Główny // Przysadka mózgowa

Mity i rzeczywistość Duphaston

Jak sprawić, by ciąża była udana i zapobiec poronieniu? Jak uporządkować pętlę? Jak poprawić zdrowie kobiet?

W tym celu kobietom często przepisuje się syntetyczny progesteron (gestagen) najnowszej generacji, lek duphaston. Tak często, że można by nawet pomyśleć, że ten lek to panaceum na wszystkie dolegliwości kobiet, lekarstwo na wszystkie choroby. Postanowiłem o nim napisać.

Okazało się jednak, że był to bardzo obszerny artykuł (lub bardzo mała książka), nazwałem go „Duphaston - Legendy i Mity”. Prawie jak legendy i mity starożytnej Grecji. : chłodny:

W tym artykule opowiem w formie streszczeń, o czym jest mini-książka..

Duphaston - wskazania do stosowania.

Ogólnie oficjalna lista wskazań do stosowania jest imponująca:

Niedobór progesteronu (niewydolność fazy lutealnej cyklu).
Endometrioza.
Niepłodność z powodu niewydolności lutealnej.
Zagrożone lub nawykowe poronienie (z niedoborem progesteronu).
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (zespół napięcia przedmiesiączkowego).
Dysmenorrhea, nieregularny cykl menstruacyjny.
Wtórny brak miesiączki (w terapii skojarzonej z estrogenem).
Dysfunkcyjne krwawienie maciczne.
Hormonalna terapia zastępcza.
Jednym słowem, stosowanie dyufastonu to dosłownie przełom w leczeniu wielu problemów położniczych i ginekologicznych..

Duphaston - skutki uboczne.

Opisy reklam mówią, że praktycznie nie ma skutków ubocznych.

Cóż, może powoduje nadmierną senność, czasem ból głowy. Podczas jej stosowania może wystąpić „przełomowe” krwawienie z macicy, które można łatwo zlikwidować zwiększając dawkę. Czasami, rzadko, może wystąpić wysypka, pokrzywka, lekki obrzęk.

Cóż, ogólnie rzecz biorąc, to wszystko. Reszta jest tak rzadka, że ​​nie ma znaczenia..

Pierwszy mit na temat duphastonu to uzupełnienie niedoboru progesteronu w organizmie kobiety.

Lekarze są pewni, że jeśli kobieta rodzi trochę, owulacja jest często zaburzona, ciałko żółte jest słabe, należy pić syntetyczny progesteron.

Daje „ciąże symulowane”, przywraca cykl, leczy niepłodność, poronienie, zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Zaleca się pić lek prawie w sposób ciągły. Wygodne i opłacalne zabijamy wszystkie ptaki jednym kamieniem.

Co naprawdę się dzieje, opowiadam w książce.

Drugim mitem dotyczącym duphastonu jest to, że nie daje efektu antykoncepcyjnego..

Daje i jak. Kiedy dyufaston jest przepisywany przed owulacją, nie może mieć miejsca.

Owulacja jest zahamowana - to jest działanie antykoncepcyjne. Może nie stanie się to od razu, ale podsumowuje się tłumiące działanie syntetycznego progesteronu.

Kiedy małe dawki progesteronu, cykl po cyklu, nieznacznie „spowalniają” przysadkę mózgową, ostatecznie owulacja ustaje. Może to nie nastąpić od razu, ale zdarza się. Podobnie jak w przypadku działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zatrzymuje się owulacja, zahamowany zostaje układ rozrodczy.

Oprócz tego działania syntetyczna progestyna wpływa na wydzielinę szyjkową i stan błony śluzowej macicy, w tym działaniu przypomina działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych progesteronowych (minipili). Kobieta od jakiegoś czasu ma owulację, mogą wystąpić ciąże, co oznacza wczesne aborcje.

Trzeci mit o duphastonie - utrzymuje ciążę.

Co tworzy własny progesteron dziecka?

Po pierwsze i prawdopodobnie najważniejsze, podnosi podstawową temperaturę ciała (BBT). To daje dziecku ciepło niezbędne do jego rozwoju. Dlatego, jeśli BBT jest niższy niż to konieczne, konieczne jest utrzymanie pracy ciałka żółtego..

Jednocześnie lekarze bez wahania przepisują w tym celu duphaston. Mówią, że lek będzie wspierać ciałko żółte i dziecko. Często wizyty te odbywają się „przypadkowo”, bez wskazań, bez diagnostyki. A same kobiety zwykle nie prowadzą obserwacji i nie wiedzą, jaka jest ich podstawowa temperatura ciała i czy istnieje realne zagrożenie przerwaniem ciąży.

Jak działa duphaston podczas ciąży?

Zgodnie z oficjalną wersją zmniejsza aktywność skurczową macicy i wspomaga funkcję ciałka żółtego.
Czy lek wspomaga funkcję ciałka żółtego i do czego prowadzi jego stosowanie w czasie ciąży, szczegółowo opisuję w mojej mini książce.

Czwartym mitem dotyczącym duphastonu jest to, że jego wpływ na płód jest tylko pozytywny.

Wszystkie oficjalne źródła jednogłośnie twierdzą, że duphaston nie ma negatywnego wpływu na płód. Tylko pozytywne.

Nie wierzę w to. Każdy hormon wprowadzony z zewnątrz, a nawet we wczesnych stadiach rozwoju, z konieczności przeszkadza w budowie narządów i tkanek dziecka. Hormony płciowe siłą rzeczy wpływają na tworzenie się układu rozrodczego i hormonalnego płodu.

Po prostu jeszcze tego nie widzimy - nie minęło jeszcze wystarczająco dużo czasu. Nie ma badań potwierdzających bezpieczeństwo leków hormonalnych stosowanych w czasie ciąży. Dlatego jeśli lek „nie jest zabroniony” - ze względu na niewystarczające dane o jego działaniu, to wcale nie oznacza, że ​​jest bezpieczny.

W wielu krajach, w których dyufaston był używany dłużej niż w naszym kraju, jego stosowanie jest uważane za niepożądane..

Piąty mit o dyufastonie - normalizuje cykl menstruacyjny.

W przypadku nieregularnych cykli lekarz przepisze progesteron, aby wywołać „miesiączkę”. Uważa się, że jest to sposób na normalizację cyklu. Zniknęło kolejne krwawienie, więc wszystko jest w porządku.

Tutaj mamy do czynienia z całkowitą ignorancją, czym jest miesiączka i jaki jest cykl.
Mówiłem o tym szczegółowo w samouczku wideo.

Po zażyciu dyufaston krwawienie pojawia się koniecznie. A kobieta uspokaja się, wierzy, że jej cykl jest w porządku. Eliminuje objaw, brak krwawienia i może spowodować poważne zaburzenie hormonalnej regulacji cyklu.

Dlatego „wywoływanie miesiączki za pomocą dyufastonu” wcale nie jest tym samym, co „dostosowywanie cyklu miesiączkowego”. Jest to ważne, aby zrozumieć, decydując, czy pić lek w przypadku nieprawidłowości miesiączkowania..

Specjalnym tematem jest leczenie niepłodności dyufastonem.

Aby zajść w ciążę, lekarz zaleca przyjmowanie leku w różnych postaciach przez około 6 cykli miesiączkowych. Rozumie się, że po tym cykl zostanie przywrócony, a ciąża przyjdzie łatwo.

Najczęściej tak się nie dzieje. Znam wiele kobiet, które po takiej „kuracji” latami nie mogły zajść w ciążę.

Jest to zrozumiałe - własny mechanizm owulacji jest zakłócony i przywrócenie go wymaga czasu..

