Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jak zmniejszyć prolaktynę u kobiet za pomocą środków ludowej
2 Przysadka mózgowa
Mocznik i kwas moczowy 2020
3 Krtań
Testy na hormony: od „A” do „Z”
4 Rak
Dlaczego ropa pojawia się na migdałkach i jak ją usunąć?
5 Rak
Wolne T4 u kobiet: tabela norm wieku, przyczyny odchyleń
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Dihydrotestosteron jest podwyższony u kobiet i mężczyzn


Przyczyną wzrostu męskiego hormonu może być pasja do podnoszenia ciężarów, kulturystyki

Główne zadanie

Ciało kobiety jest zaprojektowane w taki sposób, że wiele funkcji zależy od pracy aparatu hormonalnego. Dzięki odpowiedniej produkcji substancji biologicznych dziewczynka może pozostać atrakcyjna, mieć stabilne zaplecze psycho-emocjonalne i rodzić dzieci.

Dihydrotestosteron u kobiet spełnia następujące zadania:

  • organizuje i wspomaga metabolizm;
  • zapewnia wzrost kości i budowę tkanki mięśniowej;
  • reguluje pracę gruczołów łojowych, kontroluje ich aktywność;
  • stabilizuje wydajność, wpływa na jakość snu;
  • tworzy pożądanie seksualne;
  • wspomaga wzrost włosów w wyznaczonych miejscach.

Wszystkie procesy zachodzące w ciałach dziewcząt są ze sobą powiązane. Jeśli wskaźniki DHT odbiegają od ogólnie przyjętych standardów, funkcje innych systemów zawodzą. Pacjenci są zmuszeni zwrócić się do endokrynologa i ginekologa z różnymi dolegliwościami dotyczącymi ich samopoczucia i wyglądu. Objawy naruszeń zależą od tego, w którym kierunku przesuwa się objętość wytwarzanej substancji i ile.

Ogólnie przyjęte wartości standardowe

Aby ustalić, czy poziom dihydrotestosteronu jest prawidłowy, czy nie, należy wykonać badanie laboratoryjne. Do analizy pobiera się krew żylną. Poziomy DHT mogą zmieniać się wraz z wiekiem. W różnych dniach cyklu miesiączkowego pozostaje mniej więcej taki sam. Po ustaleniu wskaźników danej substancji porównuje się wartości z normami:

  • dla dziewcząt przed okresem dojrzewania - od 5 do 25 pg / ml;
  • po okresie dojrzewania przed menopauzą - od 24 do 450 pg / ml;
  • po wygaśnięciu miesiączki - od 10 do 180 pg / ml.

Uzyskane wyniki analizy nie są podstawą do postawienia diagnozy. Dlatego po badaniu pacjent musi skonsultować się z lekarzem w celu odszyfrowania. Ważne jest ustalenie przyczyn odchyleń od ogólnie przyjętych wskaźników w celu doboru odpowiedniej metody terapii..

Przygotowanie do diagnostyki i analizy

Dziewczęta przez całe życie muszą wielokrotnie poddawać się badaniom krwi, aby określić ich stan hormonalny. Uzyskane wskaźniki są porównywane z normami i umożliwiają ocenę pracy ciała i, jeśli to konieczne, dostosowanie do niej. Najczęściej pacjenci muszą oznaczać takie substancje biologiczne, jak estrogen, progesteron, hormony folikulotropowe i luteinizujące. Analiza wykonywana jest w określonym dniu cyklu miesiączkowego - po miesiączce, w trakcie owulacji lub kilka dni po niej. Podczas badania wskaźników dihydrotestosteronu nie ma potrzeby czekać na miesiączkę i obliczać dni. Zwykle pobieranie krwi odbywa się 3-4 dnia od początku miesiączki, ale ten stan nie jest obowiązkowy. Analizę możesz uruchomić w dowolnym momencie, ale musisz się do niej przygotować:

  • na kilka dni przed oddaniem krwi należy zaprzestać spożywania tłustych potraw i alkoholu, ponieważ skomplikuje to procedurę diagnostyczną i może wpłynąć na jej wyniki;
  • przez trzy dni należy powstrzymać się od aktywności fizycznej, ponieważ aktywność zwiększa wydzielanie dihydrotestosteronu;
  • ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 12 godzin;
  • zalecany okres analizy to pierwsza połowa dnia;
  • przed badaniem zabrania się przyjmowania leków, terapii ruchowej oraz wykonywania fizjoterapii.

Na wyniki mogą mieć wpływ różne czynniki zewnętrzne. Dlatego jeśli wskaźniki DHT odbiegają od średniej, konieczne jest kilkakrotne powtórzenie badania. Często kobiety mają do czynienia z tym, że pierwsza diagnoza wykazała odchylenie od dopuszczalnego zakresu, a druga dała dobre wyniki..

Norma wskaźników hormonalnych jest oznaką prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Odchylenie od dopuszczalnego zakresu w górę

Najczęstszą przyczyną wzrostu poziomu substancji hormonalnych u mężczyzn jest łagodny nowotwór gruczołu krokowego, gdyż jego tkanki również zaczynają syntetyzować dihydrotestosteron. W kobiecym ciele nie ma takiego organu, więc lekarze szukają innych czynników prowokujących..

