Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
STÓŁ L-TYROXIN 100 BERLIN-CHEMI N50
2 Przysadka mózgowa
Co musisz wiedzieć o zapaleniu krtani podczas ciąży
3 Krtań
Jakie testy są wykonywane w celu sprawdzenia tarczycy?
4 Testy
Kortyzol u kobiet: normalny, obniżony, podwyższony
5 Jod
Działanie hormonu oksytocyny
Image
Główny // Rak

Duphaston z normalnym progesteronem.


Ten wpis został opublikowany przez LeTo 4 października 2013

1,847 odsłon

Zgodnie z wynikami analizy mój progesteron jest normalny, ale zgodnie z wykresami lekarzowi nie podobała się druga faza (krótka). W rezultacie od następnego cyklu przepisano im dyufaston.

Jak może pomóc, jeśli progesteron jest normalny? I czy jest na nim szansa zajścia w ciążę?

21 komentarzy

Zalecane komentarze

Dołącz do naszych dyskusji!

Musisz być użytkownikiem, aby opublikować komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj się, aby założyć konto. To proste!

Wejść

Już zarejestrowany? Zaloguj się tutaj.

Najlepsze na stronie

Dieta na poczęcie - mit?

Wobenzym zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia

Planowanie płci dziecka

Popularne tematy

Autor: Tonya777
Utworzono 18 godzin temu

Autor: karmen9080
Utworzono 8 godzin temu

Autor: Glow
Utworzono 12 godzin temu

Autor: Irishka)
Utworzono 11 godzin temu

Autor: [email protected]
Utworzono 6 godzin temu

Autor: Irishka)
Utworzono 14 godzin temu

Autor: LeraValeria
Utworzono 13 godzin temu

Autor: Solnyshko87
Utworzono 6 godzin temu

Autor: lis174
Utworzono 6 godzin temu

Autor: Yanina
Utworzono 10 godzin temu

Recenzje klinik

O serwisie

Szybkie linki

  • O serwisie
  • Nasi autorzy
  • Pomoc dotycząca witryny
  • Reklama

Popularne sekcje

  • Forum planowania ciąży
  • Podstawowe wykresy temperatur
  • Biblioteka zdrowia reprodukcyjnego
  • Recenzje klinik o lekarzach
  • Komunikacja w klubach dla PDR

Materiały zamieszczone na naszej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie używaj ich jako porady medycznej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą twojego lekarza prowadzącego!

duphaston z normalnym poziomem progesteronu

Pytania i odpowiedzi na temat: duphaston z normalnym poziomem progesteronu

Odpowiedź na Twoje pytanie

30 czerwca 2015 r
Olesya pyta:
zadał pytanie - Witam!
IM 33 lata. Chcę zajść w ciążę. ale moja diagnoza to gruczołowy przerost endometrium.
Obecnie zbieram dokumenty do IVF, ale powiedziano mi, że z taką diagnozą nie biorą IVF. według analiz - miesięczna owulacja (potwierdzona badaniami, folikolometrią i obecnością VT we wszystkich cyklach obserwacji), AMH i FSH są prawidłowe, w środku. nie ma oznak hiperplazji za pomocą ultradźwięków. odkrył ją w 2012 roku podczas histeroskopii i lapar. postawiono diagnozę - LGE, endometrioza, polip endometrium. był leczony Differelinem nr 3. IR przez 6 miesięcy. Po tym czasie mój mąż stracił żywotne plemniki - 3% wszystkich normalnych plemników było, planowanie zostało odłożone, a EDB powrócił już na trzeci cykl - grubość E wynosiła już 18 mm na 21 d.ts. w związku z tym B nie działał.
wszystko zostało usunięte. w czerwcu 2015 r. wykonał również histeroskopię w 11. dniu MC - endometrium miało 6-8 mm z normą do 4 mm.
odpowiednio, ponownie przerost endometrium, choć tym razem bez polipów.
co miesiąc regularnie, codziennie. brak krwawienia, wszystkie hormony są w normie - sprawdzono już nawet insulinę. z obciążeniem i bez.
Jestem po prostu zdesperowany! nie mogę znaleźć przyczyny tej hiperplazji. teraz mam nowego męża, ma świetną SG, żadnych odchyleń.
Rozumiem, że to są konsekwencje aborcji 10 lat temu.
ale musi być powód!
Teraz czekam na wyniki immunohistochemii. naprawdę nic mi to nie da?
przepisano leczenie - Yarina 3-27 DC. 3 miesiące. Ginekolog-endokrynolog jest przeciwny - mówi, że wystarczy leczenie dyufastonem 16-25 dC. Nawiasem mówiąc, nigdy nie potraktowali mnie gestagenami - natychmiast wjechali na IC.
Czytałem, że trzeba pić DUF z 3 DC.
ogólnie, co jeszcze należy zbadać? jaką taktykę leczenia wybrać?

29 czerwca 2015
Palyga Igor Evgenievich odpowiada:
Specjalista ds. Płodności, dr hab..
informacje o konsultantach
Cześć Olesya! Pierwsze pytanie brzmi: jaka jest Twoja waga i wzrost? Czy masz nadwagę? Przyczyną przerostu endometrium jest czynnik endokrynologiczny - poziom estrogenu. Tłuszcz jest magazynem estrogenu, dlatego przy nadwadze można zaobserwować podobną patologię. Taktyka leczenia jest zwykle następująca - czyszczenie z dalszym wyznaczeniem terapii hormonalnej, na przykład COC, w celu dostosowania hormonalnego tła. Możesz przepisać gestageny (ten sam dufaston), praktycznie takie problemy nie są rozwiązane. Zdecydowanie, dopóki problem z endometrium nie zostanie rozwiązany, nie zostaniesz przyjęta do programu IVF.

Odpowiadam - mój wzrost to 175 cm, waga 60 kg. jak widać, w ogóle nie mówimy o otyłości.
analizy hormonalne:
moje wskaźniki hormonalne to 5 DC
LH - 9,97 w standardzie 1,1 - 11,6
FSH 9,77 w tempie 3-14,4
Estradiol 57,8 - w tempie 0-84
Prolaktyna (zdarza mi się, że skacze, co jednak w żaden sposób nie wpływa na owulację) - 471 w tempie 95-700.
testosteron - 0,61 w tempie 0-4,3
progesteron 0,62 w tempie 1,05 - 3,83
TSH - 1,37 w tempie 0,4 - 4,0
wolna tyroksyna 14,5 w tempie 10-24,5.
DHEA - 2,13 w tempie 0,95 - 11,6
CA -15-3 - 14,4 w tempie 9,2-38
CA-125 - 18,4 w tempie 1,9-16,3
insulina - 4,56 pir w tempie 0-29,1
ATA - 19.4

w 21 dniu cyklu (cykl 26-27 dni) - 67,8 w tempie 10-89

za 2 DC (mówili, że przyjmą to tego dnia) - AMG - 5,51 w tempie 1,5 kobiety (0,08-10,6). rokowanie - ryzyko wystąpienia hiperstymulacji jajników powyżej 3,0

wydaje mi się, że w pierwszej fazie progesteron jest obniżony. może o to chodzi. może faktycznie biorąc progesteron w sposób ciągły? Bardzo się boję, że GE wróci. ostatnia histeria miała miejsce 16 czerwca 2015 r.

09 lipca 2015
Palyga Igor Evgenievich odpowiada:
Specjalista ds. Płodności, dr hab..
informacje o konsultantach
Cześć Olesya! Za pomocą ultrasonografii można podejrzewać rozrost endometrium po zbadaniu w pierwszej fazie m.ts. (bezpośrednio po zakończeniu miesiączki) 11. dnia m.ts. grubość endometrium 6-8 mm jest uważana za normalną. Po ostatniej histeroskopii histolog postawił diagnozę HPE czy tylko czekasz na wnioski? Jeśli nie ma jeszcze konkretnego wniosku z histologii, to o niczym nie mówimy. Dziś nie widzę żadnych wskazań do stosowania IVF. Jeśli spermogram twojego męża jest doskonały, owulujesz, jajowody są znośne (tak przy okazji, czy je sprawdziłeś?), A hiperplazja nie jest potwierdzona histologicznie, musisz spróbować samodzielnie zajść w ciążę. Jak długo prowadzisz otwarte życie seksualne ze swoim nowym mężem? Jeśli LGE zostanie ponownie potwierdzona, radziłbym przyjmować COC (ta sama Yarina) na okres 3 miesięcy i zaplanować ciążę na tle odwołania.

