Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Skuteczne leczenie tarczycy środkami ludowymi u kobiet
2 Przysadka mózgowa
Wskaźnik TSH podczas ciąży według trymestru
3 Testy
Jak leczyć zapalenie strun głosowych
4 Testy
Skuteczne dożylne i domięśniowe preparaty żelaza
5 Przysadka mózgowa
Obiektywne fakty dotyczące możliwości opalania się tarczycą
Image
Główny // Krtań

Kiedy FSH jest podwyższone - przyczyny


Wysoki poziom FSH może wskazywać na chorobę przysadki mózgowej, niewydolność jajników, zapalenie jąder, alkoholizm i inne przyczyny. Jeśli poziom FSH jest podwyższony, należy poddać się badaniu, aby ustalić przyczynę wzrostu poziomu hormonu folikulotropowego. Badanie to jest podstawowym testem do diagnostyki zaburzeń rozrodczych u kobiet i mężczyzn.

Co to jest FSH

Hormon folikulotropowy jest produkowany przez przedni płat przysadki mózgowej, reguluje cykl miesiączkowy, wpływa na terminowe dojrzewanie pęcherzyków, syntezę estrogenów oraz przemianę testosteronu w estrogeny. Jego produkcja następuje w wyniku złożonego procesu, w którym zaangażowane są przysadka mózgowa, podwzgórze, jajniki u kobiet, jądra u mężczyzn i nadnercza. Wydzielanie tego związku zachodzi w procesie bezpośrednim i sprzężonym. Każda awaria lub choroba narządu biorącego udział w tym procesie może zakłócić syntezę FSH. Hormon jest zwiększony lub zmniejszony - to oznaka zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu..

Poziom tego związku we krwi noworodków wzrasta jakiś czas po urodzeniu, u chłopców o 6 miesięcy spada, u dziewcząt wysoki FSH spada w wieku od jednego do dwóch lat. W przyszłości FSH wzrośnie przed rozpoczęciem pokwitania, kiedy dzieci zaczną rozwijać drugorzędne cechy płciowe.

FSH w życiu kobiety

Hormon folikulotropowy wpływa na stan funkcji rozrodczych kobiet i mężczyzn. Zajmuje się regulacją cyklu miesiączkowego kobiety. Stymuluje rozwój pęcherzyków i dojrzewanie oocytu, który następnie uzupełnia swoim działaniem hormon luteinizujący (LH). FSH stymuluje rozwój kilku pęcherzyków, po chwili pozostaje tylko jeden pęcherzyk - dominujący, rozwój pozostałych pęcherzyków ustaje. Poziom hormonu FSH jest podwyższony, gdy rozwija się pęcherzyk dominujący. Fazie pęcherzykowej towarzyszy uwalnianie estrogenu, tworzenie wewnętrznej warstwy macicy. Powstały śluz szyjki macicy staje się odporny na nasienie mężczyzny.

W połowie cyklu miesiączkowego wzrasta poziom FSH, LH i estradiolu. U szczytu ich uwolnienia rozpoczyna się owulacja - uwolnienie dojrzałego jaja z pęcherzyka. Poziom hormonu folikulotropowego spada - rozpoczyna się faza lutealna, która potrwa do ciąży. Kiedy pojawia się ciąża, wytwarzany jest progesteron, który wspomaga ciążę. Jeśli ciąża nie wystąpiła, to kolej na miesiączkę. W tej chwili trwają już przygotowania do nowego cyklu miesiączkowego - podwzgórze syntetyzuje gonadoliberynę, gonadoliberyna działa na przysadkę mózgową, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać hormony FSH i LH. Jajniki kobiety zaczynają wytwarzać estradiol. Wkrótce zaczną się rozwijać nowe mieszki włosowe.

FSH w życiu mężczyzny

U mężczyzn związek ten jest odpowiedzialny za tworzenie i wzrost kanalików nasiennych, produkcję testosteronu i dojrzewanie plemników. Poziom FSH u mężczyzn jest stabilny, jeśli mężczyzna jest zdrowy, w przeciwieństwie do kobiet, u których poziom hormonów jest niestabilny, zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego..

FSH jest podwyższone u kobiet

U kobiet stężenie tego związku zwiększa się, jeśli powstały torbiele endometrium, kobieta przyjmuje leki wpływające na wzrost koncentracji, rozwinął się guz przysadki. Bardzo często przyczyną wysokich wskaźników jest alkoholizm kobiety. FSH jest podwyższone, jeśli kobieta przechodzi leczenie nowotworu złośliwego za pomocą radioterapii, chemioterapii. Stan ten u kobiet może objawiać się brakiem owulacji, nieregularnymi miesiączkami, krwawieniem z macicy, endometriozą, niepłodnością, u dziewcząt (częściej niż u chłopców), przedwczesnym rozwojem seksualnym (wzrost piersi, owłosienie łonowe), u chłopców, wzrostem narządów płciowych lub opóźnieniem rozwoju, opóźnienie wzrostu. Ta patologia często rozwija się z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, torbieli jajnika lub guzów jajnika, z powodu rozwoju guza wydzielającego hormony, u chłopców z powodu guza jądra. Następujące czynniki powodują wysoki FSH:

  • Zespół policystycznych jajników to dysfunkcja układu podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajnik, która przy pewnych mutacjach prowadzi do uszkodzenia receptora insuliny, wywołuje rozwój PCOS na tle insulinooporności. Mutacja genu może prowadzić do PCOS w przypadku hiperandrogenizmu nadnerczy. Choroba może rozwinąć się po doznaniu stresu, przewlekłej infekcji, w wyniku otyłości.
  • Guz przysadki jest łagodnym lub złośliwym guzem, który powoduje zakłócenia w produkcji substancji biologicznie czynnych.
  • Torbiel endometrium - przyczyna rozwoju nie jest znana, staje się przyczyną nierównowagi hormonalnej i ciężkiej niepłodności.
  • Endometrioza - przyczyny rozwoju choroby nie są znane. Uważa się, że na rozwój choroby wpływają receptory endometrium wrażliwe na hormony, mutacje genów.
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego - brak miesiączki, dysfunkcyjne krwawienie z macicy spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, dysfunkcja jajników.
  • Niewydolność nerek.
  • Radioterapia.
  • Chemoterapia.
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • Choroby tarczycy.
  • Choroby nadnerczy.
  • Guzy jajnika - zaburzają syntezę hormonalną w jajnikach, powodują nieprawidłowe funkcjonowanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajniki.

Konsekwencje wzrostu poziomu FSH to:

  • Poronienie.
  • Bezpłodność.
  • Zmniejszone libido

Jeśli kobieta ma takie naruszenia, lekarz przepisze analizę. Wraz z analizą poziomu hormonu folikulotropowego zaleca się badanie poziomu LH, estrogenu, progesteronu. Duże znaczenie w badaniu tła hormonalnego ma stosunek hormonów FSH-LH. Jeśli stosunek zostanie naruszony, może to wskazywać na rozwój choroby. Poziom hormonu FSH jest podwyższony u kobiet w okresie menopauzy i po menopauzie. Nasila się, ponieważ jajniki nie reagują już na hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową, organizm otrzymuje coraz więcej hormonów folikulotropowych i luteinizujących, które przesycają organizm, powodując zły stan zdrowia.

