Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Wdychanie z hydrokortyzonem
2 Jod
Jak szybko i skutecznie poprawić funkcjonowanie tarczycy sprawdzonymi metodami
3 Krtań
Jaka jest różnica między zapaleniem gardła a zapaleniem krtani u dorosłych, metody leczenia
4 Przysadka mózgowa
Dyskomfort w gardle - z jakich powodów występuje i kiedy konieczna jest wizyta u lekarza
5 Jod
Szczegóły dotyczące analizy AMG: norma w tabeli według wieku
Image
Główny // Testy

Dostinex i ból głowy!


Nasi władcy są planistami. Spróbuj i podziel się swoją opinią! ->

* Drodzy przyjaciele! Tak, to jest reklama, kręć w ten sposób!

Dostinex.

Dziewczyny, które mają jakieś skutki uboczne Dostinex? Piję czwarty miesiąc, moja głowa codziennie eksploduje okropnym bólem. Teraz jest trzeci dzień od odwołania Dostinex, moja głowa nie boli. Kto to był? Co oni robili?

Przeczytaj 16 komentarzy:

Spróbuj przejść na bromokryptynę. Ale musisz porozmawiać z lekarzem. Chociaż miałem gorsze skutki uboczne od bromyokryptyny. A Dostinex nie może zostać nagle odwołany.

Piję. bez skutków ubocznych. Dawkowanie 0,5 tabl. 3 razy w miesiącu

Miałem dawkę jednej tabletki dwa razy w tygodniu

Piję Dostinex 0,5 tabletki 2 razy w tygodniu. Głowa nie boli, ale pół dnia jest we mgle. Piję w nocy, bo rano prowadziłem.

Brałem 0,5 tabletki raz w tygodniu. Co do głowy, nie mogę powiedzieć na pewno, bo często boli, ale żołądek bardzo mnie bolał w dniu przyjęcia - kolka była najsilniejsza, jak w przypadku zatrucia.

Banyashka, to bardzo duża dawka! Czy lekarz cię wyznaczył? Czy kontrolujesz swoją prolaktynę? Dostinex jest bardzo potężną rzeczą, może zredukować prolaktynę prawie do zera, może powodować bóle głowy i zawroty głowy oraz stan „jak mgła”. Wypiłem 0,5 tab. 2 razy w tygodniu - kręciło mi się w głowie kapetami, jakby nagle przykucnęła i wstała, od razu pociemniała w oczach, jak przed omdleniem. A kiedy przeszedłem pierwszą kontrolę prolaktyny, byłem oszołomiony, było kilka razy poniżej normy. Właściwie stąd iz tego stanu.

Tutaj miałem to samo, tylko straszny ból głowy. Tak, lekarz przepisał, ale od poniedziałku anulował. w piątek pójdę po hormony, dowiem się wszystkiego. Poczekaj ból głowy, taki dreszczyk emocji.

Nie tylko bolała mnie głowa, ale też strasznie chory. O ile pamiętam, zadrżę. Okropny narkotyk.

Nie miałem żadnych skutków ubocznych. Ogólnie mój organizm z łatwością wszystko toleruje

Piję ten lek przez dwa tygodnie, 1/4 tabletki 2 razy w tygodniu. Spośród efektów ubocznych tylko bóle w klatce piersiowej. Jaką miałeś prolaktynę??

Nie wiem, dawno tego nie dawałem. w piątek wezmę hormony pierwszej fazy.

Piłem 2 tabletki przez 2 dni, żeby zatrzymać GV, źle się poczułem, bolała mnie głowa, drastycznie spadło ciśnienie krwi (moje normalne 120/80, ale 80/50 spadło). Ogólnie leżę w warstwie.

Piję 0,5 razy w tygodniu! Po trzeciej połowie prawie umarłem. Cały dzień było źle. A potem minęło, jutro ostatnie 0, 5 w tym cyklu

Dziewczyny, witam wszystkich! Piję też Dostinex przez 1, 5 miesięcy, prolaktyna była 1500, nie ma skutków ubocznych, to wszystko jest indywidualne. Teraz przeszedłem analizę, prolaktyna jest poniżej normy 34..., lekarz powiedział, żeby zmniejszyć dawkę 0,5 tab / 2 razy w tygodniu do 0,25 / 2 razy.

Moje ciśnienie krwi spadło przez pierwszy miesiąc, a potem wszystko było w porządku

Natalia Sit, piłem dostinex 1 / 4tab. Raz w tygodniu prolaktyna była w normie, bliżej dolnej granicy, a na początku również spadała poniżej normy

Zostaw komentarz:

Aby móc komentować, należy się zarejestrować lub zalogować.

Podwyższona prolaktyna, silne bóle głowy

Powiedz mi, tydzień temu zacząłem mieć bóle głowy, ataki migreny, atak mija z aurą (kolorowa pręga w oczach, utrata mowy, drętwienie rąk i nosa), zrobili rezonans magnetyczny, bez patologii, ale stwierdzili zwiększoną prolaktynę w badaniu krwi, bóle głowy są po prostu straszne, są usuwane tylko z deksametazonem endokrynolog stwierdziła, że ​​to normalne. Przepisała dostinex 2 razy w tygodniu na tabletce. Wypiłem raz. Kolejna 1 łyżka gliceryny 2 razy dziennie. 7 dni, od 8 dnia Cavinton. Chciałbym wiedzieć, kiedy przestanę ból głowy. To z powodu zwiększonej Prolaktyny tak bardzo cierpię ?

Choroby przewlekłe: ICD

W ramach usługi Zapytaj lekarza dostępna jest konsultacja endokrynologa w przypadku każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają bezpłatnych konsultacji przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

Recepcja Dostinex

Powiązane i zalecane pytania

5 odpowiedzi

Tutaj jest raczej sprzężenie zwrotne - to nie prolaktyna powoduje takie napady, ale napady wywołują wzrost poziomu prolaktyny. W każdym przypadku w przypadku mikrogruczolaka przysadki wskazane jest leczenie produktem Dostinex.
Proszę podać wyniki ostatnich 2-3 badań krwi na prolaktynę z datą dostawy, jednostkami miary i normami w swoim laboratorium.

Dostinex jest używany do długich kursów, do kilku lat. Twoja dawka jest całkiem do przyjęcia, nie możesz obawiać się skutków ubocznych (już bardzo mało prawdopodobne).

Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,63% pytań.