Androstendion i inne substancje, zwykle produkowane w organizmie mężczyzny, zwiększają się u kobiet z cukrzycą. Ta choroba powoduje wzrost wrażliwości tkanek na męskie hormony. Inni prowokatorzy to:

  • formacje nowotworowe na gruczołach dokrewnych - jajnikach, tarczycy, nadnerczach;
  • nadwaga;
  • niezdrowa dieta, złe nawyki i złe warunki środowiskowe;
  • stosowanie niektórych leków do leczenia lub w celu uzyskania masy mięśniowej;
  • patologia układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Zwiększone wydzielanie dihydrotestosteronu skutkuje bezpłodnością i hirsutyzmem. Pacjenci z tym odchyleniem skarżą się na następujące objawy:

  • zwiększona owłosienie;
  • zwiększone pocenie się;
  • obfite wydzielanie sebum;
  • pogorszenie stanu skóry, powstawanie trądziku;
  • szybki wzrost tłuszczu podskórnego;
  • zwiększony popęd seksualny;
  • nieregularne miesiączki;
  • wzrost warg sromowych i łechtaczki.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje dodatkowe badania. Konieczne jest określenie na jakim poziomie prolaktyny, testosteronu i innych substancji.

Odchylenie od dopuszczalnego zakresu w dół

Wraz ze spadkiem poziomu dihydrotestosteronu u mężczyzn pojawia się wyraźny obraz kliniczny, charakteryzujący się następującymi objawami: otyłość, problemy z erekcją, bezpłodność, wypadanie włosów. Kobiety najczęściej martwią się wzrostem tej substancji. Jednak mogą również cierpieć z powodu objawów, że DHT nie jest podwyższone, ale obniżone. Charakterystyczne cechy to:

  • zmiana masy ciała w górę lub w dół;
  • zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • brak popędu seksualnego;
  • zwiększony niepokój;
  • wypadanie włosów.

Kiedy zmienia się stan hormonalny, często pojawia się bezpłodność..

Dihydrotestosteron u kobiet wspomaga wzrost mięśni

Metody korekcyjne

Dla sprawnego funkcjonowania kobiecego organizmu ważne jest utrzymanie poziomu dihydrotestosteronu i innych substancji biologicznych. Kiedy niektóre wskaźniki się zmieniają, inne są zniekształcone. Jednocześnie nie zawsze można ustalić i wykluczyć przyczynę naruszeń..

W przypadku braku reklamacji lekarze zwykle nie zlecają badania. Jeśli regularnie odwiedzasz ginekologa, aby zapobiec chorobom narządów miednicy, lekarz może szybko wykryć wskazania i określić, kiedy wykonać badanie. W przypadku wykrycia nieprawidłowości wymagana jest terapia.

Najczęściej kobiety borykają się ze wzrostem wartości dihydrotestosteronu w organizmie. Jak obniżyć poziom - decyduje specjalista, biorąc pod uwagę indywidualne wskaźniki zdrowia, uzyskane wartości i dolegliwości. Dwie najczęściej używane substancje to spironolakton i metformina..

  • Spironolakton jest aktywnym składnikiem kilku rodzajów leków. Promuje usuwanie nadmiaru płynów z organizmu dzięki działaniu moczopędnemu oraz zmniejsza wrażliwość tkanek na testosteron. Jego charakterystyczną cechą spośród innych diuretyków jest to, że leki na bazie tej substancji czynnej nie powodują niedoboru potasu w organizmie.
  • Metformina jest aktywnym składnikiem kilku leków stosowanych w leczeniu cukrzycy. Choroba ta zajmuje pierwsze miejsce wśród czynników prowokujących zmiany poziomu hormonów..

Kobietom przepisuje się również leczenie hormonalne. Doustne środki antykoncepcyjne regulują pracę jajników i pomagają zmniejszyć poziom substancji wytwarzanych głównie w organizmie mężczyzny. Aktywność antyandrogenną mają leki na bazie etynyloestradiolu. Takie leki blokują pracę jajników, hamują wzrost i dojrzewanie oocytów oraz zmniejszają proliferacyjną aktywność endometrium. Ten efekt farmakologiczny zapewnia efekt antykoncepcyjny..

Lekarze kwestionują metody medycyny alternatywnej, ponieważ są one często nieskuteczne w leczeniu zaburzeń hormonalnych. Mimo to kobiety ćwiczą przyjmowanie wyciągów z rumianku, boraksu macicy, szałwii, czerwonego pędzla w różnych dniach cyklu. Odwary, nalewki i koncentraty do podmywania przygotowywane są z preparatów ziołowych.

Wynik

Dihydrotestosteron to substancja biologiczna, której nazwa jest często używana w kontekście chorób męskich. Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z istnienia tego hormonu i nie spieszy się z określeniem jego wskaźników, mimo że mają wyraźne oznaki braku równowagi. Ginekolog lub endokrynolog może zalecić wartość tej substancji. Za główny powód badania uważa się nieprawidłowości w regularności krwawień miesiączkowych oraz problemy z poczęciem..

Dihydrotestosteron u kobiet i mężczyzn: funkcje, przyczyny wzrostu i spadku

Dihydrotestosteron - jeden z przedstawicieli grupy androgenów, biologicznie aktywnej formy hormonu testosteronu, który powstaje w wyniku działania enzymu 5-alfa reduktazy w komórkach docelowych.

Dehydrotestosteron (DHT) powstaje z wolnego testosteronu i androstendionu w tkankach androgenozależnych. Głównym miejscem powstawania i wydzielania testosteronu są komórki Leydiga (komórki śródmiąższowe jąder). Biosynteza tego hormonu zachodzi również w korze nadnerczy. Proces konwersji testosteronu jest wspomagany przez enzym tkankowy 5-alfa reduktaza. Działając na testosteron w komórkach docelowych (mięśniach, skórze, tkance tłuszczowej), dodaje dwa atomy wodoru do struktury testosteronu. Pod wpływem układów enzymatycznych wzrasta aktywność testosteronu, zaczyna on przekształcać się w 5α-dihydrotestosteron.

