Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Dlaczego pojawia się ból tarczycy??
2 Testy
Adrenalina
3 Przysadka mózgowa
Zdolność wiązania żelaza serwatki
4 Przysadka mózgowa
Jaka jest faza folikularna u kobiet?
5 Krtań
Zwiększony testosteron u mężczyzn: objawy, przyczyny i konsekwencje
Image
Główny // Jod

Dlaczego przełyk boli podczas połykania?


Ból podczas połykania w przełyku wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, co pociąga za sobą szereg innych objawów i dyskomfort. Kiedy dana osoba martwi się bólem podczas połykania przełyku, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia, należy natychmiast udać się na konsultację do szpitala, gdzie wykwalifikowani specjaliści mogą ustalić i wyeliminować prawdziwą przyczynę bólu.

1. Zapalenie przełyku

Ból przełyku podczas połykania lub, jak nazywa się ten stan w medycynie, dysfagia jest konsekwencją zapalenia przełyku, patologii zapalnej, która atakuje błonę śluzową przełyku. Choroba może występować w postaci ostrej, przewlekłej, nieżytowej, erozyjnej, krwotocznej, martwiczej i rzekomobłoniastej.

Eksperci ustalili szereg czynników, z powodu których powstaje zapalenie przełyku:

  • Podrażnienie gorącym lub zimnym jedzeniem;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Kwaśne, alkaliczne oparzenia;
  • Sondaż;
  • Długotrwałe wymioty;
  • Zmiany zakaźne;
  • Alergia na niektóre pokarmy;
  • Silne odurzenie.

Oznaki choroby

Początkowy etap choroby nie wykazuje oczywistych objawów. Osoba czasami odczuwa lekki dyskomfort w przełyku podczas połykania.

Kiedy choroba staje się ostra, wyraża się zapalenie przełyku:

  • Piekące bóle promieniujące do pleców, czasem do szyi;
  • Zwiększone wydzielanie śliny;
  • Zaburzenia połykania;
  • Krwawe wymioty.

Jeśli podczas połykania pojawi się ból w przełyku i pojawią się inne objawy, należy udać się do szpitala, aby uniknąć nieoczekiwanych konsekwencji..

Przewlekła postać choroby objawia się:

  • Zgaga;
  • Uczucie pieczenia za mostkiem;
  • Odbijanie z nieprzyjemnym posmakiem;
  • Duszność;
  • Astma oskrzelowa;
  • Łagodny ból przełyku podczas połykania.

Metody leczenia

W zależności od postaci przebiegu zapalenia przełyku, pacjentowi przepisuje się leczenie stacjonarne lub ambulatoryjne, w tym:

  • Specjalna dieta;
  • Leki zobojętniające;
  • Leki, które eliminują zgagę;
  • Środki neutralizujące nadmiar kwasu żołądkowego.

W ciężkich przypadkach lekarze uciekają się do operacji..

2. GERD

Ból przełyku po połknięciu jest spowodowany chorobą refluksową przełyku. Choroba powoduje wydzielanie kwasu żołądkowego do przełyku, który nie jest przystosowany do tak agresywnych wpływów chemicznych. Ściany narządu zaczynają ulegać stanom zapalnym, tworzą się na nich wrzody, co powoduje rozdzierający ból podczas połykania.

Wśród przyczyn, które powodują GERD, są:

  • Niewłaściwa dieta;
  • Mieć nadwagę;
  • Upośledzona motoryka żołądka;
  • Problematyczne wytwarzanie śliny
  • Regularne stresujące sytuacje;
  • Nadmierne obciążenia;
  • Patologie żołądka.

Oznaki choroby

Po prostu nie sposób nie zauważyć objawów choroby. GERD przejawia się w:

  • Ból przełyku, krtani i klatki piersiowej po połknięciu;
  • Stała zgaga;
  • Nieprzyjemne odbijanie;
  • Arytmia serca;
  • Ataki astmatyczne;
  • Kaszel;
  • Płonący żołądek.

Ta dolegliwość jest bardzo niebezpieczną chorobą, dlatego przy pierwszych objawach należy natychmiast udać się do szpitala.

Metody leczenia

Potrzebny jest spersonalizowany program leczenia, aby złagodzić ból spowodowany wydalaniem pokarmu z GERD. Jest przepisywany przez specjalistów na podstawie otrzymanych wyników diagnostycznych..

Metody terapeutyczne obejmują:

  • Specjalna dieta;
  • Procedury fizjoterapeutyczne;
  • Leki zobojętniające;
  • Prokinetyka.

Aby skutecznie wyzdrowieć, osoba musi porzucić złe nawyki i prowadzić prawidłowy styl życia..

W ciężkich przypadkach, gdy pojawia się krwawienie lub zwęża się światło przełyku, lekarze wykonują operację..

3. Achalazja wpustu

Inną przyczyną bólu przełyku podczas połykania pokarmu jest achalazja wpustu - zaburzona ruchliwość przełyku. Mówiąc dokładniej, dolegliwość jest słabym odruchowym otwarciem otworu między przełykiem a żołądkiem, w wyniku czego nie dochodzi do pełnego połknięcia.

Często achalazję wpustu rozpoznaje się u osób powyżej 20 roku życia. Niestety do dziś naukowcom nie udało się ustalić przyczyn, które powodują chorobę..

Oznaki achalazji cardia

Główne objawy choroby to:

  • Zaburzenia połykania;
  • Zatrzymanie pokarmu w przełyku;
  • Wymioty;
  • Bolesne odczucia za mostkiem;
  • Duszność;
  • Uduszenie;
  • Kaszel;
  • Znaczna utrata wagi.

Początkowo trudności w połykaniu pojawiają się sporadycznie, w wyniku silnego stresu lub pośpiesznego jedzenia. Ale z biegiem czasu bóle stają się regularne, co utrudnia osobie nawet spożywanie płynów. Wymioty przełyku nasilają się, utrudniając życie.

Ze względu na niebezpieczeństwo choroby lekarze zalecają skorzystanie z pomocy medycznej, gdy przełyk boli podczas połykania.

Metody leczenia

Leczenie achalazji wpustu składa się z trzech metod:

  • Dylatacja balonowa;
  • Zastrzyki z toksyny botulinowej;
  • Chirurgiczna miotomia.

A także lekarze zalecają unikanie stresu psychicznego, rezygnację z wysiłku fizycznego i niewłaściwego odżywiania, ponieważ zdrowy tryb życia jest kluczem do szczęścia.

4. Zapalenie skórno-mięśniowe

Ból brzucha podczas połykania pokarmu jest spowodowany zapaleniem skórno-mięśniowym, zapaleniem tkanki łącznej. Choroba może wystąpić jako niezależna choroba lub w wyniku nowotworów nowotworowych.

Eksperci zidentyfikowali kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia skórno-mięśniowego, w tym:

  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Zmiany zakaźne;
  • Różne urazy;
  • Stres psychiczny;
  • Częsta hipotermia;
  • Reakcje alergiczne.

Oznaki choroby

Ta choroba ma podobne objawy jak inne choroby, dlatego należy niezwłocznie zasięgnąć porady w placówkach medycznych.

Zapalenie skórno-mięśniowe objawia się:

  • Ból przełyku i żołądka podczas połykania;
  • Słaba przepuszczalność żywności;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Specyficzny ból brzucha.

Metody leczenia

Przed rozpoczęciem leczenia pacjent będzie musiał przejść szereg zabiegów, w tym wywiad, badania biochemiczne i immunologiczne, elektromiografię, rezonans magnetyczny, biopsję itp..

Leczenie zapalenia skórno-mięśniowego to złożony proces, który polega na:

  • Hormony glukokortykosteroidowe;
  • Cytostatyki;
  • Zastrzyki immunoglobuliny;
  • Plazmafereza;
  • Kompleks witamin.

W przypadku rozpoznania zapalenia skórno-mięśniowego jako choroby wtórnej terapia będzie polegać na leczeniu choroby pierwotnej.

5. Rak przełyku

Ból pojawia się podczas połykania przełyku z powodu nowotworu złośliwego. Rak jest ósmym najczęściej występującym nowotworem, dotykającym w równym stopniu kobiety i mężczyzn.

Do najczęstszych dolegliwości należy rak kolczystokomórkowy wywodzący się z komórek nabłonka błony śluzowej oraz gruczolakorak rozwijający się z gruczołów narządu.

Lekarze zidentyfikowali kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju raka przełyku:

  • Niedobór witamin;
  • Przewlekłe dolegliwości narządowe;
  • Palenie;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Różne oparzenia wewnętrzne.

Oznaki choroby

Głównym objawem guza jest ból przełyku podczas połykania. Na początku trudno jest połknąć stały pokarm, ale z czasem łyk wody staje się bolesny.

Choroba objawia się również:

  • Ból w środkowej części klatki piersiowej;
  • Wymioty, czasami zmieszane z krwią;
  • Chrypka głosu;
  • Utrata masy ciała;
  • Czarny kał.

Metody leczenia

Mały guz usuwa się chirurgicznie. Następnie wykonywana jest chemioterapia i radioterapia..

W zaawansowanych stadiach pacjentowi zakłada się stent - specjalną rurkę przepuszczającą pokarm, poszerza się przełyk bougienage, zaleca się radioterapię.

6. Oparzenie chemiczne

W gardle i przełyku ból może wskazywać na oparzenie chemiczne, które występuje z powodu zaniedbania lub utraty samokontroli.

Oznaki choroby

Przy oparzeniu chemicznym boli nie tylko przełyk podczas połykania, ale także mostek, brzuch, łopatki, obojczyk, szyja. Wszystko zależy od stopnia i formy zmiany..

Wśród znaków pomocniczych są:

  • Zmiany wizualne;
  • Ochrypły głos;
  • Obrzęk błon śluzowych;
  • Duszność;
  • Wymioty;
  • Skurcze jelit.

Jeśli oparzenie jest spowodowane substancjami żrącymi, utworzą się przetoki, prowadzące do ogólnego złego samopoczucia lub utraty przytomności.

Metody leczenia

Aby wyeliminować ból podczas połykania spowodowany oparzeniem, wykonuje się procedury terapeutyczne, w tym:

  • Mycie;
  • Leki łagodzące skurcze;
  • Leki eliminujące wstrząs;
  • Antybiotyki;
  • Hormonalny.

Lekarze leczący ból podczas połykania przełyku

Kiedy przełyk boli podczas połykania, należy zwrócić się o pomoc do gastroenterologa, ponieważ to właśnie ten lekarz zajmuje się leczeniem dolegliwości przełyku i przewodu pokarmowego.

W ciężkich postaciach choroby często wymagana jest konsultacja z chirurgiem.

Mniej popularne przyczyny bólu podczas połykania w przełyku

Oprócz wyżej wymienionych dolegliwości istnieją inne przyczyny bólu przełyku podczas połykania:

  • Uchyłki narządów;
  • Twardzina skóry;
  • Toczeń rumieniowaty;
  • Nadciśnienie wrotne;
  • Wnikanie ciała obcego;
  • Wszelkiego rodzaju urazy;
  • Obrzęk jamy ustnej i gardła;
  • Paraliż;
  • Dusznica;
  • Obrzęk Quinckego.

Zreasumowanie

Jeśli dana osoba odczuwa ból w przełyku podczas połykania, powinna natychmiast udać się do szpitala w celu postawienia diagnozy i odpowiedniego leczenia. W końcu tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może ustalić prawdziwą przyczynę bólu podczas połykania przełyku. Nie zapominaj też, że samoleczenie może powodować poważne komplikacje w postaci nieuleczalnych chorób..

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Jak wyeliminować silny ból przełyku podczas połykania?

Pojawienie się bólu przełyku podczas połykania jest niezależną chorobą. Jednak w większości przypadków jest to oznaka powikłania rozwijającej się choroby przełyku lub przewodu pokarmowego. Aby zidentyfikować przyczynę dysfagii, musisz poszukać dodatkowych objawów. Dyskomfort w przełyku może wystąpić podczas połykania przed lub po jedzeniu.

  1. Mechanizm bólu podczas połykania
  2. Kto jest zagrożony?
  3. Jaki jest powód pojawienia się bólu podczas połykania?
  4. Zapalenie przełyku przełyku
  5. Choroba refluksowa
  6. Uszkodzenia i guzy erozyjne
  7. Uraz ściany przełyku
  8. Oparzenia i przepuklina przepony
  9. Przyczyny bólu podczas ciąży
  10. Kliniczny obraz bólu
  11. Jak przebiega diagnoza??
  12. Metody leczenia

Mechanizm bólu podczas połykania

Przełyk jest narządem mięśniowym odpowiedzialnym za dostarczanie pokarmu z ust do żołądka. Rura składa się z 3 sekcji, w których występują przewężenia. W tych segmentach jedzenie postępuje trudniej. Dyskomfort w przełyku podczas połykania występuje, gdy pokarm przechodzi lub jest spowodowany patologicznym procesem nabłonka śluzowego. Ból lub w medycynie taka manifestacja nazywa się odonofagią, występuje okresowo i towarzyszą jej dodatkowe objawy. Czasami pojawia się u zdrowych ludzi jako niezależne zjawisko..