To hormony są jedyną drogą?

Często kobieta przychodząc do lekarza znajduje się w sytuacji bez wyboru. Przepisano jej lek hormonalny i bardzo autorytatywnie wyjaśnia jego zalety..

W takiej sytuacji ważne jest zadawanie pytań. Co Ci przydzielono i dlaczego? Jak działa lek? Czy jest często wyznaczany? W jakich przypadkach? Jakie są komplikacje? Możesz „google” w internecie, czytać opisy leków.

Robiąc to, przeczytaj uważnie. Na przykład „brak efektu termogenicznego” w dyufastonie nie jest wszędzie napisany. Ale w rzeczywistości ta „nieobecność” oznacza, że ​​lek nie podnosi podstawowej temperatury ciała, która jest niezbędna dziecku do prawidłowego rozwoju. Ale praca jego ciałka żółtego - tłumi.

Musimy więc pomyśleć - czy dzięki tej „ochronie” dziecko przeżyło, czy mimo wszystko? A ile poronień wystąpiło na Duphaston? Gdzie znaleźć te statystyki?

W rzeczywistości wszystko jest napisane, nic nie jest ukryte - ważne jest, aby to zobaczyć. Nie wierzcie nic, nauczcie się czytać między wierszami. Bądź wybredny i skrupulatny, ponieważ mówimy o Twoim zdrowiu i zdrowiu Twojego dziecka.

Lekarz przepisze lek, dla niego jesteś jednym z wielu, jutro nie będzie pamiętał twojej twarzy. I zostaniesz z dzieckiem na całe życie i nie będzie nikogo, kto przedstawi fakturę, bo nikt nie jest za Ciebie osobiście odpowiedzialny.

W nagłych przypadkach trudno zachować ostrożność i trzeźwy wygląd. Trudno jest znaleźć właściwe wyjście, gdy boisz się o dziecko, ale lekarz autorytatywnie coś zaleca.

Duphaston - legendy i mity. Część 1

Do Państwa uwagi ciekawy artykuł książkowy autorstwa położnika-ginekologa.

Osobiście po przeczytaniu tego po raz kolejny przekonałem się, że nasz lek jest w 45. iw zbiorniku.)

Witajcie drodzy czytelnicy.

Tematy dotyczące terapii hormonalnej stają się bardzo istotne dla wielu kobiet.

Przede wszystkim wynika to z powszechnego stosowania

Ale dzisiaj nie chcę wam o nich mówić. I o leku, który, jak

hormonalne środki antykoncepcyjne, bardzo powszechne na rynku usług medycznych dla kobiet.

Najpierw dowiesz się, co o nim piszą, czemu są przepisani i co to jest

Rumyantseva, md

Proponuję zająć się dwoma lekami, które są niezwykle często przepisywane w praktyce położniczej i ginekologicznej: Dyufaston i Utrozhestan. Co to za narkotyki? Ktoś uważa je za nieskuteczne (i nieszkodliwe), inni boją się jak ognia, a jeszcze inni uważają je za zbawienie od prawie każdej choroby kobiecego ciała.

W rzeczywistości Duphaston i Utrozhestan to preparaty progesteronu:

• Dyufaston - dydrogesteron (tabletki przyjmowane doustnie);
• Utrozhestan - naturalny mikrojonizowany progesteron (kapsułki, doustnie lub wkładane do pochwy).

Progesteron jest hormonem fazy 2 i hormonem ciąży. Jest wytwarzana przez ciałko żółte w jajniku po owulacji (przygotowuje organizm kobiety do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej w przypadku ciąży), a także przez łożysko w późniejszym okresie ciąży..

Wskazania do stosowania Duphaston i Utrozhestan

Wskazania (z instrukcji) do przyjmowania tych leków wskazują, że należy je przyjmować przy niewystarczającej produkcji własnego progesteronu (co należy udowodnić podczas badania kobiety!) U kobiet w następujących sytuacjach:

• niepłodność z powodu niewydolności lutealnej (niedostateczna produkcja własnego progesteronu w lutealnej (drugiej) fazie cyklu);
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym z powodu upośledzonej owulacji lub braku owulacji (jeśli nie ma owulacji, nie ma ciałka żółtego, nie ma produkcji własnego progesteronu);
• mastopatia włóknisto-torbielowata (jest to wzięte z instrukcji, powiem od razu, nie mam wyjaśnień i podstaw dowodowych dla tego przedmiotu);
• groźba aborcji lub zapobieganie aborcji nawykowej z powodu niedoboru progesteronu;
• zapobieganie (profilaktyka) przedwczesnego porodu u kobiet z grupy ryzyka (ze skróceniem szyjki macicy i / lub obecnością anamnestycznych danych dotyczących przedwczesnego porodu i / lub przedwczesnego pęknięcia błon płodowych);
• wspomaganie fazy lutealnej podczas przygotowań do zapłodnienia in vitro;
• wspomaganie fazy lutealnej w spontanicznym lub indukowanym cyklu miesiączkowym;
• hormonalna terapia zastępcza (w połączeniu z lekami zawierającymi estrogen);
• hormonalna terapia zastępcza w przypadku niedoboru progesteronu z nieczynnymi (nieobecnymi) jajnikami (dawstwo komórek jajowych);
• endometrioza;
• Dysfunkcyjne krwawienie maciczne.

Jeszcze raz podkreślam, że nawet w instrukcjach dla Duphaston i Utrozhestan wskazuje się, że mogą / powinny być przepisywane na niedobór progesteronu w powyższych przypadkach, a nie wszystkim kobietom z niepłodnością / nieregularnym cyklem / poronieniem.

Spróbujmy dowiedzieć się, co wiadomo o stosowaniu leków progesteronowych w różnych chorobach / stanach / interwencjach.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Dyskutuje się o stosowaniu preparatów progesteronowych na PMS (który notabene dotyka 5% kobiet, a nie u każdej pierwszej damy), gdyż objawy PMS występują przed miesiączką, kiedy ten hormon „dominuje” w organizmie kobiety.

Trzeba uczciwie zauważyć, że nie jest do końca jasne, czy ciężkie objawy PMS są wynikiem wysokiego poziomu progesteronu w organizmie, czy też odwrotnie, spadku poziomu progesteronu przed wystąpieniem miesiączki. Pomimo wielu kontrowersyjnych punktów zarówno w samej definicji PMS, jak iw zrozumieniu jego mechanizmów, próby stosowania leków progesteronowych były podejmowane wielokrotnie, a ich wyniki są dobrze ujęte w literaturze naukowej..

Co dzisiaj mamy? Tylko jedno badanie wykazało pozytywny efekt stosowania leków progesteronowych w drugiej fazie cyklu u kobiet z PMS, ale wpływ ten był oceniany wyłącznie na podstawie subiektywnych odczuć uczestniczek. Pozostałe badania na ten temat są albo niewystarczająco dobre, aby uwzględnić ich wyniki, albo nie wykazały wpływu na stosowanie leków progesteronowych w różnych formach (doustnej lub dopochwowej) w PMS.

Wniosek: do tej pory stosowanie preparatów progesteronowych w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie ma podstaw naukowych.

Krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy jest częstym problemem kobiet w wieku rozrodczym. Istnieją różne podejścia do leczenia tego problemu, który może być spowodowany różnymi chorobami. Aby zatrzymać krwawienie z macicy, można zastosować schematy, od pigułek po operację usunięcia macicy. Stosowanie preparatów progesteronowych w tym przypadku ma logiczne uzasadnienie: progesteron jest hormonem drugiej fazy cyklu, odpowiada za zmiany zachodzące w tym czasie w endometrium (wewnętrznej wyściółce macicy) oraz za „utrzymanie” endometrium w miejscu (przed miesiączką poziom progesteronu spada, uruchamia się mechanizm odpowietrzający). Dlatego próba utrzymania wysokiego poziomu progesteronu u kobiet z krwawieniem z macicy wydaje się być dobrze uzasadniona. Co mówią badania? Rzeczywiście, istnieje efekt stosowania leków progesteronowych w tabletkach, jednak inne metody leczenia (w szczególności cewka z lewonrgestrelem) mają znacznie wyraźniejszy efekt i znacznie poprawiają jakość życia tych pacjentów. Niestety najskuteczniejszym leczeniem jest operacja usunięcia macicy. Jednak przed podjęciem decyzji o leczeniu operacyjnym należy wypróbować cewki zawierające lewonorgestrel..

Podsumowanie: Pigułki progesteronowe mogą być korzystne u pacjentów z krwawieniem z macicy, ale istnieją znacznie bardziej skuteczne metody leczenia, które powinny być preferowane..

Nieregularne miesiączki

Istnieje wiele przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania, dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest postawienie konkretnej diagnozy. Jaki jest potencjalny mechanizm działania leków progesteronowych w zaburzeniach miesiączkowania?

1. Jeśli pierwsza faza cyklu działa idealnie dla kobiety

Jeśli pierwsza faza cyklu przebiega idealnie u kobiety (pęcherzyk dominujący rośnie, endometrium pogrubia się itp.) To następuje owulacja, a ciałko żółte nie pracuje dostatecznie wydajnie i nie wytwarza odpowiedniego poziomu progesteronu, druga faza okazuje się wadliwa, a miesiączka występuje w różnym czas (ponieważ najważniejszym sygnałem dla początku miesiączki jest spadek poziomu progesteronu po jego szczycie w drugiej fazie).

Najodpowiedniejszym rozwiązaniem problemu w takiej sytuacji jest wyznaczenie leków progesteronowych na drugą fazę cyklu (od 16 do 25 dnia cyklu). Przed przepisaniem leków progesteronowych należy ocenić hormony pierwszej fazy, wykonać badanie ultrasonograficzne (najczęściej kilkakrotnie dynamiczne), aby zobaczyć, że jest dominujący pęcherzyk, a następnie ciałko żółte (oznaka przeszłej owulacji), a następnie oddać krew w celu określenia poziomu progesteronu.

A jeśli wszystko jest w porządku z hormonami pierwszej fazy, ultradźwięki nie wykryły żadnych nieprawidłowości, a progesteron po owulacji jest niski, sensowne jest przepisywanie preparatów progesteronowych. Wszystko jest logiczne i poprawne, ale należy wziąć pod uwagę jeden czynnik: jest to problem, który jest kazuistycznie rzadki..

2. Jeśli problemy w cyklu są związane z naruszeniem w pierwszej fazie

Jeśli problemy w cyklu są związane z naruszeniem w pierwszej fazie i wymagana jest stymulacja owulacji, przydatne mogą być również preparaty progesteronowe (pierwsze leki pobudzają owulację, następnie początek owulacji jest monitorowany za pomocą ultradźwięków i dopiero wtedy można przepisać leki progesteronowe).

W takiej sytuacji przy kompetentnej i skutecznej stymulacji owulacji poziom progesteronu może być normalny, tj. leki progesteronowe mogą nie być potrzebne. Najczęściej jednak przepisuje się je profilaktycznie, aby nie podwójnie sprawdzać poziomu progesteronu w każdym cyklu po stymulacji owulacji i nie „przegapić” żadnego cyklu prób zajścia w ciążę podczas procesu stymulacji.

A co się stanie, jeśli progesteron zostanie przepisany bez ustalenia przyczyny naruszenia cyklu?

Najczęściej to brak owulacji i problemy w pierwszej fazie cyklu (z których powodów jest wiele) prowadzi do niskiego poziomu progesteronu, a nie izolowanych naruszeń drugiej fazy. Co się stanie u takich pacjentów, jeśli preparaty progesteronu nie zostaną im przepisane prawidłowo??

Klasyczna sytuacja: mamy pacjenta z naruszeniem cyklu, przechodzimy analizę na progesteron w drugiej fazie, widzimy niski progesteron, przepisujemy progesteron z zewnątrz, aby go zwiększyć! Czy to logiczne? Nie. Taka pacjentka najczęściej nie ma owulacji, ciałka żółtego, endometrium nie jest uformowane! Co robimy przepisując progesteron? „Oszukujemy” organizm, pokazując mu, że wszystko jest w porządku, ciałko żółte, produkowany jest progesteron. Ciało nawet nie próbuje wyrzucić wszystkich swoich zasobów, aby osiągnąć owulację: jest progesteron - owulacja już minęła, możesz się zrelaksować. Oznacza to, że przepisując progesteron zgodnie ze standardowym schematem (od 16 do 25 dnia cyklu) kobiecie z nieregularnym cyklem, z pewnym prawdopodobieństwem zakłócamy początek jej owulacji (bez progesteronu organizm „walczy o owulację” do ostatniego; owulacja może wystąpić 20-go, aw 30 dniu cyklu, jeśli nie interweniowaliśmy progesteronem).

Co dzieje się z cyklem? Kobieta przyjmuje progesteron do 25 dnia cyklu, następnie lek zostaje anulowany, organizm odbiera sygnał o obniżeniu poziomu progesteronu we krwi i uruchamia mechanizm wystąpienia miesiączki. Od kobiety z nieregularnym cyklem otrzymujemy kobietę z regularnym cyklem. Jeśli celem leczenia jest przewidywalność życia kobiety i regularny cykl, to podejście można zastosować. Jeśli celem leczenia jest normalizacja czynności jajników i poczęcie dziecka, leki progesteronowe można przepisać dopiero po potwierdzeniu obecności owulacji w każdym cyklu.

Aby nie popełniać takich błędów, należy uważnie śledzić, co dzieje się z cyklem u kobiety z nieregularną miesiączką (hormony pierwszej fazy, ultrasonografia w dynamice, progesteron w drugiej fazie, jeśli występuje owulacja), a dopiero po postawieniu diagnozy zdecydować o powołaniu / nie umówieniu się na jakąkolwiek leki hormonalne.

Wniosek: Preparaty progesteronowe są potrzebne albo dla kobiet z całkowicie nienaruszoną pierwszą fazą cyklu i owulacją, ale niskim poziomem progesteronu po owulacji (co jest niezwykle rzadkie), lub dla kobiet z zaburzeniami pierwszej fazy po stymulacji owulacji (pod ścisłą kontrolą owulacji za pomocą ultradźwięków).

Wsparcie dla drugiej fazy cyklu za pomocą IVF

Jak już wielokrotnie wspominano, progesteron jest hormonem drugiej fazy cyklu. Po owulacji w jajniku tworzy się ciałko żółte, które wytwarza progesteron, który z kolei przygotowuje endometrium (wewnętrzną wyściółkę macicy) do implantacji zapłodnionego jaja.

