Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Jak i jak leczyć zapalenie tchawicy u kobiet w ciąży?
2 Testy
Przyczyny i objawy zapalenia błony śluzowej macicy u psów oraz zapobieganie i leczenie
3 Krtań
Antybiotyki na zapalenie krtani u dorosłych
4 Jod
TSH: przyczyny wzrostu hormonu tyreotropowego
5 Przysadka mózgowa
Jak schudłam... i poradziłam sobie z chorobą tarczycy
Image
Główny // Testy

Choroby przytarczyc: objawy i leczenie


Z tego artykułu dowiesz się:

Wszyscy, a zwłaszcza kobiety, muszą wiedzieć o chorobach przytarczyc. Przedstawiona patologia może spowodować poważny cios w życie i aktywność człowieka w ogóle. Dlatego powinieneś znać objawy i mieć prawidłowe informacje o leczeniu..

O organach w ogóle

Gruczoł przytarczyc, który znajduje się na powierzchni gruczołu tarczowego, utrzymuje optymalny stosunek wapnia we krwi. Robi to ze względu na produkcję parahormonów, przez co choroba nie jest od razu zauważana. Wapń, będąc jednym z najważniejszych składników, tworzy tkankę kostną. On także:

  • promuje skurcze mięśni;
  • to gwarancja szybkiej transmisji impulsów nerwowych i innych;
  • poprawia pracę mięśnia sercowego.

Pod tym względem choroby przytarczyc można scharakteryzować nie tylko zmniejszeniem (niedoczynność przytarczyc), ale także wzrostem (nadczynność przytarczyc) zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn..

Niedoczynność przytarczyc: przyczyny i objawy manifestacji

Jest to specyficzna dolegliwość, w której wytwarzany jest niewystarczający stosunek hormonu. Zjawisko to automatycznie wywołuje obniżenie poziomu wapnia we krwi. To z kolei pomaga zwiększyć nie tylko nerwowość, ale także nadmierne pobudzenie mięśni..

Najczęściej choroba taka jak niedoczynność przytarczyc zaczyna się rozwijać, gdy prezentowany narząd zostaje uszkodzony lub usunięty w ramach operacji lub częściowej resekcji. Dzieje się tak również w przypadku zapalenia. Na przykład z powodu wystąpienia obfitego krwotoku po urazie szyi, którego leczenie rozpoczęło się późno.

Może wystąpić niedoczynność przytarczyc:

  • ze względu na zmianę stosunku witamin z grup C i D w organizmie - bardzo często objawia się to u kobiet powyżej 50 roku życia;
  • w przypadku destabilizacji wchłaniania wapnia w jelitach;
  • po zatruciu dużą ilością ołowiu lub tlenku węgla. Co więcej, każde leczenie będzie nieskuteczne, a zatem początek choroby jest nieunikniony;
  • z powodu narażenia na składniki radioaktywne.

W związku z tym leczenie przytarczyc należy rozpocząć po pojawieniu się pierwszych objawów..

Pierwsze objawy to skurcze mięśni. W okolicy dłoni i stóp zaczynają pojawiać się nie tylko mrowienie, ale także skurcze. Przedstawione objawy choroby przytarczyc u kobiet nasilają się z wielu powodów. Mogą to być hipotermia, przegrzanie, aktywność fizyczna, a także choroby zakaźne i sytuacje stresowe..

Z biegiem czasu mogą pojawić się drgawki, którym towarzyszy ból. Może rozpocząć się drętwienie wszystkich kończyn i powstawanie atrofii mięśni, których leczenie należy połączyć.

W przypadku przedłużającego się przebiegu choroby przytarczyc, pojawiają się objawy, takie jak trwałe osłabienie, uczucie drażliwości i depresji oraz zaburzenia pamięci. Powstaje również:

  • migrena;
  • częstoskurcz;
  • stan nadmiernej potliwości;
  • ból brzucha i biegunka;
  • zapalenie gałki ocznej, a także zaćma.

W przewlekłej postaci choroby zaczynają się znacznie poważniejsze i nieodwracalne zmiany. Tak więc struktura zębów ulega zniszczeniu, włosy zaczynają wypadać, skóra traci jędrność i elastyczność, a paznokcie wzrasta. Długotrwały niedobór wapnia i brak odpowiedniego leczenia przytarczyc może powodować opóźnienie wzrostu i rozwój psycho-emocjonalny u dzieci.

Nadczynność przytarczyc: objawy tego zjawiska

W tym przypadku w obszarze prezentowanego narządu powstaje nadmiar hormonu. Podobna ilość paratyryny wywołuje z jednej strony wzrost zawartości wapnia we krwi, z drugiej zaś jego zmniejszenie w tkankach kostnych. Wszystko to jest bodźcem do zwiększonego prawdopodobieństwa złamań, zwłaszcza u kobiet..

Nadczynność przytarczyc może się rozwinąć wraz ze zmianą wielkości narządu, gruczolakiem lub nowotworami złośliwymi. Patologia może być również wynikiem innych patologii. Mówimy o tych, które zakłócają pracę przytarczyc. W szczególności:

  • przedłużony brak wapnia;
  • znaczny niedobór witaminy D;
  • przewlekła niewydolność nerek, która jest leczona od ponad 5 lat.

Główne objawy choroby przytarczyc u kobiet to zły stan zdrowia, bez wyraźnego powodu zmęczenie, osłabienie mięśni, wypadanie zębów i włosów. Zmniejszenie ilości wapnia w tkance kostnej prowadzi do zmniejszenia wytrzymałości i późniejszego zmiękczenia.

Ponadto prawdopodobne są inne objawy, a mianowicie, że kości są wyjątkowo delikatne. Mogą zerwać się nawet przy najbardziej typowych ruchach. Występują objawy choroby przytarczyc, takie jak zapalenie korzonków nerwowych i częste bóle pleców. Powstają bolesne odczucia w żołądku, napady nudności i wymiotów.

Wzrost stężenia wapnia we krwi może wpływać na uszkodzenie naczyń mięśnia sercowego, powstawanie nadciśnienia i napady dusznicy bolesnej. Bardzo często powstaje kamica moczowa. Charakteryzuje się stanem i objawami, takimi jak zwiększone oddawanie moczu, przebarwienie moczu do białego. Prawdopodobnie wystąpienie wrzodu żołądka, którego leczenie powinno być złożone.

Sposoby przywracania ciała

Proces taki jak leczenie przytarczyc może być:

  • leki (dostosowanie ilości parathormonu z uwzględnieniem objawów wszystkich dolegliwości w historii);
  • chirurgiczne - operacja w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Leczenie takiej edukacji, jak gruczolak przytarczyc, w każdym przypadku jest możliwe tylko przy zastosowaniu metody chirurgicznej. Nowotwór jest resekowany w gruczole. W ramach operacji bada się dowolny gruczoł. Odbywa się to w celu pozbycia się wszystkich gruczolaków, jeśli to konieczne..

Znacznie rzadziej usuwa się pewną część przytarczyc lub narządu jako całość. Biorąc pod uwagę, że jest ich pewna liczba (najczęściej 4), te części narządu, które pozostały nienaruszone, mogą przyjąć dodatkowe funkcje.

Jednak najczęściej nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Dlatego życie bez przytarczyc w zdecydowanej większości przypadków jest utrudnione przez patologie, takie jak niedoczynność przytarczyc i hipokalcemia..

Przeszczep gruczołu przytarczycznego to kolejny z najnowszych sposobów radzenia sobie z wszelkimi dolegliwościami i patologiami. Ta metoda sprawdziła się ponad 20 lat temu. Warto również zauważyć, że przeszczepienie niektórych fragmentów jest również możliwe. Przeszczepienie przytarczyc w wielu przypadkach gwarantuje doskonały wynik w przywróceniu niedoczynności przytarczyc, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne.

Zwróć uwagę na wszelkie objawy wskazujące na zmianę ciała. W takim przypadku zabieg będzie skuteczny w 100%..

Choroby przytarczyc

Przytarczyce to narządy zlokalizowane w pobliżu tarczycy w przedniej części szyi. Biorą udział w regulacji zawartości wapnia we krwi, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Minerał ten odpowiada za siłę kości, zębów, skurcze mięśni, przewodzenie impulsów nerwowych i wiele reakcji biochemicznych..

Kiedy poziom wapnia we krwi spada, gruczoły przytarczyczne wydzielają parathormon, który aktywuje uwalnianie wapnia z tkanki kostnej do krwiobiegu. Syntetyzują również kalcytoninę - hormon, który działa przeciwnie do parathormonu - pomaga zmniejszyć stężenie wapnia we krwi i jego przejście do tkanki kostnej.

W chorobach przytarczyc następuje wzrost (nadczynność przytarczyc) lub spadek (niedoczynność przytarczyc) ich funkcji. W przypadku nadczynności przytarczyc uwalnia się zwiększona ilość parathormonu, co prowadzi do znacznego wzrostu poziomu wapnia we krwi i jego wypłukiwania z tkanki kostnej. W rezultacie rozwija się zwiększona kruchość kości, upośledzona czynność nerek i inne objawy choroby..

W przypadku niedoczynności przytarczyc poziom wapnia we krwi spada, co prowadzi przede wszystkim do skurczów mięśni, dysfunkcji układu nerwowego.

W zależności od przyczyn zmiany poziomu wapnia leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne..

Zaburzenia przytarczyc, nadczynność przytarczyc, niedoczynność przytarczyc.

Następujące objawy są charakterystyczne dla nadczynności przytarczyc:

  • zmniejszona siła, kruchość kości,
  • tworzenie się kamieni nerkowych,
  • ból stawów, kości,
  • osłabienie, zmęczenie,
  • ból brzucha,
  • nudności wymioty,
  • zmniejszony apetyt,
  • depresja,
  • utrata pamięci,
  • podwyższone ciśnienie krwi.
  • ból w mięśniach,
  • skurcze rąk, nóg, twarzy, tułowia,
  • skurcze mięśni twarzy, gardła, ramion i nóg,
  • zaburzenia oddychania w wyniku skurczu mięśni gardła, oskrzeli,
  • drgawki,
  • drażliwość,
  • osłabienie, zmęczenie,
  • bóle głowy,
  • depresja,
  • zaburzenia pamięci,
  • bolesne miesiączki,
  • sucha skóra,
  • łamliwe paznokcie,
  • wypadanie włosów.

Ogólne informacje o chorobie

Przytarczyce wydzielają hormony, które utrzymują prawidłowy poziom wapnia we krwi.

Wapń dostaje się do organizmu człowieka z pożywieniem (witamina D jest potrzebna do jego prawidłowego wchłaniania). W jelicie jego część jest wchłaniana, a część wydalana z kałem i wydalana przez nerki. Główna ilość wapnia (około 99%) znajduje się w tkance kostnej, co zapewnia jej wytrzymałość. Ponadto wapń pełni wiele innych ważnych funkcji w organizmie: uczestniczy w skurczach mięśni (w tym mięśnia sercowego, włókien mięśniowych narządów wewnętrznych), przewodzeniu impulsów nerwowych, jest niezbędny do krzepnięcia krwi, przebiegu różnych reakcji biochemicznych.

Hormon przytarczyc - parathormon - ma wyraźny wpływ na zawartość wapnia. Zwykle wraz ze spadkiem poziomu wapnia we krwi parathormon sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej, zmniejszeniu wydalania wapnia przez nerki i zwiększeniu jego wchłaniania w jelicie. Z różnych powodów może dojść do nadmiernego wydzielania parathormonu, co prowadzi do wyraźnego wzrostu poziomu wapnia we krwi. Jednocześnie rozwijają się objawy nadczynności przytarczyc..

Nadczynność przytarczyc może wynikać bezpośrednio z choroby przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc) lub z innej choroby, która zaburza ich funkcję (wtórna nadczynność przytarczyc).

Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje z następujących powodów:

  • łagodny guz (gruczolak) przytarczyc,
  • złośliwy guz (rak) przytarczyc,
  • przerost (powiększenie) przytarczyc.

