Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Prolaktyna jest podwyższona u mężczyzn. 3 główne objawy wysokiego poziomu i metody ich redukcji
2 Jod
TYROTOKSYKOZA minęła, OBJAWY POZOSTAŁY
3 Testy
Jak schudnąć z niedoczynnością tarczycy?
4 Rak
Pooperacyjna niedoczynność przytarczyc
5 Jod
10 sprawdzonych sposobów na szybkie pozbycie się śluzu z gardła
Image
Główny // Testy

Kiedy Dostinex podejmuje działania?


Co to jest Dostinex? To lek, który hamuje nadmierne wydzielanie prolaktyny, w wyniku czego następuje normalizacja cyklu miesiączkowego i przywrócenie płodności kobiety, co oznacza, że ​​można zajść w ciążę. Dlatego w niektórych przypadkach Dostinex jest praktycznie niezastąpiony podczas planowania ciąży..

Wskazania do stosowania

Niestety natura nie zawsze sprzyja parom, które chcą zostać rodzicami. Zanim dziecko pojawi się w rodzinie, małżonkowie muszą przejść szereg trudnych testów - upragniona ciąża może skończyć się blaknięciem lub spontaniczną aborcją. Czasami przyczyną są przyczyny organiczne, ale częściej hormony..

Nadmiar prolaktyny może nie tylko wywołać niepowodzenie miesięcznego cyklu, ale także doprowadzić do braku miesiączki, co uniemożliwia zajście w ciążę. Jakie recenzje Dostinex otrzymały podczas planowania od kobiet, które próbowały tej terapii??

Substancja czynna - kabergolina - jest pochodną alkaloidów sporyszu, które pobudzają receptory dopaminy D2 w komórkach laktotropowych przysadki mózgowej, zmniejszając tym samym nadmierną produkcję hormonu wzrostu i prolaktyny. Znormalizowana, dzięki Kabergolinie, zawartość krążącej we krwi prolaktyny prowadzi do wzrostu stężenia estrogenów, co z kolei zapewnia terminowe uwalnianie lutropiny w połowie cyklu miesiączkowego, co oznacza, że ​​stworzone są wszelkie warunki do wystąpienia normalnej owulacji.

Ponadto stosowanie tabletek Dostinex przez kobiety zmniejsza objawy hipoestrogenne i hiperandrogenne, takie jak zatrzymywanie wody w organizmie, nadwaga, osteoporoza, hirsutyzm i trądzik.

U mężczyzn Carbegolin zwiększa stężenie testosteronu, poprawia libido, zwiększa erekcję i skraca okresy regeneracji między stosunkami płciowymi.

Biorąc pod uwagę farmakokinetykę i farmakodynamikę produktu Dostinex, kobietom przepisuje się go w celu:

  • łagodne zakończenie fizjologicznej laktacji;
  • zapobieganie produkcji mleka matki po aborcji lub niebezpiecznym porodzie;
  • przerwanie laktacji w przypadku przeciwwskazań do karmienia piersią;
  • leczenie niepłodności związanej z hiperprolaktynemią i nieregularnymi miesiączkami;
  • leczenie mlekotoku niezwiązanego z karmieniem piersią;
  • kompleksowa terapia zespołu pustego siodła tureckiego;
  • leczenie gruczolaka przysadki selektywnego względem prolaktyny.

Ponadto Dostinex można przepisać w celu zmniejszenia skutków ubocznych steroidowych leków hormonalnych, ponieważ zmniejsza ginekomastię, nadciśnienie tętnicze, hamuje rozwój akromegalii..

Instrukcja użycia

Działanie leku Dostinex pojawia się dość szybko, a poziom prolaktyny spada w ciągu 3-4 godzin po pierwszej dawce tabletki. Czas działania wynosi od 7 do 28 dni, co determinuje częstotliwość podawania - raz w tygodniu. W wyjątkowych przypadkach lek jest przepisywany 2 razy w tygodniu..

Zaleca się rozpoczęcie leczenia produktem Dostinex krok po kroku, tj. najpierw weź ½ tabletki i monitoruj reakcję organizmu. Następnym razem wypij 1 całą tabletkę.

Maksymalna dawka terapeutyczna nie powinna przekraczać 4,5 mg Clostilbegit na tydzień.

Po około 2-4 tygodniach od rozpoczęcia terapii stężenie i stosunek przysadkowych hormonów gonadotropowych wracają do normy. Kobieta w trakcie leczenia Dostinex powinna uważnie monitorować poziom prolaktyny w organizmie i co miesiąc poddawać się testom..

Nie zaleca się kontynuowania leczenia dłużej niż 1 miesiąc. Należy również pamiętać, że dawkę leku dobiera lekarz prowadzący wyłącznie indywidualnie i zależy od konkretnego przypadku klinicznego..

Dostinex na hiperprolaktynemię

Hiperprolaktynemia to stan zwiększonego stężenia we krwi hormonu odpowiedzialnego za produkcję mleka kobiecego - prolaktyny. Przyczyny tego zjawiska można warunkowo podzielić na trzy podgrupy:

  1. Fizjologiczny. Przede wszystkim jest to ciąża i laktacja. Ale zawartość prolaktyny we krwi obwodowej może wzrosnąć również po operacji, aborcji, podczas intensywnego wysiłku fizycznego, stresu, stosunku, a nawet w fazie głębokiego snu..
  2. Patologiczne przyczyny dzielą się na:
    • funkcjonalne - na przykład: wzrost produkcji prolaktyny dzięki wysokiemu stężeniu estrogenu. Ale w przypadku fizjologicznej hiperprolaktynemii, niektóre choroby przewlekłe mogą również działać jako wyzwalacze: zespół policystycznych jajników, niedoczynność tarczycy, marskość wątroby i niewydolność nerek;
    • organiczny - w wyniku nowotworów przysadki mózgowej lub podwzgórza.
  3. Farmakologiczne - doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny, leki przeciwwymiotne, przeciwpsychotyczne i niektóre leki przeciwhistaminowe mogą powodować zwiększoną zawartość prolaktyny.

Oprócz wszystkich powyższych występuje hiperprolaktynemia idiopatyczna, charakteryzująca się tym, że przy niezmienionej liczbie komórek przysadki ich funkcja z nieznanych przyczyn znacznie wzrasta.

Ponieważ Dostinex jest lekiem, który pomaga organizmowi zatrzymać laktację, to on jest wskazany w takich przypadkach. Należy jednak pamiętać, że dla pomyślnego rozwiązania powstałego problemu nie wystarczy przyjąć pochodną serii ergoline. Przede wszystkim należy spróbować wyeliminować przyczynę wystąpienia hiperprolaktynemii..

Leczenie tego stanu i przywrócenie płodności produktem Dostinex zaleca się wykonywać płynnie, stopniowo zwiększając pojedynczą dawkę. Schemat leczenia i czas trwania kursu powinny być wybrane wyłącznie przez kompetentnego lekarza..

Dostinex podczas ciąży i wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Ciąża to dokładnie taki skutek, jakiego spodziewa się kobieta, zwracając się o pomoc do specjalistów medycyny reprodukcyjnej. Oczywiście każdy lek hormonalny może prowadzić kobietę w ciąży do rozwoju różnych powikłań, dlatego jeśli zostanie przepisany, dzieje się tak wyłącznie ze względów zdrowotnych i w celu poinformowania dziecka.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2-300x222.jpg "alt =" Dostinex w planowaniu "width =" 300 "height =" 222 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2-300x222.jpg 300w, https : //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2.jpg 660w "izes = "(max-width: 300px) 100vw, 300px" /> A co z Dostineksami? Jeśli kobiecie się to uda? przywrócić płodność i począć podczas przyjmowania clostilbegit, dalsze jego przyjmowanie zostaje przerwane, ponieważ to prolaktyna pełni główną rolę hormonu odpowiedzialnego za rodzenie płodu, jednak ponieważ ciąża jest stresem dla wszystkich układów organizmu, lekarze muszą zdecydowanie monitorować stan przysadki mózgowej takich pacjentek możliwy pojawienie się lub nawrót guza.

