Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Zwiększona prolaktyna u mężczyzn: objawy, przyczyny, konsekwencje
2 Krtań
Anatomia ludzkiego gardła
3 Rak
Karłowatość przysadkowa u dzieci
4 Krtań
Technika palpacyjna tarczycy
5 Testy
Wszystko o hormonie wzrostu
Image
Główny // Krtań

Łagodne nowotwory tarczycy


Tarczyca jest narządem w kształcie motyla znajdującym się w dolnej części szyi. Otacza tchawicę i składa się z dwóch części połączonych przesmykiem biegnącym wzdłuż przedniej części tchawicy. Na powierzchni tarczycy znajdują się przytarczyce - małe gruczoły w kształcie fasoli.

Według American Cancer Society rocznie w samych Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 56 000 przypadków łagodnych guzów tarczycy. Nowotwory złośliwe rozwijają się rzadziej i częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Łagodne nowotwory lub guzy mogą pojawić się na dowolnej części tarczycy, niektóre z nich są łatwo wyczuwalne, ponieważ gruczoł jest stosunkowo mały. Jednak niektóre nowotwory są zlokalizowane głęboko w gruczole, więc trudno je wyczuć i można je zdiagnozować tylko za pomocą USG lub innych metod diagnostyki kontaktowej.

Rodzaje łagodnych nowotworów tarczycy

Większość guzów tarczycy jest łagodna (około 95%), a tylko 5% jest złośliwa. Szybka diagnoza jest ważna dla rozpoznania guzów nowotworowych i ich szybkiego leczenia..

Główne rodzaje łagodnych nowotworów tarczycy to:

  • gruczolak tarczycy;
  • zapalenie tarczycy;
  • cysty;
  • przerost (guzki).

Większość guzów guzowatych tarczycy ma charakter gruczolakowaty, co potwierdza badanie ultrasonograficzne, scyntygrafia. Przy słabym otorbieniu masy guzkowe mogą łączyć się z pobliskimi zdrowymi tkankami, powodując powstanie tak zwanego wola wieloguzkowego..

Gruczolaki to najczęstsze rodzaje łagodnych nowotworów tarczycy. Powstają z tkanek nabłonka pęcherzykowego. W badaniu ultrasonograficznym przedstawiają się jako hiperechogeniczne lub hipoechogeniczne guzki stałe o strukturze hipoechogenicznej. Gruczolaki dzieli się ze względu na rodzaj budowy komórkowej na następujące typy: koloidalne, embrionalne (atypowe) i oksyfilne.

Cysty to narośla wypełnione płynem. Mogą pojawić się na dowolnej części tarczycy, ich wielkość zależy od ilości płynu w jamie. Z biegiem czasu torbiel może się powiększyć i uciskać tchawicę i drogi oddechowe.

Przyczyny pojawienia się łagodnych nowotworów tarczycy

Głównymi przyczynami pojawienia się łagodnych nowotworów tarczycy są:

  1. Niedobór jodu. Brak jodu w diecie może powodować tworzenie się guzków w tarczycy. Jednak w krajach, w których ludność spożywa sól jodowaną i żywność z suplementami jodu, czynnik ten jest najrzadszy..
  2. Proliferacja tkanki tarczycy spowodowana różnymi czynnikami. Przyczyna często nie jest określona, ​​jako możliwe czynniki wywołujące hiperplazję tkanek tarczycy można wymienić promieniowanie, zaburzenia hormonalne i infekcje.
  3. Torbiele tarczycy. Cysty mogą przekształcić się w gruczolaki. Tkanka twarda jest często mieszana z płynem wypełnionym cystami..
  4. Zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy). Powód: infekcje, wirusy.
  5. Wole wieloguzkowe.
  6. Skłonność do guzów (dziedziczna predyspozycja),
  7. Stres, złe odżywianie, życie w złym klimacie.

Objawy łagodnych nowotworów tarczycy

Jeśli objawy się pojawią, oznacza to, że nowotwór nabrał już dość dużych rozmiarów..

Główne objawy to:

  • pojawienie się powiększonych obszarów na powierzchni gruczołu (z zewnątrz wyglądają jak bezbarwne guzy lub krwiaki, które nie różnią się kolorem od reszty ciała);
  • twardość tych obszarów w badaniu palpacyjnym;
  • naruszenia barwy głosu (świszczący oddech, szorstkość);
  • wielkość guzów lub guzów jest większa niż 4 cm;
  • ból gardła i szyi podczas połykania i mówienia;
  • kaszel, który nie ustępuje przy standardowym leczeniu.

Główną metodą diagnozowania łagodnych nowotworów tarczycy jest USG. Może wykrywać guzy lub węzły o średnicy 2 mm i więcej oraz lite zmiany nowotworowe o średnicy 3 mm. Tylko 4-7% nowotworów rozpoznawanych za pomocą USG jest wykrywanych podczas rutynowego badania klinicznego.

Aby określić złośliwość lub łagodność guza, konieczne jest badanie cytologiczne tkanek. Próbki tkanek pobiera się za pomocą aspiracji cienkoigłowej w połączeniu z ultradźwiękami. Jest to bezpieczna i niedroga, ale wysoce skuteczna metoda diagnostyczna..

Leczenie łagodnych nowotworów tarczycy

Leczenie łagodnych nowotworów tarczycy zależy przede wszystkim od przyczyny ich pojawienia się.

Najskuteczniejszą metodą jest leczenie chirurgiczne: służy do usunięcia zbyt dużej ilości tkanki (na przykład z hiperplazją, czyli przerostu tkanki tarczycy) lub do usunięcia cyst, których rozmiar może być dość duży. Stosuje się lobektomię lub całkowitą / subtotalną tyreoidektomię.

Na podstawie materiałów:
Dr Hayley Willacy, prof. Cathy Jackson.
© The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital i Johns Hopkins Health System.
© 1996-2015 MedicineNet, Inc.
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Jakie jest rokowanie w przypadku łagodnych i złośliwych guzów tarczycy

Guz tarczycy to łagodny lub rakowy rozrost, który pochodzi z komórek narządu. Na początkowym etapie przebiega prawie bez objawów. Wraz z rozwojem węzła ruchy połykania i oddychanie stają się trudniejsze, szyja jest zdeformowana, zmienia się barwa głosu, a ogólny stan zdrowia się pogarsza. Do diagnostyki chorób nowotworowych zaleca się USG tarczycy, analizę hormonów tarczycy, scyntygrafię, analizę histologiczną tkanek.

  1. Klasyfikacja guzów
  2. Łagodny
  3. Złośliwy
  4. Zewnętrzne przejawy i subiektywne znaki
  5. Diagnoza nowotworów
  6. Metody leczenia
  7. Terapia lekowa
  8. Operacja
  9. Inne metody
  10. Co decyduje o rokowaniu w przypadku guzów tarczycy

Klasyfikacja guzów

W endokrynologii wyróżnia się różne typy guzów tarczycy (TG), różniące się budową, ilością i przyczyną ich powstawania. Wraz z przepływem może to być łagodna lub złośliwa formacja. W strukturze patologii nowotworowych raki tarczycy stanowią nie więcej niż 2,2%. Rosną powoli, rzadko dają przerzuty do odległych narządów. Według statystyk choroba jest diagnozowana 3 razy częściej u kobiet.

