Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Rozproszone toksyczne wole
2 Jod
Kiedy i jak wykonać test na kortyzol?
3 Krtań
Zaburzenia poziomu androstendionu: odchylenia norm i poziomów
4 Krtań
Co to są przeciwciała TPO
5 Przysadka mózgowa
Wapń zjonizowany - co to jest, co pokazuje odchylenie Ca od normy
Image
Główny // Jod

Dihydrotestosteron u mężczyzn - funkcja, norma i patologia


Jednym z przedstawicieli androgenów jest aktywny hormon dihydrotestosteron (DHT). Substancja ta powstaje z wolnego testosteronu i androstendionu w tkankach obwodowych pod działaniem układów enzymatycznych. DHT jest najsilniejszym ze wszystkich naturalnych męskich hormonów płciowych.

U mężczyzn ten androgen:

  • wspomaga rozwój prostaty i genitaliów;
  • określa drugorzędne cechy płciowe;
  • wpływa na rozwój fizyczny w okresie dojrzewania;
  • reguluje libido;
  • wspiera potencję;
  • jest przyczyną łysienia.

Postać: 1 - Podwyższony poziom dihydrotestosteronu u mężczyzn jest jedną z przyczyn wczesnego łysienia.

Poziomy dihydrotestosteronu

W laboratoriach stężenie DHT wyrażane jest w następujących jednostkach: pg / ml; ng / 100 ml; nmol / l. Normalne poziomy hormonów różnią się znacznie w różnych okresach życia. Poziom DHT osiąga maksymalne wartości po 15-16 latach.

Tabela 1 - Normalne wartości dihydrotestosteronu u mężczyzn.

WiekMinimalna wartość normy, pg / mlMaksymalna wartość normy, pg / ml
1 tydzień życia120850
2-7 tygodni życia-24
8-10 tygodni życia120850
dzieci poniżej 10 lat-24
10-11 lat-trzydzieści
11-12 lattrzydzieści170
12-13 lat80330
13-15 lat220650
powyżej 15 lat250990

Na poziom hormonów wpływa spożycie androgenów i niektórych innych leków. Aby wyniki były dokładniejsze, zaleca się wykonanie testu rano i na czczo. Powinno to zająć od 8 do 14 godzin od ostatniego posiłku. Na dzień przed badaniem należy zrezygnować z alkoholu i unikać przejadania się (więcej o tym, jak wykonać test na testosteron).

Znaczenia patologiczne

Zmiany stężenia DHT mogą świadczyć o poważnych zaburzeniach funkcjonowania układu rozrodczego i innych zaburzeniach. Mężczyźni z patologicznymi wynikami analizy homonów powinni zostać zbadani przez endokrynologa, androloga i urologa.

Podwyższone poziomy DHT

Nadmierne wydzielanie hormonów płciowych u mężczyzny może być przyczyną nadmiernego stężenia tego aktywnego androgenu. Również stosowanie leków ze sterydami i wrodzone wady układu enzymatycznego prowadzą do wzrostu poziomu DHT..

Nadmiar DHT obserwuje się u pacjentów z:

  • feminizacja jąder (zespół Morrisa);
  • złośliwe nowotwory nadnerczy lub jąder;
  • gruczolaki nadnerczy lub jąder;
  • idiopatyczny hirsutyzm (zwiększona ekspresja 5-alfa reduktazy w skórze);
  • hipergonadyzm.

Konsekwencją zwiększonego stężenia tego hormonu w dzieciństwie jest przedwczesny rozwój płciowy w zależności od typu izoseksualnego. U chłopców w takich przypadkach dochodzi do przyspieszenia wzrostu, wzrostu odsetka tkanki mięśniowej, pojawienia się włosów na twarzy i ciele, mutacji głosu. Ujawnia również wzrost objętości jąder i prostaty, długość penisa oraz przebarwienia skóry moszny. Prawdziwemu pełnemu rozwojowi płciowemu towarzyszy aktywacja spermatogenezy.

U dorosłych mężczyzn nadmierne stężenie DHT powoduje:

  • łysina;
  • hirsutyzm;
  • łagodny przerost prostaty;
  • rak prostaty.

Postać: 2 - Dihydrotestosteron jest odpowiedzialny za rozwój drugorzędowych cech płciowych, takich jak owłosienie twarzy i ciała.

Jeśli u pacjentów z zespołem Morrisona stwierdza się wysoki poziom androgenów, cechy te nie są obserwowane. Pacjenci z tą wadą genetyczną mają wrodzoną niewrażliwość tkanek na testosteron i jego pochodne. Przy pełnej postaci zespołu obserwuje się żeński fenotyp (rozwinięte gruczoły sutkowe, pochwa) z męskim zestawem chromosomów (46 XY).

Jeśli przyczyną zwiększonego wydzielania DHT jest guz nadnerczy lub jądra, to u pacjentów zwykle z czasem objawy nasilają się. Jeśli nowotwór jest złośliwy, ujemna dynamika jest szczególnie zauważalna. Ponadto w przypadku procesów nowotworowych można zaobserwować inne oznaki choroby (ucisk otaczających tkanek, krwotoki, zatrucie nowotworowe, powiększenie węzłów chłonnych itp.)

Zmniejszony DHT

Niskie wartości dihydrotestosteronu u mężczyzn wynikają z wrodzonych anomalii steroidogenezy. Jeśli organizm nie ma enzymu 5-alfa-reduktazy, to DHT z testosteronu nie powstaje. U mężczyzn z taką cechą genetyczną patologie w strukturze narządów płciowych są określane w momencie urodzenia..

Rola DHT w okresie prenatalnym polega na tworzeniu zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli płód ma zestaw chromosomów 46 XY, ale synteza dihydrotestosteronu jest upośledzona, wówczas gonady będą męskie (jądra), a zewnętrzne narządy płciowe będą typu pośredniego.

Inne przyczyny spadku DHT:

U nastolatków brak DHT objawia się opóźnionym dojrzewaniem lub opóźnionym dojrzewaniem. Najczęściej nie ma wzrostu włosów na twarzy i ciele w zależności od typu męskiego, nie ma wzrostu wielkości penisa, jąder, prostaty.

U dorosłych mężczyzn aktywny niedobór androgenów objawia się feminizacją:

  • procent masy mięśniowej maleje;
  • spowalnia wzrost włosów na twarzy i ciele;
  • zmniejszone libido;
  • rozwija się niepłodność;
  • potencja się pogarsza.

Leczenie zaburzeń równowagi DHT

Korektę poziomu DHT przeprowadza się po pełnej diagnostyce i pod kontrolą parametrów laboratoryjnych (androgeny itp.) Leczenie najczęściej wybiera urolog lub endokrynolog.

Obniżenie dihydrotestosteronu

Leczenie operacyjne pomaga obniżyć poziom DHT w przypadku nowotworów jąder lub nadnerczy. Gruczolak (rak) jest usuwany chirurgicznie. W razie potrzeby interwencję uzupełnia chemioterapia lub radioterapia.

W przypadku nadmiernej aktywności 5-alfa-reduktazy do leczenia można wybrać leki będące inhibitorami tego enzymu. Spośród leków z tej serii w praktyce klinicznej stosuje się dwa główne: finasteryd i dutasteryd. Pierwsza została zsyntetyzowana ponad 30 lat temu. Ma wysokie powinowactwo do reduktazy alfa typu 2. W średnich dawkach lek obniża poziom DHT o 70-90%. Dutasteryd łączy się z enzymami obu typów 1 i 2. Dzięki temu jego skuteczność jest nieco wyższa niż finasterydu (obniża DHT o 95-98%).

Również na poziom i działanie męskich hormonów wpływają leki antyandrogenne. Leki te hamują syntezę DHT lub zapobiegają jego wiązaniu z receptorami komórki docelowej.

Antyandrogeny dzielą się na 2 grupy:

  • steroid (octan cyproteronu, octan chlormadinonu, octan megestrolu, spironolakton);
  • niesteroidowe (flutamid, anandron, casodex).

W przypadku przedwczesnego dojrzewania płciowego stosuje się leki w celu zahamowania wydzielania hormonów przysadki i podwzgórza. Na przykład, chłopcu można przepisać długo działające syntetyczne analogi hormonu uwalniającego lutropinę.

