Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Progesteron w ciąży: normalny poziom hormonów i odchylenia od niego
2 Rak
Grupa farmakologiczna - estrogeny, gestageny; ich homologi i antagoniści
3 Przysadka mózgowa
Oparzenie gardła: rodzaje i przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, jak leczyć
4 Jod
Ziołolecznictwo w leczeniu tarczycy
5 Testy
Jakie przygotowanie jest potrzebne przed USG tarczycy
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Co to jest FGDS?


Fibrogastroduodenoskopia jest jedną z najdokładniejszych i najbardziej przystępnych cenowo metod diagnozowania chorób przewodu pokarmowego. Na podstawie wyników FGDS można zidentyfikować nawet tak złożone choroby w diagnostyce, jak rak i przerzuty w żołądku, przerostowe zmiany w błonach śluzowych przewodu pokarmowego oraz procesy erozyjne i wrzodziejące, a także określić charakter nieprzyjemnych objawów. EGD służy również do wyjaśnienia diagnozy..

Wizualnie ustalone zmiany, w tym na poziomie komórkowym, ujawnione w wyniku biopsji narządu w ramach EGD, pomagają wyciągnąć właściwe wnioski. Źródłem tych informacji jest opis wniosku, który jest sporządzany przez lekarza prowadzącego na podstawie wyniku sporządzonego przez endoskopistę. Dla zwykłych pacjentów ten dokument jest tak samo niezrozumiały jak list po łacinie. Ten artykuł zawiera informacje, które pomogą Ci zrozumieć, co jest uważane za normę, a co odnosi się do patologii w wynikach gastroskopii..

Wyniki wniosków dla patologii

Standardowy wniosek gastroskopii zawiera opis każdego z badanych oddziałów. W przypadku FGDS są to przełyk, żołądek i dwunastnica 12. Niemal wszystkie patologie dotykające te narządy są opisane w wynikach gastroskopii zgodnie z kolejnością wykrywania, czyli począwszy od zmian w przełyku, a skończywszy na objawach chorób dwunastnicy.

Jakie zmiany można wspomnieć w podsumowaniu gastroskopii jako patologii:

  1. Hyperemia błon śluzowych. Zaczerwienienie wskazuje na proces zapalny, który lekarz może wykryć w różnych częściach przewodu pokarmowego. Taki akapit będzie zawierał wniosek FGDS dotyczący zapalenia żołądka (ogniska przekrwienia są zlokalizowane w żołądku), zapalenia dwunastnicy (przekrwienie jest zlokalizowane w dwunastnicy 12) lub zapalenia przełyku (przekrwienie błon śluzowych w przełyku).
  2. Owrzodzenie błon śluzowych. Zmiany patologiczne opisywane są jako zaokrąglone nowotwory z wgłębieniem pośrodku i wystającą obwódką wokół krawędzi. W zależności od stopnia powstania takiej krawędzi różni się ostra i przewlekła choroba wrzodowa. Tak więc, przy wrzodzie ze słabo zaznaczoną granicą, EGDS ujawnia ostry proces, a przy przewlekłym przebiegu krawędź jest gęstsza i wyższa.
  3. Hiperplazja błon śluzowych, którą we wnioskach FGDS opisuje się jako obecność walcowatego nabłonka w miejscach, gdzie powinien znajdować się nabłonek płaskonabłonkowy. Takie zmiany obserwuje się w zapaleniu trzustki z refluksem dwunastnicy w dolnej części worka żołądkowego, a także w refluksie przełykowym w przełyku. W konkluzji EGD obowiązkowe jest wskazanie stopnia zmian, na przykład, że błona śluzowa jest umiarkowanie rozrostowa lub ogniska hiperplazji są rozległe.
  4. Atrofia błon śluzowych, czyli ścieńczenie śródbłonka wyściełającego narządy. Takie zmiany w wynikach gastroskopii są często oceniane jako pośrednie objawy zapalenia trzustki, jeśli występują w dwunastnicy, jak choroba Barretta ze zmianami na błonach śluzowych przełyku lub jako objaw przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka z lokalizacją ognisk w żołądku.
  5. Zmiany w budowie anatomicznej narządów - zwężenie (zwężenia) i rozszerzenie (rozszerzenie), perforacje (otwór przelotowy w ścianie narządu) lub uchyłki (wybrzuszenie ściany organu w postaci worka) Po zakończeniu gastroskopii wskazano ich rozmiar i lokalizację..
  6. Nowotwory - polipy przełyku, polipy i rak żołądka, polipy dwunastnicy. W wynikach FGDS endoskopista wskazuje ich lokalizację, wykonuje zdjęcia i wycina część nowotworów do histologii.
  7. Nietypowe jezioro śluzowe to wydzielina przewodu pokarmowego o barwie zielonej, różowej lub czerwonej. Zielony kolor na zdjęciach EGD wskazuje na refluks dwunastnicy, a czerwone odcienie wskazują na krwawienie.

Dodatkowo diagnozuje się zwieracze oddzielające odcinki przewodu pokarmowego. Lekarz w podsumowaniu FGDS opisuje ich strukturę, ocenia ton i zdolność zamykania i otwierania. W przypadku patologii niewydolność zastawki jest najczęściej wskazywana w wynikach gastroskopii.

Czy na EGD można zobaczyć raka żołądka?

Nawet jeśli zostaną znalezione nowotwory wyglądające jak rak, żaden specjalista nie zapewni jednoznacznie, że pacjent jest chory na raka żołądka. W większości przypadków są widoczne na powierzchni błon śluzowych, jednak nie można wizualnie odróżnić łagodnego polipa od złośliwego guza nowotworowego, zwłaszcza jeśli dopiero zaczął rosnąć.

Dobrze wiedzieć! Jeśli guz jest mały, ale istnieje podejrzenie raka, podczas gastroskopii wykonuje się biopsję. W przyszłości tkanka jest badana w laboratorium i na podstawie tych wyników stawiana jest ostateczna diagnoza..

Raka może rozpoznać wizualnie tylko doświadczony specjalista, który wykonuje setki, a nawet tysiące zabiegów gastroskopii. Inną możliwością postawienia diagnozy bez histologii i cytologii jest rak postępujący. Tak więc, przy raku jelita i żołądka na 2 i późniejszych etapach, wizualnie widoczna jest sieć naczyń zasilających guz. Począwszy od etapu 3, ciało guza może wykazywać oznaki zniszczenia, to znaczy jego powierzchnia znacznie różni się od zwykłych polipów.

Niewydolność wpustu na FGDS - co to jest

Zwieracz serca, znajdujący się w dolnej części przełyku, ma kształt rozety, której brzegi są szczelnie zamknięte. Jeśli gastroskopia wykaże, że krawędzie zwieracza nie zamykają się wystarczająco mocno, diagnozuje się jego niewydolność.

