest równoważny testowi chlorku. Wskaźnik przewodnictwa potu - test przesiewowy; wartość> 50 meq / l - ilościowy wskaźnik chlorków w pocie. Przewodność właściwa wynosi około 15 meq / l, czyli jest wyższa niż stężenie w pocie.

    Stężenie chlorków w pocie

    > 60 mEq / l przy dwukrotnym pomiarze ma czułość 90% z cechami klinicznymi lub wywiadem rodzinnym i potwierdza rozpoznanie mukowiscydozy.

    Interpretacja wyników

    Testy potu są obarczone licznymi błędami technicznymi i laboratoryjnymi, dlatego testy należy powtarzać co najmniej dwa razy iw różnych dniach, pobierając> 100 mg potu do badań.

    Wskaźniki u osób zdrowych można zwiększyć, tak jak u pacjentów z torbielami włóknistymi, a wzrost jest szybki (na przykład podczas ćwiczeń, wysokiej temperatury), ale stymulacja pilokarpiną nie zwiększa pocenia się.

    Mineralokortykoidy obniżają stężenie sodu w pocie o około 50% u osób zdrowych io 10-20% przy mukowiscydozie, w tym ostatnim przypadku ostateczne stężenie sodu znacznie przekracza normę.

    Wzmocnienie

    Zaburzenia endokrynologiczne (np. Nieleczona niewydolność nadnerczy, niedoczynność tarczycy, oporność na wazopresynę, cukrzyca, rodzinna niedoczynność przytarczyc, pseudohypoaldosteronizm).

    Zaburzenia metaboliczne (np. Zaburzenia odżywiania, choroba spichrzania glikogenu typu I, mukopolisacharydoza IH lub IS, fukozydoza).

    Zaburzenia układu moczowo-płciowego (np. Zespół Klinefeltera, nerczyca).

    Choroby alergiczne i immunologiczne (na przykład hipogammaglobulinemia, długotrwałe

    wlew prostaglandyny E1, atopowe zapalenie skóry).

    Zaburzenia neuropsychiatryczne (np. Anoreksja).

    Inne (np. Dysplazja ektodermalna, niedobór G-6-FDG).

    • Zmiany laboratoryjne wtórne do powikłań, które również sugerują rozpoznanie mukowiscydozy.
    • Przewlekłe choroby płuc (zwłaszcza górnych płatów) ze spadkiem pO2, wzrostem CO2, zasadowicą metaboliczną, ciężkimi nawracającymi infekcjami, sercem płucnym, także polipami nosa, zapaleniem brodawki; brak zmian w badaniu rentgenowskim zatoki w dużej mierze wyklucza mukowiscydozę.
    • Przy płukaniu oskrzelowo-płucnym zwykle stwierdza się podwyższoną zawartość leukocytów polimorfojądrowych (dla porównania:> 50% w mukowiscydozie i 3% u osób zdrowych) ze znacznym wzrostem bezwzględnej liczby neutrofili, co niezawodnie wskazuje na mukowiscydozę nawet przy braku patogenów.
    • Badania bakteriologiczne obejmują specjalne techniki. U 25% dzieci poniżej 1 roku życia Staphylococcus aureus i Pseudomonas wykrywane są w 20% posiewów z dróg oddechowych; u dorosłych pseudomonas wzrasta w 80% przypadków, a S. aureus w 20%. H. influenzae występuje w 3,4% upraw. Prawdopodobieństwo wykrycia Pseudomonas aeruginosa po leczeniu zakażenia gronkowcami jest znacznie większe, dlatego należy przeprowadzić szczegółową identyfikację i wstępne testy u P. auruginosa. Określenie zakażenia P. cepacia jest bardziej istotne u de. tei po pierwszym roku życia. Podwyższone przeciwciała przeciwko P. aeruginosa w surowicy mogą udokumentować podejrzenie zakażenia, gdy hodowla jest ujemna.

    Przewlekłe lub ostre nawracające zapalenie trzustki.

    • Niewydolność trzustki: do pierwszego roku życia> 90%; u dorosłych - 95%. Naruszenie odżywiania białek, hipoproteinemia; naruszenie złego wchłaniania tłuszczu z niedoborem witaminy B w kale i treści dwunastnicy wskazuje na brak przetwarzania przez trypsynę żelatyny; test informacyjny do 4 lat; zmniejszona produkcja chymotrypsyny.
    • Zmiana tolerancji glukozy u 40% pacjentów z cukromoczem i hiperglikemią w 8% przypadków poprzedza rozwój cukrzycy.
    • Choroby wątroby, w tym marskość, stłuszczenie wątroby, zwężenie dróg żółciowych, kamica żółciowa itp. W ^ 5% przypadków. Cholestaza noworodkowa u ^ 20% dzieci z tą patologią może utrzymywać się przez miesiące.
    • Niedrożność miazgi u niemowląt jest przyczyną niedrożności jelit u noworodków; wykryto przy urodzeniu u 8% dzieci z tej grupy. Niemal u wszystkich dzieci rozwija się kliniczny obraz mukowiscydozy.
    • Zwiększona zapadalność na raka żołądkowo-jelitowego.

    Syndrom utraty soli

    • Hipochloremiczna zasadowica metaboliczna i hipokaliemia z powodu nadmiernej utraty elektrolitów z potu i stolca.
    • Ostre wyczerpanie soli.

