Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Objawy zapalenia krtani u niemowląt, leczenie i profilaktyka
2 Krtań
Do czego służy nagłośnia w ludzkim ciele?
3 Testy
Co pokazuje badanie krwi PSA?
4 Krtań
Wole guzkowe tarczycy - co to jest
5 Przysadka mózgowa
Kiedy należy przyjmować HCG w ciąży? Jaka analiza, jakie zasady przygotowania?
Image
Główny // Rak

L-Thyroxin Berlin-Chemie


L-tyroksyna to syntetyczny analog hormonów tarczycy, leku stymulującego tarczycę, który pomaga w normalizacji niedoczynności gruczołów dokrewnych. Lek jest przepisywany na choroby tarczycy.

  • 1 Skład, forma wydania
  • 2 Działanie farmakologiczne
  • 3 Jak poprawnie aplikować?
  • 4 Wskazania do stosowania
  • 5 Przeciwwskazania
  • 6 Skutki uboczne L-tyroksyny
  • 7 W okresie ciąży i karmienia piersią
  • 8 Przedawkowanie
  • 9 Interakcje z innymi lekami
  • 10 analogów

Dobową dawkę leku L-tyroksyny dobiera się w zależności od wskazań do przyjęcia, wieku, obecności współistniejących zaburzeń.

Skład, forma wydania

Jako składnik aktywny stosowana jest lewotyroksyna sodowa..

Lek jest prezentowany w aptekach w postaci tabletek do podawania wewnętrznego w następujących dawkach:

  • L-tyroksyna 50 Berlin-hemi.
  • L-tyroksyna 75 Berlin-Chemie.
  • L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroksyna 125 Berlin-Chemie.

efekt farmakologiczny

Lewotyroksyna jest syntetycznym analogiem hormonów tarczycy.

  • Mechanizm działania L-tyroksyny wiąże się z tym, że w wątrobie i nerkach składnik czynny jest częściowo przekształcany do T3, wpływa na procesy wzrostu, rozwoju, metabolizmu.
  • W niewielkich dawkach wykazuje łagodne właściwości anaboliczne.
  • Stosowanie w dużych dawkach przyczynia się do zahamowania produkcji hormonów uwalniających tyreotropinę podwzgórza oraz hormonów tyreotropowych przysadki mózgowej.

Efekt terapeutyczny obserwuje się nie wcześniej niż 72 godziny po zażyciu tabletek. Okres półtrwania - do 1 tygodnia.

Jak poprawnie aplikować?

Leczenie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza, który indywidualnie dla każdego pacjenta dobiera dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania leku. Obliczenie dawki L-tyroksyny zależy również od masy ciała pacjenta.

Zalecaną dzienną porcję należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, na czczo, bez żucia, popijając dużą ilością wody. Tabletki posiadają wycięcia do dzielenia, co pozwala w razie potrzeby oddzielić lek.

Zalecenia dotyczące czasu trwania terapii:

  • Niedoczynność tarczycy, tyreoidektomia: leczenie przez całe życie.
  • Terapia wspomagająca w nadczynności tarczycy: w zależności od czasu stosowania leków tyreostatycznych.
  • Wole błoniaste: od 6 do 24 miesięcy. Jeśli w tym czasie nie ma oczekiwanego efektu farmakologicznego, rozważa się inną metodę leczenia..
  • Zapobieganie nawrotom wola: kilka miesięcy - leczenie do końca życia.
  • Odchudzanie: od 1 miesiąca do 7 tygodni. Zmniejszaj dawkę stopniowo przez 2 tygodnie..

Zalecenia dotyczące schematu dawkowania mają jedynie charakter orientacyjny. Lekarz może dostosować dawkowanie, częstotliwość, czas trwania kuracji lekami w zależności od efektu, tolerancji, indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Niedoczynność tarczycy- Kobiety z prawidłową czynnością układu krążenia: 75-100 mcg dziennie.

- Mężczyźni z prawidłową czynnością układu krążenia: 100-150 mcg dziennie.

- Pacjenci powyżej 55 roku życia, osoby z dysfunkcją CVD: 25 mcg dziennie. Po 8 tygodniach dawkę można podwoić. Następnie dawkę zwiększa się o 25 mcg co 8 tygodni, aż do normalizacji tyreotropiny.

- W przypadku dysfunkcji serca i naczyń krwionośnych lekarz powinien zrewidować schemat leczenia i dobrać leki do objawowego leczenia powstających zaburzeń CVS.

Wrodzona niedoczynność tarczycy- Lekarz indywidualnie dobiera dawkę.

- Biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

Dzieciństwo- Dzienna porcja dla pacjentów młodszych niż 6 miesięcy: 25-50 mcg.

- 6-12 miesięcy: 50-75 mcg dziennie.

- 1-5 lat: 75-100 mcg dziennie.

- 6 lat i starsze: 100-150 mcg dziennie.

- 12 lat i starsze: 100-200 mcg dziennie.

- Podczas leczenia niemowląt i dzieci poniżej 36 miesiąca życia podawać dzienną dawkę w jednej dawce 30 minut przed pierwszym karmieniem.

- Lek należy najpierw rozcieńczyć w wodzie, aż utworzy się lekka zawiesina..

Utrata masy ciała- 50 mcg dziennie, podzielone na kilka dawek rano. Dodatkowo stosowane są beta-blokery.

- Stopniowe zwiększanie dawki do 150-300 mcg dziennie, podzielone na 3 dawki, z których ostatnia prowadzona jest do godziny 18:00.

- Dawkę zmniejsza się wraz z rozwojem niepożądanych reakcji ubocznych.

Jeśli konieczny jest drugi cykl leczenia, zrób sobie przerwę do 1 miesiąca.

Wskazania do stosowania

Dla każdej dawki przedstawiono osobne wskazania do stosowania..

L-tyroksyna 50- Łagodne nowotwory zajmujące tarczycę.