Zwiększamy dihydrotestosteron

Hormonalna terapia zastępcza może zwiększyć dihydrotestosteron w pierwotnym i wtórnym hipogonadyzmie (zwykle stosuje się preparaty testosteronowe).

W przypadku upośledzenia funkcjonalnego mężczyznom można zalecić zmianę stylu życia. Normalizacja snu i czuwania, umiarkowana aktywność fizyczna, dobre odżywianie i odrzucenie złych nawyków pomagają w takich sytuacjach zwiększyć stężenie androgenów we krwi..

Jeśli przyczyną niedoboru DHT są inhibitory 5-alfa-reduktazy, wówczas rozważa się kwestię ich zniesienia.

Dihydrotestosteron

Dihydrotestosteron to jeden z najbardziej aktywnych androgenów (zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet), powstający z testosteronu bezpośrednio w „narządach docelowych” przy udziale specjalnego enzymu (reduktazy 5-alfa).

Test immunologiczny (ELISA).

PG / ml (pikogramy na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Dihydrotestosteron (DHT) jest obecny w organizmie zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Powstaje z testosteronu tylko przy pomocy specjalnego enzymu - reduktazy 5-alfa. U mężczyzn jest wytwarzana w jądrach iw mniejszym stopniu przez nadnercza, u kobiet natomiast w większym stopniu przez nadnercza i nieco przez jajniki..

Aż 70% DHT u mężczyzn powstaje w tkankach obwodowych z wolnego testosteronu pod działaniem 5-alfa-reduktazy, reszta - bezpośrednio w jądrach. U kobiet jest syntetyzowany głównie z androstendionu..

DHT wiąże się z receptorami androgenowymi w tkankach znacznie silniej niż jego prekursor, testosteron, dzięki czemu pomimo niższego stężenia wykazuje silniejsze działanie androgenne. Przykładowo DHT znacznie silniej stymuluje proliferację komórek prostaty niż testosteron, co jest jedną z głównych przyczyn rozwoju hiperplazji gruczołu krokowego (dlatego obecnie z powodzeniem w jego leczeniu stosuje się inhibitory 5-alfa-reduktazy). Zatem nadmierny wzrost poziomów DHT, w tym tych związanych ze stosowaniem preparatów testosteronu, prowadzi do postępującego wzrostu gruczołu krokowego. W trakcie leczenia inhibitorami 5-alfa-reduktazy konieczne jest kontrolowanie zawartości DHT, która jest współzależna od wielkości gruczołu.

U mężczyzn DHT wpływa również na inne „narządy docelowe”: mieszki włosowe, zewnętrzne narządy płciowe, mięśnie szkieletowe. Zmniejszone wydzielanie DHT, związane z niedostateczną syntezą zarówno testosteronu (np. Z hipogonadyzmem), jak i reduktazy 5-alfa, prowadzi do upośledzenia rozwoju seksualnego u chłopców: do braku zarostu, włosów łonowych, pod pachami, do zmniejszenia rozmiaru penisa i jądra, anomalie w budowie penisa, niewystarczająca masa mięśniowa. Niski poziom DHT powoduje zaburzenia erekcji i zmniejszenie libido wraz z wiekiem..
Nadmiar dihydrotestosteronu u obu płci hamuje wzrost włosów na głowie i powoduje zwiększone wypadanie włosów. U kobiet łysienie to odnosi się do zespołu dermopatii hiperandrogennej (SHA) - poważnego zaburzenia hormonalnego prowadzącego do nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, a nawet bezpłodności. Ponieważ łysienie, trądzik może być jednym z pierwszych objawów SGA, określenie poziomu DHT jest wskazane do kompleksowej oceny stanu hormonalnego i wczesnego rozpoznania hiperandrogenizmu u kobiet..

Genom ludzki zawiera dwa geny kodujące różne izoformy 5-alfa reduktazy: SRD5A1 i SRD5A2. Znajdują się one odpowiednio na piątym i drugim chromosomie. Mutacje w genie SRD5A2 powodują rzekome spodziectwo pochwowo-kroczowe (genitalia chłopca po urodzeniu rozwijają się jak u kobiety), ponieważ dihydrotestosteron wpływa na tworzenie się narządów płciowych.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki:
    • łagodny przerost prostaty (BPH),
    • łysienie androgenowe u obu płci,
    • pierwotny i wtórny hipogonadyzm u mężczyzn,
    • związany z wiekiem niedobór androgenów, charakteryzujący się zmniejszonym libido i postępującymi zaburzeniami erekcji u mężczyzn,
    • Zespół Morrisa (forma feminizacji jąder), który rozwija się z powodu niewrażliwości na androgeny,
    • wrodzone upośledzenie syntezy 5-alfa-reduktazy.
  • Aby monitorować skuteczność inhibitorów 5-alfa reduktazy w BPH lub łysieniu androgenowym.
  • Wyjaśnienie przyczyn hiperandrogenizmu, zwłaszcza dermopatii hiperandrogennej u kobiet.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami BPH (przerost gruczołu krokowego, zaburzenia układu moczowego).
  • Z łysieniem (dla mężczyzn i kobiet).
  • Podczas stosowania leków, które hamują działanie 5-alfa reduktazy, w celu monitorowania sukcesu leczenia.
  • Wraz ze spadkiem libido, zaburzeniami erekcji u mężczyzn.
  • W przypadku braku jąder lub zmniejszenia ich rozmiaru, wnętrostwa, nieprawidłowo małego rozmiaru penisa, braku owłosienia łonowego i pod pachami.
  • W okresie dojrzewania u chłopców.
  • Przy hirsutyzmie, trądziku, łojotoku, nieregularnych miesiączkach u kobiet.

Hormon dihydrotestosteron u kobiet i mężczyzn

Dihydrotestosteron to hormon androgenny będący biologicznie aktywną formą testosteronu. Jego powstanie następuje pod wpływem enzymu 5-alfa-reduktazy w korze nadnerczy, a także w komórkach docelowych zlokalizowanych w tkance tłuszczowej, mięśniach i skórze. Do struktury atomu testosteronu dodawane są dwa atomy wodoru, w wyniku czego aktywność hormonu wzrasta czterokrotnie i przekształca się on w dihydrotestosteron.

Produkt metabolizmu testosteronu jest wykrywany w narządach płciowych, mieszkach włosowych i niektórych obszarach skóry.

Funkcje hormonów u mężczyzn i kobiet

Dihydrotestosteron u mężczyzn spełnia następujące funkcje:

  • stymuluje rozwój plemników;
  • wpływa na mieszki włosowe (odpowiedzialne za porost włosów);
  • hamuje wytwarzanie hormonu luteinizującego przez przedni płat przysadki mózgowej;
  • wpływa na dojrzewanie komórek gonadotropowych w przysadce gruczołowej;
  • odpowiedzialny za produkcję gruczołów łojowych sebum;
  • pobudza układ nerwowy;
  • odpowiada za rozwój zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych w okresie prenatalnym oraz za wzrost narządów płciowych w okresie dojrzewania;
  • pobudza popęd seksualny;
  • odpowiedzialny za kształtowanie drugorzędnych cech płciowych.

Funkcje dihydrotestosteronu u kobiet:

  • wpływa na metabolizm węglowodanów;
  • odpowiedzialny za libido;
  • wpływa na metabolizm wody i tłuszczów;
  • reguluje pocenie się;
  • wpływa na pracę gruczołów łojowych;
  • wpływa na rozwój mięśni szkieletowych i szkieletowych;
  • uczestniczy w metabolizmie białek.

Stawki hormonów

Największą ilość dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania i dojrzewania (do 25 lat). W przyszłości jego ilość maleje.

Norma hormonu u mężczyzn:

  • chłopcy poniżej 12 lat: od 5 do 50 pg / ml;
  • młodzież w wieku 13–18 lat: od 250 do 700 pg / ml;
  • dorośli w wieku 18-50 lat i powyżej 50 lat: odpowiednio od 250 do 990 pg / ml i od 250 do 700 pg / ml.