Ból o charakterze spazmatycznym w przełyku podczas połykania pojawia się w dolnej części rurki. W tym segmencie znajduje się zwieracz serca przełyku, w którym zlokalizowanych jest wiele zakończeń nerwowych. Receptory pomagają w utrzymywaniu niskiej jakości żywności z żołądka. Po wykryciu niebezpiecznych substancji w żywności zwieracze zaczynają wypychać żywność. Czasami cała rurka się kurczy.

Czas trwania nieprzyjemnych wrażeń w przełyku podczas połykania wynosi 30 minut. W zależności od przyczyny bólu czas trwania może się wydłużyć lub wystąpić z rzadkim dyskomfortem w ciągu 20 sekund.

Charakter manifestacji zespołu bólowego jest inny:

  • ciąć;
  • tępy lub śpiączka;
  • pieczenie;
  • palenie.

Bolesność podczas połykania przełyku jest mylona z objawami serca. Nieprzyjemne doznania pojawiają się nie tylko po jedzeniu, ale także z powodu wysiłku fizycznego lub podczas snu.

Kto jest zagrożony?

Ból podczas połykania jest powszechny u osób powyżej 60 roku życia. Po zdiagnozowaniu choroby wykrywa się chorobę refluksową. W większości przypadków osoby zagrożone to osoby podatne na depresję, lęki lub łatwo ulegające stresującym sytuacjom. Przełykanie staje się bolesne, jeśli występują problemy z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi. Nadmierne spożycie napojów alkoholowych w każdym wieku może powodować dyskomfort.

Jaki jest powód pojawienia się bólu podczas połykania?

Rurka przełyku składa się z kilku warstw. Kiedy główna funkcja jednego z nich zostaje zakłócona, osoba ma problemy z połykaniem. W ścianach znajdują się zakończenia nerwowe, jednak podczas normalnego funkcjonowania narządu ból nie jest odczuwalny, gdy przez przełyk przechodzi pokarm lub płyn. Pojawienie się nieprzyjemnego wrażenia pojawia się z powodu przebiegu innych chorób.

Zapalenie przełyku przełyku

Występowanie bólu podczas połykania w przełyku wiąże się z przebiegiem zapalenia błony śluzowej narządu. Często do tego czynnika mówi się o zapaleniu przełyku. Patologia dotyka nie tylko górnych warstw ściany, ale także rozwija się głęboko w tkance. Intensywność dyskomfortu zależy od stopnia uszkodzenia.

Pojawienie się zapalenia przełyku przełyku następuje z powodu przebiegu infekcji lub innych czynników, do których należą:

  • zmiany bakteryjne i wirusowe;
  • urazowe uszkodzenie nabłonka;
  • palić się;
  • alergie pokarmowe.

Manifestacja nieprzyjemnego objawu występuje w dowolnej postaci choroby. Ból podczas połykania występuje nawet w okresach zaostrzeń i spokoju.

Choroba refluksowa

W GERD dochodzi do zapalenia błony śluzowej przełyku. Uważa się, że refluksowe zapalenie przełyku jest spowodowane przedostaniem się treści żołądkowej do przełyku. Objawy mogą być bezobjawowe lub mieć żywy obraz kliniczny. W tym przypadku występuje tępy ból w przełyku. W miarę rozwoju patologii i rozległości zmiany pojawiają się dodatkowe objawy. Objawy często pojawiają się po jedzeniu..

Należy zauważyć, że dyskomfort różni się w zależności od wieku. U dorosłych ból promieniuje do mostka lub towarzyszy mu guzek w gardle. Dzieci w wieku szkolnym odczuwają zgagę i małe dzieci wymiotują.

Uszkodzenia i guzy erozyjne

W większości przypadków przyczyną bólu przełyku podczas połykania jest pojawienie się narośli na ścianach rurki. Erozja i wrzody nabłonka śluzowego występują w środkowej i dolnej części narządu. W przypadku wczesnego uszkodzenia i deformacji błony śluzowej objawy nie są obserwowane. Objawy pojawiają się w późnych stadiach guza, przechodząc w złośliwe formacje (rak).

Erozja powoduje dyskomfort w przełyku podczas połykania pokarmu. Duży guz powoduje skurcz ścian rurki. Proces ten blokuje przejście, utrudniając przepływ produktów przez narząd. Charakter bólu jest tępy i jest odczuwalny po prawej stronie za mostkiem. Wyraźny objaw dyskomfortu występuje między łopatkami, który obserwuje się na późnym etapie rozwoju guza. Wskazuje to na uszkodzenie błony śluzowej nie tylko przełyku, ale także na rozprzestrzenianie się na inne narządy i tkanki..

Uraz ściany przełyku

Uszkodzenie błony śluzowej lub kilku warstw nabłonka na raz powoduje ostry ból przełyku podczas połykania. Jednocześnie wyróżnia się kilka rodzajów urazów narządów:

  • zamknięte lub wewnętrzne uszkodzenie;
  • otwarcie lub obrażenia zewnętrzne.

Częstą przyczyną urazów i dyskomfortu jest wnikanie ciała obcego do przewodu przełykowego. Każdemu rodzajowi uszkodzenia narządów towarzyszą dodatkowe, różniące się od siebie cechy. Osoba szuka pomocy, gdy pojawia się nasilenie objawów i doprowadza do etapu ropy.

Głównej manifestacji towarzyszy silny ból w klatce piersiowej, który rozciąga się na okolice potyliczne, plecy, łopatki i górną część brzucha. Nieprzyjemne doznania nasilają się podczas jedzenia i podczas badania fizjologicznego przez lekarza.

Oparzenia i przepuklina przepony

Wyraźnie widoczne urazy termiczne i chemiczne. Jednak oparzenia błony śluzowej przełyku powodują śmierć uszkodzonych komórek gardła i przewodu pokarmowego. W takim przypadku przyczyną bólu podczas połykania pokarmu jest tworzenie się blizn i uszkodzenie nabłonka..

Przepuklina przepony i otwarcie przełyku ma przewlekły charakter. Chorobie towarzyszy przemieszczenie górnej części rurki i żołądka do mostka. Dzieje się tak w wyniku powikłań procesów zapalnych błony śluzowej lub chorób przełyku.

Główne objawy objawiają się silnym tępym, uciskającym bólem i pieczeniem w okolicy klatki piersiowej. Po jedzeniu nieprzyjemne uczucie może przekształcić się w ból. Ból towarzyszy człowiekowi podczas schylania się i kaszlu.

Przyczyny bólu podczas ciąży

Kiedy kobieta nosi dziecko, ciało jest słabo chronione. W czasie ciąży zwiększa się ryzyko choroby. Jednak pojawienie się bólu podczas jedzenia posiłków wiąże się z zaburzeniami w przewodzie pokarmowym..

W przypadku przyszłej matki najczęstsze patologie to:

  • zapalenie przełyku;
  • choroba refluksowa;
  • pojawienie się przepukliny przepony lub otworu przełyku;
  • dysfunkcja narządów;
  • achalazja;
  • uchyłek.

W każdym przypadku dyskomfortu podczas połykania przeprowadza się indywidualne podejście. W większości przypadków dyskomfort objawia się nagłym charakterem. Dodatkowe znaki są wyraźnie wyrażone i nie odnoszą się do stanu ciąży. Dlatego można zauważyć odchylenia w ciele we wczesnych stadiach rozwoju choroby..

Kliniczny obraz bólu

Dodatkowe objawy bólu podczas połykania pokarmu mogą wskazywać na przyczynę dyskomfortu. Jednak znaki pojawiają się już na późniejszych etapach. Dlatego należy zwrócić uwagę na główne dodatkowe objawy towarzyszące bólowi:

  • napady nudności;
  • wymioty;
  • regurgitacja niestrawionego jedzenia;
  • zgaga;
  • ogólne złe samopoczucie.

W obecności ciała obcego w przełyku osoba staje się słaba. Skóra staje się blada po urazach wewnętrznych. Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała i częste wzdęcia to inne objawy choroby..

Jeśli pacjent ma przepuklinę, ból pojawia się po połknięciu śliny. Nieprzyjemne uczucie przechodzi do ucha. Aby złagodzić ten stan, organizm samodzielnie wykonuje skurcz mięśni, co powoduje odbijanie lub wymioty..

Jak przebiega diagnoza??

Aby określić dokładną przyczynę wystąpienia bólu podczas połykania, konieczne jest postawienie diagnozy od gastroenterologa. Na początek lekarz zbiera wywiad, przeprowadza wywiad z pacjentem i sprawdza palpacje (badanie fizjologiczne).

Aby sprawdzić ścianę przełyku i żołądka, stosuje się laboratoryjne metody badawcze:

  • radiografia;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • oznaczanie stężenia soku żołądkowego;
  • manometria;
  • USG klatki piersiowej i żołądka.

Metody badań pacjentów mają na celu ocenę funkcji motorycznych. Jeśli podczas diagnozy zostaną wykryte nadżerki, guzy lub wrzody, zalecana jest biopsja. Otrzymany materiał biopsyjny (biomateriał) jest wysyłany do badania histologicznego. Pomoże to ustalić charakter nowotworu - złośliwy lub łagodny.

Metody leczenia

Po ustaleniu diagnozy i zidentyfikowaniu przyczyny dyskomfortu zalecana jest kompleksowa terapia. Na początek pacjentowi przepisuje się leki. Głównym celem leków jest wyeliminowanie bólu uciskającego podczas połykania, przywrócenie funkcji przewodu pokarmowego i promowanie pokarmu przez zgłębnik..

Jeśli wystąpi dyskomfort z powodu wrzucenia kwasu solnego do przełyku, przepisuje się leki, które zmniejszają stężenie soku żołądkowego. Aby to zrobić, użyj Phosphalugel lub Cerucal. Aby przywrócić błonę śluzową przełyku i napięcie mięśniowe, metoklopramid jest przepisywany po dyskinezie.

Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia dyskomfortu. Stosuje się je pół godziny przed posiłkiem. Jeśli pacjent ma silny ból, stosuje się leki znieczulające, w tym nowokainę lub lidokainę.

W leczeniu bólu spazmatycznego podczas połykania stosuje się środki uspokajające. Często stosuje się ekstrakt z waleriany. W przeciwnym razie przepisywane są leki przeciwdepresyjne. Jeśli takie leki są nieproduktywne, wykonywana jest hipnoza kliniczna..

Dodatkowym leczeniem konsolidującym terapię lekową jest zalecana dieta. W tym przypadku dieta jest ścisła, w zależności od przyczyny bólu. Jedzenie jest ułamkowe, do 5 razy dziennie. Podczas zabiegu wymagane jest monitorowanie jakości przygotowywanej żywności. Produkty należy gotować i podawać jako puree. W przypadku niektórych cech chorób żywność jest przeprowadzana przez rurkę.

Nie zaleca się stosowania tradycyjnej medycyny. Dopuszcza się stosowanie herbat lub herbat ziołowych wyłącznie po konsultacji z lekarzem. W przypadku bólu w klatce piersiowej zaleca się picie herbaty miętowej. Napój pomaga wyeliminować nieprzyjemne objawy, w szczególności zmniejsza chęć do nudności.

Początek bólu podczas połykania wiąże się z objawami dysfagii przełyku. Nieprzyjemnemu doznaniu towarzyszy inny charakter. Z tego powodu przyczyna dyskomfortu jest również inna. W większości przypadków jest to spowodowane chorobami przełyku i przewodu pokarmowego. Czasami odnosi się to do manifestacji guza, jeśli choroba podstawowa pojawia się na późnym etapie. Dlatego u pacjentów często diagnozuje się raka. To powikłanie jest śmiertelne bez odpowiedniego leczenia. Dlatego należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji..

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnozę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Ból przełyku podczas połykania

Ból przełyku podczas połykania może działać jako niezależna patologia lub być powikłaniem podstawowej choroby żołądkowo-jelitowej. To, co dokładnie powodowało ból podczas połykania, można określić analizując obraz kliniczny.

Ból może pojawić się po jedzeniu lub stresie fizycznym i emocjonalnym, czasami nasilają się w pozycji leżącej, często towarzyszą im zaburzenia połykania (dysfagia) i objawy dyspeptyczne.

  1. Choroby i patologie powodujące ból
  2. Choroba refluksowa przełyku
  3. Ciało obce
  4. Oparzenia
  5. Przepuklina
  6. Żylaki przełyku
  7. Zaburzenia motoryczne
  8. Nowotwór
  9. Diagnostyka
  10. Leczenie

Choroby i patologie powodujące ból

Przełyk człowieka ma cztery warstwy (śluzową, podśluzówkową, mięśniową, przypadkową), w przypadku naruszenia funkcji lub integralności co najmniej jednej z nich pojawia się zaburzenie połykania. Ściana narządu ma zakończenia nerwowe, ale mimo to w normalnych warunkach osoba nie odczuwa ruchu płynów i stałych pokarmów wzdłuż niej.