Doktorze, od grudnia 2013 roku mieszkam z nowym mężem bez antykoncepcji, histologia potwierdziła prosty gruczołowy przerost endometrium. Nie można jej było zobaczyć na USG. Jedzenie polipów jest wątpliwe. Mikropolip szyjki macicy. Rury są przejezdne. A endometrium - zapalenie zrębu. Receptory reagują na oba hormony, estradiol i progesteron. Piję Janine. I znowu mnie postawili - spytałem z irytacją. Teraz są leczeni antybiotykami. I wyznaczono fizjoterapeutę. Janine Wiem, że czasami piją bez przerwy przez całe 3 miesiące. Nadal masz przerwę? Czy pójść na Eco po - mimo że wszystko wydaje się być w porządku, od 2010 roku nie było ciąży. W tym roku skończę 34 lata (((

zadał pytanie - Witam!
IM 33 lata. Chcę zajść w ciążę. ale moja diagnoza to gruczołowy przerost endometrium.
Obecnie zbieram dokumenty do IVF, ale powiedziano mi, że z taką diagnozą nie biorą IVF. według analiz - miesięczna owulacja (potwierdzona badaniami, folikolometrią i obecnością VT we wszystkich cyklach obserwacji), AMH i FSH są prawidłowe, w środku. nie ma oznak hiperplazji za pomocą ultradźwięków. odkrył ją w 2012 roku podczas histeroskopii i lapar. postawiono diagnozę - LGE, endometrioza, polip endometrium. był leczony Differelinem nr 3. IR przez 6 miesięcy. Po tym czasie mój mąż stracił żywotne plemniki - 3% wszystkich normalnych plemników było, planowanie zostało odłożone, a EDB powrócił już na trzeci cykl - grubość E wynosiła już 18 mm na 21 d.ts. w związku z tym B nie działał.
wszystko zostało usunięte. w czerwcu 2015 r. wykonał również histeroskopię w 11. dniu MC - endometrium miało 6-8 mm z normą do 4 mm.
odpowiednio, ponownie przerost endometrium, choć tym razem bez polipów.
co miesiąc regularnie, codziennie. brak krwawienia, wszystkie hormony są w normie - sprawdzono już nawet insulinę. z obciążeniem i bez.
Jestem po prostu zdesperowany! nie mogę znaleźć przyczyny tej hiperplazji. teraz mam nowego męża, ma świetną SG, żadnych odchyleń.
Rozumiem, że to są konsekwencje aborcji 10 lat temu.
ale musi być powód!
Teraz czekam na wyniki immunohistochemii. naprawdę nic mi to nie da?
przepisano leczenie - Yarina 3-27 DC. 3 miesiące. Ginekolog-endokrynolog jest przeciwny - mówi, że wystarczy leczenie dyufastonem 16-25 dC. Nawiasem mówiąc, nigdy nie potraktowali mnie gestagenami - natychmiast wjechali na IC.
Czytałem, że trzeba pić DUF z 3 DC.
ogólnie, co jeszcze należy zbadać? jaką taktykę leczenia wybrać?

29 czerwca 2015
Palyga Igor Evgenievich odpowiada:
Specjalista ds. Płodności, dr hab..
informacje o konsultantach
Cześć Olesya! Pierwsze pytanie brzmi: jaka jest Twoja waga i wzrost? Czy masz nadwagę? Przyczyną przerostu endometrium jest czynnik endokrynologiczny - poziom estrogenu. Tłuszcz jest magazynem estrogenu, dlatego przy nadwadze można zaobserwować podobną patologię. Taktyka leczenia jest zwykle następująca - czyszczenie z dalszym wyznaczeniem terapii hormonalnej, na przykład COC, w celu dostosowania hormonalnego tła. Możesz przepisać gestageny (ten sam dufaston), praktycznie takie problemy nie są rozwiązane. Zdecydowanie, dopóki problem z endometrium nie zostanie rozwiązany, nie zostaniesz przyjęta do programu IVF.

Odpowiadam - mój wzrost to 175 cm, waga 60 kg. jak widać, w ogóle nie mówimy o otyłości.
analizy hormonalne:
moje wskaźniki hormonalne to 5 DC
LH - 9,97 w standardzie 1,1 - 11,6
FSH 9,77 w tempie 3-14,4
Estradiol 57,8 - w tempie 0-84
Prolaktyna (zdarza mi się, że skacze, co jednak w żaden sposób nie wpływa na owulację) - 471 w tempie 95-700.
testosteron - 0,61 w tempie 0-4,3
progesteron 0,62 w tempie 1,05 - 3,83
TSH - 1,37 w tempie 0,4 - 4,0
wolna tyroksyna 14,5 w tempie 10-24,5.
DHEA - 2,13 w tempie 0,95 - 11,6
CA -15-3 - 14,4 w tempie 9,2-38
CA-125 - 18,4 w tempie 1,9-16,3
insulina - 4,56 pir w tempie 0-29,1
ATA - 19.4

w 21 dniu cyklu (cykl 26-27 dni) - 67,8 w tempie 10-89

za 2 DC (mówili, że przyjmą to tego dnia) - AMG - 5,51 w tempie 1,5 kobiety (0,08-10,6). rokowanie - ryzyko wystąpienia hiperstymulacji jajników powyżej 3,0

wydaje mi się, że w pierwszej fazie progesteron jest obniżony. może o to chodzi. może faktycznie biorąc progesteron w sposób ciągły? Bardzo się boję, że GE wróci. ostatnia histeria miała miejsce 16 czerwca 2015 r.

Popularne artykuły na ten temat: duphaston z normalnym poziomem progesteronu

Rak piersi jest groźną chorobą i zajmuje pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów z powodu raka u kobiet w wieku rozrodczym..

Rumyantseva, md

Proponuję zająć się dwoma lekami, które są niezwykle często przepisywane w praktyce położniczej i ginekologicznej: Dyufaston i Utrozhestan. Co to za narkotyki? Ktoś uważa je za nieskuteczne (i nieszkodliwe), inni boją się jak ognia, a jeszcze inni uważają je za zbawienie od prawie każdej choroby kobiecego ciała.

W rzeczywistości Duphaston i Utrozhestan to preparaty progesteronu:

  • Dyufaston - dydrogesteron (tabletki przyjmowane doustnie);
  • Utrozhestan - naturalny mikrojonizowany progesteron (kapsułki, doustnie lub wkładane do pochwy).

Progesteron jest hormonem fazy 2 i hormonem ciąży. Jest wytwarzana przez ciałko żółte w jajniku po owulacji (przygotowuje organizm kobiety do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej w przypadku ciąży), a także przez łożysko w późniejszym okresie ciąży..

Wskazania do stosowania Duphaston i Utrozhestan

Wskazania (z instrukcji) do przyjmowania tych leków wskazują, że należy je przyjmować przy niewystarczającej produkcji własnego progesteronu (co należy udowodnić podczas badania kobiety!) U kobiet w następujących sytuacjach:

  • niepłodność z powodu niewydolności lutealnej (niedostateczna produkcja własnego progesteronu w lutealnej (drugiej) fazie cyklu);
  • zespół napięcia przedmiesiączkowego;
  • nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym z powodu upośledzonej owulacji lub braku owulacji (jeśli nie ma owulacji, nie ma ciałka żółtego, nie ma produkcji własnego progesteronu);
  • mastopatia włóknisto-torbielowata (jest to wzięte z instrukcji, powiem od razu, nie mam wyjaśnień i podstaw dowodowych dla tego przedmiotu);
  • groźba aborcji lub zapobieganie aborcji nawykowej z powodu niedoboru progesteronu;
  • zapobieganie (profilaktyka) przedwczesnego porodu u kobiet z grupy ryzyka (ze skróceniem szyjki macicy i / lub obecnością anamnestycznych danych dotyczących przedwczesnego porodu i / lub przedwczesnego pęknięcia błon płodowych);
  • wspomaganie fazy lutealnej podczas przygotowań do zapłodnienia in vitro;
  • wspomaganie fazy lutealnej w spontanicznym lub indukowanym cyklu miesiączkowym;
  • hormonalna terapia zastępcza (w połączeniu z lekami zawierającymi estrogen);
  • hormonalna terapia zastępcza w przypadku niedoboru progesteronu z nieczynnymi (nieobecnymi) jajnikami (dawstwo komórek jajowych);
  • endometrioza;
  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne.

Jeszcze raz podkreślam, że nawet w instrukcjach dla Duphaston i Utrozhestan wskazuje się, że mogą / powinny być przepisywane na niedobór progesteronu w powyższych przypadkach, a nie wszystkim kobietom z niepłodnością / nieregularnym cyklem / poronieniem.