Poziom dihydrotestosteronu u kobiet może się zmniejszyć w wyniku chorób powodujących niedobór tkanki tłuszczowej, złośliwych lub łagodnych nowotworów lub patologii narządów wytwarzających hormony.

Stawka dihydrotestosteronu u kobiet:

  • dziewczęta poniżej 10 lat: od 5 do 25 pg / ml;
  • młodzież w wieku 10-18 lat: od 24 do 450 pg / ml;
  • dorośli w wieku 18-50 lat i powyżej 50 lat: odpowiednio od 24 do 450 pg / ml i od 10 do 181 pg / ml.

Podwyższony dihydrotestosteron

Przyczyną podwyższonego poziomu dihydrotestosteronu zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn może być:

  • łagodne lub złośliwe nowotwory nadnerczy, jajników, prostaty, podwzgórza;
  • cukrzyca;
  • nadmierna aktywność hormonalna gruczołów płciowych;
  • choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • hormonalna terapia lekowa;
  • otyłość.

W wyniku nadmiernego poziomu hormonu w organizmie mężczyzny może rozwinąć się zwiększona pobudliwość i nadpobudliwość. Rozwija się łysienie i trądzik, jądra mogą się kurczyć i pojawia się bezpłodność.

Na podwyższenie poziomu dihydrotestosteronu u kobiet wskazują następujące objawy:

  • typ ciała mężczyzny (szerokie ramiona i wąskie biodra);
  • nadmierne pocenie;
  • zmiana głosu (staje się niegrzeczny);
  • wzrost włosów typu męskiego (twarde włosy welusowe na kończynach dolnych i górnych, twarzy, plecach, brzuchu);
  • przerzedzone włosy na głowie;
  • przerost narządów płciowych (powiększenie łechtaczki i warg sromowych mniejszych);
  • tłusty łojotok;
  • trądzik;
  • brak miesiączki lub nieprawidłowości miesiączkowania;
  • bezpłodność.

Zmniejszone poziomy DHT

Najczęściej hormon obniża się u mężczyzn po czterdziestu latach. Jest to spowodowane niedoborem 5-alfa reduktazy, przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, niewydolnością gonad lub zespołem Morrisa. Spadek poziomu dihydrotestosteronu może również wystąpić przy cukrzycy lub otyłości..

Spadek poziomu hormonów poniżej normy może być związany ze stosowaniem niektórych leków (androgenów, glukokortykoidów, leków przeciwpadaczkowych i przeciwgrzybiczych, antybiotyków tetracyklinowych lub diuretyków).

Oznaki, że mężczyzna ma niski poziom DHT, obejmują:

  • opóźnione dojrzewanie w okresie dojrzewania;
  • nieproporcjonalny wzrost rąk i nóg;
  • kobiecy typ sylwetki (szerokie biodra i wąskie ramiona);
  • tłuszcz w ciele typu żeńskiego (na pośladkach i udach);
  • mały rozmiar penisa lub jego nieprawidłowa budowa;
  • zmniejszone libido;
  • zaburzenie erekcji;
  • brak owłosienia twarzy, ich powolny wzrost w okolicy narządów płciowych i pod pachami;
  • osłabienie mięśni i brak masy mięśniowej;
  • naruszenie funkcji rozrodczych;
  • nadmierna emocjonalność, częsta depresja.

Poziom dihydrotestosteronu u kobiet może spaść w wyniku chorób powodujących niedobór tkanki tłuszczowej, złośliwych lub łagodnych nowotworów lub patologii narządów wytwarzających ten hormon. Może się to objawiać w postaci następujących objawów:

  • częste wahania nastroju;
  • skłonność do stanów depresyjnych;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • naruszenie napięcia mięśniowego;
  • zmniejszenie grubości skóry.

Analiza dla dihydrotestosteronu

W celu określenia poziomu hormonu dihydrotestosteronu w organizmie wykorzystuje się krew żylną. Materiał pobierany jest rano..

Na trzy dni przed badaniem konieczne jest anulowanie terapii lekami wpływającymi na ilość hormonu, nie można wykonać zdjęcia rentgenowskiego w przeddzień pobrania materiału.

W przeddzień badania należy przestać jeść tłuste potrawy i alkohol, a także ograniczyć aktywność fizyczną, a na 8 godzin przed analizą nie jeść ani nie palić. Przed przystąpieniem do testu należy unikać stresu i stresu emocjonalnego..

Najczęściej hormon obniża się u mężczyzn po czterdziestu latach. Jest to spowodowane niedoborem 5-alfa reduktazy, przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, niewydolnością gonad lub zespołem Morrisa.

Kobiety należy przebadać na ten hormon na początku cyklu miesiączkowego, a następnie powtórzyć kilka dni później (w celu oceny stanu androgennego). W niektórych przypadkach potrzebne są dalsze badania.

Analiza dihydrotestosteronu jest zalecana w następujących przypadkach:

  • wrodzony niedobór 5-alfa reduktazy;
  • potrzeba oceny stanu androgennego lub skuteczności stosowania inhibitorów 5-alfa-reduktazy;
  • impotencja.

Normalizacja poziomu dihydrotestosteronu

Korektę poziomu dihydrotestosteronu przeprowadza się za pomocą leków. W zależności od przyczyn patologii można przepisać następujące leki w celu obniżenia lub zwiększenia poziomu dihydrotestosteronu:

  • proste androgeny lub androgeny o złożonym działaniu (blokery receptora androgenowego, pochodne progestyn i androgenów);
  • blokery wydzielania i biosyntezy gonadotropin przysadkowych (estrogenów, prognestyn) i hormonów podwzgórza;
  • stymulanty syntezy steroidów płciowych, które wiążą globulinę (hormony tarczycy);
  • inhibitory biosyntezy androgenów;
  • Inhibitory 5-alfa reduktazy;
  • stymulanty katabolizmu androgenów.

Leczenie jest zalecane przez lekarza po osobistej konsultacji i wszystkich niezbędnych badaniach..

Jeśli przyczyną nierównowagi hormonalnej są łagodne lub złośliwe nowotwory, konieczna jest operacja lub radioterapia.

Największą ilość dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania i dojrzewania (do 25 lat). W przyszłości jego ilość maleje.

W przypadku niewielkiego wzrostu lub spadku poziomu hormonu można go skorygować bez użycia leków. W tym celu osoba potrzebuje:

  1. Normalizuj żywność, wyklucz z diety tłuste potrawy oraz żywność zawierającą barwniki i konserwanty. Menu powinno zawierać warzywa, owoce i żywność zawierającą białko.
  2. Odmówić złych nawyków.
  3. Prawidłowa waga ciała, pozbądź się nadwagi.
  4. Normalizuj reżim odpoczynku i pracy.
  5. Zwiększ aktywność fizyczną.
  6. Unikaj stresujących sytuacji, gdyż wytwarzany kortyzol hamuje syntezę dihydrotestosteronu.

Normalizacja poziomu DHT w organizmie może zająć dużo czasu. W przyszłości należy go okresowo monitorować. Jeśli pojawiają się oznaki wskazujące na zmianę poziomu hormonów, należy skontaktować się z endokrynologiem w celu uzyskania porady.

Wszystko, co musisz wiedzieć o DHT u mężczyzn

Testosteron uważany jest za główny męski hormon płciowy, który kształtuje wygląd, seksualność, płodność i charakter silniejszej płci. Jednak równie ważną rolę odgrywa pochodna testosteronu, dihydrotestosteron (DHT, DHT, 5-alfa-dihydrotestosteron), który jest bardziej aktywną biologiczną formą androgenu..

Ogólne informacje i funkcje DHT

Dihydrotestosteron jest syntetyzowany w wyniku interakcji enzymu 5-alfa-reduktazy (5-AR) i testosteronu, w wyniku czego do tego ostatniego dodawane są 2 atomy wodoru (stąd przedrostek „dihydro”). Im więcej wolnego testosteronu, tym więcej jego aktywnej formy. Około 70% DHT jest wytwarzane w tkankach obwodowych. W przeciwieństwie do testosteronu, dihydrotestosteron wiąże się 3-4 razy aktywniej z receptorami androgenowymi, tworząc z nimi stabilny kompleks, który zapewnia jego wyraźniejsze działanie przy niskim stężeniu (10% poziomu testosteronu krążącego we krwi). Główna objętość DHT koncentruje się w mieszkach włosowych, skórze pachwiny, prostacie. Najwyższy stopień aktywności przejawia się w mózgu, narządach płciowych, skórze.