Niedobór dihydrotestosteronu u kobiet charakteryzuje się spadkiem masy mięśniowej, niestabilnością nastroju, skłonnością do depresji, zmniejszonym libido, zmniejszonym kolorytem i grubością skóry.

Metabolit testosteronu znajduje się w wielu tkankach organizmu (w gruczole krokowym, zewnętrznych narządach płciowych, pęcherzykach nasiennych, niektórych obszarach skóry, mieszkach włosowych). Konwertowany dehydrotestosteron ma bardziej znaczące działanie androgenne niż jego pierwotna forma - testosteron, według szeregu wskaźników jego aktywność androgenna w tkankach obwodowych jest 3-4 razy większa.

DHT działa u kobiet i mężczyzn

Główne funkcje DHT w organizmie mężczyzny są związane z powstawaniem i rozwojem układu rozrodczego oraz cechami płciowymi. Dihydrotestosteron u mężczyzn ma następujące skutki:

  • stymuluje spermatogenezę;
  • hamuje wydzielanie hormonu luteinizującego w przedniej części przysadki mózgowej;
  • wpływa na czynnościowe dojrzewanie komórek gonadotropowych w przysadce gruczołowej;
  • stymuluje rozwój gruczołu krokowego i zewnętrznych narządów płciowych w okresie prenatalnym, wspomaga ich wzrost w okresie dojrzewania;
  • tworzy drugorzędne cechy płciowe;
  • reguluje budowę i rozwój układu kostnego, wzrost masy mięśniowej;
  • działa pobudzająco na układ nerwowy;
  • reguluje libido;
  • odpowiedzialny za produkcję sebum;
  • wpływa na mieszki włosowe, odpowiada za seksualny porost włosów.

DHT jest również wytwarzany w organizmie kobiety. Głównym źródłem produkcji dihydrotestosteronu u kobiet jest kora nadnerczy, komórki jajnika, konwersja z prekursorów hormonów steroidowych w wątrobie, mięśniach, skórze i tkance tłuszczowej.

Funkcje DHT w organizmie kobiety:

  • wpływa na metabolizm węglowodanów, białek, wody i tłuszczów;
  • warunkuje rozwój mięśni szkieletowych i szkieletowych;
  • reguluje pocenie się;
  • aktywuje gruczoły łojowe;
  • tworzy libido.

Współczynnik DHT

Najbardziej znaczący wzrost poziomu dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania, szczyt jego produkcji przypada na 25 lat. Wraz z wiekiem wydzielanie hormonu stopniowo maleje..

W przypadku zaburzeń czynnościowych możliwa jest normalizacja równowagi hormonalnej bez leków poprzez korektę stylu życia.

  • do 10 lat: 5–25 pg / ml u dziewcząt i 5–50 pg / ml u chłopców;
  • od 10 do 12 lat: 24-450 pg / ml dla dziewcząt, 5-50 pg / ml dla chłopców;
  • od 13 do 18 lat: 24-450 pg / ml dla dziewcząt i 250-700 pg / ml dla chłopców;
  • od 18 do 50 lat: 24–450 pg / ml dla kobiet i 250–990 pg / ml dla mężczyzn;
  • od 50 lat: 10-181 pg / ml dla kobiet, 250-700 pg / ml dla mężczyzn.

Odchylenia w wydzielaniu DHT mogą prowadzić do poważnych zaburzeń w czynności różnych układów organizmu..

Zmniejszone poziomy DHT

Najczęściej obniżony poziom hormonu obserwuje się u mężczyzn po 30-40 latach.

Przyczyny spadku poziomu DHT u mężczyzn

  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • niedobór 5-alfa-reduktazy;
  • niedobór androgenów;
  • hipogonadyzm (niewydolność gruczołów płciowych).
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • Zespół Morrisa (zespół feminizacji jąder).

Objawy spadku poziomu DHT u mężczyzn:

  • złogi tłuszczu w typie kobiecym (uda, pośladki);
  • opóźniony rozwój seksualny u nastolatków, nieproporcjonalny wzrost kończyn;
  • rozwój postaci w proporcjach kobiecych;
  • zmniejszony rozmiar penisa, jego nieprawidłowa budowa;
  • powolny wzrost włosów na twarzy, pachwinie, pachach;
  • depresja, labilność emocjonalna;
  • szybka męczliwość;
  • brak masy mięśniowej;
  • impotencja, zmniejszony popęd seksualny;
  • zaburzenia rozrodcze, zmiany w spermogramie.

Patologie przysadki mózgowej, jajników, nadnerczy, choroby, którym towarzyszy niedobór tkanki tłuszczowej mogą prowadzić do rozwoju stanów niedoboru androgenów u kobiet. Niedobór DHT u kobiet charakteryzuje się spadkiem masy mięśniowej, niestabilnością nastroju, skłonnością do depresji, obniżonym libido, zmniejszonym kolorytem i grubością skóry.

Kiedy poziom dihydrotestosteronu jest podwyższony

Podwyższony poziom DHT u mężczyzn może wskazywać na następujące zaburzenia:

  • guz nadnerczy;
  • guzy narządów płciowych;
  • łagodne i złośliwe guzy gruczołu krokowego;
  • hipergonadyzm (nadmierna aktywność hormonalna gonad);
  • choroby sercowo-naczyniowe.

Nadmiar DHT może być również spowodowany przyjmowaniem leków zawierających androgeny.

Główne funkcje DHT w organizmie mężczyzny są związane z powstawaniem i rozwojem układu rozrodczego oraz cechami płciowymi.

Objawy zwiększonego DHT u mężczyzn:

  • łysina;
  • trądzik;
  • zwiększona pobudliwość;
  • zmniejszenie wielkości jąder;
  • bezpłodność.