Spróbujmy dowiedzieć się, co wiadomo o stosowaniu leków progesteronowych w różnych chorobach / stanach / interwencjach.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Dyskutuje się o stosowaniu preparatów progesteronowych na PMS (który notabene dotyka 5% kobiet, a nie u każdej pierwszej damy), gdyż objawy PMS występują przed miesiączką, kiedy ten hormon „dominuje” w organizmie kobiety.

Trzeba uczciwie zauważyć, że nie jest do końca jasne, czy ciężkie objawy PMS są wynikiem wysokiego poziomu progesteronu w organizmie, czy też odwrotnie, spadku poziomu progesteronu przed wystąpieniem miesiączki. Pomimo wielu kontrowersyjnych punktów zarówno w samej definicji PMS, jak iw zrozumieniu jego mechanizmów, próby stosowania leków progesteronowych były podejmowane wielokrotnie, a ich wyniki są dobrze ujęte w literaturze naukowej..

Co dzisiaj mamy? Tylko jedno badanie wykazało pozytywny efekt stosowania leków progesteronowych w drugiej fazie cyklu u kobiet z PMS, ale wpływ ten był oceniany wyłącznie na podstawie subiektywnych odczuć uczestniczek. Pozostałe badania na ten temat są albo niewystarczająco dobre, aby uwzględnić ich wyniki, albo nie wykazały wpływu na stosowanie leków progesteronowych w różnych formach (doustnej lub dopochwowej) w PMS.

Wniosek: do tej pory stosowanie preparatów progesteronowych w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie ma podstaw naukowych.

Krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy jest częstym problemem kobiet w wieku rozrodczym. Istnieją różne podejścia do leczenia tego problemu, który może być spowodowany różnymi chorobami. Aby zatrzymać krwawienie z macicy, można zastosować schematy, od pigułek po operację usunięcia macicy. Stosowanie preparatów progesteronowych w tym przypadku ma logiczne uzasadnienie: progesteron jest hormonem drugiej fazy cyklu, odpowiada za zmiany zachodzące w tym czasie w endometrium (wewnętrznej wyściółce macicy) oraz za „utrzymanie” endometrium w miejscu (przed miesiączką poziom progesteronu spada, uruchamia się mechanizm odpowietrzający). Dlatego próba utrzymania wysokiego poziomu progesteronu u kobiet z krwawieniem z macicy wydaje się być dobrze uzasadniona. Co mówią badania? Rzeczywiście, istnieje efekt stosowania leków progesteronowych w tabletkach, jednak inne metody leczenia (w szczególności cewka z lewonrgestrelem) mają znacznie wyraźniejszy efekt i znacznie poprawiają jakość życia tych pacjentów. Niestety najskuteczniejszym leczeniem jest operacja usunięcia macicy. Jednak przed podjęciem decyzji o leczeniu operacyjnym należy wypróbować cewki zawierające lewonorgestrel..

Podsumowanie: Pigułki progesteronowe mogą być korzystne u pacjentów z krwawieniem z macicy, ale istnieją znacznie bardziej skuteczne metody leczenia, które powinny być preferowane..

Nieregularne miesiączki

Istnieje wiele przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania, dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest postawienie konkretnej diagnozy. Jaki jest potencjalny mechanizm działania leków progesteronowych w zaburzeniach miesiączkowania?

1. Jeśli pierwsza faza cyklu działa idealnie dla kobiety

Jeśli pierwsza faza cyklu przebiega idealnie u kobiety (pęcherzyk dominujący rośnie, endometrium pogrubia się itp.) To następuje owulacja, a ciałko żółte nie pracuje dostatecznie wydajnie i nie wytwarza odpowiedniego poziomu progesteronu, druga faza okazuje się wadliwa, a miesiączka występuje w różnym czas (ponieważ najważniejszym sygnałem dla początku miesiączki jest spadek poziomu progesteronu po jego szczycie w drugiej fazie).

Najodpowiedniejszym rozwiązaniem problemu w takiej sytuacji jest wyznaczenie leków progesteronowych na drugą fazę cyklu (od 16 do 25 dnia cyklu). Przed przepisaniem leków progesteronowych należy ocenić hormony pierwszej fazy, wykonać badanie ultrasonograficzne (najczęściej kilkakrotnie dynamiczne), aby zobaczyć, że jest dominujący pęcherzyk, a następnie ciałko żółte (oznaka przeszłej owulacji), a następnie oddać krew w celu określenia poziomu progesteronu.

A jeśli wszystko jest w porządku z hormonami pierwszej fazy, ultradźwięki nie wykryły żadnych nieprawidłowości, a progesteron po owulacji jest niski, sensowne jest przepisywanie preparatów progesteronowych. Wszystko jest logiczne i poprawne, ale należy wziąć pod uwagę jeden czynnik: jest to problem, który jest kazuistycznie rzadki..

2. Jeśli problemy w cyklu są związane z naruszeniem w pierwszej fazie

Jeśli problemy w cyklu są związane z naruszeniem w pierwszej fazie i wymagana jest stymulacja owulacji, przydatne mogą być również preparaty progesteronowe (pierwsze leki pobudzają owulację, następnie początek owulacji jest monitorowany za pomocą ultradźwięków i dopiero wtedy można przepisać leki progesteronowe).

W takiej sytuacji przy kompetentnej i skutecznej stymulacji owulacji poziom progesteronu może być normalny, tj. leki progesteronowe mogą nie być potrzebne. Najczęściej jednak przepisuje się je profilaktycznie, aby nie podwójnie sprawdzać poziomu progesteronu w każdym cyklu po stymulacji owulacji i nie „przegapić” żadnego cyklu prób zajścia w ciążę podczas procesu stymulacji.

A co się stanie, jeśli progesteron zostanie przepisany bez ustalenia przyczyny naruszenia cyklu?

Najczęściej to brak owulacji i problemy w pierwszej fazie cyklu (z których powodów jest wiele) prowadzi do niskiego poziomu progesteronu, a nie izolowanych naruszeń drugiej fazy. Co się stanie u takich pacjentów, jeśli preparaty progesteronu nie zostaną im przepisane prawidłowo??

Klasyczna sytuacja: mamy pacjenta z naruszeniem cyklu, przechodzimy analizę na progesteron w drugiej fazie, widzimy niski progesteron, przepisujemy progesteron z zewnątrz, aby go zwiększyć! Czy to logiczne? Nie. Taka pacjentka najczęściej nie ma owulacji, ciałka żółtego, endometrium nie jest uformowane! Co robimy przepisując progesteron? „Oszukujemy” organizm, pokazując mu, że wszystko jest w porządku, ciałko żółte, produkowany jest progesteron. Ciało nawet nie próbuje wyrzucić wszystkich swoich zasobów, aby osiągnąć owulację: jest progesteron - owulacja już minęła, możesz się zrelaksować. Oznacza to, że przepisując progesteron zgodnie ze standardowym schematem (od 16 do 25 dnia cyklu) kobiecie z nieregularnym cyklem, z pewnym prawdopodobieństwem zakłócamy początek jej owulacji (bez progesteronu organizm „walczy o owulację” do ostatniego; owulacja może wystąpić 20-go, aw 30 dniu cyklu, jeśli nie interweniowaliśmy progesteronem).

Co dzieje się z cyklem? Kobieta przyjmuje progesteron do 25 dnia cyklu, następnie lek zostaje anulowany, organizm odbiera sygnał o obniżeniu poziomu progesteronu we krwi i uruchamia mechanizm wystąpienia miesiączki. Od kobiety z nieregularnym cyklem otrzymujemy kobietę z regularnym cyklem. Jeśli celem leczenia jest przewidywalność życia kobiety i regularny cykl, to podejście można zastosować. Jeśli celem leczenia jest normalizacja czynności jajników i poczęcie dziecka, leki progesteronowe można przepisać dopiero po potwierdzeniu obecności owulacji w każdym cyklu.

Aby nie popełniać takich błędów, należy uważnie śledzić, co dzieje się z cyklem u kobiety z nieregularną miesiączką (hormony pierwszej fazy, ultrasonografia w dynamice, progesteron w drugiej fazie, jeśli występuje owulacja), a dopiero po postawieniu diagnozy zdecydować o powołaniu / nie umówieniu się na jakąkolwiek leki hormonalne.