Inne objawy mogą wspierać tę diagnozę. Na przykład niewydolności serca towarzyszy uszkodzenie błon śluzowych w dolnej części przełyku. Oprócz przekrwienia można na nich zaobserwować wrzody, ogniska hiperplazji lub atrofii..

Ważny! Niewydolność zwieracza serca w przypadku braku terapii może wywołać raka przełyku, dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas i leczyć.

Jak wygląda wniosek w normie

Wyniki gastroskopii, podczas której nie wykryto żadnych zmian patologicznych, zawierają te same punkty, co w ich obecności. W tym przypadku konkluzja FGDS wskazuje frazę „bez patologii” lub opisuje aktualny stan narządów.

Jak wyglądają normalne wyniki gastroskopii żołądka, przełyku i dwunastnicy:

  • błony śluzowe są zwykle gładkie, błyszczące, mają wyraźną pofałdowaną strukturę i są pomalowane na jasnoróżowy kolor;
  • błony śluzowe wrzodu dwunastnicy są aksamitne, matowe, pomalowane na kolor jasnoróżowy, umiarkowanie wilgotne;
  • jezioro śluzowe - przezroczyste, lekko zakrywa fałdy;
  • zwieracze oddzielające żołądek od jelit i przełyku są w dobrej kondycji, po przepchnięciu przez nie gastroskopu wyczuwalny jest lekki opór, całkowicie się zamykają;
  • wzorzec naczyniowy we wszystkich częściach przewodu pokarmowego jest normą, jeśli jest słaby, nie ma wystających żył;
  • elastyczność ścian jest normalna, perystaltyka jest zachowana.

Ponadto wielkość i struktura narządów jest wskazana w podsumowaniu gastroskopii. Różnią się one w zależności od wielkości, płci i wieku pacjenta, dlatego nie ma tu jednego standardu wartości normalnych.

Jak długo są ważne wyniki FGDS

Standardowy czas zakończenia gastroskopii zależy od celu, w jakim przeprowadzono badanie. Jeśli przeprowadza się ją profilaktycznie i wczesne wykrywanie patologii przy braku skarg na stan przewodu pokarmowego, gastroskopię można wykonać raz w roku. Wniosek będzie taki sam. Jednak gdy pojawią się dolegliwości dotyczące pracy przewodu pokarmowego, poprzednie wyniki EGD mogą w ogóle nie zostać uwzględnione, a pacjentowi zostanie przydzielone drugie badanie..

W przypadku chorób przewlekłych wynik gastroskopii zachowuje ważność do sześciu miesięcy. Taka sama liczba osób bierze pod uwagę wniosek dotyczący EGD w raku. Podczas przygotowań do zabiegu, przechodzenia kuracji i konieczności monitorowania jego skuteczności wyniki gastroskopii żołądka są ważne przez 30 dni.

Jakie choroby ujawnia gastroskopia??

Pojęcie i istota diagnostyki

FGDS to małoinwazyjna metoda endoskopii wykonywana przy użyciu nowoczesnego urządzenia przypominającego cienką rurkę o średnicy 8-11 mm i wykonanej z bezpiecznego materiału. Podczas poruszania się po przewodzie pokarmowym przekazuje on wyraźny obraz do monitora, umożliwiając identyfikację ukrytej choroby i wybór skutecznej terapii.

Wysokie właściwości optyczne endoskopu pozwalają na uzyskanie wysokiej jakości obrazu, który jest rejestrowany na kompaktowym nośniku elektronicznym. Elastyczna konstrukcja światłowodu umożliwia kompleksowe zbadanie każdej części diagnozowanego narządu oraz zmniejszenie dyskomfortu w trakcie i po zabiegu. Wyposażony w mocne oświetlenie i miniaturowe piny pozwala na proste zabiegi chirurgiczne.

Jaka jest różnica w akronimie

Każdy rodzaj badania endoskopowego jest uważany za złoty standard w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego. Pozwala dokładnie zbadać stan warstwy nabłonkowej narządów, ustalić obecność zmian patologicznych, pobrać próbkę materiału do analizy histologicznej, a nawet wykonać proste operacje chirurgiczne..

Tak długa nazwa, składająca się z kilku cząstek, definiuje istotę diagnozy, ale dziś można znaleźć różne skróty, z których każdy odzwierciedla obszar badań. Wielu pacjentów nie rozumie różnicy między tymi metodami, ponieważ sposoby podawania wydają się być podobne. Jednak mimo tego samego algorytmu może być wymagane inne podejście do metod przygotowania. Dlatego tak ważne jest zrozumienie cech tych opcji określania chorób w związku z ich okresowym stosowaniem..

FGS - fibrogastroskopia

Służy do diagnozowania tylko żołądka. Uważany jest za skuteczną metodę wizualizacji wewnętrznego nabłonka narządu, oceny jego stanu pod kątem rozwoju zmian patologicznych, obecności polipów i ukrytego krwawienia. Jest przepisywany w celu dokładnego badania w celu wyjaśnienia diagnozy i wyboru metody leczenia.

FGDS - fibrogastroduodenoscopy

Zabieg endoskopowy pozwala na dokładne zbadanie nie tylko żołądka, ale także dwunastnicy. Wraz ze standardowym zestawem działań specjalista ma możliwość oceny stanu dróg trzustkowych i dróg żółciowych, jednocześnie wykonując badanie rentgenowskie - cholangiografię wsteczną i szereg innych manipulacji.

EGDS - esophagogastroduodenoscopy

Metoda, która rozszerza możliwości gastroenterologa i pozwala ocenić stan nie wszystkich narządów przewodu pokarmowego znajdujących się w jego górnej części. Podczas badania wykonywany jest zwykły algorytm działań, a nabłonek wewnętrzny jest badany pod kątem obecności zaburzeń patologicznych lub stanu zapalnego, ukrytego krwawienia, nadżerek i formacji, których charakter można natychmiast określić za pomocą biopsji.

Co ujawnia metoda endoskopowa

Fibrogastroduodenoskopia słusznie należy do wysoce pouczających metod diagnozowania narządów przewodu pokarmowego, które stanowią jego górną część, ponieważ podczas jej wdrażania specjalista nie tylko otrzymuje wizualny obraz stanu wewnętrznego, ale może również zwrócić szczególną uwagę na:

  • anatomiczne cechy budowy narządów;
  • jakość błon śluzowych i fałdów;
  • pojawienie się erozji i owrzodzenia;
  • obecność formacji nowotworowych lub polipowatych;
  • stan naczyń krwionośnych;
  • obecność ukrytego krwawienia.

Zabieg wyróżnia się znaczną ilością wykonywanych manipulacji, ponieważ pozwala zbadać wszystkie narządy związane z górną częścią przewodu pokarmowego..