    Konsekwencje anomalii układu moczowo-płciowego

    • Aspermia w 98 / o przypadkach z powodu zmian obturacyjnych w nasieniowodzie i zapaleniu najądrzy, potwierdzona biopsją jąder.

    Chlorki, sód, potas, wapń i fosforany w surowicy są normalne, zanim pojawią się powikłania (na przykład przewlekła choroba płuc z nagromadzeniem CO2 i znaczna utrata soli z obfitym poceniem się może powodować hipokaliemię). Normalne elektrolity w moczu.

    W ślinie gruczołu podżuchwowego niewielki wzrost chlorków i sodu, ale nie potasu,

    znaczne przekroczenie norm uniemożliwia zastosowanie diagnostyczne.

    Ślina gruczołu podżuchwowego jest mętna, ze zwiększoną zawartością wapnia, białka całkowitego i amylazy.

    Zmiany te zwykle nie występują w ślinie ślinianki przyusznej..

    Elektroforeza białek surowicy wykazuje wzrost IgG i IgA, gdy

    progresja choroby płuc, nie ma zauważalnego wzrostu IgM i IgD.

    Albumina surowicy jest często niska (z powodu hemodylucji w rozwoju serca płucnego;

    można wykryć przed istotnym klinicznie zaangażowaniem serca w patologię).

    • Genotypowanie DNA (z wykorzystaniem krwi do analizy lub skaryfikacji błony śluzowej policzka) w celu potwierdzenia diagnozy opartej na dwóch mutacjach jest wysoce specyficzne, ale niewrażliwe. Sugeruje się rozpoznanie mukowiscydozy, ale brak mutacji genu nie wyklucza mukowiscydozy ze względu na dużą liczbę alleli. U znacznej liczby pacjentów z mukowiscydozą nie można zidentyfikować mutacji genów. Badania należy przeprowadzić, jeśli testy potu mają wartości graniczne lub są ujemne. Możesz też | używać do identyfikacji przewoźników.

    Genotyp może być powiązany z ciężkością choroby. Genotypu nie można traktować jako jedynego kryterium diagnostycznego dla mukowiscydozy.

    Częstość występowania 25 najczęściej występujących genów w panelu zależy od grupy populacji:

    • Badania przesiewowe noworodków z użyciem suchych filtrów do pomiaru immunoreaktywnej trypsyny służą do potwierdzania testów potu lub genotypowania. Normę stwierdzono u około 15% niemowląt, wzrost wyników fałszywie ujemnych z niedrożnością smółki. Lekarze nie mogą zdiagnozować mukowiscydozy u 30% dzieci pod koniec pierwszego roku życia.
    • Prenatalne pobieranie próbek kosmków kosmówkowych w pierwszym trymestrze lub amniopunkcja w drugim lub trzecim trymestrze:> 1000 mutacji CFTR (regulator przewodnictwa przezbłonowego mukowiscydozy), ale tylko 25 jest zliczonych u około 90% nosicieli. 52% homozygot pod względem AF508 i 36% heterozygot pod względem mutacji dE508 / innych.
    • Pomiar różnicy w potencjale elektrycznym nosa może być bardziej miarodajny niż testy potu, ale znacznie trudniejszy: -46 mV u pacjentów i -19 mV u osób zdrowych..

    Przyczyny przyczyniające się do rozwoju patologii

    Ta dolegliwość zwykle nie występuje na tle pełnego zdrowia. Poprzedza go długotrwały proces przewlekłego zapalenia lub ostrego zapalenia trzustki, prowadzący do martwicy tkanek. Taki stan może rozwinąć się w wodzie pod wpływem następujących czynników:

    1. Otyłość.
    2. Palenie.
    3. Picie dużo alkoholu.

  • Dolegliwości dróg żółciowych, którym towarzyszy wzrost ciśnienia w przewodach.
  • Procesy zakaźne.
  • Zatrucie.
  • Długotrwałe i niekontrolowane używanie narkotyków.
  • Mukowiscydoza.
  • Mechaniczne uszkodzenie narządu.
  • Stres psychologiczny.
  • Główne objawy choroby

    Nawet przy dużych zmianach i zastąpieniu zdrowych tkanek tkanką łączną pacjent nie ma objawów zwłóknienia trzustki. Nie ma konkretnych przejawów tej patologii. Jednak oznaki procesu zapalnego wskazują na prawdopodobieństwo jego rozwoju, na przykład:

    1. Częste ataki odbijania powietrza.
    2. Podniesiona temperatura.
    3. Uczucie mdłości.
    4. Wymioty i czkawka.
    5. Bębnica.
    6. Dyskomfort w okolicy otrzewnej, która nie ma wyraźnej lokalizacji.
    7. Uczucie suchości w ustach.
    8. Utrata apetytu i znaczna utrata wagi.
    9. Częste, wodniste stolce do ośmiu razy dziennie. Podczas przeprowadzania analiz laboratoryjnych kału znajduje się w nich znaczna ilość niestrawionych lipidów..

    Środki diagnostyczne

    Jeśli podejrzewasz obecność dolegliwości, pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą - gastroenterologiem. Najpierw pacjent jest badany. Objawy zwłóknienia trzustki, które można zastąpić zewnętrznie, to wyraźny brak masy ciała, suchość powierzchni języka i skóry, zaczerwieniona twarz, niebieskawe plamy w okolicy otrzewnej. Ponadto lekarz wykonuje badanie palpacyjne narządów, analizy laboratoryjne materiału biologicznego. O obecności choroby świadczy spadek aktywności enzymów, niewystarczająca zawartość białka we krwi. Wymagane jest również badanie ultrasonograficzne.

