Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Wole guzkowe nietoksyczne 2 stopnie
2 Rak
Tabela norm TSH według wieku u mężczyzn
3 Krtań
Methandrostenolone lub po prostu „metan”
4 Rak
Dlaczego gardło boli w jabłku Adama?
5 Rak
OSTRZEGANY - ZBROJONY - Dmitry Chesnov. Objawy cukrzycy u małych dzieci
Image
Główny // Testy

Jak wykonać zastrzyk progesteronu?


Zastrzyki z progesteronu są przepisywane w przypadku zaburzeń cyklu i problemów ze zdrowiem reprodukcyjnym. Hormon jest odpowiedzialny za drugą fazę cyklu i przyczynia się do pomyślnego poczęcia i urodzenia płodu.

Schemat leku i dawka są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

  • 1 Kiedy przepisywane są zastrzyki?
  • 2 Jak podać zastrzyk progesteronu?
  • 3 Przeciwwskazania
  • 4 Skutki uboczne i przedawkowanie narkotyków

Lek pomaga ustabilizować tło hormonalne i wyeliminować objawy patologii. Dopuszcza się, tylko przez lekarza, stosowanie progesteronu w ampułkach w czasie ciąży.

Kiedy przepisywane są zastrzyki?

Wskazania do stosowania progesteronu w ampułkach:

  • Brak menstruacji. Dozwolone jest stosowanie leku w przypadku braku miesiączki przez dwa lub więcej cykli. Podaje się zastrzyki progesteronu, aby wywołać miesiączkę, gdy wykluczona jest ciąża.
  • Oligomenorrhea. Lek stosuje się z regularnym opóźnieniem miesiączki przez 35 dni lub dłużej. Zastrzyki z progesteronu pomagają przywrócić równowagę hormonalną i normalizować cykl.
  • Brak owulacji krwotok maciczny - krwawienie z macicy niezwiązane z owulacją. Podanie leku zatrzymuje odrzucanie endometrium i zmniejsza utratę krwi.
  • Niewydolność drugiej fazy cyklu, wywołująca niepłodność. Zastrzyki z progesteronu są stosowane w kompleksowej terapii i przyczyniają się do poczęcia dziecka.
  • Algomenorrhea - bolesne miesiączki. Hormon jest przepisywany po wykryciu niewydolności jajników.
  • Stosowanie leku w czasie ciąży z groźbą przerwania ciąży z powodu braku hormonu. Może być stosowany profilaktycznie przy nawracających poronieniach. W praktyce przyszłym matkom częściej przepisuje się progesteron w tabletkach i kapsułkach..

Jak podać zastrzyk progesteronu?

Lek wstrzykuje się domięśniowo lub podskórnie. Wprowadzenie progesteronu jest dość bolesne, dlatego zaleca się wstępne ogrzanie ampułki w dłoni. Roztwór do wstrzykiwań podaje pielęgniarka (w niektórych przypadkach samodzielnie) zgodnie z zaleceniem lekarza

Zabrania się stosowania progesteronu bez zalecenia lekarza ginekologa, zwłaszcza w okresie ciąży.

  • W przypadku braku miesiączki i opóźnionej miesiączki progesteron podaje się po kursie estrogenu. Po pierwsze, musisz osiągnąć wzrost komórek endometrium, aby dodatkowo zapewnić ich odrzucenie i przywrócenie cyklu miesiączkowego. Progesteron 1% stosuje się w dawce 0,5 ml dziennie lub 1 ml co drugi dzień. W niektórych przypadkach dozwolone jest stosowanie 2,5% progesteronu. Przebieg terapii to 5-10 dni. Miesiączka pojawia się w ciągu 3-7 dni od ostatniego wstrzyknięcia leku.
  • W przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy stosuje się 1% roztwór progesteronu, 0,5-1,5 ml dziennie. Dopuszcza się stosowanie leku po leczniczym łyżeczkowaniu jamy macicy, nie wcześniej jednak niż po 14 dniach.
  • W przypadku algodismenorrhea progesteron podaje się 7-8 dni przed spodziewaną miesiączką - 0,5-1 ml dziennie. Istnieje możliwość powtórzenia przebiegu terapii w kilku cyklach z rzędu.
  • W przypadku niewydolności fazy lutealnej i niepłodności endokrynologicznej progesteron jest przepisywany po owulacji. Dawkowanie i czas przyjęcia ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Stosowanie leku w pierwszej fazie cyklu hamuje dojrzewanie jaja i zapobiega poczęciu dziecka.
  • Z groźbą przerwania ciąży 1% progesteronu stosuje się codziennie lub co drugi dzień, 0,5-1,5 ml. Leczenie trwa do 14-16 tygodni ze stopniowym zmniejszaniem dawki leku. Nagłe odstawienie progesteronu może prowadzić do samoistnego poronienia.

Przeciwwskazania

Progesteron nie jest przepisywany w takich sytuacjach:

  • Ciąża II i III trymestr.
  • Ciąża regresywna (poronienie).
  • Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.
  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek.
  • Stany związane z wysokim ryzykiem zakrzepicy (w tym przebyta zakrzepica).
  • Porfiria.
  • Rak macicy, jajników i gruczołów mlecznych.

Ostrożnie, zastrzyki progesteronu należy podawać w przypadku wystąpienia takich stanów:

  • Ciężka patologia serca i naczyń krwionośnych (w tym choroba nadciśnieniowa i niedokrwienna serca).
  • Astma oskrzelowa.
  • Patologia układu nerwowego (w tym padaczka, migrena, stany depresyjne).
  • Cukrzyca.
  • Okres laktacji (bezpieczeństwo nie zostało udowodnione).

Skutki uboczne i przedawkowanie narkotyków

Na tle wyznaczania zastrzyków progesteronu odnotowuje się pojawienie się takich niepożądanych konsekwencji:

  • Zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył i choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym naczynia mózgu, siatkówki, płuc).
  • Nadciśnienie.
  • Obrzęk obwodowy.
  • Upośledzona czynność wątroby i nerek.
  • Bóle głowy.
  • Zmniejszony nastrój, depresja.
  • Nudności i wymioty.
  • Brak apetytu.
  • Przybranie na wadze.
  • Mlekotok - wypływ mleka z gruczołów mlecznych poza związkiem z laktacją.
  • Bolesność gruczołów mlecznych.
  • Zmniejszone libido.
  • Krwawienie międzymiesiączkowe.
  • Ból w miejscu wstrzyknięcia.
  • Reakcja alergiczna.

Dawkowanie leku powinien ustalić lekarz. Przekroczenie zalecanej dawki zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Długotrwałe stosowanie leków w dużych dawkach prowadzi również do ustania miesiączki..

Podczas stosowania leku zmniejsza się koncentracja uwagi. Do czasu zakończenia terapii nie zaleca się wykonywania czynności wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych (w tym prowadzenia pojazdów).

Progesteron

Progesteron: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Progesterone

Kod ATX: G03DA04

Substancja czynna: progesteron (progesteron)

Producent: JSC Dalkhimpharm (Rosja), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Sp. z o.o. (Chiny), PJSC „Biopharma” (Ukraina)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.10.2018

Ceny w aptekach: od 254 rubli.

Progesteron jest lekiem o działaniu gestagennym.

