Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Tempo przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i przyczyna ich wzrostu
2 Jod
Dozwolone i zabronione owoce dla cukrzycy
3 Rak
Jak długo trwa operacja?
4 Testy
Co jest uważane za normę Prolaktyny u kobiet?
5 Rak
Iodomarin® 100
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Choroba nadnerczy - jak manifestują się objawy


Choroby nadnerczy są uważane za poważne zaburzenia, ponieważ prowadzą do poważnych odchyleń w pracy ludzkiego ciała.

Nadnercza są narządem niezastąpionym, a wytwarzane przez nie hormony są niezbędne dla organizmu.

Główne przyczyny chorób nadnerczy są najczęściej związane ze zwiększoną produkcją lub brakiem hormonów nadnerczy lub przysadki mózgowej.

Jakie są nadnercza i jakie są ich funkcje?

Nadnercza to sparowane gruczoły zlokalizowane w jamie za otrzewną nad nerkami.

Pełnią wiele ważnych funkcji:

  • Weź udział w procesach metabolicznych;
  • Wytwarzaj hormony;
  • Stymuluje reakcje na stres;
  • Wytwarzaj adrenalinę i norepinefrynę.

Jak rozpoznać chorobę nadnerczy?

Najczęstsze choroby gruczołów:

  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • Choroba Addisona;
  • Hiperaldosteronizm;
  • Guzy nadnerczy;
  • Zespół Nelsona;
  • Zespół adrenogenitalny.

zespół Cushinga

Wzmocniony wpływ na organizm hormonów nadnerczy.

Określa się go w przypadku nowotworu nadnerczy lub guza innego narządu.

Główne cechy:

  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Typ męski z nadwagą;
  • Twarz przypominająca księżyc;
  • Upośledzony metabolizm glukozy;
  • Zanik i osłabienie mięśni;
  • Brak menstruacji;
  • Hirsutyzm;
  • Osteoporoza;
  • Depresja;
  • Bół głowy;
  • Furunculosis;
  • Zaburzenia krążenia;
  • Zmniejszona moc;
  • Siniaki spowodowane zwiększoną kruchością naczyń włosowatych.

Choroba Addisona

Pierwotna niewydolność kory nadnerczy pojawia się z powodu zniszczenia tkanki samego narządu.

Niewydolność wtórna - w chorobach mózgu obejmujących przysadkę mózgową lub podwzgórze, które kontrolują pracę gruczołów.

Pierwotne niepowodzenie jest rzadkie i pojawia się w każdym wieku.

Rozpoczyna się stopniowo zgodnie ze standardem.

Pacjenci z wtórną niewydolnością mają w większości te same objawy, co pacjenci z chorobą Addisona, ale nie ma objawów skórnych.

Wśród przyczyn choroby są:

  • Zaburzenia odporności;
  • Gruźlica nadnerczy;
  • Długa terapia hormonalna;
  • Choroby grzybowe;
  • Sarkoidoza;
  • Naruszenie płatków białkowych;
  • AIDS;
  • Adrenoleukodystrofia;
  • Chirurgia w celu usunięcia nadnerczy.

Główne znaki:

  • Zwiększone zmęczenie;
  • Osłabienie dopiero po wysiłku lub stresujących atakach;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Częste przeziębienia;
  • Słaba tolerancja na promieniowanie UV, objawiająca się mocną opalenizną;
  • Utrata masy ciała;
  • Przebarwienie sutków, ust, policzków;
  • Niskie ciśnienie;
  • Cardiopalmus;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Zaparcia i zmiany biegunki;
  • Spadek poziomu glukozy we krwi;
  • Zakłócenie nerek z objawami w postaci nocnego oddawania moczu;
  • Zaburzenia uwagi, pamięci;
  • Depresja;
  • U kobiet wypadanie włosów w okolicy łonowej i pod pachami;
  • Zmniejszony popęd seksualny.
  • Hipokortycyzm wykrywa się u mężczyzn i kobiet w wieku 30-40 lat.

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm to zaburzenie, w którym dochodzi do zwiększonej produkcji aldosteronu przez te gruczoły.

Istnieje kilka przyczyn tego niepowodzenia:

  • Poważne choroby wątroby;
  • Przewlekłe zapalenie nerek;
  • Niewydolność serca.

W przypadku niewydolności kory dochodzi do choroby układu odpornościowego, która przeradza się w zupełne zaburzenie całego organizmu..

Powody tego procesu to:

  • Martwica poporodowa;
  • Uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Długotrwała infekcja.

Oznaki wszystkich form hiperaldosteronizmu:

  • Słabe mięśnie;
  • Migrena;
  • Ataki tachykardii;
  • Szybka męczliwość;
  • Wielomocz;
  • Drgawki;
  • Hiperwolemia;
  • Obrzęk;
  • Zaparcie.

Guzy nadnerczy

Guzy nadnerczy obejmują:

  • aldosteroma;
  • glukokortykosteroma;
  • corticoestroma;
  • glukoandrosteroma;
  • pheochromacytoma - miejscowy wzrost liczby komórek gruczołowych.

Większość z tych formacji jest łagodna i pojawiają się niezwykle rzadko..

Przyczyny guzów narządów są nieznane. Raczej są dziedziczne..

Nadnercza wytwarzają hormony, które kontrolują metabolizm, ciśnienie krwi i hormony płciowe.

Główne objawy tego zaburzenia zależą od rodzaju hormonu, który wytwarza nadmiernie.

Guzy narządów mają następujące objawy:

  • Zwiększone ciśnienie;
  • Uczucie złamanego tętna;
  • Słabe mięśnie;
  • Częsta potrzeba oddawania moczu w nocy;
  • Bół głowy;
  • Wyzysk;
  • Panika;
  • Drażliwość;
  • Duszność;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Ból brzucha, klatki piersiowej;
  • Bladość lub zaczerwienienie twarzy;
  • Naruszenie rozwoju seksualnego;
  • Zmiana wyglądu mężczyzn i kobiet;
  • Ssaty kolor skóry;
  • Drgawki;
  • Bóle stawów;
  • Zaburzenia cukru we krwi;
  • Dreszcz;
  • Dreszcze;
  • Suchość w ustach.

Powikłaniami są krwotok siatkówkowy, obrzęk płuc, upośledzenie krążenia krwi w mózgu.

Zespół Nelsona

Ostra niewydolność nadnerczy - ostra śpiączka.

Wynika to z:

  • Już istniejący niedobór hormonów gruczołu;
  • Podczas operacji usunięcia gruczołów w związku z chorobą Itsenko-Cushinga;
  • Z ostrym wycofaniem glukokortykoidów;
  • Zespół Schmidta.

To zaburzenie może wystąpić u noworodka z powodu krwotoku w gruczołach podczas trudnego porodu lub wpływu infekcji.

To zaburzenie nazywa się zespołem Waterhouse-Friederiksena..

Wymaga pomocy lekarskiej i nagłej dostawy do szpitala.

Zespół Nelsona charakteryzuje się:

  • Poważne problemy z sercem;
  • Spadek ciśnienia;
  • Zaburzenia żołądka i jelit;
  • Zaburzenia psychiczne;
  • Skrajne wyczerpanie;
  • Słabość;
  • Niestrawność;
  • Upośledzony apetyt;
  • Pigmentacja na skórze;
  • Znaczna utrata wagi;
  • Zmniejszony poziom cukru we krwi;
  • Nokturia;
  • Obfite poty;
  • Zimno w kończynach;
  • Upośledzona świadomość;
  • Rzadkie oddawanie moczu;
  • Omdlenie wraz z rozwojem śpiączki.

Zespół adrenogenitalny

Wrodzony przerost kory gruczołowej łączy w sobie zespół wad wrodzonych wywołanych mutacjami na poziomie genetyki.

Choroba pojawia się z powodu naruszenia układu enzymatycznego 21-hydroksylazy.

Objawy zespołu:

  • Wirylizacja;
  • Wysoka zawartość potasu;
  • Wczesne włosy łonowe;
  • zaburzenia rytmu serca
  • Trądzik;
  • Późna pierwsza miesiączka;
  • Naruszenie bilansu wodnego;
  • Hirsutyzm;
  • Nieregularne miesiączki;
  • Zmniejszenie rozmiaru piersi, macicy i jajników;
  • Powiększenie łechtaczki.

To naruszenie jest przyczyną rozwoju niepłodności..

Cechy chorób nadnerczy u kobiet

Zwiększona produkcja męskich hormonów u kobiet powoduje zmianę nazywaną „hiperandrogenizmem”.