Kobiety, które przechodzą na IVF, wymagają wsparcia farmakologicznego w drugiej fazie cyklu, albo z powodu początkowo istniejących problemów z cyklem, albo z powodu niewystarczającej produkcji własnego progesteronu po stymulacji pierwszej fazy cyklu. W tej sytuacji leki progesteronowe są konieczne i ważne, ale w ich powołaniu są fundamentalne punkty:

1. Leki progesteronowe należy podawać tylko w drugiej fazie (tj. Po wystąpieniu wszystkich oznak owulacji).
2. Kobieta przyjmująca preparaty progesteronowe w drugiej fazie powinna być monitorowana przez lekarzy w trakcie cyklu (przy regularnym badaniu USG i / lub poziomu niektórych hormonów we krwi).
3. Kobiety z nieregularnymi cyklami szczególnie muszą kontrolować owulację w każdym cyklu przed rozpoczęciem przyjmowania leków progesteronowych, ponieważ mają one większe szanse na sztuczne zahamowanie owulacji za pomocą tych leków, jeśli zostaną podjęte poza czasem.

Przepisywanie leków progesteronowych w celu utrzymania drugiej fazy cyklu w ramach programu IVF zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia i progresji ciąży oraz urodzenia zdrowego dziecka, jednak nawet w tej sytuacji pozostają nierozwiązane kwestie, a badania nad innymi sposobami wsparcia drugiej fazy cyklu trwają.

Wniosek: Pigułki progesteronowe można stosować do podtrzymania drugiej fazy cyklu w programach IVF, ale dopiero po ustaleniu faktu owulacji.

Hormonalna terapia zastępcza

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana, gdy kobieta nie wytwarza wystarczającego poziomu własnych hormonów (w okresie menopauzy (hormonoterapia menopauzalna) lub po operacji). W takich sytuacjach logiczne jest „odtworzenie” własnego cyklu poprzez wprowadzenie odpowiednich hormonów do pierwszej i drugiej fazy cyklu..

Do tych celów można rozważyć preparaty progesteronowe (w połączeniu z preparatami estrogenowymi, które naśladują pierwszą fazę cyklu), jednak we współczesnym świecie istnieje wiele preparatów złożonych do HTZ (zawierających zarówno estrogen, jak i progestagen), które są preferowane w takich sytuacjach.

Wniosek: Duphaston / Utrozhestan można stosować w połączeniu z estrogenami w hormonalnej terapii zastępczej, ale nie są one lekami z wyboru.

Endometrioza

W przypadku endometriozy wszystko jest jednocześnie proste i skomplikowane. Trudność polega na tym, że przyczyny i mechanizmy jego występowania nie zostały dostatecznie zbadane; istnieje wiele teorii i dyskusji na ten temat. Prostota polega na tym, że rozważamy tę chorobę w kontekście stosowania dwóch leków (Duphaston i Utrozhestan), których skuteczność w leczeniu tej choroby nie została udowodniona.

Terapia hormonalna może być stosowana w leczeniu endometriozy, jednak należy rozważyć inne leki, przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Wniosek: Leki progesteronowe nie powinny być stosowane w leczeniu endometriozy.

Zapobieganie poronieniu

Prawdopodobnie najczęstszym wskazaniem do powołania Duphaston i Utrozhestan w Rosji jest zapobieganie poronieniom we wczesnej ciąży (właśnie zapobieganie, czyli przepisywanie leku zdrowej ciężarnej kobiecie bez oznak zagrażającej aborcji; o sytuacjach, w których istnieje groźba przerwania ciąży, czytaj poniżej)... W tym artykule nie będę rozwodzić się nad faktem, że w wielu krajach nie ma zwyczaju utrzymywania ciąży we wczesnym stadium, ponieważ większość poronień w I trymestrze ciąży związana jest z nieprawidłowościami genetycznymi u płodu i bezpośrednio rozważę skuteczność leków progesteronowych w tej sytuacji.

Ponownie, biorąc pod uwagę, że progesteron jest hormonem ciążowym, całkowicie logiczne jest próbowanie zachowania ciąży u kobiety, która z tego czy innego powodu jest klasyfikowana jako grupa ryzyka (w Rosji kobiety po wcześniejszej utracie ciąży, ciągnące bóle w podbrzuszu, należą do grupy ryzyka (najczęściej niezasłużenie) we wczesnych stadiach, „tonowanie” za pomocą ultradźwięków w pierwszym trymestrze itp.).

A teraz niespodzianka dla wielu: leki progesteronowe nie zapobiegają samoistnej aborcji w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.!

Innymi słowy, gdyby ciąża została zachowana na tle Duphastona, przetrwałaby bez niego i odwrotnie (gdyby ciąża została przerwana bez Duphaston, zostałaby przerwana tym lekiem)! I nie ma różnicy, w jakiej formie przyjmuje się progesteron: wewnątrz w postaci tabletek, dopochwowo w czopkach lub domięśniowo.

Chcę od razu dokonać rezerwacji: w niektórych przypadkach przy poronieniu nawykowym preparaty progesteronu zmniejszają prawdopodobieństwo poronienia, ale dotyczy to tylko tych kobiet, które wcześniej poniosły 3 lub więcej poronień z rzędu.

Wniosek: preparatów progesteronu w tabletkach, czopkach i zastrzykach nie należy przepisywać, aby zapobiec poronieniu we wczesnej ciąży.

Leczenie grożącego poronienia

Obecność krwawej wydzieliny z zamkniętą szyjką macicy podczas ciąży do 20 tygodni uważa się za zagrożenie poronieniem. Wraz z początkiem otwarcia szyjki macicy w tym okresie zachowanie ciąży z jakimikolwiek lekami jest niezwykle mało prawdopodobne. Podkreślam, że bóle ciągnące w podbrzuszu, a także „napięcie” macicy za pomocą USG nie są oznakami groźnego poronienia.

Leczenie groźby przerwania ciąży jest możliwe dopiero po wykonaniu USG, które potwierdzi, że płód:

1. Znajduje się w jamie macicy
2. Żywy
3. Nie ma dowodów na poważne wady rozwojowe.

Leczenie powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza.

W tej sytuacji leki progesteronowe są skuteczne i pomagają zmniejszyć częstość poronień samoistnych, jednak w większości badań w tym zakresie oceniano skuteczność progesteronu podawanego domięśniowo, a nie w postaci tabletek czy czopków (gdyż kobieta jest w szpitalu).

Wniosek: Leki progesteronowe zmniejszają prawdopodobieństwo poronienia, jeśli istnieje groźba poronienia (plamienie jest głównym objawem), jednak nie ma wystarczających danych na temat skuteczności tych leków w postaci tabletek lub czopków.

Leczenie porodu przedwczesnego

Poród przedwczesny to poród, który ma miejsce przed 37 tygodniem ciąży. Przedwczesny poród może prowadzić do tragicznych konsekwencji, w szczególności śmierci dziecka lub poważnych długoterminowych konsekwencji dla zdrowia dziecka. Dlatego ogromna liczba badań poświęcona jest badaniu metod leczenia (lub zatrzymywania) przedwczesnego porodu..

Progesteron jest kluczowym „hormonem ciążowym”, dlatego próby jego zastosowania u kobiety, której poród rozpoczął się zbyt wcześnie, wyglądają logicznie.

Standardową opcją leczenia porodów przedwczesnych jest stosowanie tokolityków (leków rozluźniających mięśnie macicy i zatrzymujących / osłabiających początek skurczów). W wielu badaniach próbowano zastosować leki progesteronowe w leczeniu porodu przedwczesnego, z tokolitykami lub bez. Mimo, że w niektórych badaniach stwierdzono wpływ stosowania progesteronu u kobiet z początkiem porodu przedwczesnego (osłabienie skurczów, spowolnienie procesu skracania szyjki macicy), wciąż brakuje danych, aby włączyć tę grupę leków do standardowych protokołów postępowania z kobietami z porodem przedwczesnym. Tym bardziej nie można powiedzieć, że leki z tej grupy mogą zastąpić standardową terapię tokolityczną w porodach przedwczesnych..