Łagodny

Guz tarczycy jest konsekwencją transformacji tyrocytów (komórek nabłonka gruczołu), która występuje w przypadku uszkodzenia genów. W wyniku mutacji DNA następuje przerwanie procesu podziału i odnowy komórek. W wyniku zmian nowotworowych tkanki gruczołowe tracą zdolność do regulacji mitozy (podziału). Ale zachowane jest różnicowanie tyrocytów, to znaczy strukturą nie różnią się one od komórek w normalnie funkcjonujących obszarach gruczołu.

Powiększenie tarczycy w wyniku nieprawidłowego podziału i wzrostu tyreocytów nazywa się hiperplazją. Bez odpowiedniego leczenia w gruczole tworzy się wole - ograniczony lub rozproszony guz guzkowy.

Rodzaje łagodnych guzów (nowotwory) tarczycy:

  • Torbiel to wydrążona formacja z zawartością cieczy, otoczona torebką tkanki łącznej. Występuje z powodu krwotoku lub uszkodzenia gruczolaka. Cysty stanowią nie więcej niż 10% wszystkich nowotworów gruczołu dokrewnego. Rzadko stają się złośliwe, więc nie powodują powikłań zagrażających życiu..
  • Gruczolak pęcherzykowy to guz komórek pęcherzykowych gruczołu, zamknięty w gęstej torebce. Postępuje powoli i prawie nie ma wpływu na aktywność wydzielniczą tarczycy.
  • Toksyczny gruczolak to formacja guzkowa, która wytwarza hormony zawierające jod. Szybko rośnie, powodując tyreotoksykozę.

Nienowotworowe guzy w płatach tarczycy są wywoływane przez niedobór jodu, choroby autoimmunologiczne, predyspozycje genetyczne, uzależnienie.

Złośliwy

Nowotwory złośliwe wywodzą się z pęcherzykowych, pozotarczycowych, parafolikularnych komórek C. W zależności od stopnia ich zróżnicowania wyróżnia się kilka typów raka gruczołu - niezróżnicowany, zróżnicowany, słabo zróżnicowany.

Na początkowym etapie wzrost nowotworów złośliwych nie powoduje żadnych wrażeń, co komplikuje terminową diagnozę.

Rodzaje nowotworów złośliwych tarczycy:

  • Rak pęcherzykowy to guzkowy wzrost komórek pęcherzykowych, który występuje u 5% osób z rakiem tarczycy. Nowotwory rosną bardzo wolno, rzadko dają przerzuty do sąsiednich i odległych narządów.
  • Rak brodawkowaty - formacje komórek brodawkowatych gruczołu, nie podatne na inwazyjny wzrost (kiełkowanie w otaczających tkankach). Występuje u 90% pacjentów z rakiem tarczycy. Przez długi czas są bezobjawowe, dlatego wykrywane są z oczywistą deformacją jednego z płatów tarczycy. W rzadkich przypadkach wykrywane są regionalne przerzuty w węzłach chłonnych.
  • Rak słabo zróżnicowany - węzły pęcherzykowe i brodawkowate, składające się ze słabo zróżnicowanych komórek. Często kiełkują w sąsiednich tkankach, szybko rosną.
  • Rak rdzeniowy jest rzadkim rodzajem patologii, który jest wykrywany tylko u 1% pacjentów z rakiem tarczycy. W jednym z płatów tarczycy tworzy się guz z komórek okołopęcherzykowych wytwarzających kalcytoninę. W przypadku późnej diagnozy komplikują to inne choroby endokrynologiczne.
  • Chłoniak to guz utworzony z komórek tkanki limfatycznej. W 92% przypadków występuje na tle innych nowotworów. Osoby starsze są podatne na patologie. U kobiet jest wykrywany 3 razy częściej.
  • Rak niezróżnicowany - nowotwór komórek niedojrzałych (anaplastycznych), skłonnych do szybkiego wzrostu. Guzki na tarczycy szybko wrastają w narząd, naczynia krwionośne i limfatyczne. Niezróżnicowany rak jest wysoce złośliwy, ponieważ daje przerzuty do odległych narządów. 2 razy częściej wykrywany u starszych mężczyzn.
Biedne nowotwory mają tendencję do szybkiego wzrostu, co jest obarczone niewydolnością oddechową i uduszeniem.

Zewnętrzne przejawy i subiektywne znaki

Przez długi czas nowotwór tarczycy nie powoduje dyskomfortu. Objawy pojawiają się, gdy guz uciska otaczające tkanki, uszkodzenie torebki tarczycy.

Pierwsze objawy neoplazji tarczycy:

  • uczucie guza w gardle;
  • trudności z połykaniem;
  • rozdęcie szyi;
  • chrypka głosu;
  • duszność;
  • suchy kaszel.

W przypadku rozproszonego uszkodzenia tarczycy szyja puchnie, a przy miejscowym uszkodzeniu ulega deformacji. Palpacja jest bolesna. Wraz z kiełkowaniem nowotworów do torebki narządu ból nasila się. Rakowi tarczycy towarzyszy:

  • obrzęk szyi;
  • letarg;
  • senność;
  • zmniejszenie masy ciała;
  • brak apetytu;
  • umiarkowany wzrost temperatury;
  • podwyższone ciśnienie krwi.

W przypadku wola hormonalnego u kobiet cykl miesiączkowy jest zaburzony, co wiąże się ze wzrostem poziomu hormonów tarczycy we krwi. Dodatkowo osoby obojga płci wykazują objawy tyreotoksykozy:

  • drażliwość;
  • niestabilne stołki;
  • zwiększone zmęczenie;
  • wylupiaste oczy;
  • uczucie bicia serca;
  • zwiększone pocenie się;
  • drżenie rąk;
  • nagłe wahania nastroju.

Zmniejszone libido, agresywność, przerwy w pracy serca to główne objawy u mężczyzn z toksycznym gruczolakiem. Wraz ze wzrostem guza ból tarczycy rozprzestrzenia się na:

  • Jama ustna;
  • uszy;
  • żuchwa.

Z powodu braku równowagi hormonalnej pacjenci stają się niespokojni i przygnębieni. Połowa z nich ma obniżone zdolności intelektualne, pogarsza się pamięć.

Jeśli nowotwór poprzedzony był zapaleniem autoimmunologicznym, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy - niedociśnienie tętnicze, apatia, przyrost masy ciała, obrzęk twarzy, dreszcze, senność.