Możliwe przyczyny wzrostu zawartości hormonu u kobiet:

  • guzy nadnerczy;
  • cukrzyca;
  • guzy wytwarzające androgeny w nadnerczach lub jajnikach;
  • niezdrowa dieta, otyłość;
  • patologia podwzgórza;
  • przyjmowanie leków hormonalnych.

Fizjologiczny wzrost lub spadek DHT obserwuje się w okresie dojrzewania, przed i po menopauzie, podczas ciąży, laktacji.

Jeśli poziom DHT jest podwyższony, może to spowodować wiele patologii. Nadmiernie wysoki poziom DHT u kobiet charakteryzuje się następującymi objawami:

  • hirsutyzm;
  • rozproszone przerzedzenie włosów na głowie;
  • nadmierne pocenie;
  • szorstkość głosu;
  • trądzik, łojotok;
  • rozwój męskiego szkieletu;
  • otyłość;
  • przerost łechtaczki i warg sromowych;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego, brak owulacji;
  • bezpłodność.

Diagnoza zaburzeń hormonalnych

Badanie pod kątem podejrzenia naruszenia syntezy DHT obejmuje, oprócz samego badania hormonalnego, badanie historii dziedzicznej, badanie urologiczne lub ginekologiczne, USG, analizę genetyczną.

Z żyły pobierana jest próbka krwi do badania zawartości dihydrotestosteronu. Analizę wykonuje się na czczo, minie co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku. Dozwolone jest picie wody. W przeddzień badania należy wykluczyć zwiększoną aktywność psycho-emocjonalną i fizyczną, tłuste potrawy, alkohol, palenie tytoniu, badania ultrasonograficzne i rentgenowskie. Kobietom zaleca się mierzenie poziomu DHT na początku cyklu miesiączkowego. Aby ocenić stan androgeniczny organizmu, konieczne jest kilkakrotne zaliczenie analizy w regularnych odstępach czasu..

Najbardziej znaczący wzrost poziomu dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania, szczyt jego produkcji przypada na 25 lat. Wraz z wiekiem wydzielanie hormonu stopniowo maleje..

Jeśli konieczne jest wykluczenie procesów nowotworowych, wykonuje się tomografię komputerową nadnerczy, mózgu i innych narządów.

Jak znormalizować poziom DHT

Podstawową metodą leczenia zaburzeń wydzielania DHT jest farmakoterapia. Konkretne leki i czas trwania leczenia określa lekarz.

Spadek poziomu dihydrotestosteronu w praktyce klinicznej przeprowadza się za pomocą androgenów steroidowych i niesteroidowych. Leki te hamują syntezę DHT lub zapobiegają jego wiązaniu z receptorami komórki docelowej. W przypadku przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci płci męskiej stosuje się środki, które mogą zmniejszać wydzielanie hormonów z przysadki mózgowej i podwzgórza. W przypadku podwyższenia poziomu dihydrotestosteronu u kobiet przepisywane są leki zawierające metforminę i spironolakton. Przy zwiększonej aktywności 5-alfa reduktazy stosuje się inhibitory tego enzymu.

Jeśli odchylenie poziomu hormonów od normy wiąże się z guzem nadnerczy lub jąder, konieczne jest leczenie chirurgiczne lub radioterapia nowotworu..

Jeśli poziom hormonu zostanie obniżony, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza.

W przypadku zaburzeń czynnościowych możliwa jest normalizacja równowagi hormonalnej bez leków poprzez korektę stylu życia: sport, korektę masy ciała, normalizację pracy i odpoczynku, odrzucenie złych nawyków. W pewnym stopniu zbilansowana dieta może podnieść poziom androgenów - dieta powinna być wzbogacona w witaminy, pierwiastki śladowe i białko. Ważne jest, aby unikać stresu psychoemocjonalnego, ponieważ kortyzol uwalniany podczas stresu hamuje syntezę męskich hormonów płciowych.

Dihydrotestosteron

Dihydrotestosteron to jeden z najbardziej aktywnych androgenów (zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet), powstający z testosteronu bezpośrednio w „narządach docelowych” przy udziale specjalnego enzymu (reduktazy 5-alfa).

Test immunologiczny (ELISA).

PG / ml (pikogramy na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Dihydrotestosteron (DHT) jest obecny w organizmie zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Powstaje z testosteronu tylko przy pomocy specjalnego enzymu - reduktazy 5-alfa. U mężczyzn jest wytwarzana w jądrach iw mniejszym stopniu przez nadnercza, u kobiet natomiast w większym stopniu przez nadnercza i nieco przez jajniki..

Aż 70% DHT u mężczyzn powstaje w tkankach obwodowych z wolnego testosteronu pod działaniem 5-alfa-reduktazy, reszta - bezpośrednio w jądrach. U kobiet jest syntetyzowany głównie z androstendionu..

DHT wiąże się z receptorami androgenowymi w tkankach znacznie silniej niż jego prekursor, testosteron, dzięki czemu pomimo niższego stężenia wykazuje silniejsze działanie androgenne. Przykładowo DHT znacznie silniej stymuluje proliferację komórek prostaty niż testosteron, co jest jedną z głównych przyczyn rozwoju hiperplazji gruczołu krokowego (dlatego obecnie z powodzeniem w jego leczeniu stosuje się inhibitory 5-alfa-reduktazy). Zatem nadmierny wzrost poziomów DHT, w tym tych związanych ze stosowaniem preparatów testosteronu, prowadzi do postępującego wzrostu gruczołu krokowego. W trakcie leczenia inhibitorami 5-alfa-reduktazy konieczne jest kontrolowanie zawartości DHT, która jest współzależna od wielkości gruczołu.