Uwolnij formę i kompozycję

Progesteron jest produkowany w postaci roztworu do podawania domięśniowego (oleisty): klarowny oleisty płyn, bezbarwny lub bladożółty lub złocistożółty (1 ml w bezbarwnej szklanej ampułce; 10 ampułek w blistrze, 1 blister w pudełku tekturowym; 5 ampułek w komórce konturowej opakowanie, 2 opakowania lub 10 ampułek w pudełku tekturowym).

Skład 1 ml roztworu:

  • substancja czynna: progesteron - 10 lub 25 mg;
  • dodatkowe składniki: oliwa z oliwek i medyczny benzoesan benzylu lub olej sojowy i alkohol benzylowy (w zależności od producenta).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Progesteron jest hormonem ciałka żółtego i wykazuje działanie gestagenne. Komunikując się z receptorami zlokalizowanymi na powierzchni komórek narządów docelowych, środek przenika do jądra, w którym aktywuje kwas dezoksyrybonukleinowy, co prowadzi do wzmożonej syntezy kwasu rybonukleinowego. Lek sprzyja przekształceniu fazy proliferacji błony śluzowej macicy wywołanej hormonem pęcherzykowym w fazę wydzielniczą, a po zapłodnieniu jaja zapewnia warunki niezbędne do jej prawidłowego zagnieżdżenia się i dalszego rozwoju. Progesteron pomaga zmniejszyć pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowodów. Preparat stymuluje wzrost trądziku wydzielniczego gruczołów mlecznych i indukuje laktację, zapewnia rozwój prawidłowego endometrium.

Wzmacniając działanie lipazy białkowej, progesteron prowadzi do zwiększenia zapasów tłuszczu i lepszego wykorzystania glukozy, zwiększając podstawowe i stymulowane wydzielanie insuliny, stwarza optymalne warunki do akumulacji glikogenu w wątrobie, a także zwiększa produkcję aldosteronu. W małych dawkach środek aktywuje, aw dużych hamuje wytwarzanie hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Zmniejsza azotemię, nasila wydalanie azotu przez nerki.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym (i / m) lek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu krwi po domięśniowym wstrzyknięciu 10 mg progesteronu obserwuje się około 8 godzin po wstrzyknięciu i utrzymuje się powyżej poziomu podstawowego przez 24 godziny..

Środek charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza krwi, przede wszystkim z albuminą - o 50-54% i globuliną wiążącą kortykosteroidy - o 43-48%.

Biotransformacja progesteronu zachodzi w wątrobie, z wytworzeniem metabolitów - pregnanolonu i pregnandiolu, które są sprzężone z kwasem siarkowym i glukuronowym. W procesie metabolicznym bierze udział izoenzym CYP2C19.

Okres półtrwania wynosi kilka minut, 50-60% substancji jest wydalane przez nerki, a ponad 10% przez jelita. Liczba metabolitów wydalanych przez nerki zmienia się w zależności od fazy ciałka żółtego.

Wskazania do stosowania

  • niepłodność endokrynologiczna (w tym z niewystarczającą funkcją ciałka żółtego);
  • krwotok bezowulacyjny;
  • brak menstruacji;
  • groźba przerwania ciąży;
  • algomenorrhea, oligomenorrhea (związana z hipogenitalizmem);
  • diagnostyka endogennego tworzenia estrogenów.

Przeciwwskazania

  • zdiagnozowane lub podejrzewane nowotwory gruczołu sutkowego i narządów płciowych (jako lek do monoterapii);
  • krwotok wewnątrzczaszkowy, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (udar, zawał mięśnia sercowego, zator tętnicy płucnej) lub historia wskazań tych stanów / chorób;
  • zakrzepowe zapalenie żył (w tym przebyte), zakrzepica żył głębokich, zakrzepica naczyń siatkówki, obecność czynników ryzyka zakrzepów krwi;
  • ciężka choroba wątroby lub czynnościowe zaburzenia wątroby o ciężkim stopniu (w tym złośliwe guzy wątroby, w tym historia);
  • idiopatyczna żółtaczka, opryszczka lub swędzenie podczas poprzedniej ciąży;
  • porfiria;
  • niepełna aborcja lub poronienie;
  • krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia;
  • II - III trymestr ciąży;
  • okres laktacji;
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Względny (używaj progesteronu z dużą ostrożnością):

  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego (CVS);
  • astma oskrzelowa;
  • cukrzyca;
  • hiperlipoproteinemia;
  • migrena;
  • padaczka;
  • depresja;
  • zaburzenia czynności wątroby o łagodnym i umiarkowanym nasileniu;
  • I trymestr ciąży (stosowanie dozwolone tylko w celu zapobieżenia poronieniu samoistnemu);
  • światłoczułość.

Instrukcja stosowania progesteronu: metoda i dawkowanie

Progesteron podaje się we wstrzyknięciu i / m.

Zalecany schemat dawkowania w zależności od wskazania:

  • algodismenorrhea: kurs rozpoczyna się 6-8 dni przed wystąpieniem miesiączki; lek podaje się codziennie w dawce 5 lub 10 mg przez 6-8 dni;
  • algodismenorrhea z powodu niedorozwoju macicy: w połączeniu z lekami o działaniu estrogennym w ilości 10 000 jednostek co drugi dzień przez 2-3 tygodnie, przez kolejne 6 dni stosować progesteron;
  • hipogenitalizm i brak miesiączki: stosować po zastosowaniu leków estrogenowych codziennie po 5 mg lub co drugi dzień po 10 mg przez 6-8 dni;
  • krwawienie związane z dysfunkcją jajników: wyznaczyć 5-15 mg dziennie przez 6-8 dni; w przypadku wstępnego łyżeczkowania błony śluzowej jamy macicy wprowadzenie leku rozpoczyna się po 18–20 dniach, jeśli nie można wykonać łyżeczkowania, roztwór wstrzykuje się podczas krwawienia; podczas terapii możliwy jest tymczasowy wzrost krwawienia (przez 3-5 dni), w wyniku czego na tle umiarkowanej i ciężkiej niedokrwistości zaleca się wstępne przeprowadzenie transfuzji krwi (200–250 ml); po ustaniu krwawienia w ciągu 6 dni należy kontynuować podawanie progesteronu; jeśli po 6-8 dniach leczenia krwawienie nie ustaje, dalsze stosowanie leku jest niewłaściwe;
  • niewydolność ciałka żółtego: 12,5 mg dziennie podaje się przez 2 tygodnie od momentu owulacji, w razie potrzeby leczenie kontynuuje się do 11 tygodnia ciąży;
  • zapobieganie / leczenie groźnego i rozpoczynającego się poronienia spowodowanego niedostateczną czynnością ciałka żółtego: codziennie lub co drugi dzień 10-25 mg do całkowitego ustąpienia objawów zagrażającego poronienia; przy zwykłej aborcji roztwór wstrzykuje się do czwartego miesiąca ciąży;
  • diagnostyka powstawania endogennych estrogenów: raz 100 mg.