Dostinex ® (Dostinex ®)

Substancja aktywna

Grupa farmakologiczna

  • Agonista receptora dopaminy [dopaminomimetyki]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • D35.2 Łagodny nowotwór przysadki mózgowej
  • D44.3 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze przysadki mózgowej
  • E22.1 Hiperprolaktynemia
  • E34.9 Zaburzenia endokrynologiczne, nie określone
  • N91.2 Brak miesiączki, nieokreślony
  • N91.5 Oligomenorrhea, nieokreślona
  • N97.0 Niepłodność kobiet spowodowana brakiem owulacji
  • O92.6 Mlekotok
  • Z39.1 Opieka i badanie matki karmiącej

Kompozycja

Pigułki1 karta.
substancja aktywna:
kabergolina0,5 mg
substancje pomocnicze: laktoza - 75,9 mg; leucyna - 3,6 mg

Opis postaci dawkowania

Białe, płaskie, podłużne tabletki oznaczone „P” i „U”, oddzielone wycięciem z jednej strony i „700” z krótkimi nacięciami na górze i na dole numeru z drugiej strony.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Kabergolina jest dopaminergiczną pochodną ergoliny i charakteryzuje się wyraźnym i długotrwałym działaniem obniżającym poziom prolaktyny w wyniku bezpośredniej stymulacji D2-receptory dopaminowe komórek laktotropowych przysadki. Ponadto kabergolina przyjmowana w większych dawkach niż dawki obniżające poziom prolaktyny w surowicy ma ośrodkowe działanie dopaminergiczne w wyniku stymulacji D2-receptory.

Spadek stężenia prolaktyny w osoczu krwi obserwuje się w ciągu 3 godzin po przyjęciu leku i utrzymuje się przez 7-28 dni u zdrowych ochotniczek i pacjentek z hiperprolaktynemią oraz do 14-21 dni u kobiet w okresie poporodowym.

Kabergolina działa ściśle selektywnie, nie wpływa na podstawowe wydzielanie innych hormonów przysadki mózgowej oraz kortyzolu. Działanie leku na zmniejszenie stężenia prolaktyny jest zależne od dawki, zarówno pod względem ciężkości, jak i czasu trwania działania.

Farmakodynamiczne działanie kabergoliny, które nie jest związane z działaniem terapeutycznym, obejmuje jedynie obniżenie ciśnienia krwi. Przy pojedynczej dawce leku maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się w ciągu pierwszych 6 godzin i jest zależne od dawki.

Farmakokinetyka

Kabergolina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, C.max w osoczu osiąga się w ciągu 0,5-4 godzin, połączenie z białkami osocza krwi wynosi 41-42%. T1/2 kabergolina, oceniana na podstawie szybkości wydalania przez nerki, wynosi 63–68 godzin u zdrowych ochotników i 79–115 godzin u pacjentów z hiperprolaktynemią. Ze względu na długi T1/2, doss osiągnięte po 4 tygodniach. 10 dni po przyjęciu leku z moczem i kałem stwierdza się odpowiednio około 18 i 72% podanej dawki, a udział niezmienionego leku w moczu wynosi 2–3%. Głównym produktem przemiany materii kabergoliny wykrywanym w moczu jest 6-allilo-8β-karboksy-ergolina w stężeniu do 4–6% przyjętej dawki. Zawartość 3 dodatkowych metabolitów w moczu nie przekracza 3% podanej dawki. Stwierdzono, że produkty przemiany materii mają znacznie mniejszy wpływ na hamowanie wydzielania prolaktyny w porównaniu z kabergoliną.

Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie i dystrybucję kabergoliny.

Wskazania Dostinex ®

zapobieganie laktacji fizjologicznej po porodzie;

tłumienie już ustalonej laktacji poporodowej;

leczenie zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, w tym brak miesiączki, oligomenorrhea, brak owulacji, mlekotok;

gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę (mikro- i makroprolaktynoma); idiopatyczna hiperprolaktynemia; zespół pustego siodła w połączeniu z hiperprolaktynemią.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na kabergolinę lub inne składniki leku, a także wszelkie alkaloidy sporyszu;

dysfunkcja serca i oddychanie z powodu zmian zwłóknieniowych lub obecności takich stanów w historii;

przy długotrwałej terapii: anatomiczne objawy patologii aparatu zastawkowego serca (m.in. pogrubienie płatka zastawki, zwężenie światła zastawki, patologia mieszana - zwężenie i zwężenie zastawki), potwierdzone badaniem echokardiograficznym (EchoCG) przed rozpoczęciem terapii;

nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia (bezpieczeństwo i skuteczność leku nie zostały ustalone).

Ostrożnie

Podobnie jak inne pochodne sporyszu, Dostinex ® należy przepisywać ostrożnie w następujących stanach i / lub chorobach: nadciśnienie tętnicze, które rozwija się w czasie ciąży, na przykład stan przedrzucawkowy lub poporodowe nadciśnienie tętnicze (Dostinex ® jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści ze stosowania leku są znaczące przekracza możliwe ryzyko); ciężka choroba sercowo-naczyniowa, zespół Raynauda; wrzód trawienny, krwawienie z przewodu pokarmowego; ciężkie zaburzenia czynności wątroby (zalecane są mniejsze dawki); poważne zaburzenia psychotyczne lub poznawcze (w tym historia); jednoczesne stosowanie z lekami o działaniu hipotensyjnym (ze względu na ryzyko ortostatycznego niedociśnienia tętniczego).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ponieważ nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych z zastosowaniem Dostinex® u kobiet w ciąży, przepisanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadkach skrajnej konieczności, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka dla kobiety i płodu.

Jeśli ciąża zajdzie w trakcie leczenia produktem Dostinex ®, należy rozważyć celowość odstawienia leku, biorąc również pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Według dostępnych danych, stosowaniu Dostinex® w dawce 0,5–2 mg na tydzień w przypadku zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią nie towarzyszył wzrost częstości poronień, przedwczesnych porodów, ciąż mnogich i wad wrodzonych..

Brak jest informacji na temat eliminacji leku z mleka matki, jednak w przypadku braku działania Dostinex ® w zapobieganiu lub hamowaniu laktacji matki powinny odmówić karmienia piersią. W przypadku zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią Dostinex ® jest przeciwwskazany u pacjentek planujących karmienie piersią.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych z użyciem Dostinex® w zapobieganiu fizjologicznej laktacji (1 mg raz) i zahamowaniu laktacji (0,25 mg co 12 godzin przez 2 dni), działania niepożądane obserwowano u około 14% kobiet. Gdy Dostinex® był stosowany przez 6 miesięcy w dawce 1–2 mg / tydzień, podzielonej na 2 dawki, w leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, częstość występowania skutków ubocznych wynosiła 68%. Działania niepożądane występowały głównie podczas pierwszych 2 tygodni terapii iw większości przypadków ustępowały w miarę kontynuowania terapii lub kilka dni po odstawieniu leku Dostinex. Działania niepożądane były zwykle przejściowe, łagodne lub umiarkowane i zależne od dawki. Przynajmniej raz w trakcie terapii ciężkie działania niepożądane obserwowano u 14% pacjentów; z powodu działań niepożądanych leczenie przerwano u około 3% pacjentów.

