Główny // Przysadka mózgowa
Chemia, biologia, przygotowanie do GIA i USE
Kiedy studiujemy anatomię, rozumiemy, jak złożone jest ludzkie ciało. Na pierwszy rzut oka jest tak delikatny - jeśli uszkodzisz jeden układ narządów, natychmiast wystrzeli w inny.
Człowiek wydaje się szczególnie kruchy w opozycji do sił natury - takich jak tajfuny, wybuchy wulkanów, tsunami itp..
Pomimo niedoskonałości i pozornej słabości natura obdarzyła nasze ciało bardzo potężnym narzędziem konfrontacji.
Hormonalna adrenalina
Spotkanie z żywiołami, stres narodzin, strach i zachwyt - co łączy te reakcje? O dziwo, te odczucia mają wspólną podstawę chemiczną - hormon adrenalinę.
Ten hormon wywołuje reakcję walki i ucieczki
Sytuacje krytyczne uaktywniają w człowieku instynkt przetrwania, instynkt samozachowawczy jest jednym z najstarszych i podstawowych instynktów żywego organizmu. Ale czy ten organizm będzie miał wystarczającą siłę, zasoby i możliwości, aby przetrwać?
Adrenalina to najsilniejszy stymulant.
Adrenalina znajduje się w różnych narządach i tkankach, zwłaszcza w rdzeniu nadnerczy.
Jego uwalnianie (wydzielanie) gwałtownie wzrasta w warunkach stresowych, w sytuacjach granicznych, w poczuciu zagrożenia, przy lęku, strachu, przy urazach, oparzeniach i szoku..
Jaki jest wpływ hormonu adrenaliny na narządy wewnętrzne i zewnętrzne człowieka?
Powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry i błon śluzowych; w mniejszym stopniu obkurcza naczynia mięśni szkieletowych;
rozszerza naczynia mózgu;
ciśnienie krwi wzrasta pod wpływem adrenaliny
hormon adrenalina przyczynia się do znacznego wzrostu i przyspieszenia tętna;
zwiększa automatyzm mięśnia sercowego;
wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu - jego efektem jest wzrost poziomu glukozy we krwi oraz wzrost metabolizmu tkankowego;
poprawia funkcjonalność mięśni szkieletowych, dostosowując organizm do długotrwałego stresu i wzmożonej aktywności fizycznej;
zwiększa poziom czuwania, energii i aktywności psychicznej, wywołuje mobilizację psychiczną, reakcję na orientację oraz poczucie niepokoju, niepokoju lub napięcia.
Co zaskakujące, ten hormon pomaga organizmowi przystosować się nawet w obliczu śmiertelnego niebezpieczeństwa..
Proces wygląda następująco:
w momencie zagrożenia mózg wysyła sygnał (impuls elektrochemiczny) do nadnerczy. Wytwarzają hormon adrenalinę, który jest rozprowadzany przez krew w całym organizmie i następuje stan mobilizacji. Osoba jest gotowa zaatakować lub odwrotnie, uciec „tak szybko, jak to możliwe”, broniąc swojego życia.
Naukowcy zidentyfikowali 3 etapy stresu:
Faza lęku to tylko te ułamki sekundy, kiedy mózg, po ocenie niebezpieczeństwa lub zagrożenia, stymuluje nadnercza do uwalniania hormonu adrenaliny do krwiobiegu, a następnie do wszystkich narządów.
Etap oporu - następuje moment manifestacji niewykorzystywanych wcześniej możliwości organizmu - zdolności organizmu do radzenia sobie w nowych warunkach (czasem śmiertelnych).
Trzeci etap - etap wyczerpania - powrót ciała do normalnego, przyziemnego stanu.
Często w sytuacji drapieżnik-ofiara poziom hormonu adrenaliny u ofiary jest wyższy niż u drapieżnika, ponieważ jest to dla niej „sprawa życia i śmierci”!
Wiadomo, że tuż przed przyjściem dziecka na świat, w momencie porodu, gwałtownie podnosi się poziom adrenaliny kobiety - ale to też „sprawa życia i śmierci”!
A dziecko w tej chwili wytwarza więcej hormonów niż dorosły w stanie silnego stresu! Zaraz po urodzeniu dziecko zapomina o tym na zawsze.
Adrenalina
Autor pracy: Użytkownik ukrył nazwisko, 16 kwietnia 2013 o 07:33, streszczenie
Krótki opis
Epinefryna (epinefryna) (L-1 (3,4-dioksyfenylo) -2-metyloaminoetanol) jest głównym hormonem rdzenia nadnerczy, a także neuroprzekaźnikiem. Struktura chemiczna to katecholamina. Adrenalina znajduje się w różnych narządach i tkankach i tworzy się w znacznych ilościach w tkance chromafiny, zwłaszcza w rdzeniu nadnerczy.
Syntetyczna epinefryna jest stosowana jako lek pod nazwą Epinefryna (INN).
Zadowolony
Wprowadzenie
1 Rola fizjologiczna
2 Działanie farmakologiczne
3 Farmakokinetyka
4 Zastosowanie
4.1 Wskazania
4.2 Przeciwwskazania
4.3 Ostrożnie
5 Schemat dawkowania
5.1 Przedawkowanie
6 Skutki uboczne
7 Interakcja
8 Instrukcje specjalne
Załączone pliki: 1 plik
Streszczenie adrenaliny.doc
Streszczenie na ten temat:
Adrenalina
- 1 Rola fizjologiczna
- 2 Działanie farmakologiczne
- 3 Farmakokinetyka
- 4 Zastosowanie
- 4.1 Wskazania
- 4.2 Przeciwwskazania
- 4.3 Ostrożnie
- 5 Schemat dawkowania
- 5.1 Przedawkowanie
- 6 Skutki uboczne
- 7 Interakcja
- 8 Instrukcje specjalne
Wprowadzenie
Adrenalina (epinefryna) (L-1 (3,4-dioksyfenylo) -2-metyloaminoetanol) jest głównym hormonem rdzenia nadnerczy, a także neuroprzekaźnikiem. Struktura chemiczna to katecholamina. Adrenalina znajduje się w różnych narządach i tkankach i tworzy się w znacznych ilościach w tkance chromafiny, zwłaszcza w rdzeniu nadnerczy.
Syntetyczna epinefryna jest stosowana jako lek pod nazwą Epinefryna (INN).
1. Rola fizjologiczna
Adrenalina jest wytwarzana przez komórki chromafiny w rdzeniu nadnerczy i bierze udział w odpowiedzi typu walcz lub uciekaj. Jego wydzielanie gwałtownie wzrasta w warunkach stresowych, sytuacjach granicznych, poczuciu zagrożenia, niepokoju, strachu, urazie, oparzeniach i szoku. Działanie adrenaliny wiąże się z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i w dużej mierze pokrywa się z efektami pobudzenia włókien nerwowych współczulnych. Powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry i błon śluzowych; w mniejszym stopniu zwęża naczynia mięśni szkieletowych. Ciśnienie krwi rośnie pod wpływem adrenaliny. Jednak presyjny efekt adrenaliny jest mniej wyraźny niż norepinefryny ze względu na pobudzenie nie tylko receptorów α1 i α2-adrenergicznych, ale także receptorów β2-adrenergicznych naczyń krwionośnych (patrz poniżej). Zmiany czynności serca są złożone: poprzez pobudzenie receptorów β1-adrenergicznych serca adrenalina przyczynia się do znacznego przyspieszenia i przyspieszenia akcji serca, ułatwienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz zwiększenia automatyzmu mięśnia sercowego, co może prowadzić do arytmii. Jednak z powodu wzrostu ciśnienia krwi środek nerwu błędnego jest pobudzony, co działa hamująco na serce i może wystąpić przemijająca bradykardia odruchowa. Epinefryna ma złożony wpływ na ciśnienie krwi. Jego działanie składa się z 4 faz (patrz diagram):
- Sercowe, związane z pobudzeniem receptorów β1-adrenergicznych i objawiające się wzrostem skurczowego ciśnienia krwi w wyniku zwiększenia rzutu serca;
- Błędny, związany ze stymulacją baroreceptorów łuku aorty i kłębuszków szyjnych poprzez zwiększenie skurczu. Prowadzi to do aktywacji jądra grzbietowego nerwu błędnego i wyzwala odruch baroreceptorowy. Faza charakteryzuje się spowolnieniem akcji serca (bradykardia odruchowa) i chwilowym ustaniem wzrostu ciśnienia krwi;
- Naczyniowa, w której obwodowe działanie wazopresyjne adrenaliny „pokonuje” fazę błędną. Faza jest związana ze stymulacją receptorów adrenergicznych α1 i α2.