Skutki uboczne

  • układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, senność / bezsenność, zapalenie nerwu wzrokowego, labilność nastroju, astenia, apatia, depresja, dysforia;
  • układ pokarmowy: zmniejszony apetyt, wzdęcia, wymioty, biegunka, nudności, zaparcia, bóle brzucha, zapalenie pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna;
  • układ hormonalny: hirsutyzm;
  • układ odpornościowy: pokrzywka, wysypka, świąd, reakcje anafilaktoidalne;
  • metabolizm: wzrost / spadek masy ciała, obrzęk;
  • CVS: podwyższone ciśnienie krwi, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym naczynia mózgu i tętnicy płucnej), zakrzepica żył siatkówkowych, wysypka krwotoczna;
  • narząd wzroku: zaburzenia widzenia;
  • skóra i tkanki podskórne: łysienie, trądzik, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy;
  • tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna: ból pleców;
  • układ moczowy: zapalenie pęcherza;
  • gruczoł sutkowy i narządy płciowe: zmiany libido, skrócenie cyklu miesiączkowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, plamienie lub krwawienie śródmiesiączkowe, brak miesiączki, dyskomfort i swędzenie w pochwie, upławy, zmiana lepkości wydzieliny szyjkowej, skurcz mięśni macicy, nadżerki szyjki macicy, zespół hiperstymulacji jajników, zapalenie sromu i pochwy, powiększenie gruczołów sutkowych, mlekotok, ból i napięcie w gruczołach sutkowych, złośliwe nowotwory gruczołu sutkowego;
  • zaburzenia ogólne i reakcje miejscowe: ogólne złe samopoczucie, hipertermia, uderzenia gorąca, zmęczenie, przekrwienie, podrażnienie, bolesność, krwiak, obrzęk, stwardnienie i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania mogą obejmować: bolesne miesiączkowanie, skrócenie cyklu miesiączkowego, przemijające zawroty głowy, senność, euforię.

W niektórych przypadkach średnia dawka terapeutyczna może być zbyt wysoka z powodu szczególnej wrażliwości na środek, zbyt niskiego poziomu estradiolu, niestabilnego lub istniejącego endogennego wydzielania progesteronu. Wraz z rozwojem reakcji ubocznych zależnych od gestagenu, terapię progesteronem należy przerwać, a po usunięciu tych naruszeń wznowić przy niższej dawce. W razie potrzeby można przeprowadzić leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić badanie lekarskie, w tym badanie narządów miednicy i gruczołów sutkowych oraz Pap..

Ze względu na potencjalne zagrożenie powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi należy zrezygnować ze stosowania progesteronu w przypadku wystąpienia następujących zaburzeń: naczyniowe zmiany siatkówki, podwójne widzenie, utrata wzroku, zakrzepowe zapalenie żył, żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica niezależnie od lokalizacji.

Z historią wskazań zakrzepowego zapalenia żył, a także z chorobami CVS w obecnym czasie lub w wywiadzie, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować progesteron u pacjentów z depresją w wywiadzie; w przypadku wystąpienia ciężkiej postaci tej choroby należy przerwać farmakoterapię.

Przy długim okresie leczenia zaleca się przeprowadzanie regularnych badań lekarskich, w tym badania czynności wątroby, aw przypadku żółtaczki cholestatycznej lub odchyleń od prawidłowych wartości testów wątrobowych, rezygnację z podawania progesteronu.

W okresie terapii może dojść do naruszenia tolerancji glukozy i wzrostu zapotrzebowania na insulinę i inne leki hipoglikemiczne w obecności cukrzycy, dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Jeśli w trakcie leczenia wystąpi brak miesiączki, należy wykluczyć ewentualną ciążę, a jeśli dojdzie do acyklicznego krwawienia, roztworu nie należy podawać do czasu ustalenia ich przyczyny (w tym przed badaniem histologicznym endometrium).

Stosowanie progesteronu może wpływać na wyniki takich badań laboratoryjnych, jak parametry krzepnięcia, wskaźniki pracy tarczycy i wątroby, stężenie pregnandiolu.

Obserwując wytrącanie się kryształów w roztworze, ampułkę z lekiem można podgrzać we wrzącej łaźni wodnej, wstrząsając aż do rozpuszczenia kryształów. Jeśli po schłodzeniu do 36–38 ° C kryształy nie wypadną ponownie, a roztwór jest klarowny - nadaje się do użytku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ponieważ stosowanie progesteronu może wywołać pogorszenie widzenia i zawroty głowy, w okresie leczenia pacjenci prowadzący pojazdy lub inne złożone mechanizmy muszą zachować ostrożność..

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją progesteron jest przeciwwskazany w II - III trymestrze ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży lek można stosować wyłącznie w celu zapobiegania poronieniom samoistnym..

Podczas karmienia piersią przeciwwskazane jest wstrzykiwanie leku, ponieważ przenika do mleka matki.

Zastosowanie pediatryczne

Nie badano profilu bezpieczeństwa progesteronu u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Lek nie jest przepisywany dzieciom i młodzieży.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek lek należy stosować ze szczególną ostrożnością..

Za naruszenia funkcji wątroby

Przeciwwskazane jest stosowanie leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby należy ostrożnie stosować progesteron.

Stosować u osób starszych

Brak danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Nie ma wskazań do wprowadzenia leku w starszym wieku.

Interakcje lekowe

  • oksytocyna - zmniejsza się jej działanie laktogenne;
  • barbiturany - osłabienie działania progesteronu;
  • leki stymulujące mięśnie gładkie macicy, sterydy anaboliczne, hormony gonadotropowe przedniego płata przysadki mózgowej - zmniejsza się intensywność działania tych leków;
  • leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, immunosupresyjne, przeciwzakrzepowe - ich działanie jest wzmocnione;
  • leki przeciwpadaczkowe (fenytoina), gryzeofulwina, spironolakton, fenylobutazon, ryfampicyna - następuje przyspieszenie metabolizmu progesteronu w wątrobie;
  • bromokryptyna - zmniejsza się skuteczność tego leku;
  • ketokonazol - możliwy jest wzrost stężenia ketokonazolu i zwiększenie biodostępności progesteronu;
  • cyklosporyna - wzrasta poziom jej zawartości;
  • etanol (w dużych dawkach) - zmniejsza się biodostępność progesteronu.

U różnych pacjentów nasilenie tych interakcji może się znacznie różnić, więc kliniczne skutki tych ostatnich są trudne do przewidzenia..

Analogi

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 5-25 ° C.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata lub 5 lat (w zależności od producenta).

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o progesteronie

Recenzje progesteronu są w większości pozytywne. Pacjentki stosujące lek zwracają uwagę na jego skuteczność w leczeniu krwotoków macicznych i innych nieprawidłowości miesiączkowania, a także z groźbą przerwania ciąży. W wielu przypadkach, według opinii, lek wykazał skuteczność w przypadku problemów z poczęciem i urodzeniem dziecka..

Wady leku pacjenta to duża liczba przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych, a także ostry ból przy i / m iniekcjach progesteronu oraz pojawienie się pieczęci, siniaków i obrzęków w miejscu wstrzyknięcia. Aby zapobiec rozwojowi niepożądanych reakcji miejscowych i zmniejszyć ból po wstrzyknięciu, przed podaniem leku pacjentom zaleca się podgrzanie ampułki w dłoniach lub w gorącej wodzie.