    W procesie takiej diagnostyki stwierdza się zwiększoną echogeniczność narządu, powiększenie przewodu Wirsunga, niejednorodność struktury tkanek i zmniejszenie ich objętości. Jeśli w USG można zauważyć oznaki zwłóknienia trzustki, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej w celu potwierdzenia rozpoznania. Są chwile, kiedy ta technika nie zapewnia specjaliście niezbędnych informacji. Następnie lekarz wykonuje biopsję narządu.

    Diagnostyka

    Zmiany włókniste można wykryć nowoczesnymi metodami diagnostycznymi. W celu dokładnej diagnozy stosuje się:

    • metody instrumentalne;
    • badania laboratoryjne;
    • testy funkcjonalne;
    • Ultradźwięk.

    Należy zauważyć, że we wczesnych stadiach rozwoju zmian w tkankach narządu objawy kliniczne nie są wyrażane lub są całkowicie nieobecne. W takim przypadku najlepiej jest skorzystać z testów laboratoryjnych. Dzięki nim można wykryć spadek produkcji enzymów - amylazy, lipazy i laktazy. Ale najważniejszą i najbardziej pouczającą metodą jest ultradźwięki. Za jego pomocą można zidentyfikować rozproszone zmiany w tkankach gruczołu nawet we wczesnych stadiach..

    Terapia lekowa

    Pacjentom ze zwłóknieniem tkanki trzustki przepisuje się następujące grupy leków:

    1. Środki eliminujące skurcz („Drotaverin”).
    2. Leki powstrzymujące wymioty („metoklopramid”).
    3. Leki niesteroidowe o działaniu przeciwzapalnym („diklofenak”).
    4. Enzymy poprawiające proces trawienia („Creon”, „Pangrol”).

    Oczywiście wszystkie te leki powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty..

    Ta choroba z reguły nie wymaga interwencji chirurgicznej. W wyjątkowych przypadkach (gdy tkanka dotknięta zwłóknieniem przekształca się w guz) lekarz regularnie monitoruje pacjenta, a jeśli nowotwór zaczyna szybko rosnąć, usuwa się go.

    Zalecenia dietetyczne

    Dieta jest ważnym warunkiem utrzymania dobrego samopoczucia osoby ze zwłóknieniem trzustki. W przypadku przewlekłego zapalenia narządu jego funkcje są upośledzone. Występują zakłócenia w procesie trawienia. Spożywanie ciężkich, tłustych potraw powoduje dyskomfort w otrzewnej, nudności, napady wymiotów, odbijanie i gazy. Pacjent powinien zmienić dietę. Konieczne jest odrzucenie produktów zawierających dużą ilość lipidów, potraw stymulujących wydzielanie soku trzustkowego (pikle, marynaty i przyprawy, bulion mięsny, wędliny, smażone). Pacjentowi zaleca się spożywanie do 5 razy dziennie, w małych porcjach, aby zmniejszyć obciążenie dotkniętego narządu..

    Ponadto należy wykluczyć osobę cierpiącą na tę patologię:

    1. Tłuste produkty mleczne (śmietana, śmietana, mleko skondensowane).
    2. Konserwy, półprodukty i fast food.
    3. Lipidy zwierzęce (smalec, boczek).
    4. Pieczenie, desery (ciasta, ciasta, czekolada, ciasta, lody).
    5. Napoje alkoholowe.
    6. Mocno parzona herbata, kawa, napoje gazowane, kakao.
    7. Jagody i owoce o kwaśnym smaku.
    8. Czosnek, cebula.

    Dieta na zwłóknienie trzustki powinna zawierać następujące pokarmy:

    1. Warzywa (dynia, bakłażan, rzepa, marchew, ogórki, ziemniaki, kalafior).
    2. Owoce (truskawki, kiwi, słodkie jabłka, mango, melony i arbuzy).
    3. Ryż, kasza gryczana i kasza manna, płatki owsiane.
    4. Chude mięso (królik, wołowina, kurczak, indyk).
    5. Chuda ryba.
    6. Bezkwasowe produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczów.

    Pacjentom odradza się spożywanie zbyt gorących lub zbyt zimnych pokarmów. Lepiej jest piec jedzenie, gotować na parze, gotować, mielić blenderem. Słodycze są dozwolone w minimalnej ilości raz dziennie.

    Niekonwencjonalne terapie

    W przypadku zwłóknienia trzustki leczenie środkami ludowymi polega na zastosowaniu następujących roślin leczniczych:

    1. Korzenie omanu.
    2. Owies.
    3. Koper włoski.
    4. Mięta pieprzowa.

  • Centaury.
  • Dzika róża (korzenie).
  • Rozchodnik fioletowy.
  • Koper.
  • Fioletowy trójkolorowy.
  • Ziele dziurawca.
  • Cottonweed.
  • Kolendra.
  • Środki ludowe nie powinny być stosowane jako główna metoda terapii. Przed ich użyciem należy skonsultować się ze specjalistą..

    Jak zapobiegać rozwojowi patologii?