Ból podczas połykania pojawia się w przełyku, jeśli w tkankach zachodzi proces patologiczny. Co spowodowało ból podczas połykania, można zrozumieć, ustalając towarzyszące objawy:

  • nudności i wymioty wskazują na choroby żołądkowo-jelitowe;
  • zgaga pojawia się, gdy zwiększa się wydzielanie kwasu solnego i dostaje się do przełyku;
  • niedomykalność występuje z achalazją wpustu, guzem, uchyłkiem;
  • osłabienie i bladość są charakterystyczne, jeśli występuje krwawienie wewnętrzne, na przykład z oparzeniem, urazem błony śluzowej przełyku.

Lekarze identyfikują kilka głównych patologii, które objawiają się bólem przełyku podczas połykania.

Choroba refluksowa przełyku

W przypadku tej choroby kwaśna zawartość żołądka wnika do przełyku, powodując w ten sposób zapalenie błony śluzowej. Przyczyny patologii to:

  • zmniejszona aktywność bariery przeciwrefluksowej (zwieracz przełyku odpręża się często i przez długi czas z powodu pogorszenia perystaltyki przełyku);
  • kwasowość w przełyku jest słabo regulowana (zmniejsza się neutralizujące działanie wodorowęglanów śluzu przełyku i śliny);
  • zmniejszenie funkcji ochronnej błony śluzowej;
  • zwiększona produkcja kwasu solnego.

Objawy takie jak zgaga, kwaśne lub gorzkie odbijanie, jedzenie, trudności w połykaniu, kaszel, chrypka, suchość w gardle, próchnica, anemia, ślinienie się również wskazują na chorobę.
Refluks (casting) najczęściej występuje, gdy osoba jest w pozycji poziomej, dlatego w większości przypadków silny ból i pieczenie jest odczuwalne, gdy żołądek i przełyk znajdują się na tym samym poziomie (w nocy, podczas pochylania się).

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przedostania się kwasu solnego do przełyku, zaleca się spanie z głową łóżka uniesioną o 10-15 cm. Jeśli proces zapalny się rozpoczął, przywrócenie tkanki śluzowej zajmuje trochę czasu. W tym okresie należy porzucić gruboziarniste, pikantne, kwaśne, słone, marynowane potrawy, ponieważ silnie podrażnia błonę śluzową, co wywołuje pieczenie podczas połykania.

Stadium choroby wpływa na siłę bolesnych wrażeń. W ciężkich przypadkach ból może pojawić się nawet po połknięciu wody lub śliny. Zespół bólowy jest zlokalizowany za mostkiem lub w okolicy wyrostka mieczykowatego, ale może promieniować do pleców, szyi, górnej części przełyku, obojczyka, szczęki.


Początek objawu nie jest związany z napięciem fizycznym ani nerwowym, które różni się od bólu wieńcowego

Ciało obce

Kość ptaka lub ryby, chrząstka, łupiny orzecha włoskiego mogą utknąć w przełyku. Czasami chirurdzy usuwają małe przedmioty, takie jak szpilki, monety, guziki, spinacze biurowe. Najczęściej przedmioty połykają dzieci w wieku 1-3 lat, co ułatwia niedorozwój układu zębowo-zębodołowego, połykanie niedostatecznie przeżutego pokarmu, niewystarczające unerwienie krtani i gardła, nieuwaga.

Najbardziej niebezpieczne są duże ciała obce i ostre przedmioty, które utkną i mogą zranić lub przebić przełyk. Jeśli występuje zwężenie przełyku, to zaczyna w nim utknąć jedzenie, które w innych okolicznościach łatwo dotarłoby do żołądka (dzieje się tak, gdy dziecko jest karmione i nie zwraca uwagi, że boli go połykanie).

Wewnątrz obce ciało uszkadza tkanki przełyku, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego i zwiększa ryzyko infekcji bakteryjnej. Pacjent odczuwa guzek w gardle, zwiększa się wydzielanie śliny, ból jest silniejszy podczas połykania.

Jeśli zignorujesz bolesność, temperatura ciała może wzrosnąć, stan zdrowia się pogorszy, prawdopodobnie wystąpi ropne zapalenie śródpiersia.

Objawy zależą od tego, gdzie ciało obce utknęło w przełyku:

  • jeśli coś utknie w szyjnej części narządu, osoba jest zmuszona przechylić głowę w dół i lekko do przodu, odmawia jedzenia, odczuwa ból podczas połykania, mogą rozpocząć się wymioty, pojawia się ślinienie. Jeśli przedmiot jest ostry, w ślinie widać krew, a jeśli jest duży, pojawiają się trudności w oddychaniu;
  • kiedy połknięty utknie w klatce piersiowej, klinika jest mniej jasna. Przełyk mocno boli podczas połykania, uczucie rozprzestrzenia się na obszar między łopatkami lub na ramię;
  • ciało obce, które utknęło w części przepony, powoduje półpasiec lub ból w nadbrzuszu. Próba spożycia pokarmów stałych powoduje wymioty. Ślinienie się nie jest typowe.

Drugiego dnia stan pacjenta pogarsza się z powodu procesu zapalnego.

Oparzenia

Oparzenia mogą być chemiczne lub termiczne. W pierwszym przypadku przewód pokarmowy był narażony na działanie chemikaliów, zasad, kwasów, podczas oparzenia termicznego błonę śluzową spala zbyt gorący pokarm. Ból występuje wzdłuż całej rurki przełyku, a także w jamie ustnej, gardle, żołądku.

Pojawia się natychmiast po spożyciu substancji, więc nie jest trudno postawić diagnozę. Objawy kliniczne to ból, wymioty z cząstkami krwi i śluzu, ślinienie się, trudności w połykaniu, bladość, gorączka, niskie ciśnienie krwi, słaby puls.

Dzieci często ulegają oparzeniom chemicznym po wypróbowaniu octu lub amoniaku, chemii gospodarczej. Najgroźniejsze są alkalia stosowane w życiu codziennym, nieco mniej szkodliwe są detergenty z amoniakiem, wybielacze lub środki dezynfekujące, a także niektóre leki. Kwas szkodzi wyściółce żołądka bardziej niż przełyk.


Brak oparzeń w jamie ustnej i dysfagii nie pozwala ocenić stopnia uszkodzenia narządu

Jeśli dostaniesz oparzenia, musisz natychmiast zażyć kortykosteroidy i antybiotyki o szerokim spektrum działania. Nawet przy zapewnieniu natychmiastowej opieki medycznej przez długi czas (nawet lata) na błonie śluzowej przełyku mogą tworzyć się zwężenia, nie gojące się krwawiące obszary.

Przepuklina

W przypadku przepukliny przeponowej narządy jamy brzusznej przemieszczają się przez uformowany ubytek lub przez powiększony otwór przepony. Przepuklina pojawia się z powodu osłabienia tkanek łączących odcinki przepony i zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (z powodu kaszlu, silnych wymiotów, wysiłku fizycznego, zaparć itp.).

Żylaki przełyku

Nasilenie objawów zależy od średnicy ujścia przepukliny, umiejscowienia przepukliny i jej kształtu, a także od wypadających narządów. Ból pojawia się nie tylko podczas połykania, ale także podczas obracania ciała. Są intensywne, często promieniujące do lewego ramienia, pleców, żuchwy.

Jeśli przepuklina jest duża, można poczuć ból w kręgosłupie. Obraz kliniczny choroby uzupełnia uczucie ciężkości w żołądku, duszność, kołatanie serca, dudnienie w okolicy klatki piersiowej. Największym niebezpieczeństwem jest naruszenie przepukliny, ponieważ może to prowadzić do zapalenia otrzewnej

Zaburzenia motoryczne

Około jednej czwartej pacjentów z niekardiogennym bólem w klatce piersiowej ma patologię, w której zaburzona jest funkcja motoryczna przełyku. Nieprzyjemne odczucia podczas połykania mogą być spowodowane obrzękiem lub zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi. Ból pojawia się z powodu skurczu mięśni przełyku, rozciągnięcia ścian narządu lub spowolnienia perystaltyki.

Z tych powodów bolesność często rozprzestrzenia się w kierunku przełyku do pleców i szyi, a atak może trwać godzinami. W przypadku achalazji wpustu (zwieracz przełyku nie rozluźnia się odruchowo podczas połykania) podobny kryzys pojawia się raz na kilka miesięcy.

Opisz ból jako tnący, ostry, ostry, z uczuciem, jakby coś stało w gardle i uniemożliwiło przejście pokarmu.

Nowotwór

Guzy rozwijają się przez długi czas. Czynniki predysponujące do raka to m.in. spożywanie bardzo gorących napojów, szorstkich, pikantnych potraw, alkoholu, a także brak witamin (A i B) i pierwiastków śladowych, palenie.

Przyczynia się do tego również degeneracja zdrowych komórek w komórki rakowe z powodu zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka, achalazji, polipów, tłuszczaków i przełyku Barretta. Najczęściej objawy patologii pojawiają się na etapach, gdy występuje skurcz przełyku z powodu podrażnienia obszaru ekspresji, powodując w ten sposób bolesne uczucie podczas połykania.

Do głównych objawów zalicza się dysfagię (postępuje trudności w przełykaniu pokarmu), pojawia się na długo przed zwężeniem światła przełyku, dlatego też w przypadku bólu przełyku podczas połykania należy pilnie zasięgnąć porady lekarza.

Dysfagia może mieć 4 stopnie: przy pierwszym stopniu trudności w przekazywaniu stałego pokarmu, a przy czwartym światło jest całkowicie zablokowane. Wraz z rozwojem guza odnotowuje się następujące objawy:

  • uczucie pełności w klatce piersiowej podczas jedzenia;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • wymioty niestrawionego jedzenia;
  • zły oddech.

Uporczywy ból, niedowład lub paraliż krtani występuje, gdy guz rozprzestrzenia się na pobliskie narządy.
Objawy takie jak niedokrwistość, utrata masy ciała, osłabienie pojawiają się przy zwężeniu przełyku i zatruciu organizmu

Diagnostyka

Lekarz będzie mógł dowiedzieć się, dlaczego ból w przełyku pojawił się podczas połykania po wykonaniu niezbędnych testów i testów. Podczas wstępnego badania gastroenterolog przeprowadzi wywiad, zapyta szczegółowo o nasilenie bólu, jego charakter, czas trwania, czas wystąpienia oraz obejrzy badanie palpacyjne jamy brzusznej, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych patologii w jamie brzusznej.

Instrumentalne metody diagnostyczne pomogą zbadać ścianę przełyku i żołądka, a także ocenić ich funkcję motoryczną. Lekarz przepisuje wykonanie:

  • Badanie rentgenowskie;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • codzienne pH-metry;
  • manometria (test z wodą);
  • badanie ultrasonograficzne.

W przypadku wykrycia nowotworu wykonuje się biopsję, a tkankę przesyła do badania histologicznego, które ustali, czy komórki są złośliwe.

Leczenie

Samoleczenie w przypadku bólu przełyku jest niedopuszczalne, ponieważ mogą wystąpić bardzo poważne powikłania, w tym zwężenie narządu i perforacja. W większości przypadków wymagana jest interwencja chirurgiczna (w przypadku nowotworów, wykrycia ciała obcego, przepukliny).

Jeśli przyczyną bólu jest oparzenie błony śluzowej, konieczne jest płukanie żołądka, aw ciężkich przypadkach bougienage (wprowadzenie specjalnego instrumentu do rozszerzania przełyku). W przypadku silnego bólu pomogą leki znieczulające: nowokaina, anestezina, lidokaina. Zgaga ustąpi po zażyciu leków chroniących błonę śluzową przed podrażnieniem (Almagel, Simethicone).

Przed wizytą u lekarza można zastosować leczenie objawowe.

Uwolnij skurcz No-Shpa, nitrogliceryna. Podczas przyjmowania leków zobojętniających sok żołądkowy, inhibitorów pompy protonowej, blokerów H2, zmniejsza się produkcja kwasu solnego. Wraz ze spadkiem perystaltyki i skurczów przepisywane są leki prokinetyczne, przeciwskurczowe lub blokery kanału wapniowego.

Regeneracja tkanek będzie przebiegać szybciej, jeśli będziesz przestrzegać diety wykluczającej wszelkie szorstkie, ostre, kwaśne potrawy, a także zrezygnujesz z alkoholu i palenia. Konieczne jest spożywanie małych porcji i najlepiej przetartej żywności, gotowanej na parze lub gotowanej. Jak najszybciej należy udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę bólu przełyku i uzyskać odpowiednią opiekę medyczną.

Co powoduje ból w przełyku

Jeśli wyślesz przełyk na klatkę piersiową, będzie on znajdował się mniej więcej za mostkiem. Często ból przełyku naśladuje ból za mostkiem - taki ból będzie nazywany kardialgią - i odwrotnie..

Co to jest przełyk

Przełyk to rura łącząca gardło z żołądkiem. Nie jest okrągła, ale lekko spłaszczona w kierunku przód-tył. Długość przełyku waha się od dwudziestu pięciu do trzydziestu centymetrów. Istnieją zwieracze górne i dolne: zapewniają ruch pokarmu wzdłuż przełyku tylko w jednym kierunku..