FSH wzrasta u kobiety w wieku rozrodczym do 40 mIU / ml - ciąża nie wystąpi. Nasila się przy dysfunkcji gonad, po usunięciu jajników, przy zwiększonej zawartości testosteronu w organizmie kobiety, z zespołem Shereshevsky'ego-Turnera, może to być sygnał początku wczesnej menopauzy. Bardzo często wysoki FSH jest wskaźnikiem złej jakości jaj i zmniejszonej rezerwy jajnikowej w organizmie kobiety. Leczenie schorzenia korzystnie wpływa na jakość żeńskich komórek rozrodczych, zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

FSH jest podwyższone u mężczyzn

Jest to wskaźnik upośledzenia funkcji rozrodczych. Warunek może wskazywać na następujące naruszenia:

  • Mężczyzna ma łagodny lub złośliwy guz przysadki mózgowej.
  • Niewydolność nerek.
  • Zapalenie jąder.
  • Podwyższony poziom androgenów we krwi.
  • Dysfunkcja gruczołów płciowych.
  • Wady rozwojowe, które spowodowały pierwotną niewydolność jąder.
  • Uraz narządów płciowych.

Wysokie stężenie może być spowodowane:

  • Ekspozycja na promieniowanie (promieniowanie rentgenowskie, radioterapia).
  • Chemoterapia.
  • Przyjmowanie niektórych leków (klomifen, cymetydyna, naparstnica, lewodopa).
  • Palenie (palacze FSH zwiększają poziom hormonu wraz z wiekiem).
  • Alkoholizm.

Lekarz zleci kompleksowe badanie. Brak równowagi hormonalnej zależy od wielu przyczyn - od złych nawyków, spożycia pokarmu, płci, wieku, chorób. Jeśli poziom hormonu FSH jest zwiększony, mężczyzna może mieć spadek libido, spadek potencji.

Klinika „Centrum IVF” w Archangielsku świadczy usługi badania hormonalnego tła organizmu kobiet i mężczyzn, leczenia zaburzeń hormonalnych, bezpłodności spowodowanej zaburzeniami hormonalnymi.

Podwyższony FSH: przyczyny, oznaki, leczenie i konsekwencje

Funkcje hormonów

W organizmie kobiety i mężczyzny hormon PS odgrywa inną rolę. U kobiet bez FSH normalne dojrzewanie jaj jest niemożliwe. Dojrzewanie oocytu (komórki płciowej) w dominującym pęcherzyku (fragmencie tkanki w jajniku) następuje pod wpływem folitropiny.

Pęcherzyk dojrzewa, pęka i uwalnia jajeczko przy maksymalnym stężeniu hormonu folikulotropowego w połowie cyklu.

Hormon FSH wraz z LH stymuluje produkcję estrogenów, aw szczególności estradiolu i progesteronu w fazie lutealnej, wspomaga przemianę testosteronu (męskiego androgenu płciowego) do estradiolu, kontroluje cykl menstruacyjny innymi substancjami hormonalnymi, wpływa na zdrowie narządów rodnych żeńskich.

U mężczyzn testosteron jest wytwarzany pod wpływem folitropiny, która przyczynia się do wzrostu kanalików, tworzenia żywotnych „szybkich” plemników, rozwoju męskich narządów rozrodczych, pożądania seksualnego i prawidłowej spermatogenezy..

Funkcje badawcze

Do analizy FSH lekarz wyznacza kobiecie konkretną datę, w zależności od czasu trwania i fazy cyklu, około 3-7 dni od początku miesiączki. Przygotowanie do zabiegu trwa trzy dni. W tej chwili wyklucza się stres fizyczny i psycho-emocjonalny, sport, intymność. Pobieranie krwi żylnej przeprowadza się rano na czczo, nie palić, nie pić wody.

Aby określić poziom FSH, surowicę lub osocze krwi bada się metodą immunochemiluminescencyjną, która umożliwia badanie nawet zamrożonych próbek. Podczas pobierania krwi w fazie folikularnej można zastosować jeden test. Jeśli kobieta ma nieregularny, zbyt długi lub zbyt krótki cykl, można uzyskać fałszywe wyniki. W razie potrzeby, aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki, należy wykonać 2-3 próbki w półgodzinnych odstępach. Do analizy łączy się próbki wszystkich surowic.

Wyniki testu FSH mogą być zniekształcone nie tylko z powodu niestabilnego cyklu. Mogą na nie wpływać przyjmowane przez pacjentkę leki hormonalne lub radioizotopowe, ciąża w przeddzień MRI lub radioterapii, picie alkoholu, palenie tytoniu, silny stres, przyjmowanie leków wpływających na produkcję FSH, leki przeciwdrgawkowe, złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Stężenie hormonów

FSH jest syntetyzowany i uwalniany do krwi sporadycznie, co wyjaśnia jego niestabilny poziom w różnych fazach cyklu miesiączkowego oraz w okresie menopauzy. Dla pomyślnego poczęcia najważniejsze są nie tylko fizjologiczne wskaźniki folitropiny, ale także stosunek FSH i LH (normalnie 1: 1, z wiekiem - 1: 2), ponieważ obie te substancje hormonalne wpływają na płodność samic i stan narządów rodnych, a także pomagają w okresie laktacji mama w okresie laktacji, aby uniknąć ciąży.

U kobiet normalny wynik FSH to:

  • Faza pęcherzykowa (rozwój pęcherzyka dominującego) - 3,0-11,3 IU / ml.
  • Luteal (tworzenie ciałka żółtego) - 1,2-9 IU / ml.
  • Owulacja (uwolnienie jaja z pęcherzyka, szczyt owulacyjny) - 5,8-21 IU / ml.
  • Menopauza - 21,7-150 IU / ml.
  • U dziewcząt poniżej 9 lat - 0,11-1,6 IU / ml.

U mężczyzn poziom tej substancji zmienia się wraz z płodnością i wiekiem. Współczynnik hormonu folikulotropowego u mężczyzn wynosi 0,7-11,1 IU / ml.

W stosunku do folitropiny i luteotropiny działa zasada sprzężenia zwrotnego: męski testosteron i żeński estrogen oddziałują na układ podwzgórzowo-przysadkowy, przyczyniając się do zmniejszenia produkcji FSH.

Na poziom hormonu PS wpływa również hormon inhibina B, który jest wytwarzany w mieszkach włosowych u kobiet oraz w kanalikach (komórki Sertoliego) u mężczyzn, będąc markerem męskiej spermatogenazy i żeńskiej rezerwy pęcherzykowej..

Uzyskaj opinię eksperta

Zostaw swój e-mail, a powiemy Ci, jak prawidłowo się przebadać i rozpocząć leczenie, jeśli chcesz zajść w ciążę

Leczenie

Środki mające na celu obniżenie poziomu FSH mogą obejmować przyjmowanie leków hormonalnych w celu przywrócenia innych hormonów płciowych. Ponieważ folitropina i inne hormony są współzależne, często wystarczy wypić serię leków stymulujących produkcję innych hormonów, aby obniżyć poziom FSH..

Jeżeli podczas badania okaże się, że przyczyną wysokiego poziomu hormonów był nadmiar promieniowania rentgenowskiego, leczenie nie jest wykonywane. Wystarczy odczekać od sześciu miesięcy do roku, aby poziom FSH całkowicie powrócił do normy bez dodatkowego wysiłku.

Jeśli objętość FSH spadła, a pacjent jest otyły, lekarz może zalecić utratę wagi, po czym wskaźniki zbliżą się do normy.