Wniosek: Preparaty progesteronowe są potrzebne albo dla kobiet z całkowicie nienaruszoną pierwszą fazą cyklu i owulacją, ale niskim poziomem progesteronu po owulacji (co jest niezwykle rzadkie), lub dla kobiet z zaburzeniami pierwszej fazy po stymulacji owulacji (pod ścisłą kontrolą owulacji za pomocą ultradźwięków).

Wsparcie dla drugiej fazy cyklu za pomocą IVF

Jak już wielokrotnie wspominano, progesteron jest hormonem drugiej fazy cyklu. Po owulacji w jajniku tworzy się ciałko żółte, które wytwarza progesteron, który z kolei przygotowuje endometrium (wewnętrzną wyściółkę macicy) do implantacji zapłodnionego jaja.

Kobiety, które przechodzą na IVF, wymagają wsparcia farmakologicznego w drugiej fazie cyklu, albo z powodu początkowo istniejących problemów z cyklem, albo z powodu niewystarczającej produkcji własnego progesteronu po stymulacji pierwszej fazy cyklu. W tej sytuacji leki progesteronowe są konieczne i ważne, ale w ich powołaniu są fundamentalne punkty:

  1. Leki progesteronowe należy podawać tylko w drugiej fazie (tj. Po wystąpieniu wszystkich oznak owulacji).
  2. Kobieta przyjmująca preparaty progesteronowe w drugiej fazie powinna być monitorowana przez lekarzy w trakcie cyklu (przy regularnym badaniu USG i / lub poziomu niektórych hormonów we krwi).
  3. Kobiety z nieregularnymi cyklami szczególnie muszą kontrolować owulację w każdym cyklu przed rozpoczęciem przyjmowania leków progesteronowych, ponieważ mają one większe szanse na sztuczne zahamowanie owulacji za pomocą tych leków, jeśli zostaną podjęte poza czasem.

Przepisywanie leków progesteronowych w celu utrzymania drugiej fazy cyklu w ramach programu IVF zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia i progresji ciąży oraz urodzenia zdrowego dziecka, jednak nawet w tej sytuacji pozostają nierozwiązane kwestie, a badania nad innymi sposobami wsparcia drugiej fazy cyklu trwają.

Wniosek: Pigułki progesteronowe można stosować do podtrzymania drugiej fazy cyklu w programach IVF, ale dopiero po ustaleniu faktu owulacji.

Hormonalna terapia zastępcza

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana, gdy kobieta nie wytwarza wystarczającego poziomu własnych hormonów (w okresie menopauzy (hormonoterapia menopauzalna) lub po operacji). W takich sytuacjach logiczne jest „odtworzenie” własnego cyklu poprzez wprowadzenie odpowiednich hormonów do pierwszej i drugiej fazy cyklu..

Do tych celów można rozważyć preparaty progesteronowe (w połączeniu z preparatami estrogenowymi, które naśladują pierwszą fazę cyklu), jednak we współczesnym świecie istnieje wiele preparatów złożonych do HTZ (zawierających zarówno estrogen, jak i progestagen), które są preferowane w takich sytuacjach.

Wniosek: Duphaston / Utrozhestan można stosować w połączeniu z estrogenami w hormonalnej terapii zastępczej, ale nie są one lekami z wyboru.

Endometrioza

W przypadku endometriozy wszystko jest jednocześnie proste i skomplikowane. Trudność polega na tym, że przyczyny i mechanizmy jego występowania nie zostały dostatecznie zbadane; istnieje wiele teorii i dyskusji na ten temat. Prostota polega na tym, że rozważamy tę chorobę w kontekście stosowania dwóch leków (Duphaston i Utrozhestan), których skuteczność w leczeniu tej choroby nie została udowodniona.

Terapia hormonalna może być stosowana w leczeniu endometriozy, jednak należy rozważyć inne leki, przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Wniosek: Leki progesteronowe nie powinny być stosowane w leczeniu endometriozy.

Zapobieganie poronieniu

Prawdopodobnie najczęstszym wskazaniem do powołania Duphaston i Utrozhestan w Rosji jest zapobieganie poronieniom we wczesnej ciąży (właśnie zapobieganie, czyli przepisywanie leku zdrowej ciężarnej kobiecie bez oznak zagrażającej aborcji; o sytuacjach, w których istnieje groźba przerwania ciąży, czytaj poniżej)... W tym artykule nie będę rozwodzić się nad faktem, że w wielu krajach nie ma zwyczaju utrzymywania ciąży we wczesnym stadium, ponieważ większość poronień w I trymestrze ciąży związana jest z nieprawidłowościami genetycznymi u płodu i bezpośrednio rozważę skuteczność leków progesteronowych w tej sytuacji.

Ponownie, biorąc pod uwagę, że progesteron jest hormonem ciążowym, całkowicie logiczne jest próbowanie zachowania ciąży u kobiety, która z tego czy innego powodu jest klasyfikowana jako grupa ryzyka (w Rosji kobiety po wcześniejszej utracie ciąży, ciągnące bóle w podbrzuszu, należą do grupy ryzyka (najczęściej niezasłużenie) we wczesnych stadiach, „tonowanie” za pomocą ultradźwięków w pierwszym trymestrze itp.).

A teraz niespodzianka dla wielu: leki progesteronowe nie zapobiegają samoistnej aborcji w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.!

Innymi słowy, gdyby ciąża została zachowana na tle Duphastona, przetrwałaby bez niego i odwrotnie (gdyby ciąża została przerwana bez Duphaston, zostałaby przerwana tym lekiem)! I nie ma różnicy, w jakiej formie przyjmuje się progesteron: wewnątrz w postaci tabletek, dopochwowo w czopkach lub domięśniowo.

Chcę od razu dokonać rezerwacji: w niektórych przypadkach przy poronieniu nawykowym preparaty progesteronu zmniejszają prawdopodobieństwo poronienia, ale dotyczy to tylko tych kobiet, które wcześniej poniosły 3 lub więcej poronień z rzędu.

Wniosek: preparatów progesteronu w tabletkach, czopkach i zastrzykach nie należy przepisywać, aby zapobiec poronieniu we wczesnej ciąży.

Leczenie grożącego poronienia

Obecność krwawej wydzieliny z zamkniętą szyjką macicy podczas ciąży do 20 tygodni uważa się za zagrożenie poronieniem. Wraz z początkiem otwarcia szyjki macicy w tym okresie zachowanie ciąży z jakimikolwiek lekami jest niezwykle mało prawdopodobne. Podkreślam, że bóle ciągnące w podbrzuszu, a także „napięcie” macicy za pomocą USG nie są oznakami groźnego poronienia.

Leczenie groźby przerwania ciąży jest możliwe dopiero po wykonaniu USG, które potwierdzi, że płód:

  1. Znajduje się w jamie macicy
  2. Żywy
  3. Nie ma dowodów na poważne wady rozwojowe.

Leczenie powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza.

W tej sytuacji leki progesteronowe są skuteczne i pomagają zmniejszyć częstość poronień samoistnych, jednak w większości badań w tym zakresie oceniano skuteczność progesteronu podawanego domięśniowo, a nie w postaci tabletek czy czopków (gdyż kobieta jest w szpitalu).

Wniosek: Leki progesteronowe zmniejszają prawdopodobieństwo poronienia, jeśli istnieje groźba poronienia (plamienie jest głównym objawem), jednak nie ma wystarczających danych na temat skuteczności tych leków w postaci tabletek lub czopków.

Leczenie porodu przedwczesnego

Poród przedwczesny to poród, który ma miejsce przed 37 tygodniem ciąży. Przedwczesny poród może prowadzić do tragicznych konsekwencji, w szczególności śmierci dziecka lub poważnych długoterminowych konsekwencji dla zdrowia dziecka. Dlatego ogromna liczba badań poświęcona jest badaniu metod leczenia (lub zatrzymywania) przedwczesnego porodu..

Progesteron jest kluczowym „hormonem ciążowym”, dlatego próby jego zastosowania u kobiety, której poród rozpoczął się zbyt wcześnie, wyglądają logicznie.

Standardową opcją leczenia porodów przedwczesnych jest stosowanie tokolityków (leków rozluźniających mięśnie macicy i zatrzymujących / osłabiających początek skurczów). W wielu badaniach próbowano zastosować leki progesteronowe w leczeniu porodu przedwczesnego, z tokolitykami lub bez. Mimo, że w niektórych badaniach stwierdzono wpływ stosowania progesteronu u kobiet z początkiem porodu przedwczesnego (osłabienie skurczów, spowolnienie procesu skracania szyjki macicy), wciąż brakuje danych, aby włączyć tę grupę leków do standardowych protokołów postępowania z kobietami z porodem przedwczesnym. Tym bardziej nie można powiedzieć, że leki z tej grupy mogą zastąpić standardową terapię tokolityczną w porodach przedwczesnych..