Istnieją również recenzje wskazujące na brak efektu terapii.

Cena progesteronu w aptekach

Cena progesteronu za opakowanie zawierające 10 ampułek po 1 ml może wynosić około: 10 mg / ml - 270–390 rubli; 25 mg / ml - 540-760 rubli.

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków z progesteronem

Progesteron - zastrzyki podawane w przypadku problemów z cyklem i zdrowiem reprodukcyjnym. Lek można stosować za zgodą specjalisty, po upewnieniu się, że nie ma przeciwwskazań.

Skład i forma wydania

Lek jest oleistym roztworem do wstrzykiwań - klarownym, bezbarwnym płynem (możliwy jest żółty lub zielony odcień). Produkt sprzedawany jest w ampułkach, umieszczonych w blistrach PVC i kartonikach.

Składnikiem aktywnym jest progesteron, dodatkowymi składnikami są alkohol benzylowy i olej sojowy. Istnieją 2 rodzaje rozwiązań - 2,5% i 1%. Pierwsza zawiera 0,025 g substancji czynnej w 1 ml, a druga - 0,01 g.

Właściwości farmakologiczne

Aktywnym składnikiem leku jest hormon ciałka żółtego żeńskich jajników, który powstaje po uwolnieniu komórki jajowej. Działa na wyściółkę macicy, dzięki czemu przechodzi z fazy proliferacyjnej do fazy wydzielniczej (etapy te obejmują odbudowę endometrium, aby umożliwić implantację komórki jajowej podczas owulacji).

Po pozajelitowym podaniu leku następuje:

  • zmniejsza pobudliwość, kurczliwość jajowodów, mięśniową ścianę narządu;
  • zwiększa odkładanie tłuszczów w lipocytach - komórkach tkanki tłuszczowej;
  • rozwijają się gruczoły mleczne, które przygotowują je do produkcji mleka matki i zbliżającego się karmienia;
  • poprawia syntezę białek.

Po wstrzyknięciu aktywny składnik progesteronu jest szybko i całkowicie wchłaniany do krwiobiegu. Jego metabolizm zachodzi w wątrobie. W tym przypadku powstają nieaktywne produkty rozpadu, z których większość jest wydalana podczas oddawania moczu, a mniej podczas wypróżnień. Połowa dawki, która dostała się do organizmu, jest wydalana w ciągu kilku godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Stosowanie leku jest dozwolone w następujących przypadkach:

  1. Brak miesiączki, oligomenorrhea. Progesteron - zastrzyki wywołujące miesiączkę (w przypadku braku ciąży). Lekarstwo jest przepisywane, gdy miesiączka jest opóźniona o ponad 35 dni lub jest nieobecna przez 2 cykle. W wyniku terapii przywraca się tło hormonalne.
  2. Algomenorrhea. Lek stosuje się, jeśli silny ból podczas menstruacji jest spowodowany niewydolnością jajników.
  3. Bezowulacyjne krwotoki metrorrhagia. W przypadku krwawienia z macicy niezwiązanego z owulacją progesteron zatrzymuje odrzucanie endometrium, zmniejsza utratę krwi.
  4. Groźba poronienia, historia spontanicznej aborcji. Wymienione stany często występują z powodu braku hormonu. Aby zapobiec temu rozwojowi zdarzeń, progesteron jest przepisywany w zastrzykach i formach doustnych (kapsułki, tabletki).
  5. Niewydolność fazy lutealnej cyklu. To naruszenie może powodować problemy z poczęciem. Stosowanie leku eliminuje niedobór i pomaga zajść w ciążę.

Niektóre kobiety uważają, że kilka wstrzyknięć wystarczy, aby znormalizować cykl, ale tak nie jest. Każdy organizm jest indywidualny, dlatego dawkowanie i czas trwania kuracji różnią się w zależności od stanu ogólnego. Tylko lekarz może określić, jak długo stosować progesteron. Niektórzy pacjenci mają pytanie, co zrobić, jeśli miesiączka się nie rozpocznie. W takim przypadku musisz udać się do lekarza i powiedzieć mu o swoim problemie. Specjalista przeprowadzi badanie i, jeśli nie ma chorób, przepisze dodatkowy przebieg terapii.

Przed przystąpieniem do leczenia hormonalnego należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich istniejących chorobach, aby mógł podjąć właściwą decyzję..

Leku nie stosuje się w przypadku cofania ciąży, niewyraźnego krwawienia z pochwy, ciężkiego upośledzenia czynności nerek i wątroby, zwiększonego ryzyka zakrzepicy, nowotworów złośliwych niektórych narządów (jajników, macicy, gruczołów sutkowych), choroby porfiryn, a także w ostatnich 6 miesiącach ciąży.

Instrukcja użycia

Przed użyciem produktu należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami producenta. Zapewni to pożądany efekt terapeutyczny i zminimalizuje ryzyko działań niepożądanych i powikłań..

Schemat dawkowania i leczenia

Środek stosuje się w stężeniu 1%, ale przy braku miesiączki i oligomenorrhea można zastosować roztwór 2,5%. Lek jest przepisywany przez lekarza i podawany w dawkach ustalonych przez specjalistę:

  1. Z opóźnieniem miesiączki i ich brakiem. Jest stosowany pod koniec przebiegu estrogenów, które odkładają się na komórkach endometrium. Nakłada się w ciągu 5-10 dni, codziennie po 0,5 ml lub co drugi dzień po 1 ml. Miesiączka pojawia się najpóźniej tydzień po zakończeniu terapii.
  2. Na ból podczas menstruacji. Lek podaje się codziennie w dawce od 0,5 do 1 ml. Leczenie rozpoczyna się 1 tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Możesz powtórzyć przebieg terapii kilka cykli z rzędu..
  3. Krwawienie z macicy. Ćwiczenie codziennego stosowania leku w dawce 0,5-1,5 ml. Jeśli pacjentka przeszła łyżeczkowanie jamy macicy, należy odczekać co najmniej 2 tygodnie.
  4. Problemy z poczęciem wywołane niepowodzeniem fazy 2. Roztwór wstrzykuje się po owulacji w dawce zalecanej przez lekarza. Zabrania się stosowania produktu w fazie 1, ponieważ przeszkadza to w dojrzewaniu jaja.
  5. Ryzyko poronienia. Czas trwania kuracji to 14-16 tygodni. Na początku terapii lek stosuje się codziennie lub co drugi dzień, 0,5-1,5 ml. Pod koniec leczenia dawkę stopniowo się zmniejsza, aby uniknąć nagłego anulowania i przerwania ciąży.

Lekarz powinien wybrać dawkę i czas trwania kursu. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i życia.

Jak wstrzyknąć progesteron

Roztwór podaje się na 2 sposoby: domięśniowo lub podskórnie. Druga opcja jest uważana za bolesną i często towarzyszy jej pojawienie się guzków. Dlatego preferuje się wstrzyknięcie do mięśnia..

Aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych, należy przestrzegać zaleceń lekarza lub producenta leku. Najpierw ampułkę zaciska się w dłoni, aby się ogrzała. Jeśli w środku znajduje się krystaliczna zawiesina, roztwór będzie słabo wchłaniany do krwi. Dlatego ampułkę ogrzewa się w łaźni wodnej, aż roztwór w niej stanie się jednorodny. Po wszystkich powyższych manipulacjach lek schładza się do temperatury ciała.