Przyczyny powiększenia (hiperplazji) przytarczyc nie są znane. Zdaniem naukowców w niektórych przypadkach ważną rolę odgrywają określone geny, które są dziedziczone..

Wtórna nadczynność przytarczyc może się rozwinąć, gdy:

  • ciężki niedobór wapnia, który jest spowodowany niewystarczającą ilością wapnia w pożywieniu i naruszeniem jego wchłaniania,
  • brak witaminy D (jest niezbędna do wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym i jest syntetyzowana w skórze pod wpływem światła słonecznego, mniejsza jego część pochodzi z pożywienia),
  • niewydolność nerek - wyraźna dysfunkcja nerek (w nerkach witamina D przechodzi w postać aktywną, dlatego przy zaburzeniu ich czynności może wystąpić brak witaminy D, co prowadzi do znacznego zmniejszenia wchłaniania wapnia; poziom wapnia we krwi utrzymuje się poprzez uwalnianie dużych ilości parathormonu, co powoduje wtórna nadczynność przytarczyc).

Wapń jest wydalany z organizmu przez nerki. Z jego nadmiarem w układzie moczowym powstają kamienie. Zmniejsza się również gęstość kości, ponieważ wapń kostny staje się głównym źródłem wapnia dla organizmu..

Inne objawy nadczynności przytarczyc (osłabienie, zmęczenie, zmniejszony apetyt) są związane z hiperkalcemią (podwyższonym poziomem wapnia we krwi). Może powodować zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego, co przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka..

Mogą wystąpić różne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (na przykład podwyższone ciśnienie krwi).

W przypadku niedoczynności przytarczyc synteza parathormonu jest znacznie zmniejszona, w wyniku czego poziom wapnia we krwi staje się znacznie niższy niż normalnie. Niedoczynność przytarczyc może wystąpić z następujących powodów:

  • uszkodzenie lub usunięcie przytarczyc podczas operacji na tarczycy (przytarczyce znajdują się na powierzchni tarczycy i są małe, więc w niektórych przypadkach mogą być trudne do zidentyfikowania, co prowadzi do ich uszkodzenia lub usunięcia podczas operacji);
  • dziedziczna niedoczynność przytarczyc - choroba, w której gruczoły przytarczyczne są nieobecne lub mają zmniejszoną funkcję od urodzenia pacjenta;
  • procesy autoimmunologiczne - stany, w których układ odpornościowy niszczy komórki i tkanki własnego organizmu, w niektórych przypadkach przytarczyce stają się celem agresji ze strony układu odpornościowego, co prowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania;
  • działanie promieniowania jonizującego - podczas napromieniania nowotworów złośliwych szyi promieniowanie radioaktywne może uszkodzić komórki przytarczyc, powodując niedoczynność przytarczyc.

Spadek poziomu zjonizowanego wapnia we krwi prowadzi do zaburzeń w procesach, do których potrzebny jest wapń: skurczu mięśni, przewodzenia impulsów nerwowych, różnych reakcji biochemicznych. W takim przypadku mogą wystąpić różne powikłania, z których jednym jest tężyczka - silne skurcze mięśni twarzy, kończyn. Ten stan jest szczególnie niebezpieczny przy skurczach mięśni gardła. Grozi to zaburzeniami oddychania, które wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Możliwe są również drgawki konwulsyjne, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego..

Kto jest zagrożony?

Grupa ryzyka wystąpienia nadczynności przytarczyc obejmuje:

  • kobiety w okresie menopauzy,
  • osoby, które miały długotrwały i ciężki niedobór wapnia lub witaminy D.,
  • pacjenci z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, w których rozwija się naruszenie czynności kilku gruczołów dokrewnych,
  • użytkownicy litu,
  • pacjentów, którzy otrzymali radioterapię z powodu raka okolicy szyi.

Grupa ryzyka wystąpienia niedoczynności przytarczyc obejmuje:

  • osoby, które przeszły operację szyi, w szczególności usunięcie tarczycy,
  • osoby z bliskimi krewnymi cierpiące na niedoczynność przytarczyc,
  • pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi (choroby, w których komórki układu odpornościowego niszczą struktury własnego organizmu),
  • pacjentów, którzy otrzymali radioterapię z powodu raka okolicy szyi.

Diagnostyka laboratoryjna odgrywa kluczową rolę w diagnostyce chorób przytarczyc. Określono poziom wapnia we krwi i moczu, hormony przytarczyc i inne wskaźniki.

  • Wapń w surowicy. W przypadku nadczynności przytarczyc zwiększa się, przy niedoczynności przytarczyc zmniejsza się.
  • Wapń zjonizowany - wapń, który nie jest związany z białkami osocza krwi i jest w stanie wolnym. Zdaniem naukowców zjonizowany wapń dokładniej odzwierciedla wymianę wapnia w organizmie, ponieważ to właśnie ta część bierze udział w skurczu mięśni, przekazywaniu impulsów nerwowych i innych procesach. W przypadku nadczynności przytarczyc obserwuje się wzrost tego wskaźnika, a niedoczynność przytarczyc - spadek.
  • Wapń w codziennym moczu. Wapń jest wydalany z organizmu przez nerki, dlatego wraz ze wzrostem stężenia wapnia we krwi zwiększa się również jego wydalanie z moczem. Dzieje się tak z nadczynnością przytarczyc. W przypadku niedoczynności przytarczyc może wystąpić spadek poziomu wapnia w moczu.
  • Hormon przytarczyc, nienaruszony. Parathormon jest syntetyzowany przez gruczoły przytarczyczne i reguluje poziom wapnia we krwi. W chorobach, którym towarzyszy wzrost funkcji przytarczyc (nadczynność przytarczyc), stężenie tego hormonu wzrasta, w niedoczynności przytarczyc maleje.
  • N-osteokalcyna (marker przebudowy kości) to białko występujące w tkance kostnej. Wyświetla zmiany w tkance kostnej. Wraz ze spadkiem gęstości kości (osteoporoza) jego poziom wzrasta.
  • Marker tworzenia macierzy kostnej P1NP. Jest prekursorem kolagenu typu I. Ten rodzaj kolagenu jest głównym wskaźnikiem aktywności tworzenia kości. Analiza służy do oceny skuteczności leczenia, porównując aktywność tworzenia kości przed i po leczeniu.
  • Badanie gęstości kości. Pomiar gęstości kości. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu, którego działanie opiera się na właściwościach promieniowania rentgenowskiego, przy czym ocenia się naruszenie składu mineralnego kości i nasilenie osteoporozy.
  • Badanie ultrasonograficzne (USG). Zapewnia obrazy narządów wewnętrznych. Za pomocą ultradźwięków przytarczyc można wykryć ich powiększenie, guzy i inne zmiany.
  • Scyntygrafia. Badanie narządów wewnętrznych za pomocą radioizotopów, które są wstrzykiwane do organizmu dożylnie. Gromadzą się w zaatakowanym narządzie (na przykład w komórkach nowotworowych przytarczyc). Rejestrując promieniowanie tych radioizotopów, wykrywane jest ognisko patologiczne.
  • Elektrokardiogram - rejestracja impulsów elektrycznych, które powstają podczas pracy serca. To badanie jest szeroko rozpowszechnione i zawiera wiele informacji. Pozwala zidentyfikować różne zaburzenia pracy serca, które mogą się rozwinąć w chorobach przytarczyc..

Leczenie nadczynności przytarczyc może być zachowawcze i chirurgiczne. Operacja polega na usunięciu powiększonych gruczołów przytarczycznych, które zwiększają poziom parathormonu. Jeśli wszystkie przytarczyce są powiększone i zmienione, jeden gruczoł lub jego oddzielna część zostaje zachowany, aby zapobiec niedoczynności przytarczyc po operacji.

Zachowawcze leczenie nadczynności przytarczyc polega na przyjmowaniu leków obniżających poziom parathormonu we krwi. Stosuje się również leki opóźniające uwalnianie wapnia z tkanki kostnej. Hormonalna terapia zastępcza może być stosowana u kobiet po menopauzie.

Leczenie niedoczynności przytarczyc ma na celu przywrócenie niskiego poziomu wapnia we krwi. W tym celu stosuje się preparaty zawierające wapń i witaminę D. Dawki i sposób podawania leków zależą od konkretnej sytuacji klinicznej..

Nie ma specyficznej profilaktyki chorób przytarczyc. Aby zapobiec rozwojowi powikłań związanych z nadczynnością przytarczyc, musisz:

  • spożywać wymaganą ilość wapnia z pożywieniem (zalecenia żywieniowe ustalane są indywidualnie),
  • picie większej ilości wody - zmniejsza to ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych,
  • Ćwicz regularnie,
  • nie palić (palenie sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej),
  • unikanie leków zwiększających poziom wapnia we krwi.

Zalecane testy

  • Wapń w surowicy
  • Wapń zjonizowany
  • Wapń w codziennym moczu
  • Hormon przytarczyc, nienaruszony
  • N-Osteokalcyna (marker przebudowy kości)
  • Marker tworzenia macierzy kostnej P1NP

Literatura

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, zasady medycyny wewnętrznej Harrisona (wyd. 18). Nowy Jork: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Rozdział 353. Zaburzenia przytarczyc i homeostaza wapniowa.

Choroby przytarczyc i osteoporoza

Choroby przytarczyc mogą objawiać się zwiększoną (nadczynność przytarczyc) i zmniejszoną (niedoczynność przytarczyc) wytwarzaniem parathormonu..

Gruczoły przytarczyczne to małe gruczoły (zwykle 4) zlokalizowane za tarczycą.

Główną funkcją gruczołów przytarczycznych jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia w surowicy za pomocą parathormonu (parathormonu). Hormon ten stymuluje uwalnianie wapnia z tkanki kostnej i zmniejsza utratę wapnia z moczem.

Choroby przytarczyc mogą objawiać się zwiększoną (nadczynność przytarczyc) i zmniejszoną (niedoczynność przytarczyc) wytwarzaniem parathormonu..

Objawy nadczynności przytarczyc mogą obejmować

  • osteoporoza i tworzenie kości
  • złamania z niewielkimi obrażeniami
  • kamica moczowa, przewlekła niewydolność nerek
  • senność, zmęczenie, utrata pamięci, psychoza i depresja
  • słabe mięśnie
  • zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha i zaparcia

Objawy niedoczynności przytarczyc mogą obejmować

  • drętwienie kończyn, skurcze, skurcze
  • szybkie bicie serca, powiększenie serca
  • sucha skóra, łamliwe paznokcie
  • wahania nastroju, zaburzenia pamięci

Ponieważ wapń jest pierwiastkiem życiowym, gwałtowny spadek lub wzrost jego poziomu we krwi może prowadzić do ostrych stanów - kryzysów hipo- i hiperkalcemicznych, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.

Dlatego terminowa diagnoza i odpowiednie środki terapeutyczne w przypadku zaburzeń przytarczyc są jednym z priorytetowych zadań specjalistów kliniki Rassvet..

Szczególną uwagę należy zwrócić na niedobór witaminy D. Obecnie niedobór, aw większym stopniu niedobór witaminy D dotyka przytłaczającą część populacji ogólnej, w tym dzieci i młodzież, dorośli, kobiety w ciąży i karmiące, kobiety w okresie menopauzy, osoby starsze..

Niedobór witaminy D wpływa przede wszystkim na naruszenie metabolizmu wapniowo-fosforowego i kostnego. Ponieważ witamina D normalnie zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie, jego niedobór prowadzi do obniżenia jego poziomu we krwi i kompensacyjnego wzrostu wydzielania parathormonu, tzw. Wtórnej nadczynności przytarczyc. Podwyższony poziom parathormonu prowadzi do „wypłukiwania” wapnia z tkanki kostnej i rozwoju osteoporozy. Niedobór witaminy D objawia się również osłabieniem mięśni, trudnościami w chodzeniu i utrzymywaniu równowagi oraz skłonnością do upadków, co w naturalny sposób zwiększa ryzyko złamań. Uzyskano dane dotyczące związku między niedoborem witaminy D, zachorowalnością na choroby autoimmunologiczne i nowotworowe a ogólną śmiertelnością.