- Naczyniowa, zależna od pobudzenia receptorów β2-adrenergicznych naczyń krwionośnych, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi. Te receptory mają najdłuższą odpowiedź na adrenalinę..
Fazy działania adrenaliny na ciśnienie krwi
Na mięśnie gładkie adrenalina działa wielokierunkowo, w zależności od obecności w nich różnych typów receptorów adrenergicznych. Dzięki pobudzeniu receptorów β2-adrenergicznych adrenalina powoduje rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i jelit, a poprzez pobudzenie receptorów α1-adrenergicznych mięśnia promieniowego tęczówki adrenalina rozszerza źrenicę.
Adrenalina jest hormonem katabolicznym i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Pod jego wpływem następuje wzrost poziomu glukozy we krwi i wzrost metabolizmu tkankowego. Będąc hormonem przeciwkręgowym i działając na receptory β2-adrenergiczne w tkankach i wątrobie, adrenalina nasila glukoneogenezę i glikogenolizę, hamuje syntezę glikogenu w wątrobie i mięśniach szkieletowych, nasila wychwyt i wykorzystanie glukozy przez tkanki, zwiększając aktywność enzymów glikolitycznych. Ponadto adrenalina zwiększa lipolizę (rozpad tłuszczu) i hamuje syntezę tłuszczu. Zapewnia to wpływ na receptory β1-adrenergiczne tkanki tłuszczowej. W wysokich stężeniach adrenalina nasila katabolizm białek.
Symulując efekty stymulacji "troficznych" współczulnych włókien nerwowych, adrenalina w umiarkowanych stężeniach, które nie mają nadmiernego działania katabolicznego, działa troficznie na mięsień sercowy i mięśnie szkieletowe. Adrenalina poprawia wydolność funkcjonalną mięśni szkieletowych (szczególnie zmęczonych). Przy długotrwałej ekspozycji na umiarkowane stężenie adrenaliny obserwuje się wzrost wielkości (przerost czynnościowy) mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Przypuszczalnie efekt ten jest jednym z mechanizmów adaptacji organizmu do długotrwałego chronicznego stresu i zwiększonej aktywności fizycznej. Jednocześnie długotrwała ekspozycja na wysokie stężenia adrenaliny prowadzi do zwiększonego katabolizmu białek, spadku masy i siły mięśniowej, utraty wagi oraz zmęczenia. To wyjaśnia wycieńczenie i wyczerpanie podczas cierpienia (stres przekraczający zdolności adaptacyjne organizmu).
Epinefryna działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy, choć słabo przenika przez barierę krew-mózg. Zwiększa poziom czuwania, energii i aktywności psychicznej, wywołuje mobilizację psychiczną, reakcję na orientację, uczucie niepokoju, niepokoju lub napięcia. W sytuacjach granicznych generowana jest adrenalina.
Adrenalina stymuluje region podwzgórza odpowiedzialny za syntezę hormonu uwalniającego kortykotropinę, aktywując układ podwzgórze-przysadka-nadnercza. Wynikający z tego wzrost stężenia kortyzolu we krwi nasila działanie adrenaliny na tkanki oraz zwiększa odporność organizmu na stres i wstrząsy.
Adrenalina ma również wyraźne działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, hamuje uwalnianie histaminy, serotoniny, kinin i innych mediatorów alergii i zapalenia z komórek tucznych (efekt stabilizujący błonę), stymulując na nich receptory β2-adrenergiczne, a także zmniejsza wrażliwość tkanek na te substancje. Adrenalina powoduje wzrost liczby leukocytów we krwi, częściowo z powodu uwolnienia leukocytów z magazynu w śledzionie, częściowo z powodu redystrybucji krwinek ze skurczem naczyń, częściowo z powodu uwolnienia niecałkowicie dojrzałych leukocytów ze szpiku kostnego. Jednym z fizjologicznych mechanizmów ograniczania reakcji zapalnych i alergicznych jest wzrost wydzielania adrenaliny przez rdzeń nadnerczy, który występuje w wielu ostrych infekcjach, procesach zapalnych i reakcjach alergicznych. Przeciwalergiczne działanie adrenaliny związane jest między innymi z jej wpływem na syntezę kortyzolu.
Adrenalina działa stymulująco na układ krzepnięcia krwi. Zwiększa liczbę i aktywność funkcjonalną płytek krwi, co wraz ze skurczem małych naczyń włosowatych powoduje hemostatyczne (hemostatyczne) działanie adrenaliny. Jednym z fizjologicznych mechanizmów przyczyniających się do hemostazy jest wzrost stężenia adrenaliny we krwi podczas jej utraty..
2. Działanie farmakologiczne
Farmakologiczne działanie adrenaliny opiera się na jej właściwościach fizjologicznych (α, β-adrenomimetyk). W praktyce lekarskiej stosuje się dwie sole adrenaliny: chlorowodorek i wodorowinian.
Przy bardzo małych dawkach, przy szybkości iniekcji mniejszej niż 0,01 μg / kg / min, może obniżać ciśnienie krwi z powodu rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, udarów i niewielkich objętości krwi, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS); powyżej 0,02 mcg / kg / min zwężenie naczyń, podwyższa ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i OPSS. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.
Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli. Dawki wyższe niż 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i motorykę przewodu pokarmowego.
Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (nasila glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.
Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.
Hamuje indukowane antygenami uwalnianie histaminy i leukotrienów, likwiduje skurcze oskrzeli, zapobiega rozwojowi obrzęków ich błon śluzowych. Działając na receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, wydłuża czas trwania i zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego.
Stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie K + z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.
Przy podawaniu do ciał jamistych zmniejsza ukrwienie ciał jamistych.
Efekt terapeutyczny pojawia się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (maksymalny efekt - po 20 minutach), przy podaniu domięśniowym - czas wystąpienia efektu jest zmienny. [1]
3. Farmakokinetyka
Po podaniu domięśniowym lub podskórnym dobrze się wchłania. Po podaniu pozajelitowym szybko ulega degradacji. Wchłania się również po podaniu dotchawicznym i spojówkowym. Maksymalne stężenie we krwi po podaniu podskórnym i domięśniowym występuje po 3-10 minutach. Przenika przez łożysko do mleka matki, nie przekracza bariery krew-mózg.
Jest metabolizowany głównie przez MAO i COMT w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkanek, a także w wątrobie z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania przy podaniu dożylnym wynosi 1-2 minuty.
Jest wydalany przez nerki w głównych postaciach metabolitów: kwasu wanililowo-migdałowego, metanefryny, siarczanów, glukuronidów; a także w małych ilościach - bez zmian. [1]
4. Zastosowanie
Ta część artykułu powinna być uproszczona.
Prosimy o ułożenie zgodnie z zasadami formatowania artykułów.
4.1. Wskazania
- Reakcje alergiczne typu bezpośredniego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), które rozwijają się przy stosowaniu leków, surowic, transfuzji krwi, spożyciu pokarmu, ukąszeniach owadów lub wprowadzeniu innych alergenów;
- astma oskrzelowa (złagodzenie napadu), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
- asystolia (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady przedsionkowo-komorowej III stopnia);
- krwawienie z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł), niedociśnienie tętnicze, które nie reaguje na odpowiednią objętość płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, CHF, przedawkowanie leków) konieczność wydłużenia czasu działania środków miejscowo znieczulających;
- hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny);
- jaskra z otwartym kątem przesączania podczas operacji oczu - obrzęk spojówek (leczenie), w celu rozszerzenia źrenicy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, zatrzymanie krwawienia; priapizm (leczenie).
4.2. Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, kardiomiopatia przerostowa (HOCM), guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba niedokrwienna serca (IHD), migotanie komór, ciąża, laktacja.
4.3. Ostrożnie
Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, arytmia komorowa, nadciśnienie płucne, hipowolemia, zawał mięśnia sercowego, wstrząs pochodzenia niealergicznego (w tym kardiogenny, urazowy, krwotoczny), nadczynność tarczycy, choroba zarostowa naczyń - zator miażdżyca tętnic, choroba Buergera, uraz przeziębienie, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), miażdżyca tętnic mózgowych, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; jednoczesne stosowanie środków wziewnych do znieczulenia ogólnego (fluorotan, cyklopropan, chloroform), starość, dzieci. [1]
5. Schemat dawkowania
Podskórnie, domięśniowo, czasem dożylnie.
- Wstrząs anafilaktyczny: powoli i / v 0,1-0,25 mg rozcieńczone w 10 ml 0,9% roztworu NaCl, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę i / v w stężeniu 0,1 m / ml. Gdy stan pacjenta pozwala na powolne działanie (3-5 minut), zaleca się podanie i / m (lub s / c) 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby ponowne wprowadzenie - po 10-20 minutach (do 3 razy).