Wskazane jest, aby zastrzyki wykonywała osoba z wykształceniem medycznym. Pomoże to uniknąć bólu i innych niepożądanych reakcji po podaniu roztworu..

Przedawkowanie i skutki uboczne

Stosowanie leku może wywołać niepożądane reakcje z różnych układów organizmu. Najważniejsze z nich to:

  • zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • choroba hipertoniczna;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie nerek, wątroby;
  • obrzęk obwodowy;
  • naruszenie stanu psycho-emocjonalnego;
  • utrata apetytu;
  • wzrost masy ciała;
  • bóle głowy;
  • ból gruczołów mlecznych i pojawienie się mleka (nie podczas karmienia piersią);
  • wypływ krwi z pochwy między miesiączkami;
  • nudności wymioty;
  • reakcje alergiczne;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • dyskomfort w miejscu wprowadzenia igły pod skórę.

Czasami ustaje miesiączka po zastrzykach progesteronu. Dzieje się tak przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych ilościach. Prowadzi również do nasilonych skutków ubocznych i pogorszenia samopoczucia. W przypadku przedawkowania leczenie należy przerwać i skonsultować się z lekarzem..

Specjalne instrukcje

Względne przeciwwskazania to astma oskrzelowa, cukrzyca, okres karmienia piersią, zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego (depresja, migrena, padaczka itp.), Ciężkie choroby układu krążenia (w tym choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie), patologia tętnic obwodowych w anamneza. Przed zastosowaniem Progesteronu w zastrzykach na którykolwiek z powyższych stanów należy skontaktować się z przychodnią i uzyskać zgodę lekarza.

Diabetycy muszą regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi, aby uniknąć możliwego pogorszenia samopoczucia.

Pacjenci powinni monitorować swoje zdrowie, aby wcześnie wykryć objawy zakrzepowo-zatorowe. Jeśli pojawią się takie objawy, leczenie należy natychmiast przerwać..

Jeśli kobieta przeszła terapię hormonalną lub miała guz zależny od progesteronu, Progesteron można stosować tylko pod nadzorem specjalisty..

Ciąża i laktacja

Progesteron wpływa pozytywnie na przebieg ciąży, dlatego lekarz powinien we wczesnych stadiach monitorować poziom hormonów we krwi (niedobór substancji zwiększa ryzyko poronienia). Jeśli chodzi o stosowanie hormonu, nie mogą go stosować kobiety planujące poczęcie. W czasie ciąży leki są przepisywane w skrajnych przypadkach..

Karmienie piersią jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania roztworu.

Stosować u osób starszych i dzieci

Lek nie jest stosowany w pediatrii.

W instrukcjach producenta nie ma informacji, że osoby starsze wymagają specjalnego schematu leczenia. Korzystają z rozwiązania w taki sam sposób, jak inni pacjenci..

Za naruszenia czynności wątroby i nerek

Stosowanie leku u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, zapalenie wątroby jest zabronione. Zachowanie ostrożności wymaga stosowania roztworu w łagodnych, umiarkowanych chorobach narządów.

Interakcje lekowe

Zastrzyki progesteronu oddziałują z innymi lekami:

  • zmniejszyć działanie oksytocyny, pośrednich antykoagulantów
  • zwiększyć skuteczność terapeutyczną bromokryptyny, gonadotropin, leków przeciwdepresyjnych, leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia.

Przy równoległym stosowaniu barbituranów zmniejsza się skuteczność progesteronu.

Podczas leczenia nie wolno pić alkoholu.

Wpływ na szybkość reakcji

Podczas terapii osoba staje się mniej czujna. Producent leku radzi zrezygnować z prowadzenia pojazdów i innych czynności wymagających dużej koncentracji uwagi (w tym pracy w produkcji).

Warunki przechowywania i realizacji

Progesteron w aptekach jest sprzedawany wyłącznie na receptę.

Po zakupie produkt przechowywany jest w miejscu niedostępnym dla zwierząt i dzieci. Ważne jest, aby opakowanie z ampułkami nie było narażone na działanie światła i wysokich temperatur (powyżej + 25 ° C). Przestrzeganie wymienionych warunków pozwala na przechowywanie i używanie leku przez cały okres przydatności do spożycia, czyli 5 lat.

Analogi (krótko)

W razie potrzeby progesteron można zastąpić lekiem o podobnym działaniu na organizm. Takim lekiem może być Utrozhestan, Prozhestozhel, Iprozhin, Krainon, Triozhinal, Prajisan i niektóre inne leki. Możesz użyć dowolnego z nich po uzyskaniu zgody lekarza..

Zastrzyki z progesteronu - dlaczego zastrzyki z progesteronu, skutki uboczne

Zastrzyki z progesteronu to skuteczny lek. Jest stosowany w wielu zaburzeniach czynnościowych układu rozrodczego kobiety..

Polecany dla pacjentek, w których nie można zajść w ciążę.

Wniosek

  1. Progesteron jest stosowany w przypadku różnych nieprawidłowości ginekologicznych.
  2. Zastrzyki są bolesne, dlatego bardzo ważne jest, aby je wykonać.
  3. Dawkowanie leku jest indywidualne i zależy od konkretnego przypadku..
  4. Stosowanie progesteronu nie jest zabronione w czasie ciąży.
  5. Niektóre kategorie pacjentów muszą przyjmować lek z dużą ostrożnością ze względu na szereg skutków ubocznych.

Kiedy przepisywane są zastrzyki

Wskazaniem do wyznaczenia zastrzyków progesteronu jest wrodzona patologia narządów rodnych lub obecność problemów z cyklem miesiączkowym.

Wskazania do stosowania:

  • brak miesiączki;
  • regularne opóźnienie cyklu dłuższe niż 35 dni;
  • obecność krwawienia z macicy;
  • awaria fazy 2;
  • ból w krytyczne dni;
  • zagrożone aborcją.

Jak podać zastrzyk progesteronu

Aby uniknąć bólu po wstrzyknięciach, musisz nauczyć się je wykonywać poprawnie. Najpierw musisz trzymać ampułkę w zaciśniętej dłoni, aby trochę się rozgrzała.

Jeśli we wnętrzu obserwuje się krystaliczną zawiesinę, ogrzewa się ją w łaźni wodnej do uzyskania jednorodnej zawartości. Następnie lek jest schładzany do temperatury ludzkiego ciała..

Zastrzyki podaje się domięśniowo lub pod skórę. Pierwsza metoda jest mniej bolesna, ze względu na podskórne wstrzyknięcia progesteronu bardzo często pojawiają się guzy.

Kompozycja i działanie

Podstawą roztworu do wstrzykiwań jest progesteron w stężeniu 1 lub 2,5%. Wskazany jest przy zaburzeniach układu rozrodczego. Hormon intensywnie wiąże się z receptorami komórek narządów, na które oddziałuje, wpływa na proces syntezy DNA oraz zwiększa produkcję RNA.

Zapewnia pomoc w proliferacji endometrium. W rezultacie następuje udana implantacja zapłodnionego oocytu..