Wiedza specjalistów kliniki Rassvet na ten temat pozwala skutecznie wykryć niedobór witaminy D u pacjentów i szybko zarekomendować sposoby przywrócenia i utrzymania jej prawidłowego poziomu..

Osteoporoza to schorzenie układu kostnego charakteryzujące się utratą gęstości mineralnej kości. 50% kobiet i 20% mężczyzn po 50 roku życia już wykazuje oznaki zmniejszonej gęstości kości. Głównym zagrożeniem osteoporozy są złamania kości (szyjki kości udowej i kręgów), które prowadzą do wysokiej niepełnosprawności i śmiertelności. Oprócz złamań, w ciężkiej osteoporozie mikrouszkodzenia tkanki kostnej kręgów mogą powodować uporczywy ból pleców.

Czynniki ryzyka osteoporozy obejmują:

  • klimakterium
  • podeszły wiek
  • już doznał złamań
  • złamania u krewnych
  • niedowaga
  • hipodynamiczny styl życia
  • palenie i nadużywanie alkoholu
  • niezrównoważona dieta, niewystarczające spożycie produktów mlecznych
  • stosowanie wielu narkotyków

Złamaniom można zapobiec dzięki szybkiej pomocy medycznej. W klinice Rassvet przeprowadza się wczesną diagnostykę osteoporozy i indywidualnie dobiera optymalną terapię profilaktyki złamań.

Dysfunkcja tarczycy i przytarczyc

Hormony tarczycy i ich wpływ na organizm

Tarczyca produkuje hormony zawierające jod: muroksynę (tetrajodotyroninę) i trójjodotyroninę oraz niejodowany hormon tyrokalcytoninę.

Biosynteza tri- i tetrajodotyroniny oraz ich akumulacja w postaci tyreoglobuliny zachodzi w pęcherzykach gruczołu. Odszczepienie tri- i tetrajodotyroniny od tyreoglobuliny i ich uwolnienie do krwi odbywa się za pomocą TSH z przysadki gruczołowej. Z kolei wejście TSH do krwiobiegu jest regulowane przez hormon podwzgórza, tyreoliberynę. Oprócz TSH wydzielanie hormonów tarczycy jest aktywowane przez współczulny układ nerwowy.

Synteza tyrokalcytoniny zachodzi w tak zwanych komórkach parafolikularnych tarczycy, skąd hormon przenika do krwi. Aktywność wydzielnicza komórek okołopęcherzykowych nie jest regulowana przez przysadkę mózgową, ale zależy od stężenia Ca ++ we krwi.

Tyroksyna i trójjodotyronina zwiększają podstawowy metabolizm organizmu, zwiększając zużycie tlenu przez tkanki.

Aktywują glikolizę, zwiększają rozpad glikogenu, hamują syntezę glikogenu z glukozy i resyntezę z kwasu mlekowego, sprzyjają glukoneogenezie, zapewniając efekt hiperglikemiczny. Hormony tarczycy mają wyraźny efekt anaboliczny, stymulując wzrost i rozwój organizmu. Jednak wraz ze wzrostem zawartości hormonów tarczycy we krwi zaczynają hamować produkcję energii i hamują proteosyntezę..

Hormony tarczycy aktywują lipolizę i utlenianie tłuszczu, hamują tworzenie się tłuszczów z węglowodanów i obniżają poziom cholesterolu we krwi.

Hormony te powodują wzrost zapotrzebowania serca na tlen, wzrost czynności skurczowej mięśnia sercowego, częstość akcji serca i przyspieszenie przewodzenia..

Hormony tarczycy zwiększają ruchliwość jelit i utrzymują czynność ośrodka oddechowego.

Jeśli chodzi o tyrokalcytoninę, zmniejsza stopień resorpcji (resorpcji) tkanki kostnej i nasila wchłanianie wapnia. Działanie tyrokalcytoniny, przeciwne do działania hormonu parotarczycowego, pomaga w utrzymaniu stałego poziomu wapnia w organizmie.

Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)

Ze wszystkich chorób związanych z nadczynnością tarczycy najczęstszą jest rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa). Wole toksyczne rozlane to wieloukładowa choroba autoalergiczna z dziedziczną predyspozycją spowodowaną nadmiernym wydzielaniem tyroksyny i trójjodotyroniny. W 1840 roku niemiecki lekarz von Basedow szczegółowo opisał tę chorobę, aw szczególności jej trzy główne objawy kliniczne: wole, wytrzeszcz i tachykardię, co dało podstawy do nadania tej chorobie nazwy choroba Gravesa-Basedowa..

Etiologia

W etiologii choroby Gravesa-Basedowa dziedziczność odgrywa ważną rolę. Jednocześnie kobiety chorują 8 razy częściej niż mężczyźni.

Pojawienie się choroby Gravesa-Basedowa wywołują ostre i przewlekłe infekcje, zapalenie mózgu, nadmierne nasłonecznienie, uraz psychiczny.

Patogeneza

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) jest uważana za chorobę autoalergiczną. Choroba opiera się na genetycznie uwarunkowanym obniżeniu kontroli immunologicznej limfocytów T. Prowadzi to do tego, że „zakazane” klony limfocytów pomocniczych T nie tylko przeżywają, ale także namnażają się i wchodzą w interakcję z antygenami tarczycy swoistymi dla narządów. Następnie limfocyty pomocnicze T angażują w proces limfocyty B, które zaczynają wytwarzać stymulujące tarczycę autoprzeciwciała należące do klasy IgG. Te autoprzeciwciała oddziałują z receptorami w komórkach tarczycy, działając jak TSH na pęcherzyki..

Przeciwciała stymulujące tarczycę powodują wzrost syntezy tri- i tetrajodotyroniny i ich uwalnianie do krwi, hiperplazję, rozrost gruczołu i rozwój wola. W rezultacie gruczoł tarczycy hiperfunkcjonuje autonomicznie pod wpływem tych przeciwciał, niezależnie od TSH. W tym przypadku wydzielanie TSH jest tłumione przez nadmiar hormonów tarczycy (zgodnie z prawem ujemnego sprzężenia zwrotnego), a stężenie TSH we krwi jest zmniejszone.

Objawy kliniczne

Triada objawów (wole, tachykardia, wytrzeszcz) jest wiodącym zespołem rozlanego wola toksycznego. Wole (struma) - widoczne powiększenie tarczycy, jest następstwem przerostu jej tkanki. Przy dużych rozmiarach wole uciska krtań i górną część tchawicy, czemu mogą towarzyszyć zaburzenia oddychania.

Tachykardia zatokowa jest trwała i obserwowana w spoczynku, a nawet podczas snu. Tachykardia jest spowodowana zwiększonym wpływem współczulnym na serce. Pacjenci często mają napady napadowego częstoskurczu komorowego.

Exophthalmos tłumaczy się również zwiększoną aktywnością podziału współczulnego autonomicznego układu nerwowego. Ponieważ mięśnie okoruchowe mają współczulne unerwienie, ciągły wzrost napięcia nerwów współczulnych prowadzi do „ściskania” gałek ocznych z oczodołów. Przy przedłużającej się nadczynności tarczycy za gałką oczną rozwija się tkanka tłuszczowa, a oczy pozostają w stanie wytrzeszczu..

Wśród zmian hemodynamiki ogólnoustrojowej w związku z charakterystyczną tachykardią występuje wzrost minutowej objętości serca, który utrzymuje się nawet w przypadku rozwoju niewydolności serca..

Niewydolność serca, która występuje w późnych stadiach nadczynności tarczycy, tłumaczy się po pierwsze tym, że hormony tarczycy znacznie zwiększają zapotrzebowanie serca na tlen, ponieważ wzmacniają działanie katecholamin na mięsień sercowy..

Po drugie, dochodzi do wyczerpania energii mięśnia sercowego. Z powodu gwałtownego wzrostu zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen u pacjentów mogą wystąpić napady dusznicy bolesnej.

Rozwój niewydolności serca w nadczynności tarczycy pogarsza fakt, że w odpowiedzi na wzrost obciążenia serca nie rozwija się przerost mięśnia sercowego, tj. Z powodu naruszenia syntezy białek nie włącza się potężny mechanizm kompensacyjno-adaptacyjny.

Charakterystyczną cechą nadciśnienia tętniczego w nadczynności tarczycy jest wzrost ciśnienia skurczowego przy normalnym lub nawet obniżonym ciśnieniu rozkurczowym.

Dysfunkcja serca, która jest bardzo charakterystyczna dla nadczynności tarczycy, to migotanie przedsionków (migotanie przedsionków).

Ze strony przewodu pokarmowego dochodzi do zmniejszenia wydzielania żołądka i trzustki. Zaburzenia te w połączeniu ze zwiększoną perystaltyką jelit prowadzą do rozwoju biegunki..

W ciężkiej nadczynności tarczycy często dochodzi do uszkodzenia wątroby. Występuje surowe zapalenie wątroby, którego kulminacją jest rozwój marskości wątroby.

Jednym z głównych objawów nadczynności tarczycy są zaburzenia neuropsychiatryczne. Pacjenci są nieracjonalnie rozdrażnieni, często płaczą, ich nastrój ciągle się zmienia. Drżenie (drżenie) palców wyciągniętych rąk jest bardzo charakterystyczne (objaw Mari). W późniejszych stadiach choroby drażliwość zastępuje letarg, apatia, depresja aktywności umysłowej.

Zaburzenia układu mięśniowego (miopatia tyreotoksyczna) objawiają się silnym osłabieniem mięśni, któremu towarzyszy porażenie mięśni.

Zwiększa się przepływ krwi przez nerki i przesączanie kłębuszkowe, co prowadzi do skłonności do wielomoczu.

Osteoporoza nasila się w kościach ze względu na stymulujący wpływ hormonów tarczycy na osteoklasty.

W przypadku nadczynności tarczycy obserwuje się zaburzenia równowagi hormonalnej. Ze względu na hipermetabolizm i zwiększony rozpad kortyzolu dochodzi do względnej niewydolności tego zgiełku, co z kolei zgodnie z prawem negatywnego sprzężenia zwrotnego prowadzi do wzrostu produkcji ACTH. To najpierw powoduje aktywację funkcji nadnerczy, a następnie jej stopniowe zmniejszanie.

Nie wyklucza się obniżenia tolerancji glukozy i wystąpienia cukrzycy.

Równowaga termiczna organizmu zostaje zaburzona. Ze względu na kalorogeniczne działanie hormonów tarczycy wytwarzana jest zwiększona ilość ciepła, a pacjenci cały czas czują, że jest im gorąco.

Przebieg nadczynności tarczycy charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się objawów, przy których u pacjentów mogą wystąpić kryzysy tyreotoksyczne, charakteryzujące się gwałtownym wzrostem, a następnie spadkiem ciśnienia tętniczego, nasileniem objawów niewydolności serca oraz ciężką tachykardią (do 200 uderzeń / min). Pacjenci mogą stracić przytomność - pojawia się śpiączka tyreotoksyczna.

W patogenezie kryzysów tyreotoksycznych istotną rolę odgrywa toksyczne działanie tri- i tetrajodotyroniny na ośrodkowy układ nerwowy oraz rozwój niewydolności nadnerczy i wątroby..

Leczenie

Przedstawiona terapia lekowa z użyciem leków hamujących czynność czynnościową gruczołu, leczenie jodem radioaktywnym oraz leczenie operacyjne.

Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)

Niedoczynność tarczycy to choroba spowodowana spadkiem produkcji hormonów tarczycy lub zmniejszeniem wrażliwości tkanek obwodowych na ich działanie.

Kliniczne postacie niedoczynności tarczycy to obrzęk śluzowaty, wole endemiczne i sporadyczne.

Obrzęk śluzowaty. Nazwa „obrzęk śluzowaty” wiąże się z faktem, że jednym ze specyficznych objawów tej postaci niedoczynności tarczycy jest obrzęk śluzowy skóry i tkanki podskórnej..