U mężczyzn DHT wpływa również na inne „narządy docelowe”: mieszki włosowe, zewnętrzne narządy płciowe, mięśnie szkieletowe. Zmniejszone wydzielanie DHT, związane z niedostateczną syntezą zarówno testosteronu (np. Z hipogonadyzmem), jak i reduktazy 5-alfa, prowadzi do upośledzenia rozwoju seksualnego u chłopców: do braku zarostu, włosów łonowych, pod pachami, do zmniejszenia rozmiaru penisa i jądra, anomalie w budowie penisa, niewystarczająca masa mięśniowa. Niski poziom DHT powoduje zaburzenia erekcji i zmniejszenie libido wraz z wiekiem..
Nadmiar dihydrotestosteronu u obu płci hamuje wzrost włosów na głowie i powoduje zwiększone wypadanie włosów. U kobiet łysienie to odnosi się do zespołu dermopatii hiperandrogennej (SHA) - poważnego zaburzenia hormonalnego prowadzącego do nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, a nawet bezpłodności. Ponieważ łysienie, trądzik może być jednym z pierwszych objawów SGA, określenie poziomu DHT jest wskazane do kompleksowej oceny stanu hormonalnego i wczesnego rozpoznania hiperandrogenizmu u kobiet..

Genom ludzki zawiera dwa geny kodujące różne izoformy 5-alfa reduktazy: SRD5A1 i SRD5A2. Znajdują się one odpowiednio na piątym i drugim chromosomie. Mutacje w genie SRD5A2 powodują rzekome spodziectwo pochwowo-kroczowe (genitalia chłopca po urodzeniu rozwijają się jak u kobiety), ponieważ dihydrotestosteron wpływa na tworzenie się narządów płciowych.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki:
    • łagodny przerost prostaty (BPH),
    • łysienie androgenowe u obu płci,
    • pierwotny i wtórny hipogonadyzm u mężczyzn,
    • związany z wiekiem niedobór androgenów, charakteryzujący się zmniejszonym libido i postępującymi zaburzeniami erekcji u mężczyzn,
    • Zespół Morrisa (forma feminizacji jąder), który rozwija się z powodu niewrażliwości na androgeny,
    • wrodzone upośledzenie syntezy 5-alfa-reduktazy.
  • Aby monitorować skuteczność inhibitorów 5-alfa reduktazy w BPH lub łysieniu androgenowym.
  • Wyjaśnienie przyczyn hiperandrogenizmu, zwłaszcza dermopatii hiperandrogennej u kobiet.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami BPH (przerost gruczołu krokowego, zaburzenia układu moczowego).
  • Z łysieniem (dla mężczyzn i kobiet).
  • Podczas stosowania leków, które hamują działanie 5-alfa reduktazy, w celu monitorowania sukcesu leczenia.
  • Wraz ze spadkiem libido, zaburzeniami erekcji u mężczyzn.
  • W przypadku braku jąder lub zmniejszenia ich rozmiaru, wnętrostwa, nieprawidłowo małego rozmiaru penisa, braku owłosienia łonowego i pod pachami.
  • W okresie dojrzewania u chłopców.
  • Przy hirsutyzmie, trądziku, łojotoku, nieregularnych miesiączkach u kobiet.

Dihydrotestosteron. Normą jest to, dlaczego jest zwiększona u kobiet, mężczyzn. Przyczyny, objawy, testy hormonalne, leczenie środkami ludowymi, narkotykami

Dihydrotestosteron to biologicznie aktywna forma testosteronu - głównego hormonu warunkującego rozwój męskiego organizmu. Substancja pełni również rolę w pracy kobiecego organizmu - w szczególności DHT jest niezbędny do utrzymania pożądania seksualnego, napięcia mięśniowego oraz odporności na stres. Oznaki nadmiaru hormonu wskazują na poważne zaburzenia i wymagają diagnozy i korekty..

Rola dihydrotestosteronu w organizmie

Testosteron jest liderem bioaktywności wśród innych przedstawicieli grupy androgenów (męskich hormonów steroidowych). Podobnie jak wiele hormonów, testosteron ma swoje narządy docelowe - to w nich przywracana jest większość hormonu (przy udziale 5-alfa reduktazy) do bardziej aktywnej formy - dihydrotestosteronu.

Ten proces nazywa się konwersją i polega na dodaniu 2 atomów wodoru, co znajduje odzwierciedlenie w przedrostku „di” (dwa) + „hydro” (woda). Surowcem do syntezy testosteronu, a tym samym DHT, jest cholesterol. U mężczyzn testosteron jest wytwarzany w jądrach i korze nadnerczy..

Następnie w tkankach gruczołu krokowego, zewnętrznych narządach płciowych i skórze przekształca się w DHT i spełnia następujące funkcje:

  • w trakcie rozwoju embrionalnego - pojawienie się cech męskich u płodu - narządów płciowych zewnętrznych, gruczołu krokowego i jego przewodów, a także zejście jąder;
  • w okresie dojrzewania - wzrost genitaliów i prostaty do wrodzonych genetycznie rozmiarów i rozwój objawów wtórnych - zmiana głosu, zgrubienie skóry, porost włosów wzdłuż białej linii brzucha, na łonie, brodzie i klatce piersiowej;
  • budowa męskiej twarzy i sylwetki, dotyczy to również cech strukturalnych miednicy, pozwalając jej pełnić funkcję podparcia podczas ruchu;
  • pogrubienie kości i wzrost ich zdolności do zatrzymywania soli wapnia - zmiany te są również zauważalne po zakończeniu okresu dojrzewania;
  • rozwój masy mięśniowej (do 50% więcej w porównaniu z kobietami) i siły, redukcja tkanki tłuszczowej;
  • zmiana proporcji „złego” i „dobrego” cholesterolu we krwi - co wiąże się z wyższym ryzykiem miażdżycy u mężczyzn;
  • regulacja produkcji płynu nasiennego i mechanizmów erekcji;
  • pobudzenie ośrodków psychoseksualnych ośrodkowego układu nerwowego odpowiedzialnych za „męskie” zachowania seksualne.