Często okazuje się, że przyczyną zmiany poziomu FSH była jakaś choroba narządów wewnętrznych. W takim przypadku główne objawy należy wyleczyć. W przypadku stwierdzenia formacji w jajnikach lub przysadce mózgowej zaleca się chirurgiczne usunięcie guzów.

Oczywiście, jeśli zdałeś test i stwierdzisz, że poziom FSH nie mieści się w normalnym zakresie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby zidentyfikować przyczyny tego stanu i skorygować go..

Powody zwiększania FSH

Każda nierównowaga hormonalna jest obarczona zdrowiem. Aby przywrócić równowagę hormonów, musisz znać przyczyny odstępstwa od normy. Przyczyną zwiększonego FSH u obu płci mogą być guzy przysadki, łagodne i złośliwe, przerzuty.

Inne typowe przyczyny to:

  • Obciążenie promieniowaniem.
  • Nadużywanie alkoholu.
  • Palenie.
  • Przyjmowanie niektórych leków, terapia hormonalna.
  • Antykoncepcja doustna.
  • Niewyrównana niewydolność nerek.
  • Nieprawidłowości w rozwoju gonad i / lub przysadki mózgowej.
  • Mutacje chromosomalne (zespół Shereshevsky'ego-Turnera).

U kobiet hormon folikulotropowy jest podwyższony w przypadku zaburzeń cyklu, wczesnej menopauzy i menopauzy, po wycięciu jajników (usunięciu jajników), wyczerpaniu funkcji jajników, mnogich torbieli gruczołów płciowych, podwyższeniu testosteronu. U mężczyzn poziom FSH jest podwyższony po orchiektomii (usunięciu jąder), przy zapaleniu jąder.

wnioski

  • praca ludzkiego układu rozrodczego zależy od poziomu FSH;
  • badanie jest wykorzystywane w przypadku niepłodności i podejrzeń wrodzonych chorób genetycznych, a także w onkopatologiach narządów układu rozrodczego;
  • podwyższone poziomy FSH uważa się za fizjologiczne u kobiet po menopauzie. W innych przypadkach pacjentom przepisuje się dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny wzrostu hormonu;
  • niskie stężenie hormonu ma wartość diagnostyczną w podwójnym badaniu. Wynika to z faktu, że jego zawartość krwi ulega wahaniom i może odzwierciedlać nieznacznie niską wartość w momencie pobierania krwi..

Julia Martynovich (Peshkova)

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2020r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk ukończyła zaawansowane szkolenie w dodatkowym programie zawodowym „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” w 2020 roku.

Przez Gulnara Cleveland Zaktualizowano 15 stycznia 2020 Pytania i odpowiedzi 2 komentarze

Pełna wartość stanu kobiecego ciała zależy od układu hormonalnego. Naruszenie w nim prowadzi do destabilizacji narządów rodnych. Kiedy mówią, że FSH jest podwyższone u kobiet, oznacza to, że jego stężenie przekracza 11,2 mU / l. Ginekolog-endokrynolog zajmuje się leczeniem pacjentów z zaburzeniami równowagi hormonalnej.

Oznaki i konsekwencje podwyższonego FSH

Następujące objawy i stany patologiczne wskazują na wysoki FSH:

  • Brak miesiączki i owulacji.
  • Krwawienie poza cyklem.
  • Niemożność zajścia w ciążę.
  • Powtarzające się poronienia.
  • Problemy z rozwojem seksualnym i fizycznym (z wyprzedzeniem lub opóźnieniem).
  • Opóźniony wzrost fizjologiczny.
  • Zmniejszone libido i potencja.

Podwyższona folitropina może wskazywać na takie patologie: gruczolak przysadki, niewydolność jajników, PCOS, endometrioza, bezpłodność, zapalenie jąder.

Wysokie stężenie folitropiny jest przeszkodą w naturalnym i sztucznym zapłodnieniu (IVF), ponieważ pęcherzyki rosną szybko, a komórki jajowe nie mają czasu na dojrzewanie. Ponadto istnieje możliwość powstania torbieli pęcherzykowej, gdy pusty, przejrzały pęcherzyk przekształci się w torbielowatość..

Wskazania do badań

Oznaczenie gonadotropin jest konieczne, jeśli istnieje podejrzenie raka przysadki lub dysfunkcji podwzgórzowo-przysadkowej. Ale najczęściej badanie ma na celu ocenę płodności i identyfikację problemów z funkcją rozrodczą..

Powody przepisywania testu FSH:

  • cykle bezowulacyjne;
  • nieregularne miesiączki;
  • określić menopauzę;
  • poronienie;
  • PCOS;
  • krwawienie z macicy;
  • ustalenie przyczyn niepłodności;
  • ogniska endometrioidalne;
  • podejrzenie guza przysadki mózgowej lub jajników;
  • pogorszenie libido;
  • niedoczynność jajników;
  • przewlekłe infekcje układu moczowo-płciowego;
  • kontrola poziomu hormonów podczas długotrwałej terapii hormonalnej;
  • diagnostyka zaburzeń rozwoju seksualnego.

W przypadku mężczyzn ustalenie stężenia FSH jest konieczne, jeśli podejrzewasz guz przysadki mózgowej lub jąder, zdiagnozujesz niepłodność, z impotencją, obniżonym libido, aby poznać przyczyny upośledzonej spermatogenezy.

Badanie FSH pozwala na ocenę regulacji hormonalnej i zaburzeń z nią związanych: pierwotnych, spowodowanych patologią gonad lub wtórnych, spowodowanych defektami kompleksu podwzgórzowo-przysadkowego. Częściej niska produkcja FSH jest związana z chorobami przysadki, co prowadzi do dysfunkcji gonad.

Testy hormonów FSH

Aby zdać test na folitropinę, wymagane jest standardowe przygotowanie: w przeddzień iw dniu pobrania krwi nie jedz obiadu, nie pij alkoholu, nie przyjmuj leków, nie przeciążaj się fizycznie, nie utrzymuj intymnych relacji. Na poziom hormonu wpływa wiele czynników, dlatego w dniu badania nie należy pić, palić, ani się denerwować. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest ARVI, zaostrzenie przewlekłego stanu zapalnego. Po ostrej infekcji musi upłynąć pewien czas, aby można było wykonać testy.

Kobiety z regularnym 28-dniowym cyklem należy poddawać się badaniu w dniach 2-5 cyklu, z cyklem krótkim (mniej niż 24 dni) - w dniach 5-7,

z długim cyklem (powyżej 28 dni) - przez 2-3 dni. Często wraz z badaniem folitropiny przepisuje się analizę luteotropiny, estradiolu i innych substancji, w zależności od zadań. Dla mężczyzn zasadniczo nie ma znaczenia, w którym dniu kalendarzowym oddawać krew na hormony. W przypadku odchyleń od normy lekarz może przepisać dodatkowe rodzaje diagnostyki.