Etiologia

Rozróżnić pierwotną (rozwija się w wyniku zmniejszenia syntezy hormonów tarczycy), wtórną (z uszkodzeniem przysadki mózgowej) i trzeciorzędową (z uszkodzeniem podwzgórza) niedoczynność tarczycy. Istnieje również postać obwodowej niedoczynności tarczycy, która wiąże się z utratą wrażliwości tkanek na hormony tarczycy.

Patogeneza

Rozwój niedoczynności tarczycy jest związany z niedoborem hormonów tarczycy w organizmie, co prowadzi do obniżenia podstawowej przemiany materii, zakłócenia wszelkiego rodzaju procesów metabolicznych (synteza białek, lipoliza i intensywność glikogenolizy), zwłaszcza w tych tkankach, które szybko rosną i odnawiają się. Jest to związane ze spowolnieniem erytropoezy i rozwojem anemii..

W pierwotnej niedoczynności tarczycy, na skutek obniżenia zawartości hormonów tarczycy we krwi, wzrasta produkcja (na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego) TSH przez przysadkę mózgową oraz tyreoliberyny przez podwzgórze. Ze względu na strukturalną i immunologiczną bliskość tyroliberyny i prolaktoliberyny wzrasta również produkcja tej ostatniej, co prowadzi do zwiększenia wydzielania hormonu laktogennego przez przysadkę mózgową. Z tego powodu występuje mlekotok (wydzielanie siary lub mleka z gruczołów mlecznych).

Objawy kliniczne

Przy niedoczynności tarczycy pojawia się obrzęk śluzowy (obrzęk śluzowaty) skóry, który ma charakter impregnacji tkanki śluzowej. W przypadku obrzęku niezwiązanego z niedoczynnością tarczycy po naciśnięciu palcem na obrzęk tkanki pojawia się dół, który znika po chwili. W przypadku obrzęku śluzowatego taki dół nie pojawia się. Wraz z postępem choroby obrzęk śluzówki rozprzestrzenia się na inne części ciała (twarz, dłonie, stopy, opłucna, jama brzuszna i osierdziowa).

Ze względu na spadek podstawowego metabolizmu obserwuje się spadek temperatury ciała.

Mięśnie stają się gęstsze, zmniejsza się tempo ich skurczu i rozluźnienia.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się bradykardię, spadek ciśnienia tętniczego i tętna (z powodu spadku ciśnienia skurczowego), a także zmniejszenie udaru i minutowej objętości serca.

Wraz ze spadkiem perystaltyki jelit, czemu towarzyszą zaparcia i wzdęcia, zmniejsza się wydzielnicza i motoryczna funkcja żołądka.

Stałymi objawami niedoczynności tarczycy są zmiany w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym: spowolnienie myślenia, pogorszenie pamięci, spadek inteligencji, letarg, apatia i senność. Zaburzenia te są związane ze zmniejszeniem intensywności pobudzającego działania hormonów tarczycy na ośrodkowy układ nerwowy..

Ciężkiemu klinicznie przebiegowi niedoczynności tarczycy często towarzyszy rozwój śpiączki niedoczynności tarczycy. Niedotlenienie, naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej i hipotermia odgrywają wiodącą rolę w jej patogenezie. Niedotlenienie jest spowodowane upośledzoną wentylacją związaną z śluzowym obrzękiem pęcherzyków płucnych.

Wole endemiczne

Choroba ta jest postacią niedoczynności tarczycy, w której dochodzi do powiększenia tarczycy spowodowanego brakiem jodu w wodzie pitnej. Zwykle zapotrzebowanie na jod dla osoby dorosłej wynosi 150 mcg / dzień. Wole endemiczne występuje na obszarach geograficznych, na których występuje spadek zawartości jodu w wodzie i glebie. Kobiety w ciąży stanowią szczególną grupę ryzyka chorób związanych z niedoborem jodu, ponieważ mają zwiększone zapotrzebowanie na jod..

Wole sporadyczne

Ten rodzaj niedoczynności tarczycy występuje nie z powodu niedoboru jodu w środowisku, ale z powodu dziedzicznej fermentopatii, prowadzącej do zmniejszenia wchłaniania i asymilacji jodu przez tarczycę. Choroba ta może również rozwinąć się podczas przyjmowania niektórych leków blokujących wiązanie jodu przez tarczycę (tyreostatyki, hormony płciowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Patogeneza

Patogeneza wola endemicznego i sporadycznego polega na tym, że wraz ze spadkiem syntezy i spadkiem zawartości hormonów tarczycy we krwi, wzrasta produkcja TSH przez przedni przysadkę mózgową, co powoduje przerost tkanki tarczycy i jej zwiększenie objętości (wole). Znaczne powiększenie tarczycy może prowadzić do ataków uduszenia lub dysfagii, ponieważ tchawica i przełyk są uciskane.

Należy zauważyć, że wole jest tylko zewnętrzną manifestacją niedoboru jodu. Wszystkie objawy kliniczne są spowodowane niedoczynnością tarczycy. Jeśli choroba występuje w dzieciństwie, to jej przebieg charakteryzuje się opóźnieniem wzrostu z nieproporcjonalnym rozwojem poszczególnych części ciała, głuchotą językową, głuchotą i demencją <кретинизмом). Отмечается задержка полового и психического развития.

Niedoczynność tarczycy leczy się syntetycznymi analogami hormonów tarczycy: L-tyroksyną i L-trójjodotyroniną.

Dysfunkcja przytarczyc

Gruczoły przytarczyczne to małe formacje (zwykle dwie pary) zlokalizowane na biegunach płatów tarczycy. Gruczoły te wytwarzają i wydzielają do krwi hormon przytarczyc (parathormon), który wraz z kalcytoniną tarczycy reguluje gospodarkę wapniową w organizmie, a także wpływa na niektóre etapy metabolizmu fosforu. Funkcja przytarczyc jest regulowana na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego: w odpowiedzi na hipokalcemię wzrasta tworzenie parathormonu i odwrotnie, hiperkalcemia hamuje czynność przytarczyc.

Biologiczne działanie parathormonu ma na celu utrzymanie stałego poziomu wapnia i fosforu we krwi. W nerkach parathormon

wzmacnia reabsorpcję Ca ++ i hamuje reabsorpcję fosforu. W kościach parathormon aktywuje aktywność osteoklazji i wzmaga resorpcję (resorpcję) tkanki kostnej i uwalnianie z niej Ca ++ do krwi. W przewodzie pokarmowym wzmaga wchłanianie wapnia,

Kalcytonina wytwarzana przez tarczycę jest antagonistą parathormonu, hamuje resorpcję kości, obniża zawartość wapnia i fosforu we krwi, zwiększa wydalanie wapnia i fosforu z moczem oraz hamuje wchłanianie wapnia w jelicie.

Brak parathormonu w organizmie

Brak parathormonu w organizmie występuje najczęściej w wyniku tyreoidektomii lub niedoczynności przytarczyc związanych z ich stanem zapalnym, uszkodzeniem toksycznym, a także wrodzoną hipoplazją.

Niedobór parathormonu prowadzi do zmniejszenia przepływu wapnia z kości do krwi i zwiększenia wchłaniania zwrotnego fosforu w nerkach. Rezultatem jest hipokalcemia i hiperfosfatemia, co prowadzi do rozwoju tężyczki, głównej klinicznej manifestacji niedoczynności przytarczyc, charakteryzującej się napadowymi bolesnymi skurczami mięśni w wyniku zwiększonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej..

Podczas ataku ramiona są zgięte w stawach, dłonie mają kształt „ramion położnika”, a rozwijający się skurcz krtani i oskrzeli może skutkować uduszeniem i śmiercią. W leczeniu tężyczki dożylnie stosuje się wapń i przytarczycę.

Nadmiar parathormonu w organizmie występuje w przypadku gruczolaków lub przerostu przytarczyc. W rezultacie rozwija się choroba Recklinghausena, czyli uogólniona osteo-dystrofia włóknisto-torbielowata, w której tkanka kostna jest pozbawiona wapnia i fosforu. Prowadzi to do zastąpienia włóknistej tkanki kostnej. Tkanka kostna mięknie, pojawiają się skrzywienia i złamania kości.

Ciało nabłonkowe

Ciało ludzkie jest złożoną strukturą, w której praca wszystkich narządów jest ze sobą wzajemnie połączona, a destrukcyjne zaburzenia jednego z nich prowadzą do zachwiania równowagi ogólnej. Gruczoł przytarczycowy należy do kategorii wydzielania wewnętrznego i jest częścią układów organizujących metabolizm w organizmie. W przeciwieństwie do tego do początku XX wieku nie była znana medycynie..

Co to jest przytarczyca?

Jej ciało jest pokryte włóknistą tkanką, przez którą karmi ją krew. Znajduje się na przedniej części szyi, w górnej i dolnej części tarczycy. Ich liczba i lokalizacja są różne dla każdej osoby..

Zmienność liczby i lokalizacji narządu utrudnia wykrycie narządu, utrudniając chirurgom operację.

Rola w ciele

Uraz lub usunięcie tych gruczołów podczas zabiegu chirurgicznego prowadzi do gwałtownego spadku wapnia we krwi, ponieważ jego główną funkcją jest utrzymanie równowagi fosforowo-wapniowej w organizmie. Wpływa na impulsy nerwowe i stawy.

Regulacja stężenia wapnia odbywa się poprzez produkcję określonego hormonu - parathormonu, który składa się z 84 reszt aminokwasowych. Narząd ten posiada wrażliwe receptory, które reagują na wahania zawartości wapnia we krwi i zgodnie z uzyskanymi wartościami regulują poziom wchłaniania hormonów do organizmu..

Ważny! Parathormon ma dominujący wpływ na metabolizm fosforu i wapnia. Pozostałe mechanizmy regulacji wagi mają charakter pomocniczy.

Aktywność hormonu różni się w zależności od pory dnia: w świetle - stężenie wzrasta, w ciemności - maleje. Ponadto hormony wytwarzane przez gruczoł biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych do mięśni i zapewniają prawidłowe tworzenie tkanki kostnej..

Objawy dysfunkcji przytarczyc i ich diagnostyka

Ważny! Główną analizą, która pozwala wiarygodnie ocenić jakość przytarczyc, jest badanie krwi. Określa zawartość parathormonów. Brak równowagi w produkcji parathormonów wpływa na cały organizm, wpływając na wszystkie narządy i układy, z którymi współdziałają.

Może objawiać się rozwój chorób, takich jak dna, zaćma, postępująca arytmia, kamica moczowa..

Naruszenie produkcji hormonów ma swoje odzwierciedlenie w wyglądzie osoby: włosy stają się łamliwe, nasila się wypadanie włosów, pojawiają się choroby skóry, pogarszają się paznokcie i zęby, dochodzi do zapalenia mięśni szkieletowych.

Ważny! Korytarz normalnej wartości zawartości wapnia w organizmie jest dość wąski, więc jego regulacja odbywa się bez przerwy. U zdrowych osób wartość waha się od 10-55 pikogramów na 1 ml..

Najdokładniejsze wyniki diagnozowania stanu gruczołu podaje się metodami instrumentalnymi. Za ich pomocą określa się obecność patologii, ogólny stan funkcjonalny.

  1. Obecnie najbardziej skuteczną metodą jest scyntygrafia. Pacjentowi wstrzykuje się radioaktywne izotopy, które są skanowane specjalnym odbiornikiem. Pozwala uzyskać dokładne oszacowanie wszystkich parametrów. Nie można go stosować, jeśli waga pacjenta przekracza 150 kg, a także matek w ciąży i karmiących.
  2. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest najbezpieczniejszą metodą. Umożliwia przeprowadzenie kompleksowej oceny stanu narządu. Ograniczenie użytkowania - obecność metalowych implantów w ciele pacjenta.
  3. Tomografia komputerowa - używana z kontrastem dla większej przejrzystości. Określa dokładną lokalizację gruczołów, niezależnie od lokalizacji.
  4. Ultradźwięki to bezpieczna, bezbolesna procedura, która pozwala ocenić zmiany kształtu lub wielkości przytarczyc.
  5. RTG i elektrokardiogram - pozwalają na pośrednią ocenę niewydolności gruczołów poprzez zmiany w tkance kostnej i zaburzenia pracy serca.