Progesteron pomaga zmniejszyć napięcie macicy i jajowodów, dzięki czemu piersi przygotowują się do produkcji mleka.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Instrukcja użycia

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano krwawienie z powodu dysfunkcji jajników, dzienna dawka progesteronu wynosi od 5 do 15 mg. Leczenie trwa 6 - 8 dni lub 18 - 20 dni (w tym drugim przypadku wykonuje się u kobiet po łyżeczkowaniu błony śluzowej macicy).

Jeśli ścieranie nie jest możliwe, podczas krwotoku podaje się zastrzyk progesteronu. Wraz ze spadkiem hemoglobiny wykonuje się transfuzję krwi. Jeśli zatrzymanie krwawienia jest niemożliwe w ciągu najbliższych 6, a nawet 8 dni, dalsza terapia progesteronem nie ma sensu.

W przypadku braku miesiączki i nieprawidłowego funkcjonowania narządów płciowych leki estrogenowe należy podać bezpośrednio przed zabiegiem. Będą promować proliferację endometrium. W przyszłości kobieta otrzymuje zastrzyki z progesteronu.

W przypadku bólu podczas miesiączki preparat hormonalny podaje się na 6 do 8 dni przed następną miesiączką.

Jeśli ciałko żółte jest niewystarczające, zwiększa się prawdopodobieństwo poronienia. Aby zminimalizować ryzyko, pacjentowi wstrzykuje się od 10 do 25 mg leku w odstępach co drugi dzień. Zastrzyki podaje się do momentu ustąpienia groźby przerwania ciąży. Czas zażywania narkotyków - do 16 dni.

Skutki uboczne

Progesteron może powodować takie skutki uboczne:

  • obrzęk;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wymioty;
  • nudności;
  • przebarwienie skóry i błon śluzowych (w tym twardówki) na żółto;
  • zaburzenie wątroby;
  • wzrost masy ciała;
  • dyskomfort w gruczołach mlecznych;
  • nieregularne krwawienie z macicy;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • zwiększone krzepnięcie krwi (prowadzi do zwiększonego ryzyka okluzji naczyń);
  • alergie;
  • hirsutyzm;
  • zapalenie ścian żył;
  • depresyjny nastrój.

Niekontrolowane stosowanie tego środka hormonalnego prowadzi do negatywnych konsekwencji dla całego układu rozrodczego..

Progesteron

Kompozycja

1 ml 1% roztworu do iniekcji progesteronu zawiera 0,01 grama substancji czynnej, a także benzoesan benzylu (Benzylii benzoas) i rafinowany olej z oliwek / brzoskwini (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).

Jeden mililitr 2,5% roztworu do iniekcji progesteronu zawiera 0,025 grama substancji czynnej, benzoesanu benzylu (Benzylii benzoas) i rafinowanej oliwy z oliwek / brzoskwini (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).

Progesteron 1% i 2,5% jest dostępny w ampułkach 1 ml, pakowanych w opakowania po 5 lub 10 sztuk.

Skład żelu i kapsułek różni się w zależności od tego, która firma farmaceutyczna wytwarza te postacie dawkowania..

Formularz zwolnienia

Obecnie apteki sprzedają:

  • Progesteron w tabletkach do podawania doustnego i w kapsułkach do stosowania dopochwowego;
  • Progesteron w ampułkach w postaci roztworu do wstrzykiwań w brzoskwini lub oliwie z oliwek;
  • Żel progesteronowy do użytku zewnętrznego.

efekt farmakologiczny

Progestogenne. Substancja czynna leku należy do klinicznej i farmakologicznej grupy „Gestageny” i bierze udział w funkcjonowaniu układu „podwzgórze-przysadka-jajniki”.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Progestogen jest hormonem steroidowym wytwarzanym w organizmie przez ciałko żółte jajników.

Mechanizm działania leków progesteronowych wiąże się z ich zdolnością do interakcji z określonymi receptorami gestagenowymi, które znajdują się na powierzchni komórek docelowych.

Wiążąc się z nimi, substancja przenika do jądra komórkowego, aktywuje kwas dezoksyrybonukleinowy oraz stymuluje syntezę kwasu rybonukleinowego.

Wpływ na organizm kobiety polega na tym, że lek:

  • stymuluje przejście endometrium (błony śluzowej wewnętrznej błony śluzowej wyściełającej trzon macicy) z fazy proliferacyjnej, która pokrywa się z owulacyjną i folikularną fazą cyklu jajnikowego, w fazę wydzielniczą;
  • stwarza optymalne warunki do implantacji zarodka, zmniejsza wrażliwość macicy i jajowodów na działanie oksytocyny oraz wykazuje działanie tokolityczne;
  • stymuluje lipazę lipoproteinową;
  • zwiększa rezerwy tłuszczu w organizmie;
  • pomaga podnieść poziom insuliny indukowanej i podstawowej (podstawowej), stymuluje wewnątrzkomórkowe wykorzystanie glukozy;
  • zwiększa gromadzenie się glikogenu w wątrobie;
  • stymuluje syntezę hormonu mineralokortykosteroidowego aldosteronu przez korę nadnerczy;
  • wywołuje hipoazotemię;
  • zwiększa wydalanie z moczem produktów przemiany materii zawierających azot;
  • hamuje wytwarzanie wielu podwzgórzowych czynników uwalniających luteotropinę (LH) i hormon folikulotropowy (FSH), a tym samym biosyntezę przysadkowych hormonów gonadotropowych;
  • zmniejsza przepuszczalność ściany naczyń włosowatych w tkankach gruczołów mlecznych;
  • zmniejsza obrzęk tkanki łącznej w zależności od fazy cyklu miesiączkowego;
  • hamuje proliferacyjną i mitotyczną aktywność tkanki nabłonkowej przewodów (w przypadku stosowania progesteronu w postaci żelu).

Po podaniu doustnym, dopochwowym podaniu leku w kapsułkach, wstrzyknięciu roztworu do wstrzyknięć pod skórę i do mięśnia, substancja jest szybko wchłaniana. Po nałożeniu na skórę w postaci żelu prawie się nie wchłania i nie dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego.

Maksymalne stężenie w osoczu podczas przyjmowania tabletki do środka obserwuje się po 1-3 godzinach, przy podaniu dopochwowym, wartość tę osiąga się po 2-6 godzinach.

Progesteron charakteryzuje się zdolnością wiązania się z białkami w 96-99% (głównie z albuminą (około 50-54%) i 43-48% z globuliną wiążącą kortykosteroidy).

W wątrobie substancja ulega biotransformacji do nieaktywnych metabolitów (głównie pregnanodiolu i pregnanolonu).

Od 50 do 60% substancji jest wydalane przez nerki, ponad 10% - z żółcią; produkty metabolizmu progesteronu wydalane z żółcią są wydalane z treścią jelitową i mogą podlegać recyrkulacji jelitowo-wątrobowej.

Wskazania do stosowania

Progesteron: do czego służy doustna kapsułka?

Przyjmowanie kapsułek jest wskazane w przypadku zespołu napięcia przedmiesiączkowego oraz jeśli u kobiety zdiagnozowano włókniakowatość (choroba zwłókniaczkowa).