Główne funkcje dihydrotestosteronu:

  • Aktywne receptory androgenowe występują w dużych ilościach w komórkach nerwowych, dlatego dihydrotestosteron ma znaczący wpływ regulacyjny na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego;
  • Wspomaga zagęszczenie i wzrost tkanki mięśniowej w wyniku regulacji nerwowej (testosteron ma bardziej wyraźny efekt anaboliczny);
  • Odpowiada za porost włosów typu męskiego, aktywność gruczołów łojowych, rozwój genitaliów;
  • Zwiększa odporność na stres fizyczny i psychiczny;
  • Reguluje poziom libido i jakość erekcji.

Ważną funkcją dihydrotestosteronu w organizmie mężczyzny jest ochrona przed estrogenem. DHT blokuje aktywność aromatazy, przy udziale której androgeny przekształcane są w estrogeny. Mężczyźni przyjmujący inhibitory 5-AR często zauważają objawy ginekomastii (powiększenie piersi) z powodu braku DHT.

Dihydrotestosteron u mężczyzn reguluje również czynność podziału komórek gruczołu krokowego, dlatego nadmiar tego hormonu często prowadzi do przerostu gruczołów i jego onkologicznej degeneracji..

Objawy i przyczyny nieprawidłowości

Normalny poziom DHT (wartości referencyjne) u dorosłych mężczyzn wynosi 250 - 990 pg / ml. Szereg objawów wskazuje, że wskaźnik jest poniżej normy:

  1. Spowolnienie dojrzewania u nastolatków.
  2. Zmniejszenie objętości mięśni, odkładanie się tłuszczu na udach i brzuchu, powiększanie piersi.
  3. Zmniejszone libido, pogorszenie erekcji.
  4. Zatrzymanie lub spowolnienie wzrostu włosów na ciele.

Przyczyną niskiego poziomu dihydrotestosteronu może być hipogonadyzm pierwotny i wtórny - brak androgenów z powodu wrodzonych lub nabytych patologii. Inne czynniki:

  • Przyjmowanie inhibitorów 5-AR. Niektórzy mają wrodzony niedobór tego enzymu;
  • Hipogonadyzm;
  • Andropauza (naturalny spadek poziomu testosteronu związany z wiekiem).

Następujące objawy wskazują na zwiększony poziom dihydrotestosteronu:

  1. Wcześniejsze łysienie. Nadmiar DHT powoduje dystrofię mieszków włosowych, w wyniku której włosy zmieniają kolor, stają się cieńsze, a następnie wypadają. Co więcej, skronie i tył głowy prawie nie cierpią, wypadanie włosów zaczyna się od czoła i części ciemieniowej. Wrażliwość komórek cebulki na dihydrotestosteron jest określana genetycznie i przenoszona przez linię matczyną („gen utraty włosów” - Sox21).
  2. Nadmiernie przetłuszczająca się skóra twarzy, pojawienie się trądziku („trądzik hormonalny”). Zwiększony dihydrotestosteron prowokuje gruczoł łojowy (a dokładniej jego komórki - łojocyty, na powierzchni których znajdują się receptory androgenowe) do intensywnej produkcji łoju. W rezultacie pory są zablokowane, tworząc tym samym sprzyjające środowisko dla rozwoju bakterii.
  3. Bladość skóry.

Mężczyźni, którzy mają podwyższony poziom dihydrotestosteronu, często różnią się nieuzasadnioną agresywnością, gorącym temperamentem i niezrównoważonym charakterem.

Czynniki prowokujące wysoki dihydrotestosteron to:

  • Przyjmowanie leków steroidowych;
  • Zespół Morrisa (wrodzony brak odpowiedzi na androgeny);
  • Guzy nadnerczy i jąder;
  • Hipergonadyzm;
  • BPH.

Jeśli występują oznaki braku równowagi DHT, skontaktuj się z urologiem, andrologiem lub lekarzem ogólnym.

Diagnostyka

Określenie poziomu dihydrotestosteronu przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego krwi żylnej (ELISA). Koszt badania uzależniony jest od statusu placówki medycznej i jej terytorialnego położenia. Średnia cena to 1300 rubli. Wynik analizy dla dihydrotestosteronu można znaleźć w 7-9 dni.

Wskazania do diagnostyki to:

  1. Podejrzenie gruczolaka lub konieczność monitorowania stanu gruczołu krokowego podczas leczenia przerostu.
  2. Łysienie (łysienie).
  3. Oznaki braku lub nadmiaru androgenów.

Zasady przygotowania analizy:

  1. Na 8 godzin przed pobraniem krwi można pić tylko wodę niegazowaną, z wyłączeniem żywności i innych napojów.
  2. Na pół godziny przed analizą nie należy przemęczać się emocjonalnie ani fizycznie, a także palić.
  3. Wyklucz napoje alkoholowe i zawierające kofeinę dziennie.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu leków testosteronowych lub inhibitorów 5-alfa reduktazy. Dla czystości wyniku przebieg leczenia tymi środkami można przerwać.

Jeśli dihydrotestosteron odbiega od normy, zaleca się dodatkowe badania: USG narządów miednicy, prostaty, jąder.

Leczenie

Taktyka leczenia zależy od wyników diagnozy, wieku pacjenta i obecności współistniejących patologii.

Jak obniżyć poziom dihydrotestosteronu

Aby obniżyć poziom dihydrotestosteronu konieczne jest zahamowanie aktywności syntetyzującego go enzymu - 5-alfa-reduktazy. W tym celu stosuje się 2 rodzaje leków (blokery DHT): na bazie finasterydu i dutasterydu.

Finasteryd („Penester” i „Proscar” - tabletki zawierające 5 mg substancji czynnej, „Propecia” - 1 mg) to selektywny inhibitor enzymu (blokuje 5-alfa reduktazę typu 2), najskuteczniejszy w przypadku przerostu prostaty i łysienia. Przy stosowaniu finasterydu poziom DHT w surowicy spada o około 70%. Terapeutyczne skutki obniżenia poziomu dihydrotestosteronu pojawiają się po 3 miesiącach stosowania kursu - zauważalny jest spadek objętości prostaty, normalizuje się przetłuszczanie się skóry głowy i twarzy.

Zmniejsza poziom dihydrotestosteronu we krwi i tkankach gruczołu krokowego. Hamuje stymulujący wpływ DHT na rozwój gruczolaka prostaty. Cena w aptekach to około 500 rubli

Z negatywnych konsekwencji przyjmowania finasterydu dochodzi do zmniejszenia masy najądrza, pogorszenia morfologii i ruchliwości plemników, pojawienia się depresji, przewlekłego lęku. Jeśli kurs zostanie odwołany, objawy hiperplazji powracają po 6-8 miesiącach. W pierwszym roku leczenia u mężczyzn może rozwinąć się impotencja, wyraźny spadek libido („zespół post-finasterydowy”). Po 2-4 latach leczenia ten efekt uboczny zwykle ustępuje, ale nie zawsze.

Dutasteryd („Avodart”, „Urophil”, „Alfinal”) jest inhibitorem drugiej generacji, blokuje jednocześnie 1 i 2 typy izoenzymów 5-alfa reduktazy. Poziom dihydrotestosteronu spada do minimum po 1-2 tygodniach stosowania. Substancja ta jest skuteczniejsza od finasterydu - poziom dihydrotestosteronu w surowicy obniża się o 95%. Leki na bazie dutasterydu są często stosowane w kulturystyce w celu wyrównania androgennych skutków ubocznych niektórych steroidów (łysienie, przetłuszczanie się skóry głowy i twarzy, trądzik). Ale jednocześnie występuje również negatywny efekt w postaci zmniejszenia ogólnej wytrzymałości i masy mięśniowej, pogorszenia siły działania. Niektórzy mężczyźni, z powodu ciężkich zaburzeń erekcji, są zmuszeni do przyjmowania Viagry. Możliwy jest również rozwój ginekomastii w wyniku zahamowania ochrony antyestrogenowej dihydrotestosteronu. Częste działania niepożądane obu rodzajów blokerów to obrzęk, swędzenie, pokrzywka, wysypka.