Przełyk

Narząd znajduje się na początku przewodu pokarmowego i jest rurką mięśniową o długości około 25-30 cm, wewnątrz wydrążoną i lekko ściśniętą po bokach. W zależności od obszarów, w których się znajduje, dzieli się na trzy części - odcinek szyjny, odcinek piersiowy i obszar brzucha. Uważa się, że jego głównym celem jest wprowadzenie pokarmu do dolnych odcinków przewodu pokarmowego..

Podczas badania w normalnym stanie powinno zostać ujawnione:

  • trzy zwężenia fizjologiczne (na początku, na końcu iw okolicy rozwidlenia tchawicy);
  • normalny jasnoróżowy kolor błony śluzowej i równa powierzchnia bez zmian patologicznych.

Żołądek

Jest to wydrążony narząd mięśniowy, który jest ważnym odcinkiem przewodu pokarmowego. W górnej części jest połączony z przełykiem, w dolnej z dwunastnicą za pomocą dwóch zwieraczy - sercowego i odźwiernika. W przypadku naruszenia zamknięcia tego ostatniego zawartość wrzuca się z powrotem do żołądka, powodując uszkodzenie błony śluzowej i rozwój stanu zapalnego. Wewnętrzna powłoka ma trzy warstwy, z których pierwsza ma wiele fałd, druga zawiera naczynia krwionośne i limfatyczne, a trzecia zawiera włókna mięśniowe.

Zwykle, zgodnie z wynikami badania, warstwa nabłonka powinna mieć lekko różowawy kolor i jednolitą powierzchnię.

W żołądku znajduje się „śluzowate jezioro”, w którym wytwarzany jest sok trawienny. W zależności od koloru możesz dokładnie określić lub obalić prawdopodobny rozwój patologii:

  • przejrzysta struktura jest normą;
  • zielonkawy lub żółty odcień - zanieczyszczenia żółci i rozwój refluksu dwunastniczo-żołądkowego;
  • kolor czerwonawy - zanieczyszczenia krwi.

Dwunastnica

Narząd rurkowaty w kształcie podkowy, wydrążony wewnątrz, łączący się na początku z odźwiernikiem żołądka, a na końcu płynnie przechodzący w jelito cienkie. Swoją specyficzną nazwę zawdzięcza długości, którą w dawnych czasach mierzono 12 wymiarami poprzecznymi palucha. Rzeczywista długość wynosi 25-30 cm Cechą narządu jest obecność przewodów trzustkowych i wątrobowych. Badanie uwzględnia stan nabłonka śluzówki, który powinien mieć jasnoróżowy odcień, gładką aksamitną powierzchnię i jednolitą strukturę.

Wskazania do zabiegu

We współczesnej medycynie FGDS pozostaje najbardziej przejrzystą i dostarczającą wielu informacji metodą diagnostyczną..

W trakcie interwencji endoskopowej, oprócz standardowej listy manipulacji, można pobrać próbkę biopsji z dotkniętego ogniska, przepłukać ściany narządu lekiem i przeprowadzić proste operacje chirurgiczne..

Pomimo względnej łatwości wykonania manipulacje medyczne powodują dyskomfort, nieprzyjemne odczucia, dlatego są ściśle regulowane wskazaniami.

  1. Ból żołądka pojawiający się zaraz po zakończeniu posiłku i wskazujący na rozwój zapalenia żołądka lub wrzodu trawiennego.
  2. Szybka utrata wagi w krótkim czasie.
  3. Zmniejszony lub brak apetytu.
  4. Częsta i długotrwała zgaga.
  5. Wzdęcia.
  6. Odbijanie o nieznanej etiologii.
  7. Bóle zwane głodnymi, które nie pojawiają się natychmiast, ale 3-4 godziny po jedzeniu i wskazują na rozwój zapalenia dwunastnicy.
  8. Zmniejszona hemoglobina, wskazująca na prawdopodobieństwo krwawienia wewnętrznego.

Diagnostyka może być etapem przygotowawczym do leczenia operacyjnego.

Jakie choroby wykrywa EGDS?

Co pokazuje gastroskopia? Przy dokładnym badaniu przy użyciu nowoczesnego sprzętu i przy prawidłowym przestrzeganiu protokołu u pacjenta można wykryć następujące patologie:

  • patologiczne zaburzenia w budowie nabłonka śluzowego w postaci nadżerek, małych wrzodów i polipów;
  • zapalenie żołądka i wrzód trawienny;
  • nowotwory nowotworowe;
  • zapalenie okrężnicy i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • wybrzuszenie ścian przełyku, zwane uchyłkami;
  • zwężenie badanego narządu i obecność blizn;
  • częściowa lub całkowita niedrożność górnego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • refluks o różnej etiologii;
  • pogorszenie zastawek przełyku;
  • rak żołądka.

Cele przepisywania fibrogastroduodenoskopii są dość zróżnicowane. Pełne ich spektrum przedstawia poniższa tabela..

Rodzaje patologiiMożliwe działania
PolipowatośćWykrywanie na dowolnym etapie z późniejszym usunięciem
WrzodyOkreślenie ciężkości zmiany, procesu zapalnego. Zatrzymać krwawienie (jeśli występuje) Podanie leku
PhlebeurysmWykrywanie ukrytego krwawienia z żył przełyku i zastosowanie klipsów w celu jego zatrzymania
Zapalenie błony śluzowej przełykuOkreślenie postaci zapalenia przełyku w celu dobrania właściwej taktyki leczenia
Zapalenie błony śluzowej żołądkaOcena stanu warstwy nabłonkowej, obecność obrzęku i zaczerwienienia, wykrycie przerostu fałdów
Zapalenie błony śluzowej dwunastnicyIdentyfikacja patologii w celu wyjaśnienia diagnozy Opracowanie schematu terapii
Zapalenie błony śluzowej okrężnicyDokładne badanie, po którym następuje biopsja
Refluks żołądkowo-przełykowyPrzywrócenie pełnego obrazu choroby z późniejszym wyborem algorytmu leczenia
Utajone krwawienieWykrywanie stanu i włączanie, aby zatrzymać

Przeciwwskazania

Gastroskopia w dowolnym wariancie uznawana jest za bezpieczną metodę diagnostyczną i jest wskazana w większości przypadków, jednak istnieje pewna lista chorób, w których zabieg jest przeciwwskazany. Ich historia pozwala lekarzowi sięgnąć po inne metody diagnozowania przewodu pokarmowego. Lista ograniczeń obejmuje:

  • choroby krwi;
  • zaburzenia psychiczne;
  • zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego;
  • choroba niedokrwienna, udary, zawały serca.

Wniosek

Pomimo bezpieczeństwa i dostępności zabiegu, przed przepisaniem EGD, specjalista wykonuje szereg czynności przygotowawczych, bada różne aspekty życia i zdrowia pacjenta. Szybka i trafna diagnoza jest możliwa tylko wtedy, gdy przestrzegane są zasady przygotowania do badania. Wszelkie naruszenia mogą prowadzić do konsekwencji, w których informacje będą wyświetlane nieprawidłowo, co wpłynie na wybór prawidłowej taktyki terapeutycznej.