Składa się z warstw śluzowych, podśluzówkowych, mięśniowych i przypadkowych. Włókna mięśniowe kurczą się, a pokarm przemieszcza się do przełyku.

Dlaczego objawia się ból w przełyku?

Ból przełyku zostanie odnotowany w wielu stanach patologicznych.

Zapalenie przełyku

To jest zapalenie błony śluzowej przełyku. Zapalenie przełyku jest ostre i przewlekłe. Ostre przebiega z ostrymi bólami za mostkiem, wymiotami, często z krwią. Najczęstszą przyczyną ostrej choroby jest refluks żołądkowo-przełykowy, czyli cofanie się treści żołądkowej do przełyku..

Kwas zawarty w kostce pokarmu zaczyna korodować błonę śluzową, co prowadzi do nieprzyjemnych odczuć w przełyku i za mostkiem.

Oparzenia chemiczne kwasami, rozpuszczalnikami, zasadami i etanolem również prowadzą do zapalenia przełyku. Często u dzieci, dorosłych z próbami samobójczymi i osób uzależnionych od alkoholu.

W przypadku patologii rozwija się martwica błony śluzowej, często dotykająca głębszych warstw, z późniejszym zwężeniem. Często przywrócenie zdrowia jest możliwe tylko dzięki leczeniu chirurgicznemu - chirurgii plastycznej przełyku.

Obniżona odporność na szereg chorób (AIDS, stan po chemioterapii), a następnie dodanie różnych infekcji - opryszczka, kandydoza.

Zapalenie błony śluzowej z mechanicznym uszkodzeniem przełyku podczas esophagogastroskopii.

Przyczyny przewlekłego zapalenia przełyku mogą być nieleczone ostre, a także długotrwałe naruszenie diety (uzależnienie od pikantnych, gorących potraw), nadużywanie kawy, mocne napoje alkoholowe, palenie.

Często łączy się go z innymi chorobami układu pokarmowego - przewlekłym zapaleniem żołądka, zapaleniem dwunastnicy, zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Objawia się bólem za mostkiem, uczuciem surowości bezpośrednio podczas przejścia pokarmu przez przełyk, zgagą, odbijaniem, czkawką (z podrażnieniem nerwu przeponowego).

Możliwe są nudności i wymioty. Czasami pacjenci czują coś obcego w przełyku.

Uchyłek przełyku

Reprezentuje wystawanie błony śluzowej przez uszkodzenie błony mięśniowej. Może znajdować się w dowolnym obszarze przełyku. Objawy zależą od lokalizacji i zakresu uszkodzenia..

Uchyłki górne występują z uczuciem drapania podczas jedzenia, zwracaniem pokarmu i nieprzyjemnym zapachem z ust. Przy dużych rozmiarach widoczne jest wybrzuszenie na szyi.

W przypadku uchyłków w środkowej części przełyku może wystąpić ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, zwiększone wydzielanie śliny. Kiedy uchyłek włamuje się do dużych naczyń, możliwe jest krwawienie wewnętrzne ze skutkiem śmiertelnym.

Uchyłki w dolnej części przełyku mają podobne objawy jak w środkowej części przełyku, ale ból naśladuje dusznicę bolesną w naturze.

Skurcz przełyku

Odnosi się do zaburzenia funkcji motorycznej lub kinetycznej przełyku - w okolicy mięśni gładkich przełyku występują skurcze spastyczne. Co więcej, ton jego dolnego zwieracza nie jest zakłócony.

Rozwija się zarówno idiopatycznie, jak i wtórnie - na tle wielu chorób przewodu pokarmowego: wrzodu trawiennego i kamicy żółciowej, przepukliny przełyku z otwarciem przepony. Może pojawić się przy ostrym lub przewlekłym stresie, a także cukrzycy (na tle neuropatii cukrzycowej).

Objawia się bólami o charakterze spastycznym w klatce piersiowej - za mostkiem i między łopatkami. Są podawane z tyłu, dolnej szczęki, uszu. Często niezwiązane z procesem jedzenia - pojawiają się nawet po połknięciu śliny.

Wzmocniony negatywnymi emocjami. Często towarzyszy temu upośledzenie połykania - co więcej, paradoks: płynny pokarm nie przechodzi.

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

Jest to choroba przewlekła - cofanie się treści żołądkowej do przełyku, a niekiedy do dwunastnicy. Przyczyną choroby może być:

  • podwyższone ciśnienie śródbrzuszne (nadwyrężenie przy wielu chorobach - kaszel przy przewlekłym zapaleniu oskrzeli i astmie oskrzelowej),
  • zmniejszony ton dolnego zwieracza przełyku,
  • opóźnienie grudki pokarmu w żołądku z powodu naruszenia jego opróżniania,
  • zwiększona kwasowość soku żołądkowego.

Choroba objawia się kwaśnym odbijaniem i zgagą, która pojawia się po jedzeniu, gdy ciało jest pochylone lub znajduje się w pozycji poziomej (podczas snu). Ból jest odczuwalny tylko w przełyku, ma charakter zamostkowy, podobnie jak w przypadku dusznicy bolesnej. I promieniuje w ten sam sposób - na szyję, dolną szczękę, między łopatkami.

Być może pojawienie się chrypki, kaszlu głównie w nocy. Często rozwija się infekcja nosogardzieli - zapalenie migdałków, zapalenie zatok. W przypadku ciężkich zmian błony śluzowej może wystąpić niedokrwistość.

Rak przełyku

Ta patologia prowadzi do używania zbyt gorącego, zimnego lub szorstkiego jedzenia, uzależnienia od alkoholu i palenia tytoniu, nadużywania mocnej herbaty lub kawy, zapalenia przełyku (zapalenie uchyłków i przełyku) i różnych oparzeń z późniejszymi bliznami.

Rak przełyku objawia się bólem za mostkiem w okolicy przełyku, odbijaniem zjedzonego pokarmu (refluks z żołądka) i uczuciem ciężkości za mostkiem. A także dysfagia - naruszenie połykania i przechodzenie pokarmu przez przełyk: najpierw - ciało stałe, później - płyn.

Kiedy guz rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, pojawiają się objawy ucisku śródpiersia i objawy ogólne - utrata masy ciała, apetyt, stan podgorączkowy wieczorem.

Achalasia cardia

Wyraża się to niezdolnością do odruchowego rozluźnienia dolnego zwieracza przełyku: w miejscu „ujścia” przełyku do żołądka (odcinek serca) występuje zwężenie, po którym następuje naruszenie ruchu bryły pokarmowej wzdłuż niego.

Choroba postępująca, objawiająca się dysfagią 2-3 sekundy po połknięciu pokarmu, połknięciem treści przełyku i żołądka (śluzu lub pokarmu) do jamy ustnej, bólem w klatce piersiowej (za mostkiem, między łopatkami) z naświetlaniem żuchwy i szyi, waga.

Ponadto możliwa jest zgaga, zgniłe odbijanie, nieświeży oddech. W późniejszych stadiach choroby możliwe jest zwężenie przełyku..

Zespół Boerhaave'a

Jest to pęknięcie wszystkich czterech warstw ściany przełyku. Bardzo rzadkie. Jest spowodowany nagłym wzrostem ciśnienia w przełyku spowodowanym intensywnymi wymiotami, podnoszeniem ciężarów, wysiłkiem i kaszlem.

Czynnikami predysponującymi są lecznicze zapalenie przełyku i różne owrzodzenia przełyku. Zespół objawia się wymiotami spożytego pokarmu (często z krwią) i silnym bólem w klatce piersiowej lub brzuchu. Zatkanie powietrza w dolnej części szyi powyżej mostka.

Do wymienionych objawów często dodaje się duszność i wstrząs. Później dołączają się objawy zatrucia ropnego.

Funkcjonalna zgaga

Uczucie pieczenia za mostkiem przy braku zmian w błonie śluzowej przełyku lub jego zwieraczach. Czasami towarzyszy dyskomfort w przełyku.

Zespół Mallory'ego-Weissa

Występuje w przypadku pęknięcia brzusznej części przełyku i sercowej części żołądka. Powodem są powtarzające się intensywne wymioty, prowadzące do krwawienia. Czynniki ryzyka:

Intoxic to środek przeciw robakom, który bezpiecznie usuwa pasożyty z organizmu.
Intoxic jest lepszy niż antybiotyki, ponieważ:
1. W krótkim czasie zabija pasożyty i delikatnie usuwa je z organizmu.
2. Nie powoduje skutków ubocznych, odbudowuje narządy i niezawodnie chroni organizm.
3. Posiada szereg zaleceń lekarskich jako bezpieczny środek.
4. Ma całkowicie naturalny skład.

  • kaszel,
  • przewlekłe choroby układu pokarmowego,
  • nadużywanie alkoholu,
  • naciągnięcie,
  • przepuklina rozworu przełykowego.

Objawy - silne krwawe wymioty, smoliste stolce, ostry ból za mostkiem, objawy krwawienia wewnętrznego, spadek hemoglobiny.

W leczeniu bólu przełyku ważna jest prawidłowa diagnoza, którą przeprowadza się za pomocą RTG (ze środkiem kontrastowym), EGD i manometrii, która jest główną metodą diagnostyczną chorób przełyku..

Ponadto, jeśli podejrzewasz zespół Boerhaave, konieczne jest wykonanie TK klatki piersiowej oraz USG klatki piersiowej i brzucha. Ponadto konieczne jest wykonanie EKG, aby wykluczyć patologię serca..

Ból przełyku

Przełyk łączy usta i żołądek, transportując żywność i płyny. Bolesne odczucia w tym narządzie nie tylko powodują dyskomfort, ale także zakłócają jego działanie. Istnieje wiele przyczyn bólu przełyku. Głównym objawem są bolesne odczucia, ale istnieją dodatkowe objawy, które pozwalają podejrzewać określony problem.

Drodzy Czytelnicy! Nasze artykuły mówią o typowych sposobach rozwiązywania problemów zdrowotnych, ale każdy przypadek jest inny..

Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwiązać konkretny problem, zacznij od programu odchudzania. Jest szybki, niedrogi i bardzo skuteczny.!

Typowe objawy

Upośledzonej funkcjonalności przełyku towarzyszą pewne oznaki. Ich nasilenie jest powiązane z istniejącą chorobą i jej stadium..

W okolicy mostka pojawiają się bolesne odczucia. Tworzy ich mimowolne skurcze przełyku lub rozciąganie jego ścian. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się, gdy pokarm przechodzi przez przełyk i może trwać kilka minut lub kilka sekund. Część bólu promieniuje na plecy lub inne obszary - ucho, szczękę, szyję. Wraz z tym objawem zwykle pojawiają się inne objawy:

  1. Zaburzenia połykania. Początkowo problem objawia się tylko podczas pośpiesznego jedzenia lub podczas silnego podniecenia. Wydaje się, że źle połknąłeś tabletkę. Trudności w połykaniu pokarmów stałych są powszechne. Po jedzeniu w okolicy klatki piersiowej pojawiają się uciążliwe uczucia. Oddech staje się ciężki, a tętno wzrasta.
  2. Odbijanie. Przejawia się na różne sposoby. Występuje natychmiast po jedzeniu lub po pewnym czasie. Odbijanie jest często wywoływane przez wysiłek, przechylenie lub napięcie otrzewnej. Możliwe wymioty.
  3. Zgaga.

Ważny! Konieczne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego boli przełyk. Aby to zrobić, musisz skontaktować się ze specjalistą, który nie tylko przeprowadzi ogólne badanie, ale także poda wskazówki dotyczące niezbędnej diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Często zaleca się prześwietlenie przełyku i żołądka oraz endoskopię lub esophagogastroduodenoscopy (EGDS, gastroskopia).

Przyczyny bólu przełyku

Z różnych powodów w przełyku mogą wystąpić bolesne odczucia. Różne patologie mają swoje własne cechy, dlatego leczenie jest różne w każdym przypadku. Kompleksowa diagnostyka pozwoli Ci dowiedzieć się, co spowodowało dyskomfort pacjenta.

Pęknięty przełyk

Taka patologia może być traumatyczna lub spontaniczna, ale ten drugi typ występuje rzadko (2-3% przypadków). Urazowy uraz może być spowodowany tępym urazem klatki piersiowej, szyi lub brzucha albo w wyniku operacji lub zabiegów endoskopowych. Następujące czynniki mogą wywołać spontaniczne pęknięcie:

  • nadmiar spożytego alkoholu;
  • przejadanie się;
  • wymioty;
  • napięte mięśnie brzucha;
  • skurcz przepony, skurcz błony mięśniowej żołądka.

W przełyku narasta ciśnienie, rozrywając jego ściany. Ból pojawia się zwykle po traumatycznym wydarzeniu i objawia się ostro. Często napromienianie dolnej części pleców lub obręczy barkowej. Istnieją inne oznaki pęknięcia narządu:

  • szybki puls;
  • trudności i płytki oddech;
  • sinica skóry (niebieskie przebarwienie);
  • zimny pot.