Jako składnik gestagenowy lek przepisywany jest do HTZ (hormonalna terapia zastępcza) w okresie poprzedzającym menopauzę, bezpośrednio z menopauzą (w tym również jeśli menopauza jest przedwczesna), a także w okresie pomenopauzalnym.

Kapsułki do podawania dopochwowego: wskazania do stosowania

Pokazano kapsułki do stosowania dopochwowego:

  • jeśli konieczne jest przepisanie kobiecie HTZ w przypadku dysfunkcji jajników, której towarzyszy brak progesteronu (dawstwo oocytów);
  • utrzymanie fazy lutealnej podczas przygotowań do IVF;
  • utrzymanie fazy lutealnej w indukowanym lub spontanicznym cyklu miesiączkowym.

W celach profilaktycznych lek jest przepisywany w celu zapobiegania nawykowej i groźnej samoistnej aborcji spowodowanej niewydolnością gestagenową; z niepłodnością endokrynologiczną; zapobieganie rozwojowi mięśniaków i endometriozy.

Wskazania do stosowania roztworu olejowego

Ponieważ progesteron powoduje miesiączkę (jeśli ich opóźnienie wiąże się z niedoborem tego hormonu), przepisuje się go w celu korygowania różnego rodzaju nieprawidłowości miesiączkowania.

Dlatego wyznaczenie roztworu oleju jest wskazane w przypadku braku miesiączki (brak krwawienia miesiączkowego przez kilka cykli) i oligomenorrhea (to znaczy z opóźnieniem krwawienia miesiączkowego przez ponad 40 dni).

Ponadto zastrzyki są przepisywane na:

  • algomenorrhea związana z niewydolnością gonad (bolesne miesiączki);
  • krwotok maciczny bezowulacyjny (krwawienie z macicy bez jajeczkowania);
  • niepłodność endokrynologiczna (w tym z powodu niewydolności ciałka żółtego);
  • groźba spontanicznej aborcji;
  • procedury diagnostyczne, których celem jest określenie poziomu wydzielania estrogenu+.

Z opóźnieniem miesiączki progesteron można stosować zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Jednak częściej nadal przepisują roztwór do wstrzykiwań, ponieważ efekt po nim jest zauważalny znacznie szybciej niż po zażyciu tabletek..

Wskazania do stosowania żelu

Aplikacje wykorzystujące progesteron w postaci żelu są przepisywane na mastalgię i mastopatię.

Dopochwowe aplikacje z żelem są wskazane w leczeniu wtórnego braku miesiączki związanego z niedoborem progesteronu, a także w programach reprodukcyjnych, jeśli kobieta musi uzupełnić brak progesteronu podczas oddawania oocytów.

Przeciwwskazania

Wszystkie postacie dawkowania progesteronu są przeciwwskazane:

  • z nadwrażliwością na składniki leku;
  • w przypadku poważnych zaburzeń czynności nerek i / lub wątroby;
  • w przypadku, gdy u pacjenta zdiagnozowano zapalenie wątroby;
  • z ostrą postacią zapalenia ścian żylnych, a także z ostrymi chorobami zakrzepowo-zatorowymi;
  • pacjenci, którzy mają zwiększone ryzyko zakrzepów krwi;
  • krwawienie z pochwy (pochwy) o niejasnym charakterze;
  • nieudane poronienie;
  • niepełna aborcja;
  • choroba porfiryn.

Dodatkowe przeciwwskazania do wyznaczenia roztworu oleju to:

  • obecność złośliwego guza piersi lub narządów płciowych (w przypadku raka piersi wyjątkami są przypadki, w których progesteron jest przepisywany w ramach złożonej terapii);
  • ciąża (od 14 tygodnia).

Skutki uboczne

Leczenie lekami progesteronowymi może powodować reakcje alergiczne.

Wpływowi na organizm kobiety leku w postaci kapsułek w niektórych przypadkach towarzyszy:

  • zwiększona senność;
  • zawroty głowy występujące 1-3 godziny po zażyciu pigułki;
  • różnego rodzaju nieregularne miesiączki (na przykład skrócenie czasu jej trwania lub pojawienie się krwawienia pośredniego).

Najczęstsze skutki uboczne zastrzyków to:

  • ostre zablokowanie światła naczyń krwionośnych przez skrzeplinę;
  • zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepica z towarzyszącym zapaleniem ściany żył);
  • zakrzepica naczyń krwionośnych siatkówki;
  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • pojawienie się obrzęku;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, charakteryzujące się tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym (rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • zwiększona senność;
  • bóle głowy;
  • apatia;
  • niedowidzenie;
  • wypadanie włosów (łysienie);
  • zmniejszone libido;
  • hirsutyzm (porost włosów typu męskiego u kobiety);
  • napady nudności i wymiotów;
  • utrata apetytu, aw rezultacie utrata masy ciała;
  • nieregularne miesiączki;
  • cholestatyczne zapalenie wątroby;
  • depresja;
  • dysforia (zaburzenie tożsamości płciowej);
  • wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych niezwiązane z karmieniem piersią (mlekotok);
  • powiększenie, bolesność i napięcie gruczołów mlecznych;
  • reakcje miejscowe (zaczerwienienie skóry i bolesność w miejscu wstrzyknięcia).

Instrukcje dotyczące progesteronu (metoda i dawkowanie)

Zastrzyki z progesteronu: instrukcje użytkowania

Zastrzyki z progesteronem podaje się do mięśnia lub pod skórę.

W przypadku dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy wskazane jest codzienne podawanie 0,5-1,5 ml jednoprocentowego roztworu przez 6-8 dni. Jeśli pacjentka przeszła zabieg zeskrobania jamy macicy, przebieg wstrzyknięć rozpoczyna się po 18-20 dniach.

Jeśli zeskrobanie nie jest możliwe, lek można podawać nawet podczas krwawienia. Podczas stosowania progesteronu podczas krwawienia, ten ostatni może tymczasowo wzrosnąć (zwykle o 3-5 dni).

Z tego powodu pacjentom z umiarkowanymi lub ciężkimi postaciami niedokrwistości zaleca się wcześniejsze przetoczenie 0,2-0,25 litra krwi dawcy. W przypadku zatrzymania krwawienia nie należy przerywać leczenia wcześniej niż 6 dni. Jeśli krwawienie nie ustąpiło po 6-8 dniach leczenia, dalsze podawanie roztworu uważa się za niewłaściwe..

W przypadku algodismenorrhea (bolesnych okresów) leczenie rozpoczyna się 6-8 dni przed wystąpieniem miesiączki. Pacjentom pokazano codzienne podawanie przez 6-8 dni od 0,5 do 1 ml jednoprocentowego roztworu. Przebieg leczenia można powtórzyć kilka razy..

W celach profilaktycznych, aby zapobiec samoistnemu poronieniu, codziennie lub co drugi dzień podaje się 0,5 do 2,5 ml jednoprocentowego roztworu. Wstrzyknięcia kontynuuje się do całkowitego ustąpienia groźnych objawów. W przypadku poronień nawykowych lek należy podać przed 4. miesiącem ciąży.

Maksymalna pojedyncza i dobowa dawka dla dorosłych pacjentów z wprowadzeniem progesteronu do mięśnia wynosi 0,025 g.