Diagnoza nowotworów

W przypadku nowotworu w tarczycy pojawiają się rozproszone lub guzkowe formacje. Rozpoznanie rozpoczyna się od badania przedmiotowego, badania palpacyjnego szyi i regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku wykrycia nowotworów dodatkowo przepisuje się:

  • Testy na hormony. W przypadku gruczolaka czynnego hormonalnie i wola wieloguzkowego wzrasta poziom hormonów endokrynnych - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Czasami rozpoznaje się tyreotoksykozę z guzami pęcherzykowymi. W ostatnim stadium raka ujawnia się niedobór hormonów zawierających jod..
  • USG tarczycy. Niezłośliwe nowotwory tarczycy występują jako hiperechogeniczne obiekty o wyraźnych konturach i jednorodnej strukturze. Nowotwory złośliwe są niejednorodne, mają rozmyte brzegi, zawierają wtrącenia płynne, więc w 90% przypadków są hipoechogeniczne.
  • Scyntygrafia. Przed operacją wykonuje się badanie radioizotopowe w celu dokładnego określenia lokalizacji guza. Guzy z aktywnym hormonem gromadzą środek kontrastowy, więc na obrazach wyglądają jak gorące żółto-czerwone strefy. Jeśli nowotwory nie syntetyzują hormonów i nie wychwytują radioaktywnego jodu, uzyskują bladoniebieski odcień (zimna strefa).
  • Test kalcytoniny. Nadmiar tego hormonu jest markerem raka rdzeniastego tarczycy. Choroba jest potwierdzona, jeśli w ciągu 3 minut po podaniu pentagastryny poziom kalcytoniny gwałtownie wzrośnie.
Aby potwierdzić rozpoznanie, wykonuje się biopsję cienkoigłową, a następnie badanie histologiczne próbek tkanek. Na podstawie uzyskanych danych lekarz określa rodzaj nowotworów gruczołu - wole koloidalne, rak brodawkowaty, gruczolak toksyczny.

Metody leczenia

Strategia terapii jest opracowywana indywidualnie z uwzględnieniem lokalizacji, tendencji do narastania, inwazyjnego wzrostu guza. W przypadku łagodnych nowotworów gruczołu ograniczają się do interwencji chirurgicznej. W przypadku guzów hormonalnie czynnych i złośliwych dodatkowo przepisuje się leki przeciwtarczycowe i przeciwnowotworowe.

Terapia lekowa

W 8 na 10 przypadków leki są stosowane jako uzupełnienie operacji. Resztkowe nowotwory gruczołu tarczowego eliminuje się za pomocą leków przeciwnowotworowych, które hamują podział komórek atypowych. W zależności od wskazania chemioterapia jest przepisywana z jednym lub kilkoma lekami. Jako leki przeciwnowotworowe stosuje się:

  • Adriamycyna;
  • Vizdokso;
  • Dakarbazyna;
  • Bleomycyna;
  • Cisplatyna;
  • Winkrystyna;
  • Doxopeg;
  • Adriblastin.

W przypadku łagodnego gruczolaka i raka gruczołu wskazana jest terapia jodem promieniotwórczym, w ramach której konieczne jest przyjmowanie leków na bazie radioaktywnych izotopów jodu (I-131). Są wychwytywane przez tyrocyty, po czym rozpadają się na cząstki gamma i beta. Prowadzi to do śmierci tkanki tarczycy, zmniejszenia guza.

Operacja

W przypadku braku przeciwwskazań wszystkim pacjentom zaleca się chirurgiczne usunięcie guza tarczycy. W zależności od wielkości i lokalizacji nowotworu stosują różne techniki operacyjne:

  • Ekonomiczna resekcja - delikatna operacja, podczas której wycina się tylko nowotwór z maksymalnym zachowaniem tkanki gruczołowej.
  • Subtotalna tyreoidektomia - usunięcie gruczołu tarczowego z zachowaniem niewielkiego kawałka tkanki gruczołowej. Wykonywany dla wielu guzów, choroby Gravesa-Basedowa.
  • Całkowita resekcja - wycięcie całej tarczycy wraz z przesmykiem. Radykalna operacja jest wskazana w przypadku raka pęcherzykowego, brodawkowatego i rdzeniowego.
Przy wysokim stopniu złośliwości raka wykonuje się rozwarstwienie szyjki macicy - operację wycięcia węzłów chłonnych w szyi.

Inne metody

Jeśli dana osoba ma nie tylko obrzęk tarczycy, ale także przerzuty do innych narządów, przepisuje się mu leczenie promieniowaniem jonizującym - radioterapią. Jest wykonywany, gdy:

  • chłoniak;
  • rak rdzeniowy;
  • guzy anaplastyczne.

Radioterapię stosuje się w przypadku przeciwwskazań do zabiegu. Podczas napromieniania komórki nowotworów ulegają zniszczeniu, co prowadzi do wyzdrowienia. Radioterapię często podaje się po usunięciu guza gruczołowego, aby zapobiec nawrotom.

Co decyduje o rokowaniu w przypadku guzów tarczycy

W większości przypadków pacjenci endokrynologa mają łagodne guzy tarczycy, które dobrze reagują na terapię. Prognoza przeżycia zależy od:

  • rodzaj nowotworu tarczycy;
  • terminowa diagnoza;
  • metoda usunięcia guza;
  • umiejętność kontynuacji leczenia;
  • związane z tym powikłania.

Dzięki terminowemu leczeniu łagodnych guzów oczekiwana długość życia nie ulega skróceniu. Spośród nowotworów złośliwych rak pęcherzykowy jest najmniej niebezpieczny, ponieważ 10-letnia przeżywalność pacjentów przekracza 90%.

Najgorsze rokowanie w słabo zróżnicowanym raku rdzeniastym, który charakteryzuje się:

  • utajony kurs;
  • szybki postęp;
  • przerzuty do płuc, mózgu.

Najbardziej groźne konsekwencje obserwuje się w przypadku guzów wtórnych w tkance kostnej. W przypadku rozległych zmian nie więcej niż 60% pacjentów przekracza 10-letni próg przeżycia.

Bez operacji złośliwa neoplazja tarczycy prowadzi do śmierci z powodu uduszenia w ciągu 6-12 miesięcy.

W porównaniu z łagodnymi i złośliwymi guzami innych narządów, raki tarczycy są łatwiejsze do leczenia. W większości przypadków rokowanie jest dobre. Ale sukces leczenia w dużej mierze zależy od terminowości skontaktowania się z endokrynologiem. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy umówić się na wizytę u lekarza..

Co to jest guz tarczycy?

Z tego artykułu dowiesz się:

Stan taki jak guz tarczycy wskazuje, że jest w stanie krytycznym. Pomimo faktu, że proces ten może być zarówno łagodny, jak i złośliwy, leczenie jest konieczne w każdym przypadku. O objawach, leczeniu i innych niuansach dalej.

Typowe objawy

Na początkowym etapie pacjenci mogą nie zauważyć żadnych objawów guza tarczycy. Rozwój prezentowanej choroby w czasie powoduje wyraźne wybrzuszenie lub obrzęk szyi jabłka Adama - po obu stronach. W miarę wzrostu naciska na tchawicę, nerwy i naczynia krwionośne znajdujące się w pobliżu.

