Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jak szybko przywrócić głos z zapaleniem krtani?
2 Testy
Jak schudnąć z chorobami tarczycy?
3 Jod
Jak wysoki testosteron wpływa na mężczyznę?
4 Rak
Guz w gardle: jak się go pozbyć?
5 Jod
Mycie luk w migdałkach
Image
Główny // Krtań

Progesteron w IVF po transferze zarodka


W czasie ciąży i poczęcia hormonalne tło kobiety ma znaczący wpływ. W przypadku odchyleń od normy ciąża nie występuje lub jest przedwcześnie przerywana.

Ważną rolę w początku ciąży odgrywa progesteron, który jest wydzielany przez ciałko żółte - tymczasowe gruczoły, które tworzą się na jajnikach w połowie cyklu miesiączkowego, czyli po owulacji. Zastanów się, jak progesteron wpływa na ciążę i dlaczego jego niedobór jest niebezpieczny.

Wpływ

Progesteron ma następujący wpływ na organizm kobiety:

  • na miesiączkę;
  • łagodzi napięcie macicy, dzięki czemu zarodek przyczepia się i nie ma aborcji;
  • na gruczoły mleczne, przygotowując je do laktacji po porodzie.

Często brak progesteronu staje się przyczyną niepłodności, ponieważ zarodek nie może normalnie zapłodnić i przyczepić się do ściany macicy, więc kobieta udaje się do kliniki w celu IVF. W protokole IVF progesteron jest przepisywany w celu przygotowania i utrzymania ciąży w postaci zastrzyków.

Normy

W ramach przygotowań do IVF kobieta musi zostać przebadana na obecność progesteronu. Jeśli zostanie obniżona przed przesadzeniem, procedura jest przenoszona do następnego cyklu, podczas gdy zarodki są kriokonserwowane. W przypadku zastąpienia niskiego progesteronu protokół prawdopodobnie się nie powiedzie. Dlatego bardzo ważne jest ustalenie przyczyn problemu i wyeliminowanie go, przy jednoczesnym osiągnięciu prawidłowego poziomu hormonu..

Bardzo istotna jest również dawka progesteronu po transferze zarodków, dlatego kobieta po zabiegu regularnie przechodzi badania w celu monitorowania jej stanu. W pierwszych tygodniach poziom hormonu powinien wynosić od 37 do 57. Po 5 tygodniach - od 55 do 65, a po 10 tygodniach - od 70 do 85. Pod koniec ciąży wskaźnik progesteronu sięga 500.

Często po IVF obserwuje się ponadto odchylenia progesteronu od normy w obu kierunkach. Zwiększony progesteron wskazuje na obecność patologii łożyska. Obniżony poziom progesteronu może być związany z pracą ciałka żółtego, zapaleniem jajników, groźbą poronienia i opóźnionym rozwojem płodu. Ponieważ niski progesteron jest szczególnie niebezpieczny dla płodu, lekarz przepisuje zastrzyki.

Podanie

Jak wiadomo, progesteron zaczyna być aktywnie wytwarzany w drugiej połowie cyklu po owulacji. Jeśli wykonasz test progesteronu po okresie, wynik będzie niski - to norma. Aby sprawdzić poziom progesteronu, musisz wykonać testy w drugiej połowie cyklu..

Jeśli kobieta przejdzie do protokołu IVF, zostanie jej przepisany zastrzyk progesteronu w 16-17 dniu cyklu miesiączkowego przed nakłuciem. Lek pomoże zbudować endometrium w celu normalnej implantacji zarodka, a także sprowokuje wzrost ciałka żółtego na jajniku.

Ciążę można zdiagnozować 14 dnia po transferze zarodka, przechodząc analizę na obecność hCG. Jeśli poziom hormonu jest podwyższony, mówią, że nadeszła ciąża. Tydzień później lekarz wyśle ​​kobietę na badanie USG w celu potwierdzenia ciąży macicy i liczby płodów.

Z reguły po przeniesieniu progesteron nie jest natychmiast anulowany. Kobieta nadal otrzymuje zastrzyki, które mają pomóc w utrzymaniu ciąży. Anulowanie progesteronu po ciąży z IVF w większości przypadków odbywa się pod koniec pierwszego trymestru, w 10-12 tygodniu. W tym czasie łożysko jest już wystarczająco uformowane, samodzielnie utrzymuje poziom progesteronu.

Zastrzyki

Aby wesprzeć ciążę po IVF, progesteron stosuje się w postaci roztworu oleju do wstrzykiwań, lek nazywa się Utrozhestan.

Wskazania do przyjmowania leku:

  • brak progesteronu i groźba poronienia;
  • PMS;
  • niewydolność lutealna i niepłodność;
  • mastopatia;
  • naruszenie owulacji;
  • przedwczesna menopauza.

Stosowanie leku podczas IVF wspomaga ciążę i zapobiega wczesnej aborcji.

Zastrzyki IVF progesteronu wykonuje się domięśniowo. Lek należy przechowywać w lodówce i ogrzać w dłoni przed podaniem. Zastrzyki są dość bolesne i wykonuje się je co najmniej dwa razy dziennie..

Jako zamiennik zastrzyków Utrozhestanu lekarz może przepisać pigułki lub czopki dopochwowe. Analogami leku są Duphaston i Lutein. Jeśli kobieta chce odmówić zastrzyków i przyjąć progesteron innymi metodami, zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Samodzielna wymiana narkotyków jest niedopuszczalna.

Progesteron w IVF

Kiedy kobieta przygotowuje się do zapłodnienia in vitro, jednym z pierwszych testów jest oddanie krwi na progesteron. A potem na forach widzi, że poziom tego hormonu wywołuje straszne poruszenie wśród wszystkich, którzy już weszli do protokołu lub mają zamiar to zrobić. Teraz musi dowiedzieć się, dlaczego potrzebuje progesteronu.

Hormon progesteronu u kobiet

Progesteron to hormon wytwarzany przez specjalny gruczoł dokrewny, który żyje tylko około 14 dni u kobiety niebędącej w ciąży i kolejne 12-16 tygodni u kobiety w ciąży, po czym umiera. Ten gruczoł to ciałko żółte. Jego główną funkcją jest synteza progesteronu, a umierając przekazuje „pałeczkę” syntezy tego hormonu do łożyska. Na co wpływa progesteron? Dlaczego jest taki ważny?

Hormon ten przygotowuje organizm do ciąży i stara się ją utrzymać, działając na tkanki macicy i układ odpornościowy (więcej w następnym rozdziale). Promuje rozwój gruczołów wewnątrz gruczołów mlecznych, ale jeśli kobieta karmi piersią, jej laktacja jest zahamowana. Hormon magazynuje podskórną tkankę tłuszczową, gromadzi w wątrobie glikogen - prekursor glukozy, czyli przygotowuje rezerwy na wypadek „zajścia” poczęcia.

Jak progesteron wpływa na infuzję IVF

Szansa, że ​​zarodek będzie mógł się zagnieżdżać, zależy od trzech głównych czynników:

  1. jakość zarodka;
  2. stan endometrium;
  3. napięcie warstwy mięśniowej macicy.

Nie można już zmienić jakości zarodków na tym etapie, ale progesteron ma wpływ na pozostałe dwa czynniki. Czy on jest:

  • zmniejsza pobudliwość macicy i jajowodów;
  • powoduje takie zmiany w endometrium, które przyczynią się do zagnieżdżenia się zarodka: zatrzymuje podział komórek endometrium i powoduje powstawanie w nim sekretu: zwiększy światło jamy macicy;
  • zmniejsza napięcie mięśni macicy i maksymalnie eliminuje możliwość indywidualnych skurczów jej odcinków - tak, aby zarodek mógł zdobyć przyczółek w endometrium.