Progesteron do wywoływania menstruacji: jak kłuć, gdy miesiączka jest opóźniona

W przypadku hipogonadyzmu, braku miesiączki, a także w przypadku wystąpienia miesiączki w przypadku opóźnienia, leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia leków estrogenowych. Celem terapii jest osiągnięcie wystarczającej proliferacji komórek endometrium. Pod koniec kursu za pomocą leków estrogenowych pacjentowi przepisuje się zastrzyki z progesteronu.

Leczenie polega na podawaniu 0,5 ml dziennie lub co drugi dzień 1 ml 1% roztworu olejku (w niektórych przypadkach można przepisać 2,5% progesteron w celu wywołania menstruacji). Zwykle wymaganych jest od 5 do 10 wstrzyknięć.

Instrukcje dotyczące progesteronu w tabletkach oraz w postaci żelu

Tabletki przyjmuje się doustnie (bez wiązania z porą posiłku) lub stosuje się dopochwowo, żel stosuje się miejscowo. Schemat dawkowania, optymalną postać dawkowania i czas trwania leczenia określa się w zależności od wskazań i charakterystyki przebiegu choroby..

Zwykle dzienna dawka wynosi 200 do 400 mg progesteronu. Aby utrzymać fazę lutealną podczas IVF, pacjentowi pokazano dawkę 600 mg progesteronu, z częstotliwością aplikacji 3 razy dziennie (200 mg co 8 godzin).

Jedna aplikacja wymaga 2,5 g żelu (co odpowiada 25 mg progesteronu). Żel nakłada się specjalnym aplikatorem-dozownikiem na skórę gruczołów mlecznych raz lub dwa razy dziennie (do całkowitego wchłonięcia) lub w drugiej fazie cyklu miesiączkowego (od 16 do 25 dni). Leczenie zwykle trwa 3 cykle.

W zależności od wskazań możliwe jest powtórzenie kursu.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania progesteronu wzrasta ryzyko wystąpienia opisanych powyżej działań niepożądanych, a ich nasilenie wzrasta. Kiedy pojawiają się niepożądane objawy, lek odstawia się. Po ustąpieniu skutków ubocznych leczenie jest kontynuowane, ale w mniejszych dawkach..

Przedawkowanie leku w postaci żelu uważa się za mało prawdopodobne, ponieważ jego ogólnoustrojowe wchłanianie jest wyjątkowo niskie.

Interakcja

Zmniejsza intensywność działania steroidów anabolicznych, leków oksytoksycznych (czyli leków stymulujących aktywność skurczową macicy), syntetyzowanych w przednim przysadce mózgowej hormonów gonadotropowych.
Zmniejsza laktogenne działanie oksytocyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi, bromokryptyną; leki obniżające wysokie ciśnienie krwi; ogólnoustrojowe koagulanty, leki immunosupresyjne Progesteron wzmacnia działanie tych leków.

Podczas przyjmowania leku w połączeniu z barbituranami obserwuje się spadek jego aktywności farmakologicznej..

Progesteron zmniejsza skuteczność antykoagulantów.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 stopni Celsjusza. Trzymać poza zasięgiem dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Lek nadaje się do użycia w ciągu 5 lat od daty wydania.

Specjalne instrukcje

Stosuje się go ostrożnie i pod stałym nadzorem w chorobach serca i naczyń krwionośnych, padaczce, płucach lub umiarkowanie ciężkich zaburzeniach czynności nerek, w leczeniu diabetyków, chorych na astmę oskrzelową i migrenę..

Ponadto progesteron jest przepisywany ostrożnie pacjentom z zaburzeniami psychicznymi w wywiadzie. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki depresji, leczenie zostaje przerwane. Należy również zwrócić uwagę na wczesne objawy choroby zakrzepowo-zatorowej. Ich pojawienie się jest powodem odstawienia leku..

Pacjenci z cukrzycą podczas leczenia progesteronem powinni stale monitorować poziom glukozy we krwi.

Ponieważ hormony steroidowe są metabolizowane w wątrobie, progesteronu nie należy przepisywać pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby..

Leczeniu lekami progesteronowymi może towarzyszyć osłabienie koncentracji, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności, które wymagają dużej szybkości reakcji psychomotorycznych lub stwarzają potencjalne zagrożenie dla zdrowia i życia.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek progesteronu może wywołać ustanie miesiączki.

Preparat w postaci żelu nakłada się bez wcierania go w skórę gruczołów mlecznych i bez ich masowania. Po nałożeniu kremu nie przebywać na słońcu.

Analogi

Stosowanie progesteronu podczas ciąży

Tabletki i zastrzyki w czasie ciąży są wskazane tylko w przypadkach, gdy jest to wymagane, aby zapobiec samoistnemu poronieniu. Brak jest wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w postaci żelu w czasie ciąży..

W okresie karmienia piersią należy powstrzymać się od stosowania tabletek i zastrzyków z progesteronem. Żel jest przepisywany, gdy nie ma alternatywnych metod leczenia, a korzyści dla matki potencjalnie przewyższają ryzyko dla dziecka.

Istnieje opinia, że ​​lek pomaga pozbyć się niechcianej ciąży, w związku z czym często pojawiają się pytania: „Jak przerwać wczesną ciążę przy pomocy Progesteronu?”.

Jest to jednak niemożliwe, ponieważ przeciwnie progesteron przyczynia się do wzmocnienia ciąży (z tego powodu lek jest przepisywany kobietom, u których zdiagnozowano bezpłodność, a także kobietom, które mają przejść IVF). Ale niedobór tego hormonu może po prostu doprowadzić do poronienia..

Recenzje o progesteronie

Najwięcej recenzji na temat leku można znaleźć na specjalnych forach poświęconych problemowi niepłodności kobiet.

Większość kobiet, które miały trudności z poczęciem i urodzeniem dziecka, zwraca uwagę na skuteczność Progesteronu nawet w przypadkach, gdy pacjentka doznała kilku poronień przed rozpoczęciem stosowania tego leku w przypadku kolejnej ciąży. Oznacza to, że w niektórych przypadkach progesteron jest jedyną szansą na uratowanie ciąży..

Istnieją jednak również negatywne recenzje leku. Są one związane z dość dużą liczbą skutków ubocznych leku i obecnością przeciwwskazań do jego stosowania. Ponadto niektóre kobiety leczone progesteronem nie zauważyły ​​żadnego efektu przepisanej terapii..

Tak czy inaczej, podobnie jak w przypadku innych leków, samoleczenie lekami progesteronowymi jest niedopuszczalne. Możesz rozpocząć kurs aplikacji dopiero po kompleksowym badaniu i na podstawie danych analitycznych.

Cena progesteronu gdzie kupić

Cena zastrzyków w Rosji wynosi od 105 rubli za opakowanie ampułek z 1% roztworem i od 360 rubli za opakowanie ampułek z roztworem oleju 2,5%. Możesz kupić tabletki średnio za 180 rubli (cena uzależniona od miejsca zakupu, producenta leku, stężenia substancji czynnej w jednej tabletce oraz ilości tabletek w opakowaniu).

W ukraińskich aptekach cena progesteronu w tabletkach wynosi średnio 45 UAH. Koszt ampułek z roztworem 1% - od 12 UAH, ampułki 2,5% kosztują średnio 32 UAH.

Top