- Astma oskrzelowa: s / c 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby powtarzane dawki można podawać co 20 minut (do 3 razy) lub i / v w dawce 0,1-0,25 mg rozcieńczone w stężeniu 0,1 mg / ml.
- Jako środek zwężający naczynia krwionośne, wstrzykiwany dożylnie z szybkością 1 μg / min (z możliwym zwiększeniem do 2-10 μg / min).
- Przedłużenie działania środków miejscowo znieczulających: w stężeniu 5 μg / ml (dawka zależna od rodzaju użytego środka znieczulającego), do znieczulenia podpajęczynówkowego - 0,2-0,4 mg.
- W asystolii: wewnątrzsercowe 0,5 mg (rozcieńczone 10 ml 0,9% roztworu NaCl lub innym roztworem); w trakcie resuscytacji - 1 mg (rozcieńczony) IV co 3-5 minut. Jeśli pacjent jest intubowany, możliwe jest wkroplenie dotchawicze - optymalne dawki nie zostały ustalone, powinny być 2-2,5 razy większe od dawki do podania IV.
- Noworodki (asystolia): IV, 10-30 μg / kg co 3-5 minut, powoli. Dzieci starsze niż 1 miesiąc: i / v, 10 mcg / kg (następnie w razie potrzeby co 3-5 minut podaje się 100 mcg / kg (po wprowadzeniu co najmniej 2 standardowych dawek, wyższe dawki można stosować co 5 minut - 200 mcg / kg) Możliwe jest podanie dotchawicze.
- Dzieci ze wstrząsem anafilaktycznym: s / c lub i / m - 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), w razie potrzeby wprowadzenie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).
- Dzieci ze skurczem oskrzeli: sc 10 mcg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), dawki, jeśli to konieczne, powtarzać co 15 minut (do 3-4 razy) lub co 4 godziny.
- Miejscowo: zatrzymać krwawienie w postaci tamponów zwilżonych roztworem leku.
- W przypadku jaskry otwartego kąta - 1 kropla 1-2% roztworu 2 razy dziennie.
Co to jest adrenalina? Jego funkcje i rola w organizmie
Adrenalina (lub epinefryna) to z jednej strony hormon przenoszony we krwi, az drugiej neuroprzekaźnik (gdy jest uwalniany z synaps neuronów). Epinefryna jest katecholaminą, sympatykomimetyczną monoaminą pochodzącą z aminokwasów fenyloalaniny i tyrozyny. Łacińskie korzenie ad + renes i greckie korzenie epi + nephron dosłownie oznaczają „na / nad nerką”. Jest to wskazanie nadnerczy, które znajdują się w górnej części nerek i syntetyzują ten hormon.
Nadnercza (sparowane gruczoły wydzielania wewnętrznego) znajdują się w górnej części każdej nerki. Odpowiadają za produkcję wielu hormonów (m.in. aldosteronu, kortyzolu, adrenaliny, norepinefryny) i dzielą się na dwie części: zewnętrzną (kora nadnerczy) i wewnętrzną (rdzeń nadnerczy). Adrenalina jest produkowana wewnętrznie.
Nadnercza są kontrolowane przez inny gruczoł dokrewny zwany przysadką mózgową, który znajduje się w mózgu.
W sytuacji stresowej adrenalina bardzo szybko dostaje się do krwiobiegu, wysyłając impulsy do różnych narządów, aby wywołać określoną reakcję - reakcję „walcz lub uciekaj”. Na przykład przypływ adrenaliny jest tym, co daje osobie możliwość przeskoczenia przez ogromny płot lub podniesienia nieznośnie ciężkiego przedmiotu. Należy jednak zauważyć, że w samej reakcji walki lub ucieczki pośredniczy nie tylko adrenalina, ale także inne hormony stresu, które dają organizmowi siłę i wytrzymałość w niebezpiecznej sytuacji..
Historia odkrycia adrenaliny
Od czasu odkrycia nadnerczy nikt nie znał ich funkcji w organizmie. Jednak eksperymenty wykazały, że mają one kluczowe znaczenie dla życia, ponieważ ich usunięcie prowadzi do śmierci zwierząt laboratoryjnych..
W drugiej połowie XIX wieku ekstrakty z nadnerczy badali Anglicy George Oliver i Edward Sharpey-Schafer oraz Polak Napoleon Cybulski. Okazało się, że podanie ekstraktu znacznie zwiększyło ciśnienie krwi u badanych zwierząt. Odkrycie doprowadziło do prawdziwego wyścigu w poszukiwaniu odpowiedzialnej za to substancji.
Tak więc w 1898 roku John Jacob Abel uzyskał krystaliczną substancję, która zwiększa ciśnienie z ekstraktu z nadnerczy. Nazwał to epinefryną. W tym samym czasie niemiecki von Früth niezależnie wyodrębnił podobną substancję i nazwał ją suprarenin. Obie te substancje miały zdolność podwyższania ciśnienia krwi, ale ich działanie różniło się od ekstraktu..
Dwa lata później japoński chemik Yokichi Takamine ulepszył technologię oczyszczania Abela i opatentował powstałą substancję, nadając jej nazwę adrenalina.
Adrenalinę po raz pierwszy sztucznie zsyntetyzował w 1904 roku Friedrich Stolz.
Adrenalina w medycynie (epinefryna)
Wśród pracowników służby zdrowia, a także w krajach takich jak Stany Zjednoczone i Japonia, termin epinefryna jest częściej używany niż adrenalina. Jednak leki, które naśladują działanie adrenaliny, są powszechnie określane jako środki adrenergiczne, a receptory adrenaliny nazywane są receptorami adrenergicznymi..
Funkcje adrenaliny
Po uwolnieniu do krwiobiegu adrenalina szybko przygotowuje organizm do reagowania na sytuacje kryzysowe. Hormon zwiększa dopływ tlenu i glukozy do mózgu i mięśni, hamując inne nie awaryjne procesy (w szczególności procesy trawienia i rozmnażania).
Doświadczanie stresu jest normalne, a czasem nawet korzystne dla przeżycia. Ale ważne jest, aby nauczyć się radzić sobie ze stresem, ponieważ Z biegiem czasu ciągły przypływ adrenaliny może uszkodzić naczynia krwionośne, zwiększyć ciśnienie krwi i zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru. Prowadzi również do uporczywego niepokoju, przyrostu masy ciała, bólów głowy i bezsenności..
Aby zacząć kontrolować adrenalinę, musisz nauczyć się, jak aktywować przywspółczulny układ nerwowy, zwany także „układem odpoczynku i trawienia”. Odpoczynek i trawienie to przeciwieństwo reakcji typu walcz lub uciekaj. Pomaga w utrzymaniu równowagi w organizmie, pozwala odpocząć i samoczynnie się zregenerować..
Wpływ adrenaliny na serce i ciśnienie krwi
Reakcja wywołana adrenaliną powoduje rozszerzenie oskrzeli i mniejszych dróg oddechowych, aby zapewnić mięśniom dodatkowy tlen, którego potrzebują do walki z niebezpieczeństwem lub ucieczki. Hormon ten powoduje kurczenie się naczyń krwionośnych w celu przekierowania krwi do głównych grup mięśni, serca i płuc. Zwiększa tętno i objętość wyrzutową, rozszerza źrenice i obkurcza tętniczki w skórze i jelitach, rozszerzając tętniczki w mięśniach szkieletowych.
Epinefryna jest stosowana jako lek na zatrzymanie krążenia i poważne zaburzenia rytmu serca prowadzące do zmniejszenia rzutu serca lub jego braku. Ten korzystny (w sytuacjach krytycznych) efekt ma istotną negatywną konsekwencję - zwiększoną drażliwość serca, która może prowadzić do powikłań bezpośrednio po skutecznej resuscytacji.
Jak adrenalina wpływa na metabolizm
Epinefryna zwiększa poziom cukru we krwi, ponieważ Kataliza (rozkład) glikogenu do glukozy w wątrobie jest gwałtownie zwiększona, a jednocześnie lipidy są rozkładane w komórkach tłuszczowych. W ten sam sposób gwałtownie aktywowany jest rozkład glikogenu zmagazynowanego w mięśniach. Mobilizują się wszystkie rezerwy łatwo dostępnej energii.
Jak epinefryna wpływa na centralny układ nerwowy
Synteza adrenaliny odbywa się wyłącznie pod kontrolą ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Podwzgórze w mózgu, które otrzymuje sygnał ostrzegawczy, komunikuje się z resztą ciała poprzez współczulny układ nerwowy. Pierwszy sygnał przez nerwy autonomiczne dociera do rdzenia nadnerczy, który reaguje uwolnieniem adrenaliny do krwiobiegu.