Prawidłowa interpretacja wniosku FGDS i przepisanej normy: jak rozszyfrować, co powiedział lekarz?

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to endoskopowa metoda badania polegająca na wprowadzeniu przez usta specjalnej sondy do górnego układu pokarmowego (przełyku, żołądka, dwunastnicy) w celu wizualnej oceny stanu wewnętrznej błony śluzowej.

Gastroskopia to rutynowe badanie, które pokazuje, co dzieje się przez przełyk. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia chorób zapalnych, zwyrodnieniowych i onkologicznych. Niewątpliwą zaletą FGDS jest to, że specjalista ma możliwość pomiaru kwasowości, przeprowadzenia ekspresowego testu na obecność infekcji Helicobacter pylori oraz biopsji zmienionych tkanek.

Wygląd protokołu jest normalny?

Zwykle błona śluzowa w górnych partiach układu pokarmowego powinna być koloru różowego, jej powierzchnia pokryta jest umiarkowaną ilością śluzu.

W przełyku podczas połykania odnotowuje się ruchy odruchowe. Ściana nie jest poszerzona, błona śluzowa zawiera kilka podłużnych fałd. W normie nie ma resztek jedzenia ani napojów. Podczas oglądania dolny zwieracz przełyku jest całkowicie zamknięty. Dolne żyły przełyku nie są wizualizowane.

W żołądku błona śluzowa tworzy liczne fałdy, które łatwo się prostują, gdy powietrze jest dostarczane przez rurkę. Na ścianach nie ma białych złogów fibryny ani skrzepów krwi. Naczynia nie są wizualizowane. Nie ma również defektów w ścianie wewnętrznej. Wyraźnie widoczne są okresowe ruchy okołozębowe. Sok żołądkowy u zdrowego pacjenta jest klarowny. W miejscu przejścia do dwunastnicy znajduje się odźwiernik (zwieracz mięśni gładkich), który okresowo się otwiera.

Błona śluzowa dwunastnicy jest różowa, z poprzecznymi fałdami Kerkringa. W świetle często znajdują się żółto-zielone zanieczyszczenia żółci. Cebula duża o regularnym kształcie, bez deformacji.

Szybki test na zakażenie H. pylori u zdrowego pacjenta daje wynik ujemny.

Normatywne wskaźniki kwasowości przedstawiono w poniższej tabeli:

Oddział układu pokarmowegoIndeks kwasowości, pH
Dolny przełyk5,5-7,2
Jama ciała żołądka1,4-2,7
Jama Antrum1,5-4,5
Powierzchnia błony śluzowej żołądka5,5-7,0
Jelito dwunastnicy5,7-7,9

Jakie choroby można wykryć podczas badania żołądka?

Dzięki fibrogastroduodenoskopii można wykryć zmiany charakterystyczne dla następujących patologii:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka, jest powierzchowne i głębsze):
    • nieżytowy (przekrwienie ściany);
    • erozyjne (wady błony śluzowej z niewielkimi krwotokami);
    • zanikowy (przerzedzenie błony ze zmniejszeniem liczby gruczołów śluzowych);
  2. Choroby Menetrie (przerostowe zapalenie żołądka).
  3. Choroba wrzodowa (na zdjęciu wrzód żołądka wygląda jak miejscowa ubytek błony śluzowej z obrzękiem okolicznych tkanek).
  4. Refluks dwunastniczo-żołądkowy.
  5. Zapalenie przełyku.
  6. Przełyk Barretta (zamiast nabłonka płaskonabłonkowego w dolnych odcinkach pojawia się cylindryczny).
  7. Choroba Leśniowskiego-Crohna - specyficzny proces zapalny, który może wpływać na wszystkie części układu pokarmowego.
  8. Dobre lub złośliwe nowotwory przełyku, żołądka, dwunastnicy lub przerzuty guzów z innych lokalizacji.
  9. Uraz chemiczny lub popromienny.
  10. Kandydoza (głównie u pacjentów z obniżoną odpornością, jako powikłanie zakażenia HIV lub chemioterapii).
  11. Nadciśnienie wrotne w przewlekłej niewydolności wątroby (obrzęk i powiększenie dolnych żył przełyku).
  12. Wrodzone wady rozwojowe układu pokarmowego.
  13. Przepuklina przełykowego otwarcia przepony.
  14. Zespół CREST w twardzinie układowej (choroba autoimmunologiczna z uszkodzeniem tkanki łącznej).
  15. Wrodzony zespół Peitz-Jegersa (pigmentacja błony śluzowej z polipowatością).
  16. Celiakia (autoimmunologiczna nietolerancja pokarmów zawierających białko glutenu).
  17. Choroba Whipple'a (infekcja jelita, której towarzyszy odkładanie się lipidów w jego ścianie).
  18. Niewydolność wpustu (niewystarczające zamknięcie dolnego zwieracza przełyku).
  19. Napięcie żołądka (niedociśnienie).

Jak wygląda gastroskopia przełyku?

Na początku badania sonda stopniowo przechodzi przez przełyk. Obraz z jego kamery podawany jest na specjalny ekran, na którym endoskopista dokładnie bada wewnętrzną ścianę przewodu pokarmowego.

Wyświetla również informacje z czujnika, który określa kwasowość..

Przechodząc przez przełyk i żołądek, sonda wchodzi do dwunastnicy. Tutaj lekarz zwraca uwagę na stan błony śluzowej i jej integralność. Szczególnie dokładnie badany jest obszar dużego sutka - to tutaj najczęściej spotyka się wrzody lub erozję. Na tylnej ścianie istnieje ryzyko wykrycia ukrytych małych krwotoków.

Następnie endoskopista bada zawartość jamy dwunastnicy. W jego jamie znajduje się pewna ilość śluzu i żółci. Pomiar kwasowości.

Następnie badanie trafia do żołądka. Zwróć uwagę na funkcjonowanie strażnika. U zdrowych pacjentów powinien on szczelnie się zamykać i nie przepuszczać zawartości dwunastnicy. W przeciwnym razie rozpoznaje się refluks dwunastniczo-żołądkowy.

W antrum żołądka pobierany jest śluz w celu wykrycia infekcji Helicobacter pylori, która najczęściej kolonizuje tę konkretną część układu pokarmowego.

Podczas badania błony śluzowej żołądka bierze się pod uwagę ciężkość haustry - jej fałdów. W przypadku wykrycia aktywnego krwawienia należy ocenić jego aktywność i przybliżoną utratę krwi (w ml), a także ryzyko nawrotu.

Następnie sonda ponownie wchodzi do światła przełyku. W dolnej jednej trzeciej zwraca się uwagę na obecność wypukłości żył, a także mierzy się ich wielkość.