Wniosek: Leki progesteronowe mogą dawać pozytywny efekt u kobiet, które rozpoczęły poród przedwczesny, ale nie mogą zastąpić standardowego leczenia i nie powinny być stosowane w postaci tabletek lub czopków (czyli tych form, które są omówione w tym artykule).

Zapobieganie porodom przedwczesnym w ciążach pojedynczych u kobiet z grupy ryzyka

Czy leki progesteronowe mogą zapobiegać wystąpieniu porodu przedwczesnego u kobiet z grupy ryzyka (tj. Kobiet, które miały przedwczesny poród lub kobiet ze skróconą szyjką macicy w badaniu ultrasonograficznym).

Ponownie progesteron, jako hormon ciążowy, powinien pomóc przedłużyć ciążę i zapobiec wystąpieniu porodu..

Wyniki wielu badań potwierdzają tę hipotezę i pokazują, że profilaktyczne podawanie progesteronu w późnej ciąży kobietom z grupy ryzyka rzeczywiście zmniejsza prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego, urodzenia martwego płodu i innych negatywnych konsekwencji dla płodu. Należy uczciwie zauważyć, że wszystkie te dane uzyskano dla wstrzyknięć progesteronu lub pessarów zawierających progesteron (urządzenie wprowadzane do pochwy kobiety i wydzielające pożądany lek). Tabletki i czopki w tym kontekście nie zostały wystarczająco zbadane.

Podsumowanie: Leki progesteronowe pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu u kobiet z grupy ryzyka, ale zastrzyki i pessaria okazały się skuteczne. Tabletki i czopki nie zostały wystarczająco zbadane.

Zapobieganie przedwczesnemu porodowi w ciążach mnogich

Około połowa kobiet noszących bliźniaki urodzi swoje dzieci przed terminem (tj. Przed 37 tygodniem ciąży). W przypadku trojaczków i większej liczby płodów ryzyko to jest jeszcze większe. Poród przedwczesny jest niebezpieczny dla życia i zdrowia dziecka, dlatego wiele badań poświęconych jest zagadnieniom ich profilaktyki, w tym ciąży mnogiej..

Biorąc pod uwagę, że progesteron jest głównym hormonem ciążowym, logiczne jest założenie, że jego stosowanie przedłuży ciążę i poprawi wyniki dziecka. Jednak dostępne badania dotyczące stosowania progesteronu w postaci zastrzyków lub czopków (tabletki w tym aspekcie są słabo zbadane) nie ujawniły żadnych korzyści dla matki i dziecka. Innymi słowy, obecnie nie ma powodu, aby profilaktycznie przepisywać progesteron kobietom w ciąży mnogiej..

Wniosek: Preparaty progesteronowe w czopkach i zastrzykach nie pomagają w zapobieganiu porodom przedwczesnym u kobiet w ciąży mnogiej. Tablety w tym aspekcie są słabo rozumiane..

Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy jest poważnym powikłaniem ciąży charakteryzującym się wysokim ciśnieniem krwi, białkomoczem (białko w moczu) i obrzękiem. Stan przedrzucawkowy występuje u 2 do 8% kobiet w ciąży. W tym stanie dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych w różnych narządach, w tym w łożysku, co z kolei może prowadzić do opóźnienia wzrostu płodu i przedwczesnego porodu. Sama kobieta najczęściej cierpi na nerki, wątrobę, mózg, a także układ krzepnięcia krwi..

Podobnie jak w przypadku wielu innych powikłań ciąży, nie ma dokładnego zrozumienia mechanizmów i przyczyn stanu przedrzucawkowego, dlatego za jedną (jednak nie najbardziej prawdopodobną) przyczynę rozwoju tych zaburzeń uważa się brak progesteronu..

Niewiele jest badań dotyczących stosowania leków progesteronowych w zapobieganiu i leczeniu stanu przedrzucawkowego (łącznie obejmuje około 1500 kobiet), ale żadne z nich nie wykazało przekonujących dowodów na korzyść stosowania progesteronu. Leki te nie są również objęte międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi zapobiegania i leczenia stanu przedrzucawkowego..

Wniosek: do tej pory stosowanie leków progesteronowych w leczeniu i profilaktyce stanu przedrzucawkowego nie może być uznane za uzasadnione.

Podsumowując

Kiedy można przepisać leki progesteronowe, które omówiono w tym artykule (Duphaston, Utrozhestan)?

• nieregularne miesiączki (po potwierdzeniu owulacji i niedoboru progesteronu po owulacji)
• Programy IVF (po potwierdzeniu owulacji)
• krwawienie z macicy (ale istnieją znacznie skuteczniejsze metody leczenia)
• hormonalna terapia zastępcza (z bardzo dużym rozciągnięciem, ponieważ istnieją wygodniejsze i lepiej przebadane leki).

Leki progesteronowe mogą być stosowane w zapobieganiu i leczeniu przedwczesnego porodu oraz w leczeniu poronienia zagrażającego, ale nie w postaci czopków i tabletek.

I jeszcze kilka komentarzy.

Leki progesteronowe nie są ani nieszkodliwe, ani nieszkodliwe. Mają kilka skutków ubocznych, z których najczęstsze to:

• nieregularne miesiączki
• brak miesiączki (brak miesiączki)
• bół głowy
• wzdęcia

I ostatni niezwykle ważny aspekt!

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać i anulować leków progesteronowych.

Może to prowadzić do poważnych konsekwencji dla organizmu, szczególnie w czasie ciąży. Jeśli po przeczytaniu tego artykułu masz wątpliwości co do tego, jak uzasadnione jest stosowanie tych leków w Twojej sytuacji, koniecznie przedyskutuj swoje wątpliwości z lekarzem i zaprzestań narkotyków tylko pod nadzorem lekarza..

Preparaty hormonalne Solvay Pharma Duphaston - recenzja

Mit czy rzeczywistość? Moje doświadczenie z zażywaniem i nagłym odstawieniem leku, czego lekarze kategorycznie zabraniają.

Chcę opowiedzieć swoją historię o przyjmowaniu tabletek hormonalnych Duphaston i rozwiać kilka mitów, którymi lekarze przerażają przyszłą mamę.

W 2012 roku zaszłam w ciążę, ciąża jest długo oczekiwana, planowałam z mężem i teraz jest szczęście 2 paski. Ale w pewnym momencie miałem silny ból brzucha przez 8 tygodni, pojechałem do szpitala, skąd zabrali mnie karetką. Diagnoza brzmiała: Oderwanie łożyska, przeszedłem wszystkie testy, na które lekarz powiedział, że mój progesteron jest niski i muszę brać tabletki Duphaston.

Wtedy w 2012 roku tabletki kosztowały 20 $ za opakowanie, w opakowaniu jest 20 tabletek, a musiałam pić 4 tabletki dziennie i lekarz przepisał mi je do końca ciąży, stwierdziła, że ​​mam ujemną grupę krwi, więc możliwe są ciągłe zagrożenia na poronienie, ale cokolwiek myślisz, wypij za to Duphaston.

Oprócz Dufaston nadal miałem całą masę leków, które również kosztują dużo pieniędzy. Mój mąż z Turcji, już o tym pisałem, a byłem w szpitalu w Rosji, kupiłem Duphaston i piłem, był czas, kiedy nie było pieniędzy na zakup tak drogiego leku i płakałem, wiedząc, że moje dziecko źle się czuje bez wsparcia tych tabletek.