Wniosek: Leki progesteronowe mogą dawać pozytywny efekt u kobiet, które rozpoczęły poród przedwczesny, ale nie mogą zastąpić standardowego leczenia i nie powinny być stosowane w postaci tabletek lub czopków (czyli tych form, które są omówione w tym artykule).

Zapobieganie porodom przedwczesnym w ciążach pojedynczych u kobiet z grupy ryzyka

Czy leki progesteronowe mogą zapobiegać wystąpieniu porodu przedwczesnego u kobiet z grupy ryzyka (tj. Kobiet, które miały przedwczesny poród lub kobiet ze skróconą szyjką macicy w badaniu ultrasonograficznym).

Ponownie progesteron, jako hormon ciążowy, powinien pomóc przedłużyć ciążę i zapobiec wystąpieniu porodu..

Wyniki wielu badań potwierdzają tę hipotezę i pokazują, że profilaktyczne podawanie progesteronu w późnej ciąży kobietom z grupy ryzyka rzeczywiście zmniejsza prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego, urodzenia martwego płodu i innych negatywnych konsekwencji dla płodu. Należy uczciwie zauważyć, że wszystkie te dane uzyskano dla wstrzyknięć progesteronu lub pessarów zawierających progesteron (urządzenie wprowadzane do pochwy kobiety i wydzielające pożądany lek). Tabletki i czopki w tym kontekście nie zostały wystarczająco zbadane.

Podsumowanie: Leki progesteronowe pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu u kobiet z grupy ryzyka, ale zastrzyki i pessaria okazały się skuteczne. Tabletki i czopki nie zostały wystarczająco zbadane.

Zapobieganie przedwczesnemu porodowi w ciążach mnogich

Około połowa kobiet noszących bliźniaki urodzi swoje dzieci przed terminem (tj. Przed 37 tygodniem ciąży). W przypadku trojaczków i większej liczby płodów ryzyko to jest jeszcze większe. Poród przedwczesny jest niebezpieczny dla życia i zdrowia dziecka, dlatego wiele badań poświęconych jest zagadnieniom ich profilaktyki, w tym ciąży mnogiej..

Biorąc pod uwagę, że progesteron jest głównym hormonem ciążowym, logiczne jest założenie, że jego stosowanie przedłuży ciążę i poprawi wyniki dziecka. Jednak dostępne badania dotyczące stosowania progesteronu w postaci zastrzyków lub czopków (tabletki w tym aspekcie są słabo zbadane) nie ujawniły żadnych korzyści dla matki i dziecka. Innymi słowy, obecnie nie ma powodu, aby profilaktycznie przepisywać progesteron kobietom w ciąży mnogiej..

Wniosek: Preparaty progesteronowe w czopkach i zastrzykach nie pomagają w zapobieganiu porodom przedwczesnym u kobiet w ciąży mnogiej. Tablety w tym aspekcie są słabo rozumiane..

Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy jest poważnym powikłaniem ciąży charakteryzującym się wysokim ciśnieniem krwi, białkomoczem (białko w moczu) i obrzękiem. Stan przedrzucawkowy występuje u 2 do 8% kobiet w ciąży. W tym stanie dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych w różnych narządach, w tym w łożysku, co z kolei może prowadzić do opóźnienia wzrostu płodu i przedwczesnego porodu. Sama kobieta najczęściej cierpi na nerki, wątrobę, mózg, a także układ krzepnięcia krwi..

Podobnie jak w przypadku wielu innych powikłań ciąży, nie ma dokładnego zrozumienia mechanizmów i przyczyn stanu przedrzucawkowego, dlatego za jedną (jednak nie najbardziej prawdopodobną) przyczynę rozwoju tych zaburzeń uważa się brak progesteronu..

Niewiele jest badań dotyczących stosowania leków progesteronowych w zapobieganiu i leczeniu stanu przedrzucawkowego (łącznie obejmuje około 1500 kobiet), ale żadne z nich nie wykazało przekonujących dowodów na korzyść stosowania progesteronu. Leki te nie są również objęte międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi zapobiegania i leczenia stanu przedrzucawkowego..

Wniosek: do tej pory stosowanie leków progesteronowych w leczeniu i profilaktyce stanu przedrzucawkowego nie może być uznane za uzasadnione.

Podsumowując

Kiedy można przepisać leki progesteronowe, które omówiono w tym artykule (Duphaston, Utrozhestan)?

  • nieregularne miesiączki (po potwierdzeniu owulacji i niedoboru progesteronu po owulacji)
  • Programy IVF (po potwierdzeniu owulacji)
  • krwawienie z macicy (ale istnieją znacznie skuteczniejsze metody leczenia)
  • hormonalna terapia zastępcza (z bardzo dużym rozciągnięciem, ponieważ istnieją wygodniejsze i lepiej przebadane leki).

Leki progesteronowe mogą być stosowane w zapobieganiu i leczeniu przedwczesnego porodu oraz w leczeniu poronienia zagrażającego, ale nie w postaci czopków i tabletek.

I jeszcze kilka komentarzy.

Leki progesteronowe nie są ani nieszkodliwe, ani nieszkodliwe. Mają kilka skutków ubocznych, z których najczęstsze to:

  • nieregularne miesiączki
  • brak miesiączki (brak miesiączki)
  • bół głowy
  • wzdęcia

I ostatni niezwykle ważny aspekt!

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać i anulować leków progesteronowych.

Może to prowadzić do poważnych konsekwencji dla organizmu, szczególnie w czasie ciąży. Jeśli po przeczytaniu tego artykułu masz wątpliwości co do tego, jak uzasadnione jest stosowanie tych leków w Twojej sytuacji, koniecznie przedyskutuj swoje wątpliwości z lekarzem i zaprzestań narkotyków tylko pod nadzorem lekarza..

Duphaston czy Progesterone - co jest lepsze? Dowiesz się wszystkich najważniejszych!

Opis leków

Preparaty żeńskich hormonów płciowych znajdują szerokie zastosowanie w praktyce ginekologicznej ze względu na ich zdolność do wpływania na cykl miesiączkowy i procesy patologiczne w układzie rozrodczym. Duphaston jest sztucznym analogiem naturalnego hormonu progesteronu. Pozwala zlikwidować niedobory hormonalne przy obniżonym poziomie hormonów u kobiety. O tym, czy konieczne jest picie Duphaston, decyduje się w każdym przypadku wyłącznie indywidualnie..

Kompozycja

  • Duphaston zawiera syntetyczny analog progesteronu - dydrogesteron. Lek jest dostępny w postaci tabletek 10 mg.
  • Istnieje również lek Progesteron, który można znaleźć tylko w ampułkach 1 ml z 1% lub 2,5% roztworem..

Mechanizm akcji

Sam hormon progesteron powstaje w jajnikach, głównie po uwolnieniu komórki jajowej. Konieczne jest przygotowanie macicy do implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Konieczne jest również w czasie ciąży dla jej normalnego przebiegu, przygotowując organizm kobiety do porodu i późniejszej laktacji..

  • Lek Progesteron ma wszystkie wymienione efekty naturalnego progesteronu. Przygotowuje macicę do implantacji zapłodnionej komórki jajowej, aw okresie ciąży rozluźnia mięśnie macicy, zapobiegając poronieniom i przedwczesnemu porodowi..
  • Duphaston ma podobne działanie do progesteronu. W przeciwieństwie do innych sztucznych analogów tego hormonu, dydrogesteron nie wywołuje skutków ubocznych w postaci rozwoju wtórnych męskich cech płciowych u kobiety (pojawienie się mięśni, owłosienie twarzy, klatki piersiowej) i umięśnienia płodu (rozwój zarodka męskiego).

Zarówno progesteron, jak i dydrogesteron są wytwarzane sztucznie. Pierwszą ekstrahuje się z liści roślin, a drugą w wyniku reakcji chemicznych „w probówce”. Pomimo tego, że Duphaston różni się od progesteronu budową chemiczną, jest łatwiej tolerowany przez pacjentów.

Wskazania

Duphaston jest używany do:

  • Niewystarczające tworzenie progesteronu w ciele kobiety i związana z tym niepłodność;
  • Ryzyko poronienia;
  • Endometrioza (proliferacja wewnętrznej warstwy macicy);
  • PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego);
  • Różne naruszenia przebiegu cyklu hormonalnego;
  • Krwawienie z macicy.
  • Krwawienie z macicy;
  • Przerwy w cyklu miesiączkowym;
  • Ryzyko poronienia;
  • Jako środek antykoncepcyjny.