- Leczenie wspomagające tyreostatyczne nadczynności tarczycy.

- Leczenie zastępcze zmniejszonej czynności tarczycy.

- Zapobiegawcze leczenie wola po resekcji.

L-tyroksyna 100Wskazania takie same jak dla dawkowania 50+ dodatkowo:

- Diagnoza w testach zahamowania czynności tarczycy.

- Leczenie substytucyjne i supresyjne złośliwych nowotworów tarczycy (w wywiadzie występuje tyreoidektomia).

L-tyroksyna 125, 150- Niedoczynność tarczycy.

- Zapobieganie nawrotom wola.

- Leczenie tyreostatyczne i zastępcze nowotworów złośliwych tarczycy.

L-tyroksyna 75- Leczenie wspomagające tyreostatyczne nadczynności tarczycy.

- Pozostałe wskazania są takie same jak dla dawek 125, 150

Przeciwwskazania

Zaleca się powstrzymanie się od stosowania L-tyroksyny:

  • W przypadku reakcji nadwrażliwości.
  • Tyreotoksykoza.
  • Zwiększone stężenie tyreotropiny różnego pochodzenia (bez leczenia).
  • Ostry zawał mięśnia sercowego, zapalenie trzustki i zapalenie mięśnia sercowego.
  • Niewydolność kory nadnerczy i przysadka mózgowa (i brak terapii).

W czasie ciąży L-tyroksyny nie można łączyć z lekami wykazującymi właściwości tyreostatyczne..

Skutki uboczne L-tyroksyny

Z zastrzeżeniem zaleceń dotyczących schematu dawkowania, lek jest dobrze tolerowany. Jeśli dawkowanie nie jest odpowiednie dla pacjenta, możliwe są reakcje uboczne przyjmowania L-tyroksyny z układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, rozrodczego, przewodu pokarmowego, skóry, a także rozwój tyreotoksykozy.

Może wystąpić zwiększona potliwość, gorączka, wzrost temperatury ciała, zaburzenie cyklu miesiączkowego, zmniejszenie masy ciała, drgawki, osłabienie.

Wraz z rozwojem działań niepożądanych dawka jest zmniejszana lub stosowanie leku jest anulowane na 24-48 godzin. Długotrwałe stosowanie L-tyroksyny w dużych dawkach jest obarczone poważnymi powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, aż do śmierci włącznie..

W okresie ciąży i karmienia piersią

Brak jest wiarygodnych informacji potwierdzających całkowite bezpieczeństwo stosowania L-tyroksyny podczas ciąży. Lek może być przepisany przez lekarza tylko z obiektywnych wskazań, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Na tle farmakoterapii hormony tarczycy nie przenikają do mleka matki w ilości, która może wywołać tyreotoksykozę u dziecka. Podczas laktacji lek stosuje się ściśle według zaleceń lekarza dotyczących schematu dawkowania.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania L-tyroksyny mogą wystąpić dolegliwości z następującymi objawami:

  • Zwiększony puls i częstość akcji serca, ataki dusznicy bolesnej.
  • Zwiększony niepokój, pocenie się, temperatura, gorączka.
  • Arytmia, zaburzenia snu, rozwój drgawek.
  • Rozwój wymiotów, biegunki, drgawek, bólu głowy, osłabienia.
  • Utrata masy ciała, nieregularne miesiączki.

Zaprzestaje się stosowania leku, przeprowadza się diagnostykę kontrolną.

Interakcje z innymi lekami

Należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje L-tyroksyny z innymi grupami leków:

Środki przeciwcukrzycowe- Zmniejszenie skuteczności leków z tej grupy.

- Konieczne jest częstsze monitorowanie stężenia glukozy na początku leczenia i podczas dostosowywania dawki.

Barbiturany, karbamazepina- Zwiększony klirens wątrobowy L-tyroksyny.
Cholestyramina, kolestypol, kolesewelam- Hamowanie wchłaniania substancji czynnej L-tyroksyny.

- Wymagana jest przerwa co najmniej 4-5 godzin między zażywaniem narkotyków.

Preparaty na bazie soi z dietą sojową- Może być konieczne dostosowanie dawki L-tyroksyny.

- Soja pomaga hamować wchłanianie jelitowe aktywnego składnika L-tyroksyny.

Preparaty na bazie glinu (leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat), żelazo, węglan wapnia- Zmniejszona skuteczność L-tyroksyny.

- L-tyroksynę przyjmuje się nie wcześniej niż 120 minut przed zastosowaniem opisanych leków.

Glukokortykosteroidy, amiodaron, leki na bazie jodu- Tłumienie konwersji hormonu T4 do T3.

- Prawdopodobieństwo wystąpienia nadczynności / niedoczynności tarczycy.

- Zachowaj szczególną ostrożność podczas leczenia pacjentów z wolem niewiadomego pochodzenia.

Fenytoina- Wspomaga wypieranie aktywnego składnika L-tyroksyny z osocza krwi.

- Konieczne jest ciągłe monitorowanie wskaźników hormonów tarczycy.

Estrogen- Może być konieczne zwiększenie dawki L-tyroksyny.
Salicylany, furasemid (dawki powyżej 250 mg), dikumarol- Przemieszczenie aktywnego składnika L-tyroksyny.
Inhibitory proteazy (indynawir, lopinawir, rytonawir)- Wpływać na stężenie substancji czynnej L-tyroksyny.

- Konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników hormonów tarczycy, w razie potrzeby dostosowanie stężenia L-tyroksyny.

Pochodne kumaryny- Antykoagulanty wzmacniają ich działanie, zwiększa się ryzyko krwotoku, krwawienia z przewodu pokarmowego. Osoby w podeszłym wieku są zagrożone.

- Konieczne jest monitorowanie laboratoryjnych parametrów krzepnięcia, w razie potrzeby dostosowywanie dawki leków.

Analogi

Jako analogi L-tyroksyny lekarz może zasugerować stosowanie Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, przestrzegając reżimu temperatury: nie więcej niż 25 stopni.