Działanie adrenaliny zmniejsza również zdolność odczuwania bólu przez organizm, dzięki czemu nawet kontuzjowany staje się możliwy bieg lub walka z niebezpieczeństwem. Adrenalina powoduje wyraźny wzrost siły i wydolności oraz zwiększa aktywność mózgu w stresujących chwilach. Po ustąpieniu stresu i ustąpieniu niebezpieczeństwa działanie adrenaliny może trwać nawet do godziny..
Wpływ adrenaliny na mięśnie gładkie i szkieletowe
Większość mięśni gładkich rozluźnia się dzięki adrenalinie. A mięśnie gładkie znajdują się głównie w narządach wewnętrznych. Odbywa się to w celu zmaksymalizowania redystrybucji energii na korzyść mięśni poprzecznie prążkowanych (mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych). W ten sposób mięśnie gładkie (żołądek, jelita i inne narządy wewnętrzne, z wyjątkiem serca i płuc) są wyłączane, a mięśnie prążkowane są natychmiast stymulowane.
Właściwości przeciwalergiczne i przeciwzapalne
Podobnie jak inne hormony stresu, adrenalina ma przytłaczający wpływ na układ odpornościowy. Te. substancja ta ma właściwości przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Z tego powodu jest stosowany w leczeniu anafilaksji i sepsy, jako lek rozszerzający oskrzela w astmie, gdy specyficzni agoniści receptorów beta 2-adrenergicznych są niedostępni lub nieskuteczni.
Wpływ na układ krzepnięcia krwi i erekcję
Zgodnie z logiką sytuacji „walcz lub uciekaj” w niebezpiecznych momentach należy zwiększyć zdolność krwi do krzepnięcia. Dokładnie to dzieje się po uwolnieniu adrenaliny do krwi. Odpowiedzią jest wzrost liczby płytek krwi i szybkości krzepnięcia krwi. Równocześnie z efektem skurczu naczyń taka reakcja służy zapobieganiu obfitemu, zagrażającemu życiu krwawieniu w przypadku kontuzji..
Pobudzając mięśnie szkieletowe, adrenalina dramatycznie hamuje erekcję i ogólnie męską potencję. Erekcja wynika z faktu, że w ciele jamistym penisa naczynia krwionośne rozszerzają się i przepełniają krwią. Z drugiej strony adrenalina powoduje zwężenie naczyń, a ich wypełnienie krwią staje się prawie niemożliwe. Tak więc normalna erekcja pod wpływem stresu nie jest możliwa. Oznacza to, że stres ma szkodliwy wpływ na męską potencję..
Biosynteza adrenaliny
Prekursorem adrenaliny jest norepinefryna, inaczej norepinefryna (NE). Noradrenalina jest głównym neuroprzekaźnikiem współczulnych nerwów adrenergicznych. Jest syntetyzowany w aksonie nerwu, przechowywany w specjalnych pęcherzykach i jest uwalniany, gdy konieczne jest przesłanie sygnału (impulsu) wzdłuż nerwu.
Etapy syntezy adrenaliny:
- Aminokwas tyrozyna jest transportowany do aksonu nerwu współczulnego.
- Tyrozyna (Tyr) jest przekształcana w DOPA przez hydroksylazę tyrozynową (enzym ograniczający szybkość syntezy NE).
- DOPA jest przekształcana w dopaminę (DA) przez dekarboksylazę DOPA.
- Dopamina jest transportowana do pęcherzyków, a następnie przekształcana do norepinefryny (NE) przez β-hydroksylazę dopaminową (DBH).
- Adrenalina jest syntetyzowana z norepinefryny (NE) w rdzeniu nadnerczy, gdy aktywowane są w nim włókna przedzwojowe synaps współczulnego układu nerwowego, uwalniając acetylocholinę. Ten ostatni dodaje grupę metylową do cząsteczki NE z utworzeniem adrenaliny, która natychmiast dostaje się do krwiobiegu i powoduje łańcuch odpowiednich reakcji.
Jak wywołać przypływ adrenaliny?
Chociaż adrenalina ma charakter ewolucyjny, ludzie są w stanie sztucznie wywoływać przypływ adrenaliny. Przykłady czynności, które mogą wywołać przypływ adrenaliny:
- Oglądanie horrorów
- Skakanie ze spadochronem (z klifu, z bungee itp.)
- Nurkowanie w klatce z rekinami
- Różne niebezpieczne gry
- Rafting itp..
Umysł pełen różnych myśli i niepokoju stymuluje także organizm do uwalniania adrenaliny i innych hormonów związanych ze stresem, takich jak kortyzol. Jest to szczególnie prawdziwe w nocy, kiedy w łóżku, w cichym i ciemnym pokoju nie można przestać myśleć o konflikcie, który wydarzył się dzień wcześniej, ani martwić się o to, co będzie jutro. Mózg postrzega to jako stres, chociaż w rzeczywistości nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa. Więc dodatkowa energia, którą otrzymujesz z przypływu adrenaliny, jest bezużyteczna. Powoduje uczucie niepokoju i irytacji, uniemożliwiając zasypianie..
Adrenalinę można także wyzwolić w odpowiedzi na głośny hałas, jasne światło i wysokie temperatury. Oglądanie telewizji, korzystanie z telefonu komórkowego lub komputera lub słuchanie głośnej muzyki przed snem może również wywołać przypływ adrenaliny w nocy..
Co się dzieje, gdy masz nadmiar adrenaliny?
Chociaż reakcja walcz lub uciekaj jest bardzo pomocna, jeśli chodzi o uniknięcie wypadku samochodowego lub ucieczki przed wściekłym psem, może stanowić problem, gdy jest często wywoływana w odpowiedzi na codzienny stres..
W nowoczesnych warunkach organizm często uwalnia ten hormon pod wpływem stresu, nie narażając się na realne niebezpieczeństwo. Tak często występują zawroty głowy, osłabienie i zmiany widzenia. Ponadto adrenalina wyzwala uwalnianie glukozy, którą mięśnie muszą wykorzystać podczas walki lub ucieczki. Gdy nie ma niebezpieczeństwa, ta dodatkowa energia jest bez znaczenia i niewykorzystana, przez co osoba jest niespokojna i drażliwa. Nadmiernie wysoki poziom hormonów spowodowany stresem bez realnego zagrożenia może spowodować uszkodzenie serca z powodu nadmiernego wysiłku, bezsenności i nerwowości. Działania niepożądane związane z adrenaliną obejmują:
- Cardiopalmus
- Częstoskurcz
- Niepokój
- Bół głowy
- Drżenie
- Nadciśnienie
- Ostry obrzęk płuc
Stany chorobowe, które powodują nadprodukcję adrenaliny, są rzadkie, ale mogą wystąpić. Na przykład, jeśli dana osoba ma guzy lub zapalenie nadnerczy, może wytwarzać zbyt dużo adrenaliny. Prowadzi to do niepokoju, utraty wagi, przyspieszenia akcji serca i wysokiego ciśnienia krwi..
Zbyt niska produkcja adrenaliny przez nadnercza jest rzadkością, ale jeśli tak, to zdolność organizmu do prawidłowego reagowania w sytuacjach stresowych jest ograniczona.
Zatem długotrwały stres może powodować komplikacje związane z adrenaliną. Rozwiązanie tych problemów zaczyna się od znalezienia zdrowych sposobów radzenia sobie ze stresem. Endokrynolog to lekarz, z którym warto porozmawiać, jeśli chodzi o kwestie hormonalne, m.in. stres i przypływ adrenaliny.
Relacja: Adrenalina
| Tytuł: Adrenaline Sekcja: Streszczenia medyczne Typ: raport Dodano 04:12:24 11 listopada 2003 Podobne prace Wyświetlenia: 727 Komentarze: 14 Ocenione: 5 osób Średnia: 4.8 Ocena: Nieznane Pobierz | |||||||||
| Nagłówek | Medycyna |
| Widok | Praca pisemna |
| Język | Rosyjski |
| Data dodania | 19 czerwca 2016 |
| rozmiar pliku | 28,0K |
- zobacz tekst pracy
- możesz pobrać pracę tutaj
- pełne informacje o pracy
- cała lista podobnych prac
Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza
Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy korzystający z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.