Wraz z postępem zapalenia śródpiersia z jamą brzuszną stan pacjenta pogarsza się do pozycji krytycznej. Objawia się tachykardią, dusznością, gorączką, zatruciem i wstrząsem..

Lokalizacja pęknięcia przełyku wpływa również na inne narządy. Prowadzi to do różnych chorób - pyothorax, zapalenia śródpiersia, zapalenia otrzewnej, ropowicy.

Ciało obce

Częstym źródłem bólu przełyku jest wnikanie do niego ciał obcych. Może to być kość, moneta, guzik. Takie przedmioty dostają się do przełyku z różnych powodów. Czasami jest to zwyczaj trzymania w ustach małych przedmiotów, na przykład szpilek, igieł, paznokci. Często w żywności znajdują się obce przedmioty, które są połykane z powodu nieuwagi, pośpiechu lub niewystarczającego przeżuwania. Innym powodem są problemy z dzieciństwa lub problemy psychiczne.

Z powodu wniknięcia obcego przedmiotu bolesne odczucia są zlokalizowane za mostkiem, nasilając się podczas połykania. Ból uciska. Wzrasta ślinienie, zaburzony jest akt połykania (dysfagia). Z biegiem czasu ogólny stan może się pogorszyć. Jeśli obcy przedmiot pozostaje w narządzie, może dojść do zapalenia śródpiersia (zapalenie śródpiersia).

Ta patologia oznacza zapalenie błony śluzowej przełyku. Choroba jest ostra i przewlekła. Najczęściej jest to spowodowane refluksem żołądkowo-jelitowym, gdy treść żołądkowa dostaje się do przełyku. Choroba może również powodować oparzenia chemiczne, obrażenia fizyczne lub infekcję.

Przełykanie może być trudne lub bolesne. Pacjent ma wrażenie, jakby coś utknęło w gardle. Ból ust, zgaga, nudności i wymioty.

Choroba refluksowa przełyku

Ta patologia jest przewlekła i nawracająca. Oznacza to wrzucenie treści żołądkowej lub dwunastniczej do przełyku. Nazywa się to refluksem żołądkowo-przełykowym..

Pierwszą manifestacją choroby jest zgaga i kwaśna niedomykalność. Objawy te pojawiają się zwykle po jedzeniu, pochyleniu tułowia do przodu oraz w nocy. Ból jest drugim najczęściej występującym bólem. Bolesne odczucia mogą być przenoszone na obszar między łopatkami, szyją, lewą klatką piersiową i żuchwą.

Nierzadko taka patologia ma dodatkowe objawy pozaprzełykowe. Choroba objawia się dusznością, kaszlem, suchością w gardle, chrypką, białym nalotem na języku. Ze strony żołądka szybkie nasycenie wskazuje na patologię. Pacjent ma wzdęcia, wymioty i wymioty.

Przepuklina przeponowa

Przepona służy jako obszar przejściowy z jamy klatki piersiowej do obszaru brzucha dla przełyku. Kiedy przemieszczenie niektórych narządów do jamy mostka wpływa na jej otwór przełyku, rozpoznaje się przepuklinę.

Przepuklina przeponowa przełyku występuje z powodu zwiększonej elastyczności tkanek, więzadeł lub nóg, wymaganej do ograniczenia otwarcia przełyku. Patologia jest wrodzona, ale u większości pacjentów nabywa się ją w ciągu życia. Czynnikiem prowokującym może być otyłość, nadmierna praca fizyczna, ciągły kaszel, częste wymioty i inne czynniki zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej.

Początek choroby charakteryzuje się okresowym przemieszczaniem narządów, ale potem staje się częstszy lub staje się trwały. Oprócz bólu w klatce piersiowej pacjent cierpi na zgagę, która nasila się podczas wysiłku fizycznego oraz w pozycji poziomej. Po jedzeniu zaczyna się duszność, wzrasta tętno. Objawy zależą od tego, na które narządy wpływa patologia.

Guzy przełyku

Nowotwory tego narządu mogą być łagodne lub złośliwe. W drugim przypadku diagnozuje się raka.

Obecności guza towarzyszy umiarkowanie intensywny tępy ból. Zwykle pogarsza się podczas jedzenia. Pojawiają się również inne objawy:

  1. Akt połykania jest zaburzony. W miarę wzrostu guza pacjentowi trudno jest połykać pokarm stały, a wtedy nawet płyn słabo przepływa. W przypadku łagodnych nowotworów postęp dysfagii jest spowolniony.
  2. Uczucie obcego przedmiotu w przełyku.
  3. Arytmia i przyspieszone tętno. Takie objawy są charakterystyczne dla guzów zlokalizowanych w części piersiowej narządu..
  4. Duszność, kaszel.
  5. Niebieskawy odcień skóry (sinica).
  6. Zgaga.
  7. Zwiększone wydzielanie śliny.
  8. Odbijanie. Pacjent może wypluć zarówno powietrze, jak i zjedzone jedzenie..
  9. Zmęczenie, osłabienie.
  10. Zawroty głowy.
  11. Utrata masy ciała Przyczyną jest zwykle dysfagia.

Główną metodą leczenia jest operacja. W walce z rakiem istotne znaczenie mają również promieniowanie i chemioterapia..

Uchyłki

Ból przełyku może wystąpić przy uchyłkach - woreczkowych wypukłości ścian. Częściej dotyczy to klatki piersiowej narządu. Zagrożone są osoby powyżej 50 roku życia z patologiami innych narządów układu pokarmowego. W większości (90% przypadków) uchyłki są pojedyncze.

Objawy zależą od lokalizacji procesu. Ból za mostkiem jest charakterystyczny dla środkowego przełyku. Pacjent cierpi na dysfagię, nudności, nocny kaszel, pluje niestrawionym pokarmem.

Patologia w górnej części narządu charakteryzuje się dysfagią, uczuciem ciała obcego w gardle lub bólem gardła, nudnościami, ślinotokiem. Głos często się zmienia, zaczyna się suchy kaszel.

Jeśli dotyczy to dolnego przełyku, ból jest podawany do serca. Przyspiesza tętno, zaczyna się duszność, skurcz oskrzeli.

Rzucanie żółci do przełyku

Natura chciała, aby pokarm przedostał się przez przełyk do żołądka, a następnie do jelit. Pożywienie, w tym jego resztki, nie wraca przez zwieracz. Może się zmienić patologicznie po uwolnieniu żółci. W rezultacie żółć jest wrzucana do przełyku..

Istnieje kilka możliwych przyczyn patologii. Może to być przepuklina, uraz, nowotwór, ciąża, niezdrowa dieta lub złe nawyki. Otyłość, wzdęcia, wodobrzusze (opuchlizna brzucha) mogą wywoływać zaburzenia.

Pacjent odczuwa ból podczas połykania i przepuszczania pokarmu przez przełyk. Często pojawia się wrażenie, jakby coś utknęło w gardle, więc podejrzewa się ciało obce. Patologia objawia się innymi objawami:

Rzucanie żółci w górę (refluks) może wywołać dusznicę bolesną i zakłócać funkcjonowanie serca. Refluks zaczyna się po jedzeniu i nie ma na niego wpływu stres ani ćwiczenia.

Chalazia i achalazja

Możliwymi prowokatorami bolesnych wrażeń są chalazja i achalazja przełyku. Obie patologie oznaczają upośledzoną funkcjonalność układu pokarmowego, ale różnią się objawami. Przeczytaj więcej o przyczynach, objawach i leczeniu tych chorób w tym artykule..

Chalasia oznacza, że ​​zdolność zamykania zwieracza jest upośledzona. Z powodu tej patologii pacjent cierpi na refluks żołądkowo-przełykowy i zapalenie przełyku..

Achalazja to uszkodzenie nerwowo-mięśniowe. Patologia ma charakter przewlekły i oznacza naruszenie normalnego otwarcia wpustu podczas posiłków. Alahazia zmniejsza napięcie narządów trawiennych, wywołując odruch wymiotny i utrudniając wydalanie pokarmu o jakiejkolwiek twardości i konsystencji.

Objawy obu chorób to ciężka zgaga prowadząca do wymiotów. Pacjent odczuwa tępy ból w okolicy nadbrzusza lub splotu słonecznego.

Bolesne odczucia są jedną z głównych manifestacji. Są spowodowane skurczami mięśni narządu, które pojawiają się nagle we śnie, po przepracowaniu lub stresie. Ból jest uśmierzany lekami lub ustępuje, gdy pacjent je lub pije wodę.

Innym ważnym objawem jest dysfagia. Podczas połykania pokarmu pojawia się ból. Może być matowy lub ostry, zlokalizowany w mostku. Dysfagia często objawia się po wybuchu emocji - zmartwień, stresu, depresji lub apatii.

Możliwa jest również regurgitacja. Mięśnie przełyku kurczą się boleśnie i gwałtownie, dlatego cofanie się niestrawionych treści następuje nie tylko w przełyku, ale także w jamie ustnej. Wywołuje zgagę, niedomykalność lub wymioty..

Nadciśnienie wrotne

Ten stan może powodować ból przełyku. Prowokatorem takiego zespołu jest naruszenie przepływu krwi w dorzeczu żyły wrotnej przy podwyższonym ciśnieniu krwi. Następnie normalna czynność żołądka zostaje zakłócona, rozwijają się żylaki przełyku i żołądka, zaczyna się wodobrzusze, powiększenie śledziony (śledziona patologicznie powiększa się), krwawienie z przewodu pokarmowego.

Niebezpiecznym objawem choroby jest krwawienie z żył przełyku, odbytnicy i żołądka. Wynika to ze zmian żylaków.

Ból w nadciśnieniu wrotnym dotyczy nadbrzusza, okolicy biodrowej i prawego podżebrza. Pacjent traci apetyt, słabnie, dramatycznie traci na wadze, jest chory. Żołądek jest pełny, a wzdęcia zwiększają się. Stolec jest niestabilny - może to objawiać się zarówno zaparciami, jak i biegunką. Możliwa żółtaczka, zwiększenie objętości brzucha.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby

Ból w przełyku może być jednym z powikłań zapalenia wątroby typu C. Następuje ich rozszerzenie, zaczyna się krętość. Cienienie ścian żył może powodować masywne krwawienie.

Żylaki przełyku nie pojawiają się natychmiast. Czasami choroba nie daje żadnych objawów przez lata. Główne objawy patologii obejmują:

  • zaburzenia połykania pokarmu;
  • ciężkość w klatce piersiowej;
  • zgaga.

Zwykle objawy te wskazują na zapalenie przełyku - zapalenie przełyku. Często towarzyszy żylakom tego narządu..

Ważny! W przypadku patologii jakichkolwiek narządów trawiennych ważne jest, aby nie ignorować porady lekarza i przepisanych testów diagnostycznych. Różne elementy układu pokarmowego ściśle ze sobą współdziałają, ponieważ niektóre choroby mogą przenosić się na inne narządy.

Kardiospazm

Ta patologia jest charakterystyczna dla osób w wieku 20-40 lat. Oznacza to skurcz wpustu. Przyczyna choroby jest niejasna, ale przyczyną jest upośledzenie funkcji nerwu błędnego. To on jest odpowiedzialny za otwarcie zwieracza i aktywność perystaltyczną..

Bolesność przełyku z kardioskurczem jest stała lub napadowa. Powstaje w okolicy wyrostka mieczykowatego (mostka) i można go podać w okolicy szyjki macicy lub sercu.

Patologia zwykle zaczyna się od dysfagii. Może rozwijać się stopniowo lub nagle. Większości pacjentów łatwiej jest połykać ciepłe i płynne pokarmy, chociaż niektórzy czują się bardziej komfortowo w przypadku pokarmów stałych.

W przypadku skurczu serca połknięcie pokarmu jest opóźnione, a nie natychmiastowo wchodzi do żołądka. W rezultacie przełyk rozszerza się nad wpustem. Stojące masy pokarmowe cofają się, dlatego mogą dostać się do dróg oddechowych. Konsekwencje są bardzo poważne - zapalenie płuc, ropień. Ze względu na zmniejszenie ilości pokarmu i płynów dostających się do żołądka, pacjent może być bardzo wyczerpany..

Gruźlica przełyku

Cięcia w przełyku z taką patologią są zwykle wywoływane przez owrzodzenie narządu śluzowego. Jednym z najjaśniejszych wskaźników choroby jest dysfagia..

Bolesność podczas połykania pojawia się z powodu wrzodów, może również wystąpić uczucie pieczenia. Brak nieprzyjemnych wrażeń między połykaniem jedzenia.

Jeśli gruźlica postępuje w postaci sklerotycznej, wówczas ogólny stan pacjenta pogarsza się, dysfagia wydaje się jaśniejsza. Brak energii tłumaczy się niemożnością odpowiedniego odżywiania.

Postępujące owrzodzenie narządu gwałtownie zakłóca połykanie, pojawiają się ciężkie, niespodziewane bóle. Często pojawiają się w nocy i nie są zatrzymywane przez zwykłe leki przeciwbólowe. Ból może być podawany do ucha (czasami oba na raz), za mostkiem wyraża się pieczeniem, które nasila się podczas połykania.