Nadmiar męskich hormonów u słabszej płci wpływa na zdolność poczęcia i urodzenia dziecka.

Kobieta na stanowisku z takim naruszeniem powinna znajdować się pod nadzorem ginekologa w związku z groźbą niepowodzenia ciąży.

Konieczne jest monitorowanie poziomu męskich hormonów w jej organizmie w celu dostosowania schematu leczenia.

Najczęściej hiperandrogenizm leczy się sztucznymi analogami kortyzolu. Leki te są przepisywane w celu zneutralizowania działania przysadki mózgowej na gruczoły..

Kiedy wytwarzana jest duża ilość hormonów nadnerczy, pojawiają się poważne objawy.

Nadprodukcja kortyzolu powoduje zespół Cushinga, a zbyt duża ilość męskich hormonów u kobiet prowadzi do maskulinizacji.

W normalnych warunkach kortyzol neutralizuje wytwarzanie adrenokortykotropiny, która jest wydzielana przez przysadkę mózgową..

Przewlekły brak kortyzolu objawia się zespołem adrenogenitalnym.

Jeśli chodzi o objawy chorób nadnerczy u kobiet, odpowiadają one ogólnym objawom opisanym powyżej..

Jak diagnozować i leczyć patologię nadnerczy?

Istnieje cały arsenał metod badawczych do wykrywania chorób narządów:

  • Analiza krwi i moczu;
  • Selektywne cewnikowanie żył nadnerczy;
  • Testy hormonalne;
  • RTG czaszki w celu określenia wielkości przysadki mózgowej;
  • Tomografia komputerowa;
  • Tomografia magnetyczna;
  • RTG kości szkieletu w celu wykrycia objawów osteoporozy.

Aby rozpocząć regenerację nadnerczy, należy przerwać stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Nie można tego zrobić od razu, jeśli odbiór był długi.

Aby pomóc gruczołom, zioła, witaminy C i B potrzebne są pierwiastki śladowe. Zmiana stylu życia, relaks, dobre relacje są ważne. Odżywianie jest koniecznością.

Leczenie nadnerczy i całego ciała z ciężkim ubytkiem jest możliwe i konieczne, ale potrwa znacznie dłużej.

Ciekawe informacje na temat leczenia i diagnostyki chorób nadnerczy można znaleźć w filmie:

Objawy chorób nadnerczy u kobiet

Funkcje organów

Nadnercza są częścią układu hormonalnego, co oznacza, że ​​narządy te wytwarzają hormony. Nadnercza zlokalizowane na górnych biegunach nerek mają kształt półksiężyca. W strukturze narządu wyróżnia się dwie warstwy - mózgową i korową. Nadnercza pełnią następujące funkcje:

  • regulacja metabolizmu wody i soli;
  • tworzenie drugorzędnych cech płciowych;
  • utrzymywanie ciśnienia krwi;
  • udział w pracy czynności serca.

Nadnercza wytwarzają adrenalinę i norepinefrynę, które pozwalają organizmowi przystosować się do stresujących sytuacji. Glukokortykoidy - deksametazon, hydrokortyzon - działają przeciwzapalnie i przeciwalergicznie, biorą udział w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów. Progesteron zapewnia drugą fazę cyklu miesiączkowego, niezbędną do utrzymania ciąży.

Nadnercza są regulowane przez przysadkę mózgową, gruczoł umiejscowiony w mózgu. Przysadka mózgowa wytwarza substancje, które w zależności od potrzeb organizmu pobudzają lub hamują czynność nadnerczy.

Objawy choroby nadnerczy u kobiet zależą od powstałej patologii

Przyczyny chorób

Istnieją pierwotne i wtórne patologie nadnerczy. Do pierwotnych chorób zalicza się choroby wywołane bezpośrednią ekspozycją na narząd czynnika uszkadzającego. Może to być uraz, infekcja, choroba genetyczna. Choroby wtórne pojawiają się jako przejaw patologii innych narządów - wątroby, serca, mózgu. Objawy chorób nadnerczy u kobiet zależą od rodzaju patologii, nasilenia dysfunkcji hormonalnej. Częste objawy uszkodzenia nadnerczy - obniżona odporność, zwiększona tłusta skóra, nieregularne miesiączki, bezpłodność.

Hiperaldosteronizm

Choroba polega na nadmiernej produkcji aldosteronu przez gruczoły. Substancja ta bierze udział w regulacji ciśnienia krwi. Obserwuje się marskość wątroby, niewydolność nerek. Choroba objawia się nadmiernym zmęczeniem, niestabilnością ciśnienia krwi, kołataniem serca, skurczami mięśni.

Zubożenie kory nadnerczy

Zespół ten występuje, gdy warstwa korowa gruczołu przestaje wytwarzać substancje hormonalne. Przyczyną tego stanu jest nowotwór przysadki mózgowej lub samych nadnerczy, infekcje wirusowe. Wraz z wyczerpaniem kory kobieta martwi się poważną słabością, utratą apetytu. Z tego powodu masa ciała jest zmniejszona. Powstaje trwałe niedociśnienie tętnicze, na skórze tworzą się plamy pigmentowe.

Ostra postać niedoczynności kory nadnerczy rozwija się nagle z powodu urazu, krwotoku w gruczole, silnego stresu. Stan objawia się upośledzeniem świadomości aż do śpiączki. Skóra jest blada i zimna, pojawia się lepki pot. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, pojawiają się nudności i wymioty, luźne stolce.

Hiperplazja kory

To przerost kory nadnerczy. Choroba ma zwykle charakter wrodzony, spowodowany mutacją genetyczną. Objawia się intensywnym kolorem skóry w miejscach fałdów, fałdów. Występuje naruszenie cyklu miesiączkowego, podczas gdy włosy łonowe i pachy aktywnie rosną. Gruczoły łojowe ciężko pracują, co powoduje powstawanie trądziku na skórze.

Leczenie przeprowadza się metodami medycznymi i chirurgicznymi.

Guzy nadnerczy

Są łagodne i złośliwe. Aktywne hormonalnie tworzenie się kory gruczołu nazywa się guzem chromochłonnym. Jest to łagodny guz, który prowadzi do zwiększonej produkcji adrenaliny. Choroba objawia się trwałym wzrostem ciśnienia krwi, którego nie można skorygować lekami. Kobieta martwi się ciągłym osłabieniem mięśni, częstym oddawaniem moczu i silną potliwością.

Nowotwory złośliwe rzadko rozwijają się w nadnerczach. Wyróżniają się szybkim wzrostem, całkowicie zakłócają aktywność gruczołu. 90% przypadków choroby kończy się śmiercią.

Torbiel

Jest to ubytek w tkance gruczołu. Torbielowate zmiany zwykle zawierają płyn. Pojedyncze małe pęcherzyki nie prowadzą do uszkodzenia narządu. Jeśli są duże, jest ich wiele, objawy są podobne do tych w formacjach nowotworowych. Kobieta martwi się zwiększonym zmęczeniem, niestabilnością ciśnienia krwi. Produkcja hormonów płciowych zostaje zakłócona, przez co rozwija się niepłodność.

Choroba Addisona

Gruczoły nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu. Przyczyną tego są wady wrodzone, zatrucia, uraz nadnerczy. Choroba charakteryzuje się szybkim zmęczeniem, utratą wagi i osłabieniem apetytu. Rozwijają się zaburzenia stolca i oddawania moczu. Pogarsza się pamięć, cierpi na tym koncentracja uwagi. Obserwuje się obniżone libido, niestabilność ciśnienia krwi.

Choroba Itsenko-Cushinga

Występuje, gdy przysadka mózgowa jest uszkodzona, co reguluje czynność nadnerczy. Przyczyną jest zwykle uraz lub powstanie guza przysadki mózgowej. Chorobie towarzyszy intensywna produkcja kortykosteroidów. Obserwuje się trwałe nadciśnienie tętnicze, częste bóle głowy. U kobiet występuje otyłość typu męskiego - twarz i brzuch, natomiast kończyny pozostają nieproporcjonalnie cienkie

Występuje osłabienie mięśni, kości stają się kruche. Cykl miesiączkowy jest zdezorientowany, kobieta nie może zajść w ciążę. Siniaki pojawiają się na skórze, często występuje krwawienie z nosa i dziąseł. Rozwija się porost włosów typu męskiego - kobiecie zapuszcza brodę i wąsy.