Wizualnie wole rozlane można rozpoznać po równomiernym wzroście. Mówiąc o odmianach węzłowych, należy zauważyć, że w przeważającej większości przypadków jest ona znacznie bardziej powiększona po jednej stronie krtani. Narażenie na narządy znajdujące się w pobliżu gardła może objawiać się następującymi objawami zarówno łagodnych, jak i złośliwych guzów tarczycy:

  • trudności w oddychaniu
  • szybko rozwijająca się zmiana głosu, której towarzyszy silna chrypka;
  • ataki uduszenia, które pojawiają się w nocy i zaczynają się nagle;
  • gwałtowny kaszel;
  • trudności w połykaniu pokarmu, objawiające się wzrostem;
  • ataki zawrotów głowy, wyczuwalna i ciągła ciężkość w skroniach, głowa.

U mężczyzn, jeśli w guzie tarczycy występuje niewystarczający stosunek jodu, dochodzi do osłabienia pożądania seksualnego, aż do trwałej impotencji. W przypadku kobiet charakterystycznymi procesami może być destabilizacja cyklu miesiączkowego. W takim przypadku guz tarczycy, zarówno łagodny, jak i złośliwy, może powodować bezpłodność i poronienia..

Łagodny guz tarczycy

Gruczolak, podobnie jak wole, jest łagodnym guzem tarczycy. Powstaje w wyniku zwiększonego wydzielania hormonu stymulującego tarczycę. Jest to również możliwe dzięki negatywnym procesom w pracy autonomicznego układu nerwowego. Główne początkowe objawy łagodnego guza to:

  • zmiana wagi w dół;
  • niezdolność do tolerowania wysokich temperatur;
  • wysoki stopień drażliwości;
  • zwiększony stopień pocenia się;
  • tachykardia lub kołatanie serca, które objawia się nie tylko w ramach aktywności, ale także w spoczynku;
  • duże zmęczenie przy każdym obciążeniu fizycznym.

W przyszłości, wraz z rozwojem łagodnego guza, zaburzona zostaje aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego, powstają zmiany ciśnienia. W niektórych sytuacjach eksperci wskazują na minimalny, ale stały wzrost temperatury ciała.

Guz tarczycy można wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego i cytologicznego. Wykonywana jest biopsja (punkcja), której celem jest pozyskanie materiału biologicznego. To on w 80% przypadków umożliwia odróżnienie łagodnego guza tarczycy od procesu onkologicznego. W niektórych sytuacjach metodą diagnostyczną może być badanie krwi na stosunek hormonów.

Złośliwy guz tarczycy

O raku świadczy złośliwy guz tarczycy. Pierwszą oznaką początku tego procesu jest tworzenie się guzków, a także zmiana wielkości węzłów chłonnych kręgosłupa szyjnego. Późniejsze oznaki guza tarczycy w tym przypadku należy uznać za bolesne odczucia w pobliżu jabłka Adama i zmianę głosu.

Zwykle złośliwy guz tarczycy rozpoznaje się u osób z prawidłową czynnością tarczycy. Formacje guzkowe należy traktować jako szczególny problem, jeśli występują u osób poniżej 20 roku życia. W tym wieku obecność łagodnych guzów jest mniej prawdopodobna. W związku z tym prawdopodobieństwo, że są złośliwe, jest znacznie wyższe.

W celach profilaktycznych zaleca się:

  • unikanie niewystarczającego spożycia jodu;
  • codziennie używaj soli jodowanej lub wodorostów;
  • unikaj częstych prześwietleń głównych obszarów, a mianowicie głowy i szyi.

Podstawą profilaktyki nowotworów jest terminowe leczenie chorób, a także systematyczne, co 4-8 miesięcy, przechodzenie badań endokrynologicznych. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób zagrożonych. Mowa o wcześniej zdiagnozowanych łagodnych i złośliwych guzach tarczycy, okresowym napromienianiu.

Leczenie

W przypadku stwierdzenia guza w okolicy gruczołu tarczowego leczenie należy ukierunkować na zwalczenie wykrytego nowotworu. Specjaliści przepisują leki antymitotyczne i antymetaboliczne. Terapia prowadzona jest o szerokim spektrum działania: od przeciwbakteryjnego po eliminację toksyn.

Warunkiem wstępnym leczenia guza tarczycy powinno być przyjmowanie kompleksów witaminowych. Ten ostatni będzie regulował funkcjonalny stopień aktywności przysadki mózgowej i samej tarczycy.

Metody terapeutyczne złośliwego guza tarczycy obejmują: ekspozycję chirurgiczną, terapię radioaktywnym jodem, stosowanie hormonów, specjalną radioterapię i chemioterapię. W zdecydowanej większości przypadków stosuje się 2 lub więcej metod, co pozwala z powodzeniem przywrócić zdrowie pacjentów z onkologią.

Wykonywane jest fragmentaryczne lub całkowite usunięcie narządu. W którym:

  • wycina się węzły chłonne i przylegające tkanki;
  • w tych samych sytuacjach, gdy nowotwór zlokalizowany jest tylko w jednej części tarczycy, następuje całkowite usunięcie obu płatów. Wynika to z faktu, że w 80% przypadków, poprzez szlaki limfatyczne wewnątrz narządów, guz rozprzestrzenia się na niegdyś zdrową część.

Po resekcji złośliwego guza wykazano obowiązkową odbudowę z powodu hormonów tarczycy. Pozwalają zahamować produkcję TSH i stopień aktywności tych komórek, których nie można było usunąć ani wykryć.

Po zastosowaniu radioaktywnego jodu osoba przechodzi obowiązkowe badanie tkanek. W przypadku zdiagnozowania tylko resztkowej tkanki tarczycy nie ma potrzeby powtarzania kursu. W przeciwnym razie w ciągu miesiąca konieczne jest przejście przez kolejny cykl, dłuższy.

Należy zauważyć, że procesy onkologiczne w tkankach tarczycy, których leczenie przeprowadzono kosztem radioaktywnego jodu, w niektórych przypadkach wywołują rozwój przerzutów wyspowych. W takiej sytuacji należy zwiększyć dawkę substancji czynnej..

Zatem klasyfikacja guzów tarczycy jest zróżnicowana. O zachowanie jej zdrowia należy podchodzić ze szczególną uwagą do przedstawicieli wszystkich płci i wieku. Co najmniej trzeba odwiedzić endokrynologa i prowadzić zdrowy tryb życia, racjonalnie się odżywiać i nie zapominać o aktywności fizycznej. Pomoże to uniknąć tworzenia się łagodnych i złośliwych guzów..

Guz w tarczycy

Cechy objawów łagodnego guza tarczycy

Wśród najczęstszych zmian chorobowych tak ważnego narządu wydzielania wewnętrznego jakim jest tarczyca, na szczególną uwagę zasługuje jego łagodny guz..