Testy na hormon FSH można wykonać w medycynie. W naszym laboratorium wykorzystywane są odczynniki wysokiej jakości. Wyniki zostaną przygotowane jak najszybciej, a wykwalifikowany specjalista doradzi iw razie potrzeby kompetentnie dobierze terapię w celu przywrócenia równowagi hormonalnej.

hormon folikulotropowy (FSH) zwiększał się i zmniejszał

Przyczyny i oznaki podwyższonego poziomu FSH

Głównym powodem wzrostu FSH jest okres klimakterium

Najczęstszą przyczyną wysokiego poziomu FSH u kobiet jest menopauza, w tym okresie organizm przechodzi znaczące zmiany hormonalne, a poziom hormonów płciowych waha się w bardzo szerokim zakresie, aż do osiągnięcia nowej normy wieku. Jednak wzrost poziomu FSH przed 50-55 rokiem życia jest alarmujący, taki wzrost u kobiet może się ukryć:

  1. Wczesna menopauza to stan patologiczny układu rozrodczego, który charakteryzuje się wszystkimi procesami i zmianami w okresie menopauzy w normalnym wieku. Można to nazwać prawdziwym „wczesnym starzeniem się” układu rozrodczego, po którym zwykle następują wszystkie inne zmiany związane z wiekiem: skóra z powodu braku hormonów płciowych staje się bardziej „starzejąca” i odwodniona, rozpoczyna się redukcja tkanki kostnej i cały aparat mięśniowo-więzadłowy. Po wystąpieniu wczesnej menopauzy kobieta praktycznie nie może zajść w ciążę w sposób naturalny, jak w przypadku zwykłej ciąży.
  2. Wyczerpanie rezerwy jajnikowej - za tym określeniem kryje się proces bardzo podobny do opisanego powyżej: organy i poszczególne komórki żeńskiego układu rozrodczego okazują się starsze i uszkodzone niż organizm jako całość. Może to być spowodowane ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych, infekcjami, stosowaniem silnych narkotyków, a także nadużywaniem alkoholu, paleniem. Jednak w wielu przypadkach niemożliwe jest ustalenie przyczyny spadku liczby oocytów w jajnikach, ponieważ ich masowa śmierć może nastąpić w dowolnym okresie życia, ale konsekwencje stają się oczywiste daleko od razu.
  3. Choroby dziedziczne to stany związane z wrodzonymi zmianami w aparacie genetycznym. Z reguły takie choroby nie są rozpowszechnione (nie więcej niż 1-10 przypadków na 10000), ale są przewlekłe i nadają się tylko do leczenia objawowego. Te stany u kobiet obejmują zespół Shereshevsky'ego-Turnera i niedorozwój wewnątrzmaciczny narządów płciowych, u mężczyzn - zespół Klinefeltera.
  4. Choroby autoimmunologiczne - przede wszystkim FSH może nasilać się w toczniu rumieniowatym układowym, zespole antyfosfolipidowym.
  5. Nowotwory mózgu (głównie przysadki mózgowej), a także choroby onkologiczne związane z wytwarzaniem substancji hormonopodobnych.
  6. Choroba nerek z ciężkim zaburzeniem ich funkcji.

Pocenie się może wskazywać na wzrost poziomu FSH

Aby podejrzewać podwyższony poziom FSH w wielu przypadkach, istniejące objawy pozwalają:

  • Uczucie nagłego ciepła, nadmiernej potliwości i uderzeń gorąca u kobiet poniżej 45-50 lat;
  • Zmniejszony popęd płciowy, zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Niemożność zajścia w ciążę z regularnym życiem seksualnym;
  • Poronienie ciąży;
  • Nieregularność cyklu aż do całkowitego braku miesiączki;
  • Krwawienie z macicy;
  • Zmiana rodzaju wzrostu włosów u mężczyzn i kobiet.

Przyczyny i oznaki niskiego poziomu FSH

Choroby tarczycy mogą wpływać na poziom FSH

Fizjologicznymi przyczynami obniżonego poziomu hormonu są stres, a także gwałtowna zmiana masy ciała, zarówno w górę, jak iw dół. Organizm wstrzymuje normalne funkcjonowanie seksualne w odpowiedzi na nieodpowiednie warunki środowiskowe, dlatego natura zadbała o to, aby potomstwo pojawiało się tylko w sprzyjających momentach. Krótkotrwały spadek FSH jest stosunkowo bezpieczny, ale długotrwały obniżony poziom często wskazuje na obecność choroby:

  1. Niewydolność przysadki - może być wrodzona lub następstwem wcześniejszej infekcji mózgu, urazu;
  2. Dziedziczna patologia - zespół Sheehana, Morfan i szereg innych rzadkich wad wrodzonych;
  3. Nietypowy przebieg zespołu policystycznych jajników;
  4. Hiperprolaktynemia - stan charakterystyczny dla wielu chorób endokrynologicznych: zapalenie tarczycy Hashimoto, pierwotna niedoczynność tarczycy, wole guzkowe.

Oznaki niskiego poziomu FSH to:

  • Opóźnienie w rozwoju cech płciowych u dzieci;
  • Nieregularne miesiączki;
  • Brak owulacji, niemożność zajścia w ciążę;
  • Patologia spermatogenezy u mężczyzn (brak lub spadek liczby normalnych plemników).

Wskazania do analizy FSH

Przewlekłe infekcje narządów płciowych - przyczyna powołania analizy

W przypadku kobiet wskazaniami do analizy będą następujące stany patologiczne:

  • Choroba policystycznych jajników;
  • Endometrioza;
  • Bezpłodność;
  • Oligo i brak miesiączki;
  • Przewlekłe infekcje narządów płciowych;
  • Wczesny początek menopauzy (do 45-50 lat).

W przypadku mężczyzn wskazaniami do analizy są:

  • Nieprawidłowości w spermogramie;
  • Pogorszenie erekcji, zmniejszenie libido;
  • Niepłodność o nieznanej przyczynie;
  • Zmiany drugorzędowych cech płciowych (feminizacja).

Jak przygotować się do badania

Badanie jest przepisywane przez lekarza po badaniu

Aby przygotować się do badania, wymagana jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem prowadzącym, ponieważ analizę należy wykonać w dniu cyklu miesiączkowego ustalonego przez specjalistę. Najczęściej krew jest badana 4-5 dni po wystąpieniu miesiączki, ale czasami do postawienia diagnozy wymagany jest inny czas na oddanie krwi.

Analiza jest wykonywana rano na czczo, przed oddaniem krwi należy spędzić 30 minut w spokojnym stanie.

Dekodowanie wyników

Prawidłowa interpretacja testu - w kompleksowym podejściu diagnostycznym

Wyniki analizy przedstawiane są zawsze w postaci wartości liczbowych, jednostkami miary są najczęściej mU / ml lub U / ml. Normalne zakresy zależą od metody badania krwi, ale najczęściej są zbliżone do następujących wartości:

  • Dziewczynki poniżej 1 roku życia - 1,8-20,3 mU / ml;
  • Dziewczynki 1-5 lat - 0,6-6,1 mU / ml;
  • 6-10 lat - 0,1-4,6 mU / ml;
  • Młodzież poniżej 14 lat - 0,2-8,0 mU / ml.

Dla kobiet (po wystąpieniu miesiączki) charakterystyczne są wahania normalnych wartości FSH:

  • Pierwsze 10-14 dni cyklu - 1,3 - 9,9 mU / ml;
  • Okres owulacji (1-2 dni) - 6,1 - 18,0 mU / ml;
  • Ostatnie 13-14 dni przed wystąpieniem miesiączki - 1,0 - 9,3 mU / ml.

Po menopauzie FSH wzrasta do wartości 19,3 - 100,5 mU / ml.

W przypadku mężczyzn istnieją standardy FSH

W przypadku mężczyzn normalne poziomy to:

  • Niemowlęta do 1 roku życia - poniżej 3,5 mU / ml;
  • Chłopcy 1-5 lat - poniżej 1,5 mU / ml;
  • Uczniowie w wieku 6-10 lat - poniżej 3,1 mU / ml;
  • Młodzież poniżej 14 lat - 0,4 - 6,3 mU / ml;
  • Chłopcy od 15 do 20 lat - 0,5 - 10,0 mU / ml;
  • Mężczyźni powyżej 21 lat - 0,95 - 12,0 mU / ml.