Zwykle lekarze stosują jednocześnie kilka metod, aby poprawić dokładność i dwukrotnie sprawdzić uzyskane wyniki, a na podstawie uogólnionych danych stawiają diagnozę.

Choroby

Wszystkie choroby są związane z naruszeniem produkcji parathormonu. Ich poziom może być nadmierny lub wręcz przeciwnie, niewystarczający..

Nadczynność przytarczyc

Nadmiar hormonu nazywany jest nadczynnością przytarczyc. Stan ten prowadzi do zwiększenia udziału wapnia we krwi i zmniejszenia tkanki kostnej. W zaawansowanych przypadkach choroby może powodować śpiączkę.

Zwykle do leczenia wymagana jest interwencja chirurgiczna, ale w niektórych przypadkach do normalizacji stanu wystarczy przyjmowanie witamin.

Niedoczynność przytarczyc

Niewystarczająca produkcja hormonów nazywana jest niedoczynnością przytarczyc. Prowadzi do spadku zawartości wapnia we krwi i naruszenia przejścia impulsów nerwowych.

Hipoparterioza występuje, gdy:

  • uraz przytarczyc
  • procesy zapalne
  • przedłużony niedobór witaminy D.
  • narażenie na promieniowanie
  • upośledzone wchłanianie wapnia w ścianach jelit

Leczenie jest wymagane zachowawczo, interwencja chirurgiczna nie jest wskazana. Ogólnie rzecz biorąc, choroby przytarczyc dobrze reagują na leczenie, jeśli pacjent skonsultuje się z endokrynologiem, gdy tylko pojawią się objawy. Trzeba jednak wcześniej przygotować się, że jest to długi proces i wymaga przestrzegania zaleceń lekarza.

Gruczoł przytarczyczny: główne objawy choroby u kobiet

Ze względu na stan zapalny lub uszkodzenie przytarczyc objawy choroby u kobiet i mężczyzn mogą objawiać się zupełnie inaczej. Obraz kliniczny zależy również od specyfiki dysfunkcji narządów..

Opis narządu

Miejscem lokalizacji przytarczyc jest powierzchnia tarczycy. Głównym zadaniem narządu jest utrzymanie optymalnego poziomu wapnia we krwi człowieka. Korekta następuje za pomocą parathomronów.

Brak równowagi Ca powoduje rozwój całej galaktyki nieprzyjemnych objawów. Ten pierwiastek śladowy spełnia następujące misje:

  1. Skurcz mięśnia;
  2. Szybkie i prawidłowe przekazywanie impulsów wzdłuż tkanki nerwowej;
  3. Funkcjonowanie mięśnia sercowego zgodnie z normami fizjologii.

Każde odchylenie od normy znacząco wpływa na samopoczucie osoby. Leczenie gruczołu przytarczycznego będzie zależało od specyfiki patologii, indywidualnych cech organizmu, obecności współistniejących patologii i wielu innych ważnych niuansów.

Patologia

Spektrum patologii jest niezwykle szerokie. Wystarczy otworzyć jakąkolwiek nowoczesną poradnik medyczny i się o tym przekonać. Do chwili obecnej oficjalna medycyna stosuje następującą klasyfikację stanów patologicznych właściwych dla przytarczyc:

  1. Nadczynność przytarczyc (zwiększona produkcja hormonów przytarczyc);
  2. Niedoczynność przytarczyc (niedobór hormonów przytarczyc w organizmie);
  3. Rzekoma niedoczynność przytarczyc (zespół zwiększonej wrażliwości organizmu na parathormon);
  4. Hiperkalcemia hipokalciuryczna (podwyższone stężenie CA we krwi w połączeniu z niezwykle wysoką zdolnością nerek do wchłaniania pierwiastka śladowego);
  5. Hipokalcemia (przewlekły niedobór wapnia, któremu towarzyszy brak witaminy D);
  6. Hiperplazja gruczołów przytarczycznych (patologiczna proliferacja gruczołowej struktury narządu);
  7. Ostra hipokalcemia (niedobór wapnia, któremu towarzyszy ciężkie złe samopoczucie);
  8. Stany onkologiczne (rak przytarczyc);
  9. Utajona hipokalcemia (niedobór wapnia, który objawia się niewielkimi odchyleniami od normy).

Nadczynność przytarczyc

Istnieją pierwotne i wtórne formy tej choroby. Pierwotna nadczynność przytarczyc powstaje na tle zmiany potencjału funkcjonalnego samego gruczołu. Dysfunkcję można sprowokować przez:

  • Hiperplazja tkanki gruczołowej;
  • Łagodne nowotwory;
  • Torbiel przytarczyc;
  • Gruczolak;
  • Zjawiska złośliwe (rak).

Często jest to czynnik dziedziczny, który odgrywa ważną rolę, a także obecność współistniejących patologii innych narządów układu hormonalnego. Wtórna postać choroby rozwija się z powodu niedoboru CA we krwi.

Sytuacja ta zmusza organizm do intensywnej syntezy parathormonu w celu ustabilizowania stanu. Niedobór witaminy D, a także patologiczne procesy przewodu pokarmowego mogą nasilać objawy wtórnej nadczynności przytarczyc. Ten typ nadczynności przytarczyc występuje częściej u kobiet (25 - 55 lat).

Objawy

Choroba ta charakteryzuje się zarówno subkliniczną postacią przebiegu, jak i bardzo uderzającymi objawami klinicznymi. Złe samopoczucie może towarzyszyć zespołom trzewnym, kostnym i mieszanym. Najpoważniejszym stanem jest przełom hiperkalcemiczny..

  1. Zmęczenie;
  2. Osłabienie mięśni, zamieniające się w atonię;
  3. Bóle głowy;
  4. Trudności w poruszaniu się przez długi czas;
  5. Niewytłumaczalne uczucie niepokoju;
  6. Stany depresyjne.

W miarę postępu nadczynności przytarczyc pojawiają się nowe objawy, a występujące wcześniej dolegliwości przechodzą w cięższe:

  1. Krzywizna kości;
  2. Złamania patologiczne;
  3. Tworzenie tak zwanych „fałszywych” połączeń;
  4. Zmiękczenie elementów kostnych;
  5. Bolesne odczucia w kręgosłupie;
  6. Utrata zębów;
  7. Włosy zaczynają wypadać, tworząc łysą plamę;
  8. Płytka paznokcia jest krucha, paznokieć ma nierówną powierzchnię;
  9. Powstają okołostawowe zwapnienia;
  10. Występuje wzrost przytarczyc.

Istnieje również „czysta” postać choroby trzewnej. Nadczynność przytarczyc wywołuje brak równowagi w pracy przewodu pokarmowego na tle stosunkowo stabilnej sytuacji z układem mięśniowo-szkieletowym. Powiększony gruczoł przytarczyczny może powodować następujące objawy:

  1. Ból brzucha;
  2. Przewlekłe wzdęcia;
  3. Wymioty;
  4. Szybka utrata wagi;
  5. Tworzenie się wrzodów trawiennych;
  6. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  7. Nefrokalcynoza.

Terapia

Nadczynność przytarczyc leczy się metodami zachowawczymi, jeśli zmiany w gruczole nie są zbyt wyraźne. Pacjentowi przepisano leki moczopędne, leki zmniejszające resorpcję kości. Wśród ważnych zaleceń są jeszcze dwa:

  • Pić dużo płynów;
  • Pokarmy białkowe w diecie.

Jeśli choroba jest wyjątkowo ciężka, wskazane jest całkowite usunięcie przytarczyc. Decyzję o interwencji chirurgicznej podejmują specjaliści dopiero po wykonaniu wszystkich czynności diagnostycznych.

Niedoczynność przytarczyc

Niedoczynność przytarczyc to stan występujący na tle niedoboru parathormonu. Problemy z produkcją hormonów są konsekwencją operacji lub problemu opartego na niewydolności autoimmunologicznej.

Ponieważ organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości ważnych biologicznie aktywnych substancji, zaczynają postępować problemy z wymianą wapnia i fosforu w organizmie. Ta nierównowaga może wpływać na aparat receptorowy wszystkich komórek, które tworzą tkanki ludzkiego ciała..

Objawy

Obraz kliniczny niedoczynności tarczycy jest zwykle tworzony przez zespoły konwulsyjne i tężcowe. Po przeprowadzonej operacji usunięcia przytarczyc organizm przestaje otrzymywać zwykłą ilość parathormonu. Pacjenci skarżą się na drętwienie kończyn, częste konwulsje, mrowienie i parestezje o niewyjaśnionym pochodzeniu.

Skurcze powstają z powodu skurczów niektórych grup mięśni:

  1. Kończyny w okolicy zgiętych stawów;
  2. Twarz, w której szczęka jest najbardziej zestresowana;
  3. Formacje mięśniowe naczyń wieńcowych (konsekwencje są zwykle tragiczne);
  4. Okolica szyi;
  5. Przestrzeń międzyżebrowa;
  6. Kolka jelitowa;
  7. Skurcz tkanek układu moczowego, często powodujący całkowity bezmocz.

Silne odczucia bólu są dalekie od najgorszych konsekwencji niedoczynności tarczycy. Skurcz to tylko znak, że w pewnym obszarze ludzkiego ciała rozpoczął się proces patologiczny. Często bólowi towarzyszą zmiany temperatury, spadki ciśnienia, zmiany tętna, problemy trawienne, utrata przytomności.

Zaburzenia wegetatywne są reprezentowane przez następujące objawy:

  1. Zwiększona potliwość;
  2. Półomdlały;
  3. Zmniejszona ostrość słuchu;
  4. Problemy ze wzrokiem;
  5. Brak możliwości jednoznacznego określenia smaku konkretnego produktu.

Możliwe są również negatywne konsekwencje związane z zaburzeniami psychicznymi pacjentów. Obserwuje się stopniowy spadek inteligencji, osoba cierpi na nerwicę, bezsenność, ciężką depresję.

Cierpi na estetyczny wygląd osoby. Włosy stają się łamliwe, matowe, zaczyna się łysienie endokrynologiczne. Skóra staje się sucha, wiotka, skłonna do łuszczenia się i przedwczesnego starzenia.

Pacjentom przepisuje się suplementy wapnia i leki przeciwdrgawkowe. Zachęca się do wprowadzenia technik fizjoterapeutycznych do standardowych schematów leczenia..

Ciało nabłonkowe

Gruczoł przytarczycowy (to również przytarczyca, przytarczyca) jest jednym z narządów układu hormonalnego, składającym się z 4 formacji położonych parami z tyłu gruczołu tarczowego (w pobliżu górnego i dolnego bieguna tego narządu). Główną funkcją przytarczyc jest produkcja parathormonu (parathormonu).

Cechy anatomiczne


1 - gardło; 2 - płaty tarczycy; 3 - górne przytarczyce; 4 - dolne przytarczyce; 5 - przełyk; 6 - tchawica; 7 - dolne tętnice tarczycy

Gruczoł przytarczyczny jest narządem wydzielania wewnętrznego, którego budowa przybiera owalny kształt i długość ponad 8 mm. Całkowita liczba przytarczyc w organizmie człowieka waha się od czterech do dwunastu. Narząd znajduje się za lewym i prawym płatem tarczycy (przy takim układzie narządy zawdzięczają swoją nazwę).

Budowa przytarczyc jest taka, że ​​ich górna para znajduje się za tarczycą (na zewnątrz torebki), a dolna para znajduje się w grubości gruczołu tarczycy (pod jej torebką).

Struktura gruczołów ma inne cechy: formacje są okrągłe (lub wydłużone), spłaszczone, ważące nie więcej niż pół grama każdy.

Przytarczyce pokryte są cienką torebką tkanki łącznej. Od wewnątrz wychodzą specjalne przegrody, w których znajdują się włókna nerwowe i naczynia krwionośne.