Pożyczałem pieniądze, kupowałem, pigułki i brałem. W jednej fajnej chwili pakuję walizki i jadę do męża w Turcji, wcześniej zadzwoniłam do niego, powiedziałam, że znajdzie takie tabletki, które trzeba stale brać, a on powiedział, że przywiezie nas z Rosji.

Przed wyjazdem kupiłam po raz pierwszy 8 opakowań tabletek, jeśli nagle ich nie znajdę w Turcji.

Poleciałem do Turcji i kilka dni później znowu zaczął mnie boleć żołądek, poszliśmy do lekarza, został zarejestrowany, zbadał mnie i powiedział, że w żadnym wypadku nie należy przyjmować tabletek Dufaston, w całej Europie tabletki te od dawna są objęte zakazanym aparatem. Powiedział, żeby wszystko wyrzucić, chociaż nasi lekarze mówią, że nie można nagle przestać brać tego urządzenia.

Płakałam cały dzień, bo mój mąż wyrzucił tabletki, powiedział, że lekarz wie lepiej. Następnego dnia moje dziecko po raz pierwszy zaczęło naciskać, to wielkie szczęście.

Wyciągnąłem wnioski o tym, ile pieniędzy wydałem na te tabletki, czekając na dziecko, ale okazuje się, że nie w tabletkach, ale w wierze. Musisz wierzyć i przygotować się na dobrą falę..

Zaczęła przyjmować tabletki w wieku 8 tygodni i przestała je przyjmować w wieku 16 tygodni. Chociaż nasi lekarze powiedzieli, że jeśli nie wypiję ich do 20 tygodni, dziecko umrze, tak powiedzieli!

Chcę powiedzieć wszystkim mumiom, żeby nie brały do ​​serca wszystkiego, co mówią lekarze. Możesz przestać gwałtownie pić te tabletki, jak w ogóle ich nie pić.

Rezultatem mojej wiary jest bieganie po domu, wkrótce moja córka skończy 3 lata.

Duphaston - bomba zegarowa?

Duphaston jest lekiem gestagennym. Jest produkowany w okrągłych małych białych tabletkach. Substancją czynną leku jest dydrogesteron, który jest analogiem naturalnego hormonu progesteronu. W związku z tym ten lek jest hormonalny. Jeden blister zawiera 20 sztuk, a opakowanie zawiera jeden blister. W kompozycji znajdują się również składniki pomocnicze. Są to hypromeloza, monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu i koloidalny dwutlenek krzemu..

Powstaje pytanie: dlaczego kobieta potrzebuje sztucznego analogu jednego z jej hormonów? Lek ten może uratować życie, jeśli jest prawidłowo przyjmowany. Pod jego wpływem termogeneza nie jest zaburzona w organizmie kobiety, a także nie wpływa na żadne procesy metaboliczne. Oznacza to, że w tym przypadku nie występują wszystkie znane skutki uboczne przyjmowania syntetycznego progesteronu..

Ale kobieta uzyskuje korzystny wpływ estrogenu na profil lipidowy krwi. Jest jakościowym składnikiem hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy. Po zażyciu obserwuje się wzmocnienie endometrium, ale bez najmniejszego efektu antykoncepcyjnego. Ponadto lek nie wpływa na owulację i nie „spowalnia” miesiączki. Wręcz przeciwnie, „Duphaston” pomoże zajść w ciążę i ją utrzymać.

Instrukcja nie na próżno opisuje jej skuteczność w walce z niepłodnością. W trakcie przyjmowania zmniejsza się aktywność skurczowej pracy macicy. Ogólnie lek zmniejsza negatywny wpływ naturalnych estrogenów na organizm, dlatego jest skuteczny w przypadku niepłodności, zespołu napięcia przedmiesiączkowego, poronień, menopauzy i innych problemów związanych z funkcją rozrodczą.

Opis leku

Substancją czynną leku Duphaston jest dydrogesteron. Substancje pomocnicze obejmują: laktozę, skrobię i różne sole.

Lek jest produkowany w postaci tabletek.

Duphaston to najnowocześniejszy lek. Lek w swoich właściwościach farmakologicznych jest bardzo zbliżony do fizjologicznego progesteronu i ma duże podobieństwo do jego receptorów.

Ze względu na brak działania androgennego, glukokortykoidowego, estrogenowego i antimineralokortykoidowego, producenci unikali negatywnego wpływu na rozwój płodu w czasie ciąży..

Duphaston może być przepisywany we wszystkich grupach wiekowych z brakiem własnego progesteronu. Stosowanie w okresie menopauzy w celu uzupełnienia braku własnego hormonu dydrogesteronu nie wpływa na działanie estrogenowe. Utrzymuje się również jego wpływ na metabolizm tłuszczów. Dydrogesteron nie wpływa niepotrzebnie na układ krzepnięcia krwi, nie wywołując procesów tworzenia skrzepliny. I nie zaburza metabolizmu węglowodanów i pracy wątroby.

Lek nie ma właściwości antykoncepcyjnych. Instrukcje dotyczące stosowania leku Duphaston wyjaśniają, że nie wpływa on na procesy menstruacyjne i owulacyjne. Możliwe jest zajście w ciążę podczas przyjmowania leku. Fakt ten nie wskazuje na jej przerwanie. W czasie ciąży możliwe jest stosowanie leku.

Podczas przyjmowania dydrogesteronu w czasie ciąży eliminowane jest ryzyko jego przerwania. Progesteron oddziałuje na wewnętrzną wyściółkę macicy, tworząc niezbędne warunki do przyczepienia się komórki jajowej, a także rozluźnia komponent mięśniowy macicy. Duphaston wpływa na odporność matki, blokując rozwój procesów odrzucenia płodu, jako „obcy czynnik”.

Po co brać

Dlaczego Dufaston jest przepisywany w każdym konkretnym przypadku? Jego działanie zależy od sytuacji..

Przed poczęciem

Podczas planowania ciąży kobieta musi zostać przebadana na poziom progesteronu we krwi. Jeśli jest niedoceniany, lekarz przepisuje Dufaston jako główne leczenie. Przyspieszy poczęcie i ułatwi ciążę w pierwszych 3-4 miesiącach..

Istnieje kilka przypadków, w których leczenie lekiem Duphaston jest obowiązkowe:

1. Jeśli poczęcie nie nastąpi przez długi czas lub zajdzie ciąża. Często przyczyną takich sytuacji jest niewydolność lutealna. Według statystyk wywołuje około 40% wszystkich poronień. Jest to choroba, w której dochodzi do nieprawidłowego działania ciałka żółtego. Błona śluzowa macicy nie wytwarza wymaganej ilości składników odżywczych. Duphaston jest przepisywany w celu przywrócenia funkcji błony śluzowej, aw rezultacie przywrócenia ciałka żółtego do normy..
2. Istnieje zjawisko zwane poronieniem nawykowym. Występuje z powodu nieprawidłowego działania układu hormonalnego. Duphaston w takich przypadkach przywraca poziom hormonów. Jest przepisywany podczas planowania ciąży i jest przyjmowany do końca pierwszego trymestru..
3. Groźba poronienia i poronienia. W 90% przypadków przyczyną ich pojawienia się jest niski poziom progesteronu w organizmie matki. Przy takich patologiach Duphaston jest przepisywany w celu zachowania ciąży..
4. Jeśli w przeszłości kobieta spotkała się z zamrożoną ciążą, Duphaston jest przepisywany zarówno w okresie planowania, jak i we wczesnych stadiach. Pomaga zarodkowi zdobyć przyczółek w macicy, prawidłowo rosnąć i rozwijać się..