MINISTERSTWO EDUKACJI I NAUKI FEDERACJI ROSYJSKIEJ
PUBLICZNA INSTYTUCJA EDUKACYJNA
WYŻSZA EDUKACJA ZAWODOWA
INSTYTUT MEDYCZNY „REAVIZ”
w dyscyplinie „Fizjologia z podstawami anatomii”
na temat: „Adrenalina”
Zadowolony
1. Rola fizjologiczna
2. Działanie farmakologiczne
4. Schemat dawkowania
5. Fizjologia nadnerczy. Adrenalina i norandenalina
6. Rdzeń nadnerczy
7. Wpływ hormonów płciowych nadnerczy
1. Rola fizjologiczna
Adrenalina jest wytwarzana przez komórki neuroendokrynne rdzenia nadnerczy i bierze udział w urzeczywistnianiu stanu, w którym organizm jest mobilizowany do eliminacji zagrożenia. Jego wydzielanie gwałtownie wzrasta w warunkach stresowych, sytuacjach granicznych, poczuciu zagrożenia, niepokoju, strachu, urazie, oparzeniach i szoku. Zawartość adrenaliny we krwi wzrasta, także przy wzmożonej pracy mięśni. Działanie adrenaliny jest związane z działaniem na receptory b- i b-adrenergiczne i w dużej mierze pokrywa się z efektami pobudzenia włókien nerwowych współczulnych. Powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry i błon śluzowych; w mniejszym stopniu zwęża naczynia mięśni szkieletowych, ale rozszerza naczynia mózgu. Ciśnienie krwi rośnie pod wpływem adrenaliny. Jednak presyjny efekt adrenaliny jest mniej wyraźny niż norepinefryny ze względu na pobudzenie nie tylko receptorów β1 i β2-adrenergicznych, ale także receptorów β2-adrenergicznych w naczyniach (patrz poniżej). Zmiany czynności serca są złożone: poprzez pobudzenie receptorów b1-adrenergicznych serca adrenalina przyczynia się do znacznego przyspieszenia i przyspieszenia akcji serca, ułatwienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zwiększenia automatyzmu mięśnia sercowego, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca. Jednak z powodu wzrostu ciśnienia krwi środek nerwu błędnego jest pobudzony, co działa hamująco na serce i może wystąpić przemijająca bradykardia odruchowa. Epinefryna ma złożony wpływ na ciśnienie krwi. Jego działanie składa się z 4 faz (patrz diagram):
Sercowe, związane z pobudzeniem receptorów β1-adrenergicznych i objawiające się wzrostem skurczowego ciśnienia krwi w wyniku wzrostu rzutu serca;
Błędny, związany ze stymulacją baroreceptorów łuku aorty i kłębuszków szyjnych poprzez zwiększenie skurczu. Prowadzi to do aktywacji jądra grzbietowego nerwu błędnego i wyzwala odruch baroreceptorowy. Faza ta charakteryzuje się spowolnieniem akcji serca (bradykardia odruchowa) i chwilowym ustaniem wzrostu ciśnienia krwi;
Presor naczyniowy, w którym działanie obwodowego wazopresora adrenaliny „pokonuje” fazę błędną. Faza ta wiąże się ze stymulacją receptorów b1 i b2 adrenergicznych i objawia się dalszym wzrostem ciśnienia tętniczego. Należy zaznaczyć, że adrenalina, pobudzając receptory β1-adrenergiczne aparatu przykłębuszkowego nefronów nerek, sprzyja wzrostowi wydzielania reniny, aktywując układ renina-angiotensyna-aldosteron, który jest również odpowiedzialny za wzrost ciśnienia tętniczego..
Depresor naczyniowy, w zależności od pobudzenia receptorów v2 adrenergicznych w naczyniach i któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi. Te receptory mają najdłuższą odpowiedź na adrenalinę..
Fazy działania adrenaliny na ciśnienie krwi
Na mięśnie gładkie adrenalina działa wielokierunkowo, w zależności od obecności w nich różnych typów receptorów adrenergicznych. Dzięki pobudzeniu receptorów β2-adrenergicznych adrenalina powoduje rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i jelit, a poprzez pobudzenie receptorów β1-adrenergicznych mięśnia promieniowego tęczówki adrenalina rozszerza źrenicę.
Przedłużonej stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie K + z komórki i może prowadzić do hiperkaliemii.
Adrenalina jest hormonem katabolicznym i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Pod jego wpływem następuje wzrost poziomu glukozy we krwi i wzrost metabolizmu tkankowego. Będąc hormonem przeciwwysepkowym i działając na receptory adrenergiczne B2 w tkankach i wątrobie, adrenalina nasila glukoneogenezę i glikogenolizę, hamuje syntezę glikogenu w wątrobie i mięśniach szkieletowych, nasila wychwyt i wykorzystanie glukozy przez tkanki, zwiększając aktywność enzymów glikolitycznych. Ponadto adrenalina zwiększa lipolizę (rozpad tłuszczu) i hamuje syntezę tłuszczu. Zapewnia to jego wpływ na receptory B1 adrenergiczne tkanki tłuszczowej. W wysokich stężeniach adrenalina nasila katabolizm białek.
Symulując efekty stymulacji "troficznych" współczulnych włókien nerwowych, adrenalina w umiarkowanych stężeniach, które nie mają nadmiernego działania katabolicznego, działa troficznie na mięsień sercowy i mięśnie szkieletowe. Adrenalina poprawia wydolność funkcjonalną mięśni szkieletowych (szczególnie zmęczonych). Przy długotrwałej ekspozycji na umiarkowane stężenie adrenaliny obserwuje się wzrost wielkości (przerost czynnościowy) mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Przypuszczalnie efekt ten jest jednym z mechanizmów adaptacji organizmu do długotrwałego chronicznego stresu i zwiększonej aktywności fizycznej. Jednocześnie długotrwała ekspozycja na wysokie stężenia adrenaliny prowadzi do zwiększonego katabolizmu białek, spadku masy i siły mięśniowej, utraty wagi oraz zmęczenia. To wyjaśnia wycieńczenie i wyczerpanie podczas cierpienia (stres przekraczający zdolności adaptacyjne organizmu).
Epinefryna działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy, choć słabo przenika przez barierę krew-mózg. Zwiększa poziom czuwania, energii i aktywności psychicznej, wywołuje mobilizację psychiczną, reakcję na orientację, uczucie niepokoju, niepokoju lub napięcia. W sytuacjach granicznych generowana jest adrenalina.
Adrenalina stymuluje region podwzgórza odpowiedzialny za syntezę hormonu uwalniającego kortykotropinę, aktywując układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy oraz syntezę hormonu adrenokortykotropowego. Wynikający z tego wzrost stężenia kortyzolu we krwi nasila działanie adrenaliny na tkanki oraz zwiększa odporność organizmu na stres i wstrząsy.
Adrenalina ma również wyraźne działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, hamuje uwalnianie histaminy, serotoniny, kinin, prostaglandyn, leukotrienów i innych mediatorów alergii i zapalenia z komórek tucznych (działanie stabilizujące błonę), stymulując zlokalizowane na nich receptory β2-adrenergiczne oraz obniża wrażliwość tkanek na te substancje. To, jak również stymulacja receptorów β2-adrenergicznych oskrzelików, eliminuje ich skurcz i zapobiega rozwojowi obrzęku błony śluzowej. Adrenalina powoduje wzrost liczby leukocytów we krwi, częściowo z powodu uwolnienia leukocytów z magazynu w śledzionie, częściowo z powodu redystrybucji krwinek ze skurczem naczyń, częściowo z powodu uwolnienia niecałkowicie dojrzałych leukocytów ze szpiku kostnego. Jednym z fizjologicznych mechanizmów ograniczania reakcji zapalnych i alergicznych jest wzrost wydzielania adrenaliny przez rdzeń nadnerczy, który występuje w wielu ostrych infekcjach, procesach zapalnych i reakcjach alergicznych. Przeciwalergiczne działanie adrenaliny związane jest między innymi z jej wpływem na syntezę kortyzolu.
Po wstrzyknięciu do ciał jamistych zmniejsza wypełnienie ciał jamistych krwią, działając poprzez receptory b-adrenergiczne.
Adrenalina działa stymulująco na układ krzepnięcia krwi. Zwiększa liczbę i aktywność funkcjonalną płytek krwi, co wraz ze skurczem małych naczyń włosowatych powoduje hemostatyczne (hemostatyczne) działanie adrenaliny. Jednym z fizjologicznych mechanizmów przyczyniających się do hemostazy jest wzrost stężenia adrenaliny we krwi podczas jej utraty..
2. Działanie farmakologiczne
Farmakologiczne działanie adrenaliny opiera się na jej właściwościach fizjologicznych (b, c-adrenomimetyk). W praktyce lekarskiej stosuje się dwie sole adrenaliny: chlorowodorek i wodorowinian. Adrenalina jest stosowana głównie jako środek zwężający naczynia krwionośne, nadciśnieniowy, rozszerzający oskrzela, hiperglikemiczny i przeciwalergiczny. Jest również przepisywany w celu poprawy przewodnictwa serca w stanach ostrych (zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego itp.)
Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg / kg / min adrenalina powoduje wzrost i wzrost częstości akcji serca, zwiększa objętość wyrzutową i minutowy przepływ krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSR). Przy dawce wyższej niż 0,2 μg / kg / min adrenalina obkurcza naczynia krwionośne, podwyższa ciśnienie tętnicze (głównie skurczowe) i układowy opór naczyniowy. Efekt presyjny może powodować krótkotrwałą bradykardię odruchową. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli. Dawki powyżej 0,3 mcg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, dopływ krwi do narządów wewnętrznych, napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego.
Efekt terapeutyczny pojawia się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (efekt maksymalny - po 20 minutach), przy podaniu domięśniowym - początek działania jest zmienny [2 ].
Zdolność do zwężania naczyń błon śluzowych i skóry, do spowolnienia przepływu krwi jest wykorzystywana w znieczuleniu miejscowym w celu zmniejszenia szybkości wchłaniania środków znieczulających, co wydłuża czas ich działania i ogranicza ogólnoustrojowe efekty toksyczne.
3. Farmakokinetyka
Po podaniu domięśniowym lub podskórnym wchłania się w sposób nieprzewidywalny, ponieważ wywiera bezpośredni wpływ na naczynia włosowate w miejscu wstrzyknięcia, znacznie spowalniając wejście do krążenia ogólnoustrojowego, dlatego w nagłych przypadkach, gdy podanie dożylne jest niemożliwe, podaje się go dotchawiczo lub do ciała. Wprowadzanie do tkanek miękkich stosuje się w postaci odpryskiwania jedynie w celu zablokowania wchłaniania wcześniej wprowadzonej substancji alergennej i wywołania reakcji patologicznej, wspomagając wstrząs anafilaktyczny, czasem w celu zatrzymania krwawienia włośniczkowego lub miąższowego. Po podaniu dożylnym zaczyna działać niemal natychmiast. Wchłania się również po podaniu dotchawicznym i spojówkowym. Po podaniu pozajelitowym szybko ulega degradacji. Przenika przez łożysko do mleka matki, nie przekracza bariery krew-mózg.
Jest metabolizowany głównie przez MAO i COMT w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkanek, a także w wątrobie z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania przy podaniu dożylnym wynosi 1-2 minuty.
Jest wydalany przez nerki w głównych postaciach metabolitów: kwasu wanililowo-migdałowego, metanefryny, siarczanów, glukuronidów; a także w bardzo małej ilości - bez zmian.
4. Schemat dawkowania
Podskórnie, domięśniowo, czasem dożylnie.
Wstrząs anafilaktyczny: i / v powoli 0,1-0,25 mg, rozcieńczone w 10 ml 0,9% roztworu NaCl, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę i / v w stężeniu 0,1 mg / ml. Gdy stan pacjenta pozwala na powolne działanie (3-5 minut), zaleca się podanie i / m (lub s / c) 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby ponowne podanie - po 10-20 minutach (do 3 razy).
Astma oskrzelowa: s / c 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby powtarzane dawki można podawać co 20 minut (do 3 razy) lub dożylnie 0,1-0,25 mg rozcieńczone w stężeniu 0,1 mg / ml.
Jako środek zwężający naczynia krwionośne, wstrzykiwany dożylnie z szybkością 1 μg / min (z możliwym zwiększeniem do 2-10 μg / min).
Przedłużenie działania środków miejscowo znieczulających: w stężeniu 5 μg / ml (dawka zależna od rodzaju użytego środka znieczulającego), do znieczulenia podpajęczynówkowego - 0,2-0,4 mg. hormon adrenaliny nadnercza
W przypadku asystolii: wewnątrzsercowe 0,5 mg (rozcieńczone 10 ml 0,9% roztworu NaCl lub innego roztworu), ale nie stosuje się dosercowej drogi podania leku ze względu na częste powikłania; w trakcie resuscytacji - 1 mg (rozcieńczony) dożylnie co 3-5 minut. W przypadku zaintubowania chorego możliwe jest wkroplenie dotchawicze - optymalne dawki nie zostały ustalone, powinny być 2-2,5 razy większe od dawki do podania IV. Ponadto podczas przeprowadzania resuscytacji stosuje się śródkostną metodę wprowadzania adrenaliny;
Noworodki (asystolia): IV, 10-30 μg / kg co 3-5 minut, powoli. Dzieci starsze niż 1 miesiąc: IV, 10 mcg / kg (następnie w razie potrzeby co 3-5 minut podaje się 100 mcg / kg (po wprowadzeniu co najmniej 2 standardowych dawek, wyższe dawki można stosować co 5 minut) - 200 μg / kg) Możliwe jest podanie dotchawicze.
Dzieci ze wstrząsem anafilaktycznym: s / c lub i / m - 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), w razie potrzeby wprowadzenie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).
Dzieci ze skurczem oskrzeli: s / c 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), dawki, jeśli to konieczne, powtarzać co 15 minut (do 3-4 razy) lub co 4 godziny.
Miejscowo: zatrzymać krwawienie w postaci tamponów zwilżonych roztworem leku.
W przypadku jaskry otwartego kąta - 1 kropla 1-2% roztworu 2 razy dziennie.
Skutki uboczne.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi; przy stosowaniu w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.
Z układu nerwowego: bóle głowy, lęk, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia schizofreniczne, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.
Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.
Z układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).
Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.
Inne: hipokaliemia, zwiększona potliwość; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.
Interakcja.
Zmniejsza działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych.
Przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą, zwiększa się ryzyko wystąpienia arytmii (należy stosować z dużą ostrożnością lub wcale); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności.
Jednoczesne podawanie z inhibitorami monoaminooksydazy (w tym furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może spowodować nagły i silny wzrost ciśnienia krwi, przełom hiperpiretyczny, ból głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty; z azotanami - osłabiając ich działanie lecznicze; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania; z lekami wydłużającymi odstęp Q-T (m.in. astemizol, cyzapryd, terfenadyna) - wydłużanie odstępu Q-T; z diatrizoatami, kwasami jotalamowym lub joksaglowym - zwiększone działanie neurotoksyczne; z alkaloidami sporyszu - nasilone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).
Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących.
Antidotum - blokery receptorów alfa i beta-adrenergicznych.
Specjalne instrukcje.
Podczas infuzji należy używać przyrządu z przyrządem pomiarowym do kontrolowania szybkości infuzji..
Wlew należy wykonywać do dużej (najlepiej centralnej) żyły.
Wstrzyknięcie dosercowe z asystolią, jeśli inne metody nie są dostępne, ponieważ istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej.
W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia K + w surowicy krwi, pomiar ciśnienia tętniczego, diurezy, MKOl, EKG, centralne ciśnienie żylne, ciśnienie w tętnicy płucnej oraz ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc.
Nadmierne dawki w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększyć niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.
Zwiększa glikemię, dlatego w cukrzycy wymagane są większe dawki insuliny i pochodnych sulfonylomocznika.
W przypadku podawania dotchawiczego wchłanianie i końcowe stężenie leku w osoczu może być nieprzewidywalne.
Podawanie adrenaliny w stanach wstrząsu nie zastępuje przetaczania krwi, osocza, płynów zastępujących krew i / lub roztworów soli.
Adrenalina jest niepraktyczna w stosowaniu przez długi czas (zwężenie naczyń obwodowych, prowadzące do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli).
Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania adrenaliny u kobiet w ciąży. Stwierdzono statystycznie prawidłowy związek między pojawieniem się deformacji i przepuklin pachwinowych u dzieci, których matki stosowały adrenalinę w pierwszym trymestrze ciąży lub przez cały okres ciąży; w jednym przypadku odnotowano również wystąpienie niedotlenienia płodu po dożylnym podaniu adrenaliny matce. Nie należy stosować adrenaliny u kobiet w ciąży z ciśnieniem krwi powyżej 130/80 mm Hg. Sztuka. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że podawany w dawkach 25-krotnie większych od zalecanych dla ludzi wywołuje efekt teratogenny.
W przypadku stosowania podczas karmienia piersią należy ocenić ryzyko i korzyści ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u dziecka..
Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu zmniejszenia skurczu macicy, może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem.
Może być stosowany u dzieci z zatrzymaniem krążenia, ale należy zachować ostrożność, ponieważ w schemacie dawkowania wymagane są 2 różne stężenia epinefryny..
W przypadku przerwania leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.
Łatwo niszczone przez alkalia i utleniacze.
Jeśli roztwór stał się różowawy lub brązowy lub zawiera osad, nie można go wstrzyknąć. Niewykorzystaną część należy zniszczyć.