Diagnoza chorób nadnerczy obejmuje badanie krwi na obecność hormonów, USG i CT

Zespół adrenogenitalny

Choroba jest wrodzona. Gruczoły wytwarzają nadmiar testosteronu. Z tego powodu zawartość estrogenu spada, a organizm kobiety nabiera męskich cech. Zakłócenia cyklu miesiączkowego obserwuje się aż do jego braku. Ciało ma męski kształt - wysokie, szerokie ramiona i wąskie biodra. Wzrost włosów rozwija się w typie męskim. Kobiety z zespołem adrenogenitalnym cierpią na niepłodność.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się takie objawy, kobieta powinna skonsultować się z endokrynologiem. Aby sprawdzić stan nadnerczy, lekarz przepisuje zestaw testów i badań. Diagnostyka obejmuje:

  • ogólne kliniczne badania krwi i moczu;
  • oznaczenie poziomu hormonów we krwi;
  • USG nadnerczy;
  • oznaczanie gęstości kości;
  • radiografia czaszki.

W celu dodatkowej diagnostyki lekarz kieruje pacjenta do kardiologa, neurologa, traumatologa. W trudnych przypadkach wymagany jest MRI.

Metody leczenia

Konieczne jest leczenie nadnerczy po zidentyfikowaniu przyczyny choroby. Jeśli to możliwe, czynnik prowokujący jest eliminowany za pomocą leków lub operacji. Leczenie zaburzonych poziomów hormonalnych odbywa się zgodnie z zasadami terapii zastępczej. Kobiecie przepisuje się leki zawierające te substancje hormonalne, których produkcja jest zakłócona z powodu choroby. W większości przypadków takie leki należy przyjmować do końca życia..

Leczenie objawowe obejmuje:

  • antybiotyki i środki przeciwwirusowe;
  • immunomodulatory;
  • leki przeciwzapalne;
  • fizjoterapia.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia torbieli i guzów.

Cechy odżywiania i stylu życia

W przypadku chorób nadnerczy cierpią wszystkie rodzaje metabolizmu w organizmie. Dlatego kobieta powinna przestrzegać pewnych ograniczeń w swoim stylu życia, diecie. Dieta na choroby nadnerczy opiera się na następujących zasadach:

  • ograniczenie spożycia soli, preferowanie morza;
  • włączenie do diety żywności bogatej w białko zwierzęce - mięso, jajka, mleko;
  • jedzenie owoców i warzyw.

Powinieneś przestrzegać diety ułamkowej - jedz często, ale w małych porcjach. Ważne jest, aby wykluczyć używanie alkoholu, nikotyny. Ponieważ metabolizm organizmu zwalnia, potrzebna jest regularna aktywność fizyczna.

Nie można zapobiec dziedzicznym chorobom nadnerczy. Zdrowy tryb życia pomaga zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia, a także rozwoju chorób nabytych. Ważne jest, aby nie dać się ponieść alkoholowi i nikotynie, dobrze jeść, uprawiać sport.

Dysfunkcja nadnerczy w różnych chorobach

Regulacja hormonalna jest zaangażowana w prawie wszystkie procesy zachodzące w organizmie. Odpowiada za to układ hormonalny. Jednym z narządów wchodzących w skład układu hormonalnego są nadnercza. Wytwarzają hormony niezbędne do zapewnienia różnych typów przemiany materii (lipidy, węglowodany, minerały). Zakłócenie czynności funkcjonalnej tych struktur wewnątrzwydzielniczych wpływa na pracę całego organizmu..

  • Nadnercza: lokalizacja i cechy anatomiczne
  • Funkcje nadnerczy w organizmie
  • Patologie nadnerczy: objawy, diagnoza, leczenie

Nadnercza: lokalizacja i cechy anatomiczne

Sparowane gruczoły wydzielania wewnętrznego powyżej górnej części nerek nazywane są nadnerczami. Przypominają kształt trójkąta lub piramidy, zwłaszcza prawy gruczoł nadnerczy. Po lewej stronie kształt organów jest nieco inny (półksiężyc). Lokalizacja nadnerczy odpowiada lokalizacji 11–12 kręgów piersiowych. Te gruczoły dokrewne mają wyraźny dopływ krwi i drenaż limfy..

Histologiczna budowa nadnerczy różni się od innych struktur endokrynologicznych. Składają się z 2 rodzajów tkanin. Ponadto każdy z nich ma aktywność hormonalną. Górna warstwa narządu nazywana jest korową. Podczas embriogenezy powstaje z mezodermy. Kora stanowi około 80% tkanki nadnerczy.

Rdzeń znajduje się głęboko w nadnerczu. W tworzenie tej tkanki bierze udział współczulny układ nerwowy. W tej warstwie nadnerczy dochodzi do produkcji substancji takich jak adrenalina i norepinefryna. Oba hormony są również uważane za neuroprzekaźniki..

Zgodnie z jej składem komórkowym i cechami funkcjonalnymi, substancja korowa jest podzielona na 3 główne strefy:

  1. Najwyższą warstwą jest strefa kłębuszkowa. Znajduje się pod włóknistą kapsułką pokrywającą narząd. Strefa ta odpowiada za uwalnianie hormonów mineralokortykoidów, w szczególności aldosteronu.
  2. Środkowa warstwa kory nadnerczy to strefa pęczka. Wytwarza hormony glukokortykoidowe. Te biologicznie aktywne substancje pełnią wiele funkcji. Ponadto w przypadku niektórych chorób stosuje się syntetycznie utworzone glukokortykoidy..
  3. Obszar sąsiadujący z rdzeniem nadnerczy to warstwa siatkowata. Powstają w nim androgeny - hormony płciowe obecne zarówno w ciele kobiety, jak i mężczyzny.

Choroby nadnerczy prowadzą do rozwoju ich niewydolności funkcjonalnej. Poważne naruszenia mogą wystąpić zarówno przy spadku produkcji hormonów, jak i przy wzroście ich produkcji.

Szczególnie niebezpieczne są wrodzone dysfunkcje kory nadnerczy (ACDN). Ta patologia prowadzi do wielu zaburzeń w organizmie..

Aby zdiagnozować jakąkolwiek chorobę, podaje się różne testy. Pomagają zidentyfikować przyczyny klęski. Ponadto wykonuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Badanie jest konieczne, aby uwidocznić guzy i destrukcyjne zmiany narządowe.

Funkcje nadnerczy w organizmie

Aktywność nadnerczy wynika z uwalniania normalnej zawartości substancji biologicznie czynnych - hormonów. Jeśli z jakiegoś powodu ta funkcja zostanie zakłócona, nastąpi nieprawidłowe działanie układu hormonalnego. W tym samym czasie pojawiają się różne objawy chorób nadnerczy. Funkcje substancji korowej obejmują:

  1. Produkcja aldosteronu. Ten hormon jest syntetyzowany w strefie kłębuszkowej. Aldosteron należy do grupy mineralokortykoidów. Ma na celu utrzymanie równowagi jonowej, prawidłowej osmolarności krwi oraz metabolizmu wody i soli. Naruszenie produkcji tego hormonu prowadzi do depresji czynności serca, niedociśnienia, skurczów mięśni.
  2. Synteza i produkcja hydrokortyzonu. Hormony glukokortykoidowe są niezbędne do tworzenia glukozy, a także do zwiększania rozkładu tłuszczów. Kortyzol jest uważany za hormon przeciwwysepkowy, więc bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Hormon wzmacnia również metabolizm białek, a także nasila działanie hormonu wzrostu. Ponadto kortyzol pomaga hamować procesy zapalne..
  3. Produkcja androgenów. Hormony te są wytwarzane nie tylko w nadnerczach, ale także w gonadach. W przeciwieństwie do testosteronu androgeny nadnerczy są mniej aktywne. Są intensywnie produkowane w okresie dojrzewania, zapewniając rozwój drugorzędowych cech płciowych. Należą do nich: zmiana barwy głosu, wzrost włosów na ciele.

W rdzeniu nadnerczy powstaje hormon stymulujący współczulny układ nerwowy - adrenalina. Prawie każdy zna jego działania. Zwiększenie poziomu adrenaliny prowadzi do nadciśnienia, przyspieszenia akcji serca, nerwowości i pocenia się. Spadek jego zawartości może powodować niedociśnienie, spadek stężenia glukozy i apatię. Podobnie jak kortyzol, adrenalina jest określana jako hormon przeciwwyspowy..

Który lekarz zajmuje się problemami z nadnerczami? Biorąc pod uwagę, że narządy te wytwarzają hormony, jeśli podejrzewasz chorobę, warto skontaktować się z endokrynologiem lub terapeutą. W takim przypadku samoleczenie jest bezcelowe, ponieważ wszyscy pacjenci wymagają hormonalnej terapii zastępczej. Ból nadnerczy może wskazywać na poważny problem, dlatego nie zaleca się ogrzewania okolicy lędźwiowej do czasu wyjaśnienia przyczyny dyskomfortu.