L-tyroksyna

Instrukcja użycia:

L-tyroksyna - preparat hormonów tarczycy.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania L-tyroksyny - tabletki:

  • W dawce 50 mcg: 10 szt. w blistrach, po 5 lub 10 paczek w pudełku tekturowym; 50 szt. w blistrach, 1 opakowanie w pudełku tekturowym;
  • W dawce 100 mcg: 10 szt. w blistrach, po 5 lub 10 paczek w pudełku tekturowym; 50 szt. w blistrach, 2 opakowania w pudełku tekturowym;

Substancją czynną leku jest sól sodowa lewotyroksyny: w 1 tabletce 50 lub 100 mcg.

Wskazania do stosowania

  • Rozlane wole toksyczne (po zastosowaniu tyreostatyków, pozwalające na osiągnięcie stanu eutyreozy);
  • Wole błoniaste;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Rak tarczycy (po operacji).

W leczeniu zastępczym i zapobieganiu nawrotom wola lek jest przepisywany pacjentom po resekcji tarczycy.

Jako środek diagnostyczny L-tyroksyna jest używana w teście supresji tarczycy.

Przeciwwskazania

  • Nieleczona niewydolność nadnerczy;
  • Ostre zapalenie mięśnia sercowego i ostry zawał mięśnia sercowego;
  • Dziedziczna nietolerancja galaktozy, upośledzone wchłanianie glukozy i laktozy, niedobór laktazy;
  • Nieleczona tyreotoksykoza;
  • Nadwrażliwość na składniki leku.

Krewny (wymagana szczególna opieka):

  • Zespół złego wchłaniania;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa, miażdżyca tętnic, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie), zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze;
  • Cukrzyca;
  • Ciężka, długotrwała niedoczynność tarczycy.

Sposób podawania i dawkowanie

Lekarz ustala dawkę dla każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od wskazań. Całą dawkę dobową przyjmuje się 1 raz rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem. Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając 1/2 szklanki wody.

Niemowlętom i dzieciom poniżej 3 roku życia dzienną dawkę leku należy podać jednorazowo, 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę należy rozpuścić w wodzie bezpośrednio przed przyjęciem w celu uzyskania drobnej zawiesiny.

Podczas terapii zastępczej niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia, pod warunkiem braku chorób układu sercowo-naczyniowego, L-tyroksynę przepisuje się w dawce 1,6-1,8 μg na kilogram masy ciała na dobę (początkowa dawka dobowa dla kobiet to zwykle 75-100 μg, dla mężczyzn - 100-150 mcg). Pacjentom z chorobami układu krążenia i osobom w wieku powyżej 55 lat przepisuje się 0,9 mg / kg / dobę. Dawka początkowa to zwykle 25 mcg dziennie. Następnie w odstępach 2-miesięcznych zwiększa się o 25 μg, aż do normalizacji wskaźników hormonu tyreotropowego (TSH). W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, koryguje się leczenie tych schorzeń. W przypadku pacjentów ze znaczną otyłością dawkę oblicza się dla idealnej wagi.

Zalecane dawki w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w zależności od wieku pacjenta:

  • 0-6 miesięcy: 10-15 mcg / kg, dzienna dawka 25-50 mcg;
  • 6-12 miesięcy: 6-8 mcg / kg, dawka dobowa - 50-75 mcg;
  • 1-5 lat: 5-6 mcg / kg, dawka dobowa - 75-100 mcg;
  • 6-12 lat: 4-5 mcg / kg, dawka dobowa - 100-150 mcg.
  • Powyżej 12 lat: 2-3 mcg / kg, dzienna porcja - 100-200 mcg.

Zalecane dawki dla innych wskazań:

  • Terapia supresyjna raka tarczycy - 150-300 mcg / dzień;
  • Leczenie wola obojętnego i zapobieganie jego nawrotom po leczeniu operacyjnym - 75-200 mcg / dobę;
  • Kompleksowa terapia tyreotoksykozy - 50-100 mcg / dzień.

Przed wykonaniem testu supresyjnego na tarczycę L-tyroksynę przepisuje się w następujących dawkach dziennych:

  • 4 i 3 tygodnie przed badaniem - 75 mcg;
  • 2 i 1 tydzień przed badaniem - 150-200 mcg.

We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia ustala lekarz. W niedoczynności tarczycy lek zwykle przyjmuje się przez całe życie..

W tyreotoksykozie L-tyroksyna stosowana jest w ramach kompleksowej terapii w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy.

Skutki uboczne

Przy prawidłowym podaniu L-tyroksyny pod nadzorem lekarza nie ma skutków ubocznych.

Przy zwiększonej wrażliwości istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznych.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy, takie jak kołatanie serca, bóle serca, zaburzenia rytmu serca, drżenie, lęk, nadmierne pocenie się, zaburzenia snu, zwiększony apetyt, biegunka, utrata masy ciała. W zależności od nasilenia tych objawów lekarz może zmniejszyć dawkę L-tyroksyny, zrobić kilkudniową przerwę w leczeniu lub przepisać beta-adrenolityki. Po normalizacji stanu leczenie należy wznowić podając niższą dawkę pod specjalnym nadzorem lekarza..

Specjalne instrukcje

W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki przed przepisaniem leku konieczne jest zbadanie pacjenta w celu wykluczenia niewydolności kory nadnerczy. Przed rozpoczęciem stosowania hormonów tarczycy przeprowadza się terapię glikokortykosteroidami, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności nadnerczy.

Przez cały okres leczenia należy okresowo monitorować stężenie TSH. Wzrost jej poziomu świadczy o niewystarczającej dawce L-tyroksyny.