Poniżej przedstawiono najczęstsze działania niepożądane..

Z CCC: uczucie kołatania serca; rzadko - niedociśnienie ortostatyczne (przy długotrwałym stosowaniu Dostinex ® zwykle ma działanie hipotensyjne); możliwy bezobjawowy spadek ciśnienia krwi w ciągu pierwszych 3-4 dni po porodzie (SBP - nie mniej niż 20 mm Hg, DBP - nie mniej niż 10 mm Hg).

Z układu nerwowego: zawroty głowy / zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, senność, depresja, astenia, parestezje, omdlenia, nerwowość, niepokój, bezsenność, zaburzenia koncentracji.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle w okolicy nadbrzusza, bóle brzucha, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, niestrawność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, wzdęcia, ból zęba, uczucie podrażnienia błony śluzowej gardła.

Inne: mastodynia, bolesne miesiączkowanie, krwawienie z nosa, nieżyt nosa, zaczerwienienie skóry twarzy, przemijające niedowidzenie, skurcz naczyń palców i skurcze mięśni kończyn dolnych (podobnie jak inne pochodne sporyszu, Dostinex ® może działać zwężająco na naczynia), zaburzenia widzenia, objawy grypopodobne, złe samopoczucie, obrzęk okołooczodołowy i obwodowy, anoreksja, trądzik, świąd, ból stawów.

Podczas długotrwałej terapii Dostinex ® rzadko obserwowano odchylenie od normy standardowych parametrów laboratoryjnych; kobiety z brakiem miesiączki miały spadek poziomu Hb w ciągu pierwszych kilku miesięcy po przywróceniu menstruacji.

W badaniu po wprowadzeniu do obrotu odnotowano również następujące działania niepożądane związane z przyjmowaniem kabergoliny: łysienie, zwiększona aktywność CPK we krwi, mania, duszność, obrzęki, zwłóknienie, zaburzenia czynności wątroby i zaburzenia czynności wątroby, reakcje nadwrażliwości, wysypka, zaburzenia oddychania, niewydolność oddechowa, zastawek, patologiczne uzależnienie od hazardu, hiperseksualność, zwiększone libido, agresywność, zaburzenia psychotyczne, zapalenie osierdzia, napady nagłego zasypiania, utrata lub wzrost masy ciała, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Interakcja

Brak jest informacji na temat interakcji kabergoliny i innych alkaloidów sporyszu, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków podczas długotrwałej terapii z Dostinex®.

Ponieważ kabergolina ma działanie terapeutyczne poprzez bezpośrednią stymulację receptorów dopaminy, nie można jej podawać jednocześnie z lekami działającymi jako antagoniści dopaminy (w tym fenotiazyny, butyrofenony, tioksanteny, metoklopramid), ponieważ mogą osłabiać działanie kabergoliny w zmniejszaniu stężenia prolaktyny.

Podobnie jak inne pochodne sporyszu, kabergoliny nie należy stosować jednocześnie z antybiotykami makrolidowymi (np. Erytromycyną). może to prowadzić do zwiększenia ogólnoustrojowej biodostępności kabergoliny.

Sposób podawania i dawkowanie

Wewnątrz podczas posiłków.

Zapobieganie laktacji: 1 mg jednorazowo (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszym dniu po porodzie.

Tłumienie ustalonej laktacji: 0,25 mg (1/2 tab.) 2 razy dziennie co 12 godzin przez dwa dni (dawka całkowita - 1 mg). W celu zmniejszenia ryzyka niedociśnienia ortostatycznego u matek karmiących, pojedyncza dawka Dostinex® nie powinna przekraczać 0,25 mg.

Leczenie zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią: zalecana dawka początkowa wynosi 0,5 mg na tydzień w jednej dawce (1 tabletka po 0,5 mg) lub w dwóch dawkach podzielonych (po 1/2 tabletki po 0,5 mg, na przykład w poniedziałek i czwartek). Zwiększanie dawki tygodniowej należy przeprowadzać stopniowo - o 0,5 mg - w odstępach miesięcznych, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Dawka terapeutyczna wynosi zwykle 1 mg na tydzień, ale może wynosić od 0,25 do 2 mg / tydzień. Maksymalna dawka dla pacjentów z hiperprolaktynemią nie powinna przekraczać 4,5 mg na tydzień.

W zależności od tolerancji dawkę tygodniową można przyjmować raz lub podzielić na 2 lub więcej dawek tygodniowo. W przypadku przepisywania leku w dawce większej niż 1 mg / tydzień zaleca się podzielenie dawki tygodniowej na kilka dawek.

U pacjentów z nadwrażliwością na leki dopaminergiczne prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych można zmniejszyć, rozpoczynając terapię produktem Dostinex® w niższej dawce (na przykład 0,25 mg raz w tygodniu), a następnie stopniowo zwiększając ją, aż do osiągnięcia dawki terapeutycznej. Aby poprawić tolerancję leku w przypadku poważnych skutków ubocznych, możliwe jest tymczasowe zmniejszenie dawki, a następnie bardziej stopniowe zwiększanie (na przykład zwiększenie o 0,25 mg / tydzień co 2 tygodnie).

Przedawkować

Objawy: rozwój objawów hiperstymulacji receptorów dopaminowych - nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, splątanie, psychoza, omamy.

Leczenie: wykonywanie środków pomocniczych mających na celu usunięcie leku (płukanie żołądka) i, jeśli to konieczne, utrzymanie ciśnienia krwi. Ewentualne przepisywanie antagonistów dopaminy.

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem Dostinex ® w leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania czynności przysadki.

Ponadto należy przeprowadzić ocenę stanu CVS, w tym badanie echokardiograficzne, w celu wykrycia dysfunkcji aparatu zastawkowego, które są bezobjawowe..

Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sporyszu, u pacjentów z długotrwałym stosowaniem kabergoliny występował wysięk opłucnowy / zwłóknienie opłucnej i zastawki. W niektórych przypadkach pacjenci otrzymywali wcześniej leczenie agonistami ergotoniny dopaminy. Dlatego też Dostinex ® nie powinien być stosowany u pacjentów z istniejącymi objawami i / lub klinicznymi objawami dysfunkcji serca lub układu oddechowego związanymi ze zmianami zwłóknieniowymi lub takimi stanami w historii. Lek należy odstawić w przypadku stwierdzenia objawów wystąpienia lub pogorszenia niedomykalności, zwężenia światła zastawki lub zgrubienia płatków zastawki (patrz „Przeciwwskazania”).