W przypadku stwierdzenia wrzodu lub nowotworu konieczne jest wykonanie biopsji zmienionej tkanki. Za pomocą manipulatora pobiera się kilka małych próbek tkanek, które są następnie zatruwane do badania cytologicznego. Jego wyniki zwykle pojawiają się w ciągu kilku dni. Wskazują na rodzaj tkanki próbki, stopień zróżnicowania i złośliwość..

Rozszyfrowanie wyników dla typowych patologii

Najczęstsze diagnozy i ich objawy z fibrogastroduodenoskopią przedstawiono w poniższej tabeli:

ChorobaZnaki z FGDS
AchalasiaPrzejście sondy przez przełyk jest trudne. W jego świetle znajdują się resztki jedzenia. Nieco powyżej przejścia do żołądka następuje rozszerzenie jamy przełyku.
Przełyk BarrettaW dolnej części przełyku obserwuje się obszar utrzymującego się zaczerwienienia błony śluzowej, który wystaje 3 cm ponad krawędź przepony.
KrwawienieW fazie aktywnej endoskopista widzi aktywne krwawienie do jamy narządu. Nieaktywne - skrzepy krwi, skrzepy krwi, duże złogi fibryny lub naczynia z zerodowaną ścianą.
Nieżytowe (proste) zapalenie żołądka, zapalenie przełyku lub zapalenie dwunastnicyHyperemia (zaczerwienienie) błony śluzowej, wzrost ilości śluzu.
Zanikowe zapalenie żołądkaPodczas badania błona śluzowa jest rozrzedzona, blada, fałdy są słabo wyrażone, ilość śluzu jest zmniejszona, kwasowość jest obniżona. Najczęściej zlokalizowane w antrum żołądka.
Erozja żołądkaNa powierzchni błony śluzowej stwierdza się liczne defekty (erozję). Ich powierzchnia przecina się krwią, która z czasem tworzy strupy..
Przerostowe zapalenie żołądka (choroba Menetriego)Ujawniają powiększone fałdy błony śluzowej żołądka (szerokość często przekracza 10 mm) o jaskrawoczerwonym kolorze, ściśle przylegające jeden do jednego. Wizualnie przypominają brukowany bruk lub zwoje mózgowe. Śluz gromadzi się między fałdami.
Powiększenie dolnych żył przełykuPrzed wejściem przełyku do żołądka pojawiają się powiększone niebiesko-fioletowe naczynia, które wystają do światła narządu spod błony śluzowej i częściowo ją zwężają.
Wrzód trawiennyStwierdzono defekt błony śluzowej o nieregularnym okrągłym lub owalnym kształcie. Wokół znajduje się strefa obrzęku tkanek. Może być pokryty skrzepami krwi lub fibryną (białko białe). Wyniki wskazują lokalizację i rozmiar wady.
Nowotwór złośliwyNajczęściej płaska lub półkolista formacja bez wyraźnych granic. Może być niejednolita, z wyrostkami lub wgłębieniami w kształcie kalafiora. Wokół formacji zawsze znajduje się strefa reaktywnego zapalenia błony śluzowej. W późniejszych stadiach dochodzi również do obumierania tkanek i częstych krwotoków. Należy wskazać lokalizację i wielkość guza, wykonać biopsję próbki tkanki.
Łagodne zmiany (gruczolak, polip, torbiel)Między zmienioną a normalną tkanką znajduje się wyraźna granica. Zapalenie wokół guza jest rzadkie. Często wygląda jak mały wzrost błony śluzowej (polip) lub kolista masa (torbiel).
Nietolerancja glutenuObserwuje się ciężką atrofię (aż do całkowitego zaniku) fałdów dwunastnicy. Błona śluzowa jest gładka, pokryta dużą ilością śluzu.
Refluks dwunastniczo-żołądkowyW przypadku FGDS w świetle żołądka żółć o żółto-zielonym kolorze, niski poziom kwasowości wpływa na leczenie patologii.
choroba CrohnaWystępuje ograniczone uszkodzenie błony śluzowej z ciężkim przekrwieniem i powstawaniem nadżerek o małym (1-2 mm) rozmiarze.

Najgroźniejszą chorobą, którą można wykryć podczas EGD, jest rak żołądka. Możesz przeczytać więcej na ten temat tutaj.

Kiedy powtórzyć test?

W przypadku młodego pacjenta potrzeba profilaktycznego badania endoskopowego żołądka jest niewielka. Współczesne zalecenia dotyczące leczenia zakażenia Helicobacter pylori generalnie odradzają EGD, jeśli istnieje możliwość ponownego badania kału na antygen dla patogenu.

Racjonalne jest prowadzenie nowego badania tylko wtedy, gdy antybiotykoterapia nie przyniosła oczekiwanych rezultatów, a objawy bólu i dyskomfortu w jamie brzusznej utrzymują się.

W przypadku stwierdzenia obszarów przedrakowej degeneracji błony śluzowej (polipów, przełyku Barretta) i odmowy interwencji chirurgicznej, zaleca się coroczne powtarzanie EGD.

Po wykonanych zabiegach chirurgicznych drugie badanie przeprowadza się nie wcześniej niż sześć miesięcy później. Wskazany jest dla pacjentów, u których pomimo odpowiedniej farmakoterapii występuje uporczywy ból w nadbrzuszu i objawy niestrawności..

Wskazówki z tego artykułu pomogą Ci w łatwiejszym przeniesieniu procedury..

Jak długo ważny jest wynik?

Ważność wyników EGD dla lekarza wynosi 3 miesiące. Jednak termin ten można skrócić. Działanie zależy od stanu pacjenta, np. Jeśli wystąpią objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, badanie należy przeprowadzić jak najszybciej.

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS). Co to jest EGD, wskazania, jakie choroby wykrywa

Fibrogastroduodenoskopia to endoskopowa metoda badania przełyku, żołądka i dwunastnicy. Celem tej metody jest wizualne określenie patologii przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), biopsja chorej tkanki oraz ocena skuteczności leczenia.

Historia rozwoju fibrogastroduodenoskopii
Historia gastroskopii rozpoczęła się na początku XIX wieku. W 1806 roku Philippe Bozzini wynalazł pierwszy gastroskop, składający się z luster, stałej rurki i świecy, która oświetlała badany organ. Jednak podczas badania tym urządzeniem można było zobaczyć tylko niewielką część przełyku, a procedura wymagała znacznego wysiłku. W 1853 roku jako urządzenie oświetlające użyto lampy alkoholowej. Negatywną stroną tego urządzenia było to, że podczas badania lampa mogła doprowadzić do poparzeń, co doprowadziło do podjęcia decyzji o jej wymianie na małą lampkę elektryczną..

W 1870 r. L. Waldenburg opracował sztywny przełyk, który umożliwiał badanie przełyku na głębokość do dwunastu centymetrów. Za pomocą tego urządzenia można było wizualnie określić obecność chorób nowotworowych przełyku, a także usunąć ciała obce, które dostały się do środka. Badanie przełyku na całej długości zostało po raz pierwszy przeprowadzone przez P.Bociana w 1881 roku.