Wiadomo, że alkaloidy sporyszu i ich pochodne przenikają do mleka kobiecego i chociaż nie ma wystarczających danych na temat wpływu na dziecko ze względu na brak badań klinicznych, nie ma, jeśli konieczne jest przyjmowanie leku Dostinex, należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do powołania Dostinex to:

  • Ciąża i laktacja;
  • nadwrażliwość na pochodne alkaloidów sporyszu;
  • nadciśnienie tętnicze poporodowe;
  • historia psychozy poporodowej lub depresji poporodowej;
  • wiek do 16 lat.

Względne przeciwwskazania, w obecności których lekarz musi dokładnie rozważyć potrzebę przepisania leków zawierających clostilbegit, to:

  • przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Zespół Raynauda;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza z epizodami krwawienia;
  • przewlekła niewydolność wątroby i nerek;
  • zaburzenia psychiczne.

Zabrania się mieszania Dostinex z alkoholem, ponieważ znacznie zwiększa to toksyczne działanie leku na wątrobę i inne narządy wewnętrzne.

Środki ostrożności

Przed przepisaniem leku Dostinex lekarz musi dokładnie zbadać stan organiczny i funkcjonalny przysadki mózgowej..

Kobieta, która zaczęła zażywać tabletki, powinna regularnie, raz w miesiącu, poddawać się badaniu ginekologicznemu i wykonywać badanie krwi w celu kontroli poziomu prolaktyny. Ponadto konieczne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi i stanu przewodu żołądkowo-jelitowego..

Po przywróceniu regularnego cyklu miesiączkowego kobieta planująca ciążę powinna gładko zaprzestać przyjmowania leku na miesiąc przed możliwym poczęciem.

Należy zrozumieć, że odstawieniu leku często towarzyszą nawroty hiperprolaktynemii, ale po pewnym czasie organizm wraca do normy.

Skutki uboczne

Z reguły Dostinex nie powoduje poważnych skutków ubocznych. Ich umiarkowane objawy pojawiają się w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku, a następnie same ustępują. Czego można się spodziewać, rozpoczynając terapię z Dostinex:

  • niedociśnienie tętnicze, czasami ortostotyczne, kołatanie serca;
  • bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia snu;
  • letarg, osłabienie mięśni;
  • depresja;
  • suchość w ustach, nudności, zaparcia, zaostrzenie przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych;
  • krwawienie z nosa i inne;
  • wysypki skórne i reakcje alergiczne.

Przy pierwszym stosowaniu Clostilbegit kobiety mogą odczuwać uderzenia gorąca przypominające menopauzę.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić drgawki, niedokrwistość, krwawienie, omamy, psychoza, zaburzenia świadomości.

W różnych witrynach i innych źródłach można znaleźć wystarczające informacje o tym, czym jest Dostinex i jak go przyjmować. Niemniej jednak na żadnym z nich nie znajdziesz jednoznacznej decyzji i opinii na temat tego leku..

Tak, są pozytywne recenzje na temat zakończenia laktacji, ale są też zupełnie przeciwne, wskazujące na brak pożądanego efektu. Tak, są pozytywne recenzje na temat przywrócenia owulacji, ale są też dla nich przeciwne. Ile osób - tyle opinii. Nawet specjaliści czasami nie zgadzają się z pewnymi decyzjami kolegów.

Więc co powinieneś zrobić? Oczywiście najpierw wysłuchaj opinii lekarza, ale nie wahaj się zasięgnąć alternatywnej porady. Czytaj, zdobywaj informacje, przetrawiaj to, co dostajesz, oceniaj wszystkie korzyści, ale nie zapominaj o ryzyku. A po rozważeniu wszystkich za i przeciw i podjęciu decyzji o wypróbowaniu wszystkich sposobów osiągnięcia pożądanej ciąży, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i wszystko na pewno się ułoży.

Dostinex, aby zatrzymać laktację

Jak prawidłowo zażywać Dostinex, aby przerwać karmienie piersią

Karmienie piersią lub laktacja trwa zwykle do ukończenia przez dziecko 2 lat. Jest to zgodne z zaleceniami WHO. Ale im dłuższy ten okres w życiu kobiety, tym trudniej go ukończyć. Wiele matek próbuje go złagodzić, biorąc tabletki mleczne Dostinex. Ale czy to naprawdę konieczne, jakie są wady i zalety terapii lekowej w tym przypadku, w jakich dawkach trzeba pić ten lek i komu jest przeciwwskazany??

Jak pić Dostinex, aby zatrzymać produkcję mleka matki

Dawkowanie i schemat podawania zależą od tego, czy laktacja już się rozpoczęła, czy została ustalona. Jeśli jest to pierwszy dzień po późnym poronieniu (kiedy może również przyjść mleko) lub porodzie, wystarczy jednorazowa dawka 1 mg (2 tabletki). Przyjmowanie leku Dostinex w celu zahamowania laktacji pomoże w pełni. Przy ustalonej laktacji dawkę tę dzieli się na 4 dawki po 0,25 mg, czyli pół tabletki 2 razy dziennie przez dwa dni. Po zażyciu leku przez długi czas pozostaje we krwi i nadal działa, hamując wydzielanie prolaktyny - hormonu laktacji.

Jeśli masz wątpliwości, jak prawidłowo zażywać Dostinex, aby przerwać karmienie piersią lub mleko nadal wypływa po zażyciu leku w dawkach zalecanych w instrukcji, udaj się na wizytę do swojego ginekologa. Być może w Twoim przypadku potrzebujesz innej dawki lub bierzesz leki lub suplementy diety, które zmniejszają skuteczność Dostinex.

Jeśli używasz bromokryptyny, aby zatrzymać laktację, inny popularny lek do produkcji mleka, możesz nie spodziewać się rezultatów w ciągu kilku dni. Zaleca się przyjmować go w ciągu 2 tygodni, a czasami dłużej, jeśli po zakończeniu przyjmowania leku pojawi się ponownie mleko.

Czy muszę odciągać pokarm podczas zatrzymywania laktacji za pomocą Dostinex?

Wydawałoby się, że lek jest bardzo skuteczny i długo działający, ale mimo to jest mało prawdopodobne, aby można było to zrobić bez całkowitego pompowania. Mleko będzie się gromadzić w gruczołach i wystąpi laktostaza. Jednak pompowanie prowokuje produkcję mleka, dlatego konieczne jest opróżnianie gruczołów mlecznych tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne - jeśli występuje silny obrzęk i bolesność.

Jeśli Dostinex był już przyjmowany podczas laktacji i tak się stało, będziesz musiał pompować. Nawet pomimo bólu. Ponieważ nie zaleca się karmienia dziecka po zażyciu leku. Nie wiadomo, jaki będzie to miało wpływ na organizm dziecka.

Jeśli odciąganie mleka boli, musisz wziąć lek przeciwbólowy. Na przykład Nurofen. A przed tą procedurą trzymaj pierś pod ciepłą wodą, aby przyspieszyć przepływ mleka do sutka. Niektóre kobiety na ogół twierdzą, że odciąganie pokarmu jest najwygodniejsze pod ciepłym prysznicem. Próbować!