Ponadto progesteron hamuje układ odpornościowy, dzięki czemu nie odrzuca zarodka jako ciała obcego, hamuje następną owulację. Kiedy jego stężenie spada, ciało kobiety otrzymuje sygnał, że nadszedł czas na poród..

Dlatego, aby zarodek mógł się normalnie zagnieżdżać, organizm musi mieć wystarczający poziom tego ważnego hormonu. Dlatego przed przesadzeniem bardzo ważne jest dokładne określenie stężenia progesteronu i jeśli jest ono mniejsze niż 8,7 nmol / l, nie przechodź do protokołu, tylko zamrozić zarodki do następnego cyklu.

Poziom progesteronu po transferze zarodka

Lekarze zalecają bardzo skrupulatne sprawdzanie progesteronu po transferze zarodka, robiąc to w dniu transferu, a następnie w 3., 5., 7., 9. i 14. dniu. Ważne jest wielokrotne powtarzanie analizy, ponieważ nawet jeśli pierwsze 2-3 kontrole wykazały dobry wynik, nie oznacza to, że implantacja już się odbyła (może to nastąpić do 10 dni włącznie).

Aby uzyskać najdokładniejsze wyniki, musisz oddać krew rano, po 8-10 godzinach postu.

Progesteron należy utrzymywać w normalnym zakresie tj. Nie mniej niż 38,15 nmol / l (lub 12 ng / ml - w innych jednostkach miary), ale też nie więcej niż 57,8 nmol / l (lub 18,2 ng / ml ).

Najbardziej niebezpieczne sytuacje występują, gdy poziom hormonu jest niski: istnieje duże ryzyko poronienia. Należy to natychmiast skorygować lekami progesteronowymi - w postaci zastrzyków, tabletek lub żelu dopochwowego.

Mniej niebezpieczne, ale niezbyt dobre, gdy podwyższony jest poziom progesteronu. Powoduje patologiczne zmiany w endometrium, co również zmniejsza prawdopodobieństwo implantacji.

Objawy braku progesteronu u kobiet

Skąd wiesz, czy twój progesteron jest niski? Wskazują na to następujące objawy:

  • wypływ krwi z dróg rodnych;
  • spadek temperatury ciała i temperatury podstawowej;
  • drażliwość;
  • obrzęk;
  • bóle głowy;
  • bębnica.

Niestety nie można zdiagnozować się tylko na podstawie tych objawów: mogą się one rozwinąć w innych stanach. Jeśli wystąpią takie objawy, należy pilnie skontaktować się z lekarzem i ewentualnie wykonać badanie krwi w celu określenia progesteronu.

Stawka progesteronu w ciągu dnia z IVF po transferze zarodka

Progesteron w IVF jest wielokrotnie testowany, ponieważ jest odpowiedzialny za ciążę. Substancja kontroluje stan endometrium macicy - przygotowuje błonę śluzową do implantacji komórki jajowej. Progesteron zmniejsza ryzyko poronienia. Przy niskim stężeniu tego hormonu ściany macicy zaczynają się aktywnie kurczyć, co prowadzi do przedwczesnego porodu..

Dlaczego poziomy progesteronu są ważne w IVF

Progesteron i estradiol w IVF są ważne dla prawidłowej embriogenezy. Pierwszy hormon jest syntetyzowany przez ciałko żółte, które utrzymuje aktywność podczas cyklu miesiączkowego przez około 10-14 dni, następnie wyczerpuje się i umiera.

Wraz z początkiem ciąży lub sztucznym przesadzeniem zarodka ciałko żółte może normalnie funkcjonować przez 3-3,5 miesiąca. W tym okresie progesteron bierze udział w tworzeniu się łożyska. Po 14 tygodniach ciałko żółte ponownie obumiera, w komórkach łożyska następuje dalsza synteza hormonalna.

Przed zapłodnieniem in vitro progesteron przygotowuje organizm kobiety do poczęcia, po nakłuciu wspomaga życie zarodka, uczestniczy w jego implantacji i utrzymuje kanał szyjki macicy w stanie zamkniętym. Równolegle stymuluje magazynowanie tkanki tłuszczowej w tkance podskórnej i odkładanie glikogenu wątrobowego.

Kiedy do stymulacji cyklu stosowana jest terapia hormonalna, progesteron przyspiesza wzrost i podział komórek endometrium. W rezultacie tkanka rozluźnia się, co umożliwia zapłodnionemu jaju zakotwiczenie się na błonie śluzowej. Podczas procesu implantacji progesteron zmniejsza ryzyko odrzucenia komórki jajowej - rozluźnia mięśnie gładkie macicy, zapobiegając jej kurczeniu się. Jednocześnie prowadzi do następujących zmian:

  • zagęszcza śluz szyjki macicy;
  • reguluje stężenie glukozy we krwi w osoczu;
  • przygotowuje gruczoły mleczne do zbliżającej się laktacji, stymuluje produkcję mleka po porodzie;
  • stabilizuje poziom cholesterolu.

Aby zmiany zachodziły normalnie, po transferze zarodka ważne jest oznaczanie estradiolu i progesteronu.

Pierwsza zapewnia gęstość łożyska, druga zapobiega odrzuceniu komórki jajowej i przyczynia się do dalszego rozwoju zarodka w ciele matki.

Jeśli progesteron i estradiol są produkowane w niewystarczających ilościach, są one sztucznie wstrzykiwane za pomocą zastrzyków.

Jak i kiedy przejść testy

Aby określić prawdopodobieństwo poczęcia, konieczne jest przeprowadzenie analizy 72 godziny po przesadzeniu zarodka. Dodatkowo badanie przeprowadza się 1 i 2 tygodnie po zabiegu..

Niezaplanowane sprawdzenie jest potrzebne, gdy:

  • nagłe zmiany nastroju, naruszenie stanu psycho-emocjonalnego;
  • uczucie skurczu serca i ostry ból za mostkiem;
  • zwiększona produkcja gazów w jelitach, wzdęcia;
  • pojawienie się plamienia wydzieliny, krwawienia z macicy.

Poziom estradiolu sprawdzany jest 2-3 dni po zabiegu. Kobieta wykonuje oba testy na czczo do godziny 11:00.

Jaki powinien być poziom

Zwykle dynamika progesteronu podczas IVF powinna wyglądać następująco:

  • 3-5 dni - około 38-57 nmol / l;
  • po 6 tygodniach - od 60 do 70 nmol / l;
  • w 5 miesiącu ciąży - 120-188 nmol / l;
  • pod koniec III trymestru - 500 nmol / l.

Przed IVF

Cykl miesiączkowy dzieli się na 4 fazy, z których każda, w przypadku braku procesu patologicznego, powinna różnić się poziomem progesteronu w surowicy krwi:

  1. Pęcherzykowy: 0,32 do 2,25 nmol / l. Wskaźnik jest mały, ponieważ pęcherzyk z jajkiem dopiero dojrzewa.
  2. Owulacja: wzrasta do 0,5-9,4 nmol / l. Ciało przygotowuje się do fazy lutealnej.
  3. Luteal: około 6,95-57 nmol / l. W 14 dniu cyklu możliwe jest poczęcie. Jeśli tak się stanie, aktywność progesteronu wzrasta..
  4. Postmenopauza: zmniejsza się do 0-0,64 nmol / l.