    Głównym sposobem zapobiegania włóknieniu trzustki jest regularne monitorowanie stanu narządu. Ponadto konieczne jest wykluczenie czynników, które mogą prowadzić do pogorszenia jego funkcji. To palenie, spożywanie napojów alkoholowych i żywności zawierającej dużą ilość lipidów. Jak wiadomo, proces zapalny w trzustce zachodzi z powodu uzależnień. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie terminowej i kompetentnej terapii patologii, które mogą wywołać rozwój zwłóknienia (na przykład zaburzenia pęcherzyka żółciowego).

    Zapobieganie

    Ponieważ nie jest możliwe całkowite wyleczenie zwłóknienia, zaleca się, aby profilaktyka została przeprowadzona w odpowiednim czasie. Przede wszystkim musisz pozbyć się czynników drażniących, które wywołują początek choroby. Są to między innymi:

    • palenie;
    • nadużywanie alkoholu;
    • przejadanie się tłustych potraw.

    Ważne jest, aby wyeliminować błędy żywieniowe, pić jak najwięcej płynów, nie przeciążać się intensywną aktywnością fizyczną, a także unikać stresu. W przypadku chorób przewlekłych ważne jest, aby zatrzymać napady w odpowiednim czasie. Szczególną uwagę należy zwrócić na okres remisji zapalenia trzustki, w którym może dojść do zapalenia trzustki pod wpływem czynników prowokujących.

    Pacjenci ze zwłóknieniem podlegają obowiązkowym badaniom lekarskim i są wysyłani do szpitala. Pacjenci są rejestrowani, aby przejść badanie profilaktyczne i wyjaśnić pełny obraz oraz zbadać stopień zmian patologicznych.

    Prognoza

    Niestety nie ma zabiegów, które mogą całkowicie przywrócić uszkodzony narząd. Leki i terapie alternatywne nie przekształcają tkanki łącznej w miąższ. Ten proces nie jest możliwy. Pacjenci często pytają specjalistów o perspektywy takiej choroby, jak zwłóknienie trzustki, rokowanie. Ilu żyje z podobną patologią? W tym przypadku nie można jednoznacznie odpowiedzieć. O rokowaniu decydują takie czynniki, jak cechy funkcjonowania uszkodzonego narządu, rozprzestrzenianie się zmian, indywidualne cechy pacjenta (na przykład obecność lub brak nałogów). Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza daje szansę na normalne i długie życie..

    Aby uniknąć nawrotu przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), należy całkowicie wykluczyć palenie i picie produktów zawierających alkohol. W przypadku zaostrzeń choroby konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza (środki eliminujące skurcze, leki poprawiające proces trawienia i tak dalej).

    Zmiany w budowie narządów same w sobie nie są śmiertelne. Aby jednak uniknąć powikłań konieczne jest regularne wykonywanie badań, diagnostyka ultrasonograficzna trzustki oraz przestrzeganie zaleceń gastroenterologów..

    Metody leczenia

    Lipomatoza trzustki

    Leczenie tej patologii odbywa się na kilka sposobów: zachowawczy i chirurgiczny. Leczenie zachowawcze jest zalecane, pod warunkiem, że dotyczy nie więcej niż 40% trzustki. Jego głównym celem jest uzupełnienie niewydolności zewnątrzwydzielniczej i wewnątrzwydzielniczej. W tym celu wszystkim pacjentom bez wyjątku przypisuje się specjalną dietę (tabela leczenia nr 5p), co oznacza stosowanie pokarmów bogatych w białko i pokarmów stymulujących produkcję enzymów trawiennych. Jednocześnie łatwo przyswajalne węglowodany są obowiązkowym ograniczeniem. Ich użycie jest generalnie wykluczone, jeśli to możliwe..

    Równolegle z dietą zaleca się leczenie etiotropowe, którego działanie ma na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju zwłóknienia. Aby wypełnić brak enzymów trawiennych w organizmie, przepisywane są specjalne preparaty enzymatyczne.

    W przypadku, gdy zwłóknienie dotyczy ponad 40% trzustki, przeprowadza się leczenie operacyjne, polegające na usunięciu zajętej części gruczołu. Operację można wykonać na kilka sposobów - laparotomię i laparoskopię. Ta ostatnia metoda interwencji chirurgicznej jest mniej traumatyczna, ale jej zastosowanie niestety nie zawsze jest możliwe.


    Chirurgia jest najskuteczniejszym sposobem leczenia zwłóknienia trzustki

    Po kilkudniowej operacji pacjentowi przypisuje się dietę głodową, a następnie buduje się jego dietę zgodnie z typem tabeli zabiegowej nr 5p, o której była już mowa powyżej. Zalecane jest również przyjmowanie preparatów enzymatycznych przez całe życie..

    Objawy i leczenie zwłóknienia trzustki

    Częstość występowania zwłóknienia trzustki rośnie z każdym rokiem. Wynika to przede wszystkim ze zwiększonej częstotliwości wykrywalności przewlekłego i ostrego zapalenia trzustki u pacjentów. Według statystyk patologię rozpoznaje się u 45% pacjentów cierpiących na choroby trzustki.

    informacje ogólne

    Zwłóknienie (włókniakowatość) to patologiczne zmiany w trzustce, w których funkcjonującą tkankę zastępuje nabłonek łączny. Sam narząd składa się z dwóch rodzajów tkanek: zrębu i miąższu. Wraz z przedłużającym się wpływem niekorzystnych czynników na trzustkę rozpoczyna się obumieranie jej komórek. W tym momencie następuje wymiana nabłonka gruczołowego na tkankę łączną..