A potem możesz zrobić zimny kompres na gruczoły sutkowe. To złagodzi ból i nie sprowokuje produkcji nowej „partii” mleka..

Zastosowanie leku Dostinex: wady i zalety

Ponieważ jest to dość poważny lek, z wieloma skutkami ubocznymi i przeciwwskazaniami, należy go pić tylko w skrajnych przypadkach, jeśli nie można zatrzymać laktacji w inny sposób we właściwym czasie. Na przykład wsparcie w postaci leków jest odpowiednie dla kobiet, które urodziły martwe dzieci lub poroniły podczas długiego okresu ciąży, jeśli u matki zdiagnozowano HIV, gruźlicę lub inną niebezpieczną chorobę, która może być przenoszona na dziecko przez mleko.

Przeciwwskazania do przerwania laktacji za pomocą Dostinex:

  • wiek poniżej 16 lat;
  • nietolerancja na alkaloidy kabergoliny i sporyszu.

Zachowując ostrożność i przy ważkich wskazaniach, można go otrzymać pod następującymi warunkami:

  • wady serca;
  • krwawienie z odbytu o nieznanym pochodzeniu;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • ciężka niewydolność wątroby;
  • astma;
  • Ciąża i laktacja.

Ostatni punkt z pewnością wzbudzi wątpliwości. Jak więc przerwać karmienie piersią za pomocą Dostinex, jeśli jest to przeciwwskazane w okresie laktacji? To przeciwwskazanie ma znaczenie tylko w niektórych przypadkach. Na przykład lekarz może przepisać ten lek kobiecie w zupełnie innym celu niż pozbycie się laktacji. W końcu inhibitory wydzielania prolaktyny są również przyjmowane w przypadku niektórych chorób, na przykład mikrogruczolaka przysadki. W takim przypadku kobieta musi zdecydować, co jest dla niej ważniejsze - leczyć chorobę podstawową czy karmić dziecko piersią..

Tabletki laktacyjne Dostinex mogą również powodować następujące problemy zdrowotne (przejściowe, dopóki lek nie zostanie wydalony z organizmu):

  • półomdlały;
  • gwałtowny spadek ciśnienia;
  • uczucie zatkanego nosa;
  • zawroty głowy;
  • ból brzucha;
  • zaparcie;
  • drgawki;
  • senność i zmęczenie;
  • krwotok z nosa.

Ale to wszystko są dość rzadkie skutki uboczne, jeśli tabletki Dostinex na przerwanie laktacji są przyjmowane w zalecanych dawkach i przez krótki czas. Należy jednak liczyć się z tym, że przyjmowanie leku jest powodem do czasowej odmowy jazdy za kierownicą pojazdu i pracy wymagającej koncentracji..

Jak widać, istnieje kilka niuansów. Jeśli to możliwe, przerwanie laktacji lekami najlepiej zastąpić naturalnym sposobem dokończenia karmienia piersią. Lub używaj produktów nielekowych, aby zmniejszyć laktację.

Dostinex, aby zatrzymać laktację: jak to zrobić dobrze

Data publikacji: 23.09.2018 | Odsłony: 25967

W Rosji 62% kobiet preferuje karmienie piersią (stan na 2014 r.), Ale zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest zatrzymanie produkcji mleka w krótkim czasie [1] [2].

Jednym z najlepiej sprzedających się leków na powstrzymanie laktacji jest Dostinex. Jak to działa? Jak prawidłowo to zrobić: zahamować utrwaloną laktację i zapobiec pojawieniu się mleka? Jak długo trzeba czekać, zanim mleko zniknie i czy dziecko może być karmione podczas przyjmowania leku? Czy mogę wziąć z laktostazą?

Skład i cel leku

Laktacja to złożony proces fizjologiczny, w którym główną rolę odgrywają hormony wytwarzane przez podwzgórze. Prolaktyna uruchamia produkcję mleka, a oksytocyna przewodzi ją przewodami i dostarcza na zewnątrz gruczołu.

Substancją czynną leku Dostinex jest kabergolina (pochodna ergoliny), dodatkowe składniki to laktoza, leucyna. Lek jest dostępny w postaci tabletek o wadze 0,5 mg, białych, bezwonnych.

akt

Substancja czynna leku działa bezpośrednio na receptory dopaminowe D2-podobne w komórkach laktotropowych gruczolaka przysadki. W rezultacie zahamowana zostaje produkcja prolaktyny, spada stężenie we krwi, mleko nie jest produkowane.

Kabergolina wywołuje obniżenie ciśnienia krwi. Przy pojedynczej dawce Dostinex objaw niedociśnienia pojawia się po 2-3 godzinach. Ciśnienie normalizuje się w ciągu jednego dnia.

Wskazania

  • Zatrzymanie laktacji poporodowej (przed karmieniem).
  • Tłumienie ustalonej produkcji mleka podczas fazy karmienia.
  • Mlekotok (spontaniczny wypływ mleka).
  • Nieregularne miesiączki - oligomenorrhea, brak miesiączki.
  • Niepłodność endokrynologiczna (brak owulacji).
  • Prolactinoma przysadki mózgowej.
  • Hiperprolaktynemia o nieznanym charakterze (podwyższone stężenie hormonu prolaktyny we krwi).

Ginekolodzy zalecają naturalne sposoby tłumienia prolaktyny po porodzie: poprzez stopniowe odmawianie karmienia bez stresu dla dziecka. Dostinex w okresie laktacji jest przepisywany w sytuacjach nagłych, na przykład, gdy matka jest z dala od dziecka przez dłuższy czas lub pije antybiotyki. Dopływ mleka chwilowo ustaje, istnieje szansa powrotu do karmienia piersią.

Jak dobrze zrobić, aby przerwać laktację: instrukcje

Ponieważ zdarzały się przypadki skutków ubocznych przy przyjęciu, wyznaczenie leku jest zalecane w sytuacjach, w których możliwe ryzyko jest uzasadnione potrzebą pilnego zahamowania laktacji. Dostinex przyjmuje się ściśle według wskazań, przekroczenie dawki jest obarczone niebezpiecznymi komplikacjami.

Schemat odbioru

W instrukcji użytkowania wyróżniono 2 schematy odbioru, w zależności od przeznaczenia:

  1. Aby stłumić ustaloną laktację - pół tabletki co 12 godzin przez 2 dni.
  2. Aby zapobiec pojawieniu się mleka - 2 tabletki w jednej dawce w ciągu 48 godzin po urodzeniu dziecka.

Wymagana dawka leku do zatrzymania laktacji wynosi 1 gram. Dzień po przyjęciu ostatniej dawki możesz przyłożyć dziecko do piersi, ale w tym przypadku skuteczność terapii idzie na marne, ponieważ mleko ponownie pojawi się z powodu zahamowania działania kabergoliny.

Czy muszę odciągać mleko??

Jeśli kuracja jest skuteczna, mleko wypali się pierwszego dnia. Ale jeśli laktacja jest obfita i towarzyszy jej bolesność, dopuszczalne jest pompowanie w celu wyeliminowania ryzyka laktostazy. Wypływ mleka jest również potrzebny, gdy laktacja jest czasowo zatrzymana, na przykład, gdy kobieta przyjmuje antybiotyki. Musisz prawidłowo odciągać mleko: częściej wykonuj masaż ugniatający, w tym przed zabiegiem. Nie trzeba odciągać do ostatniej kropli, zadaniem jest złagodzenie ciężkości w piersi, pozostałe mleko wypali się. Jeśli laktacja trwa pierwszego dnia, nie panikuj. Stopniowo, pod koniec drugiego dnia, rozładowanie powinno się zatrzymać..