Oprócz inhibitorów 5-alfa-reduktazy, w niektórych przypadkach stosuje się substancje antyandrogenne w celu zmniejszenia dihydrotestosteronu: flutamid, spironolakton.

Jako miejscową terapię w leczeniu łysienia stosuj „Minoxedil”, produkowany w postaci sprayu lub roztworu. W skrajnych przypadkach mieszki włosowe są przeszczepiane z obszarów niezależnych od androgenów.

Aby obniżyć poziom DHT u młodych mężczyzn, lekarze starają się nie stosować leków hormonalnych, aby nie wywoływać niedoboru androgenów. Środki ludowe i suplementy diety mogą pomóc obniżyć poziom aktywnego hormonu:

  • Pokrzywa;
  • Ekstrakt z owoców palmy karłowatej: „Prostaplant”, „Permikson”, „Prostakur”;
  • Witamina B i cynk pomagają również zmniejszyć aktywność 5-alfa reduktazy. Aby wzbogacić organizm w te pierwiastki, do diety należy włączyć ryby, wątróbkę wołową, rośliny strączkowe, soję, pestki dyni..

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub niewłaściwe, usuwa się nowotwory prostaty lub nadnerczy.

Zwiększony dihydrotestosteron

Możliwe jest zwiększenie poziomu dihydrotestosteronu wraz ze spadkiem testosteronu poprzez stymulację produkcji hormonów lub wprowadzenie egzogennych steroidów. W pierwszym przypadku stosuje się gonadotropinę kosmówkową, kwas tioktynowy, leki antyestrogenowe na bazie cytrynianu klomifenu lub tamoksyfenu.

W razie potrzeby stałą terapię zastępczą przepisuje się egzogenny testosteron, który może mieć postać zastrzyków, tabletek, żeli, maści hormonalnych lub plastrów przezskórnych. Lekiem ostatniej generacji jest Nebido. Aby utrzymać normalny poziom testosteronu (i odpowiednio dihydrotestosteronu), wystarczy 1 zastrzyk co 3-4 miesiące. Główne zalety: nie ma negatywnego wpływu na wątrobę, nerki i gruczoł krokowy, nie ma skoków hormonalnych.

Codzienne stosowanie plastrów i żeli testosteronowych („Androgel”) również zapewnia wzrost poziomu androgenów, jednak formy te nie są do końca wygodne ze względu na konieczność przygotowania skóry, prawdopodobieństwo podrażnień, niedopuszczalność kontaktu ze skórą innych osób (przy stosowaniu maści i żeli).

Jeśli poziom testosteronu jest prawidłowy, stosuje się preparaty dihydrotestosteronu (żel Andractim, tabletki).

Wniosek

Dihydrotestosteron jest siłą napędową męskiego ciała. Śledzenie jego poziomu jest tak samo ważne jak testosteron. Bez recepty nie należy stosować leków steroidowych, inhibitorów 5-alfa-reduktazy, gdyż ich samodzielne niekontrolowane stosowanie może prowadzić nie tylko do nieprawidłowości hormonalnych, ale także powodować poważne choroby.

Dihydrotestosteron u kobiet i mężczyzn: funkcje, przyczyny wzrostu i spadku

Dihydrotestosteron - jeden z przedstawicieli grupy androgenów, biologicznie aktywnej formy hormonu testosteronu, który powstaje w wyniku działania enzymu 5-alfa reduktazy w komórkach docelowych.

Dehydrotestosteron (DHT) powstaje z wolnego testosteronu i androstendionu w tkankach androgenozależnych. Głównym miejscem powstawania i wydzielania testosteronu są komórki Leydiga (komórki śródmiąższowe jąder). Biosynteza tego hormonu zachodzi również w korze nadnerczy. Proces konwersji testosteronu jest wspomagany przez enzym tkankowy 5-alfa reduktaza. Działając na testosteron w komórkach docelowych (mięśniach, skórze, tkance tłuszczowej), dodaje dwa atomy wodoru do struktury testosteronu. Pod wpływem układów enzymatycznych wzrasta aktywność testosteronu, zaczyna on przekształcać się w 5α-dihydrotestosteron.

Niedobór dihydrotestosteronu u kobiet charakteryzuje się spadkiem masy mięśniowej, niestabilnością nastroju, skłonnością do depresji, zmniejszonym libido, zmniejszonym kolorytem i grubością skóry.

Metabolit testosteronu znajduje się w wielu tkankach organizmu (w gruczole krokowym, zewnętrznych narządach płciowych, pęcherzykach nasiennych, niektórych obszarach skóry, mieszkach włosowych). Konwertowany dehydrotestosteron ma bardziej znaczące działanie androgenne niż jego pierwotna forma - testosteron, według szeregu wskaźników jego aktywność androgenna w tkankach obwodowych jest 3-4 razy większa.

DHT działa u kobiet i mężczyzn

Główne funkcje DHT w organizmie mężczyzny są związane z powstawaniem i rozwojem układu rozrodczego oraz cechami płciowymi. Dihydrotestosteron u mężczyzn ma następujące skutki:

  • stymuluje spermatogenezę;
  • hamuje wydzielanie hormonu luteinizującego w przedniej części przysadki mózgowej;
  • wpływa na czynnościowe dojrzewanie komórek gonadotropowych w przysadce gruczołowej;
  • stymuluje rozwój gruczołu krokowego i zewnętrznych narządów płciowych w okresie prenatalnym, wspomaga ich wzrost w okresie dojrzewania;
  • tworzy drugorzędne cechy płciowe;
  • reguluje budowę i rozwój układu kostnego, wzrost masy mięśniowej;
  • działa pobudzająco na układ nerwowy;
  • reguluje libido;
  • odpowiedzialny za produkcję sebum;
  • wpływa na mieszki włosowe, odpowiada za seksualny porost włosów.

DHT jest również wytwarzany w organizmie kobiety. Głównym źródłem produkcji dihydrotestosteronu u kobiet jest kora nadnerczy, komórki jajnika, konwersja z prekursorów hormonów steroidowych w wątrobie, mięśniach, skórze i tkance tłuszczowej.

Funkcje DHT w organizmie kobiety:

  • wpływa na metabolizm węglowodanów, białek, wody i tłuszczów;
  • warunkuje rozwój mięśni szkieletowych i szkieletowych;
  • reguluje pocenie się;
  • aktywuje gruczoły łojowe;
  • tworzy libido.

Współczynnik DHT

Najbardziej znaczący wzrost poziomu dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania, szczyt jego produkcji przypada na 25 lat. Wraz z wiekiem wydzielanie hormonu stopniowo maleje..

W przypadku zaburzeń czynnościowych możliwa jest normalizacja równowagi hormonalnej bez leków poprzez korektę stylu życia.

  • do 10 lat: 5–25 pg / ml u dziewcząt i 5–50 pg / ml u chłopców;
  • od 10 do 12 lat: 24-450 pg / ml dla dziewcząt, 5-50 pg / ml dla chłopców;
  • od 13 do 18 lat: 24-450 pg / ml dla dziewcząt i 250-700 pg / ml dla chłopców;
  • od 18 do 50 lat: 24–450 pg / ml dla kobiet i 250–990 pg / ml dla mężczyzn;
  • od 50 lat: 10-181 pg / ml dla kobiet, 250-700 pg / ml dla mężczyzn.

Odchylenia w wydzielaniu DHT mogą prowadzić do poważnych zaburzeń w czynności różnych układów organizmu..

Zmniejszone poziomy DHT

Najczęściej obniżony poziom hormonu obserwuje się u mężczyzn po 30-40 latach.

Przyczyny spadku poziomu DHT u mężczyzn

  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • niedobór 5-alfa-reduktazy;
  • niedobór androgenów;
  • hipogonadyzm (niewydolność gruczołów płciowych).
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • Zespół Morrisa (zespół feminizacji jąder).