W 1911 roku George Wolff stworzył pierwszy na świecie endoskop giętki, aw 1932 R. Schindler wynalazł gastroskop o długości 78 cm i średnicy około 12 mm. Za pomocą gastroskopu lekarz był w stanie dokładnie zbadać warstwę śluzową żołądka, a także zbadać charakter zmian w warstwie podczas rozwoju różnych chorób.

W 1945 roku dzięki Karlowi Storzowi rozpoczęto pełną produkcję endoskopów giętkich z soczewkami powiększającymi.

Obecnie nowoczesny fibroskop (endoskop giętki) jest optyczno-mechanicznym urządzeniem oświetleniowym z wbudowaną kamerą wideo. Dzięki temu urządzeniu stało się możliwe badanie wielu narządów wraz z ich rejestracją wideo lub fotograficzną podczas badania..

Interesujące fakty

  • Termin „gastroskopia” pochodzi od greckich słów „gastro” oznaczających „żołądek” i „scopy” oznaczających „patrzeć”..
  • Do niedawna wszystkie badania narządów wewnętrznych wykonywano podczas badania pacjenta z zastosowaniem palpacji, osłuchiwania i opukiwania..
  • Pierwszy endoskop elektroniczny został wyprodukowany w 1979 roku.
  • Według danych naukowych tylko jeden procent pacjentów po fibrogastroduodenoskopii ma poważne komplikacje.
  • Obecnie obrazy uzyskane podczas badania można wydrukować na drukarce i przekazać pacjentowi.

Co to jest FGDS?

Fibrogastroduodenoskopia to metoda badania endoskopowego, która pozwala na oględziny przełyku, żołądka i dwunastnicy od wewnątrz. Obecnie metoda ta jest jednym z najskuteczniejszych sposobów badania przewodu pokarmowego, który pozwala w dość krótkim czasie zdiagnozować i, jeśli to konieczne, usunąć formacje nowotworowe..

Należy zauważyć, że badanie to można również nazwać fibroesophagogastroduodenoscopy..

Termin fibroesophagogastroduodenoscopy oznacza:

  • „Fibro” to elastyczny fiberoskop;
  • „Esophago” w tłumaczeniu z łaciny oznacza przełyk;
  • „Gastro” po łacinie oznacza żołądek;
  • „Duodeno” w tłumaczeniu z łaciny oznacza dwunastnicę;
  • „Zakres” oznacza kontrolę wzrokową.
Obecnie gastroskopy są produkowane przez różnych producentów, takich jak Olimp, Pentax, Fujinon i inni. Standardowy gastroskop składa się z urządzenia kontrolnego, cienkiej rurki światłowodowej o średnicy od ośmiu do jedenastu milimetrów i długości około stu centymetrów oraz ruchomej końcówki (obracającej się o 180 stopni wokół własnej osi) na końcu rurki. Na końcu tej tuby znajduje się wbudowana lampa oświetlająca, a także kamera, która w trakcie zabiegu rejestruje i przekazuje obraz badanego narządu do monitora.

Fibrogastroduodenoskopię wykonuje się w następujących celach:

  • diagnostyka;
  • leczenie.
Korzystając z tej metody, możesz wykonać następujące procedury:
  • usunąć ciało obce z żołądka;
  • usunąć łagodne narośla (takie jak polipy);
  • pobrać kawałek tkanki do biopsji do badania histologicznego i cytologicznego;
  • wchodzić do leków (na przykład z krwawieniem z żołądka, oparzeniami przełyku);
  • wykonać elektrokoagulację krwawiącego naczynia;
  • stosować klipsy i podwiązki w przypadku krwawienia z żołądka lub jelit;
  • monitorować skuteczność leczenia niektórych chorób, na przykład wrzodu trawiennego.
W zależności od pilności FGDS dzielą się na:
  • zaplanowany;
  • pilne.

Fibrogastroduodenoskopię wykonuje się w specjalnie wyposażonym gabinecie. Podczas badania pacjent leży wygodnie na kanapie po lewej stronie, a ręce spoczywa na brzuchu. Aby uniknąć obrażeń, a także ułatwić przejście aparatu, do ust pacjenta wkłada się specjalną plastikową nasadkę. Pacjentowi, w zależności od celu badania, można zaproponować znieczulenie miejscowe (wstrzyknięcie do ust roztworu lidokainy) lub dożylne tabletki nasenne, tak aby podczas całego zabiegu spać. Po znieczuleniu gastroenterolog wprowadza fibrogastroskop do jamy ustnej (lub kanału nosowego) i za pomocą wbudowanej kamery wideo przeprowadza dokładne badanie przewodu pokarmowego.

Czas trwania badania w celach diagnostycznych wynosi od pięciu do piętnastu minut. Procedura, która może wymagać manipulacji medycznych, może trwać od dwudziestu do trzydziestu minut.

Jeżeli w trakcie badania wykonano znieczulenie miejscowe, to najczęściej po zakończeniu zabiegu pacjentowi podaje się wyniki badania i wpuszcza do domu. W przypadku zastosowania krótko działającego znieczulenia ogólnego, pacjenta przenosi się na oddział, gdzie musi przebywać do momentu ustąpienia działania leku.

Z reguły po wykonaniu fibrogastroduodenoskopii nie obserwuje się powikłań, jednak w przypadku nieprzestrzegania zasad aseptyki podczas badania można wprowadzić infekcję. Również w trakcie badania może wystąpić powikłanie, takie jak krwawienie z perforacją przełyku, żołądka lub dwunastnicy..

Uwaga: Jeśli po wykonaniu fibrogastroduodenoskopii wystąpią objawy takie jak gorączka, wymioty, czarne płynne stolce i ból brzucha, należy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.

To, co wykrywa EGD, jest normalne?

Przełyk

Przełyk to długa rurka o długości około 25 cm, której głównym zadaniem jest przenoszenie kawałka pokarmu z jamy ustnej i gardła do żołądka.

W przełyku wyróżnia się trzy części:

  • część szyjna;
  • część klatki piersiowej;
  • część brzuszna (przechodząc przez przełykowy otwór przepony wpływa do żołądka).
Podczas badania przełyku za pomocą fibrogastroduodenoskopii zwykle obserwuje się trzy fizjologiczne zwężenia:
  • pierwsze zwężenie znajduje się na początku przełyku;
  • drugie zwężenie na poziomie rozwidlenia tchawicy;
  • trzecie zwężenie znajduje się w miejscu, w którym przełyk przechodzi przez przeponę.
Ściana przełyku składa się z:
  • błona śluzowa (tworzy fałdy podłużne);
  • podśluzówkowa;
  • błona mięśniowa;
  • membrana przydanki (zakrywa na zewnątrz).