Jak długo znika mleko matki??

Czy mogę karmić podczas przyjmowania Dostinex

Nie ma wiarygodnych danych dotyczących wydzielania kabergoliny do mleka kobiecego, ale przy resztkowych objawach laktacji podczas przyjmowania leku Dostinex wykluczone jest karmienie naturalne. Po pierwsze, z powodu odwrotnego efektu - odruch ssania prowokuje produkcję oksytocyny, przepływ mleka matki. Po drugie, brak badań wpływu głównej substancji na organizm dziecka.

Co zrobić, jeśli to nie pomoże?

W 15% recenzji leku zauważono, że Dostinex nie pomógł zatrzymać laktacji, pojawiły się tylko objawy uboczne. W takim przypadku wymagana jest konsultacja z ginekologiem..

Jeśli Dostinex lub analogi nie pomogą zatrzymać laktacji, niektóre zdesperowane kobiety zwracają się do tradycyjnej medycyny. Terapia alternatywna obejmuje:

  • Leczniczy olejek eteryczny z szałwii.
  • Napar z mięty, melisy.
  • Ekstrakt z mącznicy lekarskiej, bazylia.
  • Borówka brusznica, pietruszka.

Zioła miesza się, parzy we wrzącej wodzie, parzy 30-40 minut. Pół szklanki (1 łyżka na 200 ml) 2 razy dziennie - rano na czczo i przed snem.

Dostinex z laktostazą

W pierwszych dniach po porodzie kobieta produkuje do 500 ml mleka dziennie. W tym przypadku noworodek pije mniej niż połowę, ponieważ odruch ssania nie został jeszcze rozwinięty. Pozostały płyn stagnuje w przewodach, wywołując blokadę i zapalenie gruczołów - laktostazę. Przy stojącym mleku bez oznak infekcji zaleca się mechaniczne metody łagodzenia objawów - masaż, okłady, preparaty ziołowe. Zwykle po 4-6 tygodniach przywraca się stosunek produkcji i spożycia mleka przez dziecko, problem znika samoczynnie.

Kompleksowe leczenie obejmuje:

  • Magnezja na rozluźnienie przewodu włókien mięśniowych.
  • Dimeksyd, łagodzący obrzęk i stan zapalny.
  • Amoxiclav - terapia etiotropowa.
  • Pigułki laktacyjne Dostinex - do tymczasowego zawieszenia obciążenia gruczołów.
  • Ręczny masaż piersi.

Częściej przy fizjologicznej laktostazie zaleca się leczenie niehormonalne. Dostinex jest stosowany w ostateczności, gdy terapia lokalna nie działa. Zahamowanie syntezy prolaktyny w 70% przypadków powoduje nieodwracalne zatrzymanie laktacji.

Przywrócenie laktacji po Dostinex

Jeśli terapia miała charakter tymczasowy, po Dostinex zaleca się relaksację (powrót do naturalnego karmienia), zwłaszcza gdy dziecko ma mniej niż sześć miesięcy. Powrót do zdrowia jest możliwy tylko po całkowitym wyzdrowieniu i odstawieniu leku.

Zalecenia:

  • Codziennie wykonuj masaż piersi.
  • Karmienie dziecka piersią co 4 godziny, nawet jeśli po Dostinex wypali się mleko.
  • Pij normalną ilość płynu dziennie (przeciwwskazanie - obrzęk, niewydolność nerek).
  • Weź biogenne stymulanty, aby przywrócić laktację - mieszankę Drogi Mlecznej, Milkoin.
  • W menu nieoszlifowany ryż, czarna porzeczka, koperek, zielona herbata z melisą i miętą.
  • Unikaj przeciągów.

Gruczoły mleczne można stymulować prysznicem: okrężnymi ruchami ciepłym strumieniem przez 5 minut z każdej strony. Lepiej jest wykonać procedurę przed snem. Po prysznicu owiń szalik wokół klatki piersiowej, wypij filiżankę ciepłej herbaty i połóż się pod kocem na 1,5-2 godziny. Kobiety z doświadczeniem przywracania laktacji zauważają, że mleko rośnie stopniowo, w ciągu pierwszych 7-10 dni nie pojawiają się oznaki aktywności prolaktyny. Ale jeśli będziesz nakładać dziecko codziennie, co 3-4 godziny, wynik na pewno się pojawi.

W pierwszych tygodniach po wyzdrowieniu, po karmieniu dziecka, należy pić mieszankę lub odciągnięte mleko. Ważne jest dalsze zapobieganie zastojom gruczołów mlecznych (masaż, rozgrzewające okłady).

Skutki uboczne

Prawidłowo stosowany Dostinex na pewno działa, ale ma skutki uboczne, które często przeszkadzają matkom. Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, zaleca się przerwanie leczenia.

Po zażyciu Dostinex co szósta kobieta ma niepożądane reakcje, które ustępują po anulowaniu tabletek. W 3% przypadków kontynuowano leczenie zmniejszoną dawką, pozostałym pacjentom nie zaleca się przyjmowania leku ze względu na osobistą nietolerancję.

Reakcje:

  • Częstoskurcz.
  • Spadek ciśnienia krwi.
  • Ból głowy, zawroty głowy.
  • Słabość, senność.
  • Dekoncentracja uwagi.
  • Nerwowość.
  • Parestezja - mrowienie, gęsia skórka.
  • Zespół asteniczny.
  • Zaburzenia trawienia - nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, niestrawność.
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego.
  • Katar.
  • Kurcze, skurcze mięśni.

W ciągu 3-6 godzin po podaniu objawia się efekt zwężenia naczyń, który wywołuje mrowienie, chłodzenie kończyn. Złe samopoczucie, senność, drażliwość są spowodowane gwałtowną zmianą poziomu hormonów. Po przystosowaniu się organizmu do nowego stanu skutki uboczne powinny ustąpić. Kiedy jest przepisywany w celu zahamowania laktacji, lek rzadko jest anulowany z powodu krótkiego kursu.

Przeciwwskazania

Przed przepisaniem leku należy sprawdzić pacjenta pod kątem przypisania go do grupy ryzyka działań niepożądanych. Zmiana tła hormonalnego wpływa przede wszystkim na układ psychiczny, sercowo-naczyniowy, powoduje nieodwracalne powikłania.

Grupy ryzyka:

  • Indywidualna wrażliwość na składniki leku (w tym alkaloidy sporyszu).
  • Zwłóknienie serca, płuc.
  • Patologia zastawki serca (jeśli występuje) - zgrubienie płatków, zwężenie, zwężenie światła.
  • Aktywna choroba psychiczna.
  • Niedobór laktazy.
  • Nietolerancja laktozy.
  • Złe wchłanianie glukozy - galaktoza.
  • Pacjenci poniżej 16 roku życia.

Zmniejszona dawka jest przepisywana w przypadku niewydolności nerek, wątroby, zaburzeń psychicznych w historii. Dostinex nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z lekami wywołującymi spadek ciśnienia krwi.

Wniosek

Ważne jest, aby zrozumieć, że odstawienie od piersi jest dużym szokiem dla dziecka. Dlatego preferowaną metodą hamowania laktacji jest fizjologiczna, polegająca na stopniowym zmniejszaniu porcji i zmniejszaniu liczby aplikacji. Działanie leku Dostinex, skierowane na receptory przysadki mózgowej, wywołuje destabilizację tła hormonalnego. Przyjmowanie leku jest uzasadnione jedynie pilną potrzebą leczenia farmakologicznego.