Powodem tego jest zwiększona częstotliwość manifestacji tej choroby, wraz ze wzrostem wielkości, diagnozuje się tę postać zmiany tarczycy (z wyjątkiem przypadków, gdy guz jest zlokalizowany głęboko w tkankach narządu).

Łagodny guz tarczycy rozpoznaje się w 93-96% przypadków jego zmian, a tylko około 3-4% przypadków jest złośliwych..

Odmiany łagodnych nowotworów tarczycy

Obecnie eksperci identyfikują kilka rodzajów łagodnych guzów tarczycy. Guz tarczycy, który nie jest złośliwy i nie jest początkowym stadium raka, może mieć następujące typy:

Guz na tarczycy któregokolwiek z wymienionych typów nie jest złośliwy i nie prowadzi do rozwoju śmiertelnego raka, jednak jego wczesna diagnoza pozwoli na czasowe rozpoczęcie niezbędnego efektu terapeutycznego, zapobiegnie ryzyku przejścia do bardziej zaawansowanej postaci.

Guzowi na tarczycy towarzyszy znaczny wzrost wielkości tego narządu, trudności w wykonywaniu ruchów przełykania i oddechu, dlatego jego wykrycie nawet na wczesnym etapie jest dość realistyczne.

Hiperplazja i zapalenie tarczycy

Manifestując się w postaci wzrostu wielkości gruczołu tarczycy i naruszenia struktury jej tkanek, zapalenie tarczycy i przerost mają charakter głównie gruczolakowaty, najczęściej są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego tego narządu.

Guz tarczycy może znajdować się nie tylko w tkankach zewnętrznych, ale także wewnętrznych, co nieco komplikuje proces jego rozpoznania.

Jednak regularne badanie profilaktyczne tarczycy pozwoli zarówno wykryć wszelkie odchylenia od normy w jej pracy, jak i naruszenia jej wielkości.

W przypadku, gdy tarczyca jest obrzęknięta, a guz nie ma twardej torebki, prawdopodobne jest, że jej zawartość rozprzestrzeni się na sąsiednie tkanki, powodując wole wieloguzkowe..

Leczenie takiej choroby jest nieco bardziej skomplikowane, dlatego rozpoznanie jej na jak najwcześniejszym etapie przyspieszy proces gojenia i zapobiegnie prawdopodobieństwu powikłań..

Nowotwory tarczycy

Gruczolak

W nabłonku pęcherzykowym szczególnie często powstają gruczolaki - rodzaj nowotworu tarczycy, który tworzy tkanka gruczolakowata o twardej skorupie.

Ich lokalizacja może być inna, istnieje pewna klasyfikacja następujących typów gruczolaków tarczycy:

  1. Gruczolaki zarodkowe są wykrywane, gdy tarczyca jest obrzęknięta, a sam guz zlokalizowany jest w głębokich warstwach tkanki tarczycy.
  2. Oksyfiliczna odmiana takiego łagodnego guza znajduje się głównie w przesmyku narządu.
  3. Koloid różni się budową od innych typów gruczolaków: bez twardej skorupy może szybko wniknąć w głąb tkanek i zwiększyć rozmiar.

Łagodny guz tarczycy wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ w przypadku jego braku lub niewydolności istnieje duże prawdopodobieństwo szybkiego zwiększenia rozmiaru narządu, który będzie zakłócał normalne połykanie, a nawet oddychanie z powodu ściskania tchawicy i gardła przez tkanki tarczycy.

Ma również negatywny wpływ na wygląd pacjenta, zwiększając rozmiar gardła w okolicy wola..

Przyczyny powstawania łagodnych guzów

Nowotwór tarczycy o łagodnym charakterze najczęściej występuje z powodu zaburzeń hormonalnych, które obserwuje się z powodu rozwoju różnych zaburzeń organicznych.

Szczególnie częste są przypadki zdiagnozowania występowania łagodnych guzów tarczycy u kobiet, ponieważ to one często doświadczają różnych zaburzeń w jakości funkcjonowania układu hormonalnego - np. W czasie wystąpienia i przebiegu ciąży, w okresie karmienia piersią oraz na początku okresu dojrzewania.

Przyczyny guza tarczycy mogą być następujące:

  • nadmiernie aktywna produkcja hormonu tyreotropowego przez tarczycę;
  • zły stan środowiska w miejscu zamieszkania;
  • obecność substancji toksycznych w powietrzu, żywności i wodzie spożywanej przez ludzi;
  • czynnik dziedziczny;
  • rodzaj działalności zawodowej związanej z przebywaniem na terenie złym ekologicznie - np. przy produkcji metanu, w górnictwie i niektórych pokrewnych obszarach.

Guz tarczycy występuje najczęściej z zaburzeniami hormonalnymi, dlatego wszelkie zaburzenia związane ze zmianami w procesie metabolicznym należy traktować jako potencjalne zagrożenie patologią tarczycy.

Jednak sytuacjami prowokującymi mogą być przedłużający się stres i depresja, niezrównoważona dieta i nieadekwatne codzienne menu, brak odpoczynku.

Główne objawy

Guz tarczycy w początkowej fazie rozwoju może nie mieć wyraźnych objawów, jednak nawet przy badaniu profilaktycznym za pomocą ultradźwięków ujawnia się prawdopodobieństwo wykrycia zmian w jego wielkości i stopniu funkcjonalności.

Nowotwór tarczycy objawia się następującymi objawami:

  1. przy badaniu palpacyjnym na tarczycy można znaleźć twarde kule, miejsca z objawami drobnych odczuć bólowych;
  2. krwiaki i bezbarwne guzy mogą pojawić się na powierzchni gardła;
  3. barwa głosu może się zmieniać: staje się niższa, czasem szorstka, a nawet chrypka przy braku chorób gardła;
  4. jest kaszel, który nie ma przyczyny obecności wirusów i infekcji w organizmie;
  5. przy wykonywaniu ruchów połykania i mówieniu pacjent odczuwa ból.

Łagodny guz tarczycy ma charakterystyczne objawy, dlatego najbardziej uważne podejście do własnego stanu zdrowia i do odczuć podczas połykania, mówienie pozwoli ci wykryć patologię nawet na wczesnym etapie jej rozwoju.

Guz prawego płata tarczycy ma podobne objawy, podobnie jak jego lewa strona, a rozpoznanie cech przebiegu choroby może przeprowadzić tylko lekarz-lekarz, który na podstawie analiz i wyników USG dokona trafnej diagnozy i sporządzi schemat leczenia.

Nowotwory tarczycy u dzieci mają takie same objawy, jak u dorosłych, jednak sposób leczenia dzieci może się różnić ze względu na specyfikę funkcjonowania ich układu hormonalnego..

Metody diagnostyczne

Nowotwory gruczołu tarczowego negatywnie wpływają zarówno na jej pracę, jak i na ogólny stan zdrowia człowieka. Dlatego wykrycie tej choroby powinno nastąpić jak najwcześniej, aby rozpocząć jej leczenie i zapobiec ewentualnemu rozwojowi powikłań.