Lek można stosować w czasie ciąży w przypadku niedoczynności tarczycy. W takim przypadku wymagane jest zwiększenie jego dawki ze względu na wzrost stężenia globuliny wiążącej tyroksynę. Stosowanie L-tyroksyny w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi w okresie ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ ze względu na lewotyroksynę może być konieczne zwiększenie dawki tyreostatyki. A ponieważ w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny mogą przenikać przez łożysko, u płodu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

L-tyroksynę można podawać w okresie laktacji, ponieważ ilość hormonu tarczycy wydzielanego do mleka matki nie jest wystarczająca, aby wywołać jakiekolwiek zaburzenia u dziecka. Jednak kobieta w tym okresie powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza..

L-tyroksyna nie wpływa negatywnie na czynności związane z szybkością reakcji i zdolnością do koncentracji.

Interakcje lekowe

Sól sodowa lewotyroksyny może zwiększać zapotrzebowanie na doustne leki hipoglikemizujące i insulinę. Na początku jego stosowania i przy każdej zmianie dawki należy kontrolować stężenie glukozy we krwi..

Wodorotlenek glinu, kolestypol i kolestyramina zmniejszają stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu; wzrost - salicylany, klofibrat, duże dawki furosemidu, fenytoina.

Sól sodowa lewotyroksyny zmniejsza skuteczność glikozydów nasercowych; nasila działanie leków przeciwdepresyjnych i pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia ich dawki.

Przy jednoczesnym stosowaniu tamoksyfenu, asparaginazy lub sterydów anabolicznych możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania białek.

Fenobarbital, ryfampicyna i karbamazepina mogą zwiększać klirens soli sodowej lewotyroksyny, co może wymagać zwiększenia jej dawki..

Somatotropina stosowana w połączeniu z lewotyroksyną sodową może przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu.

Leki zawierające estrogen zwiększają stężenie globuliny wiążącej tyroksynę, co może powodować, że niektórzy pacjenci będą potrzebować większej dawki soli sodowej lewotyroksyny.

Fenytoina zmniejsza poziom lewotyroksyny związanej z białkami i hormonu T4.

Na metabolizm i dystrybucję L-tyroksyny wpływają beta-blokery, leki przeciwtarczycowe, kwas paraaminosalicylowy, karbamazepina, etionamid, wodzian chloralu, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamina, lowastatyna, lewodopa, somatostatyna, amiodaron.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C w miejscu suchym, chronić przed światłem, poza zasięgiem dzieci..

Okres trwałości - 3 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Skład i forma wydania
  • Charakterystyka
  • efekt farmakologiczny
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Wskazania do L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
  • Przeciwwskazania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Specjalne instrukcje
  • Producent
  • Warunki przechowywania leku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
  • Okres trwałości leku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
  • Ceny w aptekach
  • Opinie

Grupa farmakologiczna

  • Syntetyczny hormon tarczycy [hormony tarczycy i przytarczyc, ich analogi i antagoniści (w tym leki przeciwtarczycowe)]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • C73 Nowotwór złośliwy tarczycy
  • E01 Choroby tarczycy związane z niedoborem jodu i stanami pokrewnymi
  • E02 Subkliniczna niedoczynność tarczycy spowodowana niedoborem jodu
  • E03 Inne postacie niedoczynności tarczycy
  • E04.0 Nietoksyczny wole rozlane
  • E04.1 Nietoksyczne wole guzkowe pojedyncze
  • E07.8.0 * Zespół eutyreozy

Skład i forma wydania

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Pigułki1 karta.
sól sodowa lewotyroksyny50 mcg
zaróbki: wodny wodorofosforan wapnia; MCC; sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A); dekstryna; częściowe glicerydy o długim łańcuchu

w blistrze 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 lub 4 blistry.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

Pigułki1 karta.
sól sodowa lewotyroksyny100 mcg
zaróbki: wodny wodorofosforan wapnia; MCC; sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A); dekstryna; częściowe glicerydy o długim łańcuchu

w blistrze 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 lub 4 blistry.

Opis postaci dawkowania

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: jasnoniebieskie tabletki płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami i jednostronnym nacięciem.

L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie: żółte do zielonkawo-żółtych tabletki płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami, z jednostronnym nacięciem.

Charakterystyka

Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny.

efekt farmakologiczny

Po częściowej przemianie w liotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej.

Farmakodynamika

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Do 80% podanej dawki zostaje wchłonięte. Przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. ODmax w surowicy krwi osiąga się 6 godzin po podaniu. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy. Monodejodowanie lewotyroksyny zachodzi w różnych tkankach z wytworzeniem trójjodotyroniny i nieaktywnych produktów. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią. T1/2 - 6-8 dni.

Wskazania do L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) dowolnej genezy: pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy, po operacji wola, w wyniku terapii jodem radioaktywnym (jako terapia zastępcza).

Zapobieganie nawrotom (ponownemu powstawaniu) wola guzkowego po operacji wola z prawidłową czynnością tarczycy.

Wole rozlane z normalną funkcją.

W ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy z tyreostatykami po osiągnięciu jej normalnej funkcji.

Złośliwy guz tarczycy, głównie po operacji w celu zahamowania nawrotu guza i jako terapia zastępcza.

Przeciwwskazania

Indywidualna nadwrażliwość na lek, ostry zawał mięśnia sercowego, nieleczona niewydolność kory nadnerczy, nadczynność tarczycy.
Ostrożnie: w chorobach układu sercowo-naczyniowego - choroba niedokrwienna serca (miażdżyca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w historii), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca; z cukrzycą; ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy; zespół złego wchłaniania (możliwość dostosowania dawki).

Stosowanie w ciąży i laktacji

W okresie ciąży i karmienia piersią leczenie należy kontynuować. Stosowanie leku w połączeniu z tyreostatykami w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Ponieważ tyreostatyka, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, może przenikać przez łożysko, u płodu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy..