Stwierdzono, że szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta wraz z rozwojem wysięku opłucnowego lub zwłóknienia. W przypadku stwierdzenia niewyjaśnionego wzrostu ESR zaleca się prześwietlenie klatki piersiowej. Badanie stężenia kreatyniny w osoczu krwi, ocena czynności nerek również może pomóc w postawieniu diagnozy. Po zaprzestaniu stosowania produktu Dostinex® u pacjentów z wysiękiem opłucnowym / zwłóknieniem opłucnej lub zastawkami, objawy uległy.

Nie wiadomo, czy kabergolina może pogorszyć stan pacjentów z objawami niedomykalności. Kabergoliny nie należy stosować do wykrywania zmian zwłóknieniowych aparatu zastawkowego serca (patrz „Przeciwwskazania”).

Zaburzenia włóknienia mogą przebiegać bezobjawowo. W związku z tym stan pacjentów otrzymujących długotrwałą terapię kabergoliną powinien być regularnie monitorowany, a szczególną uwagę należy zwrócić na następujące objawy:

- zaburzenia opłucno-płucne: takie jak duszność, trudności w oddychaniu, uporczywy kaszel lub ból w klatce piersiowej;

- niewydolność nerek lub niedrożność naczyń moczowodów lub narządów jamy brzusznej, której może towarzyszyć ból w boku lub w okolicy lędźwiowej i obrzęk kończyn dolnych, obrzęk lub bolesność po dotknięciu w jamie brzusznej, co może wskazywać na rozwój zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej;

- zwłóknienie osierdzia i zwłóknienie guzków zastawki często towarzyszą niewydolności serca. W związku z tym konieczne jest wykluczenie zwłóknienia płatków zastawek serca (i zaciskającego zapalenia osierdzia), gdy pojawią się objawy niewydolności serca..

Stan pacjenta należy regularnie monitorować pod kątem rozwoju zaburzeń zwłóknieniowych. Pierwsze badanie echokardiograficzne należy wykonać 3–6 miesięcy po rozpoczęciu terapii. Następnie badanie to należy przeprowadzić w zależności od oceny klinicznej stanu pacjenta, zwracając szczególną uwagę na opisane powyżej objawy, nie rzadziej niż co 6-12 miesięcy terapii.

Potrzeba innych metod monitorowania (np. Badanie przedmiotowe, w tym osłuchiwanie serca, RTG, TK) jest oceniana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przy zwiększaniu dawki pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza w celu ustalenia najniższej skutecznej dawki zapewniającej efekt terapeutyczny..

Po wybraniu efektywnego schematu dawkowania zaleca się regularne (raz w miesiącu) oznaczanie stężenia prolaktyny w surowicy krwi. Normalizację stężenia prolaktyny obserwuje się zwykle w ciągu 2-4 tygodni leczenia.

Po odstawieniu leku Dostinex® zwykle obserwuje się nawrót hiperprolaktynemii, jednak u niektórych pacjentów obserwuje się utrzymujące się przez kilka miesięcy zahamowanie stężenia prolaktyny. U większości kobiet cykle owulacyjne utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy po odstawieniu Dostinex®.

Dostinex ® przywraca owulację i płodność kobietom z hipogonadyzmem hiperprolaktynemicznym. Ponieważ ciąża może wystąpić przed przywróceniem miesiączki, zaleca się wykonywanie testów ciążowych co najmniej raz na 4 tygodnie w okresie braku miesiączki oraz po przywróceniu miesiączki, jeśli miesiączka jest opóźniona o ponad 3 dni..

Kobiety, które chcą uniknąć ciąży, powinny stosować antykoncepcję barierową podczas leczenia produktem Dostinex®, a także po odstawieniu leku do czasu nawrotu braku owulacji. Kobiety, które zaszły w ciążę, powinny znajdować się pod nadzorem lekarza w celu szybkiego wykrycia objawów powiększenia przysadki mózgowej, ponieważ w czasie ciąży można zwiększyć rozmiar już istniejących guzów przysadki.

Dostinex ® powinien być przepisywany w mniejszych dawkach pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C według klasyfikacji Child-Pugh), u których wskazana jest długotrwała terapia lekowa.

Po podaniu pojedynczej dawki 1 mg takim pacjentom nastąpiło zwiększenie AUC w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami i pacjentami z mniej ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby..

Stosowanie kabergoliny powoduje senność. U pacjentów z chorobą Parkinsona stosowanie agonistów receptora dopaminy może wywołać nagły sen. W takich przypadkach zaleca się zmniejszenie dawki Dostinex ® lub przerwanie terapii..

Nie prowadzono badań nad stosowaniem leku u osób w podeszłym wieku z zaburzeniami związanymi z hiperprolaktynemią. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci poniżej 16 roku życia..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Pacjenci przyjmujący Dostinex ® powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i mechanizmów oraz innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Tabletki 0,5 mg. 2 lub 8 stolików. w butelce ze szkła oranżowego typu I, zamykanej zakrętką aluminiową z plastikową wkładką zawierającą środek suszący i porowaty papier na dnie. 1 fl. umieszczony w pudełku kartonowym.

2 lub 8 stolików. w butelce z HDPE, zamykanej zakrętką z polipropylenu z plastikową wkładką zawierającą środek osuszający. 1 fl. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

Pfizer Italia S.r.l., Włochy.

Adres siedziby: Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno, Włochy.

Reklamacje konsumenckie należy kierować do firmy Pfizer LLC. 123317, Moskwa, Presnenskaya emb., 10, BC "Wieża na skarpie", blok C.

Tel.: (495) 287-50-00, Faks: (495) 287-53-00.

Warunki wydawania aptek

Warunki przechowywania leku Dostinex ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Dostinex ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Dostinex

Kompozycja

Tabletki Dostinex zawierają substancję czynną kabergolinę, a także dodatkowe składniki - laktozę i leucynę.

Formularz zwolnienia

Lek Dostinex jest produkowany w postaci tabletek 0,5 mg o podłużnym płaskim kształcie. Tabletki są białe, oznaczone „P” i „U”, oddzielone nacięciem. Z drugiej strony grawer „700” oraz krótkie nacięcia na dole i na górze numeru. Zawarte w fiolkach z ciemnego szkła, które mogą zawierać 2 lub 8 tabletek. Butelkę z wieczkiem wyposażoną w plastikową wkładkę ze środkiem osuszającym wkłada się do kartonu.

efekt farmakologiczny

Dostinex jest lekiem hipoprolaktynemicznym, dlatego tabletki Dostinex są stosowane w celu zatrzymania laktacji.

Substancja kabergolina jest dopaminergiczną pochodną ergoliny, która zapewnia długotrwałe wyraźne działanie obniżające poziom prolaktyny. Wynika to z bezpośredniej stymulacji receptorów dopaminowych D2 komórek laktotropowych przysadki mózgowej. Ponadto, jeśli pacjent przyjmuje większe dawki leku w porównaniu z dawkami obniżającymi zawartość prolaktyny w surowicy, występuje centralne działanie dopaminergiczne kabergoliny na skutek stymulacji receptorów D2..