Gdzie jest tarczyca?
Więcej >>

Dlaczego potrzebujesz organu

Zadaniem gruczołów przytarczycznych jest regulacja poziomu wapnia w organizmie człowieka - jest to niezbędne do optymalnego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego i nerwowego. Tak więc, gdy procent tego pierwiastka śladowego we krwi spada, receptory przytarczyc aktywują swoją pracę i uwalniają wymaganą ilość hormonu do krwi.

Parathormon z kolei stymuluje osteoklasty - syntetyzują wapń z tkanki kostnej.

Jeśli tarczyca i przytarczyce nie są rozwinięte (nieobecne), prowadzi to do:

  • naruszenie fosforu - metabolizm wapnia w organizmie człowieka;
  • rozwój różnych patologii endokrynologicznych (niedoczynność lub nadczynność przytarczyc);
  • pojawienie się zaćmy.

Hormonalna funkcja przytarczyc

Parathormon jest produktem wydzielania narządów. Jego główne funkcje są następujące:

  • substancja jest niezbędna do regulowania poziomu jonów wapnia we krwi na poziomie życiowym;
  • jeśli procent wapnia spada, parathormon aktywuje osteoklasty, które wytwarzają go z tkanki kostnej;
  • substancja ma działanie przeciwne do działania tyrokalcytoniny (jest wydzielana przez komórki C tarczycy).

Dysfunkcje przytarczyc i ich konsekwencje

Ta choroba przytarczyc nazywana jest nadczynnością przytarczyc i powoduje hiperkalcemię. Leczenie takiej choroby to operacja, podczas której usuwa się patologiczną część narządu.

  • zmiękczanie, demineralizacja kości;
  • osteoporoza, zwiększone ryzyko złamań;
  • objawy upośledzonej czynności nerek: kamica nerkowa, kolka nerkowa, nefrokalcynoza, patologiczna niewydolność nerek, mocznica;
  • objawy hiperkalcemii: zaburzenia pamięci, człowiek szybko się męczy, patologiczna senność, osłabienie mięśniowe, depresja i psychoza, nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Leczenie choroby polega na usunięciu zmienionych tkanek przytarczyc, a także węzłów i innych patologicznych nowotworów, które pojawiły się na narządzie. Aby przywrócić nierównowagę hormonalną, która powstała na tle choroby, pacjentowi przepisuje się specjalne leki farmakologiczne.

Kolejną chorobą przytarczyc jest niedoczynność przytarczyc - objawy choroby są spowodowane obniżeniem poziomu produkcji hormonów przez ten narząd.

Główne objawy choroby:

  • skurcze rąk i nóg;
  • drgawki;
  • drętwienie kończyn.

Konsekwencje rozwoju takiej choroby mogą również objawiać się problemami ze wzrokiem, skóra może stać się blada i sucha, praca mózgu zostaje zakłócona, rozwija się kardiomegalia..

Niedoczynność przytarczyc rozpoznaje się w następujący sposób:

  • biorąc wywiad;
  • Analiza EKG;
  • różne testy laboratoryjne.

Aby zapobiec atakom tężyczki, pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe i uspokajające..

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom patologii, pacjenci powinni przestrzegać diety magnezowo-wapniowej, a także ograniczać produkty spożywcze zawierające duże ilości fosforu..

Najczęściej dwie inne choroby prowadzą do powyższych chorób przytarczyc - rozrostu i gruczolaka (guzy przytarczyc). Przyczyniają się do rozwoju nierównowagi hormonalnej w organizmie człowieka. Łagodne guzy przytarczyc, aktywne cysty, często zawodzą..

Choroba Albrighta

Szczególne miejsce wśród patologii przytarczyc zajmuje tzw. Pseudohypoparatyroidyzm. Ta dolegliwość jest dziedziczna, powstaje w wyniku określonej mutacji genu. Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się u dziecka w wieku od pięciu do dziesięciu lat..

Specyfika obrazu klinicznego choroby:

  • niski wzrost, skrócona szyja i palce;
  • kości śródstopia są skrócone;
  • wrzody warstwy podskórnej;
  • twarz ma kształt księżyca;
  • upośledzenie umysłowe.

Leczenie choroby Albrighta polega na podawaniu wapnia w połączeniu z witaminą D.Lekoterapia musi być połączona z dietą wymagającą ograniczonej ilości fosforu.

Podstawowe zasady leczenia patologii przytarczyc

Takie skanowanie przeprowadza się po wprowadzeniu konkretnego radiofarmaceutyku leku - lekarz wyciąga wnioski po porównaniu zdjęć z maksymalną i minimalną akumulacją substancji w tkankach narządu.

Oprócz scyntygrafii pacjent przechodzi kliniczne badanie krwi w celu określenia ilości hormonów, wykonuje się również USG szyi. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwego nowotworu, pacjent może potrzebować histologii. Po postawieniu diagnozy pacjentowi przepisuje się odpowiednie leczenie.

Podstawowe techniki terapeutyczne:

  • leczenie hormonalne (leki);
  • leczenie operacyjne (usunięcie części przytarczyc).

Leczenie choroby, takiej jak gruczolak, odbywa się wyłącznie chirurgicznie. Chirurg wykonuje usunięcie formacji, tkanki wymagają dodatkowej histologii.

Cały organ lub jego część można usunąć operacyjnie. Ponieważ gruczoł ma taką budowę, że składa się z czterech płatów, jeden z pozostałych segmentów może przejąć funkcję hormonalną usuniętego.

Niestety po usunięciu części przytarczyc narząd nie radzi sobie samodzielnie z przypisanymi mu funkcjami, a pacjent ma takie następstwa jak hipokalcemia i niedoczynność przytarczyc. Mogą rozwinąć się inne choroby współistniejące.

Wniosek

  • Tak więc gruczoły przytarczyczne nazywane są narządami wydzielania wewnętrznego, które wytwarzają określoną substancję - parathormon, którego główną funkcją jest regulacja metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie człowieka.
  • Zaburzenia hormonalne prowadzą do dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego, hormonalnego, wydalniczego i sercowo-naczyniowego.
  • Terminowe wykrycie patologii przytarczyc pozwala na dobranie odpowiedniego leczenia (lekarskiego lub chirurgicznego) i zapobieżenie konsekwencjom, do których mogą one doprowadzić.

Gruczoł przytarczyczny - funkcje i choroby. Hormony przytarczyc i objawy nadczynności przytarczyc

Udostępnij na VK Udostępnij na Odnoklassniki Udostępnij na Facebooku

Rozwój anatomii i fizjologii człowieka wynika z konieczności leczenia chorób. Dowiedz się o budowie i funkcji ważnej części ciała - gruczołu, który jest odpowiedzialny za wiele procesów metabolicznych. Pomoże to rozpoznać odchylenia, znaleźć przyczyny naruszeń i wyeliminować je na czas..

Gruczoły przytarczyczne

Układ hormonalny odgrywa ważną rolę w życiu człowieka. Wytwarza hormony i przy ich pomocy reguluje metabolizm i czynność narządów wewnętrznych..

Gruczoły przytarczyczne należą do gruczołowego (glandula parathyroidea) układu hormonalnego. Występuje wzajemny wpływ układu gruczołowego i nerwowego.

W organizmie na produkcję hormonów pierwszego z nich wpływa ośrodkowy układ nerwowy. Jego aktywność zależy od aktywności przytarczyc..

Struktura przytarczyc

Ze względu na lokalizację gruczoł przytarczyczny otrzymał inną nazwę. Znajduje się za tarczycą, na tylnej powierzchni jej płatów bocznych. Składa się z kilku par asymetrycznych małych korpusów. Rozmiary dolnych ciał są większe niż górne.

Liczba waha się od dwóch do sześciu par. Struktura gruczołu przytarczycznego jest beleczkowata (gąbczasta). Beleczki, które składają się z komórek przytarczyc, odbiegają od torebki nabłonkowej.

Powierzchnia ciał jest luźna, kolor bladoróżowy u dziecka i żółtawobrązowy u dorosłych..

Gruczoł przytarczycowy - funkcje

Zadaniem przytarczyc jest kontrolowanie stężenia wapnia we krwi. Jest to konieczne do normalnego funkcjonowania organizmu. Wzrost stężenia wapnia we krwi następuje w wyniku działania przytarczyc na nerki i kości. Ogólny wynik osiąga się w następujący sposób:

  1. Witamina D jest aktywowana w nerkach. W ścianach jelita witamina stymuluje produkcję białka transportowego, co sprzyja wchłanianiu wapnia do krwi.
  2. Zmniejszone wydalanie wapnia z moczem.
  3. Aktywuje się aktywność komórek niszczących tkankę kostną, z której wapń dostaje się do krwi.

Hormony przytarczyc

Gruczoł przytarczycowy wytwarza cenny parathormon. Hormony przytarczyc wpływają na procesy metaboliczne. Mechanizm działania na stężenie wapnia we krwi polega na jego pomiarze za pomocą receptorów na powierzchni gruczołu przytarczycznego i regulacji produkcji parathormonu. Spadek poziomu wapnia we krwi służy jako sygnał do zwiększenia wydzielania hormonów.

Choroby przytarczyc

Dysfunkcja układu hormonalnego prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie jako całości. Choroby przytarczyc występują na tle jej zwiększonej lub zmniejszonej aktywności.

Wzrost wydzielania ponad normę prowadzi do gromadzenia się nadmiernej ilości wapnia we krwi - hiperkalcemia, dysfunkcja prowadzi do niedoboru wapnia.

Naruszenie morfologii krwi powoduje choroby narządów wewnętrznych i tkanki kostnej.

Nadczynność przytarczyc

Choroba rozwija się w wyniku nadczynności jednego lub kilku obszarów przytarczyc. Wyróżnia się nadczynność przytarczyc:

  1. Podstawowa. Przyczyną jest gruczolak, przerost lub rak. Ich obecność prowadzi do niekontrolowanego wydzielania hormonu. Spowodowany stresem, lekami, niskim ciśnieniem krwi.
  2. Wtórny. Rozwija się jako reakcja na brak wapnia w pożywieniu, niedobór witaminy D, przewlekłą niewydolność nerek.
  3. Trzeciorzędowy. Występuje przy przedłużającej się niewydolności nerek, po przywróceniu funkcji nerek i nadal występuje nadprodukcja parathormonu.

Nadczynność przytarczyc - objawy

Objawy kliniczne zależą od stopnia zaawansowania choroby i mogą przybierać różne formy. Wczesnym objawom choroby towarzyszą objawy:

  • szybkie zmęczenie;
  • bół głowy;
  • ból kości;
  • słabe mięśnie;
  • zaburzenia pamięci.

Objawy nadczynności przytarczyc zależą od postaci choroby. Rozróżniać:

  • kość;
  • nerkowy;
  • żołądkowo-jelitowy;
  • neuropsychiczny.

Kościstej postaci przytarczyc towarzyszą objawy:

  • ból kości;
  • częste złamania;
  • skrzywienie kości, krzywica i skolioza u dzieci.

Osteodystrofia przytarczyc lub choroba Recklinghausena może wynikać z pierwotnej nadczynności przytarczyc. Chorobie towarzyszy utrata apetytu, nudności, wymioty, pragnienie, skrzywienie i zmiękczenie kości. Na czaszce i kościach twarzy pojawia się pogrubienie, pojawia się skrzywienie i skrócenie kończyn. Mogą się połączyć objawy kamicy moczowej.

Postać nerkowa charakteryzuje się:

  • częste oddawanie moczu;
  • zanieczyszczenia krwi w moczu;
  • ból w okolicy nerek.

Objawy choroby w postaci żołądkowo-jelitowej są następujące:

  • zgaga;
  • nudności;
  • utrata masy ciała;
  • odbijanie;
  • wymioty;
  • ból w nadbrzuszu.