Problemy z endometrium

W większości przypadków Duphaston pomaga pokonać tę chorobę:

• Główny składnik aktywny wpływa na receptory endometrium, zapobiegając jego szybkiemu wzrostowi. Cykl menstruacyjny się nie zmienia..
• Nieprawidłowe komórki endometrium mogą przekształcić się w komórki rakowe. Duphaston jest przepisywany w celu zminimalizowania ryzyka takich zmian.
• Pomimo faktu, że Duphaston wpływa na endometrium, nie przeszkadza w rozpoczęciu ciąży i utrwaleniu komórki jajowej w macicy.

Wniosek o PMS

Zespół napięcia przedmiesiączkowego to zespół zaburzeń patologicznych (wegetatywno-naczyniowych, neuropsychiatrycznych, neuroendokrynnych i innych), które pojawiają się w drugiej fazie cyklu. Istnieje kilka klinicznych postaci PMS. Najważniejsze z nich to:

• obrzęk - któremu towarzyszy obrzęk obwodowy;
• cephalgic - dominującym objawem jest ból głowy;
• dominują zaburzenia neuropsychiczne - psychoemocjonalne;
• kryzys - objawiający się wzrostem ciśnienia krwi i wzrostem częstości akcji serca.

Leczenie można zastosować na różne sposoby. Często przepisywane są leki uspokajające, moczopędne i przeciwnadciśnieniowe. To jest terapia objawowa. W leczeniu patogenetycznym najczęściej stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne. Ale niektóre kobiety planują ciążę. Pigułki antykoncepcyjne są dla nich przeciwwskazane. W takim przypadku można użyć Dufaston. Jest przepisywany od 11 do 25 dni cyklu miesiączkowego, 20 mg dziennie, w 2 dawkach.

Dawkowanie leku

Jeśli przepisano Ci lek „Duphaston”, ile go pić i jak długo, lekarz decyduje indywidualnie. Wszystko będzie zależało od celu, w jakim zostało przepisane leczenie. Rozważ każdy indywidualny przypadek przyjmowania leku „Duphaston”. Jak wziąć to w taki czy inny sposób?

Na początek warto zauważyć, że zwykle przyjmuje się jedną tabletkę na raz. Musi być karmiony dużą ilością wody. Spożycie leku w ogóle nie zależy od spożycia pożywienia. Podobnie jak wszystkie hormony, lek ten należy przyjmować ściśle w tym samym czasie. Staraj się nie pomijać kolejnej pigułki, gdyż w przeciwnym razie działanie substancji zostanie osłabione, a efekt terapeutyczny nie osiągnie maksimum.

W większości przypadków, aby osiągnąć skuteczny wynik, lek jest przepisywany w połączeniu z przyjmowaniem estrogenów. Najpierw bierzesz leki zawierające estrogeny mniej więcej do połowy cyklu. Potem nadszedł czas na lek „Duphaston”. Zwykle przepisuje się jedną tabletkę dziennie. Czas przyjęcia wynosi od 12 do 14 dni.

Z chorobami hormonalnymi

W przypadku leczenia endometriozy lub nieregularnego cyklu pacjentowi przepisuje się przyjmowanie leku od 5 do 25 dni cyklu. Lek należy przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie. W takim przypadku konieczne jest podzielenie dnia na dwie równe części i stosowanie leku w regularnych odstępach czasu. Tylko w ten sposób możesz osiągnąć maksymalne stężenie substancji w organizmie..

W takim przypadku lek jest przepisywany przez tydzień. Pacjent powinien przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie w regularnych odstępach czasu.

Z przedłużającym się brakiem miesiączki

Jeśli ciąża nie jest przyczyną braku miesiączki, tabletki Dufaston są przepisywane od 11 do 25 dni cyklu kobiecego. Musisz przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie..

PMS i nieregularne okresy

W takim przypadku przyjmowanie leku rozpoczyna się w dniu 11 i trwa do dnia 25. Lek należy pić dwa razy dziennie po jednej kapsułce.

Podczas ciąży

W okresie rodzenia dziecka lek ten jest przepisywany w przypadku braku progesteronu. Jeśli kobieta zacznie krwawić, powinna przyjmować 4 tabletki na raz. Następnie zaleca się przyjmowanie leku, jedną kapsułkę co 8 godzin. Kiedy objawy ustąpią, można odstawić lek hormonalny, ale należy zachować ostrożność, aby objawy nie nawracały.

Jeśli kobieta w ciąży ma brak progesteronu, lek przepisuje się dwa razy dziennie, jedną tabletkę. W takim przypadku lek można anulować dopiero po zakończeniu tworzenia łożyska, po około 20 tygodniach..

W takim przypadku lek jest przepisywany natychmiast po owulacji. Średnio od 14 do 25 dni cyklu. Jednak przy wyborze leczenia należy wziąć pod uwagę indywidualny cykl kobiecy, ponieważ lek „Duphaston” może po prostu zahamować uwalnianie komórki jajowej z jajnika.

Efekty uboczne po zastosowaniu

Niestety, oprócz pozytywnego wyniku leczenia, "Duphaston" ma również skutki uboczne. Rozważmy bardziej szczegółowo, jaki ma wpływ na organizm.

Bóle głowy i migreny

Przyjmowanie „Duphaston” prowadzi do wzrostu stężenia progesteronu. Skoki hormonalne wpływają na centralny układ nerwowy i mogą powodować bóle głowy lub ataki migreny.

Jeśli podczas przyjmowania leku Duphaston zauważysz takie objawy, należy pilnie poinformować o nich lekarza i przerwać stosowanie leku.

Niedokrwistość hemolityczna

Jednym z poważnych skutków ubocznych przyjmowania "Duphaston" jest rozwój niedokrwistości hemolitycznej - zaburzenia w pracy układu krążenia. Dzięki niemu obserwuje się zniszczenie czerwonych krwinek we krwi.

Depresja

Niestety długotrwałe stosowanie leku może wpływać również na psychikę kobiety. Nieprzyjemnym efektem ubocznym w tym przypadku jest depresja. Jednocześnie pojawiają się takie objawy jak zmęczenie, ospałość, ospałość, brak nastroju i chęć zrobienia czegoś.

Nudności i wymioty

W ludzkiej krwi progesteron oddziałuje również na błony śluzowe przewodu pokarmowego. Dlatego kobiety często skarżą się na nudności, ale wymioty obserwuje się w pojedynczych przypadkach..

Zaburzenia czynności wątroby

Podczas przyjmowania „Duphaston” mogą wystąpić działania niepożądane ze strony wątroby. W takim przypadku kobiety zauważają pojawienie się osłabienia, bólu brzucha, może rozpocząć się żółtaczka. Jeśli masz problemy z wątrobą, przyjmowanie tego leku jest surowo zabronione..

Krwawienie z macicy

Niestety, jeśli okaże się, że tabletki nie są dla Ciebie odpowiednie lub zostały przepisane nieprawidłowo, może to doprowadzić do przełomowego krwawienia z macicy, które może nastąpić w wyniku wyznaczenia niewystarczającej dawki. Ponadto kobiety zgłaszają zwiększoną wrażliwość piersi..

Swędzenie i reakcje alergiczne

Hormony mogą również wpływać na skórę i tkankę podskórną. Często stwierdza się alergię na "Duphaston", objawiającą się świądem, surowcami, pokrzywką, czasem - obrzękiem Quinckego.

Awarie pętli

Jednym z głównych celów „Duphaston” jest normalizacja cyklu miesiączkowego, ale czasami mogą wystąpić zakłócenia w pierwszych miesiącach przyjęcia.