Kabergolina działa ściśle wybiórczo, nie wpływając jednocześnie na podstawowe wydzielanie kortyzolu i innych hormonów przysadki mózgowej. Należy pamiętać, że działanie leku obniżające poziom prolaktyny zależy od dawki leku, zarówno pod względem nasilenia działania, jak i czasu jego trwania..

Jedynym działaniem farmakodynamicznym kabergoliny, niezwiązanym z jej działaniem terapeutycznym, jest obniżenie ciśnienia krwi. Jeśli pacjent przyjął jednorazowo maksymalną dawkę leku, największe działanie hipotensyjne leku obserwuje się w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu. Stężenie prolaktyny we krwi zmniejsza się po 3 godzinach od przyjęcia leku.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Kabergolina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 0,5-4 godzinach. Wiąże się z białkami krwi w 41-42%, okres półtrwania składnika aktywnego wynosi 63-68 godzin u osób zdrowych i 79-115 godzin u osób z hiperprolaktynemią. Dziesięć dni po rozpoczęciu stosowania tego środka około 18 i 72% przyjętej dawki leku znajduje się odpowiednio w moczu i kale. Główny metabolit kabergoliny, 6-allilo-8β-karboksy-ergolina, jest identyfikowany w moczu pacjenta wraz z innymi metabolitami.

Spożycie pokarmu nie ma wpływu na wchłanianie i dystrybucję kabergoliny w organizmie..

Wskazania do stosowania

Tabletki laktacyjne Dostinex są stosowane w następujących przypadkach:

  • w razie potrzeby zapobiegać fizjologicznej laktacji po porodzie;
  • jeśli to konieczne, stłumić ustaloną laktację poporodową;
  • do leczenia zaburzeń objawiających się hiperprolaktynemią (oligomenorrhea, brak miesiączki, brak owulacji mlekotoku);
  • z gruczolakami przysadki wydzielającymi prolaktynę (makroprolaktynoma, mikroprolaktynoma);
  • z zespołem pustego siodła tureckiego w połączeniu z hiperprolaktynemią;
  • z idiopatyczną hiperprolaktynemią.

Przeciwwskazania

Dostinex jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • z dużą wrażliwością na substancję czynną lub inne składniki tego środka;
  • ze zwiększoną wrażliwością na alkaloidy sporyszu;
  • w przypadku naruszeń funkcji układu oddechowego i serca, które pojawiają się w wyniku zmian zwłóknieniowych, w obecności takich stanów w historii pacjenta;
  • z brakiem laktazy, nietolerancją laktozy, brakiem zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • do leczenia dzieci i młodzieży do 16 roku życia.

Stosowanie tabletek przez długi czas jest przeciwwskazane u osób, u których występują anatomiczne objawy patologii aparatu zastawkowego serca (o ile takie patologie zostały potwierdzone w badaniu EchoCG przeprowadzonym przed przyjęciem tabletek).

Dostinex stosuje się ostrożnie, podobnie jak inne leki - pochodne sporyszu - na nadciśnienie tętnicze, które rozwinęło się w czasie ciąży, a także na ciężkie choroby serca i naczyń, zespół Raynauda, ​​krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód trawienny, ciężką niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia psychiczne i zdolności poznawcze. Ostrożnie stosuj lek z lekami, które mają działanie hipotensyjne, ponieważ istnieje ryzyko ortostatycznego niedociśnienia tętniczego.

Skutki uboczne

Z reguły działania niepożądane obserwuje się u pacjentów w pierwszych dwóch tygodniach przyjmowania tabletek. W procesie dalszego leczenia najczęściej zanikają negatywne objawy..

Zasadniczo negatywne zjawiska były przemijające, łagodne lub umiarkowane. Ich natura była zależna od dawki. Odnotowano następujące objawy:

  • układ sercowo-naczyniowy: uczucie kołatania serca, w rzadkich przypadkach - hipotonia ortostatyczna, obniżone ciśnienie krwi;
  • układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, objawy senności i zmęczenia, osłabienie, depresja, omdlenia, parestezje, bezsenność, niepokój, pogorszenie koncentracji.
  • układ pokarmowy: wymioty i nudności, bóle brzucha, niestrawność, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wzdęcia.
  • inne objawy: bolesne miesiączkowanie, mastodynia, nieżyt nosa, krwawienia z nosa, przemijające niedowidzenie, zaczerwienienie twarzy, skurcze nóg i skurcze naczyń palców, niewyraźne widzenie, złe samopoczucie, objawy grypopodobne, obrzęk, anoreksja, trądzik, bóle stawów, swędzenie skóry.

Przy długotrwałym stosowaniu Dostinex rzadko obserwowano nieprawidłowości w parametrach laboratoryjnych. U pacjentek z brakiem miesiączki poziom hemoglobiny może się zmniejszyć w pierwszych miesiącach po nawrocie miesiączki.

Instrukcje dotyczące Dostinex (metoda i dawkowanie)

Instrukcja użytkowania Dostinex stanowi, że produkt należy przyjmować doustnie podczas posiłku.

Aby zapobiec laktacji, kobieta powinna przyjąć 1 mg leku raz w pierwszym dniu po urodzeniu dziecka (czyli 2 tabletki po 0,5 mg).

Należy rozważyć, jak zażywać Dostinex, aby przerwać laktację. Jeśli konieczne jest zahamowanie ustalonej laktacji, kobieta przyjmuje 0,25 mg dwa razy dziennie (pół tabletki). Dlatego lek należy przyjmować co 12 godzin przez dwa dni. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że pojedyncza dawka nie powinna być wyższa niż 0,25 mg, aby zapobiec rozwojowi hipotonii ortostatycznej.

W leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią zaleca się rozpocząć od dawki 0,5 mg raz w tygodniu. Tę dawkę należy przyjąć w jednej dawce, to znaczy jedną tabletkę 0,5 mg lub podzielić na pół - pół tabletki w różne dni (na przykład we wtorek i piątek). Tygodniową dawkę można zwiększać tylko stopniowo - raz w miesiącu o 0,5 mg - aż do uzyskania optymalnego efektu. Zazwyczaj dawka terapeutyczna wynosi 1 mg na tydzień, ale może również wynosić od 0,25 do 2 mg. Należy jednak zaznaczyć, że najwyższa tygodniowa dawka dla kobiet cierpiących na hiperprolaktynemię wynosi 4,5 mg. Jeśli na tydzień przepisywana jest więcej niż 1 mg Dostinex, zaleca się podzielenie tej dawki na kilka dawek.

Osoby z dużą wrażliwością na leki dopaminergiczne mogą początkowo otrzymywać małe dawki tego leku i stopniowo zwiększać dawkę do terapeutycznej.