Dlaczego odchylenia wyników są niebezpieczne?

Zarówno wysokie, jak i niskie wartości FSH obarczone są przede wszystkim naruszeniem funkcji seksualnych organizmu i bezpłodnością u kobiet i mężczyzn..

Korekta poziomu hormonów

Korekta poziomu FSH należy do lekarza prowadzącego

Poziom FSH korygowany jest przez endokrynologa przy pomocy różnych grup leków hormonalnych, przede wszystkim analogów żeńskich hormonów płciowych (estrogeny, progesteron) oraz dehydroepiandrosteronu (siarczan DHEA). Oprócz leczenia farmakologicznego w większości przypadków wykazano normalizację odżywiania, spożycie kompleksów multiwitaminowych zawierających witaminę E (tokoferol), ziołolecznictwo.

Zwiększony FSH w fazie folikularnej. Co to oznacza, przyczyny i leczenie, co robić

Tło hormonalne odzwierciedla nie tylko stan funkcjonalny układu hormonalnego, ale także pozwala lekarzowi uzyskać dane, których nie można zauważyć podczas wstępnego badania. Diagnostyka laboratoryjna dostarcza wiarygodnych informacji, biorąc pod uwagę wiek, a nawet okres życia człowieka.

Na przykład ciało kobiety podlega znacznym zmianom w procesach fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, zwłaszcza w fazie pęcherzykowej. Spadek i wzrost FSH zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet umożliwia diagnozowanie patologii układu rozrodczego, gdy nie zidentyfikowano jeszcze anatomicznych wad narządów.

Rola FSH w organizmie

Hormon folikulotropowy jest produkowany przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej. Pomimo tego, że to właśnie ten gruczoł uważany jest za króla układu hormonalnego, jego wydzielanie jest całkowicie kontrolowane przez podwzgórze, a raczej przez jego statyny i hormony uwalniające. W tym przypadku uwolnienie hormonu uwalniającego gonadotropiny powoduje syntezę FSH i rozwój jego działania.

Miejscem aplikacji hormonu folikulotropowego w organizmie kobiety są pęcherzyki jajnikowe. Pęcherzyki to zbiory komórek nabłonka otoczonych włóknami tkanki łącznej.

W centrum tego konglomeratu znajduje się oocyt pierwszego rzędu - komórka, która w wyniku dojrzewania przekształca się w komórkę jajową. Ten proces oraz synteza żeńskich hormonów płciowych, a także przemiana androgenów w estrogeny, jest możliwa dzięki zdrowemu poziomowi FSH..

W męskim ciele celem hormonu folikulotropowego są komórki Sertoliego. Znajdują się w jądrach, gdzie działają jak bariera, chronią i mechanicznie wspierają gamety, które podczas syntezy i wydalania przechodzą przez zwinięte kanaliki..

Wskaźnik FSH u kobiet według wieku

Wzrost stężenia FSH następuje nie tylko w zależności od fazy cyklu pęcherzykowego, ale także przez całe życie..

Żeńskie komórki rozrodcze oocytów układane są w okresie embrionalnym, czyli noworodka już je ma, ale ich użycie rozpoczyna się od momentu pierwszej miesiączki - pierwszej miesiączki.

Przed okresem dojrzewania zawartość FSH we krwi wynosi od 1,5 do 4 mIU / ml, w fazie rozrodczej stężenie hormonu wzrasta i zwykle może osiągnąć 25 mIU / ml. Poziom FSH zmienia się w okresie menopauzy.

Wraz z wiekiem funkcja jajników stopniowo zanika, organizm próbuje ten proces kompensować zwiększając syntezę FSH. Ważne jest, aby wiedzieć, że liczba pęcherzyków w jajnikach zmniejsza się z każdą miesiączką, co oznacza, że ​​hormon nie ma sensu, po prostu nie ma na to wpływu, pozostaje tylko krążyć z krwią. Zatem FSH może osiągnąć 150 mIU / ml na początku menopauzy..

Ciało kobiety przystosowuje się do utraty funkcji rozrodczych, dlatego po kilku latach poziom hormonu spada o około połowę. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest przekazanie analizy poziomu estrogenu i prolaktyny.

Przyczyny wzrostu

Głównym powodem jest patologia jajników, ponieważ hormon działa dokładnie na jego jednostki strukturalne - pęcherzyki.

Podwyższony FSH w fazie folikularnej cyklu jest często wynikiem pęknięcia torbieli, tzw. Pęknięcia jajnika, procesów zapalnych - zapalenia jajników lub chirurgicznego usunięcia narządu. Dysfunkcja może również objawiać się z powodu wczesnego początku menopauzy, aw młodym wieku wskazuje na infantylizm i niedorozwój gonad.

Najczęstszą i łatwo rozpoznawalną przyczyną jest niewłaściwe przyjmowanie leków hormonalnych i zwiększona synteza testosteronu w organizmie kobiety, której trudno uniknąć przy ciągłym stresie.

Przyczyna nie zawsze leży w narządach układu rozrodczego, awaria może wystąpić na poziomie regulacji - w przysadce mózgowej. Nawet łagodne nowotwory - gruczolaki mogą być hormonalnie aktywne, powodując niekontrolowaną syntezę.

FSH wzrasta w fazie folikularnej i chorobach onkologicznych, niezależnie od funkcji jajników: organizm nie ma czasu na spędzenie materiału. W takich przypadkach często głównym objawem może być upośledzenie wzroku: powstały guz uciska skrzyżowanie wzrokowe.

Pacjenci skarżą się na utratę pola widzenia i zwracają się do okulistów, a nie do ginekologów, a zwłaszcza do endokrynologów: funkcja rozrodcza w tym czasie jest najmniej uciążliwa.

Nadmierne spożycie alkoholu i palenie tytoniu są zwykle lekceważone i nie są postrzegane jako przyczyny problemów zdrowotnych kobiet.

Objawy

W warunkach fizjologicznych wzrost FSH obserwuje się w okresie menopauzy i pociąga za sobą wszystkie nieprzyjemne objawy, które kobiety kojarzą z menopauzą, na przykład uderzenia gorąca, chwiejność nastroju i subiektywne uczucie ciepła..

FSH w fazie folikularnej może być podwyższone w okresie dojrzewania. Żywe przejawy chorób są często ignorowane nawet przez specjalistów, więc ani rodzice, ani sama dziewczyna nie są tego świadomi..

  • U dorastających dziewcząt brak równowagi hormonów płciowych objawia się opóźnieniem w rozwoju fizycznym i późnym nadejściem pierwszej miesiączki. Rodzice nie przywiązują do tego żadnej wagi i usprawiedliwiają sytuację nadwagą, uprawianiem sportu, niewłaściwą dietą czy dużym obciążeniem w szkole. W międzyczasie miesiączka może rozpocząć się w wieku 18 lat, a etiologia objawu nie została określona. Jednak w niektórych przypadkach problem może objawiać się, wręcz przeciwnie, wczesnym dojrzewaniem i pojawieniem się drugorzędnych cech płciowych..
  • Obfite, bolesne miesiączki, samoistne krwawienie między tymi okresami, ból w dolnej części pleców lub w okolicy łonowej mogą być również objawami wzrostu poziomu hormonów, chociaż są zużyte i nie są najbardziej charakterystyczne.
  • Częste dolegliwości: częste bóle i zawroty głowy, obniżone libido i oznaki dysfunkcji przedsionkowej.
  • Najbardziej niekorzystnym objawem choroby jest brak owulacji, niezdolność do zajścia w ciążę i poronienie - jej spontaniczne ustąpienie we wczesnych stadiach.
  • Jednym z nielicznych objawów wykrytych podczas badania jest owłosienie typu męskiego: nadmierny wzrost na twarzy, ciele, zmiany charakteru narośli na łonie.