Dowiedz się więcej o fazie folikularnej, owulacyjnej i lutealnej cyklu miesiączkowego.

Przybranie na wadze

Niektóre kobiety zauważają, że podczas przyjmowania leku zwiększa się masa ciała. Jednak nie ma wyraźnych powodów, aby kojarzyć to z „Dufaston”.

Czy wiedziałeś? Zdrowa kobieta wytwarza około 220 mg progesteronu w jednym 28-dniowym cyklu miesiączkowym, a liczba ta wynosi około 2600 mg rocznie..

Inne instrukcje

Podczas przyjmowania leku Duphaston z lekami z grupy enzymów mikrosomalnych wątroby, do których należą fenobarbital, ryfampicyna, zmniejsza się skuteczność leku. Leki te przyspieszają metabolizm leków progesteronowych.

Nie odnotowano przypadków przedawkowania narkotyków.

W przypadku stosowania dawki przekraczającej przepisaną przez lekarza konieczne jest przepłukanie żołądka. W przypadku wystąpienia objawów zatrucia możliwe jest leczenie objawowe. Nie ma antidotum na Duphaston.

W celu zbadania właściwości leku producenci przeprowadzili wiele badań. Ich wyniki są inspirujące.

Przy prawidłowym wyznaczeniu Duphaston podczas ciąży obserwuje się:

1. Zmniejszenie częstości występowania niewydolności krążenia między matką a płodem.
2. Zmniejszenie prawdopodobieństwa przedwczesnego porodu.
3. U dzieci rzadziej zdiagnozowano niedowagę.
4. Zmniejsza również prawdopodobieństwo uszkodzenia mózgu dziecka z powodu wewnątrzmacicznego niedoboru tlenu..
5. Prawdopodobieństwo posiadania zdrowych dzieci wzrosło o 30%.

Tabletki Duphaston są często przepisywane przy stosowaniu technologii zapłodnienia in vitro. W tej grupie kobiety mają wysokie ryzyko poronienia z powodu braku progesteronu. Dlatego w pierwszym trymestrze konieczne jest wprowadzenie egzogennego hormonu. Ponadto stosowanie Duphaston pomaga przygotować wewnętrzną wyściółkę macicy, co zwiększa prawdopodobieństwo przyczepienia się do niej zapłodnionego jaja..

Gdy problem nie wystarczy

Nie każda kobieta rozumie, jak dokładnie pomoże jej lek „Duphaston”. Instrukcje użytkowania oczywiście wyjaśniają, ale do pewnego stopnia. W zasadzie dla płci pięknej tak zwany niedobór progesteronu pozostaje tajemnicą..

Jak możesz podejrzewać siebie o tak dziwną chorobę? Niepokojącym objawem są trudności z poczęciem, a zwłaszcza rozpoznaniem „niepłodności z powodu niewydolności lutealnej”, a także endometriozy, nawracającego lub zagrażającego poronienia, krwawienia z macicy, wtórnej niedokrwistości, ostrego PMS i nieregularnych miesiączek. Jest również dobrym lekiem neutralizującym negatywny wpływ estrogenu na endometrium u pacjentek z nienaruszoną macicą..

Kiedy ciąża już się rozpoczęła

Dlaczego Duphaston jest przepisywany kobietom w ciąży:

1. W czasie ciąży lek zmniejsza napięcie macicy, co może wywołać poronienie lub przedwczesny poród.
2. Uczestniczy w przygotowaniu piersi do karmienia piersią.
3. Pomaga organizmowi w magazynowaniu tłuszczu potrzebnego do noszenia dziecka.
4. Zatrzymuje proces usuwania komórki jajowej z macicy (poronienie samoistne).
5. Poprawia stan endometrium.

Zakłócenia w układzie hormonalnym

Mogą wystąpić naruszenia w pracy układu rozrodczego kobiety. Są spowodowane różnymi przyczynami. Najczęściej naruszenia dotyczą cyklu miesiączkowego. Są to bolesne miesiączkowanie (silny ból w dolnej części brzucha przed i podczas miesiączki), ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), brak miesiączki (brak miesiączki).

Jak Dufaston radzi sobie z tymi problemami? Regularne miesiączki to znak, że ciało kobiety wyraźnie spełnia wszystkie swoje funkcje. Czas trwania cyklu miesiączkowego wynosi średnio 28 dni. Jeśli po tym czasie nie ma okresów, wystąpiła awaria. Zwykle jest to spowodowane zaburzeniami w układzie hormonalnym, w szczególności brakiem progesteronu. Duphaston jest przepisywany w celu przywrócenia normalnego cyklu miesiączkowego.

Jak wygląda właściwy cykl? W drugim tygodniu cyklu błona jajnika pęka, po czym pojawia się z niej dojrzałe jajo. W tym samym czasie pojawia się ciałko żółte, które jest odpowiedzialne za produkcję progesteronu. Wystarczająca jego ilość uruchamia tak ważne procesy, jak wzrost i odnowa endometrium. Pozwala również ciału nosić dziecko..

W momencie, gdy poziom progesteronu wraca do normy, cykl menstruacyjny staje się regularny. Czasami zaburzenia w układzie hormonalnym prowadzą do pojawienia się nowotworów. W jamie ciałka żółtego tworzą się cysty. Rozpuszczą się same, jeśli organizm ma wystarczającą ilość żeńskiego hormonu. W przeciwnym razie cysta będzie dalej rosnąć. W tym przypadku wymagany jest odbiór Duphaston.

Polycystic

Zespół policystycznych jajników jest chorobą związaną z zaburzeniami w układzie hormonalnym. Duphaston jest przepisywany w celu normalizacji poziomu hormonów.

Kobiety cierpiące na chorobę policystycznych jajników są bardziej narażone na poronienie niż inne. We wczesnych stadiach mogą poronić lub poronić samoistnie. Często występuje przedwczesny poród lub niewydolność szyjki macicy (szyjka macicy nie może już utrzymać płodu w macicy).

Lek Duphaston - skutki uboczne i ostrzeżenia

Tabletki „Duphaston”, podobnie jak każdy inny produkt chemiczny, mają szereg ostrzeżeń i przeciwwskazań, które są wyraźnie wskazane przez producenta w instrukcjach leku. Jednym z pierwszych jest podkreślona nietolerancja składników. Jeśli lek zostanie zignorowany, przyjmowanie leku może wywołać reakcje alergiczne, od zwykłej wysypki pokrzywkowej do cięższej postaci, takiej jak wstrząs anafilaktyczny. Surowo zabronione jest również przyjmowanie leku przez osoby z zespołami Dubina-Johnsona i Rotora..

Wraz z zakazami instrukcja opisuje również środki ostrożności dotyczące użytkowania. Na przykład w okresie terapii może wystąpić krwawienie, które jest eliminowane poprzez zwiększenie dawki leku

Szczególną uwagę należy zwrócić na badania medyczne pacjenta przed przepisaniem leczenia, wynika to z faktu, że Dufaston jest lekiem hormonalnym, a jego nadmiar może negatywnie wpływać na funkcjonowanie układu rozrodczego

Specjalne instrukcje mówią, że ten lek można stosować w czasie ciąży, ale podczas laktacji jego stosowanie jest wyjątkowo niepożądane, ponieważ hormon przenika do mleka matki, a dziecko w ogóle go nie potrzebuje.

Terapia lekiem „Dufaston” nie wpływa w żaden sposób na zdolność prowadzenia samochodu lub pracy w produkcji o podwyższonym stopniu zagrożenia.