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie skóry). Przy stosowaniu w zbyt dużych dawkach nadczynność tarczycy (zmiana apetytu, bolesne miesiączkowanie, ból w klatce piersiowej, biegunka, tachykardia, arytmia, gorączka, drżenie, ból głowy, drażliwość, skurcze mięśni kończyn dolnych, nerwowość, pocenie się, trudności z zasypianiem, wymioty, utrata masy ciała ciało). Przy stosowaniu w niedostatecznie skutecznych dawkach - niedoczynność tarczycy (bolesne miesiączkowanie, zaparcia, suchość, obrzęk skóry, bóle głowy, letarg, bóle mięśni, senność, osłabienie, apatia, przyrost masy ciała).

Interakcja

Lewotyroksyna wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów (prawdopodobnie zmniejszając ich dawkę). Przy jednoczesnym stosowaniu cholestyraminy zmniejsza stężenie lewotyroksyny w osoczu dzięki zahamowaniu jej wchłaniania w jelicie. Szybkie dożylne podanie fenytoiny zwiększa zawartość lewotyroksyny i liotyroniny, niezwiązane z białkami osocza krwi. Salicylany, dikumarol, furosemid w dużych dawkach (250 mg) nasilają działanie lewotyroksyny, ponieważ zdolny do wyparcia go z miejsc wiązania z białkami osocza.

Sposób podawania i dawkowanie

Wewnątrz, na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem. Dobową dawkę leku ustala się i kontroluje indywidualnie na podstawie danych laboratoryjnych i badań klinicznych..

Doświadczenie pokazuje, że przy małej masie ciała i przy dużym wolu guzkowym wystarczająca jest mała dawka..

O ile nie podano inaczej, obowiązują następujące zalecenia dotyczące dawkowania:

w przypadku niedoczynności tarczycy początkowa dawka dobowa dla dorosłych to 25–100 mcg, następnie zgodnie z zaleceniami lekarza co 2–4 tygodnie dawkę zwiększa się o 25–50 mcg, aż do osiągnięcia dobowej dawki podtrzymującej 125–250 mcg; dzieci - 12,5-50 mcg, przy długim okresie leczenia, dawkę określa się na podstawie masy ciała i wzrostu dziecka (na podstawie przybliżonych obliczeń od 100 do 150 mcg lewotyroksyny sodu na 1 m 2 powierzchni ciała);

zapobieganie nawrotom wola i wola rozlanego u dorosłych - 75-200 mcg / dobę;

w ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy z tyreostatykami - 50-100 mcg / dobę;

w leczeniu nowotworów złośliwych dzienna dawka wynosi 150-300 mcg.

Szacunkowa dobowa dawka podtrzymująca lewotyroksyny sodowej

WiekDawka dla wola, μg / kg / dzieńDawka w przypadku niedoczynności tarczycy, μg / kg / dzień
Nowo narodzony12.54
Niemowlęta, 1/4 lat25-37,525
Niemowlęta, pół roku25-37,537.5
Małe dzieci, 1 rok25-37,537.5
Małe dzieci, 5 lat25–62,550
Dzieci w wieku szkolnym, 7 lat50-10075-100
Dzieci w wieku szkolnym, 12 lat100-150100
Dorośli ludzie75-200125-250

Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań..

W czasie ciąży zapotrzebowanie na hormony tarczycy wzrasta, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza o istniejącej lub występującej ciąży w trakcie leczenia, aby w razie potrzeby można było dostosować dawkę leku.

Przedawkować

Objawy: przełom tyreotoksyczny, czasami opóźniony o kilka dni po podaniu.

Leczenie: przepisywanie beta-blokerów, dożylne podawanie kortykosteroidów, plazmafereza.

Specjalne instrukcje

Jeśli konieczne jest przepisanie innych preparatów zawierających jod, konieczna jest konsultacja lekarska. Zaleca się okresowe oznaczanie poziomu TSH we krwi, którego podwyższony poziom wskazuje na niewystarczającą dawkę. Adekwatność supresyjnej terapii tarczycy ocenia się również poprzez hamowanie wychwytu radioaktywnego jodu. W przypadku wola wieloguzkowego długotrwałego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę. W większości przypadków z niedoczynnością tarczycy należy stopniowo przywracać stan metaboliczny, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z patologią układu sercowo-naczyniowego. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mcg. W przypadku stosowania w II i III trymestrze ciąży dawkę zwykle zwiększa się o 25%.

Jest przepisywany z ostrożnością w przypadku ciężkiej, długotrwałej niedoczynności tarczycy. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia niedoczynności przysadki lub podwzgórza..

Producent

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Niemcy.

Warunki przechowywania leku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

tabletki 50 mcg - 2 lata.

tabletki 50 mcg - 2 lata.

tabletki 100 mcg - 3 lata.

tabletki 100 mcg - 3 lata.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

L-tyroksyna

Ceny w aptekach internetowych:

L-Tyroksyna - lek na tarczycę stosowany w leczeniu chorób tarczycy.

Uwolnij formę i kompozycję

L-Tyroksyna produkowana jest w postaci tabletek (w blistrach po 10 lub 50 sztuk; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym).

Jedna tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 0,05 lub 0,1 mg.

Wskazania do stosowania

  • Rak tarczycy (po operacji);
  • Przeprowadzenie testu supresji tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne);
  • Do zapobiegania nawrotom i jako terapia zastępcza wole po resekcji tarczycy;
  • Wole błoniaste;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Rozlane wole toksyczne (w monoterapii lub jako część leczenia skojarzonego po osiągnięciu stanu eutyreozy z tyreostatykami).

Przeciwwskazania

  • Nieleczona tyreotoksykoza;
  • Ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • Ostry zawał mięśnia sercowego;
  • Nieleczona niewydolność nadnerczy;
  • Dziedziczna nietolerancja galaktozy, upośledzone wchłanianie glukozy i laktozy lub niedobór laktazy;
  • Nadwrażliwość na substancję czynną leku.

Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów z cukrzycą, ciężką, długotrwałą niedoczynnością tarczycy, zespołem złego wchłaniania, chorobami układu sercowo-naczyniowego: arytmią, nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca (przebyty zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, miażdżyca).