Bibliografia:

  1. Karmienie piersią we współczesnym świecie - Materiały II Ogólnorosyjskiej konferencji naukowo-praktycznej z udziałem międzynarodowym, 2016 r. - 106 str..
  2. Jak obliczyć statystyki dotyczące karmienia piersią w Rosji - według Jakowlewa Ya.Ya. (10.03.2019).
  3. Dostinex - przez Drugs.com (sprawdzono 24.01.2019).

W 2019 roku ukończyła Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego „National Research Mordovian State University im. N. P. Ogareva ”z tytułem pediatrii.

Seria i numer rejestracyjny dyplomu: 101318 0420079

Dostinex do tłumienia laktacji: funkcje odbioru

Zakończenie karmienia piersią dla każdej kobiety następuje indywidualnie. Jeśli nie można tego zrobić w naturalny sposób, matki uciekają się do stosowania leków. Często eksperci polecają do laktacji Dostinex - dopaminomimetyk, który jest pochodną alkaloidów sporyszu.

Działanie hormonu prolaktyny w wirusowym zapaleniu wątroby typu B.

Karmienie piersią to złożony proces fizjologiczny, który spełnia kilka głównych funkcji - dobre odżywianie dziecka, ochrona przed infekcjami, przywrócenie ciała kobiety po porodzie.

Ważną rolę w produkcji mleka odgrywa hormon prolaktyna, który bierze udział w pobudzaniu aparatu wydzielniczego przewodów mlecznych i stabilizowaniu poziomu mleka w gruczołach mlecznych. Pierwszego dnia po urodzeniu dziecka ilość prolaktyny we krwi kobiety spada, a po 2-3 tygodniach wskaźniki wracają do normy. Jednak w gruczołach mlecznych poziom hormonu pozostaje podwyższony, co zapewnia niezbędną produkcję mleka..

Jeśli zaistnieje taka sytuacja, że ​​konieczne jest „przymusowe” przerwanie laktacji, to Dostinex pomoże w tym.

Opis i zasada działania leku

Lek Dostinex hamuje produkcję hormonu prolaktyny, który jest odpowiedzialny za wydzielanie mleka w gruczołach sutkowych. Karmienie piersią za pomocą Dostinex można przerwać w dowolnym momencie po porodzie.

Lek stosuje się również w zaburzeniach hormonalnych, kiedy wysoki poziom prolaktyny uniemożliwia zajście w ciążę, gdy pojawiają się łagodne guzy.

Lek jest produkowany w białych tabletkach, pakowanych w butelki po 2 i 8 sztuk. Jest wycięcie ułatwiające separację. Za cenę od 650 do 1700 rubli. Aktywnym składnikiem leku jest kabergolina, dodatkowymi składnikami są laktoza i aminokwas leucyna.

Lek działa natychmiast po aplikacji, po 30 minutach zmniejsza się produkcja mleka w gruczołach, po 2-3 godzinach poziom prolaktyny we krwi. Efekt kumuluje się, działanie leku utrzymuje się około 3 tygodni.

Jeśli po ukończeniu Dostinex z jakiegoś powodu kobieta zdecyduje się kontynuować karmienie piersią, lekarz może zalecić przyjmowanie zmniejszonej dawki leku i jednoczesne regularne odciąganie w celu utrzymania poziomu prolaktyny.

Wskazania do przyjmowania Dostinex

Lek jest produkowany zgodnie z zaleceniami lekarza, schemat dawkowania jest przepisywany zgodnie z określonymi wskazaniami. Lek Dostinex służy do hamowania laktacji w niektórych przypadkach:

  • zatrzymanie GV z powodów medycznych;
  • odmowa karmienia piersią przez matkę;
  • po aborcji;
  • z naruszeniem cyklu miesiączkowego;
  • z łagodnymi chorobami piersi;
  • z zespołem policystycznych jajników.

Lek Dostinex ma łagodne działanie, jest łatwo wchłaniany w jelicie, wydalany przez nerki, aw rzadkich przypadkach powoduje skutki uboczne. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego..

Cechy prawidłowego dawkowania

Aby zahamować laktację, Dostinex przyjmuje się zgodnie z następującym schematem terapeutycznym: 4 dawki po 0,25 mg przez 2 dni po 12 godzinach.

Jeśli laktacja jeszcze się nie rozpoczęła, należy przyjąć pojedynczą dawkę 1 mg dzień po porodzie. Przy nadmiernej ilości prolaktyny we krwi piją 1 tabletkę tygodniowo lub dzielą dawkę 2 razy, pół tabletki 2 razy w tygodniu.

W przypadku przyjmowania dodatkowych leków lub dodatków biologicznych, które mogą osłabić działanie głównego składnika Dostinex, może być wymagana indywidualna dawka.

Ważne jest, aby nie przekraczać dawki przepisanej przez lekarza, a jeśli nie ma wyniku, należy ponownie skontaktować się ze specjalistą i przejść dodatkowe badanie. Maksymalna liczba tabletek na tydzień to 9, co odpowiada 4,5 mg kabergoliny.

Zabrania się karmienia dziecka podczas przyjmowania leku, aby nie narażać kruchego ciała na nieuzasadnione ryzyko. W tym okresie musisz stworzyć dla niego komfortowe środowisko, aby uniknąć negatywnego wpływu czynnika stresowego na dziecko..

Nie należy stosować kabergoliny jednocześnie z antybiotykami makrolidowymi, takimi jak erytromycyna.

Za radą dr Komarovsky'ego najlepiej jest przyjmować lek w weekendy, aby krewni mogli być z dzieckiem. Ryzyko zawrotów głowy u matki wzrasta wraz ze spadkiem ciśnienia krwi. Pokazano jej spokój i sprzyjającą atmosferę w domu..

Przeciwwskazania

Leku nie stosuje się w przypadku indywidualnej wrażliwości na składnik kabergoliny. A także ze zmianami zwłóknieniowymi płuc, przestrzeni brzusznej, nadciśnieniem, niewydolnością nerek, chorobami układu naczyniowego, zaburzeniami hormonalnymi, w wieku 16 lat.

W przypadku przedawkowania lub niewłaściwego stosowania leku możliwe są skutki uboczne:

  • nudności;
  • wymioty;
  • słabość;
  • drżenie kończyn;
  • zaburzenia snu;
  • zawroty głowy, a nawet utrata przytomności.

Lek ma bezpośredni wpływ na hormonalne tło kobiety, dlatego planując poczęcie, ważne jest, aby przerwać przyjmowanie leku Dostinex na miesiąc przed zapłodnieniem.

Jeśli poczęcie nastąpi podczas leczenia, należy porzucić lek i powiadomić ginekologa, aby zminimalizować negatywny wpływ leku na rozwój płodu.

Czy muszę odciągać pokarm podczas zatrzymywania laktacji za pomocą Dostinex?

Substancja czynna kabergolina gromadzi się w organizmie, stopniowo zmniejszając działanie hormonu prolaktyny. Często pojawia się pytanie, czy po zażyciu leku Dostinex konieczne jest odciąganie mleka matki.

Nie będzie można całkowicie obejść się bez tego procesu, zwłaszcza jeśli gruczoły opuchną, pojawi się pieczęć, ból przy palpacji. Musisz wyrazić siebie nawet w bólu, ale po prostu nie przykładaj dziecka do piersi.