Po IVF

Kobieta musi regularnie mierzyć progesteron po transferze zarodka, którego norma w tym okresie wynosi od 38 do 57,8 nmol / l. Odchylenie od tych wskaźników wskazuje na brak ciąży i jest oznaką rozwoju procesu patologicznego.

Po transferze zarodka analizę hormonalną przeprowadza się w 3 i 5 dniu, a następnie 9 i 2 tygodnie po przesadzeniu. Konieczne są wielokrotne badania stężenia hormonów w ciągu dnia, ponieważ pozytywne wyniki testów 5-7 dni po IVF nie są wiarygodnym znakiem zagnieżdżenia komórki jajowej. Wzrost stężenia hormonu może wystąpić w przypadku ciąży pozamacicznej lub na tle zaburzeń hormonalnych.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, kobieta musi przyjść na analizę przed 11:00. Nie należy spożywać jedzenia 6 godzin przed oddaniem krwi. Jeśli warunki nie są spełnione, badanie można przełożyć na następny dzień..

Jak znormalizować wskaźnik

Najniebezpieczniejsza sytuacja występuje, gdy w osoczu występuje niskie stężenie progesteronu. Jeśli we krwi jest mało hormonu, warstwa endometrium kurczy się, rozpoczyna się odrzucanie komórki jajowej i dochodzi do poronienia.

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, do endometrium wstrzykuje się żel dopochwowy, tabletki lub zastrzyki na bazie progesteronu.

W tym okresie kobieta powinna stosować:

  • do 750 mg kwasu askorbinowego dziennie;
  • 600 mg alfa-tokoferolu;
  • 6 mg argininy;
  • 200-800 mg pirydoksyny w celu obniżenia poziomu estrogenu;
  • żywność zawierająca selen, fosfor i beta-karoten.

Wysoki poziom hormonu powoduje obluzowanie błony śluzowej macicy, nie można do niej włożyć zarodka, nie dochodzi do ciąży. Aby obniżyć poziom hormonów, kobietom zaleca się zwiększenie w diecie ilości roślin strączkowych, w tym orzechów, produktów mlecznych, chudej wołowiny i indyka. W trudnych sytuacjach wskazane jest zastosowanie tamoksyfenu i kwasu walproinowego.

Współczynnik estradiolu i progesteronu po transferze zarodka w ciągu dnia

Zdolność kobiety do zajścia w ciążę jest określana przez wytwarzanie specjalnej substancji wytwarzanej przez ciałko żółte..

Najważniejszym hormonem w IVF jest progesteron. To jego normalne wskaźniki świadczą o korzystnym wyniku procedury..

Aby proces IVF zakończył się sukcesem, konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników progesteronu, a jeśli są odchylone, w odpowiednim czasie reguluj leki.

Wniosek

  • hormony są nieodzownymi składnikami ciąży i pełnego rozwoju płodu;
  • przy IVF i przed zabiegiem równowagę hormonalną należy monitorować i regulować lekami;
  • niedobór progesteronu i estrogenu, podobnie jak nadmiar, może prowadzić do nieodwracalnych następstw i wadliwego rozwoju zarodka.

Cechy metody IVF

IVF - zapłodnienie in vitro. Ta procedura pozwala na ekstrakcję komórek rozrodczych mężczyzny i kobiety (potencjalnych rodziców), łącząc je sztucznie w laboratorium, niezależnie od wszelkiego rodzaju przyczyn niepłodności pary.

W wyniku tego procesu zdolny do życia zarodek jest przeszczepiany do macicy matki biologicznej lub zastępczej.

Progesteron w IVF

Progesteron to hormon ciążowy, który uruchamia mechanizmy w organizmie kobiety odpowiedzialne za rodzenie płodu.

Hormon ten normalizuje rozwój i wzrost endometrium, aż komórka jajowa zostanie przeniesiona do macicy i zacznie się rozwijać niezależnie. Jednocześnie progesteron zmniejsza prawdopodobieństwo odrzucenia zarodka poprzez rozluźnienie mięśni gładkich..

Ponadto hormon jest odpowiedzialny za następujące procesy:

  • zagęszcza śluz szyjkowy;
  • przygotowuje pierś przyszłej mamy do zbliżającego się karmienia piersią i produkcji mleka;
  • normalizuje równowagę dobrego i złego cholesterolu we krwi;
  • utrzymuje glukozę na wymaganym poziomie.

Takie procesy są uruchamiane, jeśli progesteron jest wytwarzany w wystarczających ilościach. Przy braku hormonu musisz utrzymać tempo poprzez wstrzyknięcie.

Niski poziom progesteronu

Szybkość progesteronu wynosi 6,9-56,6 nmol / l. Jeśli wskaźniki są poniżej dopuszczalnej wartości, pojawiają się następujące objawy:

  • nagłe wahania nastroju;
  • dyskomfort i ból w klatce piersiowej;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • plamienie lub krwawienie z pochwy.

Aby uniknąć niepowodzenia w IVF, po transferze zarodka kobieta w ciąży musi regularnie oddawać krew na zawartość progesteronu i estradiolu.

Zaleca się wykonanie badań w dniu zapłodnienia oraz 3, 7 i 14 dni po IVF.

Estradiol do IVF

Wskaźnik estradiolu jest wiarygodnym wskaźnikiem wskazującym na proces hiperstymulacji jajników. Określa się go przed przesadzeniem zarodka..

Idealnie byłoby, gdyby kobieta została przebadana na obecność estradiolu przed wszczepieniem zapłodnionej komórki jajowej do macicy. W ten sposób można kontrolować dynamikę wzrostu hormonu we krwi przyszłej rodzącej kobiety..

Niski poziom estradiolu

Brak estradiolu podczas zapłodnienia in vitro wskazuje na prawdopodobne zakończenie ciąży lub przedwczesny początek porodu.

Może się zdarzyć, że ilość składnika jest zmniejszona z powodu niezadowalającego stanu łożyska. W takim przypadku wzrasta ryzyko opóźnionego rozwoju zarodka..

Aby przywrócić normalny poziom estradiolu, stosuje się leki hormonalne.

Jeśli wskaźniki zostaną obniżone przed porodem, kobieta może przejść przez ciążę, ryzykując uszkodzenie zdrowia dziecka.

Wartość estradiolu i progesteronu

Estradiol jest niezbędnym składnikiem, pod nieobecność którego ciąża nie dojrzewa. Ze względu na obecność hormonu łożysko zachowuje swoją gęstość, nie zagrażając rozwojowi zarodka.

Przy braku estradiolu pęcherzyk nie będzie w stanie w pełni funkcjonować.

Progesteron jest równie ważnym hormonem, który odpowiada za pracę łożyska. Jest produkowany samodzielnie we wczesnej ciąży i odpowiada za stan macicy i endometrium..

Wpływ hormonów na implantację komórki jajowej

Wzrost hormonalny obserwuje się w ciele kobiety w ciąży, gdy komórka jajowa została już wszczepiona w ściany macicy. W tym przypadku powstają kosmki, które w połączeniu z układem krążenia tworzą specjalny narząd - kosmówkę.

To tutaj powstaje pierwszy hormon kobiet w ciąży - hCG. Poziom hCG jest związany z rozwojem kosmówki, a mianowicie zależy od czasu trwania ciąży, zwiększając się co 2 dni. Zgodnie z wynikami wskaźników tego hormonu lekarze monitorują pełny rozwój nienarodzonego dziecka..