Dyskinezy

Ta patologia jest kolejnym możliwym czynnikiem wywołującym ból przełyku. Dyskinezy to upośledzona funkcjonalność motoryczna przełyku, czyli pokarm przemieszcza się do żołądka w inny sposób, ale nie ma zmian narządowych.

Bolesne odczucia są spowodowane współistniejącą dysfagią. Pacjent po skończonym jedzeniu odczuwa ciężkość w nadbrzuszu, pojawia się refluks żołądkowo-przełykowy. Zawartość przełyku lub żołądka może dostać się do układu oddechowego, powodując przewlekłe zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.

W przypadku dyskinezy hipermotorycznej ból może promieniować do łopatki, lewego ramienia lub lewej strony klatki piersiowej. Przy takich objawach należy różnicować rozpoznanie, ponieważ przypominają zawał mięśnia sercowego lub niedokrwienie mięśnia sercowego..

W przypadku nerwicy lub histerii w dolnym przełyku występuje skurcz. Jest to częsta przyczyna guza w gardle..

Przełyk

Ta patologia jest również nazywana rozproszonym skurczem. Choroba dotyczy dyskinezy przełyku. Mięśnie gładkie narządu są podatne na skurcze, ale zwieracz serca pozostaje w normalnym tonie i odruchowo otwiera się podczas połykania.

Skurcze mięśni gładkich powodują ból w klatce piersiowej. Może wystąpić poza posiłkami lub w jego trakcie. Nawet połknięcie śliny może powodować nieprzyjemne doznania. Dyskomfort pogarsza się wraz ze stresem.

Dysfagia pojawia się po spożyciu dowolnej konsystencji, chociaż w niektórych przypadkach jest spowodowana tylko pokarmem stałym. U wielu pacjentów dysfagia nie jest objawem trwałym..

Wrzodowi przełyku zwykle towarzyszy podobna patologia żołądka lub jelit. Pojedynczy przejaw takiej choroby jest diagnozowany dziesiątki razy rzadziej..

Przyczyną często jest niewydolność zwieracza serca, której towarzyszy refluks żołądkowo-przełykowy. Obrzęk, radioterapia lub niektóre leki mogą również powodować chorobę.

Objawy wrzodów są zwykle dość jasne. Chorobie towarzyszy:

  • ból w klatce piersiowej;
  • dysfagia;
  • zgaga;
  • wymioty;
  • utrata masy ciała.

Bolesne odczucia pojawiają się po jedzeniu i są zwykle zlokalizowane w okolicy wyrostka mieczykowatego lub nadbrzusza (rzadziej). Zahamowana zostaje motoryka przełyku, pojawia się obrzęk powodujący zaburzenia połykania.

Jeśli choroba się przedłuża, pacjent zwraca pokarm, który właśnie zjadł. Z powodu utraty wagi zaczyna się ogólne wyczerpanie. Możliwe powikłania w postaci przedziurawienia jamy opłucnej lub jamy brzusznej.

Osteochondroza klatki piersiowej

Przyczyną bólu przełyku może być osteochondroza klatki piersiowej. Zwykle ten objaw powoduje uszkodzenie, które wpływa na górny odcinek klatki piersiowej. Ból może również wystąpić w gardle. Pacjent jest zaniepokojony uczuciem ciała obcego w gardle lub przełyku.

Ból pojawia się, gdy bolesny, głęboki oddech jest wdychany lub wydychany. Pacjentowi trudno jest obrócić się na boki. Występuje ból międzyżebrowy, dyskomfort podczas podnoszenia ręki.

Bolesne odczucia mogą objawiać się na różne sposoby. U niektórych pacjentów są one początkowo niewidoczne i stopniowo narastają, u innych silny ból pojawia się natychmiast i nagle..

Nie można zignorować bólu przełyku. W przypadku jakichkolwiek nieprzyjemnych objawów należy skonsultować się ze specjalistą. Możliwe jest napromienianie bolesnych wrażeń na inne narządy, dlatego lokalizacja bólu nie jest wskaźnikiem porażki tego konkretnego obszaru. Wyjaśnienie patologii i przyczyny manifestowanych objawów jest możliwe tylko poprzez kompleksową diagnozę.

Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.

Umiejętności zawodowe: diagnostyka i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Przełyk to część przewodu pokarmowego, która znajduje się między gardłem a żołądkiem.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego boli przełyk, jakie czynniki mogą się do tego przyczynić i jak wyeliminować ten objaw..

Przełyk boli: przyczyny

Przełyk może być bolesny z następujących głównych powodów:

1. Rozwój zapalenia przełyku. Choroba ta charakteryzuje się ciężkim zapaleniem błony śluzowej przewodu pokarmowego, które rozwija się w wyniku kontaktu z sokiem żołądkowym. Najczęściej zapalenie przełyku objawia się pieczeniem i ciężką zgagą, więc osoba ma ból przełyku podczas połykania.

2. Ból w przełyku może rozwinąć się z powodu jego uszkodzenia, które z kolei może być wewnętrzne i zewnętrzne (otwarte), które przenikają przez szyję.

3. Często silny ból w tym obszarze przełyku pojawia się, gdy dostaną się do niego różne ciała obce. Może to być kość rybia, małe ziarno, protezy, guziki, gwoździe, spinacze biurowe itp. Ponadto, długotrwałe przebywanie w przełyku rurki tracheotomijnej może powodować uczucie ucisku.

Przypadkowe użycie takich ciał obcych może być spowodowane przez:

• zaniedbanie (nieuwaga) podczas przygotowywania posiłków;

• słabe przeżuwanie pokarmu, przez co osoba po prostu nie czuje w ustach obcego przedmiotu;

• nawyk niektórych osób trzymających w ustach różne małe przedmioty (wykałaczki itp.) Podczas gotowania

Ważne jest, aby wiedzieć, że ciała obce mogą łatwo przeciąć przełyk, więc jeśli zostaną wykryte, należy je jak najszybciej usunąć z ciała.

4. Perforacja ścian przełyku może się rozwinąć przy nowotworach onkologicznych, oparzeniach chemicznych i owrzodzeniach. Za główny objaw perforacji przełyku uważa się bardzo ostry ból w okolicy klatki piersiowej, który ma charakter napadowy i narastający.

Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ w każdej chwili ludzki przełyk może po prostu pęknąć, powodując straszny ból, kaszel i duszność. Mogą również wystąpić silne krwawe wymioty i utrata przytomności..

5. Oparzenie jest często przyczyną bólu przełyku podczas połykania. Występuje, gdy przypadkowo zażyjesz różne związki chemiczne, kwasy itp. W tym stanie błona śluzowa przełyku i jamy ustnej jest poważnie uszkodzona..

6. Rak przełyku rozwija się głównie u osób, które:

• jedz zbyt ostre lub gorące potrawy;

• pić dużo napojów alkoholowych;

• wdychać szkodliwe opary chemiczne.

Wraz z tworzeniem się patologii onkologicznych w przełyku osoba cierpi na złe samopoczucie, osłabienie, ból w klatce piersiowej i zwiększone wydzielanie śliny. Jeśli wystąpią co najmniej dwa z tych objawów, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od wczesnego rozpoznania choroby..

7. Funkcjonalne zaburzenie przełyku jest naruszeniem funkcji motorycznej tego narządu bez widocznych zmian. Z reguły temu stanowi towarzyszą silne skurcze, z powodu których boli przełyk..

Przyczyny zaburzeń przełyku to czynniki psychiczne (niestabilność emocjonalna, stres, depresja itp.).

Przełyk boli: przyczyny (dodatkowe)

1. Przepuklina rozworu przełykowego jest przewlekłym stanem patologicznym, w którym przełyk przemieszcza się przez otwór w przeponie.

2. Stan ten wywołuje zapalenie przełyku (zapalenie przełyku). Objawem przepukliny jest ból po lewej stronie klatki piersiowej, który nasila się po wysiłku fizycznym, kaszlu, odbijaniu lub jedzeniu.

3. Uchyłki przełyku to proces wystawania ścian tego narządu. Jeden przełyk może mieć jeden lub więcej uchyłków. Pojawiają się u osób, które mają większą podatność ścian przełyku na ciśnienie..

Objawy uchyłków obejmują nocny kaszel, uczucie obcego ciała w gardle i zarzucanie..

4. Achalazja przełyku to choroba polegająca na rozszerzaniu się przełyku. Przyczyny jego pojawienia się to:

• jedzenie zimnych posiłków;

• ostry brak witaminy B1;

W przypadku achalazji osobie będzie przeszkadzał tępy ból w klatce piersiowej, który jest podawany w plecy, a także częste nudności.

5. Czasami przełyk boli z powodu zaburzeń układu nerwowego. Wynika to z faktu, że za funkcjonalność tego narządu odpowiada kilka nerwów czaszkowych, które powodują jego rozluźnienie. Przy silnych wybuchach emocjonalnych równowaga ta zostaje zaburzona, co wywołuje skurcze i ból przełyku.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że niestabilny stan psychoemocjonalny człowieka może wywoływać różne choroby układu pokarmowego (wrzód, zapalenie trzustki) i układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, nadciśnienie, tachykardia, arytmia itp.).

Przełyk boli podczas połykania: objawy

Głównymi objawami skurczów i chorób przełyku są następujące objawy:

• uczucie pieczenia podczas połykania;

• tępy ból promieniujący do pleców i szyi;

• ból w klatce piersiowej, który pojawia się podczas wysiłku.

Przełyk boli: co robić

Czasami zdarza się, że ból w przełyku pojawia się spontanicznie. Przede wszystkim w tym przypadku nie musisz panikować, bo to w żaden sposób nie pomoże. Lepiej postępować zgodnie z tym schematem działań:

1. Jeśli podczas jedzenia wystąpi ból, należy wypić szklankę ciepłej wody (bez gazu).

2. Weź powolny wdech i wydech. Wstrzymaj oddech na sekundę, a następnie przywróć go.

3. Wypij środek uspokajający (Persen).

4. Zaleca się również picie herbaty rumiankowej lub melisy.

5. Jeśli w pobliżu nie ma środka uspokajającego, można go zastąpić cukierkiem miętowym.

Jeśli takie ataki bólu często Ci przeszkadzają, ale musisz udać się do lekarza.

Przełyk boli: co robić, leczenie

Aby leczenie przełyku było skuteczne, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie jego choroby. W tym celu stosuje się następujące metody:

• RTG przełyku z użyciem środków kontrastowych.

Po ustaleniu diagnozy przepisuje się leczenie farmakologiczne. Obejmuje przyjmowanie takich grup leków:

1. Papaweryna, Noshpa, Atropina - służą do łagodzenia skurczów. Musisz je wypić godzinę przed posiłkiem..

2. Leki uspokajające (Trazodone, Novo-passit) - pomogą złagodzić lęk, nerwicę i depresję. Zaleca się również odbycie terapii z psychologiem lub psychoterapeutą..

3. Antagoniści wapnia (nifidypina) - pomagają uśmierzyć ból.

4. Przy silnym bólu można przepisać środki znieczulające miejscowo (Novocain, Anestezin).

5. Aby zmniejszyć ból podczas jedzenia, należy pić otaczające leki chroniące błonę śluzową (Almagel).

6. Kiedy kwas jest wyrzucany z żołądka, pacjentowi przepisuje się leki zobojętniające.

W ramach zabiegu fizjoterapeutycznego elektroforeza chlorku i magnezu jest przepisywana w strefie węzłów nerwowych szyjnych.

Ponadto powinieneś wiedzieć, że przy różnych chorobach przełyku pacjent musi przestrzegać ścisłej diety..

Lista zatwierdzonych produktów:

• gotowane mięso mielone;

• gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu;

• wywary z suszonych owoców;

• herbaty miętowe, rumiankowe;

• sfermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt, sfermentowane mleko pieczone, twarożek);

Lista surowo zabronionych produktów spożywczych:

• ciasta, ciastka, lody i inne słodycze;

• ryby wędzone i solone;

• tłuste mięsa (wieprzowina, kaczka);

• surowe warzywa i owoce;

• chipsy i krakersy;

Należy również przestrzegać następujących zasad żywieniowych:

1. Jedz powoli, dobrze przeżuwając każdy kęs.

2. Naczynia powinny być małe, więc trzeba jeść 4-5 razy dziennie.

3. Codziennie musisz spożywać sfermentowane produkty mleczne.

4. Naczynia nie powinny być gorące do spożycia.

5. Nie popijać jedzenia wodą.

6. Wszystkie posiłki należy gotować na parze lub gotować.

7. Zaleca się mielenie trudnych do strawienia pokarmów w blenderze, aby ponownie nie uszkodzić przełyku..

8. Należy jeść w tym samym czasie, aby nie powodować głodu i dalszego przejadania się.

9. Prowadź dziennik żywności i zapisuj wszystko, co jesz. Pozwoli to utrzymać menu pod kontrolą i nie da możliwości włamania się na „coś smacznego”.