DHT pełni również szereg funkcji, które są wspólne dla organizmu mężczyzny i kobiety:

  • w okresie dojrzewania - pojawienie się włosów pod pachami, wzmożona praca gruczołów łojowych i potowych (często wywołująca młodzieńczy trądzik);
  • utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej, ukrwienie;
  • stymulacja procesów anabolicznych - zwiększenie syntezy białek (transport i budowa) oraz spowolnienie ich rozpadu;
  • utrzymanie szkieletu i mięśni szkieletowych;
  • ułatwianie tolerancji na aktywność fizyczną i stres;
  • tworzenie pożądania seksualnego.

Dihydrotestosteron u kobiet (a raczej jego prohormon, testosteron) jest wytwarzany w jajnikach i korze nadnerczy. Głównymi „żeńskimi” narządami docelowymi są zewnętrzne narządy płciowe, skóra głowy.

Norma hormonu u mężczyzn i kobiet

Produkcja testosteronu i jego regeneracja w DHT rozpoczyna się w 17 tygodniu życia zarodka i trwa do 10 tygodnia życia. Następnie, aż do okresu dojrzewania, hormon praktycznie nie jest syntetyzowany. Po okresie dojrzewania stężenie DHT gwałtownie wzrasta.

W artykule szczegółowo opisano normę i odchylenia dihydrotestosteronu u kobiet.

Normy dihydrotestosteronu dla mężczyzn i kobiet w różnym wieku przedstawiono w tabeli:

WiekMężczyźni pg / mlKobiety, pg / ml
Do 10 lat5-505-25
10-12 lat5-5024-450
13-18 lat250-70024-450
18-50 lat250-99024-450
Ponad 50 lat250-70010-181

Pomimo tego, że po 50 latach „oficjalna” stawka się nie zmienia, faktyczna produkcja hormonu spada. Dihydrotestosteron zależy od stężenia testosteronu, które u mężczyzn w wieku 60-80 lat wynosi 25-50% normy.

Dihydrotestosteron u kobiet również stopniowo spada wraz z wygaśnięciem funkcji seksualnych, wartości zbliżają się do następujących liczb:

  • 24–368 - przed menopauzą (50–52 lata);
  • 10-180 - u kobiet po menopauzie (po 60 latach).

Dlaczego występuje nadmiar hormonu

U zdrowych mężczyzn podczas przyjmowania sterydów anaboliczno-androgennych mogą wystąpić zaburzenia stężenia tego hormonu. Stosowanie tych leków może prowadzić nie tylko do nadmiaru DHT, ale także do kolejnych skoków na tle hormonalnym..

Wśród chorób, którym towarzyszy zwiększony DHT u mężczyzn i kobiet:

  • Choroba Itsenko-Cushinga - nadmierna produkcja androgenów przez korę nadnerczy. U mężczyzn diagnozuje się go rzadziej;
  • nowotwory nadnerczy lub jąder (u mężczyzn) aktywnie wytwarzające androgeny - mogą to być guzy nowotworowe lub łagodne gruczolaki;
  • hipergonadyzm to zespół charakteryzujący się przedwczesnym dojrzewaniem z upośledzeniem rozwoju fizycznego lub psychicznego. Jednocześnie u chłopców cechy płciowe odpowiadają płci, au dziewcząt rozwój przebiega zgodnie z typem męskim;
  • zmiany nowotworowe w przysadce mózgowej i podwzgórzu;
  • wrodzony przerost kory nadnerczy z nadmierną produkcją androgenów, zatrucie testosteronem - może towarzyszyć zespołowi Cushinga;
  • zespół metaboliczny - niewrażliwość tkanek na insulinę, powodująca otyłość i nadciśnienie.

Dihydrotestosteron u kobiet może wzrosnąć wraz z:

  • hirsutyzm - złożone zaburzenie, którego główną cechą jest aktywny wzrost włosów u kobiet według wzoru męskiego, z wyjątkiem hirsutyzmu idiopatycznego, gdy nie ma nierównowagi hormonalnej;
  • policystyczne jajniki i guzy zdolne do wytwarzania hormonu androstendionu, który jest konwertowany do DHT;
  • brak równowagi hormonu luteinizującego - w tym przypadku wzrost testosteronu i DHT w drugiej fazie cyklu;
  • niedoczynność tarczycy - dysfunkcja tarczycy powoduje wzrost poziomu wolnego testosteronu we krwi, a tym samym DHT.

Rzadką przyczyną zwiększonego DHT u mężczyzn może być zespół Morrisa, choroba, w której komórki narządów docelowych są niewrażliwe na męskie hormony.

To skłania początkowo męskie ciało do nabrania kobiecych cech płciowych. Produkcja testosteronu jest normalna lub zwiększona. Dihydrosteron u kobiet może wzrosnąć z przyczyn fizjologicznych - w okresie dojrzewania, podczas noszenia płodu i karmienia piersią, na początku i końcu menopauzy - takie zjawiska nie wymagają korekty.

Objawy podwyższonego dihydrotestosteronu u kobiet

Niewielki skok DHT w okresie dojrzewania może powodować niestabilność cyklu miesiączkowego i trądzik u nastolatki w wieku 10-13 lat - jest to wariant normy i często zanika w ciągu 1-2 lat (wtedy DHT jest tłumione przez estrogeny).