Przeciwwskazania

Duphaston nie powinien być stosowany w przypadku indywidualnej nietolerancji.

  • Upośledzona czynność wątroby i / lub nerek;
  • Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby)
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa (niedrożność naczyń);
  • Krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie;
  • Rak sutka.

Skutki uboczne

Duphaston może powodować:

  • Reakcje alergiczne;
  • Bół głowy;
  • Zaburzenia czynności wątroby.

Skutki uboczne progesteronu:

  • Podwyższone ciśnienie krwi;
  • Zatrzymywanie płynów w organizmie;
  • Zaburzenia czynności wątroby;
  • Bół głowy.

Formy wydania i cena

Koszt Duphaston w tabletkach 10 mg:

  • 20 szt. - 565 pkt;
  • 28 szt. - 750 r.

Ceny progesteronu:

  • Roztwór do wstrzykiwań 1%, 1 ml, 10 ampułek - 340 r;
  • Roztwór do wstrzykiwań 2,5%, 1 ml, 10 ampułek - 700 r.

Duphaston lub Progesterone - co jest lepsze?

Pomimo podobieństw, Duphaston i Progesterone nie są dokładnie tym samym. Różnica między nimi polega przede wszystkim na formie uwalniania: pierwsza istnieje tylko w tabletkach, a druga - w zastrzykach. Ta pozornie nieistotna różnica ostatecznie prowadzi do znacznych różnic w ich zastosowaniu..

Ze względu na postać do wstrzykiwań Progesteron działa szybciej i może być stosowany jako pomoc w nagłych wypadkach w przypadku zagrożenia poronieniem. Przyjmowanie leku Duphaston w czasie ciąży nie nadaje się do opieki w nagłych wypadkach, ale jest konieczne u kobiet w przypadku poronień nawykowych z niskim progesteronem. Ponadto, ze względu na formę uwalniania tabletek, wygodniej jest stosować podczas planowania ciąży.

W leczeniu endometriozy, wszelkiego rodzaju nieprawidłowości miesiączkowania związanych z brakiem równowagi hormonalnej, Duphaston ponownie pokazuje się lepiej niż progesteron: tabletki są wygodniejsze w przyjmowaniu niż ciągłe wstrzyknięcia domięśniowe. Ponadto Duphaston ma znacznie mniejsze spektrum przeciwwskazań i skutków ubocznych niż progesteron. Tak więc Duphaston jest lepszy niż progesteron we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem jednej - nagłej pomocy medycznej z groźbą poronienia.

Jak przyjmować lek Duphaston?

Decyzja o tym, jak wypić lek, podejmowana jest na podstawie konkretnej sytuacji klinicznej. Jednocześnie, zgodnie ze wskazaniami, Duphaston można stosować nawet przy normalnym poziomie własnego progesteronu - organizm kobiety może nie odczuwać ilości hormonu, który już tam jest, ale reagować na jego wysokie wartości. Podobnie sytuacja wygląda z przyjmowaniem Duphaston z podwyższonym progesteronem - przyjmowanie leku jest w pełni uzasadnione w przypadku krwawienia z jamy macicy lub ryzyka poronienia samoistnego.

Jeśli kobieta kilkakrotnie próbowała urodzić dziecko, ale doszło do spontanicznych poronień lub poronień, to ciągłe stosowanie Duphaston zwiększa jej szanse na urodzenie dziecka. Lek przyjmuje się w 20. tygodniu ciąży w dawce 20 mg na dobę, a następnie dawkę stopniowo zmniejsza się. Jeśli groźba poronienia rozwija się szybko, hormon przyjmuje się doustnie w dawce 40 mg, a następnie 10 mg co 8 godzin, aż zagrożenie zostanie wyeliminowane.

W przypadku nieregularnych miesiączek, ciężkich objawów PMS, krwawień z macicy Duphaston jest przepisywany od 11 dnia cyklu do 25 dnia.

Lek podnosi poziom hormonów w przypadku ich niedoboru, co jest stosowane w leczeniu niepłodności. W takich przypadkach Duphaston jest pijany od momentu owulacji (uwolnienia komórki jajowej z jajnika w celu zapłodnienia) i dalej przez całą ciążę, jeśli wystąpi.

Endometriozę leczy się produktem Dufaston przez cały cykl miesiączkowy, z wyjątkiem miesiączki. Lek przyjmuje się od 5 do 25 dnia cyklu, po czym następuje 5-dniowa przerwa. Leczenie tym lekiem na endometriozę otrzymało wiele pozytywnych recenzji, ponieważ może znacznie zmniejszyć objawy choroby..

Duphaston - bomba zegarowa?

Duphaston jest lekiem gestagennym. Jest produkowany w okrągłych małych białych tabletkach. Substancją czynną leku jest dydrogesteron, który jest analogiem naturalnego hormonu progesteronu. W związku z tym ten lek jest hormonalny. Jeden blister zawiera 20 sztuk, a opakowanie zawiera jeden blister. W kompozycji znajdują się również składniki pomocnicze. Są to hypromeloza, monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu i koloidalny dwutlenek krzemu..

Powstaje pytanie: dlaczego kobieta potrzebuje sztucznego analogu jednego z jej hormonów? Lek ten może uratować życie, jeśli jest prawidłowo przyjmowany. Pod jego wpływem termogeneza nie jest zaburzona w organizmie kobiety, a także nie wpływa na żadne procesy metaboliczne. Oznacza to, że w tym przypadku nie występują wszystkie znane skutki uboczne przyjmowania syntetycznego progesteronu..

Ale kobieta uzyskuje korzystny wpływ estrogenu na profil lipidowy krwi. Jest jakościowym składnikiem hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy. Po zażyciu obserwuje się wzmocnienie endometrium, ale bez najmniejszego efektu antykoncepcyjnego. Ponadto lek nie wpływa na owulację i nie „spowalnia” miesiączki. Wręcz przeciwnie, „Duphaston” pomoże zajść w ciążę i ją utrzymać.

Instrukcja nie na próżno opisuje jej skuteczność w walce z niepłodnością. W trakcie przyjmowania zmniejsza się aktywność skurczowej pracy macicy. Ogólnie lek zmniejsza negatywny wpływ naturalnych estrogenów na organizm, dlatego jest skuteczny w przypadku niepłodności, zespołu napięcia przedmiesiączkowego, poronień, menopauzy i innych problemów związanych z funkcją rozrodczą.

Opis leku

Substancją czynną leku Duphaston jest dydrogesteron. Substancje pomocnicze obejmują: laktozę, skrobię i różne sole.

Lek jest produkowany w postaci tabletek.

Duphaston to najnowocześniejszy lek. Lek w swoich właściwościach farmakologicznych jest bardzo zbliżony do fizjologicznego progesteronu i ma duże podobieństwo do jego receptorów.

Ze względu na brak działania androgennego, glukokortykoidowego, estrogenowego i antimineralokortykoidowego, producenci unikali negatywnego wpływu na rozwój płodu w czasie ciąży..

Duphaston może być przepisywany we wszystkich grupach wiekowych z brakiem własnego progesteronu. Stosowanie w okresie menopauzy w celu uzupełnienia braku własnego hormonu dydrogesteronu nie wpływa na działanie estrogenowe. Utrzymuje się również jego wpływ na metabolizm tłuszczów. Dydrogesteron nie wpływa niepotrzebnie na układ krzepnięcia krwi, nie wywołując procesów tworzenia skrzepliny. I nie zaburza metabolizmu węglowodanów i pracy wątroby.

Lek nie ma właściwości antykoncepcyjnych. Instrukcje dotyczące stosowania leku Duphaston wyjaśniają, że nie wpływa on na procesy menstruacyjne i owulacyjne. Możliwe jest zajście w ciążę podczas przyjmowania leku. Fakt ten nie wskazuje na jej przerwanie. W czasie ciąży możliwe jest stosowanie leku.

Podczas przyjmowania dydrogesteronu w czasie ciąży eliminowane jest ryzyko jego przerwania. Progesteron oddziałuje na wewnętrzną wyściółkę macicy, tworząc niezbędne warunki do przyczepienia się komórki jajowej, a także rozluźnia komponent mięśniowy macicy. Duphaston wpływa na odporność matki, blokując rozwój procesów odrzucenia płodu, jako „obcy czynnik”.