Guz w tarczycy najczęściej wykrywa się podczas badania USG, które można przepisać profilaktycznie, a także w obecności objawów mogących mieć związek z objawami danej choroby.

Przed USG lekarz obmacuje gardło w okolicy wola, jeśli są tu miejsca z fokami, zaleca się dalsze badania i analizy.

Do badań, które dają najpełniejszy obraz stanu zdrowia pacjenta, wykorzystuje się krew i mocz. Wiedząc, jak objawia się guz tarczycy, możesz wykryć tę chorobę tak wcześnie, jak to możliwe, bez wywoływania rozwoju powikłań.

Metody leczenia

Eliminację głównych objawów rozważanej zmiany tarczycy zapewnia wyznaczenie przez lekarza leków hormonalnych, które normalizują proces produkcji hormonu tarczycy przez ten narząd.

Schemat i czas jego stosowania określa również lekarz; samokorekta leczenia jest niedozwolona. Jod radioaktywny ma dobre działanie, gdy jest stosowany, co pozwala szybko wyeliminować wyraźny brak jodu w organizmie, który stał się pierwotną przyczyną choroby.

W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie destrukcji etanolu, mającej również na celu wyeliminowanie zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy..

Przy znacznej zmianie wielkości i funkcjonowania tarczycy, jeśli zostaną w niej znalezione łagodne nowotwory, można przepisać operację jej usunięcia.

Usunięcie guza tarczycy uważane jest za środek skrajny w zaawansowanej postaci choroby, ponieważ tolerancja tej metody leczenia jest niższa niż przy stosowaniu leków.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana wyłącznie przez endokrynologa prowadzącego na podstawie danych wykonanych badań i badania ultrasonograficznego.

Guz w tarczycy może szybko się zagoić, jeśli zostanie wykryty na początkowym etapie rozwoju, dlatego jeśli pojawi się ból w gardle, powstanie pieczęci na gardle, natychmiast skontaktuj się z pełnym badaniem i zaleceniem leczenia przez lekarza.

Guz tarczycy

Tarczyca jest narządem układu hormonalnego odpowiedzialnym za produkcję i magazynowanie jodu w organizmie, uczestnicząc w metabolizmie i innych niezbędnych procesach życiowych. Tarczyca wytwarza hormony tyroksynę i trójjodotyroninę.

Znane są różne choroby związane z uszkodzeniem narządu. Wśród nich wyróżnia się łagodne nowotwory i nowotwory złośliwe. Guz tarczycy to guz guzkowy, który rozwija się z komórek A, B i C - własnych komórek narządu.

Guzy łagodne stanowią 90% przypadków i nie stanowią zagrożenia dla życia. Nowotwory złośliwe stanowią 10%. Na liście chorób onkologicznych raki tarczycy zajmują 2,3%. Kod guzów złośliwych według ICD-10 С73.

Według statystyk patologii kobiety w wieku 40-60 lat częściej cierpią. Ale zdarzają się przypadki diagnozowania nowotworów u młodych ludzi (wiek poniżej 30 lat - 18,3%) i u dzieci. Masy tarczycy są dyshormonalne. Ich występowanie spowodowane jest zahamowaniem czynności tarczycy z powodu braku jodu, stosowaniem leków przeciwtarczycowych lub narażeniem na promieniowanie jonizujące, a także mutacjami genetycznymi.

Łagodne guzy

Łagodny guz to guzek lub węzeł. Może być mały lub duży. Podczas zwiększania naciska na sąsiednie tkanki. Nowotwór charakteryzuje się obecnością gęstej torebki. W przypadku jego braku foki łączą się z sąsiednimi tkankami i tworzą wole z wielu węzłów. Główne rodzaje łagodnych guzów: zapalenie tarczycy, gruczolak, hiperplazja i torbiel.

Gruczolak tarczycy

Gruczolak - pieczęć, składająca się z tkanki gruczolakowatej w twardej skorupie. W zależności od lokalizacji istnieją:

  • Gruczolak embrionalny - zdiagnozowany z powiększonym narządem i zlokalizowany w jego głębokich warstwach.
  • Gruczolak koloidalny - charakteryzuje się brakiem twardej skorupy, szybkim wzrostem i pogłębieniem tkanki tarczycy.
  • Gruczolak oksyfiliczny - zlokalizowany w przesmyku narządu. Nie ma koloidu i składa się z dużych komórek. Ma skłonność do przekształcania się w nowotwór złośliwy.

Nowotwór zaczyna się wraz ze wzrostem małego węzła, dobrze zdefiniowanym kształtem i gęstą strukturą. Wraz ze wzrostem liczba węzłów rośnie i rozprzestrzenia się po całym narządzie. Gruczolak poprzedza tworzenie się nowotworu, dlatego ważne jest szybkie rozpoznanie choroby.

Występują również gruczolaki toksyczne, grudkowe i brodawkowate.

Toksyczny gruczolak, czyli choroba Plummera, rozwija się z powodu nadmiaru jodu w organizmie, co sprzyja rozwojowi wielu komórek tarczycy. Jest to jeden lub więcej małych guzków o owalnym lub okrągłym kształcie. Dobrze wyczuwalny podczas badania. Jeśli gruczolak ma do 2 cm wielkości, nie zaleca się usuwania go chirurgicznie. Jeśli jednocześnie dotknięte zostaną obszary dwóch płatów, wymagane będzie całkowite usunięcie narządu.

Gruczolak grudkowy występuje częściej u kobiet w wieku poniżej 30 lat. Komórka pęcherzykowa jest źródłem pieczęci. Edukacja ma postać okrągłej kapsułki o gładkiej powierzchni. Porusza się swobodnie po połknięciu.

Trudne do zdiagnozowania z powodu utajonych objawów. Pacjenci szukają pomocy medycznej już w przypadku dużego guza, który powoduje dyskomfort w przełyku i drogach oddechowych.

Gruczolak brodawkowaty występuje w postaci cyst z brodawkami, które są wypełnione ciemnym płynem.

Objawy manifestacji gruczolaka:

  • utrata masy ciała;
  • uczucie chronicznego zmęczenia;
  • napady nieuzasadnionej złości i drażliwości;
  • szybka męczliwość.

Hiperplazja tarczycy

Hiperplazja to patologiczna formacja spowodowana szybkim podziałem komórek i przyczyniająca się do szybkiego wzrostu narządu. W 70% przypadków patologia jest spowodowana brakiem jodu w organizmie. Istnieją 2 rodzaje hiperplazji - rozproszone i guzkowe. Rozlana hiperplazja charakteryzuje się powiększeniem tarczycy bez obecności fok. Narząd rośnie równomiernie i symetrycznie. Bez szybkiej pomocy przechodzi w hiperplazję guzkową. Guzowy typ patologii charakteryzuje się tworzeniem pieczęci o różnych rozmiarach. Przejawia się w 50% przypadków hiperplazji.