Sposób podawania i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie na czczo, rano, bez żucia, nie wcześniej niż pół godziny przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody. Niemowlętom i dzieciom poniżej 3 roku życia dzienną dawkę leku podaje się w jednej dawce na pół godziny przed pierwszym karmieniem. Bezpośrednio przed przyjęciem L-tyroksyny, tabletkę rozpuszcza się w wodzie i tworzy drobną zawiesinę.

Dzienna dawka leku w terapii zastępczej niedoczynności tarczycy:

  • Dla pacjentów poniżej 55 roku życia: 0,0016-0,0018 mg na 1 kg masy ciała;
  • Dla pacjentów powyżej 55 roku życia lub z chorobami układu krążenia: 0,0009 mg na 1 kg masy ciała.

W przypadku ciężkiej otyłości (wskaźnik masy ciała jest większy lub równy 30 kg / m2), obliczenia należy przeprowadzić na podstawie idealnej wagi.

Początkowa dawka L-tyroksyny w początkowej fazie terapii zastępczej niedoczynności tarczycy:

  • Pacjenci poniżej 55 roku życia bez chorób układu krążenia: dla mężczyzn - 0,1-0,15 mg dziennie, dla kobiet - 0,075-0,1 mg dziennie;
  • Pacjenci w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia: 0,025 mg na dobę, a następnie wzrost o 0,025 mg w odstępie 2 miesięcy do normalizacji stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi. W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego wymagana jest korekta schematu leczenia chorób sercowo-naczyniowych.

Zalecana dzienna dawka lewotyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w zależności od wieku pacjenta:

  • 0-6 miesięcy: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
  • 6-12 miesięcy: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
  • 1-5 lat: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
  • 6-12 lat: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
  • ≥ 12 lat: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

Zalecana dzienna porcja leku w zależności od wskazań:

  • Kompleksowa terapia tyreotoksykozy: 0,05-0,1 mg;
  • Wole błoniaste: 0,075-0,2 mg;
  • Zapobieganie nawrotom po leczeniu operacyjnym wola obojętnego: 0,075-0,2 mg;
  • Test zahamowania czynności tarczycy: 28 dni, a następnie 21 dni przed badaniem - po 0,075 mg; 14 dni, a następnie 7 dni przed badaniem - po 0,15-0,2 mg;
  • Terapia supresyjna raka tarczycy: 0,15-0,3 mg.

Czas trwania terapii lekowej ustala lekarz indywidualnie. W przypadku niedoczynności tarczycy pacjenci zwykle przyjmują L-tyroksynę przez całe życie. W przypadku tyreotoksykozy lek stosuje się w kompleksowej terapii lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy.

Skutki uboczne

Nadwrażliwość na L-tyroksynę może powodować reakcje alergiczne.

Specjalne instrukcje

W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki mózgowej należy sprawdzić, czy jednocześnie występuje niedoczynność kory nadnerczy. W przypadku potwierdzenia niewydolności kory nadnerczy przed rozpoczęciem terapii niedoczynności tarczycy hormonami tarczycy należy rozpocząć terapię zastępczą glikokortykosteroidami (w celu uniknięcia rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy).

W okresie leczenia L-Tyroksyną zaleca się okresowe oznaczanie stężenia hormonu tyreotropowego we krwi, jego wzrost świadczy o niewystarczającej dawce.

Lek nie wpływa na zdolność pacjenta do wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje lekowe

Należy pamiętać, że sól sodowa lewotyroksyny:

  • Wzmacnia działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych;
  • Zmniejsza działanie glikozydów nasercowych;
  • Nasila działanie pośrednich antykoagulantów, dlatego może wymagać zmniejszenia ich dawki.

Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na doustne leki hipoglikemizujące i insulinę. Na początku leczenia lewotyroksyną sodową, a także przy zmianie schematu dawkowania zaleca się częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi..

Stosowanie klofibratu, furosemidu, salicylanów, fenytoiny w dużych dawkach zwiększa zawartość lewotyroksyny sodowej i tyroksyny (T4) niezwiązanej z białkami osocza krwi.

Podczas stosowania lewotyroksyny sodowej w połączeniu z tamoksyfenem, asparaginazą lub steroidami anabolicznymi możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania z białkami.

Fenytoina zmniejsza ilość lewotyroksyny związanej z białkami i stężenie T4 odpowiednio o 15% i 25%.

Wpływ leków / substancji na sól sodową lewotyroksyny przy jednoczesnym stosowaniu:

  • Kolestypol, cholestyramina i wodorotlenek glinu: zmniejszają jego stężenie w osoczu (ze względu na zahamowanie wchłaniania w jelicie);
  • Furosemid, klofibrat, salicylany, fenytoina (w dużych dawkach): zwiększają jej stężenie we krwi;
  • Fenobarbital, ryfampicyna, karbamazepina: mogą zwiększać klirens sodowej lewotyroksyny i dlatego mogą wymagać zwiększenia jej dawki;
  • Diazepam, kwas paraaminosalicylowy (PASK), karbamazepina, amiodaron, beta-blokery, wodzian chloralu, etionamid, somatostatyna, lewodopa, aminoglutetimid, lowastatyna, dopamina, metoklopramid, leki przeciwtarczycowe: wpływają na ich dystrybucję i metabolizm.

Hormon wzrostu stosowany w połączeniu z lewotyroksyną sodową może przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu.

Leki zawierające estrogeny zwiększają zawartość globuliny wiążącej tyroksynę, dlatego u niektórych pacjentów może wzrosnąć zapotrzebowanie na lewotyroksynę sodową.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym i chronionym przed światłem..

Okres trwałości - 5 lat.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

L-tyroksyna

L-tyroksyna: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: L-Thyroxin

Kod ATX: H03AA01

Substancja czynna: sól sodowa lewotyroksyny

Producent: Ozone LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 77 rubli.