Choroby i zaburzenia układu pokarmowego to obecnie dość pilny problem. Często wielu pacjentów napotyka taką uciążliwość, gdy ból w przełyku pojawia się zupełnie nieoczekiwanie i bez wyraźnego powodu. W niektórych sytuacjach kłopoty i dyskomfort mogą ustąpić bez interwencji pacjenta i lekarzy. Ale możliwe jest również, że obecność bolesnych wrażeń wskazuje na jakąś chorobę..

Lekarze z zakresu gastroenterologii zazwyczaj wyróżniają następujące formy bólu przełyku:

  1. Pierwotny - determinowany dysfunkcją zakończeń nerwowych;
  2. Odruch - sprowokowany przebiegiem współistniejących chorób lub wpływem stanów patologicznych.

Biorąc pod uwagę umiejscowienie objawów, ból może być uderzający:

  • Górna część przełyku;
  • Zwieracz przełyku;
  • Koniec przełyku.

Podczas diagnozowania specjalista zwraca uwagę na charakter bólu, którym może być:

  • Bolesne i napadowe;
  • Ostry i tępy;
  • Ciągnięcie i regularne;
  • Kłucie i sztylet.

Ponadto ból przełyku może być ostry i przewlekły..

Ból przełyku w okolicy klatki piersiowej podczas połykania

Ból w klatce piersiowej podczas połykania jest typowym objawem gastroenterologii, ponieważ we wszystkich przypadkach wskazuje na powstawanie jednego lub drugiego procesu patologicznego, który wpływa na taki narząd układu pokarmowego, jak przełyk. Najczęstszym źródłem takiego objawu jest skurcz przełyku, ale lekarze identyfikują znacznie bardziej predysponujące stany o podłożu patologicznym..

W większości sytuacji ból podczas połykania z umieszczeniem w mostku jest pierwszym objawem wskazującym na powstanie jakiejkolwiek choroby. Specyfika tego objawu leży w jego centrum uwagi - często bolesność w klatce piersiowej jest postrzegana przez pacjentów jako objaw nieprawidłowego działania serca i naczyń krwionośnych. W takim przypadku pacjenci uciekają się do pomocy medycznej do kardiologa i przeprowadzają niepotrzebną diagnostykę. W tym momencie w organizmie postępuje zupełnie inna choroba..

Najczęstsze objawy to:

  • Zgaga i odbijanie;
  • Pieczenie i dyskomfort w mostku;
    napromienianie bólu okolicy między łopatkami a sercem. Rzadziej obserwuje się położenie bólu w plecach i kończynach górnych;
  • Zakłócony proces połykania pokarmu - przy nieznacznym naruszeniu przełyku dysfagia wiąże się tylko z pokarmem stałym, ale jeśli sytuacja się pogorszy, nawet woda nie może przejść przez przełyk, co grozi nagłą utratą wagi i osłabieniem;
  • Znaczny wzrost bólu podczas jedzenia;
  • Pocenie się i kaszel w przełyku;
  • Zwiększona produkcja śliny;
  • Bębnica;
  • Ataki nudności i wymiotów;
  • Zaburzenia jelitowe - często pacjenci skarżą się na zaparcia, rzadziej na biegunkę;
  • Wzrost temperatury ciała;
  • Długotrwała gorączka;
  • Niechęć do jedzenia;
  • Duszność.

Ta symptomatologia nie oznacza, że ​​objawy kliniczne będą ograniczone tylko do tego. Ze względu na etiologię choroby niektóre objawy mogą zniknąć w tle..

Pomimo wielu różnych schorzeń, leczenie bólu w klatce piersiowej podczas połykania pokarmu można zablokować za pomocą następujących technik:

  • Stosowanie leków - mogą to być leki znieczulające, uspokajające, zobojętniające sok żołądkowy, leki regenerujące;
  • Procedury fizjoterapeutyczne;
  • Przestrzeganie oszczędnej diety;
  • Bougienage, aby rozszerzyć rurkę przełykową;
  • Eliminacja złośliwych lub łagodnych guzów;
  • Chemia;
  • Stosowanie metod medycyny alternatywnej - wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalisty.

W każdym przypadku kwestię zastosowania jakiejkolwiek metody leczenia należy rozwiązać osobiście z każdym pacjentem..

Daje z tyłu

Pacjenci mogą odczuwać dyskomfort w dowolnej części narządu. Często obserwuje się skurcze w okolicy zwieracza, ponieważ istnieje duża liczba zakończeń nerwowych. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ostre bolesne odczucia o charakterze tnącym, a także odczuwać guzek w okolicy klatki piersiowej. W niektórych sytuacjach dyskomfort jest postrzegany jako oznaka problemów z sercem. Ból może trwać od kilku minut do kilku godzin.

Gdy tylko pacjent poczuje dyskomfort, nie musi przyjmować leków, ponieważ ich niewłaściwe użycie może spowodować poważne komplikacje. W takiej sytuacji należy udać się do szpitala, aby skonsultować się z lekarzem. Specjalista przeprowadzi kompleksowe badanie, dzięki któremu znajdzie przyczynę wystąpienia bólu. Po czym określi terapię lekową dla pacjenta.

Przebieg leczenia obejmuje:

  • Absolutne odrzucenie szkodliwej żywności. Pacjenci z podobnymi zaburzeniami nie mogą jeść tłustych i pikantnych potraw. Wymagane jest zrezygnowanie z fast foodów, podrobów, smażonych potraw;
  • Całkowicie zabronione jest przejadanie się i jedzenie w drodze. Napoje alkoholowe są zabronione;
  • Aby zablokować ból, przepisywane są leki, na przykład No-shpa;
  • Aby znormalizować poziom kwasowości żołądka, pacjentom pokazano stosowanie leków Cerucal, Ranitidine, Phosphalugel;
  • Aby przywrócić napięcie mięśniowe, przepisuje się tabletki metoklopromidu, które zatrzymują nudności i wymioty;
  • Przy nadmiernej zgadze można stosować nalewki i wywary przygotowane z ziół leczniczych (rumianek, krwawnik pospolity itp.). Muszą być spożywane do 4 razy dziennie;
  • Po zakończeniu leczenia farmakologicznego i bez wyniku, pacjent przechodzi operację.

Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą na czas, aby można było przeprowadzić leczenie, ponieważ brak terapii prowadzi do powikłań.

Jakby coś utknęło

Uczucie śpiączki w klatce piersiowej odczuwa każdy przynajmniej raz w życiu. W przypadku stresu nerwowego wydzielanie śluzu w przełyku zmniejsza się, co przyczynia się do trudności w oddawaniu pokarmu. To uczucie jest uważane za krótkotrwałe i ustępuje po poprawie stanu nerwowego..

Ale mogą istnieć inne powody tego uczucia. Jest ich sporo. Poczucie śpiączki w klatce piersiowej może być nawet wczesnym objawem obecności guza, dlatego jeśli jest obecny, specjaliści przeprowadzają dokładne badanie stanu pacjenta.

Aby ustalić, z jakiego powodu pacjent ma uczucie śpiączki w okolicy klatki piersiowej, specjalista bierze pod uwagę takie niuanse, jak:

  • Guz w klatce piersiowej może być spowodowany chorobą narządów - przełyku, serca, płuc, mięśni;
  • W mostku znajduje się złożony zespół zakończeń nerwowych i splotów naczyniówkowych, z tego powodu każde naruszenie może powodować dyskomfort;
  • Narządy znajdujące się w jamie brzusznej mogą powodować przekrwienie klatki piersiowej;
  • Narządy zlokalizowane w jamie brzusznej mogą powodować ból.

Jeśli poczujesz guzek w gardle, musisz ustalić przyczynę choroby. Jeśli naruszenie jest określone przez zwiększoną kwasowość przewodu żołądkowego, należy przyjmować leki zmniejszające stężenie soku żołądkowego i leczyć zapalenie żołądka lub wrzód trawienny.

Jeśli uczucie śpiączki w klatce piersiowej rozwinie się z powodu chorób serca i naczyń krwionośnych, należy wykonać kardiogram i skonsultować się z kardiologiem. Lekarz przepisze wymagane leki.

Osteochondroza kręgosłupa i zapalenie korzonków nerwowych. Wykryje również patologiczne odruchy, które prowadzą do skurczu przełyku.

W przypadku siniaka mostka należy skontaktować się z traumatologiem.

Terapia guzka w gardle przy pomocy tradycyjnej medycyny przynosi chwilową ulgę, az biegiem czasu oznaki naruszenia będą się tylko nasilać. Ważne jest, aby znaleźć je na początkowych etapach i skorzystać z pomocy lekarzy.

Nie myśl, że znaki same znikną. Z biegiem czasu będą się tylko rozprzestrzeniać i postępować..

Ból przełyku po gastroskopii

Po gastroskopii może pojawić się uczucie drętwienia, obrzęk, utrata czucia w przełyku i gardle. Jest to normalne i jest konsekwencją znieczulenia miejscowego. Uczucia ustąpią po 1-2 godzinach po zabiegu. Ponadto mogą pojawić się różne nieprzyjemne doznania w gardle, ból, pieczenie i pot. Z reguły znika sam w ciągu 2-3 dni, bez konieczności wykonywania pewnych czynności.

Wieloletnia praktyka dowiodła, że ​​gastroskopia jest zabiegiem bezbolesnym. Komplikacje są niezwykle rzadkie. Niebezpiecznym powikłaniem jest perforacja przełyku, czyli przebicie ścian narządu wewnętrznego. Sytuacja ta wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, ponieważ może dojść do silnego krwawienia i późniejszej śmierci. Ale nie powinieneś się martwić, ponieważ takie naruszenia mogą być niezwykle rzadkie..

W niektórych przypadkach perforacja pojawia się z powodu nadmuchania ścian narządów wewnętrznych za pomocą powietrza w obecności guzów i głębokich wrzodów. Zazwyczaj komplikacje dzielą się na 4 kategorie:

  • Uszkodzenia mechaniczne (pęknięcia, uszkodzenia ścian, zadrapania, rany);
  • Uszkodzenie przełyku i żołądka;
  • Pęknięcie przełyku;
  • Perforacja przewodu pokarmowego.

Głównym powodem takich komplikacji jest czynnik ludzki. Co do zasady powikłania są konsekwencją głębokiej penetracji endoskopu, nieodpowiedniego zachowania pacjenta, zaniedbania porady lekarza i przeciwwskazań.

Ból przełyku podczas połykania

Ból podczas połykania w przełyku może być niezależną chorobą lub powikłaniem choroby podstawowej układu pokarmowego. To, co spowodowało pojawienie się bolesnych wrażeń podczas połykania, można określić, analizując obraz kliniczny.

Po jedzeniu lub stresie fizycznym i emocjonalnym mogą wystąpić bolesne odczucia, w niektórych przypadkach nasilają się w pozycji leżącej.

Przełyk ludzki ma 4 warstwy, z patologiami funkcji lub integralności co najmniej jednej warstwy, występują zaburzenia połykania. Bolesne odczucia podczas połykania pojawiają się w przełyku, jeśli w tkankach występuje patologia. Jakie pojawiają się znaki:

  • Nudności i wymioty wskazują na choroby przewodu pokarmowego;
  • Zgaga występuje, gdy zwiększa się wydzielanie kwasu solnego;
  • Pojawia się niedomykalność z achalazją wpustu, guzem, uchyłkiem;
  • Słabość, bladość.

Gdy tylko zauważysz bolesne odczucia podczas połykania, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy.

Objawy bólu przełyku różnią się w zależności od choroby podstawowej:

  • Ból podczas połykania. Objaw pojawia się nieoczekiwanie, bez wyraźnego powodu. Początkowo dyskomfort w gardle objawia się podnieceniem lub szybkim przeżuwaniem. Trudności w połykaniu są zwykle wybiórcze;
  • Odbijanie. Pojawia się po jedzeniu lub po pewnym czasie. Schylanie się lub ćwiczenia i aktywność mogą powodować taki znak;
  • Bolesne odczucia. Przełyk boli z powodu rozstępów ścian przełyku lub mimowolnych skurczów. Atak może trwać nawet kilka minut. Często ból przełyku jest podawany na plecy, szczękę, ucho, szyję;
  • Zgaga.

Przed zabiegiem pacjent przechodzi pełne badanie. Najbezpieczniejszym sposobem jest gastroskopia, podczas której uzyskuje się informacje o stanie narządu. Niemożliwe jest przeprowadzenie gastroskopii z onkologią.

Terapia lekami:

  • Przeciwbólowe;
  • Środki uspokajające i zobojętniające sok żołądkowy;
  • Leki przeciwdepresyjne i antagoniści wapnia;
  • Składniki enzymatyczne i witaminy.

Receptury medycyny alternatywnej, które mają na celu przygotowanie wywarów leczniczych na podstawie następujących, skutecznie łagodzą ból przełyku po jedzeniu:

  • Siemię lniane i anyż;
  • Rumianek i babka lancetowata;
  • Dzika róża;
  • Mięta i krwawnik pospolity.

Lekarz przepisuje zalecenia żywieniowe, których należy przestrzegać.