    W przypadku zastąpienia martwych komórek tkanką bliznowatą u pacjenta rozwija się włóknienie. Jeśli funkcjonalny nabłonek zostanie zastąpiony tkanką tłuszczową, dochodzi do lipomatozy. Często wymiana dotkniętych obszarów narządu następuje jednocześnie z tkanką tłuszczową i bliznowatą. W takich przypadkach u pacjenta rozwija się lipofibroza trzustki. Ten typ patologii jest typowy dla osób cierpiących na cukrzycę..

    Wszystkie rodzaje chorób są bardzo niebezpieczne, ponieważ ich postęp prowadzi do zaburzeń czynnościowych narządu. Przyczyna tkwi w tym, że w przeciwieństwie do tkanki gruczołowej nabłonek łączny nie jest zdolny do produkcji hormonów i enzymów. Ponadto zwłóknienie, lipomatoza i fibrolipomatoza trzustki są procesami nieodwracalnymi, to znaczy w takich patologiach nie można przywrócić dotkniętej tkanki funkcjonalnej..

    Przyczyny patologii

    Główną przyczyną rozwoju zwłóknienia jest zapalenie trzustki, zarówno ostre, jak i przewlekłe. Badania wykazały, że w okresie zaostrzenia powstają bezpośrednie ogniska tkanki łącznej, a obszar ich rozmieszczenia zależy bezpośrednio od czasu trwania choroby. Ponadto zmiany zwłóknieniowe trzustki mogą być wywoływane przez następujące czynniki:

    • nadmierne spożycie alkoholu;
    • palenie;
    • otyłość;
    • mukowiscydoza;
    • uraz trzustki;
    • patologia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
    • narażenie na substancje toksyczne różnego pochodzenia;
    • dziedziczna predyspozycja;
    • procesy zakaźne w organizmie, w tym wirus grypy;
    • niedokładności w żywieniu;
    • naprężenie;
    • nadmiar hormonów wytwarzanych przez trzustkę;
    • choroby autoimmunologiczne i alergiczne;
    • proces zapalny w dwunastnicy;
    • niekontrolowane stosowanie niektórych leków.

    Grupa ryzyka obejmuje osoby pracujące w niebezpiecznych obszarach produkcyjnych oraz kobiety i mężczyźni powyżej 55 roku życia.

    Obraz kliniczny

    Objawy zwłóknienia trzustki zależą przede wszystkim od przyczyny. Ponadto na początkowym etapie choroby objawy kliniczne mogą być całkowicie nieobecne..

    Jeśli korpus gruczołu jest uszkodzony, pacjent odczuwa ból w okolicy nadbrzusza. Jeśli dotknięta zostanie głowa lub ogon narządu, zespół bólowy wystąpi w prawej i lewej hipochondrii..

    Często pojawiają się wyraźne bolesne odczucia z błędami w żywieniu. Na przykład po tłustych i pikantnych potrawach lub piciu alkoholu.

    Stopniowo postępuje zwłóknienie, pojawia się niedobór enzymów trawiennych, a obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

    • nudności i wymioty;
    • wzdęcia;
    • biegunka;
    • odbijanie;
    • utrata apetytu;
    • utrata masy ciała;
    • nietolerancja tłustych potraw.

    W niektórych przypadkach, jeśli wchłanianie pierwiastków śladowych i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jest upośledzone, u pacjenta może wystąpić osłabienie mięśni, osteoporoza lub ślepota nocna. Jeśli zmiany zwłóknieniowe wpływają na komórki aparatu wysepkowego, wówczas najpierw cierpi funkcja endokrynologiczna narządu. Na tle takich zmian u pacjenta pojawiają się objawy cukrzycy:

    • częste pragnienie oddania moczu;
    • pragnienie;
    • suchość skóry i błon śluzowych;
    • senność;
    • swędząca skóra;
    • zespół chronicznego zmęczenia.

    Niebezpieczeństwo zwłóknienia polega na tym, że w początkowej fazie choroba często rozwija się bezobjawowo. Wyraźne objawy pojawiają się zwykle tylko z zaostrzeniem procesu. Dlatego w celu szybkiego rozpoznania patologii konieczne jest coroczne badanie lekarskie..

    Metody diagnostyczne

    Przy najmniejszym podejrzeniu włóknistych grudek należy skonsultować się z gastroenterologiem. Lekarz będzie w stanie zidentyfikować znaczące pieczęcie w trzustce, dotykając narządu.

    Laboratoryjne badania krwi pomogą zidentyfikować brak białka i spadek czynnika albumina-globulin. Na podstawie niskiej aktywności amylazy (enzymu trzustkowego) można ocenić rozpowszechnienie procesu patologicznego. W większości przypadków ultradźwięki pomagają zidentyfikować zwłóknienie. Ta diagnoza pozwala ocenić następujące parametry gruczołu:

    • Tom;
    • kształt;
    • struktura tkanki;
    • prawidłowe ułożenie w jamie brzusznej.

    Stan trzustki ocenia się na podstawie szybkości jej gęstości i echogeniczności. Kiedy błona śluzowa jest zagęszczona, wskaźnik echogeniczności wzrasta. Więcej informacji dostarcza procedura, taka jak ultrasonografia endoskopowa. Za jego pomocą można zidentyfikować hiperechogenność miąższu i guzowatość konturów gruczołu.