Objawy te nie są istotne przez cały czas, ale w pewnych fazach cyklu.

FSH zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego

Cykl miesiączkowy to ciągły proces dojrzewania i uwalniania żeńskich komórek rozrodczych - oocytów, mający na celu możliwość poczęcia dziecka.

Faza miesiączkowa 1 do 6 dni

Na początku miesiączki stężenie FSH we krwi jest minimalne i wynosi 3,5-12,5 mmol / l, ponieważ osiągnął punkt aplikacji i został skonsumowany, jego dalsze tworzenie rozpocznie się w kolejnej fazie.

Faza folikularna od 3 do 14 dni

Poziom hormonu praktycznie nie różni się od poprzedniej fazy, dopiero pod koniec zaczyna stopniowo wzrastać, co oznacza, że ​​zaczyna się wpływ na nowe mieszki włosowe.

FSH wzrasta normalnie pod koniec fazy folikularnej

FSH wzrasta w fazie folikularnej z patologią, później możliwe jest uwolnienie kilku komórek na raz.

Faza ta odpowiada proliferacji (odbudowie) błony śluzowej endometrium: układ rozrodczy dobrze przygotowuje się do ewentualnego zagnieżdżenia komórki jajowej w przypadku zapłodnienia. Równolegle pod wpływem FSH wzrasta synteza estrogenu..

Faza owulacyjna od 3 do 15 dni

W tej fazie zawartość FSH wynosi maksymalnie: 4,8-24,5 mmol / l, dzięki czemu proces dojrzewania pęcherzyków jest zakończony. Dzieje się to w połowie cyklu jajnikowego. Równolegle gwałtownie wzrasta ilość hormonu luteinizującego. W tak sprzyjających warunkach pęcherzyk pęka wraz z uwolnieniem oocytu.

Faza lutealna od 15 dni do początku miesiączki

Po pęknięciu pęcherzyka w miejscu oocytu, który syntetyzuje progesteron, pojawia się ciałko żółte. Hormon ten, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, blokuje tworzenie FSH w przednim płacie przysadki mózgowej. Stężenie jest zmienne: 1,5-9 mmol / l. Jeśli ciąża nie wystąpiła, ciałko żółte ulega zniszczeniu, zamieniając się w bliznę, co oznacza, że ​​zanika wpływ progesteronu na poziom hormonów.

FSH podczas ciąży

W przypadku zajścia w ciążę ciałko żółte nie zapada się, ale syntetyzuje estrogeny na całej swojej długości, w szczególności estradiol, który przyczynia się do powstawania prolaktyny w przednim przysadce mózgowej.

Ten hormon pomaga przygotować kobietę do porodu i późniejszego karmienia. W ten sposób organizm rozumie, że dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach nie jest wymagane na tym etapie, miesiączka ustaje, a poziom FSH gwałtownie spada do minimalnego stężenia: do 0,05 mmol / l, co jest normą.

Na etapie planowania ciąży zarówno wysoki, jak i niski poziom FSH daje niekorzystne rokowanie, dlatego konieczna jest identyfikacja czynnika etiologicznego przez lekarza ginekologa lub specjalistę reprodukcji..

FSH w okresie menopauzy

W okresie poprzedzającym menopauzę poziom FSH stopniowo wzrasta i osiąga szczyt we wczesnym okresie menopauzy, ponieważ jest syntetyzowany w stosunkowo równej ilości, a pęcherzyki stają się mniejsze. Kobiece gamety są składane w łonie matki i nie odnawiają się podczas życia.

W dzisiejszym świecie kobiety osiągają menopauzę znacznie wcześniej niż ich babcie. Wcześniej kobiety miały większą liczbę ciąż, a przerwy między nimi zajmowała laktacja, w wyniku czego w wieku 45 lat w jajnikach pozostawała wystarczająca liczba komórek, aby FSH mógł na nie działać..

Teraz pojawienie się potomstwa odkłada się na wiek po 30 latach, naturalne karmienie piersią zastępuje sztuczne, w efekcie kobieta doświadcza większej liczby cykli miesiączkowych, pęcherzyki kończą się odpowiednio szybciej, menopauza przychodzi wcześniej.

Na początku tego okresu poziom FSH osiąga czasem 135 mmol / l, to jemu towarzyszy wzrost tkanki tłuszczowej, zmiana rodzaju skóry i suchość błon śluzowych, kołatanie serca, gorączka.

KropkaStawka, mIU / l
Przed menopauzą1.7-21,5
Klimakterium25,8-135

Diagnostyka

Możesz sprawdzić poziom FSH za pomocą laboratoryjnych metod diagnostycznych. Materiałem do badań jest krew.

Kiedy oddawać krew na FSH?

Badanie krwi na FSH jest przepisywane przez lekarza w celu wykrycia objawów jego wzrostu lub spadku, szczególnie w przypadku zaburzeń cyklu. W przypadku poronienia, niepłodności i hirsutyzmu hormon ten jest uważany za wskaźnik, dlatego określa się go regularnie w celu oceny dynamiki.

Planując ciążę, a także na starość wykonuje się test FSH jednocześnie z hormonem luteinizującym i estrogenami. Ich wzrost może wskazywać na nowotwory nowotworowe..

Przygotowanie do analizy

Kobieta na kilka dni przed badaniem powinna unikać intensywnej aktywności fizycznej, ponieważ zwiększa ona poziom męskich hormonów płciowych - androgenów. Analizę przeprowadza się na czczo, dlatego wizytę w laboratorium lepiej zaplanować rano, wtedy nie będzie trudno wytrzymać odmowę jedzenia przez co najmniej 12 godzin.

Substancje toksyczne: alkohol, narkotyki, smoła powstająca podczas palenia tytoniu, znacznie zniekształcają wyniki i komplikują ich interpretację.

Konieczne jest poinformowanie ginekologa o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza hormonalnych, na przykład doustnych środkach antykoncepcyjnych.

Pobieranie próbek krwi

Krew jest pobierana z żył odpiszczelowych w dole łokciowym przez pielęgniarkę zabiegową za pomocą konwencjonalnej strzykawki lub rurki próżniowej.

Zabieg jest całkowicie bezpieczny, ponieważ stosuje się jednorazowe sterylne igły, a objętość pobieranej krwi jest niewielka. Przed przystąpieniem do analizy zaleca się poruszanie się np. Po korytarzu, zwłaszcza jeśli w stanie stresu na widok białego fartucha spadnie ciśnienie krwi: w takich okolicznościach trudniej będzie „znaleźć” żyłę.

Dekodowanie wyniku

Tylko lekarz prowadzący może odszyfrować wyniki analizy, ponieważ dane uzyskane w laboratorium nie są diagnozą, a jedynie ją wskazują. Ponadto koncepcja normy, w zależności od miejsca dostarczenia analizy, może być inna.