Estrogen u kobiet w ciąży jest odpowiedzialny za różne procesy w tworzeniu się płodu. Ale hormon przygotowuje również pierś do zbliżającego się karmienia dziecka..

Nadaje kobiecie w ciąży wyjątkową kobiecość, ale jednocześnie może powodować silną pigmentację skóry i wypadanie włosów. Estrogen powoduje powiększenie macicy i przygotowuje organizm do porodu.

Kontrolując poziom estrogenu we krwi, lekarze monitorują przebieg ciąży, aby uniknąć wadliwego rozwoju zarodka i wystąpienia infekcji wewnątrzmacicznych..

Progesteron to hormon odpowiedzialny za utrzymanie ciąży. Pomaga w prawidłowym rozwoju endometrium, a także w otrzymaniu zapłodnionej komórki jajowej.

To progesteron zapobiega występowaniu owulacji, pogrubia śluz w macicy i tworzy czop, który chroni dziecko w łonie matki.

W trakcie ciąży hormon uelastycznia mięśnie macicy, zapobiega przedwczesnemu porodowi. Oprócz różnych funkcji progesteron wywołuje również główne zewnętrzne objawy ciąży, takie jak senność, wahania nastroju itp..

Niezastąpione są również inne hormony, które pełnią równie ważną rolę w okresie oczekiwania na dziecko:

  • relaksyna - rozluźnia mięśnie macicy podczas porodu i przygotowuje organizm do narodzin dziecka, zapobiega rozwojowi patologii sercowo-naczyniowych;
  • prolaktyna - odpowiada za produkcję mleka matki, stymuluje i przygotowuje pierś do karmienia, reguluje skład i ilość płynu owodniowego, nasila ból przed porodem;
  • oksytocyna - wywołuje skurcze macicy, odpowiada za wydzielanie mleka matki, wywołuje u kobiety szczególne emocje w stosunku do dziecka, zmniejsza niepokój;
  • tyroksyna - odpowiada za powstawanie i rozwój płodu oraz jego układu nerwowego.

Oprócz tych hormonów w ciele kobiety w ciąży wytwarzana jest szeroka gama innych aktywnych składników. Każdy z nich odgrywa ważną rolę zarówno dla rozwoju płodu, jak i dla przygotowania ciężarnej do porodu i nowej roli matki..

Kiedy konieczne jest określenie poziomu hormonów

W takich sytuacjach zaleca się badanie krwi lub moczu:

  • z naruszeniem rozwoju narządów;
  • jako diagnoza trwającej ciąży;
  • z niepłodnością;
  • kobiety z wysokim prawdopodobieństwem poronienia;
  • z dysfunkcją nerek;
  • z naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie;
  • z zaburzeniami psychicznymi i częstą depresją;
  • z formacjami nowotworowymi.

Skierowanie na analizę może wystawić nie tylko ginekolog, ale także endokrynolog, psychiatra, terapeuta, pediatra itp..

Leki wspomagające progesteron

Podczas wspomagania progesteronu można stosować następujące leki:

  • Duphaston (tabletki);
  • Utrozhestan (kapsułki Viganal);
  • Progesteron (wstrzyknięcie podskórne lub domięśniowe);
  • Luteina (tabletki do stosowania doustnego lub dopochwowego);
  • Crynon (żel dopochwowy).

Tylko lekarz prowadzący może przepisać, a także anulować leki wspomagające progesteron. Ponadto taka terapia jest wykonywana według schematu ze stałym zmniejszaniem dawki..

Z reguły leki progesteronowe są anulowane u kobiet w ciąży po 15 tygodniach.

Cechy zastosowania Utrozhestanu

Utrozhestan to całkowicie bezpieczny lek w czasie ciąży zarówno dla przyszłej mamy, jak i dziecka. Oczywiście nie może zastąpić naturalnych hormonów, ale lek może normalizować ich ilość.

Przyjmowanie Utrozhestanu na wczesnym etapie pozwala w pełni rozwinąć się endometrium, zmniejsza się prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu.

W przypadku kobiet w ciąży lek jest przepisywany tylko przez wiodącego ginekologa. W zapobieganiu poronieniom Utrozhestan stosuje się w pierwszym i drugim trymestrze (do 20 tygodni).

Skutki uboczne leku mogą objawiać się bólami głowy i zawrotami głowy..

Korzyści z przyjmowania Crynona i Luteiny

Krynon to lek z grupy progesteronu, prezentowany w postaci żelu.

Nakładaj Krynon wystarczająco dużo raz dziennie. Lek uwalnia progesteron w ciągu 24 godzin, nie powodując skoków w jego działaniu.

Żelowa forma substancji jest bardzo wygodna w stosowaniu. Nie przecieka i nie trzeba go wstrzykiwać do organizmu.

Dzięki jednorazowemu zastosowaniu leku kobieta nie może przegapić jego zażycia. Ponadto Krynon nie powoduje skutków ubocznych.

Luteina to lek stosowany u pacjentów z niedoborem progesteronu. Jest przepisywany jako kompleksowe leczenie przed IVF.

Ze względu na spożycie luteiny można znormalizować stan endometrium, aby stworzyć pełnoprawne warunki do rozwoju jaja. Ponadto zmniejsza się skurcz mięśni gładkich macicy, co pozwala zminimalizować ryzyko przedwczesnego porodu i poronienia..

Luteina działa ogólnoustrojowo na organizm, doprowadzając do prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Lek nie jest środkiem antykoncepcyjnym, jeśli przestrzegasz dawkowania i instrukcji użycia.

Cechy stosowania leków progesteronowych

Stosowanie leków progesteronowych do IVF jest zalecane do maksymalnie 12 tygodni ciąży. Z reguły warto zacząć przyjmować tę grupę środków już w dniu pobrania oocytów..

Wymagana dawka leków progesteronowych jest przepisywana tylko przez lekarza indywidualnie, na co wpływa struktura endometrium, poziom progesteronu i inne wskaźniki.

Takie leki należy przyjmować do momentu definitywnego potwierdzenia ciąży, po czym odbiór nie kończy się przy początkowej dawce do 12 tygodni.

Tylko lekarz może anulować terapię, a kobieta musi przestrzegać zaleceń i przestrzegać schematu odstawienia leczenia. Całkowite odrzucenie leku możliwe jest dopiero po 15 tygodniach, kiedy łożysko „nauczyło się” pełnego funkcjonowania i utrzymania prawidłowego rozwoju ciąży.

Jeśli istnieje ryzyko poronienia po IVF, pomoc progesteronu może zostać przedłużona do 20 tygodni lub dłużej.

Przyjmując leki z tej grupy kobietom mogą przeszkadzać zawroty głowy, osłabienie, zwiększony apetyt, co zwiększa masę ciała.

Przyjmowanie wsparcia progesteronu podczas IVF jest konieczne, aby stworzyć korzystne warunki przed implantacją zarodka, a także dla dalszego pełnego rozwoju ciąży.

Możliwe skutki uboczne przyjmowania leków hormonalnych

Nieprzestrzeganie zaleceń i instrukcji stosowania środków hormonalnych może zaszkodzić zdrowiu i kondycji organizmu. Ponad jedna trzecia pacjentów, którzy otrzymali takie leczenie, ma skutki uboczne, takie jak:

  • Zespół Cushinga (podwyższone ciśnienie krwi, zaczerwienienie twarzy, nagromadzenie tkanki tłuszczowej, zapalenie skóry);
  • cukrzyca;
  • choroba metaboliczna;
  • rozstrój przewodu żołądkowo-jelitowego i nadnerczy;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • rozwój reakcji alergicznej;
  • pojawienie się nowotworów i ich złośliwość.