5. Fizjologia nadnerczy. Adrenalina i norandenalina
Nadnercza (glandulae suprarenales; synonim: nadnercza, nadnercza, nadnercza) to sparowane gruczoły dokrewne zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej powyżej górnych biegunów nerek na poziomie kręgów piersiowych XI-XII. Każdy nadnercza składa się z rdzenia wewnętrznego i kory zewnętrznej, które są dwoma gruczołami o różnym pochodzeniu, budowie i funkcjach, połączonych w procesie filogenezy w jeden narząd. Wraz z nerkami nadnercza są zamknięte w torebce tłuszczowej i przykryte powięzią nerkową.
Struktura nadnerczy.
Prawy nadnercz u osoby dorosłej ma kształt trójkąta, lewy jest w kształcie półksiężyca. Dolną powierzchnię prawego nadnercza i górną przednią powierzchnię lewego nadnercza pokrywa otrzewna. Nadnercza pokryte są cienką włóknistą torebką nerkową (powięź Geroty). Własna torebka tkanki łącznej nadnerczy jest luźna na zewnątrz i gęsta na powierzchni. Beleczki - wiązki włókien tkanki łącznej z naczyniami krwionośnymi i nerwami wychodzą z torebki nadnercza do gruczołu. Długość nadnercza osoby dorosłej wynosi od 30 do 70 mm, szerokość od 20 do 35 mm, a grubość od 3 do 8 mm. Całkowita masa obu nadnerczy wynosi średnio 13-14 g, kora to 9/10 całkowitej masy nadnerczy.
Nadnercza składają się z rdzenia i kory, które są gruczołami dokrewnymi, które różnią się budową i funkcją, i wydzielają hormony, które różnią się znacznie w działaniu..
Hormony kory nadnerczy.
Z kory nadnerczy wyizolowano ponad 40 kortykosteroidów. Tylko 8 z nich jest aktywnych fizjologicznie. GCS dzieli się na trzy grupy: 1) glukokortykoidy (hydrokortyzon, kortyzon i kortykosteron) 2) mineralokortykoidy (aldosteron, deoksykortykosteron) 3) hormony płciowe (androgeny, estrogeny, progesteron). Uważa się, że prawdziwymi hormonami są kortykosteron i hydrokortyzon, które determinują wszystkie funkcje tych gruczołów. Reszta substancji to produkty metabolizmu hormonów. Glukokortykoidy powstają w komórkach strefy powięziowej kory nadnerczy, mineralokortykoidy - w strefie kłębuszkowej, hormony płciowe - w korze siateczkowej. Dzięki składowi hormonów nadnerczy i steroidów. Proces ich powstawania zaczyna się od cholesterolu. Ich biosynteza wymaga również kwasu askorbinowego..
Glukokortykoidy wpływają na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów, wzmagają tworzenie glukozy z białek (glukoneogeneza), a także odkładanie glikogenu w wątrobie, są antagonistami insuliny w regulacji metabolizmu węglowodanów. GCS powodują rozpad białek tkankowych, opóźniają wbudowywanie aminokwasów do białek ustrojowych oraz przyspieszają proces wydalania azotu (efekt kataboliczny). Glukokortykoidy mogą wykazywać działanie przeciwzapalne. Wynika to z faktu, że hormony te zmniejszają przepuszczalność ściany naczyń krwionośnych poprzez zmniejszenie aktywności enzymu hialuronidazy, blokują wydzielanie serotoniny i histaminy, kinin oraz układu plazmina-fibrynolizyna. Pod wpływem glukokortykoidów powstają lipokortyny, które hamują działanie fosfolipazy A2 i tym samym hamują powstawanie prostaglandyn i leukotrienów z kwasu arachidonowego, które stymulują proces zapalny. Działanie przeciwzapalne glukokortykoidów wykorzystywane jest w praktyce klinicznej np. W leczeniu pacjentów z procesami reumatycznymi.
GCS mają znaczący wpływ na odporność komórkową i humoralną. Udowodniono, że wyższe (farmakologiczne) dawki hydrokortyzonu powodują odwrotny rozwój (inwolucję) gruczołu brzusznego i węzłów chłonnych, hamują produkcję przeciwciał, hamują reakcję interakcji obcego białka (antygenu) z przeciwciałem. W tym samym czasie zmniejsza się liczba limfocytów i eozynofili we krwi obwodowej. To immunosupresyjne działanie glukokortykoidów jest stosowane w leczeniu chorób alergicznych (na przykład astmy oskrzelowej).
GKS wraz z innymi hormonami (ACTH) przyczyniają się do adaptacji organizmu do nowych warunków bytu, a także do działania różnych niekorzystnych czynników (wyraźne zimno i zimno, głód tlenu, urazy, stres emocjonalny itp.). Dlatego nazywane są hormonami ochronnymi (adaptacyjnymi)..
Mineralokortykoidy biorą udział w regulacji metabolizmu mineralnego (równowagi elektrolitowej). Aktywnym mineralokortykoidem jest aldosteron. Pod jego wpływem wzrasta reabsorpcja Na + w kanalikach nerkowych, a reabsorpcja K + maleje, co prowadzi do opóźnienia Na + i Cl- w organizmie oraz wzrostu wydzielania K +, H +.
W przeciwieństwie do glukokortykoidów mineralokortykoidy przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych. Wynika to z ich zdolności do zwiększania przepuszczalności naczyń włosowatych i błon surowiczych. Mineralokortykoidy biorą również udział w regulacji napięcia naczyń krwionośnych. Udowodniono, że aldosteron zwiększa napięcie naczyń i podnosi ciśnienie krwi. Nadmiar aldosteronu w organizmie prowadzi do wzrostu sodu i obniżenia poziomu potasu, do rozwoju zasadowicy i zwiększenia objętości płynu pozakomórkowego. Wręcz przeciwnie, brak aldosteronu w organizmie powoduje utratę sodu, odwodnienie tkanek i spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie).
6. Rdzeń nadnerczy
Rdzeń nadnerczy zbudowany jest z komórek chromafiny. Zabarwione są dichromianem potasu w kolorze żółto-brązowym, co było powodem nazwania ich chromafinowymi..
Komórki chromafiny znajdują się nie tylko w rdzeniu nadnerczy, ale także w innych częściach ciała: na aorcie, w miejscu podziału tętnic szyjnych, wśród komórek zwojów współczulnych miednicy małej, niekiedy w grubości poszczególnych zwojów łańcucha współczulnego. Wszystkie te komórki nazywane są układem nadnerczy, ponieważ wytwarzają blisko niego adrenalinę i substancje fizjologicznie czynne..
7. Wpływ hormonów płciowych nadnerczy
Hormony te są ważne dla rozwoju genitaliów we wczesnym dzieciństwie i pojawienia się drugorzędowych cech płciowych w czasie, gdy funkcja wewnątrzwydzielnicza gonad jest wciąż nieistotna. Oprócz specyficznego działania, hormony płciowe (estrogeny) mają również działanie przeciwzapalne, zwłaszcza u kobiet, ze względu na ich wysokie stężenie. One (zwłaszcza androgeny) promują również metabolizm białek poprzez stymulację ich syntezy w organizmie. Wraz z tym hormony płciowe wpływają na stan emocjonalny i zachowanie człowieka..
Adrenalina i norepinefryna.
Hormon rdzenia nadnerczy, adrenalina, jest pochodną aminokwasu tyrozyny. Rdzeń nadnerczy wydziela również noradrenalinę, która jest bezpośrednim prekursorem adrenaliny podczas jej syntezy w komórkach tkanki chromafiny. Norepinefryna jest neuroprzekaźnikiem uwalnianym przez zakończenia włókien współczulnych. Pod względem budowy chemicznej jest to demetylowana adrenalina; ma działanie fizjologiczne zbliżone do tego ostatniego.
Epinefryna i norepinefryna są połączone pod nazwą katecholaminy. Nazywa się je również aminami sympatykomimetycznymi, ponieważ działanie adrenaliny i noradrenaliny na narządy i tkanki jest podobne do działania nerwów współczulnych. Aminy sympatykomimetyczne są rozkładane przez enzymy monoaminooksydazę i katecholo-0-metylotransferazę.
Adrenalina wpływa na wiele funkcji organizmu, w tym na wewnątrzkomórkowe procesy metaboliczne. Nasila rozpad glikogenu i zmniejsza jego magazynowanie w mięśniach i wątrobie, będąc pod tym względem antagonistą insuliny, co nasila syntezę glikogenu.