Objawy spadku poziomu DHT u mężczyzn:

  • złogi tłuszczu w typie kobiecym (uda, pośladki);
  • opóźniony rozwój seksualny u nastolatków, nieproporcjonalny wzrost kończyn;
  • rozwój postaci w proporcjach kobiecych;
  • zmniejszony rozmiar penisa, jego nieprawidłowa budowa;
  • powolny wzrost włosów na twarzy, pachwinie, pachach;
  • depresja, labilność emocjonalna;
  • szybka męczliwość;
  • brak masy mięśniowej;
  • impotencja, zmniejszony popęd seksualny;
  • zaburzenia rozrodcze, zmiany w spermogramie.

Patologie przysadki mózgowej, jajników, nadnerczy, choroby, którym towarzyszy niedobór tkanki tłuszczowej mogą prowadzić do rozwoju stanów niedoboru androgenów u kobiet. Niedobór DHT u kobiet charakteryzuje się spadkiem masy mięśniowej, niestabilnością nastroju, skłonnością do depresji, obniżonym libido, zmniejszonym kolorytem i grubością skóry.

Kiedy poziom dihydrotestosteronu jest podwyższony

Podwyższony poziom DHT u mężczyzn może wskazywać na następujące zaburzenia:

  • guz nadnerczy;
  • guzy narządów płciowych;
  • łagodne i złośliwe guzy gruczołu krokowego;
  • hipergonadyzm (nadmierna aktywność hormonalna gonad);
  • choroby sercowo-naczyniowe.

Nadmiar DHT może być również spowodowany przyjmowaniem leków zawierających androgeny.

Główne funkcje DHT w organizmie mężczyzny są związane z powstawaniem i rozwojem układu rozrodczego oraz cechami płciowymi.

Objawy zwiększonego DHT u mężczyzn:

  • łysina;
  • trądzik;
  • zwiększona pobudliwość;
  • zmniejszenie wielkości jąder;
  • bezpłodność.

Możliwe przyczyny wzrostu zawartości hormonu u kobiet:

  • guzy nadnerczy;
  • cukrzyca;
  • guzy wytwarzające androgeny w nadnerczach lub jajnikach;
  • niezdrowa dieta, otyłość;
  • patologia podwzgórza;
  • przyjmowanie leków hormonalnych.

Fizjologiczny wzrost lub spadek DHT obserwuje się w okresie dojrzewania, przed i po menopauzie, podczas ciąży, laktacji.

Jeśli poziom DHT jest podwyższony, może to spowodować wiele patologii. Nadmiernie wysoki poziom DHT u kobiet charakteryzuje się następującymi objawami:

  • hirsutyzm;
  • rozproszone przerzedzenie włosów na głowie;
  • nadmierne pocenie;
  • szorstkość głosu;
  • trądzik, łojotok;
  • rozwój męskiego szkieletu;
  • otyłość;
  • przerost łechtaczki i warg sromowych;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego, brak owulacji;
  • bezpłodność.

Diagnoza zaburzeń hormonalnych

Badanie pod kątem podejrzenia naruszenia syntezy DHT obejmuje, oprócz samego badania hormonalnego, badanie historii dziedzicznej, badanie urologiczne lub ginekologiczne, USG, analizę genetyczną.

Z żyły pobierana jest próbka krwi do badania zawartości dihydrotestosteronu. Analizę wykonuje się na czczo, minie co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku. Dozwolone jest picie wody. W przeddzień badania należy wykluczyć zwiększoną aktywność psycho-emocjonalną i fizyczną, tłuste potrawy, alkohol, palenie tytoniu, badania ultrasonograficzne i rentgenowskie. Kobietom zaleca się mierzenie poziomu DHT na początku cyklu miesiączkowego. Aby ocenić stan androgeniczny organizmu, konieczne jest kilkakrotne zaliczenie analizy w regularnych odstępach czasu..

Najbardziej znaczący wzrost poziomu dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania, szczyt jego produkcji przypada na 25 lat. Wraz z wiekiem wydzielanie hormonu stopniowo maleje..

Jeśli konieczne jest wykluczenie procesów nowotworowych, wykonuje się tomografię komputerową nadnerczy, mózgu i innych narządów.

Jak znormalizować poziom DHT

Podstawową metodą leczenia zaburzeń wydzielania DHT jest farmakoterapia. Konkretne leki i czas trwania leczenia określa lekarz.

Spadek poziomu dihydrotestosteronu w praktyce klinicznej przeprowadza się za pomocą androgenów steroidowych i niesteroidowych. Leki te hamują syntezę DHT lub zapobiegają jego wiązaniu z receptorami komórki docelowej. W przypadku przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci płci męskiej stosuje się środki, które mogą zmniejszać wydzielanie hormonów z przysadki mózgowej i podwzgórza. W przypadku podwyższenia poziomu dihydrotestosteronu u kobiet przepisywane są leki zawierające metforminę i spironolakton. Przy zwiększonej aktywności 5-alfa reduktazy stosuje się inhibitory tego enzymu.

Jeśli odchylenie poziomu hormonów od normy wiąże się z guzem nadnerczy lub jąder, konieczne jest leczenie chirurgiczne lub radioterapia nowotworu..

Jeśli poziom hormonu zostanie obniżony, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza.

W przypadku zaburzeń czynnościowych możliwa jest normalizacja równowagi hormonalnej bez leków poprzez korektę stylu życia: sport, korektę masy ciała, normalizację pracy i odpoczynku, odrzucenie złych nawyków. W pewnym stopniu zbilansowana dieta może podnieść poziom androgenów - dieta powinna być wzbogacona w witaminy, pierwiastki śladowe i białko. Ważne jest, aby unikać stresu psychoemocjonalnego, ponieważ kortyzol uwalniany podczas stresu hamuje syntezę męskich hormonów płciowych.

Funkcje dihydrotestosteronu u mężczyzn, objawy nieprawidłowości

Hormon DHT czyli dihydrotestosteron u mężczyzn odpowiada za normalne funkcjonowanie prostaty i narządów moczowo-płciowych. Jest androgenem wytwarzanym przez wolny testosteron pod wpływem procesów enzymatycznych. Jest to najsilniejszy i najważniejszy ze wszystkich hormonów płciowych..

Dihydrotestosteron nazywany jest także królem układu hormonalnego. Wpływa na porost włosów, ton głosu, wzrost ciała, popęd seksualny. Powstaje w:

  • jądra;
  • gruczoł krokowy;
  • nadnercza;
  • mieszki włosowe;
  • pęcherzyki nasienne.

I to całkowicie zależy od syntezy testosteronu i aktywności enzymu 5-alfa reduktazy.

Funkcje dihydrotestosteronu

Niewiele osób wie, że dihydrotestosteron jest hormonem odpowiedzialnym za powstawanie drugorzędowych cech płciowych u silniejszej płci. Z biegiem czasu jego koncentracja się zmienia. Nawet minimalne odchylenie od ogólnych wskaźników jest uważane za przejaw patologii organizmu. Dlatego ważne jest, aby regularnie przeprowadzać badanie i monitorować jego zawartość we krwi..

Testosteron i DHT różnią się od siebie, chociaż pełnią te same funkcje. Dihydrotestosteron jest pochodną testosteronu i silniej oddziałuje z receptorami komórkowymi, dlatego aktywność androgenna tego hormonu jest znacznie bardziej znacząca. W męskim ciele:

  • reguluje funkcjonowanie komórek nerwowych;
  • wspomaga wzrost masy mięśniowej i kostnej;
  • zapewnia włosy typu męskiego;
  • aktywuje pracę gruczołów łojowych;
  • odpowiada za dobrze skoordynowaną pracę genitaliów;
  • kontroluje aktywność układu mięśniowo-szkieletowego;
  • zwiększa odporność na stres, wydajność i wytrzymałość;
  • reguluje potencję i erekcję.

DHT reguluje podział komórek prostaty, chroni organizm mężczyzny przed zwiększoną produkcją estrogenu, zapobiegając przemianie testosteronu w żeńskie hormony płciowe. Bierze udział w ważnych procesach biologicznych i fizjologicznych, dlatego jej niedobór znacząco wpływa na pożądanie seksualne, męską siłę seksualną oraz ogólne samopoczucie..