Skutków ubocznych jest wiele, dlatego przed zażyciem leków hormonalnych należy porównać korzyści i możliwe zagrożenia.

Stawki progesteronu i estradiolu

Do 12 tygodnia progesteron jest wytwarzany przez ciałko żółte, które jest odpowiedzialne za zachowanie ciąży. Już po 12 tygodniach łożysko dojrzewa wystarczająco, staje się głównym źródłem hormonu.

Od momentu przeniesienia zarodka progesteron i estradiol wzrastają każdego dnia, co jest sygnałem pełnego i pomyślnego rozwoju ciąży.

Po przeszczepieniu zarodka za pomocą IVF określa się estradiol i progesteron w takich momentach:

  • w dniu ponownego sadzenia;
  • 3 dni po zabiegu;
  • tydzień po implantacji zarodka;
  • po 2 tygodniach w połączeniu z rozpoznaniem ilości hCG.

Ze względu na wprowadzenie zapłodnionej komórki jajowej estradiol i progesteron, a także inne hormony, wymagają stałego monitorowania. Dzięki temu możesz na czas wykryć odchylenia podczas ciąży i skorygować je..

Norma dla progesteronu u kobiet w wieku rozrodczym waha się od 6,9 do 56,6 nmol / l, podczas gdy normalny zakres dla estradiolu to 57-480 pg / ml.

Poziomy progesteronu i estradiolu według tygodnia ciąży w tabeli

W zależności od okresu wskaźniki progesteronu różnią się w granicach podanych w poniższej tabeli.

Progesteron w ciąży IVF

Czas czytania: min.

Rozwój ciąży jest zawsze powiązany ze wskaźnikiem progesteronu we krwi, dlatego przy jego niedoborze dochodzi do przerwania ciąży, przedwczesny poród lub ciąża w ogóle nie występuje. Sam progesteron jest normalnie wydzielany u wszystkich kobiet w jajnikach przez ciałko żółte, które powstaje w połowie cyklu po owulacji.

Kiedy rozwija się w pewnych okresach życia, wpływa na miesiączkę, napięcie macicy i gruczoły sutkowe. Bardzo często ciąża nie występuje przy niewystarczającej produkcji, a następnie kobieta staje się bezpłodna i ucieka się do technik wspomaganego rozrodu, w szczególności in vitro. Ze względu na to, że nie wystarcza w organizmie, ton macicy nie jest zmniejszony, co prowadzi do braku implantacji zarodka do jamy macicy, a zatem nie następuje rozwój ciąży.

Co to jest progesteron?

Progesteron to hormon nazywany również hormonem ciążowym, który uruchamia mechanizmy kontrolujące układ rozrodczy podczas ciąży. Jednocześnie stymuluje rozwój endometrium do udanej implantacji zarodka, rozluźnia macicę, zapobiegając odrzuceniu zarodka lub płodu w czasie ciąży, wytwarza gęsty śluz z kanału szyjki macicy, przygotowuje gruczoły sutkowe do produkcji mleka i jego produktów, a także sprzyja odkładaniu się zapasów tłuszczu podczas ciąży. które są niezbędne do rozwoju ciąży.

Wszystkie te procesy zachodzą podczas naturalnego zapłodnienia i przyczyniają się do pomyślnego zapłodnienia i rozwoju ciąży. Przy sztucznej inseminacji, gdy w organizmie brakuje produkcji progesteronu, wymaga to dodatkowej recepty na progesteron z zewnątrz.

Progesteron w IVF. W każdej klinice zapłodnienia pozaustrojowego progesteron stosuje się w celu przygotowania się do ciąży i jej utrzymania przez pewien czas, a czasem przez cały czas jej trwania..

Stawka progesteronu w ciąży IVF odgrywa zatem bardzo ważną rolę. Podczas protokołu IVF każda kobieta jest zobowiązana do monitorowania morfologii krwi pod kątem stężenia progesteronu wspólnie ze specjalistą od reprodukcji, a jeśli jego wartości są poniżej normy, protokół przechodzi do kolejnego cyklu, a zarodki uzyskane i wyhodowane w termostacie poddawane są kriokonserwacji. Jeśli przeszczep został wykonany przy niskim poziomie progesteronu, to prawdopodobieństwo jego zagnieżdżenia jest bardzo niskie i wtedy ciąża nie występuje lub jest przerywana na krótki okres.

Progesteron w IVF - norma tygodniowo

Każde laboratorium ma wskaźniki progesteronu według tygodnia ciąży, ponieważ każde laboratorium może mieć własne błędy. Średnio tabela wskaźników progesteronu będzie wyglądać następująco:


Wiek ciążowy1-2 tygodnie5-6 tygodni7-8 tygodni9-10 tygodni11-12 tygodni13-14 tygodni15-16 tygodni
Progesteron, nmol l37 - 5859 - 6969 - 7576 - 8889 - 100101 - 127128 - 170

Progesteron w IVF jest podwyższony i w większości przypadków wskazuje na patologię łożyska lub rozwój torbieli ciałka żółtego, ale w rzadkich przypadkach wskazuje na brak miesiączki.

Zwykle niski poziom progesteronu we krwi wskazuje na zagrożenie przerwaniem ciąży na różnych etapach jej rozwoju, możliwość ciąży pozamacicznej, ciąży zamrożonej i procesów zapalnych narządów miednicy, a także może świadczyć o opóźnieniu wzrostu wewnątrzmacicznego.

Jeśli poziom progesteronu zostanie zwiększony podczas IVF, co robić?

W celu utrzymania i normalizacji poziomu progesteronu w organizmie kobiety stosują kilka leków, które można stosować do kontrolowania jego poziomu na etapie przygotowania do nakłucia oocytów oraz po implantacji i na etapie ciąży. Skuteczność jego działania przed zabiegiem zapłodnienia pozaustrojowego w większości przypadków zależy od drogi podania leku i jego charakterystyki. Tak więc naturalny progesteron po IVF stosuje się w postaci tabletek dopochwowych, 200-600 mg dziennie do około 12-16 tygodnia ciąży, ponieważ przy dopochwowym podaniu leku zwiększa się jego biodostępność i po kilku godzinach wzrasta poziom hormonu we krwi, co znacząco wpływa wynik ciąży. Należą do nich preparaty progesteronu w postaci tabletek lub czopków, ponieważ wcześniej stosowane roztwory olejowe często prowadzą do wielu powikłań, ale w rzadkich przypadkach, gdy użycie innych form jest niemożliwe, stosuje się również roztwór olejowy. Wśród nich szeroko stosowane są następujące leki:

  • duphaston jest analogiem progesteronu, który jest sztucznie tworzony i stosowany w postaci tabletek bezpiecznych w stosowaniu zarówno dla płodu, jak i kobiety, ale czas przyjęcia powinien być ściśle w tym samym czasie, co zapobiega rozwojowi wielu działań niepożądanych.
  • Utrozhestan jest najpowszechniejszym progesteronem podczas zapłodnienia in vitro, zawierającym naturalny progesteron pozyskiwany z surowców roślinnych. W przypadku IVF jest przepisywany w postaci kapsułek dopochwowych średnio 600-800 mg dziennie, zapewniając jednocześnie dzienną dawkę progesteronu dla rozwoju płodu i korzystnego wyniku ciąży.
  • Progesteron w postaci oleistego roztworu do podawania podskórnego lub domięśniowego. Stosuje się go bardzo ostrożnie, ponieważ ma skutki uboczne w postaci ropni po wstrzyknięciu..
  • Luteina, analog progesteronu, jest również szeroko stosowana do utrzymania poziomu hormonów w czasie ciąży oraz w ramach przygotowań do IVF. Tabletki podjęzykowe lub dopochwowe oraz ich dawkę dobiera indywidualnie specjalista ds. Płodności.
  • Crynon jest stosowany jako żel dopochwowy z 90 mg progesteronu w pojedynczej dawce, co pozwala na jego ciągłe uwalnianie w ciągu 3 dni po zastosowaniu, przy czym wyklucza się wpływ na przewód pokarmowy i jest przepisywany dopiero w ciągu miesiąca od rozpoznania ciąży. Akceptują go od pierwszego dnia protokołu i kontynuują w razie potrzeby, podczas gdy wykazano, że anulują go po 7 tygodniach, 16 lub później

Kobieta, która zajdzie w ciążę przy pomocy dodatkowych technologii rozrodczych, w szczególności IVF, powinna jasno zrozumieć, że przebieg ciąży wymaga uważnej dynamiki i obserwacji, a wpływ jakiegokolwiek wysiłku fizycznego lub szoku psycho-emocjonalnego może prowadzić do poronienia lub przerwania ciąży. Przeciętnie podtrzymanie ciąży progesteronem podczas zapłodnienia in vitro trwa do 12 tygodni, biorąc pod uwagę, że przyjmuje się go w dniu nakłucia pęcherzyka, a jego dawka zależy od błony śluzowej macicy, jej grubości, faktycznej produkcji progesteronu, który jest wytwarzany przez ciałko żółte jajnika. Ponadto po implantacji progesteron nadal jest przyjmowany zgodnie z ustalonym schematem, podczas gdy nie można samodzielnie anulować lub zmienić dawki, ponieważ może to mieć negatywne konsekwencje dla ciąży. Po potwierdzeniu ciąży progesteron jest nadal przyjmowany w tej samej dawce, podczas gdy jego wskaźniki są monitorowane za pomocą badania krwi i, jeśli to konieczne, dostosowywana jest przepisana dawka.

Anulowanie wsparcia dla ciąży ekologicznej

Anulowanie progesteronu w czasie ciąży po IVF jest wykonywane tylko przez lekarza i dopiero po jego decyzji zgodnie z pewnym schematem - dzięki temu schematowi dawka, którą otrzymała kobieta, jest stopniowo zmniejszana, aż zostanie całkowicie anulowana. Jeśli lek zostanie nagle odstawiony, może wystąpić zespół odstawienia..

Odwołanie wsparcia dla ciąży IVF progesteronem następuje w całości dopiero do 16 tygodnia ciąży, kiedy to formowanie się łożyska jest już całkowicie zakończone i przejmuje w pełni funkcję utrzymania stanu hormonalnego kobiety ciężarnej. Jeśli istnieje groźba przerwania lub groźby przedwczesnego porodu, gdy łożysko nie zapewnia w pełni progesteronu i rozwoju płodu, wówczas progesteron przyjmuje się do 20 tygodnia ciąży lub dłużej.

Kiedy wsparcie ciążowe IVF zostaje anulowane? To pytanie interesuje prawie wszystkie kobiety, które stosują progesteron po zapłodnieniu in vitro. Odpowiedź na to pytanie jest raczej trudna, ponieważ w każdym przypadku przed zniesieniem progesteronu wykazano, że określa wskaźnik progesteronu we krwi, a jeśli go brakuje, lek kontynuuje lub nawet zwiększa jego dawkę..

Aby kontrolować tło hormonalne podczas ciąży, należy kontrolować poziom progesteronu we krwi, ale aby to kontrolować, należy przestrzegać podstawowych zasad oddawania krwi:

  • poddawać się testom co 48 godzin
  • nie jedz 10 godzin przed badaniem
  • najlepiej rano po śnie.

Stosowanie leków progesteronowych ma wiele skutków ubocznych. Wśród nich wyróżnia się główne skutki uboczne:

  • od pierwszych tygodni stosowania leków progesteronowych może wystąpić krwawienie z pochwy, co nie zawsze świadczy o nieudanej próbie zapłodnienia
  • żółtaczka spowodowana rozwojem cholestazy
  • częstym powikłaniem są zawroty głowy, bóle głowy, senność i osłabienie związane z działaniem progesteronu
  • reakcje alergiczne z wprowadzeniem progesteronu w postaci świądu i alergicznych wysypek.

Jeśli Twoja para ma takie problemy lub niepłodność innego pochodzenia, to zarejestruj się na naszej stronie i zgłoś się do darmowego zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Aby to zrobić, musisz mieć paszport obywatela Rosji i obowiązkową polisę ubezpieczeniową, uzyskać limit bezpłatnego protokołu i uzyskać szczęście rodzinne. Nie trać nadziei! Zawsze jest szansa, po prostu musisz ją wykorzystać.

Wsparcie progesteronu po transferze zarodka za pomocą IVF

  • 15 kwietnia 2015

Każdego roku na całym świecie rośnie liczba ciąż wynikających z zapłodnienia pozaustrojowego. Dobrze czy nie, nie można powiedzieć na pewno. Taka jest nasza trudna rzeczywistość, że połączenie niekorzystnych czynników, a są to zła ekologia, niezdrowa dieta, przebyte choroby, stres - prowadzi do wzrostu liczby małżeństw mających problemy z poczęciem. Zapłodnienie in vitro dla wielu staje się jedyną szansą na zostanie rodzicami i pozyskanie długo oczekiwanego potomstwa. Procedura IVF obejmuje kilka etapów: po przeniesieniu zarodków wyhodowanych w sztucznie stworzonych warunkach do macicy kobiecie przepisuje się wsparcie hormonalne preparatami progesteronowymi.

Do czego służy progesteron?

Aby zrozumieć, dlaczego przepisuje się nam tak duże dawki leków zawierających progesteron i jego pochodne, musimy poznać jego wpływ na organizm kobiety.

  • Progesteron organizuje wydzielniczą modyfikację endometrium, najkorzystniejszą dla przyczepu zarodka.
  • Zmniejsza zdolność kurczenia się mięśniówki macicy, dzięki czemu eliminuje ryzyko poronienia.
  • Odgrywa rolę w szczelnym zamykaniu kanału szyjki macicy.

Jakie leki są przepisywane na wsparcie progesteronu

Obecnie zwyczajowo przepisuje się leki progesteronowe w postaci tabletek lub czopków dopochwowych (kapsułek). Odradza się stosowanie preparatów iniekcyjnych ze względu na uciążliwość stosowania i wysokie ryzyko powikłań w postaci krwiaków i ropni po długich cyklach wstrzyknięć, choć jest to również częste.

  1. Duphaston (dydrogesteron) jest sztucznie stworzonym analogiem hormonu progesteronu. Jest podawany doustnie w postaci tabletek. Lek ten jest bezpieczny dla matki i płodu, nawet przy długotrwałym stosowaniu. Zwykle dzienna dawka wynosi 30-60 mg. Duphaston przyjmuje się codziennie o tej samej porze doustnie.
  2. Utrozhestan jest powszechnie przepisywanym lekiem wspomagającym hormony w cyklach sztucznego zapłodnienia. Zawiera naturalny progesteron, który pozyskiwany jest z surowców roślinnych. W protokołach IVF Utrozhestan jest przepisywany w kapsułkach do stosowania dopochwowego. W momencie jego wprowadzenia wskazane jest, aby spróbować umieścić kapsułkę możliwie głęboko w pochwie, bliżej szyjki macicy, aby zminimalizować wyciek na zewnątrz. Zalecana dawka to 600 mg (1 kapsułka 200 mg trzy razy na dobę w regularnych odstępach czasu). W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, przepisuje się dużą dzienną dawkę leku: 800 mg (4 kapsułki dziennie po 200 mg) w połączeniu z iniekcjami 2,5% tłustego roztworu progesteronu dwa razy dziennie.