Patologie nadnerczy: objawy, diagnoza, leczenie

Patologiczne objawy nadnerczy wskazują na naruszenie ich pracy. To nie ból jest bardziej wyraźny, ale zmiany w innych narządach (objawy skórne, łysienie, spadek lub wzrost ciśnienia krwi). Dysfunkcja nadnerczy może być wrodzona i nabyta (wyniszczenie).

Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy może wystąpić z powodu nieprawidłowości w rozwoju narządów. Jednocześnie następuje spadek produkcji wszystkich hormonów. Dziecko, podobnie jak dorosły, może zachorować na patologie nowotworowe, procesy zapalne i destrukcyjne. Istnieje kilka powszechnych chorób, na które wpływają nadnercza. Ich objawy nie różnią się znacząco u dorosłych i dzieci. Obejmują one:

  1. Choroba lub zespół Itsenko-Cushinga. Występuje, gdy kortyzol jest syntetyzowany w dużych ilościach. Może być pierwotnym - z nadmiarem ACDG - hormonem przedniego płata przysadki mózgowej. Objawy patologii: pojawienie się rozstępów na skórze brzucha o fioletowym zabarwieniu (rozstępy), otyłość trzewna, hirsutyzm, obniżone libido, niepłodność, nieregularne miesiączki, podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy, upośledzona tolerancja glukozy.
  2. Choroba lub zespół Addisona. Rozwija się, gdy kortyzol jest wytwarzany w małych ilościach. Objawy patologii obejmują: obniżenie ciśnienia krwi, apatię lub depresję, utratę masy ciała, osłabienie mięśni, drżenie, zmniejszenie wydajności. Zubożenie nadnerczy prowadzi do tej choroby..
  3. Zespół Connesa. Rozwija się wraz ze zwiększoną produkcją aldosteronu. Objawy choroby: tachykardia, osłabienie, konwulsyjne skurcze mięśni, nadciśnienie tętnicze, drętwienie jamy ustnej, kończyn dolnych. Rozwój moczówki prostej jest uważany za charakterystyczny objaw patologii. Objawia się pragnieniem, wielomoczem, polidypsją. Poziom glukozy w normie..
  4. Gruźlica nadnerczy. Rozwija się wraz z penetracją pręcików Kocha do narządów w sposób krwiotwórczy. Przedłużająca się gruźlica nadnerczy prowadzi do zniszczenia kory. Oprócz objawów wskazujących na niedobór hormonów pacjenci skarżą się na ból. Wyrażane są również oznaki zatrucia, nocne poty, kaszel.
  5. Guz chromochłonny. Występuje z guzem rdzenia. Charakteryzuje się nagłymi kryzysami nadciśnieniowymi.

Dysfunkcję kory nadnerczy u dzieci obserwuje się również w przypadku anomalii wrodzonych. Najczęściej są one związane ze spadkiem aktywności enzymatycznej 21-hydroksylazy. Klinicznie choroba może objawiać się zespołem adrenogenitalnym, hermafrodytyzmem, hirsutyzmem. Zmniejsza się synteza kortyzolu i aldosteronu.

Diagnostyka obejmuje specjalne testy laboratoryjne, które określają zawartość hormonów, a także metody instrumentalne - CT i MRI. W przypadku podejrzenia guza wykonuje się biopsję tkanki.

W zależności od tego, co dokładnie doprowadziło do choroby, określa się taktykę leczenia. Przy zmniejszonej aktywności hormonalnej przeprowadza się zachowawczą terapię zastępczą. W przypadku podjęcia szybkiego leczenia, poważne naruszenia mogą się nie rozwinąć. Niewydolność kory nadnerczy jest kompensowana przez lek Hydrokortyzon. Musisz wziąć to na całe życie.

W przypadku gruźlicy nadnerczy stosuje się tradycyjne leczenie. Schemat zależy od grupy klinicznej, w której każdy pacjent jest przypisywany indywidualnie. Terapia trwa około 1 roku. Leki przeciw gruźlicy obejmują antybiotyki izoniazyd, cyprofloksacynę, PASK itp. Ból jest uśmierzany przez leki przeciwbólowe. Przy zwiększonej produkcji hormonów spowodowanej procesami nowotworowymi stosuje się napromienianie narządów. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja.

Wszystkie choroby nadnerczy są niebezpieczne z powodu rozwoju niewydolności narządowej, co prowadzi do niebezpiecznych powikłań.

Wśród nich - cukrzyca i moczówka prosta, astenia, zespół konwulsyjny i dystrofia mięśnia sercowego. Dlatego jeśli podejrzewasz chorobę, pilne jest zbadanie.

Choroby nadnerczy

Choroby nadnerczy są uważane za poważne patologie endokrynologiczne, ponieważ prowadzą do poważnych zakłóceń w pracy wielu narządów i układów organizmu człowieka.

Nadnercza to małe, sparowane narządy zlokalizowane powyżej górnych biegunów nerek. Głównym zadaniem nadnerczy jest produkcja hormonów, które przeprowadzają procesy życiowe w organizmie (glukokortykoidy, mineralokortykoidy, estrogeny, nadnercza i norepinefryna itp.)

Główne przyczyny chorób nadnerczy są zwykle związane z nadmierną produkcją lub niedoborem hormonów nadnerczy lub przysadki mózgowej (ACTH).

Najczęstsze choroby nadnerczy

  • Choroba Itsenko-Cushinga (hiperkortyzolizm).
  • Choroba Addisona (hipokortycyzm).
  • Hiperaldosteronizm.
  • Pheochromocytoma, pheochromoblastoma (guzy nadnerczy).
  • Ostra niewydolność nadnerczy (zespół Nelsona).
  • Wrodzony przerost nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy).

Choroba Itsenko-Cushinga (hiperkortyzolizm)

Choroba Itsenko-Cushinga charakteryzuje się nadmierną produkcją hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Hiperkortyzolizm często występuje po porodzie w wyniku upośledzenia wydzielania ACTH, a także w wyniku urazowego lub infekcyjnego uszkodzenia mózgu.

Objawy choroby Itsenko-Cushinga: gwałtowny przyrost masy ciała; otyłość na ramionach, brzuchu, twarzy, plecach; zanik mięśni; suchość i przerzedzenie skóry; nadmierny wzrost włosów; pojawienie się rozstępów - fioletowe rozstępy na biodrach, klatce piersiowej, brzuchu; nadciśnienie tętnicze - podwyższone ciśnienie krwi.

Zasadniczo choroba Itsenko-Cushinga dotyka kobiety w wieku 25-40 lat (5-8 razy częściej niż mężczyźni). W niektórych przypadkach hiperkortyzolizm jest idiopatyczny (tj. Nie można ustalić przyczyny choroby).

Choroba Addisona (hipokortycyzm)

Choroba Addisona (choroba brązu, przewlekła niewydolność kory nadnerczy) jest patologią endokrynologiczną, w której dochodzi do zmniejszenia lub całkowitego ustania wydzielania hormonów nadnerczy.

Wśród przyczyn choroby Addisona są procesy autoimmunologiczne, gruźlica nadnerczy, długotrwała terapia hormonalna, niektóre choroby grzybicze, sarkoidoza (ogólnoustrojowa choroba zapalna z dominującym uszkodzeniem płuc), amyloidoza (zaburzenie metabolizmu białek), AIDS, adrenoleukodystrofia, chirurgiczne usunięcie nadnerczy. Hipokortycyzm obserwuje się u mężczyzn i kobiet głównie w wieku 30-40 lat.

Objawy choroby Addisona: zmęczenie fizyczne i psychiczne, przebarwienia skóry, melasma (złocistobrązowy kolor skóry), zmniejszenie apetytu i utrata masy ciała, nudności i wymioty, biegunka, bóle brzucha, tachykardia (przyspieszona czynność serca), niedociśnienie ciśnienie), ekstrasystole (rodzaj arytmii), obniżenie poziomu cukru we krwi, zmniejszenie libido (popęd płciowy).

Ostra niewydolność kory nadnerczy (przełom adisonowy)

Głównym powodem rozwoju ostrej niewydolności kory nadnerczy jest przewlekła niewydolność kory nadnerczy (na przykład, jeśli pacjent przestaje przyjmować kortykosteroidy z powodu braku własnego). Występuje również kryzys adisonowy z urazami, operacjami, ostrymi chorobami zakaźnymi, ze zmianą klimatu, ciężkim wysiłkiem fizycznym, ciężkim stresem psycho-emocjonalnym, ostrym krwotokiem w nadnerczach, zawałem nadnerczy, zapaleniem opon mózgowych, posocznicą, ciężką utratą krwi, oparzeniami itp..