Pod wpływem adrenaliny w mięśniach nasila się glikogenoliza, której towarzyszy glikoliza i utlenianie kwasów pirogronowego i mlekowego. W wątrobie glukoza powstaje z glikogenu, który następnie przechodzi do krwi; w rezultacie zwiększa się ilość glukozy we krwi (hiperglikemia adrenaliny). Zatem działanie adrenaliny pociąga za sobą po pierwsze wykorzystanie rezerwy glikogenu mięśni jako źródła energii do ich pracy, a po drugie zwiększenie dopływu glukozy z wątroby do krwi, która może być wykorzystana także przez mięśnie podczas ich energicznej aktywności..
Adrenalina powoduje wzrost i przyspieszenie akcji serca, poprawia przewodzenie podniecenia w sercu. Adrenalina ma szczególnie dramatyczny, pozytywny, chrono- i inotropowy wpływ na serce w przypadkach osłabienia mięśnia sercowego. Adrenalina obkurcza tętniczki skóry, narządy jamy brzusznej i odpoczywające mięśnie szkieletowe. Adrenalina nie obkurcza naczyń pracujących mięśni.
Epinefryna osłabia skurcze żołądka i jelita cienkiego. Skurcze perystaltyczne i wahadłowe zmniejszają się lub całkowicie ustają. Zmniejsza się napięcie mięśni gładkich żołądka i jelit. Pod wpływem adrenaliny mięśnie oskrzeli rozluźniają się, w wyniku czego rozszerza się światło oskrzeli i oskrzelików. Adrenalina powoduje kurczenie się mięśnia promieniowego tęczówki, powodując rozszerzenie źrenic. Wprowadzenie adrenaliny zwiększa wydajność mięśni szkieletowych (zwłaszcza jeśli wcześniej były zmęczone). Pod wpływem adrenaliny wzrasta pobudliwość receptorów, w szczególności siatkówki oka, aparatu słuchowego i przedsionkowego. Poprawia percepcję bodźców zewnętrznych przez organizm..
Tym samym adrenalina powoduje awaryjną restrukturyzację funkcji mającą na celu poprawę interakcji organizmu z otoczeniem, zwiększając wydolność w stanach awaryjnych.
Wpływ noradrenaliny na funkcje organizmu jest podobny do działania adrenaliny, ale nie do końca taki sam. U ludzi noradrenalina zwiększa obwodowy opór naczyniowy, a także ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, w większym stopniu niż adrenalina, co prowadzi jedynie do wzrostu ciśnienia skurczowego. Adrenalina stymuluje wydzielanie hormonów z przedniego płata przysadki mózgowej, podczas gdy noradrenalina nie wywołuje podobnego efektu..
Boom „adrenaliny”.
Nie jest tajemnicą, że przypływ adrenaliny podczas np. Skoku ze spadochronem wywołuje takie emocjonalne doznania, że człowiek pamięta ten „przypływ” na całe życie. Adrenalina w naszym życiu niesie ze sobą sport, zajęcia na świeżym powietrzu i zajęcia, które powodują stały poziom adrenaliny, co wywołuje takie samo uczucie „walki i ucieczki”. Wspinacze, zawodnicy, ekstremalni podróżnicy, hazardziści - ci ludzie w swoim życiu niejednokrotnie doświadczają „ekstremalnych” stanów, które „programują” ich do popełnienia takich czynów.
Według niektórych autorów każda osoba ma swoją normę emocji, tak zwany szczyt emocjonalny, którego osiągnięcie od czasu do czasu potrzebuje. Jeśli to działanie jest niemożliwe, może rozwinąć się depresja. Istnieje nawet coś takiego jak uzależnieni emocjonalni. Według psychiatrów jest to około 30% populacji, której próg reakcji emocjonalnej jest bardzo wysoki, to znaczy, aby wywołać wybuch emocjonalny, potrzebuje dodatkowego bodźca, na przykład skoku ze spadochronu, dużej prędkości samochodu na autostradzie... Słowem, ryzyko w jakiejkolwiek formie. Takie osoby z reguły nie są świadome stanu stresu, zmęczenia, niezadowolenia z siebie, ich wektor życia skierowany jest w innym kierunku..
Nawiasem mówiąc, zdesperowani i wyrachowani biznesmeni, którzy szybko osiągają sukces, doświadczają prawie mniejszego przypływu adrenaliny niż wspinacze. Pamiętajcie o dziennikarzach - ich pracy nie można nazwać spokojną i wyważoną. Działanie adrenaliny odczuwają także lekarze reanimacji czy personel wojskowy w strefie działań wojennych, którzy na co dzień stają w obliczu śmierci. Wiele „stresujących” zawodów, które ludzie wybierają nieprzypadkowo, być może podświadomie, aby zapewnić organizmowi stały poziom nasycenia emocjonalnego.
Jak obniżyć adrenalinę we krwi.
Adrenalina to hormon wytwarzany przez nadnercza, który wpływa na wszystkie rodzaje metabolizmu. Uwolnienie tego hormonu do krwiobiegu w dużych ilościach powoduje zwężenie naczyń, podnosi ciśnienie krwi, nasila i przyspiesza bicie serca, co w niektórych przypadkach może zagrażać.
Jak budować adrenalinę.
Wielu z nas brakuje adrenaliny w codziennym życiu. Codziennie robimy to samo: budzimy się, pijemy kawę, jeździmy w transporcie publicznym lub stoimy w korkach, cały dzień siedzimy w biurze, wykonujemy zautomatyzowane prace itp. Tymczasem dusza chce kolorów.
Wysłany na Allbest.ru
Podobne dokumenty
Lokalizacja nadnerczy - sparowane gruczoły dokrewne. Cechy struktury gruczołu, jego aktywność fizjologiczna. Chemiczna natura adrenaliny. Wpływ hormonu na organizm, jego synteza i wykorzystanie w praktyce medycznej i sportowej.
streszczenie [1,3 M], dodano 02/04/2011
Pojęcie dojelitowego i pozajelitowego podawania leków. Zalety i wady podawania doustnego, podjęzykowego, doodbytniczego, dożylnego, wziewnego i podskórnego. Opis metod iniekcji dosercowej i dooponowej.
prezentacja [3,0 M], dodano 24.01.2016
Metody wprowadzania leków do organizmu. Główne drogi podawania pozajelitowego, charakterystyka ich zalet. Stosowanie zastrzyków śródskórnych i podskórnych. Zasady podawania leków domięśniowo i dożylnie. Zastrzyki do jamy.
prezentacja [342,5 K], dodana 11.03.2015
Produkcja adrenaliny w rdzeniu nadnerczy. Klasyfikacja guzów zaproponowana przez O.V. Nikolaev. Diagnostyka zespołu Connesa. Corticoestroma lub zespół Cushinga. Androsteroma u samców. Hormonalnie nieaktywne guzy kory nadnerczy.
prezentacja [187,9 K], dodana 14.11.2016
Anatomiczne cechy budowy krtani u dzieci. Cechy choroby ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy u dzieci. Farmakologia leków adrenalina i budenit. Skuteczność stosowania adrenaliny i budenitu na przedszpitalnym etapie leczenia.
praca dyplomowa [560,2 K], dodano 24.07.2015 r
Główne rodzaje interakcji lekowych (farmakologiczne, farmaceutyczne). Interakcja i dystrybucja leków podczas wchłaniania. Niepożądane skutki, wypieranie konkurencji. Cechy wydalania z organizmu.
prezentacja [594,0 K], dodana 04/07/2015
Cyfrowe kodowanie leków. Wpływ różnych czynników na właściwości konsumenckie i jakość leków, metody ochrony towarów na etapach cyklu życia. Działanie farmakologiczne, wskazania preparatów leczniczych na bazie chaga.
praca semestralna [42,9 K], dodano 28.12.2011
Punkty zastosowania leków adrenergicznych. Lokalizacja receptorów adrenergicznych. Klasyfikacja leków adrenergicznych. Schemat synapsy adrenergicznej. Wpływ adrenaliny na ciśnienie krwi. Działanie fentolaminy w nadciśnieniu tętniczym pierwotnym.
prezentacja [312,8 K], dodana 20.10.2013
Metody terapii stanów astmatycznych i procedura ich realizacji. Warunki stosowania i ocena skuteczności tlenoterapii, podawanie epinefryny i aminofiliny, kortykosteroidy. Funkcje terapii inhalacyjnej i infuzyjnej. Oznaki powrotu do zdrowia.
praca testowa [16,9 K], dodano 21/11/2009
Dojelitowe rodzaje podawania leków: doustne, podjęzykowe, podpoliczkowe, doodbytnicze, wziewne. Podskórne drogi podania leków i określenie miejsca wstrzyknięcia. Anatomiczne cechy żył. Wady podawania dożylnego.
prezentacja [213,1 K], dodana 02.12.2015