Nie jest konieczne całkowite opróżnienie gruczołów mlecznych, a jedynie wyeliminowanie dyskomfortu. Aby złagodzić ból, zaleca się przyjmowanie Nurofenu lub No-shpa. Odciąganie pod ciepłym prysznicem, a następnie nakładanie zimnego kompresu na klatkę piersiową.

Analogi Dostinexa

Jeśli Dostinex z obiektywnych powodów nie może być używany przez kobietę do zatrzymania produkcji mleka, możesz wypróbować jego analogi (lekarz prowadzący dokonuje wyboru i dawkowania).

  1. Bromokryptyna - ma podobne działanie i jest również stosowana w leczeniu niepłodności. Za cenę kilka razy tańszą niż Dostinex.
  2. Agalaty to identyczny składnik aktywny, ale skutków ubocznych i przeciwwskazań jest więcej. W przypadku przedawkowania możliwe są zaparcia, zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, senność, skurcz naczyń.
  3. Bergolac - nie ma znaczącej różnicy między lekami, skład jest taki sam dla różnych producentów.
  4. Bromcamphor - działanie prolaktyny słabnie powoli, bez skutków ubocznych. Główną substancją leku jest brom.
  5. Parlodel - stosowany w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego, kontroli prolaktyny w organizmie kobiety. Zmniejsza objętość guzów złośliwych.

Dostinex służy do zapobiegania lub przerywania laktacji, substancja czynna - kabergolina - charakteryzuje się wyraźnym działaniem obniżającym poziom prolaktyny. Przyjmowany jest doustnie w postaci tabletek, szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jest przepisywany przez lekarza i przy prawidłowym stosowaniu minimalizuje ryzyko powikłań w przypadku zahamowania laktacji.

Dostinex

Temat: Dostinex i ekspresja, zaprzestanie laktacji.
Dzień dobry! W maju ubiegłego roku urodziła dziecko.
Wiek 37.
Od kilku miesięcy przy każdym odciągnięciu odciągam ok. 40 gramów dwa razy dziennie. Ginekolog-endokrynolog zasugerował, aby przestać odciągać pokarm z Dostinex.
Ale nie wyjaśniłem jednej rzeczy. Więc wziąłem lek. I żeby wyrazić moje 30-40 gr. czy przestać? A może nie pompuje całkowicie? Minął dzień od rozpoczęcia przyjmowania leku Dotinex. Powiedzmy tylko, że czuję mleko, ale oczywiście klatka piersiowa mnie nie boli, te 40 gramów (no może więcej, bo tego ranka nie odciągałam tego pierwszego raz cały czas) nie powodują szczególnego dyskomfortu, chociaż czuję, że „coś jest ", Tak.
Więc pytanie. Co zrobić z odciąganiem? Zatrzymaj się, odciągnij lekko lub odciągnij jak poprzednio rano i wieczorem?
Dziękuję za odpowiedź, Julio.

W niektórych przypadkach, oprócz konsultacji z ginekologiem, konieczna jest konsultacja z ginekologiem-endokrynologiem. Zalecamy zapoznanie się z różnicą między ginekologiem a endokrynologiem od ginekologa

Dostinex ® (Dostinex ®)

Substancja aktywna

Grupa farmakologiczna

  • Agonista receptora dopaminy [dopaminomimetyki]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • D35.2 Łagodny nowotwór przysadki mózgowej
  • D44.3 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze przysadki mózgowej
  • E22.1 Hiperprolaktynemia
  • E34.9 Zaburzenia endokrynologiczne, nie określone
  • N91.2 Brak miesiączki, nieokreślony
  • N91.5 Oligomenorrhea, nieokreślona
  • N97.0 Niepłodność kobiet spowodowana brakiem owulacji
  • O92.6 Mlekotok
  • Z39.1 Opieka i badanie matki karmiącej

Kompozycja

Pigułki1 karta.
substancja aktywna:
kabergolina0,5 mg
substancje pomocnicze: laktoza - 75,9 mg; leucyna - 3,6 mg

Opis postaci dawkowania

Białe, płaskie, podłużne tabletki oznaczone „P” i „U”, oddzielone wycięciem z jednej strony i „700” z krótkimi nacięciami na górze i na dole numeru z drugiej strony.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Kabergolina jest dopaminergiczną pochodną ergoliny i charakteryzuje się wyraźnym i długotrwałym działaniem obniżającym poziom prolaktyny w wyniku bezpośredniej stymulacji D2-receptory dopaminowe komórek laktotropowych przysadki. Ponadto kabergolina przyjmowana w większych dawkach niż dawki obniżające poziom prolaktyny w surowicy ma ośrodkowe działanie dopaminergiczne w wyniku stymulacji D2-receptory.

Spadek stężenia prolaktyny w osoczu krwi obserwuje się w ciągu 3 godzin po przyjęciu leku i utrzymuje się przez 7-28 dni u zdrowych ochotniczek i pacjentek z hiperprolaktynemią oraz do 14-21 dni u kobiet w okresie poporodowym.

Kabergolina działa ściśle selektywnie, nie wpływa na podstawowe wydzielanie innych hormonów przysadki mózgowej oraz kortyzolu. Działanie leku na zmniejszenie stężenia prolaktyny jest zależne od dawki, zarówno pod względem ciężkości, jak i czasu trwania działania.

Farmakodynamiczne działanie kabergoliny, które nie jest związane z działaniem terapeutycznym, obejmuje jedynie obniżenie ciśnienia krwi. Przy pojedynczej dawce leku maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się w ciągu pierwszych 6 godzin i jest zależne od dawki.

Farmakokinetyka

Kabergolina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, C.max w osoczu osiąga się w ciągu 0,5-4 godzin, połączenie z białkami osocza krwi wynosi 41-42%. T1/2 kabergolina, oceniana na podstawie szybkości wydalania przez nerki, wynosi 63–68 godzin u zdrowych ochotników i 79–115 godzin u pacjentów z hiperprolaktynemią. Ze względu na długi T1/2, doss osiągnięte po 4 tygodniach. 10 dni po przyjęciu leku z moczem i kałem stwierdza się odpowiednio około 18 i 72% podanej dawki, a udział niezmienionego leku w moczu wynosi 2–3%. Głównym produktem przemiany materii kabergoliny wykrywanym w moczu jest 6-allilo-8β-karboksy-ergolina w stężeniu do 4–6% przyjętej dawki. Zawartość 3 dodatkowych metabolitów w moczu nie przekracza 3% podanej dawki. Stwierdzono, że produkty przemiany materii mają znacznie mniejszy wpływ na hamowanie wydzielania prolaktyny w porównaniu z kabergoliną.

Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie i dystrybucję kabergoliny.

Wskazania Dostinex ®

zapobieganie laktacji fizjologicznej po porodzie;

tłumienie już ustalonej laktacji poporodowej;

leczenie zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, w tym brak miesiączki, oligomenorrhea, brak owulacji, mlekotok;

gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę (mikro- i makroprolaktynoma); idiopatyczna hiperprolaktynemia; zespół pustego siodła w połączeniu z hiperprolaktynemią.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na kabergolinę lub inne składniki leku, a także wszelkie alkaloidy sporyszu;

dysfunkcja serca i oddychanie z powodu zmian zwłóknieniowych lub obecności takich stanów w historii;

przy długotrwałej terapii: anatomiczne objawy patologii aparatu zastawkowego serca (m.in. pogrubienie płatka zastawki, zwężenie światła zastawki, patologia mieszana - zwężenie i zwężenie zastawki), potwierdzone badaniem echokardiograficznym (EchoCG) przed rozpoczęciem terapii;

nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia (bezpieczeństwo i skuteczność leku nie zostały ustalone).