    Cholangiopankreatografia wsteczna może wykryć zmiany w aparacie przewodowym spowodowane bliznami.

    W celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy pacjentowi można zlecić wykonanie tomografii komputerowej narządu. Jeśli badanie nie daje jednoznacznego wyniku, wykonuje się biopsję trzustki.

    Środki terapeutyczne

    Nie ma lekarstwa na zwłóknienie trzustki. We współczesnej medycynie wciąż nie ma leków, które mogą przekształcić nabłonek łączny z powrotem w funkcjonalną tkankę. Wszystkie działania terapeutyczne mają na celu złagodzenie objawów i złagodzenie stanu pacjenta.

    Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę. Środek ten pozwala zatrzymać proces zapalny i rozładować trzustkę. Z diety pacjenta wyklucza się potrawy ostre, tłuste, wędzone, słone, smażone i gruboziarniste. Ponadto konieczne jest porzucenie produktów, które zwiększają wydzielanie soku żołądkowego (przyprawy, sosy, marynaty). Posiłki powinny być ułamkowe, a pacjent powinien spożywać dużo płynów. Alkohol na zwłóknienie (nawet w małych ilościach) jest surowo zabroniony.

    Ważnym czynnikiem w leczeniu choroby jest kontrola poziomu enzymów. Ponadto, w zależności od przyczyny, która wywołała stan zapalny, gastroenterolog może przepisać następujące grupy leków:

    • przeciwskurczowe;
    • glukokortykosteroidy;
    • interferony;
    • antybiotyki;
    • środki przeciwbólowe;
    • środek przeciwwymiotny;
    • enzymy trawienne.

    Jeśli zwłóknienie zostanie leczone we właściwy sposób, wówczas trawienie pacjenta ulegnie normalizacji, a utrata masy ciała zostanie zatrzymana. Ale istnieje wiele przypadków, w których może być wymagana interwencja chirurgiczna lub endoskopowa. Na przykład, gdy:

    • zespół uporczywego bólu, nieuleczalny środkami przeciwbólowymi;
    • ściskanie przepływu trzustkowego;
    • zwyrodnienie tkanki do guza;
    • rozwój w gruczole postnecrotic torbieli;
    • żółtaczka obturacyjna.

    Korzystne rokowanie w zwłóknieniu zależy od tego, jak bardzo gruczoł jest dotknięty chorobą. Z zastrzeżeniem diety i wszystkich zaleceń lekarskich, zaprzestania spożywania alkoholu i palenia, choroba może nie rozwijać się przez długi czas.

    Zapobieganie patologii

    Im szybciej rozpocznie się profilaktyka, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Zasada ta dotyczy zwłaszcza osób cierpiących na zapalenie trzustki. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zwłóknienia lub zatrzymać jego postęp, konieczne jest:

    • wykluczyć alkohol;
    • Rzuć palenie;
    • kontrolować ilość spożywanego jedzenia.

    Musisz także monitorować jakość spożywanego jedzenia i pić wystarczającą ilość wody w ciągu dnia. Wszelkie choroby przewlekłe należy leczyć na czas, zwłaszcza w przypadku patologii trzustki. Zdrowy tryb życia i brak stresu znacznie zmniejszają ryzyko zwłóknienia.

    Zwłóknienie trzustki: objawy, rozpoznanie, leczenie, rokowanie

    Stopniowa transformacja normalnych komórek trzustki w tkankę łączną nazywana jest zwłóknieniem. Ten stan nie jest osobną patologią. Występuje w wyniku postępu innych chorób. Na przykład zmiany w miąższu narządu często występują z powodu przewlekłego procesu zapalnego (zapalenie trzustki). Zwłóknienie trzustki może wpływać na różne jej części.

    Cechy patologii

    Ta choroba jest diagnozowana dość często. Jest konsekwencją powikłania długotrwałej, przewlekłej dysfunkcji narządu. Zastępowanie zdrowych tkanek tkankami łącznymi ze zwłóknieniem trzustki negatywnie wpływa na jej aktywność. Następuje stopniowe hamowanie produkcji enzymów trzustkowych - substancji biorących czynny udział w procesie trawienia.

    Ta patologia odnosi się do nieodwracalnych warunków. Jeśli jednak zastosuje się wszystkie porady lekarza i kompetentną terapię, pacjent może spowolnić postęp choroby. Ignorowanie zaleceń i nieregularne przyjmowanie leków pogorszy sytuację. W ciągu ostatnich kilku lat znacznie wzrosła liczba pacjentów ze zwłóknieniem trzustki. Tendencja ta wiąże się ze wzrostem częstości występowania przewlekłych i ostrych postaci zapalenia trzustki, co prowadzi do rozwoju powikłań.

    Istnieje wiele badań medycznych, które wykazały, że osoby, które systematycznie piją alkohol, po około 15 latach, mają nieprawidłowości w pracy tego narządu. U osób ze skłonnością do alkoholizmu zdrową tkankę zastępuje tkanka łączna. Przy niewłaściwym stylu życia patologia może prowadzić do śmierci..