Objawy przełomu adissonowego: ostry rozwój niedociśnienia (spadek ciśnienia krwi), obfite pocenie się, „zimne trzaski” kończyn, nagłe osłabienie, arytmia, nudności i wymioty, silny ból brzucha, biegunka, rzadkie oddawanie moczu (oligoanuria), zaburzenia świadomości, omamy, omdlenia wraz z dalszym rozwojem śpiączki. Stan wymaga zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej i pilnej hospitalizacji.

Wrodzony przerost nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy)

Do wrodzonego przerostu nadnerczy dochodzi na skutek defektu w układzie enzymatycznym 21-hydroksylazy, enzymu biorącego udział w syntezie kortyzolu i aldosteronu. Klasyfikuj formy zespołu adrenogenitalnego viril (proste, kompensowane) i marnujące sól (rzadziej).

Objawy zespołu adrenogenitalnego: hirsutyzm (nadmierne owłosienie na ciele u kobiet według męskiego wzorca), skąpe miesiączki (nieregularne lub niestabilne miesiączki), brak miesiączki (brak miesiączki), często - zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych, macicy i jajników, przerost łechtaczki. Wrodzony przerost nadnerczy jest jedną z przyczyn rozwoju niepłodności.

Nadmierna hiperkaliemia (wysoki poziom potasu), która rozwija się w zespole adrenogenitalnym, prowadzi do paraliżu mięśni. Bardziej niebezpieczne są naruszenia rytmu serca (do zatrzymania akcji serca). Naruszenie równowagi wodno-solnej prowadzi do zapaści (krytyczny stan zagrażający życiu), możliwy jest śmiertelny wynik.

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm jest patologią endokrynologiczną charakteryzującą się nadmiernym wydzielaniem hormonu aldosteronu. Hiperaldosteronizm występuje w przypadku gruczolaka - guza wytwarzającego aldosteron, a także w przypadku zaburzeń w innych tkankach (hiponatremia, hiperkaliemia, nadmierne wydzielanie ACTH itp.)

Objawy hiperaldosteronizmu: nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi), hiperwolemia (zwiększona objętość krążącej krwi i osocza), obrzęk, osłabienie mięśni, zaparcia, tężyczka (drgawki).

Pheochromocytoma (chromaffinoma)

Pheochromocytoma to guz (łagodny lub złośliwy) tkanki nadnerczy. Pheochromocytoma dotyka ludzi w każdym wieku, ale częściej kobiety w wieku 25-50 lat. W dzieciństwie występuje częściej u chłopców. Może być dziedziczna, ale najczęściej przyczyny pozostają nieznane. Guz chromochłonny można łączyć z innymi nowotworami - rakiem tarczycy, gruczolakiem przytarczyc lub guzami błon śluzowych, jelit. Pheochromocytoma staje się złośliwy w 10% przypadków, praktycznie nie daje przerzutów.

Objawy pheochromocytoma: kryzysy z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, uczucie strachu, niepokoju, drżenie, dreszcze, bladość skóry, ból w klatce piersiowej, ból serca, ból głowy, nudności i wymioty, tachykardia i skurcz dodatkowy, pocenie się, suchość w ustach. Powikłaniami kryzysu są krwotok siatkówkowy, obrzęk płuc, upośledzenie krążenia mózgowego.

Diagnostyka i leczenie chorób nadnerczy w GUTA CLINICS

GUTA CLINICS wykorzystuje najnowocześniejsze metody diagnostyki i leczenia chorób nadnerczy. Specjalizujemy się nie tylko w leczeniu chorób nadnerczy, ale także w diagnostyce i leczeniu innych patologii endokrynologicznych - chorób tarczycy, zaburzeń metabolicznych, otyłości, zespołu klimakterycznego, cukrzycy.

Diagnostyka laboratoryjna poziomu hormonów we krwi i moczu, specjalne testy i badania instrumentalne (USG, tomografia komputerowa itp.)

Ponieważ choroby nadnerczy wiążą się głównie ze zmniejszonym lub odwrotnie podwyższonym poziomem hormonów nadnerczy, główną metodą leczenia chorób nadnerczy jest terapia korygująca hormonalnie z dynamicznym monitorowaniem ogólnego stanu zdrowia pacjenta..

Terapia hormonalna jest zalecana ściśle według wskazań po dokładnej diagnozie. Uwzględnia się płeć, wiek, charakter, nasilenie, przebieg i postać choroby, a także inne czynniki.

W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, zalecana jest adrenalektomia (usunięcie nadnerczy). Chirurgiczne leczenie schorzeń prowadzone jest na światowym poziomie, pozwalając pacjentowi na utrzymanie wysokiej jakości życia.

Nadnercza: objawy i przyczyny choroby, ich diagnostyka i leczenie

Nadnercza to sparowany narząd w układzie hormonalnym, zaprojektowany tak, aby kontrolować wszystkie funkcje organizmu.

Rozwój tej czy innej patologii w tym narządzie może prowadzić do różnych chorób u mężczyzn i kobiet, a nawet do rozwoju onkologii.

Rola nadnerczy jest ogromna, awaria funkcji wymaga dostosowania i leczenia, najlepiej na wczesnym etapie.

  1. Jaka jest rola nadnerczy?
  2. Jakie są choroby nadnerczy?
  3. Oznaki niedoboru hormonów w organizmie
  4. Typowe objawy chorób nadnerczy
  5. Jak przebiega diagnoza??
  6. Leczenie
  7. Zapobieganie

Jaka jest rola nadnerczy?

Jeden z ważnych narządów układu hormonalnego znajduje się w jamie brzusznej za nerkami. Składa się z 2 struktur: kory i rdzenia.

Substancja korowa zlokalizowana w 3 strefach: siatkowatej, wiązkowej i kłębuszkowej pełni różne funkcje:

  • w strefie kłębuszkowej wytwarzane są hormony (aldosteron, corticosteroma, deoksykortykosteron);
  • w strefie pęczka - kortykosteron;
  • w strefie siatkowatej - aktywne jest wydzielanie androgenów płciowych (gruczołów); wpływający na libido, budujący siłę i masę mięśniową; u mężczyzn reguluje poziom lipidów i cholesterolu we krwi.

Substancja korowa przyczynia się do:

  • synteza i produkcja hormonów (kortyzolu i kortykosteronu), w szczególności hormonów płciowych;
  • utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej pod kontrolą. Kora jest odpowiedzialna za produkcję hormonów, kortykosteroidów, których syntezą jest substancja mózgowa;
  • produkcja noradrenaliny, adrenaliny i podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • stymulacja pracy mięśnia sercowego;
  • regulacja ciśnienia krwi;
  • rozszerzenie oskrzeli.

Generalnie nadnercza u mężczyzn biorą aktywny udział w:

  • tworzenie genitaliów u mężczyzn;
  • regulacja równowagi wodno-elektrolitowej;
  • utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi;
  • zwiększenie wydajności siły mięśni;
  • podwyższony poziom cukru we krwi.

Produkcja adrenaliny przez nadnercza pomaga walczyć ze stresem i traumą, zwiększać pozytywne emocje, siłę i moc człowieka, odporność na różne odczucia bólowe.

Noradrenalina aktywnie walczy również ze stresem i negatywnym wpływem na organizm z zewnątrz, bierze czynny udział w regulacji ciśnienia krwi i stymulacji mięśnia sercowego.

Hormony nadnerczy są niezwykle ważne dla utrzymania wszystkich funkcji w organizmie, ich brak lub nadmiar prowadzi do rozwoju poważnych chorób.

Jakie są choroby nadnerczy?

Choroby nadnerczy można warunkowo podzielić na grupy w zależności od braku lub nadmiaru określonego hormonu w organizmie. Możliwy rozwój pierwotnej, wtórnej lub ostrej niewydolności.