L-tyroksyna - lek stymulujący tarczycę, hormon tarczycy.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek (10 szt. W blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 20 lub 50 szt. W pojemnikach polimerowych, 1 pojemnik w kartoniku opakowanie; 50 szt. w blistrach, 1, 2, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w kartonie; 50 szt. w blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 50 lub 100 mcg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem L-tyroksyny jest lewotyroksyna sodowa - syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny, który w nerkach i wątrobie ulega częściowej przemianie w trójjodotyroninę, następnie przenika do komórek organizmu i wpływa na metabolizm, rozwój i wzrost tkanek.

W małych dawkach lek działa anabolicznie na metabolizm tłuszczów i białek. W średnich dawkach zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, poprawia czynność funkcjonalną ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, stymuluje wzrost i rozwój poprzez poprawę metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i białek. W dużych dawkach lewotyroksyna sodowa hamuje wytwarzanie hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej i hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza.

Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 7-12 dni od zażycia leku. Ta sama liczba dni po jej anulowaniu akcja pozostaje. W niedoczynności tarczycy efekt kliniczny objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika całkowicie w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Po wejściu do przewodu pokarmowego lewotyroksyna sodowa jest wchłaniana prawie tylko w górnej części jelita cienkiego. Wchłanianie leku wynosi około 80% przyjętej dawki. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu zmniejsza się wchłanianie substancji.

Maksymalne stężenie we krwi występuje po około 5-6 godzinach od przyjęcia tabletki. Sól sodowa lewotyroksyny charakteryzuje się bardzo wysokim (co najmniej 99%) związkiem z białkami surowicy - albuminą, TSPA (prealbuminą wiążącą tyroksynę) i TSH (globuliną wiążącą tyroksynę). W różnych tkankach dochodzi do monodejodowania około 80% substancji czynnej leku z utworzeniem trójjodotyroniny (T3) i nieaktywne produkty. Metabolizm hormonów tarczycy zachodzi głównie w nerkach, wątrobie, mięśniach i mózgu. Niewielka ilość leku ulega dekarboksylacji i deaminacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

Droga wydalania metabolitów przebiega przez jelita i nerki. Okres półtrwania wynosi 6-7 dni, u pacjentów z tyreotoksykozą - 3-4 dni, u pacjentów z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni.

Wskazania do stosowania

  • Wole błoniaste;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Okres po resekcji tarczycy (w celu zapobiegania nawrotom wola oraz jako terapia zastępcza);
  • Rak tarczycy (po operacji);
  • Wole toksyczne rozlane (do monoterapii lub w ramach kompleksowego leczenia po osiągnięciu stanu eutyreostatyki tyreostatykami);
  • Wykonanie testu supresji tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne).

Przeciwwskazania

  • Ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • Nieleczona tyreotoksykoza;
  • Nieleczona niewydolność nadnerczy
  • Dziedziczny niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy (upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy);
  • Nadwrażliwość na lewotyroksynę.

Względne (tabletki L-tyroksyny należy przyjmować ostrożnie):

  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca (przebyty zawał mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic, dusznica bolesna);
  • Cukrzyca;
  • Ciężka (długotrwała) niedoczynność tarczycy;
  • Zespół złego wchłaniania (może być konieczne dostosowanie dawki).

Instrukcja stosowania L-tyroksyny: metoda i dawkowanie

Tabletki L-tyroksyny przyjmuje się doustnie rano na czczo, co najmniej 1 /2 godzin przed posiłkiem, bez żucia i picia niewielkiej ilości (1 /2 szklanki wody.

Dobową dawkę L-tyroksyny ustala indywidualnie lekarz prowadzący i zależy od wskazań.

W leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia, przy braku chorób układu krążenia, zalecana dobowa dawka L-tyroksyny wynosi 1,6-1,8 μg / kg masy ciała. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia dawkę ustala się na poziomie 0,9 μg / kg masy ciała. Pacjenci z ciężką otyłością (BMI - wskaźnik masy ciała ≥ 30 kg / m 2) są obliczani na podstawie „idealnej wagi”.

Na początkowym etapie terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy zalecana dawka lewotyroksyny to:

  • Pacjenci bez chorób układu krążenia w wieku poniżej 55 lat: mężczyźni - 100-150 mcg / dobę, kobiety - 75-100 mcg / dobę;
  • Pacjenci powyżej 55 roku życia i / lub z chorobami układu krążenia: niezależnie od płci - 25 μg / dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki (25 μg w odstępie 2 miesięcy), aż do normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi.

W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, należy skorygować przebieg leczenia chorób układu krążenia.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w zależności od wieku dziecka (dawka lewotyroksyny / dawka lewotyroksyny na masę ciała):

  • Od urodzenia do 1 roku /2 lata - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roku - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Od 1 roku do 5 lat - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 lat - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Powyżej 12 lat - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w zależności od stanu / choroby:

  • Terapia wola w eutyreozie - 75-200 mcg;
  • Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego - 75-200 mcg;
  • Tyreotoksykoza (w ramach złożonej terapii) - 50-100 mcg;
  • Rak tarczycy (do terapii supresyjnej) - 150-300 mcg;
  • Wykonanie testu supresyjnego tarczycy - 3-4 tygodnie przed badaniem - 75 mcg, 1-2 tygodnie przed badaniem - 150-200 mcg.

W przypadku dzieci w wieku od urodzenia do 3 lat dzienną dawkę lewotyroksyny podaje się na 1 /2 godziny przed pierwszym karmieniem (jednorazowo). Bezpośrednio przed użyciem tabletkę należy rozpuścić w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny..

W przypadku niedoczynności tarczycy L-tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W leczeniu tyreotoksykozy lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. Czas trwania terapii lewotyroksyną w przypadku jakichkolwiek schorzeń / schorzeń ustala lekarz prowadzący.

Skutki uboczne

Podczas stosowania L-tyroksyny zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i pod nadzorem lekarza nie zaobserwowano skutków ubocznych.