    Rodzaje chorób

    Istnieje kilka rodzajów dolegliwości:

    1. Mukowiscydoza. Charakteryzuje się tworzeniem łagodnego guza w przewodach narządu. Na pierwszym etapie choroba nie ma wyraźnych objawów. W miarę rozwoju patologii osoby pojawiają się jej oznaki. Uszkodzony narząd wytwarza gęsty sok trzustkowy zawierający ogromną ilość enzymów. Torbiel zapobiega przedostawaniu się tej wydzieliny do jelit, w wyniku czego zaburzone jest trawienie.
    2. W przypadku rozproszonego zwłóknienia proces patologiczny rozprzestrzenia się na wszystkie części narządu. W przypadku braku terapii trzustka jest całkowicie dotknięta. Chorobie towarzyszy spadek produkcji enzymów. Ta choroba charakteryzuje się żywym obrazem klinicznym, jest trudna..

  • Inną formą patologii jest ogniskowe zwłóknienie trzustki. Co to jest? Termin ten oznacza uszkodzenie ograniczonego obszaru narządu. Klęska nie obejmuje wszystkich tkanek. Objawy choroby zależą od objętości ognisk. Małe obszary zwłóknienia trzustki nie prowadzą do wyraźnych objawów.
  • Ponadto istnieją inne rodzaje dolegliwości. Na przykład, jeśli w jednym obszarze narządu znajduje się tkanka łączna, rozpoznaje się włókniak. Ten guz jest łagodny. Nie jest podatna na szybki wzrost i tworzenie przerzutów. Z reguły nowotwór nie pogarsza jakości życia pacjenta (z wyjątkiem przypadków, gdy włókniak staje się duży i naciska na blisko położone naczynia i narządy). U niektórych pacjentów zdrową tkankę zastępuje tkanka włóknista i tłuszczowa. Następnie specjaliści diagnozują fibrolipomatozę..

    Przyczyny przyczyniające się do rozwoju patologii

    Ta dolegliwość zwykle nie występuje na tle pełnego zdrowia. Poprzedza go długotrwały proces przewlekłego zapalenia lub ostrego zapalenia trzustki, prowadzący do martwicy tkanek. Taki stan może rozwinąć się w wodzie pod wpływem następujących czynników:

    1. Otyłość.
    2. Palenie.
    3. Picie dużo alkoholu.

  • Dolegliwości dróg żółciowych, którym towarzyszy wzrost ciśnienia w przewodach.
  • Procesy zakaźne.
  • Zatrucie.
  • Długotrwałe i niekontrolowane używanie narkotyków.
  • Mukowiscydoza.
  • Mechaniczne uszkodzenie narządu.
  • Stres psychologiczny.
  • Główne objawy choroby

    Nawet przy dużych zmianach i zastąpieniu zdrowych tkanek tkanką łączną pacjent nie ma objawów zwłóknienia trzustki. Nie ma konkretnych przejawów tej patologii. Jednak oznaki procesu zapalnego wskazują na prawdopodobieństwo jego rozwoju, na przykład:

    1. Częste ataki odbijania powietrza.
    2. Podniesiona temperatura.
    3. Uczucie mdłości.
    4. Wymioty i czkawka.
    5. Bębnica.
    6. Dyskomfort w okolicy otrzewnej, która nie ma wyraźnej lokalizacji.
    7. Uczucie suchości w ustach.
    8. Utrata apetytu i znaczna utrata wagi.
    9. Częste, wodniste stolce do ośmiu razy dziennie. Podczas przeprowadzania analiz laboratoryjnych kału znajduje się w nich znaczna ilość niestrawionych lipidów..

    Dodatkowe oznaki patologii

    Większość pacjentów cierpiących na tę dolegliwość ma objawy wskazujące na zakłócenia w procesie metabolizmu węglowodanów. Około trzydziestu procent pacjentów w końcu rozwija objawy podobne do cukrzycy. Zwłóknienie głowy trzustki prowadzi do rozwoju zmian sklerotycznych w tej części narządu, których wynikiem jest naruszenie odpływu żółci i żółtaczki typu mechanicznego.

    Środki diagnostyczne

    Jeśli podejrzewasz obecność dolegliwości, pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą - gastroenterologiem. Najpierw pacjent jest badany. Objawy zwłóknienia trzustki, które można zastąpić zewnętrznie, to wyraźny brak masy ciała, suchość powierzchni języka i skóry, zaczerwieniona twarz, niebieskawe plamy w okolicy otrzewnej. Ponadto lekarz wykonuje badanie palpacyjne narządów, analizy laboratoryjne materiału biologicznego. O obecności choroby świadczy spadek aktywności enzymów, niewystarczająca zawartość białka we krwi. Wymagane jest również badanie ultrasonograficzne.

    W procesie takiej diagnostyki stwierdza się zwiększoną echogeniczność narządu, powiększenie przewodu Wirsunga, niejednorodność struktury tkanek i zmniejszenie ich objętości. Jeśli w USG można zauważyć oznaki zwłóknienia trzustki, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej w celu potwierdzenia rozpoznania. Są chwile, kiedy ta technika nie zapewnia specjaliście niezbędnych informacji. Następnie lekarz wykonuje biopsję narządu.

    Terapia lekowa

    Pacjentom ze zwłóknieniem tkanki trzustki przepisuje się następujące grupy leków:

    1. Środki eliminujące skurcz („Drotaverin”).
    2. Leki powstrzymujące wymioty („metoklopramid”).
    3. Leki niesteroidowe o działaniu przeciwzapalnym („diklofenak”).
    4. Enzymy poprawiające proces trawienia („Creon”, „Pangrol”).