  1. Pierwotna niewydolność, w której choroba Addisona rozwija się u kobiet i mężczyzn w ciągu 20-40 lat, produkcja hormonów zostaje spowolniona, a proces może całkowicie ustać. Obserwuje się u pacjentów: uporczywe zaparcia lub biegunkę, bóle przewodu pokarmowego, skoki ciśnienia, zaburzenia apetytu, rozwój przeziębień, zmniejszenie koncentracji uwagi, pamięci i libido, wypadanie włosów w pachach i łono u kobiet, nieregularne miesiączkowanie, wyraźny spadek wielkości piersi i rozmiar macicy, powiększenie łechtaczki, rozwój niepłodności.
  2. Niewydolność wtórna prowadzi do rzadkiego oddawania moczu, utraty przytomności, gdy wymagana jest pilna hospitalizacja i pomoc medyczna.
  3. Ostra niewydolność prowadzi do choroby Itsenko-Cushinga, guza chromochłonnego, hiperaldosteronizmu w przypadku nadmiaru hormonów na tle rozwoju marskości wątroby, niewydolności serca i zwiększonej produkcji hormonu aldosteronu. Pacjenci mają objawy: zaparcia, drgawki, zmęczenie, osłabienie mięśni, ból głowy. Możliwy rozwój złośliwego (łagodnego) guza w komórkach rdzenia nadnerczy.

Kiedy hormony są produkowane w nadmiarze (adrenalina, norepinefryna, dopamina), wzrasta ciśnienie krwi u ludzi, gdy są wytwarzane w niewystarczających ilościach, procesy nowotworowe zaczynają się rozwijać.

Tło hormonalne nie jest stabilne u dziewcząt w okresie dojrzewania: podwyższony poziom cukru we krwi, skoki ciśnienia krwi, występuje nadmierna pobudliwość, ostry ból brzucha przed miesiączką, nudności, wymioty, skurcze, dreszcze, suchość w ustach.

Szczególnym zagrożeniem jest niewydolność hormonów przy diagnozowaniu łagodnego guza lub torbieli w przypadku wypełnienia nadnerczy surowiczym płynem patologicznym.

Torbiel wymaga usunięcia chirurgicznego, w przeciwnym razie może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Często na wczesnym etapie praktycznie nie ma objawów i niestety kobiety późno zwracają się do lekarzy.

Tylko przy silnym wzroście wielkości guza, gdy ciśnienie jest wyraźnie zwiększone na tle ściskania tętnicy nerkowej, pojawia się ból pleców i dolnej części pleców, upośledzona jest funkcja nerek, pojawia się uczucie ściskania w jamie brzusznej.

Nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy może być wywołane stresem, silnym wyczerpaniem organizmu, gdy kobiety wolą długo siedzieć na sztywnych dietach. W rezultacie pojawiają się:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • bóle krzyża i kości;
  • bezsenność;
  • wypadanie włosów (rozproszone łysienie);
  • suchość w ustach i skórze;
  • skoki ciśnienia;
  • kardioneuroza;
  • drażliwość;
  • hałas w uszach;
  • zawroty głowy.

Ulotne życie współczesnego człowieka prowadzi do stresu i nerwowości, a hormony zawodzą w organizmie, gdy u kobiet rozwijają się choroby nadnerczy, objawów nie należy ignorować.

Sparowany organ jest po prostu wyczerpany, wyczerpany i przestaje normalnie funkcjonować. Musisz skontaktować się z endokrynologiem w celu diagnostyki nadnerczy i późniejszego leczenia.

Choroby z niedoborem lub nadmiarem hormonu w organizmie mają charakter endokrynologiczny.

Aby przywrócić równowagę produkcji hormonów, konieczne jest leczenie lekami hormonalnymi.

Choroby nadnerczy prowadzą do nieprawidłowego działania hormonu. Rozwija się przewlekła niewydolność nadnerczy, prowadząca do rozwoju wielu chorób zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Lepiej rozpoznawać i leczyć patologię układu hormonalnego na wczesnym etapie.

Oznaki niedoboru hormonów w organizmie

Brak hormonów w organizmie prowadzi do poważnych zaburzeń. Na przykład brak kortyzolu wyraża się pojawieniem się nadmiernego zmęczenia, nerwowości i niewystarczającej rzutu serca..

Niedociśnienie tętnicze rozwija się na tle braku glukozy we krwi. U kobiet występuje utrata apetytu, wyraźny spadek masy ciała.

Brak aldosteronu w organizmie prowadzi do:

  • brak równowagi;
  • wypadanie włosów;
  • akumulacja soli potasu;
  • nieprawidłowe działanie serca i nerek;
  • naruszenie rytmu serca;
  • zmniejszenie stopnia nacieku kłębuszkowego.

Brak antyandrogenów u kobiet jest obarczony opóźnieniem miesiączki, zwiększonym wzrostem włosów na łonach i pachach, pojawieniem się męskich rysów twarzy i przemianą warg sromowych jak męska moszna.

Dziewczynki nie mają miesiączki przez długi czas.

Typowe objawy chorób nadnerczy

Objawy choroby u mężczyzn i kobiet z niewydolnością nadnerczy są podobne. Do ogólnych należą:

  • gwałtowny spadek lub przyrost masy ciała;
  • pojawienie się pigmentacji na skórze (zdjęcie powyżej);
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • wzrost włosów u kobiet na ciele według typu męskiego w przypadku niewydolności kilku hormonów jednocześnie;
  • zmniejszona pamięć i koncentracja;
  • nudności wymioty;
  • otyłość;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Kiedy pojawią się takie objawy, należy skontaktować się z endokrynologiem lub terapeutą w celu wykonania badania.

W jednym z gruczołów może rozwinąć się guz, w takim przypadku nie można obejść się bez pomocy onkologa i chirurga.

Brak lub nadmiar hormonów może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania wszystkich układów i narządów, negatywnie wpływając na płodność. W przypadku chorób nadnerczy kobiety zaczynają cierpieć na nietolerancję światła słonecznego, ciągłą depresję, ból w klatce piersiowej, pojawienie się plam starczych na skórze, naruszenie cyklu miesięcznego, zmniejszenie wielkości piersi, przerost łechtaczki.

Tylko terminowa diagnostyka na obecność chorób nadnerczy u kobiet może uchronić przed poważnymi patologiami i problemami w przyszłości.

Jak przebiega diagnoza??

Przede wszystkim musisz odwiedzić endokrynologa, który zbada i przepisze następujące badania:

  • Badanie krwi i ogólna analiza moczu;
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Diagnostyka rentgenowska głowy w celu określenia wielkości przysadki mózgowej;
  • Testy niehormonalne;
  • RTG tkanki kostnej w przypadku podejrzenia osteoporozy;
  • Tak zwane „badanie radiacyjne” - nowe badanie mające na celu uzyskanie informacji o funkcjonowaniu nadnerczy, stanie pobliskich tkanek i narządów;
  • Scyntygrafia w celu ustalenia prawidłowego leczenia.

Leczenie

Jeśli nieprzyjemne objawy staną się bolesne, ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogorszył, to przede wszystkim należy zidentyfikować rodzaj patologii, która doprowadziła do funkcjonalnego uszkodzenia nadnerczy. Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania pierwotnej przyczyny, która doprowadziła do choroby.

Leczenie farmakologiczne - leki hormonalne, normalizujące poziom hormonów, zmniejszające zastępowanie lub eliminujące nadmiar hormonów w organizmie, eliminujące negatywne czynniki i objawy, które mogą zaostrzyć przebieg choroby.

Dodatkowo lekarz przepisze witaminy, środki przeciwwirusowe.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanych rezultatów, jedynym wyjściem jest wykonanie interwencji chirurgicznej z usunięciem jednego lub dwóch gruczołów jednocześnie..

Laser jest używany jako delikatniejsza metoda naświetlania. Cięcia nacięć podczas operacji są minimalne, a późniejszy okres rehabilitacji krótki.

W przypadku chorób nadnerczy można przepisać środki hormonalne (Agnucaston, Aromasin itp.), W szczególności środki antykoncepcyjne, ale odbiór powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Ważne jest przywrócenie normalnej funkcji nadnerczy. Konieczne jest więcej spacerów na świeżym powietrzu, uprawianie sportu, dostosowywanie diety z włączeniem witamin, minerałów wspomagających pracę nadnerczy, stabilizujących procesy wydzielania hormonów.

W domu zaleca się picie herbat wzmacniających, naparów poprzez warzenie ziół leczniczych: rumianku, szałwii, eukaliptusa i dzięki temu stale utrzymuje ciało w dobrej kondycji.

Zapobieganie

Profilaktyka jest prosta i dotyczy zwłaszcza kobiet, które powinny znać umiar w jedzeniu i przestrzegać zdrowego trybu życia, rezygnują z niezdrowej żywności: słonych, smażonych potraw, orzechów, roślin strączkowych, kofeiny, mocnej herbaty, alkohol.

Dieta powinna opierać się na twarożku, gotowanym na parze kurczaka lub rybach, warzywach, owocach.

Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, opracowanych we współpracy z lekarzem prowadzącym. Przy silnej niewydolności hormonalnej nadmierna aktywność jest przeciwwskazana, a nieprawidłowe ruchy mogą prowadzić do uruchomienia procesów w nadnerczach i rozwoju poważnych chorób.

To właśnie problemy układu hormonalnego wpływają negatywnie na układ rozrodczy u kobiet i mogą prowadzić do poważnych powikłań w zakresie funkcji rozrodczych, bezpłodności, rozwoju torbieli lub guza jajnika.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy choroby nadnerczy, cykl miesięczny zostaje zakłócony, klatka piersiowa zmniejszyła się, na twarzy pojawia się wysypka i trądzik różowaty, nie należy ignorować objawów, należy podjąć działania, uzupełnić organizm brakującymi hormonami, aby przywrócić normalne tło hormonalne, unikając w ten sposób poważnych konsekwencje później.

„Choroby nadnerczy u kobiet - funkcje, główne objawy i schematy leczenia”

5 komentarzy

Nadnercza odgrywają istotną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana ciężka patologia nadnerczy, jest prawdopodobne, że pacjentka będzie przez resztę życia poddawana hormonalnej terapii zastępczej, a nawet zostanie zarejestrowana jako „niepełnosprawność z powodu ogólnej choroby”..

Niestety obecnie coraz trudniej jest zobaczyć endokrynologa. Notoryczna „optymalizacja opieki zdrowotnej” doprowadziła do tego, że terapeuta poliklinikowy stał się „dystrybutorem kuponów” wąskim specjalistom. Wypełnia wiele artykułów, przeprowadza badania lekarskie i często po prostu nie może zebrać czasu na zebranie niezbędnych objawów.

Dlatego każda osoba musi mieć minimum niezbędnej wiedzy, aby tylko dowiedzieć się, którego specjalisty potrzebujesz, aby zapisać się do płatnej placówki medycznej, aby nie płacić dwukrotnie. Dziś porozmawiamy o nadnerczach: jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich uszkodzenia występują u kobiet.

Nadnercza: czym są i gdzie się znajdują?

nadnercza u kobiet

Nadnercza są małymi parami gruczołów w postaci „ucisku” na górze każdej nerki. Nadnercza, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Wielkość każdego z nich nie przekracza 6 cm na 3 cm, kolor jest jasnobrązowy i nieznacznie różni się od żółtawej tkanki tłuszczowej.

Struktura wewnętrzna tych małych gruczołów jest bardzo interesująca. Składają się z dwóch ostro różnych, nawet wyglądających warstw - kory i rdzenia:

  • Kora nadnerczy jest podzielona na cztery strefy (pęczek, sudanofobiczna, kłębuszkowa i siatkowata) i wytwarza hormony.

Strefa kłębuszkowa syntetyzuje aldosteron, hormony kortykosteroidowe (kortykosteron, kortyzol i kortyzon) w strefie pęczka, aw strefie siateczkowej nieaktywne formy androgenów (czyli męskich hormonów płciowych). Strefa sudanofobiczna produkuje komórki, które „specjalizują się” i trafiają do innych części kory.

  • Substancja mózgowa wytwarza adrenalinę i norepinefrynę.

W ten sposób nadnercza są całkowicie „oddane” produkcji hormonów i to jest ich główna funkcja. Jakie są skutki hormonów nadnerczy??

Funkcja nadnerczy w organizmie człowieka

Niezbędne są hormony kory i rdzenia nadnerczy. Usunięcie tych narządów z obu stron prowadzi do śmierci, a całkowita terapia zastępcza jest zbyt trudna, a także szybko prowadzi do śmierci, ponieważ nie może konkurować z subtelną naturalną regulacją sprzężeniem zwrotnym.

Funkcje nadnerczy są liczne i zbudowane w zależności od produkcji hormonów, których łącznie występuje około pięćdziesięciu gatunków:

  • Aldosteron i hormony z jego grupy utrzymują prawidłowy metabolizm soli wodnych, zwiększając wydalanie potasu i protonów z moczem oraz zmniejszając wydalanie sodu, chloru i wodorowęglanu sodu;
  • Hormony kortykosteroidowe są syntetyzowane z cholesterolu i choćby z tego powodu można je uznać za ważny związek.

Substancje te dostosowują organizm do stresujących skutków otaczającego świata. Chronią nas przed infekcjami i urazami, tłumią stany zapalne i reakcje alergiczne oraz blokują początek chorób autoimmunologicznych. Hormony nadnerczy zwiększają poziom cukru we krwi i zwiększają zapasy glikogenu w wątrobie.

Wpływają na metabolizm tłuszczów, a jednocześnie w niektórych częściach ciała zapasy tłuszczu zmniejszają się, aw innych zwiększają. Tak właśnie wyglądają (osoby z nadwagą o cienkich rękach i nogach) pacjenci z uszkodzeniem nadnerczy, gdy wzrasta synteza tych hormonów.

  • Źródłem testosteronu są androgeny kory nadnerczy w organizmie kobiety. U kobiet około 65% tej substancji jest wytwarzane właśnie w wyniku „przetwarzania” androgenów kory nadnerczy;
  • Adrenalina i norepinefryna utrzymują napięcie naczyniowe i skurcz naczyń. Noradrenalina jest potrzebna do wstrząsu z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym rozszerzeniem naczyń obwodowych (to znaczy bez utraty płynu). Adrenalina pomaga szybko rozłożyć tłuszcz, wydobywa glukozę z magazynu do krwiobiegu, przygotowuje mięśnie do ćwiczeń i jest hormonem „przygotowującym na stres”.

Ale to wszystko jest teoria. Jak wyglądają choroby wpływające na nadnercza??

Objawy choroby nadnerczy, czy mogą zranić?

Otyłość jest jednym z objawów dysfunkcji nadnerczy

Objawy choroby nadnerczy są dość zróżnicowane. Oto przykład z „innej opery”. Na przykład wszyscy wiedzą, że żołądek, jelita, woreczek żółciowy i wątroba to narządy trawienne zlokalizowane w jamie brzusznej. Dlatego częstym objawem jest ból brzucha. Nadnercza nie mogą zranić.

Dokładniej, mogą boleć, tak jak wszystkie narządy wewnętrzne, na przykład ropieniem, szybkim wzrostem guzów nadnerczy, ropowicą tkanki zaotrzewnowej. Ale te bóle nie są konkretną oznaką ich porażki, ponieważ takim objawem są zaburzenia spowodowane brakiem lub nadmiarem syntezy hormonów..

Objawy choroby nadnerczy u kobiet mogą wydawać się całkowicie niezwiązane ze sobą. Podajemy główne uszkodzenia tych ważnych gruczołów..

Stany związane ze zwiększoną produkcją hormonów

Choroby nadnerczy obejmują chorobę Itsenko-Cushinga i zespół Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm (ze zwiększoną produkcją mineralokortykoidów), androsteroma (guz wytwarzający androgeny). Może również występować korticoestroma (występuje u mężczyzn), a także guzy mieszane wytwarzające różne hormony.

Dlatego samo pojęcie „gruczolaka nadnerczy u kobiet” może obejmować wiele różnych objawów. W końcu „gruczolak” to guz gruczołu, a jak już wiemy, nadnercza syntetyzują ponad 50 różnych hormonów.

O zespole i chorobie Cushinga

Jest to stan, w którym wytwarzane są nadmierne ilości hormonów kortykosteroidowych. W przypadku, gdy przysadka mózgowa wytwarza nadmiar ACTH, hormonu adrenokortykotropowego (hormon ten jest „szefem” nadnerczy), wówczas stan ten nazywa się chorobą Itsenko-Cushinga i odnosi się do patologii przysadki mózgowej. Ponadto ACTH może być wytwarzany przez guzy płuc i śródpiersia..