Obecność wymienionych dolegliwości jest sygnałem do dokładnego zbadania ciała pacjenta. Diagnoza nadczynności przytarczyc obejmuje:

  • biochemia krwi;
  • analiza hormonalna;
  • Analiza moczu;
  • fibrogastroduodenoskopia soku żołądkowego i ścian jelit;
  • RTG kości, czaszki i kręgosłupa;
  • USG przytarczyc.

Analiza biochemiczna określa stężenie wapnia i fosforu we krwi. Analizę hormonalną przeprowadza się jakościowo w klinice Helix i określa się poziom parathormonów. Eksperci udzielają zaleceń dotyczących prawidłowego przygotowania do badania. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zmiany w tkance kostnej. Dodatkowo zaleca się badanie nerek i jelit.

Nadczynność przytarczyc - leczenie

Rokowanie w przebiegu choroby zależy od przyczyn jej wystąpienia. Leczenie pierwotnej nadczynności przytarczyc jest tylko skuteczne. Ma na celu usunięcie gruczolaka.

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas w przypadku postaci kości, konsekwencje mogą pozostać - ograniczenie ruchomości, niepełnosprawność. Formę wtórną można wyleczyć metodami konserwatywnymi, eliminując przyczynę.

Stosowanie leków zawierających wapń jest wskazane do wiązania fosforanów w postaci nerkowej, po czym przepisuje się witaminę D. Zmniejsza to wydzielanie hormonów.

Zalecane są tradycyjne metody zapobiegania chorobie:

  • wyjść na zewnątrz;
  • wyeliminować złe nawyki;
  • zbilansowana dieta z dużą zawartością fosforu, żelaza, magnezu (ryby, czerwone mięso, świeże owoce i warzywa).

Gruczolak przytarczyc

Łagodne powiększenie przytarczyc (PTG) wskazuje na rozwój choroby. Gruczolak przytarczyc jest nowotworem o gładkiej żółto-brązowej powierzchni.

Ma wyraźne granice. Receptory na jego powierzchni zmutowały i stale sygnalizują brak wapnia. Występuje zwiększone wydzielanie hormonu. Hiperkalcemia we krwi.

Częściej u kobiet.

Gruczolak przytarczyc - leczenie

Zabieg chirurgiczny jest wskazany u pacjentów z powiększeniem przytarczyc. Przepisują również dietę, leki moczopędne, chlorek sodu, bisfosfoniany są wstrzykiwane dożylnie. Leczenie gruczolaka przytarczyc rozpoczyna się od zastosowania leków normalizujących stężenie wapnia. Po usunięciu chorego obszaru morfologia krwi wraca do normy po kilku godzinach.

Rozrost przytarczyc

Inną postacią choroby wyróżnia się nadczynnością. Hiperplazja przytarczyc charakteryzuje się jej wzrostem bez zmian strukturalnych. Przyczyny są często dziedziczne. Rozwój hiperplazji może prowadzić do nadczynności przytarczyc. Na początku choroby leczenie farmakologiczne prowadzi do obniżenia stężenia wapnia. Wraz z rozwojem choroby interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.

Rak przytarczyc

Złośliwe narośla są rzadkie. Rak przytarczyc jest szarawym guzem, który ma tendencję do atakowania innych tkanek. Rozwija się powoli.

Początkowi choroby towarzyszą objawy charakterystyczne dla nadczynności przytarczyc. Za przyczyny uważa się napromienianie, złe odżywianie, zatrucie solami metali ciężkich. Pokazano chirurgiczne usunięcie guza.

Dotknięte węzły chłonne i tkanki można usunąć. Zalecana jest terapia hormonalna.

Wideo: Patologia przytarczyc

Ciało nabłonkowe. Patologie i diagnostyka. www.kmkec.com.ua

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają wyłącznie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Jak gruczoły przytarczyczne mogą przynosić wielkie cierpienie

Mimo niewielkich rozmiarów te miniaturowe struktury odgrywają ważną rolę - wydzielają parathormon. Ten ostatni, uczestnicząc w złożonym biomechanizmie, reguluje poziom wapnia we krwi. Z kolei jakość układu nerwowego i motorycznego zależy od stężenia wapnia..

Na zewnątrz gruczoł jest otoczony torebką tkanki łącznej. Gałęzie kapsułki wnikają w grubość narządu, dzieląc go na ledwo zauważalne zraziki.

Charakterystyka parathormonu

Parathormon jest syntetyzowany przez komórki miąższowe - parathyrocyty. Hormony przytarczyc mają kilka nazw - kalcytryna, paratyryna. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie te nazwy odnoszą się do tego samego hormonu..

Jego synteza jest regulowana zgodnie z zasadą odwrotnej interakcji. Spadek fizjologicznego stężenia wapnia we krwi jest sygnałem do wzrostu produkcji parathormonu i odwrotnie, podwyższony poziom wapnia przyczynia się do mniejszego wydzielania hormonu lub jego całkowitego zatrzymania.

Proces ten zachodzi w normalnym gruczole, niezmienionym przez czynniki uszkadzające..

Poziom kalcytryny we krwi nie jest stabilny. Jego maksymalne stężenie obserwuje się około godziny 15.00, a minimalne - około siódmej rano. Poniżej znajduje się tabela z normalnymi wartościami parathormonu w zależności od płci i wieku osoby..

Wiek, lata Norma, pg / ml (kobiety) Norma, pg / ml (mężczyźni)
20-2212 do 9512 do 95
23–709,5 do 759,5 do 75
≥714,7 do 1174,7 do 117

Choroby przytarczyc

  1. Nadczynność przytarczyc
  2. Niedoczynność przytarczyc;
  3. Gruczolak przytarczyc;
  4. Rak przytarczyc;
  5. Anomalie rozwojowe o różnej genezie.

Nadczynność przytarczyc jest chorobą układu hormonalnego, która charakteryzuje się zwiększoną produkcją paratyryny, niezależnie od poziomu wapnia we krwi. Obserwując mechanizm sprzężenia zwrotnego, stężenie wapnia w przestrzeni pozakomórkowej stale rośnie, dlatego wapń zaczyna być wypłukiwany z kości i wydalany wraz z moczem. W rezultacie pojawiają się objawy takie jak pragnienie, częste oddawanie moczu (w zaawansowanych przypadkach niewydolność nerek), częste złamania kości, osteoporoza i osłabienie mięśni. Przyczynami tej dolegliwości są następujące warunki:

  • Gruczolak przytarczyc, rak;
  • Rozproszone powiększenie narządów;
  • Niewystarczające spożycie wapnia z pożywienia;
  • Hipowitaminoza D;
  • Nieprawidłowości kości, przewlekła niewydolność nerek o innej etiologii;
  • Nowotwory innych gruczołów hormonalnych.

Najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza, części lub całości przytarczyc. Korzystny wynik występuje w 90-97% przypadków.

Niedoczynność przytarczyc - patologia polega na zmniejszeniu wydzielania parathormonu przez komórki gruczołu lub naruszeniu wrażliwości tkanek na receptory. Jednocześnie poziom wapnia w organizmie spada, a stężenie fosforu wzrasta pośrednio, co prowadzi do naruszenia wymiany jonowej w komórkach. To z kolei prowadzi do wzrostu pobudliwości nerwowo-mięśniowej i drgawek..

Przyczyny rozwoju stanu niedoczynności przytarczyc:

  • interwencje chirurgiczne na szyi z uszkodzeniem przytarczyc;
  • zmiany zapalne;
  • urazy szyi;
  • wpływ promieniowania;
  • hipowitaminoza D;
  • przerzuty guzów o innej lokalizacji;
  • zatrucie tlenkiem węgla.

Główną manifestacją i pierwszym objawem choroby jest tężyczka (drgawki), która występuje na tle przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, hipotermii. Jest z powodzeniem zatrzymywany podczas przepisywania hormonalnej terapii zastępczej.

Diagnostyczne metody oceny funkcji przytarczyc

Główną funkcją gruczołu przytarczycowego jest utrzymanie równowagi wapniowo-fosforowej w organizmie poprzez produkcję kalcytryny. Badanie gruczołu pod kątem różnych nieprawidłowości pozwoli na szybką identyfikację problemów związanych z narządem i zaleci odpowiednie leczenie bez marnowania czasu.

Przede wszystkim przeprowadzane są testy laboratoryjne w celu określenia poziomu parathormonu, wapnia, fosforu we krwi, analiza moczu w celu wykrycia w nim zawartości jonów wapnia.

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych ultrasonografia jest najprostszą, nieinwazyjną, ale skuteczną metodą badawczą. Najdokładniejszą metodą jest scyntygrafia, która polega na oznaczaniu promieniowania przez organizm cząsteczek radioaktywnych. Te ostatnie są oferowane pacjentowi na drinka przed poszukiwaniem diagnostycznym..

CT i MRI to również bardzo dokładne metody badawcze. Te czynności nie są rutynowe. Służą do identyfikacji przerzutów oraz dokładnej lokalizacji i wielkości procesu nowotworowego.

W przypadku raka i łagodnych nowotworów możliwa jest biopsja i badanie histologiczne. Pozwala to na sklasyfikowanie guza i określenie jego stadium, co jest bardzo ważne przy wyborze optymalnego podejścia do terapii..

Guz przytarczyc

Na szczególną uwagę zasługuje gruczolak przytarczyc, ponieważ jest to najczęstsza choroba dotykająca komórki przytarczyc. Przyczyny jego rozwoju pozostają otwarte do zbadania. Ta groźna choroba charakteryzuje się nowotworem, który wydziela nadmierną ilość parathormonu. W rezultacie rozwija się pierwotna nadczynność przytarczyc..

Guz może być pojedynczy lub mnogi, nie większy niż 5 cm, większy rozmiar nowotworu wskazuje na jego złośliwe pochodzenie.

Nie ma specyficznych objawów charakterystycznych wyłącznie dla tej choroby. Fakt ten znacznie komplikuje diagnozę. Jednak obecność wielu objawów, na pierwszy rzut oka nieestetycznych, może sugerować patologiczny proces w przytarczycach..

  1. ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie;
  2. nieuzasadniona utrata wagi;
  3. pragnienie, zwiększone pocenie się;
  4. zaburzenia pamięci, zmienny nastrój;
  5. zaparcie;
  6. nudności wymioty;
  7. ból stawu;
  8. słabe mięśnie;
  9. rozwój osteoporozy;
  10. patologiczne złamania kości, nawet przy niewielkich uderzeniach i upadkach.

Leczenie gruczolaka

Do dziś „złotym standardem” w leczeniu jest chirurgiczne usunięcie przytarczyc - paratyroidektomia. Głównym podejściem do terapii jest wyeliminowanie przyczyny cierpienia pacjenta. Wyeliminowanie przyczyny w tym przypadku oznacza usunięcie gruczolaka.

Niestety, całkowite wyleczenie za pomocą samych pigułek nie będzie możliwe. Często przed operacją przepisywany jest mały cykl hormonów w celu przywrócenia wymiany jonowej i uszkodzonych funkcji innych narządów i układów. Ta manipulacja jest konieczna do pomyślnej operacji i dobrego powrotu do zdrowia pooperacyjnego..

Gruczolak jest łagodnym guzem, dlatego jego usunięcie obiecuje całkowicie korzystny wynik i całkowite wyleczenie. Po operacji 98% pacjentów wraca do normalnego życia.

Małe, ale tak ważne przytarczyce

Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego z tej samej tkanki powstają przytarczyce (RV) i grasica (grasica). Następnie podstawy przyszłej trzustki przenoszą się na tylną powierzchnię tarczycy (TG).

Najczęściej osoba ma dwa górne i dwa dolne RV, ale ich liczba zwykle może osiągnąć 12.

Pierwsza para znajduje się między górną a środkową trzecią częścią tarczycy, a druga - w jej dolnej trzeciej, czasami w tkance tarczycy lub grasicy.

Gruczoły te ważą tylko 0,05-0,12 g każda, ich długość waha się od 2 do 7 mm, a ich szerokość i grubość nie przekraczają 2-3 mm. W kształcie spłaszczonego ziarna fasoli.