Schemat stosowania leków progesteronowych

Wsparcie progesteronu w ciąży IVF jest przepisywane do co najmniej 8-12 tygodnia ciąży. Zwykle początek przyjmowania leków progesteronowych lub jego analogów jest przepisywany w dniu pobrania jaj od kobiety. Dawkowanie leków ustalane jest przez lekarza indywidualnie i zależy od wielu czynników - grubości i budowy endometrium, poziomu progesteronu dostarczanego przez ciałko żółte jajników kobiety. Przyjmowanie leków trwa do momentu potwierdzenia ciąży, a po potwierdzeniu ciąży w tych samych dawkach trwa do 12 tygodni. Anulowanie leków odbywa się wyłącznie na polecenie lekarza zgodnie ze specjalnym schematem anulowania (stopniowe zmniejszanie otrzymanej dawki). Nagłe odstawienie leków hormonalnych jest przeciwwskazane. Wsparcie progesteronu jest całkowicie zniesione (jeśli nie ma specjalnych wskazań) stopniowo, bliżej 14-15 tygodni, kiedy uformowane łożysko przejmuje funkcję utrzymania ciąży. Jeśli kobiecie grozi przerwanie ciąży, wówczas wsparcie progesteronu po IVF można przedłużyć do 20 tygodni, aw niektórych przypadkach nawet po tym okresie. Wskazane jest wykonanie odpowiedniego badania krwi w celu określenia poziomu hormonu progesteronu przed anulowaniem leków progesteronowych podczas IVF. Jeśli jest niewystarczające, wsparcie nie jest anulowane, aw niektórych przypadkach nawet wzrasta.

Przyjmując leki progesteronowe, musisz być przygotowany na pewne niedogodności:

  • Niedogodność aplikacji. Jeśli przepisano ci kapsułki dopochwowe trzy razy dziennie, to oczywiście nie jest zbyt wygodne wkładanie kapsułki leku do pochwy w godzinach pracy gdzieś w toalecie biura lub innego miejsca publicznego. Zażywanie narkotyków przez wstrzyknięcie ma również swoje oczywiste wady..
  • Niektóre kobiety zauważają lekkie osłabienie, a nawet zawroty głowy podczas przyjmowania.
  • W organizmie występuje tendencja do gromadzenia tłuszczu, a apetyt do pewnego stopnia wzrasta..

Wsparcie progesteronu po transferze zarodka podczas IVF ma na celu stworzenie jak najkorzystniejszych warunków do implantacji zarodka i rozwoju pełnej ciąży. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich, abyś mógł znacznie zwiększyć szanse na ciążę i jej korzystny przebieg..

Cechy progesteronu w IVF

Zdolność kobiecego ciała do poczęcia jest określana przez wytwarzanie specjalnego hormonu przez żółte ciała. Najważniejszy jest progesteron podczas IVF - jego wskaźniki predestynują powodzenie zapłodnienia. Dlatego tak ważne jest, aby utrzymać go w normie za pomocą leków..

„Obowiązki” hormonu

W warunkach naturalnych do poczęcia dochodzi, gdy kobiecemu organizmowi udało się przygotować do owulacji. Żółte krwinki rozpoczynają aktywną syntezę „hormonu ciążowego” na 2 tygodnie przed spodziewanym zapłodnieniem. Jeśli jest wystarczająco dużo progesteronu, jajeczko połączy się z plemnikiem. W przeciwnym razie pod koniec cyklu żółte komórki umierają, a kobieta zaczyna miesiączkować..

Główną funkcją progesteronu jest przygotowanie kobiecego ciała do reprodukcji. Hormon stara się stworzyć wszystkie niezbędne do tego warunki..

Co robi progesteron:

  1. poprawia cykl menstruacyjny, który zapewnia normalne warunki poczęcia;
  2. pomaga zmniejszyć ruchy skurczowe mięśni macicy. Pozwala to embrionowi na zdobycie oparcia na ścianie macicy;
  3. pomaga utrzymać ciążę przez cały czas jej trwania, z wyłączeniem możliwości samoistnego poronienia;
  4. wspomaga restrukturyzację gruczołów do produkcji mleka przed porodem.

Jeśli organizm kobiety nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć wymaganej ilości hormonu, pacjentowi przepisuje się leki w celu wyrównania niedoboru. Ale jeśli to nie pomaga w naturalnym poczęciu, kobieta jest wysyłana na zapłodnienie in vitro, gdzie ten hormon jest aktywnie używany..

Planowanie poczęcia

Planując zostać matką za pomocą sztucznej inseminacji, kobieta jest dostrojona do tego, że progesteron przed IVF zostanie podniesiony do wymaganego poziomu za pomocą leków. Progesteron spada przed miesiączką, natomiast jego aktywna synteza zachodzi w II fazie cyklu.

Dlatego na początku oczekuje się regularnego rozładowania, a odliczanie zaczyna się od nich. W 16-17 dniu zaczynają podawać pacjentowi leki kompensujące niedobór hormonów w organizmie. Działają stymulująco na żółte komórki, a także pomagają we wzroście endometrium do pożądanego poziomu..

Przed zakończeniem cyklu pacjent przechodzi testy hCG. Jeśli poziom progesteronu zostanie zwiększony podczas IVF, najprawdopodobniej doszło do ciąży. Ze względu na ryzyko poronienia na początkowych etapach, kontynuują przyjmowanie progesteronu w pierwszych dniach ciąży do 12 tygodni (i więcej w razie potrzeby). Ponadto funkcję utrzymania tego hormonu pełni uformowane łożysko.

Stosowanie leków hormonalnych trwa do 26 dnia cyklu. Przesadzanie zarodków odbywa się 3 dnia od rozpoczęcia terapii hormonalnej, a krioblakierów - 5 dnia.

Czy można wykonać IVF, jeśli poziom progesteronu jest niski? Po pobudzeniu hormonalnym kobieta jest badana bezpośrednio przed transferem. Jeśli okaże się, że poziom progesteronu jest niski do zapłodnienia, protokół IVF zostaje przełożony na następny cykl. W tym okresie kobietę należy dodatkowo zbadać, aby zrozumieć, jaki jest tego powód.

Okres po przesadzeniu

Nie wszystko idzie gładko na tle hormonalnym po kriotransferze. Dlatego obserwacja obejmuje monitorowanie stanu pacjenta, który został poddany IVF w pierwszych tygodniach po protokole. Progesteron po transferze jest ważnym wskaźnikiem nie tylko udanego zapłodnienia, ale także ogólnego stanu kobiety.

Odsetek progesteronu po transferze zarodków nie zawsze jest idealny. W połowie przypadków występują odchylenia w górę lub w dół. Pacjentka może nawet odczuwać takie stany fizycznie - piersi bardzo ją bolą, brzuch jest mocno opuchnięty, a nastrój zmienia się bez powodu.
Progesteron jest szczególnie ważny w przypadku kiczów po IVF. Jest to upławy z pochwy i może być niewielkie, ale czasami obserwuje się krwawienie..