Ostrożnie

Podobnie jak inne pochodne sporyszu, Dostinex ® należy przepisywać ostrożnie w następujących stanach i / lub chorobach: nadciśnienie tętnicze, które rozwija się w czasie ciąży, na przykład stan przedrzucawkowy lub poporodowe nadciśnienie tętnicze (Dostinex ® jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści ze stosowania leku są znaczące przekracza możliwe ryzyko); ciężka choroba sercowo-naczyniowa, zespół Raynauda; wrzód trawienny, krwawienie z przewodu pokarmowego; ciężkie zaburzenia czynności wątroby (zalecane są mniejsze dawki); poważne zaburzenia psychotyczne lub poznawcze (w tym historia); jednoczesne stosowanie z lekami o działaniu hipotensyjnym (ze względu na ryzyko ortostatycznego niedociśnienia tętniczego).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ponieważ nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych z zastosowaniem Dostinex® u kobiet w ciąży, przepisanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadkach skrajnej konieczności, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka dla kobiety i płodu.

Jeśli ciąża zajdzie w trakcie leczenia produktem Dostinex ®, należy rozważyć celowość odstawienia leku, biorąc również pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Według dostępnych danych, stosowaniu Dostinex® w dawce 0,5–2 mg na tydzień w przypadku zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią nie towarzyszył wzrost częstości poronień, przedwczesnych porodów, ciąż mnogich i wad wrodzonych..

Brak jest informacji na temat eliminacji leku z mleka matki, jednak w przypadku braku działania Dostinex ® w zapobieganiu lub hamowaniu laktacji matki powinny odmówić karmienia piersią. W przypadku zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią Dostinex ® jest przeciwwskazany u pacjentek planujących karmienie piersią.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych z użyciem Dostinex® w zapobieganiu fizjologicznej laktacji (1 mg raz) i zahamowaniu laktacji (0,25 mg co 12 godzin przez 2 dni), działania niepożądane obserwowano u około 14% kobiet. Gdy Dostinex® był stosowany przez 6 miesięcy w dawce 1–2 mg / tydzień, podzielonej na 2 dawki, w leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, częstość występowania skutków ubocznych wynosiła 68%. Działania niepożądane występowały głównie podczas pierwszych 2 tygodni terapii iw większości przypadków ustępowały w miarę kontynuowania terapii lub kilka dni po odstawieniu leku Dostinex. Działania niepożądane były zwykle przejściowe, łagodne lub umiarkowane i zależne od dawki. Przynajmniej raz w trakcie terapii ciężkie działania niepożądane obserwowano u 14% pacjentów; z powodu działań niepożądanych leczenie przerwano u około 3% pacjentów.

Poniżej przedstawiono najczęstsze działania niepożądane..

Z CCC: uczucie kołatania serca; rzadko - niedociśnienie ortostatyczne (przy długotrwałym stosowaniu Dostinex ® zwykle ma działanie hipotensyjne); możliwy bezobjawowy spadek ciśnienia krwi w ciągu pierwszych 3-4 dni po porodzie (SBP - nie mniej niż 20 mm Hg, DBP - nie mniej niż 10 mm Hg).

Z układu nerwowego: zawroty głowy / zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, senność, depresja, astenia, parestezje, omdlenia, nerwowość, niepokój, bezsenność, zaburzenia koncentracji.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle w okolicy nadbrzusza, bóle brzucha, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, niestrawność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, wzdęcia, ból zęba, uczucie podrażnienia błony śluzowej gardła.

Inne: mastodynia, bolesne miesiączkowanie, krwawienie z nosa, nieżyt nosa, zaczerwienienie skóry twarzy, przemijające niedowidzenie, skurcz naczyń palców i skurcze mięśni kończyn dolnych (podobnie jak inne pochodne sporyszu, Dostinex ® może działać zwężająco na naczynia), zaburzenia widzenia, objawy grypopodobne, złe samopoczucie, obrzęk okołooczodołowy i obwodowy, anoreksja, trądzik, świąd, ból stawów.

Podczas długotrwałej terapii Dostinex ® rzadko obserwowano odchylenie od normy standardowych parametrów laboratoryjnych; kobiety z brakiem miesiączki miały spadek poziomu Hb w ciągu pierwszych kilku miesięcy po przywróceniu menstruacji.

W badaniu po wprowadzeniu do obrotu odnotowano również następujące działania niepożądane związane z przyjmowaniem kabergoliny: łysienie, zwiększona aktywność CPK we krwi, mania, duszność, obrzęki, zwłóknienie, zaburzenia czynności wątroby i zaburzenia czynności wątroby, reakcje nadwrażliwości, wysypka, zaburzenia oddychania, niewydolność oddechowa, zastawek, patologiczne uzależnienie od hazardu, hiperseksualność, zwiększone libido, agresywność, zaburzenia psychotyczne, zapalenie osierdzia, napady nagłego zasypiania, utrata lub wzrost masy ciała, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Interakcja

Brak jest informacji na temat interakcji kabergoliny i innych alkaloidów sporyszu, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków podczas długotrwałej terapii z Dostinex®.

Ponieważ kabergolina ma działanie terapeutyczne poprzez bezpośrednią stymulację receptorów dopaminy, nie można jej podawać jednocześnie z lekami działającymi jako antagoniści dopaminy (w tym fenotiazyny, butyrofenony, tioksanteny, metoklopramid), ponieważ mogą osłabiać działanie kabergoliny w zmniejszaniu stężenia prolaktyny.

Podobnie jak inne pochodne sporyszu, kabergoliny nie należy stosować jednocześnie z antybiotykami makrolidowymi (np. Erytromycyną). może to prowadzić do zwiększenia ogólnoustrojowej biodostępności kabergoliny.

Sposób podawania i dawkowanie

Wewnątrz podczas posiłków.

Zapobieganie laktacji: 1 mg jednorazowo (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszym dniu po porodzie.

Tłumienie ustalonej laktacji: 0,25 mg (1/2 tab.) 2 razy dziennie co 12 godzin przez dwa dni (dawka całkowita - 1 mg). W celu zmniejszenia ryzyka niedociśnienia ortostatycznego u matek karmiących, pojedyncza dawka Dostinex® nie powinna przekraczać 0,25 mg.

Leczenie zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią: zalecana dawka początkowa wynosi 0,5 mg na tydzień w jednej dawce (1 tabletka po 0,5 mg) lub w dwóch dawkach podzielonych (po 1/2 tabletki po 0,5 mg, na przykład w poniedziałek i czwartek). Zwiększanie dawki tygodniowej należy przeprowadzać stopniowo - o 0,5 mg - w odstępach miesięcznych, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Dawka terapeutyczna wynosi zwykle 1 mg na tydzień, ale może wynosić od 0,25 do 2 mg / tydzień. Maksymalna dawka dla pacjentów z hiperprolaktynemią nie powinna przekraczać 4,5 mg na tydzień.

W zależności od tolerancji dawkę tygodniową można przyjmować raz lub podzielić na 2 lub więcej dawek tygodniowo. W przypadku przepisywania leku w dawce większej niż 1 mg / tydzień zaleca się podzielenie dawki tygodniowej na kilka dawek.