Przedawkować

Podczas przyjmowania dużych dawek leku Dostinex u pacjentów mogą wystąpić objawy hiperstymulacji receptora dopaminy w postaci wymiotów, nudności i zaburzeń dyspeptycznych. Również w przypadku przedawkowania mogą wystąpić psychozy, zaburzenia świadomości, omamy, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze.

W przypadku przedawkowania należy zadbać o wykonanie tych zabiegów, które pozwolą na usunięcie leku, w szczególności płukanie żołądka. W razie potrzeby należy utrzymywać ciśnienie krwi. W razie potrzeby pacjentom przepisuje się antagonistów dopaminy.

Interakcja

Brak danych dotyczących interakcji substancji kabergolina i alkaloidy sporyszu. Ale nie zaleca się równoległego stosowania tych leków, jeśli pacjent ćwiczy długoterminową terapię Dostinex..

Ponieważ kabergolina działa poprzez bezpośrednie stymulowanie receptorów dopaminy, nie można jej przepisywać jednocześnie z lekami działającymi jako antagoniści dopaminy (tioksanteny, butyrofenony metoklopramidu itp.). Leki takie mogą osłabiać działanie kabergoliny, która ma na celu zmniejszenie stężenia prolaktyny w organizmie.

Kabergolina, podobnie jak inne pochodne sporyszu, nie jest stosowana jednocześnie z makrolidami, ponieważ może to zwiększać ogólnoustrojową biodostępność kabergoliny.

Warunki sprzedaży

Dostinex można kupić na receptę.

Warunki przechowywania

Należy chronić produkt przed dziećmi i przechowywać go w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Lek można przechowywać przez 2 lata..

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem leku Dostinex do leczenia hiperprolaktynemii konieczne jest pełne zbadanie funkcji przysadki mózgowej. Konieczne jest również przeprowadzenie badania serca i naczyń krwionośnych, wykonując echokardiogram w celu wykluczenia dysfunkcji aparatu zastawkowego, które są bezobjawowe.

Po długotrwałym leczeniu lekiem, a także po zastosowaniu innych pochodnych sporyszu, obserwowano wysięk opłucnowy lub zwłóknienie opłucnej i walwulopatię. Dlatego niemożliwe jest przepisanie tego leku osobom, które mają zaburzenia oddychania, pracę serca z powodu zmian zwłóknieniowych. Konieczne jest anulowanie terapii, jeśli pacjent ma zwężenie światła zastawek lub zgrubienie płatków zastawki, a także oznaki rozwoju lub pogorszenia niedomykalności krwi. Po odstawieniu tabletek Dostinex odnotowano poprawę u pacjentów z zastawkami zastawkowymi, wysiękiem w opłucnej lub zwłóknieniem opłucnej.

Przy długotrwałym leczeniu ważne jest, aby stale monitorować stan pacjentów, ponieważ rozwój zaburzeń włóknienia może przebiegać bezobjawowo. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na następujące objawy: duszność, duszność, uporczywy kaszel, uczucie bólu w klatce piersiowej, a także pojawienie się bólu w boku lub w dole pleców oraz obrzęk nóg, który może być związany z rozwojem niewydolności nerek, niedrożnością narządów jamy brzusznej lub naczynia moczowodowe. Należy również obawiać się obrzęku brzucha lub bólu podczas dotykania, co może być oznaką zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej;

Ważne jest regularne monitorowanie stanu pacjenta pod kątem rozwoju zaburzeń zwłóknieniowych. Po raz pierwszy ważne jest wykonanie echokardiogramu po 3–6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. O potrzebie innych metod badawczych lekarz informuje indywidualnie.

Lekarz powinien obserwować pacjenta, którego dawkę stopniowo zwiększa się w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Po określeniu skutecznej dawki pożądane jest regularne określanie poziomu stężenia prolaktyny we krwi, z reguły stężenie normalizuje się w ciągu 2-4 tygodni leczenia.

Po anulowaniu Dostinex z reguły następuje nawrót hiperprolaktynemii, ale czasami występuje trwały spadek poziomu prolaktyny przez kilka miesięcy. Cykle owulacyjne u większości pacjentów utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy po odstawieniu leku Dostinex.

Tabletki Dostinex przywracają owulację i płodność u pacjentek cierpiących na hipogonadyzm hiperprolaktynemiczny. Ponieważ kobieta może zajść w ciążę przed powrotem cyklu miesiączkowego, zaleca się wykonywanie testów ciążowych raz w miesiącu w przypadku braku miesiączki. Po przywróceniu cyklu badanie należy wykonać, gdy okres jest opóźniony o więcej niż trzy dni..

W okresie leczenia produktem Dostinex kobiety, które chcą uchronić się przed ciążą, powinny stosować antykoncepcję barierową. Metody te należy praktykować nawet po odstawieniu leku, zanim wystąpi brak owulacji..

Pacjentki, które zaszły w ciążę, powinny pozostawać pod nadzorem specjalisty w celu wykrycia w czasie objawów powiększenia przysadki mózgowej, ponieważ w czasie ciąży rozmiar guzów przysadki może się zwiększać.

Należy pamiętać, że podczas leczenia kabergoliną może wystąpić senność. Jeśli lek jest stosowany w leczeniu osób z chorobą Parkinsona, mogą nagle zasnąć. W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę lub całkowicie przerwać leczenie..

W okresie leczenia produktem Dostinex nie należy prowadzić pojazdów i pracować z niebezpiecznymi mechanizmami.

W adnotacji nie ma wzmianki o stosowaniu leku w kulturystyce, dlatego należy liczyć się z ryzykiem takiego stosowania tabletek Dostinex.

Osoby zainteresowane tym, czy jest to lek hormonalny, czy nie, a także innymi kwestiami związanymi ze stosowaniem leku, zdecydowanie powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia..

Dostinex - instrukcje dotyczące stosowania tabletek w celu zatrzymania laktacji, składu, skutków ubocznych i analogów

Aby zahamować laktację po porodzie lub związaną z nieprawidłowościami miesiączkowania, ginekolodzy przepisują pacjentom Dostinex. Jest to środek hormonalny oparty na specjalnej substancji, która hamuje syntezę hormonu odpowiedzialnego za proces produkcji mleka kobiecego. Przeczytaj instrukcję stosowania leku, aby używać go prawidłowo.

Instrukcje dotyczące korzystania z Dostinex

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją medyczną tabletki Dostinex należą do inhibitorów wydzielania prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za produkcję mleka matki do karmienia dziecka. Efekt ten osiąga się dzięki substancji czynnej kompozycji - kabergolinie. Działa na receptory dopaminowe komórek laktotropowych, hamując stężenie hormonów we krwi i hamując laktację.