Zwykle podczas wykonywania fibrogastroduodenoskopii błona śluzowa przełyku ma jasnoróżowy kolor. Ściana przełyku podczas badania wygląda płasko bez wypukłości i zmian patologicznych (nadżerki, owrzodzenia).

Przełyk ma dwa zwieracze:

  • górny zwieracz przełyku;
  • Dolny zwieracz przełyku.
Zwieracz to mięsień okrężny, który z powodu własnego skurczu kontroluje w tym przypadku przejście bolusa pokarmowego z gardła do przełyku (górny zwieracz przełyku) lub z przełyku do żołądka (dolny zwieracz przełyku). Zwykle zwieracze te powinny całkowicie zamknąć się po przesunięciu zawartości żywności, zapobiegając odrzucaniu żywności z powrotem (refluks).

Kwas solny powstaje w żołądku, ale jest chroniony przed tym kwasem przez specjalną błonę śluzową. W przełyku takiej błony nie ma, dlatego jeśli dolny zwieracz przełyku zostanie przerwany, gdy kwas żołądkowy zostanie wrzucony do przełyku, u osoby pojawi się zgaga, gorycz w ustach, odbijanie i inne objawy. Kwas w tym czasie działając negatywnie na przełyk powoduje jego korozję, w wyniku czego na ścianie przełyku tworzy się stan zapalny, zaczerwienienie, erozja i owrzodzenie.

Żołądek

Żołądek to powiększona część przewodu pokarmowego. Powyżej komunikuje się z przełykiem, a poniżej - z dwunastnicą.

Miejsce wejścia przełyku do żołądka nazywane jest częścią sercową, tutaj jest zwieracz serca, aw miejscu przejścia żołądka do dwunastnicy kolista warstwa mięśni pogrubia się, tworząc zwieracz odźwiernika.

W przypadku nieprawidłowego działania zwieracza odźwiernika zawartość dwunastnicy jest wyrzucana z powrotem do żołądka. Zjawisko to nazywane jest refluksem dwunastniczo-żołądkowym i towarzyszy mu uszkodzenie błony śluzowej żołądka, powodujące podrażnienie i stan zapalny. W tym samym czasie osoba może odczuwać takie objawy, jak nudności, wymioty z domieszką żółci, ból brzucha, odbijanie i inne..

Ściana żołądka składa się z następujących warstw:

  • Błona śluzowa ma dużą liczbę fałd i wgłębień, do których otwierają się gruczoły żołądkowe, wydzielając sok żołądkowy.
  • Warstwa podśluzówkowa, która zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych i limfatycznych, a także nerwy.
  • Warstwa mięśniowa składa się z komórek mięśniowych ułożonych w trzech warstwach.
Zwykle błona śluzowa żołądka i przełyku jest bladoróżowa, gładka, bez zmian patologicznych (na przykład wrzody, zapalenie warstwy). Podczas badania jamy narządu stwierdza się w nim „śluzowate jezioro” wydzielane przez żołądek. Zwykle jezioro to powinno być przezroczyste i lekko zakrywać fałdy żołądka. Jeśli sekret żołądka ma żółty lub zielony odcień, może to wskazywać na obecność żółci z powodu refluksu dwunastniczo-żołądkowego. Czerwonawy odcień kałuży może wskazywać na obecność krwi i możliwe krwawienie..
Najcieńsza część endoskopu z układem optycznym wyraźnie i wyraźnie pokazuje na ekranie monitora odciążenie błony śluzowej, co zapewnia wczesną diagnostykę różnych chorób, w tym raka przewodu pokarmowego.

Dwunastnica

Dwunastnica to początkowa część jelita cienkiego, która ma kształt podkowy. Rozpoczyna się natychmiast po opuszczeniu żołądka. Długość dwunastnicy 25 - 30 cm.

W dwunastnicy otwiera się przewód trzustkowy, a tu otwiera się przewód wydalniczy, pochodzący z wątroby i wydalający żółć.

Podczas fibrogastroduodenoskopii normalna błona śluzowa dwunastnicy jest aksamitna, bladoróżowa, bez zaczerwienienia, zapalenia czy owrzodzenia.

Wskazania do FGDS

Obecnie fibrogastroduodenoskopia jest nieodzowną metodą badania przewodu pokarmowego. W trakcie zabiegu za pomocą fibroskopu można wstrzyknąć lek do organizmu, pobrać patologiczny materiał zmiany w celu szczegółowej diagnostyki, a także przeprowadzić kilka zabiegów chirurgicznych.

Istnieją następujące wskazania do fibrogastroduodenoskopii:

  • Ból żołądka po jedzeniu. Ten objaw może być oznaką chorób, takich jak zapalenie żołądka lub wrzód trawienny.
  • Ciągnące bóle głodowe, rozpoczynające się około sześciu godzin po jedzeniu. Bóle głodowe są zwykle objawem zapalenia dwunastnicy (choroba dwunastnicy).
  • Długotrwała zgaga.
  • Wzdęcia.
  • Częste odbijanie.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Ostry spadek wagi.
  • Nawracające (nawracające) wymioty.
  • Dysfagia (zaburzenie czynności połykania).
  • Jako przygotowanie do operacji, takich jak operacje stawów, operacje serca i inne.
  • Jeśli podejrzewa się krwawienie z żołądka.
Patologia przewodu pokarmowegoObjawy chorobyCel powołania
WrzódWrzód to patologiczna formacja charakteryzująca się głębokim uszkodzeniem błony śluzowej. Z tą wadą pacjent martwi się silnymi ostrymi bólami żołądka, które pojawiają się po jedzeniu. Ten objaw jest charakterystyczną cechą chorób, takich jak nieżyt żołądka czy choroba wrzodowa..

Ponadto pacjent ma:

  • nudności i wymioty po jedzeniu;
  • ociężałość i przepełnienie żołądka;
  • kwaśne odbijanie;
  • zgaga.
W przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy za pomocą fibrogastroduodenoskopii można zatrzymać krwawienie, podać leki, a także wykryć głębokie ubytki (wrzody) błony śluzowej, które mogą sięgać nawet kilku centymetrów średnicy. Ponadto w trakcie badania na krawędziach wrzodów ujawnia się wybrzuszenia zapalne, które wskazują na intensywność zapalenia..
PolipyPolipy to narośla, które powstają z powodu nieprawidłowej proliferacji tkanek.
Zwykle polipy żołądka nie wykazują objawów klinicznych..
Dzięki fibrogastroduodenoskopii można wykryć i usunąć polipy.
PhlebeurysmTa patologia wpływa na naczynia przenoszące krew do serca. Choroba przez długi czas przebiega bezobjawowo i dopiero wtedy pacjentowi mogą przeszkadzać odbijanie się, zgaga i uczucie ciężkości w klatce piersiowej.Za pomocą fibrogastroduodenoskopii zatrzymuje się krwawienie z żył przełyku.
Choroba refluksowa przełykuW przypadku tej patologii dolny przełyk jest dotknięty w wyniku wrzucenia do niego treści żołądkowej.
Z reguły przy tej chorobie po jedzeniu u pacjenta pojawia się zgaga i kwaśne odbijanie..
Za pomocą diagnostyki przełyku i żołądka opracowywany jest pełny obraz tego, co się dzieje, co następnie określa prawidłowy algorytm leczenia tej choroby.
Zapalenie błony śluzowej dwunastnicyZ reguły patologicznej zmianie w błonie śluzowej dwunastnicy towarzyszy ból w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty i ogólne osłabienie..Przy pomocy EGD ustala się dokładną diagnozę choroby.
Zapalenie błony śluzowej żołądkaTej patologii towarzyszą następujące objawy:
  • palący ból w żołądku;
  • brak apetytu;
  • odbijanie;
  • nudności;
  • wymioty;
  • bębnica;
  • utrata masy ciała.
Fibrogastroduodenoskopia ujawnia przerost fałdu, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej żołądka.
Zapalenie błony śluzowej przełykuW przypadku tej patologii pacjent może odczuwać następujące objawy:
  • zgaga;
  • ból w jamie ustnej;
  • uczucie obcego ciała w gardle;
  • nudności;
  • wymioty.
Za pomocą fibrogastroduodenoskopii określa się postać zapalenia przełyku, co pozwala w przyszłości przepisać prawidłowe leczenie.
Zapalenie błony śluzowej jelita grubegoW przypadku tej choroby u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:
  • ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • nudności;
  • wymioty;
  • słabość.
Za pomocą fibrogastroduodenoskopii jelita są dokładnie badane, a biopsja jest wykonywana z dotkniętego obszaru do późniejszego badania histologicznego.
KrwawienieW przypadku utraty krwi z przewodu pokarmowego u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:
  • krwawe wymioty;
  • kał z krwią;
  • ogólna słabość;
  • zawroty głowy;
  • bladość skóry.
EGD pomaga wykryć i zatrzymać krwawienie.

Ponadto podczas badania pacjenta za pomocą fibrogastroduodenoskopii można określić następujące zmiany patologiczne:
  • niedrożność jelit, przełyku i żołądka;
  • zwężenie, a także blizna na ścianach badanego narządu;
  • zmiany w błonie śluzowej (erozja, obszary nietypowe i inne);
  • upośledzona funkcjonalność zwieracza serca, a także zwieracza odźwiernika;
  • refluks żołądkowo-przełykowy (wrzucanie treści żołądkowej do przełyku z powodu przerwania zwieracza serca);
  • refluks dwunastnicy i żołądka (wrzucanie zawartości dwunastnicy z powrotem do żołądka);
  • uchyłki przełyku (wybrzuszenie ściany przełyku);
  • guz;
  • postać wrzodu trawiennego i zapalenia żołądka.

Przygotowanie do FGDS

Jakie choroby wykrywa EGDS??

W chorobach przewodu pokarmowego jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych jest fibrogastroduodenoskopia.

Nazwa chorobyOpis choroby
Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicyCharakteryzuje się powstawaniem ubytku wrzodowego na powierzchni błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.
Polipy żołądkaPolipy to formacje rozwijające się na wewnętrznej ścianie żołądka.
Żylaki przełykuW przypadku tej choroby żyły przełyku powiększają się, w wyniku czego wystają ich ściany. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że powiększenie żył prowadzi do ścieńczenia ich ścian, co może następnie doprowadzić do pęknięcia i wystąpienia krwawienia..
Choroba refluksowa przełykuChoroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem dolnego przełyku w wyniku wrzucenia do niego treści żołądkowej. Ponieważ w żołądku występuje kwaśne środowisko, zawartość, która dostaje się do przełyku (w przełyku w środowisku zasadowym) zaczyna korodować jego ścianę, wywołując rozwój stanu zapalnego (zapalenie przełyku) i nadżerki.
Nieżyt żołądkaChoroba, w której występuje zapalenie błony śluzowej żołądka.
Zapalenie dwunastnicyCharakteryzuje się stanem zapalnym błony śluzowej dwunastnicy.
Zapalenie trzustkiZapalenie trzustki charakteryzuje się upośledzeniem drożności przewodów, stwardnieniem (zgrubieniem tkanek) miąższu, a także upośledzoną czynnością zewnątrz i wewnątrzwydzielniczą trzustki.
Zapalenie jelita grubegoZapalenie okrężnicy powoduje zapalenie błony śluzowej okrężnicy.
Zapalenie pęcherzyka żółciowegoW przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, głównie pochodzenia bakteryjnego.
Zwężenie przełykuZwężenie to zmniejszona średnica światła przełyku, która zakłóca normalny przepływ pokarmu. Ta choroba występuje w wyniku urazu, w obecności guza lub blizny.
Rak żołądkaChoroba charakteryzująca się tworzeniem się guzów z błony śluzowej żołądka.

Przeciwwskazania do FGDS

Fibrogastroduodenoskopia jest zabiegiem dość bezpiecznym, jednak jeśli pacjent ma określone choroby, to badanie może być przeciwwskazane.

Przeciwwskazania do fibrogastroduodenoskopii dzielą się na dwie grupy:

  • względne przeciwwskazania;
  • bezwzględne przeciwwskazania.
Istnieją następujące względne przeciwwskazania:
  • dusznica bolesna;
  • nadciśnienie trzeciego etapu;
  • ostre choroby zapalne i zakaźne gardła i krtani;
  • zapalenie węzłów chłonnych szyjnych (powiększenie węzłów chłonnych szyjnych);
  • choroba umysłowa;
  • ostre choroby zakaźne migdałków.
Istnieją następujące bezwzględne przeciwwskazania:
  • rachiocampsis;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • niedawny udar;
  • w obecności patologicznych procesów śródpiersia (na przykład guza, tętniaka aorty), które wypierają przełyk;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi (marskość wątroby, hemofilia);
  • wole (powiększona tarczyca);
  • miażdżyca;
  • zwężenie (zwężenie) przełyku;
  • zaostrzenie astmy oskrzelowej.
Należy zauważyć, że przepisując tę ​​metodę badawczą, lekarz indywidualnie bierze pod uwagę wiele czynników, w tym ryzyko pacjenta. W związku z tym pacjentowi można przepisać dodatkowe metody badawcze (badanie ultrasonograficzne (USG), elektrokardiografia, badania krwi pod kątem biochemii i krzepliwości, a także niektóre inne według uznania lekarza prowadzącego) przed EGDS. Należy również zauważyć, że w razie potrzeby (np. W celu usunięcia ciała obcego lub koagulacji krwawiącego naczynia) można wykonać pilną gastroduodenoskopię, nawet jeśli pacjent ma przeciwwskazania w warunkach szpitalnych, gdzie można udzielić pierwszej pomocy.

Top