Dieta i profilaktyka

Aby uniknąć bólu podczas połykania, nie opracowano żadnych specjalnych środków zapobiegawczych. Niemniej jednak zaleca się przestrzeganie kilku prostych zasad ogólnych, które obejmują:

  • Prowadzenie zdrowego stylu życia;
  • Nie przepracuj emocjonalnie i fizycznie;
  • Opracowanie zbilansowanej diety wzbogaconej o wszystko, czego potrzebuje organizm;
  • Stosowanie tylko tych leków, które przepisuje specjalista - przestrzegaj dziennej stawki i czasu trwania leczenia w ścisłej zgodności;
  • Jeśli to możliwe, unikaj obrażeń przełyku;
  • Przejdź pełne badanie w klinice i koniecznie odwiedź gastroenterologa.

Nie powinieneś samoleczać i samodzielnie ustalać diety. Zdecydowanie musisz odwiedzić lekarza.

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie udzielimy w komentarzach opinii na temat bólu przełyku, przyda się też innym użytkownikom serwisu.

Jekaterina:

Rano się obudziłem i przełyk był bóle. Jakby coś tam walczyło. Ogólnie jedzenie jest nieprzyjemne i bolesne. Poszedłem do lekarza i wciąż zastanawiam się, co to może być.

Elena:

Lekarze przestraszyli mnie, że mam tam złośliwego polipa. Długo panikowałem. W rzeczywistości był zwykły skurcz, wyleczony. Ale mam nieprzyjemne uczucie i stres.

Informacje ogólne

Przełyk jest częścią przewodu pokarmowego. Jest to wydrążona rurka mięśniowa spłaszczona w kierunku przednio-tylnym, przez którą pokarm z gardła dostaje się do żołądka.

Przełyk osoby dorosłej ma 25-30 cm długości, jest kontynuacją gardła, zaczyna się w szyi na poziomie kręgu szyjnego VI-VII, następnie przechodzi przez jamę klatki piersiowej w śródpiersiu i kończy się w jamie brzusznej na poziomie kręgów piersiowych X-XI, wpadając do żołądka. W zależności od obszarów występowania w przełyku wyróżnia się: odcinek szyjny, klatki piersiowej i brzucha.

Światło przełyku nie jest takie samo, zwyczajowo rozróżnia się wzdłuż niego trzy zwężenia. Pierwsza z nich znajduje się na styku gardła z przełykiem, druga na przecięciu przełyku z lewym oskrzałem głównym, a trzecia na przejściu przez przeponę. W górnej części przełyku znajduje się górny zwieracz przełyku, w dolnym odpowiednio dolny zwieracz przełyku, które pełnią rolę zastawek, które zapewniają przejście pokarmu przez przewód pokarmowy tylko w jednym kierunku i zapobiegają przedostawaniu się agresywnych treści żołądkowych do przełyku, gardła, jamy ustnej.

Ściana przełyku zbudowana jest z:

  • błona śluzowa;
  • podśluzówkowa;
  • błony mięśniowe i przypadkowe.

Warstwa mięśniowa przełyku składa się z dwóch warstw: zewnętrznej podłużnej i wewnętrznej kolistej. W górnej części przełyku błonę mięśniową tworzą włókna mięśni poprzecznie prążkowanych. W około jednej trzeciej przełyku (licząc od góry) włókna mięśni poprzecznie prążkowanych są stopniowo zastępowane włóknami mięśni gładkich. W dolnej części warstwa mięśniowa składa się tylko z tkanki mięśni gładkich.

Błona śluzowa pokryta jest warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, na jego grubości znajdują się gruczoły śluzowe, które otwierają się do światła narządu.

Ból w przełyku jest odczuwany jako uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, może mu towarzyszyć dysfagia i niedomykalność.

Charakterystyka bólu przełyku

W chorobach przełyku ból jest zwykle zlokalizowany za mostkiem, promieniuje do tyłu, na prawo i lewo od mostka, jest związany z przyjmowaniem pokarmu i towarzyszy mu zaburzenia połykania. Częściej ból jest spowodowany uszkodzeniem przełyku:

  • perforacja;
  • spala się stężonymi roztworami żrących zasad lub silnych kwasów;
  • choroby nerwowo-mięśniowe (achalazja wpustu, skurcz przełyku, uchyłek);
  • guzy;
  • zmiany zapalne i trawienne (zapalenie przełyku, wrzód trawienny przełyku, przepuklina rozworu przełykowego, zwężenia przewodu pokarmowego).

Przyczyny bólu przełyku

Ból przełyku może być spowodowany refluksowym zapaleniem przełyku. Jest to proces zapalny w dalszej części przełyku, spowodowany działaniem na błonę śluzową narządu soku żołądkowego, żółci i treści jelitowej podczas refluksu żołądkowo-przełykowego, któremu towarzyszy pojawienie się charakterystycznych objawów (zgaga, ból zamostkowy, dysfagia).

Ból w przełyku obserwuje się, gdy jest uszkodzony, który dzieli się na wewnętrzne (zamknięte) od strony błony śluzowej i zewnętrzne (otwarte), z penetrującymi ranami szyi i klatki piersiowej.

Możliwe jest również uszkodzenie przełyku od wewnątrz, gdy dostaną się do niego ciała obce. Odleżyny ściany przełyku występują, gdy sondy są w niej przez długi czas, od ucisku mankietu rurki dotchawiczej lub tracheostomijnej.

Perforacja ściany przełyku może wystąpić przy różnych chorobach:

  • Guzy;
  • wrzód trawienny;
  • oparzenia chemiczne.

Przy napromienianiu guzów złośliwych dochodzi do uszkodzenia przełyku z powodu rozpadu guza.

Pierwszym objawem perforacji przełyku jest ostry ból za mostkiem, który ma tendencję do narastania, nasilając się wraz z następującymi odruchowymi działaniami organizmu:

W przypadku samoistnego pęknięcia przełyku nieznośny ból występuje najczęściej podczas wymiotów, zlokalizowany w wyrostku mieczykowatym, promieniujący do okolicy nadbrzusza, pleców, lewego ramienia. Rozedma podskórna (na obojczyku i szyi), czasami krwawe wymioty.

Pęknięty przełyk

Tępe urazy szyi, klatki piersiowej i brzucha mogą prowadzić do niedożywienia i martwicy ściany przełyku w wyniku ucisku między mostkiem a trzonami kręgów. W takim przypadku często obserwuje się uszkodzenie sąsiednich narządów. Bezpośredni uraz przełyku może wystąpić podczas operacji na narządach śródpiersia i płuc.

Specjaliści obserwują również przypadki samoistnego pęknięcia przełyku. Czynniki predysponujące do samoistnego pęknięcia przełyku to:

  • zatrucie alkoholowe;
  • napadowe objadanie się;
  • wymioty podczas kneblowania;
  • napięcie mięśni brzucha;
  • skurcz przepony i mięśnia żołądka.

W wyniku znacznego wzrostu ciśnienia w przełyku dochodzi do podłużnego lub poprzecznego pęknięcia jego ściany, częściej bezpośrednio nad przeponą (w 95% z tyłu w lewo, w 5% w prawo). Pęknięcie przełyku występuje podczas próby powstrzymania wymiotów lub gdy koordynacja pracy powyższych zwieraczy jest upośledzona w wyniku ciężkiego zatrucia alkoholem, chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Szczelina często wygląda jak rana liniowa, może rozprzestrzeniać się na żołądek. Przy samoistnych pęknięciach przełyku ból pojawia się nagle (częściej podczas wymiotów) w procesie wyrostka mieczykowatego, może promieniować do okolicy nadbrzusza, pleców, lewego ramienia. Występują krwawe wymioty, rozedma śródpiersia i podskórna, rozwija się wstrząs, wzrasta temperatura ciała.

Ciała obce w przełyku

Najczęściej w przełyku zatrzymywane są mięso, ryby i kości ptaków, szpilki, monety, guziki, igły, spinacze biurowe, rzadziej kawałki drewna, szkła, protezy, gwoździe, odznaki i inne przedmioty. Przyczyny wnikania ciał obcych do przełyku są różne:

  • zaniedbanie w procesie gotowania, gdy ciała obce mogą dostać się do żywności;
  • pochopne jedzenie, nieuwaga podczas jedzenia;
  • niewystarczające przeżuwanie jedzenia;
  • nawyk pracowników niektórych zawodów (szewcy, krawcy, stolarze) trzymania igieł i paznokci w ustach podczas pracy;
  • celowe spożycie ciał obcych przez osoby chore psychicznie.

W przypadku połknięcia ciała obcego do przełyku ból zlokalizowany jest za mostkiem, nasila się podczas połykania i dochodzi do zwiększonego wydzielania śliny. Później pojawiają się dysfagia, gorączka, pogarsza się stan ogólny, pojawiają się objawy zapalenia okołoprzełyku, a następnie może rozwinąć się ropne zapalenie śródpiersia. Zatrzymanie ciała obcego w przełyku grozi powikłaniem nawet po długim okresie - od kilku miesięcy do kilku lat.

Oparzenia przełyku

Oparzenia przełyku powstają w wyniku przypadkowego spożycia substancji żrących lub próby samobójczej. Częściej występuje oparzenie przełyku stężonymi roztworami alkaliów i kwasów, rzadziej fenolem, jodem, chlorkiem rtęci i innymi chemikaliami. Pacjenci odczuwają silny ból przełyku, okolicy nadbrzusza, jamy ustnej i gardła.

W przypadku trawiennego zapalenia przełyku ból przełyku może wystąpić podczas połykania śliny i podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk. Ból jest zlokalizowany w następujących częściach ciała:

  • za mostkiem lub pod wyrostkiem mieczykowatym;
  • przestrzeń międzyłopatkowa promieniuje do pleców, do przełyku, do szyi, szczęki i lewej połowy klatki piersiowej;

Często przypomina ból wieńcowy, różniąc się od niego brakiem związku z aktywnością fizyczną, częściej uzależnieniem od spożycia i rodzaju pokarmu, ułożeniem ciała pacjenta, a także brakiem efektu działania nitrogliceryny.

Przepuklina rozworu przełykowego

W przypadku przepukliny rozworu przełykowego, gdy refluks żołądkowo-przełykowy jest szczególnie wyraźny, ból przełyku może naśladować dusznicę bolesną. U pacjentów, często bez napięcia fizycznego i nerwowego, częściej po obfitym posiłku, w pozycji poziomej pojawia się ból za mostkiem, czasem intensywny, częściej z typowym napromienianiem lewego ramienia. W przypadku dużej przepukliny ból może promieniować do kręgosłupa. Ból nie jest łagodzony przez nitroglicerynę, ale staje się mniej intensywny, gdy pacjent jest wyprostowany. Atakom bólu może towarzyszyć duszność.

Choroby nerwowo-mięśniowe przełyku

Czasami w przełyku pojawia się samoistny ból w postaci „przełomu bólowego”. W przypadku achalazji wpustu kryzys bólowy występuje we wczesnym okresie choroby, częściej w nocy, bez bezpośredniej przyczyny. Ból jest intensywny, promieniujący do pleców, w górę przełyku, do szyi, szczęki, trwa od kilku minut do kilku godzin.

Kryzys występuje 1-3 razy w miesiącu. U niektórych pacjentów z achalazją wpustu podczas próby połykania pokarmu obserwuje się ból. W takich przypadkach przejście pokarmu przez wpust prowadzi do krótkotrwałego, czasem dość silnego, zwykle ucinającego ból w procesie wyrostka mieczykowatego z rozprzestrzenianiem się w górę za mostkiem, pojawia się uczucie przepełnienia przełyku, następnie ból znika, a pacjent kontynuuje jedzenie.

Rak przełyku

W raku przełyku przełom bólowy występuje w zaawansowanych stadiach, gdy guz wrasta w otaczające tkanki. Ból zwykle nie jest związany z połykaniem, jest bardziej nasilony w nocy, zlokalizowany za mostkiem lub w wyrostku mieczykowatym, może promieniować do

Ataki silnego bólu w dolnej części zamostkowej mogą być spowodowane wstecznym wypadaniem błony śluzowej żołądka do przełyku. Jeśli ten ból nie jest związany z jedzeniem i nie towarzyszy mu dysfagia, trudno go odróżnić od dławicy spoczynkowej. Częsty nawracający ból w klatce piersiowej, przypominający ból w lokalizacji i napromienianiu dławicą piersiową, może być spowodowany skurczem przełyku (dyskinezy przełyku).

U wielu pacjentów można określić związek bólu z dysfagią. W niektórych przypadkach przełyk występuje poza spożyciem pokarmu, na tle stresu emocjonalnego lub fizycznego. Odróżnienie dyskinezy przełyku od napadu dusznicy bolesnej jest trudne, zwłaszcza że przyjmowanie nitrogliceryny ze względu na jej działanie rozluźniające na mięśnie gładkie działa w obu przypadkach pozytywnie.

W przypadku bólu przełyku należy natychmiast zwrócić się o pomoc do gastroenterologa. W przypadku kontuzji może być konieczna konsultacja z traumatologiem i chirurgiem. Bólowi przełyku mogą towarzyszyć poważne komplikacje w całym ciele, dlatego należy odpowiedzialnie leczyć chorobę.

Top