Skład i forma wydania

Dostinex jest dostępny tylko w postaci tabletek. Ich opis, opakowanie i skład podano w poniższej tabeli:

Białe, podłużne tabletki z linią podziału

Koniec kabergoliny, mcg na sztukę.

Laktoza, Leucyna, Stearynian Magnezu

2 lub 8 szt. w butelkach z ciemnego szkła, zapakowane w pudełka kartonowe wraz z instrukcją użycia

efekt farmakologiczny

Substancja czynna kompozycji - kabergolina - jest agonistą receptorów dopaminy. Należy do dopaminergicznych pochodnych ergoliny, charakteryzujących się wyraźnym i długotrwałym efektem zmniejszenia wydzielania prolaktyny. Mechanizm działania składnika opiera się na bezpośredniej stymulacji receptorów dopaminowych komórek laktotropowych zlokalizowanych w przysadce mózgowej. Spadek prolaktyny podczas przyjmowania leku Dostinex obserwuje się po trzech godzinach i utrzymuje się przez 1-4 tygodnie u zdrowych pacjentów oraz z hiperprolaktynemią do 2-3 tygodni - po porodzie.

Jego właściwości farmakologiczne obejmują obniżenie ciśnienia krwi - objawia się po sześciu godzinach. Po podaniu doustnym substancja szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 0,5-4 godzin i wiąże się z białkami osocza w 42%. Składnik jest metabolizowany do aktywnego metabolitu allilokarboksyergoliny, oba są wydalane przez nerki z moczem i jelita z kałem po 10 dniach.

Czy to lek hormonalny, czy nie

Aktywny składnik leku - kabergolina - działa ściśle wybiórczo, nie wpływa na podstawowe wydzielanie innych hormonów przysadkowych i kortyzolu. Lek należy do hormonów, gdyż wpływa na wydzielanie prolaktyny - hormonu przysadkowego odpowiedzialnego za produkcję mleka matki. Dlatego należy go przyjmować zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, dawkowanie i czas trwania kursu nie powinny przekraczać norm ustalonych przez lekarza..

Wskazania do stosowania

Lek Dostinex, zgodnie z instrukcją użycia, ma wiele wskazań do stosowania. Obejmują one:

  • zapobieganie lub tłumienie wydzielania ustalonej fizjologicznej laktacji poporodowej;
  • leczenie hiperprolaktynemii, braku miesiączki, oligomenorrhea, mlekotoku, braku owulacji;
  • idiopatyczna hiperprolaktynemia, gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę, mikro- i makroprolaktynoma;
  • zespół „pustego siodła tureckiego” na tle hiperprolaktynemii.
  • Wyładowanie u kobiet z nieprzyjemnym zapachem
  • Co lubią mężczyźni w kobiecie i dlaczego. Jakie kobiety lubią mężczyźni
  • Jak zrobić sałatkę z serca wołowego

Jak stosować Dostinex

Tabletki przyjmuje się doustnie, po posiłkach. Dawkę można podzielić na kilka dawek lub dopuszcza się jedną dawkę. Tygodniową dawkę zmniejsza się, jeśli w tym okresie podaje się więcej niż 1 mg. W przypadku nadwrażliwości na leki dopaminergiczne można zmniejszyć dawkę początkową do 250 mcg raz w tygodniu. Jest to związane ze zmniejszeniem ryzyka wystąpienia skutków ubocznych. Aby zwiększyć tolerancję leku w przypadku wystąpienia reakcji negatywnych, dawkę stopniowo zmniejsza się - o 250 mcg co dwa tygodnie.

Aby zapobiec laktacji

Tabletki Dostinex na zatrzymanie laktacji przyjmuje się raz w ilości 1 mg (dwie sztuki) pierwszego dnia po porodzie. Zapobiegnie to fizjologicznemu procesowi laktacji, mleko nie zostanie uwolnione. Lek należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na dużą liczbę możliwych reakcji ubocznych organizmu kobiety osłabionego porodem..

Z hiperprolaktynemią

W leczeniu zaburzeń na tle hiperprolaktynemii zaleca się przyjmowanie początkowej dawki 500 mcg / tydzień (jedna tabletka - pół w poniedziałek i czwartek). Dawkowanie zwiększa się stopniowo, o 500 mcg w odstępach miesiąca, aż do uzyskania optymalnego efektu. Za dawkę terapeutyczną leku uważa się 0,250-2,0 mg / tydzień, a optymalną dawkę 4,5 mg / tydzień..

Jak zatrzymać laktację

Aby zahamować już rozpoczęty proces laktacji za pomocą tabletek, pacjentowi podaje się 250 mcg (pół sztuki) dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin. Przebieg leczenia trwa dwa dni, a całkowita dawka leku wynosi 1 mg. Aby wyeliminować ryzyko nadciśnienia ortostatycznego, matki karmiące nie powinny jednorazowo przyjmować więcej niż 250 mcg.

Specjalne instrukcje

Zanim zaczniesz przyjmować Dostinex, powinieneś zapoznać się ze specjalnymi instrukcjami z sekcji instrukcji użycia o tej samej nazwie. Tutaj jest kilka z nich:

  • Przed wizytą pacjenci przechodzą badanie w celu wykrycia możliwych naruszeń przysadki mózgowej, układu sercowo-naczyniowego, aparatu zastawkowego serca.
  • Długotrwałe stosowanie kabergoliny prowadzi do wysięku opłucnowego i wad zastawkowych.
  • Nie uzależnia.
  • Odstawienie leku następuje, gdy pojawiają się oznaki pogorszenia niedomykalności, zwężenia światła zastawek lub zgrubienia ich guzków.
  • Podczas leczenia lekiem możliwe są zaburzenia czynności płuc, niewydolność nerek, zwłóknienie osierdzia. Aby je wykluczyć, regularnie wykonuje się echokardiogram, badanie fizykalne, osłuchiwanie serca, radiografię i tomografię komputerową.
  • Lek przywraca płodność w hipogonadyzmie hiperprolaktynemicznym. Należy chronić barierowymi metodami antykoncepcji, w przypadku ciąży - do obserwacji przez lekarza w celu wykrycia objawów powiększenia przysadki mózgowej.
  • Po ustaleniu dawki raz w miesiącu pacjent musi oddać krew w celu laboratoryjnego określenia stężenia prolaktyny w surowicy, normalizacja następuje w ciągu 2-4 tygodni terapii.
  • Po odstawieniu leku może wystąpić nawrót hiperprolaktynemii, przywraca owulację w ciągu sześciu miesięcy.
  • Podczas przyjmowania leku obserwuje się senność, nagłe zasypianie z chorobą Parkinsona, rozwiązuje się to poprzez obniżenie dawki, należy powstrzymać się od prowadzenia niebezpiecznych mechanizmów i samochodów.