Objawy choroby pojawiają się na ostatnich etapach:

  • obrzęk kręgosłupa szyjnego z dalszym wzrostem;
  • zmiany wagi - od niskiej do wysokiej i odwrotnie;
  • nerwowa drażliwość.

Torbiel

Torbiel tarczycy to mała masa w kształcie kapsułki zawierająca płyn koloidalny złożony z hormonów wytwarzanych przez organizm.

Torbiel jest łatwa do wyleczenia w 90% przypadków i nie wpływa na funkcjonowanie tarczycy. Wyróżnia się torbiele koloidalne i pęcherzykowe oraz powstawanie wielu cyst.

Torbiel koloidalna wygląda jak węzeł. Odnosi się do bezpiecznych nowotworów, które w 5% przypadków rozwijają się w onkologię. Powoduje dyskomfort w miarę narastania, wpływa na pracę układu hormonalnego.

Torbiel pęcherzykowa to gęsty związek mieszków włosowych, który nie ma ubytków. Może tworzyć się po prawej lub lewej stronie narządu lub w przesmyku. Dobre badanie dotykowe nawet przy 3 cm.

Wiele cyst to zbiory cyst o różnych kształtach i rozmiarach. Ich wygląd wskazuje na patologiczne procesy tarczycy i wymaga kompleksowego badania.

Przyczyny i objawy

Warunkiem pojawienia się łagodnych formacji są:

  • brak jodu w organizmie;
  • wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych;
  • promieniowanie radioaktywne;
  • zmiany hormonalne u kobiet;
  • czynnik dziedziczny;
  • praca w niebezpiecznym przedsiębiorstwie.

Jedną z wersji przyczyn pojawienia się łagodnego guza jest produkcja zwiększonej ilości hormonu stymulującego tarczycę.

Kobiety po 30 roku życia są bardziej narażone na rozwój choroby ze względu na naturalne procesy hormonalne w organizmie. U mężczyzn i dzieci patologia występuje rzadko..

Objawy zmian łagodnych są słabo wyrażone i nie pojawiają się w początkowej fazie. W zależności od rodzaju patologii objawy są różne lub nie występują..

  • utrata masy ciała;
  • nietolerancja na ciepło i duszne pomieszczenia;
  • chrypka w gardle;
  • problemy z oddychaniem;
  • uczucie guza w gardle;
  • nadmierne pocenie;
  • uczucie zmęczenia i rozdrażnienia.

W przypadku braku leczenia praca przewodu pokarmowego zostaje zakłócona, występują wahania ciśnienia i pojawia się temperatura podgorączkowa.

Obraz kliniczny nowotworu zależy od jego wielkości. Duże formacje powodują dyskomfort w okolicy szyi i klatki piersiowej. Powodować drżenie rąk i niedoczynność tarczycy.

Diagnostyka i leczenie

Na początkowym etapie patologię rozpoznaje endokrynolog na podstawie badania i badania palpacyjnego. Przeprowadzana jest ocena wzrokowa i zlecane badanie krwi, badanie hormonalne i USG. W niektórych przypadkach MRI i CT są wskazane w celu określenia charakteru guza. Stosowane są również nowe metody diagnostyczne - biopsja aspiracyjna i elastografia..

Ultradźwięki to dokładna i niedroga metoda diagnostyczna. Specjalista może wizualnie określić łagodną jakość nowotworu zgodnie ze wskazanymi objawami:

  • gładkie kontury;
  • zwiększona echogeniczność;
  • dobrze zdefiniowana kapsułka.

Elastografia to metoda, w której bada się gęstość nowotworu, oceniając prędkość fali przechodzącej przez uszczelnienie. Łagodny guzek o mniejszej gęstości niż złośliwy.

Biopsja aspiracyjna polega na pobraniu próbki tkanki guza cienką igłą pod kontrolą USG i dalszym badaniu. Zabieg wskazany jest dla pacjentów z obecnością guzów z rozmytymi granicami, powiększonymi węzłami chłonnymi i wzrostem nowotworu..

Jeśli patologia zostanie wykryta na początkowych etapach, leczenie przeprowadza się w sposób lekarski. Stosuje się leki antymetaboliczne i przeciwgrzybicze, które mogą wyeliminować guz. Dodatkowo podaje się antybiotyki, które zapobiegają rozwojowi stanów zapalnych i usuwają toksyny z organizmu.

Przy powstawaniu cyst o wielkości do 1 cm endokrynolog przepisuje stosowanie leków zawierających jod i środków hormonalnych. Musisz także poddawać się comiesięcznej kontroli ultrasonograficznej, aby śledzić rozwój edukacji. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, gdy wielkość pieczęci przekracza 1 cm i szybki wzrost.

Nowotwory złośliwe

Nowotwory złośliwe obejmują formacje pochodzenia nabłonkowego i łącznego. Istnieje klasyfikacja nowotworów według struktury histologicznej. Nowotwory dzielą się na silnie zróżnicowane i słabo zróżnicowane. Pierwsza grupa patologiczna obejmuje raka brodawkowatego i pęcherzykowego. Guzy z tej grupy charakteryzują się powolnym wzrostem i korzystnymi rokowaniami leczniczymi, rzadko mają nawroty. Druga grupa obejmuje raka rdzeniastego, guza anaplastycznego i wszystkie rodzaje mięsaków. Patologie mają charakter agresywny, różnią się rozwojem przerzutów i nawrotów.

Rzadkie postacie nowotworów obejmują chemodectoma, hemangiopericytoma.

Złośliwe formy mają 4 etapy:

  • Etap 1 charakteryzuje się obecnością guza o wielkości do 2 cm, który znajduje się w jednej połowie narządu, nie powoduje jego deformacji i nie przyczynia się do rozwoju przerzutów.
  • W stadium 2 nowotwór ma rozmiar 3 cm i deformuje tarczycę, ale nie wrasta w nią. Istnieje możliwość przerzutów.
  • Etap 3 rozwoju charakteryzuje się kiełkowaniem raka w grubości tkanki tarczycy. Następuje ucisk tchawicy, przerzuty pojawiają się w węzłach chłonnych po obu stronach.
  • Na etapie 4 nowotwór rośnie wraz z gruczołem, który powiększa się i staje się nieruchomy.

Rak brodawkowaty tarczycy

Rak brodawkowaty jest najczęstszym rakiem i rozpoznaje się go w 80% przypadków. Pierwszą manifestacją choroby jest bezbolesny, gęsty węzeł, który na zewnątrz przypomina kształtem rozgałęzione łodygi i ma wiele wypukłości. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i korzystną prognozą powrotu do zdrowia. Wielkość raka waha się od 2 mm do 6 cm, rozróżnić zarówno pojedyncze duże, jak i wiele małych węzłów.

Objawy nowotworu nie pojawiają się przez długi czas. Złośliwy guz może być konsekwencją rozwoju łagodnej formacji. Zwykle nowotwór objawia się w dolnej części jednej z części narządu i jest dobrze wyczuwalny. Na etapie powstawania guz ma gęstą konsystencję i gładką powierzchnię. Ponadto węzeł powiększa się, staje się nieruchomy i ściska narządy. Dlatego pojawiają się trudności w oddychaniu i ból gardła..

Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale swój szczyt osiąga w wieku 30-50 lat. Przerzuty występują w 35-60% przypadków i są kierowane do węzłów chłonnych. Patologia pojawia się z powodu wrodzonych nieprawidłowości genetycznych.

Rak rdzeniasty tarczycy

Dość rzadka postać raka i występuje w 5-8% całkowitej liczby guzów tarczycy. Może występować pojedynczo lub łączyć się z patologiami innych narządów. Ma agresywny przebieg z tworzeniem przerzutów. Powstaje z komórek parafolikularnych, które produkują kalcytoninę. Przyczyną są mutacje genetyczne i somatyczne. Najczęściej ten typ guza dotyka osoby w wieku 40-50 lat..

Objawy można prześledzić na 3 etapach choroby. Pierwszy i główny objaw patologii: powiększone węzły chłonne. W początkowym okresie choroba przebiega bezobjawowo, w ostatnich stadiach pacjenci są zakłócani napadami uduszenia, suchym kaszlem, częstymi bólami głowy i obfitymi poceniami. Przerzuty są kierowane do węzłów chłonnych. Podczas procesu odległych przerzutów wpływa na płuca (w 33% przypadków).

Rak pęcherzykowy tarczycy

Rak pęcherzykowy jest patologią z guzem struktury pęcherzykowej. Edukacja ma okrągły lub owalny kształt, zamknięty w kapsułce. Stanowi 14-15% przypadków raka tarczycy. Guz ma podobną budowę do gruczolaka pęcherzykowego. Główna różnica między tymi dwiema patologiami: zdolność komórek nowotworowych pęcherzyków do inwazji naczyń.

Rak pęcherzykowy charakteryzuje się powolnym wzrostem i rozprzestrzenianiem się przerzutów. Obserwuje się odległe przerzuty - w płucach, kościach, wątrobie i mózgu.

Głównymi przyczynami patologii są predyspozycje genetyczne i niedobór jodu w organizmie, wcześniejsze łagodne guzy. W początkowych stadiach rak jest utajony..

Pierwsze oznaki choroby:

  • wzrost obszaru tarczycy;
  • trudności z połykaniem;
  • ochrypły głos.

Wraz z dalszym rozwojem choroby mogą wystąpić objawy:

  • W miarę wzrostu guza uciska nerw nawracający, co powoduje zmiany w głosie..
  • Pojawia się duszność.
  • Trudności w połykaniu nie tylko stałych pokarmów, ale także płynów.
  • Na etapie manifestacji przerzutów obserwuje się zatrucie organizmu.

Z przerzutami do mózgu, zamieszaniem świadomości, słabą orientacją w przestrzeni, pojawiają się ataki nieuzasadnionej paniki.

Rak anaplastyczny tarczycy

Nowotwór anaplastyczny to rzadka, agresywna i ciężka patologia. Anatomia choroby charakteryzuje się szybkim wzrostem, kiełkowaniem do pobliskich narządów i przerzutami. Rozwija się z łagodnych zmian chorobowych lub wola.

Patologia obejmuje 3% wszystkich przypadków onkologii tarczycy. Najczęściej choroba dotyka osoby starsze w wieku 60-75 lat. Prognozy dotyczące choroby są złe: oczekiwana długość życia w raku anaplastycznym wynosi 1 rok.

Na początkowym etapie choroba objawia się obecnością pieczęci, która zwiększa się. Podczas badania palpacyjnego nowotwór jest zagęszczony i nieruchomy. Następuje pogorszenie ogólnego samopoczucia:

  • pojawienie się słabości;
  • zwiększone pocenie się;
  • utrata masy ciała;
  • hipertermia.

Wraz z szybkim rozwojem i wzrostem pojawiają się nowotwory:

  • trudności w oddychaniu;
  • zmiana głosu;
  • pojawienie się krwi podczas kaszlu;
  • powiększone węzły chłonne;
  • wzrost temperatury do 38-39 stopni.

Diagnostyka

Głównym zadaniem stojącym przed diagnostyką jest odróżnienie edukacji łagodnej od złośliwej. Oprócz wstępnego badania i badania palpacyjnego zalecanych jest szereg środków diagnostycznych:

  1. Ultradźwięki pozwalają wykryć patologię we wczesnych stadiach rozwoju. Ma również na celu identyfikację węzłów i pieczęci, które nie są wyczuwalne oraz ocenę struktury raka. Pod kontrolą USG wykonuje się nakłucie nowotworu.
  2. Aparat rentgenowski służy do śledzenia przerzutów w układzie oddechowym.
  3. Tomografia komputerowa (CT) służy do dodatkowego badania narządów wewnętrznych pod kątem przerzutów.
  4. Badanie cytologiczne tkanki nowotworowej poprzez pobranie biopsji dostarcza informacji o postaci raka. Wskazaniem do tej diagnozy jest wykrycie w USG węzłów z ogniskami raka. Badanie cytologiczne daje dokładny wynik w 80-90% przypadków.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje pobranie krwi w celu określenia wskaźników stężenia tyreoglobuliny i kalcytoniny. Wyniki analiz pozwalają ocenić stopień uszkodzenia narządu.

Leczenie

W zależności od rodzaju guza i obecności przerzutów w narządach istnieją 4 metody leczenia: operacja, radioterapia, chemioterapia oraz leczenie hormonalnym jodem.

Operacja jest jedynym sposobem na usunięcie złośliwego procesu, pod warunkiem, że patologia została znaleziona na etapie operacyjnym. Istnieją dwie możliwości rozwoju wydarzeń:

  1. Cały gruczoł tarczycy jest usuwany, jeśli guz przekroczył granice narządu lub istnieje groźba wyjścia.
  2. Usuwany jest tylko guz złośliwy z częścią gruczołu tarczycy, pod warunkiem, że nie doszło do uszkodzenia węzłów chłonnych i guz opuści narząd.

Radioterapię stosuje się w przypadku uszkodzenia całego gruczołu lub w okresie pooperacyjnym w celu usunięcia resztkowego raka. Procedura polega na zastosowaniu promieniowania radioaktywnego w celu namierzenia złośliwych komórek. Służy do eliminacji anaplastycznych postaci guza. Pomaga również zapobiegać nawrotom po operacji i rozprzestrzenianiu się przerzutów do innych narządów. Kurs trwa 2-3 tygodnie.

Chemioterapia jest wskazana w przypadku raka rdzeniastego i niezróżnicowanych nowotworów. Leki są podawane dożylnie i celowane w komórki rakowe.

Terapia jodem radioaktywnym jest skuteczna w przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego. Polega na wykorzystaniu radioaktywnego jodu, który dostarczany jest do komórek złośliwych, osiąga maksymalne stężenie i oddziałuje na nie. Jod jest przyjmowany w postaci kapsułek lub podawany dożylnie.

Top