Struktura jest nieco gęstsza niż tarczyca. U dziecka mają różowawy kolor, au osoby dorosłej nie różnią się od tkanek tarczycy. Jest to związane z ich częstymi uszkodzeniami podczas operacji na tarczycy..

Dopływ krwi i unerwienie są wspólne dla tarczycy.

Każdy gruczoł zawiera:

  • osłonka tkanki łącznej;
  • zrębie (przechodzą przez niego liczne naczynia);
  • miąższ (funkcjonująca tkanka).

Głównym celem gruczołów przytarczycznych jest udział w wymianie wapnia i fosforu. Utrzymują normalny poziom swoich soli we krwi, komórkach i płynie tkankowym. Jest to ważne dla wzrostu kości, ich odnowy, utrzymania reakcji z udziałem jonów wapnia i krzepnięcia krwi. Parathormon ma następujący wpływ na narządy docelowe:

  • jelita - wspomaga wchłanianie wapnia z pożywienia;
  • kości - zapewnia wypłukiwanie soli i ich przenoszenie do krwi;
  • nerki - hamuje wchłanianie zwrotne i usuwa fosfor, zapobiega odkładaniu się fosforanu wapnia w tkankach, zatrzymuje wapń w organizmie.

Wszystkie „wysiłki” tego hormonu mają na celu zwiększenie poziomu wapnia we krwi. Jeśli ten pierwiastek nie wystarcza, komórki trzustki aktywnie wytwarzają parathormon i wydzielają go do krwi.

Wprowadzenie magnezu zatrzymuje ten proces. Zwykle nadmiar wapnia również hamuje aktywność RV..

W chorobach mechanizm ten jest zaburzony, co prowadzi do wzmożonego pragnienia, zwiększonego wydalania moczu, zwapnienia naczyń krwionośnych i tkanek miękkich.

Na aktywność gruczołów przytarczycznych może wpływać współczulny podział ośrodkowego układu nerwowego. Zwiększa tworzenie i uwalnianie parathormonu do krwi, ponieważ jony wapnia są potrzebne do skutecznych skurczów mięśni.

Jeśli gruczoły przytarczyczne działają prawidłowo, krew zawiera normalne ilości wapnia i fosforu. Wolne jony wapnia najdokładniej odzwierciedlają funkcję trzustki. Należy pamiętać, że jeśli we krwi jest mało magnezu, parathormon jest nieaktywny.

Aby określić stężenie samego hormonu, stosuje się badanie krwi żylnej. Zwykle podaje się go w połączeniu z oznaczeniem elektrolitu i kalcytoniny. Rzadko - badanie RV po podaniu radiofarmaceutyku - scyntygrafia.

Istnieją dwie znane formy dysfunkcji trzustki - niedoczynność przytarczyc (zmniejszona synteza hormonów) i nadczynność przytarczyc (nadmiar parathormonu).

Naruszenie tworzenia hormonów występuje przy wrodzonym niedorozwoju lub braku trzustki, ale najczęściej dochodzi do urazów podczas operacji na tarczycy. Rzadziej przyczyną jest infekcja i trening radioterapii w kierunku wola, niedoboru witaminy D, stresu. We krwi nie ma wystarczającej ilości wapnia i fosforu, co objawia się następującymi objawami:

  • zespół konwulsyjny (napady tężyczki), napady padaczkowe;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • dystonia naczyniowa;
  • półomdlały;
  • spadek widzenia z powodu zmętnienia soczewki;
  • upośledzenie słuchu;
  • próchnica;
  • kruchość paznokci i włosów.

W postaci utajonej pacjenci skarżą się na mrowienie i drętwienie kończyn, uczucie pełzania, chłód nóg. Każdy silny bodziec - wstrząs, uraz, oparzenia - może powodować drgawki.

Nadczynność przytarczyc jest związana z nieprawidłową proliferacją tkanki trzustki (hiperplazją) lub tworzeniem się łagodnego guza - gruczolaka. Najczęściej pierwsze oznaki to ogólne osłabienie, szybkie męczenie się. W przyszłości pojawiają się kompleksy objawów:

  • nerkowe - powstają kamienie, rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek;
  • kości - ból pleców nasilony wysiłkiem fizycznym, patologiczne złamania nawet przy braku urazu, osteoporoza;
  • zwapnienie narządów wewnętrznych - postęp miażdżycy, nadciśnienie, zaburzenia pracy serca;
  • uszkodzenie układu pokarmowego - wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamica żółciowa;
  • zaburzenia neurologiczne - częściowe lub całkowite unieruchomienie (niedowład, porażenie);
  • zaburzenia psychiczne - stany depresyjne, psychozy.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat przytarczyc.

Gdzie znajdują się przytarczyce

Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego z tej samej tkanki powstają przytarczyce (RV) i grasica (grasica). Następnie podstawy przyszłej trzustki przenoszą się na tylną powierzchnię tarczycy (TG).

Najczęściej osoba ma dwie górne i dwie dolne trzustki, ale ich liczba może zwykle sięgać 12. Pierwsza para znajduje się między górną a środkową trzecią częścią tarczycy, a druga para znajduje się w dolnej trzeciej..

Czasami trzustka znajduje się w tkance tarczycy lub grasicy.

Budowa anatomiczna przytarczyc

Gruczoły te ważą tylko 0,05-0,12 g każda, ich długość waha się od 2 do 7 mm, a ich szerokość i grubość nie przekraczają 2-3 mm. W kształcie spłaszczonego ziarna fasoli.

Struktura jest nieco gęstsza niż tarczyca. U dziecka mają różowawy kolor, au osoby dorosłej nie różnią się od tkanek tarczycy. Jest to związane z ich częstymi uszkodzeniami podczas operacji na tarczycy..

Ukrwienie i unerwienie są wspólne dla tarczycy.

Każdy gruczoł zawiera:

  • osłonka tkanki łącznej;
  • zrębie (przechodzą przez niego liczne naczynia);
  • miąższ (funkcjonująca tkanka).

Komórki PS nazywane są parathyrocytami. Są reprezentowane głównie przez główne (lekkie, błyszczące), syntetyzujące parathormon. W wieku 8 lat dodaje się do nich komórki kwasofilne i tłuszczowe. Struktura narządu stopniowo się pogarsza, liczba włókien rośnie, a aktywnie działające komórki maleją. W trzustce komórki K znajdują się wokół naczyń dolnych płatów. Tworzą kalcytoninę.

Zalecamy przeczytanie artykułu o USG przytarczyc. Z niego dowiesz się, czy przytarczyce są normalnie widoczne w USG, wskazania do USG przytarczyc i dekodowanie formacji.

A tutaj więcej o analizie przytarczyc.

Rola, funkcje i cechy pracy w organizmie

Głównym celem gruczołów przytarczycznych jest udział w wymianie wapnia i fosforu. Utrzymują normalny poziom swoich soli we krwi, komórkach i płynie tkankowym. Jest to ważne dla wzrostu kości, ich odnowy, utrzymania reakcji, w których biorą udział jony wapnia i krzepnięcia krwi. Parathormon ma następujący wpływ na narządy docelowe:

  • jelita - wspomaga wchłanianie wapnia z pożywienia;
  • kości - zapewnia wypłukiwanie soli i ich przenoszenie do krwi;
  • nerki - hamuje wchłanianie zwrotne i usuwa fosfor, zapobiega odkładaniu się fosforanu wapnia w tkankach, zatrzymuje wapń w organizmie.

Tak więc wszystkie „wysiłki” tego hormonu mają na celu zwiększenie poziomu wapnia we krwi. Jeśli ten pierwiastek nie wystarcza, komórki trzustki aktywnie wytwarzają parathormon i wydzielają go do krwi.

Wprowadzenie magnezu zatrzymuje ten proces. Zwykle nadmiar wapnia również hamuje aktywność RV..

W chorobach mechanizm ten jest zakłócony, co prowadzi do zwiększonego pragnienia, zwiększonego wydalania moczu, zwapnienia naczyń krwionośnych i tkanek miękkich.

Oprócz regulacji humoralnej (poziom wapnia i magnezu we krwi) na aktywność gruczołów przytarczycznych może wpływać współczulna część ośrodkowego układu nerwowego. Zwiększa tworzenie i uwalnianie parathormonu do krwi, ponieważ jony wapnia są potrzebne do skutecznych skurczów mięśni.

Metody badań funkcji

Jeśli gruczoły przytarczyczne działają prawidłowo, krew zawiera normalne ilości wapnia i fosforu. Wolne jony wapnia najdokładniej odzwierciedlają funkcję trzustki. Należy pamiętać, że jeśli we krwi jest mało magnezu, parathormon jest nieaktywny.

Aby określić stężenie samego hormonu, stosuje się badanie krwi żylnej. Zwykle podaje się go w połączeniu z oznaczeniem elektrolitu i kalcytoniny. Rzadko do diagnozy endokrynolog może przepisać badanie trzustki po podaniu radiofarmaceutyku - scyntygrafia.

Dysfunkcja przytarczyc

Istnieją dwie znane formy dysfunkcji trzustki - niedoczynność przytarczyc (zmniejszona synteza hormonów) i nadczynność przytarczyc (nadmiar parathormonu).

Upadek

Naruszenie tworzenia hormonów występuje w przypadku wrodzonego niedorozwoju lub braku trzustki, ale najczęściej dochodzi do urazów podczas operacji na tarczycy. Rzadziej przyczyną jest infekcja i trening radioterapii w kierunku wola, niedoboru witaminy D, stresu. We krwi nie ma wystarczającej ilości wapnia i fosforu, co objawia się następującymi objawami:

  • zespół konwulsyjny (napady tężyczki), napady padaczkowe;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • dystonia naczyniowa;
  • półomdlały;
  • spadek widzenia z powodu zmętnienia soczewki;
  • upośledzenie słuchu;
  • próchnica;
  • kruchość paznokci i włosów.

W postaci utajonej pacjenci skarżą się na mrowienie i drętwienie kończyn, uczucie pełzania, chłód nóg. Przy każdym silnym bodźcu - może rozpocząć się szok, uraz, oparzenia, drgawki.

Wzmocnienie

Nadczynność przytarczyc jest związana z nieprawidłową proliferacją tkanki trzustki (hiperplazją) lub tworzeniem się łagodnego guza - gruczolaka. Najczęściej pierwsze oznaki to ogólne osłabienie, szybkie zmęczenie..

W przyszłości objawy są spowodowane następującymi kompleksami objawów:

  • nerkowy - powstają kamienie (szczawiany, fosforany), rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek, z postępem - niewydolność nerek;
  • kości - ból pleców nasilony wysiłkiem fizycznym, patologiczne złamania nawet przy braku urazu, osteoporoza;
  • zwapnienie narządów wewnętrznych - postęp miażdżycy, nadciśnienie, zaburzenia pracy serca;
  • uszkodzenie układu pokarmowego - wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamica żółciowa;
  • zaburzenia neurologiczne - częściowe lub całkowite unieruchomienie (niedowład, porażenie);
  • zaburzenia psychiczne - stany depresyjne, psychozy.

Zalecamy przeczytanie artykułu o gruczolaku przytarczyc. Dowiesz się z niego o przyczynach pojawienia się gruczolaka przytarczyc, objawach u kobiet i mężczyzn, powikłaniach gruczolaka, a także o rozpoznaniu stanu i leczeniu gruczolaka przytarczyc.

A tutaj więcej o raku przytarczyc.

Gruczoły przytarczyczne znajdują się z tyłu tarczycy. Najczęściej są to dwie pary. Biologiczna rola polega na tworzeniu parathormonu, który reguluje poziom wapnia i fosforu. Narządy docelowe - jelita, nerki i kości. Efektem końcowym jest wzrost poziomu jonów wapnia we krwi.

Aby zbadać funkcję, określa się skład elektrolitów we krwi i stężenie parathormonu. Przy niskim poziomie hormonu dochodzi do ataków tężyczki, spadków ciśnienia, upośledzenia wzroku i słuchu. Nadczynność przytarczyc prowadzi do zniszczenia kości, odkładania się soli wapnia w tkankach.

Top