Podczas ciąży

W ciąży można przepisać lek tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przeważają nad ryzykiem dla dziecka. Gdy ciąża występuje na tle farmakoterapii, warto przerwać terapię lub ją kontynuować, ale uważać na możliwy wzrost wielkości guzów przysadki. Według lekarzy przyjmowanie 0,5-2 mg / tydzień kobietom w ciąży nie prowadziło do wzrostu częstości poronień, przedwczesnych porodów, ciąż mnogich.

Lek nie prowadzi do wrodzonych wad rozwojowych u noworodków. Nie ma dowodów, że kabergolina przenika do mleka matki, ale podczas przyjmowania leku należy unikać karmienia piersią. Jeśli u matki karmiącej zdiagnozowano hiperprolaktynemię i nie chce przerywać laktacji, nie należy jej podawać wskazanego leku.

W dzieciństwie

Przeciwwskazaniami do przyjmowania tabletek Dostinex są dzieci i młodzież poniżej 16 roku życia. Wynika to z braku danych na temat skuteczności i stosowania leku w tym wieku, a także z niskim prawdopodobieństwem laktacji. Po 16 latach lek przyjmuje się zgodnie ze wskazaniami w dawce ustalonej przez instrukcję i lekarza prowadzącego.

  • Płaskostopie u dzieci - zapobieganie i przyczyny występowania
  • Piwo rzemieślnicze - co to jest. Cechy produkcji napojów i najlepsze odmiany piwa rzemieślniczego w Rosji
  • Celiakia - co to jest u dzieci i dorosłych. Objawy i diagnostyka, leki i odżywianie w przypadku celiakii

Dostinex dla mężczyzn

Wraz ze zwiększonym poziomem prolaktyny u mężczyzn, mogą przyjmować Dostinex w przepisanej dawce. Obniżenie poziomu hormonu we krwi na tle wysokiego testosteronu zwiększa stabilność psychiczną człowieka, jego libido, skraca czas regeneracji między stosunkiem płciowym, poprawia życie seksualne i wpływa na wzrost narządów płciowych. Kabergolina stosowana jest w kulturystyce w celu poprawy wytrzymałości, łagodzenia obrzęków mięśni i twarzy.

Dawka dla mężczyzn, którzy chcą zmniejszyć wysoki poziom prolaktyny, wynosi 0,25 mg co cztery dni lub 0,25 mg co dwa dni. Kurs trwa do momentu powrotu stężenia hormonu do normy - można to stwierdzić oddając krew do analizy biochemicznej. Możesz łączyć Dostinex ze sterydami nandrolonami lub trenbolonami. Bez leków o działaniu progestagennym dawka będzie wynosić 0,5 mg co 10 dni. Nie przekraczać dawki, zbyt niski poziom prolaktyny u mężczyzn prowadzi do zaburzeń w okolicy narządów płciowych.

Interakcje lekowe

Istnieją ograniczenia dotyczące stosowania leku Dostinex w połączeniu z innymi lekami. O nich dalej:

  • Nie zaleca się łączenia kabergoliny z alkaloidami sporyszu.
  • Połączenie leku Dostinex z antagonistami dopaminy (fenotiazyny, metoklopramid, butyrofenony, tioksanteny) jest zabronione, ponieważ kabergolina bezpośrednio stymuluje receptory dopaminy, a leki te osłabiają jej działanie.
  • Połączenie leku z antybiotykami makrolidowymi (erytromycyną) jest zabronione, ponieważ prowadzi to do zwiększenia ogólnoustrojowej biodostępności kabergoliny.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych produktu Dostinex zależy od dawki i przebiegu podawania. Typowe reakcje na lek to:

  • kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy;
  • zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, senność;
  • depresja, omdlenie, astenia;
  • parestezje, nerwowość, bezsenność;
  • niepokój, zaburzenia koncentracji, nudności, wymioty;
  • ból brzucha, zaparcia, zapalenie żołądka, suchość w ustach;
  • biegunka, niestrawność, wzdęcia, ból zęba;
  • podrażnienie błony śluzowej gardła, krwawienia z nosa, mastodynia;
  • uderzenia krwi do twarzy, skurcze naczyń palców, skurcze nóg (z powodu działania zwężającego naczynia krwionośne);
  • powiększenie przysadki mózgowej;
  • utrata ostrości wzroku, objawy grypy, obrzęk;
  • anoreksja, świąd, ból stawów;
  • łysienie, duszność, obrzęk, zwłóknienie;
  • zaburzenia czynności wątroby, zwiększone libido, agresywność, przekrwienie błony śluzowej nosa, utrata lub zwiększenie masy ciała, bezpłodność

Przedawkować

Objawy hiperstymulacji receptorów dopaminy i przedawkowania leków to nudności, wymioty, niestrawność, niedociśnienie tętnicze, psychoza. Osoba może wykazywać dezorientację, halucynacje. W celu leczenia podejmuje się działania w celu usunięcia leku - płukanie żołądka, przyjmowanie sorbentów, wspomaganie ciśnieniowe. Skuteczne wstrzyknięcie neutralizatorów agonistów dopaminy.

Przeciwwskazania

Lek o działaniu hipotensyjnym jest przepisywany z ostrożnością w przypadku nadciśnienia tętniczego, zespołu Raynauda, ​​wrzodu trawiennego i krwawienia z żołądka, niewydolności wątroby, zaburzeń psychotycznych. Lek ma szereg przeciwwskazań, w przypadku których jego stosowanie jest zabronione:

  • nadwrażliwość na składniki, alkaloidy sporyszu;
  • dysfunkcje serca i oddychania;
  • nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • wiek do 16 lat.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Dostinex można kupić tylko na receptę, jest przechowywany w temperaturze do 25 stopni przez dwa lata.

Analogi

Istnieje kilka substytutów Dostinex. Przydziel grupę synonimów podobnych w składzie aktywnym i analogów - z inną substancją czynną, ale z tym samym efektem terapeutycznym. Następujące leki mogą zastąpić lek:

  • Bergolak;
  • Agalaty;
  • Kabergolina;
  • Alaktin;
  • Bromokryptyna;
  • Parlodel;
  • Ronalin;
  • Norprolak;
  • Bromcamphor.

Bergolak lub Dostinex - co jest lepsze

Nie ma znaczących różnic między tymi dwoma lekami, z wyjątkiem producenta. Bergolac zawiera również 0,5 mg kabergoliny, te same dodatkowe składniki. Według opinii pacjentów lek zatrzymuje laktację drugiego dnia, czyli nieco później niż w przypadku Dostinex. Bergolac jest generyczną wersją omawianego leku, więc kosztuje mniej.

Cena Dostinex

Dostinex można kupić przez Internet lub sieci aptek. Koszt leku uzależniony jest od ilości tabletek w opakowaniu i przyjętej marży handlowej. Ceny leku w moskiewskich aptekach będą wynosić:

Top