U pacjentów z nadwrażliwością na leki dopaminergiczne prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych można zmniejszyć, rozpoczynając terapię produktem Dostinex® w niższej dawce (na przykład 0,25 mg raz w tygodniu), a następnie stopniowo zwiększając ją, aż do osiągnięcia dawki terapeutycznej. Aby poprawić tolerancję leku w przypadku poważnych skutków ubocznych, możliwe jest tymczasowe zmniejszenie dawki, a następnie bardziej stopniowe zwiększanie (na przykład zwiększenie o 0,25 mg / tydzień co 2 tygodnie).

Przedawkować

Objawy: rozwój objawów hiperstymulacji receptorów dopaminowych - nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, splątanie, psychoza, omamy.

Leczenie: wykonywanie środków pomocniczych mających na celu usunięcie leku (płukanie żołądka) i, jeśli to konieczne, utrzymanie ciśnienia krwi. Ewentualne przepisywanie antagonistów dopaminy.

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem Dostinex ® w leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania czynności przysadki.

Ponadto należy przeprowadzić ocenę stanu CVS, w tym badanie echokardiograficzne, w celu wykrycia dysfunkcji aparatu zastawkowego, które są bezobjawowe..

Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sporyszu, u pacjentów z długotrwałym stosowaniem kabergoliny występował wysięk opłucnowy / zwłóknienie opłucnej i zastawki. W niektórych przypadkach pacjenci otrzymywali wcześniej leczenie agonistami ergotoniny dopaminy. Dlatego też Dostinex ® nie powinien być stosowany u pacjentów z istniejącymi objawami i / lub klinicznymi objawami dysfunkcji serca lub układu oddechowego związanymi ze zmianami zwłóknieniowymi lub takimi stanami w historii. Lek należy odstawić w przypadku stwierdzenia objawów wystąpienia lub pogorszenia niedomykalności, zwężenia światła zastawki lub zgrubienia płatków zastawki (patrz „Przeciwwskazania”).

Stwierdzono, że szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta wraz z rozwojem wysięku opłucnowego lub zwłóknienia. W przypadku stwierdzenia niewyjaśnionego wzrostu ESR zaleca się prześwietlenie klatki piersiowej. Badanie stężenia kreatyniny w osoczu krwi, ocena czynności nerek również może pomóc w postawieniu diagnozy. Po zaprzestaniu stosowania produktu Dostinex® u pacjentów z wysiękiem opłucnowym / zwłóknieniem opłucnej lub zastawkami, objawy uległy.

Nie wiadomo, czy kabergolina może pogorszyć stan pacjentów z objawami niedomykalności. Kabergoliny nie należy stosować do wykrywania zmian zwłóknieniowych aparatu zastawkowego serca (patrz „Przeciwwskazania”).

Zaburzenia włóknienia mogą przebiegać bezobjawowo. W związku z tym stan pacjentów otrzymujących długotrwałą terapię kabergoliną powinien być regularnie monitorowany, a szczególną uwagę należy zwrócić na następujące objawy:

- zaburzenia opłucno-płucne: takie jak duszność, trudności w oddychaniu, uporczywy kaszel lub ból w klatce piersiowej;

- niewydolność nerek lub niedrożność naczyń moczowodów lub narządów jamy brzusznej, której może towarzyszyć ból w boku lub w okolicy lędźwiowej i obrzęk kończyn dolnych, obrzęk lub bolesność po dotknięciu w jamie brzusznej, co może wskazywać na rozwój zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej;

- zwłóknienie osierdzia i zwłóknienie guzków zastawki często towarzyszą niewydolności serca. W związku z tym konieczne jest wykluczenie zwłóknienia płatków zastawek serca (i zaciskającego zapalenia osierdzia), gdy pojawią się objawy niewydolności serca..

Stan pacjenta należy regularnie monitorować pod kątem rozwoju zaburzeń zwłóknieniowych. Pierwsze badanie echokardiograficzne należy wykonać 3–6 miesięcy po rozpoczęciu terapii. Następnie badanie to należy przeprowadzić w zależności od oceny klinicznej stanu pacjenta, zwracając szczególną uwagę na opisane powyżej objawy, nie rzadziej niż co 6-12 miesięcy terapii.

Potrzeba innych metod monitorowania (np. Badanie przedmiotowe, w tym osłuchiwanie serca, RTG, TK) jest oceniana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przy zwiększaniu dawki pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza w celu ustalenia najniższej skutecznej dawki zapewniającej efekt terapeutyczny..

Po wybraniu efektywnego schematu dawkowania zaleca się regularne (raz w miesiącu) oznaczanie stężenia prolaktyny w surowicy krwi. Normalizację stężenia prolaktyny obserwuje się zwykle w ciągu 2-4 tygodni leczenia.

Po odstawieniu leku Dostinex® zwykle obserwuje się nawrót hiperprolaktynemii, jednak u niektórych pacjentów obserwuje się utrzymujące się przez kilka miesięcy zahamowanie stężenia prolaktyny. U większości kobiet cykle owulacyjne utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy po odstawieniu Dostinex®.

Dostinex ® przywraca owulację i płodność kobietom z hipogonadyzmem hiperprolaktynemicznym. Ponieważ ciąża może wystąpić przed przywróceniem miesiączki, zaleca się wykonywanie testów ciążowych co najmniej raz na 4 tygodnie w okresie braku miesiączki oraz po przywróceniu miesiączki, jeśli miesiączka jest opóźniona o ponad 3 dni..

Kobiety, które chcą uniknąć ciąży, powinny stosować antykoncepcję barierową podczas leczenia produktem Dostinex®, a także po odstawieniu leku do czasu nawrotu braku owulacji. Kobiety, które zaszły w ciążę, powinny znajdować się pod nadzorem lekarza w celu szybkiego wykrycia objawów powiększenia przysadki mózgowej, ponieważ w czasie ciąży można zwiększyć rozmiar już istniejących guzów przysadki.

Dostinex ® powinien być przepisywany w mniejszych dawkach pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C według klasyfikacji Child-Pugh), u których wskazana jest długotrwała terapia lekowa.

Po podaniu pojedynczej dawki 1 mg takim pacjentom nastąpiło zwiększenie AUC w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami i pacjentami z mniej ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby..

Stosowanie kabergoliny powoduje senność. U pacjentów z chorobą Parkinsona stosowanie agonistów receptora dopaminy może wywołać nagły sen. W takich przypadkach zaleca się zmniejszenie dawki Dostinex ® lub przerwanie terapii..

Nie prowadzono badań nad stosowaniem leku u osób w podeszłym wieku z zaburzeniami związanymi z hiperprolaktynemią. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci poniżej 16 roku życia..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Pacjenci przyjmujący Dostinex ® powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i mechanizmów oraz innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Tabletki 0,5 mg. 2 lub 8 stolików. w butelce ze szkła oranżowego typu I, zamykanej zakrętką aluminiową z plastikową wkładką zawierającą środek suszący i porowaty papier na dnie. 1 fl. umieszczony w pudełku kartonowym.

2 lub 8 stolików. w butelce z HDPE, zamykanej zakrętką z polipropylenu z plastikową wkładką zawierającą środek osuszający. 1 fl. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

Pfizer Italia S.r.l., Włochy.

Adres siedziby: Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno, Włochy.

Reklamacje konsumenckie należy kierować do firmy Pfizer LLC. 123317, Moskwa, Presnenskaya emb., 10, BC "Wieża na skarpie", blok C.

Tel.: (495) 287-50-00, Faks: (495) 287-53-00.

Warunki wydawania aptek

Warunki przechowywania leku Dostinex ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Dostinex ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Top