W przypadku nadwrażliwości na lewotyroksynę mogą wystąpić reakcje alergiczne. Inne działania niepożądane mogą wystąpić tylko w przypadku przedawkowania narkotyków.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: wzmożona potliwość, ból serca, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, drżenie, zwiększony apetyt, biegunka, zaburzenia snu, lęk, utrata masy ciała.

W zależności od nasilenia objawów przedawkowania lekarz może zalecić zmniejszenie dobowej dawki L-Tyroksyny, krótką (kilkudniową) przerwę w jej przyjmowaniu i / lub zastosowanie beta-adrenolityków. Po normalizacji stanu lek należy przyjmować ostrożnie, stosując minimalną dawkę.

Specjalne instrukcje

W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki konieczne jest zdiagnozowanie i sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest rozpoczęcie terapii zastępczej GCS (glikokortykosteroidy) przed przyjęciem hormonów tarczycy w celu leczenia niedoczynności tarczycy w celu uniknięcia rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy.

Okresowo należy monitorować stężenie TSH we krwi, wzrost tego wskaźnika wskazuje na niewystarczającą dawkę L-tyroksyny.

Lewotyroksyna nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych niezbędnych do kontrolowania złożonych mechanizmów i pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Leczenie niedoczynności tarczycy w okresie ciąży i laktacji musi być kontynuowane. W czasie ciąży poziom TSH wzrasta, dlatego wymagane jest zwiększenie dawki L-Tyroksyny.

Stosowanie lewotyroksyny sodowej w czasie ciąży jest przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi, ponieważ podczas przyjmowania L-tyroksyny może być konieczne zwiększenie ich dawki. Ponadto, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, leki przeciwtarczycowe mogą przenikać przez łożysko, powodując rozwój niedoczynności tarczycy u płodu..

Ilość hormonu tarczycy, jaka jest wydzielana do mleka matki (nawet przy przyjmowaniu leku w dużych dawkach) jest niewielka, więc nie jest w stanie wywołać żadnych zaburzeń u dziecka. Niemniej jednak kobiety karmiące piersią powinny podlegać kontroli lekarskiej, ściśle przestrzegając zaleceń.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją L-tyroksyna jest dopuszczona do stosowania w pediatrii zgodnie ze schematem dawkowania w zależności od wieku.

Stosować u osób starszych

L-Tyroksynę stosuje się według wskazań u pacjentów w podeszłym wieku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Interakcje lekowe

Wzajemny wpływ następujących substancji / leków i lewotyroksyny przy jednoczesnym stosowaniu:

  • Insulina i doustne leki hipoglikemizujące - może być konieczne zwiększenie ich dawki (na początku terapii lewotyroksyną sodową, gdyż w przypadku zmiany schematu dawkowania należy częściej sprawdzać stężenie glukozy we krwi);
  • Pośrednie leki przeciwzakrzepowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - ich działanie jest wzmocnione (może być konieczne zmniejszenie dawki);
  • Kolestypol, cholestyramina, wodorotlenek glinu - zmniejszają stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu krwi dzięki zmniejszeniu szybkości jej wchłaniania w jelicie;
  • Steroidy anaboliczne, asparaginaza, tamoksyfen - istnieje możliwość interakcji farmakokinetycznej na poziomie wiązania białek;
  • Glikozydy nasercowe - zmniejsza się ich skuteczność;
  • Salicylany, klofibrat, furosemid (w dużych dawkach), fenytoina - zwiększają stężenie lewotyroksyny sodowej niezwiązanej z białkami i wolnej tyroksyny (T4) w osoczu; fenytoina zmniejsza ilość lewotyroksyny związanej z białkami o 15%, stężenie T4 - o 25%;
  • Leki zawierające estrogen - zwiększają ilość globuliny wiążącej tyroksynę, co może u niektórych pacjentów zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę;
  • Hormon wzrostu - można przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu;
  • Fenobarbital, karbamazepina i ryfampicyna - mogą zwiększać klirens sodowej lewotyroksyny, w wyniku czego prawdopodobne jest zwiększenie jej dawki;
  • Aminoglutetymid, amiodaron, kwas paraaminosalicylowy (PASK), leki przeciwtarczycowe, β-blokery, etionamid, karbamazepina, hydrat chloralu, lewodopa, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatyna, lowastatyna - wpływają na tyroksyzm i dystrybucję L.

Analogi

Analogi L-Thyroxin to: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje L-tyroksyny

Recenzje L-tyroksyny są w większości dobre. Pacjenci wskazują, że lek normalizuje równowagę hormonów tarczycy, a to pozytywnie wpływa na ogólne samopoczucie. Niektóre negatywne komunikaty zawierają skargi dotyczące rozwoju skutków ubocznych.

Pomimo tego, że L-Tyroksyna jest przeznaczona do leczenia chorób endokrynologicznych, jej działanie anaboliczne jest często wykorzystywane w celach odchudzających. Pacjenci twierdzą, że środek pomaga skorygować wagę ciała, zwłaszcza gdy jest uzupełniony dietą niskowęglowodanową. Lekarze podkreślają jednak, że sól sodową lewotyroksyny można stosować tylko przy zaburzeniach czynności tarczycy. Nadwaga jest często jednym z objawów nieprawidłowego funkcjonowania tego narządu, dlatego spadek tkanki tłuszczowej można uznać za rodzaj działania niepożądanego leku. Przyjmowanie L-tyroksyny wyłącznie w celu utraty wagi jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ jest obarczone różnymi problemami zdrowotnymi. W związku z tym lek powinien być przepisywany przez lekarza dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy..

Cena za L-tyroksynę w aptekach

Ceny L-tyroksyny, w zależności od dawki, mogą wynosić: 50 tabletek po 50 mcg - od 80 rubli, 50 tabletek po 100 mcg - od 100 rubli, 100 tabletek po 100 mcg - od 120 rubli.

Top