Objawy nieprawidłowości

O podwyższeniu poziomu dihydrotestosteronu u mężczyzny można się przekonać po wyraźnym znaku - problemy z włosami. Zaczynają rosnąć wolniej, wypadają, tracą siłę. Z biegiem czasu osoba staje się łysa. U chłopców podwyższone stężenie DHT prowadzi do braku owłosienia pod pachami i innych części ciała. Ponadto brakuje masy mięśniowej i anomalii w budowie genitaliów (jądra są znacznie zmniejszone).

Jeśli dihydrotestosteron u mężczyzn jest obniżony, to niezręczna postać, nieproporcjonalne kończyny, jest pewna kobiecość. Taka osoba wyróżnia się izolacją, ostrym charakterem, brakiem zainteresowania płcią przeciwną i płcią. Ma osłabioną potencję, problemy z erekcją.

Naruszenia w takim czy innym kierunku nie prowadzą do niczego dobrego. Przy wysokim poziomie androgenów obserwuje się zaburzenia hormonalne, charakteryzujące się łysieniem, zbyt wysoką (u nastolatków), bladością skóry, niedorozwojem krtani. Odchylenia od normy dihydrotestosteronu przejawiają się:

  • wypadanie włosów i zaprzestanie ich wzrostu na ciele;
  • spowolnienie dojrzewania u młodych mężczyzn;
  • zmniejszenie masy mięśniowej;
  • powiększenie gruczołów mlecznych;
  • odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej;
  • zmniejszone libido.

Osoba staje się rozdrażniona, przygnębiona. Ma anemię, bezsenność, ciągłe zmęczenie, zwiększoną potliwość, pogarszającą się uwagę. Ostatecznie spada libido i rozwija się bezpłodność..

Przyczyny odchyleń

Dla zdrowia i dobrego samopoczucia pacjenta, niebezpieczny jest zarówno wzrost, jak i spadek poziomu hormonu dihydrotestosteronu. Jeśli wskaźniki zostaną zwiększone, przyczyny mogą być ukryte w:

  • Zespół Morrisa;
  • gruczolak jąder;
  • hipergonadyzm (naruszenie przysadki mózgowej);
  • wzrost guzów w nadnerczach i jądrach;
  • przyjmowanie niektórych leków (sterydy).

Przyczyny niskiej zawartości DHT to:

  • hipogonadyzm (niewydolność jąder) pochodzenia pierwotnego lub wtórnego;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • brak enzymu 5-alfa reduktazy;
  • zmiany wieku.

Ważny! Jeśli osoba podejrzewa, że ​​ma niski lub wysoki dihydrotestosteron, który lekarz leczy patologię, może zapytać terapeutę. Lekarz skieruje go na konsultację z urologiem, endokrynologiem, andrologiem lub sam zaleci terapię po odpowiedniej diagnozie..

Analiza

Zanim zastanowisz się, jak obniżyć poziom dihydrotestosteronu lub zwiększyć jego zawartość we krwi, musisz przejść badanie krwi i ustalić dokładną diagnozę. Wskazaniami do badania są:

  • podejrzenie gruczolaka prostaty;
  • kontrola stanu gruczołu krokowego w leczeniu przerostu;
  • łysienie o niepewnej genezie;
  • oznaki braku lub nadmiaru hormonów płciowych w organizmie.

Analizę przeprowadza się rano na czczo. Przed zabiegiem można pić wodę niegazowaną. Zaleca się powstrzymanie się od innych napojów. W razie potrzeby, aby wykluczyć raka, pacjenta kieruje się na tomografię komputerową mózgu, nadnerczy i innych narządów.

Zalecenia dotyczące przygotowania do testu

Podobnie jak wszystkie badania hormonalne, test DHT jest nadwrażliwy na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Dlatego musisz wcześniej przygotować się do jego dostawy. W przeddzień pójścia do laboratorium nie możesz:

  • spożywać napoje alkoholowe i zawierające kofeinę;
  • jedz tłuste i pikantne potrawy (ostatni posiłek powinien mieć miejsce 8-12 godzin przed oddaniem krwi);
  • angażować się w intensywną aktywność fizyczną.

Jeśli dana osoba jest zmuszona do przyjmowania jakichkolwiek leków (na przykład leków testosteronowych lub blokerów 5-alfa-reduktazy), powinna poinformować o tym specjalistę. Być może, aby uzyskać dokładne informacje, przebieg leczenia tymi funduszami zostanie zawieszony..

Pół godziny przed testem musisz się zrelaksować, przyjąć wygodną pozycję. Aby wynik był jak najbardziej wiarygodny, należy unikać silnego stresu i emocjonalnego przeciążenia. Diagnostyka nie jest przeprowadzana po prześwietleniu, masażu, fizjoterapii.

W przyszłości przejście analizy dihydrotestosteronu w celu kontroli leczenia zajmie kilka razy (w regularnych odstępach czasu).

Norma poziomu

Określ ilościowe wskaźniki androgenu w organizmie, pobierając krew żylną. Dihydrotestosteron jest normalny u mężczyzn w zależności od wieku:

  • do 10 lat - do 24 pg / ml;
  • 11-12 lat - 30-170 pg / ml;
  • 12-13 lat - 80-330 pg / ml;
  • 13-15 lat - 220-650 pg / ml;
  • powyżej 15 lat - 250-990 pg / ml.

Odchylenia od normy wymagają identyfikacji przyczyn i leczenia patologii zaburzających równowagę hormonalną.

Podwyższone poziomy DHT

Jeśli zawartość dihydrotestosteronu przekracza normę, przyczyną tego jest zwiększona synteza hormonów płciowych. Zaburzenia enzymatyczne, niekontrolowane stosowanie steroidów mogą wywołać naruszenie. Często wysoki DHT obserwuje się u mężczyzn cierpiących na:

  • hipergonadyzm;
  • idiopatyczny hirsutyzm;
  • gruczolak prostaty i jąder;
  • nowotwory układu rozrodczego;
  • zespół oporności na androgeny.

Jeśli poziom DHT jest podwyższony u chłopców, rozpoczynają one przedwczesne dojrzewanie. U nastolatków obserwuje się szybki wzrost, zgrubienie tkanki mięśniowej, przerost włosów na ciele, zmianę barwy głosu, wzrost objętości prostaty i jąder oraz pigmentację skóry w mosznie.

Kiedy poziom dihydrotestosteronu jest podwyższony u dorosłych mężczyzn, tacy pacjenci mogą cierpieć na:

  • łysina;
  • złośliwe / łagodne guzy prostaty;
  • zwiększony wzrost włosów na ciele.

W przypadku onkopatologii z czasem symptomatologia nasila się i towarzyszą jej dodatkowe objawy, na przykład ściskanie pobliskich tkanek, zatrucie, krwotok.

Zmniejszone poziomy DHT

Często pacjenci nie zastanawiają się, jak obniżyć poziom DHT u mężczyzn, ale jak go zwiększyć. Przyczyny braku tego hormonu to głównie wrodzone patologie związane z brakiem enzymów biorących udział w produkcji DHT z testosteronu. Od samego urodzenia takich pacjentów ujawniają się odchylenia w strukturze narządów płciowych..

Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego androgen przyczynia się do prawidłowego tworzenia zewnętrznych narządów płciowych. Niskiemu stężeniu może towarzyszyć łysienie, co jest objawem całkowicie akceptowalnym..

Dihydrotestosteron i wypadanie włosów są ze sobą silnie skorelowane. W okresie dojrzewania jego brak wyraża się w opóźnionym dojrzewaniu. Nie ma wzrostu włosów typu męskiego, a genitalia nie są powiększone. Dorośli pacjenci z takim zaburzeniem odnotowują spadek masy mięśniowej i libido, powolny wzrost włosów na twarzy i ciele. Niedobór androgenów staje się główną przyczyną niepłodności i zaburzeń erekcji.

Leczenie zaburzeń równowagi DHT

Po przejściu analizy na dihydrotestosteron, a jej wyniki wskazują na odchylenie od normy, specjalista przepisze leczenie.

Opuszczenie

Taktyka terapii zależy od przyczyny braku równowagi hormonalnej. Jeśli jest to formacja guza, stosuje się interwencję chirurgiczną. Z jego pomocą usuwa się gruczolak, a jeśli to konieczne, przepisuje się chemioterapię lub radioterapię.