Po co brać

Dlaczego Dufaston jest przepisywany w każdym konkretnym przypadku? Jego działanie zależy od sytuacji..

Przed poczęciem

Podczas planowania ciąży kobieta musi zostać przebadana na poziom progesteronu we krwi. Jeśli jest niedoceniany, lekarz przepisuje Dufaston jako główne leczenie. Przyspieszy poczęcie i ułatwi ciążę w pierwszych 3-4 miesiącach..

Istnieje kilka przypadków, w których leczenie lekiem Duphaston jest obowiązkowe:

  1. Jeśli poczęcie nie nastąpi przez długi czas lub zajdzie ciąża. Często przyczyną takich sytuacji jest niewydolność lutealna. Według statystyk wywołuje około 40% wszystkich poronień. Jest to choroba, w której dochodzi do nieprawidłowego działania ciałka żółtego. Błona śluzowa macicy nie wytwarza wymaganej ilości składników odżywczych. Duphaston jest przepisywany w celu przywrócenia funkcji błony śluzowej, aw rezultacie przywrócenia ciałka żółtego do normy..
  2. Istnieje zjawisko zwane poronieniem nawykowym. Występuje z powodu nieprawidłowego działania układu hormonalnego. Duphaston w takich przypadkach przywraca poziom hormonów. Jest przepisywany podczas planowania ciąży i jest przyjmowany do końca pierwszego trymestru..
  3. Groźba poronienia i poronienia. W 90% przypadków przyczyną ich pojawienia się jest niski poziom progesteronu w organizmie matki. Przy takich patologiach Duphaston jest przepisywany w celu zachowania ciąży..
  4. Jeśli w przeszłości kobieta spotkała się z zamrożoną ciążą, Duphaston jest przepisywany zarówno w okresie planowania, jak i we wczesnych stadiach. Pomaga zarodkowi zdobyć przyczółek w macicy, prawidłowo rosnąć i rozwijać się..

Problemy z endometrium

W większości przypadków Duphaston pomaga pokonać tę chorobę:

  • Główny składnik aktywny wpływa na receptory endometrium, zapobiegając jego szybkiemu wzrostowi. Cykl menstruacyjny się nie zmienia..
  • Nieprawidłowe komórki endometrium mogą przekształcić się w komórki rakowe. Duphaston jest przepisywany w celu zminimalizowania ryzyka takich zmian.
  • Pomimo faktu, że Duphaston wpływa na endometrium, nie przeszkadza w rozpoczęciu ciąży i utrwaleniu komórki jajowej w macicy.

Wniosek o PMS

Zespół napięcia przedmiesiączkowego to zespół zaburzeń patologicznych (wegetatywno-naczyniowych, neuropsychiatrycznych, neuroendokrynnych i innych), które pojawiają się w drugiej fazie cyklu. Istnieje kilka klinicznych postaci PMS. Najważniejsze z nich to:

  • obrzęk - któremu towarzyszy obrzęk obwodowy;
  • cephalgic - dominującym objawem jest ból głowy;
  • dominują zaburzenia neuropsychiczne - psychoemocjonalne;
  • kryzys - objawiający się wzrostem ciśnienia krwi i wzrostem częstości akcji serca.

Leczenie można zastosować na różne sposoby. Często przepisywane są leki uspokajające, moczopędne i przeciwnadciśnieniowe. To jest terapia objawowa. W leczeniu patogenetycznym najczęściej stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne. Ale niektóre kobiety planują ciążę. Pigułki antykoncepcyjne są dla nich przeciwwskazane. W takim przypadku można użyć Dufaston. Jest przepisywany od 11 do 25 dni cyklu miesiączkowego, 20 mg dziennie, w 2 dawkach.

Dawkowanie leku

Jeśli przepisano Ci lek „Duphaston”, ile go pić i jak długo, lekarz decyduje indywidualnie. Wszystko będzie zależało od celu, w jakim zostało przepisane leczenie. Rozważ każdy indywidualny przypadek przyjmowania leku „Duphaston”. Jak wziąć to w taki czy inny sposób?

Na początek warto zauważyć, że zwykle przyjmuje się jedną tabletkę na raz. Musi być karmiony dużą ilością wody. Spożycie leku w ogóle nie zależy od spożycia pożywienia. Podobnie jak wszystkie hormony, lek ten należy przyjmować ściśle w tym samym czasie. Staraj się nie pomijać kolejnej pigułki, gdyż w przeciwnym razie działanie substancji zostanie osłabione, a efekt terapeutyczny nie osiągnie maksimum.

W większości przypadków, aby osiągnąć skuteczny wynik, lek jest przepisywany w połączeniu z przyjmowaniem estrogenów. Najpierw bierzesz leki zawierające estrogeny mniej więcej do połowy cyklu. Potem nadszedł czas na lek „Duphaston”. Zwykle przepisuje się jedną tabletkę dziennie. Czas przyjęcia wynosi od 12 do 14 dni.

Z chorobami hormonalnymi

W przypadku leczenia endometriozy lub nieregularnego cyklu pacjentowi przepisuje się przyjmowanie leku od 5 do 25 dni cyklu. Lek należy przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie. W takim przypadku konieczne jest podzielenie dnia na dwie równe części i stosowanie leku w regularnych odstępach czasu. Tylko w ten sposób możesz osiągnąć maksymalne stężenie substancji w organizmie..

W takim przypadku lek jest przepisywany przez tydzień. Pacjent powinien przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie w regularnych odstępach czasu.

Z przedłużającym się brakiem miesiączki

Jeśli ciąża nie jest przyczyną braku miesiączki, tabletki Dufaston są przepisywane od 11 do 25 dni cyklu kobiecego. Musisz przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie..

PMS i nieregularne okresy

W takim przypadku przyjmowanie leku rozpoczyna się w dniu 11 i trwa do dnia 25. Lek należy pić dwa razy dziennie po jednej kapsułce.

Podczas ciąży

W okresie rodzenia dziecka lek ten jest przepisywany w przypadku braku progesteronu. Jeśli kobieta zacznie krwawić, powinna przyjmować 4 tabletki na raz. Następnie zaleca się przyjmowanie leku, jedną kapsułkę co 8 godzin. Kiedy objawy ustąpią, można odstawić lek hormonalny, ale należy zachować ostrożność, aby objawy nie nawracały.

Jeśli kobieta w ciąży ma brak progesteronu, lek przepisuje się dwa razy dziennie, jedną tabletkę. W takim przypadku lek można anulować dopiero po zakończeniu tworzenia łożyska, po około 20 tygodniach..

W takim przypadku lek jest przepisywany natychmiast po owulacji. Średnio od 14 do 25 dni cyklu. Jednak przy wyborze leczenia należy wziąć pod uwagę indywidualny cykl kobiecy, ponieważ lek „Duphaston” może po prostu zahamować uwalnianie komórki jajowej z jajnika.

Efekty uboczne po zastosowaniu

Niestety, oprócz pozytywnego wyniku leczenia, "Duphaston" ma również skutki uboczne. Rozważmy bardziej szczegółowo, jaki ma wpływ na organizm.

Bóle głowy i migreny


Przyjmowanie „Duphaston” prowadzi do wzrostu stężenia progesteronu. Skoki hormonalne wpływają na centralny układ nerwowy i mogą powodować bóle głowy lub ataki migreny.

Jeśli podczas przyjmowania leku Duphaston zauważysz takie objawy, należy pilnie poinformować o nich lekarza i przerwać stosowanie leku.

Niedokrwistość hemolityczna

Jednym z poważnych skutków ubocznych przyjmowania "Duphaston" jest rozwój niedokrwistości hemolitycznej - zaburzenia w pracy układu krążenia. Dzięki niemu obserwuje się zniszczenie czerwonych krwinek we krwi.

Depresja

Niestety długotrwałe stosowanie leku może wpływać również na psychikę kobiety. Nieprzyjemnym efektem ubocznym w tym przypadku jest depresja. Jednocześnie pojawiają się takie objawy jak zmęczenie, ospałość, ospałość, brak nastroju i chęć zrobienia czegoś.

Nudności i wymioty

W ludzkiej krwi progesteron oddziałuje również na błony śluzowe przewodu pokarmowego. Dlatego kobiety często skarżą się na nudności, ale wymioty obserwuje się w pojedynczych przypadkach..