Czasami ten stan hiperkortyzolizmu rozwija się bez żadnego związku z ACTH. W tym przypadku mówimy o guzie kory nadnerczy u kobiety, a wtedy nazywa się to zespołem Cushinga. Może to być kortykosteroma lub rak (guz złośliwy). Objawy uszkodzenia nadnerczy są następujące:

  • Otyłość ze złogami tłuszczu na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i karku. Twarz ma kształt księżyca, ręce i nogi są cienkie, mają hipotrofię mięśniową;
  • Cera jest fioletowa, opuchnięta, czasem z niebieskawym odcieniem;
  • Skórka jest cienka, sucha, „marmurkowa”, naczynia są na niej wyraźnie widoczne;
  • Na brzuchu, udach, gruczołach sutkowych, ramionach pojawiają się fioletowo-fioletowe długie rozstępy;
  • Wyrażane są obszary przebarwień;
  • Upośledzone wydzielanie sebum, widoczny trądzik i krwotoki pod skórą;
  • Osteoporoza jest bardzo wyraźna, z patologicznymi złamaniami kręgów, szyjki kości udowej;
  • Występuje dystrofia mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
  • Często dochodzi do cukrzycy - w końcu nadmiar hormonów podnosi poziom cukru we krwi (w 10-15% wszystkich przypadków);

Istnieją inne objawy - wraz z glikokortykosteroidami często wzrasta nadmiar androgenów. Występuje wzrost włosów typu męskiego (hirsutyzm), zmniejsza się miesiączka i pojawia się brak miesiączki. Taki guz, głównie wydzielający prekursory testosteronu, nazywa się androsteroma..

Hiperaldosteronizm

Tak nazywa się zespół objawów wywołanych zwiększoną produkcją aldosteronu i innych mineralokortykoidów. Choroba ma jak zwykle pierwotną postać (najczęściej guz nadnerczy w okolicy korowej odpowiedzialnej za produkcję aldosteronu). Ten stan nazywa się zespołem Connesa..

Występuje również wtórny hiperaldosteronizm, w którym nie ma guza, a aldosteron wznosi się na polecenie z „centrum” - wiąże się to z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężeniem tętnic nerkowych, zespołem nerczycowym czy zastoinową niewydolnością serca. W grę wchodzi układ renina - angiotensyna - aldosteron, ale nie będziemy się nad tym rozwodzić. Jak objawia się ta patologia? Oto główne objawy:

  • Podwyższone ciśnienie krwi i nieskuteczność leków obniżających je;
  • Osłabienie mięśni, skurcze, jako oznaki obniżenia poziomu potasu (wystarczy wykonać badanie krwi na obecność elektrolitów);
  • W ciężkich przypadkach rozwija się wielomocz (wydalanie moczu na dobę przekracza 1,5 - 2 litry) i nokturia (częstość oddawania moczu w nocy w ciągu dnia).

Guz chromochłonny

Do tej pory pisaliśmy o zwiększonej produkcji hormonów korowych. Guz chromochłonny jest guzem rdzenia, który wydziela adrenalinę i norepinefrynę. W klinice objawia się złośliwym nadciśnieniem tętniczym, które postępuje z kryzysami.

Każda kobieta wie, jakie doznania wywołują te hormony. Jeśli nagle rozległ się wybuch lub strzał, w domu nagle spadła żelazna misa - wtedy pojawia się strach, potem wylewa się z niego pot, rośnie ciśnienie i trzeba „odejść” od tego doświadczenia. Wyobraź sobie ten stan jako zwielokrotniony i częsty..

W wielu przypadkach, jeśli kobieta nie spieszy się do lekarza, guz nadnerczy doprowadzi do zawału serca, udaru mózgu, obrzęku płuc, encefalopatii. Główne objawy guza chromochłonnego są następujące:

  • Okresowe ciśnienie „poza skalą”: poziom ciśnienia krwi wzrasta powyżej 250 mm. rt. Sztuka. (Top);
  • Pomiędzy napadami (które odpowiadają uwolnieniu hormonów z guza) ciśnienie jest często niskie, a podczas wstawania dochodzi do omdlenia;
  • Są skargi na przerwy w sercu, gorączkę, duszność, zaparcia;
  • Czasami ataki przebiegają jako ataki paniki, z wyraźnym pobudzeniem i strachem. Występuje ból głowy, zaburzenia widzenia;
  • Jeśli guz jest złośliwy, może dawać szybkie przerzuty do innych narządów i objawiać się w odpowiedniej klinice (żółtaczka, niedokrwistość, wyczerpanie, ból kości itp.).

Zmniejszona produkcja hormonów nadnerczy

Hipokortyzm to stan, w którym zmniejsza się produkcja kortykosteroidów. Może być zarówno pierwotny, jak i wtórny. Często przyczyną tego są choroby autoimmunologiczne, a patologia nazywa się chorobą Addisona. W tej chorobie nadnerczy, ze względu na niedobór aldosteronu i kortyzolu, na pierwszy plan wysuwa się odwodnienie, utrata elektrolitów i zmiana ich proporcji. Aby zmniejszyć funkcję nadnerczy, jest to charakterystyczne:

  • Pojawienie się ciemnego pigmentu na skórze (sutki, okolice narządów płciowych), otwarte części ciała. Ważne jest, aby ciemnienie („brąz”) występowało tam, gdzie słońce nie pada - w fałdach skóry, a nawet na błonach śluzowych;
  • Na tle „brązu” mogą pojawić się blade plamy odbarwienia - bielactwo;
  • Występuje wyraźny spadek masy ciała - od 3 do 15 kg;
  • Występuje osłabienie, poważne osłabienie, rozwija się depresja;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Ważnym objawem jest obniżenie ciśnienia krwi, które może objawiać się omdleniem podczas wstawania i pod wpływem stresu;
  • Zmniejszony apetyt, pojawia się ból w nadbrzuszu, niestabilny stolec;
  • Utrata sodu prowadzi do nadmiernego uzależnienia od słonych potraw.

Co to jest eukortycyzm i incidentaloma?

Eukortyzm - są to guzy nadnerczy, które wywodzą się z obojętnej, niehormonalnej tkanki i są całkowicie niezdolne do produkcji hormonów. Dlatego ich wzrost jest często niezauważalny - utrzymują hormonalne tło kobiety (tworzone przez nadnercza) w normie.

Dlatego konieczne jest poszukiwanie guza w inny sposób, a często można je znaleźć przypadkowo - za pomocą CT lub MRI. Ze względu na częsty wypadek w wykryciu groźnego guza nazywane są „przypadkowymi” - mogą powodować stres i depresję, a raczej fakt wykrycia. Ponieważ każdy boi się raka.

Który lekarz leczy nadnercza?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ponieważ nadnercza są narządem wydzielania wewnętrznego, nawet jeśli powstał guz nieaktywny hormonalnie, należy to udowodnić.

Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i wywoływane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku guzów nieaktywnych hormonalnie) nie jest potrzebne leczenie, ale prosta obserwacja przez endokrynologa.

W przypadku potwierdzenia potrzeby interwencji chirurgicznej pacjent zostaje przeniesiony na oddział chirurgii czystej (z oddziału endokrynologii), aw obecności nowotworu złośliwego leczy się wspólnie endokrynolog i chirurg - onkolog lub specjalistę radioterapii.

O leczeniu nadnerczy i lekach

Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki

Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc w przypadku zespołu i choroby Cushinga przepisywane są leki zmniejszające produkcję sterydów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH jest on usuwany. Napromieniany jest również przysadka mózgowa, aw ciężkich przypadkach usuwa się nadnercze (z jednej strony), jeśli jest to główna przyczyna. W przypadku guza nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu działają one zgodnie z naturą guza - są usuwane, napromieniane lub poddawane chemioterapii..

Przy hipokortycyzmie zalecana jest terapia przez całe życie, która „zastępuje” brak hormonów. Zwykle, gdy przepisywane są hormony, następuje gwałtowna i szybka poprawa stanu..

W przypadku hiperaldosteronizmu towarzyszącego nowotworom jest on usuwany, niekiedy wraz z nadnerczem. Jeśli jest to proces obustronny, niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

Jeśli zdiagnozowany zostanie guz chromochłonny, śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, który ma guz. W trakcie przygotowań do operacji jako ochronę przed kryzysami przepisuje się alfa-blokery (doksazosyna, prazosyna) i beta-blokery (propranolol).

Jeśli zdiagnozowany zostanie przypadek, jest on usuwany, jeśli rozmiar przekracza 6 cm, a także z postępującym wzrostem lub początkiem aktywności hormonalnej. W przypadku stabilności wskazana jest obserwacja i rezonans magnetyczny po 6, 12 i 24 miesiącach.

Jaki jest wynik finansowy?

Rokowanie zależy od diagnozy. Tak więc przy stabilnych incydentach można generalnie o nich „zapomnieć”. Ale w przypadku guza chromochłonnego, jeśli nie jest leczony, prędzej czy później zawał serca, udar, powtarzające się udary na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuniknionym skutkiem śmiertelnym.

A w przypadku terminowego leczenia ponad 95% pacjentów skutecznie pokonuje 5-letni wskaźnik przeżycia i tylko w przypadku złośliwej nawrotowej postaci odsetek ten nie przekracza 40%.

Top