Przy zwiększonej aktywności enzymów 5-alfa-reduktazy stosuje się leki i blokery dihydrotestosteronu. Spośród zwykle stosowanych leków:

  1. Dutasteride (Avodart, Alfinal). Po 1-2 tygodniach regularnego stosowania poziom DHT we krwi spada. Zmniejsza się rozmiar gruczołu krokowego, zmniejsza się ryzyko zatrzymania moczu i potrzeba operacji. Efekty uboczne obejmują spadek libido i wydajności, zaburzenia wytrysku, poważne zaburzenia erekcji. Wielu mężczyzn, na tle leczenia podobnym środkiem, jest zmuszonych do przyjmowania Viagry. Z typowych negatywnych objawów obserwuje się reakcję alergiczną: swędzenie, pokrzywkę, łuszczenie się skóry.
  2. Finasteride (Finast, Zerlon, Urofin). Uważany jest za najbardziej skuteczny w przypadku hiperplazji i łysienia. Po trzech tygodniach leczenia obserwuje się znaczną poprawę wyników testów. Znikają objawy patologiczne, normalizuje się praca gruczołów łojowych twarzy i głowy. Z negatywnych konsekwencji terapii obserwuje się spadek potencji, który nie ustępuje przez długi czas pod koniec kursu, tachykardia, wysypka, depresja, bolesność jąder, spadek wskaźników jakości nasienia.

Pacjenci przyjmują również leki o właściwościach androgennych. Hamują produkcję DHT i zapobiegają wiązaniu go z komórkami docelowymi. Takie leki to steroidy (na przykład octan chlormadynonu, octan megestrolu) i niesteroidowe (flutamid, bikalutamid).

Jeśli pacjent doświadcza wczesnego dojrzewania, wówczas terapię przeprowadza się z użyciem leków hamujących syntezę hormonów przysadki mózgowej i podwzgórza (np. Hormonów luteinizujących). Jednak decydując się na obniżenie poziomu dihydrotestosteronu u młodych mężczyzn, lekarze nie spieszą się ze stosowaniem leków hormonalnych. Najpierw przepisują biologicznie aktywne dodatki (ekstrakt z owoców palmy karłowatej, pokrzywy) i terapię witaminową. W jadłospisie pacjenta muszą znaleźć się produkty obniżające aktywność enzymu 5-alfa-reduktazy: wątróbka wołowa, rośliny strączkowe, soja, pestki dyni.

Ważny! Przy niskim stężeniu DHT we krwi często stosuje się przedłużoną terapię hormonalną. Tylko specjalista może przepisać lek i określić dawkę, zaczynając od indywidualnych cech pacjenta i wyników badań.

Zwiększamy

Jeśli pacjent i lekarz stoją przed zadaniem zwiększenia dihydrotestosteronu u mężczyzn, stosuje się leki testosteronowe. Pacjentowi zaleca się poprawienie stylu życia, zrównoważenie odżywiania i snu, rezygnację ze złych nawyków i umiarkowaną aktywność fizyczną. Wskazane jest unikanie spożywania nienaturalnych pokarmów, ponieważ żywność syntetyczna ma negatywny wpływ na hormony. W diecie mężczyzny muszą być obecne białka pochodzenia zwierzęcego. Pozwalają nasycić organizm, przywrócić siłę i dać zdrowe potomstwo..

Skuteczne sposoby na zwiększenie poziomu DHT obejmują:

  • intensywne biegi na krótkich dystansach;
  • regularne wizyty na siłowni z obciążeniami elektrycznymi;
  • posiłki zawierające białka, tłuszcze i węglowodany;
  • stabilizacja wagi.

Zaleca się stosowanie plastrów z testosteronem (Nebido), maści, żeli (Androgel) zwiększających poziom androgenów. Ale są niewygodne w użyciu i mogą podrażniać skórę. Pacjentom z normalną produkcją testosteronu niektórzy lekarze przepisują żel i tabletki Andraktim dihydrotestosteron. Lek hormonalny pozwala na powiększenie penisa i jest przepisywany, jeśli istnieją ścisłe wskazania.

Eksperyment naukowy

Eksperci przeprowadzili eksperyment, którego celem było ustalenie, jak ta lub inna dolegliwość wpływa na zawartość androgenów we krwi. Oprócz zaburzeń erekcji u każdego uczestnika badania występowały ogólnoustrojowe choroby przewlekłe: cukrzyca, gruczolak prostaty, otyłość i zapalenie gruczołu krokowego. Wyniki badania wyglądały następująco:

  • u otyłych mężczyzn niedobór hormonu DHT obserwowano u co piątego;
  • ponad połowa pacjentów z cukrzycą miała niski poziom DHT;
  • 70% uczestników z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego i wszyscy pacjenci z gruczolakiem prostaty miało niedobór hormonu DHT.

Eksperyment wykazał, że zwiększone stężenie androgenu w organizmie mężczyzny obserwuje się przy łagodnym rozrostie gruczołu krokowego.

Profilaktyka i metody ludowe

Pacjentom, którzy nie wiedzą, jak obniżyć poziom dihydrotestosteronu u mężczyzn i utrzymać go w normie za pomocą środków profilaktycznych zaleca się:

  • spać co najmniej siedem godzin dziennie;
  • zapewnić wypoczynek w ciszy i dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
  • nie spać później niż do północy.

Przeciążenie psycho-emocjonalne prowadzi do produkcji hormonów stresu, które neutralizują testosteron. Aby uniknąć spadku stężenia DHT spowodowanego życiem w stresie, musisz:

  • uprawiać wychowanie fizyczne;
  • wykonywanie ćwiczeń oddechowych;
  • Ćwiczyć rano;
  • częściej przebywać na zewnątrz;
  • skonsultuj się z psychologiem.

Zbilansowana dieta zapewni normalny poziom androgenów. Menu dorosłego mężczyzny powinno zawierać:

  • owoce morza;
  • orzechy;
  • jagody;
  • świeże zioła;
  • warzywa owoce.

Wskazane jest przestrzeganie ułamkowych posiłków, unikanie przejadania się i picia alkoholu..

Jeśli dihydrotestosteron jest obniżony, tradycyjni uzdrowiciele wiedzą, jak zwiększyć jego stężenie. Skuteczne leki na bazie różnych ziół można przygotować samodzielnie, w domu:

  1. Tribulus pełzający. Roślina zawiera fitohormony i ma pozytywny wpływ na pracę jąder. 10 g pokruszonych surowców nalega na 300 ml wrzącej wody. Otrzymaną kompozycję przetrzymuje się w ciepłym miejscu przez 12 godzin, a następnie po głównym posiłku pobiera się ćwierć szklanki.
  2. Pokrzywa. Nasiona i liście rośliny normalizują poziom testosteronu i pomagają leczyć patologie układu moczowo-płciowego. 10 g nasion pokrzywy należy codziennie połykać i popijać wodą z miodem. 5g nasion można zjeść z miazgą bananową zmieloną w blenderze.
  3. Ziele dziurawca. Znany jako męski afrodyzjak i pomaga ustabilizować poziom DHT w organizmie. 15 g surowców gotuje się na parze w szklance wrzącej wody na wolnym ogniu przez 20 minut. Następnie zawijają i czekają kolejną godzinę. Odcedzoną kompozycję spożywać w ciągu dnia, 10 ml przed głównym posiłkiem.
  4. Imbir. Korzeń tej rośliny napełnia organizm energią, tonizuje, ożywia, wzmacnia erekcję i stabilizuje hormony. Niewielką ilość startej rośliny dodaje się do herbaty lub spożywa z miodem.

Niewiele osób wie, czym jest dihydrotestosteron u mężczyzn i od czego to zależy. To siła napędowa i gwarancja zdrowia męskiego ciała. Każde odchylenie jego poziomu od ogólnie przyjętych wskaźników wskazuje na obecność poważnych patologii wymagających natychmiastowego leczenia. Możesz dowiedzieć się, który test wykazuje dihydrotestosteron i kiedy wziąć go od specjalisty. Powie ci, jak to zrobić poprawnie i jak ustabilizować hormony..

Top