Poważne i długotrwałe przekroczenie normy w okresie dojrzewania prowokuje:

  • modelowanie sylwetki o wąskich biodrach i szerokich ramionach;
  • zmiana barwy głosu na niższą;
  • cechy behawioralne - drażliwość, agresywność;
  • brak miesiączki przez kilka cykli.

Jeśli DHT jest podwyższone u dojrzałej kobiety, objawy mogą obejmować:

  • zmiana wyglądu narządów płciowych (wzrost łechtaczki), nadając im podobieństwo do mężczyzn;
  • niepełna atrofia macicy, jajników, redukcja piersi;
  • naruszenie cykliczności lub braku miesiączki - DHT tłumi żeńskie hormony, które są odpowiedzialne za miesięczne przygotowanie organizmu do poczęcia;
  • suchość pochwy, aż do bolesności podczas stosunku płciowego;
  • porost włosów na twarzy, klatce piersiowej;
  • zwiększona produkcja sebum - przetłuszczająca się skóra i włosy, trądzik na twarzy lub plecach;
  • otyłość w jamie brzusznej lub odwrotnie, zmniejszenie grubości całkowitej tkanki tłuszczowej;
  • zmiana w zachowaniu - zwiększone libido i zaburzenia snu.

Porost włosów, trądzik i tłusty łojotok u kobiet są często określane jako „dermopatia hiperandrogenna”. Jedną ze specyficznych dolegliwości związanych z nadmiarem DHT u kobiet po menopauzie jest połączenie łysienia z porostem włosów na twarzy lub tułowiu. Długotrwały nadmiar androgenów jest najczęstszą przyczyną niepłodności hormonalnej u kobiet w wieku rozrodczym (75% przypadków).

Objawy podwyższonego dihydrotestosteronu u mężczyzn

Ponieważ zawartość DHT w organizmie mężczyzny jest normalna, jego nadmiar nie daje „nienaturalnych” objawów (w przeciwieństwie do kobiet). Przedwczesne dojrzewanie (do 9 lat) rozpoznane u chłopców.

Ponadto dziecko:

  • rozwijają się znaki wtórne;
  • zwiększa się objętość jąder i gruczołu krokowego;
  • pojawia się włochatość.

U dojrzałych mężczyzn obserwuje się następujące objawy i zaburzenia:

  • wypadanie włosów, silne łysienie;
  • trądzik;
  • wysoka pobudliwość, libido i agresja;
  • hipotrofia jąder - zmniejszenie wielkości jąder aż do atrofii, prowadzącej do bezpłodności;
  • pogrubienie krwi, wzrost poziomu cholesterolu (podczas badań laboratoryjnych);
  • powiększona prostata;
  • złośliwe zmiany w tkance prostaty (szczególnie w podeszłym wieku).

Znaczny wzrost DHT może prowadzić do zakłóceń w życiu społecznym mężczyzny, skłonności do nielegalnych działań.

Diagnostyka

W przypadku oznak podwyższonego poziomu DHT lub czynników prowokujących (leczenie androgenami, niedoczynność tarczycy, predyspozycje dziedziczne) należy skonsultować się z endokrynologiem.

Wstępne środki diagnostyczne będą następujące:

  • badanie pacjenta zgodnie z dolegliwościami, ocena stanu tarczycy (szczególnie u kobiet), skóry i włosów;
  • gromadzenie danych o chorobach dziedzicznych;
  • w razie potrzeby - wyznaczenie testów do oceny funkcji androgennej - testosteron (całkowity i wolny) oraz DHT.

Równolegle możesz potrzebować:

  • konsultacja urologa lub ginekologa - z badaniem zewnętrznych narządów płciowych i prostaty;
  • USG narządów płciowych - w celu oceny ich stanu i rozpoznania nowotworów;
  • tomografia komputerowa nadnerczy lub mózgu - w celu wykrycia zmian w tkankach (niedorozwój, guzy);
  • badania moczu na obecność hormonów nadnerczy - w obecności guzów.

Przygotowanie do testu

Terminowe działania przygotowawcze pomogą wyeliminować wpływ czynników zewnętrznych na wyniki analizy DHT..

Pacjent powinien:

  1. Ostrzec lekarza o stosowanych lekach (rutynowo lub stale). Niektóre z nich będą musiały zostać anulowane na 3-14 dni przed pobraniem krwi (leki przeciwbakteryjne, hormony i doustne środki antykoncepcyjne).
  2. W dniu poprzedzającym analizę unikaj przejadania się, tłustych i wędzonych potraw, przypraw, alkoholu, napojów energetyzujących i zawierających kofeinę.
  3. W przeddzień odmów odwiedzenia łaźni i sauny, a także zminimalizuj stres fizyczny i emocjonalny, ciężki trening.
  4. Wskazane jest, aby nie palić przez godzinę przed porodem.

Jak uzyskać test DHT

Surowica krwi służy jako materiał do badań. Ogrodzenie wykonuje się z żyły łokciowej rano - do 11-14 godzin.

Oprócz przygotowań należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

  • krew pobierana jest na pusty żołądek, minęło 8 godzin lub więcej od ostatniego posiłku;
  • rano wolno pić wodę bez gazów;
  • na pół godziny przed porodem wskazane jest rozluźnienie się, przyjęcie wygodnej pozycji, siedzenie lub leżenie;
  • w godzinach porannych przed pobraniem krwi nie należy wykonywać USG, MRI, RTG i fluorografii, fizjoterapii ani masażu.

Kobiety muszą oddawać krew w 4-6 dni cyklu. Jeżeli wymagana jest dokładna ocena stanu hormonalnego, analizę przeprowadza się kilkakrotnie w różne dni cyklu - w tym przypadku ważne jest zapewnienie identycznych warunków porodu.