Wzrost FSH wskazuje na niedorozwój gonad zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, powstawanie cyst. Zmniejszenie wskazuje na wadliwe działanie przysadki mózgowej, brak miesiączki, nadwagę.

Leczenie

Aby rozpocząć leczenie, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny naruszenia poziomu FSH tak, aby terapia była etiologiczna, czyli oddziaływała na przyczynę i nie maskowała objawów poważnej choroby. Leki przepisuje położnik-ginekolog lub endokrynolog.

Jak obniżyć FSH?

Wraz ze spadkiem poziomu FSH stosuje się dwa główne schematy leczenia. W pierwszym schemacie leczenia stosuje się leki wpływające na funkcję jajników: fenytoina, danazol. Zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego przysadka mózgowa zmniejsza produkcję FSH. Po odstawieniu leku czynność jajników jest monitorowana za pomocą regularnych testów..

Zgodnie z drugim schematem praca jajników jest utrzymywana na odpowiednim poziomie, a stężenie FSH oddzielnie spada. Leki z wyboru to Ovariamin, Vasalamin. Leczenie trwa od kilku miesięcy do roku.

Jak zwiększyć FSH?

Zwiększenie FSH jest możliwe dzięki skorygowaniu codziennego schematu i diety. Całonocny wypoczynek, urozmaicona dieta, oczywiście wychowanie fizyczne przyniosą wymierne efekty.

Gdy to nie wystarcza, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza, ale wtedy zdolność organizmu do samodzielnej syntezy niezbędnych substancji jest tracona z powodu niepotrzebnych.

Duphaston, Pregnil, Menogon pomagają przywrócić normalny poziom hormonów i przywrócić proces owulacji. Zaleca się rozpoczęcie stosowania leków farmakologicznych ściśle według zaleceń specjalisty po dokładnym wywiadzie, diagnostyce laboratoryjnej i uwzględnieniu wszystkich skutków ubocznych.

Ważne kryterium diagnostyczne - wzrost FSH wskazuje na niewidoczne problemy w organizmie w każdym wieku. Okres fazy folikularnej ma szczególne znaczenie dla kobiet w wieku rozrodczym: wskazuje na zdolność poczęcia, posiadania dziecka. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę tę rolę również dla męskiego ciała..

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Film o hormonie FSH

Co to jest hormon folikulotropowy:

Co to znaczy, że u kobiet występuje podwyższony poziom hormonu folikulotropowego

Hormon folikulotropowy to substancja z grupy gonadotropin, która jest produkowana i odkładana w przednim płacie przysadki mózgowej człowieka. Pod względem budowy chemicznej jest to cząsteczka białka połączona z heterooligosacharydami.

Jego wydzielanie w organizmie zależy od czynnika uwalniającego gonadotropiny, który ma bezpośredni wpływ na pracę przysadki mózgowej. Im więcej hormonów płciowych we krwi, tym mniej FSH jest wytwarzane i odwrotnie.

Popularne synonimy i skróty: FSH i folitropina.

Normalne funkcjonowanie gonad, dojrzewanie oocytów, realizacja procesu spermatogenezy itp. Zależą od poziomu FSH..

Co decyduje o hormonie FSH u kobiet i mężczyzn?

Fizjologiczny wzrost poziomu hormonu obserwuje się w pierwszych latach życia dziecka. Spadek poziomu FSH występuje po sześciu miesiącach u chłopców i po 1,5 do 2 lat u dziewcząt. Wtórny wzrost obserwuje się w okresie dojrzewania, kiedy następuje odbudowa tła hormonalnego nastolatka. Hormon folikulotropowy jest laboratoryjnym markerem początku dojrzewania.

U kobiet maksymalne poziomy hormonów odnotowuje się w okresie pomenopauzalnym..

Jego znaczenie i funkcje dla kobiet i mężczyzn są różne. Hormon folikulotropowy u mężczyzn bierze udział w procesie produkcji nasienia i podnosi poziom testosteronu. Aktywuje również wzrost i rozwój jąder i nasieniowodów. W przeciwieństwie do kobiet, jego wartość pozostaje stała po rozpoczęciu wieku rozrodczego..

U kobiet normalny początek owulacji zależy od hormonu folikulotropowego. Promuje dojrzewanie mieszków włosowych i czyni je podatnymi na działanie hormonu luteinizującego. Stężenie danego parametru zależy od etapu cyklu miesiączkowego:

  • faza proliferacyjna zaczyna się od 3 i kończy 14 dnia cyklu. Podwyższony poziom FSH warunkuje przygotowanie jajników do owulacji: dojrzały pęcherzyk pęka, jajo trafia do jajowodów (13-15 dni);
  • faza lutealna rozpoczyna się po zakończeniu owulacji i trwa do wystąpienia krwawienia miesiączkowego. Na tym etapie hormon będzie determinował normalną produkcję progesteronu. Kontrola odbywa się na podstawie informacji zwrotnej.

Co pokazuje test FSH??

O możliwości wykonania badania decyduje ginekolog, endokrynolog, reprodukcja lub androlog. Analiza jest przeprowadzana, gdy:

  • potrzeba wyjaśnienia przyczyn przedłużającej się niepłodności;
  • potwierdzenie początku menopauzy u kobiety;
  • poronienie;
  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
  • oligomenorrhea lub brak miesiączki;
  • naruszenie fazy owulacyjnej;
  • spadek potencji i impotencji u mężczyzn;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • przewlekłe zapalenie narządów miednicy;
  • endometrioza;
  • identyfikacja faktu i przyczyn naruszenia normalnej spermatogenezy u mężczyzn;
  • oznaki wczesnego lub późnego początku dojrzewania;
  • ocena skuteczności wybranej terapii hormonalnej.

Jak prawidłowo się przygotować?

Właściwe przygotowanie do pobrania krwi zmniejsza ryzyko fałszywych wyników, które doprowadzą do niewłaściwego leczenia pacjenta.

Do analizy mają zastosowanie wszystkie standardowe zasady przygotowania do pobrania biomateriału:

  • jedzenie jest wykluczone przez 6-8 godzin, można pić nieograniczoną ilość czystej niesłodzonej wody;
  • przez 1 dzień należy unikać stresu emocjonalnego i nie chodzić na treningi sportowe;
  • nie pal 3 godziny przed wyjściem do laboratorium;
  • spożywanie alkoholu jest wykluczone przez 2-3 dni.

Przyjmowanie jakichkolwiek leków po wcześniejszym uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym Optymalne jest ich całkowite wykluczenie na 2 dni.

Tylko lekarz prowadzący może określić fazę cyklu odpowiednią do badania. W przypadku braku zaleceń lekarza w dniu cyklu, za optymalne do analizy uważa się dni od 4 do 6 lub od 19 do 21 dni cyklu.

Czynniki wpływające na wynik

Nierzetelne wskaźniki analizy są obserwowane, jeśli pacjent naruszył zasady przygotowania. Ponadto ważna jest poprawność procedury pobierania biomateriału. Hemoliza, podczas której erytrocyty ulegają zniszczeniu, jest wskazaniem do anulowania badania i ponownego pobrania krwi żylnej.

Wśród leków szczególnie wpływowe są: prawastatyna, erytropoetyna, somatoliberyna, danazol, ketokonazol, tamoksyfen, doustne środki antykoncepcyjne itp. W przypadku konieczności poddania się terapii lekowej pacjent musi poinformować o tym pracownika laboratorium.