    Oczywiście wszystkie te leki powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty..

    Ta choroba z reguły nie wymaga interwencji chirurgicznej. W wyjątkowych przypadkach (gdy tkanka dotknięta zwłóknieniem przekształca się w guz) lekarz regularnie monitoruje pacjenta, a jeśli nowotwór zaczyna szybko rosnąć, usuwa się go.

    Zalecenia dietetyczne

    Dieta jest ważnym warunkiem utrzymania dobrego samopoczucia osoby ze zwłóknieniem trzustki. W przypadku przewlekłego zapalenia narządu jego funkcje są upośledzone. Występują zakłócenia w procesie trawienia. Spożywanie ciężkich, tłustych potraw powoduje dyskomfort w otrzewnej, nudności, napady wymiotów, odbijanie i gazy. Pacjent powinien zmienić dietę. Konieczne jest odrzucenie produktów zawierających dużą ilość lipidów, potraw stymulujących wydzielanie soku trzustkowego (pikle, marynaty i przyprawy, bulion mięsny, wędliny, smażone). Pacjentowi zaleca się spożywanie do 5 razy dziennie, w małych porcjach, aby zmniejszyć obciążenie dotkniętego narządu..

    Ponadto należy wykluczyć osobę cierpiącą na tę patologię:

    1. Tłuste produkty mleczne (śmietana, śmietana, mleko skondensowane).
    2. Konserwy, półprodukty i fast food.
    3. Lipidy zwierzęce (smalec, boczek).
    4. Pieczenie, desery (ciasta, ciasta, czekolada, ciasta, lody).
    5. Napoje alkoholowe.
    6. Mocno parzona herbata, kawa, napoje gazowane, kakao.
    7. Jagody i owoce o kwaśnym smaku.
    8. Czosnek, cebula.

    Dieta na zwłóknienie trzustki powinna zawierać następujące pokarmy:

    1. Warzywa (dynia, bakłażan, rzepa, marchew, ogórki, ziemniaki, kalafior).
    2. Owoce (truskawki, kiwi, słodkie jabłka, mango, melony i arbuzy).
    3. Ryż, kasza gryczana i kasza manna, płatki owsiane.
    4. Chude mięso (królik, wołowina, kurczak, indyk).
    5. Chuda ryba.
    6. Bezkwasowe produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczów.

  • Warzywa i masło (w małych ilościach, do gotowania).
  • Soki ze słodkich owoców i jagód, wywar z dzikiej róży, słabo parzona herbata, galaretka, kompot z suszonych owoców, woda mineralna niegazowana.
  • Pacjentom odradza się spożywanie zbyt gorących lub zbyt zimnych pokarmów. Lepiej jest piec jedzenie, gotować na parze, gotować, mielić blenderem. Słodycze są dozwolone w minimalnej ilości raz dziennie.

    Niekonwencjonalne terapie

    W przypadku zwłóknienia trzustki leczenie środkami ludowymi polega na zastosowaniu następujących roślin leczniczych:

    1. Korzenie omanu.
    2. Owies.
    3. Koper włoski.
    4. Mięta pieprzowa.

  • Centaury.
  • Dzika róża (korzenie).
  • Rozchodnik fioletowy.
  • Koper.
  • Fioletowy trójkolorowy.
  • Ziele dziurawca.
  • Cottonweed.
  • Kolendra.
  • Środki ludowe nie powinny być stosowane jako główna metoda terapii. Przed ich użyciem należy skonsultować się ze specjalistą..

    Jak zapobiegać rozwojowi patologii?

    Głównym sposobem zapobiegania włóknieniu trzustki jest regularne monitorowanie stanu narządu. Ponadto konieczne jest wykluczenie czynników, które mogą prowadzić do pogorszenia jego funkcji. To palenie, spożywanie napojów alkoholowych i żywności zawierającej dużą ilość lipidów. Jak wiadomo, proces zapalny w trzustce zachodzi z powodu uzależnień. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie terminowej i kompetentnej terapii patologii, które mogą wywołać rozwój zwłóknienia (na przykład zaburzenia pęcherzyka żółciowego).

    Prognoza

    Niestety nie ma zabiegów, które mogą całkowicie przywrócić uszkodzony narząd. Leki i terapie alternatywne nie przekształcają tkanki łącznej w miąższ. Ten proces nie jest możliwy. Pacjenci często pytają specjalistów o perspektywy takiej choroby, jak zwłóknienie trzustki, rokowanie. Ilu żyje z podobną patologią? W tym przypadku nie można jednoznacznie odpowiedzieć. O rokowaniu decydują takie czynniki, jak cechy funkcjonowania uszkodzonego narządu, rozprzestrzenianie się zmian, indywidualne cechy pacjenta (na przykład obecność lub brak nałogów). Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza daje szansę na normalne i długie życie..

    Aby uniknąć nawrotu przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), należy całkowicie wykluczyć palenie i picie produktów zawierających alkohol. W przypadku zaostrzeń choroby konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza (środki eliminujące skurcze, leki poprawiające proces trawienia i tak dalej).

    Zmiany w budowie narządów same w sobie nie są śmiertelne. Aby jednak uniknąć powikłań konieczne jest regularne wykonywanie badań, diagnostyka ultrasonograficzna trzustki oraz przestrzeganie zaleceń gastroenterologów..

    Top