Działania lecznicze

Taktyka leczenia uzależniona jest od przyczyny wzrostu stężenia hormonu oraz indywidualnych cech pacjentki (płeć, wiek, planowana ciąża).

Typowe opcje leczenia farmakologicznego nadmiaru DHT przedstawiono w tabeli:

Pierwotne zaburzenie i objawyKierunek terapii
Wysoka aktywność 5-alfa reduktazy u mężczyzn z przerostem prostatyLeki obniżające aktywność enzymu - Finasteride, Avodart (Dutasteride)
Przedwczesne dojrzewanie u chłopcówProgesterony lub leki hamujące działanie hormonów przysadki. Stosowany jest również ketokonazol - środek przeciwgrzybiczy hamujący działanie androgenów.
Przedwczesny rozwój seksualny dziewczątLeki hamujące hormony przysadki
Hiperandrogenizm u mężczyzn i kobiet, któremu towarzyszą guzy nadnerczy lub gonadŚrodki antyandrogenne - steroidowe (spironolakton, cyproteron) i niesteroidowe (flutamid, androxan, casodex).
Otyłość i zespół metabolicznyMetformina (Glucophage), Siofor - nie tylko zapobiegają syntezie DHT, ale także normalizują metabolizm węglowodanów
Hiperandrogenizm u kobiet, w tym w obecności nowotworówDoustne środki antykoncepcyjne, które tłumią androgeny - Yarina, Janine, Chloe, Tri-Mercy.

Leczenie objawowe można również przeprowadzić przy użyciu leków mających na celu:

  • eliminacja stanu zapalnego, bólu i infekcji z przerostem gruczołu krokowego u mężczyzn;
  • przywrócenie funkcji rozrodczych lub wyeliminowanie zagrożenia poronieniem u kobiet.

Posiadanie guzów nadnerczy lub jajnika, które wytwarzają hormony, będzie wymagało zabiegu chirurgicznego lub radioterapii, a następnie hormonalnej terapii zastępczej.

Dieta odgrywa szczególną rolę - zawartość w menu powinna zostać zmniejszona:

  • tłuszcze zwierzęce (w celu zapobiegania miażdżycy u mężczyzn i kobiet);
  • sól, przyprawy, sosy, sos;
  • alkohol.

Bez ograniczeń można wprowadzić do diety owoce i warzywa, a także soki. Całkowita liczba kalorii nie powinna przekraczać 2000 dziennie.

W przypadku kobiet, aby obniżyć poziom dihydrotestosteronu, pomocne będzie stosowanie pokarmów bogatych w fitoestrogeny - ziołowe analogi żeńskich hormonów:

  • fermentowane produkty mleczne;
  • kiełki pszenicy, olej i nasiona lnu;
  • rośliny strączkowe, zwłaszcza soja;
  • orzechy;
  • kawa (w rozsądnych ilościach);
  • herbata z liści melisy, mięty, rumianku.

Wzmocnieniu organizmu i normalizacji metabolizmu ułatwią regularne spacery na świeżym powietrzu oraz umiarkowana aktywność fizyczna - bieganie, trening aerobowy, wizyty na basenie.

Środki ludowe

Receptury medycyny tradycyjnej są odpowiednie w profilaktyce lub przy odchyleniach funkcjonalnych DHT - nie spodziewaj się po nich rezultatów w przypadku guzów lub wad wrodzonych. Jednocześnie należy omówić z endokrynologiem bezpieczeństwo jednoczesnego leczenia lekami i ziołami..

Popularne przepisy na podwyższony poziom DHT:

  • świeżo wyciskane soki z marchwi i selera wymieszane w równych proporcjach - 200 ml dziennie należy pić o każdej porze przed posiłkami, najlepiej rano. Możesz także wymieniać soki co drugi dzień. Kurs trwa 14 dni;
  • napar z pokrzywy - w aptece można kupić suche liście w postaci worków filtrujących. Po zaparzeniu zgodnie z instrukcją na opakowaniu, pić 3-4 razy dziennie po 1 łyżce. l;
  • napar z mięty pieprzowej. Konieczne jest wypełnienie 1 łyżki. l. osusz liście 200 ml gorącej wody i pozostaw na 20 minut. Nie zaleca się spożywania więcej niż 400 ml dziennie;
  • napar z nasion lnu. Będziesz musiał wlać 1 łyżkę. l. nasiona 100 ml wrzącej wody i pozostawić na 5-6 godzin. Musisz wypić napar w 1 łyżce. l. dziennie na czczo;
  • macica borowa. Roślina zawiera fitoestrogeny, działa antybakteryjnie, jest skuteczna w niepłodności. Aby przygotować napar alkoholowy, wlej 100 g suchych surowców z 0,5 litra wódki i pozostaw na 14 dni. Musisz wziąć lekarstwo na niekompletną łyżeczkę. 3 razy dziennie. Możesz przygotować lekarstwo w wodzie: 2 łyżki. l. Zalej zioła 200 ml wrzącej wody i pozostaw na 60 minut. Powstały wlew należy podzielić na małe porcje i wypić w ciągu 1 dnia. Kurs niepłodności - 1 miesiąc.

Nadmiar dihydrotestosteronu - najbardziej aktywnego androgenu - może prowadzić do przerostu i raka prostaty u mężczyzn oraz poważnych zaburzeń w organizmie kobiety, w tym bezpłodności i zaburzeń metabolicznych. Dzięki szybkiej diagnozie tło hormonalne nadaje się do korekty za pomocą indywidualnie dobranej terapii.

Przydatne filmy o DHT i jego normalnym poziomie u mężczyzn i kobiet

DHT jako jedna z przyczyn łysienia:

Więcej o poziomie testosteronu u kobiet:

Top