Aby zrozumieć, że jest to normalne zjawisko, a nie zagrożenie poronieniem, należy obserwować poziom hormonów od dnia przesadzenia przez 2 tygodnie (a według niektórych wskazań nawet więcej).

Jak prawidłowo oddać krew na progesteron? Zaleca się wykonywanie testów na obecność progesteronu po IVF co 2 dni, aby z czasem przejść na wsparcie hormonalne. Przed pobraniem krwi kobieta powinna się przygotować - przestać jeść na 8-10 godzin. Dlatego najwygodniej jest przyjmować progesteron na pusty żołądek, czyli rano po śnie..

Dostarczanie progesteronu sekwencyjnie w ciągu pierwszych dni po IVF pomoże rozważyć tendencję spadku hormonu lub jego wzrostu, a także zidentyfikować odchylenia od normy.

Normy hormonalne

Aby zrozumieć, jaki progesteron powinien być prawidłowy w pierwszych dniach po transferze zarodków, należy zapoznać się z poniższą tabelą. Progesteron rośnie co tydzień, a do porodu osiągnie około 500 nmol / l. Tabela pokazuje przybliżone dane, ponieważ w różnych laboratoriach wskaźniki mogą się nieznacznie różnić między sobą.

Tabela - Wskaźnik progesteronu w IVF według tygodnia

Okres ciąży, tygodnieProgesteron, nmol l
1-238 - 58
5-659 - 69
7-865 - 75
9-1073 - 88
11-1292 - 100
13-1496 - 127
15-16124 - 170

Jeśli spojrzysz na poziom hormonu we krwi pod koniec cyklu miesiączkowego, będzie on równy 0 nmol / l. Gdy tylko jajniki wejdą w fazę pęcherzykową, we krwi zaczynają pojawiać się oznaki progesteronu, których średnia wynosi 3 nmol / l. W fazie owalnej osiąga już co najmniej 5 nmol / l.

Kontynuując zwiększanie ilości hormonu, organizm wchodzi w fazę lutealną, na początku której minimalny wskaźnik wynosi więcej niż 7 nmol / l. Gdy tylko zarodek dostanie się do organizmu, poziom progesteronu zaczyna znacznie wzrastać - tak natura dba o rodzenie płodu.

Odchylenie od normy

Jak wspomniano powyżej, poziomy hormonów po IVF mogą odbiegać od normy w obu kierunkach. Jeżeli odchylenia te są zbyt różne od tych, które są niezbędne do prawidłowego rozwoju ciąży, należy podjąć szczególne środki regulacyjne. Ale najpierw musisz określić przyczyny zmiany w tle..

  1. dostatecznie wysoki skok poziomu hormonu może wskazywać na nieprawidłowości w rozwoju łożyska lub tworzeniu się torbieli na ciałku żółtym;
  2. odchylenie w górę od normy może wskazywać na brak miesiączki.
  • jeśli poziom progesteronu spadł po przesadzeniu, funkcja ciałka żółtego mogła zostać upośledzona;
  • na wskaźnik może wpływać przewlekłe zapalenie jajników;
  • kiedy progesteron spadł w 5-6 tygodniu ciąży, możemy mówić o zagrożeniu poronieniem;
  • spadek poziomu w kolejnych okresach jest powodem zwracania uwagi na wewnątrzmaciczny rozwój płodu (może być opóźniony).

Zwiększony poziom progesteronu w dniu wyzwalania będzie wskazywał na transfer zarodka. Stabilna dynamika wzrostu wskaźnika w kolejnych tygodniach jest najprawdopodobniej oznaką ciąży. W ostatnich dniach niski poziom „hormonu ciążowego” może sugerować, że kobieta chodzi.

Każde odchylenie od normy poziomów hormonalnych może przewidywać zbliżające się krwawienie z macicy. W każdym razie, aby zachować ciążę, będziesz musiała skorzystać z leków wspomagających..

Wsparcie hormonalne

To właśnie niski poziom hormonów stanowi szczególne zagrożenie dla przerwania ciąży. Aby go podnieść, przepisywane są leki progesteronowe, które są najczęściej wstrzykiwane. Przezroczysty roztwór olejku „Urozhestan” jest sprzedawany w ampułkach 1 ml o różnych stężeniach (1% i 2,5%). Colat progesteron z IVF w celu zmniejszenia ryzyka samoistnego poronienia i wzmocnienia łożyska.

Jak podawać zastrzyki z progesteronu? Na początek należy wyjaśnić, że ampułki należy przechowywać w lodówce. Przed wstrzyknięciem lek należy podgrzać w ciepłej wodzie do temperatury ciała. Dzięki temu kompozycja olejowa stanie się bardziej płynna, dzięki czemu łatwiej będzie ją wstrzyknąć podskórnie (w ramię, brzuch czy pośladek).

Zastrzyki po IVF, aby zapobiec poronieniu, podaje się 2-3 razy dziennie w składzie 2,5% przez niezbędny do tego okres. W takim przypadku będziesz musiał dostroić się do faktu, że lek jest raczej bolesny, a uczucie to będzie obecne w miejscu wstrzyknięcia przez kilka dni.

Jak wymienić zastrzyki z progesteronu:

  1. „Urozhestan” jest również produkowany w tabletkach po 200 mg, które są dodatkiem do zastrzyków. Pod tą samą nazwą istnieją również czopki dopochwowe z progesteronem. Są uważane za wygodniejsze do samodzielnego użytku, ale mogą powodować niewielki kicz;
  2. sztuczny analog „Duphaston” jest produkowany w małych tabletkach. Podczas korzystania z niego zaleca się przestrzeganie tych samych godzin przyjęć;
  3. „Luteina”, produkowana w tabletkach i czopkach dopochwowych, znajduje się na liście protokołów leczenia IVF. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od jej tła hormonalnego;
  4. „Krainon” to lek zawierający hel zawierający progesteron, który wstrzykuje się do pochwy. Jego stosowanie rozpoczyna się od pierwszego dnia protokołu i kontynuuje w razie potrzeby, anulując po 7 tygodniach, 16 lub później..

Nie powinieneś dać się ponieść lekom hormonalnym, ponieważ progesteron zagęszcza krew, co nie zawsze jest wskaźnikiem dodatnim i może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi. Istnieją inne konsekwencje stosowania opisanych leków..

  • lek może wywoływać krwawienie z pochwy w pierwszych tygodniach po IVF, co nie zawsze jest wskaźnikiem nieudanego protokołu;
  • z powodu cholestazy może rozwinąć się żółtaczka;
  • leki doustne mogą powodować zawroty głowy z silnym bólem i sennością;
  • możliwe objawy alergiczne w postaci wysypek i swędzenia skóry.

Przed przepisaniem takich leków kobieta zostanie powiadomiona o konsekwencjach i skutkach ubocznych, aby opisane objawy nie wywołały jej paniki..

Progesteron jest tak ważny dla płodu, że kobieta marząca o zostaniu matką będzie musiała zastosować terapię hormonalną, aby utrzymać wymagany poziom, co sprzyja zapłodnieniu, a także dalszemu rozwojowi nienarodzonego dziecka. Preparaty zawierające „hormon ciążowy” stają się w większości przypadków podstawą protokołów IVF. Pomagają również w utrzymaniu funkcji ciałka żółtego w kolejnych tygodniach ciąży, pomagając kobiecie urodzić w pełni i całkowicie zdrowe dziecko..

Top