Ponadto poziom hormonu zmienia się wraz z paleniem, silnym stresem, przepracowaniem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, postem, nadwagą, niedawnymi interwencjami chirurgicznymi itp..

Metoda analizy

Metodą stosowaną do określenia stężenia hormonu folikulotropowego jest immunochemiluminescencja. To najnowsza technika, której istota polega na specyficznej reakcji tworzenia stabilnych kompleksów antygenów z przeciwciałami..

Charakterystyczną cechą jest wykrywanie pożądanej substancji za pomocą luminoforów. To specjalny barwnik, który świeci pod wpływem promieni ultrafioletowych. Poziomy FSH są wprost proporcjonalne do stopnia fluorescencji. Urządzenie pomiarowe nazywa się luminometrem.

Z reguły nowoczesne wydziały laboratoryjne dysponują niezbędnym sprzętem i specjalistami do prowadzenia badań. Termin wykonania nie przekracza 1 dnia. Cena za prywatne kliniki zaczyna się od 300 rubli. Należy osobno wyjaśnić, czy laboratorium pobiera dodatkową opłatę za pobranie biomateriału.

Wartości normalne

Wskaźniki dobierane są indywidualnie dla każdej kobiety, biorąc pod uwagę jej wiek i etap cyklu miesiączkowego. W przypadku mężczyzn wartości odniesienia są stałe..

Dane z jednej analizy na poziomie FSH nie wystarczają do ustalenia przyczyn niepłodności u mężczyzny lub kobiety. Pomimo tego, że wyniki uzyskane we własnym zakresie można odszyfrować samodzielnie, dane te nie mają wartości diagnostycznej. Lekarz zwraca uwagę na historię medyczną każdego pacjenta oraz wyniki kompleksowej diagnostyki laboratoryjnej.

Dla porównania, tabela przedstawia wartości hormonu folikulotropowego dla wszystkich grup wiekowych i obu płci.

PodłogaWiekOgólne wartości odniesienia, mU / mlWartości referencyjne uwzględniające etap cyklu kobiety, mU / ml
Płeć żeńskaDo trzech lat0,11 do 13Niezdeterminowany
Trzy do dziewięciu lat0,11 do 1,6
Później, przed menopauząFaza folikularna: 3,04 do 8,08

Owulacja: od 2,56 do 16,66

Faza lutealna: od 1,38 - 5,48

Po menopauzie26,73 do 133,42Niezdeterminowany
Mężczyźni0 - 1 rokMniej niż 4,2
15 latMniej niż 1,5
5 - 11 latMniej niż 2,95
11-18 lat0,03-3,9
Po 18 latach0,95-11,95

Należy zauważyć, że u kobiet w okresie przedmenopauzalnym obserwuje się podwyższony poziom FSH. Dzieje się tak, ponieważ jajniki już nie funkcjonują, co oznacza, że ​​stężenie żeńskich hormonów płciowych gwałtownie spada. Zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego organizm stara się skompensować ich niedobór i stymulować proces ich powstawania, wytwarzając do tego dużą ilość hormonu folikulotropowego..

Podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych poziom hormonów wynosi do 5 IU / ml.

Co to znaczy, że hormon folikulotropowy jest podwyższony u kobiet lub mężczyzn?

Rozważ patologiczne przyczyny, gdy poziom FSH wzrasta u mężczyzny lub kobiety:

Kobiety

  • pierwotny (męski) hipogonadyzm;
  • zespół wyniszczenia jajników (zmniejszenie wydzielania hormonów przez jajniki). Etiologia choroby polega na dziedzicznych mutacjach chromosomowych lub patologiach układu odpornościowego. Z reguły podobny zespół występuje u matki lub siostry pacjenta. Często patologii towarzyszą rozległe zaburzenia w pracy układu hormonalnego;
  • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera to wrodzona patologia, która wpływa na chromosomy kobiety. Zamiast normalnego XX, pacjenci z zespołem wykazują brak drugiego chromosomu X (XO). Choroba objawia się w postaci nieprawidłowości w budowie narządów wewnętrznych, niskiego wzrostu i infantylizmu. Rokowanie jest korzystne, jeśli pacjent nie ma ciężkich patologii serca. Zdarzają się przypadki, gdy terapia hormonalna pozwoliła kobiecie z zespołem zostać matką;
  • dysgeneza gonad, gdy w wyniku mutacji komórki rozrodcze nie są w stanie wytwarzać hormonów płciowych. Ze względu na ich brak płód w macicy rozwija się wzdłuż linii żeńskiej, jednak genitalia nie są w pełni ukształtowane i są podatne na raka. Kobiety z dysgenezją gonad nie mogą mieć dzieci;
  • endometrioza, charakteryzująca się proliferacją komórek endometrium;
  • wczesna pierwsza miesiączka u dziewcząt. Przyczyny tego stanu nie są w pełni ustalone. Ogólnie rzecz biorąc, na świecie istnieje tendencja do wcześniejszego początku dojrzewania. Jeśli wcześniej u dziewcząt pierwsza miesiączka rozpoczęła się w wieku 15-17 lat, teraz wiek spadł do 11-12 lat;
  • bazofilne gruczolaki przysadki;
  • torbiele endometrioidalne jajników;
  • dysfunkcyjne krwawienie z macicy związane z utrzymywaniem się pęcherzyków;
  • pacjent ma niewydolność nerek, raka płuc, nasieniaka itp..

Mężczyźni

  • aplazja jąder spowodowana nieprawidłowym ułożeniem narządów płciowych w rozwoju embrionalnym. W przypadku jednostronnej aplazji mężczyzna zachowuje funkcję rozrodczą;
  • guzy w okolicy jąder, które mogą być zarówno pierwotnym rozwojem nowotworu, jak i przenikającymi przerzutami z sąsiednich dotkniętych tkanek;
  • zmniejszenie funkcji komórek rozrodczych na tle wpływu czynników zewnętrznych. Na przykład chemioterapia, choroby zakaźne, wysokie dawki alkoholu lub promieniowanie rentgenowskie;
  • naruszenie fizjologicznej aktywności przysadki mózgowej z powodu mechanicznego urazu mózgu lub guzów;
  • Zespół Klinefeltera - wrodzone mutacje chromosomalne u pacjenta. Objawia się pierwotnym (męskim) hipogonadyzmem, zaburzeniami erekcji, niepłodnością, ginekomastią itp.;
  • zespół oporności na androgeny (choroba Morrisa) - u mężczyzny objawia się zaburzeniami w procesie spermatogenezy. Ekstremalna forma przejawia się w postaci kobiecej sylwetki u mężczyzny. W tym przypadku kariotyp mężczyzny określa się jako XY;

Należy podkreślić, że w celu postawienia diagnozy pacjent przechodzi pełne badanie laboratoryjne i instrumentalne..

wnioski

  • praca ludzkiego układu rozrodczego zależy od poziomu FSH;
  • badanie jest wykorzystywane w przypadku niepłodności i podejrzeń wrodzonych chorób genetycznych, a także w onkopatologiach narządów układu rozrodczego;
  • podwyższone poziomy FSH uważa się za fizjologiczne u kobiet po menopauzie. W innych przypadkach pacjentom przepisuje się dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny wzrostu hormonu;
  • niskie stężenie hormonu ma wartość diagnostyczną w podwójnym badaniu. Wynika to z faktu, że jego zawartość krwi ulega wahaniom i może odzwierciedlać nieznacznie niską wartość w momencie pobierania krwi..
  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Top