Zaburzenia czynności wątroby

Podczas przyjmowania „Duphaston” mogą wystąpić działania niepożądane ze strony wątroby. W takim przypadku kobiety zauważają pojawienie się osłabienia, bólu brzucha, może rozpocząć się żółtaczka. Jeśli masz problemy z wątrobą, przyjmowanie tego leku jest surowo zabronione..

Krwawienie z macicy

Niestety, jeśli okaże się, że tabletki nie są dla Ciebie odpowiednie lub zostały przepisane nieprawidłowo, może to doprowadzić do przełomowego krwawienia z macicy, które może nastąpić w wyniku wyznaczenia niewystarczającej dawki. Ponadto kobiety zgłaszają zwiększoną wrażliwość piersi..

Swędzenie i reakcje alergiczne

Hormony mogą również wpływać na skórę i tkankę podskórną. Często stwierdza się alergię na "Duphaston", objawiającą się świądem, surowcami, pokrzywką, czasem - obrzękiem Quinckego.

Awarie pętli

Jednym z głównych celów „Duphaston” jest normalizacja cyklu miesiączkowego, ale czasami mogą wystąpić zakłócenia w pierwszych miesiącach przyjęcia.

Dowiedz się więcej o fazie folikularnej, owulacyjnej i lutealnej cyklu miesiączkowego.

Przybranie na wadze

Niektóre kobiety zauważają, że podczas przyjmowania leku zwiększa się masa ciała. Jednak nie ma wyraźnych powodów, aby kojarzyć to z „Dufaston”.

Czy wiedziałeś? Zdrowa kobieta wytwarza około 220 mg progesteronu w jednym 28-dniowym cyklu miesiączkowym, a liczba ta wynosi około 2600 mg rocznie..

Inne instrukcje

Podczas przyjmowania leku Duphaston z lekami z grupy enzymów mikrosomalnych wątroby, do których należą fenobarbital, ryfampicyna, zmniejsza się skuteczność leku. Leki te przyspieszają metabolizm leków progesteronowych.

Nie odnotowano przypadków przedawkowania narkotyków.

W przypadku stosowania dawki przekraczającej przepisaną przez lekarza konieczne jest przepłukanie żołądka. W przypadku wystąpienia objawów zatrucia możliwe jest leczenie objawowe. Nie ma antidotum na Duphaston.

W celu zbadania właściwości leku producenci przeprowadzili wiele badań. Ich wyniki są inspirujące.

Przy prawidłowym wyznaczeniu Duphaston podczas ciąży obserwuje się:

  1. Zmniejszenie częstości występowania niewydolności krążenia między matką a płodem.
  2. Zmniejszenie prawdopodobieństwa przedwczesnego porodu.
  3. U dzieci rzadziej zdiagnozowano niedowagę.
  4. Zmniejsza również prawdopodobieństwo uszkodzenia mózgu dziecka z powodu wewnątrzmacicznego niedoboru tlenu..
  5. Prawdopodobieństwo posiadania zdrowych dzieci wzrosło o 30%.

Tabletki Duphaston są często przepisywane przy stosowaniu technologii zapłodnienia in vitro. W tej grupie kobiety mają wysokie ryzyko poronienia z powodu braku progesteronu. Dlatego w pierwszym trymestrze konieczne jest wprowadzenie egzogennego hormonu. Ponadto stosowanie Duphaston pomaga przygotować wewnętrzną wyściółkę macicy, co zwiększa prawdopodobieństwo przyczepienia się do niej zapłodnionego jaja..

Gdy problem nie wystarczy

Nie każda kobieta rozumie, jak dokładnie pomoże jej lek „Duphaston”. Instrukcje użytkowania oczywiście wyjaśniają, ale do pewnego stopnia. W zasadzie dla płci pięknej tak zwany niedobór progesteronu pozostaje tajemnicą..

Jak możesz podejrzewać siebie o tak dziwną chorobę? Niepokojącym objawem są trudności z poczęciem, a zwłaszcza rozpoznaniem „niepłodności z powodu niewydolności lutealnej”, a także endometriozy, nawracającego lub zagrażającego poronienia, krwawienia z macicy, wtórnej niedokrwistości, ostrego PMS i nieregularnych miesiączek. Jest również dobrym lekiem neutralizującym negatywny wpływ estrogenu na endometrium u pacjentek z nienaruszoną macicą..

Kiedy ciąża już się rozpoczęła

Dlaczego Duphaston jest przepisywany kobietom w ciąży:

  1. W czasie ciąży lek zmniejsza napięcie macicy, co może wywołać poronienie lub przedwczesny poród.
  2. Uczestniczy w przygotowaniu piersi do karmienia piersią.
  3. Pomaga organizmowi w magazynowaniu tłuszczu potrzebnego do noszenia dziecka.
  4. Zatrzymuje proces usuwania komórki jajowej z macicy (poronienie samoistne).
  5. Poprawia stan endometrium.

Zakłócenia w układzie hormonalnym

Mogą wystąpić naruszenia w pracy układu rozrodczego kobiety. Są spowodowane różnymi przyczynami. Najczęściej naruszenia dotyczą cyklu miesiączkowego. Są to bolesne miesiączkowanie (silny ból w dolnej części brzucha przed i podczas miesiączki), ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), brak miesiączki (brak miesiączki).

Jak Dufaston radzi sobie z tymi problemami? Regularne miesiączki to znak, że ciało kobiety wyraźnie spełnia wszystkie swoje funkcje. Czas trwania cyklu miesiączkowego wynosi średnio 28 dni. Jeśli po tym czasie nie ma okresów, wystąpiła awaria. Zwykle jest to spowodowane zaburzeniami w układzie hormonalnym, w szczególności brakiem progesteronu. Duphaston jest przepisywany w celu przywrócenia normalnego cyklu miesiączkowego.

Jak wygląda właściwy cykl? W drugim tygodniu cyklu błona jajnika pęka, po czym pojawia się z niej dojrzałe jajo. W tym samym czasie pojawia się ciałko żółte, które jest odpowiedzialne za produkcję progesteronu. Wystarczająca jego ilość uruchamia tak ważne procesy, jak wzrost i odnowa endometrium. Pozwala również ciału nosić dziecko..

W momencie, gdy poziom progesteronu wraca do normy, cykl menstruacyjny staje się regularny. Czasami zaburzenia w układzie hormonalnym prowadzą do pojawienia się nowotworów. W jamie ciałka żółtego tworzą się cysty. Rozpuszczą się same, jeśli organizm ma wystarczającą ilość żeńskiego hormonu. W przeciwnym razie cysta będzie dalej rosnąć. W tym przypadku wymagany jest odbiór Duphaston.

Polycystic

Zespół policystycznych jajników jest chorobą związaną z zaburzeniami w układzie hormonalnym. Duphaston jest przepisywany w celu normalizacji poziomu hormonów.

Kobiety cierpiące na chorobę policystycznych jajników są bardziej narażone na poronienie niż inne. We wczesnych stadiach mogą poronić lub poronić samoistnie. Często występuje przedwczesny poród lub niewydolność szyjki macicy (szyjka macicy nie może już utrzymać płodu w macicy).

Lek Duphaston - skutki uboczne i ostrzeżenia

Tabletki „Duphaston”, podobnie jak każdy inny produkt chemiczny, mają szereg ostrzeżeń i przeciwwskazań, które są wyraźnie wskazane przez producenta w instrukcjach leku. Jednym z pierwszych jest podkreślona nietolerancja składników. Jeśli lek zostanie zignorowany, przyjmowanie leku może wywołać reakcje alergiczne, od zwykłej wysypki pokrzywkowej do cięższej postaci, takiej jak wstrząs anafilaktyczny. Surowo zabronione jest również przyjmowanie leku przez osoby z zespołami Dubina-Johnsona i Rotora..

Wraz z zakazami instrukcja opisuje również środki ostrożności dotyczące użytkowania. Na przykład w okresie terapii może wystąpić krwawienie, które jest eliminowane poprzez zwiększenie dawki leku

Szczególną uwagę należy zwrócić na badania medyczne pacjenta przed przepisaniem leczenia, wynika to z faktu, że Dufaston jest lekiem hormonalnym, a jego nadmiar może negatywnie wpływać na funkcjonowanie układu rozrodczego

Specjalne instrukcje mówią, że ten lek można stosować w czasie ciąży, ale podczas laktacji jego stosowanie jest wyjątkowo niepożądane, ponieważ hormon przenika do mleka matki, a dziecko w ogóle go nie potrzebuje.

Terapia lekiem „Dufaston” nie wpływa w żaden sposób na zdolność prowadzenia samochodu lub pracy w produkcji o podwyższonym stopniu zagrożenia.

Top